Dalam buku yang diedit oleh Doctor of Psychology N.L. Autisme Belopolska didefinisikan sebagai penolakan total atau sebagian untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Bagaimana tidak mengacaukan autisme dengan jenis lain dari perkembangan mental yang terganggu? Mari kita bahas konsepnya.

Keterbelakangan mental adalah kelambatan di belakang tingkat perkembangan, yang dianggap normatif. Dengan keterlambatan perkembangan mental, seseorang dapat mengamati kelambatan dalam kecerdasan, disertai dengan pelanggaran bola emosional-volitional dan aktivitas psikomotorik. Standar ini adalah standar yang dikembangkan berdasarkan diagnosis anak-anak yang dipilih untuk kesamaan gejala (bahasa penghuninya adalah "suhu rata-rata di rumah sakit").

Keterlambatan perkembangan dianggap sebagai fenomena sementara, yang dikompensasi pada akhir sekolah dasar (kira-kira sampai kelas 4, tetapi dapat bertahan sampai remaja - 12, 13 tahun).

Keterlambatan perkembangan mental adalah definisi umum dari kompleks gangguan fungsi mental yang lebih tinggi: persepsi, pemikiran, perhatian, memori, ucapan. CRA dapat berkembang dengan latar belakang hiperaktif (ketidakmampuan anak untuk berkonsentrasi, hiper rangsangan memperlambat proses pembelajaran dan perkembangannya), dan dapat diekspresikan dalam lambatnya reaksi anak, apatis, kelesuan mimikri, dan reaksi terhadap rangsangan eksternal.

Diagnosis "keterbelakangan mental" dapat menempatkan anak pada PMPK setelah sekolah dasar, jika tingkat perkembangan fungsi mentalnya tidak mencapai indikator standar.

Sampai akhir sekolah dasar, baik spesialis PMPK, maupun administrasi sekolah dan guru tidak memiliki hak untuk memaksakan diagnosis "keterbelakangan mental" atau "autisme" (kecuali, tentu saja, awalnya kita tidak berurusan dengan kasus yang parah, seperti gangguan mental, sosial lengkap). ketidakberdayaan, kesalahpahaman tentang apa yang terjadi). Diagnosis dini terjadi jika orang tua berencana untuk melamar cacat untuk tunjangan sosial dan tunjangan pensiun.

Selain itu, anak-anak tersebut memiliki semua hak untuk belajar di sekolah biasa sesuai dengan kurikulum individu (ini tidak memerlukan bantuan khusus, mengubah diagnosis atau mentransfer ke sekolah rumah). Dalam hal ini, anak tersebut belajar di kelas dengan anak-anak lain, tetapi pada rute pendidikan individu, persentase tertentu dari mata pelajaran sekolah diajarkan kepada anak dalam format individual. Ini didirikan oleh Standar Pendidikan Negara Federal dan undang-undang federal "Tentang Pendidikan di Federasi Rusia."

Ciri-ciri autistik dalam bentuk penolakan sebagian komunikasi, ritualisme, dan fobisitas juga dapat memanifestasikan dirinya pada seorang anak dengan keterbelakangan mental, hiperaktif dan keterbelakangan mental, tetapi pada saat yang sama mereka tidak dapat disebut autisme.

Misalnya, ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) dapat dikacaukan dengan sindrom Asperger (bentuk autisme ringan).

Berikut adalah fitur-fitur umum mereka:

  • kesulitan menjalin kontak lama dengan anak-anak dan orang dewasa;
  • ketidakmampuan untuk memahami perasaan orang lain;
  • pengulangan panjang beberapa tindakan;
  • masalah psikologis yang timbul dari perubahan jadwal atau mode;
  • seringnya mengulangi kata-kata yang sama atau seluruh frasa (echolalia);
  • pemahaman literal tentang ekspresi idiomatik;
  • kecanggungan gerakan;
  • tidur gelisah, peningkatan kecemasan;
  • takut akan hal baru;
  • kegagalan motor;
  • keterlambatan pengembangan pidato komunikatif;
  • intelijen mendekati rata-rata, rata-rata atau di atas rata-rata;
  • Sindrom ini hanya terjadi pada anak laki-laki (anak perempuan memiliki defisit perhatian, tetapi tanpa hiperaktif).

Hiperaktif mengacu pada disfungsi otak minimal (MMD).

MMD ditandai oleh gangguan perilaku dari derajat ringan ke berat, dikombinasikan dengan penyimpangan minimal dalam sistem saraf pusat, yang dapat ditandai dengan berbagai gangguan persepsi, bicara, perhatian, memori, dan fungsi motorik.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa kombinasi gula dengan karbohidrat menyebabkan peningkatan aktivitas anak dengan ADHD.

Seorang anak yang hiperaktif dapat dibedakan dari seorang anak dengan sindrom Asperger dengan aktivitas yang berlebihan - bahkan jika anak tersebut duduk dengan tenang di kursi (sejauh mungkin tenang), ia tampaknya masih ditarik dari dalam oleh arus, itu sangat menekan hingga batasnya. bertahan dan bagaimana geyser pecah, disertai dengan tics berotot, menangis dan bahkan tawa. Siapa pun, bahkan pekerjaan yang menarik, mengganggu mereka setelah 10 menit (tidak seperti autis yang dapat menghabiskan berjam-jam dari jenis kegiatan yang sama).

Anak-anak hiperaktif sangat mudah dipengaruhi, dengan imajinasi yang kaya (diyakini bahwa anak-anak dengan sindrom Asperger tidak dapat bermimpi dan memiliki masalah dengan pemikiran abstrak (ini dikompensasi dengan usia.) atau di atas kertas, untuk membuat sesuatu, dll. Saya akrab dengan seorang anak yang, misalnya, dengan sempurna menyalin percakapan paus dan lumba-lumba.

Anak-anak seperti itu telah mengembangkan keterampilan akting, mengembangkan ekspresi wajah, peralatan artikulasi. Ekspresi wajah autistik ringan.

Anak-anak yang hiperaktif dapat menyukai membaca atau matematika. Sebagai aturan, teman sebaya sebelumnya mulai membaca atau menulis, dan kata-kata dapat ditulis tanpa kesalahan kompleksitas, tetapi karena masalah dengan keterampilan motorik halus, tulisan tangan menjadi ceroboh dan perlu diperbaiki. Ngomong-ngomong, banyak orang jenius memiliki tulisan tangan yang buruk dan acuh tak acuh terhadap pesanan, seperti orang yang hiperaktif. Kekacauan bagi mereka adalah unsur unsur mereka. Seorang anak yang hiperaktif didorong oleh kata "inginkan." Jika dia menginginkan sesuatu - itu menjadi pusat dari Semesta dan segala sesuatu yang lain menghilang ke latar belakang. Itulah sebabnya mereka sering memiliki masalah besar dalam belajar.

Anak-anak dengan sindrom Asperger berbakat dengan caranya sendiri. Mereka memiliki pengamatan yang luar biasa dan dapat melihat detail yang tidak terlihat oleh mata orang biasa, mereka memiliki memori yang fenomenal. Anak-anak ini menjadi programmer, artis, kartografer, dan desainer hebat. Menjadi berbakat di beberapa bidang sempit, di tempat lain mereka mungkin menunjukkan buta huruf (seseorang di masa dewasa tidak tahu cara menulis dengan baik, sulit membaca, dapat dilatih hanya dengan bantuan video, gambar, tanda-tanda).

Seringkali anak-anak ini dianggap oleh orang lain sebagai kook karena perilaku aneh mereka. Mereka memiliki banyak ide cemerlang, tetapi mereka merasa sulit untuk mengimplementasikannya tanpa dukungan dari luar, mereka tidak berdaya dalam kehidupan sehari-hari mereka dan tetap introvert sampai akhir hidup mereka, hanya memiliki lingkaran kontak dan minat yang sempit.

Ada berbagai teori dalam menentukan penyebab ADHD:

  1. Para pendukung teori neurobiologis percaya bahwa anak-anak tersebut memiliki masalah dalam produksi hormon serotonin, yang mempengaruhi gangguan perilaku dan metabolisme;
  2. Pendukung teori neuropsikologis percaya bahwa semuanya adalah pelanggaran mekanisme penghambatan di otak;
  3. Teori neuroanatomical menganut hipotesis disfungsi lobus frontal, yang tidak cukup dikonfirmasi, serta...
  4. teori zat beracun (pengaruh bahan tambahan makanan, salisilat, gula, timbal). Teori-teori ini membutuhkan penelitian tambahan.

Faktor-faktor seperti prematuritas, hipoksia selama kehamilan atau persalinan (keterikatan dengan tali pusar), faktor keturunan, tekanan lingkungan, faktor lingkungan, termasuk pendidikan, dapat mempengaruhi pembentukan hiperaktif atau keterbelakangan mental.

Baca lebih lanjut tentang perawatan anak-anak dengan ADHD di artikel saya https://www.b17.ru/article/72836/

Apa yang membuat autisme berbeda dari disfungsi psikologis di atas? Saya akan memberikan beberapa fitur:

  • ritual terobsesi dan obsesi dengan beberapa tindakan. Seorang anak selalu pergi ke sekolah di jalan yang sama, dapat menghabiskan berjam-jam melakukan hal yang sama, misalnya, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat lain, menuangkan air dari satu wadah ke wadah lainnya (tidak seperti "hiper", yang dengan cepat bosan akan hal itu). untuk gangguan fungsi konsentrasi dan perhatian);
  • mimikri kemiskinan: sering kosong, tidak mengungkapkan apa-apa;
  • ketakutan panik akan segala sesuatu yang baru (penataan ulang furnitur di kamar seorang anak autis dapat menyebabkannya benar-benar ketakutan dan protes);
  • kurangnya reaksi emosional terhadap anggota keluarga dan bahkan protes ketika orang tua berusaha memeluknya. Seorang anak yang hiperaktif juga dapat memiliki kontak yang buruk dengan orang lain, tetapi lebih dari ketidakmampuan untuk terlibat dalam komunikasi, bagaimanapun, ia suka bermain dengan orang tua, saudara dan saudari, menunjukkan perhatian dan kasih sayang kepada mereka;
  • keinginan untuk skematisme (pemahaman tentang subjek terjadi terutama melalui diagram, gambar);
  • tingkat intelektual rendah atau kekurangan intelektual. Dalam 15-20% kasus, kecerdasan autis dipertahankan, tetapi masih menderita karena pola perilaku;
  • Autisme dapat terjadi lebih sering pada anak laki-laki, tetapi juga terjadi pada anak perempuan.

Menurut H. Asperger, penyebab utama gangguan mental dan perilaku adalah kelemahan utama naluri, keterbelakangan ucapan internal, "pelanggaran utama dalam pemrosesan kesan pendengaran," yang mengarah pada blokade kebutuhan akan kontak. Penyebab gangguan sistem organisasi dan perencanaan perilaku di antara autis D.N. Isaev dan V.E. Kagan terlihat dalam pelanggaran koneksi fungsional frontal-limbik otak.

Dalam menentukan penyebab autisme, ada juga sejumlah teori ilmiah:

  1. Kekurangan emosi pada anak usia dini (asal psikogenik autisme);
  2. Kerusakan otak (asal organik autisme);
  3. Predisposisi genetik.

Dampak jenis makanan tertentu, zat tambahan, timah juga dipertanyakan dan perlu penelitian tambahan.

Bagaimana membantu anak-anak dengan gangguan emosi-kehendak?

  1. Terapi obat (diresepkan oleh psikiater);
  2. Terapi perilaku (mengajarkan keterampilan sosial anak dan keterampilan perawatan diri);
  3. Terapi seni;

Efek menguntungkan memiliki jalan di udara segar, pijat, terapi olahraga, berenang, teknik relaksasi, lama tinggal dalam keadaan bahagia dan bahagia. Sayangnya, beberapa jenis terapi mungkin tidak tersedia untuk anak karena fitur-fiturnya (fobia). Tetapi Anda selalu dapat memilih jenis terapi, nyaman untuknya.

Orang tua harus optimis dan dalam suasana hati yang baik apa pun yang terjadi. mood buruk orang lain sangat merugikan perkembangan psikologis anak.

Orangtua, ingat - dalam setiap kesulitan terletak peluang! Kesempatan, melawan segala rintangan, untuk membuktikan kepada diri sendiri dan orang lain bahwa Anda mampu menjadikan anak Anda anggota masyarakat yang lengkap.

Secara independen mendiagnosis gangguan mental pada usia dini, Anda dapat menggunakan indikator dalam catatan saya https://www.b17.ru/blog/59158/

Tes skrining untuk diagnosis autisme anak usia dini (dari 16 hingga 30 bulan) dapat dilewati dengan mengklik tautan:

Tapi jangan buru-buru menarik kesimpulan, lebih baik mulai dengan spesialis!

Minta kirim pesan pribadi!

Diagnosis CRA dengan sifat autisme

Ini adalah diagnosis putri sulung saya. Fakta bahwa dengan perkembangan putri saya ada masalah, saya jelas memperhatikan setelah satu tahun. Tapi entah kenapa aku tidak mau percaya. Sutradara musik itu sendiri adalah seorang guru musik dan terapis bicara di pendidikan tinggi, meskipun dia tidak berlatih. Tapi saya masih tidak mau percaya. Saya menolak segalanya untuk waktu yang lama. Semua pikiran ini melaju pergi. Kerabat yang dibantu. Kakak dan ibu. Kita hidup bersama. Dan mereka membuat saya membuka mata. Tidak mungkin untuk menyangkal hal yang lebih jelas. pada usia 2.2 benar-benar kurang bicara, kurang kontak mata. Kami berisik padanya. Dia bahkan tidak mencoba memahami pembicaraan. Perilaku sedikit memadai pada level insting. instruksi bersuku kata satu sederhana dan itu tidak tersedia. Keterampilan swalayan nol.

Dan kemudian menyadari skala bencana muncul ketakutan. Apa ini Dan bagaimana menghadapinya. Saya dapat mengatakan bahwa sampai kita sampai pada diagnosis ini, hampir setahun telah berlalu. Untuk pertanyaan siapa yang harus saya hubungi dalam situasi ini, tidak ada yang bisa menjawab dengan jelas. Saya hanya ingin memberi tahu cara saya. Mungkin kisah kita akan membantu seseorang.

Saya bisa mengatakan satu hal. Sedangkan untuk usia tiga tahun, tidak ada yang menempatkan diagnosa. Dan para ahli mengatakan sedikit. Hanya frasa umum. Mereka hanya setuju pada satu hal - mereka mengatakan mereka harus melakukannya. hanya masalah, seperti dengan siapa mereka tidak berbicara. Tidak ada yang mau mengambilnya.

Dalam kasus-kasus seperti itu, ternyata, pemeriksaan komprehensif terhadap spesialis diperlukan: ahli saraf, psikiater, defektologi.

Para dokter meresepkan obat, tetapi sebagai satu hal mereka menyatakan bahwa tidak ada gunanya tanpa melakukan apa-apa. Ahli defekologi menolak untuk menerima - mereka berkata tunggu sampai Anda dewasa. Dan kemudian mereka mengatakan bahwa semakin cepat Anda memulai koreksi, akan semakin membingungkan.
masalah terbesar adalah aku juga tidak bisa bekerja dengannya, dia hanya menolak.

Dan kemudian seseorang yang mempraktikkan terapi AVA datang membantu saya. Percayalah, ini hanya Alkitab untuk pengasuhan semua anak, baik dengan dan tanpa diagnosis, dan untuk anak-anak seperti itu adalah obat mujarab nyata. terutama jika Anda menemukan spesialis yang kompeten. Dia memperbaiki perilaku kami dan mengarahkan kami untuk bekerja sama sehingga saya sendiri sekarang dapat mengatasinya. Jika anak Anda tidak bisa atau tidak ingin berurusan dengan Anda, ABA akan membantu Anda percaya. Jika tidak ada spesialis, maka buku dapat dipesan di Internet. Secara pribadi, saya membelinya di ozon.

Setelah kami memimpin kerjasama ini, saya masih berhasil menemukan defectologist yang mengambil alih untuk kami. Dan saya bisa mengatakan satu hal. Sekarang kami berusia tepat 3 tahun. Selama 10 bulan kami telah belajar berbicara frasa, menguasai pot. apa kita bahkan punya pengecut, maafkan detailnya tidak tahu cara menghapus. sekarang dia meminta kata-kata seratus persen. Semua keterampilan sosial dibawa ke normal, sehingga mereka bisa pergi ke kebun biasa. Kita sekarang beralih ke pengembangan minggu tematik yang sedikit disesuaikan untuk kita.

Jika seseorang mengalami masalah yang sama, saran saya kepada Anda adalah jangan menyerah. Segalanya mungkin. Jika kita sukses seperti itu dalam 10 bulan. Apa yang bisa kita lakukan seumur hidup?))))

ZPRR dengan fitur autis

Hari baik!

Beberapa hari yang lalu kami mengunjungi spesialis terkemuka yang benar-benar membuat kami diagnosa seperti itu. Bocah 2.5. Secara umum, anak tidak mengatakan sepatah kata pun, tetapi terus-menerus sesuatu dalam siaran bahasanya sendiri. Suara dan suku kata kadang-kadang sangat rumit sehingga tidak ada orang dewasa yang bisa mengulanginya (campuran nyanyian Tiongkok-Jepang dan Tyrolean). Tidak menanggapi nama, tidak menanggapi permintaan, lebih suka bermain sendiri. Kegiatan favorit: menggulir majalah, buku, mainan musik mereka (dengan subjek memainkan suara, dan bukan dengan tujuan menari), menyusun berbagai item. Seringkali ia mengambil beberapa partikel kecil, seperti bintik-bintik, membuka sekrup dan menarik paku keling keluar dari perabotan dengan jari-jarinya. Anak itu tidak agresif, itu sepenuhnya memungkinkan kehadiran kita, orang tua, dalam permainannya. Tidak terlalu menerima orang lain yang tidak mengenalnya, tetapi dalam proses membiasakan diri dengan orang luar, cukup toleran terhadap partisipasi mereka dalam kegiatan mereka, tetapi sesuai dengan suasana hati mereka. Dengan orang tua yang sangat penyayang, dia datang untuk memeluk, dia bisa mencium. Sisanya tidak diberikan, menolak. Anak lain suka melompat di tempat, kami telah menggambarkannya sebagai peningkatan kecemasan dan kegugupan, tetapi secara umum ia melompat lebih karena kegembiraan, dan jika ada sesuatu yang salah, ia lebih suka menangis atau "pincang" dalam protes - duduk / berbaring pemogokan, dan tidurnya sejak lahir adalah normal. Secara umum, kesehatan hingga saat ini hanya patut dicontoh. Dalam istilah domestik, itu sepenuhnya independen, dengan cepat mempelajari keterampilan yang diperlukan dalam hidup, tanpa perlawanan. Kami tidak memiliki masalah dengan pendengaran, tapi mari kita membuat audiogram, untuk berjaga-jaga, kita sudah mendaftar.

Mengenai diagnosis, sayangnya, tidak ada keraguan khusus. Lebih malu dengan perlakuan yang ditentukan: lepaskan hampir semua mainan dari anak, sepanjang hari harus dikhususkan untuk masalah rumah tangga, dalam proses yang Anda perlu mengomentari apa yang terjadi dan melibatkan anak di dalamnya. Untuk mengecualikan, demikian untuk berbicara, pelatihan langsung. Itu tidak berarti bahwa subjek ini disebut seperti itu, tetapi yang ini seperti itu. Jangan membaca buku, buku juga diambil darinya. Jujur, ini adalah bagaimana semua itu terjadi pada kita, secara tidak sadar, tetapi entah bagaimana dengan sendirinya (saya berbicara tentang pelatihan "sehari-hari"). Secara umum, saya mendapat kesan bahwa kami seharusnya fokus pada perang melawan fitur autistik. Tapi jujur, dalam batas yang masuk akal, yaitu, jika fitur-fitur ini tidak berkembang, saya tidak menganggapnya kriminal. Saya juga tampaknya memiliki beberapa dari mereka, dan saya tidak pernah memiliki masalah dengan pembelajaran dan komunikasi. Saya baru saja menemukan banyak informasi tentang pengembangan keterampilan motorik halus sebagai faktor perangsang untuk pengembangan kemampuan berbicara, dan kami sebenarnya dilarang melakukan latihan seperti "stereotip" dan menghambat perkembangan.

Dan pertanyaan lain tentang koreksi obat:

Kami diberi resep finlepsin, cavinton, dan glisin. Saya bertemu banyak penyebutan berbagai obat untuk diagnosis ini, tetapi entah bagaimana bahkan dua obat pertama kami belum pernah ditemukan. Seseorang menunjuk mereka?

P.S. Saya membaca tentang kemungkinan cedera lahir akibat SHOP, saya pasti akan mengatasi masalah ini minggu depan.

Bagaimana cara PWM dengan elemen autisme

Perkembangan psiko-bicara yang tertunda adalah masalah serius yang dihadapi oleh banyak orang tua di tahun-tahun pertama kehidupan anak mereka. Pelanggaran semacam itu memiliki gambaran dan gejala klinis yang jelas, jadi jika ibu memperhatikan bayinya, maka dia pasti akan mendeteksi penyimpangan yang telah terjadi. Profesional mengalami kesulitan mengidentifikasi penyebab yang mendorong terjadinya gangguan tersebut. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan dokter ZPRR secara akurat ditetapkan sampai itu tidak mungkin.

Perkembangan psiko-bicara yang tertunda sering kali dilengkapi dengan unsur autisme. Dalam kasus seperti itu, fenomena berikut diamati:

  • anak itu tidak banyak bicara;
  • ucapan tidak jelas, lebih banyak bagian dan bunyi daripada kata-kata;
  • mungkin tidak mengerti pidato yang ditujukan kepadanya;
  • lebih banyak bereaksi terhadap gerakan atau nada terangkat;
  • takut kontak dengan orang baru;
  • menghindari tempat dan benda asing;
  • komunikasi dengan teman sebaya itu rumit;
  • tidak ada rasa bahaya.

Anak-anak yang didiagnosis dengan ZPRR cenderung pensiun, lebih banyak sendirian daripada dalam tim. Tingkat keparahan gejala pada setiap kasus berbeda. Satu anak dapat berbicara sedikit dan jarang, yang lain umumnya berkomunikasi dengan bantuan gerakan dan suara. Dalam hal ini, pelanggaran dapat terjadi secara tiba-tiba. Artinya, seorang anak normal dan dewasa 2 tahun berhenti berbicara dan perilakunya menjadi tidak selalu memadai, perasaan keterasingan muncul. Untuk beberapa situasi, histeria dan agresi adalah karakteristik, untuk yang lain - isolasi dan apatis.

Penyebab ZPRR dengan unsur autisme

  1. Hydrocephalus. Ini meningkatkan tekanan intrakranial, yang merupakan penyakit serius. Tidak selalu mungkin untuk segera mendeteksinya dan penyakit ini mungkin tidak muncul selama beberapa waktu. Seiring waktu, hidrosefalus diekspresikan dalam berbagai penyimpangan, termasuk ZPRR dengan elemen autisme.
  2. Trauma kelahiran. Pelanggaran dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan otak yang disebabkan oleh persalinan yang parah, ketika mereka prematur, sementara, dengan komplikasi.
  3. Patologi SSP perinatal. Di sini kita juga berbicara tentang kerusakan otak di bawah pengaruh faktor-faktor seperti infeksi intrauterin, kekurangan oksigen, ancaman penghentian kehamilan dan sebagainya.

Para ahli mencatat bahwa patologi ini khas untuk anak-anak dengan kecenderungan genetik, yaitu keturunan. Mereka menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan sudah pada usia dini. Seorang anak dengan penyakit seperti itu pada usia 5 tahun mungkin sulit berbicara dan kurang dipahami, tetapi sebaliknya berperilaku wajar. Dia tidak mengalami kesulitan dalam mengkonsumsi makanan, berpakaian, memperbaiki kebutuhan. Anak itu sedang bermain, tetapi tidak bisa menguasai membaca, menulis, dan tugas-tugas lain yang lebih rumit. Dapat membedakan warna, tetapi tidak dapat memberi nama secara mandiri.

Sudah lazim bagi anak-anak dengan ZPRR dengan elemen autisme untuk berperilaku sangat bersemangat, bahkan secara agresif. Karena fakta bahwa mereka tidak memiliki kesempatan untuk mengungkapkan dengan kata-kata kebutuhan dan keinginan mereka, anak-anak terus-menerus menangis, jatuh dalam histeris, melambaikan tangan mereka.

Diyakini bahwa pelanggaran semacam itu juga bisa merupakan akibat dari penyakit menular yang parah, misalnya, pneumonia. ZPRR sering menjadi konsekuensi dari tidak disembuhkannya ZRR. Jika pada usia 2 tahun anak memiliki masalah dengan berbicara dan orang tua tidak mengambil langkah-langkah yang tepat untuk menghilangkannya, pada 5 tahun akan ada penyimpangan dari karakter psiko-bicara.

Cara merawat ZPRR dengan elemen autisme

Seorang anak dengan gangguan yang sama akan membutuhkan bantuan dari beberapa spesialis:

Defectologist mulai bekerja dengan anak pada usia 2 tahun, membantu mengembangkan keterampilan motorik, memori, pemikiran dan perhatian. Menjelang tahun ke-4, Anda harus mulai mengunjungi terapis wicara, yang di kelasnya anak belajar membangun kalimat, untuk mengekspresikan pemikirannya. Terapis wicara juga bekerja pada resolusi suara. Seorang ahli saraf berurusan dengan pengobatan patologi neurologis, yang telah menyebabkan keterlambatan perkembangan.

Jika, pada usia dini, bayi memiliki kelainan dalam perkembangan bicara, maka perlu segera beralih ke spesialis sehingga di masa depan tidak akan ada gangguan serius dalam perkembangan psiko-bicara dan gangguan autis.

Presentasi untuk pelajaran tentang topik:
Fitur pendidikan anak-anak dengan CRA dengan fitur autis.

Presentasi ini menyajikan fitur anak-anak dengan keterbelakangan mental dengan fitur autis dan metode bekerja dengan anak-anak tersebut.

Unduh:

Pratinjau:

Keterangan untuk slide:

Fitur pendidikan anak-anak dengan CRA dengan fitur autis

CRA mengacu pada penyimpangan ringan dalam perkembangan mental, menempati posisi peralihan antara norma dan patologi. Anak-anak dengan CRA mengalami kesulitan yang terkait dengan adaptasi dan pembelajaran, dan tidak memiliki patologi perkembangan yang parah (keterbelakangan mental, keterbelakangan utama sistem motorik, pendengaran, penglihatan dan bicara). Setiap anak memiliki patologi dengan caranya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan CRA dapat dilatih sesuai dengan program pendidikan umum standar. Namun, metode pendidikan membutuhkan penyesuaian tertentu, tergantung pada karakteristik perkembangan setiap anak.

Fitur organisasi dan pedagogis mengajar anak-anak dengan CRA. -Pendekatan individu -Pencegahan timbulnya kelelahan -kegiatan aktivitas kognitif-pengayaan pengetahuan tentang dunia di sekitar kita -Pengulangan materi berulang-ulang, pemilihan tugas tambahan -Perhatian khusus-koreksi semua jenis kegiatan -Demonstrasi kebijaksanaan pedagogis dan penggunaan hadiah, meningkatkan harga diri anak

Autism Spectrum Disorders Anak-anak dengan ASD adalah serangkaian gangguan perkembangan yang ditandai oleh berbagai manifestasi dari identitas, perilaku emosional, kehendak, dan kognitif secara umum. Ini adalah semacam "garis" negara. Yang paling ringan di antara mereka ditandai oleh: kesulitan komunikasi, ketidakmungkinan membaca konteks emosional dan sosial dari situasi oleh kenaifan sosial, perilaku absurd

Manifes paling parah dalam detasemen; dalam tatapan berubah menjadi kekosongan dari ketidakmungkinan memahami perasaan orang lain, kekhasan menanggapi kenyamanan dan ketidaknyamanan oleh sifat perilaku yang monoton dengan adanya sejumlah besar stereotip oleh kilasan afektif dan gangguan perilaku lainnya yang sering ditandai sebagai otonom, kadang-kadang "ritual", kadang-kadang ritual ini dapat untuk mencapai kompleksitas yang cukup besar dalam kasus-kasus ketidaknyamanan, kecemasan, ketidakpastian, berbagai jenis gerakan stereotip dapat muncul • kesulitan memahami instruksi dan tugas front-end. Sulit untuk bekerja secara mandiri jika perlu

Pidato Pidato terkadang monoton, sering "cincang" tidak diarahkan ke lawan bicaranya, dalam komunikasi wicara tidak ada ekspresi, gerakan tangan, melodik, intonasional, dan tempo bicara terganggu. Ada penyimpangan nada suara, kecepatan, ritme bicara, tidak ada transfer intonasi, echolalia sering terjadi (pantulan bicara), kadang-kadang kerancuan bicara diamati, bahkan dengan ucapan "baik", di atas segalanya - kesulitan dialog. Pidato ekspresif sering berkembang dengan lag. Ada juga kesulitan dalam memahami ucapan orang lain yang kompleks, ketidakmungkinan memahami subteks, humor, makna tersembunyi dari pernyataan, metaforisasi.

Ketika anak seperti itu termasuk dalam lingkungan teman sebaya, itu sangat penting: bersabar untuk menjadi bertahap dan meluangkan waktu untuk membiasakan anak sebelumnya dengan guru dan kelas, memilih tempat untuk dirinya sendiri, berjalan melalui sekolah dan menyadari di mana dan apa - toilet, ruang makan, dll. hal. Saya ingin agar anak didampingi oleh seorang tutor, setidaknya untuk periode adaptasi atau bulan-bulan pertama mengembangkan sikap toleran terhadap seorang anak penyandang cacat kepada siswa lain di kelas, untuk melibatkan mereka dalam berkomunikasi dengan anak tertentu pada anak, prosedur yang jelas diperlukan untuk hal-hal pribadi siswa pada awalnya. dan akhir hari sekolah (misalnya, cara membongkar dan merakit tas kerja);

Keterbelakangan mental dan autisme

Pertanyaan tentang apa yang terjadi pada anak bermasalah menyangkut orang tua, dokter, dan guru. Kasing bisa menjadi yang paling aneh dan tidak lazim, dan si anak adalah si anak - “melewati” baginya tidaklah mudah. Namun, para ahli menyadari bahwa ada unit nosologis. Mereka dipisahkan, pertama-tama, sehingga skema terapi atau koreksi kondisi yang memadai muncul setelah pernyataan diagnosis. Diagnosis dibuat sesuai dengan prinsip "apa yang lebih, apa yang lebih cerah, apa yang samar-samar hadir, dan apa yang tidak sama sekali". Gejala atau tanda utama diidentifikasi dan mereka sudah berkorelasi dengan sindrom, penyakit, atau gangguan. Jadi, autisme tidak hanya mungkin, tetapi pasti sampai batas tertentu hadir dalam skizofrenia, tetapi ini tidak berarti bahwa anak autis memiliki skizofrenia. Namun demikian, beberapa orang anehnya diatur sehingga tidak hanya mumi, tetapi juga guru atau guru TK berpendapat bahwa autisme adalah skizofrenia. Pendapat itu sama sekali tidak benar, dan tidak ada yang perlu dibicarakan di sini.

Masalah utama

Ambil tiga masalah utama yang menyebabkan kebingungan. Tentang skizofrenia hanya lupa, karena skizofrenia anak-anak sangat jarang, kasus yang jarang terjadi. Paling sering dalam agenda pertanyaan:

  • keterbelakangan mental;
  • autisme;
  • keterbelakangan mental.

Tidak perlu berpikir bahwa keadaan itu sendiri sangat mirip, jika Anda menggambarkan fitur mereka dalam kata-kata. Sebaliknya, anak-anak dengan beberapa kelainan yang jelas atau dicurigai serupa. Diam selama berjam-jam, menjadi kontak kecil, atau sepenuhnya ditarik sama sekali, atau, sebaliknya, hiperaktif, mereka bisa karena berbagai alasan. Jika ada beberapa yang jelas, terlihat melalui mata, dikonfirmasi oleh studi klinis, penyakit di balik cacat mental dan intelektual, maka dari sudut pandang diagnosis, semuanya jauh lebih sederhana. Jika ini adalah sesuatu yang memiliki fitur autisme, dan pada saat yang sama tingkat IQ tidak tinggi, ketidakmampuan anak untuk mengatasi tugas-tugas yang tidak sulit untuk teman sebaya diamati, maka dokter mungkin perlu bekerja keras. Ini bisa apa saja, setidaknya salah satu gejala epilepsi masa kecil. Kami tidak menetapkan diri kami tujuan untuk menulis panduan praktis untuk mendiagnosis dan mengobati masalah perkembangan intelektual dan mental pada anak-anak. Oleh karena itu, kami segera menunjukkan hal utama di tiga negara bagian ini...

Keterbelakangan mental dan autisme

Autisme anak-anak - diekspresikan terutama dalam pelepasan diri anak dari tim, konstruksi dinding alienasi. Pada saat yang sama, ia berupaya mengatur segala sesuatu di sekitarnya, tidak suka hal baru, bisa agresif. Meskipun aktif, sebagian besar dengan sendirinya. Autis paling sering berkomunikasi dengan orang-orang yang membuat pengecualian. Biasanya - satu atau dua, misalnya, ibu dan bibi psikolog. Autisme dapat disebabkan oleh penyakit otak organik atau penyebab lainnya. Ada bentuk atipikal di mana ada keterbelakangan mental, tetapi ada pilihan atipikal tanpa itu.

Autisme dengan keterbelakangan mental - ini adalah keterbelakangan mental yang sama, seperti yang lain, tetapi yang pertama dalam gambaran individual adalah ciri-ciri autisme.

Keterbelakangan mental

Dalam bentuk unit nosologis yang terpisah tidak ada. Konsep ini, yang merefleksikan pembentukan kognitif yang tidak standar dan terdistorsi, sering diekspresikan dalam bentuk tidak mencukupi untuk usia tingkat perkembangan bicara dan berpikir, atau dalam bentuk gangguan pada lingkup emosional-kehendak emosional. Tidak seperti oligophrenia yang disebabkan oleh penyebab organik, kondisi ini paling sering reversibel. Setelah periode waktu tertentu, anak dapat memulihkan keterampilan berbicara, kemampuan untuk belajar dan menyelaraskan emosi mereka. Namun, ini terutama berlaku untuk situasi di mana keterlambatan disebabkan oleh penyebab psikogenik.

Jadi apa bedanya?

Perbedaan antara autisme dan CRA adalah bahwa dalam kasus terakhir, infantilisasi paling sering diamati, dan bukan keengganan untuk melakukan kontak dengan siapa pun. Tetapi setiap opsi aliran campuran dimungkinkan. Untuk menetapkan bahwa ini adalah autisme atau keterlambatan perkembangan, dimungkinkan untuk mencari perbedaan hanya berdasarkan pengembangan skema koreksi yang memadai. Misalnya, jika ada gangguan khusus keterampilan belajar dan keterlambatan perkembangan bicara, dan semua ini dikombinasikan dengan keterlambatan perkembangan kecerdasan, maka anak tersebut membutuhkan jenis koreksi khusus, termasuk kelas dengan terapis bicara. Anak autis tidak membutuhkan semua ini. Dia tidak berkomunikasi dengan teman sebaya atau guru, tetapi dia berbicara dengan baik di rumah dan semuanya baik-baik saja dengan pidatonya.

Dalam semua kasus, orang tidak boleh berharap bahwa akan ada daftar tanda-tanda autisme yang jelas, dan ini adalah CRA, dan akan jelas apa perbedaannya. Anak-anak dengan CRA dapat, dengan tanda-tanda eksternal, menjadi autis juga. Alasannya mungkin terletak pada kenyataan bahwa mereka malu dengan apa yang mereka katakan buruk atau takut diejek, penolakan oleh kolektif. Namun, para autis memiliki kesamaan dengan mereka bahwa mereka juga dapat memiliki status perkembangan mental yang rendah atau istimewa. Mereka tidak memahami sesuatu, mereka tidak mencintai, tetapi mereka siap untuk melakukan sesuatu berulang kali. Dan ini sesuatu yang bisa sangat sulit bagi rekan-rekan mereka yang lain.

Segala sesuatu yang mengandung konsep "keterlambatan perkembangan" dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit somatik, termasuk penyakit ibu sebelum melahirkan, selama kehamilan. Dan ini lebih terkait dengan DG dengan oligophrenia, dan anak-anak dan orang dewasa dengan keterbelakangan mental sering menjadi autistik dalam penahanan.

Autisme murni dapat disebut sebagai pilihan sadar seorang anak, dan ini pada dasarnya terdiri dari perbedaan antara oligophrenia, CRA. Ketika perkembangan tertunda, anak-anak memang seperti itu, tetapi mereka ingin menjadi berbeda. Namun, jauh dari kenyataan bahwa autis di usia sekolah tidak ingin menjadi sama dengan yang lain.

Praktek menunjukkan bahwa ada daerah aliran sungai tertentu. Dengan kerusakan permanen pada beberapa bagian otak, tidak masuk akal untuk mencoba membuat anak menjadi sama seperti orang lain, seolah-olah dia tidak memiliki dan tidak memiliki gangguan atau penyakit. Dalam kasus lain, melek huruf, seringkali individu, dapat secara serius memperbaiki situasi. Seorang anak yang berada dalam keadaan tidak berdaya harus dipersepsikan seperti apa adanya. Tetapi dengan banyak autis, anak-anak dengan retardasi mental dan kecurigaan retardasi mental, sangat perlu untuk bekerja dalam hal perkembangan dan koreksi situasi mereka.

Pertanyaan jawaban Autisme atau retardasi verbal / mental: bagaimana cara memahami?

Analis perilaku dan ibu putra dengan autisme tentang apa yang harus dicari jika anak tersebut mengalami keterlambatan bicara

Banyak anak kecil usia prasekolah mengalami keterlambatan bicara. Dalam beberapa kasus, keterlambatan perkembangan bicara adalah tanda sesuatu yang lebih, termasuk autisme. Untuk orang tua, pertanyaan tentang apa yang dimaksud dengan keterlambatan bicara anak mereka bisa sangat sulit dan menyakitkan, terutama ketika mereka mencoba untuk mendapatkan spesialis autisme, yang masih sangat sulit ditemukan. Saya tahu ini dari pengalaman saya sendiri. Dalam artikel ini saya ingin menjelaskan secara singkat apa yang penting untuk diperhatikan dalam periode ketidakpastian ini. Saya juga ingin menekankan apa yang bisa dilakukan orang tua, terlepas dari apakah itu autisme atau "hanya" keterlambatan perkembangan bicara (mental).

Seperti dalam kasus banyak anak autis lainnya, mula-mula anak saya Lukas mengalami keterlambatan perkembangan bicara. Pada usia dua tahun, ia bersekolah di taman kanak-kanak biasa, ia tidak menangis dan jarang berubah-ubah. Sekali seminggu dia menghadiri terapis wicara, dan awalnya terapis wicara optimis - saya diberitahu bahwa pidato akan muncul dan semuanya akan baik-baik saja.

Walaupun saya berprofesi sebagai perawat, saya tidak tahu tentang tahap-tahap khas perkembangan mental, dan saya belum pernah mendengar tentang tanda-tanda awal autisme. Dalam pembelaan saya, saya akan mengatakan bahwa ini adalah tahun 1990-an, sebelum munculnya Google atau Facebook, dan tingkat autisme resmi di antara anak-anak di Amerika Serikat adalah 1 kasus per 500, bukan 1 per 50, seperti sekarang.

Satu hari sebelum Lucas berusia tiga tahun, dia didiagnosis menderita autisme. Pada saat itu saya menetapkan tujuan untuk diri saya sendiri - saya akan mencari tahu semua yang saya bisa tentang tanda-tanda awal autisme, dan saya akan melatih mereka untuk dokter anak di negara bagian Pennsylvania. Saya dapat melakukan ini berkat hibah untuk deteksi dini autisme dari organisasi "First Signs". Saya tidak dapat mendiagnosis autisme, tetapi sebagai perawat, dan sekarang sebagai analis perilaku dengan pengalaman luas di bidang autisme, saya selalu berusaha memperhatikan tanda-tanda autisme pertama yang mungkin terjadi pada anak. Misalnya, jika pada usia 18 bulan atau dua tahun seorang anak berbicara terlalu sedikit atau tidak berbicara sama sekali.

Di bawah ini saya mencantumkan faktor-faktor yang selalu saya perhatikan. Jika anak Anda memiliki tanda-tanda autisme awal ini, jangan panik. Terlepas dari apakah diagnosisnya “autis” atau tidak, sekarang Anda dapat mengambil tindakan untuk membantu anak Anda.

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan ketika bicara ditunda pada anak-anak?

Sikap indikatif untuk meminta sesuatu atau menarik perhatian

Pertama-tama, jika kita berbicara tentang seorang anak berusia 18 hingga 24 bulan, saya memeriksa apakah dia memiliki gerakan yang menunjukkan. Sebelumnya, saya tidak mengerti apa peran besar gerakan menunjuk dalam perkembangan mental seorang anak. Pada usia 18 bulan, atau paling banyak, pada usia dua tahun, anak harus dapat menarik perhatian Anda pada sesuatu dengan gerakan yang menunjukkan. Dan ini bukan tentang anak yang menunjuk sesuatu sebulan sekali, ia harus melakukannya setiap saat. Anak itu harus menunjuk barang-barang yang dia inginkan, misalnya, sekotak jus atau mainan. Itu juga harus menunjuk pada sesuatu untuk mendapatkan perhatian Anda - inilah yang kami sebut perhatian terbagi, untuk menunjukkan agar Anda menunjukkan sesuatu. Misalnya, seorang anak menunjuk ke sebuah pesawat di langit, sehingga Anda juga melihatnya. Sekalipun dia belum bisa mengatakan "pesawat terbang", tapi dia bisa mengarahkan jarinya ke arahnya dan berkata "oh oh!" Untukmu - ini adalah pertanda yang sangat bagus. Salah satu "lonceng alarm" utama mengenai autisme adalah tidak adanya gerakan menunjuk.

Pemahaman bicara

Selain sikap menunjuk, saya memeriksa sejauh mana si anak memahami ucapan orang lain, bahkan jika dia tidak berbicara sama sekali. Ketika putra saya berusia dua tahun enam bulan, saya mengundang seorang fotografer ke rumah kami. Saya ingat itu, pada tahun 1990-an, fotografer memberi Lucas paket untuk film itu dan berkata: "Pegang bayinya, buang saja." Lucas jelas tidak mengerti apa yang dia katakan. Fotografer itu memandangnya dengan heran, seolah-olah dia ingin mengatakan "kamu sudah cukup besar." Kemudian saya tidak tahu sampai sejauh mana dia harus memahami pidato pada usia ini, dan saya tidak mementingkan hal ini. Sekarang saya menyadari bahwa kemudian Lucas tidak mengerti ucapan orang lain. Bukan hanya keterlambatan dalam pidato ekspresif, tetapi juga keterlambatan dalam pidato reseptif.

Saya ingin menekankan bahwa keterlambatan bicara reseptif tidak dengan sendirinya berarti autisme. Seorang anak dengan keterlambatan seperti itu mungkin tidak memiliki autisme. Tetapi dalam kasus Lucas, dan dalam kasus banyak anak-anak lain, autisme memanifestasikan dirinya dalam keterlambatan parah dalam pidato ekspresif dan reseptif.

Keterampilan game

Selain sikap menunjuk dan pemahaman berbicara, saya selalu memperhatikan bagaimana anak bermain. Apakah seorang anak bermain dengan mainan yang berbeda, dengan lebih dari satu mainan? Atau apakah dia benar-benar fokus pada satu barang, misalnya, dia ingin membawanya bersamanya setiap saat? Ketika dia bermain, apakah dia melakukan tindakan yang sama berulang kali, misalnya, mengeluarkan batu? Bukan beberapa menit saat Anda sedang sibuk dengan sesuatu Anda sendiri, tetapi jam demi jam ketika tampaknya anak cukup senang dengan pengulangan tindakan ini dan kurangnya bicara? Misalnya, seorang anak dapat menghabiskan waktu berjam-jam untuk meletakkan benda-benda dalam satu baris atau memutar sesuatu. Perilaku ini adalah tanda-tanda autisme yang mungkin.

Mengulangi tindakan orang lain

Akhirnya, dalam 18-24 bulan adalah wajar bagi seorang anak untuk mengulangi tindakan mereka di sekitar mereka, misalnya, melambai kepada Anda "selamat tinggal" ketika Anda mengucapkan selamat tinggal, atau meluncurkan pesawat kecil, jika Anda melakukannya. Kurangnya meniru tindakan Anda bisa menjadi tanda potensial autisme.

Jadi, ketiadaan bicara belum berbicara tentang autisme. Penting untuk mempertimbangkan bagaimana anak bermain, apakah dia tahu cara meniru tindakan orang lain, apakah dia mengerti bahasa, apakah dia mencoba berkomunikasi menggunakan gerakan. Jika dia tidak meniru orang lain selama pertandingan, dan jika dia tidak mengerti ucapan orang lain, itu bisa lebih dari sekadar keterlambatan bicara.

Apa yang dapat dilakukan orang tua ketika seorang anak memiliki keterlambatan bicara?

Saya bekerja dengan ratusan, jika tidak dengan ribuan anak sebagai analis perilaku, dan saya menyadari bahwa tidak masalah apakah itu autisme atau keterlambatan pengembangan bicara - metode analisis perilaku terapan (PAP) akan membantu anak Anda meningkatkan kemampuan berbicara dan mengurangi masalah perilaku. Saya juga bekerja dengan anak-anak kecil yang mampu mencegah diagnosis autisme, karena berkat terapi perilaku intensif, mereka dapat dengan cepat "mengejar ketinggalan" dan mengejar ketinggalan dengan teman sebaya mereka.

Jadi saya sarankan tiga langkah jika anak Anda mengalami keterlambatan bicara dan kemungkinan tanda autisme. Anda mungkin menunggu jadwal kunjungan ke dokter, mencoba "keluar" membantu atau mencari spesialis untuk mendapatkan pendapat berbeda tentang diagnosis. Dalam kasus apa pun, Anda dapat membuat rencana tindakan nyata berdasarkan tiga langkah ini.

1. Pelajari sebanyak mungkin tentang tahap-tahap perkembangan tipikal dan cobalah membandingkannya dengan perkembangan anak Anda. Ada deskripsi dan tabel yang sangat terperinci tentang keterampilan apa yang harus dimiliki seorang anak pada usia tertentu. Jadi, jika anak Anda berusia 4 bulan, 8 bulan, 18 bulan atau dua tahun, Anda dapat menentukan apakah anak tersebut memiliki keterlambatan perkembangan fisik, kognitif, dan bahasa. Misalnya, ketika seorang anak harus memiliki gerakan menunjuk, ketika ia harus mulai berbicara dalam dua kata, ketika ia harus makan sendiri. Sangat penting untuk memperhatikan tidak hanya pada pengembangan kemampuan bicara - perhatikan juga keterampilan swalayan. Misalnya, bisakah seorang anak makan dengan sendok, minum dari cangkir terbuka? Bisakah dia tenang sendiri, atau apakah dia sering histeris dan perilaku bermasalah lainnya, karena dia tidak mengerti dunia di sekitarnya? Deskripsi seperti itu hanyalah titik rujukan, ini tidak berarti bahwa semua anak berusia dua tahun tanpa terkecuali harus mampu. Tetapi jika Anda melihat bahwa anak Anda praktis tidak memiliki keterampilan yang biasanya terbentuk dalam dua tahun, tetapi ia dapat melakukan apa saja yang anak-anak dapat lakukan pada usia 18 bulan - ini berarti ada penundaan, tetapi tidak terlalu kuat. Perbandingan semacam itu juga akan membantu Anda menentukan keterampilan apa yang perlu dikerjakan oleh anak Anda, dan dengan permintaan seperti apa untuk menghubungi spesialis.

2. Dalam hal apa pun, jika anak mengalami keterlambatan dibandingkan dengan tahap perkembangan tipikal, Anda perlu mengunjungi dokter. Pada usia antara 2 dan 3 tahun, putra kami tidak memiliki ujian wajib umum, saya dan suami khawatir tentang perkembangannya, tetapi bahkan tidak berpikir untuk pergi ke dokter. Yang terbaik adalah segera mencari spesialis yang dapat melakukan proses diagnostik, dan dengan siapa Anda dapat mendiskusikan kemungkinan bantuan. Selama percakapan dengan dokter, jelaskan semua hal yang mengganggu Anda, buatlah daftar semua penundaan yang Anda temukan pada anak Anda, dan jika anak tersebut menghadiri taman kanak-kanak, bicarakan terlebih dahulu dengan pengasuh - mungkin ada sesuatu yang mengganggu mereka, tetapi Anda tidak tahu itu Jika Anda kesulitan memahami bagaimana cara didiagnosis di daerah Anda, cobalah menghubungi organisasi orang tua anak autis di daerah Anda atau cari orang tua anak autis dan bicarakan dengan mereka.

3. Cobalah untuk belajar sebanyak mungkin tentang analisis perilaku terapan (PAH). Sementara anak masih kecil, bahkan jika ia telah didiagnosis dengan bentuk autisme yang parah, terapi intensif berdasarkan PAP dapat sangat membantu dan akan membantu anak menjalani kehidupan normal di masa depan. Bahkan jika ternyata ini hanya keterlambatan dalam perkembangan wicara, terapi berbasis PAP tidak akan membahayakan anak - itu hanya akan membantunya menguasai keterampilan wicara lebih cepat. Pendekatan terbaik untuk orang tua adalah mempelajari strategi secara mandiri dan aktif berdasarkan PAP dan segera mulai menerapkannya pada anak Anda di rumah. PAP digunakan untuk anak-anak dengan berbagai gangguan dan keterlambatan perkembangan, dan membantu mengembangkan keterampilan sosial dan berbicara.

Untuk meringkas: jika anak Anda atau anak Anda tahu Anda memiliki keterlambatan bicara, dan Anda curiga bahwa ini mungkin autisme: "google" tahapan perkembangan khas anak; berbicara dengan pengasuh, dokter, orang tua lain dan meminta diagnosa, gigih dan minta bantuan sedini mungkin; Pelajari sebanyak mungkin tentang teknik PAP dan bagaimana mereka dapat membantu anak Anda.

Kami harap informasi di situs kami bermanfaat atau menarik bagi Anda. Anda dapat mendukung orang-orang dengan autisme di Rusia dan berkontribusi pada pekerjaan Yayasan dengan mengklik tombol "Bantuan".

Diagnosis banding gangguan autis dan keterbelakangan mental

Dari poin-poin umum, perlu dicatat bahwa dengan keterbelakangan mental (MAD), seperti halnya dengan RAS, elemen sentral dari patogenesis adalah pelanggaran terhadap bola emosional-kehendak. Selain itu, bagian penting (sekitar 70%) dari semua kasus adalah genesis bahan organik otak, ketika gangguan parsial ensefalopati, tumpang tindih dengan perkembangan yang tertunda, sering memberikan kesan distorsi dan kadang-kadang menyerupai ASD.

Tidak semua bentuk CRA dan ASD sama-sama relevan dalam hal diagnosis banding: ini keluar dari pertanyaan dalam kasus bentuk ASD parah, disertai dengan gangguan intelektual yang parah; kasus lain yang relatif ringan, bukan kasus autisme anak yang serius.

Demikian juga, praktis tidak perlu untuk membedakan ASD dan infantilisme harmonis mental dan psikofisik yang tidak rumit (CRA genesis konstitusional): kecerahan dan keaktifan emosi yang dikombinasikan dengan kedangkalan pengalaman, kemampuan untuk dengan mudah berhubungan dan pada saat yang sama tidak ada ikatan emosional yang mendalam dengan orang lain membedakannya dengan tajam. anak-anak dari autis. Antusiasme terhadap permainan, kecerdikan dan kecerdikan dalam aksi-aksi permainan sama sekali tidak seperti permainan tanpa plot yang primitif, stereotip, primitif dari seorang anak dengan autisme. Dengan CRA jenis ini, fungsi intelektual, meskipun sedikit tertunda (atau bahkan pelestarian aktual), dicirikan oleh kerukunan relatif, sedangkan fitur karakteristik kecerdasan anak-anak dengan ASD adalah perkembangan fungsi individu yang tidak merata.

Jarang diperlukan untuk membedakan PAC dan CRA somatogenik. Alasan utama perlunya diferensiasi tersebut adalah tingginya insiden penyakit somatik kronis (gangguan alergi, neurodermatitis, infeksi kronis, dll.) Dan - serta dengan DPR somatogen - asthenia sering menyertai ini pada anak-anak dengan ASD. Asthenia semacam itu sendiri menciptakan prasyarat untuk membatasi kontak dengan orang lain dan lebih menyukai autisme. Namun, dengan somatogenik ZD, bidang kontak selektif, tetapi jenuh secara emosional dengan orang lain (yang sering dekat), bidang minat dan afeksi yang dapat dipahami tetap ada. Peluang untuk berinteraksi dengan orang lain terbatas dan selektif, yang, bagaimanapun, kemungkinan besar tidak disebabkan oleh rasa kenyang (yaitu, reaksi terutama mental), yaitu, asthenia sebagai sifat terbatas dari kemampuan fisik. Dalam batas yang dapat diakses, anak-anak tertarik pada kontak dan memadai, seringkali dengan elemen kompensasi yang berlebihan.

Dengan ASD, kontak terbatas agak berbeda. Minat seringkali tidak biasa, aneh, rumit, dengan unsur-unsur nilai super; yang sama sekali berbeda - karakter autis murni - memiliki fitur komunikasi; mekanisme pembatas dalam kontak dengan lingkungan, sebagai suatu peraturan, adalah rasa kenyang.

Sangat jelas bahwa kemungkinan komunikasi yang terbatas dalam kasus CRA somatogenik mempengaruhi perkembangan fungsi komunikatif dan dapat mengarah pada autisme sekunder (secara “bottom-up”). Gangguan ini, sebagai suatu peraturan, tidak sedalam dan lebih mudah daripada dengan autisme, dapat menerima tindakan korektif.

Kecemasan dan ketakutan yang sering dijumpai dengan somatogenik PD, paling sering dipahami dan dijelaskan, karena disebabkan oleh patologi somatik dan keadaan terkait.

Perlunya diagnosis banding dari beberapa varian ASD dan psikogenik PD adalah karena adanya tanda-tanda umum seperti ketakutan, kecemasan, kedangkalan atau kontak yang terbatas, kurangnya keterikatan emosional yang mendalam, minat dan bakat yang tidak diungkapkan, dan yang lainnya. Tanpa memikirkan detail, dapat dikatakan bahwa kriteria utama untuk diagnosis banding berbeda dari ASD, sifat gangguan: ketidakdewasaan dari lingkungan emosional, berdasarkan keadaan reaktif awal.

Sebuah contoh Maxim V., 3 tahun dan 8 bulan, menghadiri TK terapi bicara. Orang tua mengeluhkan gangguan perkembangan bicara (tidak ada bicara yang kabur, berkomentar, tidak ada ucapan yang diucapkan), kesulitan dalam berinteraksi dengan putra mereka (keras kepala, sangat tidak mengikuti instruksi), stereotip motorik (stereotip berputar-putar dalam lingkaran).

Dari anamnesis: ibu berusia 25 tahun, seorang pekerja di bidang layanan konsumen; Ayah berusia 28 tahun, sopir, ayah tidak menyangkal keturunan psikopatologis. Kehamilan ke-2, pada paruh ke-2 nephropathy dicatat, terletak pada konservasi. Melahirkan ke-1, mendesak, cepat, dengan stimulasi. Bocah itu (berat lahir 3,950 g, panjang badan 54 cm, skor Apgar 8/8) berteriak sekaligus. Bayi itu diberi makan satu jam setelah akhir kelahiran, tetapi payudaranya lamban. Dikosongkan pada hari ke 5. Bulan-bulan pertama Maxim sepi. Pemberian makanan buatan. Dari 4 bulan (setelah pengenalan makanan nabati) dikembangkan diatesis. Pada bulan ke 8 - herpes: anak itu dirawat di rumah sakit, diobati dengan antibiotik, menghasilkan dysbacteriosis. Keterampilan motorik berkembang tepat waktu, tetapi ketika saya mulai berjalan sendiri, saya jatuh dan melukai diri saya sendiri, setelah itu saya berhenti berjalan. Keterampilan pulih dalam 1 tahun 4 bulan. Dalam perkembangan bicara: gerutuan dan celoteh muncul tepat waktu, kata-kata pertama ("ibu", "memberi", "perempuan", "ayah") - terlambat dan tidak dapat dipahami. Dia bereaksi terhadap mainan, lebih disukai salah satunya. Latar belakang suasana hati agak meningkat, tidak pernah takut pada orang asing. Setelah 1 tahun, ia menghindari anak-anak, tetapi memperhatikan mereka. Dia bermain dengan kubus, sumpit, suka membalik-balik buku. Permainan subjek muncul sekitar 3,5 tahun. Pada tahun ke-2 dia tahu surat-surat itu, dia meminta orang dewasa untuk memanggil mereka. Menghitung langsung dan mundur hingga 1000. Membaca secara global. Dia sangat menyukai TV (iklan, “Field of Miracles”). Berbicara tentang dirinya sebagai orang ketiga, "bocah". Saya tidak bereaksi terhadap nama hingga 2 tahun. Audiometri objektif data memungkinkan tuli dikecualikan. Menurut ibu, dari sekitar 4 tahun ia mulai "menggulung amarah" (ia jatuh ke lantai, memukul kepalanya di berbagai benda, berteriak). Upaya untuk menghadiri taman kanak-kanak massal (3 tahun 2 bulan) berakhir tidak berhasil, karena anak menolak untuk mematuhi rezim. Di taman kanak-kanak terapi wicara, ia memberikan dinamika positif yang signifikan, terlalu terikat dengan terapis wicara dan pengasuh, meskipun sehubungan dengan ibu dan neneknya agresif.

Pada 2 tahun dan 8 bulan, ekstrak dari riwayat medis poliklinik di tempat tinggal.Penyakit somatik (dermatitis atopik), kosakata yang buruk, perilaku gelisah dicatat. Disarankan bahwa ada kurangnya fungsi pendengaran dan adanya jenis patologi organisme THT lainnya. Petunjuk diberikan ke pusat rujukan dan untuk konsultasi dengan ahli saraf. Menurut hasil survei dan konsultasi, disimpulkan bahwa frekuensi pendengaran disimpan, perkembangan bicara tertunda. Maxim diarahkan ke PMPK, yang menurutnya (3 tahun 3 bulan) ia memiliki kecerdasan dalam norma usia rendah, OHP-I; diberikan arahan di terapi bicara TK.

Pada saat memasuki taman kanak-kanak: tidak ada pidato ungkapan; banyak echolalia; warna tidak tahu; piramida 3 elemen dan boneka tidak mengumpulkan; menunjukkan minat pada simbol (huruf dan angka) yang tidak biasa untuk usia, mengabaikan gambar; gelisah, gelisah, tidak menarik perhatian, tidak menunjukkan minat dalam kelas; keterampilan motorik halus tidak dikembangkan; Gerakan sesuai dengan instruksi tidak melakukan, tidak selalu ditiru; stereotip dicatat (bergoyang, menandai waktu, berlari dalam lingkaran), menyambar benda-benda yang acuh tak acuh, ketakutan (ketika memanjat dan menuruni tangga); Tidak memiliki keterampilan swalayan, dalam kelompok disimpan secara terpisah. Setelah 5 bulan, tercatat bahwa ia mulai memahami pidato yang dialamatkan di tingkat rumah tangga, memiliki keterampilan swalayan dasar, pertunjukan dan nama bagian-bagian tubuh, mengetahui dan menamai warna-warna primer, mengumpulkan dan membongkar matryoshka dan piramida, dapat memola pola mosaik, mulai memanggil gambar subjek, mulai menyebut gambar subjek sesuai dengan topik leksikal yang disahkan; tidak ada pidato ungkapan; di ruang kelas ia menjadi lebih rajin dan penuh perhatian, muncul permainan yang menarik, tindakan yang berarti dengan mainan; ada lebih sedikit gerakan stereotip; mencari kontak fisik dengan orang dewasa (pelukan, ciuman, duduk berlutut); muncul kontak dengan anak-anak.

Pada usia 3 tahun, ia dikonsultasikan di Institute of Correctional Pedagogy of RAO; Diagnosis adalah "perkembangan tidak harmonis dengan gangguan dalam fungsi komunikatif varian autis terhadap latar belakang residu-organik." Perawatan yang diresepkan (finlepsin, glisin).

Pada 3 tahun dan 8 bulan, ia dikonsultasikan di lembaga pendidikan (pemasyarakatan) khusus untuk anak-anak dengan autisme. Pada sebuah pertemuan di resepsi, dia berkata "Halo", dia menatap mata, memeriksa tempat itu, diam-diam ditinggalkan tanpa orang tua. Dia bermain dengan angka-angka geometris, "jatuh" pada teka-teki, tidak menerima permainan alur cerita. Tidak ada sirkulasi dalam pidato, ucapan menjadi kabur, dengan echolalia yang banyak dan beragam. Mudah bersemangat, bereaksi negatif terhadap larangan (berteriak).

Kesimpulan: sifat kepribadian autistik pada anak dengan CRA (genesis organik otak?).

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia