Skizofrenia adalah penyakit mental serius yang ditandai dengan perjalanan kronis yang panjang. Dengan patologi ini, terjadi perubahan kepribadian tertentu. Secara khusus, ini ditandai dengan pemisahan emosi, pemikiran dan fungsi mental lainnya. Penyakit ini biasanya muncul pada usia muda dan bahkan remaja, tetapi dalam beberapa kasus, tanda-tanda klinis pertama terdeteksi pada orang di atas 40 tahun. Mengobati ketakutan dalam skizofrenia adalah salah satu tugas paling penting dari seorang psikiater.

Perhatikan: Pada pria, patologi dimanifestasikan lebih awal, dan prognosisnya kurang menguntungkan dibandingkan pada wanita.

Hasil dari penyakit ini mungkin berbeda. Beberapa pasien membentuk perubahan kepribadian halus yang memiliki sedikit efek pada adaptasi dalam masyarakat. Yang lain mungkin memiliki cacat yang dalam sehingga tidak mungkin menemukan pasien di luar klinik.

Gejala skizofrenia

Pada pasien dengan skizofrenia, sejumlah gejala yang khas diidentifikasi.

Manifestasi klinis skizofrenia adalah:

  • berkurangnya respons emosional;
  • apatis;
  • pemikiran acak;
  • ide obsesif;
  • halusinasi (khususnya, "suara" di kepala);
  • peningkatan gairah dan iritabilitas;
  • penutupan progresif;
  • pemisahan proses mental;
  • gangguan motor-volitional (misalnya, pingsan katatonik).

Salah satu gejala skizofrenia adalah ketakutan obsesif atau fobia.

Catatan: Untuk mengurangi kecemasan, pasien sering perlu melakukan "ritual" tertentu. Misalnya, jika ia takut tertular penyakit menular atau takut akan kotoran, ia perlu mencuci tangannya beberapa kali. Jika tidak mungkin melakukan ini, maka kecemasan dan ketakutan akan meningkat.

Perawatan

Pengobatan skizofrenia harus komprehensif. Upaya untuk menyingkirkan hanya satu dari gejala (khususnya, ketakutan) tidak masuk akal.
Saat ini, metode pengobatan non-obat banyak digunakan dalam pengobatan skizofrenia, yang meliputi:

  • kinesitherapy;
  • terapi cahaya;
  • biofeedback.

Jika penggunaan obat farmakologis diindikasikan, maka satu antipsikotik biasanya diresepkan, dan 1-2 obat psikotropika tambahan.
Untuk perawatan ketakutan pada skizofrenia, serta menghilangkan halusinasi dan delusi, disarankan untuk memilih obat antipsikotik atipikal. Obat-obatan dalam kelompok ini juga memberikan efek penghambatan utama. Pengobatan jangka panjang diindikasikan. Setelah manifestasi pertama dari penyakit, psikotropika dan antipsikotik harus diminum dalam 2 tahun, dan setelah episode kedua - setidaknya 5 tahun.

Dalam praktik klinis, obat anti-kecemasan dari kelompok obat penenang benzodiazepine (Fenazepam, Seduxen, Elenium) digunakan untuk mengobati ketakutan dan fobia.
Untuk menghilangkan rasa takut pada latar belakang gangguan mental, antidepresan serotonergik dan trisiklik juga diresepkan (Triptizol, Amitriptyline).

Regimen yang dipilih secara kompeten memberikan efek positif yang nyata setelah satu minggu perawatan.
Pengobatan rasa takut pada skizofrenia mungkin melibatkan penggunaan teknik-teknik psikoterapi. Pemrograman neuro-linguistik yang terbukti, serta psikoterapi perilaku dan rasional.

Bagaimana rasa takut terhadap skizofrenia terwujud?

Kehilangan kendali atas perilaku sendiri adalah apa yang ditakuti setiap orang. Mengerikan sekali membayangkan apa yang bisa terjadi kemudian. Alarmis, neurotik, VSDshniki sebagian sudah membayangkan bagaimana tidak bisa mengekang perilaku mereka sendiri. Dalam hidup mereka, lebih dari satu kali insiden di depan umum terjadi - serangan panik terhadap bus penuh, gangguan gugup di depan semua rekan kerja, mual dan muntah ketika fobia terlibat dalam suatu situasi.

Faktanya, pasien dengan gangguan dan kegagalan sistem saraf pusat lebih cenderung dekat dengan gangguan mental yang serius, seperti skizofrenia. Dan ini tidak berarti bahwa orang-orang seperti itu pasti akan jatuh sakit dengan sesuatu yang spiritual dan pergi ke klinik kejiwaan. Namun, ketakutan terhadap skizofrenia begitu meresap ke dalam kesadaran bahwa seseorang melupakan kehidupan penuh sukacita dan mulai "bertahan hidup" dalam kurungan fantasi-fantasi mengerikannya.

Siapa yang berisiko takut?

Ketakutan akan skizopati melekat pada setiap orang dengan satu atau lain cara. Tetapi mengapa beberapa orang dapat meninggalkannya pada tahap embrio, sementara yang lain menuangkannya dengan fantasi dan spekulasi? Seperti yang disebutkan di atas, orang-orang yang gelisah dan curiga yang tidak perlu lebih cenderung untuk menangkap fobia skizofrenia, karena kehidupan sekarang dan kemudian menempatkan mereka dalam situasi kehilangan kendali. Kelompok risiko skizofobia disajikan dalam tabel.

  • forum medis;
  • pencarian kekal untuk gejala yang tidak diinginkan;
  • fantasi tentang "bagaimana jadinya";
  • kecenderungan untuk menampilkan diri di tempat seorang penderita skizofrenia, untuk melihat dunia melalui matanya.
  • pikiran buruk;
  • kecanduan hipokondria;
  • harga diri rendah karena ketidakmampuan untuk selalu memantau negara;
  • Keyakinan: "skizofrenia akan memilih saya".
  • kesalahpahaman tentang kesehatan mereka sendiri dan tubuh, fobia tentang ini;
  • kecenderungan untuk "berakhir";
  • merasa tidak berdaya sebelum gejala baru;
  • pencarian abadi untuk informasi yang pada akhirnya diproyeksikan ke dirinya sendiri.
  • ketidakmampuan untuk menghentikan “ritual” mereka dan keyakinan bahwa penyimpangan sekecil apapun dari mereka berakhir dengan kegilaan;
  • keyakinan bahwa neurosis persisten adalah awal dari skizofrenia.

Bagaimana dibenarkan ketakutan?

Untuk berhenti mengalami ketakutan terhadap skizofrenia, perlu untuk memahami dengan jelas gangguan macam apa itu dan bagaimana manifestasinya.

Hal utama yang harus diingat oleh setiap VSDhnik dan neurotik: selama Anda menolak neurosis, fobia, dan fantasi yang tidak memadai dari diri Anda sendiri, Anda 100% bukan penderita skizofrenia.

Pasien dengan gangguan mental yang parah ini tidak takut menjadi gila dan tidak menyadari bahwa ia memiliki penyakit serius. Skizofrenia menjadi bagian dari "Aku" -nya, dan pria membangun hidupnya di sekelilingnya. Dia yakin bahwa orang-orang di sekitarnya juga harus bereaksi terhadap peristiwa yang terjadi di kepalanya sendiri. Dia terkejut dan kesal karena semua orang "berpura-pura" seolah-olah mereka tidak melihat dan mendengar apa pun - lagipula, dia benar-benar tahu pasti: suara-suara yang terdengar dari langit-langit ada, dan pria berjubah merah yang duduk di meja dapur itu nyata.

Fobia untuk menjadi skizofrenia tidak mempengaruhi transformasi ini dengan cara apa pun. Jika pasien memiliki prasyarat untuk memiliki penyakit seperti itu, itu akan terjadi - ada atau tidak adanya rasa takut tidak akan memainkan peran apa pun. Tetapi fobia itu sendiri gila yang merusak dan cenderung maju.

Pada awalnya, seseorang mencoba untuk mengisolasi dirinya dari penyakit dengan segala cara, ia bahkan tidak dapat mendengar kata "skizofrenia", meskipun ia terpaku pada penyakit itu sendiri. Kemudian pengawasan perilaku dan keadaan seseorang dimulai: pasien mencoba mendeteksi tanda-tanda skizopati. Begitu dia mulai "menemukan" mereka, kita dapat berbicara tentang awal dari tahap ketakutan berikutnya. Pada tahap terakhir fobia, orang tersebut yakin bahwa dia benar-benar sakit, dan kepercayaan ini memunculkan gejala psikosomatik terburuk: serangan panik, depresi berat, fobia sosial, agresi, kecemasan, serangan asma, dan sakit kepala.

Jika pemikiran skizofrenia menakutkan dan tidak memungkinkan untuk hidup damai, jangan ragu untuk membantu psikoterapis. Terkadang ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan diri dari konsekuensi ketakutan progresif di masa depan.

Mengapa takut terkena skizofrenia dan bagaimana mengatasinya

Skizofrenia adalah salah satu gangguan mental yang paling terkenal, gejala nyata yang diketahui hanya sedikit. Bagi kebanyakan orang, istilah ini berarti gangguan mental atau penyimpangan. Ada banyak gangguan mental yang diklasifikasikan, tetapi lebih sering daripada tidak orang takut skizofrenia lebih dari gangguan mental lainnya.

Gangguan mental menyebabkan orang sakit

Penyebab ketakutan

Karena buta huruf medis dasar seseorang, kurangnya informasi yang dapat dipercaya tentang gejala penyakit dapat mengembangkan rasa takut terkena skizofrenia. Orang yang benar-benar sehat tidak ada, hal yang sama berlaku untuk jiwa: jarang ada yang memperhatikan gejala penyakit mental.

Seringkali rasa takut disertai dengan gangguan psikologis lainnya:

  • neurosis;
  • gangguan obsesif-kompulsif (gangguan obsesif-kompulsif);
  • keadaan tertekan;
  • kecemasan

Ketakutan akan penyakit dapat menjadi masalah nyata bagi seseorang. Ketakutan akan gangguan mental memiliki nama - lissophobia. Paling sering, itu berkembang selama neurosis pada orang cemas yang rentan terhadap fobia lain. Tanah untuk semua fobia ini dapat berupa kondisi apa pun yang ditandai dengan meningkatnya kecemasan. Seringkali, neurotik atau orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menderita lissophobia. Kadang-kadang lissophobia terjadi dalam kondisi depresi: seseorang percaya bahwa ia tidak mampu melakukan apa pun dan takut kehilangan akal sepenuhnya.

Paling sering, rasa takut kehilangan pikiran dikaitkan dengan skizofrenia. Ini adalah penyakit mental parah yang memengaruhi persepsi pasien tentang kenyataan. Orang yang menderita dari mereka memandang realitas dengan cara yang terdistorsi, mereka mungkin memiliki halusinasi dan ide-ide paranoid.

Banyak yang menganggap skizofrenia sebagai penyakit yang mengerikan dan tidak dapat disembuhkan. Sarana pengobatan modern sangat memungkinkan untuk mempertahankan keadaan remisi dan bahkan pulih dari gangguan tersebut. Terlepas dari berbagai ketakutan, prasangka dan stigmatisasi penyakit, sangat mungkin bagi seseorang yang menderita penyakit itu untuk beradaptasi dengan masyarakat. Penyakit dalam pikiran banyak orang dikaitkan dengan ketakutan akan rumah sakit jiwa. Lembaga-lembaga ini dapat secara signifikan mempengaruhi kehidupan masa depan dan kesehatan manusia, tetapi kesempatan untuk masuk ke dalamnya kecil bahkan di antara mereka yang menderita penyakit ini. Rawat inap tidak diperlukan dalam semua kasus, karena kebanyakan penderita skizofrenia tidak membahayakan orang lain.

Manifestasi rasa takut

Kecemasan hypochondriacal dari skizofrenia yang lamban bagi seorang pasien adalah cara untuk menjelaskan kondisi seseorang. Seseorang yang menderita fobia ini menarik perhatian pada semua manifestasi "kelainan" -nya dan memeriksa mereka untuk kemungkinan skizofrenia. Terkadang rasa takut ini muncul selama serangan panik, menjatuhkan seseorang keluar dari kebiasaan dan membuat Anda berpikir tentang kesehatan mental Anda.

Ketakutan akan skizofrenia lebih jauh dipaksakan oleh berbagai sumber daya internet, yang sering kali menjadi perhatian seseorang untuk mencari jawaban atas pertanyaannya.

Informasi ini seringkali jauh dari kebenaran, hanya membuatnya takut dan membuatnya semakin cemas akan kejiwaannya, sehingga memperparah manifestasi lissophobia. Anda dapat sering membaca bahwa gejala perkembangan penyakit ini adalah fobia, kegelisahan, isolasi, dan sejumlah masalah psikologis yang umum bagi banyak orang. Seseorang yang pengetahuan psikiatrinya terbatas pada informasi yang diperoleh dari Internet, mungkin memperhatikan "gejala skizofrenia" yang serupa dalam dirinya.

Ada banyak informasi di internet yang membuat seseorang takut akan gangguan mental.

Cara mengobati fobia skizofrenia

Ketakutan akan penyakit pada sebagian besar kasus tidak berdasar. Orang yang benar-benar menderita penyakit ini tidak dapat memahami hal ini. Mereka percaya bahwa lingkungan mereka tidak memadai. Fobia dalam skizofrenia, terutama lamban, sering terjadi. Banyak pasien skizofrenia menderita agorafobia (takut berada di tempat ramai) atau hipokondria. Kondisi ini disebut skizofrenia lambat seperti neurosis dan ditandai oleh fobia obsesif yang dapat memiliki efek negatif yang kuat pada kehidupan pasien. Orang yang takut tertular infeksi terobsesi dengan kebersihan pribadi. Dengan perkembangan skizofrenia neurosis seperti lambat, mereka mungkin berhenti keluar karena kecemasan mikroba. Ketakutan akan skizofrenia dan penyakit itu sendiri, bahkan lamban, adalah dua masalah yang berbeda. Untuk menyadari ini sangat penting untuk menghilangkan lissophobia.

Pasien yang menderita gangguan kepribadian non-psikotik (depresi atau kecemasan) dan yang takut terkena skizofrenia tidak terlalu rentan terhadap perkembangan penyakit ini. Perasaan kegilaan dapat terjadi pada seseorang dengan skizofrenia hanya dengan onset akut penyakit dan berlangsung untuk waktu yang singkat, setelah itu pasien kehilangan kontak dengan kenyataan. Pasien yang benar-benar menderita penyakit ini, hingga yang terakhir menyangkal bahwa mereka memiliki penyakit mental.

Jika argumen rasional dan pemahaman tentang skizofrenia tidak membantu sebagai penyakit, tidak mungkin untuk mengatasi rasa takut mereka sendiri, dan itu berubah menjadi keadaan obsesif, Anda harus mencari bantuan dari spesialis. Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan rasa takut dengan bantuan sendiri atau teknik psikologis yang terkenal. Jangan menunda kunjungan ke dokter. Menurut psikoterapis, penghindaran memperburuk rasa takut dan hanya membuat lebih sulit untuk menghilangkannya.

Saat ini, banyak psikolog dan psikoterapis memiliki pengalaman luas dalam bekerja dengan berbagai lissophobes dan dapat membantu seseorang menyingkirkan ketakutan akan skizofrenia, tidak peduli seberapa mengganggu itu.

Mengobati rasa takut terkena skizofrenia tidak jauh berbeda dengan mengobati fobia lain. Seringkali psikoterapis bekerja dengan pasien pada penyebab dan gejala fobia, memahami pengalamannya yang dalam yang dapat memicu kecemasan neurotik. Pasien mungkin diberi resep obat. Obat-obatan ini seringkali merupakan obat-obatan nabati yang aman dengan sedikit efek sedatif dan sedatif.

Dalam memerangi ketakutan terhadap skizofrenia, penting bagi kondisi umum tubuh, perbaikan yang berkontribusi pada gaya hidup sehat. Penyalahgunaan alkohol, terlepas dari relaksasi tubuh yang nyata, berkontribusi terhadap munculnya berbagai fobia, dan jumlah tidur yang cukup membantu tubuh untuk mengatasi stres dan mencegah perkembangan keadaan kecemasan. Ada sejumlah besar obat-obatan herbal tanpa resep (valerian, motherwort, St. John's wort, peppermint, thyme) yang mengandung unsur-unsur jejak psikoaktif yang dapat membantu mengatasi kecemasan (Novo Passit, Persen, Forte Persen, Dormiplant, Phytosed).

Takut pada Skizofrenia

Buta medis mendorong orang untuk mencari penyakit di tubuh mereka sendiri. Mendiagnosis penyakit hanya dapat dilakukan oleh spesialis berpengalaman, berpengalaman dalam perincian yang paling halus dari manifestasi penyakit, tanda dan gejala. Seringkali ada ketakutan akan skizofrenia, tetapi kelainan mental, untungnya, sangat jarang.

Mengapa rasa takut muncul

Menurut ilmu kedokteran, skizofrenia adalah seluruh kelompok gangguan psikopat dengan jenis, bentuk, jenis yang berbeda. Ini juga termasuk epilepsi, gangguan berpikir organik, dll. Tidak mungkin di hadapan neurosis, gangguan kepribadian, negara obsesif segera menganggap bahwa ada skizopati. Ini adalah batas negara, dan jika Anda menindaklanjutinya dengan tepat dan tepat waktu, maka Anda dapat menyingkirkan penyakit mental tanpa konsekuensi. Tetapi Anda juga perlu mengingat bahwa ketakutan menjadi skizofrenia tidak muncul pada setiap orang, tetapi pada individu yang memiliki alasan untuk kehilangan akal.

Betapa dibenarkannya ketakutan akan skizofrenia

Bahkan dokter yang berpengalaman mengatakan bahwa tidak ada orang yang benar-benar sehat. Hampir tidak ada orang yang tidak akan melihat keanehan tertentu. Ketakutan akan kegelapan, keramaian, kebisingan, ruang terbatas dan fobia lainnya juga termasuk jenis gangguan tertentu. Praktis semua orang, setelah mendengarkan lagu, terus-menerus menggulirkan melodi obsesif di kepala mereka. Ternyata ini juga merupakan gangguan mental.

Tapi jangan panik, semua ini ditoleransi dan cocok dengan kerangka kehidupan yang normal. Ketakutan menjadi tidak mampu secara mental, paling sering menghantui orang-orang yang memiliki keadaan obsesif - neurosis. Sebagai aturan, mereka menderita massa fobia, termasuk lissophobia - takut menjadi gila.

Penting: Internet memainkan peran penting dalam lissophobia dengan sejumlah artikel dan publikasi tentang skizofrenia. Orang bodoh yang tidak memahami gejala dan perjalanan penyakit mental, mudah untuk mendeteksi satu atau lain tanda.

Fobia untuk kehilangan akal sehat paling sering diderita oleh orang-orang yang sering mengalami depresi. Pada saat memperburuk kesedihan mental, banyak dari mereka yakin bahwa mereka tidak mampu melakukan apa pun dan percaya bahwa mereka telah menjadi penderita skizofrenia.

Takut terkena skizofrenia: cara mengidentifikasi penyakit

Ada titik tertentu di mana seseorang dapat memahami apakah ada gejala gangguan psikopat atau tidak. Bahkan orang yang depresi dapat mengidentifikasi gejala. Dia mengerti bahwa ada masalah dengan jiwa dan mencoba untuk mengatasi penyakitnya, tanpa menyangkal masalahnya. Semua kondisi obsesif, fobia menyebabkan keinginan untuk menyingkirkan mereka dan menjalani terapi yang memadai. Adapun mereka yang benar-benar menderita gangguan mental, masalahnya di sini adalah penolakan penyakit.

Penting: pasien siap untuk "maju", agar tidak menjalani perawatan dan, apalagi, mulai membenci orang yang dicintai yang menginginkan kesembuhannya. Mengapa mereka begitu sulit untuk setuju dengan posisi "menyedihkan" mereka. Ada alasan untuk ini, dan alasan yang sangat masuk akal.

Mengapa sulit mengenali penyakit mental

Kita semua tahu bagaimana memperlakukan orang dengan skizofrenia. Mereka berusaha menghindari mereka, mereka tidak mempekerjakan mereka, mereka tidak menuntut mereka dengan urusan yang bertanggung jawab.

  • Seseorang dengan diagnosis sulit di masyarakat, terutama jika itu adalah anak-anak, remaja. Dia diintimidasi, diejek. Mengantisipasi prospek yang tidak menyenangkan, pasien untuk waktu yang lama menyembunyikan kondisi mereka sampai lingkup penyakit melampaui batas.
  • Mitos - skizofrenia tidak dapat disembuhkan. Ini telah terjadi pada abad yang lalu, tetapi sekarang ada sejumlah metode efektif yang memungkinkan tidak hanya mempertahankan remisi jangka panjang, tetapi juga untuk pulih dari gangguan. Itu semua tergantung pada tahap, bentuk dan sikap pasien.
  • Mitos - jika mereka mengungkap penyakitnya, maka taruh di klinik psikiatris seumur hidup. Pertama, di institusi tersebut tidak mengandung orang yang memiliki kemajuan dalam perawatan di sana. Kedua, di rumah sakit hanya ada mereka yang memiliki bentuk penyakit yang kompleks dan akut, membutuhkan kontrol dan paparan medis yang kuat. Untuk alasan ini, ada sangat sedikit klinik mental.

Saya takut dengan skizofrenia: apa yang harus dilakukan

Jika ada ketakutan semacam ini, maka, kemungkinan besar, skizofrenia tidak terancam. Gejala menunjukkan bahwa seseorang terus khawatir tentang keadaan pikirannya. Sedangkan untuk pasien, pertanyaan ini tidak lagi menarik baginya.

Tanda-tanda seperti delirium, halusinasi, pengulangan yang monoton dan berkepanjangan dari kata-kata dan gerakan yang sama berbicara tentang gangguan psikopat. Tetapi bahkan gejala-gejala ini dengan perawatan yang memadai yang dilakukan pada waktunya tidak akan menyiksa seseorang. Untuk menghilangkan keraguan obsesif, tidak perlu menunggu waktu - berkonsultasi dengan dokter.

Psikoterapi yang mudah, percakapan dengan dokter spesialis, minum obat penenang, obat penenang secara permanen akan terbebas dari lissofobii. Penambahan metode istirahat di atas, penolakan alkohol, gaya hidup sehat dan nutrisi, akan meningkatkan efek efek psikoterapi.

Takut pada Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental serius yang mengarah pada perubahan kepribadian, pelanggaran adaptasi dan perilakunya. Ketakutan terhadap skizofrenia adalah fobia, yang terdiri dari adanya ketakutan irasional mengalami kondisi seperti itu dan tidak menemukan pengobatan yang efektif.

Takut akan skizofrenia - gangguan mental terpisah

Rasa takut menjadi gila berangsur-angsur berkembang menjadi keadaan obsesif: seseorang kehilangan kendali emosi dan menjadi agresif. Upaya untuk pulih dari penyakit yang tidak ada menyebabkan kelelahan dan depresi.

Dari mana rasa takut skizofrenia berasal

Ketakutan mendapatkan skizofrenia adalah tidak rasional, bahkan jika itu didasarkan pada ketakutan yang beralasan. Orang yang menderita penyakit seperti itu (kecenderungan turun-temurun) atau orang yang dicurigai menderita fobia. Orang yang sensitif atau hypochondriac sedang mencari masalah yang sulit diobati.

Skizofrenia mengacu pada gangguan mental yang sulit dikendalikan: efek penyakit tidak selalu dapat diobati. Akar penyebab ketakutan adalah hilangnya kendali atas kehidupan dan pikiran seseorang. Ketakutan seperti itu diperburuk oleh faktor lingkungan yang merugikan: situasi material yang buruk, masalah dalam keluarga dan di tempat kerja. Seiring waktu, ketakutan itu menjadi bentuk: fobia dikirim untuk melawan ancaman khusus - skizofrenia. Pada tingkat bawah sadar, pasien mengambil penyakit, menganggapnya bagian dari dirinya sendiri. Dia membangun kehidupan berdasarkan diagnosis yang tidak dikonfirmasi oleh dokter.

Fobia berbahaya bagi orang dengan kecenderungan gangguan mental, karena membuat pemikiran mereka tidak rasional dan perilaku mereka tidak logis.

Siapa yang berisiko

Gejala skizofrenia dapat ditemukan dalam perilaku orang secara harfiah: gangguan mental diekspresikan secara individual tergantung pada sensitivitas dan kerentanan individu. Pada tahap awal penyakit, pasien menderita apatis, perubahan suasana hati dan lekas marah. Gejala-gejala tersebut dapat diamati pada orang-orang yang telah mengalami stres berat atau trauma psikologis. Sangat mudah untuk memberi makan fobia, karena mudah untuk menemukan alasan untuk kegelisahan: suasana hati yang buruk, limpa, kecemasan konstan dan kegugupan - setiap gejala menyesuaikan dengan gambaran skizofrenia.

Lissophobia - ketakutan akan gangguan mental berkembang pada orang-orang yang terus-menerus mengalami stres. Neurotik adalah yang pertama masuk ke zona risiko fobia. Mereka membutuhkan alasan sekecil apa pun untuk meningkatkan kecemasan. Pasien dengan depresi klinis yang didiagnosis rentan terhadap lissophobia - orang-orang tersebut mencari gejala penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang akan memudahkan mereka melarikan diri dari kehidupan.

Penyebab

Alasan ketakutan akan skizofrenia tergantung pada banyak faktor: toleransi stres individu, hubungannya dengan keluarganya dan orang-orang dekatnya, status sosial dan kecenderungan terhadap gangguan mental. Orang-orang hipokondriak lebih sering menjadi sasaran ketakutan yang tidak masuk akal untuk menjadi gila, kehilangan ketenangan pikiran mereka. Penyebab takut akan skizofrenia:

  • fitur fisiologis tubuh (penyakit yang melemahkan mekanisme pertahanannya);
  • fobia primer yang melemahkan jiwa;
  • instalasi yang tidak tepat, diletakkan di masa kecil;
  • kelainan mental langka yang didiagnosis pada stadium lanjut.

Ketakutan akan skizofrenia terjadi pada latar belakang satu atau beberapa alasan. Ketakutan sakit, diperburuk oleh fobia primer, sulit didiagnosis dan disembuhkan.

Lebih sulit untuk mengidentifikasi fobia dengan alasan bahwa seseorang tidak mengenali tempat berbahaya untuk fobia. Skizofrenia nyata hampir tidak memiliki rasa takut terhadap gangguan mental.

Menentukan akar penyebab ketakutan akan menghilangkan keadaan obsesif. Lebih sulit bagi orang dewasa untuk mengatasi fobia jika mereka dibesarkan dalam ketakutan akan penyakit di masa kanak-kanak: satu pemikiran tentang kemungkinan mengembangkan skizofrenia menyebabkan serangan panik. Perlu untuk melawan sikap anak-anak dengan psikoanalisis dan psikoterapi yang panjang.

Ketakutan akan skizofrenia mungkin memiliki berbagai penyebab.

Serangan panik

Fobia dan serangan panik terkait konsep. Serangan ketakutan yang tak terkendali disertai dengan mati lemas, sakit kepala parah, dan gemetaran anggota badan. Serangan panik yang terjadi dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau fobia lain berkontribusi pada pengembangan lissophobia. Selama serangan, seseorang kehilangan kendali atas tubuh - napasnya hilang, koordinasi gerakan terganggu. Pada tingkat bawah sadar, korban menunjukkan kepada dirinya sendiri bahwa ini bisa terjadi lagi segera. Ketakutan tumbuh menjadi kondisi obsesif yang mantap.

Semakin sering serangan panik diulang, semakin mirip gejala serangan skizofrenia yang lamban. Pemikiran orang tersebut berubah, ia menganggap dirinya sebagai orang sakit dengan gangguan mental.

Fobia sosial dan fobia terkait

Fobia primer menghancurkan mekanisme perlindungan tubuh. Mereka mendistorsi persepsi realitas: orang itu tidak merasa terlindungi, ia hidup dengan harapan terus menerus akan kemalangan (penyakit).

Ketakutan akan skizofrenia yang lamban adalah jalan yang dilaluinya akumulasi ketegangan. Apakah itu takut kanker, AIDS atau infeksi, seseorang merasa ngeri memikirkan penyakit itu. Dia hidup dalam ketakutan yang diciptakan, mengalaminya hari demi hari. Tanpa fobia bersamaan, jiwa manusia lebih tahan terhadap stres. Orang yang rentan merasa lebih mudah untuk muncul dengan gejala, membawa ketakutan pada manifestasi fisiologis. Gejala fobia primer adalah tanda yang mengkhawatirkan, menunjukkan pemeriksaan yang diperlukan oleh dokter.

Distonia vegetatif

Penyakit seperti IRR adalah peninggalan zaman Soviet: diagnosis yang dibuat untuk orang dewasa dan anak-anak masih belum diakui di Eropa. Ketakutan skizofrenia yang lamban terjadi dengan latar belakang masalah dengan sistem kardiovaskular. Tanda-tanda IRR diekspresikan dalam kelemahan umum tubuh, sakit kepala dan kebingungan.

Gejala penyakit pembuluh darah (sistem saraf parasimpatis dan simpatis) disertai oleh rasa takut yang obsesif. Seseorang takut sakit skizofrenia karena pengobatan IRR yang lama dan tidak efektif.

Neurosis dan fobia

Ketakutan akan neurosis adalah fenomena alam. Meningkatnya ketegangan dan kecemasan menciptakan kondisi yang cocok untuk pengembangan berbagai fobia. Kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan rasa takut:

  • neurasthenia;
  • gangguan kecemasan;
  • gangguan stres;
  • PTSD (gangguan pascatrauma);
  • hipokondria.

Dalam kasus neurosis, seseorang tidak mengendalikan reaksi pertahanannya sendiri. Dia menyerah pada panik, apatis atau lekas marah. Ketidakberdayaan menjadi lekas marah, pola tidur terganggu, nafsu makan menghilang.

Dalam kasus neurosis atau neurasthenia, seseorang tidak dapat memusatkan perhatian. Dia terganggu dan bingung. Dalam kebanyakan kasus, fobia yang mengindikasikan diagnosis palsu adalah penyelamatan - petunjuk untuk kondisi serius.

Gangguan kecemasan disertai dengan stres pada jiwa. Seseorang mengalami ketakutan dan mengarahkannya ke tindakan apa pun. Fobia merupakan kelanjutan dari kecemasan.

Tentara yang menderita permusuhan setelah kembali ke PTSD menunjukkan berbagai gejala: rasa bersalah dan meningkatnya kecemasan berubah menjadi fobia. Itu menjadi penyebab utama kecemasan, mengubah hidup di sekitar satu ritual - menghadapi skizofrenia.

Merasa tidak berdaya bisa menyebabkan hilangnya nafsu makan.

Fobia Hipokondriak

Hipokondria menemukan penyebab stres internal pada penyakit. Orang yang takut terhadap infeksi, virus, penyakit yang ditularkan melalui kontak dengan pasien, membangun kehidupan mereka di sekitar pencarian patologi. Bahkan gejala kecil menjadi alasan untuk pergi ke dokter dan melakukan puluhan tes. Seluruh kehidupan orang munafik terdiri dari satu ritual - menghadapi ancaman.

Perilaku penderita skizofrenia kurang logis. Gangguan kejiwaan diekspresikan oleh gejala yang sama sekali berbeda: seseorang terobsesi dengan satu gagasan atau ada perubahan kepribadian, permainan kepribadian baru. Pasien skizofrenia jarang menyadari penyakit dan pengaruhnya - ini adalah perbedaan utama antara penderita hipokondria dan pasien sungguhan. Kecemasan tidak terkait dengan penyakit itu sendiri, tetapi dengan kemungkinan untuk mendapatkannya.

Ketakutan feminin

Wanita memiliki toleransi stres yang rendah. Jika ada kasus gangguan mental dalam keluarga, dalam banyak kasus mereka akan melewati garis perempuan. Memperburuk keadaan mental kecanduan wanita (alkoholisme, kecanduan narkoba, penggunaan zat psikotropika).

Psikosis postpartum merusak stabilitas jiwa wanita. Salahkan perubahan hormon yang terjadi pada tubuh calon ibu.

Alkoholisme memperburuk kondisi mental wanita

Penyebab sosial fobia

Penyebab sosial ketakutan tidak menyangkut perubahan fisiologis dalam tubuh. Root menyebabkan lissofobii:

  • kelelahan dan kelelahan yang konstan;
  • stres mental, setelah itu seseorang tidak pulih;
  • gangguan tidur, insomnia kronis;
  • masalah di tempat kerja atau di rumah;
  • ancaman kemiskinan, kehilangan harta benda, kehancuran.

Faktor sosial memicu rasa takut yang melanggar pemikiran logis. Orang yang terus-menerus bekerja dan jarang beristirahat paling rentan terhadap fobia. Lissophobia - manifestasi dari beban yang tidak dapat ditahan oleh jiwa.

Terhadap latar belakang penurunan produktivitas, konsentrasi hilang, proses mental terganggu. Gejala somatik terjadi karena melemahnya tubuh.

Kebingungan dan kerusakan memori mencurigakan. Manusia meragukan alasan dan kemampuannya sendiri untuk berpikir rasional. Gejala pertama lissophobia muncul.

Ketakutan akan kehilangan pekerjaan dan kemiskinan dapat menyebabkan fobia.

Manifestasi rasa takut

Tanda-tanda pertama skizofrenia dapat memanifestasikan diri pada usia 20 tahun, dari usia yang sama ada gejala lissophobia. Manifestasi fobia menyerupai gejala gangguan mental, sehingga gejala ketakutan meningkatkan rasa takut itu sendiri:

  1. Status obsesif. Obsesi dengan satu proses, tindakan atau situasi mengarahkan pasien pada kesimpulan yang salah. Dia merasa tertekan, sulit baginya untuk berkumpul dan mengalihkan perhatian dari masalahnya. Orang tersebut yakin bahwa kondisi ini mendahului skizofrenia. Dari kesimpulan ini, fobia ditingkatkan.
  2. Perubahan perilaku. Ketakutan irasional adalah tekanan besar bagi tubuh. Orang itu berusaha menghindarinya, tetapi upaya untuk melarikan diri menciptakan prasyarat baru untuk meningkatkan fobia. Semakin banyak pasien dipagari dari pemikiran skizofrenia, semakin buruk perilakunya. Ketidakrasionalan fobia memberi makan fobia itu sendiri.
  3. Agresi dan lekas marah. Dalam sebuah keluarga di mana ada penderita skizofrenia, mereka tahu bagaimana orang sakit yang tidak terduga dapat. Kesadaran akan perilaku ini menyebabkan jenis ketakutan lain - ketakutan menghidupkan kembali situasi yang traumatis. Lekas ​​marah yang disebabkan oleh stres internal, mendorong seseorang ke pikiran yang mengerikan baginya - dia takut untuk mengambil gejala serius. Ketakutan terhadap skizofrenia tidak memungkinkan untuk mengobati masalah utama - fobia.

Gejala fobia apa pun didasarkan pada naluri mempertahankan diri. Seorang pasien dengan lissophobia mulai "menggedor", ia gemetar, berkeringat, mulai gagap. Dia mengalami stres dan tidak berusaha melawannya. Pada saat serangan terjadi, pasien tidak mengerti dengan baik, tetapi ingatan pengalaman yang berpengalaman selalu jelas dan berbeda.

Gejala salah

Halusinasi atau penglihatan merupakan ciri khas pasien dengan reaksi kekerasan terhadap stres. Gejala baru diperlukan untuk memicu rasa takut. Ketika tanda-tanda skizofrenia sembrono atau dibuat-buat, pasien dengan tulus percaya pada keberadaannya. Untuk hypochondria dengan lissophobia ditandai dengan keluhan kesehatan yang sering: ia menggambarkan gambaran penyakit ini dalam semua warna dan mendapatkan kelegaan setelah keluhan. Kondisi pasien diperburuk oleh kasih sayang dari orang yang dicintai.

Orang dengan fobia berusaha menarik perhatian pada diri mereka sendiri: secara tidak sadar mereka perlu membuang pengalaman, untuk menerima konfirmasi rasa takut. Jika ini tidak terjadi, lingkungan terdekat dari pasien menghadapi serangan balik.

Kecemasan mengalir ke keadaan obsesif, seseorang merasakan tekanan, merasa bahwa seseorang mengawasinya - reaksi akut semacam itu membuat orang asing bahkan melihat diagnosis palsu. Ketakutan menjadi gila adalah mencari gejala yang mengkonfirmasi ketakutan pasien - hanya supaya dia bisa menghilangkan ketegangan internal.

Halusinasi adalah karakteristik orang dengan reaksi kekerasan terhadap rangsangan.

Fobia panggung

Gejala umum fobia tergantung pada jiwa manusia dan tidak sepenuhnya menggambarkan tahap penyakit. Pada tahap awal, lissophobia diekspresikan oleh hanya satu gejala - seseorang menghindari penyebutan skizofrenia dalam segala hal. Baginya, informasi semacam itu merupakan pengingat tambahan penyakit yang tidak dapat ia atasi. Tahap awal fobia ditandai oleh sikap negatif yang tajam terhadap segala sesuatu yang berkaitan dengan skizofrenia.

Tahap kedua ditandai dengan mempelajari perilaku seseorang sendiri - kecurigaan pertama bahwa seseorang mungkin sakit sedang merayapi orang tersebut. Seorang pasien dengan fobia bertanya kepada teman dan kerabat apakah mereka telah melihat perubahan dalam perilakunya. Pembaruan tidak mengganggu tanpa melanjutkan topik ini. Pada tahap ketiga, orang tersebut mengalahkan dirinya sendiri dan mulai mencari informasi tentang skizofrenia di web atau dalam buku referensi medis. Dengan tahap ini, gejala palsu pertama dapat muncul. Pasien membandingkan gambaran klinis skizofrenia dan perilakunya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, pada tahap ketiga perkembangan fobia, pasien tidak berbagi ketakutan, bahkan dengan teman dekat. Manusia menghindari binatang yang dapat terinfeksi rabies.

Tahap terakhir dimulai dengan kepercayaan penuh dari orang tersebut dalam diagnosis. Dia mulai pergi ke dokter dan melewati berbagai tes - fobia semakin buruk. Mereka beralih ke psikoterapis untuk mendiagnosis skizofrenia, tetapi langkah inilah yang menyelamatkan seseorang dari pengembangan lissophobia lebih lanjut. Serangan panik mengganggu seseorang dari tahap pertama fobia, mereka adalah gejala mendasar dari ketakutan irasional.

Pengobatan fobia

Pengobatan keadaan obsesif terjadi pada setiap tahap. Fobia tanpa gejala yang jelas mengancam individu tersebut. Ini mendistorsi persepsi dunia, mempengaruhi kerja dan hubungan pribadi pasien. Pertarungan melawan fobia terjadi di kompleks:

  • akar penyebab meningkatnya kecemasan ditentukan;
  • fobia dan gangguan terkait yang membutuhkan perawatan;
  • pasien menjalani pemeriksaan medis untuk mengecualikan kelainan pada organ internal;
  • seorang pasien dengan fobia menjalani psikoterapi;
  • kerja kelompok dilakukan dengan lingkungan yang dekat dengan korban fobia;
  • terapi obat yang diresepkan;
  • pasien sedang direhabilitasi (resistensi stres meningkat, perjuangan dengan ketakutan tersembunyi dilakukan).

Penunjukan perawatan komprehensif melibatkan psikoterapis. Ini menentukan tingkat pengabaian fobia dan konsekuensinya. Penting untuk menyoroti ketakutan yang menyertainya. Mereka mengganggu perawatan dan menciptakan prasyarat untuk kembalinya rasa takut menjadi gila.

Terapi perilaku kognitif

Terapi, diciptakan untuk menghadapi sikap. Konsep berkelanjutan yang mencegah kita dari memahami situasi secara objektif dihancurkan melalui daya tarik kesadaran: terapi didasarkan pada pekerjaan pasien dan dokter. Tugas psikiater adalah membantu pasien mencapai kesimpulan logis, dan tidak memaksakan sikap baru padanya.

Dalam terapi kognitif-perilaku terdiri dari percakapan jujur ​​dengan pasien, pelatihan otomatis dan bekerja pada pemikiran. Pada dosis pertama, terapi berfokus pada gejala yang ada: dokter mendengarkan keluhan pasien, memperbaiki setiap kondisi yang harus dialami pasien.

Keyakinan yang terbentuk pada masa kanak-kanak dipengaruhi setelah hubungan saling percaya antara pasien dan dokter.

Setelah mengidentifikasi penyebab terjadinya pemikiran otomatis, pasien bekerja melalui setiap ketakutan: tidak ada gunanya dalam berurusan dengan reaksi defensif, perlu untuk memahami mekanisme operasinya. Pelatihan otomatis di rumah akan membantu menyempurnakan pola pikir positif, menghilangkan pikiran dan pengalaman yang mengganggu. Esensi autotraining dalam pengucapan frasa atau afirmasi tertentu yang membantu membangun kembali pemikiran yang sudah tertanam.

Terapi obat-obatan

Sebagai terapi obat, pasien diberikan obat penenang dan obat penenang. Antidepresan independen tidak dapat dikonsumsi. Tanpa mengidentifikasi penyebab lissophobia, obat penenang hanya membahayakan. Obat penenang diminum sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter: obat kuat mempengaruhi perilaku dan reaksi seseorang, menurunkan kapasitas kerja dan menyebabkan kantuk.

Selain terapi obat, olahraga juga dianjurkan. Mereka akan membantu meningkatkan mekanisme pertahanan tubuh dan memperkuat nada tubuh. Tanpa kerja komprehensif, hanya hasil sementara yang dapat dicapai, yang akan mengurangi kecemasan, tetapi tidak akan menghilangkan fobia untuk skizofrenia.

Fobia skizofrenia

Pengobatan Ketakutan di Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental serius yang ditandai dengan perjalanan kronis yang panjang. Dengan patologi ini, terjadi perubahan kepribadian tertentu. Secara khusus, ini ditandai dengan pemisahan emosi, pemikiran dan fungsi mental lainnya. Penyakit ini biasanya muncul pada usia muda dan bahkan remaja, tetapi dalam beberapa kasus, tanda-tanda klinis pertama terdeteksi pada orang di atas 40 tahun. Mengobati ketakutan dalam skizofrenia adalah salah satu tugas paling penting dari seorang psikiater.

Perhatikan: Pada pria, patologi dimanifestasikan lebih awal, dan prognosisnya kurang menguntungkan dibandingkan pada wanita.

Hasil dari penyakit ini mungkin berbeda. Beberapa pasien membentuk perubahan kepribadian halus yang memiliki sedikit efek pada adaptasi dalam masyarakat. Yang lain mungkin memiliki cacat yang dalam sehingga tidak mungkin menemukan pasien di luar klinik.

Gejala skizofrenia

Pada pasien dengan skizofrenia, sejumlah gejala yang khas diidentifikasi.

Manifestasi klinis skizofrenia adalah:

  • berkurangnya respons emosional;
  • apatis;
  • pemikiran acak;
  • ide obsesif;
  • halusinasi (khususnya, "suara" di kepala);
  • peningkatan gairah dan iritabilitas;
  • penutupan progresif;
  • pemisahan proses mental;
  • gangguan motor-volitional (misalnya, pingsan katatonik).

    Salah satu gejala skizofrenia adalah ketakutan obsesif atau fobia.

    Catatan: Untuk mengurangi kecemasan, pasien sering perlu melakukan "ritual" tertentu. Misalnya, jika ia takut tertular penyakit menular atau takut akan kotoran, ia perlu mencuci tangannya beberapa kali. Jika tidak mungkin melakukan ini, maka kecemasan dan ketakutan akan meningkat.

    Pengobatan skizofrenia harus komprehensif. Upaya untuk menyingkirkan hanya satu dari gejala (khususnya, ketakutan) tidak masuk akal.
    Saat ini, metode pengobatan non-obat banyak digunakan dalam pengobatan skizofrenia, yang meliputi:

    • kinesitherapy;
    • terapi cahaya;
    • biofeedback.

    Jika penggunaan obat farmakologis diindikasikan, maka satu antipsikotik biasanya diresepkan, dan 1-2 obat psikotropika tambahan.
    Untuk perawatan ketakutan pada skizofrenia, serta menghilangkan halusinasi dan delusi, disarankan untuk memilih obat antipsikotik atipikal. Obat-obatan dalam kelompok ini juga memberikan efek penghambatan utama. Pengobatan jangka panjang diindikasikan. Setelah manifestasi pertama dari penyakit, psikotropika dan antipsikotik harus diminum dalam 2 tahun, dan setelah episode kedua - setidaknya 5 tahun.

    Dalam praktik klinis, obat anti-kecemasan dari kelompok obat penenang benzodiazepine (Fenazepam, Seduxen, Elenium) digunakan untuk mengobati ketakutan dan fobia.
    Untuk menghilangkan rasa takut pada latar belakang gangguan mental, antidepresan serotonergik dan trisiklik juga diresepkan (Triptizol, Amitriptyline).

    Regimen yang dipilih secara kompeten memberikan efek positif yang nyata setelah satu minggu perawatan.
    Pengobatan rasa takut pada skizofrenia mungkin melibatkan penggunaan teknik-teknik psikoterapi. Pemrograman neuro-linguistik yang terbukti, serta psikoterapi perilaku dan rasional.

    Tanda-tanda skizofrenia lamban

    Skizofrenia lamban telah mendapatkan namanya karena perkembangan penyakit yang sangat lambat.

    Gejala penyakit, baik yang produktif maupun negatif, berkembang secara bertahap dan tidak pernah mencapai tingkat keparahan yang ekstrem, sementara penyakit tersebut menemani orang tersebut sepanjang hidupnya.

    Skizofrenia lambat adalah patologi yang cukup umum. Ini terjadi dengan frekuensi 0,1-0,4%.

    Manifestasi pertama penyakit

    Penyakit ini berkembang begitu saja sehingga tidak mungkin untuk menentukan waktu kemunculannya. Aktivitas seseorang berangsur-angsur berkurang, monoton emosional meningkat, rentang minatnya menyempit, ada beberapa keanehan dalam perilaku, berpikir dan berbicara menjadi kemerahan. Semua perubahan ini tidak terjadi dalam minggu atau bahkan bulan, tetapi berkembang selama bertahun-tahun.

    Seiring dengan pemiskinan emosional, berbagai ketakutan, obsesi, gejala histeris, depresi dangkal secara bertahap bergabung. Dengan skizofrenia yang lamban, fenomena depersonalisasi juga dapat terjadi ketika seseorang memandang tindakannya seolah-olah dari luar. Kadang-kadang halusinasi, ide gila yang terpisah-pisah dapat muncul.

    Gambaran klinis

    Bergantung pada gejala produktif utama (tanda-tanda yang muncul ketika penyakit berkembang - delusi, halusinasi, ketakutan, obsesi) memancarkan versi gangguan mental seperti neurosis dan psikopat.

    Skizofrenia lambat seperti neurosis

    Skizofrenia seperti neurosis paling sering dimanifestasikan oleh ketakutan dan obsesi. Ketakutan umum - ketakutan ada di tempat terbuka penuh sesak (agoraphobia), takut tertular infeksi, mendapat patologi serius (kanker, serangan jantung, AIDS). Semua fobia ini dapat terjadi dengan neurosis (terutama dengan gangguan obsesif-fobia), tetapi dengan skizofrenia yang lamban, mereka dapat berubah secara signifikan.

    Misalnya, jika seseorang pada awalnya takut bepergian dengan kereta api, maka seiring waktu ia mungkin memiliki rasa takut bergerak dalam semua jenis transportasi. Untuk mengatasi ketakutan mereka, orang-orang dengan skizofrenia seperti neurosis yang lamban mulai melakukan beberapa jenis tindakan, suatu operasi yang pada akhirnya menjadi sepenuhnya tidak masuk akal.

    Skizofrenia psikopat

    Skizofrenia psikopat dapat terjadi dengan gejala depersonalisasi. Ketika penyakit ini berkembang, para pasien mulai percaya bahwa mereka telah kehilangan kontak dengan "Aku" mereka sendiri, dengan masa lalu mereka, bahwa wajah yang sama sekali asing memandang mereka dari cermin. Tampaknya bagi mereka bahwa semua tindakan mereka berperan, meniru tindakan orang lain. Mungkin juga ada perasaan tidak sensitif yang menyakitkan - ketika tidak ada kata, musik, atau lukisan, atau kegembiraan atau kesedihan orang lain yang dapat menimbulkan respons jiwa, seolah-olah hati orang seperti itu berubah menjadi batu.

    Fobia skizofrenia

    Skizofrenia lamban adalah varian dari penyakit, ditandai dengan perjalanan yang relatif menguntungkan, perkembangan bertahap dari perubahan kepribadian yang tidak mencapai kedalaman, dengan latar belakang seperti neurosis (obsesif, fobia, kompulsif, konversi), psikopat, afektif dan gangguan paranoid yang kurang sering terdeteksi.

    Keberadaan psikosis endogen yang secara perlahan dan relatif berkembang tercermin dalam literatur jauh sebelum penyebaran konsep E. Kraepelin pada awal demensia.

    Studi tentang skizofrenia laten yang terhapus, diprakarsai oleh studi E. Bleuler (1911).

    Dalam uraian selanjutnya tentang bentuk-bentuk yang relatif menguntungkan, sesuai dengan konsep skizofrenia lamban, muncul dalam literatur dengan berbagai nama. Yang paling terkenal di antaranya adalah "skizofrenia ringan" [A. Kronfeld, 1928], "mikro-prosedural", "mikropsikotik" [Goldenberg S. I., 1934], "belum sempurna", "sanatorium" [Kannabikh Y., Liozner S. A., 1934], "didepresiasi" [Stengel E., 1937], "gagal" [Mayer W., 1950], "pra-fase skizofrenia" [Yudin TI, 1941], "lambat mengalir" [Ozeretskovovsky D.S., 1950] gj "subklinis" [Peterson D. R., 1954], “pra-skizofrenia” [Ey N., 1957], “tidak regresif” [Nyman A. - K., 1978-1989], "laten", "skizofrenia pseudo-neurotik" [Kaplan G. I., Sedok B.J., 1994], "skizofrenia dengan gangguan obsesif-kompulsif" [Zohar G. 1996].

    V. O. Akkerman (1935) berbicara tentang skizofrenia yang berkembang perlahan dengan perkembangan yang merayap.

    Dalam psikiatri Amerika selama 50-60-an, masalah "skizofrenia pseudo-neurotik" dikembangkan secara intensif [Hoch P. H. et al., 1949, 1959, 1963]. Dalam satu setengah dekade berikutnya, perhatian para peneliti terhadap masalah ini dikaitkan dengan studi klinis dan genetik gangguan spektrum skizofrenia (konsep "skizofrenia garis batas" D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968).

    Dalam psikiatri rumah tangga, studi tentang skizofrenia ringan yang mengalir dan menyenangkan memiliki tradisi panjang. Sudah cukup untuk menunjukkan studi L. M. Rozenshtein (1933), B. D. Fridman (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikova (1971), D E. Melekhova (1963) dan lain-lain.Dalam sistematika skizofrenia, dikembangkan oleh AB. Snezhnevsky dan stafnya, schizophrenia yang lamban bertindak sebagai bentuk independen [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983; A. Smulevich, 1987, 1996].

    Keadaan yang sesuai dengan berbagai pilihan untuk skizofrenia lamban (seperti neurosis, seperti psikopat, "miskin dalam gejala") di ICD-10 diuraikan di bawah judul "Skizofrenia" (F 20), yang menyatukan bentuk psikotik penyakit, dan dianggap di bawah judul "Gangguan skizotipikal" (F 21) ).

    Data tentang prevalensi skizofrenia lamban di antara populasi Rusia bervariasi dari 1,44 [P. Gorbatsevich, 1990] hingga 4,17 per 1.000 populasi [N. Zharikov, Yu. I. Liberman, V. G. Levit, 1973]. Pasien yang didiagnosis dengan skizofrenia lamban berkisar 16,9-20,4% [Ulanov Yu. I., 1991] hingga 28,5-34,9% [Elang B. C., 1987] pada jumlah semua pasien terdaftar dengan skizofrenia.

    Gagasan komunitas biologis bentuk skizofrenia yang lamban dan manifes didasarkan pada data tentang akumulasi dalam keluarga penderita skizofrenia dengan kelainan skizofrenia spektrum gangguan skizofrenia - bentuk manifest dan terhapus, serta gangguan skizoid. Ciri-ciri skizofrenia lamban adalah sifat homotopik dari patologi mental di antara kerabat yang terkena, yaitu akumulasi bentuk yang mirip dengan penyakit proband (kasus sekunder skizofrenia lamban) [Dubnitskaya E. B., 1987].

    Ketika mengidentifikasi pilihan untuk skizofrenia yang lamban berdasarkan prevalensi pada gambaran penyakit kelainan aksial - negatif ("defisiensi sederhana", menurut N. Eu, 1950] atau produktif secara patologis), fitur "kecenderungan psikopat keluarga" diperhitungkan, Ini pertama kali didalilkan oleh E. Kahn (1923).

    Karakteristik skizofrenia yang membebani psikopat tipe skizoid (“skizoid yang buruk” oleh T. I. Yudin, “engkol degeneratif” L. Binswanger) meluas hingga skizofrenia sederhana yang lamban. Dengan demikian, opsi ini, di mana struktur beban keluarga, termasuk kecenderungan psikopat, sepenuhnya ditentukan oleh kelainan spektrum skizofrenia, dinilai sebagai dasar. Tetapi skizofrenia yang lamban memiliki afinitas genetik dengan lingkaran negara-negara perbatasan. Sesuai dengan ini, dua varian lainnya dibedakan, yang masing-masing mengungkapkan korespondensi antara fitur fenotipik penyakit proband dan jenis patologi mental konstitusional yang disukai dalam keluarga. Dengan demikian, dalam kasus skizofrenia lamban dengan gangguan obsesif-fobia, ada akumulasi di antara kerabat terdekat pasien dengan kasus psikopati psikiatrik (ananastik), dan skizofrenia dengan gangguan Histeris - psikopat histeris.

    Menurut dengan Data yang dinyatakan digunakan untuk merumuskan hipotesis [Smulevich AB, Dubnitskaya E. B., 1994], yang menurutnya kerentanan terhadap pengembangan skizofrenia yang lamban ditentukan oleh dua sumbu yang ditentukan secara genetik - prosedural (skizofrenik) dan konstitusional (Gambar 29).

    Fig. 29. Struktur keluarga membebani skizofrenia yang lamban. 1 - skizofrenia sederhana (varian dasar); 2 - skizofrenia dengan gangguan obsesif-fobia; 3 - skizofrenia dengan gangguan histeris. Sumbu skizofrenik (prosedural) adalah garis lebar, sumbu konstitusional dari beban keluarga sempit.

    Manifestasi klinis. Skizofrenia lamban, serta bentuk psikosis skizofrenia lainnya, dapat berkembang terus menerus atau sebagai serangan. Namun, pemisahan tipologis skizofrenia yang lamban pada prinsip ini tidak akan sesuai dengan kenyataan klinis, karena fitur khas dari perkembangan penyakit ini dalam banyak kasus adalah kombinasi serangan dengan jalan terus menerus yang lamban.

    Dengan tunduk pada undang-undang umum dari perjalanan psikosis endogen (tahap laten, periode perkembangan penuh penyakit, periode stabilisasi), skizofrenia yang lamban memiliki "logika perkembangan" sendiri. Gambaran klinis utama skizofrenia lamban: 1) periode laten yang panjang dengan aktivasi selanjutnya penyakit pada tahap-tahap terpencil dari proses patologis; 2) kecenderungan modifikasi gejala bertahap dari yang paling tidak terdiferensiasi dalam pengertian nosologis (pada periode laten) ke yang lebih disukai untuk penyakit endogen (pada periode aktif, dalam periode stabilisasi); 3) invarian seri; dan gangguan psikopatologis (gejala aksial), yang merupakan rantai gangguan tunggal, modifikasi reguler yang terkait erat dengan tanda-tanda generalisasi proses patologis dan tingkat perubahan negatif.

    Gejala aksial (obsesi, fobia, formasi yang dinilai terlalu tinggi, dll.), Bertindak bersamaan dengan gejala defek, menentukan gambaran klinis dan bertahan (meskipun ada perubahan sindrom) sepanjang penyakit.

    Dalam kerangka skizofrenia yang lamban, varian dengan dominasi pseudoneurotik produktif patologis, pseudo-psikopat (obsesif-fob, histeris, depersonalisasi) dan gangguan negatif dibedakan. Opsi terakhir - skizofrenia sederhana yang lamban - merujuk pada jumlah bentuk gejala yang buruk [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Seringkali itu ditentukan oleh dominasi kelainan asthenic (schizoasthenia, menurut N. Ey).

    Skizofrenia lamban dengan gangguan obsesif-fob [skizofrenia obsesif, menurut E. Hollan der, C. M. Wong (1955), skizofrenia dengan gangguan obsesif-kompulsif, menurut G. Zohar (1996); gangguan schizo-obsesif menurut G. Zohar (1998)] mencakup berbagai manifestasi dan obsesi yang gelisah dan fobia. Gambaran klinis yang terakhir ditandai dengan struktur kompleks sindrom psikopatologis, yang terbentuk karena manifestasi simultan dari beberapa fenomena seri obsesif-fobia, dan sebagai hasil dari penambahan gangguan obsesif-ideo [Korsakov S. S. S., 1913; Kraft - Ebing K., 1879], termasuk pelanggaran dasar register yang lebih berat. Di antara kompleks gejala tersebut dapat berupa gangguan disosiatif, fenomena depersonalisasi auto dan allopsik, bermanifestasi sebagai bagian dari serangan panik; dinilai terlalu tinggi dan sensoriochondria menyulitkan perjalanan agorafobia; ide-ide hubungan sensitif yang bergabung dengan fobia sosial; delusi kerusakan dan pelecehan, menyulitkan gambaran mishophobia; stereotip katatonik secara bertahap menggantikan tindakan ritual.

    Perkembangan penyakit pada tahap pertama dimanifestasikan oleh peningkatan cepat dalam frekuensi, intensitas dan durasi serangan panik, serta pengurangan durasi interval interiktal. Di masa depan, salah satu tanda paling patognomonik dari sifat prosedural penderitaan adalah meningkatnya manifestasi perilaku penghindar, yang secara klinis diwujudkan dalam bentuk berbagai ritual perlindungan dan tindakan pengendalian. Secara bertahap memindahkan komponen utama dari gangguan obsesif - fobia dan obsesi, ritual mengambil karakter yang kompleks, tidak biasa, kebiasaan aneh, tindakan, operasi mental (pengulangan suku kata tertentu, kata-kata, suara, penghitungan intrusif, dll.), Kadang-kadang cukup mengingatkan pada mantra.

    Serangan panik mendominasi di antara kecemasan dan gangguan fobia. Ciri khas dari dinamika manifestasi pseudo-neurotik ini, yang bertindak dalam kerangka penyakit endogen, yang ditunjukkan Yu.V. Kannabikh (1935), adalah tiba-tiba manifestasi dan perjalanan persisten. Pada saat yang sama, serangan panik yang tidak biasa menarik perhatian. Mereka biasanya berlarut-larut di alam dan baik dikombinasikan dengan fenomena kecemasan umum, takut kehilangan kontrol diri, kegilaan, gangguan disosiatif berat, atau terjadi dengan dominasi gangguan somatovegetatif (krisis disestetika), dikombinasikan dengan gangguan perasaan tubuh secara umum, merasakan kelemahan otot secara tiba-tiba, senesthesia, senesthopathy. Komplikasi gambaran penyakit ini dimanifestasikan oleh aksesi agorafobia yang cepat, disertai dengan sistem ritual perlindungan yang kompleks. Transformasi fobia individu (takut bergerak dalam transportasi atau ruang terbuka) menjadi pan-aphobia juga dimungkinkan, ketika menghindari perilaku tidak hanya membatasi gerakan, tetapi juga berlaku untuk situasi di mana seorang pasien dapat tanpa bantuan [Kolyutskaya Ye. V., Gushansky N. E., 1998].

    Di antara fobia lain di antara gangguan pseudo-neurotik, ketakutan akan ancaman eksternal ("ekstrakorporeal") sering dicatat: penetrasi berbagai agen berbahaya - zat beracun, bakteri patogen, benda tajam - jarum, pecahan kaca, dll ke dalam tubuh. Seperti agorafobia, fobia ancaman eksternal disertai dengan pelindung tindakan (rumit, kadang-kadang berlangsung berjam-jam, manipulasi yang mencegah kontak dengan benda yang "terkontaminasi", perawatan yang cermat atau bahkan desinfeksi pakaian yang bersentuhan dengan debu jalanan, dll..). "Ritual" semacam ini, secara bertahap menempati posisi terdepan dalam gambaran klinis, sepenuhnya menentukan perilaku pasien, dan kadang-kadang menyebabkan isolasi total dari masyarakat. Menghindari bahaya potensial (interaksi dengan zat "berbahaya" atau agen penyakit), pasien keluar dari pekerjaan atau belajar, tinggal di rumah selama berbulan-bulan, menjauh bahkan dari kerabat dekat mereka dan merasa aman hanya di dalam kamar mereka sendiri.

    Fobia, yang berkembang dalam serangan yang berlarut-larut (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), bermanifestasi bersama dengan gangguan afektif, berbeda dengan gangguan kecemasan-fobia yang membentuk kompleks fase denotatif (denotatif) (gagasan obsesif tentang ketidakabsahan, kekhawatiran khawatir akan kebangkrutan mereka sendiri) tidak mereka membentuk hubungan sindromik yang begitu dekat dengan gejala depresi dan selanjutnya memanifestasikan stereotip mereka sendiri, yang tidak secara langsung berkaitan dengan dinamika manifestasi afektif. Itijah [Andryushchenko AV, 1994]. Struktur fobia yang menentukan pola serangan seperti itu adalah polimorfik. Jika kecemasan somatized terjadi di antara manifestasi depresi, ketakutan akan kematian dikombinasikan dengan serangan panik (fobia infark, stroke fobia), ketakutan menjadi tidak berdaya dalam situasi berbahaya, takut penetrasi bakteri patogen, benda asing, dll., Mungkin muncul ke permukaan.

    Dalam kasus lain dengan depersonalisasi dan depresi kecemasan, fobia konten yang kontras, takut kegilaan, kehilangan kendali diri, takut menyebabkan kerusakan pada diri sendiri atau orang lain - menang - bunuh atau bunuh diri (pukul dengan pisau, lempar anak keluar dari balkon, gantung diri, lompat keluar jendela) ). Bunuh diri dan gomitsidofobii disertai, sebagai suatu peraturan, adegan-adegan tragis imajinatif yang hidup yang mungkin terjadi pada saat realisasi dari ketakutan yang mengkhawatirkan. Dalam kerangka serangan, paroxysms akut fobia juga dapat diamati, yang ditandai dengan konten yang sepenuhnya tidak termotivasi, abstrak, dan terkadang metafisik dari konten [Insel T. K., Akiskal H. S., 1986].

    Obsesif dengan skizofrenia yang lamban sering dimanifestasikan dengan latar belakang perubahan negatif yang sudah muncul (seperti oligophrenic, cacat pseudo-organik, cacat jenis "ferco" dengan isolasi autis dan penipisan emosi). Pada saat yang sama, ada obsesi abstrak yang diamati [A. Snezhnevsky, 1983] dengan jenis kebijaksanaan obsesif dengan kecenderungan untuk menyelesaikan pertanyaan yang tidak berguna atau sulit, berulang kali upaya untuk mengungkapkan makna ekspresi, etimologi istilah, dll. Namun, yang paling sering, keraguan obsesif terbentuk dalam kelengkapan, kelengkapan tindakan [Sollier P., 1909], yang direduksi menjadi ritual dan pemeriksaan ulang. Pada saat yang sama, pasien dipaksa untuk melakukan operasi yang sama lagi (posisi benda ketat simetris di atas meja, matikan keran air berkali-kali, cuci tangan, banting pintu lift, dll.).

    Keraguan obsesif tentang kemurnian tubuhnya sendiri, pakaian, dan benda-benda di sekitarnya [Yefremova, ME, 1998], sebagai suatu peraturan, disertai dengan tindakan ritual yang berlangsung selama berjam-jam, yang bertujuan "membersihkan" dari kotoran imajiner. Keraguan obsesif tentang adanya penyakit parah yang tidak dapat disembuhkan (paling sering onkologis) menyebabkan pemeriksaan berulang kali oleh berbagai spesialis, palpasi berulang dari bagian-bagian tubuh di mana tumor yang diduga dapat dilokalisasi.

    Obsesi yang terbentuk atau diperburuk dalam kerangka serangan dapat mengikuti tipe "kegilaan keraguan" - folie du doute [Legrand du Saulle H., 1875]. Terhadap latar belakang kecemasan dengan insomnia dan kegembiraan ideatory, keraguan terus-menerus muncul tentang tindakan yang dilakukan di masa lalu, kebenaran tindakan yang sudah dilakukan. Gambaran serangan dapat ditentukan dengan obsesi yang kontras seperti keraguan tentang tindakan kekerasan atau pembunuhan [Dorozhenok I. Yu., 1998], yang muncul pada puncak negara dalam bentuk "mengambil yang luar biasa untuk nyata" [Jaspers K., 1923]. Ketika negara digeneralisasikan, ketakutan dan gejolak sehubungan dengan tindakan yang akan datang, mencapai tingkat ambivalensi dan bahkan ambitherence, juga bergabung.

    Ketika proses obsesi endogen berkembang, mereka dengan cepat kehilangan pewarnaan afektif mereka sebelumnya, memperoleh ciri-ciri kelembaman dan monoton. Konten mereka menjadi semakin konyol, bahkan kehilangan tanda-tanda kejernihan psikologis. Secara khusus, gangguan kompulsif pada tahap selanjutnya bertemu dengan stereotip motorik [Stein D. et al., 1998] dan dalam beberapa kasus mereka disertai dengan perilaku merusak diri sendiri (menggigit tangan, menggaruk kulit, meremas mata, menyeret laring). Ciri-ciri gangguan obsesif dalam skizofrenia intensitas rendah membedakannya dari obsesi di negara-negara perbatasan. Perubahan negatif diamati pada debut penyakit, paling jelas muncul pada tahap selanjutnya dan secara signifikan mengurangi fungsi sosial pasien [Hwang M., Opler L. A., Hollander, E., 1996]. Pada saat yang sama, manifestasi psikopat yang sebelumnya tidak biasa dari lingkaran anankistik terbentuk - kekakuan, konservatisme, ketegasan penilaian yang berlebihan.

    Skizofrenia lamban dengan gejala depersonalisasi [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Gambaran klinis dari bentuk penyakit ini ditentukan oleh fenomena alienasi, muncul dalam berbagai bidang kesadaran diri (auto, allo-, dan sersonopsik depersonalisasi). Pada saat yang sama, depersonalisasi meluas terutama ke emosi terdiferensiasi tertinggi, bidang otopsi (kesadaran akan perubahan di dunia batin, pemiskinan mental) dan disertai dengan penurunan vitalitas, inisiatif, dan aktivitas.

    Pasien pra-morbid menunjukkan fitur garis batas (peningkatan kerentanan, ketidakstabilan emosi, kejernihan imajinasi, labilitas afektif, kerentanan terhadap stres) atau gangguan kepribadian skizoid (isolasi, sensitivitas selektif terhadap konflik internal, kedinginan pada orang lain). Mereka dicirikan oleh hipertrofi dan ketidakstabilan dalam bidang kesadaran diri, dimanifestasikan dalam kecenderungan untuk refleksi, retensi tayangan yang lama, dan dalam kecenderungan pembentukan episode depersonalisasi sementara - deja vu, dll. [Vorobev V. Yu., 1971; Ilyin ON., 1998].

    Debut penyakit ini didominasi oleh fenomena depersonalisasi neurotik - pengamatan diri yang diperburuk, keluhan tentang hilangnya "nada sensual", hilangnya kecerahan dan kejernihan persepsi lingkungan, yang menurut J. Berze (1926), salah satu tanda signifikan dari tahap awal proses. Pada penyakit paroksismal, gangguan kesadaran diri biasanya bertindak dalam kerangka fase afektif - depresi kecemasan-apatis menurut F. Fanai (1973). Kompleks gejala depersonalisasi yang terpisah (perasaan paroksismal dari fungsi mental yang berubah dengan rasa takut kehilangan kontrol diri) sudah muncul dalam struktur serangan kecemasan akut (serangan panik). Dengan tingkat gangguan afektif yang dangkal (dysthymia, hysteroid dysphoria), gangguan anestesi parsial mendominasi: persepsi terpisah dari realitas objektif, kurangnya rasa apropriasi dan peniruan, perasaan kehilangan fleksibilitas dan ketajaman kecerdasan [Il'ina NA, 1998]. Ketika depresi berkembang mundur, ada kecenderungan pengurangan gangguan depersonalisasi, meskipun dalam remisi, gangguan kesadaran diri tidak sepenuhnya hilang. Secara berkala karena pengaruh eksternal (terlalu banyak pekerjaan) atau eksaserbasi fenomena depersonalisasi autochthonous terjadi (persepsi wajah seseorang tercermin di cermin seperti orang lain, keterasingan dari realitas di sekitarnya, fungsi-fungsi sensoris lainnya).

    Dengan generalisasi gangguan depersonalisasi dalam rangka depresi berkepanjangan, anestesi yang menyakitkan (anesthesia psychica dolorosa) muncul ke permukaan. Perasaan insensibilitas dimanifestasikan terutama oleh hilangnya resonansi emosional. Pasien mencatat bahwa lukisan dan musik tidak menyebabkan mereka sebagai respons emosional sebelumnya, dan apa yang mereka baca dianggap sebagai ungkapan yang dingin - tidak ada empati, tidak ada nuansa perasaan yang halus, kemampuan untuk merasakan kesenangan dan ketidaksenangan hilang. Ruang diratakan, dunia di sekitarnya tampak berubah, beku, kosong.

    Pada saat yang sama, fenomena depersonalisasi autopsik [Vorobyev V.Yu., 1971] dapat mencapai tingkat keterasingan total, kehilangan diri sendiri.Pasien mengklaim bahwa diri mental mereka telah keluar: mereka telah kehilangan kontak dengan kehidupan masa lalu mereka, mereka tidak tahu apa yang mereka sebelum tidak peduli apa yang terjadi di sekitar. Dalam beberapa kasus, kesadaran aktivitas Self [Scharfetter Ch., 1976] terganggu - semua tindakan dianggap sebagai sesuatu yang mekanis, tidak berarti, alien. Perasaan kehilangan kontak dengan orang lain, yang dicatat bahkan dalam debut penyakit, mengintensifkan ke perasaan sama sekali tidak memahami perilaku orang, hubungan di antara mereka. Kesadaran identitas saya terganggu [Scharfetter Ch., 1976], penentangan kesadaran saya terhadap dunia luar [Jaspers K., 1913] Pasien berhenti merasakan dirinya sebagai pribadi, memandang dirinya sendiri "dari samping", mengalami ketergantungan yang menyakitkan pada orang lain - ia tidak memiliki apa pun dari dirinya sendiri, pikiran dan tindakannya diambil secara mekanis dari orang lain, ia hanya memainkan peran, berubah menjadi gambar yang asing bagi dirinya sendiri.

    Menurut proses progresif proses endogen, fenomena alienasi mental (yang pada prinsipnya reversibel) ditransformasikan ke dalam struktur perubahan defisit - depersonalisasi yang cacat [Haug K., 1939]. Modifikasi seperti itu diwujudkan dalam kerangka yang disebut sindrom transisi [Gross G., 1989; Drobizhev M. Yu., 1991]. Gejala Depersonalisasi secara bertahap kehilangan kejelasan, fisik, labilitas dan keragaman manifestasi. "Perasaan ketidaklengkapan" [Janet P., 1911], yang meluas ke bidang kehidupan emosional dan kesadaran diri secara umum, muncul ke permukaan. Pasien menyadari bahwa mereka berubah, terpana, primitif, mereka mencatat bahwa mereka telah kehilangan kehalusan spiritual mereka sebelumnya. Keterasingan komunikasi dengan orang-orang, yang sebelumnya muncul dalam gambar depersonalisasi otopsi, sekarang memberi jalan kepada kesulitan komunikasi yang sebenarnya: sulit untuk bergabung dengan tim baru, memahami nuansa situasi, dan memprediksi tindakan orang lain. Untuk mengimbangi perasaan ketidaklengkapan kontak antarpribadi, seseorang harus "menyesuaikan" dengan suasana hati secara umum, untuk mengikuti jalan pikiran lawan bicara.

    Fenomena depersonalisasi cacat, yang terbentuk dalam kerangka sindrom transisi, bersama dengan perubahan kepribadian karakteristik sebagian besar pasien skizofrenia (egotisme, dingin, ketidakpedulian terhadap kebutuhan orang lain, bahkan kerabat dekat) juga disertai dengan manifestasi negatif dari jenis tertentu, yang didefinisikan sehubungan dengan ketidakpuasan konstan pasien dengan aktivitas mental mereka sebagai "Moral hypochondria" [Falret G., 1886]. Pasien berkonsentrasi sepenuhnya pada menganalisis nuansa fungsi mental mereka. Meskipun sebagian kapasitas adaptasi pulih, mereka sangat menekankan keparahan kerusakan yang disebabkan oleh aktivitas mental. Mereka menggunakan semua cara untuk menunjukkan ketidakkonsistenan mental mereka: mereka membutuhkan perawatan seperti itu, yang akan mengarah pada "pemulihan total aktivitas otak", menunjukkan ketekunan, dan mencari, dengan cara apa pun, berbagai pemeriksaan dan resep medis baru.

    Pada skizofrenia rendah dengan gejala histeris [Dubnitskiy EB 1978] gejala histeris menerima aneh bentuk berlebihan: template respon histeris kasar, demonstrativnost hipertrofi, affectations dan main-main sok dengan fitur memperluas bulan contracture hyperkinesis tahan aphony et al. Gangguan histeris, sebagai suatu peraturan, muncul dalam hubungan komorbiditas kompleks dengan fobia, impulsif obsesif, gagasan penguasaan yang jelas, dan kompleks gejala senestoipochondrial ami

    Ditandai dengan perkembangan psikosis histeris yang berkepanjangan, terkadang lebih dari enam bulan. Gambaran psikosis didominasi oleh gangguan histeris umum (sebagian besar disosiatif): ketakjuban, halusinasi imajinasi dengan penglihatan dan suara mistik, agitasi motorik atau pingsan, paroxysms histeris kejang. Fenomena kesadaran kesal biasanya cepat berbalik, dan tanda-tanda psikosis yang tersisa mengungkapkan kegigihan yang tidak biasa untuk gejala histeris yang disebabkan secara psikogenik dan sejumlah fitur yang mendekatkan mereka pada pelanggaran register yang lebih berat. Sebagai contoh, penipuan persepsi, sambil mempertahankan kesamaan dengan halusinasi imajinasi (pencitraan, variabilitas konten), secara bertahap memperoleh fitur karakteristik gangguan pseudo-halusinasi, kekerasan dan penampilan yang tidak disengaja. Ada kecenderungan untuk "pemikiran magis" [Kretschmer E., 1930], gangguan histeris motorik kehilangan demonstrativeness dan ekspresif, bergerak lebih dekat ke gangguan subkatonik [Urstein M., 1922].

    Pada tahap akhir penyakit (periode stabilisasi), gangguan psikopat parah (tipu, adventurisme, vagrancy) dan perubahan khas untuk skizofrenia (autisme, penurunan produktivitas, kesulitan beradaptasi, kehilangan kontak) muncul lebih jelas pada gambaran klinis. Selama bertahun-tahun, pasien paling sering mendapatkan penampilan eksentrik yang kesepian, jatuh, tetapi berpakaian keras, menyalahgunakan kosmetik wanita.

    Ketika manifestasi skizofrenia sederhana yang lamban [Nadzharov R. A., 1972] dari periode laten berhubungan dengan debut skizofrenia negatif [An dreasen N. C. et al., 1995] dengan pendalaman lambat dari defisiensi mental (inisiatif berkurang, aktivitas, leveling emosional). Pada periode aktif, fenomena kelelahan autochthonous dominan dengan gangguan aktivitas kesadaran diri. Di antara kompleks gejala positif lainnya, ada kelainan kutub anergik dengan kemiskinan ekstrem, fragmentasi dan manifestasi monoton. Gangguan depresi yang termasuk dalam lingkaran keefektifan negatif - apatis, depresi asthenik dengan kemiskinan simptomatologi dan ketidakmampuan gambaran klinis - paling konsisten terjadi. Fase gangguan afektif terjadi dengan peningkatan asthenia mental dan fisik, depresi, suasana hati yang suram, anhedonia dan fenomena keterasingan (rasa acuh tak acuh, keterasingan dari lingkungan, ketidakmampuan untuk mengalami kegembiraan, kesenangan dan minat dalam hidup), senestesis dan senesthopathy lokal. Ketika penyakit ini berkembang, kelesuan, kepasifan, kekakuan, serta tanda-tanda peningkatan kebangkrutan mental - kelelahan mental, keluhan kesulitan berkonsentrasi, masuknya, kebingungan, dan tebing pemikiran.

    Selama periode stabilisasi, cacat asthenic yang stabil terbentuk dengan kecenderungan peningkatan diri, penurunan toleransi terhadap stres, ketika setiap upaya tambahan mengarah pada disorganisasi aktivitas mental dan penurunan produktivitas. Pada saat yang sama, berbeda dengan skizofrenia bertingkat kasar dengan gambaran serupa, kita berbicara tentang jenis perubahan prosedural di mana penyakit ini, menurut F. Mauz (1930), "mengurangi kepribadian, melemahkannya, tetapi hanya struktur-struktur tertentu yang menghasilkan ketidakaktifan." Meskipun kehancuran emosional dan penyempitan dari berbagai kepentingan, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda kemunduran perilaku, secara teratur tertata dengan baik, memiliki keterampilan profesional yang diperlukan yang praktis dan tidak rumit.

    Diagnosis Proses mendiagnosis skizofrenia lamban membutuhkan pendekatan integral yang tidak didasarkan pada manifestasi individu dari penyakit, tetapi pada totalitas semua tanda klinis. Analisis diagnostik mempertimbangkan informasi tentang komplikasi keluarga (kasus skizofrenia "keluarga"), fitur premorbid, perkembangan pada masa kanak-kanak, remaja dan remaja. Yang sangat penting untuk pembentukan sifat prosedural endogen dari manifestasi menyakitkan adalah hobi yang tidak biasa atau mewah yang ditemukan selama periode ini [Licko AE, 1985, 1989], serta pergeseran karakterologis yang tajam dan terbatas waktu dengan “patah tulang” profesional [Mundt Ch., 1983], perubahan dalam seluruh kurva kehidupan dan gangguan adaptasi sosial.

    Berbeda dengan negara-negara perbatasan, dalam kasus patologi prosedural, ada penurunan bertahap dalam kapasitas kerja yang terkait dengan penurunan aktivitas dan inisiatif intelektual. Tanda-tanda yang digunakan sebagai kriteria klinis dalam diagnosis skizofrenia lamban dikelompokkan berdasarkan dua register utama: gangguan produktif patologis (gejala psikopatologis positif) dan gangguan negatif (manifestasi dari defek). Yang terakhir untuk pengakuan skizofrenia lamban tidak hanya wajib tetapi juga menentukan secara pasti diagnosis yang hanya dapat ditetapkan jika ada tanda-tanda jelas cacat. Dengan demikian, pengecualian kondisi, ditentukan tidak begitu banyak oleh pengaruh proses endogen (laten, residual), seperti oleh "interaksi pribadi-lingkungan" [Magnusson D., Ohman A., 1987] dipertimbangkan.

    Ketika mendiagnosis skizofrenia lamban dalam daftar gangguan produktif patologis, dua seri manifestasi psikopatologis secara bersamaan diperhitungkan: baris pertama - gangguan yang lebih disukai untuk proses endogen dari saat pembentukan; Baris ke-2 - gangguan dengan transformasi endogen-prosedural dalam dinamika. Manifestasi subpsikotik dalam gambar eksaserbasi episodik terjadi pada baris pertama: penipuan verbal atas komentar, sifat imperatif, "hujan es", "suara pikiran"; halusinasi perasaan umum, halusinasi haptic; ide dasar pengaruh, mengejar makna khusus; persepsi delusi autochthonous. Sejumlah gangguan positif yang menunjukkan karakteristik transformasi dinamis dari proses endogen termasuk keadaan obsesif-fobia dengan modifikasi berurutan gangguan ideo-obsesif ("kegilaan keraguan", fobia kontras) ke arah delusi ideo-obsesif dengan perilaku ritualistik yang ambisius dan konten simptomatik abstrak; keadaan depersonalisasi dengan memburuknya gangguan kesadaran diri secara bertahap dari neurotik menjadi depersonalisasi yang rusak dengan perubahan emosi dan kerusakan yang parah dalam lingkup mental-otomatis; keadaan histeris dengan transformasi konversi dan manifestasi disosiatif menjadi senestohypochondria, subkatonik, pseudo-halusinasi.

    Auxiliary, tetapi, menurut psikiater Eropa modern [Glatzel J., 1971, 1981; Weitbrecht H. G., 1980], gangguan ekspresi yang memberikan penampilan fitur keanehan pada pasien, eksentrisitas, eksentrisitas sangat signifikan untuk diagnosis; mengabaikan aturan kebersihan pribadi: "mengabaikan", kecerobohan pakaian; laku, parimimiya dengan karakteristik, menghindari mata lawan bicara; angularitas, jerkiness, "artikulasi" gerakan; kemegahan, keberartian bicara dalam kemiskinan, intonasi yang tidak memadai. Kombinasi fitur-fitur ini dari bidang ekspresif dengan karakter keanehan, keasingan ditentukan oleh H. C. Rumke (1958) gagasan "praecoxgeful" ("perasaan praecox" dalam terminologi bahasa Inggris).

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia