Diterbitkan dalam jurnal:
Obat untuk semua, No. 4, 1998 - " Sakit kepala. Bagaimana melindungi dari beragam bentuk dan manifestasinya.

O. KOLOSOVA, Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran, Peneliti Utama Departemen Patologi Sistem Saraf Otonom.
Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov Headaches - salah satu keluhan pasien yang paling umum. Peran penting dalam kejadiannya adalah migrain.

Konsep "migrain" didefinisikan sebagai berikut: keadaan paroksismal, dimanifestasikan oleh serangan sakit kepala berdenyut intens, berulang secara berkala, terlokalisasi terutama di setengah bagian kepala, terutama di daerah orbital-frontal-temporal, disertai dalam banyak kasus mual, muntah, portabilitas cahaya yang cerah. cahaya, suara keras (foto dan fonofobia), kantuk, lesu setelah serangan.

Hampir semua orang (menurut statistik dunia, 75-80%) menderita serangan migrain setidaknya sekali dalam hidup mereka. Migrain - penyakit wanita, rasio 3: 1, 4: 2 "mendukung" wanita. Migrain biasanya terjadi antara usia 18-33.

Timbulnya penyakit di masa kanak-kanak kurang umum, meskipun ada kasus migrain pada anak-anak berusia 5 tahun. Setelah 50 tahun, migrain sebagai penyakit independen cukup langka, tetapi dalam literatur ada deskripsi kasus migrain khas yang terjadi pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun. Pada saat yang sama, diketahui bahwa migrain pada orang lanjut usia terjadi dalam jumlah kasus yang hampir sama pada pria dan wanita.

Faktor keturunan memainkan peran penting dalam timbulnya migrain: pada kerabat pasien, migrain terjadi jauh lebih sering daripada dalam populasi; di hadapan migrain pada kedua orang tua, risiko penyakit keturunan mencapai 60-90% (sedangkan pada kelompok kontrol - 11%), sedangkan peran utama dimainkan oleh ibu: risiko penyakit anak-anak adalah 72%. Mekanisme pewarisan tidak sepenuhnya jelas: beberapa penulis menunjuk ke resesif, yang lain ke tipe dominan. Ada kemungkinan bahwa warisan cacat neurokimia tertentu (khususnya, kurangnya metabolisme monamin otak, terutama serotonin) memainkan peran penting. Ada pendapat tentang pewarisan bukan penyakit itu sendiri, tetapi kecenderungan untuk jenis tertentu dari respon sistem vaskular terhadap berbagai rangsangan.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD - X) modern tahun 1988, bentuk-bentuk migrain berikut dibedakan:

  • migrain tanpa aura (sebelumnya, migrain sederhana), yang terjadi pada 70% kasus, dan
  • migrain dengan aura (terkait) —yaitu, suatu bentuk di mana serangan rasa sakit didahului oleh suatu kompleks gejala neurologis fokal (gangguan visual, sensorik, motorik). Ini adalah bentuk yang lebih jarang, diamati pada 30% kasus. Di dalam yang terakhir, bentuk dibedakan tergantung pada jenis aura: khas (sebelumnya migrain oftalmik klasik), dengan aura yang berkepanjangan, dengan onset akut aura, migrain dengan aura tanpa sakit kepala berikutnya, sementara aura sering diwakili oleh gangguan penglihatan dan bergantian dengan serangan migrain khas. Lebih lanjut, tergantung pada kumpulan pembuluh darah yang termasuk dalam proses patologis, bentuk migrain dibedakan, masing-masing: oftalmoplegik, retina, basilar, dll. Klasifikasi ini menyajikan sindrom berulang anak yang dapat menjadi prekursor migrain atau digabungkan dengan itu, misalnya pusing paroksismal jinak pada anak-anak ( sebagai setara dengan migrain di hadapan riwayat migrain). Klasifikasi ini juga menyoroti komplikasi migrain: status migrain (serangkaian serangan berat, berturut-turut atau yang sangat parah dan berkepanjangan, biasanya dengan muntah, jarang terjadi - 1-2% kasus) dan stroke migrain (perkembangan pada latar belakang migrain dengan otak aura). bencana vaskular). Berikan grafik untuk menggambarkan jenis-jenis baru gangguan migrain. Kami, berdasarkan penelitian menyeluruh tentang perubahan vegetatif pada pasien dengan migrain, mengungkapkan migrain vegetatif, atau panik. Bentuk namanya ditandai dengan munculnya gejala serangan panik terhadap latar belakang serangan migrain khas (menurut klasifikasi dalam DSM-III):
    takikardia, ansietas, ansietas, gangguan pernafasan (perasaan kurang udara, tersedak), hiperkinesia goyah, poliuria. Serangan-serangan ini memiliki perjalanan yang lebih parah dan berkepanjangan dan membutuhkan pendekatan terapi khusus. Poin penting dalam klasifikasi yang disajikan adalah alokasi kriteria diagnostik untuk migrain cephalgia.
    Tanda-tanda diagnostik migrain cephalgia:
    • sebagai aturan, lokalisasi hemikranik sakit kepala;
    • sifat berdenyut dari rasa sakit ini;
    • intensitas rasa sakit yang hebat, diperburuk oleh pekerjaan fisik, berjalan;
    • kehadiran semua atau satu atau dua gejala yang menyertainya (mual, muntah, ketakutan suara-cahaya);
    • durasi serangan dari 4 hingga 72 jam;
    • tidak kurang dari lima serangan dalam sejarah, memenuhi kriteria di atas.
    Untuk migrain dengan aura, selain gejala di atas, ketentuan berikut ini wajib: tidak ada gejala aura yang harus berlangsung lebih dari 60 menit; reversibilitas lengkap dari satu atau lebih gejala aura yang mengindikasikan disfungsi otak serebral; durasi celah "cahaya" antara aura dan timbulnya sakit kepala tidak boleh lebih dari 60 menit. Perjalanan serangan dengan migrain tanpa aura terdiri dari tiga fase. Fase pertama dari fenomena prodromal dalam bentuk perubahan suasana hati (kecemasan, kegelisahan, depresi, kurang euforia), lekas marah, menangis, penurunan kinerja, mengantuk, menguap, perubahan nafsu makan, haus, munculnya edema lokal. Durasi fase ini beberapa jam, seringkali dengan migrain tanpa aura, tidak ada. Fase kedua adalah terjadinya nyeri. Serangan itu dapat dimulai kapan saja sepanjang hari, sementara, menurut pengamatan kami, serangan nokturnal (yaitu, serangan yang terjadi saat tidur) memiliki arah yang lebih parah, sering disertai edema, dan kurang lega. Pada awal serangan, rasa sakit biasanya terlokalisasi di daerah frontal-temporal, bola mata, sebagian besar di satu sisi (menurut data kami, lebih sering di sebelah kanan - hingga 50%, di sebelah kiri - hingga 30%), bilateral - 20%.
    Sifat nyeri adalah berdenyut, lebih jarang - pecah, meledak;
    Intensitas nyeri meningkat selama 2-5 jam. Rasa sakit disertai dengan penurunan ambang rangsangan organ-organ indera, yang dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit dari cahaya terang, suara keras, dan bau tajam. Sentuhan apa pun pada tubuh bisa menjadi tidak tertahankan. Setiap denyut nadi, dalam hal pasien, "dirasakan di kepala seperti pukulan palu". Perilaku penderita migrain sangat khas selama serangan: pasien mencoba untuk pensiun, tidur, menggelapkan ruangan, menutupi telinganya dengan bantal, membungkus dirinya dengan selimut. Pada beberapa pasien, arteri temporal yang bengkak terdeteksi, kadang-kadang denyutnya terlihat. Pasien sering menekan arteri dengan kuat, karena berhentinya aliran darah dapat mengurangi rasa sakit yang berdenyut. Di sisi rasa sakit, pembuluh konjungtiva disuntikkan, mata air, jaringan orbital dan daerah temporal bengkak. Sebagai akibat pembengkakan jaringan lunak wajah, jaringan kapiler terkompresi, wajah menjadi pucat, kulit di sekitar mata bersifat sianotik. Selama serangan, sakit kepala dapat menyebar ke seluruh bagian kepala atau lebih jarang ke seluruh kepala, kemudian rasa sakit yang berdenyut digantikan oleh perasaan meledak, membelah, meremas, mual terjadi, dalam beberapa kasus muntah berulang, yang kadang-kadang melemahkan manifestasi lebih lanjut dari serangan, ekstremitas dingin yang ekstrim menggigil Durasi rata-rata - dari 8 hingga 20 jam. Fase ketiga - penurunan bertahap, "pelemahan" rasa sakit, lesu, kantuk, kelelahan (dari beberapa jam ke hari). Frekuensi serangan berbeda, frekuensi masing-masing. Pada migrain dengan aura, bisa juga ada fase prodroma, tetapi lebih sering fase pertama adalah aura, klinik yang tergantung pada lokalisasi proses patologis, kemudian fase nyeri dan fase pasca-ofensif. Pada kelompok migrain dengan aura, yang paling umum (hingga 27,8%) adalah bentuk oftalmik (atau klasik, khas), yang ditandai dengan berbagai gangguan penglihatan. Yang terakhir, dalam banyak kasus, dimanifestasikan oleh skotoma yang berkedip-kedip (dijelaskan untuk pertama kalinya oleh ahli saraf Perancis J.M. Charcot pada tahun 1887; pasien melihat zigzag berkilau, titik-titik, bola, gambar api, kilatan petir, garis putus-putus yang menyerupai benteng, dll.)., setelah itu serangan sakit kepala berkembang). Fotopsi berkilau dapat digantikan oleh hilangnya bagian individual dari bidang visual atau setengah dari bidang visual (hemionopsia). Jika gangguan visual terjadi di bagian kanan bidang visual, maka sakit kepala terlokalisasi di sebelah kiri, dan sebaliknya. Hanya 10-15% pasien mengalami rasa sakit di sisi yang sama. Aura biasanya distereotipkan untuk setiap pasien. Beberapa memiliki ilusi visual sebelum sakit kepala: semua orang, benda, benda tampak memanjang ("sindrom Alice", yang mendapatkan namanya dari deskripsi fenomena serupa dalam buku L. Carroll "Alice in Wonderland") atau berkurang ukurannya, kadang dengan mewarnai. Pelanggaran persepsi visual seperti itu lebih sering terjadi pada migrain pada anak-anak. Dalam status neurologis pasien dengan migrain tanpa aura dan migrain dengan aura pada periode interiktal, sebagai aturan, penyimpangan tidak diamati. Menurut data kami, pada 14-16% kasus terdapat manifestasi neuroendokrin dari genesis hipotalamus (obesitas otak, gangguan menstruasi, hirsutisme, dll.), Sebagian besar terwakili dalam kelompok pasien dengan migrain panik. Dalam status somatik, pada 11-20% kasus, patologi saluran pencernaan terungkap, yang lebih menonjol pada pria. Mereka juga memiliki kecenderungan untuk hipertensi. Banyak karya yang dikhususkan untuk ciri-ciri kepribadian dan keadaan mental pasien migrain. Literatur berisi nama-nama banyak orang terkemuka yang menderita migrain. Di antara mereka adalah Kai Julius Caesar, E. Poe, G. Heine, G. Maupassant, R. Wagner, F. Chopin, P. Tchaikovsky, C. Darwin, 3. Freud. Sejumlah penulis percaya bahwa ada kepribadian migrain khusus, yang ditandai dengan peningkatan rangsangan, sensitivitas, kesadaran, aktivitas perilaku, aspirasi tingkat tinggi, intoleransi terhadap kesalahan orang lain. "Perfeksionis" adalah definisi umum penderita migrain. Namun, banyak penulis tidak mengenali keberadaan tipe khusus penderita migrain. Hari ini kita hanya dapat mengatakan dengan pasti bahwa orang yang menderita migrain sangat sensitif terhadap kesusahan: resistensi stres yang rendah, kecenderungan reaksi kecemasan-depresi, perilaku, kestabilan emosi, yang, dikombinasikan dengan disfungsi vegetatif yang jelas pada pasien ini, memungkinkan mereka untuk dianggap sebagai pasien dengan sindrom psiko-vegetatif. Penting dalam diagnosis migrain cephalgia adalah perjalanan penyakit: perubahan sifat dan / atau intensitas serangan dengan riwayat "migrain" yang lama, debut yang terlambat (50 tahun atau lebih), munculnya gejala neurologis, gejala yang sebelumnya tidak ada seperti muntah, dll. Mereka adalah "sinyal bahaya" dan memerlukan pemeriksaan yang cermat dari pasien yang menggunakan metode neuroimaging untuk mengecualikan bentuk gejala migrain, yang merupakan fasad dari proses pertumbuhan, vaskular ologii (aneurisma). Pengobatan migrain Perawatan migrain terdiri dari dua area: menghilangkan kejang sefalure dan terapi pencegahan. Selama periode serangan karena durasi pendek fase vasokonstruktif, disarankan untuk menggunakan analgesik dan antispasmodik di awal, sebelum munculnya rasa sakit yang parah. Tetapi, biasanya, penerimaan mereka dilakukan pada puncak rasa sakit, yang, tentu saja, tidak efektif. Obat-obatan dasar yang secara langsung mempengaruhi mekanisme pengembangan serangan menyakitkan tercantum pada Tabel. Cara untuk meredakan serangan migrain (3 kelompok obat)

    Tablet Migrain: Daftar dan Spesifikasi

    Migrain adalah penyakit pada sistem saraf yang ditandai dengan sakit kepala parah. Sakit kepala begitu terasa sehingga membuat seseorang menghentikan semua jenis kegiatan, bersembunyi dari dunia luar. Sakit kepala migrain dapat berlangsung selama berjam-jam dan berhari-hari tanpa istirahat, menyebabkan pasien menderita tak tertahankan. Sakit kepala migrain dapat dihindari dengan menggunakan berbagai obat. Anda dapat mengetahui obat apa yang ada untuk mengobati migrain, tentang karakteristik dan fitur aplikasi mereka, dari artikel ini.

    Apa itu migrain?

    Migrain, selain sakit kepala, disertai dengan perasaan mual, diperparah dengan muntah, intoleransi terhadap suara keras dan cahaya terang. Biasanya sakit kepala terlokalisasi di setengah kepala, tetapi mungkin bilateral.

    Ada dua jenis migrain: dengan aura dan tanpa. Aura adalah prekursor sakit kepala, selalu dengan tipe yang sama pada satu pasien. Prekursor adalah gejala neurologis: visual (berkedip, kilat di depan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek), sensitif (kedinginan, kesemutan, mati rasa di area tertentu), motorik (kelemahan pada tungkai) dan lain-lain. Pada migrain dengan aura, selalu setelah beberapa saat (5-60 menit), sakit kepala yang khas muncul setelah yang terakhir, sehingga pasien ini tahu persis kapan mereka akan merasakan sakit. Jika pasien memiliki waktu untuk minum pil sakit kepala segera setelah terjadinya aura, maka ia dapat menghindari terjadinya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam keadilan, perlu dikatakan bahwa aturan ini tidak selalu 100% berfungsi. Namun, kemungkinan mencegah rasa sakit sangat tinggi.

    Frekuensi sakit kepala migrain bervariasi. Untuk beberapa, mereka terjadi hanya beberapa kali setahun, sementara yang lain khawatir hampir setiap hari. Bagaimanapun, ada kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit yang luar biasa. Untuk resor ini untuk pengobatan.

    Semua obat yang ada untuk pengobatan migrain secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok: diminum untuk menghilangkan serangan dan digunakan untuk mencegah kejadiannya. Pada kelompok pertama obat perlu semua pasien dengan migrain. Obat-obatan pencegahan hanya diindikasikan untuk pasien yang kejang lebih sering 2-3 kali sebulan dan cukup sulit.

    Dalam pengobatan migrain ada beberapa fitur:

    • obat-obatan yang secara efektif menghilangkan sakit kepala pada beberapa pasien, tidak berdaya pada orang lain (dan masalahnya sama sekali tidak dalam kebenaran resep obat oleh dokter);
    • obat yang mengurangi gejala lebih awal mungkin kehilangan efektivitasnya seiring waktu;
    • jika pasien memiliki beberapa jenis migrain (misalnya, serangan dengan dan tanpa aura), maka obat-obatan untuk menghilangkan sakit kepala mungkin memerlukan yang berbeda.

    Fitur-fitur ini menyebabkan kesulitan dalam pemilihan cara yang efektif untuk pengobatan migrain, sehingga dokter yang hadir memiliki tugas yang sulit: dalam waktu sesingkat mungkin dengan jumlah minimum "kehilangan" untuk menemukan obat yang efektif.

    Obat migrain bertindak cepat

    Kelompok obat ini termasuk obat yang digunakan untuk menghilangkan sakit kepala. Yaitu, obat-obatan yang digunakan sudah berdasarkan fakta rasa sakit atau selama terjadinya aura. Efektif dan cepat dianggap sebagai alat yang mengurangi sakit kepala (atau mengurangi keparahannya) dalam maksimal 2 jam.

    Daftar obat migrain yang bertindak cepat adalah sebagai berikut:

    • analgesik (termasuk kombinasi) dan obat antiinflamasi nonsteroid;
    • obat ergot;
    • triptan.

    Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid

    Ini adalah sekelompok obat yang memulai pengobatan untuk migrain. Mereka simtomatik dan membantu meringankan sakit kepala. Yang paling efektif dari kelompok ini adalah: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

    Askofen-P adalah kombinasi parasetamol, asam asetilsalisilat dan kafein. Tersedia dalam butiran untuk larutan, kapsul, dan tablet. Dosis yang disarankan adalah 1-2 tablet (kapsul) sekaligus. Parasetamol dan asam asetilsalisilat mempotensiasi (meningkatkan) aksi satu sama lain, memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi, dan kafein membantu menormalkan nada pembuluh otak (yaitu, mempengaruhi salah satu mekanisme utama sakit kepala migrain). Obat ini dikontraindikasikan pada tukak lambung dan tukak duodenum pada tahap akut, asma, kehamilan dan menyusui, gangguan sistem pembekuan darah, dengan kekurangan ginjal dan hati, ditandai peningkatan tekanan darah.

    Solpadein terdiri dari kodein, kafein, dan parasetamol. Tersedia dalam bentuk tablet konvensional dan larut dalam air (yang mempercepat penyerapan, dan karenanya timbulnya efek). Kodein adalah analgesik yang kuat (mengacu pada zat narkotik medis) dan mempotensiasi kerja parasetamol. Untuk mengurangi sakit kepala, minumlah 1 hingga 2 tablet sekaligus. Obat ini dilarang digunakan selama kehamilan dan menyusui, glaukoma (penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular), penyakit darah (anemia, trombositopenia), hipertensi.

    Sedalgin-Neo mengandung kodein, kafein, analgin (natrium metamizole), parasetamol, fenobarbital. Kodein dan fenobarbital sendiri memiliki efek analgesik dan secara bersamaan meningkatkan efek parasetamol dan analgin. Kontraindikasi dalam kondisi yang sama dengan Askofen-P. Ambil satu tablet untuk serangan migrain. Dosis tunggal maksimum - 2 tablet.

    Pentalgin mengandung parasetamol, naproxen, kafein, drotaverine hidroklorida, feniramin maleat, yaitu zat dengan analgesik, efek antiinflamasi, menormalkan tonus pembuluh darah dan memberikan efek sedatif (sedatif) yang ringan. Tersedia dalam bentuk pil, diminum 1 tablet secara oral dengan sakit kepala. Pentalgin tidak dapat digunakan untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan lokalisasi apa pun, kehamilan dan menyusui, hipertensi berat, asma bronkial, aritmia jantung, penyakit hati dan ginjal yang parah.

    Ibuprofen dengan dosis 400-800 mg cukup efektif untuk serangan migrain. Tersedia dalam tablet berlapis, tablet larut effervescent, dalam kombinasi dengan kodein (Nurofen Plus). Dalam kombinasi dengan garam L-arginin (Paspex) memberikan efek anestesi yang lebih cepat. Ibuprofen tidak dapat digunakan untuk penyakit ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan, pada periode awal pasca operasi, masalah signifikan dengan hati dan ginjal, selama kehamilan dan menyusui.

    Naproxen hanya mengandung satu bahan aktif, namun, ia memiliki efek anestesi yang baik. Untuk migrain, disarankan minum 2 tablet sekali sehari. Kontraindikasi sama dengan Ibuprofen.

    Diklofenak termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Bentuk dosis yang disintesis yang memberikan efek analgesik lebih cepat dibandingkan dengan tablet konvensional Diklofenak (misalnya, Rapten Rapid). Dosis harian maksimum tidak lebih dari 200 mg. Tidak direkomendasikan untuk hemofilia dan gangguan lain pada sistem pembekuan darah, kehamilan dan menyusui, proses erosif dan ulseratif di usus.

    Semua obat-obatan ini milik alat yang disebut "ambulans" untuk migrain. Terlepas dari keseragaman yang tampak antara analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid, sering ada situasi di mana satu obat efektif untuk meredakan serangan, dan yang lainnya tidak. Ini sebagian karena palet dana yang begitu besar. Perlu disebutkan bahwa penyalahgunaan obat-obatan tersebut (yang berarti penggunaan rutin, hampir setiap hari) dapat menyebabkan pembentukan jenis sakit kepala lain - besar, yang sulit diobati. Batas penggunaan analgesik adalah 15 hari per bulan.

    Pasien-pasien yang tidak cocok untuk analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid atau yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya dianjurkan untuk menggunakan kelompok obat lain - obat ergot.

    Obat Ergot

    Kelompok obat-obatan ini memberikan efek tonik pada pembuluh otak, memiliki aktivitas antiserotonin, yang mana efek anestesi dikaitkan dengan migrain. Obat-obatan ini hanya efektif untuk sakit kepala migrain dan sama sekali tidak berguna untuk jenis sakit kepala lainnya.

    Untuk obat yang hanya mengandung alkaloid ergot, sertakan ergotamine dan dihydroergotamine (Klavivrenin). Mereka dapat digunakan secara oral dalam bentuk tetes (atau di bawah lidah), secara subkutan, intramuskuler dan intravena.

    Gabungan bentuk obat ini dalam kombinasi dengan kafein (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk semprotan hidung (Digidergot) telah dibuat. Bentuk sediaan dalam bentuk semprotan hidung sangat nyaman dan efektif, karena memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyerap zat aktif dari mukosa hidung dan tidak berkontribusi terhadap peningkatan mual dan muntah selama serangan (seperti ketika menggunakan tablet). Dosis maksimum selama serangan adalah 4 suntikan. Ketika menggunakan obat-obatan ini, perlu untuk berhenti merokok agar tidak memicu kejang pembuluh perifer dan gangguan peredaran darah.

    Persiapan ergot tidak digunakan pada pasien dengan penyakit jantung koroner dan stroke, hipertensi yang tidak terkontrol, gagal hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui, penyakit oklusif vaskular.

    Dalam beberapa kasus, tablet bentuk obat ergot digunakan tidak hanya untuk meredakan sakit kepala, tetapi juga untuk mencegah terjadinya. Dalam hal ini, mereka digunakan selama beberapa minggu.

    Triptan migrain

    Persiapan ini telah ada selama lebih dari satu abad, meskipun hanya beberapa dekade terakhir telah digunakan secara luas. Mereka disebut tryptans karena mereka adalah turunan kimia dari 5-hydroxytryptamine.

    Mekanisme aksi triptan didasarkan pada:

    • kemampuannya untuk berikatan dengan reseptor dinding pembuluh darah, menyebabkan penyempitan pembuluh otak;
    • kemampuan untuk memblokir terjadinya rasa sakit pada tingkat reseptor trigeminal, yang menyediakan persarafan kepala dan wajah;
    • kemampuan untuk mempengaruhi gejala migrain lainnya, selain sakit kepala (yaitu, mereka efektif dengan mual yang bersamaan, muntah, ringan dan takut takut).

    Tindakan polimorfik dari triptan dan menyebabkan penggunaannya yang luas dalam migrain.

    Triptan tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, supositoria (lilin), semprotan hidung. Lilin (Trihmigren) dan semprotan (Imigran) lebih baik digunakan untuk mual dan muntah yang parah.

    Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Dan meskipun mereka semua memiliki mekanisme aksi yang sama, hanya satu yang efektif dalam setiap kasus tertentu.

    Triptan, selain mengurangi serangan migrain, juga dapat digunakan untuk mencegah kejadiannya (walaupun belum ada penelitian yang dapat diandalkan di Rusia mengenai hal ini). Dalam hal ini, resepkan tablet selama beberapa minggu.

    Kontraindikasi penggunaan triptan adalah usia hingga 18 tahun dan lebih dari 65 tahun, penyakit serius pada sistem kardiovaskular (infark miokard, stroke), angka tekanan darah tinggi, intoleransi triptan.

    Bagaimana cara memulai pengobatan migrain?

    Ada prinsip-prinsip umum untuk pengobatan serangan migrain, yang membenarkan diri mereka sendiri dalam kebanyakan kasus:

    • Adalah perlu untuk memulai pengobatan dengan menggunakan analgesik atau kombinasi dari mereka (termasuk dengan obat antiinflamasi nonsteroid);
    • jika penggunaan analgesik tidak memberikan efek (45 menit), Anda harus mengonsumsi triptan;
    • jika triptan tidak efektif, maka pada serangan berikutnya perlu menggunakan "tripathic lain," yaitu, obat dari perusahaan lain atau dengan bahan aktif lain;
    • jika selama 3 serangan migrain, analgesiknya tidak efektif, maka untuk semua perjalanan selanjutnya perlu segera mengambil triptan;
    • jika serangan sakit kepala tidak khas (yaitu, pasien tidak dapat mengidentifikasi - itu adalah migrain atau jenis sakit kepala lainnya), maka Anda harus mengambil obat anti-inflamasi non-steroid.

    Berarti untuk pencegahan serangan migrain

    Obat-obatan ini hanya digunakan dalam kasus-kasus yang sering (lebih dari 2-3 kali sebulan) dan serangan migrain yang parah (ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan mereka dan terlibat dalam kegiatan sehari-hari, muntah berulang, durasi serangan lebih dari 8-12 jam).

    Keputusan tentang penggunaan obat-obatan tersebut harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir!

    Dengan tujuan preventif dapat digunakan:

    • blocker β-adrenergik (Anaprilin, Obzidan);
    • antidepresan (obat yang paling efektif dan aman adalah generasi baru Simbalt, Velafax, Ixel);
    • antikonvulsan (valproroate dan topiramate, gabagamma);
    • blocker saluran kalsium (nifedipine);
    • sejumlah obat lain (Sandomigran, Metisergid, beberapa obat antiinflamasi nonsteroid).

    Prinsip umum penggunaan semua alat ini adalah durasi yang cukup. Dalam beberapa kasus, pengurangan serangan migrain terjadi setelah bulan pertama minum obat, dalam kasus lain - mungkin butuh enam bulan. Itulah sebabnya pemilihan harus dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan penyakit pasien, serta memperhitungkan obat-obatan lain yang terus digunakan oleh pasien (misalnya, untuk pengobatan hipertensi).

    Obat migrain baru

    Patch transdermal yang mengandung sumatriptan (disebut Zelrix) saat ini sedang dikembangkan. Bentuk pelepasan ini bahkan lebih nyaman daripada semprotan hidung, tetapi selain itu juga memiliki kemampuan untuk mempertahankan konsentrasi terapi obat dalam darah untuk waktu yang lama, melewati saluran pencernaan. Dengan demikian, penggunaan triptan dalam bentuk patch dapat mengurangi frekuensi efek samping dan meningkatkan tolerabilitas obat. Ini adalah alternatif yang baik untuk bentuk sediaan biasa dalam bentuk tablet.

    Selain tambalan, suntikan bebas jarum sumatriptan juga dikembangkan, yang memungkinkan Anda menyuntikkan 6 mg Sumatriptan di bawah kulit, tetapi tanpa suntikan. Obat tersebut masuk ke bawah kulit dengan alat kecil yang menyuntikkan gas nitrogen dan obat-obatan melalui lubang kecil di kulit dalam seperseratus detik. Formulir dosis ini diperlukan untuk pasien yang tidak tertolong oleh tablet triptan, dan yang tidak memiliki kemampuan untuk menghentikan serangan migrain dengan bantuan suntikan.

    Bentuk dosis khusus Dihydroergotamine juga sedang dikembangkan, yang akan digunakan melalui inhalasi melalui mulut, tetapi efektivitasnya akan sama dengan injeksi intravena. Ini akan memungkinkan pasien untuk menghentikan serangan migrain yang parah, saat di rumah atau di tempat kerja, daripada menunggu rawat inap.

    Prochlorperazine aerosol juga sedang dalam uji klinis. Obat memasuki bagian bawah sistem pernapasan menggunakan inhaler khusus (dengan analogi dengan perangkat yang digunakan untuk mengobati asma bronkial), di mana ia diserap ke dalam sistem peredaran darah. Efeknya juga sebanding dengan penggunaan intravena. Terbukti bahwa zat ini tidak hanya menghilangkan sakit kepala, tetapi juga mual dan muntah, tetapi hanya dengan penggunaan intravena. Karena bentuk aerosol sebanding dengan bentuk injeksi, seperti yang dikatakan para peneliti, ini berarti dapat digunakan di rumah.

    Saat ini, penelitian sedang dilakukan pada kemanjuran dan keamanan berbagai obat baru untuk pengobatan migrain - reseptor CGRP. Ini adalah obat-obatan seperti Telkagepant (dalam tablet), Olcegepant (untuk injeksi intravena). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk menahan rasa sakit migrain, tanpa mempersempit pembuluh darah, tanpa mempengaruhi sistem tubuh lainnya, dan karenanya tanpa menciptakan efek samping. Ini berarti kemungkinan penggunaannya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.

    Sampai saat ini, hasil dari satu studi klinis telah diterbitkan, menunjukkan bahwa Telkagepanta dan Zolmitriptan memiliki kemanjuran yang sama dalam mengobati serangan migrain, tetapi secara signifikan lebih sedikit efek samping ketika menggunakan Telkagepanta. Ada kemungkinan bahwa obat ini akan segera menjadi alternatif yang layak untuk triptan dalam pengobatan migrain.

    Jadi, untuk keberhasilan pengobatan migrain, saat ini terdapat sejumlah besar obat-obatan. Gudang senjata mereka terus diperbarui dengan bentuk sediaan baru atau bahkan obat baru. Pilihan perawatan untuk serangan migrain pada setiap kasus bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan pertimbangan sejumlah besar faktor. Solusi untuk masalah ini hanya dimungkinkan dengan bantuan dokter yang berpengalaman dan kompeten.

    "Medical Review", sebuah wawancara dengan Prof. G. Tabayeva. "Triptan - pengobatan spesifik migrain":

    14 obat terbaik untuk migrain

    Apa itu migrain? Penyakit ini sudah dikenal sejak zaman dahulu. Bahkan di dunia kuno, itu disebut hemicrania, yang secara harfiah berarti "setengah kepala." Pontius Pilate menderita penyakit seperti itu, dan penderitaannya dijelaskan dengan penuh warna dalam novel kultus M. Bulgakov, The Master and Margarita.

    Terlepas dari sejarah kuno, migrain dan masih menyimpan rahasianya. Berikut adalah beberapa di antaranya: migrain tidak dapat didiagnosis menggunakan metode penelitian apa pun, bahkan yang paling sempurna. Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi tidak akan menunjukkannya. Tidak ada cara instrumental yang bisa melakukannya.

    Kenapa begitu? Faktanya adalah bahwa migrain mengacu pada angiocephalgia, atau sakit kepala yang berasal dari pembuluh darah, dan sepenuhnya reversibel, tanpa ada perubahan pada pembuluh darah. Tanpa merinci, orang hanya bisa mengatakan bahwa pada awalnya pembuluh otak menyempit, atau mengalami kejang. Pasien tidak merasakan fase ini. Tetapi setelah pembuluh kejang mengembang, mereka melakukannya dengan berlimpah. Dan ekspansi pembuluh darah yang begitu cepat dan berlebihan dan menyebabkan serangan sakit kepala yang khas. Setelah ini, pembuluh mendapatkan kembali nada fisiologis seperti biasanya, dan setelah serangan tidak ada data untuk penyakit ini ada lagi, kecuali untuk kisah penuh warna dari pasien itu sendiri. Karena itu, migrain masih didiagnosis dengan menanyai pasien, jika ada tanda-tanda khusus penyakit ini.

    Rahasia kedua dari migrain adalah bahwa kadang-kadang penghapusan semua obat yang pasien tidak berhasil diobati selama bertahun-tahun, mengarah pada peningkatan atau bahkan pemulihan. Dalam beberapa kasus, menolak untuk mengonsumsi cokelat, kacang, dan keju dalam jumlah besar menyebabkan hilangnya sakit kepala, dan pada wanita muda, menghentikan kontrasepsi oral yang dijelaskan dalam peringkat sebelumnya juga cukup sering menyebabkan pembebasan total dari semua kejang.

    Akhirnya, migrain seringkali tidak terdiagnosis sama sekali, karena pasien meminumnya untuk sakit kepala normal, dan tidak pergi ke dokter. Bagaimana cara menentukan kondisi ini? Karena itu, sebelum mendaftar obat yang efektif dan populer untuk pengobatan migrain, perlu menyebutkan kriteria yang diperlukan untuk penyakit ini sehingga pembaca dapat membandingkannya dengan fakta dan keluhan yang tersedia.

    Kapan kita bisa bicara tentang migrain?

    Migrain memiliki gejala yang khas. Ini adalah serangan sakit kepala, paling sering satu sisi. Biasanya, rasa sakit pada awalnya membosankan, dan kemudian mulai berdenyut dan meningkat. Sangat sering, rasa sakit yang berdenyut ini terlokalisasi di mata, dan sangat membatasi aktivitas pasien dan mengganggu kualitas hidupnya. Paling sering, serangan seperti itu terjadi sekali atau dua kali sebulan, dan debut penyakit terjadi pada masa remaja atau masa remaja. Dalam beberapa kasus, wanita memiliki hubungan yang jelas antara migrain dengan periode menstruasi. Serangan migrain khas terjadi sebagai berikut.

    Pada awalnya, sebelum munculnya sakit kepala pada seseorang, mood dan perilaku nafsu makan berubah. Satu jam sebelum dimulai, berbagai gangguan visual sering terjadi. Pasien melihat kilatan cahaya, zig-zag, bola, atau titik. Kadang-kadang ada, bagaimanapun, lebih jarang, berbagai sensasi mati rasa dan kesemutan pada anggota badan. Kelemahan atau gangguan bicara sementara sangat jarang terjadi. Kondisi ini disebut migrain aura.

    Lalu ada sakit kepala yang bisa bertahan dari 4 jam hingga tiga hari. Selama periode ini, selain rasa sakit yang berdenyut, mual atau muntah, intoleransi cahaya dan suara yang parah, pasien sangat ingin untuk pensiun di ruangan yang gelap, dingin dan tenang, dan salah satu cara untuk meringankan kondisi ini adalah dengan menarik kepala dengan handuk atau sapu tangan, atau memerasnya dengan tangan.. Biasanya muntah terjadi pada puncak sakit kepala, dan pasien sangat menunggu, karena mereka tahu bahwa setelah muntah, kondisi mereka membaik. Kemudian semuanya mereda, dan pasien menerima interval cahaya sampai serangan berikutnya.

    Peringkat ini termasuk alat yang diindikasikan untuk mengobati serangan, ketika sakit kepala sudah mulai, dan sarana untuk mencegah migrain. Pertimbangkan pil, dari yang paling lembut sampai yang paling manjur. Mereka digunakan untuk mengobati bentuk-bentuk parah migrain, sedang dan kondisi di mana tidak ada cacat yang signifikan.

    Tablet migrain - daftar obat yang efektif

    Ivan Drozdov 03/02/2019 4 Komentar

    Serangan migrain ditandai dengan sakit kepala berat sebelah, yang sangat intens sehingga pasien tidak bisa bergerak. Sangat penting untuk mengenali migrain pada awal perkembangannya agar dapat menghentikan rasa sakit pada tahap awal dan mengurangi penghalang sensasi yang tidak menyenangkan selama serangan. Untuk tujuan ini, ada obat dengan zat dan spektrum aksi yang berbeda, yang keefektifannya tergantung pada gejala spesifik dan frekuensi serangan migrain.

    Persiapan untuk menghilangkan rasa sakit yang lemah dan menghilangkan serangan migrain yang langka pada awal perkembangan mereka.

    Pada tahap awal serangan dengan rasa sakit ringan dan gejala merugikan ringan, Anda dapat menggunakan analgesik - obat yang zat aktifnya menghambat impuls rasa sakit dalam struktur otak. Efektivitas analgesik untuk nyeri migrain tergantung pada toleransi dan dosis individu, yang dalam kebanyakan kasus harus ditingkatkan.

    Aspirin

    Obat ini efektif jika dosisnya dua kali lipat, dan kemudian minum obat dengan teh kental. Ketika Anda menerima 1000 mg obat pada setiap pasien kedua, sakit kepala yang lemah berkurang setelah 2 jam. Aspirin juga mengurangi intensitas gejala migrain lainnya - mual, muntah, takut suara ringan dan keras, terutama jika Anda menggabungkan dosis yang ditunjukkan dengan 10 mg Domperidone atau Metoclopramide. Aspirin dapat diminum setiap 6 jam di siang hari tidak lebih dari 4 kali. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Aspirin untuk bisul perut dan migrain menstruasi, karena itu mengencerkan darah dan dapat menyebabkan perdarahan.

    Ibuprofen

    Tablet adalah alternatif untuk Aspirin, tetapi untuk mencapai kemanjuran, mereka harus diminum dalam dosis yang ditingkatkan - dari 400 hingga 600 mg per dosis. Obat ini juga dikonsumsi tidak lebih dari 4 kali sehari dengan interval waktu minimum 6 jam. Ibuprofen memiliki efek samping minimal, sehingga dapat diminum untuk ibu hamil dan menyusui. Dalam hal ini, dosis harus ditentukan oleh dokter secara individual.

    Paracetamol

    Dalam bentuk murni, obat ini tidak efektif melawan rasa sakit migrain, tetapi efeknya dapat ditingkatkan dengan asupan tambahan kafein. Untuk melakukan ini, 2 tablet 500 mg untuk minum 200 mg kopi yang baru disiapkan. Dalam kasus mual dan muntah yang parah, mengonsumsi obat ini dikombinasikan dengan obat antiemetik.

    Naproxen

    Obat ini kurang efektif dibandingkan dengan Aspirin, namun karena efek samping minimal, obat ini merupakan alternatif yang layak untuk Frovatriptan yang termasuk dalam kelompok triptan. Tablet dengan berat 550 hingga 750 mg diminum sekali dengan sindrom nyeri ringan. Jika rasa sakit tidak mereda, maka obat dapat diperpanjang untuk hari berikutnya dalam dua dosis 250 mg.

    Kalium diklofenak

    Penghapusan nyeri ringan hingga sedang dapat dicapai dengan dosis tunggal obat dalam dosis 100 mg. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg, jadi selama waktu ini Anda dapat minum 1 tablet 50 mg dalam dua dosis dengan interval waktu minimal 6 jam. Keuntungan dari obat ini adalah bentuk pembuatannya: selain tablet, obat ini diproduksi dalam bentuk lilin, bubuk dan ampul untuk injeksi. Penggunaan lilin disarankan untuk mual yang menyakitkan selama serangan, efektivitas obat dalam hal ini karena penyerapan cepat dicapai dalam 30 menit.

    Tidak dianjurkan untuk menggunakan Analgin dan Ketorol selama serangan migrain, meskipun efek analgesiknya diucapkan.

    Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

    Mereka tidak menghilangkan penyebab nyeri migrain, tetapi hanya memblokir reseptor rasa sakit, sementara daftar efek sampingnya diperpanjang secara signifikan dibandingkan dengan analgesik lainnya.

    Obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat, serta dalam kasus-kasus di mana analgesik tidak efektif

    Jika obat analgesik murni tidak efektif dengan nyeri kepala sedang yang sering, harus diganti dengan salah satu obat kombinasi. Mereka didasarkan pada analgesik yang dikombinasikan satu sama lain, dan komponen lainnya ditambahkan untuk efek tonik atau obat penenang.

    Citramon P

    Kombinasi aspirin dan parasetamol dalam sediaan memberikan efek analgesik, dan penambahan kafein dalam jumlah kecil memiliki efek positif pada tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah. Citramon II diindikasikan untuk serangan migrain moderat yang disebabkan oleh vasokonstriksi. Di awal serangan, Anda harus minum 2 tablet obat, jika perlu, ulangi penerimaan setelah 4 jam.

    Askofen

    Obat ini merupakan analog dari Citramone P dalam komposisi dan aksi. Untuk mengurangi rasa sakit migrain, Anda perlu minum 2 kapsul obat sekali.

    Solpadein

    Dasar dari obat ini adalah parasetamol, ditambah dengan kodein dan kafein. Kodein adalah analgesik narkotika, oleh karena itu merupakan bagian dari obat dalam dosis kecil. Karena aksinya, ia meningkatkan efek analgesik parasetamol, dan dalam kombinasi dengan kafein, itu sangat meringankan kondisi pada tahap awal nyeri migrain. Untuk melakukan ini, dengan sindrom nyeri sedang, Anda perlu minum 2 pil sekali, sambil berusaha untuk tidak menyalahgunakannya untuk menghindari kecanduan.

    Sedalgin-Neo

    Ini diindikasikan untuk serangan migrain yang disebabkan oleh sensitivitas psiko-emosional. Efek analgesik dari Analgin dan Paracetamol ditingkatkan dengan paparan Phenobarbital dan Codeine. Juga dalam dosis optimal kafein adalah Sedalgin. Satu tablet Sedalgin-Neo diminum sekali, dengan serangan kuat, dosis dalam dosis tunggal dapat berlipat ganda.

    Pentalgin N

    Keefektifan obat dicapai melalui kombinasi Naproxen, Paracetamol, Drotaverin, kafein dan feniramin maleat. Obat dalam pil mengurangi peradangan dan memberikan nada vaskular, mengurangi rasa sakit dan menenangkan. Untuk meredakan nyeri migrain moderat, cukup minum 1 tablet pada tahap awal serangan.

    Migrenol Extra

    Tablet berdasarkan aspirin, kafein dan parasetamol menekan perkembangan serangan, tetapi mereka harus diminum pada tanda-tanda pertama migrain. Saat Anda meminum 2 pil sekaligus, rasa sakit tidak lagi mengganggu Anda selama setengah jam.

    Obat kombinasi lebih efektif daripada analgesik murni, tetapi mereka memiliki lebih banyak kontraindikasi.

    Hampir semua cara tidak dapat digunakan selama kehamilan, anak-anak, dengan penyakit lambung dan ginjal. Beberapa dari obat ini bersifat adiktif dan akhirnya berhenti memiliki efek yang diinginkan.

    Tablet migrain untuk meredakan nyeri migrain yang sangat parah

    Dengan nyeri migrain yang intens, diperburuk oleh gejala yang terkait, analgesik konvensional tidak membantu. Dalam hal ini, pasien diresepkan resep untuk obat anti-migrain khusus, yang tindakannya ditujukan untuk menormalkan pembuluh darah dengan mempersempitnya dan memulihkannya melalui sirkulasi darah. Semua agen antijamur dibagi menjadi dua kelompok - triptan dan alkaloid ergot.

    Triptan

    Tidak semua obat dalam kelompok ini sama efektifnya dalam serangan migrain. Jika pil tertentu tidak memiliki efek selama tiga serangan, maka pasien harus mencoba untuk meredakan rasa sakit dengan triptan obat lain. Obat triptan umum yang dilisensikan di Rusia meliputi:

    • Sumatriptan dan turunannya (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - di awal serangan segera setelah aura berakhir, Anda perlu meminum 1 tablet 50 mg. Jika efek penerimaannya minimal, maka setelah 2 jam, Anda perlu minum pil kedua. Lebih dari 2 tablet per hari tidak bisa minum.
    • Zolmitriptan (Zomig) - obat ini secara efektif meredakan sakit kepala dan gejala samping, baik di awal maupun di tengah serangan setelah 15 menit setelah digunakan. Untuk melakukan ini, minum pil 2,5 mg dan ulangi setelah 2 jam jika sindrom nyeri belum berlalu.
    • Eletriptan (Relpax) - 40 mg obat, diminum setelah akhir aura, akan meringankan kondisi dan mengurangi ambang nyeri setelah 30 menit. Jika rasa sakit terus mengganggu Anda, maka setelah 2 jam Anda perlu minum 40 mg lagi. Tidak dianjurkan untuk menggunakan lebih dari 80 mg obat per hari.

    Dibandingkan dengan analgesik, triptan mahal, mereka harus diambil dengan hati-hati untuk orang yang menderita hipertensi, penyakit jantung, serta orang tua dan anak-anak.

    Obat berbasis ergotamin

    Tindakan obat-obatan berdasarkan ergotamine ditujukan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah otak dan mengurangi aktivitas serotonin. Mereka hanya menghilangkan rasa sakit migrain, sehingga penggunaannya dalam manifestasi nyeri lainnya tidak berguna. Produk umum dalam grup ini meliputi:

    • Cofetamine - ergotamine sebagai pelengkap kafein, yang mempercepat penyerapan zat utama ke dalam aliran darah, menstimulasi sistem saraf pusat dan memiliki efek tonik terhadapnya. Obat ini diminum pada saat serangan dalam jumlah 2 tablet, mengurangi dosis menjadi tablet 1 untuk beberapa hari ke depan.
    • Nomigren adalah obat kombinasi berdasarkan ergotamine, camilofine, caffeine, mecloxamine, dan propyfenazone. Dengan rasa sakit yang parah, Anda perlu minum 1 tablet obat, dan setelah setengah jam - yang kedua. Per hari tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 4 tablet.

    Agar efek samping multipel dari asupan anti-migrain dan zat analgesik yang tidak terkontrol tidak mempengaruhi kondisi umum, perlu untuk mengoordinasikan pemilihan obat dengan ahli saraf.

    Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

    Spesialis inilah yang akan dapat mendiagnosis jenis migrain dan, mengingat intensitas serangan, meresepkan pengobatan.

    Sekilas tentang dana untuk menghilangkan serangan migrain, disertai dengan muntah dan gejala lainnya

    Sakit kepala adalah fenomena yang hampir semua orang harus alami. Tetapi migrain adalah suatu kondisi serius yang membuat seseorang tidak bekerja selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari, memaksanya untuk melupakan segalanya kecuali rasa sakit.

    Apa itu migrain, dan apa bedanya dengan jenis sakit kepala lainnya? Dan yang paling penting - bagaimana menghadapi migrain dan mencegahnya?

    Apa itu

    Migrain adalah sakit kepala yang agak parah, yang digambarkan sebagai berdenyut atau mengetuk dan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Lokalisasi sakit kepala migrain sering terjadi pada satu sisi, tetapi dapat menutupi seluruh kepala, atau berpindah dari satu sisi kepala ke sisi lainnya.

    Ada daftar gejala yang selalu menyertai migrain dalam satu kombinasi atau yang lain:

    • penglihatan kabur atau kabur;
    • rasa sakit di mata atau di belakang telinga;
    • sensitivitas tinggi terhadap cahaya yang kuat, suara keras dan bau yang kuat;
    • merasa panas atau, sebaliknya, kedinginan;
    • kehilangan nafsu makan;
    • kelemahan;
    • pusing;
    • mual, muntah, atau diare.

    Ciri khas migrain adalah aura, prekursor serangan, yang terjadi segera sebelum timbulnya rasa sakit. Aura migrain adalah serangkaian gejala yang berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam, yang dengannya Anda dapat memahami pendekatan migrain dan memiliki waktu untuk menghentikan serangan.

    Fitur karakteristik aura:

    • kelemahan atau mati rasa pada satu bagian tubuh;
    • Photomorphopia - bintik-bintik cahaya di mata, titik-titik bercahaya, garis-garis atau efek "titik buta";
    • gangguan bicara;
    • temperamen, lekas marah, ketidakstabilan emosi;
    • mati rasa atau kaku di leher dan bahu;
    • kebiasaan makan yang tidak biasa atau tidak seperti biasanya.

    Aset tetap untuk migrain

    Selama serangan, injeksi, pemberian obat rektal atau intranasal lebih disukai, karena penyerapan di saluran pencernaan sulit.

    Ada beberapa kelompok obat pilihan untuk menghilangkan serangan migrain:

      Obat antiinflamasi nonsteroid. Kelompok obat ini harus digunakan dengan sindrom nyeri sedang atau lemah, karena efek analgesik terbukti pada migrain tidak melebihi 50%. Pada gilirannya, adalah mungkin untuk meningkatkan efek dari obat-obatan ini dengan secara bersamaan mengambil kafein, yang akan mempercepat dan memperpanjang efeknya karena efek vasokonstriksi.

    Pilihan terbaik dari grup ini adalah obat-obatan seperti:

    • Nimesulide (Remesulid);
    • Lornoksikam (Ksefokam);
    • asam asetilsalisilat (Aspirin);
    • ibuprofen (Mig, Imet).

    Saat menggunakan NSAID, keadaan saluran pencernaan harus dipertimbangkan, karena kelompok obat ini dapat menyebabkan perburukan dan terjadinya gastritis erosif. Efek NSAID pada saluran pencernaan dapat dikurangi dengan membawanya bersama dengan inhibitor pompa proton, misalnya, bersama dengan pantoprazole. Triptan Kelompok triptan diwakili oleh antagonis serotonin, yang merupakan cara yang paling disukai untuk menghilangkan rasa sakit migrain parah yang disertai dengan muntah. Ketika mengambil triptan, kafein tidak perlu, karena mereka benar-benar menyempitkan pembuluh darah, dan terlebih lagi cukup cepat menghilangkan gejala yang berhubungan dengan migrain, seperti muntah, mual, dan reaksi menyakitkan terhadap cahaya dan suara.

    Mereka tersedia dalam bentuk pil, dan dalam bentuk semprotan. Pemilihan triptan harus dilakukan secara individual, meskipun fakta bahwa tindakan mereka hampir sama, itu terjadi bahwa hanya satu dari kelompok akan seefektif mungkin.

    • Excense
    • Rapimig.
    • Zolmigre
    • Obat generasi baru, yang paling baik menembus sawar darah-otak - Naramig (naratriptan).
  • Sediaan Ergotamin (derivatif ergot) dan kombinasinya. Persiapan Ergot telah digunakan dalam farmakologi untuk waktu yang lama dan cukup efektif. Meskipun demikian, dengan migrain, kelompok obat ini adalah pilihan yang paling tidak disukai, karena penggunaannya hanya efektif pada awal serangan migrain, dan melibatkan sejumlah besar efek samping, termasuk kemunduran jangka pendek setelah masuk, peningkatan mual, kejang pembuluh darah dan muntah.

    Semua ini dapat meniadakan efek obat.

    Itulah sebabnya ergotamin paling sering diproduksi dalam kombinasi dengan kafein dan kodein, yang menetralkan tindakan ini. Misalnya, seperti:

    Terlepas dari prevalensi yang tinggi dari dana ini dan pilihan yang cukup besar, penggunaannya harus dianggap berpotensi berbahaya dan menciptakan prasyarat untuk migrain yang stabil dan memantul serta sakit kepala yang sering digunakan.

    Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana migrain dirawat di sini, tetapi di sini kami memberi tahu Anda apa cara cepat untuk memerangi migrain.

    Bagaimana cara menghentikan gejala disertai dengan muntah?

    Poin terpisah yang perlu diperhatikan adalah kesulitan dalam meredakan migrain pada pasien dengan mual dan muntah yang parah. Sangat jelas bahwa setiap asupan oral obat mungkin tidak efektif dengan gejala-gejala tersebut.

    Untuk waktu yang lama, telah diusulkan untuk menggunakan agen antiemetik, seperti metoclopramide (Reglan), untuk menjinakkan muntah. Tetapi pada saat ini ada cara yang jauh lebih mudah untuk menerima dana untuk menghilangkan serangan migrain disertai dengan muntah, semprotan hidung.

    Yang paling efektif, dalam hal ini, sekali lagi terbukti triptan Imigran - semprotan dan Exchenza. Satu dosis semprotan mengandung bahan aktif yang sama dengan tablet standar, tetapi pada saat yang sama semprotan bekerja lebih cepat dan sebagian lebih efisien karena penetrasi yang cepat melalui pembuluh selaput lendir.

    Tindakan pencegahan

    Akhirnya, perlu dicatat bahwa metode pengobatan terbaik adalah pencegahan. Penting untuk menghindari faktor-faktor yang memicu migrain:

    • puasa;
    • stres;
    • produk yang mengandung tyramine (anggur merah, keju, cokelat, dll);
    • merokok dan alkohol;
    • dehidrasi.
    • patologi somatik

    Tidur yang sehat, diet yang tepat, menghindari stres dan aktivitas fisik kecil yang teratur akan membantu mengurangi frekuensi serangan migrain.

    Yang membantu mengatasi migrain dan mengurangi frekuensi serangan, dapat ditemukan di artikel ini.

    Serangan migrain yang sering (2 atau lebih per bulan) merupakan indikasi untuk perawatan medis preventif untuk migrain.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia