Diterbitkan dalam jurnal:
“MAJALAH NEUROLOGI DAN PSIKIATRI” №5, 2012; Masalah 2 Yu.P. Syvolap
MGMU dulu mereka. Saya Sechenov

Alkoholisme dicirikan oleh tingginya insiden depresi komorbid, dengan kedua penyakit memiliki efek samping yang sama. Komorbiditas alkoholisme dan depresi yang sering terjadi (serta gangguan terkait kecemasan) berfungsi sebagai dasar untuk meresepkan antidepresan kepada orang-orang dengan ketergantungan alkohol. Di antara obat pilihan dalam pengobatan ketergantungan alkohol, rumit oleh gangguan depresi dan kecemasan, adalah escitalopram.

Kata kunci: alkoholisme, depresi, gangguan kecemasan, pengobatan, penggunaan alkohol terkontrol, escitalopram.

Alkoholisme termasuk dalam kategori penyakit yang signifikan secara sosial dengan banyak konsekuensi kesehatan dan sosial yang merugikan. Konsekuensi paling dramatis dari penyalahgunaan alkohol adalah kematian terkait alkohol, yang terkait dengan jutaan kematian di seluruh dunia setiap tahun, ratusan ribu di antaranya adalah kematian orang muda yang relatif sehat [9].

Di antara fitur-fitur dari ketergantungan alkohol yang mempengaruhi perjalanan alkoholisme adalah komorbiditas yang sering dengan gangguan afektif. Frekuensi depresi komorbiditas mencapai 30% pada pria yang menyalahgunakan alkohol, dan 60-70% pada wanita yang menderita ketergantungan alkohol [3, 5].

Dipercayai bahwa dalam beberapa “kecanduan alkohol-depresi” perkembangan setiap penyakit menggandakan risiko yang lain, dan yang pertama lebih mungkin untuk berkontribusi pada awal yang kedua daripada sebaliknya [2].

Peminum berat yang berulang meningkatkan kemungkinan mengembangkan episode depresi (diperkirakan 40%), pemikiran dan upaya bunuh diri terkait, serta kecemasan dan insomnia yang parah [20].

Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko bunuh diri terkait dengan gangguan depresi mayor (MDD), terutama pada wanita, dan menandai peningkatan risiko bunuh diri selama kehamilan [3, 8].

Tanda-tanda penyalahgunaan alkohol dalam studi bahan otopsi almarhum karena depresi terdeteksi lebih sering daripada dalam kasus kematian tanpa referensi untuk gangguan afektif [23].

Kompleksitas masalah depresi dalam alkoholisme adalah bahwa mereka sering tetap tidak dikenali, terutama pada pasien yang lebih tua.

Tingginya frekuensi komorbiditas ketergantungan alkohol dan depresi biasanya dijelaskan, antara alasan lain, oleh aktivitas serotonin yang tidak mencukupi (serta dopamin, norepinefrin, dan neurotransmiter lain) yang merupakan karakteristik dari kedua penyakit [5]. Disfungsi serotonergik dalam alkoholisme diyakini terkait dengan dua faktor: gangguan bawaan dari aktivitas dan metabolisme serotonin dan perubahan dalam proses serotonergik karena penyalahgunaan alkohol [18].

Disfungsi serotonergik (bawaan atau didapat), serta terkait dengan gangguan mental penyerta - depresi dan kondisi psikopatologis lainnya - membenarkan penggunaan antidepresan dalam pengobatan alkoholisme.

Indikasi penurunan konsumsi alkohol pada orang yang menderita ketergantungan alkohol (terutama dalam kombinasi dengan gangguan depresi), di bawah pengaruh citalopram dan inhibitor reuptake serotonin selektif lainnya (SSRI) sudah muncul di tahun 90-an abad terakhir [12, 13]. Dalam studi tentang penyalahguna alkohol dan sukarelawan sehat [5], yang pertama telah menandai disfungsi serotonergik, dimanifestasikan oleh penurunan kadar prolaktin yang berkepanjangan sebagai respons terhadap aksi escitalopram dan citalopram.

Keberhasilan pengobatan ketergantungan alkohol berarti mengurangi tingkat kematian populasi, meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pecandu alkohol, mengurangi beban keseluruhan penyakit untuk individu, keluarga dan masyarakat.

Saat ini, sebagian besar pakar terkemuka memiliki pendapat yang sama bahwa tujuan mengobati ketergantungan alkohol bukan hanya penghentian total penggunaan alkohol (yang paling menarik, tetapi, sayangnya, tidak dapat dicapai oleh sebagian besar pasien), tetapi juga pengurangan keparahan penyakit dengan konsumsi alkohol yang lebih jarang, penurunan jumlah hari minum berat, penurunan jumlah minuman beralkohol yang dikonsumsi dan pencegahan minum berat atau pengurangan durasi [6, 10, 17, 19]. Karena ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghentikan penggunaan alkohol oleh banyak orang yang menderita ketergantungan alkohol, pengobatan alkoholisme seringkali tidak terlalu anti-relativistik seperti mendukung.

Diversifikasi tujuan pengobatan dengan kemungkinan penolakan yang tidak lengkap untuk menggunakan alkohol ("konsumsi terkontrol") memungkinkan pasien untuk dimasukkan dalam program pengobatan yang tidak siap untuk ketenangan penuh dan yang menolak pengobatan, dengan fokus menghentikan penggunaan alkohol dalam jumlah berapapun. Fleksibilitas dalam menentukan tujuan terapi anti-alkohol berarti kemungkinan peningkatan yang signifikan dalam efektivitas keseluruhannya [20].

Perawatan alergi dengan kemanjuran klinis terbukti adalah disulfiram, naltrexone dan acamprosate. Obat-obatan ini termasuk dalam standar medis WHO dan banyak digunakan dalam praktik klinis di Eropa dan negara-negara lain.

Selain triad terapi anti-alkohol, dalam pengobatan ketergantungan alkohol, sebagaimana telah disebutkan di atas, antidepresan dapat digunakan, dan pertama-tama, SSRI, di mana escitalopram adalah perwakilan yang menjanjikan. Escitalopram menunjukkan pengambilan serotonin tertinggi dari seluruh kelompok SSRI, yang ditentukan oleh hubungan yang kuat dengan transporter serotonin dan kurangnya praktis interaksi dengan sistem transmisi saraf lain dan reseptor [7].

Fitur utama escitalopram, yang menentukan efisiensi tinggi dalam kombinasi dengan selektivitas tindakan dan profil tolerabilitas yang menguntungkan, juga merupakan sifat ganda dari efek pada transmisi serotonergik [7, 11].

Efikasi klinis dan tolerabilitas escitalopram menentukan prioritas pilihannya dalam pengobatan depresi, serangan panik, dan sejumlah gangguan mental batas lainnya.

Menurut beberapa uji coba double-blind, acak, terkontrol plasebo dengan durasi pengamatan klinis selama 8 minggu, escitalopram dengan dosis 10 atau 20 mg memiliki keunggulan nyata dibandingkan plasebo dalam kemampuannya untuk mengurangi gejala gangguan depresi mayor (MDD), sebagaimana diukur dengan Skala Montgomery - Asberg - MADRS (Montgomery - Asberg Depression Rating Scale), skala Hamilton - HAM-D (Skala Rating Hamilton untuk Depresi) dan skala CGI dari kesan klinis umum [22].

Evaluasi komparatif dari kemanjuran dan keamanan 12 antidepresan modern (cyta-lopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, duloxetine, reboxetine, fluvoxamine, ser-tralin, milnacipran, mirtazapine, venlafax-an dan bupropion) diperlakukan oleh A. et al. [4] dalam tinjauan sistematis berdasarkan meta-analisis dari 117 uji klinis acak yang dilakukan pada 1991-2007. melibatkan 25.928 pasien. Para penulis menemukan bahwa mirtazapine, escci-talopram, venlafaxine dan sertraline secara signifikan mengungguli duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine dan reboxetine, dengan sertraline menunjukkan keuntungan yang paling tidak terlihat dibandingkan dengan tiga obat lainnya.

Tercatat bahwa escitalopram dan sertraline ditoleransi lebih baik oleh paroxetine dan duloxetine; Citalopram, escitalopram dan sertraline ditoleransi lebih baik oleh fluvoxamine; escitalopram lebih mudah ditoleransi oleh fluoxetine; reboxetine lebih buruk daripada antidepresan lainnya. Berdasarkan data yang diperoleh, penulis menyimpulkan bahwa escitalopram lebih unggul dari antidepresan lain dalam kedua kemanjuran (kedua setelah mirtazapin) dan tolerabilitas, mengacu pada obat lini pertama dalam pengobatan keparahan sedang dan tinggi, dan dengan demikian dapat dibandingkan dengannya. hanya beberapa obat lain.

Escitalopram ditandai dengan timbulnya efek klinis yang cepat (komponen individu dari aksinya muncul dalam 1-2 minggu) dengan perbedaan awal dan berbeda dari plasebo [22].

Pengamatan jangka panjang (hingga 52 minggu) menunjukkan keunggulan escitalopram dibandingkan plasebo dalam mengurangi frekuensi kekambuhan depresi dan frekuensi perkembangan remisi [22]. Efektivitas escitalopram dalam depresi berat telah terbukti.

Dalam sebuah studi 24 minggu berdasarkan MADRS, kemanjuran yang lebih tinggi menggunakan escite-lopram pada dosis 20 mg dibandingkan dengan paroxetine pada dosis 40 mg dalam pengobatan keadaan depresi berat telah dicatat, dengan perbedaan yang mendukung escitalopram meningkat secara paralel dengan peningkatan keparahan manifestasi awal depresi. Demikian pula, sebuah studi 8 minggu menunjukkan pengurangan yang lebih nyata dari gejala depresi berat di bawah pengaruh escitalopram pada dosis 20 mg dibandingkan dengan venlafaxine pada dosis 225 mg, dan perbedaannya bahkan lebih signifikan daripada gangguan afektif awal [21].

Menurut data lain [11], escitalopram dibandingkan dengan venlafaxine ditandai oleh onset aksi yang dipercepat, kemampuan yang lebih nyata untuk mencapai remisi berkelanjutan dini dan tolerabilitas yang lebih baik.

Efek klinis escitalopram sangat ditentukan oleh polimorfisme gen transporter serotonin. Penurunan signifikan lebih signifikan dalam gejala depresi pada MADRS dengan genotipe LL dibandingkan dengan genotipe SS / SL dalam pengangkatan escitalopram ditunjukkan kepada orang yang menderita MDD dalam kombinasi dengan ketergantungan alkohol [15].

Seperti antidepresan serotonergik lainnya, escitalopram digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan. Penurunan signifikan dalam gejala gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial dan gangguan panik di bawah pengaruh escitalopram dicatat dalam studi double-blind, acak, terkontrol plasebo dengan obat selama 8-12 minggu [22].

SSRI (khususnya, fluoxetine, fluvox-min dan citalopram) mengurangi konsumsi alkohol oleh orang-orang dengan ketergantungan alkohol dalam 10-70% [16], dan efek ini mungkin tidak selalu terkait atau tidak sama sekali terkait dengan efek antidepresan obat [14 ] E.M. Krupitsky et al. [1] studi double-blind, acak, terkontrol plasebo tentang kemanjuran pengobatan 12 minggu dengan escitalopram dari 60 orang dengan ketergantungan alkohol dalam kombinasi dengan depresi dilakukan selama periode remisi alkoholisme. Gejala depresi dan kecemasan dievaluasi berdasarkan MADRS, HAM-D, skala Tsung dan skala Spielberger - Hanin, kecanduan alkohol - menggunakan sejumlah alat diagnostik, termasuk skala Pennsylvania. Para penulis mencatat penurunan gejala depresi pada MADRS dibandingkan dengan nilai awal selama 4-13 minggu pengobatan pada pasien kelompok utama yang menerima escitalopram, sedangkan ketika pasien menerima kelompok kontrol plasebo, peningkatan hanya diamati pada minggu 7, 9, 12 dan 13. Sesuai dengan HAM-D pada kelompok utama, gejala-gejala depresi menurun pada minggu ke-4 dan tetap pada tingkat yang terus-menerus rendah selama seluruh periode pengamatan; pada kelompok kontrol, mereka menurun pada minggu ke 5 dan lebih rendah dari nilai awal hanya selama minggu ke 8 dan 10-13. Ada juga perbedaan dalam tingkat pengurangan depresi dan pada skala Tsung: tingkat keparahan gangguan afektif lebih rendah dari nilai dasar selama minggu 4-13 di kelompok utama dan selama minggu ke 6 dan 11-13 pada kelompok kontrol.

Perbedaan signifikan diamati dalam mengurangi kecemasan: pada kelompok utama, kecemasan secara statistik berbeda secara signifikan dari nilai awal pada 4-13 minggu, pada kelompok kontrol - hanya pada 12-13 minggu; tingkat kecemasan pada kelompok utama secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok kontrol dari 5 sampai 11 minggu pengamatan.

Itu juga menunjukkan perbedaan dalam dinamika keinginan untuk alkohol, sebagaimana dinilai oleh skala Pennsylvania: pada kelompok utama, keinginan untuk minum alkohol berkurang secara signifikan pada minggu ke 5-13 studi, sedangkan pada kelompok kontrol secara bertahap menurun, tetapi tanpa perbedaan yang signifikan secara statistik dari nilai-nilai asli..

Mengenai hasil pengobatan, pada kelompok utama 10 pasien menyelesaikan pengobatan dalam remisi, 10 kambuh, 9 berhenti berpartisipasi karena alasan lain; pada kelompok kontrol, remisi diamati pada 5 pasien, 20 kambuh, dan 6 orang menghentikan pengobatan karena alasan lain [1].

Studi tentang efektivitas pengobatan depresi, komorbiditas dengan ketergantungan alkohol, dilakukan oleh EM. Krupitsky et al. [1], menyimpulkan bahwa escitalopram menunjukkan keunggulan yang nyata dibandingkan plasebo dalam mengurangi gejala depresi dan kecemasan, serta kemampuan yang nyata untuk mengurangi keinginan untuk minum alkohol, meningkatkan tingkat penyelesaian program perawatan dan frekuensi remisi alkoholisme.

Dengan demikian, perubahan profil proses serotonergik pada penyalahguna alkohol dan tingginya frekuensi gangguan mental komorbiditas dan alkoholisme menentukan pentingnya antidepresan (termasuk SSRI) dalam pengobatan ketergantungan alkohol yang diperumit oleh gangguan depresi dan kecemasan.

Sifat farmakologis dan data penelitian menunjukkan bahwa escitalopram adalah salah satu perawatan yang paling menjanjikan untuk ketergantungan alkohol, dikombinasikan dengan depresi dan kecemasan.

Antidepresan dalam pengobatan sindrom penarikan alkohol dan ketergantungan alkohol

Saat ini, upaya telah diintensifkan dalam mencari metode baru dan cara mengobati ketergantungan alkohol. Tugas utama adalah untuk mencapai remisi yang stabil dan mencegah kemungkinan kambuh. Tugas ini dapat diselesaikan dengan pilihan target terapi yang memadai. Saat ini, tidak ada keraguan bahwa target utama - gangguan inti dari sindrom ketergantungan - adalah keinginan patologis untuk alkohol. Dalam struktur klinis kompleks sindrom dari keinginan patologis, gangguan afektif, terutama yang bersifat depresi, terus-menerus hadir. Sejumlah penelitian pada pasien dengan alkoholisme kronis telah mengungkapkan hubungan yang erat antara keinginan patologis untuk alkohol, kejengkelan dan pengurangannya dengan penguatan dan melemahnya depresi, fenomena dysphoric. Data klinis ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian biologis yang menunjukkan kesamaan mekanisme neurokimia utama depresi dan keinginan patologis untuk alkohol.

Dalam kebanyakan kasus, dokter pertama kali bertemu pasien ketika dia jelas didiagnosis dengan sindrom penarikan. Perawatan yang memadai dari penarikan alkohol dan sindrom pasca-abstinensi sangat menentukan perjalanan penyakit selanjutnya, karena pada tahap terapi ini sebuah yayasan diletakkan untuk mencegah kekambuhan awal penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai antidepresan semakin banyak digunakan sebagai agen untuk terapi patogenetik. Namun, penelitian tentang analisis komparatif antidepresan dari kelompok yang berbeda untuk pengobatan keinginan patologis untuk alkohol belum tersedia hingga saat ini.

Dalam hal ini, tujuan penelitian kami adalah studi komparatif potensi terapi antidepresan seperti fluvoxamine, Valdoxan, Heptral, lerivone (mianserin), dan anti-ankyolytic, sedative, hypnotic, aksi penstabil sayuran. Perhatian khusus diberikan pada efek obat ini pada keinginan patologis untuk alkohol.

Penelitian ini dilakukan dalam keadaan pantang dan postabstinent. 40 pasien menerima fluvoxamine selama 10 hari; beberapa dari mereka dalam keadaan sindrom pantang; di bagian lain dari pasien, eksaserbasi dari keinginan patologis untuk alkohol di luar sindrom pantang diamati.

Coaxil diresepkan untuk 25 pasien dengan alkoholisme dalam kondisi pantang dan pasca-abstinen selama 40 hari; Heptral - 20 pasien dalam kondisi penarikan dan pasca-abstinen selama 30 hari; lerivon - 30 pasien dengan kondisi penarikan dan pasca-abstinen selama 30 hari. Pada saat yang sama, 15 pasien menerima amitriptyline untuk perbandingan.

Studi ini termasuk hanya pasien yang didiagnosis dengan ketergantungan alkohol DSM-IV, sindrom penarikan alkohol atau gangguan afektif yang terkait dengan ketergantungan alkohol. Usia pasien berkisar antara 18 hingga 55 tahun. Durasi penyakit berkisar antara 4 hingga 25 tahun. Tingkat pembentukan penyakit berbeda: dari perkembangan tinggi (sebagian kecil pasien) ke perkembangan rendah. Tetapi pada sebagian besar pasien, tingkat perkembangan penyakit diklasifikasikan sebagai progresif sedang. Bentuk penyalahgunaan alkohol semu-soliter berlaku. Gambaran klinis sindrom penarikan alkohol termasuk somatovegate dan gangguan mental. Gangguan mental ditandai terutama oleh gangguan depresi: suasana hati yang tertekan, perasaan ketegangan internal, kecemasan, lekas marah, ideatory ringan dan retardasi motorik, hipokondria, ide-ide tuduhan-diri dan penghinaan diri, pikiran bunuh diri yang berulang, gangguan tidur, penurunan minat dalam kegiatan kebiasaan, penurunan berat badan, penurunan libido, keinginan untuk alkohol. Untuk depresi, pasien sebelumnya tidak pernah dirawat.

Obat-obatan itu diresepkan dalam dosis berikut: fluvoxamine - 50-100 mg / hari, Valdoxan-25 mg 1 kali per hari (pada malam hari). Heptral diberikan secara parenteral dengan dosis 800 mg per hari selama 2 minggu pertama; 2 minggu ke depan - dalam pil - 1600 mg per hari. Lerivon - 1 tablet 2 kali sehari (dosis harian 50 mg).

Untuk menilai efektivitas obat-obatan ini, skala berikut digunakan: skala penilaian manifestasi somatovegetatif, skala penilaian manifestasi psikopatologis, skala penilaian gangguan afektif dan neurosis seperti pada periode pasca-abstinensi, skala Hamilton dan skala kesan klinis keseluruhan.

Ketika menganalisis hasil penggunaan fluvoxamine, kemampuannya untuk bertindak pada keinginan patologis untuk alkohol, dimanifestasikan oleh suasana hati yang rendah dengan lekas marah, kecemasan, ketakutan, gangguan tidur dalam sindrom kekurangan, jelas terungkap. Spektrum aktivitas obat disajikan dalam tabel. 1. Seperti yang dapat dilihat dari tabel, dalam sebagian besar kasus, sejak hari ke-3, ada efek yang jelas dari fluvoxamine pada keinginan patologis untuk alkohol. Keparahannya menurun lebih dari 2 kali, dan dari 4 hari obat ini memiliki efek positif pada suasana hati dan gangguan mental lainnya. Pada tingkat yang lebih rendah, fluvoxamine memengaruhi gangguan somatovegetatif; Efek hipnotik dari fluvoxamine tidak cukup. Spektrum aktivitas terapi fluvoxamine dalam menghilangkan keinginan patologis untuk alkohol di luar sindrom pantang disajikan pada Tabel. 2. Pada sebagian besar pengamatan, sudah pada hari ke-3 di pengaturan rawat jalan, ada peningkatan yang nyata dalam kondisi pasien: keparahan keinginan untuk alkohol menurun 2 kali, kecemasan dan iritabilitas menurun. Pada hari ke-4, suasana hati diratakan.

Dengan demikian, meskipun ada efek fluvoxamine yang jelas pada keinginan patologis untuk alkohol dan efek ansiolitik, anti-depresi, yang cukup, secara umum, efek stabilisasi hipnosis dan vegetasi obat yang jelas lemah harus diperhatikan. Efek Heptral pada manifestasi somatovegetatif sindrom penarikan alkohol dipelajari secara terpisah. Baik coaxil dan heptral memiliki efek diabaikan pada keinginan patologis untuk alkohol, khususnya ini menyangkut heptral. Sehubungan dengan efek obat penenang, orang harus mencatat keuntungan signifikan dari coaxil dibandingkan dengan Heptral. Obat-obatan ini tidak efektif sebagai cara menormalkan tidur, yang sangat penting untuk memulai perawatan pasien dengan alkoholisme. Efek antidepresan, sedatif dan penstabil-vegetasi Heptral cukup rendah.

Pada saat yang sama, efek ansiolitik yang agak tinggi dari coaxil dan Heptral terbentuk. Bahkan, kecemasan menghilang pada hari ke 3, meskipun gangguan tidur masih tetap ada. Ini menunjukkan bahwa efek hipnotis dari obat-obatan ini rendah. Efek Heptral pada gangguan somatovegetatif pada sindrom ketergantungan dipelajari secara terpisah. Intensitas aksi vegetotropik dari obat ini juga sangat kecil.

Selain itu, ketika membandingkan fluvoxamine, coaxil dan Heptral, kerugian signifikan lain dari fluvoxamine harus diperhatikan - biayanya tinggi.

Mengevaluasi hasil studi perbandingan efektivitas lerivon dan amitriptyline, berikut ini dapat dicatat: lerivon memiliki efek penghentian yang jelas pada keinginan untuk alkohol, mengurangi intensitasnya sudah pada hari ke-3 pengobatan dan lebih dari 4 kali pada hari ke-7.

Kemanjuran terapeutik amitriptyline dalam hal ini lebih rendah.

Efek anxiolytic dari lerivone juga secara signifikan lebih tinggi daripada amitriptyline. Manifestasi klinis dari kecemasan sudah pada hari ke-3 pengobatan dengan lerivone secara praktis diratakan, sementara pada amitriptyline, perubahan ini terjadi jauh lebih lambat.

Pola yang sama terungkap ketika mengevaluasi efek sedatif. Lerivon jelas lebih disukai: intensitas manifestasi menyakitkan seperti lekas marah, dengan latar belakang pemberiannya, menurun 2,5 kali pada hari ke-3 pengobatan. Sedasi amitriptyline terjadi kemudian.

Normalisasi tidur pada pasien yang memakai lerivone secara rasional lebih cepat daripada pasien yang diobati dengan amitriptyline.

Menurut efek antidepresif, lerivon tidak kalah dengan amitriptyline - hasilnya hampir identik.

Analisis dinamika terapi gangguan somatovegetatif pada sindrom abstinensi menunjukkan efikasi lerivon yang lebih tinggi dibandingkan dengan amitriptyline. Gejala seperti tikhikardiya, tremor, hiperhidrosis, kurang nafsu makan, setelah 3 hari pengobatan lerivone atau benar-benar berhenti, atau intensitasnya menurun lebih dari 2 kali.

Aktivitas terapi yang lebih tinggi, lerivona dibandingkan dengan amitriptyline yang terlihat dalam penilaian total gangguan afektif dan neurosis pada periode pasca abstinen. Ini dibuktikan dengan dinamika peredaan gangguan seperti keinginan untuk alkohol, mudah marah, gangguan tidur, yang sangat penting untuk karakteristik periode remisi. Normalisasi suasana hati, menghilangkan kecemasan, lekas marah, tidak adanya gangguan tidur dan penurunan tajam dalam intensitas keinginan patologis untuk alkohol menunjukkan efek terapi yang signifikan dari lerivon.

Penting juga untuk menekankan bahwa lerivon dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak ada efek samping dan komplikasi.

Perlu dicatat secara khusus bahwa, tidak seperti amitriptyline, lerivone tidak menghasilkan efek samping yang khas seperti antikolinergik dan kardiotoksik.

Juga tidak ada kasus kecanduan obat, yang menunjukkan bahwa itu aman untuk digunakan.

Dengan demikian, aktivitas terapi komparatif dari lerivone dan amitriptyline memungkinkan kesimpulan berikut: lerivone, sebagai cara menekan keinginan untuk minum alkohol, lebih disukai daripada amitriptyline. Ini juga melampaui amitriptyline dalam efek penstabil anxiolytic, sedatif, hipnotis, vegetatif, dan dalam efek antidepresan tidak kalah dengan amitriptyline.

Meringkas data klinis yang diperoleh dalam studi perbandingan fluvoxamine, coaxil (tianeptine), heptral, lerivon dan amitriptyline, dimungkinkan untuk mengatakan dengan pasti bahwa tidak ada antidepresan di atas yang memiliki spektrum tindakan terapi yang luas seperti perawatan pasien dengan keinginan patologis untuk alkohol. Secara alami, ini menunjukkan keuntungan dari obat ini ketika dianjurkan untuk digunakan dalam praktek medis. Faktor yang tidak kalah pentingnya adalah biaya lerivona. Ini jauh lebih murah daripada fluvoxamine, coaxil, Heptral.

Dengan demikian, hasil yang diperoleh adalah sangat penting praktis untuk pengobatan pasien dengan sindrom ketergantungan alkohol dan memungkinkan kami untuk merekomendasikan dimasukkannya lerivon bersama dengan psikoterapi dalam program terapi yang kompleks. Yang paling optimal adalah pengangkatan lerivona pada periode awal pengobatan sindrom penarikan alkohol.

Obat penenang dalam alkoholisme

Penggunaan obat penenang dan hipnotis - Panduan praktis untuk pengobatan alkoholisme

Obat penenang

Pada periode pantang dan di masa depan - selama tahap pertama, kedua, dan ketiga pengobatan - berbagai obat penenang diresepkan untuk pasien dengan alkoholisme: bromin, valerian, motherwort, passiflora incarnate.

Sediaan ini digunakan, sebagai suatu peraturan, dalam komposisi berbagai campuran, misalnya campuran Pavlov (natrium bromida 1 g, kafein-natrium benzoat 0,5 g, air suling 200 ml) 1 sendok makan 3 kali sehari dan tablet Pavlova (natrium bromida 0, 1 g dan kafein-natrium benzoat 0,05 g) 1 tablet 3 kali sehari; Obat Bekhtereva (infus ramuan Adonis dari 6 g per 200 ml, natrium bromida, kalium bromida dan amonium bromida masing-masing 4 gram, kodein 0,12 g) 1 sendok makan 3 kali sehari, pil Bechterev (kalium bromida 0,25 g, ekstrak adonis kering 0,138 g, kodein 0,006 g) 1 tablet 3 kali sehari.

Selain itu, formulasi berikut dapat direkomendasikan: larutan natrium bromida 3% 200 ml, valerian dan motherwort tincture masing-masing 5 g, kafein natrium benzoat 1,2 g - 1 sendok makan 3 kali sehari.

Obat penenang yang efektif dalam kondisi penghentian alkohol adalah ekstrak dari penjelmaan passionflower, digunakan 20–40 tetes 3 kali sehari selama 10–15 hari; Ekstrak Passiflora dapat menjadi bagian dari campuran yang menenangkan.

Methyl camphor bersama dengan efek menenangkan pada sistem saraf meningkatkan aktivitas jantung, sehingga penggunaannya disarankan selama penarikan alkohol. Diangkat oleh 0,25-0,5 g 2-3 kali sehari. Anda dapat menggunakan camphotal (0,25 g kamper bromida dan 0,02 g fenobarbital) 1 tablet 2-3 kali sehari.

Obat psikotropika

Obat-obatan psikotropika yang menghilangkan keadaan stres internal, kecemasan, kegelisahan, ketakutan, membantu menormalkan tidur, umum, tenang, mengurangi aktivitas motorik, sangat efektif dalam merawat pasien dengan alkoholisme dan harus digunakan secara luas.

Ketika pelanggaran ringan pada bidang neuropsikik diberikan obat penenang dominan.

Meprotan (andaksin, meprobamate) memiliki efek hipnotis yang paling menonjol dari obat penenang. Obat harus diberikan pada sore atau malam hari. Dosis 0,2—0,4 g 2-3 kali sehari; pada malam hari dapat ditingkatkan menjadi 0,6 g.

Trioxazin memiliki penenang yang sama (sedatif), tetapi efek hipnotisnya jauh lebih sedikit daripada meprotan. Terapkan mulai 0,3-0,6 hingga 0,9 g per resepsi, 2-3 kali sehari.

Elenium (chlordiazepoxide, librium, napoton) adalah agen penenang yang lebih efektif. Penggunaannya mengarah pada penghapusan kecemasan, peningkatan suasana hati, nafsu makan, pengurangan sensasi tidak menyenangkan dari organ internal, yang berkontribusi pada penghapusan cepat gejala penarikan dan penindasan keinginan untuk alkohol. Obat ini diresepkan untuk 0,01-0,03 g 2-4 kali sehari. Untuk menghilangkan gejala penarikan akut dalam 2-4 hari pertama pengobatan, dosis harus dimaksimalkan - hingga 100 mg per hari; 3 tablet (0,03 g) di pagi dan sore hari, dan 4 tablet (0,04 g) di malam hari. Seperti keadaan normal, dosis secara bertahap menurun selama 6-10 hari, setelah itu obat hanya diberikan untuk malam 0,01-0,02 g.

Seduxen (Valium, Diazepam) adalah obat penenang yang dekat dengan Elenium, tetapi bahkan lebih aktif. Ini digunakan dalam dosis 0,005-0.010-0.015 g 2-3 kali sehari dengan cara yang sama seperti Elenium.

Oxylidine bersama dengan obat penenang memiliki efek hipotensi dan antispasmodik yang jelas, oleh karena itu ia paling diindikasikan dalam kombinasi alkoholisme dengan hipertensi dan aterosklerosis pembuluh serebral. Obat ini juga memiliki sifat antidepresan. Ini digunakan dalam dosis 0,02-0,04 g 2-4 kali sehari di dalam, atau 1-2 ml larutan 2% atau 5% di bawah kulit atau secara intramuskuler 1-2 kali sehari.

Amizil (benaktizin) dan metamizil memiliki bersama dengan obat penenang juga diucapkan efek kolinolitik pusat. Obat-obatan ini berkontribusi pada penghapusan gangguan otonom dalam keadaan pantang, pengurangan gangguan fobia dan fenomena obsesif, serta mengurangi dan menghilangkan tremor. Amisil dan metamizil diberikan dalam dosis 0,001 g I - 3 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 0,002 g 3 kali sehari.

Obat penenang digunakan dari 5-7 hari hingga 4-6 minggu, obat-obatan dapat digunakan bergantian. Penghentian obat penenang secara tiba-tiba dengan dosis tinggi tidak dianjurkan. Ini harus secara bertahap mengurangi dosis, dan kemudian berhenti minum obat.

Obat-obatan neuroleptik digunakan terutama untuk menghilangkan kondisi mabuk akut dan pengobatan psikosis alkoholik, yang akan dibahas dalam bab yang relevan. Obat neuroleptik tidak boleh diresepkan untuk pasien yang mabuk.

Aminazine (plegomazin) dapat diresepkan untuk insomnia persisten, kebanyakan pada malam hari, untuk mencegah perkembangan keadaan psikotik. Dalam kondisi stasioner, injeksi intramuskuler 0,5-1-1,5 ml larutan 2,5% aminazine dapat digunakan dengan 0,5-1 ml larutan 1-2% dimedrol semalaman (2 ml cordiamine disuntikkan secara bersamaan). Dalam kasus yang lebih ringan, 0,025-0,075 g aminazine dengan 0,05 g dimedrol oral diberikan pada malam hari.

Levomepromazine (teasercin, nozinan) memiliki efek hipnotis yang jauh lebih jelas. Namun, setelah minum obat ini, keruntuhan ortostatik dapat terjadi, oleh karena itu, levomepromazine harus diresepkan dimulai dengan dosis kecil (0,01-0,025 g), 0,5-1 tablet dalam semalam. Dengan toleransi yang memuaskan, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 0,05 g (2 tablet 0,025 g).

Reserpin dan raunatin diresepkan untuk peningkatan tekanan darah yang persisten, disertai dengan berbagai gangguan neurotik. Dosis kecil obat ini diresepkan: reserpin, 0,1-0,25 mg, atau roundressin, 0,002 g, 2-3 kali sehari. Dalam kasus yang parah, bersama dengan rauwolfia, hipotizid diresepkan pada 0,025 g dalam 1-2 dosis sepanjang hari, 1-2 kali seminggu.

Dalam depresi berat selama penarikan, terkait, sebagai aturan, dengan momen psikogenik, bersama dengan obat penenang dan neuroleptik, agen antidepresan (psikoanaleptik) juga dapat diresepkan: imizin (melipramine, imipramine, tofranil) pada 0,025-0,05 g 2 kali sehari (pagi dan sore), fenatin 0,05–0,1 g 2–3 kali sehari, pyridrol 0,001 atau 0,0025 g 2–3 kali sehari, meridil (centadrin, Ritalin) 0,01 g 1 -3 kali sehari.

Hipnotik

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat hipnotik dari rentang barbituria kepada pasien dengan alkoholisme karena kemungkinan kecanduan mereka.

Pada basis rawat jalan, hipnotik dapat diresepkan hanya untuk insomnia persisten selama berpantang, serta jika ada tanda-tanda gangguan persepsi (ilusi, pengalaman halusinasi), tetapi tidak lebih dari 2-3 hari berturut-turut.

Secara khusus, efek positif adalah penggunaan dosis besar fenobarbital (luminal) —0,3-0,4 g, yang dilarutkan sebelum mengambil 20 ml etil alkohol 96 °, 150-200 ml air ditambahkan dan diberikan pada satu waktu. Pada saat yang sama, 2 ml cordiamine disuntikkan di bawah kulit atau 30-40 tetes cordiamine diberikan di dalam. Setelah mengambil campuran datang tidur nyenyak yang berlangsung - 8 jam. Di masa depan, selama beberapa hari, Anda dapat memberikan berbagai pil tidur, misalnya, 0,1-0,2 g Barbamil dan 0,1 g Dimerin atau 0,3 g natrium barbital (medinal) dan 0,5 g Carbromal (adaline).

Efek positif diperoleh dari penggunaan campuran berikut:

Rp. Inf. herbae Leonuri 15.0—200.0 Natrii bromati 5.0 Coffeini natrii-benzoici 1.0 Barbitali-natrii 3.0

MDS. 1 sendok makan di malam hari atau di siang hari dan di malam hari (menurut I. G. Ravkin)

Referensi ke sumber: http://lekmed.ru/info/arhivy/prakticheskoe-rukovodstvo-po-lecheniyu-alkogolizma-9.html

Pil yang efektif untuk kecanduan alkohol

Kemabukan memicu perkembangan banyak penyakit - gastritis, bisul, hepatitis berlemak, sirosis, takikardia, gangguan mental. Selain itu, hidup dengan pecandu alkohol kronis hingga orang normal benar-benar tak tertahankan. Pil kecanduan alkohol adalah salah satu solusi efektif dalam narcology, yang digunakan dalam keracunan alkohol dan mengobati efek dari mabuk.

Apa itu pil alkohol?

Ini adalah penghambat aneh yang menghilangkan ketergantungan fisiologis pada alkohol, membantu mengatasi penyakit atau mengurangi keinginan untuk minum alkohol, menghilangkan gejala mabuk. Beberapa dari mereka dijual di domain publik, untuk yang lain Anda akan memerlukan resep dokter. Namun, ini adalah obat yang manjur dengan daftar kontraindikasi yang luas, jadi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan seorang narsolog.

Mengurangi keinginan untuk minum alkohol

Obat-obatan yang efektif ini memblokir enzim etanol, reseptor opiat di otak, yang bertanggung jawab untuk menikmati alkohol. Obat-obatan semacam itu tidak hanya mengurangi keinginan - mereka dapat meningkatkan kondisi mental, menormalkan tidur dan meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Pil anti-alkohol adalah:

Obat mabuk

Singkirkan gejala penarikan, meringankan mual dan muntah, pusing dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dari mengambil dosis besar alkohol yang disebut tablet, yang didasarkan pada asam suksinat atau sitrat, aspirin, soda dan vitamin. Tindakan bahan aktif ini bertujuan mengurangi oksidasi asetaldehida dan menghilangkan gejala keracunan. Ini adalah obat-obatan terkenal Alka-Seltzer dan Zorex pagi.

Pil Pengalihan Alkohol

Dasar dari kelompok obat ini adalah disulfiram. Di masa lalu, zat ini diproduksi hanya untuk pengkodean dalam bentuk suntikan, tetapi hari ini dimungkinkan untuk menemukan obat analog dalam tablet. Ketika menerima obat-obatan seperti itu, pasien mengalami peningkatan gejala keracunan. Daftar tersebut meliputi:

Penetral zat-zat beracun

Untuk menjaga fungsi organ dan sistem tubuh, menetralkan efek turunan etil alkohol, dokter meresepkan:

  • Vitamin B, kekurangan yang memicu kram, gemetar di tangan atau kaki, mati rasa. Ini adalah obat-obatan: Tiamin, Neuromultivitis, Litonite.
  • Solusi kristal. Berkontribusi pada percepatan penghapusan racun, meningkatkan sirkulasi darah. Ini adalah solusi glukosa atau hemodez.
  • Enterosorben. Tingkatkan kesejahteraan dalam segala bentuk keracunan. Ini termasuk: ragi anggur, polisorb, arang putih atau diaktifkan.

Berarti untuk perawatan gangguan mental

Jika seseorang sering minum, tidak hanya fisiknya, tetapi juga kondisi mentalnya memburuk. Untuk alasan ini, bersama dengan pil utama untuk ketergantungan alkohol, dokter meresepkan obat, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan gangguan mental:

  • Antikonvulsan - Topiramate, Valproic acid, Lamotrigine.
  • Obat tidur dan obat tidur. Misalnya, Phenobarbital.
  • Neuroleptik - Risperidone, Acamprosat, Thioridazine, Olanzapine, Sulpiride.
  • Obat penenang dan antidepresan untuk menghilangkan rasa gugup dan takut - Diazepam, Meprobamate, Zolpidem.
  • Morak-litium karbonat dan oksibutrat.

Dapatkah saya menggunakan pil untuk alkoholisme tanpa sepengetahuan peminum

Tidak semua pasien mengenali adanya masalah, dan dengan tegas menolak pengobatan. Dalam hal ini, banyak saudara memutuskan untuk memberikan pil untuk alkohol tanpa sepengetahuan pasien. Narcologists mengatakan bahwa untuk menyembuhkan alkoholisme, pendekatan ini tidak cukup. Memang, ada penolakan alkohol untuk waktu yang singkat, tetapi setelah masalah kembali. Pasien sendiri harus rela menyingkirkan kecanduan.

Sebelum menuangkan pil, pikirkan bahwa Anda tidak dapat menghitung dosisnya, daripada memicu timbulnya efek samping yang kuat. Terhadap latar belakang ini, komplikasi parah dapat berkembang: takikardia, infark miokard, stroke, atau mengembangkan kelainan mental, bahkan kematian. Efek terapi anti-alkohol ini harus selalu diingat.

Pil alkohol apa yang efektif

Untuk menangani perawatan alkoholisme haruslah seorang narsolog yang berkualifikasi. Semua obat yang digunakan dipilih secara individual, berdasarkan gambaran keseluruhan perjalanan penyakit, kondisi pasien dan riwayatnya. Periksa daftar pil yang paling efektif untuk ketergantungan alkohol. Namun, ingatlah bahwa uraian terperinci dari obat diberikan hanya untuk informasi, dan perawatan yang tidak terkontrol dapat memperburuk masalah.

Ini diresepkan selama perawatan alkoholisme kronis. Obat itu menyebabkan keengganan terhadap alkohol. Biaya rata-rata bervariasi dalam 110 rubel. Teknik disulfiram dimulai dengan dosis kecil, sebagai aturan, itu adalah 0,5-0,75 gram Teturam, setelah itu pasien diizinkan untuk mengambil dosis alkohol 20-30 gram. Jika tes alkohol memiliki efek yang lemah, tingkatkan dosisnya. Dilarang keras meminum pil Teturam:

  • orang tua;
  • orang dengan kerusakan otak organik;
  • dengan endarteritis, tukak lambung atau stroke.

Kapsul steril untuk implan intramuskular atau subkutan. Harga rata-rata untuk Moskow adalah 700 rubel. Esperal diminum hanya setelah pemeriksaan pendahuluan dan dalam dosis kecil. Dilarang menggunakan obat untuk mereka yang mengonsumsi alkohol atau lebih awal dari 24 jam setelah mengambil dosis terakhir. Untuk pengobatan ketergantungan alkohol, di bawah kulit atau injeksi intramuskular 8-10 buah sekaligus di area bokong, punggung bawah atau perut. Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat secara oral pada ½-1 tablet 1 kali / hari.

Tablet ini adalah kombinasi dari zat aktif - Teturam dengan vitamin kelompok B. Mereka mendukung tubuh yang lemah selama terapi obat dan membantu menghilangkan keinginan untuk minum alkohol. Lidevin diresepkan untuk alkoholisme kronis dan untuk pencegahannya dalam dosis 1-2 potong per hari. Dalam proses pengobatan, dosis dikurangi menjadi ½-1 tablet. Biaya obatnya sekitar 1.300 rubel.

Kadang-kadang munculnya efek yang tidak menyenangkan: rasa logam di mulut, neuralgia, pelupa, penampilan kelemahan. Kontraindikasi relatif terhadap pengobatan adalah: usia di atas 60 tahun, maag, kerusakan otak setelah stroke, endarteritis. Kontraindikasi absolut meliputi:

  • penyakit endokrin;
  • kardiosklerosis;
  • aterosklerosis;
  • aneurisma;
  • hipertensi 2 atau 3 tahap;
  • TBC paru;
  • asma bronkial;
  • kehamilan;
  • onkologi;
  • polineuritis saraf pendengaran atau mata;
  • penyakit hati dan ginjal.

Proproten 100

Tablet buatan Rusia dengan efisiensi tinggi. Ditunjuk untuk menghilangkan gejala mabuk berat, mencegah kekambuhan dengan keinginan alkoholik yang kuat. Obat ini didasarkan pada ramuan herbal, oleh karena itu, tidak memiliki kontraindikasi, kecuali untuk intoleransi individu. Reaksi merugikan tubuh terhadap pengobatan juga terjadi sangat jarang. Perkiraan harga - 270 rubel.

Keuntungan dari Proprotena 100 adalah dapat digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala sindrom mabuk dan mencegah minum berlebihan. Rejimen pengobatan:

  • Dengan manifestasi dari keracunan alkohol, disarankan untuk mengambil setiap 30 menit dalam waktu dua jam setelah bangun 1 kapsul.
  • Dalam keadaan mabuk kronis, untuk mencegah gangguan, ambil 1 pc / hari. selama tiga bulan.

Obat yang membantu berhenti minum dan menyebabkan keengganan yang terus-menerus terhadap alkohol. Komposisi obat ini didasarkan pada sianamida 0,9 gram plus air untuk injeksi, asam sorbat dan natrium asetat. Biaya obat sekitar 5250 rubel. Colme tersedia dalam bentuk tetes, botol dengan ujung pengeluaran. Solusinya memiliki sedikit bau dan rasa asam asetat.

Minumlah obat dalam 12-25 tetes, diencerkan dengan air tiga kali sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat memicu tinitus, kelelahan, kantuk, dan reaksi alergi pada kulit. Kontraindikasi terhadap obat Colme adalah:

  • penyakit jantung yang parah;
  • kehamilan dan menyusui;
  • patologi hati atau ginjal kronis atau parah;
  • asma bronkial;
  • pneumonia;
  • alergi terhadap komposisi.

Alka-seltzer

Obat untuk menghilangkan sindrom mabuk pada prinsipnya mirip dengan tablet aspirin: obat ini mengurangi tingkat mediator nyeri, menghilangkan efek keracunan, memecah gumpalan darah, meredakan sakit kepala, dan menghilangkan mulut kering. Obat ini tersedia tablet effervescent. Itu dapat dibeli tanpa resep dari dokter, dan biayanya bervariasi dari 190 hingga 230 rubel per bungkus.

Indikasi untuk digunakan adalah rasa sakit dari etiologi yang berbeda. Dalam kasus asma bronkial, bisul, asam urat, diatesis, gangguan hati atau ginjal, obat ini dikontraindikasikan. Dosis optimal adalah 1 kapsul hingga 6 kali sehari, tingkat harian maksimum adalah 9 tablet. Dari pengobatan terkadang timbul:

Zorex pagi

Kapsul memiliki prinsip kerja yang sama dengan Alka-Seltzer. Kontraindikasi: penyakit ginjal atau hati yang parah, tekanan darah rendah. Di antara reaksi yang merugikan dapat terjadi - pusing, takikardia, mual. Harga rata-rata adalah 180 rubel. Ambil Zorex butuh 30 menit sebelum makan:

  • Ketika mengobati mabuk, 1 kapsul Zorex diresepkan 1-2 kali sehari, dalam waktu 3-7 hari.
  • Dalam keadaan mabuk kronis, mereka minum 1 unit 1-2 kali sehari selama 10 hari.

Metadoksil

Obat Italia tersedia dalam dua bentuk: pil dan suntikan. Metadoksil diresepkan untuk mengurangi efek keracunan tubuh dengan etanol, untuk menghilangkan keracunan parah ketika mengambil alkohol. Keluarkan 2 kapsul melalui mulut atau 1-2 ampul intravena. Di antara efek samping, alergi dan neuropati perifer dapat terjadi. Anda tidak dapat meresepkan perawatan untuk wanita hamil. Minum dengan hati-hati pada penyakit Parkinson.

Tablet asam amber-sitrat modern. Limontar diresepkan untuk pencegahan keracunan alkohol, mengurangi efek toksik alkohol, dalam pengobatan alkoholisme. Alat tidak bisa minum dengan eksaserbasi borok, glaukoma, penyakit arteri koroner, hipertensi. Harga rata-rata di apotek untuk paket 30 buah adalah 100 rubel. Dosis:

  • untuk detoksifikasi 1 potong 2-4 p / hari;
  • untuk terapi dengan minum-minum dalam jumlah yang sama, tetapi 3-4 kali / hari.

Serbuk tindakan berkepanjangan mengurangi haus alkohol. Biaya rata-rata di apotek Rusia adalah sekitar 15-16 ribu rubel. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan ketergantungan alkohol dalam bentuk suntikan, diberikan 1 kali per bulan. Ketika membandingkan dengan obat lain, Vivitrol memiliki sejumlah kontraindikasi serius dan dapat menyebabkan beberapa reaksi negatif, oleh karena itu hanya digunakan di rumah sakit.

Obat apa yang mengobati gangguan mental yang disebabkan oleh alkohol?

Untuk mengatasi ketergantungan psikologis dan mencegah perkembangan gangguan neurologis lebih lanjut, disarankan untuk menggunakan obat-obatan psikotropika yang mempengaruhi kerja otak dan sistem saraf pusat. Hampir semua obat ini hanya tersedia dengan resep dan rejimen pengobatan, dosisnya tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit.

Antikonvulsan

Tugas mereka adalah memperlancar konsekuensi dari kegagalan alkohol. Antikonvulsan yang paling umum adalah:

  • Topiramate. Obat antiepilepsi yang mampu memblokir saluran natrium dalam neuron. Ini memiliki daftar reaksi yang merugikan.
  • Lamotrigin. Obat untuk pengobatan epilepsi dan sindrom manik-depresi. Dapat menyebabkan munculnya halusinasi, peningkatan kejang, gangguan pada hati. Pada saat yang sama ia hanya memiliki satu kontraindikasi - intoleransi individu.

Neuroleptik

Dipanggil untuk mengurangi agresivitas, menekan gairah, untuk menyingkirkan perasaan takut yang kuat. Obat antipsikotik populer:

  • Haloperidol - diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks kecanduan alkohol dengan mual dan muntah yang tak tertahankan. Obat ini memiliki efek samping minimal, tetapi dikontraindikasikan pada penyakit jantung, ginjal, atau ginjal yang tidak konduktif.
  • Clozapine - obat antipsikotik diresepkan untuk skizofrenia, halusinasi, sindrom manik. Dilarang menggunakan selama psikosis alkoholik akut.

Antidepresan

Mengganggu pembentukan depresi, meningkatkan mood, meredakan apatis. Antidepresan yang paling umum:

  • Novopassit adalah obat homeopati, yang diresepkan untuk bentuk neurasthenia yang lebih ringan. Hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi untuk mencapai efek yang bertahan lama memerlukan administrasi yang panjang.
  • Desipramine - diresepkan untuk depresi, psikoneurosis, psikopati. Ini memiliki banyak kontraindikasi dan menyebabkan efek samping dari berbagai sistem tubuh.

Obat penenang

Obat penenang paling kuat yang bisa menghilangkan kecemasan dan ketakutan. Dokter dapat meresepkan obat penenang:

  • Diazepam adalah obat ansiolitik. Saat meminumnya, perawatan harus dilakukan pada pasien dengan gangguan hati dan ginjal.
  • Imovan adalah obat psikotropika universal. Ini membantu untuk menormalkan tidur, menghilangkan kecemasan dan efek stres, tetapi menyebabkan beberapa reaksi negatif dalam tubuh selama perawatan jangka panjang.

Apa pil berbahaya untuk diminum

Obat-obatan yang dipilih dengan tidak tepat tidak hanya dapat membawa efek, tetapi juga membahayakan orang tersebut. Pil untuk alkoholisme tanpa konsekuensi tidak ada - kata narcologist. Sebagai aturan, hati menderita penggunaan obat-obatan semacam itu di rumah dalam jangka panjang. Konsekuensi yang paling berbahaya dapat terjadi pada pengembangan hepatitis lemak atau sirosis. Gangguan psikosomatis sering terjadi - pusing, psikosis, gangguan penglihatan.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Materi artikel tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberi nasihat tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Referensi ke sumber: http://sovets.net/14240-tabletki-ot-alkogolnoj-zavisimosti.html

Pil untuk alkoholisme tanpa konsekuensi

Berbagai macam metode yang cukup luas untuk memerangi alkoholisme secara efektif sekarang disajikan. Banyak yang lebih suka dirawat secara rawat jalan. Dalam hal ini, solusi terbaik - pil tanpa alkoholisme, yang membantu tanpa konsekuensi. Penting untuk mengetahui pil mana yang membantu mengatasi penyakit ini.

Pil untuk alkoholisme tanpa konsekuensi

Metode yang dilarang

Pertama-tama, kami mencatat satu hal yang sangat penting.

Perhatikan! Mencoba memperlakukan seseorang dari ketergantungan alkohol secara diam-diam, tanpa sepengetahuannya, sangat dilarang! Semua ahli mengatakan: Anda tidak bisa memasukkan pil apa pun ke dalam makanan. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang tidak terduga.

Pasien harus secara independen diyakinkan tentang kebutuhan untuk berhenti minum alkohol dan secara sadar memulai terapi. Hanya dengan demikian keberhasilan dalam mengobati kecanduan dapat tercapai.

Sangat disesalkan, beberapa orang terus berupaya untuk "menyelamatkan" orang-orang yang mereka cintai dari alkoholisme. Mereka membeli obat di apotek, memesannya secara online, dan kemudian diam-diam memasukkannya ke dalam makanan pasien. Dalam beberapa "sihir" berarti bahkan instruksi disarankan untuk melakukan hal itu. Jika obat semacam itu nyata, mengandung komponen kimia tertentu, dan kemudian bereaksi dengan etana (ketika seseorang minum alkohol), hasilnya mungkin yang paling menyedihkan. Kadang-kadang ini bahkan menyebabkan kematian.

Apa itu alkoholisme?

Perawatan sendiri juga tidak dapat diterima. Terapi untuk memerangi ketergantungan alkohol dapat dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis. Hampir semua obat kuat, sehingga tidak bisa diminum sendiri. Efek samping cenderung sangat negatif.

Kelompok utama tablet

Pada setiap tahap terapi obat menggunakan obat-obatan tertentu dengan orientasi khusus. Diterima untuk membagi tablet menjadi tiga jenis utama:

  • obat-obatan untuk menghilangkan mabuk;
  • obat-obatan untuk mengurangi ketergantungan alkohol;
  • pil yang mengembangkan rasa jijik untuk minuman beralkohol.

Pertimbangkan kelompok sedikit lebih detail dan berikan contoh spesifik.

Manusia terpapar alkohol

Obat mabuk

Sebelum penerapan terapi anti-alkohol, penting untuk terlebih dahulu menyelesaikan detoksifikasi tubuh. Ini adalah bagaimana seseorang dapat membuat seseorang keluar dari pesta minuman keras, serta meningkatkan kesehatannya secara umum, mengembalikan fungsi normal organ dalam.

Cara-cara berikut ini paling dituntut, nikmati kepercayaan yang memang layak.

Alat ini dibuat atas dasar amber, asam sitrat. Ini meningkatkan metabolisme, mempercepat metabolisme dan menyediakan respirasi sel yang baik. Jika keracunan alkohol tidak signifikan, obat hampir sepenuhnya menghilangkan efek toksik negatif. Ini memiliki efek sedatif ringan, mengembalikan tidur normal, meningkatkan latar belakang emosional keseluruhan.

Untuk mencegah keracunan, minum satu pil satu jam sebelum minum. Ketika pasien dalam keadaan sulit minum, perlu minum 4 kali satu pil sepanjang hari. Kursus pengobatan biasanya 5-10 hari.

Dilarang meminum obat untuk bisul, tekanan darah tinggi, terlambat gestosis. Efek samping biasanya peningkatan tekanan, ketidaknyamanan di daerah epigastrium.

Metadoksil

Obat Metadoxil secara aktif berjuang dengan mabuk

Obat yang paling efektif untuk memerangi mabuk. EFEK: dekomposisi dan eliminasi etanol yang dipercepat. Efek terarah diberikan pada otak, sirkulasi darah pulih, fungsi normal. Ini juga memiliki efek positif pada hati, yang sangat menderita selama minum-minum. Tablet membantu mengurangi kadar alkohol dalam tubuh. Ketika obat diminum secara teratur, itu menumpuk di jaringan.

Magnesium sulfat

Magnesium sulfat memberikan peningkatan kondisi psikologis umum pasien.

Ini paling sering digunakan dalam terapi obat untuk memerangi alkoholisme, karena memberikan peningkatan dalam keadaan psikologis umum pasien. Juga, obat ini menurunkan tekanan darah. Pada saat yang sama, penting untuk melakukannya dengan hati-hati, karena dalam beberapa kasus pada pasien dengan minuman keras, tekanannya tidak melonjak, tetapi menurun. Dalam kasus apa pun, terapi harus dilakukan hanya sesuai anjuran dan di bawah pengawasan dokter.

Tablet yang mengurangi hasrat akan alkohol

Ketika keracunan sudah berkurang, sekarang saatnya menggunakan obat dari kategori ini. Berikut ini disajikan obat-obatan psikotropika yang khas. Mereka diizinkan untuk mengambil secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman, hanya dengan resepnya! Tablet tersebut memiliki efek langsung pada sistem saraf pusat. Tujuan utamanya adalah mengurangi keinginan untuk minum alkohol.

Tianeptine antidepresan

Tablet Tianeptine menghilangkan stres, menghilangkan depresi, perasaan takut yang salah. Pasien menjadi lebih tenang, lebih seimbang, menekan agresivitas dan lekas marah, menghilangkan kecemasan konstan. Tidur normal dipulihkan, yang membantu seseorang untuk secara bertahap kembali ke kehidupan normal.

Obat penenang. Diazepam

Tablet Diazepam menghilangkan ketegangan dan kecemasan

Tablet seperti itu diperlukan untuk menghilangkan ketegangan dan kecemasan. Obat Diazepam memiliki efek sedatif ringan, menekan agresi dan iritasi, mengurangi kejang dan mati rasa pada ekstremitas, mengembalikan sirkulasi darah normal. Pasien menghilangkan perasaan takut, kecemasan yang tidak termotivasi, benar-benar mulai merasa lebih baik.

Minumlah obat itu 4 kali sepanjang hari. Dosis hanya dapat ditetapkan oleh spesialis. Seringkali menentukan dosis harian 60 mg.

Diazepam dapat menyebabkan gangguan kebingungan, ingatan dan perhatian, takikardia dan reaksi alergi, serta gangguan usus.

Neuroleptik Fluanksol

Di antara neuroleptik, Fluanksol sangat diminati. Dia memiliki tindakan antipsikotik. Agresi, permusuhan, lekas marah berkurang. Pil tidur tidak memberikan pil.

Acamprosat

Acamprosate mengembalikan keseimbangan normal unsur-unsur kimia dalam struktur otak

Obat baru. Mengembalikan keseimbangan normal unsur-unsur kimia dalam struktur otak. Pada akhirnya, keinginan untuk minum alkohol berkurang.

Ingat! Obat-obatan dalam hal apa pun tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan minuman beralkohol. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Tablet untuk mengembangkan keengganan terhadap alkohol

Hampir semua tablet kelompok ini dibuat atas dasar disulfiram. Mereka mempengaruhi tubuh dengan memblokir enzim. Pada manusia, tanda-tanda keracunan secara bertahap disebabkan:

  • mulai menggigil;
  • menyiksa mual dan tersedak;
  • tekanan darah turun;
  • tangan gemetar;
  • sepertinya panas.

Di antara pil yang memicu penolakan terhadap alkohol, Esperal, Teturam dan Antabus adalah yang paling sering diresepkan.

Esperal menyebabkan sikap negatif terhadap alkohol pada tingkat fisiologis

Obat ini dapat diminum dalam bentuk tablet. Menyebabkan sikap negatif terhadap alkohol pada tingkat fisiologis.

Esperal memanjang, mengintensifkan semua gejala tidak menyenangkan yang disebabkan oleh mabuk. Bahkan minum alkohol dalam dosis minimal akan memicu reaksi penolakan terkuat pada pasien. Dapat dipahami bahwa seseorang pada akhirnya akan mengembangkan keengganan terhadap minuman beralkohol. Esperal dalam kombinasi dengan alkohol memberikan reaksi yang kuat: pasien mengalami mual yang parah, ia mulai muntah, koordinasi terganggu. Mungkin ada gangguan dalam ingatan, pendengaran, perhatian menghilang, menjadi lebih sulit untuk berkonsentrasi.

Sayangnya, obat ini juga memiliki efek samping: neuritis optik, gangguan mental.

Penting untuk mengambil Esperal di pagi hari, setiap hari, langsung saat makan. Dosisnya dikurangi secara bertahap, dan seluruh pengobatan berlangsung selama seminggu. Kemudian terus menggunakan obat, tetapi dalam bentuk dosis pemeliharaan. Pengobatan hanya diizinkan sesuai anjuran, di bawah pengawasan dokter.

Obat ini merupakan analog dari Esperali, tetapi memiliki kelebihan. Ini diproduksi dalam bentuk tablet effervescent, yang langsung larut, cepat diserap. Akibatnya, konsentrasi yang diinginkan dalam darah tercapai jauh lebih cepat.

Prinsip tindakan dan pemberian obat ini sama dengan prinsip Esperali. Anda dapat mengetahui seberapa efektif obat ini jika Anda melakukan tes disulfiram-alkohol.

Sayangnya, ada kontraindikasi. Obat ini dilarang untuk membawa diabetes, serta dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat. Mustahil untuk menggabungkan Antabus dengan obat-obatan yang mengandung alkohol.

Teturam difokuskan pada pencegahan untuk mencegah kekambuhan karakteristik alkoholisme kronis.

Obat ini efektif, tetapi dikontraindikasikan pada hipertensi, diabetes mellitus, dan tidak dapat dikonsumsi pada pasien dengan penyakit mental dan patologi dalam pekerjaan pembuluh darah, jantung. Karena itu, tentu saja, lingkaran orang yang dapat minum obat ini terasa menyempit.

Teturam terutama difokuskan pada pencegahan untuk mencegah kekambuhan karakteristik alkoholisme kronis. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, tetapi para ahli mencatat bahwa dalam bentuk bubuk, itu lebih tersedia secara biologis.

Ketika pasien memiliki reaksi negatif terkuat dari tubuh setelah minum alkohol, kita dapat berbicara tentang keberhasilan terapi.

Tetapi perlu diingat bahwa alat ini cukup berbahaya. Ini dapat mempengaruhi kerja ginjal dan hati, fungsi sistem saraf. Ketika dikonsumsi bersamaan dengan minuman beralkohol, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, gangguan pernapasan mungkin terjadi.

Teturam dikontraindikasikan untuk orang yang menderita tukak lambung, neuritis, glaukoma, serta semua orang yang memiliki kelainan mental, gagal ginjal dan hati.

Catatan para ahli: meminum pil harus dikombinasikan dengan kerja psikologis, dukungan dan adaptasi sosial. Penting untuk mencegah kembalinya kecanduan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia