Neuronitis vestibular - penyakit telinga bagian dalam yang terjadi pada latar belakang radang akut saraf, yang mengarah ke saluran semisirkular pada alat vestibular.

Patologi ditandai dengan serangan hebat berupa pusing, mual, muntah, ketidakseimbangan, dan koordinasi. Dalam hal ini, pusing dapat meningkat sebagai akibat dari perubahan posisi tubuh dan ketika kepala diputar.

Serangan pusing pertama dapat berlangsung dari beberapa jam hingga satu minggu atau lebih, dan kemudian berlanjut secara tiba-tiba. Kadang-kadang terjadi secara terpisah dalam bentuk serangan terisolasi atau dalam bentuk serangkaian serangan yang berulang selama 1-1,5 tahun.

Setiap serangan selanjutnya kurang panjang dan menyakitkan daripada yang sebelumnya. Dalam hal ini, organ pendengaran tidak terpengaruh. Tidak stabil dan tidak stabil dapat bertahan selama beberapa minggu. Terkadang pertanda serangan bisa berupa ketidakseimbangan dan koordinasi gerakan.

Obat modern membagi neuronitis vestibular menjadi dua bentuk:

  • akut - berlalu tanpa jejak dalam waktu setengah tahun;
  • kronis - disertai dengan ketidakstabilan yang konstan dan serangan pusing yang jarang terjadi.

Di mana menemukan akar masalahnya?

Penyebab neuronitis vestibular dapat:

  • virus (terutama virus herpes simpleks);
  • keracunan;
  • penyakit menular - flu, sakit tenggorokan, sinusitis, radang saluran pernapasan bagian atas;
  • proses alergi dalam tubuh;
  • gangguan metabolisme.

Para ahli percaya bahwa itu adalah virus ke tingkat yang lebih besar adalah akar penyebab perkembangan patologi ini. Seringkali, gejala penyakit muncul sekitar dua minggu setelah timbulnya penyakit pernapasan akut. Selain itu, ada pola lonjakan kejadian kasus, yang jatuh pada akhir periode musim semi.

Menurut statistik, ada beberapa kasus ketika BH jatuh sakit dengan anggota keluarga yang sama pada waktu yang hampir bersamaan. Diketahui juga bahwa neuronitis vestibular dapat terjadi sebagai akibat dari ensefalitis herpetik.

Gambaran gejala penyakit

Neuronitis vestibular sering terjadi secara tiba-tiba, gejala yang paling mendasar dari penyakit ini adalah pusing, yang menyebabkan seseorang benar-benar kehilangan keseimbangan.

Pada saat yang sama, pasien memiliki perasaan rotasi tubuhnya sendiri dan benda-benda di ruang angkasa, serta perasaan bahwa dia sedang terlempar. Ketidaknyamanan membawa segalanya - gerakan sekecil apa pun, putaran kepala, atau transfer pandangan dari satu subjek ke subjek lainnya. Saat memperbaiki mata pada satu titik, pusing berkurang.

Selain gejala utama penyakit yang diamati:

  1. Mual dengan muntah yang tidak membuat lega.
  2. Ketidakseimbangan Pada awalnya, seseorang tidak dapat berjalan sendiri, kemudian untuk beberapa waktu berjalan tidak stabil. Koordinasi tidak hanya pada kaki, tetapi juga pada tangan yang terganggu Gerakan pasien seperti itu dilumuri minyak, sulit baginya untuk memegang sendok, menulis, dan mengencangkan kancing.
  3. Nystagmus - gerakan mata yang tidak disengaja. Gerakan diarahkan ke bagian tubuh yang tidak terpengaruh, misalnya, ketika VN sisi kiri digunakan, mata akan diputar ke kanan. Durasi kondisi ini dapat bervariasi dari dua hingga tiga hari hingga beberapa minggu.

Membuat diagnosis

Dalam diagnosis penyakit ini memainkan peran penting koleksi sejarah yang benar. Penting bagi seorang spesialis untuk membangun hubungan sebab akibat untuk menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, Anda perlu berbicara dengan pasien tentang keberadaan faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada pengembangan patologi, cari tahu kapan dan bagaimana serangan pertama dimulai, apakah ia pernah menderita penyakit menular-virus apa pun sebelumnya.

Diagnosis dapat menjadi rumit, karena gambaran klinis dalam banyak hal mirip dengan gejala penyakit lain. Kriteria penting yang memungkinkan Anda menetapkan diagnosis yang akurat - tidak adanya gangguan pendengaran.

Pada penyakit lain pada sistem saraf dan peralatan vestibular, bersama dengan gejala lain, gangguan pendengaran terdeteksi, dengan neuronis vestibular, hanya saraf vestibular yang terpengaruh.

Juga, penyakit ini tidak disertai dengan gejala fokal, karena struktur lain dari sistem saraf tidak terpengaruh.

Diagnostik meliputi metode-metode berikut:

  1. Tes pendengaran
  2. Tes kalori - beri pasien sedikit rotasi. Dengan radang saraf vestibular, penurunan atau tidak adanya refleks pada sisi yang terkena akan terdeteksi.
  3. Disebabkan oleh potensi miogenik - uji fungsi organ otolitik telinga bagian dalam dengan klik keras.
  4. MRI dan CT otak - dilakukan untuk membedakan VN dari sirkulasi otak.
  5. Tes untuk stabilitas di posisi Romberg. Untuk melakukan ini, orang tersebut meletakkan kakinya pada satu garis sehingga tumit kaki kanan menyentuh jari kaki kiri, sementara dia perlu merentangkan tangannya ke samping. Jika seseorang sakit dengan neuronitis vestibular, ia tidak akan dapat melakukan latihan ini.
  6. Electronistamography adalah metode untuk merekam gerakan mata untuk studi nystagmus. Untuk melakukan ini, beberapa tetes air dingin ditanamkan ke saluran telinga dan pada saat yang sama gerakan mata dicatat.

Langkah-langkah terapi yang kompleks

Arah utama pengobatan neuronitis vestibular adalah pengobatan simtomatik, yaitu, menghilangkan gejala utama: mual, muntah, pusing, koordinasi terganggu. Untuk melakukan ini, obat ini diresepkan:

  • penekan vestibular - penghambat reseptor H1-histamin: Dramina, Dedalon, Ciel;
  • obat histamin: Betahistin, Betaserc, Vestibo, Vestinorm, mereka memfasilitasi kompensasi vestibular pusat;
  • obat antiemetik: Metoclopramide, Reglan, Osetron, Scopolamine;
  • obat penenang obat penenang: Gidazepam, Sibazon, Rudotel;
  • obat diuretik: Furosemide, Lasix, Diacarb, Spironolactone - meringankan pembengkakan serabut saraf.

Seringkali, penggunaan obat-obatan ini memberikan hasil positif, dan gejalanya berkurang secara signifikan setelah beberapa hari. Setelah mual dan muntah akan berlalu, dan pusing tidak akan lagi mengganggu pasien, ia disarankan untuk melakukan senam khusus.

Latihan Senam

Senam melibatkan serangkaian latihan dengan memperbaiki pandangan pada satu titik pada sudut yang berbeda, rotasi mata, serta memutar kepala dan dada.

Tujuan dari senam adalah masuknya ke dalam otak sinyal-sinyal dari organ-organ indera yang berbeda, yang mengarah pada ketidakseimbangan indera, dengan kata lain, pusing palsu direkonstruksi. Pada saat yang sama, gerakan semacam itu memungkinkan untuk meningkatkan ambang rangsangan aparatus vestibular. Beban vestibular dan sifat latihan ditentukan tergantung pada stadium penyakit.

Pada awalnya, melakukan latihan-latihan ini dapat menyebabkan perburukan kondisi yang imajiner, tetapi dalam kasus apapun kelas tidak boleh terganggu. Hal ini diperlukan untuk mengatasi perasaan tidak nyaman, pada saatnya akan berlalu.

Durasi prosedur tersebut akan tergantung pada karakteristik individu dari aparatus vestibular. Tentukan dengan tepat kapan perbaikan tidak mungkin dilakukan. Periode minimum untuk melakukan kelas adalah satu bulan. Dengan penerapan rutinnya, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan dan kembali ke aktivitas kerja.

Intervensi bedah dalam kasus ini tidak disediakan.

Konsekuensi dan Pencegahan

Perkiraan dalam kebanyakan kasus akan menguntungkan. Penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi serius. Setelah semua gejala hilang, penyakit ini dianggap sembuh.

Karena neuronitis vestibular yang ditransfer, pada 40% pasien selama tahun ini, fungsi vestibular sepenuhnya pulih, pada 30% orang hanya dipulihkan sebagian, dalam kasus lain disfungsi vestibular tetap ada seumur hidup.

Dengan pemulihan fungsi vestibular yang tidak lengkap, orang tersebut tidak akan merasakan ketidaknyamanan serius atau mengalami masalah dengan koordinasi dan keseimbangan. Terkadang penyakitnya bisa kambuh, tetapi itu sudah mempengaruhi sisi sehat.

Karena ada hubungan antara terjadinya VN dan penyakit virus, satu-satunya tindakan pencegahan adalah pencegahan dan pengobatan tepat waktu. Hal ini juga sangat penting jika terjadi gejala penyakit yang tidak menyenangkan pada waktunya untuk mengambil tindakan dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Neuronitis vestibular: penyebab, gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan

Neuronitis vestibular (vestibulopathy perifer akut) adalah penyakit tiba-tiba dari alat vestibular yang tidak berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala utama adalah pusing akut dengan mual dan muntah, ketidakmampuan untuk bergerak secara independen karena ketidakstabilan. Dengan munculnya gejala-gejala seperti itu, orang tersebut, tentu saja, menjadi ketakutan, dan hal pertama yang ia lakukan adalah terburu-buru untuk mendapatkan bantuan medis. Selain neuronitis vestibular, gambaran klinis yang serupa diamati pada sejumlah penyakit neurologis dan jauh lebih berbahaya lainnya. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat membedakannya, dan kadang-kadang ini membutuhkan metode penelitian tambahan. Jadi, mari kita coba memahami apa jenis patologi, "neuronitis vestibular," karena apa yang muncul, apa yang ditandai, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana itu dirawat. Artikel ini didedikasikan untuk semua ini.

Neuronitis vestibular adalah penyakit dengan pengalaman yang baik, karena sudah melewati batas usia seabad. Untuk pertama kalinya, dunia menjadi sadar akan gejalanya kembali pada tahun 1909 berkat Eric Ruttin. Tetapi untuk komunitas medis, penyakit ini menjadi tersedia hanya 40 tahun kemudian - pada tahun 1949, ketika otorhinolaryngologist Amerika Charles Hollpike menyarankan istilah "neuronitis vestibular" dan memberikan deskripsi rinci tentang gejala penyakit.

Di antara semua penyebab medis yang dikenal sebagai vertigo vestibular, vestibulopathy perifer akut berada di tempat ketiga setelah vertigo posisi paroksismal jinak (DPPG) dan penyakit Meniere, yaitu, itu terjadi cukup sering. Penyakit ini sama-sama "mencintai" pria dan wanita, memberi preferensi pada usia muda dan pertengahan (30-60 tahun), meskipun ada pengecualian untuk aturan ini.

Penyebab

Sumber penyakit ini, mungkin, adalah proses inflamasi selektif saraf vestibular (pasangan ke-8 saraf kranial). Selektif, karena serabut saraf lain dari tubuh tetap utuh, yang masih belum sepenuhnya jelas hari ini. Apa yang menyebabkan peradangan pada saraf vestibular? Ini bisa berupa:

  • virus apa pun (terutama virus herpes simpleks tipe 1);
  • keracunan makanan (toxicoinfection);
  • penyakit menular dan alergi;
  • gangguan metabolisme.

Peran virus dalam terjadinya neuronitis vestibular hampir tidak dapat disangkal saat ini. Faktanya adalah bahwa seringkali gejala penyakit muncul satu atau dua minggu setelah menderita penyakit pernapasan akut. Selain itu, neuronitis vestibular ditandai oleh lonjakan epidemi dalam tingkat kejadian pada akhir musim semi. Kasus-kasus terjadinya penyakit pada anggota satu keluarga dengan waktu singkat dijelaskan.
Sifat herpes penyakit dimulai ketika deskripsi kasus herpes ensefalitis muncul setelah munculnya neuronitis vestibular.

Kadang-kadang penyebab perkembangan penyakit tetap tidak diketahui, menunjukkan bahwa sifat neuronitis vestibular tidak sepenuhnya ditentukan.

Gejala

Paling sering, neuronitis vestibular tiba-tiba muncul dengan latar belakang kesejahteraan yang tampaknya lengkap. Pasien memiliki pusing yang tajam, karena itu ia bahkan mungkin jatuh. Vertigo benar-benar vestibular, yang berhubungan dengan kekalahan saraf vestibular itu sendiri, ditandai oleh rasa rotasi tubuhnya sendiri di ruang angkasa, rotasi benda-benda di sekitar, jatuh atau muntah. Kadang-kadang pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai berikut: “Seolah-olah mereka mengirim saya ke luar angkasa tanpa peringatan!” Vertigo berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, dengan kecenderungan menurun secara bertahap. Gejala diperburuk oleh gerakan kepala dan tikungan tubuh. Tetapi ketika Anda memperbaiki pandangan Anda pada satu titik, pusing berkurang. Beberapa jam atau beberapa hari sebelum terjadinya pusing berkepanjangan seperti itu, pasien mungkin mengalami perasaan runtuh atau rotasi jangka pendek, yang kurang intens daripada serangan utama.

Selain vertigo, serangan neuronitis vestibular ditandai oleh:

  • mual dan muntah;
  • ketidakseimbangan. Pada awalnya, pasien tidak bisa bergerak sama sekali, dan kemudian untuk beberapa waktu ada ketidakstabilan saat berjalan, oleh karena itu diperlukan dukungan tambahan. Gangguan koordinasi adalah karakteristik tidak hanya pada ekstremitas bawah, tetapi juga pada ekstremitas atas. Pergerakan menjadi tidak akurat, overshoot, canggung, yang dapat menyebabkan kesulitan saat makan, menulis, mengancingkan tombol, mengikat tali sepatu, dan sebagainya;
  • nystagmus Nystagmus adalah gerakan mata berosilasi yang tidak disengaja. Dalam kasus neuronitis vestibular, nystagmus diarahkan pada satu arah - ke arah yang sehat (jika satu saraf terpengaruh, kanan atau kiri). Dengan neuronitis vestibular bilateral, yang sangat jarang, nistagmus akan bilateral. Durasi nystagmus dapat bervariasi. Nystagmus spontan bertahan biasanya selama beberapa hari, diprovokasi dengan melihat dengan cara yang sehat - hingga 3 minggu. Terkadang nystagmus telah menghilang, tetapi penelitian dalam kacamata Frenzel khusus memungkinkannya untuk dideteksi;
  • ketidakstabilan di posisi Romberg. Jika pasien diletakkan dalam posisi vertikal, tungkai menyatu, lengan direntangkan ke depan dengan posisi horizontal, telapak tangan ke bawah, mata tertutup, maka pasien tidak akan dapat memegang posisi seperti itu. Kemungkinan besar pasien akan menyimpang (jatuh) ke arah saraf yang terkena. Ketika gejala neuronitis vestibular berkurang, resistensi pada postur Romberg kembali, namun, jika pasien dimasukkan ke dalam postur Romberg yang rumit (ketika satu kaki ditempatkan di depan yang lain dalam garis lurus, dan tumit di depan kaki berdiri menyentuh ujung kaki belakang), penyimpangan ke sisi yang terkena masih akan bertahan.

Karena hanya saraf vestibular yang terpengaruh neuronitis vestibular, perubahan pendengaran tidak pernah diamati. Fitur penyakit ini adalah titik diagnostik yang penting. Dalam patologi lain dari sistem saraf dan peralatan vestibular, gangguan pendengaran dan munculnya gejala tambahan mungkin terjadi. Neuronitis vestibular tidak pernah disertai dengan gejala fokal tambahan, karena semua struktur lain dari sistem saraf tidak menderita.

Pusing hebat dengan mual dan muntah biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kemudian secara bertahap pasien menjadi lebih mudah. Selama sekitar dua minggu, pusing, kadang-kadang mual, masih ada. Kemudian untuk beberapa waktu, pasien merasakan ketidakstabilan dan kegentingan saat berjalan. Jika semua gejala hilang dalam waktu 6 bulan, maka neuronitis vestibular dianggap akut, jika terus berlanjut, maka mereka berbicara tentang perjalanan kronis.

Syarat pemulihan kesehatan pada neuronitis vestibular sangat bervariasi. Itu tergantung pada kelengkapan pengobatan, dan pada sensitivitas individu terhadap obat-obatan pasien tertentu, dan pada stabilitas sistem vestibular secara keseluruhan.

Sangat jarang (dalam sekitar 2% kasus) kekambuhan penyakit mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, sisi kedua, "sehat" terpengaruh.

Diagnostik

Neuronitis vestibular adalah penyakit yang sulit didiagnosis. Untuk menegakkan diagnosis semacam itu, diperlukan pengumpulan anamnesis (termasuk informasi tentang penyakit yang mendahului gejala neuronitis vestibular), pemeriksaan mendalam pada pasien, serta sejumlah metode penelitian tambahan.

Dalam mendukung neuronitis vestibular, bukti menunjukkan:

  • hubungan dengan infeksi virus baru-baru ini;
  • tidak adanya gejala tambahan dalam bentuk gangguan pendengaran, sakit kepala, kelemahan pada tungkai, gangguan bicara dan sejenisnya;
  • durasi pusing dari beberapa jam hingga beberapa hari tanpa meningkatkan gejala dan semakin memburuk.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan tes kalori. Hasilnya menunjukkan lesi unilateral saraf vestibular (bagian atasnya).

Metode modern untuk mendiagnosis lesi pada alat vestibular, termasuk neuronitis vestibular, disebabkan oleh potensi miogenik vestibular. Metode ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, yang penting.

Dengan neuronitis vestibular, pencitraan resonansi magnetik otak dapat dilakukan. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk diagnosis diferensial dari gejala neuronitis vestibular, misalnya, dengan gangguan sirkulasi otak dalam sistem vertebrobasilar.

Perawatan

Fokus utama dalam pengobatan neuronitis vestibular adalah terapi simtomatik. Ini terdiri dari menghilangkan gejala utama penyakit: pusing, ketidakstabilan, mual dan muntah. Untuk tujuan ini, dapat digunakan:

  • penekan vestibular - penghambat reseptor H1-histamin (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • zat seperti histamin (Betahistine, Betaserc, Vestibo, Vestinorm), yang memfasilitasi kompensasi vestibular pusat;
  • obat antiemetik (Metoclopramide atau Reglan, Osetron, Scopolamine (dapat digunakan sebagai patch, dilekatkan ke telinga);
  • obat penenang (obat penenang): Gidazepam, Sibazon, Rudotel dan lainnya;
  • obat diuretik (furosemide, Lasix, Diacarb, Spironolactone), yang mengurangi pembengkakan serabut saraf.

Biasanya, penggunaan kompleks dari agen ini memungkinkan mengurangi keparahan gejala utama neuronitis vestibular dalam beberapa hari. Setelah mual dan muntah hilang, dan pusing berkurang secara signifikan, lanjutkan ke metode perawatan non-obat - senam vestibular.

Senam vestibular terdiri dalam melakukan serangkaian latihan dengan fiksasi objek pada sudut yang berbeda, gerakan bola mata, kepala dan tubuh. Inti dari senam semacam itu terletak pada masuknya otak rangsangan dari berbagai organ sensorik, yang mengarah pada ketidakcocokan sensorik, yaitu, karena memicu kembalinya pusing. Tetapi pada saat yang sama, tindakan seperti itu adalah peserta pelatihan, meningkatkan ambang rangsangan aparatus vestibular, yang, pada akhirnya, mengejar tujuan kompensasi vestibular. Pertama kali kinerja senam vestibular dapat disertai dengan penurunan kondisi subyektif, tetapi Anda harus tetap melanjutkan latihan, mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan, dan hasilnya tidak akan lama untuk menunggu. Waktu gym tergantung pada sensitivitas individu alat vestibular. Kompensasi datang secara berbeda. Durasi minimum pelaksanaan kompleks latihan vestibular adalah 1 bulan. Untuk mempercepat pengembangan kompensasi vestibular, bersamaan dengan senam, Betahistine (Betaserc, Vestibo, Westinorm) diresepkan 24 mg 2 kali sehari.

Pemulihan penuh fungsi vestibular terjadi setelah satu tahun pada 40% pasien, pemulihan 30% parsial. 30% pasien yang tersisa masuk dalam kategori pasien dengan pelanggaran unilateral dari alat vestibular, yang berlanjut lebih jauh. Namun, ketika melakukan senam vestibular, proses kompensasi pusat lebih diutamakan daripada efek residual dari penyakit, dan pasien tidak mengalami masalah yang signifikan dengan koordinasi dan keseimbangan.

Dengan demikian, neuronitis vestibular adalah penyakit pada alat keseimbangan dan koordinasi gerakan. Paling sering, penyakit ini merupakan konsekuensi dari lesi virus pada saraf vestibular. Gejala utama adalah pusing akut dengan mual dan muntah tanpa adanya gangguan pendengaran. Untuk menghilangkan gejala penyakit, diperlukan obat-obatan dan senam vestibular, yang memungkinkan untuk "melatih" alat vestibular dan membuatnya lebih tahan terhadap rangsangan. Prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus menguntungkan.

Neuritis vestibular: tanda, pengobatan dan efek

Neuronitis vestibular (neuritis) adalah patologi inflamasi yang ditandai dengan pusing mendadak, koordinasi gerakan dan keseimbangan yang buruk. Penyakit ini terjadi ketika saraf rusak, yang bertanggung jawab atas aktivitas fisik seseorang.

Neuronitis, yang tidak disertai dengan gangguan pendengaran, dan seringkali berjalan cukup cepat, membawa ancaman serius. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama peradangan saraf vestibular, proses patologis setelah memperbaiki kondisi pasien terus menyebar ke daerah baru. Itu mengancam untuk merusak otak.

Fitur penyakit

Gambaran perjalanan neuritis dan sifat gejala yang terkait, serta penyebab perkembangan penyakit, dapat dipahami jika kita mempertimbangkan perangkat alat vestibular, di mana seseorang dapat:

  • rasakan posisi tubuh Anda;
  • kontrol gerakan, kecepatan dan arah gerakan;
  • jaga tubuh dalam posisi tertentu;
  • menentukan orientasi spasial.

Saraf vestibular terletak di bagian temporal, membentuk semacam labirin di telinga bagian dalam.

Peralatan dibagi menjadi dua bagian: koklea (koklea) dan vestibular (vestibular). Berikut adalah reseptor khusus, yang melaluinya otak menentukan posisi tubuh dalam ruang dan perubahan yang terjadi dengannya.

Sederhananya, perangkat ini berfungsi sebagai berikut: ketika seseorang mulai bergerak, cairan yang mengisi telinga bagian dalam (endolimf) bergeser dan mengubah posisi "batu" (otoliths). Yang terakhir mengiritasi serat lokal, sebagai akibatnya sinyal yang sesuai ditransmisikan ke otak melalui saraf vestibular-koklea.

Setelah itu, dorongan ke anggota tubuh melewati sistem saraf pusat, yang dengan cara tertentu mengubah tonus otot. Berkat proses yang dijelaskan, seseorang menjaga keseimbangan selama aktivitas fisik.

Neuritis pada alat vestibular merusak transmisi impuls akibat radang jaringan saraf. Dalam hal ini, ada masalah dengan koordinasi gerakan. Neuronit mempengaruhi terutama orang berusia 30-60 tahun.

Penyakit ini, asalkan bantuan tepat waktu berhasil disembuhkan pada 30% kasus. Sangat jarang proses inflamasi menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Durasi periode pemulihan tergantung pada usia pasien. Dalam beberapa kasus, rehabilitasi dapat ditunda selama 2 tahun.

Penyebab neuritis pada alat vestibular

Alasan sebenarnya menjelaskan mengapa tanda-tanda neuronitis vestibular muncul tidak ditetapkan. Pada saat yang sama, para peneliti telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat memicu penyakit. Neuronitis vestibular akut dapat menyebabkan:

  • patologi katarak;
  • infeksi, infeksi jamur, virus;
  • keracunan tubuh yang disebabkan oleh overdosis obat;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • cedera dan radang telinga bagian dalam.

Munculnya neuronitis dimungkinkan dengan latar belakang perjalanan penyakit Meniere.

Patologi ini sering didiagnosis pada beberapa anggota keluarga dan ditandai oleh peningkatan konsentrasi endolimf, karena reseptor vestibular mengalami tekanan tinggi yang konstan.

Infeksi herpes (terutama cacar air) paling sering menyebabkan neuronitis. Namun, meskipun insiden tinggi memprovokasi patologi pada anak-anak, pada kelompok pasien ini peradangan pada saraf vestibular jarang didiagnosis.

Gejala

Terlepas dari sifat manifestasi neuronitis vestibular, gejala dan pengobatan penyakit sangat ditentukan oleh karakteristik faktor pemicu. Fenomena klinis dengan patologi demikian terjadi secara tiba-tiba dan terganggu selama beberapa jam atau hari. Gejala neuritis vestibular yang paling menonjol meliputi:

  • serangan vertigo spontan;
  • mual;
  • muntah;
  • pergerakan bola mata yang tidak terkontrol dari sisi ke sisi (nystagmus).

Intensitas gejala umum meningkat ketika pasien bangun atau mulai menggerakkan kepalanya. Dalam hal ini, ketika membuat diagnosis, perlu untuk membedakan neuronitis dengan kerusakan pada sirkulasi serebral. Selain itu, gejala yang menyertainya tidak selalu membantu menyoroti penyakit tertentu:

  • tremor anggota badan;
  • kram otot;
  • demam;
  • mati rasa parsial atau kelumpuhan otot individu;
  • sensasi kesemutan pada tubuh.

Bahkan setelah penghentian pusing, pasien mungkin mengalami kesulitan selama pergerakan, yang dijelaskan oleh kurangnya koordinasi gerakan.

Dalam beberapa hari pertama setelah eksaserbasi neuritis vestibular, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik, karena kondisinya memburuk secara tajam bahkan dengan perubahan ringan pada tubuh.

Menjadi sedikit lebih mudah bagi pasien 5-6 jam setelah serangan dimulai. Dalam beberapa kasus, pusing mengkhawatirkan selama 1-2 hari.

Fitur penting dari neuritis vestibular adalah bahwa untuk jangka waktu yang cukup lama risiko kekambuhan tetap ada. Intensitas gangguan di atas secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan pada serabut saraf.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi haruslah seorang ahli saraf. Pada saat yang sama, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit, yang dijelaskan oleh tidak adanya gejala yang khas. Oleh karena itu, diagnosis dibuat berdasarkan hasil tes khusus:

  1. Tes Romberg. Sebagai bagian dari penelitian ini, pasien harus berdiri, menjaga punggungnya tepat, meletakkan kakinya dalam satu garis dan merentangkan tangannya ke depan. Ketika neuronit posisi ini akan menjadi tidak stabil, dan pasien menyimpang ke arah dari mana saraf yang terkena berada.
  2. Tes kalori. Selama prosedur, pasien harus mengambil beberapa putaran porosnya. Ketika peradangan pada saraf vestibular di sisi tempatnya terletak, tidak ada refleks.

MRI dan CT kepala digunakan untuk menentukan sifat kerusakan jaringan saraf. Selain itu, tes kalori dilakukan, yang melibatkan pemasukan cairan dari suhu yang berbeda ke dalam saluran telinga dan penilaian respon terhadap dampak semacam itu dari alat vestibular. Metode-metode ini dirancang untuk membuat diagnosis - neuronitis vestibular.

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa dalam kasus neuritis vestibular, gejala dan pengobatan ditentukan oleh kekhasan faktor pemicu, rejimen pengobatan perlu dikembangkan oleh dokter. Sampai kondisi pasien dinormalisasi, ia harus benar-benar mengamati rezim kerja dan istirahat. Perawatan di rumah neuritis vestibular tidak dianjurkan.

Terapi patologi dimulai dengan menghilangkan gejala utama.

Disarankan untuk mulai mengobati penyakit dengan mengambil glukokortikosteroid seperti "Hidrokortison", "Prednisolon" atau "Metilprednisolon". Obat-obatan dalam kelompok ini menekan proses inflamasi, sehingga menyelamatkan pasien dari mantra pusing.

Juga, neuritis vestibular diobati dengan obat-obatan berikut:

  1. Penekan vestibular, obat anti mual. Biasanya, Metoclopramide atau Dimenhydrinate digunakan dalam pengobatan patologi. Dalam kasus-kasus sulit, diresepkan injeksi obat penenang dan fenotiazin. Obat-obatan ini diberikan dalam 3-5 hari.
  2. Agen antivirus. Ditunjuk jika ditetapkan bahwa neuritis cochleovestibular disebabkan oleh infeksi tubuh. Dalam kasus pelanggaran serupa, "Acyclovir" atau obat antiherpetik lainnya digunakan. Juga ditunjukkan pemberian "Interferon" dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh.
  3. Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah. Grup ini termasuk "Vestibo" dan "Betaserk."
  4. Antihypoxants. Mereka digunakan untuk mengembalikan fungsi SSP.Pada dasarnya, pengobatan neuronitis dilakukan dengan bantuan Trimetazidine, Vinpocetine atau Tridukard.

Ketika radang jaringan saraf ditampilkan terapi olahraga.

Jenis latihan tergantung pada masing-masing pasien dan sifat kerusakan pada serat. Ketika neuritis digunakan senam, tindakan yang ditujukan untuk mengkoordinasikan pergerakan bola mata, kepala dan tubuh. Selama beberapa hari pertama, pasien melakukan latihan berbaring, lalu duduk, berdiri, dan berjalan. Pertama, pasien akan mengalami sedikit ketidaknyamanan saat melakukan senam. Setelah 2-3 hari, ketidaknyamanan menghilang.

Selama pertama kali setelah dimulainya perawatan, pasien terus diganggu oleh serangan pusing. Untuk menghentikannya, disarankan untuk menghirup sejumlah kecil minyak esensial: rosemary, kapur barus atau lavender. Efek yang baik ditunjukkan oleh kangkung laut dalam bentuk bubuk, yang harus diminum 1 sendok teh per hari.

Konsekuensi dan komplikasi

Efek neuronitis vestibular ditentukan oleh karakteristik individu pasien dan tingkat kerusakan serat saraf. Prognosis perkembangan penyakit menguntungkan pada 30% kasus, asalkan tindakan medis yang kompeten dan tepat waktu diambil. Juga pada 30% pasien, fungsi alat vestibular sebagian dikembalikan. Dalam kasus lain, penyakit ini menjadi kronis.

Namun, dalam situasi seperti itu, tidak semua pasien dengan neuritis vestibular-koklea menyebabkan pusing yang konstan dan gangguan koordinasi. Seringkali otak beradaptasi dengan perubahan yang telah terjadi. Dan dalam kasus seperti itu, pasien terus hidup dalam irama yang akrab, tanpa mengalami kesulitan dalam melakukan tindakan biasa. Tetapi varian dari perjalanan penyakit ini dimungkinkan dalam kondisi bahwa proses patologis tidak meluas ke serat lainnya.

Meskipun kedekatan saraf vestibular-koklea dan telinga bagian dalam, peradangan yang pertama tidak menyebabkan gangguan pendengaran.

Neuronitis vestibular

Neuronitis vestibular sebagai penyakit tercatat pada awal abad ke-20, oleh Eric Ruttin, dan deskripsi yang lebih rinci diberikan pada tahun 1924 oleh Karl Nilen, ketika beberapa titik diagnostik juga dijelaskan. Istilah itu sendiri diperkenalkan oleh Charles Hallpike di pertengahan abad ke-20.

Penyakit ini secara statistik merupakan penyebab paling umum ketiga dari vertigo akut yang bersifat sistemik (vestibular). Di tempat pertama ada pusing posisi paroksismal jinak (sering digunakan singkatan DPPG), dan yang kedua adalah penyakit Meniere.

Tercatat pada pria dan wanita, paling sering terjadi pada usia yang relatif muda (28-58 tahun)

Informasi untuk dokter. Kode diagnosis menurut klasifikasi ICD-10 H81.2, mengacu pada penyakit THT.

Isi:

Alasan

Penyebab perkembangan neuronitis vestibular tidak diketahui. Menurut teori yang paling umum, peradangan pada sifat infeksi-alergi atau virus dari saraf vestibular terjadi. Kehadiran virus (paling sering virus herpes tipe I) disukai oleh fitur-fitur seperti seringnya perkembangan neuronitis setelah infeksi virus pernapasan, adanya wabah epidemiologis pada akhir musim semi, dan juga ditandai kasus perkembangan keluarga neuronitis (ketika pembawa patogen menular dilakukan oleh satu anggota keluarga). Virus herpes dikatakan sebagai kasus klinis dari pengembangan ensefalitis herpes dengan penyakit ini.

Dalam neuron vestibular, sebagai aturan, cabang atas saraf vestibular dipengaruhi, yang menginervasi saluran setengah lingkaran dan horizontal anterior aparatus vestibular, bersama dengan kantung elips labirin, yang merupakan kombinasi dari penyakit dengan DPPG, yang berkembang sebagai hasil dari otolithicasis posterior dari semiklinik posterior., masing-masing, cabang bawah dari saraf vestibular, yang kekalahannya dengan neuronitis vestibular sangat jarang.

Gejala dan diagnosis

Gejala penyakitnya cukup cerah, tetapi sifatnya jarang memungkinkan seseorang untuk secara jelas mendiagnosis patologi tertentu ini. Diagnosis banding yang paling umum adalah dengan penyakit Meniere (bahkan selama serangan pertama penyakit itu, sering kali ada suara telinga, ada juga beberapa gangguan pendengaran dan perasaan menyebar), sindrom seperti Meniera, stroke (iskemik dan hemoragik), labyrinthitis akut (ada gangguan pendengaran), fistula perilymphatic (terjadi lebih sering setelah cedera, disertai dengan penurunan pendengaran, konfirmasi tidak sulit dengan melakukan tes fistula).

Gejala utama neuronitis vestibular adalah paroksismal yang diucapkan, berkembang akut, tetapi pada saat yang sama vertigo sistemik yang berkepanjangan, yang biasanya disertai dengan muntah, ketidakseimbangan. Seringkali perkembangan gejala mendahului ARVI. Kadang-kadang untuk beberapa waktu sebelum gambaran klinis yang diperluas, pasien mengalami serangan ketidakseimbangan atau pusing yang singkat.

Gejala neuronitis vestibular meningkat dengan gerakan kepala atau perubahan posisi tubuh dalam ruang. Beberapa pengurangan keparahan vertigo terjadi ketika tatapan tetap pada satu titik sambil mempertahankan posisi tubuh tetap. Jika dilihat dari pasien, nistagmus spontan yang agak kasar dicatat, sementara fase lambatnya akan diarahkan secara ketat ke telinga pasien. Dalam hal ini, rotasi sistemik imajiner perabot di sekitar pasien dalam versi klasik diarahkan ke telinga yang sehat. Saat melakukan sampel (postur) pasien Romberg menyimpang ke arah lesi. Pendengaran dengan neuronitis tidak berkurang secara signifikan. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan gejala kerusakan pada batang tubuh atau bagian otak lainnya.

Durasi pusing tercatat dari 2-3 jam hingga beberapa hari dan, dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan hingga satu minggu. Nystagmus spontan dapat diamati selama sekitar 4 hari, nystagmus horizontal saat melacak mata pada subjek ke arah telinga yang sehat saat mengenakan kacamata Frenzel (pandangan mata) tercatat hingga 3 minggu. Setelah penghentian pusing, pasien mungkin mengalami ketidakseimbangan dan gaya berjalan selama beberapa waktu.

Kriteria diagnostik untuk neuronitis vestibular adalah adanya gejala karakteristik: vertigo sistemik akut, paroksismal dan berkepanjangan (lebih dari 3 jam), yang disertai dengan mual dan / atau muntah, serta ketidakstabilan, terlihat bila dilihat secara horizontal (lebih jarang dengan komponen rotator) nistagmus spontan dengan arah fase lambat. nystagmus menuju lesi.

Diagnosis ditegakkan dengan menggunakan uji kalori, di mana terdapat refleks sistem vestibular pada sisi yang terkena. Dengan varian langka, disertai dengan kerusakan cabang bawah saraf vestibular, tes seperti itu akan negatif, namun, neuronitis vestibular dapat didiagnosis dalam kasus ini dengan melakukan studi tentang potensi yang ditimbulkan vestibular. Juga, tanda-tanda neuronitis dicatat selama MRI dengan gadolinium, penelitian ini juga akan memungkinkan untuk mengecualikan diagnosis stroke dan multiple sclerosis.

Perawatan

Pengobatan neuronitis vestibular harus ditujukan untuk mengurangi tingkat pusing, menghentikan muntah (terapi simtomatik), serta mempercepat kompensasi vestibular.

Terapi simtomatik dikurangi menjadi pengangkatan apa yang disebut penekan vestibular. Obat pilihan dalam kasus ini adalah dimenhydrinate dalam dosis 50-100 mg 4 kali sehari secara berkala. Anda juga dapat menggunakan metoclopramide, benzodiazepine, dan phenothiazines. Ketika muntah digunakan bentuk obat suntik (Reglan, Latran / m). Durasi terapi dengan penekan vestibular ditentukan oleh tingkat keparahan dan durasi pusing, mereka jarang digunakan selama lebih dari 3 hari, karena terapi simtomatik dengan obat dari seri ini menghambat pemulihan, meskipun membawa kelegaan bagi pasien.

Untuk mengembalikan fungsi vestibular, cara terbaik adalah menggunakan senam vestibular, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang latihan dengan mengklik tautan yang sesuai. Pekerjaan total dari ruang depan. Analisis visual dan proprioseptif memungkinkan untuk menghentikan ketidakcocokan sensorik. Harus diingat bahwa hari-hari pertama latihan dapat menyebabkan penurunan kesehatan, tetapi terapi tidak boleh dihentikan. Taktik rehabilitasi vestibular dan sifat latihan langsung berkorelasi dengan tahap aliran neuronitis, secara lebih rinci Anda dapat melihat hubungan ini dalam tabel pada gambar di bawah ini.

Juga telah ditunjukkan bahwa metilprednisolon digunakan secara positif untuk terapi bertahap dengan penghentian obat secara bertahap. Penggunaan obat antiherpetik antivirus (valasiklovir, asiklovir, dll.) Tidak menunjukkan perbaikan dalam pemulihan fungsi vestibular.

Untuk mempercepat pengembangan mekanisme kompensasi vestibular sentral dalam kombinasi dengan senam vestibular, direkomendasikan untuk menggunakan sediaan betahistin hidroklorida (sediaan Betaserk asli) dengan dosis harian 48 mg (24 mg 2 kali sehari atau 16 mg 3 kali sehari). Karena efek agonistik pada reseptor histamin H3, peningkatan pelepasan neurotransmiter terjadi, memberikan efek penghambatan pada inti vestibular di batang otak. Studi menunjukkan bahwa betahistin dapat mempercepat mekanisme kompensasi vestibular.

Konsekuensi

Pemulihan fungsi yang terganggu tergantung pada banyak faktor. Diantaranya adalah tingkat kerusakan saraf, kecepatan kompensasi dari mekanisme sistem saraf pusat, kecukupan dan ketepatan waktu pengobatan yang ditentukan, ketepatan waktu dan kegunaan melakukan senam vestibular. Perlu juga dicatat bahwa orang yang sering sakit untuk waktu yang lama memperhatikan serangan pusing ringan ketika mengubah posisi tubuh dan putaran kepala yang tajam setelah menderita penyakit tersebut. Sekitar setengah dari pasien setelah 1 tahun memiliki pemulihan fungsi saraf yang lebih lengkap, menurut penulis yang berbeda, 30% memiliki pemulihan fungsi parsial, sementara sisanya mempertahankan areflexia vestibular unilateral, yang, bagaimanapun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, karena mekanisme kompensasi vestibular. Dalam hal ini, adanya keluhan yang berkelanjutan dapat menjadi tanda kondisi psikogenik seseorang.

Rekurensi sangat jarang (tidak lebih dari 1-2%), dan saraf yang sehat terpengaruh. Lebih logis untuk mencari penyebab lain dalam kasus serangan vertigo yang berulang (DPPG, migrain vestibular, penyakit Meniere, dll.).

Neuronitis vestibular: mengapa "bumi meninggalkan dari bawah kaki"

Saraf vestibular mengontrol masalah keseimbangan dan orientasi dalam ruang dalam tubuh manusia (nama ilmiahnya adalah pra-pintu dan koklea). Ini adalah pasangan ke-8 saraf kranial, yang mentransmisikan impuls dari alat vestibular (telinga bagian dalam).

Ketika saraf koklea meradang karena alasan apa pun, neuronitis vestibular berkembang. Dengan gejala penyakit ini, Eric Ruttin memperkenalkan dunia pada awal abad ke-20.

Apa penyebab peradangan?

Faktor etiologis neuronitis vestibular adalah berbagai jenis infeksi (bakteri dan virus yang bersifat tropik ke jaringan saraf), keracunan bahan kimia; paparan radiasi, gangguan metabolisme, reaksi alergi parah, cedera.

Infeksi dapat masuk ke neuron melalui jalur eksogen dan endogen. Di luar, bakteri dapat menembus melalui pelanggaran integritas tengkorak dengan syok parah, trauma, operasi pada struktur tengkorak dengan gangguan antiseptik.

Rute internal penularan virus dan bakteri menyiratkan pengangkutan patogen secara hematogen dari fokus infeksi dalam tubuh. Misalnya penyakit radang pada nasofaring, ensefalitis, sepsis dan lain-lain.

Yang sangat relevan adalah peran dalam masalah ini virus herpes, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, serta racun bakteri seperti clostridia, corynebacterium.

Perkembangan proses inflamasi dapat berkontribusi pada melemahnya pertahanan tubuh. Di hadapan penyakit kronis pada tahap akut, infeksi virus pernapasan akut, kekebalan tubuh berkurang tajam dan tidak dapat menahan perubahan peradangan.

Alasan yang tidak kalah pentingnya adalah:

  • stres;
  • proses tumor;
  • berbagai jenis defisiensi imun;
  • komplikasi reaksi alergi.

Tentang manifestasi klinis

Di antara gejala neuronitis vestibular, gangguan orientasi dalam ruang, ketidakstabilan tubuh, pusing, dan mual sangat penting. Menjadi sulit bagi seseorang untuk bergerak secara mandiri, ia “terhuyung-huyung”, semuanya berputar (atau orang mendapat kesan bahwa tubuh itu sendiri berputar). Beberapa, menggambarkan sensasi mereka, perhatikan perasaan seperti batang tubuh yang muntah.

Jika selama serangan Anda mencoba memutar kepala, gejalanya menjadi lebih terlihat.

Neuronitis vestibular juga dimanifestasikan oleh gejala lain, misalnya, nystagmus (gerakan mata yang tidak terkontrol). Gerakan mata tetap sering diarahkan ke arah saraf yang sehat.

Manifestasi gejala tersebut dapat terjadi secara tiba-tiba, tiba-tiba, dimulai dengan pusing. Mereka bisa bertahan lama, bergantian dengan kemunduran dan peningkatan.

Pemulihan akhir dari neuritis akut akan datang dalam beberapa minggu (hingga enam bulan).

Melakukan analisis retrospektif dari kejadian tersebut, dokter mengatakan bahwa penyakit ini mempengaruhi terutama orang paruh baya dengan transisi ke generasi yang lebih tua. Lebih sering tercatat pada pasien berusia 30-60 tahun. Mengenai prevalensi seksual, tidak ada informasi tersedia.

Itu semua tergantung pada diagnosis yang benar.

Neuronitis vestibular adalah penyakit inflamasi yang didiagnosis berdasarkan:

  • mengumpulkan sejarah penyakit (bagaimana awalnya dan bagaimana itu berkembang);
  • riwayat epidemiologi (mengidentifikasi kemungkinan kontak dengan infeksi virus);
  • kemungkinan penyakit sebelumnya dari etiologi bakteri atau virus;
  • adanya cidera.

Dalam hal ini, dokter pasti akan memperhatikan apakah pasien memiliki manifestasi yang sama sebelumnya, apakah ada gangguan pendengaran atau penglihatan. Bagian kedua dari pertanyaan ini tidak disengaja. Perbedaan diferensial utama dari neuronitis vestibular adalah pendengaran dan penglihatan yang utuh, karena saraf pendengaran dan optik tidak terlibat dalam proses.

Dokter THT perlu terlibat dalam pemeriksaan pasien, karena ada hubungan anatomi antara saraf vestibular dan telinga bagian dalam.

Tes penilaian visual meliputi stabilitas pada posisi Romberg. Pasien ditawari untuk berdiri sehingga tumit satu kaki, melewati ujung kaki yang kedua, berdiri pada satu garis. Lengan harus diperpanjang ke depan. Tes ini bertujuan menentukan stabilitas tubuh. Titik konfirmasi adalah ketidakmampuan untuk melakukan tes semacam itu.

Dalam kedokteran, metode diagnostik adalah tes kalori. Saat mengaturnya, pasien diberikan putaran. Akibatnya, gejala khas muncul di sisi yang terkena, refleks menghilang. Tes ini tidak hanya mendeteksi neuronitis vestibular, tetapi juga menentukan sisi saraf mana yang terpengaruh.

Ada nuansa: jika cabang bawah saraf vestibular rusak, tes kalori akan negatif. Jika gejalanya masih mengindikasikan penyakit ini, maka perlu diterapkan metode diagnosis tambahan.

Metode diagnostik tambahan adalah potensi membangkitkan myogenic vestibular. Mereka digunakan untuk mengevaluasi fungsi organ otolitik di telinga bagian dalam.

Pengobatan modern dalam diagnosis neuronitis vestibular didasarkan pada hasil computed tomography atau magnetic resonance imaging. Implementasinya diperlukan untuk membedakan peradangan ini dari gangguan sirkulasi otak, serta deteksi tumor kepala.

Tentang perawatan

  • Neuronitis vestibular diobati dengan gejala.
  • Namun, karena penyebab utama penyakit ini adalah peradangan saraf, obat anti-inflamasi juga ada dalam skema terapeutik.
  • Jika sifat virus penyakit ini dikonfirmasi, dokter akan memasukkan obat antivirus dalam rejimen pengobatan.
  • Gejala pusing, mual dan ketidakstabilan biasanya diobati dengan penekan vestibular dan zat seperti histamin (contoh: dramina, Ciel, betahistine, vestibo).
  • Obat antiemetik diresepkan (metoclopramide, cerucal, scopolamine).
  • Untuk mengurangi pembengkakan diuretik serat saraf yang diresepkan (furosemide, lasix).
  • Pasien dengan neuronit biasanya sangat khawatir dengan kondisi mereka. Oleh karena itu, masuk akal untuk meresepkan mereka obat penenang (gidazepam, sibazon).
  • Ketika serangan mual dan muntah dihilangkan, neuronitis vestibular diobati dengan bantuan senam vestibular khusus. Dasar latihan adalah gerakan fokus pada subjek yang ada di samping.
  • Selain itu, faktor-faktor dipicu yang secara bersamaan mengiritasi beberapa organ indera. Latihan ini dirancang untuk melakukan fungsi pelatihan, untuk menghindari perkembangan pusing.
  • Mengenai pemulihan lengkap dari neuronitis vestibular, statistik yang ada menyatakan bahwa 40% pasien mencapai itu dalam setahun. 30% lainnya pulih sebagian. 30% sisanya akan mengalami pelanggaran di masa depan. Nasib mereka ada di tangan senam vestibular, yang seharusnya secara bertahap rumit.
  • Terapi modern penyakit ini menggunakan hormon steroid, misalnya, methylprednisolone. Mereka membawa proses pemulihan lebih dekat ketika mereka diresepkan dalam dosis, dengan penurunan setiap tiga hari.
  • Pemulihan akan datang lebih cepat jika rejimen pengobatan mengandung obat fortifikasi, vitamin. Diperlukan istirahat di tempat tidur dan makan sehat.
  • Tidak ada tindakan pencegahan, kecuali aturan epidemiologis umum untuk tidak menghubungi pasien infeksi.

Neuronitis vestibular adalah penyakit radang saraf vestibular yang memiliki gejala yang jelas. Pusing mendadak, disertai mual dan muntah, menakuti pasien dan membuatnya tak berdaya. Perawatan sendiri tidak layak dilakukan karena metode terapi tradisional tidak ada.

Penyebab neuronitis vestibular, gejala, pengobatan dan pencegahan

Neuronitis vestibular - penyakit yang menyiratkan kekalahan ujung saraf pada alat vestibular. Ini ditandai dengan serangan vertigo yang tajam. Penyakit ini memerlukan konsultasi dengan dokter.

Konten artikel

Gejala neuronitis vestibular

Gejala utama penyakit - serangan pusing, berkembang terlepas dari waktu hari. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • ketidakstabilan, awalnya pasien tidak bisa bergerak, perhatikan ketidaktepatan gerakan ekstremitas atas dan bawah;
  • serangan mual, muntah mungkin;
  • kelelahan kronis;
  • ketidakseimbangan;
  • bagi pasien tampak bahwa benda-benda berputar di sekelilingnya;
  • nystagmus horizontal, menyiratkan gerakan mata yang tidak disengaja.

Selama serangan, gejalanya memburuk ketika kepala bergerak. Serangan itu berlangsung 2 jam atau lebih. Nystagmus mengganggu pasien selama beberapa hari. Setelah serangan selama dua minggu, gangguan koordinasi gerakan tetap ada.

Alasan

Penyakit ini mempengaruhi saraf vestibular. Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • keracunan makanan;
  • penyakit menular;
  • reaksi alergi;
  • gangguan metabolisme;
  • penyakit virus;
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • faktor keturunan.

Tahapan perkembangan neuronitis vestibular

Ada beberapa tahap perkembangan penyakit:

  • Tahap pertama ditandai oleh gejala cerah, pasien menderita serangan muntah dan pusing parah. Berlangsung sekitar 5 hari. Pasien perlu istirahat;
  • tahap kedua berlangsung 3 hari, pasien diharuskan untuk melakukan senam kepala untuk memfasilitasi kesejahteraan dan rehabilitasi lebih lanjut;
  • tahap ketiga menyiratkan lenyapnya gerakan mata yang tidak disengaja, pasien dibiarkan berjalan, beban saat disembuhkan membutuhkan peningkatan.

Varietas

Ada 2 bentuk penyakit:

Neuronitis vestibular akut

Ini ditandai dengan durasi hingga enam bulan. Dalam beberapa kasus, gejalanya hilang dalam 3 bulan setelah eksaserbasi.

Neuronitis vestibular kronis

Ciri khas bentuk kronis adalah labilitas. Ketika penyakit ini berkembang, serangan vertigo berkembang. Gejala-gejalanya mirip dengan sindrom Meniere, tetapi kerja telinga tidak terganggu. Tanda-tanda penyakit tetap ada seumur hidup.

Diagnostik

Diagnosis sulit karena kesamaan gambaran klinis dengan penyakit lain. Dokter mengumpulkan anamnesis, memperhitungkan tidak adanya pelanggaran alat bantu dengar. Pasien diresepkan tes neurologis untuk menilai tingkat peralatan vestibular. Gunakan posisi Romberg, tes kalori. Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan tanda-tanda patologi tidak langsung. Diagnosis meliputi menentukan penyebab serangan. Dokter bertanya kepada pasien tentang faktor-faktor yang mendahului perkembangan neuronitis vestibular. Dokter memeriksa fungsi pendengaran internal. Electrosistagmography menangkap pergerakan pupil - nystagmus. Dalam jaringan klinik gigi, metode berikut digunakan untuk mendiagnosis neuronitis vestibular:

MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Pemeriksaan (pemeriksaan komprehensif tubuh)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Elektroensefalografi komputer

Lebih lanjut tentang layanan ini

Topografi yang dihitung dari Dier tulang belakang

Lebih lanjut tentang layanan ini

Pemindaian dupleks

Lebih lanjut tentang layanan ini

USG (ultrasonografi)

Lebih lanjut tentang layanan ini

CT (computed tomography)

Lebih lanjut tentang layanan ini

Dokter mana yang harus dihubungi

Diagnosis dan pengobatan neuronitis vestibular dilakukan oleh ahli saraf.

Lalayan Tigran Vladimirovich

Ahli Saraf • Terapis Manual
22 tahun pengalaman

Ponedelko Tatyana Sergeevna

Ahli Saraf • Terapis Akupuntur
13 tahun pengalaman

Maltsev Sergey Igorevich

Tukang pijat • Kinetrak
14 tahun pengalaman

Troitskaya Tatyana Evgenievna

Fisioterapis
33 tahun pengalaman

Astakhova Elena Vyacheslavovna

Ahli saraf
14 tahun pengalaman

Aleksandrov Anton Valerievich

Ahli ortopedi
11 tahun pengalaman

Pengobatan neuronitis vestibular

Kursus pengobatan ditentukan oleh bentuk penyakit dan tingkat keparahan gejala. Terapi ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan. Obat-obatan membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya. Untuk menghilangkan pembengkakan saraf menggunakan diuretik. Setelah hilangnya serangan mual dan muntah, senam fisik dilakukan. Durasi perawatan tergantung pada karakteristik individu organisme. Penggunaan obat hingga 3 hari, hal ini disebabkan oleh terhambatnya kompensasi vestibular. Terapi bedah tidak digunakan. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan resep nasional, ini karena risiko memperburuk kesejahteraan pasien. Menyembuhkan penyakit tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak akan berhasil. Metode mengobati neuronitis vestibular berikut digunakan dalam jaringan klinik CMRT:

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia