Penyakit ini berbeda karena penyakit ini muncul tanpa ada pelanggaran alat bicara. Saat gagap tidak ada perubahan dan cacat pada pita suara, bibir, lidah, gigi atau paru-paru. Aktivitas otak tidak terganggu, bagaimanapun, pembicaraan seseorang tidak dikoordinasikan dengan alat bicara.

Nama kedua untuk gagap adalah logoneurosis. Dari sini dapat disimpulkan bahwa gagap adalah penyakit neurotik dan terjadi sebagai akibat dari melemahnya sistem saraf. Ini dapat terjadi selama segala jenis penyakit menular, trauma, atau efek lainnya. Seringkali penyebabnya adalah pengasuhan yang tidak tepat, konflik, tuntutan orang tua yang berlebihan pada anak. Terjadi bahwa kegagapan terjadi dengan latar belakang seseorang yang meniru dari orang dewasa yang ucapannya tidak dibedakan oleh kemurnian.

Logoneurosis berkembang terutama pada usia dini, pada saat pembentukan bicara. Gagap pada anak-anak dapat mulai antara 2 dan 5 tahun ketika bayi mulai berbicara dalam frasa, tetapi ini terjadi pada usia 6 dan 7 tahun. Pubertas juga berisiko, karena remaja terlalu sensitif dan rentan.

Gagap selalu sejak kecil. Tidak ada hal seperti itu sehingga seorang anak mulai gagap dengan sendirinya - suatu peristiwa buruk selalu mendahului ini.

Kedokteran membedakan dua bentuk kegagapan - neurotik dan neurosis. Penyebab gagap neurotik biasanya menjadi semacam trauma psikologis. Ini bisa berupa ketakutan mendadak, kematian orang yang dicintai atau peliharaan kesayangan, skandal dalam keluarga, pemukulan. Ketika gagap berkembang, logophobia muncul - ketakutan berbicara, yang semakin memperburuk situasi. Anak itu, memahami ketidaksempurnaan pidatonya, mencoba untuk berbicara lebih sedikit, malu atas cacatnya. Sejalan dengan ini, gangguan vegetatif berkembang - anak memerah dan berkeringat karena tegang. Jika Anda tidak memperhatikan masalah, maka kegagapan akan berkembang dan menyebabkan gangguan lain, misalnya, otot-otot wajah dan leher, anggota badan yang bergerak-gerak. Ketakutan akan kegelapan, insomnia, mengompol dapat berkembang.

Gagap seperti neurosis berkembang dengan latar belakang lesi organik sistem saraf pusat dan terjadi secara bertahap, tidak seperti yang neurotik. Inilah kejang bicara, yang sering disertai dengan gerakan paksa otot-otot wajah dan tangan. Namun, dengan bentuk kegagapan ini, anak tidak takut untuk berbicara, dan semua manifestasinya stabil. Gagap seperti neurosis sulit untuk diobati dan tergantung pada perjalanan umum penyakit yang ditimbulkannya.

Sering gagap secara keliru disebut gangguan bicara, di mana seseorang tampaknya mengucapkan kata-kata. Pidato semacam itu tidak merata - cepat dan keras, lalu diam dan lambat. Ini adalah ataksia bicara yang berkembang ketika otak kecil dipengaruhi.

Gagap neurotik asli secara langsung tergantung pada kondisi seseorang. Pada saat-saat kegembiraan, menjadi lebih kuat dan lebih lemah jika seseorang tenang. Menariknya, orang-orang gagap bernyanyi dengan indah.

Pengobatan gagap dilakukan oleh terapis wicara dan psikoterapis, karena penyakit ini memiliki dasar neurotik. Karena tidak ada gangguan pada alat bicara yang diamati selama kegagapan, adalah mungkin untuk menghilangkannya dengan perawatan yang kompleks. Tentu saja, semakin cepat pekerjaan dimulai pada penyakit ini, semakin baik. Selama masa perawatan sangat penting untuk menjaga pasien tetap tenang. Niat baik, konsistensi, dan perhatian akan mempercepat pemulihan. Dalam praktik medis, ada kasus peningkatan yang signifikan dalam bicara, nyaris tidak mengubah kondisi hidup pasien dan lingkungannya.

Apa yang menyebabkan gagap

Pidato (kemampuan untuk mengekspresikan pikiran dan perasaan seseorang secara verbal) adalah keterampilan, dan mutlak diperlukan untuk setiap orang, karena hanya dengan bantuannya fungsi masyarakat yang penuh dimungkinkan. Kemampuan berkomunikasi untuk orang-orang adalah alami seperti kemampuan untuk makan, minum, bergerak, dan lain-lain secara mandiri. Namun, jauh dari selalu keterampilan ini diperoleh dalam menguasai volume yang tepat: menurut statistik, hingga sepuluh persen populasi menderita gangguan perkembangan bicara.

Artikel ini berisi informasi terperinci tentang salah satu penyimpangan dalam fungsi alat bicara - gagap. Memberikan penjelasan tentang diagnosis ini, memahami gejala kegagapan dan alasan terjadinya.

Alasan

Pertanyaan tentang kegagapan adalah tentang kekuatiran tonggak orang yang telah tersentuh oleh diagnosa ini. Sebelum menganalisis alasan penyimpangan ini, perlu untuk memberikan definisi yang jelas tentang fenomena itu sendiri.

Gagap adalah terjadinya kejang pada otot artikulasi, sebagai akibatnya, ketika mengucapkan suatu kata, seseorang dipaksa untuk berlama-lama pada suara tertentu. Paling sering ini terjadi pada awal pidato, tetapi dalam beberapa kasus penundaan dapat terjadi di tengah kata.

Saat mendiagnosis gagap, juga ditentukan jenis gagap yang mengacu pada:

  • clonic (dalam pelafalan kata-kata seseorang mengulangi beberapa suara beberapa kali);
  • tonik (jeda terbentuk di antara bunyi-bunyian, dan balok menghalangi orang untuk mengucapkan kata-kata itu);
  • campuran (ketika fenomena di atas berganti atau bahkan dapat terjadi secara bersamaan saat mengucapkan satu kata).

Gagap dapat berkembang karena sejumlah alasan: sosial, fisiologis dan psikologis. Seringkali ada kasus-kasus di mana keterlambatan perkembangan bicara disebabkan oleh pencampuran faktor-faktor ini, dan karenanya, memerlukan perawatan yang kompleks.

Alasan gagap juga dibagi menjadi dua jenis: alasan yang dengannya seseorang pergi dari awal hidupnya, dan alasan yang tiba-tiba dapat muncul pada setiap tahap siklus kehidupan. Anda bisa menghilangkan kegagapan dan mandiri.

Menghasilkan penyebab kegagapan (bukan bawaan, tetapi didapat, sebagai akibat dari stres serius pada tubuh):

  1. lesi pada sistem saraf (gangguan seperti pada tubuh seperti kerusakan otak, hipoksia, infeksi parah, tidak dapat meninggalkan tanda pada kesehatan - mereka dapat mengakibatkan penyimpangan dalam transmisi impuls saraf dari otak ke alat bicara);
  2. penyakit pada alat suara (ketika organ itu sendiri yang bertanggung jawab untuk keluaran suara dipengaruhi secara langsung - laring, bibir, lidah, dll.);
  3. stres psikologis (keterlambatan perkembangan bicara dapat terjadi karena stres berat, baik jangka pendek maupun akut).

Predisposisi penyebab kegagapan (serangkaian faktor yang membawa serta risiko keterlambatan pengembangan keterampilan berbicara):

  • kekhasan temperamen dan penyimpangan psikologis kecil (seseorang mungkin mulai gagap karena resistensi rendah terhadap stres atau, misalnya, ketakutan obsesif);
  • jenis kelamin dan usia (menurut statistik, anak-anak jauh lebih rentan terhadap kegagapan, dan pada wanita itu tiga kali lebih jarang daripada pria);
  • penyakit keturunan yang ditularkan dari orang tua;
  • terlalu dini, atau sebaliknya, terlambat untuk menguasai keterampilan berbicara pada anak;
  • belajar beberapa bahasa asing sekaligus;
  • memanjakan dan kebiasaan memutarbalikkan kata-kata, sengaja mengucapkannya secara tidak benar, meniru dan meniru ucapan orang lain.

Sinyal pertama

Dengan sendirinya, diagnosis kegagapan disebut logoneurosis dan dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahap. Jika pada level terlemah hampir tidak mengganggu kualitas hidup dengan cara apa pun, maka pada tahap perkembangan terkuat, logoneurosis dapat menyebabkan masalah serius berada di masyarakat.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk segera mengambil tindakan segera setelah ditemukannya gejala kegagapan pertama:

  1. pada awal pidato seseorang sering tersandung dan membuat jeda panjang;
  2. Ritme pembicaraan manusia dengan telinga tampaknya tidak wajar, beberapa suara terlalu panjang, beberapa, sebaliknya, tertelan, kata-kata "pecah," dll.
  3. manifestasi dari gejala yang merugikan - tic gugup, meringis, dll.

Agar pengobatan secepat dan seefektif mungkin, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter segera, segera setelah tanda-tanda pertama keterlambatan perkembangan bicara diperhatikan. Untuk mengatasi masalah ini jauh lebih mudah pada tahap awal - mengerjakannya akan membutuhkan waktu dan usaha lebih sedikit.

Kelompok gejala gagap

Gejala gagap bicara dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Pernafasan. Ketika seseorang telah melanggar irama suara yang benar, dia mengambil napas lebih dalam. Oleh karena itu, karena resistensi organ artikulasi, paru-paru harus melewati jumlah udara yang jauh lebih besar daripada saat berbicara normal. Patut dicatat bahwa seseorang bernapas dengan sangat singkat, tidak hanya selama berbicara, tetapi juga dalam keadaan istirahat.
  • Suara Suara-suara yang diucapkan orang yang gagap itu keras dan "kasar", tidak ada transisi yang mulus dalam ucapan mereka. Anda juga dapat menangkap hasil jeratan alat suara dengan mengamati laring - saat Anda gagap, ia bergerak naik turun dengan sangat cepat dan secara dramatis terjadi kemajuan.
  • Artikulasi. Manifestasi gejala logoneurosis melalui organ artikulasi terlihat jelas secara eksternal: seseorang tidak dapat menjulurkan lidah secara langsung (itu akan membelokkan), septum hidung adalah kurva (yang juga mempengaruhi fungsi penciuman), dll.
  • Menyamar (psikologis). Gejala topeng gagap adalah trik psikologis aneh yang digunakan orang untuk sepenuhnya menyadari diri sendiri dalam masyarakat (pada kenyataannya, tindakan ini sama sekali bukan keharusan, tetapi dilakukan hanya agar orang itu sendiri merasa lebih percaya diri). Trik semacam itu termasuk penggunaan sejumlah besar kata, parasit, susunan ucapan, jeda panjang yang disengaja di antara kata-kata, dll.

Diagnostik

Logoneurosis dapat mulai memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun - terlepas dari kenyataan bahwa itu secara tradisional dianggap sebagai penyakit anak-anak, itu juga terjadi pada orang dewasa. Sangat penting untuk menentukan penyakit pada waktunya dan mulai koreksi kegagapan (ditentukan tergantung pada tahap logoneurosis) agar tidak memperparah situasi bahkan lebih.

Terlepas dari usia di mana gagap didiagnosis, dua spesialis berikut harus mengatasi masalah, pertama-tama:

  1. terapis wicara ("menyesuaikan" organ artikulasi untuk menormalkan bicara pasien, melakukan senam aktif dan pasif, mengajarkan posisi lidah dan bibir yang benar untuk bicara yang koheren);
  2. psikolog (bekerja dengan blok-blok internal pasien, mengajarnya untuk mengatasi ketakutan (kadang-kadang gagap pada orang dewasa terjadi hanya karena ketakutan yang dialami mereka pada masa kanak-kanak yang jauh), mengembalikan latar belakang emosi normal yang diperlukan untuk berkomunikasi dengan orang sebanyak ucapan yang koheren ).

Jika pada waktunya untuk menanggapi sinyal pertama dari pelanggaran pengembangan perangkat pidato, maka risiko yang dihadapinya akibat yang tidak menyenangkan akan berkurang secara signifikan. Kasus gagap yang diluncurkan jauh lebih jarang terjadi - orang itu sendiri bahkan mungkin tidak memperhatikan bagaimana ia gagap, kerabatnya melakukannya, dan, oleh karena itu, mereka berusaha untuk menyingkirkan masalah sebelum menjadi hambatan serius bagi kehidupan manusia dalam masyarakat.

Jurnal kesehatan dan jiwa

Menjadi sehat itu mudah!

Gagap

Kebanyakan orang pernah mendengar masalah bicara seperti gagap. Orang-orang hadir gagap sebagai penyakit yang tak tersembuhkan. Dan beberapa bahkan percaya bahwa orang yang menderita masalah ini telah merusak fungsi otak. Di zaman kita, dokter: psikolog, ahli saraf, dan ahli terapi wicara menyangkal informasi ini tentang gagap. Mereka berpendapat bahwa ini adalah penyakit psikosomatik yang sepenuhnya dapat diobati.

Kebiasaan manusia berbicara dengan tempo dan iramanya terdengar seperti musik, membawa informasi tentang dunia luar dan orang-orang yang hidup di dalamnya. Tetapi ketika catatan "tenggelam" atau terdengar lebih lama dari yang diperlukan, penerima mengalami kesulitan dalam menguraikannya. Terkadang alasannya ada di instrumen itu sendiri, dan terkadang di pemain.

Ketika seorang anak belajar berbicara, otaknya mengajarkan kata-kata, dan otot rahangnya ingat bagaimana mereka perlu bergerak untuk mengulangi suara. Otak (khususnya, departemen Broca yang bertanggung jawab atas proses motorik bicara) bertindak sebagai pianis yang mengendalikan alat bicara sesuai dengan catatan itu - kata-kata yang harus sesuai dengan urutan yang benar. Seorang anak yang baru saja mulai berbicara ingin mengulang semua kata dan suara, dan ada sejumlah besar dari mereka. Antara usia dua dan lima tahun, mungkin ada bahaya keragu-raguan sedikit dan bahkan kegagapan. Bagaimana kabarnya?

Arti kata gagap

Gagap berarti kesulitan berkomunikasi dalam diksi seseorang. Seseorang sering secara paksa berhenti dan mengulangi suara, kata-kata, huruf (kebanyakan konsonan) atau kata-kata individual. Hal ini menyebabkan ketegangan pada otot-otot wajah, serta otot-otot tenggorokan dan laring.

Tentu saja, setiap orang membuat berhenti atau mengulangi suara-suara tertentu sambil memikirkan suatu situasi, misalnya: (er, mm...) atau menggunakan jenis kata parasit. Tetapi jika ada masalah dengan diksi, seseorang berhenti lama dan terus-menerus diulang, suara yang berulang membawa ketidaknyamanan yang hebat dan ketidaknyamanan bagi pembicara. Mereka mencegahnya mengungkapkan pikirannya dengan benar kepada orang lain.

Pada dasarnya, masalah dengan diksi muncul sejak usia dini, pada anak-anak, ketika mereka mulai mengembangkan ucapan mereka, untuk belajar huruf. Tetapi jika seseorang memiliki kecenderungan untuk penyakit ini, maka kegagapan mungkin akan muncul pada usia yang lebih tua. Semakin cepat orang tua melihat masalah pada anak dan pergi ke terapis wicara untuk membantu, semakin cepat anak akan mengatasi penyakit ini.

Kualitas bicara orang dewasa secara langsung tergantung pada frekuensi percakapan, kontrol emosi dan, oleh karena itu, apakah seseorang melakukan latihan tambahan: peretasan lidah, latihan artikulasi, dll. Tetapi bahkan tanpa ini, ia sepenuhnya mampu merumuskan pemikirannya dan menyampaikannya kepada teman bicara. Namun, kesempatan ini terbentuk pada masa kanak-kanak, dan jika anak tidak diajari berbicara dengan benar atau tidak membantu untuk segera menghilangkan keraguan yang tidak berbahaya, di masa depan ia akan gagap. Sebagian besar orang dewasa tergagap pada pertanyaan, sejak saat penyakit mereka mulai, jawab "sebanyak yang saya tahu." Pada usia dini, kita praktis tidak memiliki ingatan - hanya dari cerita atau video orang tua - jadi jawabannya logis. Ini berarti bahwa selama masa kanak-kanak perlu untuk mengatasi masalah kegagapan - maka akses ke anak yang tidak sadar akan ditutup. Hanya komunikasi rekan yang masuk akal dan suasana yang baik untuk sosialisasi akan membantu orang dewasa untuk menghilangkan kegagapan tanpa bantuan profesional.

Terjadinya gagap - versi terapis bicara

Ketika seorang anak gelisah atau bersemangat secara emosional, otak yang tidak cukup dewasa mungkin tidak mengejar adrenalin: dia akan terengah-engah, dan tubuhnya akan mengalami kedutan ringan, hanya karena dia ingin mengatakan sesuatu, tetapi dia akan berbicara sambil menghirup. Seorang anak mengulangi suara (khususnya, konsonan), ucapannya menjadi terputus-putus dan kehilangan ritme alaminya - ini disebut gagap (gagap).

Eksperimen menunjukkan bahwa selama gagap pada remaja, reaksi eksitasi terjadi di pusat otak. Proses eksitasi diteruskan ke bagian lain dari otak, yang mampu mengaktifkan kejang pada otot-otot laring, yang akan mengarah pada pelanggaran diksi remaja itu.

Gagap adalah gangguan bicara, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa itu menjadi kurang lancar dan konsisten. Tanda-tanda pertama disleksia diamati pada usia dua hingga lima tahun - yaitu, pada saat pembentukan bicara yang paling aktif terjadi. Sebagai aturan, kegagapan terjadi secara tiba-tiba, berkembang pesat dan selalu membutuhkan perhatian seorang psikolog dan dokter anak.

Menurut statistik, 20-30 anak per seribu dalam satu derajat atau kegagapan lainnya terjadi. Juga merupakan karakteristik bahwa anak laki-laki lebih sering menderita penyakit ini daripada anak perempuan. Menurut psikolog individu, perbedaan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa anak perempuan lebih stabil secara emosional.
Peningkatan gagap yang signifikan terjadi pada usia sekolah dini (sebagai aturan, setelah anak lulus kelas satu) dan selama masa pubertas.

Pada tahap ini, yang utama adalah jangan khawatir dan membantu anak Anda mengembalikan kelancaran bicara. Pada usia 2 - 6 tahun, gagap dapat secara sewenang-wenang mulai dan tidak memiliki penyebab neurologis, dan karenanya tingkat keparahan penyakit. Untuk pencegahan dan perawatan, kondisi berikut harus dipenuhi:

  1. Pastikan bahwa anak berbicara perlahan dan napas panjang, atau dengan lancar mengulangi frasa yang diucapkan pada emosi;
  2. Pertahankan suasana tenang di keluarga dan di taman kanak-kanak, diskusikan apa yang terjadi dengannya;
  3. Untuk sementara waktu, jangan izinkan membaca puisi dan berbicara di depan umum, dengan kerabat, agar tidak menimbulkan stres;
  4. Untuk menyanyikan lagu bersamanya.

Segera (hal utama adalah tidak terburu-buru dan tidak perlu khawatir) bayi akan belajar mengendalikan pidatonya seperti dia mengerti cara berjalan, makan, dll. Ini akan terjadi jika kesulitan disebabkan bukan oleh guncangan psikologis yang parah, sebagai neurologi berikutnya - "logoophobia" (fobia untuk berbicara). Trauma yang dialami seorang anak bisa menyebabkan kegagapan. Dalam hal ini, stres untuk orang kecil tidak dapat diprediksi dan sulit untuk memprediksi pengaruh lingkungan pada seorang anak.

Logoneurosis

Logoneurosis - memiliki perbedaan seperti:

  • Tidak adanya masalah atau masalah terkecil saat berkomunikasi sendirian dengan diri sendiri atau dengan orang dekat.
  • Cacat hampir tidak terwujud ketika berkomunikasi dengan anak-anak dari anak-anak dan hewan.
  • Pidato yang benar, tidak terputus-putus, ketika seseorang tidak mendengar pembicaraannya. Bernyanyi, musik.
  • Gagap memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang kuat ketika berbicara di depan umum dan berkomunikasi dengan orang asing.

Hipnoterapi untuk pengobatan kegagapan

Dari praktik pengobatan gagap, hipnosis jelas ditelusuri sebagai cara untuk mengungkapkan satu atau lain hal di masa lalu, yang berfungsi sebagai pengungkit awal. Kadang-kadang orang tua tahu tentang hal itu, tetapi tidak mementingkan apa pun: beberapa program mengejutkan di TV, serangan anjing atau tabrakan yang tidak menyenangkan dengan rekan-rekan mereka - akhirnya menghasilkan kejutan pada tingkat yang tidak disadari. Dengan demikian, gagap dapat menjadi panggilan bagi orang tua agar anak merasa stres.

Memahami masalah neurologis, atau hanya perhentian kecil dalam perkembangan bicara, orang tua dapat melakukan hal berikut:

  1. Ingat atau telusuri kapan tepatnya kegagapan / keraguan dimulai;
  2. Lihat apakah dia selalu stambles atau hanya dikelilingi oleh orang;
  3. Diskusikan dengan anak apa yang terjadi padanya di sekolah;
  4. Untuk mengetahui apakah ada individu yang gagap dalam keluarga adalah faktor keturunan;
  5. Hubungi ahli hipnoterapis jika mereka sendiri belum dapat mengidentifikasi penyebabnya.

Dalam hal ini, lebih baik untuk segera mendeteksi adanya kegagapan dan memulai pengobatan: kesulitan berkomunikasi dengan teman sebaya karena kesalahpahaman anak tentang sifat penyakit, rasa rendah diri - ini akan menyebabkan prediksi yang mengecewakan tentang pengobatan. Meskipun sekarang ada sejumlah besar teknik yang menjanjikan, serta dunia informasi memungkinkan Anda untuk menemukan teman untuk berkomunikasi, pengobatan gagap harus memiliki pendekatan individual, dan jarang menjamin keberhasilan tanpa serangkaian latihan fisiologis dan psikologis.

Perawatan modern yang paling efektif untuk gagap adalah hipnosis dan hipnoterapi. Tetapi metode ini hanya dapat digunakan setelah mencapai usia 7 tahun. Karena kenyataan bahwa di bawah hipnosis seseorang memperbaiki penyebabnya. Hypnologist mengatakan apa yang harus dilakukan, dan klien sendiri menemukan episode traumatis di mana ia memutuskan untuk "tidak berbicara". Efektivitas hipnoterapi lebih dari 90%. Masalahnya hilang selamanya, karena penyebab penyakit diperbaiki.

Kami merekomendasikan ahli hipnoterapis yang bekerja sesuai dengan metode 5 Path Hypnosis. Bukan Erickson hipnosis - yang bukan hipnosis semata, tetapi hipnoterapi regresif (bekerja dengan penggagas acara tersebut). Portal toDeep.ru merekomendasikan melalui konsultasi berbayar dengan ahli hipnoterapi yang baik. Itu tidak mahal, dilakukan oleh Skype dan jika hipnoterapi berlaku dalam kasus Anda, maka Anda akan dapat berbicara secara normal dalam beberapa minggu.

Penyebab gagap

Penyebab gagap adalah:

  • faktor keturunan yang tidak menguntungkan;
  • merokok sambil menggendong anak;
  • cedera kepala;
  • rakhitis dan beberapa penyakit menular;
  • jika anak mencoba melatih kidal;
  • kondisi stres dan guncangan yang sering, disertai dengan reaksi keras dari tubuh;
  • ketakutan dan neurosis masa kecil;
  • kasus-kasus ketakutan parah;
  • merasa sakit atau cemburu;
  • kondisi pendidikan yang ketat;
  • imitasi (jika ada anggota keluarga yang memiliki masalah yang sama);
  • masalah di sekolah;
  • masalah dengan adaptasi sosial;
  • usia transisi;
  • patologi infeksi.

Jika anak Anda memiliki tanda-tanda gagap, Anda sebaiknya tidak terlalu fokus pada masalah ini. Sehingga Anda dapat memperbaiki mekanisme penampilan refleks yang terkondisi, dan anak akan lebih gagap lagi. Diperlukan untuk melindungi bayi dari ejekan - baik dari sisi anak-anak dan dari orang dewasa. Sering terjadi bahwa seorang anak perlu berhenti menghadiri TK untuk sementara waktu. Adalah perlu untuk mencegah kasus-kasus rasa malu, karena sifat jiwa ini hanya berkontribusi pada terjadinya masalah.

Jenis kegagapan

Dua jenis gagap dibedakan: neurotik dan neurosis, tergantung pada derajat penyakit dan faktor penampilan.

      • Neurotik. Ini muncul karena kerusakan otak: selama sakit atau berbagai cedera, saat lahir anak dalam kasus penyakit tertentu, di masa kanak-kanak ketika mengambil obat yang tidak perlu. Gagap neurotik disertai dengan gangguan bicara yang konstan, terlepas dari situasinya.
      • Seperti neurosis (logoneurosis). Orang yang benar-benar tenang dan sehat memiliki pandangan ini, tetapi mereka, selama percakapan, merasa cemas, dan mulai gagap secara sewenang-wenang.

Juga membedakan gagap klonik dan tonik.

Tonik - gagap di mana seseorang berhenti, membuat percakapan lama berhenti.
Klonik - dengan gagap ini, pasien mengulangi huruf, kata, dan suara.
Terkadang bentuk campuran gagap terjadi.

Perawatan diri gagap

Anda bisa menghilangkan kegagapan dengan tangan Anda sendiri. Seseorang memiliki motivasi yang kuat, dan dia mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki penyakit pada usia yang lebih dewasa, ketika dia menyadari bahwa ini buruk bagi hidupnya. Menghilangkan tanda-tanda penyakit akan membantu: menyanyikan lagu, pernapasan khusus, latihan untuk berbicara. Dalam mencoba untuk mengobati dirinya sendiri, hal utama adalah kekuatan kemauan dan keinginan untuk mengatasi penyakit, serta bantuan moral dari teman dan orang-orang keluarga yang mengatur kesuksesan dan pemulihan.

Sekaligus kita akan mengatakan bahwa tidak mungkin pulih dari kegagapan. Anda hanya bisa belajar hidup bersamanya. Untuk mempelajari teknik berbicara yang memungkinkan Anda berbicara seolah-olah Anda tidak pernah menderita kegagapan.

Gagap

Gagap adalah gerakan kejang otot-otot artikulatoris dan laring yang lebih sering timbul pada awal bicara (lebih jarang di tengah), akibatnya pasien terpaksa berlama-lama pada suara apa pun (kelompok suara). Gejala gagap ini sangat mirip dengan kejang klonik dan tonik. Dalam gagap klonik, pembentukan kata, suku kata dan suara diamati. Gagap tonik tidak memungkinkan pasien untuk bergerak dari penghenti suara untuk melanjutkan ke artikulasi suara lain. Dalam perkembangannya, kegagapan melewati 4 fase dari serangan kegagapan yang jarang terjadi hingga masalah pribadi serius yang membatasi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi.

Gagap

Gagap adalah gerakan kejang otot-otot artikulatoris dan laring yang lebih sering timbul pada awal bicara (lebih jarang di tengah), akibatnya pasien terpaksa berlama-lama pada suara apa pun (kelompok suara). Gejala gagap ini sangat mirip dengan kejang klonik dan tonik. Dalam gagap klonik, pembentukan kata, suku kata dan suara diamati. Gagap tonik tidak memungkinkan pasien untuk bergerak dari penghenti suara untuk melanjutkan ke artikulasi suara lain.

Ada bentuk gagap neurotik dan neurosis. Gagap neurotik terjadi pada anak-anak yang sehat, sebagai akibat dari stres dan neurosis. Gagap seperti neurosis adalah karakteristik anak-anak dengan penyakit pada sistem saraf (baik keturunan dan didapat).

Etiologi dan patogenesis

Ada dua kelompok penyebab gagap: predisposisi dan memprovokasi. Di antara penyebab gagap yang menjadi predisposisi harus disorot:

  • beban keturunan;
  • penyakit yang menyebabkan efek ensefalopati;
  • intrauterin, trauma kelahiran;
  • terlalu banyak bekerja dan kelelahan pada sistem saraf (akibat penyakit menular).

Kondisi yang berkontribusi terhadap terjadinya kegagapan dapat berupa: gangguan perkembangan motorik dan rasa irama; kurangnya perkembangan emosional; peningkatan reaktivitas sebagai akibat dari hubungan abnormal dengan orang lain; gangguan mental laten (misalnya, pelanggaran). Kehadiran salah satu kondisi di atas sudah cukup untuk gangguan saraf dan, sebagai akibatnya, gagap. Alasan yang memicu terjadinya kegagapan meliputi: trauma mental satu kali (ketakutan, ketakutan); bilingualisme atau multibahasa dalam keluarga; imitasi; tahilalia (akselerasi ucapan).

Patogenesis gagap mirip dengan mekanisme disartria subkortikal. Dalam komposisinya - pelanggaran koordinasi proses pernapasan, artikulasi dan voic. Karena itu, gagap sering disebut sebagai disartria disritmia. Gangguan interaksi induksi korteks serebral dan struktur subkortikal menyebabkan disregulasi korteks. Dalam hal ini, ada pergeseran dalam pekerjaan sistem striopallidary, yang bertanggung jawab atas "pra-persiapan" gerakan.

Dua kelompok otot terlibat dalam gerakan - beberapa berkontraksi, yang lain - santai. Karena redistribusi otot yang akurat dan konsisten, dimungkinkan untuk melakukan gerakan yang cepat, tepat, dan berdiferensiasi ketat. Ini adalah sistem striopallidary yang mengontrol redistribusi rasional tonus otot. Memblokir regulator bicara striopalidary karena stimulasi berlebihan emosional atau kerusakan otak anatomis dan patologis mengarah pada pengulangan klonik (kutu) atau kejang tonik. Seiring waktu, refleks patologis - pelanggaran otomatisme bicara dan hipertonisitas otot-otot alat bicara - berkembang menjadi refleks yang terkondisi.

Gejala gagap

Bernafas. Di antara pelanggaran proses pernapasan selama gagap, ada aliran udara yang sangat besar selama inhalasi dan pernafasan, yang disebabkan oleh gangguan resistensi di bidang artikulasi. Pelanggaran pernapasan bicara saat gagap adalah pembentukan vokal inspiratori atau suara protorno. Dengan kata lain, pasien menggunakan udara yang dihirup untuk memindahkan pita suara dan membentuk suara tonjolan. Pernafasan singkat diamati tidak hanya selama berbicara, tetapi juga saat istirahat.

Suara Mencoba mengucapkan suara selama gagap disertai dengan penutupan glotis yang kejang, yang mencegah munculnya suara. Selama serangan, laring dengan cepat dan tiba-tiba bergerak naik, turun dan bergerak maju. Karena ketidakmampuan mereka untuk berbicara dengan lancar, pasien mencoba mengucapkan vokal dengan kuat. Mitigasi gejala kegagapan saat bernyanyi dan berbisik diamati, hingga normalisasi bicara sepenuhnya.

Artikulasi. Selain gangguan fungsional pada peralatan artikulasi selama gagap, gangguan somatik juga diamati. Misalnya, lengkungan langit yang tinggi, penyimpangan lidah mencuat ke samping, di rongga hidung - septum hidung melengkung, hipertrofi cangkang.

Gerakan bersamaan adalah gerakan yang menyertai bicara selama gagap, yang tidak perlu, tetapi, pada saat yang sama, diproduksi oleh pasien sebagai gerakan sadar. Selama serangan gagap, pasien dapat melemparkan kepala mereka ke belakang, memiringkannya, menutup mata mereka, mengepalkan tangan mereka, mengangkat bahu mereka, menginjak-injak kaki mereka, bergeser dari satu kaki ke kaki lainnya. Singkatnya, untuk membuat gerakan yang bisa digambarkan sebagai kejang tonik atau klonik.

Pikiran. Dengan perkembangan kegagapan, gangguan mental tertentu tidak dapat dihindari. Ketakutan yang paling umum dari huruf, suku kata dan kata-kata tertentu, yaitu pengucapan mereka. Dalam pidato mereka, pasien yang menderita kegagapan, sengaja menghindari surat dan kata-kata seperti itu, jika mungkin mereka mencari penggantinya. Ketika eksaserbasi dapat terjadi kebisuan mutlak. Pikiran tentang ketidakmungkinan komunikasi normal dapat membawa pada kesadaran akan inferioritas dan dalam hubungannya dengan keseluruhan "aku".

Fase kegagapan

Fase 1. Ada beberapa episode gagap, pengurangan periode bicara yang diukur dengan halus. Akhir dari fase kegagapan ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

  • kesulitan pengucapan lebih sering terjadi pada kata-kata awal kalimat;
  • episode kegagapan terjadi ketika mengucapkan serikat pekerja, preposisi, dan bagian-bagian pidato singkat lainnya;
  • "Tekanan komunikatif" memperburuk gagap;
  • anak tidak bereaksi terhadap kesulitannya dengan pengucapan kata-kata, berbicara tanpa malu. Tidak ada kecemasan, tidak ada rasa takut untuk berbicara. Ledakan emosi sesaat mampu memicu kegagapan.

Fase 2 Ada masalah dalam menghubungi, beberapa gerakan terkait. Jumlah situasi yang sulit dalam hal komunikasi secara bertahap meningkat.

  • gagap menjadi kronis, tetapi tingkat keparahan serangan bervariasi;
  • masalah dengan pengucapan terjadi lebih sering pada kata-kata polisilabik, selama pidato cepat dan lebih jarang pada bagian-bagian pidato yang pendek;
  • anak sadar akan pelanggaran ucapannya, tetapi tidak menganggap dirinya gagap. Berbicara dengan nyaman dalam situasi apa pun.

Fase ke-3. Memperbaiki sindrom kejang. Namun, pasien tidak mengalami ketakutan berbicara dan kecanggungan. Mereka menggunakan setiap kesempatan untuk berkomunikasi. Proposal untuk perawatan tidak menimbulkan dukungan atau antusiasme dari pihak pasien. Mereka tampaknya memberi diri mereka instalasi perdamaian.

  • pasien menyadari bahwa karena gagap, beberapa situasi menjadi sulit dalam hal komunikasi;
  • ada kesulitan dalam pengucapan bunyi, kata-kata tertentu;
  • mencoba untuk mengganti kata "masalah" dengan orang lain.

Fase 4. Pada tahap ini, kegagapan adalah masalah pribadi yang besar. Ada reaksi emosional yang nyata terhadap gagap dan, sebagai akibatnya, menghindari situasi bicara. Jika sebelumnya pasien terpaksa mengganti bunyi (kata-kata) "bermasalah" secara berkala, sekarang ia melakukan ini sepanjang waktu. Dia mulai memperhatikan reaksi orang lain terhadap gagapnya. Karakteristik fase 4 gagap:

  • menunggu gagap (antisipasi);
  • kesulitan dalam mengucapkan bunyi (kata) tertentu menjadi kronis;
  • logoophobia (takut berbicara);
  • Jawaban atas pertanyaan menjadi mengelak.

Komplikasi kegagapan

Kehadiran kegagapan memaksa anak untuk menghindari situasi bicara, akibatnya lingkaran komunikasinya dan, sebagai akibatnya, perkembangan umum dipersempit. Kecurigaan, kewaspadaan, rasa perbedaan antara mereka dan teman-teman mereka muncul. Sebagai hasil dari kesalahpahaman antara anak dan orang tuanya (teman sekelas, teman sebaya), rasa pelanggaran, inferioritas mereka sendiri berkembang. Kemarahan meningkat, rasa takut muncul, yang dapat menyebabkan depresi jiwa dan kejengkelan. Gagap dapat menyebabkan penurunan kinerja sekolah karena kecanggungan, rasa malu dan kedekatan anak. Perkembangan kegagapan dapat mengganggu dalam pilihan profesi, serta dalam menciptakan keluarga.

Diagnosis gagap

Untuk mendiagnosis kegagapan, Anda harus memiliki gejala berikut:

  • pelanggaran ritme ucapan (fragmen kata, frasa, pengulangan suku kata, peregangan bunyi-bunyi tertentu);
  • kesulitan dan keragu-raguan di awal pidato;
  • upaya untuk mengatasi gagap dengan bantuan gerakan samping (menyeringai, centang).

Dalam kasus durasi gangguan di atas selama lebih dari 3 bulan, gagap didiagnosis. Pasien seperti itu membutuhkan konsultasi tidak hanya dari ahli saraf, tetapi juga terapis bicara. Untuk mengecualikan penyakit organik pada sistem saraf, reoencephalography, EEG otak, diagnostik MRI dilakukan.

Pengobatan gagap

Keberhasilan pengobatan gagap neurotik sangat tergantung pada ketepatan waktu diagnosis. Mengingat ketidakefektifan metode psikoterapi tradisional gagap (perilaku, hipnotis, dll.) Dalam kedokteran modern, pendekatan terapi khusus lebih disukai, yang mencakup unsur-unsur dari beberapa metode pengobatan. Kombinasi metode psikoterapi seperti gagap ini digunakan baik dalam bentuk individu maupun kelompok. Koreksi gangguan bicara dilakukan oleh kelas terapi wicara untuk koreksi gagap dan percepatan bicara.

Gagap neurotik pada anak kecil berespon baik terhadap terapi di terapi bicara TK dan kelompok. Di sini mereka fokus pada psikoterapi permainan kolektif, ritme terapi wicara. Psikoterapi keluarga juga tidak penting, di mana saran, gangguan perhatian, dan relaksasi digunakan. Anak-anak diajarkan untuk berbicara tepat waktu dengan gerakan ritmis jari tangan atau secara monoton dan bernyanyi. Metode pengaturan diri didasarkan pada kenyataan bahwa kegagapan adalah perilaku tertentu yang dapat berubah. Ini termasuk desensitisasi, pelatihan autogenik. Tujuan dari terapi obat tambahan adalah untuk meringankan gejala ketakutan, kecemasan, depresi. Merekomendasikan penunjukan obat penenang (termasuk phytotherapy) dan agen fortifikasi.

Dalam pengobatan medis gagap neurosis seperti yang timbul sehubungan dengan kerusakan otak organik, antispasmodik (tolperisone, benactisin) digunakan, dengan obat penenang hati-hati (dalam dosis minimal). Terbukti keefektifan jalannya dehidrasi. Dalam kasus gagap klonik, penunjukan beberapa kursus (dari 1 hingga 3 bulan) asam hopantenic direkomendasikan. Selain itu, pengobatan gagap yang kompleks dianjurkan untuk mencakup terapi fisik, serta pijat (baik terapi umum dan terapi wicara).

Prognosisnya baik pada lebih dari 70% kasus kegagapan pada anak-anak.

Pencegahan gagap

Metode pencegahan gagap dibagi menjadi dua kelompok. Salah satunya ditujukan untuk menjaga dan memperkuat kesehatan anak-anak, yang kedua ditujukan untuk mengatur perkembangan bicara anak. Nutrisi yang baik, perawatan yang konstan, kepatuhan terhadap hari dan kebersihan adalah komponen penting dari perkembangan mental dan bicara anak, pelestarian dan penguatan kesehatannya. Fungsi normal dari sistem saraf dan melindunginya dari kelebihan memberikan kontribusi untuk pergantian terjaga dan tidur yang tepat. Hal ini diperlukan untuk melindungi jiwa anak-anak dari beban informasi yang berlebihan (menonton acara TV “dewasa”, membaca dongeng hiperemosional sebelum tidur), situasi yang dapat menyebabkan ketakutan.

Perkembangan bicara anak yang lengkap harus mencakup tiga arah. Yang pertama adalah perluasan cakrawala, konsep dan ide tentang dunia, fenomena dan objek (game, walks, reading books). Yang kedua adalah pencegahan dan pencegahan keragu-raguan dalam pembicaraan anak, belajar berbicara dengan lancar dan sengaja, kemampuan untuk secara logis dan konsisten mengekspresikan pikiran dan keinginan mereka. Yang ketiga adalah pembentukan pengucapan suara yang benar, ritme dan kecepatan bicara. Namun, untuk memberi tahu anak itu informasi baru harus bertahap, diberi dosis.

Setelah kegagapannya terkoreksi, untuk menghindari kekambuhan, perlu menciptakan lingkungan dan rezim yang tepat bagi anak yang akan membantu menjaga lingkungan psikologis yang menyenangkan.

Gagap

Apa kesamaan Marilyn Monroe, Winston Churchill, Lewis Carroll, dan Isaac Newton?

Tentu saja, bakat dan ketenaran, tetapi mereka tidak hanya disatukan oleh ini. Mereka semua tergagap.

Gagap adalah gangguan bicara yang kompleks, dimanifestasikan oleh gangguan ritme normalnya, berhenti secara tak disengaja pada saat berbicara, atau pengulangan paksa suara dan suku kata individu, yang terjadi sebagai akibat dari kejang-kejang organ artikulasi. Dengan kata lain, gagap adalah gangguan irama dan kelancaran bicara, yang menyebabkan kesulitan dalam komunikasi lisan.

Orang yang sehat menghasilkan 7-10 persen ucapan dengan interupsi - mengulangi kata atau frasa individual (bunyi: uh, um, atau interjeksi). Namun, ketika jeda bicara mencapai lebih dari 10 persen - ini sudah tergagap. Sementara bagi kebanyakan orang, bicara dianggap wajar, orang gagap mengalami kesulitan luar biasa dalam menggunakan ucapan lisan dalam kehidupan sehari-hari.

Di berbagai negara di dunia, persentase orang yang gagap tidak sama dan tergantung pada fitur nasional tertentu, misalnya, pada karakteristik temperamen, yang menentukan sampai batas tertentu karakteristik bahasa seperti tempo, ritme, pengaturan jeda, intonasi. Di Eropa, jumlah penderita gagap berkurang dari barat ke timur: Prancis memiliki 5,7%, Jerman 2%, dan Rusia 1,2%. Paling sering, gagap terjadi pada anak berusia dua hingga lima tahun, dan anak laki-laki menderita cacat bicara ini 4 kali lebih sering daripada anak perempuan. Sangat penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda kegagapan pertama: ucapan anak itu tidak pasti, tidak lancar, dengan pengulangan kata yang sering, dikaitkan dengan ketegangan yang terlihat dan sering membuatnya kesal. Terkadang bayi tiba-tiba menjadi diam dan menolak berbicara sama sekali. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli terapi wicara. Gagap perkembangan yang lebih tinggi biasanya mencapai usia remaja, dan setelah 30 tahun mulai mereda.

Setiap gangguan bicara, termasuk kegagapan, paling baik dikoreksi sedini mungkin memulai pengobatan. Saat ini, banyak metode pengobatan gagap telah dikembangkan - dari obat-obatan dan akupunktur ke perangkat anti-optik khusus dan program komputer.

Alasan

Saat ini, para ilmuwan mengidentifikasi dua jenis kegagapan utama. Yang pertama terjadi pada anak-anak dengan cacat pada sistem saraf. Alasan gagap tersebut adalah: kecenderungan turun-temurun, trauma saat melahirkan, kehamilan yang sulit pada ibu, seringnya penyakit pada tahun-tahun pertama kehidupan. Secara eksternal, anak tampak cukup sehat dan cerdas, itu hanya gagap. Dan dengan pemeriksaan neurologis, anak-anak tersebut biasanya menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, perubahan refleks, dan peningkatan kesiapan kejang.

Jenis kegagapan kedua terjadi pada anak-anak dengan sistem saraf yang awalnya sehat. Mereka menjadi gagap sebagai akibat neurosis yang disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan dan stres. Penyebab gagap neurotik bisa sangat beragam: kucing tiba-tiba jatuh dari lemari ketakutan, terlalu banyak bekerja, menghafal sejumlah besar puisi atas permintaan orang tua, kesal karena penyakit kakek. Tentu saja, tidak setiap anak setelah menonton film tentang Freddie Krueger akan gagap, tetapi mudah terpengaruh dan gugup. Dengan kegagapan jenis ini, cacat bicara dapat diperburuk oleh gairah emosional dan ketegangan neuropsik.

Ada alasan eksotis untuk gagap. Kebetulan seorang anak mulai gagap untuk menjadi seperti saudara atau teman yang gagap. Dan beberapa anak akan menjadi gagap selamanya, setelah mereka dilatih kembali secara paksa dari kidal ke kidal.

Gagap bisa seperti kelainan bicara seperti ucapan nyanyian, di mana pasien berbicara dengan cepat, kadang-kadang perlahan, lalu dengan keras, kemudian dengan tenang - teguran semacam itu adalah karakteristik dari penyakit otak kecil dan juga disebut pidato ataxia. Gagap sejati diperburuk oleh agitasi, melemah dalam lingkungan yang tenang, gagap orang bernyanyi dengan baik.

Apa yang terjadi

Gagap adalah hasil dari kejang otot yang terjadi secara berkala dari alat vokal - lidah, bibir, langit-langit lunak atau rahang bawah. Beberapa kontraksi otot jangka pendek menyebabkan repetisi bunyi dan suku kata individu yang tidak disengaja (clonic gagap), kontraksi otot jangka panjang yang kuat menyebabkan keterlambatan bicara (gagap tonik); sering ada bentuk kegagapan campuran, ketika kedua jenis gangguan tersebut digabungkan. Kadang-kadang kejang-kejang otot-otot alat vokal bergabung dengan kejang-kejang otot-otot wajah dan anggota badan - gerakan tak disengaja dan kekerasan muncul.

Mengapa kram aneh ini muncul? Mengapa sebagian orang gagap sementara yang lain tidak? Penyebab gagap terletak sangat dalam di otak manusia. Di sanalah pusat saraf khusus terletak yang bertanggung jawab untuk berbicara. Agar kita dapat berkomunikasi tidak hanya dengan bantuan meringis dan gerak tubuh, pada masa kanak-kanak sel-sel saraf otak kita membentuk tiga struktur penting yang mengendalikan bicara. Pusat Broca adalah pusat suara, yang bertanggung jawab atas kerja otot dan ligamen yang terlibat dalam bicara. Wernicke Center - pusat pendengaran, mengakui pidatonya sendiri dan ucapan orang lain. Associative Center - menganalisis apa yang telah dikatakan dan memutuskan apa yang akan dibicarakan selanjutnya. Pekerjaan yang terkoordinasi dari pusat-pusat ini membentuk apa yang disebut lingkaran bicara: pusat suara memungkinkan kita untuk mengucapkan frasa dan pada saat yang sama mengaktifkan pusat pendengaran. Pusat pendengaran mempersepsikan ucapan dan memberikan perintah kepada pusat asosiatif: "Berpikir!". Dan itu, setelah dipikirkan, mengaktifkan pusat suara. Dan sebagainya.

Istirahat berkala dari lingkaran bicara karena kecepatan pusat bicara yang tidak sama dan mendasari kegagapan. Seperti yang dicatat Sikorsky dengan benar, kegagapan paling sering terjadi pada anak-anak. Itu adalah pada usia 2-5 tahun, ketika pusat-pusat pidato dan komunikasi sinkron antara mereka hanya terbentuk, paling mudah untuk memprovokasi gagap.

Mekanisme gagap obat modern adalah sesuatu seperti ini. Perubahan di atas dalam sistem saraf dapat menyebabkan stimulasi berlebih pada pusat Broca (pusat bicara yang paling kuat). Kecepatan karyanya meningkat, dan lingkaran bicara dibuka sementara. Ekseksitasi berlebihan dipindahkan ke area yang berdekatan dari korteks serebral yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik. Akibatnya, ada kram otot, orang gagap, dan pusat Brock menjadi normal dan kembali menutup lingkaran bicara. Menariknya, impuls saraf selama eksitasi berlebihan pada sistem saraf dan suara konsonan (terutama tuli) serupa dalam respons frekuensi mereka. Oleh karena itu, gagap hampir selalu terjadi pada konsonan dan sangat jarang pada vokal.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Gangguan bicara ketika gagap berbeda. Mungkin ada pengulangan suara atau suku kata, blok keheningan, peregangan suara yang tidak wajar. Gagap sering disertai dengan ketegangan dan kecemasan, meringis wajah atau berdetak.

Jika anak Anda ragu-ragu sebelum berbicara, mengulangi kata-kata, tersandung sebelum mengucapkan kata atau frasa, perhatikan dengan seksama. Banyak anak yang terburu-buru mengatakan sesuatu, dan tidak punya waktu untuk mengekspresikan pikiran mereka dalam bentuk verbal yang benar. Ketidakpastian, ucapan tidak lancar dan pengulangan antara usia dua dan tujuh tahun adalah varian dari norma. Tetapi jika mereka terjadi terlalu sering dan berhubungan dengan stres atau perilaku menghindar, ini mungkin mengindikasikan gagap yang mulai.

Tanda-tanda berikut menunjukkan tahap awal kegagapan:

  • Kata-kata yang sering diulang.
  • Suara yang berkepanjangan.
  • Menghindari situasi komunikasi, kalimat: "Saya tidak bisa mengatakan ini."
  • Terlihat frustrasi.
  • Tegang tampilan otot-otot wajah dan leher.
  • Pidato dengan peningkatan volume suara yang tidak terduga.

Gagap Penyebab, jenis, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Gagap adalah gangguan bicara yang ditandai dengan pengulangan bunyi, suku kata dan kata yang sering terjadi atau pemanjangannya. Ada juga sering berhenti dan keragu-raguan dalam berbicara, memutus aliran yang berirama dan lancar.

Sinonim untuk gagap adalah logoneurosis (rasa takut komunikasi yang obsesif).

Statistik

Anak-anak lebih mungkin dipengaruhi oleh logonosis daripada orang dewasa. Selain itu, prevalensi kegagapan di antara anak-anak bervariasi dari 0,75 hingga 7,5%. Angka-angka ini sangat dipengaruhi oleh lokasi dan kondisi kehidupan, serta usia.

Patut dicatat bahwa gagap tiga sampai empat kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan.

Murid-murid di rumah anak-anak juga lebih rentan terhadap kegagapan daripada anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak dan sekolah biasa. Dalam hal ini, peran penting dimainkan oleh pemisahan awal dari orang tua, itulah mengapa jiwa anak terluka (anak menerima stres).

Sementara di pedesaan, kegagapan di antara anak-anak jauh lebih jarang terjadi, yang dikaitkan dengan suasana yang tenang.

Sebagian besar anak-anak gagap seiring bertambahnya usia, sehingga hanya 1-3% dari populasi orang dewasa menderita karenanya.

Perlu dicatat bahwa kejadian logoneurosis pada saudara kandung adalah 18%. Artinya, ada kecenderungan turun temurun terhadap penyakit tersebut.

Fakta dan sejarah yang menarik

Sebutan kegagapan datang kepada kita dari zaman kuno. Ternyata beberapa firaun Mesir, raja Bat Persia, nabi Musa (menilai berdasarkan uraiannya, ia memiliki cacat bicara yang menyerupai gagap), filsuf dan orator Demosthenes, penyair Romawi Virgil, Cicero dan tokoh-tokoh terkemuka zaman kuno lainnya tergagap.

Gagap juga disebutkan dalam tulisan-tulisan Hippocrates: ia percaya bahwa penyebab gagap adalah akumulasi uap air di otak. Sedangkan Aristoteles (pendiri filsafat ilmiah) percaya bahwa logoneurosis muncul dari guncangan yang salah dari peralatan artikulasi.

Namun, penyebab sebenarnya dari perkembangan logoneurosis tetap belum diselidiki sampai awal abad kesembilan belas. Oleh karena itu, kedua metode tradisional (konspirasi, salep, mengenakan jimat, dll.) Dan metode yang benar-benar biadab digunakan untuk mengobati kegagapan: memotong frenulum lidah atau menghilangkan sebagian ototnya (diusulkan oleh ahli bedah Jerman Johann Friedrich Dieffenbach). Dan metode pengobatan yang kejam seperti itu masih membantu beberapa pasien.

Pada awal abad ke-19, para ilmuwan Amerika dan Prancis mengembangkan latihan terapi yang membantu menghilangkan kegagapan. Tapi dia tidak memberi hasil instan, jadi tidak menikmati kesuksesan.

Namun, kontribusi terbesar untuk studi kegagapan dilakukan oleh para ilmuwan Rusia - psikiater I. A. Sikorsky (untuk pertama kalinya mensistematisasikan semua pengetahuan tentang gagap) dan ahli fisiologi I. P. Pavlov. Berkat pekerjaan mereka, alasan untuk pengembangan kegagapan menjadi jelas. Juga di awal abad kedua puluh, teknik khusus dikembangkan untuk membantu menghilangkan kegagapan dan gangguan bicara lainnya. Selain itu, arah baru dalam kedokteran - "Terapi Bicara" (ilmu gangguan bicara) didirikan. Dan semua ini adalah keunggulan ilmuwan Rusia.

Namun, masih banyak yang belum diketahui. Sebagai contoh, fakta bahwa sebagian besar pasien dengan logoneurosis tidak gagap ketika mereka berbicara sendiri, sambil bernyanyi atau berbicara dalam paduan suara, tidak dijelaskan dengan cara apa pun.

Selebriti menderita kegagapan

Peristiwa menarik terjadi dengan Bruce Ulysses: ia mengalami kegagapan di sekolah menengah setelah orang tuanya bercerai. Namun, dengan berpartisipasi dalam produksi lingkaran teater, ia memperhatikan bahwa ia berhenti gagap di panggung. Fakta inilah yang mendorongnya untuk memperkuat studi di lingkaran teater dan menentukan pilihan profesi selanjutnya.

Mereka juga menderita kegagapan, tetapi memenangkan penyakit mereka, kepribadian terkenal: Winston Churchill (menjadi orator hebat dan dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang sastra), Raja George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins dan lainnya.

Anatomi dan fisiologi wicara

Departemen pusat

  • Konvolusi frontal korteks serebral bertanggung jawab atas kerja otot dan ligamen yang terlibat dalam pembentukan bicara oral (bunyi, suku kata, kata-kata) - pusat Broca (pusat motor). Selama tahun pertama kehidupan, anak secara bertahap diaktifkan.
  • Konvolusi temporal bertanggung jawab atas persepsi ucapan seseorang dan ucapan orang lain - pusat pendengaran Wernicke.
  • Lobus parietal dari korteks serebral memberikan pemahaman tentang bicara.
  • Lobus oksipital korteks serebral (area visual) bertanggung jawab untuk penyerapan bahasa tertulis.
  • Node subkortikal (inti materi abu-abu yang terletak di bawah belahan otak) bertanggung jawab atas ritme dan ekspresifitas bicara.
  • Jalur (kelompok serabut saraf) menghubungkan berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang.
  • Saraf kranial berangkat dari batang otak (terletak di dasar tengkorak) dan menginervasi otot-otot alat vokal, leher, jantung, dan organ pernapasan.
Catat!

Orang kidal memiliki belahan otak kiri yang lebih maju, sementara orang kidal memiliki belahan otak lebih maju.

Departemen periferal

  • Bagian pernapasan (berfungsi untuk memasok udara) termasuk trakea, dada, bersama dengan bronkus dan paru-paru. Bicara terbentuk selama pernafasan, sehingga menjadi lebih panjang dari nafas dalam perbandingan 1:20 atau 1:30.
  • Bagian suara (digunakan untuk pendidikan suara) terdiri dari laring dan pita suara.
  • Pembagian artikulasi (membentuk bunyi-bunyi yang khas) terdiri dari lidah, bibir, rahang atas dan bawah, palatum keras dan lunak, gigi dan alveolinya (lubang gigi tempat gigi itu berada).
* Bahasa adalah organ artikulasi yang paling mobile. Otot-ototnya memungkinkan untuk mengubah bentuk, tingkat ketegangan dan posisi. Dia berpartisipasi dalam pembentukan semua vokal dan hampir semua suara konsonan.

Ke bagian bawah rongga mulut dari tengah permukaan bawah lidah meninggalkan lipatan selaput lendir - kekang, membatasi pergerakan lidah.

* Langit-langit keras dan lunak, membuat berbagai gerakan, mengubah bentuk rongga mulut, membentuk retakan dan busur. Dengan demikian, berkontribusi pada pembentukan suara.

Pekerjaan yang terkoordinasi dari perangkat pidato periferal dan pusat membentuk lingkaran bicara.

Mekanisme pembentukan pidato

Di bagian motorik bicara otak (pusat Broca), sebuah dorongan (sinyal) muncul, yang di sepanjang saraf kranial menuju ke bagian periferal bicara (pernapasan, suara, artikulasi).

Bagian pernapasan pertama-tama mulai bergerak: aliran udara yang dihembuskan menembus pita suara yang tertutup, sehingga mereka mulai berosilasi. Dengan demikian, sebuah suara terbentuk. Ketinggian, kekuatan dan warna tergantung pada frekuensi osilasi pita suara.

Selanjutnya, suara diubah menjadi departemen artikulasi: suara ucapan terbentuk selama gerakan bibir, serta ketika lidah mendekati atau menyentuh langit, gigi dan alveolinya.

Bunyi yang terbentuk diubah menjadi resonator ucapan: rongga mulut, hidung, dan faring. Karena strukturnya, resonator dapat bervariasi dalam bentuk dan volume, memberikan suara nada timbre, volume dan kejelasan.

Kemudian, atas dasar umpan balik, suara dan kata-kata yang terbentuk melalui pendengaran dan sensasi datang dari organ-organ bicara tepi ke bagian asosiatif (pusat auditori Wernicke, lobus parietal dari korteks serebral), di mana ia dianalisis.

Dengan demikian, lingkaran bicara terbentuk: impuls pergi dari pusat ke pinggiran → dari pinggiran ke tengah → dari pusat ke pinggiran - dan seterusnya di sepanjang ring.

Dan jika kesalahan terjadi di suatu tempat, maka bagian-bagian utama dari pembicaraan diinformasikan dalam posisi apa di organ bicara tepi suatu kesalahan terjadi. Kemudian sinyal dikirim dari bagian tengah ke organ bicara tepi, yang secara akurat memberikan pengucapan yang benar. Mekanisme seperti itu bekerja sampai pekerjaan organ-organ wicara dan kontrol pendengaran (sinkronisasi wicara akan terjadi) tidak konsisten.

Mekanisme perkembangan gagap

Proses yang sulit dan belum sepenuhnya mapan.

Dipercaya bahwa di bawah pengaruh sebab-sebab atau faktor-faktor pemicu, pusat Broca terlalu terstimulasi, dan nadanya meningkat. Oleh karena itu, kecepatan karyanya meningkat, dan lingkaran bicara terbuka.

Lebih lanjut, overeksitasi ditransfer ke area korteks serebral, yang terletak di dekatnya dan bertanggung jawab untuk aktivitas motorik. Ini mengarah pada fakta bahwa ada kram otot di bagian periferal bicara (lidah, bibir, langit-langit lunak dan lain-lain). Kemudian pusat Brock bersantai lagi, menutup lingkaran bicara.

Artinya, seseorang mulai gagap karena gangguan yang tiba-tiba terhadap kerja organ-organ bicara yang terkoordinasi ketika mengucapkan suara, yang disebabkan oleh goncangan yang telah muncul di salah satu divisi dari alat-alat bicara (bahasa, langit, dan lainnya).

Perlu dicatat bahwa mungkin ada kram otot yang terlibat dalam pembentukan suara, dan pernapasan. Akibatnya, tidak hanya gagap berkembang, tetapi pernapasan juga terganggu (ada perasaan kekurangan udara).

Gagap terutama terjadi pada konsonan, pada vokal - lebih jarang. Dan keragu-raguan yang paling sering terjadi di awal atau di tengah pidato.

Teori baru dalam perkembangan gagap

Penyebab gagap

Tetap menjadi topik perdebatan. Namun pendapat para ilmuwan sepakat bahwa kombinasi dari beberapa faktor berperan dalam terjadinya kegagapan: keturunan, keadaan sistem saraf, kekhasan pembentukan bicara, dan sebagainya.

Namun, meskipun kehadiran penyebab tidak selalu mengarah pada perkembangan kegagapan, mereka hanya pemicu. Apakah gagap akan berkembang atau tidak tergantung pada keadaan awal sistem saraf pusat dan nada pusat bicara motorik Broca.

Gagap pada anak-anak

Paling sering terjadi. Pada dasarnya, puncak timbulnya penyakit terjadi pada usia prasekolah. Faktanya adalah bahwa seorang anak dilahirkan dengan belahan besar yang terbelakang dan korteks serebral. Hanya dengan lima tahun kehidupan mereka terbentuk sepenuhnya.

Juga pada anak-anak kecil, proses rangsangan menang atas proses penghambatan. Oleh karena itu, eksitasi mudah ditransfer dari serat sensitif ke motor. Akibatnya, reaksi dalam bentuk "korsleting" terkadang berkembang.

Selain itu, gerakan organ artikulasi (lidah, bibir, dan lain-lain) pada anak-anak lemah dan kurang ulet, dan pekerjaan mereka kurang terkoordinasi.

Pendengaran memainkan peran utama dalam pendidikan berbicara, mulai berfungsi sejak jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir. Namun, anak-anak tidak menyadari perbedaan antara suara, suku kata dan kata-kata orang lain. Karena itu, mereka kurang memahami pembicaraan, mencampurkan satu suara dengan yang lain.

Selain itu, antara usia 2 dan 4 tahun, anak berkembang secara intensif, secara aktif membentuk pengucapan dan ucapan suara secara keseluruhan. Namun, pada usia ini, fungsi bicara masih belum cukup terbentuk. Karena itu, beban pada sistem saraf meningkat, dan kerjanya bisa gagal.

Faktor-faktor ini menjelaskan ketidakstabilan ucapan anak dan probabilitas tinggi terjadinya pelanggaran.

Faktor risiko untuk anak yang gagap

Mereka hanya menciptakan prasyarat untuk pembentukan kegagapan.

Sistem saraf labil secara emosional

Mereka cengeng, mudah tersinggung, kurang tidur dan nafsu makannya buruk, mereka melekat pada ibu mereka.

Perubahan mendadak dalam situasi dapat memicu perkembangan kegagapan pada anak-anak: mulai dari kunjungan taman kanak-kanak, relokasi, lama tidak adanya ibu, dan sebagainya.

Pidato awal

Dalam setahun, anak-anak memiliki kosakata yang besar (biasanya, bayi dengan benar mengatakan hanya 3-5 kata). Di masa depan, bayi-bayi tersebut dengan cepat membangun kosa kata: di 1,5-1,8 mereka sudah berbicara dalam frasa yang diperluas atau dalam seluruh kalimat.

Dalam hal ini, napas remah-remah didapat selama pengucapan frasa yang panjang. Lagipula, dia ingin menceritakan semuanya sekaligus. Namun, lidah dan paru-parunya masih belum bisa mengatasi volume bicara seperti itu.

Pidato terlambat

Kata-kata pertama yang diucapkan dengan benar pada bayi tersebut hanya muncul dua tahun kehidupan, dan frasa yang diperluas - tidak lebih awal dari tiga tahun. Gagap disebabkan oleh disinhibisi motorik dari sistem saraf. Karenanya, bayi sering berbicara dengan tidak jelas dan mengeluarkan suara yang buruk.

Gagap salah satu anggota keluarga

Ada tiruan dari anak kepada orang tua, saudara atau saudari.

Kurang kontak emosional anak dengan orang lain

Anak-anak mendapat cukup kasih sayang dan kehangatan. Anak-anak dewasa tidak mendengarkan, sibuk dengan tugas-tugas mereka. Akibatnya, remah itu terasa tidak perlu, sehingga ia bisa mulai gagap sehingga kerabatnya memperhatikannya.

Sikap orang dewasa yang terlalu ketat terhadap anak

Seringkali "berdosa" dengan paus ini. Hidup benar-benar sesuai jadwal: pendakian, tidur, barak, dan sebagainya. Akibatnya, bayi tumbuh ketakutan dan terjepit, dan juga takut membuat keputusan sendiri, agar tidak marah pada orangtua yang ketat.

Fitur pembentukan bicara

Pada usia 2 hingga 6 tahun, anak-anak sering mengulang atau meluruskan kata-kata dan suku kata, dan kadang-kadang memasukkan bunyi ekstra yang tidak membawa beban semantik atau emosional ("well", "a", "here" dan seterusnya). diperbaiki, menciptakan prasyarat untuk pengembangan kegagapan.

Kondisi fisik anak

Sering pilek, perkembangan reaksi alergi, adanya kelainan bawaan mendorong bayi untuk menyadari bahwa ia "tidak seperti orang lain." Karena sering ada batasan. Lagipula, ibuku terus-menerus menarik mundur: “Jangan makan jeruk / cokelat, karena ruam akan muncul lagi”, “Kamu tidak bisa bermain di halaman, kamu akan masuk angin” dan seterusnya. Akibatnya, anak menjadi mandiri.

Selain itu, kunjungan yang sering ke institusi medis mengarah pada pengembangan "takut mantel putih".

Menguasai dua atau lebih bahasa secara bersamaan

Apalagi jika orang tua berbicara berbagai bahasa di rumah. Dalam hal ini, kerja harmonis dari pusat motorik bicara terganggu. Karena bayi tidak cukup lancar dalam bahasa aslinya.

Persyaratan yang meningkat untuk anak

Terkadang orang tua ingin menunjukkan kemampuan luar biasa anak-anak mereka kepada semua teman dan kenalan mereka. Karena itu, terpaksa menghafal puisi yang rumit dan memberi tahu mereka di pesta ulang tahun atau perayaan keluarga lainnya. Sedangkan pada bayi, area otak yang sesuai belum matang, dan otot-otot alat artikulasi belum siap untuk beban seperti itu.

Tanda gender

Anak laki-laki lebih mungkin mengalami gagap daripada anak perempuan. Karena anak perempuan mengembangkan fungsi motorik dalam waktu yang lebih singkat: mereka mulai berjalan dan berbicara lebih awal, mereka memiliki keterampilan motorik (gerakan) jari yang lebih baik. Rupanya, oleh karena itu, pada anak perempuan, sistem saraf lebih tahan terhadap berbagai faktor yang memicu perkembangan kegagapan.

Kidal

Interaksi yang harmonis antara struktur simetris otak hemisfer kanan dan kiri melemah. Karena itu, sistem saraf anak menjadi lebih rentan, yang tercermin dalam pembentukan bicara. Selain itu, risiko gagap meningkat jika bayi kidal mencoba untuk berlatih kembali menggunakan metode tangan kanan menggunakan metode kasar.

Predisposisi herediter

Mungkin, kelemahan beberapa struktur otak yang terlibat dalam pembentukan bicara diwariskan.

Penyebab gagap pada anak-anak

Ada beberapa kelompok, tetapi alasannya sering bisa digabungkan.

Keadaan sistem saraf pusat

Perkembangan gagap rentan terhadap anak-anak yang menderita penyakit yang mempengaruhi sistem saraf: hipoksia intrauterin, trauma saat melahirkan, cedera kepala, proses infeksi (yang disebabkan oleh virus, protozoa, bakteri, jamur) dan patologi lainnya.

Setelah sakit ada efek residu yang menyebabkan perubahan struktural di otak (lesi organik). Akibatnya, kekurangan di bagian motorik otak (misalnya, pusat Broca) berkembang dalam berbagai tingkat keparahan. Oleh karena itu, transmisi impuls saraf ke otot-otot dari bagian pusat bicara terganggu. Sedangkan bicara yang lancar membutuhkan kerja yang harmonis dan kematangan sistem saraf pusat.

Anak-anak seperti itu labil secara emosional, mudah dipengaruhi, mereka memiliki tingkat kecemasan yang meningkat, mereka tidak beradaptasi dengan baik dengan kondisi baru (misalnya, mereka mulai masuk TK), mereka takut-takut, khawatir, dan sebagainya.

Menderita trauma mental

Di bawah pengaruh stres, redistribusi terkoordinasi dari nada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan bicara terganggu. Artinya, otot-otot berkontraksi dan rileks secara tidak konsisten. Oleh karena itu, pengulangan bunyi, suku kata, dan kata-kata kejang muncul.

Selain itu, stres dapat menjadi kronis atau akut (ketakutan, ketakutan konstan, kematian orang yang dicintai, masalah keluarga, dan lainnya), dan kekuatan dampaknya tidak masalah.

Gagap pada orang dewasa

Ini jarang terjadi - dan, biasanya, berasal dari masa kanak-kanak. Namun, cukup sering logoneurosis muncul pada orang dewasa, menyebabkan perkembangan masalah yang cukup besar: mereka menarik diri, menjadi malu-malu dan ragu-ragu, menghindari komunikasi dengan orang-orang, takut berbicara di depan umum, dan sebagainya.

Faktor risiko untuk orang dewasa yang gagap

Jenis kelamin laki-laki

Pria lebih mungkin mengalami gagap daripada wanita. Profesor I. P. Sikorsky menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa belahan kiri wanita, tempat pusat motor Broca berada, jauh lebih berkembang daripada pria.

Predisposisi herediter

Ada kelemahan bawaan dari bagian pusat bicara, oleh karena itu, ketika terkena faktor-faktor yang merugikan (misalnya, stres) pekerjaan mereka terganggu.

Penyebab gagap pada orang dewasa

Situasi yang penuh tekanan

Kehilangan besar orang yang dicintai, kecelakaan lalu lintas, aksi militer, gempa bumi, bencana dan sebagainya.

Di bawah pengaruh stres, koordinasi otot-otot yang bertanggung jawab untuk pembentukan suara terganggu: mereka berkurang secara tidak konsisten dan santai. Akibatnya, kram otot berkembang. Artinya, ada hubungan dengan keadaan emosi seseorang.

Penyakit pada sistem saraf pusat

Cidera otak traumatis, transfer infeksi saraf (virus, bakteri, jamur, mempengaruhi sistem saraf), ensefalitis, meningitis dan lain-lain. Karena transmisi impuls saraf dari otak di sepanjang jalur saraf ke otot-otot yang bertanggung jawab untuk pembentukan bicara terganggu.

Pada orang dewasa, terjadinya gagap memainkan peran utama dalam stroke atau adanya tumor otak (jinak, ganas), jika bagian tengah bicara terpengaruh. Karena ada hambatan mekanis untuk transmisi impuls saraf.

Dan dalam kasus-kasus ini tidak ada hubungan kegagapan dengan ketegangan emosional. Artinya, seseorang tergagap sendirian, sendirian dengan dirinya sendiri, sambil bernyanyi dan berbicara dalam paduan suara.

Jenis kegagapan

Jenis gagap berupa kejang

  • Gagap klonik - ketika beberapa kejang-kejang jangka pendek, mengikuti satu demi satu, mengarah pada pengulangan tak disengaja dari suku kata dan suara individu.
  • Gagap tonik - jika otot panjang dan sangat berkurang. Akibatnya, ucapan tertunda.
  • Bentuk campuran berkembang ketika kedua jenis gangguan bicara dikombinasikan.

Selain itu, kadang-kadang gerakan keras dan tidak disengaja (kejang) dari otot-otot wajah dan / atau anggota badan bergabung dengan kejang-kejang otot-otot lidah, bibir dan langit-langit lunak.

Jenis gagap hilir

  • Gagap yang konstan, setelah muncul, hadir secara konstan dalam semua situasi dan dalam bentuk ucapan.
  • Bergelombang - gagap tidak hilang sampai akhir: ia muncul dan menghilang.
  • Returnable (berulang) - cacat bicara, menghilang, muncul kembali. Terkadang setelah periode bicara yang cukup lama tanpa ragu-ragu.

Jenis gagap pada bentuk klinis

Ada dua bentuk logoneurosis: neurotik dan neurosis. Dasar dari divisi ini adalah penyebab dan mekanisme pembangunan yang berbeda.

Bentuk neurotik

Pasien tidak memiliki data tentang keberadaan hipoksia intrauterin atau trauma kelahiran di masa lalu.

Cedera kejiwaan (stres akut atau kronis) atau pengenalan awal aktif dari bahasa komunikasi kedua (1,5-2,5 tahun) berfungsi sebagai pendorong untuk perkembangan kegagapan. Artinya, penyakit itu fungsional, dan struktur otak tidak terpengaruh. Oleh karena itu, bentuk kegagapan ini lebih bisa diobati.

Karakteristik anak-anak rentan terhadap perkembangan bentuk gagap neurotik

Awalnya, anak-anak seperti itu pemalu, mudah terpengaruh, cemas, mudah tersinggung, mudah tersinggung, menangis, kegelapan, tidak tinggal di ruangan tanpa orang dewasa, jarang terbiasa dengan lingkungan baru, tidur nyenyak. Mereka juga dengan cepat mengubah suasana hati, dan lebih sering - ke bawah.

Perkembangan mental, fisik dan motorik pada anak sesuai usia. Namun, pembentukan wicara di dalamnya terjadi agak lebih awal: kata-kata pertama muncul setelah 10 bulan kehidupan, ucapan phrasal - oleh 16-18 bulan. 2-3 bulan setelah dimulainya pidato phrasal, anak-anak sudah membangun kalimat kompleks dan konstruksi ucapan.

Kecepatan bicara dipercepat: anak-anak "tersedak", jangan selesai mengucapkan kata-kata, lewati preposisi dan kata-kata. Selain itu, bicara terkadang kabur.

Gejala

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, biasanya antara usia 2 dan 6 tahun.

Segera setelah trauma yang menjadi “tantangan terakhir”, anak berhenti berbicara untuk sementara waktu (kebisuan). Pada saat yang sama, ekspresi ketakutan "tertulis" di wajahnya. Kemudian, ketika anak itu mulai berbicara lagi, dia tergagap. Bayi menjadi mudah tersinggung dan menangis, tidak bisa tidur nyenyak, takut berbicara.

Dengan diperkenalkannya bahasa komunikasi kedua, anak menerima tekanan mental ketika beban pada alat bicara meningkat. Sementara beberapa anak, karena kekhasan usia, tidak cukup menguasai bahasa ibu mereka.

Gagap dalam remah-remah meningkat dengan segala tekanan, tekanan emosional, atau kecemasan. Artinya, perjalanan penyakit ini bergelombang: periode kegagapan bergantian dengan interval cahaya ketika anak berbicara tanpa ragu-ragu. Sedangkan jika bayi sakit (suhu tubuhnya naik, batuk, dan sebagainya), maka kegagapannya tidak bertambah buruk.

Bentuk neurotik penyakit terjadi baik dan tidak menguntungkan. Dalam kasus pertama, ada obatnya, dan yang kedua, penyakitnya menjadi kronis.

Dengan perjalanan penyakit kronis dari waktu ke waktu, kegagapan menjadi lebih parah. Sudah 6-7 tahun anak-anak dengan enggan berbicara dengan orang baru. Dan pada usia 11-12 tahun perilaku anak-anak berubah secara dramatis: mereka menarik diri. Karena mereka sangat menyadari kekurangan mereka dan takut untuk membuat kesan yang tidak menyenangkan pada lawan bicaranya.

Logophobia berkembang pada anak-anak - takut berbicara dengan harapan obsesif kegagalan bicara. Yaitu, lingkaran setan terbentuk: kegagapan kejang dalam bicara mengarah pada munculnya emosi negatif, dan pada gilirannya, - kegagapan meningkat.

Pada orang dewasa, logophobia menjadi obsesif. Oleh karena itu, gagap muncul hanya dari pemikiran bahwa ada kebutuhan untuk komunikasi atau dengan kenangan tentang kontak suara yang gagal di masa lalu. Akibatnya, orang dewasa merasa rendah diri secara sosial, mereka terus-menerus dalam suasana hati yang tertekan, ada rasa takut untuk berbicara, karena itu mereka secara sadar sering menolak untuk berkomunikasi sama sekali.

Bentuk seperti neurosis

Pasien dari anamnesis (data dari masa lalu) mengetahui bahwa ibu menderita toksemia parah selama kehamilan, ada ancaman keguguran, sesak napas (sesak napas) atau cedera saat melahirkan, dan sebagainya. Artinya, ada kerusakan organik pada otak (perubahan distrofi pada sel-sel otak), sehingga bentuk kegagapan ini lebih sulit diobati.

Untuk bentuk gagap yang mirip neurosis, manifestasi dari cacat bicara tidak tergantung pada faktor-faktor eksternal (misalnya, stres emosional).

Karakteristik anak-anak rentan terhadap perkembangan gagap seperti neurosis

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, anak-anak seperti itu keras, mengantuk, gelisah, cerewet. Perkembangan fisik mereka sedikit tertinggal dari rekan-rekan mereka. Mereka memiliki gerakan yang canggung dan koordinasi yang buruk, mereka tidak bersemangat dan mudah bersemangat, mudah marah, dan cepat marah.

Anak-anak tidak mentolerir panas, mengemudi di lalu lintas dan tersumbat. Mereka cepat lelah dan juga terkuras selama tekanan fisik dan / atau intelektual.

Mereka memiliki keterlambatan dalam perkembangan bicara, pengucapan beberapa suara terganggu, kosakata terakumulasi perlahan, dan ucapan phrasal terbentuk terlambat.

Gejala

Pada anak-anak, kegagapan dimulai pada usia sekitar 3-4 tahun tanpa alasan yang jelas, tumbuh secara bertahap. Awal, sebagai suatu peraturan, bertepatan dengan pembentukan pidato ungkapan.

Pada paruh pertama tahun penyakit, periode dengan keragu-raguan secara bertahap menjadi lebih lama dan muncul lebih sering, dan periode "cerah" (ketika anak tidak gagap) tidak diamati. Artinya, penyakit berlanjut pada "satu nada".

Selanjutnya, anak-anak mulai menambahkan frasa dan kata-kata yang tidak perlu yang tidak mengandung makna (embolofrasiya): "a", "e", "well," dan lainnya. Pada saat yang sama, kecepatan bicara itu sendiri dipercepat atau diperlambat. Sebagai aturan, ada gangguan napas yang tajam selama bicara: kata-kata diucapkan pada saat inhalasi atau pada akhir pernafasan penuh.

Selain itu, ada kekurangan mobilitas, serta koordinasi organ artikulasi (lidah, langit-langit dan lainnya), tangan dan kaki. Kejang juga dapat terjadi pada otot-otot mimik wajah atau tangan. Sebagai aturan, anak-anak ini memiliki telinga yang buruk untuk musik.

Pada pemeriksaan, ternyata sebagian besar anak-anak memiliki lesi otak organik dari karakter residual (residual). Karena itu, anak-anak sering memiliki daya ingat dan kinerja yang rendah, mereka cepat lelah dan menderita sakit kepala, mereka memiliki kekurangan perhatian dan hiperaktif.

Pada orang dewasa dengan perjalanan kronis bentuk penyakit ini, sering ada kram parah di semua bagian alat bicara. Sebagai aturan, ucapan mereka disertai dengan gerakan menganggukkan kepala, gerakan jari tangan yang monoton, goyangan tubuh dan lainnya. Artinya, ada kontraksi hebat dari kelompok otot lain yang tidak ada hubungannya dengan pembentukan bicara.

Dengan bentuk penyakit yang parah, orang dewasa lelah berkomunikasi, sehingga segera setelah memulai percakapan, mereka mengeluh kelelahan dan mulai merespons dalam suku kata satu.

Selain itu, orang dewasa sulit beradaptasi dengan kondisi baru, mereka telah menurunkan ingatan dan perhatian, meningkatkan kelelahan dan kelelahan.

Kelas dengan terapis wicara membawa kelegaan bagi sebagian besar pasien, tetapi hanya jika pekerjaan dilakukan secara teratur dan untuk waktu yang lama.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Perkembangan gagap menyebabkan sejumlah besar alasan. Karena itu, beberapa spesialis ikut serta dalam perawatannya.

Seorang ahli saraf dan psikiater mengobati penyakit pada sistem saraf dengan bantuan obat-obatan.

Psikoterapis menerapkan berbagai jenis psikoterapi: hipnosis, pelatihan otomatis, dan lainnya.

Psikolog mempelajari identitas pasien, mengidentifikasi kelemahan karakter dan membantu memperbaikinya. Mengajarkan komunikasi dengan orang lain dalam berbagai situasi kehidupan, membantu pasien mengekspresikan diri secara emosional dan kreatif.

Terapis wicara adalah spesialis yang mengoreksi wicara. Tugasnya adalah mempelajari pernapasan yang benar selama berbicara, menggunakan suara, dan melakukan percakapan yang lancar dan berirama. Terapis wicara tidak mengoreksi pengucapan suku kata atau kata yang salah, tetapi menyampaikan kepada pasien bahwa kata-kata itu dapat diucapkan dengan mudah, seperti semua kata lain. Kemudian rasa takut pasien gagap berangsur-angsur berkurang.

Akupunktur yang bekerja pada titik-titik khusus dengan bantuan jarum menghilangkan ketegangan saraf dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Instruktur dalam terapi fisik menggunakan latihan khusus membantu pasien mengembangkan koordinasi yang diperlukan dan kemampuan untuk bergerak bebas.

Pada usia berapa lebih baik memulai pengobatan pada anak-anak?

Begitu Anda merasa bahwa anak itu mulai gagap, hubungi spesialis. Efek maksimum dan cepat dari pengobatan tersedia jika kunjungan ke dokter dalam waktu 3-6 bulan dari awal penyakit.

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan dicapai jika dimulai pada usia 2 hingga 4 tahun, kurang menguntungkan - dari 10 hingga 16 tahun. Karena ada sedikit kerentanan, keinginan untuk kebebasan dan perilaku tidak ramah yang terjadi pada masa remaja berdampak buruk pada hasil pengobatan.

Pengobatan gagap

Perawatan gagap

Mereka ada dalam jumlah besar, tetapi tugas untuk semua adalah sama - untuk membuat pusat bicara bekerja secara serempak dengan kecepatan yang sama. Hal ini didasarkan pada penghambatan pusat bicara Broca dan eksitasi dari pusat motor lain.

Artikel ini hanya menyajikan beberapa teknik yang digunakan untuk mengobati kegagapan pada anak-anak dan orang dewasa.

Eliminasi gagap pada anak-anak prasekolah

"Penghapusan kegagapan pada anak-anak prasekolah dalam situasi permainan" adalah metode Vygodskoy I.G., Pellinger E.L. dan Uspenskaya L.P.

Kursus ini dirancang selama 2-3 bulan (36 pelajaran).

Dasar dari teknik ini adalah penciptaan bertahap situasi permainan yang membentuk keterampilan berbicara mandiri dalam gagap anak-anak. Dan kemudian mereka membantu untuk beralih dari mengkomunikasikan kata-kata ke frasa yang diperluas. Selain itu, teknik ini mencakup kelas terapi wicara pada setiap tahap: latihan khusus dilakukan untuk mengendurkan otot dan meredakan ketegangan emosional.

Metodologi L.N.Smirnova "Terapi Bicara dalam Gagap"

Sistem latihan permainan selama 30 minggu (satu tahun akademik) digunakan. Kelas direkomendasikan setiap hari selama 15-20 menit di pagi hari.

Tujuan

  • Memberikan koreksi ucapan dan kepribadian
  • Perkembangan rasa ritme dan kecepatan bicara
  • Meningkatkan perhatian dan daya ingat
  • Kembangkan keterampilan motorik halus dan relaksasi tonus otot
  • Perkembangan koordinasi bicara dan motorik
Metodologi Siliverov

Durasi - dari 3 hingga 4 bulan. Kursus - 32-36 pelajaran.

Teknik ini mencakup tiga tahap:

I. Persiapan. Ini menciptakan suasana yang tenang dan komunikasi verbal yang terbatas. Lebih lanjut, pekerjaan aktif anak pada pidatonya dirangsang.
Ii. Pelatihan Mereka bergerak dari bicara yang tenang ke yang keras, dan dari jenis aktivitas yang tenang ke yang emosional. Untuk ini, aktif, permainan kreatif digunakan. Terlebih lagi, pada tahap ini orang tua ikut serta dalam perawatan.
Iii. Fiksatif. Pidato lancar diperbaiki dalam situasi yang lebih sulit: percakapan, cerita, dan sebagainya.

Eliminasi gagap pada remaja dan orang dewasa

Metode V.M. Shklovsky

Ini menggabungkan karya seorang psikiater, ahli saraf dan psikoterapis. Kursus pengobatan adalah 2,5-3 bulan. Selama perawatan, pasien berada di rumah sakit.

Teknik ini meliputi empat tahap:

I. Pasien diperiksa dengan cermat dan mengidentifikasi penyebab kegagapan.
II. Keterampilan yang tertanam dan sikap individu yang terganggu sedang dibangun kembali.
III-IV. Pelatihan wicara dilakukan dalam lingkungan seperti kehidupan di mana orang gagap biasanya tinggal. Karena itu, pasien dibesarkan kegiatan berbicara, serta memperkuat kepercayaannya bahwa ia akan mampu mengatasi kegagapan dalam situasi apa pun.

Selanjutnya adalah pencegahan kekambuhan (kembalinya gejala penyakit).

Metodologi L.3. Harutyunyan

Awalnya, perawatan dilakukan dalam 24 hari di rumah sakit, kemudian lima kursus lima hingga tujuh hari per tahun.

Teknik ini terdiri dari beberapa tahap:

  • Pekerjaan sedang dilakukan untuk menghilangkan kram pidato.
  • Kecemasan yang terkait dengan tindakan bicara berkurang.
  • Kesadaran kepada pasien tentang kondisinya dan keyakinan dalam pemulihan
Fitur dari teknik ini adalah sinkronisasi bicara dengan gerakan jari-jari tangan terdepan. Artinya, keadaan psikologis baru sedang dibentuk, di mana pidato pasien dikaitkan dengan ketenangan, intonasi dan mimikri yang benar, postur percaya diri, dan sebagainya. Awalnya, pidato ini lambat, tetapi memberikan kesempatan dari kelas pertama untuk berbicara kepada pasien tanpa ragu-ragu kejang.

Metode baru untuk pengobatan gagap

Kompleks BreathMaker

Saat menggunakan teknik ini, "lingkaran" antara pusat Brock (pusat bicara) dan pusat Wernicke (pusat pengenalan suara) adalah "palsu".

Inti dari teknik ini

Gagap berbicara ke mikrofon, pidatonya direkam, dan kemudian dikoreksi oleh program komputer. Selanjutnya, ucapan yang dikoreksi dimasukkan ke dalam headphone dan dianalisis oleh pusat Wernicke dengan benar. Akibatnya, nada dihapus dari pusat Broca.

Mekanisme seperti ini bertujuan untuk menghilangkan ketergantungan psikologis dan keraguan diri pasien. Lagi pula, dengan sedikit ragu, dia berpikir bahwa orang lain melihatnya dengan kritis. Oleh karena itu, terjadi overeksitasi pusat bicara yang lebih besar, yang mengarah pada perburukan gangguan bicara.

Motivasi adalah dasar perawatan

Pasien dengan logoneurosis adalah orang yang berbakat, rentan dan mudah dipengaruhi. Namun, mereka sering lembam atau malas. Selama bertahun-tahun penyakit mereka, mereka beradaptasi, memperoleh manfaat sekunder dari kondisi mereka: mereka lebih jarang dipanggil ke dewan, mereka tidak dikirim ke kontes oleh pembaca, mereka dibebaskan dari wawancara lisan, dan sebagainya.

Namun, Anda bisa dan harus berjuang melawan gangguan bicara Anda. Dan yang terpenting adalah ingat bahwa mereka belum menemukan pil "ajaib" dari kegagapan.

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Gelisah kecil - kategori khusus pasien. Bagaimanapun, sulit untuk menjelaskan kepada seorang anak bahwa Anda perlu diam selama beberapa hari, saat ini Anda tidak dapat menonton kartun favorit dan sebagainya. Karena, karena ketidakmatangan struktur otak, anak-anak tidak tahu bagaimana harus menunggu. Karena itu, orang tua harus sabar dan belajar menggunakan trik kecil.

Atur rutinitas harian Anda.
Atur tidur anak setidaknya 8 jam sehari (jika perlu, tidur siang hari), tidak termasuk permainan komputer dan aktif di malam hari. Batasi waktu menonton kartun dan cobalah untuk tidak memberikan menonton seri baru selama perawatan berlangsung. Dengan demikian, overstrain bagian tengah bicara akan berkurang.

Atur komunikasi yang tepat.
Anak-anak saja tidak gagap sendirian, jadi cobalah untuk tidak menghubungi anak itu terlebih dahulu. Bicaralah dengan anak Anda dengan tenang, perlahan dan lancar, ucapkan semua kata. Saat berkomunikasi dengan anak, cobalah menggunakan pertanyaan yang jawabannya sederhana dan bersuku kata satu. Jika bayi sulit mengucapkan kalimat itu sendiri, ucapkan bersama.

Amati mode perlindungan suara.
Baca buku-buku yang hanya akrab, jangan minta anak Anda menceritakan kembali dongeng, apa yang dilihatnya atau belajar puisi - ini akan menjadi waktu yang tepat beberapa saat kemudian. Pilih untuk berjalan tanpa tempat bising. Lebih baik memainkan permainan yang tenang (misalnya, perakitan konstruktor, pemodelan, menggambar), sehingga si anak berkomentar tentang tindakannya, karena ia tidak gagap sendirian dengan dirinya sendiri.

Hati-hati dengan makanan.
Makanan diet harus menang dalam diet. Seharusnya membatasi cokelat, permen, pedas, makanan asin dan goreng.

Apa yang dilakukan pasien dewasa?

Perlu dicatat bahwa masih ada kerja keras dan lama dari dokter dan pasien. Karena itu, sebelum memulai perawatan, mereka masuk ke dalam semacam kontrak. Menurutnya, dokter berjanji untuk mengobati, dan pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter: untuk berolahraga secara teratur, jika perlu, mengamati keheningan pada awal perawatan, dan sebagainya.

Kemudian, setelah mengatasi rasa takut Anda, pasien harus "masuk" menjadi gagap. Yaitu, membuat catatan harian tentang pidato, mengambil inisiatif dalam komunikasi (misalnya, menceritakan lelucon atau cerita) dan sebagainya. Taktik ini memberikan hasil yang baik. Contoh nyata adalah selebriti yang mengalahkan penyakit mereka.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia