Skizofrenia misterius adalah penyakit mental akibat yang tak dapat dibalikkan, di mana gejalanya berkembang sangat lambat, kadang-kadang tanpa terasa bagi orang itu dan orang lain. Schizophrenia memiliki beberapa varietas, termasuk kelesuan. Dia menjelaskan kecepatan perkembangan gejala, yang ditangani dokter setelah mengidentifikasi penyebabnya.

Ketika skizofrenia lamban tidak ada gejala cerah. Menurut situs slovmed.com, hanya tanda-tanda klinis tidak langsung yang diamati: psikosis, gagasan yang dinilai terlalu tinggi, neurosis, hipokondria. Perubahan kepribadian juga ditandai, mengingatkan pada gangguan obsesi dan paksaan.

Skizofrenia didiagnosis ketika cacat kepribadian terdeteksi, yaitu, tidak ada kekurangan kualitas tertentu. Mereka mungkin:

  1. Gangguan bicara atau berpikir.
  2. Autisme.
  3. Pemiskinan emosi (orang itu tidak peduli).
  4. Infantilisme - kembalinya seseorang ke kondisi kekanak-kanakan.
  5. Batasan kepentingan.
  6. Hilangnya kesempatan untuk beradaptasi di masyarakat.

Skizofrenia dalam bentuk apa pun mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi berbeda dari orang lain. Dia terasing dari masyarakat dan dirinya sendiri. Skizofrenia yang lamban tidak berbeda dengan ini, kecuali laju perkembangan semua perubahan.

Seringkali, skizofrenia yang lambat berkembang dengan perkembangan skizoid atau kelainan asthenik:

  1. Dengan kelainan skizoid, seseorang kehilangan kesempatan untuk hidup sepenuhnya di masyarakat.
  2. Ketika gangguan asthenik kehilangan minat dalam aktivitas apa pun, emosi menjadi buruk, keaktifan hilang.

Penyebab skizofrenia yang lambat

Kecenderungan genetik menyebabkan skizofrenia yang lambat. Jika ada skizofrenik dalam keluarga, maka penyakit ini juga dapat berkembang pada anak-anak. Penyebab lainnya adalah gaya hidup, psikotrauma, atau stres.

Ada beberapa tahapan perkembangan skizofrenia yang lambat:

  1. Periode latensi, debut. Lingkungan sekitar tidak memerhatikan seseorang yang gejalanya kabur. Manifestasi persisten yang nyata, depresi somatik, hipomania yang berkepanjangan. Seseorang dapat menolak untuk pergi bekerja, meninggalkan rumah dan umumnya berkomunikasi dengan siapa pun.
  2. Masa aktif atau manifes. Gejalanya menjadi lebih cerah. Orang-orang di sekitarnya mungkin memperhatikan perilaku manusia yang aneh dan aneh, tetapi jangan mencari bantuan karena tidak ada delusi dan halusinasi. Dalam hal ini, pasien sendiri menderita serangan panik dan ketakutan. Dia mungkin melakukan pengecekan ulang dan ritual untuk melindungi dirinya sendiri.
  3. Stabilisasi. Periode ini ditandai dengan meringankan gejala. Pria itu bersikap normal. Masa itu sendiri bisa bertahan lama.
naik

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia yang lambat

Cukup sulit untuk menggambarkan gejala dan tanda-tanda skizofrenia yang lambat, karena mereka diekspresikan secara samar-samar. Namun, para ahli memberikan daftar gejala berikut:

  • Prevalensi paranoia, pelanggaran persepsi dan pemikiran, kegagalan dalam ekspresi wajah dan pekerjaan keterampilan motorik tangan dan kaki.
  • Hipokondria, ketika seseorang mulai dengan cermat menganalisis semua proses yang terjadi dalam tubuh. Dia mulai percaya bahwa dia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, jadi dia sering meminta bantuan dokter. Jika tidak ada gejala penyakit, maka penderita skizofrenia menganggapnya sebagai tanda pasti akan segera terjadi kematian.
  • Hysteria, ketika seseorang berusaha menjadi pemimpin, menerima kekaguman dan kejutan. Semua ini disertai dengan perubahan suasana hati yang sering, perilaku vulgar dan berisik, ditingkatkan dengan gemetar kepala dan anggota badan selama kegembiraan. Mungkin ada kejang histeris ketika seseorang menangis, memukuli dirinya sendiri, dll.
  • Asthenia dan depresi, kelelahan, perubahan suasana hati yang sering. Orang itu menjadi terisolasi, ingin sendirian, tidak melakukan kontak dengan orang lain.
  • Neurosis keadaan obsesif, ketika seseorang mulai didorong oleh berbagai ide atau pemikiran obsesif. Seseorang mendapatkan kecemasan tanpa sebab, berbagai fobia, secara teratur mengulangi beberapa tindakan.

Tidak peduli seberapa lambatnya skizofrenia, tanda-tanda cacat pribadi harus ada di dalamnya:

  1. Pseudopsikisasi. Ketika seseorang penuh dengan berbagai ide yang sepertinya hanya berharga baginya. Pada saat yang sama, ia mencoba untuk memaksakan mereka pada orang lain untuk membantunya dalam implementasi mereka. Ini aktif, terus-menerus diisi dengan emosi. Namun, terlepas dari gagasan yang dinilai terlalu tinggi, hasilnya tetap nol.
  2. Fershreiben. Di sini pasien terlepas dari kenyataan dan mulai hidup di dunianya, pengalaman masa lalunya hilang, aktivitas autistik muncul. Pasien tidak memperhatikan bagaimana melakukan tindakan bodoh dan tidak berarti. Dia terkejut bahwa orang-orang memanggilnya aneh dan eksentrik. Pasien itu najis, dia mengabaikan kebersihan pribadi. Di rumahnya tidak dibersihkan, ada banyak sampah tambahan. Gangguan bicara dicatat ketika seseorang mulai menggambarkan episode yang tidak perlu secara detail, berbicara panjang lebar dan tanpa makna. Orang-orang seperti itu mampu belajar dan bekerja.
  3. Cacat pengurangan potensi energi. Pasien menolak untuk berkomunikasi dengan orang, tidak ingin bekerja, tidak tertarik pada aktivitas apa pun. Lingkaran minatnya buruk. Ia acuh tak acuh, pasif, tidak mau berkembang secara kreatif dan mental. Dia merasa baik di rumah, mengapa dia tidak ingin meninggalkannya.
naik

Bagaimana cara mengobati skizofrenia yang lamban?

Dokter mencatat kesulitan dalam mengidentifikasi skizofrenia yang lamban karena fakta bahwa periode gejala mereda untuk waktu yang sangat lama, dan ketika penyakit berkembang, maka orang lain tidak dapat mencurigai perkembangan gangguan mental, oleh karena itu mereka tidak mencari bantuan. Namun, jika skizofrenia lamban ditemukan, maka itu diobati bersama dengan psikiater.

Ketika membuat diagnosis, obat-obatan diresepkan - antipsikotik dan antipsikotik generasi kedua. Juga diresepkan obat yang harus meningkatkan kesehatan tubuh, yang mungkin menderita. Jadi, proses metabolisme di otak terganggu. Pasien mungkin menolak untuk minum obat, tetapi ini hanya akan menyebabkan penurunan kesehatannya.

Metode pengobatan tambahan adalah terapi seni, terapi perilaku dan persalinan. Pekerjaan psikiatrik juga dilakukan untuk menanamkan selera hidup pasien, untuk berkomunikasi dengan orang lain, untuk hidup dalam masyarakat. Tahap yang sangat penting adalah tantangan minat pada kreativitas.

Ramalan

Skizofrenia lamban adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, seseorang dapat dibantu untuk beradaptasi dengan kehidupan dengan patologi yang ada. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka ramalannya baik.

Bagaimana tidak membingungkan gejala skizofrenia yang lesu dengan neurosis?

Salah satu gangguan mental yang paling umum adalah skizofrenia yang lamban (progrediental rendah).

Tidak ada gejala yang jelas pada skizofrenia tingkat rendah, pasien hanya memiliki tanda-tanda klinis tidak langsung dan perubahan kepribadian yang dangkal.

Bagaimana cara menghilangkan disonansi kognitif? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Konsep

Apa itu skizofrenia yang lamban? Untuk pertama kalinya, penyakit "skizofrenia lamban" digambarkan oleh psikiater Soviet A.V. Snezhnevsky.

Di masa depan, para ilmuwan, menggambarkan gejala penyakit ini, menggunakan istilah: "skizofrenia laten", "skizofrenia ringan", "pra-skizofrenia" dan lain-lain.

Semua nama ini menyiratkan kelainan mental yang ditandai dengan perjalanan yang lambat, tidak adanya gejala yang jelas yang merupakan ciri psikosis skizofrenia.

Pasien hampir tidak berbeda dari orang sehat dan tetap beradaptasi secara sosial.

Dengan demikian, jenis skizofrenia adalah bentuk transisi yang tidak menyiratkan degradasi individu, tetapi diekspresikan dalam perubahan perilaku, minat, dan cara komunikasi.

Sejarah psikiatri. Skizofrenia lamban oleh Snezhnevsky dalam video ini:

Penyebab

Dalam kedokteran, penyebab penyakit ini belum diidentifikasi. Dipercayai bahwa sebagian besar kasus skizofrenia berasal dari keturunan.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi, perhatikan stres jangka panjang, trauma mental, dan gaya hidup. Beresiko adalah penduduk kota dan lapisan populasi yang tidak terlindungi.

Kondisi psikotik terjadi setelah kematian orang yang dicintai, sakit, pindah ke kota lain dan peristiwa stres lainnya.

Namun, perubahan perilaku seseorang yang telah mengalami tragedi kehidupan tidak dihubungkan oleh orang lain dengan manifestasi skizofrenia.

Adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis hanya setelah pemeriksaan kejiwaan khusus.

Daftar distorsi kepribadian kognitif dapat ditemukan di situs web kami.

Gejala dan tahapan

Gejala penyakit tergantung pada tahap perkembangannya. Manifestasi pertama terlihat pada masa remaja, mereka meningkat saat pasien dewasa.

Namun, batas antara penyakit nyata dan gangguan neurotik sementara sangat kabur sehingga sangat sulit untuk memisahkan satu sama lain.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, melalui beberapa tahap:

  1. Laten. Gejalanya sangat ringan. Pasien mengalami depresi atau kegembiraan, perasaan lekas marah, atau apatis yang lama. Periode ini dimulai pada masa remaja, ketika semua keanehan perilaku dianggap oleh orang lain sebagai fitur yang berkaitan dengan usia. Seringkali seorang remaja menjadi tertarik pada dirinya sendiri, menolak untuk pergi ke sekolah, berkomunikasi dengan orang tua.
  2. Terwujud Tahap ini ditandai dengan peningkatan tanda-tanda yang menjadi terlihat oleh orang lain. Tetapi pasien tidak memiliki delirium atau halusinasi, sehingga kerabatnya tidak beralih ke spesialis, menghapus semua gejala pada sifat karakter. Manifestasi utama adalah: serangan panik, paranoia, histeria, hipokondria.
  3. Tahap stabilisasi. Pada tahap ini, tanda-tanda gangguan mental menghilang, kondisi pasien kembali normal. Tahap terakhir berlangsung sangat lama, membentang selama bertahun-tahun.

Gejala utama yang dapat diduga mengembangkan penyakit ini pada fase aktif adalah:

  1. Tanda-tanda paranoid dari gangguan berpikir.
  2. Perilaku histeris, keinginan untuk menarik perhatian, menimbulkan kekaguman, untuk membuktikan kasus mereka.
  3. Hipokondria, yang diekspresikan dalam peningkatan kecemasan, keadaan obsesif. Pasien semacam itu menemukan tanda-tanda penyakit yang tidak ada dalam diri mereka, percaya bahwa orang-orang di sekitar mereka membenci mereka, dll.
  4. Manifestasi asthenik: perubahan suasana hati yang sering, isolasi, penghindaran komunikasi dengan dunia luar.
  5. Keadaan neurotik. Pasien memiliki berbagai manias, perubahan mood yang sering, fobia, kecemasan.

Dengan berkembangnya gejala meningkat. Pasien menjadi teralienasi, kemampuan mentalnya melemah.

Seringkali orang-orang ini kecanduan sihir, agama, ilmu gaib. Perlahan-lahan terjadi perubahan kepribadian, keanehan dalam perilaku, delusi muncul.

Namun, seseorang tetap beradaptasi secara sosial, memiliki keluarga dan teman.

Dia tidak mampu mengevaluasi dirinya sendiri secara memadai, dia tersinggung jika dia dianggap aneh.

Wanita lebih cenderung mengalami depresi atau perilaku histeris, pada pria, skizofrenia memanifestasikan dirinya dalam keinginan untuk selalu benar, untuk menarik perhatian pada diri sendiri.

Skizofrenia wanita memiliki karakter paroksismal, pada pria ada perjalanan penyakit yang stabil dan berkelanjutan.

Tentang gejala skizofrenia yang lesu dalam video ini:

Apa pendekatan kognitif dalam psikoterapi? Baca tentang ini di sini.

Jenis patologi

Dalam psikiatri, bentuk-bentuk skizofrenia lamban berikut dibedakan:

  • bentuk seperti neurosis. Bentuk ini dianggap yang paling menguntungkan dalam hal perawatan, karena memiliki masa remisi yang lama. Pasien memiliki fobia, ketakutan, keadaan obsesif. Muncul pikiran untuk bunuh diri. Pasien semacam itu melakukan berbagai ritual perlindungan, yang melibatkan banyak orang;
  • bentuk hypochondriacal. Terwujud dalam gagasan obsesif tentang adanya penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Pada saat yang sama, pasien merasakan tanda-tanda penyakit ini, tetapi tidak dapat menggambarkannya dengan jelas. Dia menyatakan kondisinya sebagai "api di dada", "cacing merayap di perut", dll. Dia percaya bahwa dokter menyembunyikan diagnosis darinya atau tidak dapat mengenali penyakit mematikan;
  • bentuk psikopat memanifestasikan dirinya dalam perubahan kepribadian. Seseorang dapat melakukan tindakan yang khas untuk orang gila, tetapi pada saat yang sama tetap memiliki tanggung jawab penuh. Dia mengungkapkan delusi, yang, bagaimanapun, tidak kehilangan kontak dengan kenyataan.
ke konten ↑

Perbedaan dari neurosis

Ketika membuat diagnosis "skizofrenia lamban", patologi harus dibedakan dari keadaan neurotik. Neurosis dan skizofrenia memiliki manifestasi yang serupa, sehingga tidak cukup hanya dengan mengamati dan mengumpulkan riwayat untuk diagnosis.

Perbedaan utama antara neurosis dan skizofrenia adalah bahwa dalam kondisi neurotik kepribadian pasien tidak berubah.

Ciri-ciri pembeda utama neurosis:

  1. Adanya faktor stres, setelah mana stres dimulai, memperparah kondisi pasien. Skizofrenia terjadi tanpa alasan dan tiba-tiba.
  2. Dengan neurosis, orang tersebut menyadari bahwa ia membutuhkan bantuan dan berusaha keluar dari situasi tersebut. Pada pasien dengan skizofrenia, pemikiran kritis tidak ada.
  3. Neurosis adalah suatu kondisi yang reversibel. Pada skizofrenia, gejalanya meningkat, perubahan kepribadian diperburuk.

Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki kepribadian ganda? Tes dapat dilewati di situs web kami.

Diagnosis banding

Terlepas dari tanda-tanda skizofrenia yang lamban, psikiater dapat membedakan penyakit dari gangguan saraf yang sederhana.

Untuk tujuan ini, metode diagnostik khusus telah dikembangkan dalam psikiatri.

Mereka terdiri dalam melakukan tes mental dan neuropsikologis, yang hasilnya dokter secara akurat menentukan keberadaan patologi.

Diagnosis didukung oleh MRI. Gambar-gambar akan menunjukkan patologi otak yang memicu perkembangan skizofrenia.

Jika faktor keturunan ditambahkan ke hasil positif dari penelitian ini, diagnosis tidak meninggalkan keraguan.

Skizofrenik atau neurotik? Perbedaan dalam video ini:

Perawatan

Skizofrenia lambat, meskipun memiliki gejala ringan, tetapi membutuhkan perawatan. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Untuk pengobatan penyakit resep obat.

Mereka diresepkan dalam dosis yang lebih kecil dibandingkan dengan penyakit mental lainnya, tetapi pemberian jangka panjang secara teratur diperlukan.

Terapi obat untuk skizofrenia termasuk penggunaan agen seperti:

  • neuroleptik. Dirancang untuk pengobatan gangguan mental, mereka menekan gejala produktif;
  • psikostimulan. Aktifkan proses mental, kembalikan pemikiran, ingatan, motivasi;
  • antidepresan. Digunakan untuk mengobati depresi. Berkontribusi untuk memperbaiki suasana hati, meredakan apatis, kecemasan, lekas marah;
  • nootropics Ini adalah obat yang meningkatkan sirkulasi otak, meningkatkan proses di otak, merangsang aktivitasnya;
  • obat penenang. Meredakan kecemasan, menghilangkan serangan panik.

Selain terapi obat, berbagai pelatihan yang meningkatkan adaptasi sosial digunakan untuk merawat pasien. Pasien harus terlibat dalam kreativitas, menghadiri acara budaya.

Ramalan

Skizofrenia yang lambat dengan pengobatan yang tepat waktu dan benar memiliki prognosis yang baik. Pasien dapat beradaptasi dengan masyarakat, melakukan tugas profesional.

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter, Anda akan dapat mencapai remisi jangka panjang, menghilangkan manifestasi negatif dari penyakit.

Penting untuk melindungi pasien dari situasi stres, untuk mendukungnya.

Skizofrenia yang lamban bukanlah penyakit mental yang paling sulit.

Agar dia tidak masuk ke stadium lanjut, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Skizofrenia lambat

Skizofrenia lambat adalah salah satu jenis skizofrenia, ditandai dengan perkembangan penyakit yang lambat, kurangnya psikosis skizofrenia dan gejala produktif yang jelas dari penyakit ini. Manifestasi klinis cukup kabur, perubahan kepribadian bersifat dangkal.

Seseorang dapat menemukan istilah skizofrenia tingkat rendah atau gangguan skizotipal, dimana dokter juga menunjukkan skizofrenia yang lamban. Selain itu, definisi berikut dari gangguan mental ini ditemukan: pra-fase, sanatorium, prosedur mikro, okultisme, non-psikotik, penyakit pseudo-neurotik.

Ciri pembeda yang penting dari jenis skizofrenia ini adalah kurangnya perkembangan. Ini berarti bahwa pasien tidak mengalami penurunan setelah beberapa waktu, gejala penyakit tidak meningkat, kepribadian tidak berubah. Selain itu, orang dengan skizofrenia tingkat rendah tidak menderita delusi dan halusinasi, mereka memiliki gangguan neurotik lainnya.

Gejala skizofrenia yang lambat

Menentukan gejala subtipe skizofrenia ini cukup sulit, karena kekhasannya saja.

Gangguan lamban dapat terjadi sebagai berikut:

Dengan prevalensi gejala paranoia, dengan dominasi gangguan pemikiran dan persepsi, dengan gangguan dalam keterampilan motorik anggota badan dan ekspresi wajah.

Dengan tanda-tanda histeria: dengan keinginan obsesif untuk menduduki posisi terdepan dalam masyarakat, dengan keinginan untuk kagum dan kaget. Ini diekspresikan dalam perilaku vulgar, berisik, perubahan suasana hati yang sering, dalam gaya berjalan yang genting, peningkatan gemetar anggota badan dan kepala pada saat-saat kegembiraan. Kadang-kadang pasien ini mengalami kejang histeris dengan isakan, pemukulan sendiri, dll.

Dengan tanda-tanda hipokondria, yang dikombinasikan dengan peningkatan kecemasan, dengan keinginan untuk menganalisis proses alami yang terjadi dalam tubuh. Seringkali, pasien ini memiliki obsesi terhadap penyakit mereka yang tidak dapat disembuhkan, dan mereka menganggap tidak adanya gejala patologis sebagai sinyal kematian yang cepat.

Berdasarkan jenis asthenia dengan prevalensi sindrom asthenic-depressive, dengan peningkatan kelelahan, dengan perubahan mood yang sering. Pasien semacam itu tertutup, mereka hampir tidak bersentuhan, mereka berusaha untuk menyendiri.

Dengan jenis neurosis obsesif, ketika pasien menderita berbagai ide, pikiran, delusi obsesif. Paling sering ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai fobia, dalam kecemasan tanpa sebab, dalam tindakan yang berulang secara teratur.

Namun, untuk jenis penyakit apa pun yang diderita seseorang, satu atau lebih ciri khas kelainan skizofrenia lamban harus selalu ada pada seseorang.

Mereka ditandai oleh gejala-gejala berikut:

Pseudopsikisasi. Ini diungkapkan dalam kenyataan bahwa seseorang hanya penuh dengan beragam dan sangat penting, menurut pendapatnya, ide-ide. Dia selalu bersemangat, dituntut secara emosional. Pasien memiliki minat aktif pada orang-orang di sekitarnya, mencoba untuk membuktikan kepada mereka sudut pandangnya sehingga mereka membantunya mempraktikkan ide-idenya. Penyakit dalam kasus ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa semua gagasan tampaknya hanya berharga bagi pembawa mereka. Selain itu, hasil aktivitasnya tidak mengarah ke apa pun, itu nol.

Fershreiben. Dalam hal ini, ada pemisahan pasien dari kenyataan, ia lupa pengalaman hidup masa lalu, menunjukkan aktivitas autistik patologis. Ini diungkapkan dalam perilaku aneh, dalam perbuatan konyol. Seseorang tidak menyadari seluruh absurditas pandangan dunianya, terkejut jika dia mengetahui bahwa dia dianggap luar biasa. Di rumah orang seperti itu banyak hal-hal lama, sampah yang tidak perlu, rumahnya tidak rapi, dan penampilannya tidak rapi. Pasien sering benar-benar mengabaikan kebersihan pribadi. Pelanggaran ucapan yang diobservasi, yang diekspresikan dalam deskripsi paling detail dari detail yang sama sekali tidak penting. Ungkapannya cukup luas, tidak membawa makna. Seringkali, pasien seperti itu menganut ide tertentu dan semua kekuatan mengabdikan diri untuk realisasinya, misalnya, mereka menceritakan surat dalam karya-karya besar. Namun, terlepas dari keanehan dalam perilaku, orang-orang seperti itu mampu bekerja dan belajar.

Cacat pengurangan potensi energi. Lingkaran kepentingan orang-orang seperti itu menyempit, kontak terbatas. Pasien mencoba menghindari aktivitas apa pun, menolak untuk bekerja. Tidak mencari ilmu, pengembangan kreatif, sering sepenuhnya pasif dan acuh tak acuh terhadap segalanya. Di rumah ia merasa senyaman mungkin dan tidak ingin meninggalkannya.

Tahapan skizofrenia yang lambat

Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap:

Debut atau tahap laten, yang dapat disadari bahkan oleh orang-orang dekat. Gejalanya redup, kabur. Pasien mengalami hipomania yang berkepanjangan, depresi yang susah, dan efek persisten. Tahap ini sedang dalam masa puber. Remaja mungkin menolak untuk mengikuti ujian, berhenti meninggalkan rumah, menghindari kontak dengan orang lain.

Manifestasi atau masa aktif ketika terjadi peningkatan gejala klinis penyakit. Pada saat inilah seseorang mulai memperhatikan keanehan tertentu, namun, kerabat mungkin tidak mencari bantuan.Yang dekat tidak menganggap perilaku aneh dan pernyataan skizofrenia sebagai tanda-tanda penyakit, karena tidak ada halusinasi dan delusi. Pada saat ini, pasien itu sendiri menderita serangan panik, merasa takut. Untuk mengatasinya, orang-orang seperti itu sering menggunakan ritual dan memeriksa kembali (kemurnian pakaian, tubuh mereka sendiri, dll).

Stabilisasi. Pasien berperilaku sangat normal, seluruh klinik, yang dimanifestasikan pada tahap manifestasi, menjadi tenang. Stabilisasi dapat berlanjut cukup lama.

Pengobatan skizofrenia yang lambat

Ketika pasien mengkonfirmasi diagnosis "skizofrenia," ia perlu menjalani perawatan psikiatrik. Pertama-tama, itu terdiri dari minum obat. Perlu diingat, tidak peduli apa yang diresepkan dokter, itu harus diambil tanpa izin. Hanya kepatuhan yang ketat terhadap rejimen pengobatan dapat memberikan efek positif.

Terapi antipsikotik tradisional. Obat-obatan semacam itu ditujukan untuk memblokir reseptor dopamin. Neuroleptik tradisional yang sangat poten ditandai oleh ikatan yang lebih kuat dengan reseptor dopamin dan kurang kuat dengan muscarinic dan adrenoreseptor. Antipsikotik potensi rendah digunakan lebih jarang, karena mereka memiliki afinitas yang lemah untuk reseptor dopamin dan agak lebih besar untuk reseptor histamin, adrenergik, dan muskarinik. Pilihan satu atau lain obat tergantung pada metode pemberian yang diperlukan, kondisi pasien dan tingkat keparahan efek samping yang mungkin juga dievaluasi. Perlu dicatat bahwa mereka bisa sangat serius, seperti: diskinesia, kekakuan otot dan distonia, keburaman kesadaran, dll. Obat-obatan ini termasuk: Chlorpromazine, Thioridazine, Molindone, Tiothixen, Haloperidol, Fluphenazine decanoate, Haloperidol Dekanoat dan lainnya.

Neuroleptik generasi kedua. Obat-obatan ini dapat mempengaruhi kerja tidak hanya dopamin, tetapi juga reseptor serotonin. Keuntungan mereka dibandingkan sarana generasi pertama adalah efek samping yang kurang jelas. Pertanyaan kontroversial tetap mengenai kemanjuran yang lebih besar sehubungan dengan gejala penyakit. Obat-obatan tersebut termasuk: risperidone, clozapine, olanzapine, quetiapine, aripiprazole, ziprasidone. Saat mengambil obat-obatan ini, perlu untuk memantau berat badan pasien dengan hati-hati, serta untuk memantau kemungkinan tanda-tanda diabetes tipe 2 yang berkembang.

Selain menerima terapi obat, pasien tidak kurang membutuhkan dukungan sosial. Pelatihan keterampilan psikososial, program yang ditujukan untuk rehabilitasi profesional pasien harus digunakan. Hal ini memungkinkan orang dengan skizofrenia yang lamban untuk terus bekerja, mengurus diri sendiri, merasa nyaman di masyarakat.

Dalam kasus apa pun tidak harus menutup orang menutup mata mereka untuk kelainan dalam perilaku orang yang mereka cintai. Hanya pendekatan terpadu untuk perawatan, bersama dengan psikoterapis, psikolog, dan pekerja sosial akan memungkinkan pasien untuk hidup penuh.

Selama periode pembersihan, rawat inap pasien mungkin diperlukan. Anda tidak boleh menolaknya jika dokter bersikeras. Namun, juga tidak mungkin untuk secara artifisial menunda pasien tinggal di rumah sakit. Terlalu lama tinggal di rumah sakit dapat memperburuk keparahan gejala. Orang yang tinggal di keluarga, lebih lama menghindari eksaserbasi.

Penting untuk melibatkan orang sakit dalam kreativitas. Untuk ini, ada terapi seni khusus yang populer di kalangan psikolog yang berpraktik. Orang dengan skizofrenia yang lamban ditunjukkan mengunjungi tempat-tempat budaya disertai oleh orang yang sehat, tidak menyembunyikannya dari masyarakat atau malu tentang beberapa perilaku yang tidak biasa. Semua dokter sepakat dalam pendapat bahwa, jika pasien menginginkan kreativitas, ia harus didukung dalam hal ini, bukan untuk menghalangi realisasi diri.

Prognosis dan pencegahan serangan skizofrenia episodik

Penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan pendekatan terpadu terhadap pengobatan, kejang akan sangat jarang. Pasien tersebut akan tetap menjadi anggota masyarakat yang aktif dan akan dapat sepenuhnya melaksanakan tugas pekerjaan mereka.

Untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit, Anda harus mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Seringkali ini merupakan penarikan obat secara independen yang mengarah pada peningkatan kejang. Selain itu, penting untuk menghindari konflik dalam keluarga, untuk berusaha melindungi orang yang sakit sebanyak mungkin dari tekanan yang mungkin.

Pendidikan: Pada tahun 2005, ia menyelesaikan magang di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam spesialisasi "Neurologi". Pada tahun 2009, lulus sekolah di spesialisasi "Penyakit Saraf".

Gejala, tanda dan pengobatan skizofrenia lambat

Skizofrenia lamban - penyakit yang menyebabkan para ilmuwan membantah dan tidak sepenuhnya belajar. Namun, dapat dipercaya bahwa itu tidak jarang terjadi di dunia modern. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa penyakitnya, apa gejalanya dan tanda-tandanya, sehingga jika seseorang dicurigai menderita skizofrenia, jangan membawa penyakit ini ke transisi ke stadium lanjut.

Skizofrenia lambat. Apa itu Penyebab

Skizofrenia lambat, laten, atau progredien rendah. Fitur utama dari jenis skizofrenia ini adalah perkembangan penyakit yang lambat dan, sebagai suatu peraturan, keberadaan hanya manifestasi klinis tidak langsung: seperti neurosis, seperti psiko, afektif, hipokondriakal, dll., Dan perubahan kepribadian yang dangkal. Namun, dalam daftar ICD-10 diagnosis "skizofrenia lamban" tidak.

Jelas menentukan penyebab skizofrenia yang cukup sulit. Saat ini, ada beberapa versi sumber gangguan ini:

  • kecenderungan genetik;
  • kegagalan aktivitas biokimia neurotransmiter di otak;
  • dampak negatif dari stres konstan;
  • adanya faktor sosial tertentu yang berpengaruh buruk terhadap pendidikan (pembentukan jiwa) seseorang.

Tahapan, opsi dan bentuk penyakit

Perhatikan! Ketika penyakit ini skizofrenia lamban, tahapan penyakit berikut dibedakan:

  1. Laten ("debut"). Penyimpangan tidak terlihat atau halus. Dari karakteristik yang khas untuk tahap ini, adalah mungkin untuk memilih fakta bahwa seseorang biasanya dalam keadaan depresi, ia mungkin bereaksi berlebihan secara emosional terhadap situasi stres yang terjadi. Juga, seseorang menjadi lebih tertarik, dia mungkin memiliki berbagai ide obsesif. Dalam hal ini, pasien masih mempertahankan komunikasi dengan dunia luar.
  2. Aktif (manifes). Tahap perkembangan penyakit, gejalanya secara bertahap menjadi lebih jelas. Orang yang sakit mungkin memiliki kecemasan, ketakutan, dan kegilaan yang tak berujung. Juga, seseorang dapat mengalami delusi, ia dapat mengembangkan psikopati dan paranoia. Pada tahap ini, pasien dapat mengamati kesamaan umum: kebiasaan yang tidak biasa, reasuransi konstan, pengurangan kerentanan terhadap rangsangan eksternal. Seseorang yang sakit mengembangkan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitarnya, ia mungkin mengalami penurunan tingkat kecerdasan yang jelas.
  3. Stabilisasi. Pasien tidak menunjukkan gejala tahap aktif, perilakunya benar-benar normal dan normal. Tahap ini bisa bertahan lama.

Ada berbagai pilihan dan bentuk skizofrenia yang lesu:

  1. Versi astenik dari penyakit ini. Mental asthenia adalah karakteristik tanpa seseorang memiliki penyakit nyata - alasan obyektif untuk perkembangannya. Pasien mengalami peningkatan kelelahan, ia cepat lelah dengan hal-hal sederhana yang sebelumnya mudah dilakukan. Orang yang berkomunikasi dengan orang asosial.
  2. Bentuk skizofrenia yang lambat seperti neurosis. Itu menyerupai neurosis obsesif, tetapi ditandai dengan tidak adanya konflik kepribadian. Kebetulan orang yang sakit melakukan apa yang disebut "ritual" sebelum melakukan tindakan apa pun.
  3. Bentuk penyakitnya histeris. Ciri khas wanita, terletak pada histeria "egois" dan "dingin".
  4. Suatu bentuk skizofrenia "lunak" dengan tanda-tanda depersonalisasi. Mengamati frustrasi dalam persepsi diri manusia. Tidak jarang terjadi di kalangan remaja.
  5. Skizofrenia tersembunyi dengan manifestasi dysmorphomania. Seseorang datang dengan kompleks untuk dirinya sendiri tanpa alasan nyata (ia mungkin sama sekali tidak memiliki kelemahan eksternal).
  6. Skizofrenia hipokondriakal (baca juga apa itu neurosis hipokondria). Seseorang terus-menerus khawatir bahwa dia sakit atau mungkin jatuh sakit dengan penyakit somatik apa pun.
  7. Bentuk paranoiac. Mengingatkan penyimpangan kepribadian paranoiac.
  8. Suatu bentuk skizofrenia ketika gangguan afektif mendominasi. Ditandai dengan subdepresi dengan peningkatan perhatian pada analisis diri atau hipomania.
  9. Opsi dengan gangguan non-produktif. Bagi pasien ditandai dengan gejala negatif.
  10. Skizofrenia laten. Tidak ada gejala psikotik yang diamati. Skizofrenia laten mengalami "gangguan patologis ringan."

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Bentuk laten skizofrenia, sebagai jenis gangguan skizofrenia, menunjukkan pembentukan yang disebut cacat kepribadian pada seseorang. Cacat ini terutama terdiri dari 7 gejala:

  1. Manifestasi ketidakpedulian, "pemiskinan" emosi.
  2. Keinginan untuk melindungi dari dunia luar.
  3. Ubah dan persempit rentang kepentingan mereka sendiri.
  4. Negara bagian infantil.
  5. Kecelakaan dalam berpikir.
  6. Gangguan bicara.
  7. Hilangnya keterampilan adaptasi normal ke dunia luar.

Gejala-gejala ini juga merupakan karakteristik dari skizofrenia yang lamban, satu-satunya pertanyaan adalah seberapa cepat setelah timbulnya penyakit seseorang, mereka muncul dengan sendirinya.

Tanda skizofrenia yang lambat pada pria

Menurut statistik, jenis gangguan skizofrenia pada pria dimulai pada usia yang lebih awal daripada wanita. Pada pria, ada perkembangan penyakit yang lebih cepat, pria yang sakit membutuhkan perawatan yang lebih lama. Ditetapkan bahwa jumlah maksimum orang sakit jatuh pada usia 19 - 28 tahun.

Gejala-gejala penyakit berikut pada pria dapat dibedakan:

  • penurunan cepat dalam jumlah emosi yang diungkapkan;
  • pelanggaran keterkaitan ucapan;
  • apatisme belaka;
  • terkadang delusi dan halusinasi.

Perlu juga dicatat bahwa skizofrenia dan alkoholisme yang lambat pada pria terkait erat. Pasien, merasakan perubahan mental, mencoba menghilangkan gejala penyakit, sering minum alkohol dalam jumlah besar, yang mengarah pada perkembangan ketergantungan alkohol (yang juga dapat menyebabkan psikosis alkohol). Dan penggunaan alkohol mengarah pada perkembangan penyakit - lingkaran setan.

Gejala skizofrenia yang lambat pada wanita

Gejala dan tanda pada wanita sangat mirip dengan pria dengan beberapa perbedaan. Tanda-tanda khas penyakit wanita berikut ini dapat dibedakan:

  • perubahan penampilan: kecerobohan, tata rias yang tidak rapi, cerah dan vulgar;
  • "Plyushkin syndrome": seorang wanita menyeret berbagai sampah ke rumah, bukannya membersihkan rumah;
  • perubahan suasana hati;
  • manifestasi serangan penyakit.

Pengobatan, prognosis dan pencegahan

Skizofrenia tersembunyi membutuhkan terapi panjang dan teratur. Perawatan ini dilakukan dengan menggunakan neuroleptik dosis rendah dari generasi baru, psikostimulan, antidepresan, obat-obatan nootropik, obat penenang.

Aspek yang sangat penting dalam pengobatan skizofrenia, selain terapi obat, adalah psikoterapi dan dukungan pasien untuk kerabat dan kerabatnya. Agar kehidupan orang sakit menjadi lengkap dan ia dapat terus bekerja, perlu untuk mengadakan berbagai pelatihan khusus yang berfokus pada rehabilitasi kualitas profesional pasien.

Kerabat orang yang sakit harus memonitor perubahan dalam perilaku mereka. Hanya perawatan komprehensif dengan obat-obatan, terapi oleh psikolog dan psikoterapis, bantuan pekerja sosial dan orang yang dicintai yang akan memungkinkan pasien dengan skizofrenia tersembunyi untuk menjalani kehidupan normal.

Jika seseorang memiliki stadium aktif (manifest) dari penyakit, rawat inap mungkin diperlukan. Pada saat yang sama, kerabat dan pasien sendiri harus memahami pentingnya dan tidak menolak bantuan dokter di rumah sakit. Namun, pasien tidak boleh tinggal di sana secara artifisial untuk waktu yang lama (misalnya, atas permintaan kerabat). Kehadiran jangka panjang seseorang di dinding rumah sakit dapat berdampak buruk terhadap perjalanan penyakit dan sebaliknya, justru memperburuk penyakit tersebut.

Aspek penting lain dalam pengobatan gangguan ini adalah melibatkan pasien dalam aktivitas kreatif, terutama jika ia sendiri benar-benar menginginkannya.

Misalnya, ada terapi seni yang berbeda. Psikolog mengatakan bahwa prosedur semacam itu berkontribusi pada perjalanan penyakit yang menguntungkan. Selain itu, pasien dalam kasus apa pun tidak perlu mengunci rumah, ragu untuk membawanya keluar karena sedikit perilaku aneh. Perlu melibatkan pasien dalam kehidupan budaya. Beri dia kesempatan untuk realisasi diri.

Skizofrenia yang lambat adalah penyakit dengan prognosis yang baik. Dengan perawatan yang tepat, penampilan serangan pada pasien akan sangat jarang terjadi. Seseorang akan tetap menjadi anggota masyarakat yang aktif, ia akan dapat melakukan fungsi kerjanya.

Untuk mengurangi risiko manifestasi dari serangan penyakit selanjutnya, pencegahan diperlukan. Ini terdiri dari rejimen pengobatan individu yang dipilih dengan benar, yang harus dipatuhi pasien. Lagipula, sering kali seseorang berhenti minum obat, yang menyebabkan kambuh. Juga sangat penting dalam pencegahan adalah untuk mengurangi frekuensi konflik dalam keluarga dengan orang yang sakit menjadi minimum.

Pertanyaan tentang skizofrenia dan bentuk latennya diperiksa dalam video pendeknya oleh psikoterapis Andrei Yermoshin. Dia secara singkat membagikan pendapatnya tentang sifat penyakit dan cara mengobatinya.

Sedih mengetahui, tetapi skizofrenia lamban - penyakit ini masih belum dapat disembuhkan. Alasan penampilannya banyak. Karena itu, di bawah cakupannya ada sejumlah besar orang. Dan, jika orang itu masih sakit, jangan putus asa. Perlu untuk melakukan perawatan yang komprehensif. Ini akan membantu pasien untuk menjalani kehidupan penuh.

Skizofrenia

Bagi mayoritas warga negara biasa, yang asing dengan pengetahuan di bidang psikiatri, penyakit seperti skizofrenia dikaitkan dengan stigma seumur hidup, dan "skizofrenia" dengan simbol akhir keberadaan dan kebermaknaan eksistensi bagi masyarakat. Tapi benarkah itu? Sayangnya, dengan sikap publik yang sama, akan seperti itu. Lagipula, semua yang tidak dikenal mengkhawatirkan dan menyebabkan permusuhan. Dan orang miskin yang menderita skizofrenia, menurut pendapat yang diterima secara umum, menjadi orang buangan (patut dicatat, sayangnya, hanya teman sebangsa kita; dalam masyarakat beradab lain itu sama sekali berbeda), karena orang-orang di sekitar Anda takut dan pemahaman mereka jauh dari itu di dekatnya terletak. Dan fakta bahwa itu bahkan lebih menjijikkan, dan dapat mencibir sama sekali dan mengejek pasien. Tetapi tidak perlu menganggap orang sakit sebagai monster yang tidak sensitif, karena sensitivitas pasien seperti itu sangat akut, dan mereka merasakan sikap orang lain terhadap diri mereka sendiri terutama akut.

Semoga artikel ini dapat membangkitkan minat Anda, membuat Anda menunjukkan pengertian, dan karenanya bersimpati kepada orang yang menderita skizofrenia. Saya juga ingin mencatat bahwa sejumlah besar kepribadian, ilmuwan, dan orang-orang yang sangat dikenal dan sangat dikenal oleh Anda secara pribadi ditemukan di antara pasien-pasien seperti itu.

Jadi mari kita bersama-sama berusaha memahami definisi "skizofrenia", mencoba memahami sindrom dan gejalanya, fitur, dan kemungkinan hasil.

Jadi, dalam bahasa Yunani, Skizis berarti membelah, dan phrenus - sebuah diafragma (pernah diterima untuk menganggap bahwa jiwa manusia terletak di sana). Ini adalah penyakit yang paling umum di antara gangguan mental lainnya. Saat ini, sekitar 45 juta orang menderita karenanya, yaitu sekitar seperseratus dari total populasi planet ini. Skizofrenia tidak memilih ras, kebangsaan atau budaya seseorang. Namun, masih belum ada definisi yang jelas tentang anomali ini, serta kemungkinan penyebab terjadinya.

Secara umum, istilah "skizofrenia" pada tahun 1911 diperkenalkan ke psikiatri oleh Erwin Bleuilera, dan sampai titik ini istilah "demensia dini" digunakan.

Psikiatri Rusia mendefinisikan skizofrenia sebagai penyakit endogen kronis, yang diekspresikan oleh berbagai gejala positif dan negatif, dengan perubahan kepribadian progresif yang nyata.

Setelah menganalisis definisi skizofrenia secara lebih rinci, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini memiliki periode kejadian yang panjang, penyakit ini melewati beberapa tahap dan keteraturan dalam perkembangannya dengan sindrom dan gejala yang berurutan. Di bawah gejala negatif mengacu pada "hilangnya" aktivitas mental total dari beberapa tanda yang sudah ada karakteristik orang ini. Dan di bawah gejala positif memahami munculnya tanda-tanda baru, seperti halusinasi dan delusi.

Tanda-tanda karakteristik skizofrenia

Bentuk penyakit yang terus mengalir adalah kasus-kasus dengan perjalanan penyakit yang bertahap halus dengan berbagai tingkat manifestasi dari gejala negatif dan positif. Dengan bentuk perkembangan proses penyakit ini, gejala muncul sejak awal penyakit dan sepanjang hidup. Psikosis dalam manifestasinya didasarkan pada dua komponen utama - halusinasi dan gagasan delusi.

Bentuk-bentuk penyakit yang mengalir ada secara paralel dengan perubahan kepribadian. Beberapa hal aneh dapat diperhatikan di belakang seseorang - ia menjadi ditarik, membuat tidak masuk akal, tidak dapat ditoleransi dengan logika tindakan orang lain. Anda juga dapat mengamati perubahan dalam rentang minatnya dengan penambahan baru, yang sebelumnya tidak seperti biasanya untuk hobi orang ini. Terkadang bisa berupa ajaran agama atau filosofis dari konten yang meragukan, atau kepatuhan terhadap adat dan tradisi agama klasik dengan fanatisme yang kuat.

Pada pasien seperti itu, efisiensi dan adaptasi terhadap masyarakat sangat berkurang atau hilang sama sekali. Dan dalam kasus-kasus yang sangat parah, kepasifan dan ketidakpedulian dapat menunjukkan hilangnya minat.

Sifat paroksismal dari perjalanan penyakit ini ditandai oleh manifestasi serangan individu yang berbeda dalam hubungannya dengan perubahan suasana hati, yang membuat bentuk ini mirip dengan psikosis manik-depresi, terutama karena gangguan suasana hati memainkan peran yang mengesankan dalam gambaran keseluruhan serangan.

Dengan perjalanan penyakit seperti itu, psikosis bertindak sebagai episode terpisah, dalam interval di mana ada saat-saat keadaan psiko-emosional yang relatif menguntungkan, disertai dengan tingkat tenaga kerja dan adaptasi sosial yang memadai. "Pencerahan" seperti itu dalam kondisi berdurasi lama bahkan dapat mengarah pada dimulainya kembali kemampuan untuk bekerja.

Posisi antara bentuk-bentuk yang dijelaskan dari kursus ditugaskan untuk episode bentuk paroksismal-progresif penyakit, ketika perjalanan konstan penyakit ini dilengkapi dengan serangan aktif, gejala klinis yang mirip dengan skizofrenia berulang.

Seperti yang diyakini Erwin Bleuler, ketika mengkarakterisasi skizofrenia, perhatian utama harus diberikan bukan pada hasilnya, tetapi pada “gangguan utama. Di antara hal-hal lain, ia memilih empat "A" - sebuah kompleks gejala karakteristik skizofrenia:

  1. Gejala autisme (dalam terjemahan dari bahasa Yunani "autos" adalah milik seseorang) adalah penolakan terhadap dunia sekitarnya, perendaman total dari dunia batin seseorang sendiri;
  2. Ketidakcukupan afektif adalah fenomena ketika reaksi pasien terhadap keadaan standar tidak memadai, misalnya, berita kematian kerabat dekat menyebabkan tawa dan kegembiraan;
  3. Cacat asosiatif (hari ini adalah "logia") - tidak adanya pemikiran holistik logis;
  4. Ambivalensi - kehadiran simultan dalam jiwa pasien mempengaruhi arah yang berbeda, misalnya, saya suka / benci.

Gejala Skizofrenia

Mengatur gejala sesuai dengan kekuatan pertumbuhan mereka, psikiatri Prancis menyarankan skala gejala skizofrenia, dan Kurt Schneider, seorang psikoterapis Jerman, menggambarkan gejala dari dua peringkat pertama. Gejala dari peringkat pertama masih digunakan dalam praktik untuk diagnosis, menjadi ciri khas skizofrenia di antara berbagai gangguan mental yang mungkin terjadi:

1. Suara-suara yang terdengar - ketika, menurut pendapat pasien, pikirannya menjadi nyaring, tetapi pada dasarnya - ini adalah halusinasi semu.

2. "Suara", didengar oleh orang sakit di kepalanya, berdebat satu sama lain.

3. Mengomentari halusinasi.

4. Pasifitas somatik - perasaan pasien bahwa gerakannya dikendalikan oleh orang lain, dan bukan olehnya.

5. "Penarikan" dan "investasi" pikiran di kepala, pecahnya proses berpikir.

6. Transmisi pikiran - seolah-olah pikiran disiarkan di kepala pasien melalui penerima radio.

7. Merasakan pikiran asing - pasien yakin bahwa seseorang telah memasukkan pikirannya ke dalam kepalanya. Itu juga bergoyang dan perasaan. Pasien, yang menggambarkan rasa lapar, yakin bahwa bukan dia yang mengalaminya, tetapi seseorang yang membuatnya merasakannya.

8. Delusi persepsi - pasien menjelaskan apa yang terjadi hanya dalam satu budak kepadanya dari perspektif simbolik.

Skizofrenia menghapus bingkai "Aku" dan "bukan aku." Pasien mengambil proses pemikiran internal untuk kejadian eksternal, dan sebaliknya. Enam dari delapan tanda yang diuraikan menunjukkan bahwa batas-batas kesadaran "dilonggarkan."

Skizofrenia, sebagai sebuah fenomena, pandangan para psikoterapis berbeda:

  1. Ini adalah penyakit di Crepelin.
  2. Ini adalah reaksi oleh Bangöfer. Penyebab penyakitnya berbeda, namun respon otak adalah serangkaian reaksi yang terbatas.
  3. Ini semacam pelanggaran adaptasi.
  4. Ini adalah struktur kepribadian yang spesifik. Inti dari pandangan ini adalah psikoanalisis.

Sejarah asal usul skizofrenia (etiopatogenesis)

Ada empat pendekatan kompleks dalam teori:

1. Faktor genetik.

Di seluruh dunia, ada 1% secara teratur menderita skizofrenia. Selain itu, jika salah satu orang tua sakit, maka kemungkinan kemungkinan penyakit dan anak adalah sekitar 11,8%, dan jika kedua orang tua - probabilitas meningkat menjadi 25-40% atau lebih.

Probabilitas manifestasi simultan penyakit pada kembar identik adalah 85%.

2. Teori yang didasarkan pada proses biokimia tubuh.

Terkait dengan gangguan metabolisme seperti glutamat, dopamin, asetilkolin, serotonin.

3. Teori stres.

4. Hipotesa psikososial.

Tinjauan singkat teori-teori individual:

  • stres yang bekerja pada orang yang depresi. Sebagian besar menyiratkan dampak stres yang terkait dengan beban peran orang dewasa.
  • peran orang tua yang mampu mempersiapkan tanah bagi perkembangan bentuk skizofrenia yang parah.
  • teori virus.
  • sebuah teori yang membandingkan perjalanan skizofrenia dengan ensefalitis - proses demensia yang sangat lambat. Orang dengan skizofrenia memiliki volume otak yang lebih kecil.

Skizofrenia mengubah kemampuan mereka untuk memahami informasi, mengganggu selektivitas proses-proses psiko-emosional, dan orientasi patho-psikologis.

Skizofrenia sama-sama dipengaruhi oleh pria dan wanita, tetapi lebih sering penduduk kota dan orang miskin dikaitkan dengan sejumlah besar stres yang dialami. Pada pria, manifestasi yang lebih awal dari penyakit dan perjalanan kompleksnya diamati daripada pada wanita.

Setiap tahun, pengobatan skizofrenia menelan biaya 5% dari anggaran AS. Penyakit ini memperpendek umur "klien" -nya 10 tahun. Tempat pertama di antara penyebab kematian pasien ditempati oleh patologi kardiovaskular, dan yang kedua - oleh bunuh diri.

Skizofrenik sangat resisten terhadap aktivitas fisik dan stres biologis - mereka mampu mentolerir hingga 80 dosis insulin, jarang rentan terhadap infeksi virus pernapasan akut dan infeksi virus lainnya, resisten terhadap pendinginan berlebihan. Ini adalah fakta yang dapat diandalkan bahwa semua pasien dilahirkan di perbatasan musim dingin-musim semi (pada bulan Maret-April), baik karena kerentanan proses biorhythmic, atau karena kerentanan tubuh ibu terhadap infeksi.

Bentuk klasifikasi skizofrenia

Menurut jenis penyakitnya, skizofrenia dibedakan:

a) paroksismal progresif (mirip bulu)

b) berkala (berulang).

Menurut tahapan perkembangan:

1. Tahap awal.

Ini adalah tahap perkembangan dari tanda-tanda pertama penyakit yang terdeteksi (asthenia) hingga timbulnya tanda-tanda psikosis - delusi, halusinasi, depersonalisasi, hipomania, dan subdepresi.

2. Manifestasi penyakit - kombinasi dari gejala negatif (kurang) dan positif (produktif).

3. Tahap terakhir.

Ketika mayoritas gejala defisiensi yang ada ditandai dengan jelas, dan penyakitnya membeku.

Tingkat perkembangan penyakit (tingkat perkembangan) membedakan bentuk-bentuk skizofrenia berikut:

1. Bystrogredientientnye (ganas);

2. Menengah-menengah (bentuk paranoid);

3. Rendah progreased (lamban).

Pengecualian adalah bentuk skizofrenia berulang.

Karakteristik khas dari jenis individu:

Skizofrenia ganas

Biasanya gejala pertama dapat bermanifestasi dalam selang waktu 2 hingga 16 tahun. Ini memiliki periode awal yang sangat singkat - hingga satu tahun, dan manifes dapat bertahan hingga empat tahun.

a) dalam keadaan sebelum gangguan (dalam premorbid), kepribadian skizoid sangat tertutup, tidak komunikatif, berusaha untuk bersembunyi dari dunia sekitar kepribadian;

b) segera posisi terdepan ditempati oleh gejala produktif, mencapai posisi tinggi;

c) tahun ketiga disertai dengan pembentukan sindrom apatis-abulik - "kehidupan sayur", tetapi negara masih dalam fase reversibilitas dalam periode kemungkinan tekanan berat, misalnya, selama kebakaran;

d) pengobatan biasanya didasarkan pada manifestasi gejala penyakit.

Skizofrenia Sredneprogredientnaya

Tahap awal berlangsung hingga lima tahun. Dalam hal ini, sering ada hobi baru yang tidak biasa, hobi aneh dan manifestasi religiusitas. Formulir ini tunduk pada orang yang usianya berkisar antara dua puluh tahun hingga empat puluh lima.

Tahap manifes disertai dengan bentuk delusi atau halusinasi, yang dapat bertahan hingga dua puluh tahun.

Pada tahap akhir, seseorang dapat mengamati delusi fragmental dengan ucapan yang dipertahankan.

Pengobatan memiliki efek yang efektif, oleh karena itu, timbulnya remisi obat (tetapi hanya perbaikan sementara) adalah mungkin.

Bentuk skizofrenia yang terus menerus progresif ditandai dengan prevalensi delusi halusinasi yang dominan pada gejala yang memengaruhi. Seorang pasien dengan bentuk skizofrenia ini ditempatkan di rumah sakit dua atau tiga kali setahun.

Bentuk awal skizofrenia, sebaliknya, ditandai oleh dominasi gejala gangguan emosional-kehendak. Remisi dalam bentuk ini bersifat spontan dan mendalam, dan rawat inap dilakukan hanya setiap tiga tahun sekali.

Skizofrenia lamban, seperti neurosis

Rata-rata usia manifestasi penyakit dari 16 hingga 25 tahun. Tahap awal dan manifes tidak memiliki perbedaan yang jelas.

Patologi seperti neurosis mendominasi. Manifestasi psikopati skizofrenik adalah karakteristik, namun, pasien mempertahankan kemampuannya untuk bekerja, kemampuan mempertahankan hubungan sosial dan keluarga, tetapi secara visual dapat dilihat bahwa orang tersebut ditandai oleh patologi.

Gejala negatif dan positif pada skizofrenia

Secara tradisi, kita akan mulai menganggap negatif pada awalnya.

1. cacat bawaan dirilis oleh Engin Bleuler

ataksia interpsikik yang dikeluarkan oleh Stransk

Semua ini bersama-sama berarti hilangnya integritas dan koherensi proses-proses psiko-emosional dalam pemikiran, lingkungan emosional, dan tindakan-tindakan ekspresi keinginan.

Ada kurangnya interkoneksi proses, dan proses itu sendiri ditandai dengan kekacauan yang terjadi di dalamnya. Schisis adalah hasil pemikiran tanpa filter. Fenomena ini diamati pada orang yang benar-benar sehat, tetapi dikendalikan oleh alam bawah sadar. Dan pada pasien itu diamati terutama pada tahap awal penyakit, dan menghilang dengan timbulnya delusi dan halusinasi.

Orang yang menderita skizofrenia selalu merasa cemas dan takut ketika bersentuhan dengan lingkungannya, dan sangat ingin melindungi dirinya dari semua kontak. Singkatnya, autisme adalah pelarian dari interaksi.

Fenomena ini, ketika pasien mengatakan, tetapi tidak melakukan apa pun untuk mencapai hasil.

Ini adalah hilangnya kemampuan untuk memberikan respons emosional. Situasi di mana emosi diberikan menjadi semakin berkurang.

Itu dimulai dengan fakta bahwa alih-alih emosi, rasionalisasi diberikan. Yang pertama menghilangkan hobi dan minat. Perilaku remaja mengingatkan orang tua kecil, yang tampaknya dan ringkas menjelaskan esensi, alasan, namun, di balik "kehati-hatian" seperti itu terletak kemiskinan nyata dari reaksi emosional. Misalnya, ketika diminta untuk menyikat gigi, seorang remaja menjawab sebuah pertanyaan. Dengan ini dia tidak setuju, dan tidak mengungkapkan penolakannya, tetapi hanya merasionalisasi. Namun, dalam percakapan lebih lanjut, jika ia diberi alasan mengapa gigi harus disikat, ia akan menemukan tandingan, dan dialog mungkin memakan waktu lama, karena Pada umumnya, remaja itu tidak akan bergabung dalam diskusi, tetapi sindrom resonansi memanifestasikan dirinya.

Sebuah istilah yang berarti tidak ada pasien yang mau. Pada awalnya sepertinya hanya kemalasan seperti perilaku. Itu mulai memanifestasikan dirinya pada awalnya dalam pekerjaan, di rumah, dan kemudian dalam pelayanan mandiri. Pasien seperti itu cenderung berbohong lebih daripada bergerak.

Lebih sering pada pasien bukan abulia yang memanifestasikan dirinya, tetapi hipobulia pada latar belakang apatis, lebih tepatnya penipisan.

Latar belakang emosional skizofrenik dipertahankan di satu-satunya zona terisolasi - parabulia - itulah yang disebut fenomena ini dalam psikiatri. Untuk setiap pasien, parabulia diekspresikan secara individual dan bisa sangat beragam. Misalnya, seseorang dapat berhenti bekerja dan berjalan melalui kuburan selama berbulan-bulan, membangun rencananya. Yang lain dapat melakukan kesalahan perhitungan semua huruf "H" dalam karya Tolstoy "War and Peace", dan yang ketiga dapat meninggalkan sekolah dan berkeliaran di jalan-jalan mengumpulkan kotoran hewan, dan ketika mereka pulang, gantungkan pada dudukan, seperti yang dilakukan para ahli serangga dengan kupu-kupu.

Sekarang perhatikan gejala skizofrenia yang produktif.

1. Pseudohallucinations pendengaran.

Suara-suara yang didengar oleh pasien tidak dianggap benar-benar ada, tetapi mereka dengan percaya diri percaya bahwa suara-suara itu hanya tersedia baginya sendiri, bahwa suara-suara itu dimaksudkan baginya dari atas. Menggambarkan suara-suara seperti itu, pasien menggambarkan mereka bukan sebagai biasa, dirasakan oleh telinga, tetapi terdengar oleh otak.

2. Sindrom automatisme mental.

Terdiri dari beberapa sindrom.

a) penganiayaan delirium. Berada dalam keadaan seperti itu, pasien dapat mempersenjatai diri untuk mempertahankan diri dari pengejar imajiner, sehingga mereka menghadirkan bahaya besar pada periode ini. Adalah mungkin untuk membahayakan siapa pun yang mereka anggap sebagai ancaman bagi diri mereka sendiri, atau untuk mencoba bunuh diri untuk “menyingkirkannya” lebih cepat.

b) delusi eksposur.

c) Pseudohalucinasi pendengaran.

d) Otomatisme mental:

  • asosiatif (ketika pasien yakin bahwa pikiran di kepalanya bukan miliknya, tetapi seseorang meletakkannya di sana, memang).
  • senesthopathic (ketika pasien menganggap perasaannya dipaksakan oleh seseorang dari luar).
  • motorik (pasien tidak meninggalkan perasaan bahwa gerakan yang dibuatnya bukan miliknya, tetapi seseorang memaksanya untuk membuatnya).

3. Hebephrenia, katatonia.

Ini adalah keadaan pembekuan pasien dalam satu posisi, seringkali sangat tidak nyaman, untuk waktu yang lama, atau hanya keadaan yang berlawanan - aktivitas tiba-tiba, kejenakaan, tindakan bodoh.

Dengan gejala positif sesuai dengan teori neurogenetik, ada karya terputus dari belahan otak dan tidak adanya hubungan antara lobus frontal dan serebelar. Patologi di otak mudah dideteksi pada CT dan EEG, di mana area yang telah mengalami transformasi akan terlihat jelas, dan berdasarkan hasil, buat diagnosis spesifik.

Cara mendiagnosis skizofrenia

Untuk membuat diagnosis, kami mempelajari gejala positif utama yang ditemukan dalam kombinasi dengan gangguan sistem emosional-kehendak, yang mengarah pada hilangnya hubungan interpersonal dengan pengamatan kumulatif pasien hingga setengah tahun.

Peran khusus dalam diagnosis gangguan positif ditugaskan untuk mendeteksi tanda-tanda pengaruh pada proses berpikir, perilaku dan disposisi mental, pseudohallucinations pendengaran, sindrom obsesi pikiran, gangguan mental resonan dalam bentuk disorientasi pemikiran, dan patologi motorik.

Jika kita berbicara tentang kelainan defisiensi, maka, pertama-tama, mereka berfokus pada penurunan latar belakang emosional, penurunan aktivitas sosial, permusuhan terhadap orang lain, isolasi dan kehilangan ikatan dengan orang yang dihubungi, kedinginan dan keterpisahan.

Kehadiran salah satu gejala berikut ini wajib:

  • penyisipan dan penarikan pikiran ke kepala pasien, aksesibilitas mereka, serta suara, "gema" dari pikiran mereka sendiri;
  • ide-ide gila, ditandai oleh ketidakcukupan, absurditas dan luasnya skala;
  • delusi pengaruh dan persepsi, ditandai oleh motorik, ideator, dan automatisme sensorik;
  • halusinasi somatik, serta pseudohallucinasi komentar dan pendengaran.

Atau setidaknya dua dari tanda-tanda berikut:

  • halusinasi kronis (berlangsung lebih dari sebulan), disertai dengan delirium, tetapi tanpa pengaruh yang jelas;
  • ekspresi rusak, sperrungi dan neologisme;
  • perilaku dengan manifestasi katonik;
  • gejala defisiensi, termasuk ketidakstabilan emosi, apatis, kelangkaan bicara, abulia;
  • perubahan signifikan dalam perilaku, ditandai dengan kehilangan minat, autisme, kurangnya tujuan.

Bentuk paranoid didiagnosis dengan mengamati tanda-tanda utama skizofrenia dalam kombinasi dengan gejala-gejala berikut:

  • prevalensi gangguan delusi atau halusinasi (ide obsesif tentang asal, hubungan, penganiayaan, pertukaran pikiran, halusinasi rasa dan bau, mengejar dan suara-suara yang menakutkan);
  • Tanda-tanda Catanic, pengaruh yang tidak adekuat, fragmentasi bicara dapat diamati dalam bentuk yang ringan, tidak mendominasi dalam presentasi klinis umum dari diagnosis.

Bentuk gebephrenic didiagnosis dengan latar belakang gejala utama skizofrenia dalam kombinasi dengan salah satu dari yang berikut:

  • tidak memengaruhi yang jelas dan berkepanjangan;
  • dampak yang jelas dan tahan lama.

Atau dalam kombinasi dengan salah satu dari dua tanda lainnya:

  • dalam perilaku tidak ada konsentrasi dan fokus;
  • gangguan berpikir yang jelas, diekspresikan dengan ucapan kasar dan terputus-putus.

Gangguan halusinasi delusif juga terjadi dalam bentuk yang ringan, tetapi secara umum, tidak memengaruhi klinik penyakit.

Bentuk katatonik didiagnosis berdasarkan tanda-tanda utama skizofrenia di samping salah satu gejala berikut selama setidaknya dua minggu:

  • stupor (ada penurunan reaksi yang jelas terhadap apa yang terjadi di sekitar, aktivitas tiba-tiba dan mobilitas) atau mutisme;
  • kegembiraan (aktivitas motorik yang secara visual tidak memadai, tidak disebabkan oleh paparan rangsangan eksternal);
  • stereotip (pengulangan elemen motor stereotip, penerimaan sukarela dan pelestarian postur yang artistik dan tidak memadai);
  • negativisme (oposisi yang secara visual tidak dapat dibenarkan terhadap banding luar, melakukan tindakan yang berlawanan dengan yang diminta);
  • rigiditas (memegang pose, meskipun ada upaya untuk mengubahnya dari luar);
  • fleksibilitas lilin (pemadatan tubuh atau anggota badan dalam pose yang diatur oleh sisi);
  • kesamaan otomatis (pemenuhan persyaratan segera).

Diagnosis bentuk yang tidak berdiferensiasi dibuat ketika kondisi pasien sesuai dengan indikator utama skizofrenia, tetapi tidak memenuhi kriteria jenis tertentu tertentu, atau gejalanya sangat beragam sehingga sesuai dengan beberapa subtipe secara bersamaan.

Depresi pasca-skizofrenia didiagnosis ketika beberapa kondisi terpenuhi:

  • kondisi pasien pada tahun terakhir pengamatan termasuk dalam kriteria utama untuk skizofrenia;
  • setidaknya salah satu indikator skizofrenia bertahan;
  • manifestasi dari sindrom depresi harus sangat panjang, jelas dan banyak sekali agar sesuai dengan indikator setidaknya keadaan depresi ringan.

Skizofrenia residual didiagnosis dengan syarat ada gejala skizofrenia utama di masa lalu yang tidak lagi terdeteksi selama pemeriksaan. Dan untuk tahun lalu, setidaknya empat indikator defisit dari daftar berikut harus diperhatikan:

  • pengurangan aktivitas sosial dan perhatian pada penampilan mereka;
  • berkurangnya aktivitas motorik dan hambatan psikomotorik;
  • mengurangi manifestasi koneksi non-verbal, yang tercermin dalam ekspresi wajah, gerakan, kontak mata, modulasi bicara;
  • kerataan jelas mempengaruhi;
  • kelangkaan konten dan volume pembicaraan;
  • pengurangan inisiatif dan kepasifan;

Bentuk sederhana skizofrenia didiagnosis berdasarkan indikator berikut, peningkatan bertahap yang diamati selama setidaknya satu tahun:

  • metamorfosis eksplisit dan stabil dari beberapa karakteristik pribadi pasien, yang diekspresikan dalam mengurangi minat dan motivasi, kebermaknaan dan efektivitas perilaku, dalam mengisolasi diri mereka dari dunia luar;
  • gejala negatif: kepasifan, apatis, kurangnya bicara, penurunan tingkat aktivitas, diucapkan datarnya pengaruh, kurangnya inisiatif, penurunan metode komunikasi non-verbal;
  • penurunan kinerja akademik atau disiplin kerja yang nyata;
  • tidak ada manifestasi khas demensia atau tanda-tanda kerusakan otak lainnya;
  • dalam bentuk schizophrenia katatonik, tidak berdiferensiasi, paranoid, hebephrenic, kondisi pasien jarang sesuai dengan tanda-tanda umum.

Juga, diagnosis dikonfirmasi oleh hasil analisis patopsikologis, serta kepentingan sekunder adalah data genetik tentang kemungkinan skizofrenia kerabat dekat (tingkat pertama).

Studi patopsikologis dalam skizofrenia.

Sayangnya, di Rusia pemeriksaan pasien dengan penyakit mental tidak terlalu populer. Terlepas dari kenyataan bahwa di negara bagian rumah sakit ada psikolog medis.

Percakapan tampaknya menjadi cara utama untuk mendiagnosis. Urutan logis dari proses berpikir yang melekat pada orang yang sehat, sebagian besar penderita skizofrenia terganggu, dan proses asosiatif terganggu. Hasil dari patologi semacam itu tampaknya merupakan pidato yang konsisten dari pasien, tetapi tanpa beban semantik antara kata-kata dari pidato ini. Contohnya adalah kalimat berikut: "Orang-orang bijak dikejar oleh hukum keadilan untuk menjarah domba dengan hidung bengkok di seluruh dunia."

Saat menguji pasien, mereka diminta untuk mengklarifikasi pemahaman mereka tentang ucapan dan ekspresi dengan makna kiasan. Metode ini dapat menentukan kebumian, pemikiran literal, mengidentifikasi tidak adanya proses logis, ketidakmampuan untuk memahami penilaian dengan makna kiasan. Misalnya, penilaian apa yang dapat didengar sebagai tanggapan atas "pemotongan kayu, serpihan terbang"? Alasan salah satu pasien kira-kira membawa makna ini - ya, pohon itu terdiri dari serat, oleh karena itu, ketika mereka dipukul dengan kapak, mereka putus, serpihan. Pasien lain diminta untuk mengomentari frasa "seorang pria dengan hati batu". Sebagai tanggapan, pasien menjelaskan bahwa di antara waktu ada nilai pertumbuhan lapisan jantung, dan ini adalah penampilan pertumbuhan manusia. Seperti yang dapat kita lihat sendiri, kedua ungkapan itu sama sekali tidak memiliki makna apa pun, dan orang biasa tidak dapat dimengerti. Ini adalah contoh nyata dari fragmentasi dan ketidakberartian ucapan.

Untuk sejumlah kasus, reduksi ucapan menjadi pelafalan kata-kata dan ekspresi individu pada umumnya adalah norma, tanpa urutan apa pun. Misalnya, "kerajaan surga... tidak ada tempat... asap untuk dicurahkan... enam mahkota... air untuk membeli salah... tes dari dua tanpa nama... laso atau salib..." Ini hanya satu set frasa terpisah, atau vinaigrette verbal.

Selain itu, pasien mungkin diminta untuk menggambarkan arti "makan siang yang lezat." Secara alami, orang yang sehat secara mental kemungkinan besar akan menggambarkan bagian yang berair dari bangkai ayam, semangkuk sup panas dengan peralatan makan. Tetapi di sini penderita skizofrenik memiliki visinya sendiri tentang frasa seperti itu - ia menggambar dua garis paralel biasa. Dan untuk pertanyaan tentang apa yang dia gambarkan, dia akan mengatakan bahwa dalam visinya ini benar-benar makan siang yang lezat, semuanya tinggi, dan selaras, seperti garis yang ditarik.

Tes lain mungkin pengecualian dari kelebihan keempat dari seri yang disebutkan. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin tidak memilih pesawat dari daftar karena daftar "gagak, pesawat, gagak, tit", karena semua objek dari daftar terbang, atau pilihannya jatuh pada objek yang dikecualikan, mengandalkan hanya tanda-tanda yang jelas kepadanya ( Logikanya mungkin sebagai berikut - bagian dari daftar dapat duduk di kabel, tetapi pesawat tidak. Dan dipandu dengan benar oleh prinsip hidup / mati, karena kebanyakan orang akan melakukannya dengan akal sehat).

Tes skizofrenia

Tempat penting dalam diagnosis penyakit diberikan untuk tes skizofrenia. Karena fakta bahwa penyakit ini sangat spesifik dan tidak terdeteksi oleh metode medis standar, tes dalam kebanyakan kasus memberikan satu-satunya kesempatan untuk mendeteksi itu.

Puluhan tahun dihabiskan untuk pengembangan tes. Beberapa, karena kurangnya permintaan, belum digunakan untuk waktu yang lama, dan beberapa telah dikembangkan relatif baru-baru ini dan sangat efektif. Tes "Topeng" berasal dari yang terakhir. Pasien ditunjukkan gambar topeng, lebih tepatnya, sisi dalam - cekung ke arah penonton. Dalam otak yang sehat dari orang normal, sebuah gambar segera dianalisis - kebulatan bentuk, keberadaan bayangan, dll. Oleh karena itu, topeng tampaknya cembung (meskipun sebenarnya tidak). Untuk pasien dengan skizofrenia, penipuan visual seperti itu tidak terlihat, dan topeng untuk otaknya cekung. Ini berarti bahwa penderita skizofrenia mengabaikan sinyal-sinyal yang menyertainya, dan bahkan jika pemberitahuan itu, ia tidak terkait dengan gambar yang terlihat. Sederhananya, tidak ada hubungan yang jelas antara objek dan fenomena di antara mereka sendiri. Dan hanya memilih topeng dari gambaran umum, menyatakan bahwa itu cekung.

Tes warna Luscher, yang ada banyak variasi, adalah tes umum lainnya. Untuk itu, palet delapan warna berbeda disiapkan, yang diberi nomor urut. Pasien ditawari warna untuk diatur dalam urutan yang dia suka masing-masing. Penting untuk melakukan tes dengan cahaya alami di siang hari, sehingga cahaya didistribusikan secara merata tanpa bintik matahari dan silau. Terlepas dari faktor eksternal apa pun, pasien harus memilih warna berdasarkan preferensi pribadinya.

Teknologi percobaan ini sangat sederhana - pasien memilih warna sepenuhnya tanpa disadari. Jika dengan jenis pengujian lain ada opsi untuk bertindak, maka hampir tidak ada penipuan. Memilih warna, pasien memberikan informasi yang lebih andal. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik jangka panjang, tempat khusus di benak orang-orang cacat mental adalah kuning, sehingga pantas disebut warna kegilaan. Selain menguraikan hasil tes, dokter harus mencatat rentang warna yang dikenakan pasien dan palet mana yang lebih disukai ketika menggambar. Pakaian pasien jarang dibedakan oleh kecerahan dan variasi warna, mereka lebih suka warna gelap, dan tidak mengganggu kombinasi mereka satu sama lain. Dalam gambar yang digambarkan oleh seorang penderita skizofrenia, dalam banyak kasus, kombinasi yang tidak alami akan diamati (misalnya, matahari hitam atau rumput merah) dan aplikasi bayangan yang tidak tepat. Terhadap latar belakang ketidakjelasan umum gambar, titik terang mungkin tiba-tiba muncul. Gambar seperti itu menunjukkan proses berpikir. Dunia skizofrenik tampak sepihak, tidak berwarna dan datar. Kilasan yang digambarkan dalam angka-angka berbicara tentang kejang.

Dalam karya sastra tentang psikiatri, seseorang dapat menemukan deskripsi varian warna dari banyak kombinasi untuk berbagai bentuk skizofrenia. Jadi, misalnya, sinyal manik adalah warna merah yang diterapkan pada area yang luas. Bercak kecil dari skala warna yang berbeda menjadi ciri ledakan emosi pasien. Indikasi depresi, ketakutan, dan pengalaman emosional yang sulit adalah hitam. Visi halusinasi biasanya ditampilkan dalam warna merah, dan halusinasi dan delusi yang terkait dengan tema keagamaan direproduksi dalam warna putih, karena penderita skizofrenia dapat melihat Semesta dan dewa di bintik-bintik putih, dll.

Selain warna-warna yang direproduksi oleh penderita skizofrenia, ada baiknya berbicara tentang warna-warna yang dapat mereka rasakan. Paling sering, pasien umumnya tidak peduli pada cat, atau kesal pada beberapa dari mereka. Orang dengan skizofrenia dengan bentuk lamban sering apatis terhadap bunga, mereka biasa dipanggil, mudah bingung, seolah-olah berada di urutan hal. Pasien dengan gejala progresif teriritasi menjadi hitam dan merah.

Prediksi untuk Skizofrenia

Hanya ada 4 jenis perkiraan, kami akan mengungkapkan masing-masing:

1. Prognosis umum penyakit. Terkait dengan karakteristik dan waktu keadaan akhir.

2. Prakiraan Sosial dan Tenaga Kerja.

3. Prediksi efektivitas terapi (apakah penyakit ini resisten terhadap pengobatan).

4. Prognosis bunuh diri (bunuh diri) dan pembunuhan (pembunuhan).

Secara total, sekitar 40 faktor telah diidentifikasi yang memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit. Pertimbangkan beberapa di antaranya.

1. Jenis Kelamin.

Jenis kelamin laki-laki tidak disukai, perempuan disukai (karena pada tingkat genetik ditetapkan bahwa tujuan perempuan adalah untuk melestarikan populasi, dan laki-laki pada dasarnya adalah peneliti, oleh karena itu mereka mengalami mutasi besar).

2. Prognosis yang buruk adalah adanya komorbiditas.

3. Prognosis yang tidak menguntungkan - beban skizofrenia herediter.

4. Aksentuasi skizoid sebelum penyakit.

5. Awitan akut penyakit adalah pertanda baik; "Dioleskan", tidak jelas - buruk.

6. Penyebab psikogenik penyakit ini baik; tiba-tiba, tanpa sebab - buruk.

7. Dominasi tanda-tanda pengaruh adalah baik; halusinasi - buruk.

8. Dinamika positif terhadap terapi pada tahap primer adalah baik, tidak buruk.

9. Rawat inap yang sering dan berkepanjangan adalah indikator negatif.

10. Kualitas remisi pertama.

Jika mereka pergi ke tingkat penuh - baik (artinya remisi setelah episode awal dimaksudkan). Yang sangat penting adalah tidak adanya atau adanya gejala negatif dan positif minimal dalam remisi.

Sekitar 40 persen pasien dengan skizofrenia melakukan upaya bunuh diri, dan 10-12 persen berhasil menyelesaikan upaya dengan hasil positif.

Faktor-faktor risiko untuk kemungkinan bunuh diri pada skizofrenia adalah sebagai berikut:

3. Perkembangan intelektual.

5. Diagnosis "bunuh diri" dalam sejarah.

6. Sejumlah besar gejala cemas dan depresi.

7. Halusinasi imperatif (halusinasi yang membutuhkan satu atau tindakan lain).

8. Penggunaan zat (obat-obatan, alkohol).

9. Tiga bulan pertama setelah pulang.

10. Dosis obat yang tidak cukup kecil atau besar.

11. Masalah dalam masyarakat yang disebabkan oleh penyakit.

Faktor-faktor risiko untuk kemungkinan percobaan pembunuhan di skizofrenia meliputi yang berikut:

1. Episode serangan kriminal sebelumnya, yang dijelaskan dalam sejarah.

2. Tindak pidana lainnya.

5. Penggunaan zat psikoaktif (narkotika, alkohol).

6. Gejala halusinasi-delusi.

7. Perilaku impulsif.

Skizofrenia yang lambat dan berulang

Menurut laporan statistik, sekitar setengah dari penderita skizofrenia menderita penyakit ini dalam bentuk lamban. Kelompok orang ini sangat sulit untuk digambarkan. Anda juga dapat menemukan bentuk skizofrenia berulang. Maka kita akan membicarakannya.

Jadi, karena mengikuti dari definisi, skizofrenia lamban adalah salah satu bentuknya, yang tidak mengungkapkan perkembangan yang jelas dan manifestasi psikotik manifes, klinik tampaknya gangguan kepribadian ringan, derealization, depersonalisasi dan asthenia.

Sinonim dari skizofrenia lamban yang digunakan dalam psikiatri adalah non-psikotik, ringan, terjadi tanpa perubahan karakter, laten, mengalir lambat, laurel, prephase, mikroprosesing, rudimenter. Selain itu, ada nama-nama seperti - non-regresif, rawat jalan, gagal, okultisme, diamortisasi, pseudo-neurotik.

Itu terjadi dalam pengembangannya beberapa tahapan spesifik:

1. Laten (debut).

Itu berlalu dengan sangat diam-diam. Sebagian besar pada remaja selama masa puber mereka.

2. Aktif (manifes).

Tahap ini dalam perkembangannya tidak pernah mencapai keadaan psikotik.

Biasanya, itu bertepatan dengan tahun pertama penyakit, atau beberapa tahun kemudian. Dalam hal ini, tidak ada patologi, bahkan mungkin ada penurunan gejala negatif, perkembangannya berlawanan. Tetapi dalam interval usia involusi (45-55 tahun) dorongan baru dapat terjadi.

Fitur khas dari tahap ini:

  • tertunda selama bertahun-tahun, selama tahap penyakit (tetapi ada kasus stabilisasi yang diketahui pada usia lebih dini);
  • perjalanan penyakit yang sangat lama sampai tanda-tanda pertama muncul pada tahap laten;
  • relaksasi kelainan pada tahap stabilisasi.

Bentuk skizofrenia tingkat rendah:

Tingkat paling lembut. Di antara gejalanya, hanya gangguan asthenik yang diamati. Bentuk asthenia dan atipikal, tanpa iritasi yang jelas, adalah karakteristik pengurangan aktivitas psikoaktif secara selektif.

Pasien mengalami kelelahan akibat komunikasi sehari-hari yang biasa, aktivitas sehari-hari, dan tindakan lain yang tidak melelahkannya (misalnya, mengumpulkan, berkomunikasi dengan orang-orang asosial). Ini adalah bentuk aneh dari schisis tersembunyi, fragmentasi aktivitas psiko.

2. Dengan obsesi.

Bentuk ini mirip dengan neurosis keadaan obsesif. Tetapi, bahkan dengan keinginan besar, dengan skizofrenia, kita tidak dapat menyatakan konflik pribadi dan psikogenesis. Obsesi itu monoton tanpa intensitas emosi. Selain itu, obsesi dapat disertai dengan banyak ritual tanpa partisipasi emosional dari pasien.

3. Dengan manifestasi histeris.

Ditandai oleh egois, ulah dingin. Begitu keras dan kuat sehingga mereka melampaui histeria neurotik. Dan semakin histerisnya, semakin serius dan semakin dalam kekacauan itu.

4. Dengan depersonalisasi.

Pelanggaran batas "Aku bukan aku" selama tahap perkembangan manusia hanya pada masa remaja dapat dianggap sebagai norma perilaku, dan di hadapan penyakit, itu jauh melampaui batasan ini.

5. Dengan pengalaman dysmorphic.

Pengalaman seperti "Saya terlalu gemuk / kurus, tulang rusuk saya terlalu menonjol, tubuh saya jelek", dll. Perilaku ini juga merupakan karakteristik remaja. Perbedaan dalam skizofrenia adalah kurangnya minat emosional pada kerusuhan semacam itu. Cacat fisik yang dibikin berenda. Kelompok ini termasuk gejala anoreksia nervosa pada usia muda.

Karakteristik untuk kelompok usia seperti remaja dan involusional. Ini adalah bentuk skizofrenia non-psikotik dan non-mengigau.

Bentuk skizofrenia ini mirip dengan deviasi paranoid seseorang.

8. Dengan mayoritas gangguan afektif.

Mungkin sebagai manifestasi hipotetis (subdepresi, tetapi tanpa kecerdasan terbelakang). Pada saat yang sama, suatu schisis sering terlihat antara penurunan tingkat mood dan aktivitas motorik dari elemen kehendak. Subdepresi hipokondria dengan banyak senesthopathy juga diamati. Subdepresi dengan analisis diri, kritik diri.

Manifestasi hiperima: hipomania dengan jenis antusiasme satu sisi untuk aktivitas apa pun. Perilaku zig-zag yang khas - seseorang terlibat dalam aktivitas persalinan, penuh dengan optimisme, tiba-tiba menurun selama beberapa hari - dan bekerja lagi. Opsi Schizisny - hypomania disertai dengan keluhan kesehatan.

9. Bentuk gangguan tidak produktif.

Pilihan yang mudah dalam hal gejala, yang hanya terbatas pada gejala negatif. Ada patologi yang lancar dan meningkat selama bertahun-tahun.

10. Skizofrenia lambat yang laten.

Kombinasi dari semua bentuk yang dijelaskan sebelumnya, tetapi dalam manifestasi termudah.

Dalam bentuk skizofrenia yang lamban, cacat berikut dapat diamati:

1. Jenis ferstrob yang cacat.

Diterjemahkan dari bahasa Jerman melambangkan keeksentrikan, tipis, aneh. Deskripsi milik Krepelen. Jika Anda menggambarkan gejala visual, melihat pasien, maka ada ketidakseimbangan yang jelas dalam gerakan, angularitas dan infantilisme, dikombinasikan dengan konsentrasi orang yang tidak masuk akal.

Perubahan nyata pada karakter yang didapat sebelum penyakit, karakteristik individu. Jika kita berbicara tentang pakaian, wajah kerapian dan absurditas (pakaian santai, topi yang mudah diingat, celana pendek, gaya pakaian abad terakhir dan sejenisnya). Kata-kata yang tidak biasa dan ucapan aneh muncul dalam ucapan, merupakan karakteristik untuk berkonsentrasi pada detail yang tidak penting. Ada kegigihan aktivitas, baik fisik dan mental, terlepas dari orisinalitas dan keanehan mereka (ada pola antara gaya hidup dan autisme sosial, dalam istilah sederhana, pasien berkomunikasi dan banyak bergerak, tetapi mereka melakukannya secara eksentrik).

2. Cacat psikopat.

Deskripsi milik Smulevich. Elemen yang dominan adalah skizoid. Pasien dapat digambarkan sebagai desain yang gelisah, mengganggu, memuntahkan yang sangat berharga, "autis dalam ke luar" yang aktif, emosional, namun dangkal, tidak mampu melakukan fungsi sosial. Selain itu, mungkin ada komponen histeris.

3. Melemahnya kemungkinan energi dari tingkat manifestasi rata-rata.

Kategori pasien ini ditandai oleh ciri-ciri khasnya sendiri - kepasifan, konsentrasi kehidupan dalam ruang hidupnya, tidak ingin melakukan apa pun. Manifestasi cacat mirip dengan reduksi standar potensi energi pada skizofrenia, tetapi pada tingkat manifestasi yang jauh lebih rendah.

Seringkali, orang-orang ini mulai menggunakan zat psikoaktif, terutama alkohol. Selain itu, dangkal emosional berkurang, patologi skizofrenia berkurang. Namun, ancamannya terletak pada kenyataan bahwa kecanduan narkoba dan alkohol berada di luar kendali, memperoleh sifat yang tidak terkendali, karena reaksi terhadap zat-zat tersebut tidak khas bagi mereka. Paling sering, alkohol tidak memberikan kelegaan, tetapi bentuk keracunan penuh badai, dengan agresi dan kekasaran yang nyata. Meskipun demikian, alkohol dalam dosis kecil bahkan direkomendasikan untuk orang-orang seperti itu (dengan skizofrenia yang lamban, psikiater sekolah tua bahkan meresepkannya untuk pasien mereka).

Akhirnya, kami sampai pada pertimbangan skizofrenia berulang (atau periodik).

Memenuhi formulir ini bisa sangat langka. Khususnya, justru karena diagnosis yang tepat waktu tidak selalu memungkinkan. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, bentuk skizofrenia ini disebut sebagai gangguan schizoafektif. Dalam hal struktur dan gejalanya, skizofrenia adalah bentuk yang lebih kompleks.

Jadi, tahapan manifestasi skizofrenia berulang:

1. Tahap awal gangguan somatik dan afektif.

Ini adalah subdepresi dengan somatisasi yang jelas - kelemahan, sembelit, anoreksia. Ini dicirikan oleh manifestasi dari ketakutan yang nyata, tetapi sebagian besar berlebihan, untuk kerabat dan pekerjaan. Itu bisa berlangsung dari beberapa hari hingga 1-3 bulan. Jadi semuanya bisa berakhir.

Biasanya dimulai pada masa remaja.

2. Gila mempengaruhi.

Kondisi ini disertai dengan kecemasan singkat, paranoid atau sifat delusi untuk diri sendiri dan orang yang dicintai. Gagasan gila sedikit, suka berkelahi, tetapi kaya akan emosi dan komponen motorik. Karena itu, dapat dibandingkan dengan sindrom paranoid akut.

Transformasi kesadaran diri yang baru lahir adalah karakteristik dari keadaan ini. Semacam penolakan terhadap perilaku yang biasa terjadi, gangguan depersonalisasi dari kedalaman sedang diamati.

3. Tahap depersonalisasi delusi delektif dan derealization.

Periode ini ditandai oleh gangguan kesadaran diri yang meningkat tajam, munculnya persepsi delusi terhadap lingkungan. Omong kosong intermetamorphic seperti "semuanya dicurangi." Gejala kembar, manifestasi pengakuan salah, automatisme berkembang, agitasi psikomotor dan sub-stop dicatat.

4. Tahap depersonalisasi afektif-delusi fantastis dan derealization.

Persepsi berubah menjadi gejala paraphrenic yang fantastis, tidak nyata, terjadi. Gangguan kesadaran diri semakin diperburuk; ada pemahaman yang jelas bahwa pasien adalah robot yang dikendalikan, atau, sebaliknya, pasien berpikir bahwa ia mengelola rumah sakit, kota, misalnya.

5. Derealisasi fantasi dan depersonalisasi fantasi.

Persepsi tentang dunia nyata dan kepribadiannya mulai sangat menderita, halusinasi dan ilusi muncul. Pada prinsipnya, ini adalah awal dari kebuntuan Oneiric. Sebagai contoh, seorang pasien dikunjungi oleh pikiran “kantong adalah perangkat untuk disk; Saya bukan saya, sekarang saya adalah robot; Saya mendengar suara seorang polisi, tetapi ini bukan suaranya, tetapi orang yang di bumi bertanggung jawab atas segalanya. ”

6. Panggung kebodohan oneiric klasik, benar.

Periode ini bertepatan dengan pelanggaran lengkap dari persepsi realitas, kontak dengan pasien tidak mungkin (hanya jangka pendek karena ketidakstabilan proses).

Dapat memanifestasikan aktivitas motorik yang disebabkan oleh gambar yang berpengalaman. Kesadaran diri benar-benar hancur - pasien bukan lagi manusia, tetapi mesin dalam konfrontasi orang dan mesin, misalnya.

7. Tahap pencabutan yang mirip-suka-suka.

Dibandingkan dengan tahap sebelumnya, pengalaman psikopatologis menjadi langka. Ada amnesia gambar dan pengalaman yang lengkap. Juga disertai dengan tanda katatonik parah, kebingungan, peningkatan suhu tubuh. Ini adalah pra-fase dari tahap selanjutnya. Perkiraan itu tidak menyenangkan.

Alokasikan dalam tahap ini bentuk lain dari skizofrenia - demam, sarana utama pengobatannya adalah terapi elektrokonvulsif selama 2-3 prosedur per hari. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan ini. Ada potensi peningkatan 5 persen. Dan tanpa pengobatan sebesar 99,9 persen, prognosis menjadi tidak menguntungkan.

Semua tahap yang dijelaskan dapat ada sebagai penyakit independen yang terpisah. Pada dasarnya, dengan setiap serangan baru, kesejahteraan pasien memburuk hingga membaik pada tahap tertentu. Skizofrenia berulang adalah bentuk yang mengalir perlahan, sehingga periode antara eksaserbasi tidak sepenuhnya berbeda. Namun, remisi cukup lama, dan manifestasi penyakitnya tidak terasa.

Hasil yang paling umum adalah perlambatan proses energik, pasien memiliki kepasifan, terlepas dari dunia, tetapi seringkali sikap hangat terhadap anggota keluarga tetap ada.

Skizofrenia berulang dapat meluas menjadi seperti bulu setelah 5-6 tahun dalam banyak kasus. Bentuk skizofrenia dalam bentuk murni ini tidak mengarah pada patologi berkelanjutan.

Cara untuk mengobati skizofrenia

Metode umum adalah:

I. Terapi biologi.

Ii. Terapi sosial terdiri dari:

b) metode rehabilitasi sosial.

Pertimbangkan metode terapi biologis. Ini didasarkan pada metode terapi kejut:

1. Terapi insulin.

Pendiri metode ini pada tahun 1933 adalah Zackel, seorang psikoterapis Jerman.

2. Terapi konvulsif.

Pendiri metode ini pada tahun 1934 menjadi Meduna, seorang psikoterapis Hongaria. Esensinya adalah dalam pengenalan minyak kapur barus ke lapisan subkutan, yang tidak relevan saat ini.

3. Terapi electroconvulsive (ECT).

Para pendiri pada tahun 1937, psikiater Beni dan Cherletti. Dengan sukses, metode ini digunakan dalam pengobatan gangguan afektif; efektif dalam skizofrenia dalam pengobatan pingsan katatonik, perilaku bunuh diri, tidak adanya dinamika positif dalam pengobatan skizofrenia dengan persiapan medis.

4. Terapi detoksifikasi.

5. Diet dan terapi debit.

Digunakan dalam pengobatan skizofrenia yang lambat.

6. Metode kurang tidur dan fototerapi.

Digunakan untuk gangguan afektif yang diucapkan.

Lobotomi pertama dilakukan pada tahun 1907. Untuk pertama kalinya, leukotomi prefrontal dilakukan pada tahun 1926 oleh seorang petugas medis Portugis, Monica, yang kemudian terluka karena pistol oleh pasiennya karena telah mengoperasi dia.

Kelompok obat berikut digunakan secara aktif:

  • psikostimulan;
  • antipsikotik;
  • nootropics;
  • anxiolytics (mampu mengurangi kecemasan pasien);
  • antidepresan;
  • penstabil suasana hati (mampu mengendalikan lingkungan afektif).

Dalam pengobatan skizofrenia, semua kelompok obat ini digunakan, tetapi neuroleptik menempati posisi terdepan.

Ketika mengobati skizofrenia dengan obat-obatan, beberapa prinsip panduan:

1) Pendekatan Biopsikososial.

Prinsip ini menyatakan bahwa setiap orang yang menderita skizofrenia membutuhkan psikoterapi, rehabilitasi sosial dan perawatan biologis.

2) Perhatian khusus diberikan pada interaksi psikologis dengan dokter, karena dengan dia bahwa pasien memiliki tingkat kontak terendah, karena penderita skizofrenia sangat curiga dan menyangkal penyakit mereka.

3) Lebih baik memulai terapi sedini mungkin, sebelum pengembangan tahap manifes.

Intinya adalah ketika memilih 5 atau 3 obat yang mungkin untuk pengobatan, mereka berhenti pada tiga, untuk melacak efektivitas masing-masing.

5) Durasi pengobatan:

- 2 bulan untuk menghilangkan gejala;

- 6 bulan untuk menstabilkan negara;

- satu tahun pada pembentukan remisi.

6) Peran pencegahan.

Dalam pengobatan skizofrenia, pencegahan obat eksaserbasi memberikan peran khusus. Bagaimanapun, jumlah eksaserbasi yang lebih besar mengindikasikan perjalanan penyakit yang lebih parah. Dalam hal ini, merujuk pada pencegahan sekunder.

Penggunaan neuroleptik disebabkan oleh teori patogenesis dopamin. Setelah dianggap bahwa skizofrenia memiliki konsentrasi dopamin yang tinggi, dan itu harus diblokir. Namun, belakangan diketahui bahwa isinya tidak lebih, hanya reseptor yang lebih sensitif terhadapnya.

Haloperidol adalah standar klasik untuk mengobati gangguan skizofrenia. Dalam hal kekuatan aksinya, obat ini sama sekali tidak kalah dengan obat yang digunakan dalam perawatan lebih lanjut. Namun, seperti semua obat, neuroleptik standar memiliki efek samping: ketika digunakan, mereka meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal, dan mereka memiliki efek yang sangat kasar pada semua reseptor dopamin.

Belum lama berselang, antipsikotik atipikal mulai muncul, yang pertama adalah Clozepin (Leponex), tetapi daftar yang paling populer di zaman modern:

  • Abilefay;
  • Respireredon;
  • Quetiopion (Serroquel);
  • Clozepine;
  • Alanzepin.

Saat ini, obat yang lebih tahan lama telah dikembangkan dan berhasil digunakan, memungkinkan untuk mencapai remisi dengan penggunaan obat yang lebih jarang:

  • Rispolept-konsta (itu cukup untuk diterapkan setiap 2-3 minggu sekali);
  • Depot Moditen;
  • Haloperidol decanoate.

Ketika meresepkan kursus pengobatan, sebagai suatu peraturan, pilihan dibuat sesuai dengan obat oral, karena pemberian intramuskular atau intravena dibandingkan dengan kekerasan, dan menyebabkan konsentrasi maksimum dalam darah cukup cepat. Oleh karena itu, pemberian obat ini digunakan terutama untuk tujuan menekan agitasi psikomotor.

Rawat inap dan rawat inap

Rawat inap untuk skizofrenia terpaksa dalam kasus kondisi akut. Misalnya, jika Anda menolak untuk makan selama seminggu atau lebih, atau ketika Anda kehilangan 20% dari berat badan utama dan lebih banyak lagi; dalam kasus manifestasi dari halusinasi pengurutan, ketika mencoba bunuh diri atau memikirkannya, dalam kasus agresi dalam perilaku dan dalam keadaan agitasi psikomotor.

Karena warga negara dalam keadaan skizofrenia sering tidak mengerti bahwa mereka sakit, mereka sangat sulit dan hampir mustahil untuk dibujuk dalam perawatan. Namun, ketika kondisi pasien memburuk, bahkan tanpa adanya persetujuannya untuk perawatan, perlu untuk memaksa pasien tersebut ke rumah sakit jiwa. Dasar dari rawat inap paksa dan hukum yang mengaturnya adalah untuk memastikan keselamatan pasien dalam keadaan kejengkelan dan orang-orang di sekitarnya. Antara lain, rawat inap menyadari tugasnya yang lain - memberikan perawatan medis dan perawatan yang tepat waktu kepada pasien, walaupun tanpa keinginannya untuk melakukannya. Setelah memeriksa pasien, setelah menganalisis keadaan mentalnya, psikiater lokal sudah memutuskan kondisi perawatan yang seharusnya: apakah kebutuhan mendesak untuk rumah sakit jiwa rawat inap diperlukan, atau apakah mungkin untuk menghilangkan kondisi perawatan rawat jalan.

Undang-undang Federasi Rusia menyediakan artikel yang mengatur dasar-dasar penempatan wajib di rumah sakit jiwa, atau lebih tepatnya, jika pemeriksaan atau perawatan pasien hanya dimungkinkan di rumah sakit, dan bentuk parah dari gangguan itu sendiri dan:

  • merupakan bahaya langsung bagi pasien sendiri atau orang lain;
  • membuat pasien tidak berdaya, yaitu, tidak mampu memenuhi kebutuhan hidup secara mandiri;
  • akan menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan pasien sebagai akibat dari penurunan kesehatan psikososial, jika dibiarkan tanpa perawatan psikiatrik.

Informasi lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan dalam Pasal 92 Undang-Undang Federasi Rusia sebagaimana telah diubah sejak 1992.

Perawatan dalam remisi.

Untuk tahap ini, terapi pemeliharaan adalah wajib, tanpanya kemunduran tidak dapat dihindari.

Setelah keluar, kesejahteraan umum pasien membaik secara signifikan, dan mereka secara keliru percaya bahwa mereka telah sembuh sepenuhnya, secara sadar berhenti minum obat, dan semuanya terulang lagi. Skizofrenia adalah penyakit yang tidak sembuh, tetapi dengan terapi yang kompeten dan berkualitas tinggi, dimungkinkan untuk mencapai remisi berkepanjangan dalam kombinasi dengan terapi suportif.

Jangan mengabaikan fakta bahwa dalam kebanyakan kasus hasil pengobatan yang berhasil tergantung pada seberapa cepat setelah kejengkelan atau tahap awal pasien meminta bantuan ahli psikoterapi. Sayangnya, setelah mendengar tentang "pesona" rumah sakit jiwa, kerabat dari pasien semacam itu bukanlah pendukung rawat inap, berharap semuanya akan berjalan dengan sendirinya. Sayangnya, hampir tidak ada remisi mendadak tanpa intervensi pengobatan. Oleh karena itu, pada akhirnya, kerabat pasien harus beralih ke dokter, tetapi sudah dalam situasi yang lebih sulit dengan gejala penyakit yang progresif.

Indikator remisi adalah:

  • hilangnya delusi dan halusinasi, jika diamati;
  • hilangnya agresi dalam perilaku atau penolakan untuk mencoba bunuh diri;
  • adaptasi sosial, jika memungkinkan.

Apa pun perbaikan dalam kondisi pasien yang diamati, hanya dokter yang mengambil keputusan tentang pemulangan, serta rawat inap. Dan hal terbaik yang dapat dilakukan oleh kerabat adalah bekerja sama dalam segala hal dengan psikiater, memberi tahu dia tentang semua kekhasan perilaku pasien, secara alami, tanpa bersembunyi atau melebih-lebihkan. Selain itu, kerabat harus memantau asupan obat, karena pasien sendiri jarang mengikuti rekomendasi dokter.

Selain itu, rehabilitasi sosial tercermin dalam keberhasilan hasil, dan setengah dari keberhasilan terletak pada menciptakan suasana yang nyaman bagi pasien dalam keluarga. Anda dapat yakin bahwa pasien tersebut sangat menyadari sikap terhadap kepribadian mereka dan bereaksi sesuai dengan sensasi mereka.

Jika Anda memperhitungkan biaya perawatan, jumlah pembayaran cacat dan rumah sakit, maka skizofrenia, mungkin, dapat diidentifikasi sebagai yang paling mahal dari semua patologi mental.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia