Dysallia pada anak-anak dan metode untuk menghilangkannya masih dipelajari. Cacat bicara ini adalah bahwa tidak ada masalah dengan perkembangan alat bicara dan pendengaran pada anak-anak, dan hanya ada kesulitan dengan pengucapan bunyi. Jika hingga 5 tahun, semua anak memiliki kelainan bicara, maka setelah usia ini, perlu untuk memeriksakan anak ke spesialis.

Apa itu

Dyslalia (kode sandi madu untuk MKB 10) adalah pelanggaran pengucapan suara pada anak-anak dengan artikulasi normal dan pendengaran yang terjaga. Dalam pidato lisan, diagnosis dimanifestasikan sebagai campuran, penggantian atau distorsi suara. Nama dan sinonim yang ketinggalan zaman untuk dyslalia - diikat lidah. Sekarang dokter tidak menggunakan kata ini.

Pekerjaan terapi wicara dengan dyslalia terdiri dalam memeriksa mobilitas dan struktur alat bicara, mekanisme motilitas artikulasi, keadaan proses fonemik dan pengucapan suara. Jika cacat bicara tidak dapat diperbaiki, maka selain pemeriksaan terapi wicara, anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli THT, ahli saraf, dan dokter gigi.

Klasifikasi Dyslalia

Metode untuk memperbaiki dislalia sebagai kelainan bicara tergantung pada klasifikasi klinisnya. Mempertimbangkan alasan untuk gangguan dalam pengucapan suara, dokter membedakan dyslalia organik (mekanik) dan fungsional. Gangguan mekanis dikaitkan dengan cacat anatomi alat artikulatoris, dan gangguan fungsional disebabkan oleh faktor sosial. Semua jenis dislalia dan karakteristiknya berhubungan langsung dengan kondisi fisik anak.

Klasifikasi fungsional dyslalia pada gilirannya dibagi lagi menjadi sensorik dan motorik. Yang pertama adalah karena pergeseran neurodinamik pada penganalisis retikulum. Motor dyslalia adalah gangguan yang berkaitan dengan usia dari penganalisa motorik bicara, di mana gerakan lidah dan bibir bayi menjadi tidak akurat, meskipun persepsi pendengarannya normal. Seringkali, dislalia fungsional dan mekanik digabungkan.

Bergantung pada seberapa banyak suara terdistorsi, cacat bicara dibagi menjadi cacat sederhana (monomorfik) dan kompleks (polimorfik). Yang sederhana termasuk pelanggaran di mana satu suara salah diucapkan. Dislalia yang sulit terjadi pada anak-anak prasekolah yang cacat mengucapkan suara kelompok yang berbeda.

Penyebab

Ada beberapa alasan untuk mengganti suara dengan dyslalia. Dalam kasus anomali mekanis, ada pelanggaran seperti peralatan artikulatoris seperti frenulum pendek lidah, lidah masif atau terlalu kecil, bibir tidak bergerak, gigitan yang salah, langit rendah atau datar rendah, gigi kecil atau jarang spasi.

Dislalia fungsional terkait dengan karakteristik psikologis anak-anak, karena struktur alat artikulasi tidak rusak. Alasannya mungkin tiruan dari wicara yang tidak normal dari orang tua, pengabaian pedagogis, fungsi otak minimal, kurangnya pendengaran fonemik, kelemahan fisik umum anak.

Gejala

Cacat pengucapan adalah substitusi, distorsi, kelalaian, atau pencampuran suara. Di bawah gejala utama dislalia pada anak-anak berarti hilangnya suara pada akhir, awal atau tengah kata. Itu juga bisa diganti atas dasar kekerasan-kelembutan atau menyuarakan tuli. Ketika seorang anak mengacaukan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran ucapan (ia menggunakannya dengan tidak tepat), ini menunjukkan campuran suara.

Urutan pengaturan suara dyslalia kompleks pada anak-anak prasekolah harus dibentuk sesuai dengan usia. Gejala-gejala seperti ikatan lidah, kurangnya pembentukan pendengaran fonemik, ketidaksempurnaan bicara dengan mobilitas organ artikulasi yang rendah atau formulasi suara yang salah hilang secara normal selama 5 tahun. Jika ini tidak terjadi, maka koreksi profesional dislalia dari setiap etiologi dengan bantuan sesi terapi wicara diperlukan.

Diagnostik

Metode utama pemeriksaan untuk dyslalia adalah untuk mengetahui oleh terapis wicara keanehan dari perjalanan kehamilan, persalinan, penyakit yang ditransfer pada bayi baru lahir, keadaan pendengaran, penglihatan, dan sistem otot-tulang. Diagnosis primer dislalia terjadi sesuai dengan catatan medis. Dokter kemudian melanjutkan ke pemeriksaan visual mobilitas dan struktur organ-organ alat artikulasi, dan menilai kinerja anak dari serangkaian latihan untuk ditiru.

Prinsip terapi wicara dari pemeriksaan anak-anak mengungkapkan sifat gangguan bicara di berbagai posisi: suku kata, kata, teks, frasa. Selanjutnya, ahli terapi wicara memeriksa kemampuan pendengaran fonetis. Teknik terapi wicara adalah tes kemampuan untuk diferensiasi pendengaran semua suara wicara. Kesimpulannya, bentuk anomali ditampilkan, jenis, jenis pengucapan yang salah.

Koreksi dislalia

Ketika seluruh skema pemeriksaan telah dilakukan, dokter menentukan metode yang tepat untuk membentuk pengucapan suara yang benar. Metode modern pengobatan patologi memungkinkan pelanggaran kecil untuk membuat koreksi dalam 1-2 bulan, dan dalam kasus-kasus sulit - selama 4-6 bulan. Semakin muda anak, semakin cepat prosesnya. Agar pelajaran terapi wicara menjadi efektif, durasi dan durasi kelas tidak boleh kurang dari 3 kali seminggu selama 1 jam. Jika pelanggaran itu penting, maka selain kelas dengan terapis bicara, Anda perlu berlatih dengan anak Anda beberapa kali sehari di rumah.

Tahapan pekerjaan perbaikan

Koreksi Dyslalia dibangun dalam tiga tahap:

  1. Persiapan. Cacat anatomi dihilangkan selama kelainan mekanis (frenulum plastik, kursus perawatan ortodontik). Motilitas bicara sedang dikembangkan dengan dyslalia fungsional (pijat terapi wicara, senam artikulasi). Untuk pelafalan yang benar, terapis wicara dapat melakukan percobaan dengan anak: untuk membentuk arah aliran udara, mencari bunyi rujukan, mengembangkan keterampilan motorik halus.
  2. Pembentukan keterampilan utama pengucapan. Kami mempelajari cara-cara berpose suara (dengan bantuan mekanik, dengan meniru atau campuran). Mengatur otomatisasi suara dalam kata, suku kata, kalimat, teks. Ketika suara dicampur, terapis bicara membedakannya.
  3. Pembentukan keterampilan komunikasi. Tahap terakhir mencakup pengembangan kebiasaan anak untuk secara akurat menggunakan semua suara yang dikerjakan dalam semua situasi saat berkomunikasi.

Latihan untuk menghilangkan dislalia mekanis

Ketika seorang anak berbicara melalui gigi yang terkatup, tetapi semuanya baik-baik saja dengan mereka, maka, kemungkinan besar, masalahnya ada pada struktur tulang wajah yang salah. Patologi ini terjadi ketika hanya rahang bawah yang bergerak, dan gerakan atas terbatas. Anda dapat mengembangkan mobilitas tulang wajah dengan bantuan latihan sederhana berikut yang harus dilakukan anak secara rutin di rumah (semua pilihan dilakukan setidaknya 5 kali):

  1. Buka dan tutup mulut, terus-menerus meningkatkan solusi di antara gigi;
  2. Bergerak dari sisi ke sisi rahang bawah, lalu bolak-balik;
  3. Gigi atas menggigit bibir bawah, lalu bawah - atas;
  4. Dengan kuat gerakkan gigi seri atas di sepanjang bibir bawah dan lakukan hal yang sama dengan bibir atas;
  5. Secara berurutan hubungkan gigi terlebih dahulu, lalu bibir.

Mengartikulasikan Latihan Lip

Anomali mekanis sering terjadi sebagai akibat dari cedera pada bibir anak, setelah itu terbentuk bekas luka pada mereka yang membatasi mobilitas organ artikulasi. Untuk meningkatkan fungsionalitas bibir, Anda dapat menggunakan pijat dan latihan artikulasi:

  • "Pipa". Dengan gigi yang dijepit ketat, bibir harus ditarik ke depan dengan tubulus, tahan selama 10 detik.
  • "Tersenyumlah". Dengan senyum alami dan gigi yang diremas dengan pagar, Anda harus bertahan selama 10 detik atau lebih.
  • "Mengendus kuda". Bibir harus rileks, lalu mengendusnya seperti suara kuda setidaknya 10 kali.
  • "Saluran". Ketika gigi terbuka, perlu untuk "menarik" bibir dengan tubulus ke depan, dan dengan hitungan "dua" Anda harus menarik bibir ke dalam, setelah membalikkan gigi Anda. Dianjurkan untuk melakukan latihan lebih dari 10 kali.
  • "Hide and Seek." Bibir bawah harus disembunyikan di belakang gigi atas depan sehingga hanya bibir atas yang terlihat, seolah-olah menggantung di atas dagu. Tahan setidaknya selama 5 detik di posisi ini.

Prognosis dan pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan dislalia adalah gaya hidup sehat sejak hari-hari pertama setelah kelahiran. Anak membutuhkan pijatan, pengisian daya, pengerasan, yang akan memiliki efek menguntungkan pada perkembangan bicara di masa depan. Ketika bayi belum mengucapkan suku kata, Anda perlu berbicara dengannya, ceritakan. Dan itu tidak harus dibaca. Jelaskan item kepadanya, bicarakan tentang apa yang Anda lakukan: mainkan, bersihkan, masak.

Untuk pencegahan dislalia mekanis harus memperhatikan perkembangan gigitan. Secara konstan memeriksa seberapa baik gigi bawah dan atas tumbuh dalam hubungannya satu sama lain, secara teratur merawat perkembangan fisik secara komprehensif. Jika kelainan anatomis dan psikologis terdeteksi tepat waktu, maka anak tidak perlu psikoanalisis dan bantuan terapis bicara.

Dislalia

Dislalia adalah pelanggaran reproduksi yang benar dari suara-suara tertentu, asalkan pasien biasanya memiliki fungsi pendengaran dan memasok saraf dengan alat vokal. Sering didiagnosis pada anak-anak berusia 3-5 tahun, lebih jarang pada pasien dari kelompok usia sekolah yang lebih muda.

Keunikan pengucapan bunyi yang terganggu adalah bahwa dislalia tidak memiliki hubungan dengan cedera sistem pendengaran atau gangguan sistem saraf pusat anak, yaitu, pasien sehat secara fisik, tetapi ketika berkomunikasi, mengubah huruf di tempat atau mengucapkan "menelan". Namun, jika anak diminta menulis kata dengan kesulitan yang muncul, huruf yang benar akan ditunjukkan.

Dislalia ucapan pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda adalah cacat yang paling banyak didiagnosis. Jika kita melihat statistiknya, maka dalam praktik medis pelanggaran seperti itu ditemukan pada 1 dari 3 anak berusia 3-5 tahun, setelah mencapai 6-8 tahun pidatonya diperbaiki, dan gejala-gejala pelanggaran tersebut terlihat pada 1 dari 5 anak. Lebih lanjut, hanya 1% pasien yang didiagnosis.

Dyslalia memiliki karakter selektif, yaitu, anak berbicara dengan sempurna 90% dari kata-kata, huruf dan suara. Jika koreksi dilakukan tepat waktu, pasien sepenuhnya menghilangkan gangguan pengucapan suara.

Pidato Dislalia: Klasifikasi Pelanggaran

Dalam proses mempelajari penyimpangan, spesialis datang dengan kebutuhan untuk mengklasifikasikan patologi, yang di masa depan memungkinkan untuk memilih metode optimal untuk mengoreksi ucapan.

Ada tiga bentuk dislalia:

  1. fisiologis - cacat usia bicara anak;
  2. mekanis - karena struktur alat bicara yang salah (ada kemungkinan penularan turun temurun);
  3. gangguan fungsi bicara bukan disebabkan oleh patologi organ yang bertanggung jawab atas fungsi bicara.

Dengan dua bentuk pertama semuanya jelas. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika dyslalia fungsional didiagnosis? Terapi wicara dalam kasus ini menawarkan metode koreksi yang kuat yang dapat membantu pasien. Namun, sangat penting untuk memahami apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya.

Munculnya dislalia fungsional terkait dengan karakteristik individu yang stabil dari sistem saraf. Pelanggaran jenis ini dapat dibalikkan, berbeda dengan dislalia mekanik, yang disebabkan oleh struktur alat bicara yang salah, ketika koreksi dimungkinkan secara eksklusif dengan pembedahan.

Pada gilirannya, para ahli membedakan dua jenis dislalia fungsional:

  • penampilan sensorik - muncul dengan latar belakang gangguan neurodinamik dari departemen pusat alat bantu bicara dan pendengaran;
  • varian motorik - timbul dengan latar belakang gangguan neurodinamik departemen sentral dari alat bicara dan motorik.

Ditandai dengan pelanggaran dyslalia sensorik dari perbedaan antara suara yang sama. Anak bingung suara mendesis atau bersiul, tuli atau dering, keras atau lembut. Karena itu, ketika dia diminta untuk mengatakan, misalnya, sebuah "kata" dia dapat mengucapkan "tawar-menawar", yaitu, suara dipertukarkan. Selain bicara lisan, jika pasien menulis di bawah dikte, ia mungkin membuat kesalahan yang sama secara tertulis.

Untuk motorik dyslalia ditandai dengan ketidakcocokan gerakan bibir dan lidah dalam pengucapan bunyi. Artikulasi menjadi kabur, sehubungan dengan ini cacat fonetik muncul.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk mendiagnosis kombinasi pengucapan suara, kemudian dokter membuat diagnosis dyslalia motorik sensorik. Tingkat kesulitan dalam pengucapan dan diferensiasi suara oleh pasien mungkin berbeda.

Dengan sifat pelanggaran dislalia terjadi:

  • artikulasi;
  • akustik;
  • articulatory-phonetic - muncul sebagai hasil dari pendengaran fonetik yang tidak lengkap, ketika kata diucapkan, pasien salah mengidentifikasi suara yang sulit ("kerak" - "bukit", "tulang" - "gostochki");
  • articulatory-phonemic - ditandai dengan mengganti suara yang didengar dengan yang serupa, asalkan posisi artikulasi terletak secara tidak benar ("kiri" - "duduk");
  • acoustic-phonemic - artikulasi pengucapan yang salah, sehubungan dengan distorsi suara yang diucapkan ini (huruf "p" melafalkan gradasi).

Bergantung pada berapa banyak suara yang tidak dibuat oleh pasien, bentuk pelanggaran ditentukan.

Ada dua bentuk dislalia:

  1. persepsi dan reproduksi terganggu lebih dari empat suara;
  2. sederhana - dicirikan oleh jenis pelanggaran yang sama: monomorfik (hanya vokal atau konsonan) dan polimorfik (vokal dan konsonan).

Dalam terapi wicara, ada tabel pelanggaran khusus untuk mengklasifikasikan dislalia dengan suara. Dasarnya diambil alfabet Yunani:

  • iotatsizm - pengucapan kata yang salah, di mana ada bunyi "E";
  • rotacism - pelafalan yang salah atau penggantian suara "R";
  • hitism - masalah dengan pengakuan dan pengucapan suara "X" dan "K";
  • kappacism - kesulitan dengan pengucapan kata-kata, di mana ada "K";
  • gammatizm - diferensiasi yang salah dari bunyi "G";
  • Sigmatisme - pelanggaran pelafalan atau penggantian desisan dan siulan;

Bahaya dislalia adalah bahwa cacat agregat kompleks pengucapan dan pengenalan suara dapat muncul pada latar belakangnya. Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan kombinasi dislalia dengan kelainan fonemik, "pasangan" akan hadir dalam diagnosis, misalnya, paraiotationism.

Penyebab dyslalia

Jika kita mempertimbangkan dislalia mekanis, para ahli mencatat alasan utama penampilannya - cacat perkembangan fisik, yang tidak memungkinkan pasien mereproduksi suara yang didengar dengan benar. Ini muncul terutama di hadapan cacat gigi (seperti, gigitan abnormal, gigi seri impaksi yang terbentuk atau tidak benar, keterbelakangan rahang bawah, langit-langit mulut sumbing, dll.).

Dislalia fungsional berkembang di latar belakang kondisi mental atau fisik anak yang tidak stabil. Ini mungkin karena cedera.

Sangat sering, dislalia didiagnosis pada anak-anak dengan masalah perkembangan mental. Faktor lain yang memicu dislalia adalah penyakit dengan keparahan tinggi, ditransfer pada saat pembentukan fungsi bicara. Seringkali alasan untuk pengembangan dislalia adalah orang tua itu sendiri, yaitu kurangnya komunikasi dan perhatian yang diberikan kepada anak usia prasekolah, yang berada dalam tahap aktif pembentukan bicara.

Jarang, tetapi ada beberapa kasus dislalia kombinasi.

Dokter mengidentifikasi sejumlah penyebab utama perkembangan dislalia mekanik. Ini termasuk:

  1. keterbelakangan frenulum lidah (pendek);
  2. tulang maksilofasial tidak teratur;
  3. cacat langit;
  4. keterbelakangan frenulum bibir atas;
  5. pelanggaran integritas langit-langit keras atas dan bibir.

Dengan alasan di atas, ahli terapi wicara dapat mendiagnosis gangguan bicara, tetapi proses perawatan dialihkan ke tangan dokter gigi dan dokter gigi, setelah itu anak dianjurkan untuk menjalani kursus koreksi bicara. Hasil perawatan terbaik dicapai pada usia 5-6 tahun.

Penyebab dyslalia fungsional adalah sebagai berikut:

  1. perhatian orang tua yang tidak memadai terhadap perkembangan bicara anak;
  2. keberadaan objek untuk menyalin ucapan anak yang salah;
  3. kurangnya mengasuh anak;
  4. masalah pendengaran fonemik;
  5. gangguan pendengaran.

Gejala persepsi suara terganggu

Orangtua yang penuh perhatian memperhatikan bahwa pelanggaran persepsi atau reproduksi suara pada anak tidaklah sulit. Ini dimanifestasikan dalam distorsi, penggantian atau penghilangan huruf atau suara.

Ketika seorang anak dyslalia ditandai oleh penghilangan huruf-huruf tertentu, gejala utamanya adalah ketidakhadiran mereka di bagian mana pun dari kata itu.

Jika substitusi suara terjadi, maka gejalanya adalah perubahan dalam suara yang terdengar menjadi suara yang direproduksi. Pelanggaran semacam itu terjadi karena fakta bahwa anak tidak membedakan fonem menurut aspek artikulasi dan akustik. Dengan penyimpangan seperti itu, pasien mengganti suara dalam urutan acak, terlepas dari bagaimana mereka dibentuk dalam kata aslinya, tanpa mengklasifikasikannya sebagai keras, lembut, dering dan mendesis.

Saat mencampur suara, anak dari waktu ke waktu mengucapkan suara dengan benar atau salah, yang menunjukkan bahwa proses penguasaan fonem tidak lengkap.

Jika seorang anak menderita dislalia, ditandai dengan distorsi suara, maka ini bisa diperhatikan ketika berhadapan dengannya. Pasien semacam itu menggunakan bunyi atau huruf yang tidak ada dari kata aslinya dalam pembicaraan mereka. Paling sering, cacat serupa terjadi pada pasien dengan dislalia mekanik.

Jika seorang anak memiliki dislalia fungsional, maka dalam pidato lisannya seseorang dapat melihat gangguan dalam reproduksi satu suara, maksimum sepasang suara. Dalam kasus gangguan mekanis, pasien merasa sulit untuk menentukan kelompok suara yang mirip satu sama lain. Dalam kasus rahang bawah yang kurang berkembang, pasien akan mengeluarkan bunyi dengan artikulasi anterior-lingual, yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mempertahankan lidah di area gigi anterior.

Dyslalia mengacu pada gangguan bicara yang rentan terhadap pemulihan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan anak. Jika selama periode ini, orang tua memperhatikan fakta bahwa anak mereka menderita pelanggaran, dan mencari bantuan yang berkualitas, maka kemungkinan pemulihannya tinggi. Namun, bahkan anak-anak yang tidak menjalani koreksi bicara, dengan dyslalia, memiliki kosakata yang kaya, tergantung pada bentuk pelanggarannya, mereka dapat dengan benar menulis kata-kata dan mencondongkannya, memecah mereka menjadi suku kata dan mengembangkan ucapan koheren yang benar.

Terapis wicara juga membedakan dislalia fisiologis, yang telah dibahas sebelumnya. Pelanggaran semacam itu terjadi secara independen pada anak-anak pada usia lima tahun dan disebabkan oleh pembentukan fungsi tubuh yang paling penting: mendengar dan berbicara.

Diagnosis dislalia

Diagnosis dislalia terdiri dari pengumpulan anamnesis dengan cermat. Tidak hanya anak yang harus disurvei, tetapi juga ibu. Dokter perlu menentukan bagaimana masa perkembangan prenatal berjalan, apa kelahiran (alami atau buatan), apakah ada komplikasi dalam proses persalinan.

Pada tahap berikutnya, spesialis dengan cermat memeriksa rekam medis anak dan berbicara dengan orang tua. Semua ini akan membantu mempelajari penyakit yang ditransfer pasien dengan hati-hati.

Ini diikuti oleh serangkaian tes, setelah itu dokter akan dapat menetapkan bagaimana perkembangan motor psiko pada anak adalah, bicara, penglihatan dan pendengaran, dan sistem motorik. Dan hanya setelah itu ahli terkemuka menentukan tingkat pengembangan peralatan artikulasi. Ini dilakukan secara visual: dokter mengatakan kata-kata dan meminta anak untuk mengulanginya. Bergantung pada kebenaran reproduksi kata-kata yang ditentukan, penilaian perkembangan akan ditetapkan.

Tugas utama seorang terapis wicara adalah untuk menentukan tingkat perkembangan bicara lisan anak. Untuk melakukan ini, spesialis sengaja menggunakan kata-kata imitasi yang sulit diucapkan dalam dyslalia. Selain itu, bahan didaktik digunakan - gambar, mainan, benda. Setelah pemeriksaan penuh, dokter dapat mendiagnosis secara akurat, menunjukkan derajat dan sifat gangguan bicara. Selain itu, terapis wicara melakukan tes fonemik untuk menentukan pendengaran.

Jika seorang pasien memiliki pelanggaran mekanis pada pengucapan bunyi, maka diagnosis dan perawatan selanjutnya harus dilakukan oleh tim spesialis, di mana, selain terapis bicara, ada seorang ortodontis dan dokter gigi, dan ahli bedah, mungkin ahli saraf, juga perlu memeriksa anak. Di hadapan penyakit seperti gangguan pendengaran, pemeriksaan THT diperlukan.

Cara untuk memperbaiki dislalia

Durasi pengobatan tergantung pada penyebab dislalia. Jika mekanis, maka koreksi cacat gigi awalnya dilakukan. Cara terbaik untuk melakukan prosedur ini di bawah usia tujuh tahun.

Dislalia fungsional dikoreksi oleh upaya terapis bicara yang sangat terspesialisasi. Perawatan dilakukan dalam beberapa tahap. Awalnya penting untuk mempersiapkan anak untuk proses perawatan, untuk mengetahui mengapa hal itu dilakukan, apa yang akan terjadi, jika tidak memperbaiki masalahnya. Terapis bicara selama teknik latihan koreksi untuk pengembangan tidak hanya berbicara, tetapi juga memori anak. Perhatian khusus diberikan pada diferensiasi fonem oleh pasien. Dilakukan gerak bicara dan senam artikulasi artikulasi secara teratur, pijat.

Tahap koreksi berikutnya adalah menghafal anak dan formulasi pengucapan suara yang benar. Ini dicapai dengan metode imitasi. Tahap terakhir adalah pengembangan keterampilan komunikasi anak.

Penting untuk mengamati sistematisitas dalam proses mengoreksi ucapan anak. Jika dyslalia memiliki bentuk sederhana, maka perbaikan akan memakan waktu maksimal 3 bulan. Dalam kasus-kasus sulit - sekitar 6.

Prognosis untuk tindakan pemulihan dan pencegahan

Lebih dari 95% anak benar-benar memulihkan fungsi bicara. Tergantung pada tingkat kompleksitas dislalia dan keteraturan latihan perbaikan, periode pemulihan berkisar antara 3 hingga 6 bulan.

Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan, di sini orang tua perlu memantau kesehatan dan perkembangan anak. Jika Anda menemukan kelainan pada struktur anatomi, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Apa itu dyslalia dan bagaimana cara memperbaikinya?

Dalam terminologi medis, dislaliah merupakan pelanggaran pengucapan suara, menggabungkan banyak kelainan berbeda dalam pengembangan alat bicara, baik organik maupun fungsional, ciri khasnya adalah tidak adanya gangguan dalam pendengaran dan adanya mobilitas organ-organ alat bicara bahkan dengan pelanggaran.

Klasifikasi

Karena cacat pada alat bicara, menjadi sulit bagi orang tersebut untuk mengartikulasikan dengan benar berbagai bunyi [p], [br], [3], [p], [l], dll, menurut statistik. Menurut statistik, setiap jenis dislalia ditemukan pada setiap spesialis kedua.. Penyimpangan ini paling sering dimanifestasikan sebelum usia 6 tahun. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, dislalia dapat menyebabkan gangguan penulisan dan perkembangan cacat perkembangan lainnya (anak tidak akan dapat membaca dan menulis).

Tabel akan membantu untuk lebih memahami bentuk-bentuk dislalia.

Tergantung pada patologi tertentu dari reproduksi suara, dislalia diklasifikasikan menjadi:

  • akustik;
  • artikulasi;
  • fonetik;
  • fonemik.

Sebagai akibatnya, oleh sifat cacat suara, misalnya, membentuk dislalia artikulatori-fonemik, ketika seorang pasien memiliki formulasi yang salah dari alat bicara ketika mengucapkan suara dan pendengaran serta persepsi fonemik terganggu. Karena itu, menjadi sulit untuk membedakan suara yang didengar dengan benar. Ada campuran dan penggantian vokal dan konsonan dalam pidato.

Cacat fonetik dieja dengan masalah. Nama-nama ini berasal dari alfabet Yunani:

  • Hitism - masalah dengan suara [x] dan [x '].
  • Yotatsizm - [st].
  • Lambdacism - [l] dan [l ’].
  • Kappacism - [k] dan [k '].
  • Rotacism - [p] dan [p '].
  • Sigmatisme - semua mendesis dan bersiul [g], [h], [br], [g], dll.
  • Tata bahasa [r] dan [g ’].
  • Cacat menyuarakan, menakjubkan.
  • Cacat pelunakan dan kekerasan.

Disallium juga dibedakan menjadi sederhana (dislalia monomorfik) dan kompleks (dislalia polimorfik). Dalam kasus pertama, ada pelanggaran di hanya satu grup suara, misalnya, di antara [s], [s], [n]. Dalam jenis polimorfik, ada masalah dengan pengucapan beberapa kelompok huruf yang berbeda sekaligus, misalnya, [w], [k]. Ini diamati lebih sering dengan bentuk organik dislalia. Menurut statistik, dislalia kompleks pada anak-anak prasekolah jauh lebih umum daripada sederhana.

Dalam kesimpulan akhir, diagnosis pasien mungkin sebagai berikut: "sensorik akustik-fonemik dyslalia" atau "mekanik artikulasi-fonetik rotacism". Sebagai aturan, dokter hanya berbicara: rotacism, lambdacism dan kemudian menulis ke kartu apa yang disebabkannya dan apa sebenarnya masalahnya (dengan persepsi suara atau pengucapan mereka).

Penyebab

Setelah kami menganalisis definisi dyslalia dan varietasnya, kami beralih ke faktor-faktor yang memengaruhi kejadiannya. Menurut bentuknya, penyebab dyslalia secara organik (mekanik, anatomis) dan fungsional akan dibagi.

Dalam kasus pertama, cacat pelafalan muncul karena struktur alat bicara yang secara anatomis tidak tepat. Sebagai aturan, penyimpangan tersebut ditransmisikan oleh pewarisan (struktur alat bicara dan organ-organnya). Ketika dyslalia fungsional pada manusia, ada pelanggaran di otak.

Dalam kebanyakan kasus, masalah dengan bicara muncul dari perubahan anatomi di bibir dan lidah.

Jika seseorang memiliki kelainan tulang (gigitan abnormal, langit-langit tinggi, gigi kecil, dll), maka ia memiliki dislalia fisiologis. Ini adalah kelainan genetik dan ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Dalam beberapa kasus, terjadi setelah cedera rahang yang serius.

Dislalia fungsional sensorik dan motorik terjadi hanya karena sebab sosial dan biologis.

Alasan sosial meliputi:

  • masyarakat sekitar dengan ucapan tidak teratur;
  • "Baby talk" dengan seorang anak (sengaja salah mengucapkan huruf ketika berbicara);
  • penggunaan simultan dua bahasa di lingkungan yang sama (boulingism);
  • pengabaian anak dalam pendidikan.

Di antara faktor-faktor biologis yang dicatat:

  • perkembangan bicara yang terlambat;
  • pembentukan pendengaran fonemik yang salah;
  • rasa sakit yang tinggi dari anak.

Bentuk utama dislalia muncul justru karena alasan ini. Anak-anak di bawah usia 6 tahun paling rentan, karena mereka masih dalam proses belajar, dan semua tindakan diulang setelah orang dewasa. Karena itu, sangat penting bahwa bayi dikelilingi oleh orang-orang dengan ucapan yang baik dan diksi yang benar.

Gejala utama

Seperti yang Anda ketahui, setiap penyimpangan jauh lebih mudah untuk dikoreksi pada tahap awal pengembangan. Dislalia fungsional motorik dan tipe-tipe lainnya jauh lebih mudah untuk disembuhkan ketika formulasi alat bicara yang tidak tepat tidak diperbaiki di alam bawah sadar.

Di antara gejala yang paling jelas dicatat:

  • transmisi surat dalam kata-kata (mobil - Maina);
  • penggantian suara (sapi - kolova);
  • bunyi-bunyi asing dalam pengucapan, ketika bunyi-bunyi itu tidak diperlukan (mengi, mendesis, dll.);
  • kurangnya kekerasan, kelembutan, kemerduan, ketulian dalam kata-kata;
  • penyalahgunaan huruf dalam kata-kata secara berkala dan penggunaan versi yang benar setiap kali;
  • mencampur dua suara menjadi satu.

Dislalia fungsional sensorik dan motorik, melanggar pengucapan 1-4 huruf dari alfabet. Pada saat itu, ketika cacat fisiologis seseorang merusak lebih dari 4 suara.

Setelah gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan terapis wicara untuk pemeriksaan menyeluruh. Ini menentukan jenis dyslalia yang dimiliki seseorang, mekanis atau fungsional, artikular atau akustik, dislalia fonemik atau fonetik, dll. Kualitas dan kecepatan perawatan tergantung pada diagnosis yang benar.

Perawatan

Setelah mempelajari bagian terminologis, Anda dapat pergi ke metode menghilangkan dislalia. Awalnya, Anda perlu menentukan penyebab munculnya cacat pada manusia. Penyebab dislalia akan membantu dalam menentukan jalur yang tepat untuk perawatan.

Dislalia mekanik pertama kali dikoreksi dengan operasi. Pada tahap ini, perbaiki semua cacat anatomi yang mengganggu operasi normal alat bicara. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dilakukan pada orang dewasa setelah trauma pada organ mulut.

Dalam beberapa kasus, dislalia organik (mekanik) tidak dapat disembuhkan dengan operasi. Dalam hal ini, seluruh penyesuaian dikurangi menjadi pekerjaan terapis bicara dengan pasien dengan bantuan latihan korektif.

Fitur-fitur sulit untuk mengatasi masalah dengan pidato sehari-hari diamati jika ada dyslalia kompleks pada anak-anak prasekolah dengan komplikasi lebih dari 4 kelompok suara.

Dalam perwujudan ini, anak, sebagai suatu peraturan, memiliki pelanggaran pendengaran fonemik. Oleh karena itu, anak-anak diajarkan untuk memahami dan membedakan suara dengan benar, dan baru kemudian mengucapkannya. Sangat penting bahwa ucapan yang benar mengelilingi anak tidak hanya di kelas dengan terapis bicara, tetapi juga di rumah dalam lingkaran komunikasi.

Karena fakta bahwa dyslalia adalah konsep yang agak luas, adalah mungkin untuk menyarankan hanya latihan umum pada pengembangan bicara. Bagaimanapun, perlakuan Lambdacism, rotacism, sigmatism sangat berbeda satu sama lain dalam hal prinsip dan latihan. Untuk suara yang berbeda, kami menggunakan metode artikulasi kami sendiri. Dan setiap suara adalah individual. Dislalia pada anak-anak dan metode eliminasi sangat menarik bagi orang tua. Latihan utama adalah pengembangan alat bicara. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • senam artikulasi;
  • pengembangan sensitivitas pendengaran;
  • pijat terapi wicara;
  • pengembangan motor kecil;
  • teknik pernapasan yang tepat saat berbicara.

Setelah dasar-dasar ini selesai, formulasi artikular dari bunyi tertentu terjadi. Untuk melakukan ini, pertama gunakan bantuan tambahan dalam bentuk probe, tongkat, jari, dll.

Pada tahap akhir, pelatihan dilakukan untuk pengucapan konstan yang benar dalam pidato. Untuk melakukan ini, baca buku, bicara, pelajari puisi dan nyanyikan lagu.

Kelas-kelas di terapis wicara untuk koreksi dislalia harus dilakukan secara teratur, dua atau tiga kali seminggu. Penting bahwa anak-anak juga melakukan semua tugas yang diberikan oleh terapis wicara di rumah. Rata-rata, perawatan lengkap membutuhkan waktu dari 1 bulan hingga enam bulan. Pada orang dewasa, periode ini dapat dikurangi secara signifikan, karena jauh lebih mudah bagi mereka untuk mengikuti instruksi terapis bicara.

Cara termudah untuk mencegah perkembangan cacat bicara adalah dengan melakukan latihan sederhana setiap hari:

  • Gerakkan lidah Anda: kiri, kanan, searah jarum jam dan ke arahnya, raih hidung dan dagu.
  • Ikuti posisi "jamur" - isap lidah ke langit-langit dan buka, tutup mulut.
  • Gerakkan bibir Anda: naik, turun, tersenyum, berduka, bergetar, tarik sebanyak mungkin ke dalam tabung.
  • Pembukaan maksimal, menutup mulut untuk menghangatkan ligamen rahang.
  • Patters berbicara.

Karakteristik pengobatan dan olahraga tergantung pada setiap kasus secara individual, dan metode yang sama mungkin tidak cocok untuk pasien yang berbeda. Dyslalia adalah pelanggaran yang cukup umum dari pengucapan suara, dengan perawatan tepat waktu dari itu Anda benar-benar dapat menyingkirkan dan menikmati komunikasi gratis.

Dislalia, atau ketika seorang anak tidak mengucapkan beberapa suara

Banyak orang tua sering mengeluh bahwa anak berbicara dengan baik, tetapi tidak mengeluarkan suara. Paling sering, [p], [p '], [l], [l'], [s], [s '], [s], [s'], [br], [g], [yk], [c]. Jika pada saat bersamaan bayi telah membentuk alat komunikasi gramatikal-leksikal menurut usia, maka itu adalah dislalia. Hanya pelafalan bunyi yang terganggu selama pendengaran normal dan persarafan otot-otot alat vokal yang memadai. Mengapa ini terjadi, mari kita bicara secara rinci.

Penyebab dyslalia

Gangguan bicara yang paling umum adalah pelanggaran desain suara (fonem). Ini memanifestasikan dirinya dalam cacat dalam reproduksi satu atau beberapa suara, dalam distorsi, dalam mengganti satu suara dengan yang lain [p] oleh [l], dalam mencampur suara atau melewatkannya selama berbicara. Menurut statistik, 25-30% anak-anak prasekolah, 17-20% anak sekolah menengah pertama, 1% siswa tingkat menengah dan orang dewasa mengalami dislalia. Penyebab dislalia adalah cacat anatomis organ artikulasi atau pembelajaran anak yang tidak tepat terhadap beberapa suara. Dalam hal ini, dalam terapi wicara modern, ada dua bentuk dislalia: mekanik dan fungsional.

Bentuk: dislalia mekanik dan fungsional

Dislalia mekanis (organik) yang disebabkan oleh cacat anatomis dalam struktur organ-organ alat bicara. Penyebab cacat tersebut dapat berupa bawaan atau didapat. Kerusakan struktur tulang atau otot alat bicara perifer disebabkan oleh faktor keturunan, trauma lahir atau cedera pada periode pascanatal. Kerusakan tersebut termasuk:

1) anomali dari sistem rahang gigi:

- celah antara gigi depan;

- kekurangan gigi atau distorsi: lokasi di luar lengkungan rahang, tumbuh dengan belokan, miring, busuk, melengkung, rahang tidak lengkap;

- cacat pada struktur rahang: prognathia - rahang atas secara dramatis didorong ke depan, tergantung di bagian bawah; progeni - rahang bawah keluar tajam ke depan; cacat gigitan - dalam, terbuka (depan, samping, dua sisi, silang). Pada gangguan fungsi gigitan sistem mengunyah menderita, nafas sering pecah. Dalam kombinasi dengan cacat gigi, tanda-tanda seperti membanting, membisikkan, memukul, muncul.

2) struktur langit yang salah: tinggi, gotik, sempit, rata. Dengan struktur seperti itu, pengucapan yang benar dari suara mendesis, bersiul, dan nyaring menderita, karena lidah harus dinaikkan lebih tinggi. Karena alasan yang sama, ucapan menjadi tidak jelas.

3) distorsi patologis dari ukuran dan bentuk bahasa:

- bahasa yang sangat kecil - mikroglossia;

- bahasa terlalu besar - macroglossia;

- lebar dan pendek;

- bahasa yang sempit dan tipis;

- Kekang sublingual singkat. Dalam hal ini, pelafalan bunyi [p] dan [p '] dilanggar.

4) cacat bibir: tipis, tebal, menetap, masif, sempit. Ini mengarah pada fakta bahwa bunyi vokal labial, labial dan gigi dan labial diucapkan.

Dislalia fungsional - dengan tidak adanya lesi organik dari sistem saraf pusat dan organ artikulasi, anak mendistorsi suara, karena ia telah mempelajarinya secara salah. Pelafalan satu atau beberapa suara mungkin terganggu karena berbagai alasan.

- Kelemahan otot umum dengan latar belakang penyakit somatik, terutama pada periode sensitif pembentukan bicara.

- disfungsi otak minimal, mengakibatkan retardasi mental.

- terlambatnya bicara, sedikit pelanggaran persepsi fonemik.

- Penurunan pendengaran fisik dalam periode sensitif untuk berbicara.

2. Faktor sosial. Selama masa pembentukan ujaran, anak memiliki lingkungan sosial yang tidak menyenangkan, orang dewasa sendiri memiliki cacat bicara atau secara tata bahasa salah membuat pernyataan. Mungkin ada keterbatasan kontak suara, bilingualisme dalam keluarga, atau orang dewasa terlalu bohong dan tidak mengoreksi pelafalan bayi yang menyimpang. Kurangnya alat komunikasi yang baik juga tergantung pada catu daya. Jika seorang anak hingga dua tahun diberi makan makanan lunak cair, produk melunak pada blender, sengaja menghindari makanan padat, seperti potongan-potongan daging, kentang, roti, kue, yang harus dikunyah dengan seksama, maka fungsi mengunyah kurang berkembang, otot-otot lidah tidak cukup kuat. secara langsung mempengaruhi pengucapan beberapa suara. Pertama-tama, ini berlaku untuk bunyi bahasa latar belakang [k], [g], [x] dan variannya yang lembut.

Jenis gangguan suara

Pelanggaran pengucapan suara bisa dengan jenis distorsi, pencampuran atau penggantian. Distorsi adalah proses pengucapan bunyi yang tidak diatur dalam semua posisi dalam suatu kata karena ketidakselarasan posisi artikulasi yang benar. Suara-suara ucapan memperoleh suara yang tidak biasa untuk bahasa asli: suara [s] dapat dengan desisan, [t] dengan dengusan.

Pencampuran adalah suatu proses ketika seorang anak telah terbentuk dengan baik dan mengerjakan semua posisi artikulasi, tetapi ia tidak dapat membedakan beberapa posisi ini, oleh karena itu pengucapan suara dicampur, satu dan kata yang sama dapat memiliki suara yang berbeda.

Penggantian adalah suatu kondisi ketika seorang anak membingungkan suara yang sama dalam hal pendidikan, tetapi berbeda di tempat artikulasi atau sebaliknya. Juga ganti konsonan keras dengan konsonan lunak, bersiul dengan konsonan mendesis, alih-alih [ш] mengatakan [с], alih-alih [ж] - [з], alih-alih [р] - [л].

Ganti dan gabungkan suara terjadi karena alasan berikut:

- akustik-fonemik - anak tidak mendengar suara, tidak dapat mengenalinya dalam komponen sensorik dan kemudian sulit baginya untuk memprosesnya menjadi pengucapan yang benar. Sebagai contoh, alih-alih "kucing" dikatakan "he", "goth" - "cat", dll.

- artikulatori-fonemik - anak tidak dapat membentuk postur artikulasi yang benar saat mengucapkan suara. Misalnya, ketika mengucapkan bunyi [s], bibir harus disebar dalam senyuman, gigi tepat satu di atas yang lain ("Pagar"), ada celah kecil di antara gigi, lidah bersandar pada gigi bawah. Dan anak itu menarik bibirnya ke depan, sehingga terdengar [dengan] desisan. Karena pembentukan posisi artikulasi yang tidak memadai, anak mencari posisi yang paling mudah dan paling mudah baginya. Atau alasan lain: seorang anak telah benar mengembangkan semua mode artikulasi, tetapi ia tidak dapat membedakan beberapa suara. Dari sini, ada tiga tingkat pelanggaran pengucapan suara:

Pelafalan bunyi atau kelompok bunyi yang salah di posisi yang berbeda, dalam isolasi, dalam suku kata, kata dan frasa.

Pelafalan yang benar dari suara yang terisolasi dan tidak benar dalam kata-kata, frasa dan kalimat.

Pelafalan bunyi yang benar dalam kata-kata dan frasa, tetapi mencampurnya dengan bunyi lain dalam aliran bicaranya.

Level-level di atas berhubungan dengan tiga tahap pengerjaan suara: pementasan, otomatisasi, dan diferensiasi. Penggantian dan pencampuran paling sering terjadi antara suara yang berbeda hanya dalam satu tanda: bersiul dan mendesis (Shasha-Sasha), peledak front-lingual dan back-speaking (Tatia-Katya), keras dan lunak (beruang-mouse), sonoras (Roma-Loma) dan dll. Pergantian dan kebingungan sering kali tercermin dalam bahasa tertulis.

Jenis dyslalia

Bergantung pada pelafalan bunyi yang terganggu, ada beberapa jenis dislalia:

1. Sigmatisme - pelanggaran pengucapan kelompok suara siulan dan desis [s], [s '], [s], [s'], [br], [g]. Ada beberapa jenis sigmatisme:

- labial-dental - dengan sigmatisme jenis ini, bibir bawah mendekati gigi seri atas, suara terdengar dekat dengan [f].

- interdental - ketika suara diucapkan, ujung lidah didorong di antara gigi.

- sigmatisme gigi - ujung lidah berada pada tingkat celah di antara gigi. Ketika Anda membuat suara, suara yang membosankan dibuat.

- mendesis (untuk suara siulan) - bagian belakang lidah terangkat tinggi, ujungnya bergerak kembali ke mulut.

- lateral sigmatism - satu sisi dan dua sisi menonjol. Tepi lateral pada satu atau dua sisi tidak menyentuh molar. Di samping, slot dibentuk melalui mana udara yang dihembuskan keluar. Predisposisi dapat berupa anomali sistem gigi-maksila, hiper atau hipotonia lidah.

- sigmatisasi hidung - suara memperoleh rona hidung karena penutupan longgar langit-langit lunak dengan dinding belakang faring.

- parasigmatisme - penggantian satu suara dengan suara lainnya, paling sering [n] - [s], [n] - [t], [s] - [t], [br] - [s], [br] - [f], [OK] - [W].

2. Rotacism - pelanggaran pengucapan bunyi [p] dan [p ']. Dibagi menjadi

- tumbukan tunggal [р] - ujung lidah hanya menyentuh sekali pada alveoli gigi seri atas.

- pengucapan sisi - cacat bilateral dan satu sisi. Dengan satu sisi - ujung lidah dibelokkan ke kanan atau ke kiri, dengan sisi dua sisi lidah bergetar.

- pengucapan tenggorokan: dua jenis velour - saat mengucapkan [p], langit-langit lunak bergetar; uvular - lidah kecil bergetar.

- pengucapan hidung saat mengucapkan aliran udara [p] melewati hidung.

- pelafalan tuli - terjadi tanpa partisipasi suara, suara digantikan oleh [x].

3. Lambdatsizm - kerugian pengucapan suara [l] - [l '].

- pengucapan bibir-bibir, menyerupai suara [dalam]. Bibir bawah dekat dengan gigi atas.

- pengucapan interdental - ujung lidah ada di antara gigi.

- pengucapan melunak - rata-rata antara keras dan lunak.

- Paralambdacism - penggantian suara pada [y], [d], [v], [i], [l '], [s], [p].

4. Cacat mengucapkan bunyi palatal:

- Captacism adalah gangguan pada bunyi [k], [k '].

- gammatizm - pengucapan tidak cukup [g], [g '].

- hitism - tidak adanya [x], [x '].

- iotatsizm - defect dalam pengucapan [y].

5. Cacat suara-memukau diekspresikan dalam penggantian konsonan tuli ke yang disuarakan dan sebaliknya. [б] - [п], [г], [к], [д] - [т], [в] - [ф], [з] - [с], [ж] - [ш].

6. Cacat mitigasi - mengganti yang keras dengan suara lembut [p] - [p '], [k] - [k'], [c], [c '], dll.

Jika ada cacat dalam pengucapan suara terdeteksi pada anak, sangat penting untuk menghubungi terapis bicara yang akan mendiagnosis, mengidentifikasi penyebab pelanggaran, dan menyusun program kerja perbaikan individu. Bahkan jika anomali terdeteksi dalam struktur anatomi alat bicara, setiap anak memiliki kemungkinan kompensasi untuk menghilangkan cacat tersebut. Oleh karena itu, dengan akses tepat waktu ke ahli terapi wicara dan pekerjaan koreksi yang dibangun dengan benar, Anda dapat menghilangkan salah satu jenis dislalia di atas.

Dislalia

Dyslalia - berbagai cacat pengucapan suara pada orang dengan pendengaran normal dan persarafan utuh dari peralatan artikulasi. Dislalia dimanifestasikan oleh ketidakhadiran, penggantian, kebingungan atau distorsi suara dalam ucapan. Dalam kasus dyslalia, pemeriksaan terapi wicara dilakukan pada struktur dan mobilitas alat vokal, keadaan pengucapan suara dan pendengaran fonemik, dan jika perlu, konsultasi dengan dokter gigi, ahli saraf, dan otolaringologi. Dampak terapi wicara dengan dyslalia meliputi 3 tahap: persiapan, pembentukan keterampilan pengucapan primer, pembentukan keterampilan komunikasi.

Dislalia

Dyslalia - pelanggaran pelafalan yang dinormalisasi dan penggunaan suara ucapan, tidak terkait dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau organ pendengaran. Dislalia adalah gangguan bicara yang paling umum dalam terapi wicara, yang terjadi pada 25-30% (menurut beberapa data - 52,5%) anak-anak prasekolah (5-6 tahun), 17-20% anak sekolah yang lebih muda (1-2 kelas) dan dalam 1% anak yang lebih besar. Dalam beberapa tahun terakhir, gangguan polimorfik pengucapan suara, yang mencegah penguasaan normal lebih lanjut dari pidato tertulis dan berkontribusi terhadap disgrafia dan disleksia, telah menjadi dominan dalam struktur dislalia.

Klasifikasi Dyslalia

Dengan mempertimbangkan penyebab pelanggaran pengucapan suara, dislalia mekanik (organik) dan fungsional dibedakan. Dislalia mekanis dikaitkan dengan cacat pada struktur anatomi alat artikulasi. Dislalia fungsional yang disebabkan oleh faktor sosial atau gangguan neurodinamik reversibel di korteks serebral.

Dislalia fungsional, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi motor (karena pergeseran neurodinamik di bagian tengah penganalisa motor wicara) dan perubahan sensorik (karena perubahan neurodinamik di bagian tengah wicara dan penganalisa suara). Dengan dislalia fungsional bermotor, gerakan bibir dan lidah menjadi agak tidak akurat dan tidak berdiferensiasi, yang menentukan perkiraan artikulasi suara, yaitu distorsi mereka (cacat fonetik).

Dalam dyslalia fungsional sensorik, diferensiasi pendengaran fonem yang mirip akustik (keras dan lunak, tuli dan bersuara, mendesis dan bersiul) menjadi sulit, yang disertai dengan pencampuran dan penggantian suara dalam ucapan lisan (cacat fonemik) dan penggantian huruf dari jenis yang sama pada surat itu. Dalam kasus simultan adanya kekurangan sensorik dan motorik, mereka berbicara tentang bentuk sensorimotor dyslalia.

Tergantung pada kurangnya pembentukan tanda-tanda suara tertentu (akustik atau artikulasi) dan sifat cacat (fonetik atau fonemik), akustik-fonemik, fonemik artikulator-fonemik, dan memancarkan artikulator-fonetik.

Mempertimbangkan jumlah suara yang terganggu, dyslalia dapat menjadi sederhana (dengan pengucapan yang salah dari 1-4 suara) dan kompleks (dengan pengucapan yang cacat lebih dari 4 suara). Jika pengucapan suara dari satu kelompok artikulasi dilanggar (misalnya, hanya mendesis atau bersiul), mereka berbicara tentang dislalia monomorfik; jika dari kelompok artikulasi yang berbeda (misalnya, bersiul dan mendesis pada saat yang sama) - tentang dislalia polimorfik.

Cacat fonetik dalam pengucapan bunyi berbagai kelompok (distorsi) dalam dyslaliae biasanya dilambangkan dengan istilah yang berasal dari huruf-huruf alfabet Yunani:

  • Rotacism - tidak memiliki pengucapan [p] dan [p ']
  • Lambdatsizm - kurangnya pengucapan [l] dan [l ']
  • Sigmatisme adalah kelemahan dalam pengucapan desisan [g], [br], [u], [h] dan bersiul [s], [с '], [з], [з']
  • Yotatsizm - lack of pengucapan [nd]
  • Gammatizm - kurangnya pengucapan [g] dan [g ']
  • Kappacism - kurangnya pengucapan [ke] dan [untuk ']
  • Hitism - cacat pengucapan [x] dan [x ']
  • Cacat menyuarakan dan memukau - mengganti konsonan bersuara dengan pasangan tuli dan sebaliknya
  • Cacat mitigasi dan kekerasan - mengganti konsonan lunak dengan suara solid berpasangan dan sebaliknya

Ketika dislalia sering terjadi defek gabungan yang kompleks (sigmatisme + rotacism, lambdacism + rotacism, sigmatisme / rotacism + defek pelunakan, dll.) Ditemui.

Jika cacat fonemik terjadi selama dyslalia (penggantian suara), preferensi "para-" ditambahkan ke nama kekurangan dalam pengucapan suara: pararoticism, paralambdacism, parasigmatism, paraiotationism, paragammacym, paracappacism, parachitism.

Penyebab dyslalia

Dasar dari pelafalan bunyi yang tidak normal selama dislalia mekanik adalah cacat organik dari alat artikulasi perifer (lidah, bibir, gigi, rahang). Di antara anomali struktur lidah dan bibir, mengarah ke dislalia, paling sering ada frenulum pendek lidah atau bibir atas; lebih jarang - makroglossia (masif, lidah), mikroglossia (sempit, lidah kecil), tebal, bibir tidak bergerak. Dengan ligamentum sublingual yang diperpendek, pengucapan bunyi lingual atas sebagian besar menderita; dengan kelainan bibir - bunyi bibir dan bibir-gigi. Makro dan mikroglossia biasanya diamati pada anak-anak dengan keterbelakangan fisik atau mental secara umum.

Cacat dalam struktur tulang alat bicara diwakili oleh gigitan abnormal (dalam, silang, terbuka, keturunan, prognosis), anomali gigi-geligi (diastema, gigi yang jarang ditemukan atau gigi kecil, dll.), Langit-langit sempit yang sempit (gothic) atau rendah. Cacat anatomi yang menyebabkan dislalia mekanik dapat bersifat bawaan atau terjadi karena penyakit dan cedera pada sistem gigi-rahang atas.

Harus dicatat bahwa pelanggaran pelafalan, yang terkait dengan cacat organik seperti alat vokal seperti celah bibir atas, langit-langit lunak dan keras, tidak terkait dengan dislalia, tetapi dengan badak.

Dalam dyslalia fungsional, struktur peralatan artikulatori tidak berubah, yaitu tidak ada dasar organik untuk mengganggu pengucapan suara. Dalam hal ini, penyebab dislalia adalah faktor sosial atau biologis. Di antara faktor-faktor sosial yang merugikan termasuk peniruan anak-anak dari ucapan orang dewasa yang tidak normal (terburu-buru, terikat lidah, dialek), peniruan orang dewasa ke ocehan anak-anak (“bicara bayi”), kasus bilingualisme dalam keluarga, pengabaian pedagogis.

Faktor-faktor sifat biologis yang menyebabkan dislalia fungsional termasuk kelemahan fisik umum pada anak-anak yang sering sakit, disfungsi otak minimal, berkontribusi terhadap keterlambatan perkembangan bicara, kurangnya pendengaran fonemik, pola bicara dan pergantian mereka.

Gejala dislalia

Cacat pengucapan suara di dyslalia diwakili oleh kesenjangan, penggantian, campuran dan distorsi suara. Melompati suara berarti kehilangan total pada satu posisi atau lainnya (di awal, di tengah, atau di akhir kata). Substitusi suara adalah substitusi persisten dari satu suara dengan suara lain, juga hadir dalam sistem fonetik bahasa asli. Penggantian suara disebabkan oleh non-diskriminasi fonem oleh artikulasi halus atau fitur akustik. Ketika dyslalia dapat digantikan oleh suara-suara yang berbeda di tempat artikulasi atau metode pendidikan, berdasarkan sonorousness, tuli atau kekerasan, kelembutan. Jika seorang anak terus-menerus mencampuradukkan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran ucapan (yaitu, menggunakannya dengan tepat, kemudian tidak sesuai), mereka berbicara tentang pencampuran suara. Dalam hal ini, mekanisme dislalia dikaitkan dengan ketidaklengkapan asimilasi sistem fonem.

Distorsi suara adalah pengucapan yang tidak normal, penggunaan suara dalam ucapan yang tidak ada dalam sistem fonetik bahasa Rusia (misalnya, pengucapan velour atau uvular [p], pengucapan interdental atau lateral [s], dll.). Distorsi suara biasanya terjadi dengan dislalia mekanik.

Ketika dyslalia fungsional, sebagai aturan, pelafalan satu atau beberapa suara terganggu; dalam kasus dislalia mekanik, kelompok suara serupa dalam artikulasi. Dengan demikian, gigitan depan yang terbuka akan memudahkan reproduksi interdental dari bunyi artikulasi anterior-lingual ([3], [s], [n], [h], [g], [br], [n], [d], [t], [ l], [n]), karena ujung lidah tidak bisa dipegang di belakang gigi depan.

Sisi leksiko-gramatikal dari pembicaraan dalam dyslalia dibentuk sesuai dengan usia: ada basis kosa kata yang cukup berkembang, struktur suku kata tidak terdistorsi, ujung kasus digunakan dengan benar, unit dan angka jamak, ada tingkat perkembangan bicara koheren yang cukup tinggi.

Seiring dengan bentuk patologis dari dyslalia, terapi wicara membedakan apa yang disebut dyslalia fisiologis, wicara lidah yang berkaitan dengan usia atau ketidaksempurnaan fisiologis wicara, karena kurangnya pembentukan pendengaran fonemik yang berkaitan dengan usia atau pergerakan organ artikulasi. Kekurangan seperti itu dalam reproduksi suara biasanya hilang dengan sendirinya pada 5 tahun.

Diagnosis dislalia

Pemeriksaan diagnostik bicara dalam dislalia dimulai dengan penjelasan fitur perjalanan kehamilan dan persalinan pada ibu, penyakit sebelumnya pada anak, psikomotor awal dan perkembangan bicara, keadaan pendengaran biologis dan penglihatan, dan sistem muskuloskeletal (menurut catatan medis). Kemudian ahli terapi wicara melanjutkan studi tentang struktur dan mobilitas organ-organ alat artikulasi dengan inspeksi visual dan evaluasi pelaksanaan serangkaian latihan untuk meniru.

Sebenarnya, diagnosis wicara oral dalam dyslalia meliputi pemeriksaan keadaan pengucapan bunyi dan identifikasi bunyi yang diucapkan cacat menggunakan bahan didaktik yang tepat. Dalam proses pemeriksaan terapi wicara, sifat pelanggaran (ketidakhadiran, penggantian, pencampuran, distorsi suara) di berbagai posisi terungkap - dalam isolasi, dalam suku kata (terbuka, tertutup, dengan rangkaian konsonan), kata-kata (di awal, tengah, akhir), frasa, teks. Kemudian kondisi pendengaran fonemik diperiksa - kemampuan untuk diferensiasi pendengaran dari semua fonem yang berkorelasi.

Kesimpulan logopedik mencerminkan bentuk dislalia (mekanik atau fungsional), jenis dislalia (artikulator-fonemik, akustik-fonemik, artikulator-fonetik), sejenis pelafalan bunyi yang tidak normal (rotacism, sigmatism, dll.). Dalam kasus dislalia mekanik, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter gigi (ahli bedah gigi, dokter gigi); dengan dyslalia fungsional - neurologis anak. Untuk menghindari gangguan pendengaran, konsultasi otolaryngologist pediatrik dan studi fungsi analisa pendengaran dilakukan. Diagnosis banding dari dyslalia, pertama-tama, harus dilakukan dengan dysarthria terhapus.

Koreksi dislalia

Pekerjaan koreksi dyslalia dibangun sesuai dengan tiga tahap pekerjaan: persiapan, tahap pembentukan keterampilan pengucapan primer dan tahap pembentukan keterampilan komunikasi.

Dengan dislalia mekanis pada tahap persiapan, perlu untuk menghilangkan cacat anatomi dalam struktur alat artikulasi (plastik frenulum lidah atau bibir atas, kursus perawatan ortodontik). Dalam kasus dislalia fungsional motorik, perkembangan motorik bicara (senam artikulasi, pijat terapi wicara) dilakukan selama periode persiapan; dengan dyslalia fungsional sensorik, pengembangan proses fonemik. Juga untuk pengucapan suara yang benar, penting untuk membentuk jet udara yang diarahkan, mengembangkan keterampilan motorik halus, dan menguasai pengucapan suara referensi.

Tahap pembentukan keterampilan pengucapan utama dalam dislalia meliputi pengaturan suara terisolasi (dengan meniru, dengan bantuan mekanik, mis., Menggunakan probe terapi wicara atau dengan cara campuran); otomatisasi suara dalam suku kata, kata-kata, kalimat dan teks dan diferensiasi suara (ketika mereka dicampur).

Pada tahap akhir dari koreksi dyslalia, keterampilan penggunaan suara latihan yang tidak salah lagi dalam semua situasi komunikasi terbentuk.

Kelas terapi wicara pada koreksi dislalia harus dilakukan secara teratur, setidaknya 3 kali seminggu. Penting bahwa tugas seorang terapis wicara dan senam artikulasi juga dilakukan di rumah. Durasi kelas untuk dislalia sederhana dari 1 hingga 3 bulan.; dengan dyslalia kompleks - 3-6 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, dislalia telah berhasil diperbaiki. Keberhasilan dan waktu mengatasi dislalia ditentukan oleh kompleksitas cacat, usia dan karakteristik individu anak, keteraturan kelas, dan partisipasi orang tua. Pada anak-anak prasekolah, pengucapan suara mengoreksi lebih cepat daripada anak sekolah, dan bahwa siswa yang lebih muda lebih cepat daripada anak sekolah menengah dan senior.

Pencegahan dislalia membutuhkan deteksi gangguan anatomi yang tepat waktu dalam struktur organ bicara, mengelilingi anak dengan model yang tepat untuk meniru bicara, perawatan komprehensif untuk perkembangan fisik dan kesehatan anak-anak.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia