Anorexia nervosa pada anak-anak hingga 9-10 tahun berbeda dari perjalanan penyakit serupa pada remaja dan orang dewasa. Anak sebagian atau seluruhnya menolak untuk makan bukan untuk mengejar kecantikan dan sosok yang ideal. Mekanisme gangguan makan dalam kasus ini sangat berbeda, dan untuk setiap usia penyebab, gejala dan pengobatan akan berbeda.

Fitur umum

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit pada bayi baru lahir dan anak berusia 10 tahun berproses secara berbeda, anoreksia pediatrik memiliki sejumlah ciri-ciri umum yang khas dari segala usia.

  • Primer (fungsional-psikogenik, neurotik)

Terjadi pada latar belakang pola makan yang terganggu atau stres di hadapan kesehatan yang baik.

  • Sekunder (somatogenik)

Tidak seperti orang dewasa, anak-anak paling sering menderita bentuk somatogenik. Penolakan untuk makan tidak hanya disebabkan oleh keengganan atau semacam protes internal, tetapi oleh penyakit yang serius. Selain itu, dapat berupa kelainan genetik bawaan, atau infeksi atau keracunan yang tidak sengaja terjadi. Hal pertama yang perlu dilakukan orang tua ketika mereka melihat tanda-tanda gangguan makan pada anak adalah menjalani pemeriksaan medis dan mencari tahu apakah dia sehat. Sebagai aturan, setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, anoreksia juga berlalu.

Alasan

Sesuai dengan klasifikasi di atas, penyebab anoreksia anak dibagi menjadi 2 kelompok besar.

  • alergi;
  • cacing;
  • kegagalan pernapasan;
  • penyakit rongga mulut: sariawan, stomatitis;
  • keracunan;
  • masalah peredaran darah;
  • insufisiensi adrenal;
  • otitis media;
  • patologi sistem pencernaan: maag, gastritis, radang usus;
  • rinitis;
  • sepsis.
  • banyak camilan di antara waktu makan utama dalam bentuk permen, rasa lapar yang tumpul;
  • menu monoton mengurangi minat anak pada makanan;
  • kurangnya diet mengarah pada fakta bahwa anak-anak tidak menghasilkan refleks makanan, yang terbentuk sebagai hasil dari pemberian makan oleh jam;
  • makan berlebih;
  • ketakutan yang kuat;
  • situasi yang menegangkan.

Jika pemeriksaan medis tidak mengungkapkan penyakit utama yang dapat menyebabkan anoreksia berkembang, Anda harus membuat janji dengan psikoterapis untuk mengidentifikasi penyebab sifat psikogenik.

Gejala

Anoreksia pada anak mudah "dihitung" dengan dua fitur utama: penolakan makan dan penurunan berat badan. Sepanjang jalan, bisa diamati:

  • gejala penyakit lain yang menyebabkan anoreksia berkembang;
  • mual dan muntah pada makanan;
  • lekas marah, suasana hati, memburuknya suasana di meja;
  • perilaku demonstratif saat makan: tawa yang tidak wajar, menjatuhkan benda (gelas dan sendok) dari meja, percakapan tanpa henti, dll.;
  • kondisi gigi dan rongga mulut yang buruk: karies, stomatitis;
  • kelesuan;
  • gangguan tidur.

Harus diingat bahwa penolakan anak terhadap makanan mungkin merupakan tindakan satu kali dan berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari. Karena itu, tidak perlu segera panik dan mendiagnosisnya. Orang tua harus mengamati keadaan anak mereka selama setidaknya satu minggu untuk menarik kesimpulan yang benar dan mencari bantuan medis. Ini tidak berlaku untuk situasi di mana seorang anak tidak makan apa-apa selama beberapa hari dan kehilangan berat badan secara dramatis - ini membutuhkan perhatian medis segera.

Perawatan

Perawatan anoreksia melibatkan, pertama-tama, penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangannya. Banyak yang tidak tergantung pada dokter, tetapi pada orang tua. Tugas mereka adalah menciptakan lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga dan mengembangkan sikap positif terhadap anak, membentuk kebiasaan makan yang benar, dengan mempertimbangkan kesalahan-kesalahan sebelumnya yang menyebabkan keadaan yang tidak menguntungkan ini.

Rumah "psikoterapi"

Perlu mematuhi rezim pemberian makan yang jelas. Penyimpangan tidak boleh lebih dari setengah jam. Jangan berikan permen anak Anda di sela waktu makan.

Untuk meningkatkan nafsu makan, selama setengah jam sebelum makan utama, anak itu perlu memastikan kedamaian, agar dia tidak berlari, tidak bermain kejar-kejaran, tetapi menyiapkan dirinya untuk makanan yang akan datang.

Hidangan yang didekorasi dengan indah akan membantu minat anak Anda pada makanan.

Selama makan, seharusnya tidak ada gangguan: Anda harus menghapus barang dari meja, mematikan TV dan gadget, mengeluarkan mainan dan buku dari bidang tampilan.

Untuk membuat anak tertarik pada makanan, hiasi hidangan dengan indah, cerah, tidak biasa - di Internet Anda dapat menemukan sejumlah besar ide tentang cara melakukannya. Dan agar tidak takut dengan ukuran porsi, sajikan makanan di piring besar.

Dalam kasus penolakan, seharusnya tidak ada hukuman untuk anak-anak yang menderita anoreksia, ini memperburuk kondisi mereka. Tunggu saja dengan sabar makanan berikutnya tanpa meninggikan suara atau menyalahkan Anda. Jika Anda kesulitan menelan atau mengunyah, Anda bisa minum makanan dengan sedikit air.

Perawatan obat-obatan

Dengan berjalannya panggung, langkah-langkah orang tua saja tidak cukup. Seorang pasien dapat dirawat di rumah sakit dan resep obat:

  • asam askorbat;
  • vitamin;
  • besi;
  • tingtur wormwood atau valerian, mint;
  • asam hidroklorat dicampur dengan pepsin;
  • enzim

Biasanya tubuh anak lebih mudah mengatasi penyakit. Anoreksia begitu berbahaya sehingga segala yang ada di sini adalah kebalikannya: semakin sedikit tahun seorang anak, semakin sulit ia mengalir.

Pada bayi baru lahir (hingga satu tahun)

Hal yang paling sulit adalah menentukan anoreksia pada anak kecil, karena mereka bisa menangis dan menolak makan di bawah pengaruh berbagai faktor.

Alasan

  • kekurangan ASI yang gemuk;
  • campuran yang tidak benar;
  • pengenalan salah pada pemberian pertama;
  • kelainan bawaan.
  • ensefalopati bilirubin;
  • cacat bawaan dari rongga mulut (prognathisme, langit-langit mulut sumbing, bibir sumbing);
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
  • cacat dalam pengembangan sistem saraf pusat;
  • penyakit turunan dari metabolisme asam amino (hypermethineinemia, penyakit sirup maple, tyrosinemia);
  • prematuritas;
  • ketidakdewasaan total tubuh;
  • melemahnya refleks mengisap dan menelan;
  • cedera otak generik atau traumatis.

Gejala

Tanda-tanda anoreksia yang paling jelas pada anak di bawah 1 tahun mudah dilihat dengan mata telanjang, karena bayi yang baru lahir tidak bisa menyembunyikan keengganan mereka pada makanan.

Apa yang harus diperhatikan orang tua:

  • bayi merintih, nakal, berbalik, ketika tiba saatnya untuk makan, - jadi dia mengekspresikan ketidaksenangannya dengan proses ini (anoreksia ini disebut dysthymic);
  • refleks regurgitasi dipicu dengan tidak adanya penyakit pencernaan latar belakang (yang disebut regurgitasi anoreksia);
  • bayi yang baru lahir tidak mengambil payudara, memalingkan muka;
  • dengan rakus meraih payudara atau puting, tetapi kemudian memuntahkannya dan mulai menangis.

Pada tanda-tanda awal kelainan makan, Anda harus segera memberi tahu dokter anak Anda.

Perawatan

Anoreksia bayi berhasil diobati hanya dalam satu kasus - jika penyebabnya tepat. Jika itu adalah penyakit lain, ia terdeteksi dan segera diobati (atau setidaknya gejalanya dihilangkan dan kondisinya berkurang jika patologinya kronis atau genetik). Jika ini terkait dengan pemberian makan, Anda harus mengubah cara makan atau makanan itu sendiri (membeli campuran lain, misalnya, atau mulai memberi makan bukan dengan bubur beras, tetapi dengan soba).

Bayi baru lahir yang menderita anoreksia membutuhkan perhatian orang tua yang waspada dan langkah-langkah mendesak untuk menghilangkan penyebabnya. Lagi pula, tugas utama mereka pada usia 1 tahun adalah pertumbuhan dan pembentukan organ dan sistem internal, dan dengan diagnosis seperti itu perkembangan penuh tidak mungkin dilakukan.

Pada anak-anak (1-3 tahun)

1-3 tahun - terobosan nyata dalam perkembangan anak: ia belajar berjalan, berbicara, dan hidup dalam masyarakat. Anoreksia pada usia ini jarang disebabkan oleh cacat bawaan, karena mereka dideteksi terutama pada tahun pertama kehidupan. Faktor psikologis juga tidak berfungsi dalam banyak kasus, karena anak-anak masih belum memahami perceraian orang tua yang sama atau kematian beberapa anggota keluarga. Di sinilah mekanisme yang sama sekali berbeda berperan.

Alasan

Alasan utamanya adalah pemberian makan secara paksa, yang baik untuk orang tua. Seorang anak berusia 2 tahun tidak dapat memahami ceramah orang dewasa tentang perlunya makanan, oleh karena itu makan wajib berubah menjadi siksaan yang nyata baginya, yang ingin dihindari dengan cara apa pun. Akibatnya, makanan menyebabkannya refleks negatif. Dalam situasi lanjut, muntah dimulai hanya dengan satu jenis sup atau bubur.

Pemberian makanan secara paksa adalah salah satu penyebab anoreksia anak

Gejala

Penolakan aktif untuk makan: berkelahi, menjatuhkan segala sesuatu dari meja ke lantai, mengeluarkan makanan, meremas bibir dengan rapat, tidak membiarkan diri Anda diberi makan.

Penolakan pasif: tidak makan makanan orang dewasa dalam transisi dari menyusui menjadi normal, sama sekali tidak menerima sereal, sayuran, daging; pada saat yang sama ia memilih metode protes yang aneh - ia tiba-tiba mulai makan lemon atau mengambil seteguk air.

Perawatan

Karena dalam kebanyakan kasus, anoreksia pada anak 1-3 tahun didikte oleh kebiasaan makan yang tidak benar, orang tua memiliki pekerjaan yang panjang dan melelahkan karena kesalahan mereka sendiri. Kita harus selangkah demi selangkah, dengan sabar memvaksinasi bayi mereka. Perawatan obat jarang diresepkan pada usia ini.

Lakukan anak prasekolah (4-7 tahun)

Seringkali, anoreksia didiagnosis pada anak-anak prasekolah, karena dalam 5-6 tahun jiwa lebih atau kurang terbentuk, anak telah beradaptasi dengan masyarakat, dan mulai memahami banyak dalam hubungan antara orang-orang. Dan di sini stres yang membuat stres dapat menyebabkan gangguan makan.

Alasan

Ini mungkin:

  • konflik dengan seseorang dari lingkungan (sesama tetangga, kakak atau adik, ayah tiri);
  • situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga;
  • mengunjungi taman kanak-kanak di mana hubungan dengan anak-anak lain atau tutor tidak berkembang;
  • perceraian orang tua;
  • ketakutan yang kuat (anjing menyerang, jatuh dari ketinggian, dll.);
  • kematian anggota keluarga;
  • takut sekolah;
  • pelecehan fisik atau seksual.

Gejala

Seiring dengan penolakan untuk makan dan penurunan berat badan pada anak-anak prasekolah dapat diamati:

  • insomnia;
  • hiperaktif atau, sebaliknya, lesu;
  • pusing;
  • isolasi, pengembangan autisme yang didapat;
  • sembelit;
  • pruritus;
  • inkontinensia urin.

Perawatan

Perawatan dilakukan dalam rangka psikoterapi. Obat penenang pediatrik yang biasanya diresepkan:

  • Teh farmasi yang menenangkan: Tenang, Bay-Bay, Kisah Sore;
  • infus lemah untuk malam: kapur mekar, mint, lemon balm, valerian, lavender, motherwort;
  • Persen adalah persiapan herbal sepenuhnya;
  • Citral - lebih kuat, mengandung magnesium sulfat dan natrium bromida;
  • Glycine;
  • Magne B-6 - mineral-vitamin kompleks;
  • obat penenang ampuh (Sibazon, Phenazepam, Elenium) diresepkan untuk koreksi kelainan yang dinyatakan dengan jelas hanya dengan resep dokter dan di bawah pengawasan dokter.
Seorang anak dengan anoreksia membutuhkan dukungan, jangan menanamkan perasaan bersalah padanya, karena ini akan memberikan efek sebaliknya

Anak-anak yang menderita anoreksia harus terlebih dahulu merasakan bahwa mereka dicintai. Biasanya, kursus psikoterapi keluarga ditugaskan untuk perawatan, di mana kedua orang tua diundang. Hanya pemulihan anak prasekolah yang bergantung pada mereka.

Anak-anak sekolah yang lebih muda (8-10 tahun)

Anoreksia pada anak usia sekolah adalah batas alami. Ini sangat mirip dengan perjalanan penyakit pada anak-anak prasekolah, tetapi pada saat yang sama, fitur muncul yang menyerupai gangguan makan pada remaja. Pada tahap ini, perbedaan gender sudah mulai muncul. Anak laki-laki yang sakit jauh lebih sedikit di sini - tetapi anak perempuan berusia 9-10 tahun lebih sering pergi ke dokter.

Alasan

Pada anak perempuan berusia 9-10 tahun, perkembangannya dikaitkan dengan menstruasi dini dan sosialisasi. Jika anak laki-laki pada usia ini hanya tertarik pada mainan, wanita kecil fashion tumbuh lebih awal. Mereka ingin menjadi seperti seorang ibu, bibi, saudara perempuan atau aktris terkenal. Mereka masih belum sepenuhnya memahami arti dari semua diet ini, tetapi prinsip dasarnya adalah memahami: untuk menjadi cantik dan langsing, Anda perlu makan sedikit (atau tidak makan sama sekali). Ini adalah alasan yang sangat umum untuk tidak makan pada usia ini.

Pemicu kedua adalah stres. Anak itu menjadi semakin tersosialisasi, yang dikaitkan dengan tahun-tahun pertama sekolah. Konflik dengan teman sekelas, mode baru hari ini, makanan di ruang makan, penolakan guru pertama - semua ini dapat menyebabkan gangguan makan.

Menurut statistik, pada usia 8-10 tahun, 35% anak-anak mengalami perceraian orang tua, dan ini adalah salah satu penyebab penyakit yang paling sering.

Gejala

Pada bagian dari gejala dari kelompok usia lainnya, anak-anak berusia 8-10 tahun dibedakan oleh fakta bahwa mereka sudah tahu bagaimana menyembunyikan pengalaman. Mereka tidak akan menantang mendorong piring menjauh dan menjatuhkan semuanya dari meja dengan tangisan. Mereka hanya akan menghindari makan: mereka harus melakukan pekerjaan rumah mereka, segera pergi, atau sesuatu yang lain. Anak perempuan mulai sangat tertarik dengan kehidupan model dan diet. Semua ini harus melihat orang tua tepat waktu dan mencoba memperbaikinya.

Perawatan

Singkirkan gangguan makan dalam 8-10 tahun hanya di rumah tidak akan berhasil. Jika alasannya bersifat psikogenik, tanpa terapis di sini tidak cukup. Satu-satunya hal yang tergantung pada orang tua adalah penciptaan suasana yang menyenangkan di rumah, percakapan yang tidak mengganggu, perhatian dan perhatian. Dari obat-obatan penenang obat dapat menunjuk Pantogam, Magnesium-6, Senason-lek, anak-anak Tenoten, dll.

Dalam masyarakat modern, pendapat tegas ditetapkan bahwa anoreksia adalah penyakit remaja, sementara anak-anak mulai menderita itu pada usia yang jauh lebih muda. Jika orang tua mengetahui hal ini, mereka akan dapat merespons dengan baik tanda-tanda frustrasi pertama dan mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk mencegah hal-hal dari distrofi dan komplikasi lain yang tidak dapat dibalikkan.

Anoreksia pada anak-anak: apa yang perlu Anda ketahui

Dahulu kala, ketika saya masih berkonsultasi dengan anak-anak di rumah sakit anak-anak, orang tua saya membawa seorang anak laki-laki kepada saya yang berusia 2,5 tahun. Bocah itu menolak untuk makan, dan karena "semua anak yang baik harus makan dengan baik," orang tua setiap hari, 4 kali sehari, mengisinya dengan "makanan lezat dan sehat." Nah, seperti apa yang bisa Anda bayangkan dengan mudah. Bocah itu, setengah jam sebelum makan, menyadari bahwa sekarang akan ada "makan," mulai gelisah dan dengan cemas mengintip ke dapur. Kemudian mengikuti pengejaran anak itu melalui apartemen, menariknya keluar dari bawah tempat tidur, menyeretnya ke kursi di dapur. Di sana anak itu berputar, tidak membuka mulutnya, menjerit dengan bahasa yang kasar, meludahkan sup atau bubur ke orang tuanya dan pada akhir tindakan yang memikat ini, anak itu muntah kepada semua orang bahwa orang tua dapat mendorongnya selama makan. Ini berlangsung 4 kali sehari.

Bocah itu, tentu saja, mulai kehilangan berat badan, tertinggal dalam perkembangan, orang tuanya mulai mengalami neurosis karena kenyataan bahwa pertempuran 4 kali lipat itu membuat mereka lelah, dan tidak ada solusi. Semakin mereka bersikeras, semakin sedikit anak itu makan.

Saya memberi tahu orang tua saya bahwa anak saya mungkin menderita anoreksia pada anak-anak. Tetapi mereka tidak benar-benar mempercayainya. Dari sudut pandang banyak orang dengan anoreksia, anak-anak tidak makan dengan sengaja, untuk kejahatan, untuk orang tua mereka atau untuk menyenangkan seseorang. Tapi ternyata tidak.

Ya, anak kecil juga menderita anoreksia, tetapi ini adalah anoreksia yang sama sekali berbeda, tidak seperti kecantikan muda. Ini disebut infantile atau anoreksia bayi, dan dikaitkan dengan penolakan anak untuk makan tanpa ide tentang keindahan dan kesempurnaan tubuh.

Gangguan ini sering disebabkan oleh pendekatan yang salah pada pengaturan asupan makanan anak. Jika kita menjumlahkan massa utama dari alasan semacam itu, maka kita dapat mengatakan bahwa gangguan muncul karena anak terpaksa makan ketika dia tidak mau. Bayi, karena keadaan ini, memiliki sikap negatif terhadap asupan makanan pada umumnya. Dan masalah seperti itu tidak jarang, mereka terjadi dalam berbagai derajat pada 34% anak-anak di bawah usia 3 tahun.

Jenis anoreksia pediatrik

Menurut tanda-tanda eksternal (klinis), ada beberapa jenis bayi anoreksia nervosa:

1. Dysthymic. Dalam hal ini, anak mulai bertingkah, merengek, memiliki ketidaksenangan umum dengan proses nutrisi.

2. Regurgitasi. Jenis ini ditandai dengan regurgitasi tanpa alasan (kurangnya penyakit pencernaan dan sindrom hipertensi-hidrosefal) selama menyusui atau setelah makan dalam jumlah yang cukup banyak.

Penolakan aktif terhadap makanan. Dengan penolakan aktif, bayi itu berbalik, menolak menelan atau mengisap, meludah, menutup mulutnya, berbalik, tidak membiarkan dirinya mendorong apa pun di mulutnya. Melempar sendok, melempar makanan dan piring dari meja.

Penolakan makanan secara pasif. Dalam kasus penolakan pasif, anak jijik dengan jatah usia normal - produk daging, sereal, sayuran atau buah-buahan, untuk menunjukkan sifat rewel dalam makanan. Terkadang ada kecenderungan untuk produk yang tidak biasa - lemon atau grapefruit. Terkadang anak-anak menolak untuk mengunyah makanan, menahannya untuk waktu yang lama di mulut mereka tanpa menelan atau tidak makan sama sekali.

Orang tua, tentu saja, sangat gugup jika anak tidak makan, meskipun sangat normal bahwa nafsu makan anak mungkin tidak sama pada periode kehidupan yang berbeda.

Pertama, jika seorang anak sakit, bahkan ORVI "sepele", ia mungkin telah mengurangi nafsu makannya, belum lagi bahwa ia mungkin menderita gastritis atau hanya gangguan pencernaan.

Kedua, ada kondisi ketika Anda ingin makan kurang dari biasanya. Misalnya, di musim panas. Karena anak sering tidak dapat menjelaskan bahwa dia tidak ingin makan, orang tua menganggap penolakannya untuk makan sebagai keinginan sederhana untuk diatasi, dan kemudian lebih.

Ketiga, jika anak lelah, dia bisa mudah marah, mudah menyerah pada emosi negatif.

Keempat, anak mungkin tidak terlalu menyukai makanan. Ya, itu terjadi dalam besar dan kecil. Makanan yang tidak dicintai masuk ke dalam sulit.

Bayangkan diri Anda di tempat seorang anak. Anda tidak ingin makan, dan mungkin Anda bahkan bermasalah, dan seseorang yang besar dan kuat menjejalkan makanan ke Anda dan juga memarahi Anda karena tidak ingin menelan makanan yang menjijikkan bagi Anda. Apa yang akan kamu lakukan Meludah berteriak dan bersumpah, atau pada titik tertentu Anda masih muntah. Anak itu sama. Hanya pada bayi stereotip perilaku ini sangat cepat diperbaiki. Anak-anak tidak mengerti makanan apa pun yang bermanfaat dan diet yang tepat. Sampai usia tertentu bagi mereka, hanya ada "lapar" atau "kenyang." Dan semua pemberian makan secara paksa mereka anggap sebagai hukuman yang tidak dapat dipahami dari orang tua. Semakin tua bayi, semakin aktif ia berusaha menghindari siksaan makanan canggih ini, sehingga dapur sering menjadi medan perang.

Tetapi apa yang harus dilakukan? Seorang anak tidak mungkin lapar! Dia perlu diberi makan dan semua orang tua merasakan tanggung jawab ini. Semakin sedikit anak makan, semakin banyak kecemasan yang tumbuh pada orang tua dan rasa bersalah karena gagal melakukan tanggung jawab orang tua.

1. Perlu mematuhi cara makan, tetapi tanpa fanatisme. Jika anak sudah mau atau masih tidak mau makan, Anda harus memperlakukan ini dengan pengertian. Pemberian makan berikutnya bisa digeser.

Dianjurkan untuk memberi makan anak dengan masalah makan dalam porsi kecil, jika dia menginginkan lebih, lebih baik memberinya suplemen.

Jika anak belum makan bagian yang diusulkan, maka jangan membuat tragedi darinya. Lupakan "masyarakat piring bersih" dari cerita tentang kakek Lenin.

Jangan memaksakan anak untuk makan apa yang tidak dia inginkan, betapapun berguna bagi Anda. Sangat buruk jika anak makan bubur penuh kebencian, dan anggota keluarga lainnya adalah panekuk dengan selai.

Hapus semua makanan penutup dari meja sementara anak makan hidangan utama.

Total waktu makan tidak boleh lebih dari 30 menit. Jika selama ini Anda belum mengatasinya, jangan khawatir.

Berikan makanan baru dalam potongan kecil. Jangan memaksa anak untuk makan banyak, bahkan jika makanan ini sangat sehat, enak dan sehat. Biarkan dia coba dulu. Anak-anak sering curiga pada makanan baru, terutama jika itu berbeda secara eksternal dari yang biasa.

Jangan memarahi anak karena muntah di meja. Segera berhenti makan dan beralih ke aktivitas lain.

Jika seorang anak memiliki sikap negatif terhadap makanan, cobalah mengubah seluruh ritual makan. Pergi ke toko dengan bayi Anda, pilih hidangan baru dengannya yang akan ia sukai. Ganti tempat makan, beri serbet yang indah atau makan bersamanya sekaligus. Bagi seorang anak untuk melihat bahwa makan sama sekali bukan prosedur yang mengancam, tetapi waktu yang baik dengan orang tuanya.

Kadang-kadang berguna untuk membuat bayi "bermacam-macam" dari produk yang berbeda, meletakkan mereka beberapa hal di atas piring saji. Kebebasan keinginan saat makan membuat banyak anak marah.

Jangan berkelahi dengan anak saat makan dan jangan menghukum saat makan. Juga diinginkan bahwa orang tua menahan diri dari proses bersama selama pemberian makan anak.

Hati-hati dengan camilan: kerupuk, keripik. Secara umum, seorang anak harus menghindari produk-produk ini. Bahkan jika "semua anak memakannya." Apalagi jika ada masalah dengan nutrisi. Keripik tidak hanya dapat merusak nafsu makan Anda, tetapi juga jus, susu, buah-buahan, yang diberikan beberapa orang tua kepada anak-anak di sela waktu makan.

Tentu saja, semuanya tidak akan berhasil. Butuh waktu dan kesabaran. Tapi semuanya secara bertahap menjadi normal.

Anoreksia pada anak-anak. Cara menyembuhkan anoreksia pada anak

Kata mengerikan "anorecia" terus-menerus muncul dalam gosip, disiarkan dari layar televisi, ditulis dalam majalah, dan foto-foto orang yang menderita penyakit ini hanya terperosok ke dalam goncangan. Mengapa orang menderita anoreksia? Apa saja gejala penyakitnya? Bagaimana cara mengobati dan bagaimana cara mencegahnya? Hal pertama yang pertama.

Apa itu anoreksia?

Kata "anoreksia" adalah bahasa Yunani kuno, yang berarti tidak ada keinginan untuk makan. Penyakit ini dianggap berbahaya karena bisa berakibat fatal.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala pertama:

  • penurunan berat badan yang cepat;
  • penolakan untuk makan penuh atau sebagian;
  • kurang nafsu makan;
  • mual;
  • muntah;
  • merasa makan berlebihan setelah mengonsumsi sedikit makanan;
  • sering sakit perut;
  • gangguan tidur;
  • aritmia;
  • kelemahan;
  • pingsan;
  • kulit pucat;
  • kerontokan rambut yang berlebihan;
  • kerusakan struktur kuku.

Menurut statistik, 90% pasien dengan anoreksia adalah perempuan berusia 12 hingga 24 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini menjadi lebih umum pada anak-anak berusia 10-12 tahun dan lebih jarang pada anak-anak.

Untuk memahami cara mengobati anoreksia, Anda perlu tahu tentang jenis dan fiturnya dari masing-masing.

Bentuk anoreksia dan gambaran kejadiannya

Ada lima bentuk umum penyakit ini.

  1. Pembibitan primer - spesies ini dikaitkan dengan gangguan hormon, penyakit paru-paru, sistem pencernaan, adanya penyakit ginekologis dan onkologis.
  2. Psikis - dasar dari bentuk ini adalah gangguan mental, disertai dengan hilangnya rasa lapar. Munculnya jenis anoreksia ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan psikotropika dan alkohol.
  3. Bentuk neurogenik memiliki kemiripan dengan bentuk psikologis, perbedaannya adalah bahwa dengan penderita neurogenik (psikologis) anoreksia secara sadar terbatas dalam makan, persepsi tubuhnya sendiri dalam bentuk penyakit ini terganggu.
  4. Anoreksia obat adalah konsekuensi dari melebihi dosis psikostimulan yang diminum atau antidepresan yang diminum.
  5. Anoreksia otak. Pada tahap ini, karena tekanan tubuh yang disebabkan oleh penolakan makan yang tiba-tiba, massa otak berkurang. Ini terbukti secara ilmiah.

Anoreksia anak: penyebab

Penyakit pada anak-anak terjadi sebagai akibat dari gangguan makan, dan orang tua sendiri yang harus disalahkan. Pemberian makan secara paksa, penggunaan benda asing dalam bentuk mainan saat makan, pelanggaran diet oleh makanan ringan atau waktu yang lama, jenis menu yang sama - ini adalah kesalahan utama yang menyebabkan anoreksia pada anak.

Faktor penting lainnya adalah penyakit saluran pencernaan: maag, gastritis, pankreatitis. Penyakit-penyakit ini, disertai dengan rasa sakit, mendorong anak untuk membuat hubungan antara asupan makanan dan munculnya sakit perut, dalam hal ini keengganan untuk makan adalah reaksi defensif.

Lain sangat pedas, tetapi penyebab yang ada anoreksia pediatrik adalah tumor hipotalamus.

Pada remaja, penyebab utama penyakit ini bukanlah kultus ketipisan yang dipaksakan oleh media dan kehidupan bintang, tetapi keraguan diri. Faktor-faktor yang mempengaruhi meremehkan harga diri - berbagai: situasi stres, kegagalan di depan pribadi, masalah dalam keluarga, sekolah.

Anoreksia remaja (saraf) berkembang dalam beberapa tahap:

  • Tahap awal, durasinya 2 hingga 4 tahun, disertai dengan sindrom gangguan, faktor penentu pembentukannya adalah perbedaan, menurut pendapat pasien, hingga ideal;
  • Tahap anorecritical disertai dengan keinginan aktif untuk memperbaiki penampilan dengan menurunkan berat badan, dengan ketidakmampuan atau keengganan untuk menolak makan metode penurunan berat badan lain yang digunakan: penggunaan obat pencahar, enema, induksi muntah, pada tahap ini pasien tidak merasakan kelemahan fisik, mereka efisien dan mobile, tetapi dengan gangguan yang didapat dalam bentuk takikardia, pusing dan peningkatan keringat;
  • tahap cachectic - tahap perkembangan adynamia, kelemahan otot, penurunan kekuatan yang tajam dan keadaan kelelahan yang meningkat muncul;
  • reduksi - pada tahap ini, kontrol dan pengawasan yang ketat dari pasien di rumah sakit diperlukan, dengan sedikit kenaikan berat badan pada pasien, pasien berada dalam dismorphism terkini, peningkatan dalam kondisi depresi, keinginan untuk memperbaiki penampilan sesuai dengan “skema terbukti”.

Efek anoreksia pediatrik

Penyakit ini memerlukan sejumlah komplikasi:

  • terjadinya penyakit kronis. Ini termasuk: aritmia, tukak lambung, pankreatitis, hipotiroidisme;
  • kegagalan proses metabolisme: hipovitaminosis, penurunan kadar protein, hormon;
  • menyebabkan tingkat kelelahan yang kritis, kekurangan lemak subkutan - ini disebut cachexia dalam pengobatan;
  • dengan penurunan kadar protein, edema bebas protein berkembang;
  • infertilitas;
  • kemungkinan kematian yang tinggi.

Anoreksia: pengobatan

Dokter mengatakan bahwa semakin kecil anak, semakin sulit penyakitnya. Alasannya - penyakit ini didiagnosis pada usia dini lebih lambat dari pada orang dewasa.

Perawatan umum anoreksia anak direduksi menjadi terapi obat, psikoterapi, perawatan fisioterapi.

Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit ini terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Perawatan anoreksia dilakukan secara komprehensif. Tugas utamanya adalah memperbaiki kondisi somatik dan kembali ke berat badan normal. Alat untuk mencapai tujuan adalah: perawatan emosional dan dukungan untuk pasien, pemulihan bertahap dari mode dan volume makanan. Penting untuk diketahui bahwa dalam perawatan anoreksia pediatrik permen harus dikeluarkan dari diet anak.

Setelah pasien mencapai berat badan normal, terapi hormon diresepkan jika perlu.

Pencegahan Anoreksia

Tindakan pencegahan dikurangi menjadi pemeriksaan medis berkala oleh dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli saraf, ahli endokrin, dan psikoterapis. Diet yang rasional dan seimbang dengan asupan buah, sayuran dan vitamin harus menjadi norma. Diet yang tidak masuk akal dan irasional dikecualikan. Lingkungan psikologis yang nyaman diciptakan dan dipelihara di rumah.

Di atas anoreksia

Untuk mencegah timbulnya penyakit mengerikan ini pada remaja, orang tua harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab tidak hanya pada gizi anak-anak, tetapi juga pada pengasuhan mereka. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki seorang gadis. Pada pernyataan pertama seorang anak dengan kondisi tubuh normal tentang keinginan untuk menurunkan berat badan dengan cara apa pun, Anda harus mencegah anoreksia dari penyakit, materi video dari internet dalam hal ini dapat menjadi penolong yang sangat diperlukan.

Anorexia nervosa pada anak-anak dan remaja

Anorexia nervosa pada anak-anak dan remaja adalah kelainan makan yang ditandai dengan penolakan total atau sebagian untuk makan untuk mengurangi berat badan. Dengan perkembangan penyakit, insting makanan terganggu, ide-ide yang sangat berharga tentang kehilangan berat badan mendominasi dalam berpikir. Pasien melewatkan waktu makan, mematuhi diet ketat, melakukan olahraga yang intens, memprovokasi muntah. Diagnosis meliputi konseling psikiater dan gastroenterologis, psikodiagnostik. Perawatan ini didasarkan pada psikoterapi perilaku kognitif, dilengkapi dengan koreksi obat dari gangguan gizi, emosi dan perilaku.

Anorexia nervosa pada anak-anak dan remaja

Istilah "anoreksia" memiliki asal Yunani, yang berarti "tidak ada keinginan untuk makanan". Anorexia nervosa terbentuk atas dasar kelainan mental, penolakan makanan adalah hasil dari sikap dan nilai yang terdistorsi, dikombinasikan dengan ketidakpastian, sugestibilitas, dan ketergantungan pada pendapat orang lain. Prevalensi penyakit di antara anak laki-laki dan laki-laki muda adalah 0,2-0,3%, di antara anak perempuan dan perempuan 0,9-4,3%, yang merupakan 90-95% dari total jumlah pasien. Puncak kejadian adalah 12-15 tahun - usia pematangan fisiologis aktif, perubahan dalam tubuh. Sekitar 20% kasus berakibat fatal, setengahnya adalah bunuh diri.

Penyebab anoreksia nervosa pada anak-anak

Perubahan psikogenik dalam kebiasaan makan terjadi di prasekolah, sekolah dasar dan remaja. Periode pubertas, yang bertepatan dengan krisis perkembangan remaja, menjadi yang paling berbahaya dalam hal debut penyakit - persepsi kritis dan penilaian diri terbentuk, ketidakstabilan emosi meningkat, dan perubahan penampilan. Di antara faktor-faktor risiko untuk penyakit ini adalah:

  • Genetik. Ada kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Beresiko adalah anak-anak yang kerabat dekatnya memiliki gangguan mental: bulimia, anoreksia psikogenik, skizofrenia dan psikosis endogen lainnya.
  • Biologis. Perkembangan patologi berkontribusi pada pubertas sebelumnya, disertai dengan perubahan hormonal, ketidakstabilan afektif. Pada anak perempuan, kelenjar susu dan lapisan lemak meningkat, yang menjadi faktor provokatif tambahan.
  • Keluarga Gangguan tersebut mungkin merupakan bentuk protes anak terhadap tindakan pendidikan. Dengan kepedulian yang berlebihan dan otoriterisme orangtua, asupan makanan menjadi salah satu dari sedikit bidang untuk kemandirian.
  • Pribadi. Anoreksia lebih rentan terhadap anak-anak dengan inferioritas kompleks, ketidakpastian, perfeksionisme, kecerdikan. Penurunan berat badan menjadi bukti pengabdian, suatu kondisi daya tarik visual.
  • Budaya. Dalam masyarakat modern, ketipisan sering disajikan sebagai simbol kecantikan, daya tarik seksual. Anak perempuan cenderung menyesuaikan diri dengan "cita-cita kecantikan" yang diterima secara umum, membatasi diri dalam makanan.

Patogenesis

Dasar dari anoreksia nervosa adalah dismorfofobia - suatu sindrom psikopatologis yang ditandai dengan adanya pikiran delusi obsesif tentang kelainan bentuk tubuh, ketidaksempurnaan tubuh sendiri. Persepsi pasien tentang defisiensi tubuh tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi mengubah keadaan dan perilaku emosional. Pengalaman cacat imajiner, kelengkapan yang berlebihan, mulai menentukan konten dari semua bidang kehidupan. Gagasan yang dinilai terlalu tinggi tentang penurunan berat badan dan pembatasan nutrisi yang parah menyebabkan distorsi insting makanan dan naluri pemeliharaan diri. Pada tingkat fisiologis, mekanisme pertahanan diaktifkan: proses metabolisme melambat, tingkat insulin, asam empedu, dan enzim pencernaan menurun. Tubuh beradaptasi dengan jumlah minimum dan asupan makanan langka. Proses pencernaan menyebabkan mual, perasaan berat di perut, pusing, pingsan. Dalam tahap yang sulit, kemampuan untuk memproses makanan hilang. Cachexia (keadaan sangat lelah) berkembang dengan risiko kematian.

Klasifikasi

Anorexia nervosa pada anak-anak dan remaja diklasifikasikan sesuai dengan perjalanan klinis dan tahapan dari proses patologis. Tergantung pada gejala utama, sindrom ini diisolasi dengan monmorematic dysmorphophobia (gagasan kelebihan berat badan mendominasi), dengan bulimia (disinhibisi berkala kecenderungan, kerakusan), dengan dominasi bulimia dan muntah (dengan makan berlebihan secara berkala, diikuti dengan provokasi muntah). Menurut tahapan perkembangan, ada tiga jenis anoreksia:

  • Awal Itu berlangsung selama 3-4 tahun, debut dengan anak-anak prasekolah, siswa yang lebih muda. Ini ditandai dengan perubahan bertahap dalam minat anak, pergeseran gagasan tentang tubuh yang indah, daya tarik, dan kesehatan.
  • Aktif Ini berkembang lebih sering pada remaja. Berbeda dalam keinginan yang jelas untuk mengurangi berat badan (pembatasan makanan, aktivitas fisik yang melelahkan, mengonsumsi diuretik, obat pencahar, menyebabkan muntah). Berat badan berkurang 30-50%.
  • Kahekticheskaya. Ada penipisan tubuh, diucapkan sindrom asthenic, pelanggaran pemikiran kritis. Dengan tidak adanya perawatan medis, panggung berakhir dengan kematian.

Gejala anoreksia nervosa pada anak-anak

Tanda-tanda pertama penyakit - ketidakpuasan dengan tubuhnya sendiri, meningkatkan minat dalam metode penurunan berat badan. Mengubah gagasan tentang kecantikan, kesehatan, daya tarik. Anak itu mulai mengagumi kepribadian terkenal, karakter film yang memiliki tubuh kurus dan lemah. Gagasan kelebihan berat badan, keburukan hanya terbentuk. Pikiran disembunyikan dengan hati-hati dari orang lain. Dengan perkembangan perubahan tubuh pasien, pada masa remaja terjadi transformasi fisiologis, seringkali disertai dengan peningkatan lapisan lemak. Ini menjadi faktor awal untuk dimulainya tindakan aktif.

Remaja itu mencoba untuk diam-diam melewatkan makan, secara fanatik terlibat dalam olahraga yang mempromosikan penurunan berat badan. Pada tahap awal, ada keinginan untuk menyembunyikan keinginan untuk menurunkan berat badan dari orang dewasa, secara bertahap perilaku itu menjadi oposisi dan negatif: penolakan dari makanan menjadi lebih sering, ketika bujukan dan celaan dari orang tua timbul ledakan kemarahan, konflik diprovokasi. Si anak menunjukkan semakin banyak selektivitas dalam makanan, sering kali menciptakan "diet" sendiri. Pertama-tama, itu tidak termasuk produk dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi dari diet. Menu didominasi oleh sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak. Untuk mengurangi rasa lapar, pasien mulai merokok, minum banyak cairan (minum air, kopi, teh), minum obat yang mengurangi nafsu makan.

Ada ketegangan emosional yang konstan, depresi, dysphoric (kemarahan), ketidakpuasan dengan diri mereka sendiri, ketakutan terbentuk. Pada beberapa remaja, periode keadaan depresi digantikan oleh hipomania - aktivitas umum dan peningkatan suasana hati, dan dengan peningkatan emosional, kontrol perilaku menurun. Disinhibition of inclinations dimanifestasikan oleh serangan kerakusan, setelah itu timbul diskriminasi diri, penghinaan diri, dan kadang-kadang muntah. Dalam bola somatik, gejala asthenia (kelemahan, pusing) dan gangguan pada saluran pencernaan (mulas, mual, nyeri di perut) mendominasi.

Setelah mengurangi berat badan hingga sepertiga atau lebih, proses penurunan berat badan melambat. Tubuh terkuras, yang dimanifestasikan oleh hypo- atau adynamia (aktivitas motorik menurun), kelelahan tinggi, perasaan lelah, pusing, pingsan, penurunan fungsi berpikir kritis. Remaja itu terus menolak untuk makan, tidak dapat menilai ketipisan, keadaan kesehatan mereka sendiri. Pikiran yang terlalu tinggi / delusi tentang ketidaksempurnaan tubuh dipertahankan. Dehidrasi tubuh berkembang, kulit menjadi pucat, kering, nyeri epigastrium meningkat, anak perempuan mematahkan atau menghentikan menstruasi. Fungsi mencerna makanan secara bertahap hilang, setiap asupan menyebabkan perasaan berat, mual, mulas, nyeri, sembelit yang berkepanjangan.

Komplikasi

Karena kecenderungan remaja untuk menyembunyikan manifestasi penyakit, mencari bantuan medis sudah waktunya, pada tahap perkembangan komplikasi. Kekurangan nutrisi menyebabkan terganggunya semua sistem fungsional. Perkembangan pubertas berhenti, berbalik. B12-anemia anemia, bradikardia, serangan jantung, amenore, osteopenia dan osteoporosis (kehilangan kalsium), hipotiroidisme, karies berkembang. Dengan latar belakang penurunan perlindungan kekebalan, berbagai infeksi muncul. Depresi, disforis, gangguan kecemasan, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri dan penurunan kemampuan kritis meningkatkan risiko bunuh diri - hingga 50% kematian disebabkan oleh bunuh diri.

Diagnostik

Anak-anak dan remaja cenderung menyembunyikan tujuan sebenarnya dari kelaparan, untuk menyangkal keberadaan penyakit. Posisi ini mempersulit diagnosis tepat waktu, berkontribusi pada kesalahan diferensiasi anoreksia nervosa dengan penyakit somatik. Banding ke spesialis spesialis - psikiater, psikolog - biasanya terjadi 2-3 tahun setelah debut gejala pertama. Metode pemeriksaan khusus adalah:

  • Wawancara Percakapan dapat dilakukan sesuai dengan skema atau dalam bentuk bebas. Dokter menentukan sikap pasien terhadap tubuhnya, berat badan, kepatuhan pada diet atau sistem makanan. Selain itu, orang tua diwawancarai, spesialis menjelaskan waktu timbulnya gejala, penurunan berat badan selama sebulan terakhir, terutama perilaku, gangguan emosional.
  • Kuisioner. Alat diagnostik spesifik digunakan untuk mengidentifikasi gangguan makan - skala penilaian perilaku makan, pola perilaku kognitif pada anoreksia nervosa. Juga menggunakan studi kuesioner tentang bidang emosional, karakteristik pribadi, penilaian diri - metode Dembo-Rubinstein, SMIL (MMIL), PDO (kuesioner diagnostik Pathocharacterologic).
  • Tes proyektif. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tren yang disembunyikan, ditolak oleh seorang remaja selama percakapan dan mengisi kuesioner - penerimaan diri, ide dominan untuk penurunan berat badan, fitur depresi dan impulsif. Pasien ditawari tes pilihan warna (tes Lüscher), gambar "Potret diri", tes persepsi gambar (PAT).

Diagnosis khusus dilengkapi dengan tes laboratorium (umum, analisis biokimia darah dan urin, hati, ginjal, tes hormon), studi instrumental pada saluran pencernaan. Anorexia nervosa dapat terjadi dengan latar belakang skizofrenia, jika Anda mencurigai adanya gangguan psikotik, studi tentang ranah kognitif, khususnya - fungsi berpikir, dilakukan.

Pengobatan anoreksia nervosa pada anak-anak

Terapi penyakit memiliki dua arah: pemulihan sistem pencernaan dengan peningkatan berat badan secara bertahap dan kembali ke kebiasaan makan yang sehat. Pada tahap pertama, nutrisi fraksional, tirah baring, obat eliminasi muntah, dehidrasi, dan sembelit diterapkan. Pada yang kedua - psikoterapi, pengobatan simtomatik manifestasi psikopatologis. Di ketiga - transisi ke kehidupan normal, kontrol kambuh, penyelesaian psikoterapi. Perawatan khusus meliputi:

  • Terapi perilaku kognitif. Bekerja dengan psikoterapis membutuhkan waktu 4-6 bulan. Koreksi ide-ide negatif yang menyimpang, emosi patologis - ketakutan, kemarahan, kegelisahan. Menghasilkan sikap positif terhadap diri sendiri, adopsi tubuh. Pada tahap perubahan perilaku, pasien secara mandiri membuat menu yang mencakup berbagai produk, termasuk yang sebelumnya dihindari (karbohidrat, kalori tinggi). Dalam buku harian pribadi, pasien mencatat timbulnya pikiran destruktif dan keberhasilan penggantian mereka dengan yang positif, menggambarkan keadaan kesehatan.
  • Psikoterapi keluarga. Pada sesi tersebut, kompleksitas hubungan keluarga yang dipicu oleh penyakit - konflik, kebohongan, dan keterasingan emosional - dibahas. Seorang psikoterapis membantu orang tua memahami mekanisme anoreksia, pengalaman anak. Kelas-kelas praktis digunakan untuk mencari cara interaksi yang produktif - diskusi masalah, kerja sama. Ibu dan ayah terhubung dengan psikoterapi perilaku individu - mereka belajar untuk secara bertahap mengalihkan tanggung jawab untuk makan makanan secara teratur kepada seorang remaja.
  • Farmakoterapi. Tidak ada obat khusus untuk menghilangkan anoreksia psikogenik, tetapi pengurangan kelainan emosional dan perilaku dapat meningkatkan efektivitas psikoterapi dan rehabilitasi. Rejimen pengobatan ditentukan oleh gambaran klinis penyakit, antidepresan, obat penenang, neuroleptik, stimulan nafsu makan (misalnya, antihistamin) yang ditentukan.
  • Koreksi gaya hidup. Pasien menghadiri konseling gizi, pertemuan kelompok pendukung nutrisi yang tepat. Remaja diberitahu tentang pentingnya diet seimbang, nutrisi fraksional lengkap untuk pelestarian kesehatan dan kecantikan. Dalam praktiknya, mereka belajar cara membuat menu, berbagi kesuksesan dalam memerangi penyakit. Orang tua membantu mengganti olahraga yang melelahkan dengan olahraga yang menyenangkan dan menarik.

Prognosis dan pencegahan

Prospek pemulihan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan - semakin awal bantuan profesional diberikan, semakin pendek fase pemulihan dan semakin kecil kemungkinan kambuh. Menurut statistik, 50-70% pasien dengan kunjungan pencegahan reguler ke dokter pulih, proses perawatannya memakan waktu 5-7 tahun. Cara efektif untuk mencegah anoreksia - pembentukan kebiasaan makan yang sehat, sikap positif terhadap tubuh sejak usia dini. Dalam mengasuh anak, penting untuk menanamkan nilai-nilai yang meningkatkan kesehatan, kekuatan fisik, ketangkasan, dan daya tahan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia