Neuropati saraf ulnaris: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neuropati saraf ulnaris adalah lesi saraf ulnaris, akibatnya fungsinya terganggu, yang memengaruhi sensitivitas di tangan dan menyebabkan penurunan kekuatan otot-otot individu tangan. Penyebab kondisi ini sangat sedikit. Di lengan sepanjang saraf ulnaris ada tempat-tempat di mana ia paling sering mengalami kompresi. Kompresi di daerah ini bahkan memiliki nama yang terpisah: sindrom saluran cubiti, sindrom kanal Guillon. Masing-masing sindrom ini memiliki gambaran klinisnya sendiri, tetapi semuanya termasuk dalam kategori neuropati saraf ulnaris. Dari artikel ini Anda akan mengumpulkan informasi tentang penyebabnya, gambaran klinis neuropati saraf ulnaris pada tingkat lesi yang berbeda, cara mengobatinya.

Sedikit anatomi

Memahami keaslian lesi saraf ulnaris pada berbagai tingkat sulit tanpa pengetahuan dasar tentang anatomi dan topografinya, jadi mari kita membahas informasi dasar tentang jalannya serat serabut saraf ulnaris.

Saraf ulnaris adalah saraf panjang pleksus brakialis. Ini terdiri dari serat C._VII-C_Viii Akar (serviks ke-7 dan ke-8) yang keluar dari sumsum tulang belakang. Saraf memasuki lengan dari ketiak, kemudian menembus septum medial intermuskular di tengah bahu, terletak di kanal osteo-fibrosa yang dibentuk oleh epicondyle internal bahu, proses ulnaris ulna, dan ligamen epikondilus, tendon fleksor siku pergelangan tangan. Saluran ini disebut cubital (saluran Moush). Ternyata di tempat ini saraf terletak agak dangkal dan pada saat yang sama dekat dengan formasi tulang. Keadaan ini menyebabkan frekuensi tinggi kompresi serabut saraf di tempat ini. Setiap orang yang telah menyentuh sikunya setidaknya sekali, telah merasakan fitur ini dari lokasi superfisial saraf ulnaris. Anda bahkan dapat merasakannya di tempat ini.

Setelah meninggalkan kanal saraf ulnaris antara otot lengan bawah (sambil memberikan kembali beberapa cabang ke otot). Di perbatasan sepertiga bagian bawah dan tengah lengan, saraf dibagi menjadi cabang belakang tangan (yang menginervasi kulit bagian belakang IV, V dan siku jari ketiga) dan telapak tangan, yang berpindah dari lengan bawah ke tangan melalui kanal Guillon. The Guyon Channel dibentuk oleh tulang-tulang kecil tangan, telapak tangan. Pada titik ini, saraf ulnaris juga sering terjepit. Cabang telapak saraf ulnaris menginervasi otot-otot tangan dan kulit permukaan palmaris V, setengah ulnaris dari jari keempat tangan keempat.

Pengetahuan tentang fitur topografi stroke saraf membantu dalam diagnosis lesi. Misalnya, jika kelemahan otot yang dipersarafi oleh saraf ulnaris di tangan dan daerah lengan terdeteksi, ini berarti bahwa tingkat kerusakan saraf terletak di atas sepertiga tengah lengan, dan jika kelemahan otot terdeteksi hanya di jari, maka kerusakan saraf terletak di tingkat Saluran Guyon.. Tingkat lesi penting jika diperlukan untuk perawatan bedah.

Penyebab neuropati ulnaris

Saraf ulnaris mungkin rusak oleh:

• fraktur, dislokasi tulang bahu, lengan bawah dan tangan;
• kompresi di area saluran tulang berserat (cubital dan Guyon).

Paling sering saraf ulnaris justru terluka karena kompresi. Kompresi saraf tidak harus tajam, tiba-tiba. Sebaliknya, lebih sering berkembang perlahan-lahan, sebagai akibat dari paparan yang terlalu lama terhadap faktor traumatis. Apa penyebab kompresi saraf ulnaris? Di daerah kanal cubiti, impaksi diprovokasi oleh:

• Gerakan fleksi yang sering terjadi pada sendi siku;
• pekerjaan yang terkait dengan dukungan siku pada mesin, meja, meja kerja;
• kebiasaan pengemudi untuk meletakkan lengan bengkok di jendela, menyikut bukan ujungnya;
• kebiasaan berbicara di telepon untuk waktu yang lama dengan siku di atas meja (masalah ini lebih memprihatinkan wanita, karena mereka suka mengobrol dengan teman-teman mereka untuk waktu yang cukup lama);
• infus intravena yang panjang, ketika lengan difiksasi untuk periode waktu yang cukup lama dalam posisi tidak lentur (dan saraf mengalami tekanan). Ini hanya mungkin pada pasien parah yang menjalani terapi infus hampir terus menerus.

Kompresi saraf ulnaris di daerah Kanal Guyon disebut sindrom siku carpal. Kondisi ini memprovokasi:

• pekerjaan rutin dengan alat (obeng, tang, penjepit, alat bergetar, termasuk jackhammer dan sebagainya), yaitu, ini adalah masalah profesional. Tentu saja, penggunaan tang atau obeng hanya beberapa kali mengalahkan saraf ulnaris tidak akan terjadi. Mungkin ada himpitan saraf di daerah ini di antara pemain biola;
• terus menerus menggunakan tongkat;
• sering bersepeda atau sepeda motor (dalam olahraga profesional menggunakan kendaraan ini).

Selain penyebab ini, neuropati saraf ulnaris dapat terjadi ketika saraf diperas oleh tumor, aneurisma pembuluh terdekat, pembesaran kelenjar getah bening, artrosis (atau artritis) pada sendi siku atau pergelangan tangan.

Gejala neuropati pada saraf ulnaris

Ketika saraf rusak, fungsinya terutama terganggu, yaitu, masalah sensorik (termasuk nyeri) dan motorik (terkait otot) muncul. Biasanya, gangguan sensorik muncul lebih dulu, dan penurunan kekuatan otot berkembang dengan kompresi saraf yang terus menerus. Dengan fraktur, dislokasi dan penyebab neuropati saraf ulnaris "akut" lainnya, gangguan sensorik dan motorik terjadi secara bersamaan.

Sindrom saluran cubital

Gejala yang menunjukkan kerusakan pada saraf ulnaris di daerah ini adalah:

• rasa sakit di daerah ulnar fossa (permukaan bagian dalam sendi siku), yang meluas ke lengan bawah, jari-jari IV dan V (baik bagian palmar dan punggung), ke tepi ulnaris tangan (berdekatan dengan jari kelingking). Di area yang sama, parestesia dapat terjadi: sensasi kesemutan, merangkak, menggigil, berkedut, dan sebagainya. Pada awalnya, rasa sakit itu periodik, rasa sakit itu meningkat pada malam hari, dan dipicu oleh gerakan-gerakan pada sendi siku (fleksi lebih “bersalah”). Secara bertahap, rasa sakit mulai mengganggu terus-menerus dan meningkatkan intensitas dari rasa tidak nyaman hingga rasa sakit yang sangat jelas;
• penurunan sensitivitas pada ujung ulnar tangan, di area jari kelingking dan jari manis. Selain itu, ada satu fitur - perubahan sensitivitas pada si kecil pertama;
• agak kemudian (dibandingkan dengan gangguan sensitif), gangguan motorik terjadi. Kelemahan otot memanifestasikan dirinya dengan kesulitan menekuk dan mengarahkan tangan ke sisi siku, membengkokkan jari kelingking dan jari manis, ketika mencoba untuk meremas tangan menjadi IV dan V tinju, jari-jari tidak menekan telapak tangan. Jika Anda meletakkan telapak tangan di atas meja dan mencoba menggaruk jari kelingking Anda di atas meja, maka dalam kasus neuropati saraf ulnaris, ini tidak dapat dilakukan. Jari tidak bisa direduksi dan dipisahkan;
• Dengan adanya kompresi saraf ulnaris yang berkepanjangan, atrofi otot-otot tangan berkembang. Sikat menurunkan berat badan, tulang menonjol lebih jelas, dan ruang interdigital tenggelam. Pada saat yang sama, sisa tangan dan tangan yang berlawanan terlihat sangat normal;
• tangan mengambil bentuk "cakar" atau "burung" (karena prevalensi fungsi saraf tangan lainnya, yang tidak terpengaruh).

Sindrom Guillon Channel (sindrom siku carpus)

Gejala-gejala kondisi patologis ini dalam banyak hal mirip dengan yang ada pada sindrom saluran cubiti. Namun, ada sejumlah perbedaan yang membedakan tingkat lesi. Jadi, sindrom siku carpus memanifestasikan dirinya:

• kelainan sensitif: nyeri dan parestesia sendi pergelangan tangan, permukaan palmar pada margin ulnaris tangan dan permukaan palmar jari kelingking dan jari manis. Bagian belakang tangan tidak mengalami sensasi seperti itu (yang membedakan sindrom ini dari sindrom saluran cubital). Baik nyeri dan parestesia diperburuk pada malam hari dan dengan gerakan menyikat;
• berkurangnya sensitivitas pada permukaan palmar jari kelingking dan jari manis. Pada permukaan belakang jari-jari ini, sensitivitas tidak hilang (yang juga merupakan perbedaan);
• kelainan gerakan: kelemahan fleksi jari-jari IV dan V, mereka tidak dapat sepenuhnya ditekan pada telapak tangan, kesulitan dalam mengembangbiakkan dan menjepit jari-jari, tidak mungkin membawa ibu jari ke telapak tangan;
• sikat dapat memperoleh bentuk "cakar" ("burung");
• selama proses ini berlangsung lama, atrofi otot berkembang, sikat kehilangan berat.

Serat individu dari saraf ulnaris dapat dikompresi dalam saluran Guyon. Dan kemudian gejalanya dapat terjadi dalam isolasi: baik hanya gangguan sensorik, atau hanya gangguan motorik. Dengan tidak adanya mencari bantuan medis dan perawatan, seluruh saraf mulai mengalami kompresi, dan kemudian gejalanya akan bercampur.

Ada teknik diagnostik yang berfungsi terlepas dari lokasi kompresi saraf ulnaris. Teknik ini terdiri dari mengetuk (dengan palu neurologis), dengan ringan mengetuk sesuatu tempat di mana, mungkin, saraf mengalami kompresi. Akibatnya, gejala sensitif di atas terjadi. Artinya, jika Anda dengan lembut mengetuk permukaan bagian dalam sendi siku, Anda dapat menyebabkan rasa sakit dan paresthesia di area persarafannya. Teknik ini menegaskan adanya neuropati ulnar.

Jika saraf ulnaris rusak di bagian mana pun dari urutannya, selain dua sindrom di atas, maka gejala dari kondisi ini juga akan serupa dengan gangguan sensorik dan motorik. Fraktur humerus, tulang lengan bawah dengan kompresi saraf ulnaris dengan fragmen tulang akan memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada bagian siku lengan bawah, tangan dan jari-jari IV, V, kelemahan fleksi tangan, jari manis, jari kelingking, informasi dan pengenceran semua jari. Dalam kasus fraktur atau dislokasi, agak mudah untuk mengidentifikasi lesi saraf ulnaris, karena ada penyebab yang jelas dari gejala seperti itu pada wajah.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis neuropati saraf ulnaris, perlu dilakukan pemeriksaan neurologis dengan gangguan penyadapan. Metode yang sangat informatif adalah electroneuromyography, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan serat saraf dan bahkan membedakan, jika perlu, kerusakan saraf ulnaris dari kerusakan pada akar saraf yang membentuk batangnya (kerusakan pada akar terjadi di area keluarnya dari sumsum tulang belakang dan foramen tulang belakang, meskipun gejala klinis dapat menyerupai neuropati) saraf ulnaris). Mendiagnosis neuropati saraf ulnaris tidak terlalu sulit dengan perhatian dokter terhadap gejalanya.

Pengobatan neuropati saraf ulnaris

Pendekatan untuk pengobatan neuropati saraf ulnaris ditentukan, pertama-tama, oleh penyebab terjadinya. Jika penyakit telah muncul sebagai akibat dari patah tulang lengan dengan kerusakan traumatis pada serat-serat saraf, maka Anda mungkin perlu segera dioperasi untuk mengembalikan integritas saraf. Jika alasannya terletak pada kompresi panjang dan bertahap dari saraf ulnaris, maka pertama-tama menggunakan metode pengobatan konservatif dan perawatan bedah dilakukan hanya jika mereka tidak efektif.

Mengembalikan integritas saraf ulnaris di fraktur lengan dengan pecahnya serat diproduksi dengan menjahit saraf. Dalam hal ini, mungkin diperlukan sekitar 6 bulan untuk mengembalikan fungsi. Semakin awal integritas saraf dipulihkan, semakin baik prognosisnya.

Ketika saraf dihancurkan di area kanal cubital atau kanal Guyon, acara pertama adalah mengurangi kompresi serat selama gerakan. Ini dicapai dengan bantuan berbagai alat pemasangan (orthoses, ban, dressing). Sebagian dari dana ini hanya dapat digunakan pada malam hari untuk mengurangi kesulitan rumah tangga yang timbul sehubungan dengan fiksasi tangan. Adalah perlu untuk mengubah stereotip motor, yaitu, jika ada kebiasaan menyandarkan siku Anda di atas meja selama pekerjaan kantor atau percakapan telepon atau meletakkan tangan Anda di atas kaca di dalam mobil saat mengemudi, Anda harus menyingkirkannya. Anda juga harus menghindari gerakan yang meningkatkan kompresi saraf.

Dari obat-obatan, pertama kali menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dan lain-lain). Obat ini dapat mengurangi rasa sakit, pembengkakan di area saraf dan formasi yang berdekatan, menghilangkan peradangan. Untuk keperluan anestesi, Anda dapat menggunakan patch lidocaine (Versatis) secara topikal. Obat diuretik (Lasix), L-lisin, Cyclo-3-fort dapat digunakan untuk dekongestan. Beberapa efek anestesi dan trofik mengandung vitamin kelompok B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidine diresepkan untuk meningkatkan konduksi saraf.

Jika imobilisasi dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak menghasilkan efek, maka lakukan injeksi Hidrokortison dengan obat bius ke area di mana saraf mengalami tekanan (kanal Guyon atau kanal cubiti). Biasanya prosedur ini memiliki efek penyembuhan yang baik.

Fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan neuropati ulnaris. Ultrasonografi, elektroforesis dengan berbagai obat, stimulasi listrik otot adalah prosedur yang paling umum digunakan. Pijat efektif, akupunktur. Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh terapi fisik, yang berkontribusi pada pemulihan kekuatan otot.

Namun, kadang-kadang tidak mungkin mengembalikan operasi normal saraf ulnaris hanya dengan metode konservatif jika perawatan medis terlambat. Dalam kasus seperti itu, lakukan operasi. Inti dari perawatan bedah adalah melepaskan saraf ulnaris dari kompresi. Dalam sindrom kanal cubiti, ini mungkin plastis kanal, pembuatan kanal baru dan pergerakan saraf ulnaris, pengangkatan sebagian epikondil, dan sindrom kanal Guillon - ini adalah diseksi ligamentum palmar pergelangan tangan di atas kanal. Dengan bantuan metode tersebut, saraf dilepaskan, tetapi ini tidak cukup untuk mengembalikan fungsi sepenuhnya. Setelah operasi yang sukses, perlu untuk menggunakan obat-obatan (vitamin, agen yang meningkatkan trofisme dan konduktivitas saraf, dekongestan, obat penghilang rasa sakit), metode fisioterapi dan fisioterapi. Mungkin diperlukan 3 hingga 6 bulan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi saraf ulnaris. Dalam kasus-kasus lanjut, ketika mereka meminta bantuan medis sangat terlambat dan ada atrofi otot yang ditandai, pemulihan penuh tidak mungkin. Bagian dari gangguan motorik dan sensorik mungkin tetap bersama pasien selamanya. Karena itu, Anda tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan kemungkinan neuropati ulnaris.

Dengan demikian, neuropati saraf ulnaris adalah kondisi patologis yang dihasilkan dari sejumlah alasan. Gejala klinis utama dari penyakit ini adalah nyeri, gangguan sensitivitas dan kelemahan otot di daerah tepi ulnaris tangan dan jari-jari IV dan V. Neuropati saraf ulnaris dirawat secara konservatif dan segera. Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab neuropati, dan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Keberhasilan dalam perawatan sangat ditentukan oleh ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Film edukasi “Neuropati saraf perifer. Klinik, dasar-dasar diagnosis dan perawatan "(mulai 5:45):

Pemulihan saraf ulnaris

Penyebab dan Pengobatan Sindrom Cubital

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tugas saraf adalah untuk melakukan impuls dari otak (otak dan tulang belakang) ke seluruh tubuh. Antara lain, impuls saraf bertanggung jawab untuk pergerakan otot dan sensitivitas kulit.

Ketika saraf dikompresi, pekerjaan normalnya terganggu dan dorongan melewati semakin buruk, semakin banyak saraf diperas.

Jika Anda menekan siku Anda pada sesuatu yang keras, akan ada sakit punggung di jari dan sakit yang tajam. Ini adalah reaksi saraf ulnaris terhadap pukulan itu. Dalam kasus ketika saraf ulnaris tidak terkena dampak, tetapi kompresi konstan, ada yang disebut neuropati, yaitu, pelanggaran impuls saraf.

Pemerasan saraf ulnaris di daerah kanal cubiti disebut sindrom saluran cubiti.

Anatomi sindrom

Dimulai pada pleksus saraf serviks, saraf ulnaris melewati lengan ke jari. Saraf siku melewati kanal cubiti melalui siku.

Kanal ini dibentuk oleh tendon, tulang (olecranon dan epicondyle internal) dan ligamen.

Karena itu, jika saraf ulnaris rusak, akan sulit untuk menggenggam sikat.

Penyebab sindrom ini

Ada beberapa alasan untuk pengembangan sindrom cubital:

1. Dianggap bahwa yang paling umum adalah trauma multipel. Misalnya, dengan gerakan fleksi dan ekstensi siku yang monoton dan sering selama kegiatan profesional atau olahraga. Akibatnya, lengkungan tendon meradang, ujung-ujungnya menjadi lebih tebal dan ruang saluran menyempit.
2. Alasan berikutnya adalah fraktur olecranon atau humerus bawah, yang dapat mengubah anatomi saluran cubital. Taji dan kista tulang dapat menyebabkan hasil yang serupa. Sindrom saluran cubiti dapat berkembang karena serangan siku yang kuat.
3. Alasan lainnya adalah tekanan siku yang berkepanjangan. Misalnya, jika Anda menyandarkan siku di pintu saat mengemudi. Atau jika Anda duduk di meja untuk waktu yang lama dengan penekanan pada siku.

Apa yang mengindikasikan suatu sindrom?

Berikut ini adalah gejala-gejala di mana sindrom kanal cubital memanifestasikan dirinya paling sering, dan sama sekali tidak perlu bahwa mereka hadir sekaligus:

• perasaan mati rasa, sakit dan kaku, itu menutupi jari kelingking dan setengah dari jari manis;
• rasa sakit saat melenturkan dan jari-jari yang tidak membungkuk, kelemahan genggaman;
• menarik rasa sakit di daerah siku.

Semua masalah ini muncul secara bertahap dan kemajuan lebih lanjut. Gejalanya paling jelas di pagi hari, karena dalam tidur siku panjang dalam posisi bengkok tanpa gerakan.
Ada kesulitan dalam gerakan sikat - sulit untuk menulis, mengetik, memegang apa pun di tangan Anda.

Sebagai aturan, intensitas gejala berkurang setelah beberapa jam. Namun, jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, masalahnya mungkin menjadi lebih serius.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang disebutkan di atas tidak hilang dalam waktu satu bulan.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter harus menetapkan tingkat di mana saraf ulnaris ditekan.

Kemampuan untuk membuat beberapa gerakan dengan kuas ditentukan, dan jari-jari diperiksa kepekaannya.

Kehadiran gejala Tinnell terbentuk (ketika gejala meningkat ketika mengetuk saluran cubital).

Untuk pasien, pemeriksaan medis bisa sangat tidak menyenangkan, tetapi perlu untuk diagnosis yang tepat.

Pada dasarnya, untuk diagnosis hanya pemeriksaan yang cukup.

Jika ada kasus tertentu yang meragukan, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan. Hal ini dimaksudkan untuk mengidentifikasi penyebab non-standar dari sindrom kompresi saraf ulnaris.

Untuk melakukan ini, dapat ditugaskan ke:

1. Sinar-X. Dirancang untuk melihat tulang;
2. CT (computed tomography). Juga dirancang untuk menunjukkan tulang, dengan hanya sejumlah besar detail;
3. Ultrasonografi (ultrasonografi);
4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Dirancang untuk melihat jaringan lunak. Ini termasuk otot, tulang rawan, ligamen, dll;
5. EMNG (electromyoneiography). Tes mengukur kecepatan perjalanan impuls saraf.

Metode pengobatan yang kompleks

Dalam kasus diagnosis sindrom saluran cubiti, pengobatan konservatif ditentukan atau operasi dilakukan.

Teknik non-bedah

Tujuan dari perawatan konservatif pada tahap awal sindrom adalah untuk menghilangkan penyebab timbulnya gejala. Hal ini diperlukan untuk secara serius membatasi beban, dan atlet - untuk berhenti berlatih.

Juga mengambil gejala dengan obat antiinflamasi nonsteroid akan membantu.

Semua gerakan monoton, berulang-ulang harus dikeluarkan. Penting untuk meninggalkan kebiasaan menyikut pintu di mobil, dll.

Tetapi yang paling penting adalah untuk mengecualikan eksekusi gerakan-gerakan yang memicu rasa sakit. Jika pelaksanaan gerakan ini diperlukan untuk melakukan tugas-tugas dalam rangka kegiatan profesional, perlu setidaknya memaksimalkan jumlah istirahat.

Jika pasien duduk di depan komputer, Anda harus memastikan sikunya tidak menggantung dan tidak bertumpu pada ujung meja. Secara umum, ketika bekerja di meja, di bawah siku Anda perlu meletakkan sesuatu yang lunak.

Tidak buruk juga dengan balutan untuk melampirkan handuk terry terlipat pada lekukan siku. Jadi tangan akan sedikit menekuk. Ini sangat berguna bagi mereka yang tidur, menekuk lengan dan meletakkannya di bawah kepala mereka.

Aspek penting lain dari perawatan konservatif adalah penggunaan obat-obatan nonsteroid antiinflamasi.

Misalnya, itu bisa berupa gel voltaren. Mereka perlu mengolesi siku, terlepas dari apakah ada rasa sakit atau tidak. Selain obat bius, obat ini memiliki efek antiinflamasi.

Yaitu, peradangan jaringan lunak dinding kanal cubiti adalah penyebab kompresi saraf.

Tidak buruk juga terbukti vitamin B6.

Perawatan bedah

Tujuan dari operasi bedah adalah dekompresi (pembebasan dari tekanan) saraf ulnaris di kanal cubital. Ada beberapa jenis operasi.

Pada jenis operasi pertama, membedah busur tendon dan menghapus bagian dari dinding saluran. Dalam beberapa kasus, ini melibatkan penghapusan sebagian epikondilus humerus.

Jenis operasi kedua adalah transposisi saraf ulnaris. Dalam hal ini, saluran yang sama sekali baru terbentuk, di mana saraf ditransplantasikan.

Sulit untuk mengatakan yang mana dari kedua metode operasi ini yang lebih disukai, karena statistik menunjukkan keefektifannya yang sama.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau lokal.

Apa yang Anda butuhkan untuk rehabilitasi yang efektif

Jika pengobatan konservatif berhasil, perbaikan akan datang dalam 1-1,5 bulan. Tidak dikecualikan bahwa pasien harus mengenakan bantal siku di malam hari.

Anda juga perlu mengontrol gerakan tangan. Gerakan lengan dan tangan yang monoton dan berulang harus dibatasi, dan sikunya tidak boleh panjang dalam posisi bengkok.

Bagaimana pemulihan pasca operasi akan terjadi tergantung pada operasi itu sendiri. Setelah melepas epicondyle, perban kasa akan diterapkan pada pasien di sekitar siku.

Pemulihan dari jenis operasi ini cepat. Selama rehabilitasi, latihan motorik disarankan.

Setelah transposisi, pemulihan menjadi lebih lambat. Mungkin saja proses ini akan memakan waktu beberapa bulan. Pada siku pasien, akan ada ban yang harus dipakai selama 3 minggu.

Setelah melepas ban, pasien ditunjukkan fisioterapi, mulai dari gerakan pasif dan berakhir dengan beban daya aktif.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi. Jika mereka terjadi, mereka mewakili kerusakan pada ligamentum agunan medial dan / atau saraf kulit medial.

Mungkin juga bahwa perineurium akan terlibat dalam proses cicatricial.

Tujuan pencegahan adalah untuk menghindari cedera siku.

Tidak ada langkah pencegahan khusus. Anda hanya perlu mengecualikan kemungkinan cedera siku.

Jika operasi dilakukan dengan benar, maka efek positif tentu akan terjadi, meskipun kadang-kadang dapat menunggu selama beberapa bulan. Periode ini disebabkan oleh fakta bahwa pemulihan sel-sel saraf, dan mereka melakukannya perlahan-lahan.

Juga harus dikatakan bahwa perbaikan terjadi secara bertahap, tidak tajam, pada saat terakhir.

Mencubit saraf sendi siku adalah proses yang cukup menyakitkan. Nama kedua penyakit ini adalah neuropati sendi siku. Para ahli membedakan dua jenis perjalanan penyakit - pasca-trauma (akibat cedera lengkap atau sebagian dari sendi siku, termasuk saraf) dan kompresi (cubitan diikuti oleh peradangan). Alasan terjadinya penyakit banyak, serta metode terapi.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyebab pelanggaran

Alasan paling sering yang dapat menyebabkan terjepitnya saraf ulnaris adalah pukulan siku pada permukaan yang keras, bekerja dengan penekanan konstan pada siku (pada mesin apa pun, di belakang meja). Seringkali, terjepit menyebabkan tumor yang menekan saraf. Selain itu, ada beberapa alasan yang memengaruhi penampilan penyakit:

• hipotermia, sering stres;
• fraktur atau cedera humerus dan sendi siku;
• radang sendi, arthrosis dan proses inflamasi lainnya di sendi siku;
• pekerjaan rutin dengan vibrotool (obeng, bor, perforator);
• sering terjadi jebakan pada pengemudi yang suka menyikut di tepi jendela yang terbuka;
• Seringkali penyakit ini dicatat pada atlet atau pecinta naik sepeda motor;
• bagi para penyandang cacat, cubitan dapat terjadi karena siku terus-menerus bertumpu pada sandaran tangan kursi roda;
• sering fleksi dan ekstensi lengan.

Catatan Cedera tersebut bisa bersifat primer (karena tumor, fraktur, kontusio) atau sekunder (akibat proses inflamasi).

Gejala karakteristik

Dengan cubitan saraf sendi siku, fleksi tangan tangan yang terluka terhambat. Jari kelingking, sebagai suatu peraturan, kehilangan mobilitas, dan menekuk jari keempat dan kelima menjadi menyakitkan. Selain itu, gejala-gejala karakteristik berikut hadir:

1. Mati rasa pada sendi siku.
2. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, ada atrofi otot lengkap atau parsial yang bekerja untuk melenturkan dan memperpanjang jari.
3. Sikat menyerupai cakar burung ("sikat berbentuk cakar"). Jari-jari lengan yang terluka ditekuk di falang yang berdekatan dengan tangan.
4. Jari ketiga, keempat, kelima ditekuk di phalanx tengah dan akhir.
5. Seringkali, sensitivitas jari keempat dan kelima dari sisi telapak tangan, serta mati rasa setengah dari yang ketiga di belakang telapak tangan, sering berkurang. Kelima biasanya disisihkan.
6. Seringkali ada rasa sakit di jari kelingking.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan tes sederhana:

• ketika menekan sikat, membengkokkan jari manis, jari tengah dan telunjuk adalah sulit (biasanya, mereka ditekuk menjadi dua);
• dengan menekan telapak tangan ke permukaan meja, tidak mungkin menekuk jari kelingking dan merentangkan jari;
• Ketika Anda menekan saraf, rasa sakitnya meningkat secara signifikan, mati rasa pada anggota gerak yang terkena terjadi.

Selanjutnya, untuk diagnosis yang lebih akurat, radiografi, elektromiografi (menentukan tingkat kerusakan jaringan otot), elektroneurografi (ditentukan oleh tingkat keparahan mencubit), dan pencitraan resonansi magnetik dari sendi siku ditugaskan.

Perhatikan. Jika ada kecurigaan tumor, ada kemungkinan bahwa biopsi siku diresepkan untuk pemeriksaan laboratorium lengkap dengan perawatan selanjutnya.

Langkah-langkah terapi

Perawatan biasanya ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mengembalikan fungsi tangan yang terluka. Untuk tujuan ini dapat ditugaskan:

• obat penghilang rasa sakit;
• obat anti-inflamasi. Yang paling umum adalah Normoven (meredakan peradangan, dan juga menyembuhkan pembuluh yang rusak) dan Diclofenac (obatnya menghilangkan nyeri malam yang tiba-tiba);
• vitamin kompleks untuk meningkatkan sirkulasi darah (khususnya, vitamin B);
• sarana untuk menghilangkan bengkak;
• obat hormonal (glukokortikoid) sering digunakan untuk blokade (intra-artikular);
• di rumah Anda dapat melakukan kompres pemanasan. Selain itu, selama periode rehabilitasi tidak mungkin untuk memberikan beban besar pada anggota tubuh yang terluka.

Tergantung pada kesulitan mencubit, Anda mungkin perlu dioperasi. Metode bedah digunakan untuk sindrom Gajon (disfungsi akar saraf), atau melanggar integritas saraf.

Setelah operasi, perban fiksasi diterapkan dan terapi obat ditentukan. Vitamin dan analgesik yang paling sering diresepkan. Setelah melepas punggawa, terapi latihan diperlukan (budaya fisik terapi).

Latihan olahraga

Latihan dilakukan dalam posisi duduk. Dalam hal ini, siku harus berada pada sudut 90 ° pada permukaan yang keras.

1. Gerakan jari tangan terluka. Pertama, Anda perlu menaikkan beberapa kali dan kemudian menurunkan jari-jari Anda. Selanjutnya, gerakan memutar dibuat searah jarum jam, lalu melawan. Tahap terakhir akan menaikkan dan menurunkan jari (semua bersama-sama, kecuali yang besar).
2. Membiakkan jari-jari ke samping. Latihan dilakukan 10-15 kali. Jika jari-jari tangan yang sakit tidak bercerai, perlu untuk membantu dengan tangan yang sehat.
3. Meremas falang dari semua jari tangan yang terluka. Cukup memeras 4-5 kali setiap phalanx. Ini harus dilakukan dengan usaha.

Catatan Latihan nomor tiga harus dilakukan, bahkan melalui rasa sakit. Dengan bantuan manipulasi ini ada relaksasi otot secara bertahap, serta pelurusan jari.

Konsekuensi yang mungkin

Ada kasus ketika mencubit saraf sendi siku di belakang efek seperti:

1. Neuritis Manifestasi penyakit dalam bentuk nyeri pada sendi siku, terutama setelah berolahraga. Peradangan berkembang di serabut saraf. Ada penurunan sensitivitas di area cedera. Seringkali, pasien mengeluh kelemahan otot dan gangguan pergerakan anggota tubuh yang terluka. Terapi ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi.
2. Neuralgia. Penyakit ini didefinisikan sebagai kerusakan pada saraf (perifer). Pada penyakit ini, rasa sakit sering terjadi di daerah yang terkena. Sifat sakitnya, biasanya penembakan. Ini hanya mempengaruhi serat sensitif. Karena nyeri paroksismal yang sering, terapi didasarkan pada penghilangan kejang (obat antiepilepsi) dan pada penghilangan nyeri.

Itu penting! Pengobatan penyakit ini membutuhkan banyak waktu dan seringkali setelah itu anggota tubuh yang terluka kehilangan kepekaan selamanya. Untuk mencegah komplikasi selanjutnya, Anda tidak boleh mengabaikan kesehatan Anda dan menunda kunjungan ke spesialis.

Untuk menghindari mencubit saraf di siku, jangan patuh pada tindakan pencegahan. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghindari kehadiran lengan yang lama dalam keadaan bengkok dengan penekanan pada sendi siku. Jika posisi tangan ini terhubung dengan aktivitas profesional (bekerja di meja, di atas mesin, dll.), Maka perlu istirahat sejenak. Anda bisa melakukan pijatan ringan.

Ingat, atrofi jaringan saraf sangat cepat, yang secara signifikan meningkatkan durasi pengobatan dan sering menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan. Itulah sebabnya penting untuk mengamati tindakan pencegahan dan, jika perlu, segera meminta bantuan dokter.

Turmalin bantalan lutut: petunjuk penggunaan, mekanisme aksi, harga, ulasan

Ketika mengobati nyeri lutut, dokter sering mendengar ulasan pasien yang baik tentang bantalan lutut magnetik dengan turmalin. Turmalin bantalan lutut adalah produk yang merupakan konstruksi yang terdiri dari beberapa magnet permanen. Karena chip termal dari turmalin, dimungkinkan untuk memisahkan bubuk obat menjadi partikel nano, yang memiliki kemampuan untuk menembus kulit di tempat penerapan tempurung lutut.

Isi artikel:
Bagaimana cara kerja turmalin?
Siapa yang mendapat manfaat dari menggunakan bantalan lutut tersebut
Instruksi untuk digunakan
Harga, ulasan pasien

Bagaimana cara kerjanya

Spektrum inframerah dari sinar yang dipancarkan oleh turmalin ketika dipanaskan, menghancurkan produk peroksidasi, terbentuk selama aliran reaksi inflamasi dalam tubuh. Pada saat yang sama, karena penyerapan resonansi, otot polos rileks, proses energi dalam sel diaktifkan, pembuluh darah membesar, dan sel-sel jaringan sendi yang sakit menerima lebih banyak oksigen.

Banyak ulasan tentang bantalan lutut turmalin menunjukkan bahwa efek perangkat pada organ di situs aplikasi mirip dengan efek akupresur pijat Cina dan akupunktur.

Karena dampak medan elektromagnetik, perangkat ini merangsang titik refleks dan meridian, yang meningkatkan fungsi sistem saraf, mengaktifkan metabolisme, mengurangi kelelahan. Jika Anda membaca ulasan tentang bantalan lutut turmalin, maka jelas bahwa penggunaan obat-obatan bersama dengan mereka memungkinkan Anda untuk menghapus perubahan inflamasi dan rasa sakit pada sendi, mempercepat pemulihan sel setelah kerusakan.

Ahli ortopedi traumatolog mendukung ulasan positif tempurung lutut turmalin dan merekomendasikannya untuk merangsang reproduksi osteoblas (sel yang memproduksi jaringan tulang) dan untuk meningkatkan jumlah cairan intraartikular pada sendi yang sakit.

Turmalin bantalan lutut dikenal di Cina, di mana mereka dapat menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh paparan dingin. Ulasan di forum medis tentang penggunaannya di negara ini menunjukkan bahwa produk mengurangi kemacetan, ketegangan otot, meningkatkan kualitas tidur.

Terlepas dari keserbagunaan perangkat: radiasi inframerah, pembentukan ion negatif dan arus mikro, penyemprotan preparasi, ia tidak memerlukan catu daya yang konstan, karena tempurung lutut seperti itu dapat diisi dari sumber panas apa pun. Untuk beroperasi selama 10 hari, perangkat hanya membutuhkan 3 jam energi matahari.

Umpan balik positif pada bantalan lutut dilengkapi dengan kepraktisannya. Desain penuh gaya dan ukuran kecil memungkinkan Anda membawa perangkat untuk bekerja, belajar, dalam perjalanan.

Indikasi untuk penggunaan bantalan lutut turmalin:

• arthrosis sendi;
• rheumatoid arthritis;
• rasa sakit, kram otot-otot paha dan tungkai bawah;
• varises;
• neuralgia dan mati rasa pada jari kaki;
• pembengkakan pada persendian dan tungkai, gangguan sirkulasi darah pada tungkai bawah;
• fraktur, radang kandung lendir, cakram intervertebralis hernia;
• periartrosis humeroscapular dan epikondilitis sendi siku;
• tetap dalam cuaca dingin.

Kontraindikasi untuk digunakan:

• kecenderungan berdarah;
• suhu tubuh tinggi;
• kerusakan kulit;
• neuropati dengan kurangnya sensitivitas suhu;
• kurang dari sehari setelah patah tulang;
• kehamilan dan menyusui;
• kehadiran alat pacu jantung dan implan.

Kami menawarkan untuk menonton video menarik tentang tempurung lutut turmalin yang dipesan oleh warga negara Rusia di Cina melalui surat:

Instruksi penggunaan bantalan lutut turmalin

Menerapkan bantalan lutut turmalin cukup sederhana: Anda harus membasahi mereka di bagian tengah dengan air dan memperbaiki tempat sakit pada sendi. Setelah itu, setelah 15 menit, harapkan efek terapi perangkat dalam bentuk sensasi terbakar sedikit dan sensasi panas.

Dalam beberapa kasus, mereka dapat digunakan tanpa membasahi dengan air, tetapi membaca ulasan di forum tentang bantalan lutut yang terbuat dari turmalin membuatnya jelas bahwa efek paparan dalam kasus ini akan terwujud dengan sendirinya di kemudian hari.

Kemerahan dan sensasi terbakar di tempat fiksasi mereka adalah fenomena normal. Mereka akan menghilang dalam waktu sekitar 3 jam setelah menghentikan penggunaan perangkat.

Di awal penggunaan bantalan lutut, durasi sesi tidak boleh lebih dari 15 menit, 2 kali sehari. Setelah 7 hari, waktu meningkat menjadi 20 menit, dan setelah seminggu lagi mereka digunakan 3 kali sehari selama 20 menit. Dalam mode ini, perawatan berlangsung sekitar 3 bulan. Jika tubuh mentolerir penggunaan bantalan lutut ini, maka mereka bisa dipakai dalam semalam.

Turmalin bantalan lutut harus pas dengan kulit selama fiksasi. Lebih baik memakainya di posisi tengkurap, secara bertahap meluruskan kain mereka pada kaki yang terangkat.

Saat membersihkan produk, tidak mungkin untuk merendamnya dalam air dalam waktu lama untuk menjaga efektivitas tindakan. Anda sebaiknya tidak menggunakan pemutih yang berbeda, bubuk pencuci dan sabun. Pencucian ringan dilakukan selama 5 menit dalam air dengan suhu 40 derajat Celcius. Jangan disetrika. Dilarang menyimpan di dekat perangkat yang memiliki sifat magnetis.

Harga untuk produk dari turmalin

Biaya bantalan siku turmalin, ikat pinggang, sarung tangan, dan produk lainnya dapat sangat bervariasi tergantung pada toko, pabrik, dan faktor lainnya.

Dengan demikian, harga untuk bantalan lutut turmalin mulai dari 600 rubel, dan lapisan leher mulai dari 500 rubel.

Sabuk turmalin akan menelan biaya 1800-2000 rubel, dan sarung tangan - dari 600. Kaus kaki turmalin dapat dibeli dengan harga 250 rubel.

Anda dapat membeli bantalan lutut turmalin, misalnya, di toko Zdoroveevo >>>

Ulasan tentang turmalin bantalan lutut

“Tidak mungkin bangun dari tempat tidur di pagi hari karena sakit parah pada persendian. Uleni kaki Anda selama sekitar 2 jam untuk mengurangi pembengkakan dan beradaptasi dengan rasa sakit. Merasakan tanda-tanda perbaikan yang nyata sekitar seminggu setelah menggunakan bantalan lutut turmalin. Setelah 3 minggu, rasa sakit pada persendian hampir hilang, dan saya bahkan mulai bekerja di negara itu. Terima kasih kepada saudara yang memberikannya padaku. ”

Alexey Petrovich, 63 tahun, Kirovsk.

“Kaki dan lutut kanan saya sakit. Saya tidak bisa menaiki tangga sama sekali, menggunakan lift untuk sampai ke lantai 3. Saya tidak bisa mengunjungi teman saya sama sekali, karena tidak ada lift di rumahnya.

Saya membeli sabuk turmalin dan bantalan lutut. Mengenakan 4 hari, setelah itu dia merasakan kelegaan yang signifikan.

Sudah saya naik perlahan-lahan menaiki tangga rumah. Saya telah menggunakan bantalan lutut selama 3 minggu sekarang. Sangat puas. "

Sergey, 48 tahun, Noyabrsk

“Setelah mencubit saraf siatik, kaki menolak, punggung bagian bawah terasa sakit. Saya mendapatkan bantalan lutut dan ikat pinggang. Kenakan seluruh set sekaligus. Bantalan lutut diterapkan ke paha di tempat yang sakit. Saya merasa seperti pria dalam beberapa hari. Pada saat yang sama saya perhatikan bahwa edema berkurang pada kaki saya. Hot flashes juga berhenti mengganggu. Mulai berjalan sendiri setelah 3 minggu. Rasa sakit benar-benar hilang dalam sebulan. Benar, dia menggunakan suplemen biologis. ”

Anna Vladislavovna, 53, wilayah Moskwa, Fryazino

Sembuhkan arthrosis tanpa obat? Itu mungkin!

Dapatkan buku gratis "Rencana langkah demi langkah untuk memulihkan mobilitas sendi lutut dan pinggul jika terjadi artrosis" dan mulai pulih tanpa perawatan dan operasi yang mahal!

Neuropati saraf ulnaris

Neuropati saraf ulnaris adalah konsep kolektif dan mencakup sejumlah penyakit yang mengarah pada pelanggaran persarafan di daerah ini. Kerusakan saraf dirasakan terutama di daerah tangan, di mana ketidaknyamanan terjadi, dan patologi juga dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot lengan. Berbagai patologi adalah sindrom kompresi Guillon dan kanal cubital. Menurut ICD-10, neuropati saraf ulnaris mengacu pada kelumpuhan yang terlambat atau terlambat.

Fitur anatomi saraf ulnaris

Untuk sepenuhnya memahami manifestasi neuropati, Anda harus memiliki pemahaman minimal tentang anatomi saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah saraf pleksus brakialis, cukup panjang dan dibentuk oleh serabut akar serviks yang meninggalkan sumsum tulang belakang. Kemudian saraf terletak di fossa aksila, setelah itu membentang ke lengan melalui septum medial antara otot-otot bahu dan cocok ke dalam kanal yang dibentuk oleh membran hidung bagian dalam bahu, ligamen, tulang siku siku dan tendon fleksor pergelangan tangan.

Saluran semacam itu disebut saluran cubital atau Moush. Ini dengan kuat memegang saraf dalam posisi anatomi dan melindunginya dari kerusakan. Pada saat yang sama, saraf itu sendiri cukup dekat dengan permukaan, dan perlindungan kanal cubital dengan cedera parah tidak cukup. Selanjutnya, saraf mengikuti sepanjang otot lengan dan bercabang sedikit ke arah otot, berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf.

Paling sering, neuropati tipe kompresi terjadi di saluran cubital - ini terkait dengan gerakan tangan monoton yang konstan, misalnya, pada atlet yang bermain tenis, bulu tangkis, anggar, berenang. Juga, sindrom cubital dapat menyerang mereka yang berolahraga terlalu keras, suka duduk, siku menopang kepala mereka, dll.

Di wilayah sepertiga tengah lengan, saraf bercabang menjadi dua bagian - cabang dorsal dan palmar. Cabang belakang mempersarafi kulit punggung dan siku. Cabang palem lewat di tangan dan terletak di kanal Guyon, yang dibentuk oleh ligamen palmar di pergelangan tangan dan tulang-tulang kecil yang membentuk tangan. Kerusakan saraf sering terjadi di sini, karena ada risiko penyempitan yang tinggi. Cabang telapak tangan terlibat dalam persarafan otot-otot tangan, kulit permukaan telapak tangan, jari-jari.

Alasan

Semua penyebab neuropati saraf ulnaris dapat dibagi menjadi pasca-trauma dan kompresi. Kelompok penyebab pasca-trauma disebabkan oleh cedera yang menyebabkan saraf ulnaris menjadi rusak. Ini termasuk:

• fraktur olecranon;
• fraktur humerus distal;
• cedera tumpul siku;
• dislokasi lateral siku;
• bayi namyshelkovaya retak.

Kelompok kompresi penyebab utamanya terkait dengan menekan saraf ulnaris. Fitur kompresi seperti itu dimanifestasikan oleh sindrom spesifik - sindrom terowongan karpal, atau sindrom terowongan, dan saluran Guyon. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• rheumatoid arthritis;
• mendeformasi arthrosis;
• chondromatosis dan chondromalacia;
• deformasi tulang setelah fraktur;
• tenosinovite;
• tumor.

Kekalahan serabut saraf dapat terjadi tidak hanya pada penyakit, tetapi juga dengan terlalu banyak tekanan fisik pada siku. Biasanya, neuropati kompresi-iskemik berkembang dengan gerakan monoton pada atlet dan pekerja dalam profesi tertentu.

Gejala

Gejala neuropati saraf ulnaris ditentukan oleh lokalisasi kerusakan. Saraf kanan menderita lebih dari siku kiri. Ketika saraf terjepit di dekat sendi siku, pasien memiliki kelembutan di daerah siku, yang meluas ke seluruh lengan bawah dan dapat dirasakan bahkan di tangan, memberikan ke jari kelingking dan jari manis, sementara neuropati saraf median mempengaruhi tiga jari pertama.

Di tempat meremas saraf, ada sensasi terbakar dan kesemutan, otot menjadi lemah, dan sensitivitasnya berkurang. Jika pasien tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut pada waktunya, mereka akan menghadapi konsekuensi serius, termasuk atrofi otot.

Sindrom saluran cubital

Pada sindrom saluran cubiti, pasien mengembangkan tanda-tanda patologi spesifik yang menunjukkan lesi pada saraf ulnaris. Rasa sakit di daerah fosa ulnaris dari permukaan dalam sendi siku terasa di lengan bawah, jari manis dan jari kelingking, di tepi ulnaris tangan. Zona yang sama juga dapat mengalami paresthesia. Pasien merinding, sensasi terbakar dirasakan, kedutan spontan terjadi.

Pada tahap awal, sensasi semacam itu hanya muncul sesekali, meskipun kemudian menjadi permanen. Yang terpenting, ketidaknyamanan dirasakan di malam hari, serta saat menekuk siku. Lambat laun, seiring perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi tidak hanya permanen, tetapi juga lebih parah.

Dalam neuropati, tangan memperoleh penampilan karakteristik "cakar cakar".

Berkurangnya sensitivitas pada area margin ulnaris tangan adalah tanda khas kerusakan pada kanal cubiti dan kompresi pada area ini. Jari kelingking dan jari manis diambil dari pasien, dan fakta bahwa ketidaknyamanan selalu dimulai dengan jari kelingking, dan baru kemudian dirasakan di jari manis, menarik.

Gangguan gerakan adalah tanda terlambat dari perkembangan sindrom saluran cubiti. Itu terjadi kemudian kelainan sensitif. Otot menjadi lebih lemah, fleksi yang sulit pada tungkai atas di siku, ada kesulitan dengan penculikan ke samping.

Pasien mencoba untuk menggerakkan jari keempat dan kelima, yang menyebabkan kesulitan tertentu, dan ketika Anda mencoba meremasnya menjadi kepalan tangan, mereka tidak sepenuhnya cocok dengan telapak tangan. Jika Anda meminta pasien untuk meletakkan tangannya di atas meja dan menggerakkan jari kelingkingnya, ia tidak dapat melakukannya. Juga, Anda tidak bisa menyatukan atau merentangkan jari Anda.

Sindrom Saluran Guillon

Gejala pada sindrom siku carpal, yang disebut Sindrom Saluran Guyon, dalam banyak hal mirip dengan sindrom saluran cubital, tetapi patologinya memiliki perbedaan sendiri:

• gangguan sensorik terjadi - di daerah sendi pergelangan tangan, permukaan palmar, jari keempat dan kelima, nyeri dan paresthesia dirasakan. Pada saat yang sama, punggung tangan tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu. Nyeri meningkat dengan gerakan siku, serta di malam hari dan di malam hari;
• masalah dengan sensitivitas berkurang di area jari kelingking dan jari manis, permukaan belakang jari tidak menderita;
• masalah motorik timbul ketika mencoba menggerakkan jari keempat dan kelima. Buat itu sulit. Pasien tidak menekannya ke telapak tangan mereka, mereka tidak membentangkan ibu jari mereka dan tidak dapat membengkokkannya ke telapak tangan mereka. Dalam proses mengurangi aktivitas motorik, sikat kehilangan berat, otot-otot berhenti tumbuh.

Diagnostik

Biasanya, dokter tidak memiliki masalah dengan diagnosis penyakit. Beberapa tes sederhana digunakan untuk membuat diagnosis, yang membantu memastikan kekalahan saraf ulnaris. Cara termudah adalah dengan mengetuk saraf di lokasi lesi dan mendorongnya. Anda juga dapat menggunakan diagnosis, mengkonfirmasikan masalah impuls saraf melalui serat.

Untuk menilai aktivitas motorik jari, metode Froman dan teknik lainnya digunakan. Menurut metode Froman, dokter akan meminta pasien untuk memeras selembar kertas dengan ibu jari dan telunjuknya, dan dokter akan mencoba mengambil lembar ini dari pasien. Pada orang yang sehat, fungsi otot tidak terganggu, sehingga ia secara alami akan menahan kertas.

Pasien dengan neuropati saraf ulnaris membuat lebih banyak upaya, seolah-olah secara tidak sadar mengkompensasi kurangnya kekuatan di jari manis dan jari kelingking, dan seolah-olah mereka meraih dua jari di selembar kertas. Ini dapat dilihat dengan mata telanjang: tangan tegang, jari-jari dari upaya bahkan memutihkan, garis-garis besar buku-buku jari diuraikan.

Anda juga dapat memeriksa keberadaan neuropati dengan tes paling sederhana - minta pasien membuat tanda baik-baik saja - tekan ibu jari dan jari telunjuk Anda dalam lingkaran. Ketika Anda mencoba melakukan ini, hasil dari pasien tidak bekerja, dan jari kelingking akan disisihkan, menarik jari lainnya. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis Tynnell - ketika mengetuk sepanjang saraf ulnaris pada pasien, gejala yang menyakitkan meningkat.

Untuk pemeriksaan komprehensif kondisi kesehatan pasien dan mengidentifikasi penyebab neuropati saraf ulnaris, metode diagnostik lain juga diresepkan - rontgen, darah dan urinalisis, diagnostik ultrasonografi, dan pencitraan resonansi magnetik. Pengobatan sangat tergantung pada penyakit apa yang memicu neuropati saraf ulnaris.

Perawatan

Pengobatan neuropati saraf ulnaris sangat kompleks - hanya dengan cara ini saraf yang terkena dapat dipengaruhi sebaik mungkin. Biasanya mereka memulai perawatan dengan metode fisioterapi yang aman dan efektif. Pasien menunjukkan perawatan ultrasonografi, myostimulasi, elektroforesis lidokain.

Terapi ini membantu meringankan bengkak pada tungkai atas, meningkatkan trofisme jaringan, meningkatkan proses metabolisme, dan mempercepat pemulihan. Karena ini, aktivitas motor dikembalikan, proses atrofi otot berhenti.

Sindrom saluran cubital - kompresi saraf ulnaris

Juga, fisioterapi adalah metode yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit pada anggota badan, yang mengganggu pasien dan mencegah mereka dari bekerja. Efek yang baik adalah perawatan pijat dan akupunktur yang berbeda. Dampak dari seorang spesialis pada titik-titik nyeri membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengembalikan efisiensi.

Neuropati terowongan dihilangkan dengan latihan terapi yang mencegah atrofi otot dan mengaktifkan proses metabolisme. Untuk melakukannya pada tahap awal bisa di bawah kendali dokter, dan kemudian secara mandiri di rumah.

Terapi konservatif didukung oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini berarti terutama termasuk Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam dan Ibuprofen. Dengan bantuan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi peradangan jaringan lunak, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Bersama dengan pembengkakan meningkatkan situasi di saraf ulnaris.

Untuk anestesi, Anda dapat menggunakan tambalan khusus dengan lidokain, misalnya, alat Versatis. Untuk mengatasi pembengkakan akan membantu obat diuretik, yang akan berkontribusi pada aliran cairan dari tubuh. Dokter merekomendasikan mengambil Lasix, Escinat, Cyclo-3-fort. Untuk meningkatkan jaringan trofik dianjurkan persiapan dengan vitamin B - Neurovitan, Milgamma, Kimbilipen, Neyrurubin, dan untuk meningkatkan konduktivitas yang ditunjukkan berarti Neuromidin.

Efek terapeutik yang baik memberi agen hormon. Untuk meredakan peradangan, pasien dianjurkan untuk menyuntikkan hidrokortison langsung ke saluran cubital atau saluran Guyon.

Operasi untuk neuropati dilakukan sebagai upaya terakhir. Biasanya itu dibuat dalam kasus stenosis kanal di mana saraf berada. Dalam neuropati saraf ulnaris di kanal Guyon, operasi Henry digunakan. Kulit dipotong di ujung siku di sepanjang seluruh tulang metacarpal kelima. Dokter memilih batang saraf ke divisi menjadi cabang yang dalam dan dangkal. Fasia lengan bawah terbuka di sepanjang ulnaris sulkus, dan perlekatan otot lawan terputus untuk meningkatkan akses.

Untuk akses ke sendi, dua ligamen lagi dibedah, setelah itu Anda dapat melihat cabang dalam batang saraf. Kursus lebih lanjut dari operasi ditentukan oleh gambar yang dilihat dokter di tempat, semua manipulasi dilakukan di bawah mikroskop sehingga tindakan ahli bedah seakurat mungkin.

Pilihan kedua intervensi bedah lebih sering digunakan. Ini adalah dekompresi dari akses langsung. Inti dari operasi ini adalah persimpangan ligamen, mulai dari tulang bengkok ke berbentuk kacang. Operasi semacam itu membawa lebih sedikit kerusakan, tidak perlu melumpuhkan lengan setelahnya, dan pemulihan jauh lebih cepat. Selama rehabilitasi, mandi parafin, perawatan panas, dan myoelectrostimulation ditampilkan.

Jika kompresi terjadi pada tingkat kanal cubital, maka teknik ini digunakan untuk mendekompresi saraf ulnaris dengan membedah dinding luar kanal dan melepaskannya dari tekanan. Efek negatif dari operasi seperti itu jelas - saraf tetap di tempat yang sama dan tekanan mungkin timbul lagi, di samping ada risiko perpindahan ke arah olecranon, di mana lokasinya tidak kurang menguntungkan.

Varian dari intervensi yang lebih progresif adalah menggerakkan saraf di bawah kulit, tetapi intervensi semacam itu dilakukan hanya untuk pasien yang memiliki setidaknya 2 cm lemak subkutan untuk melindungi saraf ulnaris. Pada orang dengan tipe tubuh asthenik, ini tidak mungkin karena rasa sakit yang konstan. Pilihan terbaik adalah bergerak di bawah otot-otot yang melekat pada epikondilus medial.

Ketika melakukan intervensi pada area kanal cubiti setelah operasi, pasien diimobilisasi selama setidaknya tiga minggu dengan bantuan gypsum. Rehabilitasi terdiri dari penggunaan pijat, stimulasi listrik, terapi olahraga, prosedur termal. Beban pada siku dilarang selama enam bulan dari tanggal operasi.

Neuropati saraf ulnaris dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Mungkin perlu bagi pasien untuk mengubah profesi mereka untuk menghindari kekambuhan penyakit. Prognosis terapi tergantung pada patologi apa yang disebabkan, tetapi dalam kebanyakan kasus dengan perawatan tepat waktu di klinik, penyakit dapat berhasil dikelola.