Polineuropati sensoris adalah penyakit sistemik dari jaringan saraf dengan etiologi yang tidak diketahui. Ini bermanifestasi sebagai gangguan aktivitas motorik dan pelanggaran sensitivitas. Pada kasus lanjut, terlibat sindrom nyeri yang kuat.

Keberhasilan perawatan tergantung sepenuhnya pada pengidentifikasian penyebab yang memunculkan patologi ini, serta pada ketepatan waktu rujukan ke spesialis.

Penyebab penyakit

Tidak ada pendapat bulat dari para spesialis yang akan sepenuhnya mengungkap penyebab asal-usul polineuropati tipe sensorik. Tetapi ada penyakit dan faktor yang paling umum yang, menurut pengamatan medis, dapat menyebabkan perkembangan penyakit:

  1. Proses autoimun - ketika, karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh, sel-sel saraf tubuh mulai dianggap sebagai benda asing dan diserang oleh makrofag (“melahap” sel-sel sistem kekebalan tubuh). Jika tidak, dapat dikatakan bahwa reaksi penghancuran diri dari jaringan saraf dipicu, dan sebagai hasilnya, polineuropati terbentuk.
  2. Keracunan dengan racun - mereka dapat ditemukan di racun dan produk makanan: alkohol dan pengawet berkualitas rendah. Ini juga dapat dikaitkan dengan keracunan logam berat, yang langsung memicu timbulnya gejala neuropati.
  3. Diabetes mellitus - ketika kadar glukosa darah meningkat, permeabilitas kapiler dan suplai darah ke jaringan perifer terganggu. Hal ini menyebabkan kurangnya nutrisi yang tepat dan kematian alami sel-sel sistem saraf.
  4. Avitaminosis adalah penyebab polineuropati yang paling “tidak berbahaya” dan mudah diperbaiki. Koreksi asupan vitamin B1 dan B12, yang bertanggung jawab lebih besar untuk konduksi aktif sinyal saraf ke otot, diperlukan.
  5. Onkologi - tumor kanker, dalam beberapa kasus tumbuh hingga volume besar, memeras serat saraf dan sebagian tumpang tindih konduksi impuls saraf ke bagian perifer. Polineuropati simptomatik terjadi dan tidak dapat disembuhkan sampai tumor diangkat.
  6. Faktor keturunan diakui sebagai yang paling berbahaya. Jika penyebab perkembangan gejala polineuropati dikaitkan dengan itu, maka pengobatan akan sebagian besar tidak efektif, karena tidak ada cara untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan patologi - gangguan genetik di daerah ini belum diteliti

Dalam kasus polineuropati toksik, penyebab keracunan, yaitu zat yang menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh, pertama-tama harus diklarifikasi.

Irina Martynova. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Dokter magang klinis dan ahli saraf Rumah Sakit Poliklinik Moskow. Ajukan pertanyaan >>

Pengobatan tanpa netralisasi sebelumnya tidak akan efektif.

Patogenesis

Sensomotor polyneuropathy adalah penyakit di mana kerusakan struktural pada sel-sel saraf terjadi.

Sel-sel ini, sebagai suatu peraturan, bertanggung jawab atas aktivitas motorik (motorik). Ketika struktur mereka terganggu, konduksi impuls saraf terganggu bersama dengannya. Akibatnya, aktivitas fisik terganggu, dan mungkin ada sebagian atau seluruhnya hilangnya sensitivitas kulit.

Kerusakan sel-sel saraf bisa bersifat ganda: selubung mielin (membran melalui mana impuls saraf dilakukan) dan akson, inti sel saraf, dapat rusak.

Pemulihan nukleus jauh lebih lambat, dan perawatan jangka panjang diperlukan untuk mencapai setidaknya hasil minimal.

Gejala

Pada penyakit ini, gejalanya akan muncul secara bertahap (keadaannya mungkin memburuk secara tajam hanya dalam bentuk racun akut - lihat di bawah). Polineuropati sensoris mulai memanifestasikan dirinya sebagai rasa terbakar dan kesemutan (dengan gejala lokal impuls saraf dan sirkulasi darah), dan kemudian dapat mencapai perkembangan kelumpuhan dan paresis, yang sudah jauh lebih sulit untuk diobati.

Semua manifestasi ini disebabkan oleh kekalahan persarafan otot, yaitu kurangnya dorongan melalui saraf ke otot-otot, dan pelanggaran aktivitas fisik mereka.

Dan dengan tidak adanya kontraksi dan pergerakan, aliran darah langsung berhenti, stagnasi terjadi, dan pembuluh kehilangan nutrisi dan oksigen.

Jadi, ketika polyneuropathy sensorik mengembangkan gejala-gejala berikut:

  1. Gatal, terbakar, kesemutan di otot;
  2. Mati rasa pada otot atau anggota badan (dengan lesi serat saraf perifer);
  3. Hilangnya sensitivitas kulit (sindrom sarung tangan dan kaus kaki);
  4. Kehilangan kekuatan otot (sindrom "kaki kapas" - ketika otot tidak mengatasi aktivitas fisik yang mereka alami ketika mereka berjalan, dan kaki mereka melemah), yang memanifestasikan dirinya paling sering dengan aktivitas tambahan: berjalan menanjak, mengangkat langkah, dll;
  5. Memotong nyeri otot yang terjadi selama kontraksi spontan;
  6. Manifestasi nadi-vaskular: kulit mengelupas dan kering, pembentukan borok dan luka menangis, dll.

Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan gaya hidup yang tidak bergerak dan tanpa gerakan.

Normalisasi gaya hidup dan dimasukkannya beban harian yang memadai akan membantu untuk sepenuhnya menghilangkan gejala negatif dan memulihkan kondisi yang baik.

Bentuk

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan banyak faktor: sifat dan lokalisasi kerusakan, intensitas perkembangan gejala, dll. Mari kita bahas lebih rinci setiap opsi klasifikasi untuk polineuropati sensoris.

Tergantung pada kedalaman kerusakan pada jaringan saraf, polineuropati diklasifikasikan menjadi:

  • Demielinisasi (sebagian besar merusak membran sel saraf - selubung mielinnya);
  • Aksonal (kerusakan pada inti pusat sel saraf - akson).

Bentuk demielinasi jauh lebih mudah untuk diobati, dan terapi membutuhkan waktu lebih sedikit.

Menurut intensitas perkembangan gejala, polineuropati dibagi menjadi:

  • Akut (gejala berkembang secara progresif, dalam 2-3 hari, dan sudah mencapai batas maksimumnya pada hari keempat);
  • Subacute (periode perkembangan gejala produktif berlangsung beberapa minggu);
  • Kronis (lamban dengan kursus progresif yang lambat - mudah diobati).

Sifat akut dari perkembangan penyakit paling sering terjadi ketika bentuk racun dari penyakit - keracunan dengan logam berat atau alkohol dengan kualitas yang tidak memadai. Gambar subakut khas untuk pasien diabetes. Berkembang dengan lonjakan gula darah yang tajam. Gejala dapat kembali ke keadaan semula ketika meresepkan obat penurun glukosa.

Polineuropati kronis lebih sering terjadi pada orang dengan patologi herediter. Itu berlangsung seumur hidup, cukup memanifestasikan dirinya. Penyakit ini dapat diaktifkan dengan pengaruh aktif dari faktor-faktor buruk dari luar.

Klasifikasi polineuropati sensorik lainnya didasarkan pada sifat gejala:

  • Hyperalgesic - dimanifestasikan oleh rasa sakit, nyeri tajam dengan sedikit sentuhan, penurunan sensitivitas, mati rasa pada otot, dll;
  • Atactic - dimanifestasikan oleh kelemahan otot, kurangnya koordinasi gerakan, mati rasa dan ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
  • Dicampur - ditandai dengan manifestasi berbagai gejala.

Bergantung pada sifat manifestasi penyakit dan penyebab yang memunculkannya, rejimen pengobatan individual akan diberikan yang sesuai untuk Anda.

Diagnostik

Polineuropati sensoris pada ekstremitas atas dan bawah didiagnosis dengan berbagai cara, tergantung pada sifat dan lokasi kerusakan. Pertimbangkan metode diagnostik yang paling umum digunakan.

Metode klinis

Diagnosis klinis neuropati sensoris adalah untuk menentukan tingkat sensitivitas kulit pada pasien. Alat praktis dapat digunakan:

Dokter dengan lembut menekan kulit dengan titik jarum dan menunggu pasien merespons.

Tanda khas dari perkembangan polineuropati sensoris adalah kurangnya sensitivitas. Pasien sama sekali tidak merasa bahwa dia ditusuk dan memegang jarum di kulit.

Selain itu, metode diagnostik klinis termasuk mengumpulkan riwayat penyakit pasien. Data tentang kondisi kerja (kerusakannya), diet, makanan yang berlaku dalam diet, kecenderungan alkohol, merokok dan banyak faktor lain yang dapat memicu perkembangan patologi ini sedang diselidiki.

Analisis spesifik selalu ditugaskan untuk pasien yang dituju: hitung darah lengkap, tes glukosa darah, imunogram - jika diperlukan. Semakin banyak informasi tentang seseorang di tangan seorang spesialis, semakin obyektif dia akan dapat menilai manifestasi penyakit yang mengganggu dan membuat diagnosis yang benar.

Studi tentang sensitivitas nyeri

Dalam melakukan penelitian ini, para dokter klinik pertama-tama ingin mengetahui tingkat kerusakan dari apa yang disebut serat-C (dari jenis non-mielin). Berbeda dengan diagnosis klinis umum tingkat sensitivitas, ada teknik tertentu yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat kerusakan pada segmen tertentu dari sistem saraf.

Untuk mulai dengan, dokter mencari tahu dengan mewawancarai apakah pasien khawatir tentang rasa sakit di tempat lesi yang diduga. Jika demikian, maka pasien diminta untuk menggambarkan sifat nyeri: tumpul, tajam, memotong, dll. Setelah mengklarifikasi keadaan ini, lanjutkan ke prosedur itu sendiri. Dua item diambil dari bahan yang sama: kusam dan tajam. Bergantian, tanpa urutan tertentu, satu atau objek lain bersandar pada kulit pasien. Dalam hal ini, pasien diminta untuk menentukan kapan ia bersandar pada tumpul, dan kapan akut.

Tusukan dengan benda tajam tidak boleh tajam, kuat dan dalam. Tekanan cahaya yang cukup dan tusukan kecil, sehingga sensasi itu nyaris tak terlihat. Kalau tidak, akan sulit untuk menentukan kerusakan pada kemampuan permukaan untuk merasakan.

Untuk mendapatkan data yang akurat dan dapat diandalkan, efek pada kulit dilakukan tidak hanya pada bagian tubuh yang “sakit”, tetapi juga pada bagian yang sehat.

Paling sering mulai mengeksplorasi sensitivitas kulit pada area yang rusak, secara bertahap bergerak ke yang sehat dan memperhatikan perbedaan dalam sifat sensasi.

Sensitivitas suhu

Penentuan sensitivitas suhu dimaksudkan untuk mendiagnosis lesi serat tipis dan lemah myelinated dari sistem saraf tepi. Mereka bertanggung jawab untuk ambang nyeri dan didefinisikan dengan baik oleh diagnosis sensitivitas terhadap suhu.

Untuk prosedur ini paling sering digunakan tabung medis. Mereka menimba air dengan temperatur berbeda: + 5C dan + 25C.

Bergantian, kaki pasien (atau daerah yang terkena lainnya) disentuh dengan tabung reaksi yang berbeda, menunjukkan bahwa ia menentukan apakah telah menyentuh: dingin atau panas?

Sensitivitas taktil

Penentuan sensitivitas taktil dilakukan dengan menggunakan alat Frey dan bulu kuda dari ketebalan yang berbeda. Serat-serat tebal myelinated bertanggung jawab atas sensitivitas kulit terhadap sentuhan ringan. Keadaan mereka yang ditentukan selama prosedur ini.

Sensitivitas yang mendalam

Pekerjaan serat myelinated dalam dievaluasi. Ada beberapa metode diagnostik:

  1. Evaluasi sensitivitas getaran - dilakukan menggunakan garpu tala medis khusus. Mereka dikalibrasi ke frekuensi dan durasi getaran tertentu. Perangkat dipasang pada permukaan rongga tulang pasien (tergantung pada lokasi kerusakan tulang, yang berbeda dapat digunakan), dan pasien diminta untuk menentukan waktu awal getaran dan pemutusannya. Biasanya getaran berlangsung sekitar 9-12 detik. Suatu norma dipertimbangkan jika pasien telah mencatat setidaknya sepertiga dari seluruh durasi kelanjutan getaran.
  2. EMG - elektromiografi adalah alat utama untuk mendiagnosis keadaan segmen sistem saraf yang bertanggung jawab atas kontraksi otot. Ini dilakukan dengan bantuan elektromiograf - alat khusus yang menandai tingkat aktivasi refleks otot-tendon. Objek studi EMG - adalah unit motor (DE). Ini mewakili seluruh kompleks konduksi neuromuskuler: neuron motorik dari segmen anterior sumsum tulang belakang, sistem untuk melakukan impuls saraf (akson dan serat), serta otot itu sendiri, yang dipersarafi oleh fragmen-fragmen sistem saraf di atas. EMG menilai keadaan otot, intensitas kontraksi, dan jika patologi terdeteksi, perangkat juga menentukan tingkat dan lokasi kerusakan DE.

Jarum EMG

Dengan bantuan EMG jarum, aktivitas motorik spontan serat otot dalam periode istirahat (tanpa beban) diselidiki. Jika efek seperti itu terjadi, ini menunjukkan adanya gangguan konduksi saraf yang dalam.

Paling sering, metode ini digunakan dalam polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah.

Pertimbangkan indikator utama, yang dimanifestasikan dalam penelitian ini, dan tingkat kerusakan serat saraf, yang ditunjukkannya.

  1. Positive sharp waves (DOM) - kontraksi otot tajam dan spontan yang terjadi tanpa disengaja. Indikator ini menunjukkan kerusakan permanen pada serat saraf atau kelompok serat (dengan besarnya CEL).
  2. Potensi fibrilasi (PF) - indikator untuk serat otot tunggal. Mengevaluasi satu TL dan kerusakan lokasi jika terjadi penyimpangan.
  3. Potensi fasikulasi (PFz) - pengurangan tajam yang tidak masuk akal di seluruh UGD, penampilan aktivitas spontan. Terjadi dengan gangguan sistem saraf pusat, membutuhkan tindakan diagnosis tambahan.
  4. Respons-M - keadaan serat otot tunggal dievaluasi, dan jika ada penyimpangan, seluruh DE diperiksa dan lokasi kerusakan ditemukan.

Metode ini sangat populer dan memungkinkan diagnosis untuk secara akurat menentukan tingkat kerusakan pada serat saraf dan pelokalannya.

Fenomena neurografik lanjut: gelombang-F dan refleks-H

Dengan menggunakan studi gelombang-F, dimungkinkan untuk menentukan intensitas kerja neuron motorik tanduk pusat sumsum tulang belakang, yaitu, lokalisasi awal unit motor (ED). Gelombang ini ditandai pada perangkat dan berarti impuls yang dikirim dari neuron sumsum tulang belakang ke serabut otot perifer. Jika intensitas dan waktu aktivasi gelombang bertepatan dengan batas-batas norma, maka ini berarti bahwa masalahnya, jika ada, tidak ada dalam tautan awal DE, tetapi terletak di bawah - di akson atau selubung mielin. F-wave bukan refleks.

N-refleks adalah refleks monosinaptik, pada orang dewasa disebabkan oleh kontraksi otot gastrocnemius. Indikator ini (dibandingkan dengan respons-M) dapat mengungkapkan lokalisasi lesi pada lengkung refleks. Busur refleks adalah mekanisme untuk melakukan impuls saraf, yang menghasilkan pengurangan otot gastrocnemius. Ini dimulai dengan stimulasi serabut saraf tibialis, yang kemudian ditransmisikan ke tanduk posterior medula spinalis, melalui mereka ke anterior, dan sepanjang serabut saraf, impuls memasuki otot. Ketika impuls lewat ke atas, ke tanduk posterior medula spinalis, ia berjalan di sepanjang jaringan saraf sensorik, dan ke bawah di sepanjang yang motor.

Rasio yang dihitung antara refleks-N dan respons-M akan memberikan informasi tentang tempat kerusakan pada busur refleks - bagian sensitif atau motor.

Studi potensial aksi saraf

Metode diagnosis ini mengungkapkan lesi struktural serat sensorik. Mereka didiagnosis menggunakan parameter yang disebut potensi somatosensori evoked (SSVP). Ini ditentukan oleh rasa sakit yang hebat dan efek suhu. Setelah menerima data, mereka dibandingkan dengan norma-norma norma, dan seorang spesialis membuat kesimpulan mengenai keadaan serat sensorik pasien.

Diagnosis dapat menjadi sulit karena terapi paralel dengan obat penghilang rasa sakit.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan dosis mikroskopis dari bahan jaringan, yang terutama digunakan untuk mendiagnosis lesi struktural. Dengan bantuan biopsi, adalah mungkin untuk menilai kedalaman kerusakan pada serabut saraf, dan juga untuk menentukan bagian struktural mana yang rusak - akson atau selubung mielin.

Seringkali adalah kasus diagnosis neuropati sensoris superfisial kulit, ketika sampelnya diambil untuk penelitian.

Mikroskopi konfokal

Mikroskopi konfokal adalah salah satu cara modern untuk mendiagnosis kerusakan struktural serat-C tanpa intervensi eksternal. Metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan berkat itu, selain merusak jaringan saraf, keadaan konduksi pada kornea dapat didiagnosis. Metode ini tidak memiliki analog dalam studi cacat serat saraf halus eksternal pada penderita diabetes.

Perawatan

Perawatan polineuropati tipe sensorik dari pelokalan yang berbeda selalu merupakan skema multi-tahap, yang terdiri dari bidang-bidang berikut:

  1. Terapi obat;
  2. Metode fisioterapi;
  3. Intervensi bedah (untuk neuropati tumor).

Mereka harus dilakukan dalam jangka waktu yang kompleks dan panjang, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit.

Dokter apa yang terlibat dalam perawatan?

Perawatan polineuropati terutama dilakukan oleh ahli saraf, tetapi pasien masih harus mengunjungi dokter lain. Dan yang mana yang akan tergantung pada kelompok penyakit mana yang menyebabkan gejala ini.

Jika polineuropati disebabkan oleh diabetes mellitus, maka seorang ahli endokrin diperlukan, yang akan melakukan perawatan utama penyakit yang mendasarinya. Dengan polyradiculoneuropathy, ketika gangguan dilokalisasi di neuron sumsum tulang belakang, dan polyradiculoneuropathy, di mana transmisi impuls saraf melalui saraf dari busur refleks menderita, dokter bedah akan mengamati pasien.

Bagaimanapun, Anda harus mengunjungi beberapa spesialis sekaligus dan mengobati penyakit dengan semua metode yang mungkin, jika tidak ada risiko komplikasi.

Obat-obatan

Perawatan obat saat ini adalah bagian utama dari terapi polineuropati. Beberapa kelompok obat digunakan sekaligus, kami daftar yang paling sering diresepkan:

Kortikosteroid - terapi hormon. Jika penyakit autoimun adalah penyebab polineuropati, maka hormon steroid diresepkan untuk menekan kekebalan. Selain itu, mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, yang diperlukan dalam pengobatan radang jaringan saraf.Obat berikut ini paling sering diresepkan:

Obat sitotoksik - obat yang menghambat pertumbuhan dan menghancurkan sel kanker.

Mereka juga menghambat divisi mereka.

Yang paling sering diresepkan adalah:

Imunoglobulin adalah antibodi manusia yang terjadi secara alami yang secara artifisial diperoleh dan ditempatkan dalam larutan. Mereka adalah stimulan kuat dari kekebalan mereka sendiri dan membantu dalam memerangi antigen (inklusi asing). Dalam kasus polineuropati, mereka efektif pada periode eksaserbasi, tetapi mekanisme kerjanya masih belum jelas. Gamma immunoglobulin digunakan dalam bentuk demielinasi dari sensori polineuropati, juga dalam polineuropati yang disebabkan oleh basil difteri. Dalam hal ini, imunoglobulin anti-difteri digunakan.

Fisioterapi

Metode fisioterapi meningkatkan efek obat dan selalu diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Di antara mereka adalah yang paling populer:

  1. Latihan terapi - membantu memulihkan aktivitas otot dan struktur sel saraf dengan meningkatkan aliran darah dan nutrisi.
  2. Pijat diresepkan pada tahap pertama terapi neuropati bentuk vegetatif-vaskular, di mana jaringan trofik terganggu, dan borok dan luka yang tidak sembuh muncul di kulit. Karena peningkatan aliran darah selama pemijatan, suplai darah ke pembuluh kecil kulit meningkat dan dipulihkan.
  3. Terapi magnetik - bertindak selektif pada serabut saraf, mempromosikan penyembuhan diri.
  4. Elektroforesis - stimulasi impuls saraf dan suplai darah dengan bantuan arus lemah.

Pertukaran plasma

Ini adalah metode modern untuk membersihkan darah dari kotoran dan racun. Itu dilakukan dengan bantuan peralatan mahal khusus. Efektif melawan polineuropati sensoris yang disebabkan oleh proses autoimun dan infeksius.

Metode ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir secara ketat sesuai dengan tujuan spesialis.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional untuk polineuropati harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena ini merupakan metode pengobatan tambahan dan bukan utama. Berikut ini adalah yang paling sering digunakan:

  1. Minyak zaitun dan kuning telur dikocok bersama, dan jus wortel dan 2 sdt ditambahkan ke dalam campuran ini. sayang Solusinya diaduk sampai massa homogen terbentuk dan diminum dalam dua kali sehari, 20 menit sebelum makan.
  2. Bubuk daun salam, diambil 1 sdt. bubuk ini dan dicampur dengan 3 sdm. l bubuk kering fenugreek. Campuran ditransfer ke termos dan diisi dengan satu liter air panas. Setelah 2 jam, itu bisa dibawa masuk. Minumlah dalam jumlah kecil sepanjang hari.
  3. Larutan garam. Untuk setengah ember air hangat, tambahkan segelas garam dan 2/3 cangkir cuka. Melambung kaki selama 20 menit setiap hari selama sebulan (dengan penyakit ekstremitas).

Prognosis pengobatan

Faktor utama yang menentukan hasil dari pengobatan penyakit ini adalah:

  1. Perawatan segera ke dokter ketika gejala pertama muncul;
  2. Perawatan yang selesai dan disiplin.

Dalam kasus apa pun, polineuropati sensoris membutuhkan terapi jangka panjang, dan paling sering hasilnya positif adalah remisi sementara.

Kembalinya penuh sensitivitas awal hanya mungkin terjadi pada awal pengobatan pada tahap paling awal penyakit, dan pemulihan fungsi vegetatif-vaskular akan berhasil hanya dengan terapi fisik jangka panjang dan pijat.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi yang paling umum dari polyneuropathy sensorik adalah kelumpuhan dan paresis, yang berkembang sebagai akibat dari hilangnya persarafan serat otot. Dua faktor - tidak adanya impuls saraf dan aktivitas motorik - menyebabkan otot mengalami atrofi dan "menyusut", dalam beberapa kasus perubahannya tidak dapat dibalikkan.

Semua proses ini adalah hasil dari kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter. Terapi yang dimulai tepat waktu dijamin untuk melindungi seseorang dari konsekuensi semacam itu.

Dalam polineuropati diabetes tipe sensorik, komplikasi yang paling sering adalah nekrosis jaringan, borok, gangren, dan sepsis. Kulit penderita diabetes dan jaringan di sekitarnya rentan terhadap perkembangan gangguan vegetatif-vaskular.

Ada bisul, luka dari jenis tidak sembuh, dan ini berbahaya oleh penetrasi bakteri dan jenis infeksi lainnya.

Profilaksis lebih lanjut

Untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kekambuhan penyakit, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  1. Untuk menyelesaikan terapi mulai dengan obat-obatan sampai akhir;
  2. Benar-benar lulus kursus fisioterapi;
  3. Terlibat dalam terapi fisik dan pijat diri secara berkelanjutan;
  4. Konsumsilah vitamin B secara terus-menerus (dalam dosis harian yang memadai).

Tonton video tentang topik ini.

Kesimpulan

Sensory polyneuropathy adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Satu-satunya cara untuk mencegah mereka adalah mencari bantuan dari spesialis dalam waktu dan menjalani perawatan sampai akhir.

Polineuropati ekstremitas atas: gejala, pengobatan dan konsekuensi patologi

Polineuropati adalah penyakit berbahaya dan serius yang terutama memengaruhi sistem saraf perifer. Penyakit ini dapat menyebabkan kelemahan pada tungkai, kehilangan sensitivitas, kelumpuhan yang lembek dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Pada orang tua, penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering. Polineuropati tidak hilang dengan sendirinya dan dapat berkembang, oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat diperlukan.

Apa itu polineuropati dan mengapa itu terjadi?

Polineuropati tangan terjadi akibat kerusakan sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Saraf adalah konduktor yang mentransmisikan sinyal dari otak ke bagian lain dari tubuh. Jika konduktivitas dilanggar, ada masalah dengan sensitivitas. Polineuropati diterjemahkan sebagai penyakit banyak saraf. Pada penyakit ini, beberapa cabang sistem saraf perifer terpengaruh sekaligus. Penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi motorik tungkai.

Untuk mengetahui bagaimana polineuropati dari ekstremitas atas bermanifestasi, gejala, pengobatan dan prognosis penyakit ini, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Perjalanan penyakit dapat bervariasi: lambat dan tidak mencolok, atau cepat, kilat.

Seringkali, polineuropati berkembang pada latar belakang penyakit lain. Penyebab perkembangan penyakit dapat:

  1. Avitaminosis. Pekerjaan sistem saraf sangat tergantung pada jumlah vitamin dalam tubuh. Vitamin kelompok B sangat penting untuk saraf. Jika ada kekurangan kronis, berbagai penyakit pada sistem saraf muncul, termasuk polineuropati.
  2. Diabetes. Diabetes menyebabkan gangguan metabolisme. Glukosa tidak diserap oleh tubuh, sebagai akibatnya, sel-sel tidak memiliki energi yang cukup untuk fungsi normal. Karena alasan ini, pembuluh yang menjadi lebih rapuh, serabut saraf terpengaruh. Namun, penderita diabetes lebih cenderung memiliki polineuropati ekstremitas bawah.
  3. Keracunan toksik pada tubuh. Ini dapat berupa alkohol dan virus, keracunan parasit, keracunan dengan bahan kimia seperti arsenik, karbon monoksida. Akumulasi zat berbahaya di dalam tubuh menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan perkembangan penyakit kronis.
  4. Trauma. Cedera setelah stroke atau pembedahan dapat menyebabkan cubitan saraf, neuropati. Juga, penyebab polineuropati dapat menekan saraf karena perpindahan vertebra.

Diketahui bahwa polineuropati dapat diturunkan secara turun temurun. Bukan penyakit itu sendiri yang dapat ditularkan secara genetis, tetapi suatu kecenderungan untuk itu.

Polineuropati pada tungkai atas tidak bisa disebut penyakit biasa. Ini didiagnosis pada sekitar 2,5% orang. Di usia tua, penyakit ini lebih umum (sekitar 8%).

Gejala utama penyakit

Kelemahan otot-otot tangan, mati rasa, nyeri, jari gemetar dan berkeringat adalah tanda-tanda penyakit

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang agak khas, tetapi intensitas manifestasinya tergantung pada stadium penyakit, karakteristiknya, dan keadaan tubuh. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin ringan. Pertama, serabut saraf teriritasi, dan konduksi mereka terganggu.

Awalnya, satu-satunya gejala mungkin kelemahan pada tungkai, pucat pada kulit. Sebagai aturan, dengan manifestasi seperti itu, tidak ada yang pergi ke dokter. Kemudian penyakit mulai berkembang, menyebabkan berbagai komplikasi. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, semakin rendah kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Gejala karakteristik polineuropati ekstremitas atas meliputi:

  • Kelemahan otot. Polineuropati sering disertai dengan kelemahan otot dan atrofi serat otot. Pertama ada kelemahan tangan, dan kemudian seluruh lengan. Beban kebiasaan menjadi tidak mungkin.
  • Tremor Dengan perkembangan penyakit dan terjadinya kelemahan otot, tremor muncul, yang diekspresikan dalam guncangan tangan yang tidak disengaja dan konstan.
  • Hipestesia. Hypesthesia adalah pengurangan atau hilangnya sepenuhnya sensitivitas kulit di daerah tungkai. Sebagai aturan, ini hanya berlaku untuk tangan, di tangan yang lain, sensitivitas tetap terjaga.
  • Hipohidrosis. Karena pelanggaran saraf, ada peningkatan kekeringan pada kulit tangan.
  • Nyeri hebat. Tangan yang sakit mungkin tidak segera terlihat. Sebagai aturan, rasa sakit cukup intens, spontan, muncul dan menghilang tanpa alasan yang jelas.
  • Regenerasi jaringan yang lambat. Kerusakan kulit, luka, goresan pada tangan sembuh lebih lama dari biasanya.
  • Edema. Di daerah ekstremitas, edema dapat muncul karena akumulasi cairan yang berlebihan dan gangguan sistem kardiovaskular. Edemas tampak simetris di kedua tangan.
  • Berkeringat Biasanya, fungsi keringat terganggu, sehingga kulit pada anggota tubuh berkeringat terus-menerus, terlepas dari suhu sekitar.

Polineuropati dapat disertai dengan gejala yang tidak terkait dengan gerakan atau fungsi ekstremitas. Misalnya, cukup sering pasien mengalami takikardia, sesak napas, masalah dengan pembuluh darah, serta gangguan pada saluran pencernaan, sembelit, dll.

Jenis neuritis pada ekstremitas atas dan fitur-fiturnya

Dalam pengobatan, ada beberapa bentuk dan tahapan penyakit.

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan stadium dan bentuk penyakit. Polineuropati memiliki beberapa varietas:

  • Sensorik Dalam polyneuropathy sensorik, sensitivitas terutama terganggu. Pasien memiliki merinding, kesemutan dan sensasi yang tidak biasa lainnya di daerah ekstremitas yang terkena. Telapak tangan bisa mati rasa atau terbakar.
  • Motor. Gejala utama polineuropati motorik adalah pelanggaran fungsi motorik. Pasien sulit mengangkat tangannya atau tidak dapat memutar dengan sikat, menekuk jari-jarinya. Berhubungan dengan atrofi otot progresif.
  • Sensomotor. Jenis polineuropati ini menyatukan gangguan sensorik dan motorik dan paling sering terjadi.
  • Vegetatif. Dengan polineuropati vegetatif, semua gejala berhubungan dengan kekalahan sistem saraf vegetatif, yaitu berkeringat, pucat, dan tanda-tanda yang tidak berhubungan dengan ekstremitas. Dalam hal ini, saraf-saraf yang mengontrol kerja berbagai organ internal terpengaruh.
  • Campur Dengan polineuropati campuran, lesi luas, sehingga semua gejala di atas muncul, secara bertahap atau bersamaan.

Jika kita berbicara tentang polineuropati pada ekstremitas atas, maka mereka juga membedakan klasifikasi tergantung pada saraf yang terkena. Sebagai contoh, ada neuropati saraf radial, yang menjalar ke seluruh lengan. Dalam hal ini, gejalanya akan tergantung pada area spesifik yang terkena. Seringkali ada sindrom menggantung sikat, yaitu, sikat hanya hang ketika Anda mengangkat tangan.

Neuropati saraf median dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau tidak berhasilnya injeksi ke dalam vena di area tikungan siku.

Gejala-gejalanya terutama berkaitan dengan kemampuan menggerakkan sikat: tidak berputar, tidak bengkok, sulit bagi pasien untuk menggerakkan jari-jarinya. Ketika penyakit berkembang, gejalanya memburuk, otot-otot menjadi lebih lemah, pasien tidak bisa menekan tangannya menjadi kepalan.

Neuropati saraf ulnaris dapat menjadi profesional dan terjadi lebih sering pada mereka yang pekerjaannya terkait dengan dukungan siku. Dalam kasus lesi serius, pasien kehilangan sensitivitas di wilayah jari kelingking dan jari manis.

Diagnosis dan terapi obat

Hasil electroneuromyography akan membantu mengkonfirmasi diagnosis.

Seringkali sulit untuk mendiagnosis suatu penyakit, karena gejalanya mungkin buram, mirip dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Pada awalnya, seorang neuropatologis mengumpulkan anamnesis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan anamnesis, oleh karena itu pemeriksaan lebih lanjut dijadwalkan. Dokter akan memeriksa refleks, meresepkan tes darah, serta elektroneuromiografi, yang merupakan dasar dalam diagnosis polineuropati.

Inti dari metode ini adalah untuk menilai aktivitas listrik otot dan serabut saraf. Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Cukup datang ke kantor dengan perut kosong dan tidak menggunakan narkoba pada hari survei. Selama prosedur, elektroda melekat pada tubuh (yaitu pada anggota tubuh yang terluka). Impuls listrik menyebabkan kontraksi otot. Dokter mungkin meminta Anda untuk meregangkan lengan atau membuat beberapa gerakan. Prosedurnya cukup cepat dan non-invasif. Hasilnya diperoleh sebagai grafik, seperti pada EKG.

Jika pasien telah didiagnosis dengan polyneuropathy dari ekstremitas atas, perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Terapi obat meliputi:

  • Obat penghilang rasa sakit. Polineuropati dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat. Tetapi karena rasa sakit ini bersifat neurologis, sangat jarang mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Antikonvulsan analgesik yang disarankan, seperti gabapentin, neurontin. Jenis analgesik konvensional Analgin tidak akan memberikan efek.
  • Vitamin Kompleks multivitamin atau suntikan dengan vitamin B diresepkan untuk memperkuat serat saraf dan meningkatkan konduktivitasnya. Ada obat kompleks khusus yang mengandung vitamin dan lidokain. Dengan suntikan, mereka menghilangkan rasa sakit. Kursus terapi vitamin berlangsung sekitar satu bulan.
  • Agen metabolisme. Sebagai aturan, ini adalah obat kompleks yang meningkatkan metabolisme, menormalkan aliran darah dan konduktivitas impuls saraf. Obat-obat ini termasuk Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Namun, tidak semuanya efektif dalam mengobati jenis-jenis polineuropati tertentu.

Obat yang diresepkan tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya. Langkah pertama adalah menghilangkan penyebab ini dan menyembuhkan penyakit yang mengarah pada polineuropati.

Perawatan bedah dan tradisional

Selama masa pengobatan perlu untuk mematuhi diet seimbang dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Pembedahan untuk polineuropati tidak selalu efektif. Jika kerusakan saraf tepi disebabkan oleh infeksi, diabetes mellitus atau penyakit lain, diresepkan pengobatan konservatif, fisioterapi, pijat, terapi fisik, dll.

Intervensi bedah direkomendasikan jika polineuropati disebabkan oleh saraf terjepit dan gejalanya menjadi lebih jelas. Misalnya, pembedahan diresepkan untuk neuropati terowongan. Otot-otot yang menekan saraf terpotong, ligamen dipotong untuk berhenti mencubit saraf. Dalam kebanyakan kasus, operasi akan menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan. Namun, efektivitas intervensi bedah sangat tergantung pada rehabilitasi yang tepat.

Sebagai aturan, polineuropati tidak diobati secara eksklusif dengan metode tradisional, tetapi mereka sering melengkapi terapi obat dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi penyakit tersebut.

Perawatan rakyat yang paling umum untuk polineuropati adalah:

  1. Clay Tanah liat alami memiliki banyak sifat penyembuhan. Ini diterapkan secara topikal. Bubuk tanah liat biru atau hijau diencerkan dengan air hingga menjadi bubur kental. Bubur ini harus diaplikasikan dengan lapisan tebal pada tangan yang terluka dan tunggu sampai kering. Anda juga bisa membuat kompres pemanasan dengan tanah liat.
  2. Pijat Teknik pemijatan yang tepat tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan sirkulasi darah. Untuk pijat, gunakan salep hangat atau minyak jarak. Tangan harus digosok dengan lembut sampai kulit memerah. Kemudian Anda bisa menggosok vodka, bungkus tangan Anda dengan kain hangat dan biarkan semalaman.
  3. Obat herbal Ketika ramuan polineuropati dianjurkan untuk digunakan di dalam. Untuk memulihkan sistem saraf, Anda dapat mengambil ramuan dan infus burdock, dill, rosemary, cengkeh. Akar burdock dapat dikunyah mentah. Diyakini bahwa karena lebih efektif.
  4. Kefir. Kefir segar harus dicampur dengan biji peterseli dan bunga matahari. Anda akan menerima obat yang tidak hanya memperkuat sistem saraf, tetapi juga menghilangkan racun dari tubuh.

Metode tradisional perawatan polineuropati memiliki kontraindikasi sendiri. Mereka dapat menyebabkan reaksi alergi. Sebelum menggunakan alat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Polineuropati dapat menyebabkan kecacatan!

Dengan perawatan tepat waktu polineuropati akut, prognosisnya menguntungkan. Namun, pengobatan bentuk kronis penyakit ini berlangsung seumur hidup. Pemulihan penuh tidak terjadi, tetapi Anda dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Jika perawatan tidak berpengaruh, orang tersebut menjadi cacat. Polineuropati dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan. Rasa sakit yang konstan dan kelemahan otot mengarah pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat sepenuhnya bekerja. Penyakit progresif cepat bisa berakibat fatal.

Komplikasi parah dari polineuropati ekstremitas atas meliputi:

  • Serangan jantung mendadak. Gangguan pada sistem saraf tepi sering disertai dengan gagal jantung yang serius, aritmia, takikardia, dll. Serangan aritmia yang kuat dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.
  • Gangguan pernapasan. Sistem saraf melakukan banyak fungsi, salah satunya adalah pengiriman impuls ke otot. Jika koneksi dengan otot-otot pernapasan terputus, sesak napas, asma dan gangguan fungsi pernapasan lainnya berkembang, yang juga bisa berakibat fatal.
  • Gangguan gerakan ireversibel. Kerusakan serius pada saraf perifer membuatnya tidak mungkin untuk menggerakkan lengan secara normal, bahkan kelumpuhan. Efek-efek ini dapat bersifat reversibel atau tidak dapat diubah dalam bentuk progresif kronis dari penyakit.

Informasi lebih lanjut tentang polineuropati dapat ditemukan di video:

Untuk menghindari komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti rekomendasinya. Sebagai tindakan pencegahan direkomendasikan aktivitas fisik sedang dan nutrisi yang tepat.

Penyebab polineuropati sering infeksi, sehingga perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengeras, mengikuti diet, mengonsumsi multivitamin kompleks. Penting juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, terutama dari minum alkohol. Ada yang namanya neuropati alkoholik. Alkohol menghancurkan sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf manusia.

Neuropati ekstremitas atas: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Neuropati didefinisikan sebagai gangguan pada sistem saraf tepi yang menyebabkan penurunan kinerja otot-otot ekstremitas atas dan bawah. Kondisi patologis berkembang secara perlahan dan ditandai oleh penurunan sensitivitas dan gangguan lain dalam fungsi lengan dan kaki.

Paling sering, masalah ini terjadi pada orang tua. Dalam kasus polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah, gejalanya tergantung pada kekhasan faktor penyebab, dan metode perawatan dipilih oleh dokter sesuai dengan hasil diagnosis.

Penyebab penyakit

Para peneliti mengidentifikasi banyak faktor, yang dampaknya memprovokasi perkembangan polineuropati pada ekstremitas atas. Atas dasar ini, salah satu klasifikasi gangguan pada sistem saraf otonom telah dibangun.

Lebih sering penyakit ini berkembang karena:

  • infeksi pada tubuh;
  • paparan zat beracun (alkohol, obat-obatan dan lainnya);
  • kekurangan vitamin (paling sering karena kekurangan vitamin B);
  • gangguan metabolisme.

Gangguan metabolisme dapat dikaitkan dengan:

  • diabetes;
  • kelainan hati;
  • disfungsi tiroid atau adrenal;
  • proses tumor dari sifat yang berbeda;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • penyakit darah dan patologi lainnya.

Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan penyakit keturunan dan patologi tertentu yang menyebabkan demielinasi (penghancuran membran) dari serabut saraf di anggota tubuh. Polineuropati tidak terjadi sebagai pelanggaran terpisah. Perkembangan kondisi patologis ini selalu dikaitkan dengan perjalanan satu atau beberapa penyakit.

Karakteristik penting dari penyakit ini adalah bahwa saraf tungkai atas rusak, anatomi yang secara langsung menentukan karakteristik gambaran klinis. Atas dasar ini, bentuk-bentuk kondisi patologis berikut dibedakan:

  1. Motor. Ini ditandai dengan gangguan fungsi motorik karena atrofi otot.
  2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas atas. Berbeda dalam pelanggaran sensitivitas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk "merinding", kesemutan dan gangguan lainnya.
  3. Sensomotor. Gabungkan fenomena di atas.
  4. Vegetatif. Ditandai dengan pelanggaran karya bagian nama yang sama dari sistem saraf.
  5. Campur Bentuk paling umum dari kondisi patologis di mana gejala gangguan dari tipe di atas terjadi dan bergabung.

Dalam beberapa kasus, neuritis pada ekstremitas atas berkembang karena kerusakan pada saraf individu, yang dihasilkan dari cedera atau injeksi subkutan. Namun, efek seperti ini sangat jarang direkam.

Tanda-tanda neuropati

Sifat gambaran klinis pada neuritis tangan bervariasi tergantung pada tahap perkembangan gangguan dan lokalisasi proses patologis. Pada awalnya, polineuropati diindikasikan oleh kelemahan pada otot, tidak terkait dengan aktivitas fisik. Selain itu, memudarkan kulit tidak dikecualikan, dan warnanya tidak selalu berubah di seluruh anggota tubuh yang terkena.

Meskipun tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan dalam neuropati tangan pada tahap ini dan gejalanya tidak begitu jelas, pada saat inilah pengobatan harus dimulai. Penundaan dengan terapi meningkatkan risiko komplikasi berikut:

  • penurunan tonus otot, yang menyebabkan aktivitas motorik terganggu;
  • tremor anggota badan;
  • mengurangi atau sama sekali tidak memiliki sensitivitas di area tertentu, dan sepanjang lengan;
  • pengeringan kulit;
  • kejang otot;
  • rasa sakit yang hebat;
  • pemulihan jangka panjang kulit yang rusak;
  • edema;
  • merinding;
  • keringat berlebih.

Dalam kasus kekalahan sistem saraf otonom, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan fenomena berikut:

  • menurunkan tekanan darah;
  • jantung berdebar;
  • disfungsi ereksi;
  • gangguan motilitas saluran pencernaan;
  • gangguan pernapasan;
  • reaksi siswa terganggu.

Seiring waktu, tanda-tanda kerusakan otak bergabung dengan gejala neuropati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan koordinasi motorik, kehilangan ruang, dan sering pusing. Dalam kasus-kasus lanjut, karena pelanggaran persarafan anggota tubuh atas, otot-otot benar-benar berhenti tumbuh.

Diagnostik

Keberhasilan pengobatan polineuropati secara langsung tergantung pada apakah mungkin untuk menghilangkan efek faktor pemicu. Oleh karena itu, untuk gangguan sistem saraf pusat tersebut dilakukan pemeriksaan komprehensif pasien.

Mendiagnosis pasien dengan neuropati tangan atau bagian lain dari tungkai atas, selain informasi tentang gejala, termasuk survei tentang:

  • adanya penyakit bawaan dalam keluarga;
  • adanya patologi yang bersamaan;
  • kontak sebelumnya dengan bahan kimia;
  • konsumsi alkohol atau obat-obatan di masa lalu;
  • cedera tangan.

Sepanjang jalan, tes darah umum dan biokimia ditentukan, dengan bantuan yang proses inflamasi dan infeksi terdeteksi. Juga, cairan diperiksa untuk mendiagnosis penyakit sistemik seperti diabetes mellitus atau patologi hati.

Untuk menilai tingkat kerusakan pada serat membantu USG saraf pada tungkai atas. Metode ini juga digunakan untuk mempelajari keadaan organ dalam. Elektroneuromiografi memungkinkan untuk menentukan kedalaman kerusakan serat. Sebagai bagian dari penelitian ini, arus dilewatkan melalui tangan di zona tertentu.

Jika perlu, selain yang disebutkan di atas, metode diagnostik berikut digunakan:

  • pengujian refleks;
  • radiografi;
  • analisis bahan serebrospinal;
  • biopsi serabut saraf dan lainnya.

Karena fakta bahwa polineuropati pada ekstremitas atas berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor, pasien dikirim untuk diperiksa oleh dokter dengan spesialisasi yang sempit.

Terapi obat-obatan

Dengan gejala neuropati pada tungkai atas, pengobatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu, keberhasilan terapi tergantung pada fitur dari patologi yang diidentifikasi. Untuk gangguan sistemik (diabetes, lupus erythematosus dan lain-lain), obat digunakan untuk mendukung kondisi pasien. Skema terapi dalam kasus-kasus tersebut dipilih secara individual.

Jika penurunan tonus otot disebabkan oleh keracunan tubuh, perawatan polineuropati pada ekstremitas atas dimulai dengan langkah-langkah detoksifikasi.

Terapi melibatkan pengenalan melalui solusi tetes dan mengambil diuretik dan obat lain yang mempercepat penghapusan zat berbahaya.

Ketika disfungsi tiroid diindikasikan terapi hormon. Jika neuritis disebabkan oleh jalannya proses tumor, rejimen pengobatan termasuk operasi untuk mengangkat tumor.

Perawatan obat, yang digunakan untuk mengembalikan serat saraf yang rusak dengan lesi pada ekstremitas atas, melibatkan penggunaan obat yang meningkatkan trofisme jaringan:

Obat-obat ini sangat relevan ketika, menurut hasil diagnosa, myelinopathy dari ekstremitas atas, ditandai dengan penghancuran selubung saraf, terungkap. Pengobatan dengan obat-obatan ini mempercepat aliran darah ke jaringan, sehingga meningkatkan metabolisme. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini menghambat radikal bebas, sehingga menekan proses yang menyebabkan kerusakan serabut saraf.

Dengan kekalahan tangan, neuropati ditunjukkan mengambil vitamin kelompok B. Dalam kasus lanjut, obat ini digunakan sebagai suntikan.

Polineuropati pada ekstremitas atas tidak dianjurkan untuk pengobatan dengan anestesi sistemik (dalam bentuk tablet). Obat-obatan obat memicu peningkatan tekanan darah. Untuk menghentikan rasa sakit, Anda harus memegang tangan dengan anestesi lokal. Selain itu meresepkan penggunaan obat antikonvulsan tipe "Gabapentin".

Dalam kasus sindrom nyeri hebat, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat ini, analgesik opioid diresepkan dalam kombinasi dengan Zaldiar. Dalam beberapa kasus, antidepresan direkomendasikan.

Untuk mengembalikan konduksi saraf, terapkan:

Obat-obatan ini menekan gejala polineuropati dengan mengembalikan persarafan anggota tubuh bagian atas.

Perawatan lainnya

Karena gangguan konduksi saraf dapat dikaitkan dengan perjalanan patologi yang parah, metode mengobati neuropati ekstremitas atas biasanya tidak digunakan oleh obat tradisional. Dalam keadaan seperti itu, fisioterapi akan lebih efektif:

  • mandi galvanik;
  • mandi parafin;
  • pijat terapi;
  • ultratonoterapi;
  • darsonvalization.

Efektif dengan neuropati pada tungkai atas dianggap senam.

Serangkaian latihan dipilih secara individual dalam setiap kasus. Terapi latihan untuk neuropati tidak boleh membahayakan pasien, jadi perlu untuk menghentikan pelatihan jika terasa sakit.

Taktik pengobatan neuritis terus disesuaikan. Dalam beberapa kasus, metode pengobatan neuropati akan membutuhkan perubahan pola makan sehari-hari.

Prognosis dan pencegahan neuropati pada tungkai atas

Prognosis polineuropati tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tidak mungkin sembuh sepenuhnya dengan autoimun dan beberapa patologi lainnya. Neuropati berespons baik terhadap koreksi jika disebabkan oleh lesi beracun atau cedera tangan.

Pada kasus yang parah, pelanggaran persarafan pada tungkai atas memicu henti jantung mendadak, yang menyebabkan gangguan pernapasan atau gangguan pergerakan yang tidak dapat diubah.

Untuk mencegah perkembangan neuropati cukup sulit. Namun, jika Anda mengurangi penggunaan alkohol dan menghindari kontak dengan bahan kimia agresif, Anda dapat mengurangi risiko gangguan ini. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan untuk mengamati dosis obat yang diresepkan.

Polineuropati pada ekstremitas atas / bawah - apa itu, pengobatan dan gejala

Efek patologis pada seluruh tubuh, karena lesi yang sangat besar dari jaringan luas akar saraf perifer, ganglia tulang belakang intervertebralis dan pleksus saraf, menyebabkan sejumlah penyakit heterogen (berbeda dalam genesis) dengan nama umum polineuropati (PNP).

Hal ini ditandai dengan lesi simetris fungsi motorik sensorik dengan lokalisasi distal dengan penyebaran bertahap secara proksimal.

Polineuropati - apa itu?

Ini memanifestasikan dirinya dengan nutrisi, gangguan pembuluh darah dan kelumpuhan perifer dalam bentuk hilangnya sensitivitas - PNP dari ekstremitas bawah dan atas (sesuai dengan jenis "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll, naik").

Transisi cepat di halaman

Bergantung pada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa varietas:

  • Jika, misalnya, neuron yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik terpengaruh, ini dimanifestasikan pada pasien dengan kesulitan atau kehilangan kemampuan untuk bergerak. Polineuropati ini disebut motorik.
  • Bentuk sensorik disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf yang mengontrol sensitivitas.
  • Efek patologis pada neuron vegetatif (karena hipotermia, atonia), menyebabkan kurangnya regulasi saraf pada fungsi organ internal.

Faktor penyebab

Gangguan dalam patologi ini disebabkan oleh dua jenis kerusakan saraf - demielinasi (selubung saraf dipengaruhi) dan aksonal (gangguan pada silinder aksial saraf).

Jenis patologi aksonal dicatat dalam semua bentuk penyakit dengan perbedaan dalam prevalensi gangguan gerakan, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkoholik sering didiagnosis.

Ini diprovokasi tidak hanya oleh durasi alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitasnya, karena itu adalah minuman berkualitas rendah yang mengandung banyak zat beracun yang berbahaya bagi tubuh.

Genesis pengaruh patologis yang dapat menyebabkan lesi yang luas pada saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

  1. Ini bisa merupakan kelainan genetik turunan tertentu yang memicu perkembangan ANP;
  2. Kerusakan dalam proses metabolisme. Ini termasuk uremia dan diabetes, ditandai dengan tingginya tingkat produk metabolisme protein dalam darah.
  3. Gangguan fungsi kekebalan tubuh, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
  4. Patologi sistemik yang memicu perkembangan polineuropati vegetatif.
  5. Infeksi bakteri atau virus yang berbahaya.
  6. Keracunan karena keracunan (obat-obatan, alkohol, pelarut industri, dll).

Bergantung pada faktor provokatif, polineuropati memanifestasikan dirinya dalam banyak bentuk:

  • beracun, jamur dan diabetes;
  • radang, traumatis atau alergi;
  • difteri, vegetatif, atau serum.

Perlu dicatat bahwa polineuropati diabetik, sebagai komplikasi diabetes, jauh lebih umum daripada bentuk penyakit lainnya.

Gejala polineuropati pada ekstremitas atas

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah karena gangguan perifer pada tungkai (atas dan bawah). Pada saat yang sama, lesi saraf dapat dilokalisasi hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau memanifestasikan dirinya sebagai lesi yang luas dari semua jaringan saraf tungkai pada saat yang sama.

Gejala polineuropati pada ekstremitas atas cukup khas - menurut asal usul perkembangan, jenis patologi ini mungkin karena lesi aksonal dan demielinasi. Menurut kursus klinis, itu memanifestasikan tanda-tanda gangguan fungsi otonom, sensorik dan motorik. Dalam salah satu bentuk pelanggaran jarang terjadi, variasi yang sering diamati dari beberapa jenis gejala, memanifestasikan dirinya:

  • Cabang sindrom nyeri pada median, ulnaris, atau saraf radialis, luasnya lokalisasi. Seringkali rasa sakit kembali dari bagian yang jauh - dimulai dengan rasa sakit dari tangan dan telapak tangan, secara bertahap kembali ke pergelangan tangan di zona lengan bawah dan bahu. Kekalahan neuron memicu patologi otot yang dipersarafi oleh mereka.
  • Perkembangan kelemahan otot, kontraksi konvulsifnya, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa jaringan otot atau nekrosis mereka.
  • Kelemahan otot berkontribusi pada pelanggaran keterampilan motorik halus jari, yang mengarah ke masalah yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas fisik yang biasa.
  • Distrofi otot, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan memperpendek dan mengurangi kelenturan, yang dimanifestasikan dalam fungsi ekstensor terganggu di bagian-bagian tertentu anggota badan.
  • Mati rasa pada kulit di tangan, perasaan "merinding merinding", atau benar-benar kehilangan sensitivitas.
  • Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berkeringat).

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Simtomatologi polineuropati pada ekstremitas bawah disebabkan oleh pengaruh diabetes, keracunan alkohol, defisiensi vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, infeksi, dan asal usul patologis lainnya.

Pada dasarnya, PNP ini mengacu pada manifestasi bentuk penyakit aksonal. Tergantung pada kecenderungan perjalanan klinis, gejala berbagai bentuk patologi ini dapat berupa manifestasi akut, subakut, kronis, dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam 2, 4 hari. Setelah beberapa minggu, gejalanya meningkat, melewati tahap subakut.

Perjalanan penyakit yang panjang dan progresif disebabkan oleh perkembangan patologi kronis. Sifat berulang penyakit ini dimanifestasikan oleh disfungsi parah pada ekstremitas bawah.

  • Tanda-tanda awalnya adalah hilangnya sensitivitas kulit pada kaki. Pasien mungkin tidak merasakan sakit karena lecet kecil dan luka yang disebabkan oleh sepatu yang tidak nyaman.
  • Tentu saja gugup merasa "merinding" dan mati rasa.
  • Dengan perkembangan proses - hilangnya sensitivitas kulit diamati pada seluruh permukaan kaki.
  • Gejala gangguan otot, dimanifestasikan oleh perkembangan tanda-tanda kontraktur otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot besar, dicatat.
  • Patologi fungsional pada otot-otot besar memicu penurunan kardinal dalam kekuatan fisik pasien, karena ketidakmampuan kaki untuk menahan berat pasien.
  • "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan nyeri muncul di berbagai area ekstremitas.

Selain gejala-gejala ini, warna kulit kaki dapat berubah, bengkak dapat muncul di zona distal dan suhu kaki dapat bervariasi. Dengan polineuropati alkohol, gejala di atas dapat meningkat selama beberapa minggu dan bulan, yang berlangsung selama bertahun-tahun. Sampai saat itu, sampai Anda berhenti minum alkohol, penyakit itu tidak dapat mengatasinya.

Meskipun tanda-tanda EGD pada tungkai atas sedikit berbeda dari gejala polineuropati pada ekstremitas bawah, pengobatan patologinya identik. Dan semakin cepat dimulai, akan semakin efektif.

Pengobatan polineuropati - obat-obatan dan teknik

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah pemulihan fungsi yang terganggu dari neuron yang terkena dan penghapusan faktor penyebab.

Misalnya, selama perawatan polineuropati diabetik, perlu untuk menormalkan kadar gula darah, dengan alkohol dan PNP beracun - untuk menghilangkan efek merusak, dengan penyakit menular - untuk menyembuhkan infeksi latar belakang.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati PNP disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeda pada eliminasi patologi.

  1. Untuk menstimulasi proses regeneratif dalam neuron dan mengurangi sindrom nyeri, obat-obatan berdasarkan asam alfalipolik - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - diresepkan.
  2. Koreksi nyeri pada tungkai, dengan penyakit ini, analgesik konvensional, obat antiinflamasi dan nonsteroid tidak memberikan hasil positif. Untuk bantuannya, mereka menggunakan anti-kejang, yang menghambat penyebaran impuls nyeri dari neuron yang rusak - "Pregabalin", "Finlepsin" atau "Gabapentin".
  3. Antidepresan yang menghambat impuls nyeri adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
  4. Anestesi lokal, dalam bentuk salep, piring atau gel dengan basis lidocaine, krim dan lada mengandung "Capsaicin". Untuk menghindari luka bakar, setengah jam sebelum menempelkan lada, titik perlekatan dipra-dilumasi dengan krim lidocaine.
  5. Dalam kasus yang parah, gejala nyeri yang berkepanjangan, aksi analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Sangat efektif alat gabungan "Zoldiar" - kombinasi "Tramadol" dengan "Paracetamol".
  6. Untuk mengurangi peningkatan otot, digunakan obat-obatan narkotika - “Baclofen” dan analognya dengan dosis yang diresepkan secara ketat dan pengobatan khusus.

Selain terapi obat, pengobatan fisioterapi juga diresepkan - terapi magnetik, yang memiliki efek terapeutik pada jaringan saraf, stimulasi listrik, metode terapi refleks dan pijat terapi. Untuk mempertahankan tonus otot yang ditentukan tentu saja terapi fisik.

Pasien dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan yang kaya lemak. Untuk seluruh periode penyembuhan dan pemulihan, perlu untuk menyingkirkan stimulan dan stimulan dari penggunaan dan berhenti merokok.

Prediksi untuk PNP

Bergantung pada asal dan manifestasi klinisnya, polineuropati dapat menempatkan pasien di tempat tidur untuk waktu yang lama. Prognosis yang menguntungkan dimungkinkan dengan perawatan penuh dan tepat waktu.

Pengecualian bisa berupa polineuropati dari genesis herediter. Ini tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, hanya mungkin untuk mengurangi keparahan dan keparahan gejala.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia