Bentuk keterbelakangan mental beragam. Untuk mengidentifikasi mereka dengan tanda-tanda eksternal, Anda perlu memahami detailnya. Mereka akan membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi penyimpangan, tetapi juga untuk mengambil tindakan tepat waktu.

Apa itu keterbelakangan mental?

Definisi medis klasik memberi tahu kita bahwa keterbelakangan mental dipahami sebagai keterlambatan yang berkaitan dengan usia atau bawaan dalam perkembangan jiwa manusia. Itu memanifestasikan dirinya melalui cacat intelektual.

Penyebab gangguan ini disebabkan oleh patologi otak. Hasilnya adalah hilangnya kemampuan seseorang untuk hubungan normal di masyarakat, hilangnya kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial. Seseorang yang mengalami keterbelakangan mental tidak dapat berinteraksi secara normal dengan orang lain, berperilaku tidak memadai dalam situasi sehari-hari yang sederhana.

Gangguan aktivitas mental diekspresikan melalui pikiran itu sendiri, di samping itu, melalui keterampilan motorik, ucapan, emosi dan kemauan.

Manifestasi eksternal dari pelanggaran

Orang-orang yang terhambat dalam pembangunan telah menarik perhatian pada diri mereka sendiri sejak masa muda mereka. Pada anak-anak, ini dinyatakan sebagai keterlambatan dalam pengembangan keterampilan berbicara. Sebagian besar dari orang-orang ini mulai berbicara hanya setelah 4 tahun. Pada saat yang sama, mereka mengerti kata-katanya, tetapi tidak berbicara dengan orang lain.

Tanda-tanda fisik keterbelakangan mental pada anak-anak dan orang dewasa mungkin sebagai berikut:

  • ketidakseimbangan bagian tubuh di antara mereka sendiri;
  • bentuk kepala tidak teratur (mikro atau hidrosefalus);
  • anggota badan pendek.

Orang-orang yang tertinggal dalam perkembangan menunjukkan ekspresi "tidak ada" yang khas di wajah mereka, apa yang disebut penampilan bodoh melekat di dalam diri mereka. Ketidakmampuan otak untuk aktivitas mental normal diekspresikan dalam relaksasi otot rahang. Mulut pasien terbuka, air liur sering menetes darinya.

Tertinggal dalam perkembangan anak-anak memancarkan gerakan tajam dan sudut, sering disertai dengan koordinasi yang terkoordinasi.

Apa saja penyimpangan dalam pengembangan pikiran

Sampai saat ini, obat-obatan membagi orang-orang yang terbelakang mental menjadi beberapa tipe berikut:

Tetapi di dunia modern, istilah-istilah ini telah menjadi sosial yang negatif, telah menjadi kutukan. Oleh karena itu, mereka dikeluarkan dari Klasifikasi Penyakit Internasional. Dan sekarang jenis retardasi mental dibagi menjadi empat kategori:

Definisi-definisi ini dianggap netral dan menentukan bentuk kuantitatif retardasi mental.

Kategori pertama berhubungan dengan keterbelakangan, yang kedua dan ketiga - dengan kebodohan, dan yang terakhir - dengan kebodohan.

Kategori pertama: bentuk cahaya. Keterbelakangan dalam pengembangan bentuk-bentuk cahaya memanifestasikan dirinya dalam bentuk moral. Ini adalah kurangnya perkembangan jiwa yang diekspresikan dengan lemah. Ini diungkapkan dalam bentuk pemikiran sederhana, ketidakmampuan seseorang untuk memahami konsep yang kompleks. Retardasi mental ringan, pada gilirannya, sesuai dengan bentuk penyakit dibagi oleh dokter menjadi tiga derajat, ringan, sedang dan berat. Untuk retardasi ringan ditandai dengan tidak adanya agresi dalam perilaku.

Bentuk retardasi mental tipe kedua dan ketiga berkorelasi dengan ketidakmampuan, yang dianggap sebagai bentuk rata-rata dari pikiran manusia yang belum berkembang. Menderita bentuk penyakit ini tidak dapat merasakan konsep abstrak, ia tidak dapat menggeneralisasi dan memproses informasi yang diterima. Tetapi pada saat yang sama, keterbelakangan mental yang terkait dengan tipe kedua dan ketiga dapat secara mandiri membentuk konsep. Mereka mampu menghafal gerakan sederhana, orang-orang seperti itu belajar keterampilan sederhana dalam melayani diri mereka sendiri dan kebutuhan mereka yang paling sederhana. Orang terbelakang dari jenis kedua dan ketiga mampu melakukan kerja primitif. Secara mental, mereka juga kebanyakan tidak bergerak, seperti kategori pertama orang-orang yang tidak berkembang secara mental.

Jenis keempat: bentuk dalam. Pasien orang bodoh tidak memiliki kemampuan untuk memahami dunia. Pikiran mereka tidak menghadapi tindakan fisik paling sederhana, mereka bahkan tidak bisa merawat diri mereka sendiri. Bentuk keterbelakangan mental ini juga ditandai dengan ketidakmampuan total untuk membedakan warna di antara mereka sendiri, orang tidak ingat suara, mereka tidak bereaksi terhadapnya. Dalam emosi mereka, mereka juga terbelakang, mereka tidak menunjukkan perasaan yang biasa bagi kebanyakan orang - sukacita, kesedihan. Orang-orang dengan kebodohan sering mengalami lekas marah, dan mereka rentan terhadap amarah yang hebat. Mereka dicirikan oleh kemarahan.

Mengapa pikiran tidak berkembang

Penyebab keterbelakangan mental bisa bersifat genetik dan didapat.

Penyebab genetik terjadi ketika kelainan kromosom, disfungsi gen individu. Dokter mengatakan bahwa sekitar 50% dari semua kasus kekurangan mental parah terjadi justru karena hal ini.

Alasan utama untuk menghentikan perkembangan pada tahap persalinan dan bayi adalah:

  • kerusakan fisik pada janin (termasuk paparan radiasi);
  • kerusakan kimia (keracunan oleh zat beracun);
  • lesi infeksius (sifilis, sitomegalovirus).

Alasan lain untuk keterlambatan mungkin terjadi dengan prematuritas janin, pelanggaran saat melahirkan (trauma kelahiran, kekurangan oksigen dari mati lemas).

Keterbelakangan mental terjadi dengan cedera kepala. Dan penyebab keterbelakangan mental mungkin terletak pada penyakit menular yang telah mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat manusia.

Tanda-tanda keterbelakangan mental

Seperti yang kami tulis di atas, ada tanda-tanda fisik tertentu keterbelakangan mental. Namun, selain mereka, ada cara lain untuk menentukan keterbelakangan manusia.

Pada anak-anak, gejala muncul sebagai ketidakmampuan untuk mengingat informasi, stok pengetahuan mereka terbatas, mereka tertinggal di belakang anak-anak lain di sekolah. Selain itu, mereka praktis tidak tertarik pada dunia luar, mereka tidak menunjukkan minat dalam menggambar, membuat model, mengembangkan game. Karena keterbelakangan mereka, mereka juga tidak berkomunikasi dengan teman sebaya dan orang dewasa.

Remaja yang termasuk dalam salah satu tipe keterbelakangan otak yang dijelaskan di atas, secara psikologis terus menjadi anak-anak, mereka tidak menunjukkan inisiatif apa pun, impulsif dan tunduk pada ketidakstabilan mental. Kurangnya kemauan dan kurangnya kemandirian juga merupakan tanda retardasi mental. Orang seperti itu jatuh di bawah pengaruh orang lain, mereka mudah dimanipulasi. Tetapi karena keterbatasan mereka, mereka tidak dapat melakukan semua yang diperintahkan.

Jenis lain tanda keterbelakangan mental adalah kemampuan untuk menghafal hanya peristiwa yang cerah dan tidak biasa. Ini disebut menghafal tidak disengaja, dan bagi kebanyakan orang yang terbelakang itu adalah karakteristik. Hafalan sukarela mulai terbentuk hanya pada usia sekolah, ketika anak-anak dan remaja lainnya sudah beroperasi dengan seluruh file informasi yang tersimpan dalam memori mereka.

Diagnosis pikiran yang belum berkembang

Selain tanda-tanda yang kami jelaskan, tes pada tingkat kecerdasan membantu kami mengidentifikasi kelesuan. Mereka juga disebut tes IQ. Indikator kuantitatif perkembangan mental seseorang membantu menentukan kategori retardasi mental yang dimiliki seseorang.

Dengan sedikit bentuk keterlambatan perkembangan, level IQ adalah 50-70 unit. Menurut statistik medis, angka ini adalah sekitar 80% dari jumlah orang yang menderita cacat intelektual.

Dalam bentuk kedua dan ketiga, hasil tes untuk tingkat kecerdasan memberikan hasil 35-50 unit. Dan bentuk terakhir ditandai dengan indikator dari 0 hingga 34 unit.

Cara mengobati keterbelakangan mental

Praktek menunjukkan bahwa keterbelakangan mental adalah proses yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, perawatan bentuk keterbelakangan semacam itu dikurangi menjadi terapi dan pelatihan di lembaga pendidikan khusus, serta konten di rumah sakit jiwa.

Perawatan khusus dilakukan dalam kasus di mana penghambatan disebabkan oleh penyakit bawaan seperti sifilis atau toksoplasmosis. Obat-obatan khusus juga diresepkan dalam kasus-kasus di mana pasien menunjukkan ketidakstabilan emosional atau keinginan mengidam.

Ketika pelanggaran dalam sistem endokrin mereka diberi obat hormon. Dan dengan jenis pelanggaran di mana metabolisme berubah, diet khusus ditentukan. Yang sangat penting adalah terapi okupasi dan adaptasi sosial, bekerja dalam kelompok khusus.

Retardasi ringan pada orang dewasa

Ketika mereka mengatakan keterbelakangan mental ringan pada orang dewasa, mereka menyiratkan konsep umum yang menggabungkan bentuk patologis aktivitas mental dari berbagai asal. Ini termasuk bentuk keterbelakangan mental, di mana otak manusia dirusak oleh bahaya genetik, organik atau keracunan. Ini juga termasuk bentuk-bentuk yang disebabkan oleh faktor sosial dan budaya yang tidak menguntungkan, yaitu, pendidikan yang salah dan kekurangan pedagogis.

Para ilmuwan menyebut bentuk ini sebagai penyimpangan mental, yang memiliki nilai IQ berkisar antara 50 hingga 70.

Penyebab utama moronitas termasuk kegagalan dalam pembentukan otak manusia pada tahap awal perkembangannya. Keterbelakangan mental berbeda dari demensia yang diperoleh karena muncul bukan karena penurunan fungsi jiwa karena penyakit, tetapi karena keterbelakangan awal.

Ketika keterbelakangan mental mempengaruhi fungsi-fungsi mental yang bertanggung jawab untuk perkembangan normal manusia.

Jika kita berbicara tentang keterbelakangan mental dalam derajat ringan, maka diagnosisnya biasanya sulit. Jadi orang dengan keterbelakangan ringan, atau keterbelakangan mental, yang dianggap "batas", dapat menjalani kehidupan tanpa pernah mengunjungi psikiater.

Karakteristik orang dengan retardasi mental ringan

  • Kelompok orang ini ditandai oleh ketidakmampuan untuk memahami konsep yang kompleks, generalisasi yang kompleks dan kemampuan untuk berpikir abstrak tidak dapat diakses oleh mereka. Meskipun, jika seseorang memiliki bentuk kelemahan yang ringan, maka ia dapat berpikir secara abstrak, tetapi sangat terbatas. Dalam kasus ini, jenis pemikiran yang sangat spesifik berlaku, ketika hanya aspek eksternal dari peristiwa atau fenomena yang terjadi
  • Perlu dicatat bahwa pidato pada orang dewasa yang didiagnosis sebagai "kelemahan" berkembang dengan baik, ia mampu berbicara kalimat yang bermakna, memiliki kosa kata yang baik.
  • Kategori orang dengan keterbelakangan mental ini tetap memiliki kemampuan untuk menguasai beberapa keterampilan profesional, walaupun kualifikasinya rendah. Tetapi asimilasi berbagai jenis informasi diberikan kepada mereka dengan kesulitan, seperti pengetahuan lainnya.
  • Masalah seperti keterbelakangan mental ringan pada orang dewasa tidak mencegah mereka mempertahankan kecukupan perilaku di lingkungan yang akrab bagi orang-orang tersebut.
  • Tanpa memiliki pendapatnya sendiri, seseorang, dengan diagnosis kelemahan, mengingat dengan baik berbagai aturan, ekspresi, frasa, pandangan orang-orang di sekitarnya, dan kemudian mereka mengikuti pola yang sama.
  • Dengan tingkat moral yang sedikit, seseorang dapat menguasai lingkungannya dengan baik, cukup berpengetahuan luas dalam proses yang terjadi, dan bahkan menjadi licik.
  • Di antara kategori ini, Anda dapat bertemu orang-orang yang berbakat sepihak. Seniman dan musisi brilian yang dikenal menderita penyakit seperti itu.
  • Orang-orang bodoh ditandai oleh sugestibilitas yang sangat tinggi dan mudah dikendalikan oleh orang-orang di sekitar mereka. Ini sering dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga, kadang-kadang sangat berbahaya, baik bagi pasien itu sendiri maupun mereka yang dekat dengan mereka.
  • Seringkali, seseorang dengan bentuk retardasi mental ringan menderita seksualitas dan pergaulan yang tinggi.
  • Kita semua memiliki karakter yang berbeda, dan kategori orang ini tidak terkecuali. Mereka dapat bersikap ramah dan baik hati, dan setelah periode waktu yang singkat mereka dapat menunjukkan agresivitas, kemarahan, dan kekeraskepalaan.
  • Orang dengan retardasi mental ringan tidak memiliki kemampuan untuk berfantasi dan berpikir secara kiasan;
  • Salah satu tanda paling signifikan dari orang-orang dengan keterbelakangan mental adalah sikap kritis mereka yang tidak memadai, baik terhadap diri mereka sendiri maupun terhadap situasi yang telah muncul. Sulit bagi mereka untuk memahami kelayakan tindakan mereka sendiri, dan untuk meramalkan konsekuensinya;
  • Orang dengan keterbelakangan mental dapat melakukan berbagai pelanggaran yang berkaitan dengan situasi di mana penilaian yang memadai dan pengambilan keputusan yang tepat diperlukan. Biasanya terjadi bahwa orang-orang yang tidak rentan terhadap konflik, berada dalam situasi yang sulit, mungkin berperilaku tidak memadai, mewakili bahaya publik.

Bagaimanapun, keterbelakangan mental yang mudah pada orang dewasa memungkinkan mereka untuk hidup, bekerja, mencintai, dan dicintai. Bagaimanapun, ini persis seperti yang seharusnya terjadi di negara beradab mana pun.

Keterbelakangan mental pada orang dewasa. Penyebab terjadinya.

Salah satu gangguan mental yang paling kompleks adalah keterbelakangan mental. Selain itu, orang dewasa tidak hanya bisa mendapatkannya saat lahir, tetapi juga sepanjang hidup. Pada artikel ini kami mempertimbangkan penyebab utama penyakit ini.

Keterbelakangan intelektual pada orang dewasa
Apa arti istilah itu sendiri?

Untuk spesialis, diagnosis ini berarti keterlambatan perkembangan intelektual dan mental seseorang. Patologi dapat bersifat bawaan atau didapat sebagai akibat dari:

  • Cedera otak traumatis yang parah.
  • Infeksi: intrauterin atau saat melahirkan.
  • Ditransfer penyakit langka, tetapi sangat serius setelah lahir.

Jangan lupa bahwa penyebab umum keterbelakangan mental adalah kebiasaan buruk orang tua (alkoholisme, kecanduan narkoba), penyakit selama kehamilan (cacar air, parotitis, rubella), kecenderungan genetik, rhesus atau konflik kekebalan tubuh antara ibu dan janin.

Gejala keterbelakangan mental pada orang dewasa

Keterbelakangan mental. Gejala umum

Konsep keterbelakangan mental

Keterbelakangan mental (di barat sekarang disebut "kecacatan intelektual") ditandai oleh tingkat kecerdasan atau kemampuan mental yang lebih rendah daripada rata-rata, serta kurangnya keterampilan yang diperlukan untuk kehidupan setiap hari. Orang dengan keterbelakangan mental atau sama sekali tidak dapat memperoleh keterampilan baru atau mempelajarinya lebih lambat. Ada beberapa tingkat retardasi mental: retardasi mental berat, sedang dan ringan.

Tanda-tanda keterbelakangan mental pada anak-anak dan orang dewasa

Orang dengan keterbelakangan mental (cacat intelektual) memiliki keterbatasan di dua bidang. Daerah-daerah ini adalah:

  • Aktivitas intelektual. Ini mengacu pada kemampuan seseorang untuk belajar, bernalar, membuat keputusan, dan menyelesaikan masalah. Karakteristik utama adalah tingkat IQ, pengembangan intelektual.
  • Keterampilan Adaptif. Ini adalah keterampilan yang dibutuhkan setiap hari. Ini termasuk kemampuan untuk berkomunikasi secara efektif, berinteraksi dengan orang lain dan menjaga diri mereka sendiri. IQ (IQ) diukur menggunakan tes IQ khusus. Tingkat dasar diambil sebagai IQ dengan skor 100. Seseorang dianggap terbelakang mental jika IQ-nya tidak melebihi 70 unit.

    Untuk mengukur perilaku adaptif anak, spesialis akan mengamati perkembangan keterampilannya dan membandingkannya dengan keterampilan anak-anak lain pada usia yang sama. Ternyata juga seberapa baik seorang anak bisa makan, memakai pakaian, berkomunikasi dengan orang lain dan memahaminya, bagaimana anak itu berinteraksi dengan anggota keluarganya dan dengan anak-anak lain pada usia yang sama.

    Dipercayai bahwa sekitar 1% populasi dunia menderita keterbelakangan mental. Dari jumlah tersebut, 85% memiliki tingkat keterbelakangan mental ringan. Ini berarti bahwa orang-orang ini sedikit lebih lambat daripada yang lain sedang mempelajari keterampilan baru dan mempelajari informasi baru. Sebagai orang dewasa, kebanyakan orang dengan keterbelakangan mental ringan akan dapat hidup mandiri.

    Tanda-tanda keterbelakangan mental pada anak-anak

    Ada banyak tanda keterbelakangan mental yang berbeda pada anak-anak. Tanda-tanda tersebut dapat muncul sejak bayi, atau tidak terlihat hingga anak mencapai usia sekolah. Seringkali, tanda-tanda keterbelakangan mental anak-anak tergantung pada tingkat kecacatan intelektual. Tanda-tanda keterbelakangan mental yang paling umum pada anak-anak adalah:

    • Anak sudah terlambat duduk, merangkak, atau berjalan
    • Mulai terlambat bicara atau kesulitan bicara
    • Perlahan menguasai hal-hal seperti pelatihan yang tidak penting, berpakaian dan makan sendiri
    • Kesulitan mengingat
    • Tidak dapat melacak koneksi logis antara tindakan dan konsekuensi
    • Memiliki masalah perilaku, seperti amukan yang meledak-ledak

    Anak-anak dengan keterbelakangan mental yang parah mungkin memiliki masalah kesehatan lainnya. Mungkin ada kejang, gangguan mental, masalah dengan aktivitas motorik, penglihatan atau pendengaran.

    Penyebab keterbelakangan mental

    Alasan keterbelakangan mental adalah bahwa sesuatu mengganggu perkembangan mental normal dan perkembangan otak. Pada saat yang sama, hanya sepertiga dari alasan tersebut yang dapat ditentukan secara andal. Penyebab keterbelakangan mental yang paling umum adalah:

    • Predisposisi genetik. Ini termasuk sindrom Down dan sindrom pemecahan kromosom X.
    • Masalah selama kehamilan. Perkembangan normal embrio dapat mencegah ibunya dari minum alkohol atau obat-obatan, kekurangan gizi, beberapa infeksi, preeklampsia.
    • Masalah saat melahirkan. Kurangnya oksigen yang cukup pada bayi selama persalinan atau kelahiran prematur dapat menyebabkan keterbelakangan mental.
    • Penyakit atau cedera. Infeksi seperti meningitis, batuk rejan, campak juga dapat memicu keterbelakangan mental anak. Ini juga termasuk cedera kepala parah, paparan zat beracun.

    Dapatkah keterbelakangan mental dapat dicegah?

    Beberapa penyebab retardasi mental dapat dicegah. Yang paling umum adalah sindrom alkohol janin. Wanita hamil dalam hal apapun tidak boleh minum alkohol. Mereka membutuhkan perawatan prenatal yang tepat, mengonsumsi vitamin. Vaksinasi terhadap beberapa penyakit menular juga dapat mengurangi risiko kelahiran anak dengan cacat intelektual.

    Pada keluarga dengan kelainan genetik, pengujian genetik mungkin direkomendasikan bahkan sebelum konsepsi. Beberapa tes, seperti ultrasound dan amniosentesis, dapat dilakukan selama kehamilan untuk menentukan apakah ada masalah dengan keterbelakangan mental. Sayangnya, bahkan jika masalah seperti itu diidentifikasi dalam menjalankan tes ini, mereka tidak akan diperbaiki lagi.

    Diagnosis keterbelakangan mental

    Kehadiran keterbelakangan mental dapat ditentukan oleh berbagai kriteria. Jika seorang anak memiliki kelainan fisik, genetik atau disebabkan oleh gangguan metabolisme, beberapa tes harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis keterbelakangan mental. Tes semacam itu meliputi tes darah, tes urin, tes untuk menentukan masalah struktural di otak, dan electroencephalogram (EEG). Anak-anak dengan keterlambatan perkembangan, masalah pendengaran, dan gangguan neurologis tertentu memerlukan perhatian khusus.

    Dalam proses mendiagnosis keterbelakangan mental, faktor-faktor seperti wawancara dengan orang tua, pengamatan anak, pengujian tingkat intelektualnya dan bentuk perilaku adaptif juga penting. Seorang anak dapat dianggap retardasi mental jika memiliki IQ rendah dalam dua perilaku adaptif. Jika tingkat IQ rendah hanya dalam satu bentuk, maka anak tidak dapat dianggap sebagai keterbelakangan mental. Setelah mendiagnosis keterbelakangan mental, spesialis perlu menilai kekuatan dan kelemahan anak. Ini akan membantu menentukan jenis dukungan apa yang dibutuhkan anak untuk berhasil dalam keluarga, sekolah dan masyarakat.

    Layanan apa yang tersedia untuk orang dengan keterbelakangan mental?

    Ada berbagai program untuk orang dengan keterbelakangan mental. Termasuk untuk bayi, dan juga anak-anak usia prasekolah. Dalam kasus apa pun, orang tua harus pergi ke fasilitas medis terdekat untuk mendapatkan informasi maksimal jika anak dengan cacat mental tumbuh di rumah. Program khusus untuk membantu anak-anak tersebut dapat mencakup terapi wicara, terapi okupasi, fisioterapi, dan pelatihan dengan bantuan alat bantu khusus. Anak-anak usia sekolah dengan cacat intelektual berhak menerima pendidikan khusus melalui sistem sekolah umum.

    Jika ada anak dengan keterbelakangan mental di rumah

    Anda dapat membantu anak dengan cacat intelektual dengan mengikuti langkah-langkah ini:

  • Pelajari sebanyak mungkin tentang keterbelakangan mental dan kemungkinan untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang di negara ini. Semakin banyak Anda tahu, semakin baik bagi Anda dan anak Anda.
  • Dorong kemandirian anak Anda. Biarkan anak Anda mencoba hal-hal baru, biarkan dia melakukan semuanya sendiri yang mampu, dan tugas Anda adalah memberikan panduan dan dukungan dan jangan lupa untuk mencatat hasil positif ketika anak mulai bekerja dengan baik, atau dia mulai belajar keterampilan baru.
  • Cobalah untuk melibatkan anak Anda dalam kegiatan kelompok. Misalnya, kelas dalam lingkaran seni atau pusat pembelajaran anak-anak akan membantu anak Anda mengembangkan keterampilan sosial.

    Penulis artikel: Kristina Sumarokova, "Kedokteran Moskow" ©

    Penafian: Informasi yang disediakan dalam artikel ini tentang keterbelakangan mental dimaksudkan untuk memberi tahu pembaca. Ini mungkin bukan pengganti untuk konsultasi dengan profesional medis.

    Keterbelakangan mental pada anak - gejala

    Untuk mendeteksi keterbelakangan mental pada anak sedini mungkin dan memulai pengobatannya, seorang ibu harus mengetahui gejala-gejala patologi ini. Pada saat yang sama, penyebab fenomena ini belum sepenuhnya dipahami.

    Apa yang menyebabkan keterbelakangan mental pada bayi?

    Secara konvensional, semua faktor yang mengarah pada perkembangan keterbelakangan mental pada anak-anak dapat dibagi menjadi endogen dan eksogen. Pada saat yang sama, mereka dapat mempengaruhi anak baik pada tahap perkembangan intrauterin, dan selama bulan-bulan pertama, dan bahkan bertahun-tahun dari saat kelahiran bayi.

    Penyebab retardasi mental yang paling umum pada anak-anak adalah:

    1. Berbagai keracunan, yang mencakup, di atas segalanya, semua kondisi menyakitkan yang dialami oleh seorang wanita dalam periode melahirkan anak. Sebagai aturan, mereka terjadi di bawah pengaruh zat beracun, yang pembentukannya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran proses pertukaran. Cukup sering, keracunan dapat menjadi hasil dari penggunaan obat yang berlebihan dan berkepanjangan selama kehamilan.
    2. Proses infeksi yang parah.
    3. Cedera janin selama kehamilan
    4. Cedera saat lahir.

    Dari penyebab internal, yang paling penting adalah faktor keturunan.

    Bagaimana cara menentukan secara mandiri keterbelakangan mental bayi?

    Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus, tanda-tanda keterbelakangan mental pada anak-anak tersembunyi, patologi terdeteksi cukup terlambat. Pada saat yang sama, tergantung pada jenis patologi, gejalanya berbeda, yaitu Setiap jenis keterbelakangan mental pada anak-anak memiliki gejala sendiri.

    Jadi, dengan bentuk yang ringan, dalam penampilan, anak-anak tidak berbeda dengan yang lain. Sebagai aturan, mereka memiliki kompleksitas kecil dalam proses pembelajaran, tetapi mereka memiliki memori yang cukup baik dan akurat. Ciri khasnya adalah kelekatan, ketergantungan pada orang dewasa dan pengasuh.

    Dalam bentuk moderat (keracunan), anak-anak sangat terikat pada orang dewasa, dan hanya dapat membedakan antara hukuman dan pujian. Mereka dapat diajarkan keterampilan pemeliharaan dasar. Sebagai aturan, anak-anak tersebut diajari menulis, membaca, dan berhitung sederhana.

    Dalam bentuk yang parah (kebodohan), anak praktis tidak memiliki apa-apa untuk dipelajari. Tidak ada ucapan, dan gerakan tidak fokus, agak canggung. Semua emosi dimanifestasikan dalam ekspresi primitif berupa ketidakpuasan atau sukacita.

    Bagaimana Anda memperlakukan keterbelakangan mental?

    Karena fakta bahwa tanda-tanda keterbelakangan mental pada bayi ringan, pengobatan patologi pada anak-anak usia ini praktis tidak dilakukan.

    Saat membuat diagnosis anak yang lebih besar, resep berbagai obat, tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, hormon, persiapan yodium dan obat-obatan lain yang diresepkan oleh dokter dapat digunakan.

    Retardasi ringan pada orang dewasa

    Deskripsi penyakit

    Oligophrenia

    Kelemahan (keterbelakangan mental ringan), deskripsi penyakit

    Kelemahan atau keterbelakangan mental ringan (berasal dari kata Latin debilis - lemah lemah) - oligophrenia ringan atau tingkat pertama.

    Ada tiga bentuk kelemahan - retardasi mental ringan, retardasi mental sedang, retardasi mental berat. Bentuk keterbelakangan tergantung pada tingkat kecerdasan (IQ).

    Keterbelakangan mental ringan - tingkat kecerdasan - 65-69.

    Keterbelakangan mental sedang - tingkat kecerdasan - 60-64.

    Keterbelakangan mental yang parah - tingkat kecerdasan - 50-59.

    Anak-anak yang mengalami retardasi mental mulai berjalan dan berbicara lebih lama daripada teman sebayanya. Tanda-tanda keterbelakangan mental dapat dilihat segera setelah lahir atau di masa kanak-kanak. Beberapa kasus retardasi mental ringan didiagnosis hanya di taman kanak-kanak. Pidato anak yang terbelakang mental, paling sering tidak berkembang, berbicara dalam suku kata tunggal, tetapi jika Anda banyak bekerja dengan anak-anak seperti itu, terlibat dalam psikokoreksi, maka terutama dengan kelemahan ringan dan sedang, mereka dapat belajar banyak dari waktu ke waktu dan keterbelakangan mental menjadi kurang terlihat.

    Orang dengan oligophrenia ringan (kelemahan) memiliki kosakata yang besar. Dan dengan sedikit kelemahan, pidatonya berkembang cukup baik.

    Pelanggaran aktivitas kognitif dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk mengembangkan konsep yang kompleks. Orang-orang semacam itu tidak dapat merumuskan konsep secara mandiri, memilih yang utama dan yang kedua dalam teks. Selain itu, orang dengan keterbelakangan mental ringan tidak dapat berpikir secara abstrak, mereka memiliki pemikiran produktif yang buruk tentang tipe deskriptif konkret dan asosiasi konkret.

    Pada orang-orang dengan oligophrenia ringan (kelemahan) selama pelatihan atau pekerjaan, ada kurangnya inisiatif dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan sendiri. Mereka lambat dan pasif. Orang-orang seperti itu dengan mudah mengadopsi pendapat orang lain dan pandangan orang lain, dan bisa bertahan lama sekali, memaksakan pada orang lain. Mereka suka mengajar orang lain, meskipun mereka gagal.

    Orang-orang dengan tingkat keterbelakangan lemah menghafal berbagai aturan, instruksi dan benar-benar mematuhinya, mereka tidak dapat memodifikasinya ketika situasi membutuhkan. Sulit untuk mengubah stereotip yang biasa, untuk orang-orang seperti itu - ini adalah kesulitan utama.

    Semua orang dengan retardasi mental tingkat ringan (kelemahan) mengalami gangguan dalam bidang emosional-kehendak - kelemahan kendali diri dan kemampuan yang tidak memadai untuk menekan keinginan mereka, ketidakmampuan untuk memikirkan tindakan mereka dan apa yang dapat mereka tuju. Di antara orang-orang seperti itu ada banyak yang tidak punya hak, karena mereka tidak dapat memenuhi kebutuhan seksual mereka yang meningkat secara alami, banyak dari mereka yang menggunakan penyimpangan seksual.

    Sebagian besar penyandang cacat ini tidak kritis. Fitur karakteristik mereka meningkatkan sugestibilitas.

    Pasien dengan oligophrenia dalam tingkat kelemahan dapat rajin, menunjukkan ketekunan, mengatasi pekerjaan sederhana yang tidak memerlukan pergantian cepat. Tetapi pada banyak pasien, produktivitas aktivitas mereka rendah, terutama dengan kelesuan, apatis, atau dengan kegelisahan dan kerewelan.

    Di antara penjahat, termasuk anak di bawah umur, ada banyak pasien dengan oligophrenia dalam tingkat moral.

    Diagnostik

    Jika ada kecurigaan retardasi mental, perlu menjalani pemeriksaan. Dan ketika Anda mengkonfirmasi penyakit untuk memulai pengobatan, semakin cepat, semakin besar kemungkinan untuk menghentikan atau memperlambat penyakit.

    Ketika suatu penyakit didiagnosis, pemeriksaan medis lengkap dilakukan, sejarah sosial dan pendidikan dipelajari berdasarkan catatan yang ada dari pekerja medis dan pekerja di taman kanak-kanak dan sekolah (jika berlaku), serta dari kisah orang tua. Anak-anak melakukan tes kecerdasan untuk menilai kemampuan belajar dan fungsi intelektual.

    Untuk bayi, gunakan tabel pencocokan perkembangan.

    Komunikasi dan pengujian orang tua atau orang yang menggantinya memberi kesempatan untuk mempelajari gambar kehidupan sehari-hari anak, keterampilan sosialnya.

    Ramalan

    Orang-orang dengan tingkat keterbelakangan, kelemahan, keterbelakangan ringan dan sedang, sering mampu mencapai kemerdekaan tertentu dan kehidupan yang bahagia dan memuaskan. Mereka mungkin memiliki keluarga, dan mereka mungkin memiliki anak, tetapi persentase anak-anak cacat mental akan dilahirkan, mereka sangat tinggi.

    Cara menentukan tingkat ringan demensia (kelemahan) tanpa merujuk ke spesialis.

    Tingkat penurunan intelektual yang tepat, tentu saja, hanya bisa menjadi psikiater atau psikolog klinis. Tetapi jika ada alasan untuk mencurigai demensia, maka dimungkinkan dengan tingkat keandalan yang cukup untuk memastikan tidak membuang waktu pada upaya yang sia-sia untuk menjelaskan abstraksi ini atau itu kepada orang yang tolol, karena tidak ada bentuk demensia yang sembuh, dan tidak dapat diperbaiki setelah 7 tahun.

    Dari luar, tidak ada yang luar biasa, kecuali untuk ekspresi "frontal" mata yang spesifik. Demensia dimanifestasikan dalam penilaian dan tindakan. Dengan demensia, hanya beton yang jelas, yang dapat disentuh, dilihat. Konten abstrak tidak tersedia. Mencoba menjelaskan ide abstrak kepada orang yang terbelakang, waktu tidak terbuang sia-sia, karena ia tidak ingin mengerti atau ingin memahaminya dengan caranya sendiri, tetapi karena secara organik ia tidak dapat memahaminya. Juga tidak ada harapan untuk memberikan instruksi non-spesifik yang berpikiran lemah.

    1. Pemikiran impulsif yang melekat. Sebagai contoh, beberapa kali dikatakan tidak menyentuh sesuatu, sekali lagi orang dungu akan menyentuh, bukan karena dia tidak ingat larangan itu, tetapi karena dia tidak punya waktu untuk menghentikan dorongan hati. Karena itu, terbelakang mental dan dipanggil tidak terlatih.

    2. Orang dungu lebih suka tidak belajar dan tidak bekerja. Dia tidak bisa belajar apa pun selain keterampilan praktis, dia bisa belajar, misalnya, proses memasak hidangan favoritnya, tetapi dia sendiri tidak bisa mencari tahu apa yang harus dibuat dari serangkaian produk.
    Mungkin juga memiliki ijazah pendidikan tinggi, diperoleh untuk keberhasilan olahraga di tim universitas, atau untuk kutipan sumber secara literal.
    Mereka tidak aktif, mereka tidak dapat melakukan apa-apa untuk waktu yang lama, tetapi jika mereka harus melakukan sesuatu, mereka biasanya terlalu serius selama periode ini karena mereka membutuhkan lebih banyak stres daripada orang dengan kecerdasan normal. Sebagai contoh, pendekatan biasa untuk bahan makanan dalam urutan keparahan berlangsung sebagai pertemuan pada tingkat Panglima Tertinggi selama perencanaan operasi militer.

    3. Pada kegiatan kompleks yang tidak tersedia dengan demensia, dianggap membosankan, membosankan, tidak menarik. Biasanya menunjukkan reaksi penyusutan tipe: "Sudah lama diketahui," "Siapa yang butuh itu," "Omong kosong macam apa." Pernyataan berikut adalah karakteristik: "Mengapa bekerja, karena akan selalu ada hal-hal di rumah, kemudian membongkar lemari, lalu memasak untuk makan siang."

    4. Orang-orang yang terlibat dalam kegiatan yang kompleks nampak lemah, aneh, bodoh. Si dungu tidak mengerti mengapa harus terlibat dalam mekanika teoretis, ketika dimungkinkan untuk membeli di tempat yang lebih murah, sehingga nantinya lebih mahal untuk menjual dan membeli sesuatu dengan uang. Dan, omong-omong, dalam pelaksanaan operasi perdagangan, jika ada kesulitan, di mana pemikiran abstrak diperlukan, maka yang berpikiran lemah tidak akan mengatasinya, sehingga mereka tidak bisa menjadi kaya.

    5. Karena ketidakmampuan untuk membedakan tanda-tanda penting dari partisipasi orang yang berpikiran lemah dalam dialog, tampaknya seolah-olah itu tidak berbicara tentang bagaimana hal itu menuntun, yang mengapa ada perasaan terbuang waktu dan kesia-siaan upaya.
    Untuk konten abstrak apa pun, pada sesuatu yang tidak memiliki arti praktis, ia dapat, misalnya, merespons seperti ini: "Mengapa percakapan ini", "Ini sangat jauh dari kita", atau mencoba merendahkan menurut jenisnya: "Apa yang dia lakukan di sana?", " Baiklah moo, moo.

    6. Pelanggaran termanifestasi jika perlu untuk menjelaskan arah, di mana dan kapan berbelok ke kanan / kiri, atas / bawah, di mana apa - dungu tidak mengatasi operasi ini dan menjelaskan: "di samping, Anda akan melihat, di sana, di sana". Dia tidak bisa menjawab pertanyaan utama "apakah ke kanan, ke kiri", tidak mengorientasikan dirinya dalam ruang dalam imajinasi dan representasi, tetapi hanya dalam praktik mengingat arah.

    7. Karena tidak mungkin untuk membedakan tanda-tanda penting dalam hal pikiran lemah, maka penilaian yang salah atas peristiwa terjadi, yang terutama sulit untuk persepsi hubungan antara orang-orang, apa yang terjadi dan bagaimana. Orang yang berpikiran lemah dapat mengajukan versi yang benar dalam satu-satunya kasus jika ia mengulangi setelah seseorang.

    8. Bukti memiliki sesuatu untuk orang yang berpikiran lemah adalah barang tertentu. Misalnya, kondisi kesehatan memerlukan tanda-tanda yang terlihat atau sertifikat penyakit, hanya orang yang dungu yang dapat memahaminya. Hal yang sama berlaku untuk pendidikan, karena abstrak, orang yang lemah pikiran tidak dapat menilai tingkat pendidikan, tidak dapat memahami kualitas pendidikan, dan satu-satunya kriteria untuk itu adalah dokumen tentang pendidikan. Karena itu, mudah jatuh ke dalam dokumen palsu.

    9. Tingkat moral dan etika dalam demensia adalah sebagai berikut: seseorang dapat melanggar hukum jika tidak tertangkap tangan. Ini terutama berlaku untuk pencurian kecil-kecilan, yang dilakukan sesuai dengan prinsip "tidak ada yang melihat," "dia memiliki begitu banyak hal."

    10. Latar belakang dari setiap aktivitas manusia murni, orang yang berpikiran lemah melihat kepuasan seksual, atau ketidakpuasan.
    Penting untuk dicatat bahwa memahami orang yang berpikiran lemah tidak mengerti bagaimana aktivitas abstrak dilakukan, tetapi untuk merasakan bahwa seseorang melakukan sesuatu lebih dari itu orang yang berpikiran lemah mungkin bisa, dan merasa takut pada seseorang, berhati-hati dan tidak percaya begitu dia mendengar kebutuhan biologis tubuh.

    11. Dia tidak pernah meragukan normalitasnya, karena dia memenuhi keterampilan praktis yang sederhana.

    12. Takut orang tua, takut usia tua.

    13. Keterampilan motorik halus kurang berkembang, operasi halus seperti perhiasan hampir tidak dilakukan.

    14. Memori dalam demensia bisa dalam kondisi apa pun, baik sangat baik dan tidak baik.

    Manifestasi rumah tangga, ketika menjadi jelas bahwa berbahaya untuk mempercayakan operasi kompleks:
    1. Misalnya, ketika menjual real estat, dipercayakan bertemu pembeli untuk menunjukkan real estat ini. Berikut ini terjadi: alih-alih menjawab pertanyaan pembeli, orang dungu / berkonsentrasi memusatkan perhatian pada penampilan pembeli, karena ia hanya memiliki kebutuhan biologis. Akibatnya, pembeli terpaksa datang lagi untuk mendapatkan jawaban yang jelas, tetapi dari orang lain. Waktu terbuang sia-sia dan pesanan tidak hanya tidak terpenuhi, tetapi juga tidak pernah dapat dipenuhi, bahkan dengan instruksi yang paling tepat.

    2. Misalnya, dikatakan tidak membeli produk tertentu. Orang dungu, sebagai suatu peraturan, tidak dapat segera mengatur ulang, dan dapat membeli produk yang tidak berharga beberapa kali lagi. Bukan hanya karena saya pribadi menyukainya, tetapi karena kurangnya kemampuan untuk berpindah yang hampir lengkap.

    Pada saat yang sama, demensia memiliki sifat positif - ini adalah kemelekatan dan, meskipun itu disebabkan oleh ketidakmampuan untuk beralih, pemikiran yang kaku, tetapi dalam hubungan itu demensia memberikan keandalan yang lebih besar. Untuk berpisah, bertengkar dengan orang yang berpikiran lemah hampir tidak mungkin. Tentu saja, itu tergantung pada lamanya komunikasi, semakin lama, semakin dapat diandalkan.

    Karakteristik atau kelemahan tambahan
    diferensiasi persepsi:
    1. Tidak menangkap perbedaan dalam nuansa warna,
    2. Secara eksternal, mereka dapat terlihat rapi, padahal pada kenyataannya, sulit untuk melakukan prosedur higienis dengan kualitas tinggi, pasti ada sesuatu yang tidak terhanyut.

    Terakhir kali diedit: Minor (2013-11-11, 09:14), semua diedit 5 kali (a)

    Retardasi ringan pada orang dewasa

    Para ahli mengidentifikasi tiga bentuk keterbelakangan mental: parah (atau dalam), sedang dan ringan. Sebagai aturan, keterbelakangan mental ringan pada orang dewasa praktis tidak mencegah mereka menjalani kehidupan normal, berhubungan dengan orang lain, dan terlibat dalam aktivitas kerja.

    Bentuk ringan adalah keterbelakangan mental, di mana ada sedikit penurunan kecerdasan. IQ pada pasien ini adalah sekitar 50-69. Seringkali, orang-orang ini sadar akan penyakit mereka dan berusaha menyembunyikannya dari orang lain. Bentuk retardasi mental ringan bahkan bisa disesuaikan. Penurunan kecerdasan seiring bertambahnya usia tidak terjadi, tetapi dengan pengasuhan dan pelatihan yang tepat, peningkatan yang tidak signifikan mungkin terjadi.

    Nama lain untuk retardasi mental ringan adalah kelemahan. Pasien yang telah menerima diagnosis seperti itu, ada cedera otak, yang dapat disebabkan oleh cedera masa kanak-kanak atau penyakit menular yang diderita saat masih bayi. Namun, secara lahiriah, seseorang yang menderita kelemahan tidak berbeda dengan orang sehat.

    Gambaran berupa retardasi mental ringan

    Sebagai aturan, keterbelakangan mental ringan pada orang dewasa tidak terjadi secara tiba-tiba. Penurunan kecerdasan dapat dilihat sudah pada usia dini, dimulai pada usia tiga tahun, ketika anak-anak secara aktif menjelajahi dunia dan belajar keterampilan berbicara dan komunikasi. Kemudian, selama tahun-tahun sekolah, keterbelakangan mental dapat menyebabkan kinerja yang buruk. Anak-anak seperti itu sering memiliki ingatan yang baik, tetapi mereka tidak dapat berkonsentrasi pada mata pelajaran apa pun dan kurang memahami penjelasan guru.

    Seorang dewasa dengan keterbelakangan mental sering dipengaruhi oleh. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu sering jatuh ke dalam perusahaan yang buruk, menjadi remaja, dan terkait dengan dunia kejahatan, sudah mencapai usia dewasa. Orang-orang semacam itu tidak memiliki pendapat tentang masalah apa pun, informasi yang berasimilasi dengan buruk, sering kali dibedakan oleh kelarutan dalam perilaku dan tidak mampu mengendalikan diri. Namun, di antara orang-orang yang mengalami keterbelakangan mental, mungkin ada orang-orang genius sejati, yang di sana ada banyak bukti sejarah.

    Pengobatan keterbelakangan mental

    Bahkan abad XIX, banyak dokter dan ilmuwan mencoba mengidentifikasi penyebab keterbelakangan mental dan mencoba berbagai metode perawatan. Namun, sampai saat ini, penyembuhan total, bahkan bentuk ringan tidak mungkin. Namun demikian, jika sejak masa kanak-kanak itu benar untuk mendekati asuhan anak, menggunakan teknik modern, seseorang dapat mencapai hasil yang mengesankan.

    Keterbelakangan mental ringan pada orang dewasa dan anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Beberapa pasien memerlukan perhatian yang meningkat, yang lain, sebaliknya, ditutup. Sebagai aturan, pasien-pasien ini tidak terlalu emosional, tetapi mereka bisa menjadi agresif. Oleh karena itu, perlu untuk mengontrol spesialis yang dapat meresepkan, jika perlu, obat penenang atau stimulan.

    Namun, peran paling penting dalam perawatan retardasi mental adalah pendidikan. Teknik-teknik yang dikembangkan oleh para spesialis untuk anak-anak, yang menderita bentuk kecerdasan rendah yang ringan, bertujuan untuk membangun kontak antara orang tua dan anak. Orang tua perlu bersabar dan mempraktikkan semua rekomendasi dokter. Pada sebagian besar kasus, retardasi mental ringan dapat dikoreksi, namun, semakin dini terapi dimulai, semakin efektif hasilnya.

    Kelemahan adalah lesi organik otak, yang merupakan tingkat keterbelakangan mental yang paling lemah - keterbelakangan mental, yang disebabkan oleh keterlambatan perkembangan. Dengan keterbelakangan ringan, pasien tidak berbeda dengan orang lain. Manajemen pasien yang masuk akal memungkinkan mereka untuk menguasai spesialisasi yang sederhana. Mereka mampu hidup mandiri, tetapi seringkali membutuhkan dukungan orang lain.

    Kelemahan alasan

    Faktor keturunan dikaitkan dengan akar penyebab kelemahan (fermentopati, mikrosefali, endokrinopati), dan efek samping pada perkembangan janin memainkan peran negatif.

    Kelemahan dan penyebabnya adalah penyakit menular (rubela, campak, sifilis, toksoplasmosis, sitomegali), ditransfer ke wanita hamil atau terjadinya konflik Rh, hipoksia janin, dan insufisiensi plasenta.

    Oligofrenia dalam derajat moronitas dapat terjadi setelah efek toksik pada janin atau penggunaan alkohol, obat-obatan, tembakau, obat-obatan tertentu oleh ibu hamil.

    Penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari trauma kelahiran, hidrosefalus kongenital, asfiksia pada bayi baru lahir, setelah menderita lesi infeksi pada sistem saraf pusat (meningitis purulen, ensefalitis, meningoensefalitis), serta cedera kepala.

    Gejala kelemahan

    Dengan kerendahan hati, gejala-gejala berikut muncul: pelestarian lingkup emosional-kehendak dan memori mekanik, ketidakmungkinan daya tarik perhatian pasien yang berkepanjangan. Hafalan sukarela ditandai oleh kelambatan dan kerapuhan. Pasien menang pemikiran deskriptif konkret, tetapi tidak ada kemampuan untuk abstrak. Mereka yang menderita kelemahan sulit untuk belajar, mengalami kesulitan dalam belajar mengeja, mereka kekurangan persepsi tentang koneksi logis antara objek, konsep waktu, dan juga ruang. Seringkali di antara pasien ada gangguan bicara: struktur tata bahasa bicara, distorsi suara, kemiskinan kosa kata. Mereka tidak dapat menceritakan kembali mendengar, membaca. Namun, beberapa pasien yang menderita keterbelakangan mental, serta produktivitas berpikir yang rendah melekat dalam sumbangan sebagian. Mereka dicirikan oleh memori mekanik dan visual yang sangat baik, kemampuan mereka meluas ke operasi aritmatika yang kompleks (penggandaan jumlah besar dalam pikiran), bakat memanifestasikan dirinya dalam pendengaran mutlak, dalam kemampuan menggambar dan fitur lainnya. Pasien dapat mengalami emosi, tetapi tindakan mereka tidak fokus, sering impulsif dengan kehadiran negativitas.

    Pasien yang lemah tidak dapat mengatasi program sekolah pendidikan umum, dan orang tua ditawari untuk memindahkan anak-anak mereka ke sekolah tambahan, di mana mereka dapat belajar dan belajar untuk menjalani kehidupan yang mandiri. Orang tua yang membantu dalam pendidikan adalah psikiater, psikoterapis yang mengajar dan memotivasi pasien untuk berpartisipasi dalam wirausaha. Tercatat bahwa orang-orang dari tingkat moral yang ringan menunjukkan diri mereka sebagai pasangan yang baik. Mereka dicirikan oleh non-konflik, kepatuhan, dan pengelolaan. Di antara pasien yang apatis, lesu, pendendam, keras kepala, lesu, terhambat.

    Tanda-tanda kelemahan

    Tergantung pada tahap moronitas (ringan, sedang atau berat), jenis pemikiran pada pasien dimanifestasikan dalam berbagai tingkat.

    Kelemahan dan tanda-tandanya dimanifestasikan dalam jenis pemikiran deskriptif khusus yang tidak memungkinkan pasien untuk menutupi situasi secara keseluruhan dan sering mengasimilasi sisi eksternal peristiwa. Tidak memiliki keingintahuan pikiran, serta penilaian mereka sendiri, orang-orang ini cenderung mengadopsi pandangan orang lain dan secara tidak langsung berpegang teguh pada mereka. Mereka yang menderita kelemahan mengingat berbagai ekspresi dan aturan, menggunakannya sebagai templat dan mengajarkan kehidupan orang-orang di sekitarnya.

    Tidak mampu generalisasi dan analisis halus, pasien dengan tahap ringan secara cerdik dipandu dalam situasi yang akrab. Bahaya untuk masyarakat adalah masuknya pasien di bawah pengaruh kriminal, karena, tidak memahami situasi, mereka berubah menjadi instrumen berbagai jenis penyusup. Melakukan kehendak orang lain, pasien dapat menyerang dengan pisau, melakukan pembakaran, sementara tidak menyadari hal ini.

    Mereka yang menderita kelemahan memiliki hasrat seksual longgar yang primitif. Dalam hal karakter, pasien memiliki sifat yang baik, ramah, penuh kasih sayang, atau menentang secara diametris: jahat, agresif, keras kepala, pendendam.

    Tahapan moral

    Moronitas dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tingkat perkembangan intelektual.

    - IQ 65-69 (tahap cahaya)

    - IQ 60-64 (panggung sedang)

    - IQ 50-59 (tahap parah)

    Tahap-tahap kelemahan ditentukan setelah pemeriksaan klinis.

    Tingkat keterbelakangan mental didiagnosis dalam bentuk berikut: atonic, asthenic, dysphoric, dan sthenic.

    Fitur yang menderita bentuk asthenik dimanifestasikan dalam kelelahan, ketidakstabilan emosional, kelelahan.

    Bentuk keterbelakangan mental atonik dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk perilaku yang sesuai dan termotivasi.

    Bentuk dysphoric ditandai dengan gangguan mood agresif yang jelas dari tindakan destruktif.

    Bentuk stenotik dari keterbelakangan mental ditandai oleh keseimbangan, sifat baik, aktivitas, kemampuan bergaul atau temperamen panas, ketidakstabilan emosi, perilaku tidak teratur.

    Pasien memiliki sejumlah kontraindikasi untuk kehidupan sosial, yang meliputi layanan di angkatan bersenjata, masuk ke rahasia negara, layanan di kota dan badan negara, mengendarai kendaraan, membawa, dan membeli senjata, bekerja sebagai masinis, insinyur, atau mandor. Pemeriksaan medis sistematis wajib oleh psikiater.

    Kelemahan pada anak-anak

    Memori mekanik yang baik, serta ketekunan anak-anak dan upaya guru dapat memungkinkan pasien individu untuk menguasai program kelas primer, tetapi pendidikan lebih lanjut di kelas menengah tidak diberikan kepada mereka, sehingga banyak yang tersisa untuk tahun kedua. Karena alasan ini, anak-anak ini harus ditugaskan di sekolah menengah.

    Moronitas yang diucapkan pada anak dimanifestasikan dalam minat yang sempit, berfokus pada kepuasan kebutuhan fisiologis, keinginan hanya untuk bersenang-senang. Pasien tidak tertarik dengan kehidupan tim sekolah, membaca buku, mereka lebih suka menonton acara televisi hiburan sesekali.

    Anak-anak dapat menguasai tenaga kerja tidak terampil, di mana proses persalinan dilakukan secara mekanis dan sering kali secara imitasi.

    Pengobatan kelemahan

    Pasien dengan kelemahan diamati oleh ahli saraf. Dengan perkembangan endokrinopati, penting untuk menerima pengobatan dari ahli endokrin.

    Pada pendirian alasan yang menyebabkan kelemahan, terapi spesifik dilakukan. Identifikasi toksoplasmosis sifilis kongenital atau sifilis bawaan memberikan alasan untuk memasukkan pengobatan etiotropik; fermentopati diobati dengan diet, endokrinopati dengan terapi hormon.

    Pengobatan simtomatik dari penyakit ini termasuk obat dehidrasi, antikonvulsan, pengobatan fortifikasi, pelindung saraf, nootropik (Nootropil, Aminalon), metabolit (vitamin B, asam glutamat), obat psikotropika. Kelelahan dan asthenia diobati dengan psikostimulan (Pemoline, Amphetamine), rangsangan emosional yang berlebihan dihilangkan dengan obat-obatan (Elenium, Haloperidol, Aminazin).

    Kelemahan parah dan perawatannya membutuhkan metode korektif (psikologis, pedagogis, terapi wicara).

    Dukungan psikologis sangat penting dalam koreksi gangguan perilaku, serta pelatihan, dan anak yang lebih besar harus dibantu untuk memperoleh keterampilan dan keterampilan yang diperlukan untuk kegiatan profesional sehari-hari dan independen.

    Retardasi ringan

    Retardasi mental ringan (retardasi) adalah bentuk kecacatan intelektual yang paling umum (70-85% dari semua kasus keterbelakangan mental). Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, kelainan ini disebut F 70. Sebelumnya, beberapa derajat kelemahan dibedakan - ringan, berat, dalam, yang memungkinkan untuk lebih mendekati isu-isu pelatihan, pekerjaan dan pembenaran tanda-tanda kecacatan pada pasien tersebut.

    Tanda-tanda utama keterbelakangan mental ringan

    Prinsip-prinsip perawatan dan rehabilitasi untuk retardasi mental ringan

    Dengan pengasuhan dan pendidikan yang tepat, koreksi tepat waktu terhadap gangguan neurologis dan mental yang bersamaan, orang dengan kecacatan intelektual ringan dapat meningkatkan IQ mereka sebanyak 10–15 unit, belajar membaca dan menulis, berkomunikasi dengan orang lain, menyelesaikan 4-5 kelas sekolah menengah atau sekolah tambahan, memperoleh profesi, bekerja dengan sukses, memulai keluarga dan hidup mandiri. Tentu saja, tidak semua orang mencapai hasil seperti itu, tetapi praktis setiap orang memiliki potensi untuk ini, terutama dengan tingkat kelemahan yang ringan (IQ 65-69).

    Dengan penurunan tingkat kecerdasan yang lebih jelas, anak-anak dapat belajar sesuai dengan program khusus, terutama memperoleh keterampilan rumah tangga dan kesempatan untuk terlibat dalam kerja sederhana tanpa keterampilan (pekerja tambahan, pembersih, pembudidaya lapangan). Di hadapan penyakit somatik bersamaan, patologi sistem saraf, gangguan mental yang parah, pasien dengan keterbelakangan mental ringan (biasanya moronitas parah dan mendalam) dinonaktifkan dan membutuhkan manfaat cacat.

    Keterbelakangan mental pada orang dewasa

    Keterbelakangan mental pada orang dewasa

    • Masyarakat Psikiater Rusia. Asosiasi lainnya

    Daftar isi

    Kata kunci

    • keterbelakangan mental
    • orang dewasa
    • gangguan perilaku
    • kecerdasan
    • perilaku adaptif
    • IQ

    Singkatan

    CT scan - computed tomography

    ICD-10 - Revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10

    MRI - Pencitraan Resonansi Magnetik

    Ultrasonografi - ultrasonografi

    LPM - bengkel produksi medis

    CNS - sistem saraf pusat

    PND - apotik neuropsikiatri

    Ketentuan dan definisi

    Keterbelakangan mental pada orang dewasa adalah kelompok kondisi heterogen yang disebabkan oleh keterbelakangan mental bawaan atau awal yang diperoleh dengan kurangnya kecerdasan (kemampuan kognitif, verbal, sosial), disertai dengan pelanggaran perilaku adaptif yang menyulitkan atau tidak mungkin bagi individu untuk berfungsi secara memadai secara sosial.

    1. Informasi singkat

    1.1 Definisi.

    Menurut klasifikasi internasional penyakit 10 revisi (ICD-10), keterbelakangan mental adalah keadaan perkembangan jiwa yang tertunda atau tidak lengkap, yang terutama ditandai dengan gangguan kemampuan yang memanifestasikan diri selama periode pematangan dan memberikan tingkat kecerdasan umum, yaitu, kognitif, ucapan, motorik dan sosial. kemampuan. Untuk pengkodean diagnosis retardasi mental, ICD-10 disarankan menggunakan bagian F7 (F70 - 79) dengan angka setelah titik tergantung pada etiologi, serta ada atau tidak adanya gangguan perilaku yang signifikan.

    Intelek bukan merupakan karakteristik tunggal, dan dievaluasi berdasarkan sejumlah besar keterampilan yang berbeda lebih atau kurang spesifik. Meskipun setiap orang memiliki kecenderungan umum untuk mengembangkan semua keterampilan ini pada tingkat yang sama, mungkin ada perbedaan yang signifikan, terutama di antara orang-orang yang mengalami retardasi mental. Orang-orang tersebut dapat mendeteksi pelanggaran parah keterbelakangan mental, mereka dapat menunjukkan produktivitas yang lebih tinggi di satu bidang tertentu (misalnya, dengan tugas visual-spasial sederhana). Situasi ini membuat sulit untuk mendiagnosis orang yang mengalami retardasi mental. Definisi tingkat intelektual harus didasarkan pada semua informasi yang tersedia, termasuk data klinis, perilaku adaptif (dengan mempertimbangkan karakteristik budaya) dan produktivitas dengan tes psikometri.

    Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, tingkat fungsi intelektual yang berkurang harus ditetapkan, yang mengarah pada kurangnya kemampuan untuk beradaptasi dengan kebutuhan sehari-hari dari lingkungan sosial yang normal. Gangguan mental atau somatik secara bersamaan memiliki pengaruh besar pada gambaran klinis dan penggunaan keterampilan yang ada. Kategori diagnostik yang dipilih karenanya harus didasarkan pada penilaian kemampuan secara keseluruhan, dan bukan pada penilaian bidang tertentu atau satu jenis keterampilan. Koefisien pengembangan mental yang dikutip harus digunakan dengan mempertimbangkan masalah kecukupan lintas budaya. Kategori di bawah ini adalah subdivisi sewenang-wenang dari kontinum yang kompleks dan tidak dapat ditentukan dengan presisi absolut. IQ harus ditentukan oleh tes standar yang ditetapkan secara individual, untuk mana norma-norma budaya lokal ditetapkan, dan tes yang dipilih harus memadai untuk tingkat fungsi dan tambahan kondisi tidak menguntungkan spesifik untuk berfungsi di mana individu, misalnya, gangguan ekspresi, gangguan pendengaran, faktor somatik. Skala kematangan sosial dan adaptasi, juga distandarisasi sesuai dengan kondisi setempat, harus, jika memungkinkan, diisi berdasarkan pertanyaan orang tua atau pengasuh yang mengetahui kemampuan individu dalam kehidupan sehari-hari. Jika prosedur standar tidak ditindaklanjuti, diagnosis harus ditetapkan hanya sebagai sementara [5].

    1.2 Etiologi dan patogenesis.

    Berbagai faktor patogen dan tidak spesifik retardasi mental mempersulit untuk menilai hubungan sebab-akibat dalam asal retardasi mental. Dalam kebanyakan kasus, faktor lingkungan dan endogen (herediter) muncul dalam interaksi dan kesatuan yang kompleks. Namun, ada hubungan patogenetik yang umum terjadi pada semua bentuk hipoplasia intelektual, yang mengarah ke manifestasi klinis serupa dari sindrom keterbelakangan mental, di antaranya faktor kronogenik, yaitu periode ontogenesis di mana otak yang sedang berkembang dipengaruhi, memainkan peran yang sangat penting. Efek patogen yang berbeda, baik genetik maupun eksogen, yang bekerja pada periode yang sama, dapat menyebabkan jenis manifestasi klinis yang sama, sedangkan faktor etiologis yang sama, yang bekerja pada berbagai ontogenesis, dapat menyebabkan konsekuensi yang berbeda [3].

    Dengan keterbelakangan mental, yang merupakan kelompok keadaan patologis polimorfik, ada berbagai macam kelainan klinis dan psikopatologis. Ada bentuk retardasi mental mental yang dibedakan secara klinis dan tidak dibedakan [2].

    Kelompok keterbelakangan mental yang terdiferensiasi secara klinis termasuk penyakit independen nosokologis dengan gambaran klinis, psikopatologis dan somatoneurologis yang spesifik, di mana keterbelakangan mental adalah salah satu gejala, sebagai aturan, yang paling parah. Lebih sering, ini adalah kelainan yang ditentukan secara genetik, atau sindrom yang ditentukan secara klinis dengan manifestasi somatoneurologis yang khas, etiologinya belum jelas.

    Berbagai bentuk keterbelakangan mental berbeda secara signifikan satu sama lain dalam mekanisme patogenetiknya. Namun, ada patogenesis tautan umum,

    Sekitar 75% keterbelakangan mental disebabkan oleh kerusakan otak pada periode prenatal. Pelanggaran pembentukan organ dan sistem paling sering terjadi selama tahap kritis perkembangannya. Semua kelainan perkembangan intrauterin dibagi menjadi blastopati, karena kekalahan embrio selama blastogenesis (sampai 4 minggu kehamilan), embriopati - lesi selama embriogenesis, yaitu, dari 4 minggu. hingga 4 bulan kehamilan dan fetopati - kekalahan janin dalam hal 4 bulan. sampai akhir kehamilan [6].

    1.3 Epidemiologi.

    Prevalensi keterbelakangan mental di dunia, menurut laporan medis resmi, sangat bervariasi: dari 3,04 hingga 24,6 dan lebih tinggi per seribu populasi. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, prevalensi keterbelakangan mental dalam suatu populasi berkisar dari 1 hingga 3% dari populasi. Di daerah di mana terdapat paparan faktor ekopatogenik, serta kelompok sosial yang terisolasi diamati, prevalensi patologi ini dapat mencapai 7%. Di antara pria, keterbelakangan mental terjadi sekitar 1,5 kali lebih sering daripada di antara wanita. Rasio ini paling terlihat dengan tingkat keterbelakangan mental ringan, dan dengan derajat defisiensi intelektual yang jelas, sebagai aturan, tidak ada perbedaan kuantitatif antara pria dan wanita [7].

    1.4 Pengodean pada ICD 10

    Retardasi mental ringan (F70):

    F70.0 - Retardasi mental ringan yang menunjukkan tidak adanya atau kelemahan gangguan perilaku;

    F70.1 - menunjukkan gangguan perilaku yang signifikan;

    F70.8 - gangguan perilaku lainnya;

    F70.9 - gangguan perilaku tidak didefinisikan.

    Keterbelakangan mental sedang (F71):

    F71.0 - Retardasi mental moderat yang menunjukkan tidak adanya atau kelemahan gangguan perilaku;

    F71.1 - menunjukkan gangguan perilaku yang signifikan;

    F71.8 - gangguan perilaku lainnya;

    F71.9 - Keterbelakangan mental moderat tanpa indikasi perilaku terganggu.

    Keterbelakangan mental sangat parah (F72):

    F72.0 - Keterbelakangan mental yang parah dengan indikasi tidak adanya atau kelemahan gangguan perilaku;

    F72.1 - menunjukkan gangguan perilaku yang signifikan;

    F72.8 - gangguan perilaku lainnya;

    F72.9 - Retardasi mental moderat tanpa indikasi perilaku terganggu.

    Keterbelakangan mental yang dalam (F73):

    F73.0 - Keterbelakangan mental yang mendalam, menunjukkan tidak adanya atau kelemahan gangguan perilaku;

    F73.1 - menunjukkan gangguan perilaku yang signifikan;

    F73.8 - gangguan perilaku lainnya;

    F73.9 - Keterbelakangan mental moderat tanpa indikasi perilaku terganggu.

    1.5 Klasifikasi.

    Kriteria utama untuk pengelompokan keterbelakangan mental adalah tingkat keparahan cacat intelektual dan tingkat penurunan perilaku adaptif.

    Dalam ICD-10, retardasi mental ringan (F70), sedang (F71), parah (F72) dan dalam (F73) dibedakan. Bagian F78 (keterbelakangan mental lainnya) dan F79 (keterbelakangan mental yang tidak ditentukan) juga disorot.

    Menurut prinsip etiologis, diferensiasi (dalam hal ini kode tambahan dari ICD-10 harus digunakan) dan bentuk retardasi mental yang tidak terdiferensiasi harus digunakan [10].

    2. Diagnosis

    2.1 Keluhan dan sejarah

    Dengan bantuan penyelidikan, keluhan dan riwayat subjektif dikumpulkan (jika tingkat perkembangan mental pasien memungkinkan). Sebagai aturan, keluhan subyektif pada pasien dewasa berhubungan dengan kesulitan dalam belajar dan adaptasi di masyarakat, gangguan bicara, serta keluhan yang terkait dengan gangguan komorbiditas.

    Pertanyaan harus dilakukan dalam suasana kepercayaan dan kemudahan, sebisa mungkin tidak termasuk intervensi luar dan gangguan lainnya. Pertanyaan yang diajukan harus singkat, sederhana, tidak ambigu dan dapat dimengerti oleh pasien. Mengingat peningkatan sugestibilitas orang-orang yang terbelakang mental, maka perlu untuk meninggalkan pertanyaan sugestif (sugestif). Informasi anamnestik dikumpulkan, sebagai suatu peraturan, dari masa lalu hingga saat ini.

    • Dianjurkan untuk mendapatkan riwayat objektif. [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    Komentar: Sejarah objektif harus mencerminkan:

    - informasi tentang beban keturunan penyakit mental, termasuk informasi tentang apakah orang tua pasien adalah kerabat darah;

    - riwayat obstetri dan ginekologis ibu, keadaan kesehatannya sebelum kehamilan dan selama kehamilan (penyakit kardiovaskular, dll.), informasi tentang efek biologis patogen pada periode perkembangan prenatal dan perinatal pasien, penyakit masa lalu;

    - data tentang perkembangan psikomotor awal pasien, ciri-ciri pembentukan bicara, keterampilan sekolah, kepribadian pasien, keluarga dan status sosial, bahaya eksogen pasca-natal, ciri-ciri respons psiko-emosional, trauma mental;

    - data tentang kekhasan keadaan mental dan perilaku pasien di masa dewasa, keterampilan swalayan, tingkat adaptasi sosial (kemampuan untuk membangun dan mempertahankan kontak yang produktif dengan orang lain, untuk membangun perilaku mereka dengan mempertimbangkan tradisi moral, etika dan budaya yang ada, secara penuh atau dengan keterbatasan untuk mengatasi tanggung jawab sosial mereka, kehadiran situasi psikososial anomali terkait). Sumber informasi yang relevan adalah karakteristik dari tempat studi atau pekerjaan (jika pasien sedang belajar atau bekerja) [4].

    2.2 Pemeriksaan fisik

    • Rekomendasi pemeriksaan umum. [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    Komentar: Pemeriksaan umum tubuh meliputi: adanya kemungkinan kelainan somatik, malformasi (cacat mata, cacat jantung, jari tambahan, tuli, pemendekan ekstremitas, serta pembesaran hati dan limpa), stigma diembryogenesis (bentuk tidak teratur aurikel, tinggi ("Gothic") ) langit-langit, pertumbuhan rambut rendah, hipelorisme, pertumbuhan gigi abnormal), identifikasi jejak berbagai cedera, pemeriksaan kondisi organ dan sistem dan adanya penyakit somatik dalam sejarah. Pemeriksaan neurologis mengidentifikasi: gangguan pada saraf kranial, refleks dan perubahannya, gangguan ekstrapiramidal, kelainan serebelum dan koordinasi gerakan, sensitivitas dan gangguannya, gangguan pada sistem saraf otonom.

    2.3 Diagnosis laboratorium

    • Dianjurkan dalam diagnosis perbedaan bentuk retardasi mental untuk menentukan kelainan genetik dan metabolisme spesifik yang sebelumnya tidak terdeteksi pada masa kanak-kanak [6].

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    2.4 Diagnostik instrumental

    Metode penelitian instrumental yang ditujukan pada kemungkinan pembentukan diagnosis nosokologis retardasi mental, serta verifikasi sifat lesi organik sistem saraf pusat (SSP):

    • Studi electroencephalographic yang direkomendasikan; [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Studi rheoencephalographic yang direkomendasikan; [1, 6]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Studi Echoencephalographic direkomendasikan [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Magnetic resonance imaging (MRI) direkomendasikan. [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Direkomendasikan penelitian psikologis eksperimental. [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    Komentar: Penelitian psikologis eksperimental harus difokuskan pada: penilaian tingkat perkembangan intelektual; karakteristik struktur aktivitas intelektual dengan identifikasi formasi fungsionalnya yang paling banyak dan paling sedikit terbentuk; karakteristik prasyarat umum untuk produktivitas aktivitas intelektual (kinerja mental, perhatian, memori). Signifikansi diagnostik yang tinggi dari tes Wechsler untuk jenis pemeriksaan diagnostik ini telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian. Untuk semua signifikansi diagnostik dari penelitian psikometrik, orang harus memperhitungkan ketidakkekalan tertentu dari koefisien intelektual, sensitivitasnya terhadap perubahan dalam lingkungan, serta ketergantungan pada faktor budaya dan sosial, oleh karena itu analisis data eksperimental harus dilakukan dalam konteks penilaian holistik dari aktivitas mental subjek. Metode patopsikologis yang bertujuan pada analisis kualitatif gangguan mental, tidak dapat eksis tanpa penilaian kuantitatif tingkat perkembangan kecerdasan. Fitur metodis utama dari yang terakhir adalah instalasi untuk menentukan tingkat pembelajaran, ditentukan oleh jumlah bantuan yang dibutuhkan oleh subjek untuk menyelesaikan masalah yang diusulkan dan oleh kemampuannya untuk menerjemahkan yang dipelajari.

    • Untuk studi kinerja mental dan perhatian, setidaknya satu dari metode berikut direkomendasikan: Tabel Schulte (hitam dan putih dan warna), skor Crepelin, tes koreksi Bourdon, tes Toulouse-Pieron dan lainnya [6]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Untuk studi karakteristik psikologis individu, direkomendasikan bahwa setidaknya satu teknik digunakan pada pasien dengan cacat intelektual yang dangkal: berbagai skala penilaian diri (menurut Dembo-Rubenstein, "Kesejahteraan aktivitas-mood" - SAN, dll.), Tes proyektif ("Tes Apersepsi Thematic" "- TAT, tes Rosenzweig, Wagner, teknik menggambar, dll.). [7]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    • Untuk studi memori, setidaknya dua metode yang direkomendasikan: menghafal 10 kata, gambar, menghafal Leontiev tidak langsung, pictogram, menghafal cerita pendek, gambar, sampel untuk identifikasi objek yang dihafal, dll [6].

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    2.5 Diagnosis lainnya

    • Dianjurkan untuk menyusun pohon silsilah untuk dugaan patologi keluarga turun-temurun, pemeriksaan sitogenetik - jika sebelumnya tidak dilakukan, serta metode biokimia tertentu. untuk studi bentuk retardasi mental, mungkin karena gangguan metabolisme. Paling sering, tes skrining urin, kromatografi kertas, kromatografi lapis tipis, dan tes enzim digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme. [1]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 5 (tingkat kredibilitas bukti - C)

    3. Perawatan

    3.1 Perawatan konservatif

    Menurut ICD-10, pada orang dewasa dengan retardasi mental, kombinasi komorbiditas dapat diamati dengan kelainan mental dan neuropsikiatrik, pengobatannya dijelaskan dalam pedoman klinis yang relevan [5].

    Karena kelengkapan perkembangan morfofungsi otak, stimulasi perkembangan mental dengan obat neurometabolik pada pasien dewasa dengan keterbelakangan mental tidak selalu dilakukan, namun, dalam beberapa kasus, penunjukan obat nootropik disarankan (meningkatkan fungsi kognitif pasien).

    Ketika sindrom keterbelakangan mental disebabkan oleh cacat metabolisme dalam kerangka bentuk yang berbeda, pasien yang telah mencapai kedewasaan diperlakukan dengan terapi khusus, termasuk diet dan terapi penggantian hormon.

    Jika mungkin untuk memengaruhi faktor etiologis keterbelakangan mental, lakukan pengobatan etiologis terhadap penyakit tersebut. Tidak diragukan lagi, perawatan etiologis retardasi mental hanya efektif jika belum ada kerusakan permanen pada otak pasien sebagai akibat dari dampak faktor etiologis tertentu [1].

    Pada sebagian besar kasus retardasi mental, pengobatan patogenetik dilakukan.

    Tujuan utama dari perawatan konservatif untuk keterbelakangan mental pada orang dewasa adalah pengurangan atau penghapusan gangguan perilaku terkait. Bergantung pada penyebab utama pembentukan atau peningkatan gangguan perilaku, struktur tindakan terapeutik bergeser ke arah terapi obat yang dominan, atau memperkuat komponen psikoterapi dari perawatan kompleks. Penggunaan terpadu terapi obat dan non-obat dalam kombinasi dengan psikoterapi, terapi okupasi, dan pekerjaan sosial dengan keluarga dan pasien adalah salah satu prinsip dasar gangguan perilaku kuratif pada orang dengan keterbelakangan mental.

    Kecukupan intervensi terapeutik tergantung pada penilaian yang benar dari rasio faktor-faktor penyebab dengan penentuan proporsi komponen biologis dan sosial-psikologis yang menentukan orientasi tengara ke efek tertentu - psikoterapi, medis, atau pedagogik korektif. Koreksi perilaku harus dilakukan, jika mungkin, secara rawat jalan. Preferensi diberikan untuk teknik perilaku dan kognitif-perilaku yang telah menunjukkan efisiensi terbesar dari sudut pandang pendekatan berbasis bukti.

    • Psikofarmakoterapi bukan metode pengobatan terkemuka dan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi klinis dan untuk jangka waktu terbatas.

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 5 (tingkat kredibilitas bukti - C)

    Komentar: Penggunaannya hanya dibenarkan dalam kasus-kasus gangguan perilaku yang kasar dan tidak dikoreksi, di hadapan "tanah biologis" yang merupakan predisposisi gangguan perilaku, serta dengan adanya gangguan vegetatif emosional dan somatik terkait, untuk menghilangkan ketegangan emosional pada tahap awal psikoterapi dan korektif. pekerjaan pedagogis.

    Perawatan obat pasien retardasi mental dengan gangguan perilaku minimal diekspresikan tidak dilakukan.

    Dengan pengobatan simtomatik retardasi mental pada orang dewasa dengan gangguan perilaku yang menyertai parah, resep obat tidak dapat digunakan sebagai hukuman, bukan metode terapi terkemuka dan harus dimulai dengan obat "ringan" dan setelah efek yang tidak memadai dari metode non-obat untuk mengoreksi perilaku yang terganggu secara wajib. kombinasi dengan metode koreksi non-obat. Pengangkatan mereka juga tidak dianjurkan tanpa alasan yang cukup untuk jangka panjang (lebih dari satu bulan). Untuk memilih varian individu dari efek obat, perlu untuk mempertimbangkan tingkat bukti untuk obat tertentu dan menilai tingkat keparahan dan durasi gangguan, hasil perawatan sebelumnya, serta melakukan analisis terperinci dan menyeluruh dari psikopatologi bersamaan, dengan mempertimbangkan frekuensi tinggi provokasi reaktif dan sensitivitas gejala terhadap pengaruh eksternal yang memiliki dampak signifikan terhadap pengaruh obat. pada variabilitas sifat dan keparahan gangguan perilaku.

    • Pada gangguan perilaku berat yang disertai dengan disinhibisi psikomotor, agresi dan autoagresi, dengan penolakan untuk minum obat, disarankan untuk memulai pengobatan dengan obat neuroleptik dengan efek sedatif yang diucapkan, dengan bentuk sediaan untuk pemberian parenteral (chlorpromazine **, heparromazine # **, heparromazine # **, sultoprid, zuclopentixole). **) [4]

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 3 (tingkat kredibilitas bukti - B)

    Komentar: Dengan penurunan rangsangan afektif, tidak adanya tindakan agresif dan agresif otomatis ditransfer ke asupan oral antipsikotik ini.

    Mengingat berbagai respon terapeutik terhadap penunjukan obat-obatan psikotropika, perlu dititrasi untuk mendapatkan efek terapeutik. Yang optimal dianggap dimulai dengan 0,5 dosis terapi yang diperkirakan aktif, diikuti oleh peningkatan. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kemungkinan efek samping, efek paradoks dan komplikasi terapi psikotropika jika terjadi keterbelakangan mental dengan kekurangan organik residu dari sistem saraf pusat atau dimanifestasikan dengan latar belakang dari proses organik saat ini yang lamban dalam kerangka dibedakan bentuk retardasi mental, seringkali dengan defek metabolik herediter. Ada bukti efektivitas obat dari kelompok antidepresan dalam beberapa bentuk perilaku auto-agresif berulang stereotip.

    • Pada pasien dengan retardasi mental yang parah dan dalam, gangguan perilaku dapat dikaitkan (terutama pada pria) dengan hasrat seksual yang tidak terealisasi. Dalam kategori pasien ini, seringkali tidak hanya identifikasi psikoseksual dan orientasi seksual tidak terbentuk, tetapi juga tidak ada pemahaman tentang sensasi somatik yang muncul. Dalam kasus ini, obat antiandrogenik direkomendasikan. Durasi terapi ditentukan oleh kondisi pasien dan dalam bentuk terapi pemeliharaan dengan dosis rendah dapat digunakan selama berbulan-bulan [8].

    Tingkat kredibilitas rekomendasi 1 (tingkat keandalan bukti - A)

    Perawatan obat pasien dewasa dengan keterbelakangan mental dengan gangguan perilaku yang signifikan (Tabel 1)

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia