Kita masing-masing harus berurusan dengan orang-orang yang agresif, bermusuhan dan sangat berkonflik. Mereka dapat bertemu di angkutan umum, toko, tangga, atau, jauh lebih berat, di keluarga mereka sendiri. Sangat sulit untuk berkomunikasi dengan orang-orang seperti itu, tetapi kadang-kadang obat-obatan dan perawatan medis membantu mengatasi "amarah yang buruk" - misalnya, jika seseorang menderita psikopati yang parah.

Apa itu psikopati dan mengapa itu terjadi?

Psikopati yang tereksitasi adalah kondisi psikopatologis, gangguan kepribadian yang ditandai oleh sifat-sifat seperti temperamen panas, agresi, konflik, ketidakstabilan, ketekunan. Tidak seperti psikopatologi lainnya, gangguan ini sulit untuk dikoreksi, gangguan perilaku biasanya bertahan sepanjang hidup, orang tersebut tidak kritis terhadap kondisinya dan tidak merasa perlu mengubah sesuatu dalam dirinya.

Serangan agresi, konflik yang meningkat, dan bukan kemampuan mengendalikan emosi menyebabkan masalah terus-menerus dengan orang lain, kolega, anggota keluarga. Sekalipun sadar akan perilaku mereka yang keliru dan konsekuensi yang mungkin terjadi, orang-orang dengan psikopati seringkali tidak dapat dan tidak ingin mengendalikan diri mereka sendiri dan terus-menerus melanggar norma-norma perilaku yang diterima secara umum.

Orang yang menderita psikopati eksitasi tidak dianggap sakit mental, tetapi perilaku mereka juga tidak bisa disebut normal sepenuhnya. Sangat penting, sesegera mungkin, untuk menentukan sifat-sifat karakter tersebut dan cara mengasuh anak dan remaja yang tepat. Ketika masalah ditemukan di masa dewasa, agak sulit untuk meyakinkan seseorang tentang perlunya mengubah sesuatu atau menggunakan narkoba.

Alasan

Psikopati yang tereksitasi dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi, sebagai suatu peraturan, prasyarat untuk terjadinya itu diletakkan selama perkembangan intrauterin atau pada anak usia dini.

Alasan pasti untuk pengembangan psikopati belum ditetapkan, diyakini bahwa mereka dapat dipicu oleh:

  • Keturunan - ciri-ciri kepribadian psikopatologis sering ditularkan secara genetis.
  • Infeksi intrauterin, hipoksia, cedera saat lahir, dan sebagainya - kehamilan yang tidak menguntungkan dapat menyebabkan berbagai penyimpangan dalam perkembangan anak, termasuk yang psikologis.
  • Pendidikan yang tidak tepat, konflik dan stres pada usia dini - kondisi antisosial membesarkan anak, pemukulan, mengabaikan atau, sebaliknya, kekaguman dan kekaguman yang berlebihan dapat membentuk karakter dengan penyimpangan perilaku.
  • Cidera otak - gegar otak, berbagai cidera dan penyakit dapat memicu perkembangan psikopati.
  • Penyakit menular - penyakit yang terjadi dengan demam tinggi dan penyakit di mana radang jaringan saraf terjadi juga dapat menyebabkan perkembangan patologi.
  • Keracunan - zat beracun, etil alkohol, zat narkotika menyebabkan kerusakan parah pada jaringan saraf dan sering menyebabkan patologi.

Lebih jarang, psikopati yang berkembang terjadi dengan penyakit mental, seperti skizofrenia, penyakit otak organik, atau neoplasma.

Gejala

Ada banyak gejala psikopati tipe excitable. Manifestasi dan tingkat kompensasi mereka tergantung pada usia pasien dan faktor-faktor terkait: sebagai suatu peraturan, wabah agresi timbul karena terlalu banyak pekerjaan, memburuknya kesehatan dan dampak dari faktor-faktor eksternal yang negatif.

Tingkat kompensasi pada pasien yang berbeda dapat bervariasi secara signifikan, beberapa pasien beradaptasi dengan baik di masyarakat, mereka memiliki keluarga, pekerjaan dan teman, dan manifestasi penyakit terjadi hanya pada saat tekanan emosional dan mudah "dihapuskan" oleh orang lain di sekitar situasi.

Yang lain tidak bisa menjalin hubungan jangka panjang dengan siapa pun, tidak tinggal di satu tempat kerja atau menjalani gaya hidup asosial.

Gejala pertama dari psikopati eksitasi terjadi pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Dia dibedakan oleh ketidakmampuan untuk mengendalikan emosinya, memusatkan perhatiannya, untuk menyelesaikan konflik secara damai. Anak-anak seperti itu sering dianggap hiperaktif, pemarah, "hooligan" dan sebagainya. Manifestasi dan keparahan psikopati tergantung pada metode pendidikan dan lingkungan tempat anak tumbuh.

Jika psikopati berkembang di masa dewasa, pasien mengalami wabah agresi yang tidak terkendali, yang dapat terjadi karena alasan apa pun atau bahkan tanpa alasan.

Selain gejala-gejala ini, semua orang dengan psikopati yang bersemangat memiliki ciri-ciri khas karakter berikut:

  • Kecurigaan
  • Menuntut
  • Kekakuan berpikir
  • Luar biasa
  • Pilih-pilih
  • Kekejaman
  • Keegoisan
  • Bukan kemampuan untuk bersimpati.

Dengan dekompensasi kondisi pasien atau perkembangan penyakit mentalnya, bentuk penyakit lainnya muncul:

  • Histeria - pada pasien jenis ini, fantasi, kecenderungan untuk sandiwara, efektifitas berlaku. Pasien semacam itu membutuhkan perhatian yang meningkat terhadap diri mereka sendiri, terus-menerus mengatur amarah, memunculkan berbagai alasan untuk hal ini.
  • Gagasan gila - jenis psikopati yang lebih berat. Pasien mungkin terobsesi dengan delusi kecemburuan, antek, penganiayaan atau lainnya.

Pasien dengan psikopati yang bersemangat dapat berbahaya secara sosial - pada saat mempengaruhi, mereka memiliki kontrol yang buruk terhadap diri mereka sendiri dan mampu melakukan tindakan apa pun, termasuk yang ilegal.

Perawatan

Psikopati yang bersemangat adalah patologi yang sangat umum, tetapi hanya sebagian kecil pasien yang mencari bantuan medis. Lebih sering, banding ke psikiater dipaksa - dengan dekompensasi, terjadinya komplikasi atau tindakan ilegal.

Sangat sulit untuk mendiagnosis psikopati yang sangat parah - memerlukan pengamatan jangka panjang terhadap pasien, penilaian karakteristik kepribadian dan gejala penyakit.

Dalam pengobatan psikopati, antidepresan, korektor perilaku, neuroleptik dan psikoterapi digunakan.

Antidepresan: Amitriptyline, Fluoxetine, Paxil dan lainnya digunakan untuk gangguan perilaku yang tidak terekspresikan disertai dengan kecemasan, penurunan mood dan apatis. Antidepresan diminum dalam waktu lama, setidaknya 1-2 bulan, pilihan obat dan dosis tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit.

Dengan agresivitas yang parah, konflik dan gangguan perilaku lainnya, korektor perilaku direkomendasikan kepada pasien: Neuleptil, Sonapaks, Chlorprothixen dan lainnya. Obat-obatan ini memiliki efek sedatif yang nyata, ketika diminum, laju reaksi menurun, kelesuan dan kantuk muncul.

Pada gangguan delusi dan penyimpangan perilaku yang jelas, antipsikotik digunakan: Aminazin, Rispolept, Tizerzin, dan lainnya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping dan harus digunakan hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter.

Psikoterapi dengan psikopati yang bersemangat ditunjukkan dalam perawatan anak-anak, remaja dan pasien-pasien yang sendiri sadar akan masalah mereka dan siap untuk bekerja mengubah kondisi mereka. Untuk tujuan ini, terapkan keluarga, rasional, psikoterapi perilaku atau hipnosis.

Gangguan kepribadian perbatasan (tidak stabil secara emosional) atau psikopati yang hebat

Gangguan kepribadian Borderline (ini juga merupakan kelainan emosi yang tidak stabil atau psikopati yang menggairahkan) membedakan kualitas seperti impulsif, kurangnya kontrol diri, keinginan untuk bertindak, tanpa memperhitungkan konsekuensinya.

Perubahan suasana hati, ledakan afektif dapat terjadi pada kesempatan sekecil apa pun dan bahkan tanpa itu.

Penyebab perkembangan

Mengapa gangguan kepribadian borderline terjadi? Para ahli belum dapat menjawab pertanyaan ini secara definitif. Pada kesempatan ini, hanya ada beberapa asumsi:

  • anomali ini diturunkan - cukup sering di antara kerabat orang dengan penyakit yang serupa, adalah mungkin untuk mendeteksi kasus-kasus psikopati yang menggairahkan, serta penyakit mental lainnya;
  • menunjukkan bahwa terjadinya gangguan labil emosional dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan bawaan atau didapat di otak neurotransmiter - zat yang terlibat dalam pengaturan suasana hati;
  • dalam sebuah studi terperinci, sering kali dimungkinkan untuk menetapkan bahwa, pada masa kanak-kanak, orang-orang seperti itu harus menghadapi situasi yang sangat menekan - perpisahan awal dari orang tua mereka atau kehilangan mereka, tinggal di keluarga yang tidak lengkap atau sekolah asrama, menjadi sasaran kekerasan psikologis atau fisik.

Klasifikasi

Ada dua pilihan untuk gangguan kepribadian ambang - batas impulsif dan tepat.

Opsi impulsif (psikopati eksplosif)

Versi impulsif dari gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil sesuai dengan psikopati epileptoid.

Fitur utama dari opsi ini adalah ledakan, inkontinensia, kecenderungan ledakan afektif yang parah.

Alasan perubahan suasana hati bisa menjadi alasan eksternal, dan ketiadaan sama sekali. Kepribadian gudang semacam itu memancing konflik dengan perilaku mereka.

Dalam kehidupan, orang-orang seperti itu aktif, tetapi mereka tidak kenal kompromi, tidak mampu melakukan aktivitas yang bertujuan jangka panjang. Orang-orang seperti itu mampu melakukan ruam, dan kadang-kadang bahkan tindakan berbahaya.

Psikopati eksitasi opsi tepi

Versi garis batas dari gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil dibedakan oleh imajinasi yang jelas, impresibilitas tinggi, dan beberapa ketidakstabilan emosional.

Orang-orang semacam itu agak cerdas, mereka mencoba mencurahkan waktu dan energi maksimum untuk minat dan hobi aktual, mereka hidup pada batas kemampuan mereka.

Jika ada hambatan yang muncul di jalan mereka, mereka bereaksi sangat sensitif terhadap kesulitan yang muncul. Bahkan pada acara biasa, individu perbatasan dapat bereaksi berlebihan dan berdemonstrasi. Mereka terlalu sering mengalami kesibukan emosi yang dirasakan orang biasa hanya selama situasi yang penuh tekanan.

Tanda-tanda gangguan pada masa kanak-kanak dan remaja

Meningkatnya sugestibilitas, ketidakstabilan emosional, perubahan hobi yang cepat dalam gangguan kepribadian ambang telah menunjukkan diri mereka sendiri di masa remaja. Anak-anak seperti itu dibedakan oleh kecenderungan untuk berfantasi bersama dengan hubungan yang tidak stabil dan kompleks dengan teman sebaya.

Bahkan kemampuan intelektual yang signifikan tidak berkontribusi terhadap kinerja sekolah yang baik. Anak-anak seperti itu mengabaikan larangan orang tua dan praktik sekolah, tidak bersiap untuk kelas, dan terus-menerus terganggu di kelas.

Manifestasi utama di masa dewasa

Di masa dewasa, orang yang menderita versi batas dari psikopati eksitasi dibedakan oleh variabilitas harga diri, ketidakkekalan sikap. Mereka tidak dapat menolak pendapat orang lain, mudah menerima pengaruh orang lain (cukup sering negatif), dapat menikmati mabuk, menggunakan obat-obatan narkotika, bahkan melakukan pelanggaran.

Kepribadian perbatasan dengan mudah menjadi tergantung pada orang lain, kadang-kadang bahkan orang asing. Mereka hampir dapat sepenuhnya mematuhi orang-orang dari siapa mereka secara moral bergantung, memujanya, mengidolakan atau bahkan menderita dari hubungan yang ada, memeras objek keterikatan dengan tindakan bunuh diri.

Jalan hidup orang-orang semacam itu dapat berubah dan tidak dapat diprediksi. Mereka dapat mencapai kesuksesan profesional yang substansial, dan kemudian tiba-tiba berhenti karena konflik sekecil apa pun, mengubah profesi mereka dan bahkan tempat tinggal. Cinta yang tiba-tiba dan tidak wajar dapat berakhir dengan tiba-tiba dengan kehancuran yang sama tiba-tiba dan kebencian yang kejam terhadap orang yang sebelumnya dipuja.

Adaptasi sosial

Ciri khas dari orang-orang dengan psikopati yang bersemangat adalah adaptasi sosial yang cukup baik. Bahkan ketika mereka menemukan diri mereka dalam situasi yang tanpa harapan, pada pandangan pertama, mereka berhasil menemukan jalan keluar darinya. Cepat mendapatkan pekerjaan, mudah beradaptasi dengan situasi, mengatur ulang kehidupan.

Meskipun psikopat seperti itu telah mengumumkan wabah suasana hati yang buruk. Mereka dipicu oleh penyebab psikogenik atau somatik - penyakit serius, kehamilan, persalinan.

Stres dapat menyebabkan kilatan delusi yang histeris atau tidak teratur. Ciri khas dari manifestasi afektif tersebut adalah sifat sementara, pemicu psikogenik dan reversibilitas gejala yang lengkap.

Perawatan

Mari kita segera menentukan fakta bahwa gangguan kepribadian borderline adalah patologi yang tidak dapat diobati. Lagipula, ini adalah kelainan bawaan, fitur seseorang, bahkan bisa dikatakan, fitur karakter seseorang, yang tidak dapat sepenuhnya diperbaiki. Nah, orang seperti itu tidak akan menjadi sombong dan pendiam, tidak akan memikirkan manfaatnya bagi semua umat manusia. Orang-orang seperti itu terbiasa hidup "di sini dan sekarang", dengan terampil menggunakan semua yang diberikan kehidupan kepada mereka.

Hanya efek gangguan kepribadian ambang - alkoholisme, kecanduan zat narkotika, dekompensasi psikopati - yang dapat diobati. Dalam hal ini, Anda dapat dan harus menggunakan perawatan medis, koreksi psikologis.

Psikopati yang menggairahkan

Psikopati yang menarik adalah gangguan kepribadian, disertai dengan temperamen yang panas, canggung, konflik, dan peningkatan agresivitas. Pelanggaran perilaku stabil, tidak dikendalikan oleh upaya sukarela, menyulitkan untuk beradaptasi dalam tim dan menciptakan hubungan dekat yang harmonis. Akal disimpan. Perubahan karakter bersifat stabil, tidak memungkinkan untuk koreksi yang mendalam dan tidak berkembang selama hidup, tetapi dapat diperparah di bawah pengaruh keadaan traumatis. Pada tahap kompensasi, langkah-langkah diambil untuk adaptasi sosial, pribadi dan tenaga kerja. Pada tahap dekompensasi, psikoterapi dan terapi obat digunakan.

Psikopati yang menggairahkan

Psikopati yang menggairahkan (meledak-ledak) adalah sejenis "kelengkungan" karakter, dimanifestasikan oleh ledakan agresi yang tiba-tiba, serangan kerinduan yang ganas dan kebutuhan untuk konflik dengan orang lain, tidak memperhitungkan konsekuensi destruktif dari konflik tersebut. Ini adalah salah satu psikopat yang paling umum. Pasien yang menderita psikopati eksitasi tidak dapat dianggap sebagai penyakit mental, tetapi perilaku mereka terus menyimpang dari norma, yang membuatnya sulit untuk menciptakan hubungan keluarga yang kuat, perburuhan dan adaptasi sosial.

Tujuan utama perawatan adalah untuk mencapai kompensasi berkelanjutan. Penekanannya adalah pada pendidikan, dukungan dan pelatihan dalam kontak pribadi dan sosial, pilihan profesi, dengan mempertimbangkan kemampuan individu dan karakteristik pribadi. Dengan perjalanan hidup yang menyenangkan, fitur-fitur psikopati dihilangkan. Ketika stres parah terjadi dekompensasi, manifestasi psikopat menjadi lebih jelas. Pengobatan psikopati eksitasi dilakukan oleh para ahli di bidang psikiatri dan psikoterapi.

Penyebab perkembangan psikopati eksitasi

Penyebab perkembangan psikopati eksitasi adalah bawaan atau didapat pada fitur usia dini dari sistem saraf dalam kombinasi dengan pengaruh eksternal yang merugikan. Jika karakteristik konstitusional pasien menjadi faktor pemicu utama, psikopati disebut nuklir. Jika sifat-sifat psikopat pasien terbentuk di bawah pengaruh pengaruh psikogenik yang merugikan, mereka berbicara tentang perkembangan patokarakteriologis seseorang atau psikopati regional.

Psikopat nuklir didasarkan pada faktor biologis: faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kehamilan yang rumit, persalinan yang sulit, dan gangguan perkembangan pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Psikopat regional dapat dipicu oleh kelalaian, konflik yang konstan antara orang tua, cacat asuhan, penyakit parah dan jangka panjang, cacat bawaan dan cacat fisik yang didapat.

Psikopati yang menggairahkan dapat dipicu oleh penghinaan terus-menerus, penindasan kasar terhadap kepribadian, mengabaikan perasaan dan minat anak, atau, sebaliknya, kekaguman, kekaguman, sikap tidak kritis terhadap tindakannya, keinginan untuk memuaskan semua keinginan dan keinginannya. Ini penting sebagai durasi pajanan, dan sifat anak. Psikopati yang menggairahkan sering berkembang pada individu yang ekstrovert dengan temperamen yang kuat dan kualitas yang lemah, atau pada anak-anak yang keras kepala dan gigih.

Dengan perubahan tepat waktu dalam kondisi sosial dan penciptaan lingkungan yang menyenangkan secara psikologis, proses pembentukan kepribadian psikopat terhenti, gangguan yang ada menjadi stabil atau menjadi kurang jelas. Psikopat regional ditandai oleh plastisitas yang lebih besar. Ketika mereka diamati gangguan perilaku kurang jelas dan adaptasi sosial yang lebih baik. Prognosis untuk psikopat regional lebih menguntungkan daripada untuk yang nuklir.

Gejala psikopati yang menggairahkan

Gejala utama dari psikopati yang menggairahkan adalah ledakan kemarahan yang tak terkendali yang berulang-ulang yang tidak sesuai dengan keadaan. Setiap peristiwa kecil dapat memicu kemarahan lain: sarapan yang disiapkan dengan tidak tepat (dari sudut pandang pasien) dan tidak tepat waktu, penilaian anak yang buruk, konflik kecil dalam antrean atau dalam transportasi, ketidaksepakatan manajemen dengan posisi pasien pada beberapa masalah profesional, dll. Biasanya mungkin untuk membangun hubungan antara perilaku orang lain dan kilasan kemarahan, tetapi dalam beberapa kasus serangan dapat terjadi secara spontan, tanpa alasan eksternal.

Tingkat kompensasi dapat sangat bervariasi. Beberapa pasien beradaptasi dengan baik, menjaga keluarga dan bekerja untuk waktu yang lama di satu tempat. Yang lain terus-menerus menghancurkan hubungan, tidak bisa bergaul dengan siapa pun, sering berganti pekerjaan atau tidak bekerja sama sekali. Penyebab dekompensasi biasanya konflik akut dan stres berkepanjangan: perceraian, putusnya hubungan pribadi, pemecatan atau ancaman kehilangan pekerjaan, penyakit fisik, kesulitan keuangan, dll.

Perubahan karakter dalam psikopati yang mudah disembuhkan terlihat sejak tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Di masa kanak-kanak, pasien dibedakan oleh inkontinensia, perubahan emosi yang tiba-tiba dan cepat, tidak terkendali, ketidakmampuan untuk menemukan kompromi, keinginan untuk mengambil posisi kepemimpinan dan kecenderungan perilaku agresif. Mereka tidak dapat mengendalikan reaksi emosional mereka melalui upaya kehendak atau analisis situasi secara sadar. Bagi mereka, satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah konflik, seringkali yang kasar, menggunakan ancaman dan kekuatan fisik.

Meskipun agresi tidak efektif, eskalasi konflik yang sering terjadi dan memburuknya hubungan dengan orang lain, pasien tidak dapat menemukan solusi lain yang lebih produktif untuk masalah. Dan di masa kanak-kanak, dan sebagai orang dewasa, mereka dengan mudah memperoleh musuh, yang tidak memiliki efek terbaik pada hubungan pribadi dan status sosial mereka. Ketika didekompensasi di masa kanak-kanak, mereka sering mengambil bagian dalam perkelahian dan melakukan tindakan hooligan, dan sebagai orang dewasa, mereka mendapati diri mereka diadili sehubungan dengan kejahatan kekerasan.

Dalam kontak dekat, ciri-ciri psikopat peledak seperti meningkatnya tuntutan terhadap kerabat dan teman, pilih-pilih, kecurigaan, ketidakpercayaan, kesombongan, tidak mementingkan diri sendiri, cinta-diri, ketidakmampuan untuk memperhitungkan kepentingan dan perasaan orang lain menjadi sangat nyata. Dalam kehangatan kasih sayang, kesadaran pasien menyempit, mereka menjadi mampu melakukan tindakan yang sangat kejam, termasuk pembunuhan. Terkadang ada kecenderungan untuk mengembangkan kecanduan dan perilaku menyimpang terus-menerus: alkoholisme, kecanduan narkoba, perjudian, penyimpangan seksual, gelandangan, dll.

Diagnosis psikopati eksitasi

Kriteria diagnostik yang paling penting adalah agresivitas, konflik dan kecenderungan ledakan kemarahan yang tiba-tiba, bertahan selama bertahun-tahun, dengan latar belakang kecerdasan utuh dan kemampuan untuk mengevaluasi secara kritis tindakan seseorang sendiri. Gambaran psikopat stabil dan tidak berkembang sepanjang hidup. Gangguan kepribadian ditandai oleh totalitas, ketidakharmonisan global, mengganggu keluarga, adaptasi sosial dan persalinan pasien.

Diagnosis banding dengan gangguan neurotik yang disebabkan oleh konflik kronis sering diperlukan (terutama di hadapan trauma psikologis yang parah di masa kanak-kanak). Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, perubahan kepribadian yang persisten diamati yang membuatnya sulit untuk menerapkan dan membangun hubungan pribadi secara profesional. Kriteria yang menentukan dalam kasus-kasus tersebut menjadi keparahan dan totalitas transformasi pribadi. Gangguan kepribadian dalam gangguan neurotik tidak pernah begitu cerah dan global, kadang-kadang - mencapai tingkat psikotik.

Pengobatan psikopati eksitasi

Meskipun prevalensi psikopati, hanya sebagian kecil pasien mencari bantuan profesional dari psikiater, dalam keadaan kompensasi. Jauh lebih sering, pasien pergi ke dokter pada tahap dekompensasi, jika timbul komplikasi: penyalahgunaan zat, kecanduan narkoba, alkoholisme, episode psikotik akut, gangguan depresi, dll. Setelah menghilangkan gejala akut, sebagian besar pasien berhenti mengunjungi psikiater, dan dokter tidak punya waktu memperbaiki gangguan psikopat.

Bahkan dengan kunjungan rutin ke psikiater, perawatan psikopati yang bersemangat adalah tugas yang menakutkan. Faktanya, psikiater perlu membangun kembali inti kepribadian pasien: sistem nilai, sikap, sikap terhadap dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Dalam kebanyakan kasus, untuk memecahkan masalah seperti itu sama sekali tidak nyata, oleh karena itu, dalam praktiknya, terapi untuk psikopati terdiri dari efek titik pada tempat-tempat yang paling bermasalah. Penghapusan atau mitigasi pelanggaran berat membantu meningkatkan keluarga dan adaptasi sosial pasien, yang pada gilirannya meningkatkan peluang untuk mencapai kompensasi berkelanjutan.

Sebagian besar spesialis menetapkan peran utama psikoterapi, menganggapnya sebagai cara paling efektif untuk membentuk gaya hubungan yang optimal antara pasien dan orang lain. Digunakan sebagai terapi individu, dan dalam kelas kelompok. Para ahli asing percaya bahwa hasil terbaik dicapai dengan penggunaan psikoterapi jangka panjang (psikoanalisis) jangka panjang, tetapi masih belum cukup data untuk secara objektif mengevaluasi pendapat ini.

Dalam situasi traumatis akut, mereka bekerja dengan keadaan pasien saat ini, membantu pasien setidaknya sebagian merevisi standar dan sikap internal, dan memberikan dukungan psikologis. Koreksi psikologis dilakukan pada latar belakang perawatan obat. Untuk mengurangi rangsangan obat yang diresepkan dari kelompok neuroleptik, untuk menormalkan suasana hati dalam depresi dan subdepresi digunakan antidepresan. Untuk menghilangkan disforia ganas yang persisten, asam valproat, carbamazepine digunakan.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional

Sifat patocharacterological yang menyatukan kelompok gangguan kepribadian ini adalah impulsif dengan kecenderungan nyata untuk bertindak tanpa memperhitungkan konsekuensi dan kurangnya kontrol diri, dikombinasikan dengan ketidakstabilan suasana hati dan kekerasan, timbul pada alasan sekecil apa pun, wabah afektif.

Prevalensi gangguan emosional yang tidak stabil dalam populasi mencapai 2-5%, tipe garis batas lebih sering diamati pada wanita.

Gejala gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional

Orang-orang seperti itu telah meningkatkan sifat lekas marah, rangsangan dalam kombinasi dengan "ledakan", nastiness, vindictiveness, vindictiveness, dan viskositas reaksi afektif.

Fluktuasi suasana hati yang khas bagi mereka dengan dominasi latar belakang jahat yang suram dikombinasikan dengan ledakan emosi yang hebat. Pada saat yang sama, fluktuasi afektif, serta pelepasan emosi, biasanya dikaitkan dengan penyebab eksternal, meskipun alasan-alasan ini untuk iritasi dan ketidakpuasan mungkin tidak signifikan.

Orang-orang ini terus-menerus merasa tidak puas dengan segala hal, mencari-cari alasan untuk berlubang. Biasanya, orang-orang seperti itu kurang berhati-hati untuk penilaian situasi yang tenang dan dingin. Masalah sehari-hari setiap hari dirasakan dengan sedikit kemalangan, membawa mereka pada tekanan emosional, seringkali karena sedikit amarah. Inkontinensia semacam itu terutama terlihat selama konflik intra-keluarga, ketika pertengkaran sering berakhir dengan tindakan kekerasan, dari menghancurkan piring sampai memukuli anggota keluarga.

Individu yang tidak stabil (bersemangat) tidak mentolerir keberatan, mereka sangat tidak sabar, tidak mendengarkan pendapat orang lain dalam perselisihan, tidak setuju dengannya. Mereka tidak dianggap dengan kepentingan orang lain, egois, karena hal ini mereka sering mengalami konflik dengan orang lain. Namun, mereka sama sekali tidak dapat memahami peran mereka sendiri dalam konflik yang sering terjadi. Pertengkaran yang konstan, disertai dengan klarifikasi hubungan, menentukan keyakinan mereka pada peran dan kepentingan khusus mereka. Ada gagasan tentang sikap berprasangka terhadap mereka, bahwa mereka tidak dihargai dan dipahami dalam kelompok dan keluarga.

Dua jenis gangguan kepribadian ini dibedakan - impulsif dan batas:

Jenis gangguan kepribadian impulsif sesuai dengan psikopati yang bersemangat. Psikopati jenis ini ditandai oleh rangsangan emosional yang luar biasa kuat. Manifestasi awalnya ditemukan di usia prasekolah. Anak-anak sering berteriak, marah. Setiap pembatasan, larangan, dan hukuman menyebabkan reaksi protes keras mereka dengan kejahatan dan agresi. Di kelas yang lebih rendah, ini adalah anak-anak "sulit" dengan mobilitas yang berlebihan, lelucon yang tidak terkendali, ketidakteraturan, dan sentuhan. Seiring dengan temperamen yang panas dan lekas marah, mereka ditandai dengan kekejaman dan kesuraman. Mereka pendendam dan tidak ramah. Kecenderungan awal yang terdeteksi untuk suasana hati gelap dikombinasikan dengan disforia pendek (2-3 hari) berkala. Dalam berurusan dengan rekan-rekan mereka, mereka mengklaim kepemimpinan, mencoba untuk memerintah, menetapkan perintah mereka sendiri, dan itulah sebabnya sering timbul konflik. Pelajarilah mereka yang paling sering tidak tertarik. Mereka tidak selalu ditahan di lembaga pendidikan, dan, setelah memasuki tempat kerja, mereka segera berhenti.

Psikopati tipe excitable yang dibentuk disertai dengan serangan kemarahan, kemarahan, pelepasan afektif, kadang-kadang dengan kesadaran yang menyempit afektif dan agitasi motorik yang tiba-tiba. Dalam temperamen yang cepat (terutama mudah timbul pada periode kelebihan alkohol), orang yang bersemangat mampu melakukan ruam, terkadang tindakan berbahaya. Dalam hidup, mereka aktif, tetapi tidak mampu melakukan aktivitas jangka panjang, tanpa kompromi, orang yang tangguh, dengan pembalasan dendam, viskositas reaksi afektif. Di antara mereka adalah individu yang sering memiliki kecenderungan disinhibisi, rentan terhadap penyimpangan dan ekses seksual.

Dinamika selanjutnya dari psikopat yang bersemangat adalah heterogen.

Dengan kursus yang menguntungkan, manifestasi psikopat menstabilkan dan bahkan relatif sepenuhnya dikompensasi, di mana pengaruh positif lingkungan dan langkah-langkah pendidikan yang diperlukan berkontribusi pada tingkat yang cukup besar. Pelanggaran perilaku dalam kasus-kasus seperti itu pada usia 30-40 secara signifikan dihilangkan, dan lekas marah secara bertahap berkurang.

Namun, dinamika yang berbeda dimungkinkan dengan peningkatan bertahap dalam fitur psikopat. Kehidupan yang berantakan, ketidakmampuan untuk menahan nafsu keinginan, bergabung dengan alkoholisme, tidak toleran terhadap batasan apa pun, dan akhirnya, kecenderungan reaksi kekerasan yang keras dalam kasus-kasus seperti itu menyebabkan pelanggaran berkepanjangan terhadap adaptasi sosial. Dalam kasus yang paling parah, tindakan agresi dan kekerasan yang dilakukan selama ledakan afektif menyebabkan perselisihan dengan hukum.

Psikopati garis batas tidak memiliki analog langsung dalam sistematika domestik, walaupun berdasarkan beberapa parameter pribadi, ini sebanding dengan jenis psikopat yang tidak stabil. Gangguan kepribadian perbatasan membutuhkan diferensiasi dengan gangguan skizotipal, skizofrenia, gangguan kecemasan-fobia dan afektif.

Kepribadian garis batas dibedakan dengan meningkatnya kemampuan impresi, labilitas afektif, kejernihan imajinasi, mobilitas proses kognitif, “keterlibatan” konstan dalam peristiwa-peristiwa yang berkaitan dengan bidang minat atau hobi aktual, sensitivitas ekstrem terhadap hambatan dalam perjalanan menuju realisasi diri, berfungsi pada peluang maksimal. Kesulitan dalam bidang hubungan interpersonal dirasakan, terutama situasi frustrasi. Reaksi subyek seperti itu bahkan untuk peristiwa sepele dapat memperoleh karakter hiperbolik dan demonstratif. Mereka terlalu sering mengalami perasaan yang biasanya hanya ditemukan dalam situasi stres.

Manifestasi patokarologis awal (labilitas emosional, sugestibilitas, kecenderungan fantasi, perubahan hobi yang cepat, ketidakstabilan dalam hubungan dengan teman sebaya) sudah terdeteksi pada masa remaja. Anak-anak ini mengabaikan perintah sekolah dan larangan orang tua. Terlepas dari kemampuan intelektual yang baik, mereka tidak melakukannya dengan baik karena mereka tidak mempersiapkan diri untuk kelas, terganggu dalam kelas, menolak segala upaya untuk mengatur rutinitas sehari-hari mereka.

Fitur khas dari kepribadian garis batas meliputi labilitas harga diri, variabilitas ide tentang realitas di sekitarnya dan kepribadian seseorang sendiri - pelanggaran identifikasi otomatis, ketidakkonsistenan sikap, tujuan dan rencana, ketidakmampuan untuk menolak pendapat orang lain. Oleh karena itu, mereka dapat diduga, mudah dipengaruhi oleh pengaruh luar, mudah mengadopsi bentuk-bentuk perilaku yang tidak disetujui oleh masyarakat, menikmati mabuk, mengambil stimulan, obat-obatan, bahkan dapat memperoleh pengalaman kriminal, melakukan pelanggaran (paling sering itu adalah masalah penipuan kecil-kecilan).

Psikopat tipe perbatasan dengan mudah menjadi tergantung pada orang lain yang terkadang tidak dikenal. Lebih dekat, mereka dengan cepat membentuk struktur hubungan yang kompleks dengan subordinasi yang berlebihan, kebencian atau pemujaan, pembentukan keterikatan yang sangat berharga; yang terakhir adalah sumber konflik dan penderitaan yang terkait dengan ketakutan akan kehancuran dan kesepian di masa depan, dan mungkin disertai dengan pemerasan bunuh diri.

Jalan hidup kepribadian perbatasan tampaknya sangat tidak merata, penuh dengan belokan tak terduga dalam rute sosial, status perkawinan. Periode ketenangan relatif digantikan oleh berbagai jenis tabrakan; transisi yang mudah dari ekstrem ke ekstrem - ini adalah hal yang tiba-tiba, mengatasi semua hambatan, cinta, yang berpuncak pada jeda yang sama mendadak; dan semangat untuk bisnis baru dengan kesuksesan profesional yang obyektif tinggi; dan perubahan lapangan kerja yang tiba-tiba tiba-tiba setelah konflik industri kecil; dan hasrat untuk bepergian, yang mengarah ke relokasi dan perkembangan. Namun, terlepas dari semua pergolakan hidup, orang-orang ini tidak kehilangan kewarasannya, sekali dalam kesulitan, mereka tidak berdaya seperti kelihatannya, mereka dapat menemukan jalan keluar yang dapat diterima dari situasi pada saat yang tepat. Zig-zag yang melekat pada sebagian besar dari mereka tidak mengganggu adaptasi yang cukup baik. Dengan mudah beradaptasi dengan keadaan baru, mereka mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja, mencari pekerjaan, mengatur ulang kehidupan.

Dalam kerangka gangguan kepribadian borderline, ada periode pemulihan yang lama dengan peningkatan aktivitas, rasa fungsi intelektual yang optimal, persepsi yang meningkat tentang kehidupan di sekitarnya, yang dapat diganti (paling sering karena provokasi psikogenik atau somatik - kehamilan, persalinan, penyakit) dengan fase dysthymic. Gambaran klinis dalam kasus-kasus ini muncul ke permukaan dengan keluhan penurunan kemampuan mental, perasaan perasaan yang tidak lengkap dan fungsi kognitif, dan dalam kasus yang lebih parah, fenomena anestesi mental.

Di antara reaksi patologis lainnya pada kelainan garis batas, wabah transient terprovokasi secara psikogenik dengan gambaran klinis yang beraneka ragam, termasuk, bersama dengan histeris disosiatif afektif, gangguan delusi sistematik rendah, adalah yang paling umum. Berbeda dengan skizofrenia, mereka ditandai dengan provokasi psikogenik, sifat sementara, reversibilitas.

Kriteria untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional menurut ICD 10

Gangguan kepribadian, di mana ada kecenderungan nyata untuk bertindak secara impulsif, tanpa memperhitungkan konsekuensinya, bersama dengan ketidakstabilan suasana hati. Kemampuan perencanaan minimal; semburan amarah yang kuat sering memengaruhi kekerasan, atau "ledakan perilaku", mudah terpancing ketika tindakan impulsif dikutuk oleh orang lain atau menghalanginya. Dua varietas dari gangguan kepribadian ini menonjol, dan dengan keduanya ada dasar umum untuk impulsif dan kurangnya kontrol diri.

Termasuk:

  • Kepribadian agresif;
  • gangguan perbatasan;
  • kepribadian batas;
  • orang yang bersemangat

F60.30 Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi, tipe impulsif

Karakteristik utama adalah ketidakstabilan emosional dan kurangnya kontrol impulsif. Wabah kekejaman dan perilaku yang mengancam adalah hal biasa, terutama dalam menanggapi kecaman dari orang lain.

Termasuk:

  • Gangguan kepribadian yang menarik;
  • gangguan kepribadian eksplosif;
  • gangguan kepribadian agresif;
  • kepribadian yang agresif.

Dikecualikan:

  • Gangguan kepribadian dissosial (F60.2x).

F60.31x Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, tipe garis batas

Ada beberapa karakteristik ketidakstabilan emosional, dan di samping itu, citra saya, niat dan preferensi internal, termasuk seksual, sering kali tidak dapat dipahami atau rusak. Ditandai dengan perasaan hampa yang kronis. Kecenderungan untuk terlibat dalam hubungan yang tegang (tidak stabil) dapat menyebabkan krisis emosional yang berulang dan disertai dengan serangkaian ancaman bunuh diri atau tindakan melukai diri sendiri (meskipun ini juga dapat terjadi tanpa faktor pemicu yang jelas).

Termasuk:

  • Gangguan kepribadian batas.

Pengobatan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional:

Psikoterapi individu dan kelompok, terapi gestalt, terapi perilaku dan penggunaan alat untuk mengendalikan impuls, khususnya, persiapan lithium dan antikonvulsan.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi adalah peningkatan rangsangan, impulsif, kemampuan rendah untuk mengendalikan diri dan ketidakstabilan emosional. Seperti gangguan kepribadian lainnya, itu lebih merupakan patologi karakter ("parah"), dan bukan penyakit. Seorang psikoterapis berpengalaman dapat membantu mengatasi gangguan ini.

"Karakter yang berat", ketidakmampuan untuk mengatasi emosi mereka - alasan untuk mencari bantuan dari seorang psikoterapis.

Lain disebut gangguan kepribadian agresif, epileptoid, bersemangat, eksplosif. Kadang-kadang dokter melihatnya sebagai dua gangguan terpisah - gangguan kepribadian impulsif dan batas.

Ciri umum orang dengan kedua varian gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi adalah sulit bagi mereka untuk menahan diri, untuk mematuhi aturan dan peraturan karena kontrol diri yang lemah dan impulsif. Ciri-ciri karakter membuatnya sulit untuk membangun dan mempertahankan kontak dengan orang lain. Perawatan dari seorang psikoterapis untuk orang-orang seperti itu adalah kesempatan untuk menerima kekhasan jiwa seseorang dan belajar untuk hidup dalam harmoni dengan orang lain.

Gejala gangguan kepribadian epileptoid

Jika kita berbicara tentang klasifikasi gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, ICD-10 membaginya menjadi dua sub-spesies:

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional dari tipe impulsif ditandai oleh labilitas emosional yang nyata (sering kali perubahan suasana hati yang tidak masuk akal), kecenderungan untuk tindakan impulsif dan ledakan agresif dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan. Orang dengan kelainan ini dapat mentolerir kritik dan kecaman.

Epileptoidisme ditandai dengan kecemburuan, kecurigaan, kecenderungan untuk memanipulasi, lekas marah, dan ledakan kemarahan.

Untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional dari tipe perbatasan, perilaku agresif terhadap orang lain kurang karakteristik, tetapi orang-orang seperti itu cenderung melukai diri sendiri, bahkan untuk tindakan bunuh diri. Baca lebih lanjut tentang gangguan batas.

Menurut ICD-10, gangguan ini ditandai oleh gangguan kepribadian umum dan fitur tertentu. Kriteria umum adalah sebagai berikut:

  • mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak dan remaja, tetap dalam kedewasaan;
  • sulit untuk membedakan fase pemulihan / eksaserbasi yang jelas;
  • fitur karakter mencegah untuk berkomunikasi dengan kerabat dan orang asing, tidak memungkinkan untuk terjadi secara profesional;
  • seseorang sering mementingkan diri sendiri, tidak mampu empati (simpati untuk orang lain), terus-menerus berjuang untuk kesenangan.

Gejala spesifik dari jenis gangguan kepribadian impulsif (eksplosif) yang tidak stabil:

  1. Impulsif dalam pikiran dan tindakan.
  2. Rendahnya kemampuan untuk mengendalikan diri.
  3. Wabah kemarahan.
  4. Kecenderungan tindakan kejam dan asosial.
  5. Intoleransi terhadap celaan dan kritik.

Untuk mendiagnosis tipe impulsif dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, psikoterapis berbicara secara detail dengan klien.

Diagnosis banding dilakukan dengan kelainan kepribadian lain (garis batas, histeris), serta epilepsi. Untuk melakukan ini, terapkan studi patopsikologis (melakukan psikolog klinis), EEG, Neurotest.

Diperlukan pendekatan komprehensif untuk diagnosis sehingga dokter dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk orang ini.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional - pengobatan

Orang-orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi membutuhkan bantuan seorang psikoterapis. Spesialis dapat mengajar mereka untuk mengendalikan emosi mereka dan mencegah dampak negatif ledakan emosi pada orang lain (dengan gangguan impulsif) dan pada orang itu sendiri (dengan gangguan kepribadian ambang).

Gangguan kepribadian labil digambarkan sebagai salah satu diagnosis paling sulit dalam hal pengobatan. Melakukan kontak dengan seseorang yang menderita gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional bukanlah tugas yang mudah bagi psikoterapis. Spesialis yang tidak berpengalaman menghindari aliansi yang stabil dengan pasien sedemikian sehingga tidak kehilangan keseimbangan mental mereka sendiri.

Tetapi penting untuk diingat bahwa gangguan kepribadian bukanlah penyakit, pasien tidak memiliki kerusakan pada sistem saraf. Akibatnya, dengan perawatan yang tepat, ia mencapai hasil positif yang serius. Pada orang dengan gangguan kepribadian ambang dan agresif, perawatan harus dilakukan oleh psikoterapis berpengalaman.

Psikoterapi adalah metode non-obat utama untuk mengobati gangguan mental. Tidak seperti obat yang menghilangkan gejala, obat ini bekerja dengan suatu sebab - obat ini memungkinkan Anda mencapai hasil yang tahan lama.

Metode utama untuk mengobati gangguan kepribadian emosional adalah psikoterapi. Perawatan obat tidak digunakan dalam semua kasus. Dukungan resep obat kadang-kadang diperlukan jika gangguan kepribadian dikombinasikan dengan penyakit lain, seperti depresi.

Metode yang paling efektif untuk bekerja dengan orang-orang yang menderita gangguan kepribadian labil secara emosi adalah terapi perilaku-kognitif dan terapi perilaku dialektik. Mereka membantu pasien menjadi sadar akan pikiran dan perasaan yang memengaruhi tindakan mereka, dan mengajar diri mereka untuk mengendalikan.

Tunduk pada semua rekomendasi dokter dan, yang paling penting, keinginan pasien untuk berinteraksi dengan terapis, terapi memberikan efek positif yang abadi. Pada saat yang sama, spesialis tidak berusaha mengubah kepribadian pasien, tetapi membantu untuk menerima dirinya sendiri dan belajar untuk hidup dalam harmoni dengan dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya.

Gangguan kepribadian (psikopati)

Penyebab psikopati

Pembentukan kepribadian yang tidak teratur dan menyakitkan dapat terjadi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Yang utama termasuk fitur bawaan dan bawaan, penyakit masa lalu, asuhan dan hubungan dalam keluarga, lingkungan, dan berbagai situasi kehidupan. Dapat dikatakan bahwa psikopati terbentuk sejak lahir dan tetap bersama seseorang seumur hidup. Ini menentukan pemikirannya, pandangan dunia, nilai-nilai kehidupan, berbagai minat. Seseorang sering tidak menganggap kondisinya menyakitkan, karena sudah sejak kecil. Baginya, ini adalah norma. Dalam beberapa kasus, psikopati adalah penyebab masalah di masyarakat dan tenaga kerja. Orang yang kasar, suka bertengkar, sensitif, dan terpencar-pencar memiliki sedikit teman, mereka tidak bisa menyelesaikan tugasnya dengan baik. Dengan bentuk-bentuk psikopati lainnya, peningkatan tanggung jawab dan tuntutan dalam kaitannya dengan diri sendiri membantu mencapai kesuksesan, untuk bergerak lebih cepat di sepanjang tangga karier.

Jenis-jenis psikopati

Gangguan kepribadian asthenic

Orang-orang semacam itu cenderung bergantung pada orang lain dan menempatkan semua tanggung jawab pada mereka. Mereka biasanya sangat kuat melekat pada mereka yang dekat, sulit untuk mentolerir perpisahan. Semua kemalangan menyalahkan orang lain. Cenderung pesimisme, tidak suka membuat keputusan, biasanya tidak memiliki kecerdasan tinggi.

Gangguan Kepribadian yang gelisah

Orang-orang ini sangat mudah dipengaruhi, tidak yakin akan diri mereka sendiri. Mereka terus-menerus mengalami kecemasan dan stres internal, seringkali khawatir, pemalu. Sikap yang sangat menyakitkan terhadap kritik. Berkomunikasi dan melepaskan hanya dengan orang-orang yang terkenal dan dipercaya. Seringkali jatuh ke dalam depresi, cenderung bunuh diri, tindakan kekerasan terhadap pelanggar.

Gangguan kepribadian psikastenik

Orang seperti itu terus-menerus meragukan, berusaha dengan segala cara untuk menghindari situasi yang tidak terduga, merencanakan dan mempersiapkan untuk waktu yang lama, terlalu memperhatikan hal-hal sepele, adalah orang yang canggung dan perfeksionis. Dalam hubungan dengan orang lain, dia dingin, dia menuntut semua orang mengikuti perintahnya. Mengamati banyak ritual, misalnya, pada kunjungan ke pihak berwenang mengenakan pakaian ketat tertentu dan mengikuti rute yang ditetapkan secara ketat.

Gangguan kepribadian skizoid

Terwujud dalam bentuk dingin eksternal, kurangnya komunikasi, isolasi. Seseorang tidak bereaksi terhadap pujian atau celaan, tidak dapat dengan jelas mengungkapkan emosi positif atau negatif terhadap orang lain. Dia menjalani fantasinya sendiri, di dunianya yang tertutup, di mana hampir tidak ada yang membiarkan. Ini adalah orang-orang yang sangat cermat yang suka mengikuti aturan yang ditetapkan sebelumnya dalam setiap detail.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil

Orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil hidup selama satu hari, suka bersenang-senang, tidak suka bekerja dan melakukan tugas rutin. Mereka jarang memiliki kasih sayang dan berkomunikasi dengan orang lain untuk waktu yang lama, tetapi mereka terus-menerus perlu berada dalam masyarakat seseorang karena mereka tidak dapat menemukan pekerjaan sendiri. Mereka egois, seringkali kejam, tidak tahu bagaimana merasakan emosi orang lain. Pada saat yang sama, mereka pengecut, lebih memilih untuk melarikan diri dalam situasi konflik.

Gangguan kepribadian histeris

Orang-orang seperti itu bersikap menantang, terus-menerus berusaha menjadi pusat perhatian, sering didramatisir, untuk menjadikan diri mereka korban dan menjadi objek belas kasihan universal. Mereka dengan terampil memanipulasi orang lain. Dunia batin mereka tertutup di dalamnya, mereka adalah egois yang sangat besar. Untuk orang lain menuntut, tetapi mereka selalu memaafkan diri mereka sendiri. Sangat dibisikkan.

Gangguan kepribadian yang menarik

Orang-orang dengan psikopati yang bersemangat dikenal sebagai sangat impulsif. Mereka dapat menyala pada kesempatan apa pun, yang paling tidak signifikan. Cepat pergi ke pertempuran, buru-buru berkelahi. Pada saat yang sama, situasi jarang dinilai secara memadai, seringkali bertindak merugikan diri sendiri. Setelah meledak amarah, untuk beberapa waktu ada keluarnya emosi.

Gangguan kepribadian epileptoid

Psikopati epileptoid ditandai oleh agresi, periode suram, suasana hati yang marah. Mereka dapat bertahan selama beberapa hari, dan selama ini seseorang mencari seseorang untuk melepaskan diri. Seringkali ada kecenderungan sadis. Sangat menyenangkan bagi seseorang untuk menyiksa mereka yang lebih lemah. Dia juga bisa menikmati rasa sakit yang diderita dirinya sendiri. Orang-orang seperti itu cenderung bunuh diri. Di antara serangan mereka teliti, teliti, memperhatikan hal-hal sepele. Sebelum orang-orang senior sering menjilat.

Gangguan kepribadian paranoiac

Seseorang dengan gangguan kepribadian paranoiac selalu menempatkan minatnya sendiri di atas orang lain. Ia membutuhkan rasa hormat, penerimaan universal. Tanpa menerimanya, ia menjadi sakit hati, dengan kejam menganiaya musuh-musuhnya.

Apa yang bisa kamu lakukan

Berkomunikasi dengan orang yang menderita psikopati membutuhkan beberapa kebijaksanaan. Selalu perlu untuk mengingat perilaku seperti apa yang dapat memicu konflik dengan seorang psikopat, bukan untuk menciptakan situasi di mana hal ini dapat terjadi. Di sebelah seorang psikopat, seseorang selalu dapat hidup berdampingan secara damai dalam sebuah keluarga atau dalam sebuah kelompok kerja, tetapi upaya-upaya tertentu harus dilakukan untuk ini.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Dalam kasus gangguan kepribadian, psikoterapi harus dilakukan, yang dipilih secara individual, tergantung pada jenis psikopati. Pada awalnya, orang tersebut terlibat secara individu, maka biasanya mereka beralih ke psikoterapi kelompok. Obat yang diresepkan selama eksaserbasi atau dalam kondisi parah. Setelah perawatan, rehabilitasi penting: perlu memilih tempat kerja yang tepat dengan tim yang sesuai.

Ramalan

Prognosis untuk psikopati tergantung pada tingkat keparahan kursus. Jika eksaserbasi sering terjadi, dan perilaku pasien sangat terganggu, maka adaptasi penuh dalam masyarakat tidak mungkin terjadi.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi (tipe gangguan kepribadian yang bersemangat) adalah gangguan kepribadian yang ditandai oleh impulsif, tingkat kontrol diri yang rendah, dan ketidakstabilan emosional.

Konten

Alasan

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional terjadi dengan frekuensi 2-5%, sebagian besar di antara wanita. Ada beberapa alasan untuk pengembangannya seperti:

  • kecenderungan genetik;
  • kerusakan otak organik;
  • disfungsi otak minimal;
  • ketidakstabilan emosi dan agresivitas orang tua;
  • kurangnya perhatian di masa kecil;
  • metode pendidikan yang sulit, terutama dari ayah.

Gejala

Berdasarkan spesifik dari gambaran klinis, dua jenis gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi dibedakan: impulsif dan garis batas.

Gejala utama dari tipe impulsif adalah rangsangan emosional yang kuat dan kecenderungan untuk bertindak tanpa memperhitungkan konsekuensi yang mungkin. Gangguan mulai memanifestasikan dirinya pada usia prasekolah. Anak-anak sering mengangkat suara mereka, larangan (hukuman) menyebabkan agresi dan kemarahan di pihak mereka. Mereka sangat mobile dan rentan terhadap pelanggaran aturan yang telah ditetapkan. Fitur utama mereka adalah:

  • ketidakteraturan, kedekatan;
  • temperamen pendek, mudah marah;
  • kekejaman, kesuraman, dendam, dendam;
  • kecenderungan untuk suasana hati yang gelap;
  • keinginan untuk kepemimpinan;
  • kekerasan, konflik;
  • kurangnya minat dalam belajar dan bekerja.

Di masa dewasa, individu dengan gangguan tipe impulsif sering mengalami ledakan agresi, kekejaman, kemarahan, dan pelepasan afektif. Tindakan mereka tidak dipikirkan dan seringkali berbahaya. Dalam banyak kasus, mereka rentan terhadap ekses dan penyimpangan seksual (penyimpangan dari norma dalam hubungan seksual).

Tipe garis batas dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi ditandai dengan pelanggaran terhadap citra diri sendiri, serta ketidakpastian niat dan preferensi internal. Manifestasi awal terjadi selama masa remaja, di antaranya:

  • kegemaran fantasi;
  • labilitas emosional;
  • variabilitas hobi;
  • hubungan yang tidak stabil dengan orang lain;
  • mengabaikan aturan;
  • kinerja akademis yang buruk dengan latar belakang perkembangan kecerdasan yang normal.

Sebagai individu yang matang dengan gangguan garis batas, ciri-ciri berikut diamati:

  • mobilitas proses kognitif;
  • bekerja pada kapasitas maksimum;
  • sifat reaksi hiperbolik;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • pelanggaran penentuan nasib sendiri;
  • ketidakkekalan tujuan dan sikap hidup;
  • kecanduan zat psikoaktif;
  • subordinasi mudah, sugestibilitas.

Mereka mampu secara dramatis mengubah arah perjalanan hidup mereka dan beradaptasi dengan baik dengan keadaan baru. Seringkali, periode pemulihan digantikan oleh fase distimik. Dalam situasi yang penuh tekanan, individu dari tipe yang tidak stabil secara emosional dapat mengalami gangguan sementara, yang disertai dengan delusi dan histeria.

Diagnostik

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional dideteksi oleh psikiater berdasarkan pengamatan pasien. Menurut ICD, untuk membuat diagnosis, kepribadian perlu disesuaikan dengan karakteristik seperti:

  • kecenderungan nyata untuk bertindak secara impulsif;
  • ketidakseimbangan mood;
  • kurangnya kontrol diri;
  • kemampuan minimal untuk merencanakan dan menjelaskan konsekuensi tindakan mereka;
  • ledakan amarah memengaruhi respons terhadap kecaman (larangan) orang lain, yang mengarah pada "perilaku eksplosif" atau kekerasan.

Ketidakstabilan emosi dibedakan dari lesi otak organik, serta gangguan skizotip, kecemasan-fobia dan afektif.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi? Dasar terapi adalah:

  • Terapi Gestalt - membantu dalam memahami masalah, mengambil tanggung jawab atas tindakan mereka dan menemukan solusi;
  • terapi perilaku - belajar mengendalikan perilaku dan keadaan emosi.

Sesi dapat bersifat pribadi atau kelompok, dalam kasus terakhir, disarankan untuk melibatkan kerabat pasien.

Dalam pengobatan tipe impulsif dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, obat lithium dan antikonvulsan sering digunakan. Mereka membantu "memadamkan" impuls emosional.

Kemungkinan arah terapi obat lain:

  • antidepresan - dengan depresi, kesuraman, dan apatis;
  • obat penenang - dengan meningkatnya kecemasan;
  • antipsikotik - dengan rangsangan yang berlebihan.

Ramalan

Perawatan kompeten untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi untuk waktu yang lama memungkinkan Anda untuk memperbaiki manifestasi psikopat. Melalui terapi, seseorang belajar untuk menggunakan mekanisme pertahanan yang memadai dalam menanggapi rangsangan, serta berkomunikasi dengan orang lain.

Tanpa bantuan psikoterapi, gangguan ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Sulit bagi orang untuk beradaptasi dalam masyarakat, mereka menjadi tergantung pada alkohol atau zat narkotika, melakukan kekerasan.

Pencegahan

Ukuran utama pencegahan gangguan psikologis adalah asuhan anak dalam suasana yang harmonis dan ramah. Dengan manifestasi agresi yang sering terjadi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan psikolog.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia