Untuk gangguan somatoform termasuk kondisi psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik yang ada, tetapi tidak memiliki perubahan organik yang khas dari penyakit ini. Seringkali, perubahan fungsional terisolasi yang tidak terkait dengan satu penyakit dan tidak spesifik diidentifikasi.

Disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keluhan spesifik yang ditandai dengan gangguan sistem saraf otonom.

Paling sering, pasien seperti itu dihadapkan oleh dokter umum dan karyawan dari departemen somatik rumah sakit. Pasien dengan disfungsi otonom somatoform hadir samar-samar, berbagai keluhan nyeri, gangguan berbagai organ, sesak napas. Keluhan ini sering saling menggantikan, sehingga pasien dirawat oleh spesialis yang berbeda. Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan diagnosis tidak dikonfirmasi, pasien dengan disfungsi otonom somatoform cenderung berganti dokter, diperiksa di klinik swasta, bersikeras melakukan pemeriksaan mendalam atau dirawat di rumah sakit. Sebagian besar tuduhan ketidakmampuan dokter justru berasal dari pasien tersebut.

Ketika berhadapan dengan pasien seperti itu, dokter mungkin memiliki pendapat tentang simulasi gejala penyakit. Namun, semua gejalanya benar-benar nyata, mereka menyebabkan banyak penderitaan fisik dan pada saat yang sama sepenuhnya bersifat psikogenik.

Penyebab disfungsi otonom somatoform

Baik situasi psikotraumatic dan penyakit somatik dapat menyebabkan gangguan ini. Di antara penyebab paling umum disfungsi otonom somatoform:

• Penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang (epilepsi, efek stroke) - baik selama periode aktif penyakit, dan pada periode konsekuensi yang jauh.

  • Stres berat (penyakit, kematian kerabat dekat, kehilangan pekerjaan, dll.). Penyebab stres belum tentu begitu signifikan - dalam beberapa kasus, dokter bahkan tidak menganggap peristiwa yang terdaftar untuk pasien sebagai signifikan, mengeluarkan mereka dari daftar kemungkinan penyebab disfungsi.
  • Situasi stres berulang di tempat kerja atau di rumah, bahkan yang tidak terlalu signifikan, adalah salah satu penyebab disfungsi otonom somatoform yang sering terjadi.

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya diselidiki. Telah terbukti bahwa peran penting dalam patogenesisnya dimainkan oleh mekanisme pertahanan bawah sadar terhadap situasi yang penuh tekanan. Namun, peran tindakan sadar juga besar.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat dari keluhan utama, jenis-jenis disfungsi otonom somatoform berikut dibedakan:

  • Dengan dominasi gejala sistem pernapasan: dispnea psikogenik, batuk psikogenik, hiperventilasi.
  • Dengan dominasi gejala kerongkongan dan lambung: neurosis lambung, pilorospasme, batuk, aerofagia, dispepsia (pelanggaran pencernaan makanan, disertai dengan pelanggaran kursi).
  • Dengan dominasi gejala saluran pencernaan bagian bawah: tinja dan perut kembung psikogenik meningkat, sindrom iritasi usus.
  • Dengan dominasi gejala sistem kardiovaskular: asthenia neurocirculatory, De Costa syndrome (sensasi nyeri psikogenik di daerah jantung, disertai dengan rasa takut akan kematian), cardioneurosis.
  • Dengan dominasi gejala sistem kemih: rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil.
  • Disfungsi vegetatif somatoform yang melibatkan organ dan sistem lain.

Gejala

Klinik disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keterlibatan yang jelas dari sistem saraf otonom dan lokalisasi sensasi nyeri yang tidak berubah dalam waktu. Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana disfungsi otonom somatoform memanifestasikan dirinya. Gejalanya dibagi sesuai dengan organ yang terlibat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi paling umum dari disfungsi otonom somatoform adalah rasa sakit di jantung. Mereka dibedakan oleh variasi dan variabilitas yang hebat, setiap pasien menggambarkannya dengan caranya sendiri.

Cardialgia dari sifat somatoform tidak memiliki zona iradiasi yang jelas (daerah di mana rasa sakit dirasakan bersamaan dengan jantung, misalnya, di angina pectoris, rasa sakit di jantung memberi ke bahu dan lengan kiri). Seringkali, cardialgia psikogenik terlokalisasi di belakang sternum tanpa iradiasi, tetapi mereka dapat menyebar ke bahu, punggung, atau area lain.

Rasa sakit di jantung sifat somatoform terjadi saat istirahat ketika terpapar faktor pemicu (stres). Olahraga mengurangi rasa sakit. Serangan rasa sakit disertai dengan kecemasan yang parah, pasien mengeluh dengan berisik, mengerang, mencoba mengubah postur mereka.

Durasi rasa sakit dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Anda dapat meningkatkan denyut nadi menjadi 100-120 denyut per menit. Hampir semua pasien dengan disfungsi somatoform mengeluhkan detak jantung yang kuat, selama pemeriksaan, gejala ini terdeteksi pada tidak lebih dari separuh pasien. Kondisi memburuk saat beristirahat, berbaring.

Peningkatan tekanan darah dimungkinkan, biasanya untuk jumlah yang tidak terlalu tinggi, dari urutan 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensi muncul pada latar belakang stres. Obat-obatan yang mengurangi tekanan pada gangguan somatoform tidak efektif. Peningkatan signifikan dalam penunjukan obat penenang.

Sistem pencernaan

Nyeri perut dengan gangguan somatoform tidak stabil, tidak seperti gastritis dan nyeri ulseratif, tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Gangguan menelan terjadi setelah situasi stres dan disertai dengan rasa sakit di belakang tulang dada. Ciri khasnya adalah lebih mudah menelan makanan padat daripada cairan (dengan lesi organik kerongkongan, situasi yang berlawanan diamati).

Aerophagy (menelan udara) dengan disfungsi otonom somatoform disertai dengan sering bersendawa dengan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Bisa juga terjadi cegukan, biasanya muncul di tempat-tempat umum dan diiringi dengan suara keras menyerupai ayam jantan berkokok.

Organ pernapasan

Disfungsi otonom somatoform pada sistem pernapasan disertai dengan sesak napas pada saat stres, jelas terwujud di dalam ruangan dan berkurang di udara terbuka dan selama tidur.

Juga, pasien sering mengeluhkan perasaan inhalasi dan tersedak yang tidak lengkap. Mungkin ada kesulitan bernapas karena laringospasme.

Bahkan dengan perjalanan penyakit yang lama, tidak ada tanda-tanda patologis yang objektif, tidak cukupnya paru-paru. Indikator fungsional sistem pernapasan tetap dalam kisaran normal.

Sistem kemih

Mungkin sering ada keinginan untuk buang air kecil jika tidak ada kesempatan untuk menggunakan toilet, atau sebaliknya, retensi urin psikogenik dalam kondisi stres. Hasil semua penelitian (fungsional dan biokimia) normal.

Keluhan lainnya

Seringkali, pasien dengan disfungsi otonom somatoform pergi ke rheumatologist karena demam yang berkepanjangan dan nyeri pada persendian. Tidak seperti penyakit organik, gejalanya tidak tergantung pada aktivitas fisik dan cuaca, manifestasi penyakit ini bervariasi dan bervariasi.

Diagnostik

Diagnosis disfungsi otonom somatoform tunduk pada kombinasi dari semua gejala berikut:

  • Kurangnya patologi organik yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
  • Tanda-tanda umum gangguan sistem saraf otonom (berkeringat, kemerahan pada kulit, tremor, jantung berdebar), yang terdeteksi untuk waktu yang lama.
  • Keluhan nyeri atau gangguan pada organ atau sistem organ apa pun.
  • Keyakinan akan adanya penyakit serius pada tubuh, yang tidak terpengaruh oleh hasil pemeriksaan dan kata-kata dokter.

Pengobatan disfungsi otonom somatoform

Rekomendasi perawatan yang dijelaskan di bawah ini hanya berlaku jika ada keyakinan yang kuat tentang tidak adanya patologi organik.

Pasien sulit mengenali sifat mental penyakit mereka, sehingga pengobatan disfungsi otonom somatoform memerlukan upaya gabungan dari terapis, psikoterapis, psikiater, kelompok pendukung sosial dan anggota keluarga pasien. Perawatan ini dilakukan dalam banyak kasus berdasarkan rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan ketika tidak mungkin mencapai remisi dalam kondisi poliklinik atau resistensi terhadap pengobatan standar.

Standar emas dalam pengobatan patologi somatoform saat ini adalah kombinasi antara psikoterapi dan farmakoterapi. Pendekatan terpadu semacam itu membantu pasien untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan, setelah itu terjadi remisi cepat dari manifestasi somatik.

Penting untuk menjalin hubungan saling percaya dengan dokter Anda, perubahannya sangat tidak diinginkan. Perawatan jangka panjang dengan satu spesialis yang dipercaya oleh pasien, secara signifikan meningkatkan efektivitasnya. Di pihak dokter, penting bahwa perhatian yang cukup diberikan pada masalah somatik pasien, demonstrasi kepentingan utama mereka dalam gambaran penyakit. Memulai dengan seorang psikolog harus sangat hati-hati dan bertahap.

Yang paling berlaku dalam pengobatan kelompok obat disfungsi otonom somatoform:

  • beta-blocker untuk menghilangkan detak jantung, bronkospasme, menurunkan tekanan darah, mengurangi keparahan gejala otonom yang umum,
  • antidepresan, sering trisiklik dalam kombinasi dengan beta-blocker atau obat penenang,
  • obat penenang dalam kursus singkat,
  • inhibitor reuptake serotonin selektif dengan kecemasan berat atau gangguan tidur,
  • antipsikotik untuk obat penenang yang tidak efektif atau kecemasan dengan agitasi,
  • obat antiepilepsi dalam dosis kecil dengan perjalanan kronis yang parah dari gangguan somatoform dan diucapkan gangguan otonom.

Selain itu, nootropik, agen vasoaktif dan obat yang menstabilkan sistem saraf diresepkan untuk semua kategori pasien. Skema ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan keluhan utama, meningkatkan kualitas tidur, mengembalikan nafsu makan dan mengurangi perasaan bunuh diri.

Pada pasien dengan disfungsi somatoform, episode eksaserbasi keluhan terkait dengan penampilan efek samping dari pengobatan yang ditentukan adalah mungkin. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan dapat dinilai dengan kombinasi gejala mental dan fisik.

Durasi minimum perawatan adalah satu bulan, lebih disukai kursus utama perawatan adalah satu setengah bulan. Terapi pemeliharaan lebih lanjut yang direkomendasikan hingga tiga bulan.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah suatu kondisi di mana seseorang merasa sakit, meskipun tidak ada tanda-tanda patologis yang jelas. Masalahnya pertama membuat dirinya terasa di masa kanak-kanak, anak mengeluh sakit di daerah jantung, ada detak jantung yang sering, sesak napas, kesulitan bernapas, memotong perut, sakit sendi, masalah buang air kecil, masalah buang air kecil, dll.

Banyak dari kita yang akrab dengan situasi ketika orang sehat sempurna terus-menerus mengeluh sakit kepala, sakit perut, berbicara tentang massa penyakit serius yang memerlukan intervensi medis segera. Sebagian besar dari kita mengerti bahwa sumbernya hanya mensimulasikan, tetapi ternyata tidak. Seseorang benar-benar menderita patologi, tetapi bukan fisiologis, tetapi psikologis. Penyakit ini disebut "disfungsi somatoform dari sistem vegetatif," apa adanya, seperti diagnosa - berguna untuk mencari tahu semua orang tanpa terkecuali. Karena masalah dapat timbul pada kita masing-masing dan mengakibatkan konsekuensi yang membawa malapetaka.

Apa kondisi ini - gangguan vns

Agar kita segera mengenali sindrom ini, perlu untuk menjadi akrab dengan tanda-tanda utama dan penyebab penyakit. Kata "negara" bukan reservasi, karena tidak ada diagnosis seperti itu dalam klasifikasi penyakit internasional, hanya dalam pengobatan domestik masih ada kecenderungan untuk menentukan peringkat penyakit sebagai penyakit. Tetapi proses patologis yang dikeluhkan anak dapat menjadi pemicu, yaitu memprovokasi sejumlah penyakit somatik, jika Anda tidak mengambil tindakan pencegahan pada waktunya.

Kebanyakan orang dewasa percaya bahwa anak itu berpura-pura, berusaha menarik perhatian. Ini sering terjadi, tetapi tetap saja, lebih baik mencegah perkembangan patologi serius daripada terlibat dalam pemulihan jangka panjang tubuh.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom: penyebab

Para ahli menunjukkan sejumlah faktor berbeda yang menyebabkan disfungsi vegetatif, tetapi semuanya adalah satu dalam satu - alasan utama untuk pengembangan patologi adalah reaksi jiwa terhadap berbagai peristiwa, proses kehidupan, situasi penuh tekanan, konflik, dll. Dokter yang berpengalaman sudah tahu bahwa pasien dengan keluhan gangguan sistem vegetatif sistem saraf tidak akan pernah berbicara tentang hidupnya sampai spesialis telah mengajukan pertanyaan utama. Karena hubungan dengan orang lain masalah seperti ini muncul. Beberapa mengalami kesulitan di tempat kerja, yang lain di keluarga. Sedangkan untuk anak-anak, semuanya jelas di sini: lelaki kecil itu mulai memahami kenyataan, banyak ketakutan, sesuatu yang mengejutkan, dan bahwa sedikit organisme bereaksi dengan caranya sendiri.

Penting: ada pendapat yang salah bahwa aktivitas fisik dan perubahan cuaca juga dapat menyebabkan disfungsi, tetapi ini tidak terjadi. Alasannya justru terletak pada stres emosional, stres.

Gangguan saraf vegetatif tidak terjadi pada semua orang, tetapi hanya pada mereka yang terbiasa menyembunyikan emosinya, mendorong negatif ke dalam. Dengan situasi psikologis berikutnya, akumulasi stres dapat menyebabkan patologi somatik.

Seringkali alasannya adalah lingkungan keluarga di mana lebih banyak perhatian diberikan kepada salah satu anak yang menderita penyakit tertentu. Melihat situasi seperti itu, anak lain, di tingkat bawah sadar, menyadari bahwa cinta dan perhatian adalah mungkin jika ada sesuatu yang menyakitkan. Di masa depan, dengan stres, penyakit somatik dapat memanifestasikan diri sebagai reaksi yang melekat dalam pikiran.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: gejala

Hampir semua pasien dengan kelainan ini mengeluhkan jumlah gejala yang sama:

  • rasa sakit di hati;
  • denyut nadi cepat atau lambat;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • sakit perut;
  • kram di perut.

Saat memeriksa dan memeriksa tubuh pasien, biasanya tidak ada proses patologis yang terdeteksi. Tetapi meyakinkan pasien bahwa masalahnya tersembunyi di dalam jiwanya dan bahwa tidak ada penyakit serius adalah buang-buang waktu. Orang yang menderita penyakit semacam ini sering berkunjung ke klinik, suka menunjukkan kondisi "buruk" mereka, mencari pemeriksaan ulang dan menuntut bahwa mereka memiliki diagnosis yang sulit. Jika dokter menolak untuk pergi "pada kesempatan" dari pasien imajiner, maka pasien menganggapnya tidak kompeten dan pergi ke yang lain. Jadi mungkin tidak berlangsung selama berbulan-bulan, tetapi selama bertahun-tahun, jumlah dokter yang melayani pasien meningkat secara eksponensial.

Gejala di atas menunjukkan keluhan pasien, tetapi sebenarnya seseorang dengan patologi ini memiliki tanda-tanda yang jelas menunjukkan bahwa penyakitnya “tidak serius”:

  1. Keluhan tidak dikonfirmasi.
  2. Petualangan konstan di klinik.
  3. Keluhan kesehatan yang buruk segera dalam situasi yang bertentangan dan tidak nyaman.
  4. Keluhan konstan sakit kepala, kelemahan.
  5. Kartu medis besar, diisi dengan banyak kertas dengan analisis, epikris, dll.
  6. Konstan berbicara tentang penyakit.

Poin-poin ini adalah contoh yang baik dari perilaku seseorang dengan disfungsi vegetasi saraf. Pada saat yang sama, gejala-gejala pasien, seperti "atas perintah", dapat memanifestasikan diri mereka dalam praktik, termasuk buang air kecil yang buruk, buang air besar yang terganggu, mati rasa di lengan, kaki, tremor anggota badan, pucat atau kemerahan pada kulit, gatal, bengkak. Seseorang dalam keadaan seperti itu dengan cepat masuk ke dalam keadaan panik, menelan banyak pil, menyebabkan ambulans, takut akan hidupnya sendiri.

Gejala tambahan

Gangguan pada sistem saraf vegetatif dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

  • kehilangan pendengaran atau penglihatan sementara;
  • pelanggaran fungsi penciuman, sentuhan;
  • hilangnya sebagian sensasi di berbagai bagian tubuh;
  • inkoordinasi;
  • kehilangan keterampilan motorik, hingga kelumpuhan, paresis.

Kondisi tersebut dapat mengarah pada fakta bahwa dengan keluhan nyeri di perut, perut, ada kelainan, mual, muntah, kembung. Wanita sering mengalami keputihan yang berat, gatal di area genital, dll.

Jenis gangguan lainnya

Selain gangguan vegetatif, ada jenis disfungsi somatoform lain yang perlu diingat untuk perkembangan umum.

Gangguan nyeri

Dalam situasi ini, pasien terus-menerus mengeluh rasa sakit di area tertentu dari tubuh, selama pemeriksaan yang tidak ada patologi yang terungkap. Biasanya ini adalah satu-satunya keluhan tentang kondisi tersebut, tanpa keluhan tentang gejala lainnya. Dokter, ketika berkomunikasi dengan pasien, melihat bahwa orang tersebut benar-benar tersiksa oleh rasa sakit yang hebat, rasa sakit, dan itu dapat dirasakan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun.

Gangguan Hypochondriacal

Di antara pasien dengan disfungsi, seringkali ada orang yang tidak menderita, tetapi takut akan penyakit yang bisa merenggut nyawanya. Seringkali, pasien berusaha "tepat waktu" untuk mengidentifikasi tumor ganas, AIDS dan penyakit serius, tidak dapat disembuhkan atau tidak dapat disembuhkan. Kondisi ini berkontribusi pada pengembangan berbagai jenis fobia terkait dengan sifat keluhan. Jika seorang pasien mengeluh sakit di perut, maka "tumor" berkembang di perut, usus. Ketika rasa sakit di daerah jantung - "tentu" ada iskemia, serangan jantung, cacat. Disfungsi hypochondriacal, ditambah dengan ketakutan yang tidak berdasar, menyebabkan depresi.

Pendamping penyakit yang sering adalah sindrom iritasi kandung kemih. Seseorang yang mengalami kram, rasa sakit di perut bagian bawah, yakin bahwa ada masalah dalam sistem genitourinari dan takut meninggalkan rumah karena ia tidak dapat menemukan toilet.

Disfungsi somatoform - tidak berdiferensiasi

Dalam hal ini, pasien memiliki banyak keluhan, beberapa di antaranya sangat mengganggu orang tersebut. Banyak diagnosa tidak sesuai dengan gambaran klinis gangguan yang tidak terdiferensiasi, setelah pemeriksaan terperinci, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: pengobatan

Dokter yang memiliki pengalaman dengan orang-orang dengan patologi ini sadar betul bahwa tidak satu pun obat, baik obat bius, anti flu, atau antiinflamasi akan membantu. Hal utama adalah berurusan dengan aspek mental dari masalah tersebut, karena itu timbul gangguan somatoform. Semua perawatan dikurangi menjadi koreksi perilaku pasien, menghilangkan rasa takut.

Ketika seorang pasien dirawat dengan diagnosis ini, dokter dalam kasus apa pun harus melakukan pemeriksaan tubuh untuk mengesampingkan perkembangan penyakit serius. Berikutnya adalah psikiater, psikoterapis.

Tugas psikiater adalah membantu pasien untuk memikirkan kembali keberadaan mereka, untuk melihat lingkungan mereka, tubuh mereka sendiri, untuk mempelajari penyakitnya. Penting untuk meyakinkan pasien bahwa tanpa rasa takut dan ketakutan akan penyakit "imajiner" akan lebih mudah untuk hidup. Dengan demikian, seseorang akan dapat beradaptasi dengan masyarakat, mengambil negaranya sebagai yang diberikan dan melawan fobia.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom: pengobatan dengan obat-obatan

Sebagai obat penenang, yang mempengaruhi jiwa pasien, tentukan:

Antidepresan, menghilangkan depresi mood, penghambatan emosi, berkontribusi pada peningkatan tingkat kemampuan untuk bekerja: amitriptilline, citalopram.

  • Obat penenang dengan obat penenang, sifat anti-kecemasan yang membantu menghilangkan pikiran negatif, ketakutan obsesif, kecurigaan yang berlebihan: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
  • Obat neuroleptik dengan sifat anti-kecemasan yang lebih kuat daripada obat penenang: Truksal, Sonapaks.
  • Stabilisator suasana hati yang mempromosikan restrukturisasi pikiran negatif ke arah yang positif, mengurangi tingkat fobia, ketakutan, pikiran obsesif: carbamazepine.
  • Beta-blocker bertujuan menghilangkan keringat berlebih, nadi cepat, tremor, mati rasa pada ekstremitas, pusing: propranolol, atenolol.

Metode tradisional untuk mengobati gangguan

Beberapa pasien yang disfungsi belum didapatkan, tanda-tanda akut dianjurkan untuk mengambil rebusan ringan, menenangkan dan melakukan prosedur di rumah.

Penting: sebelum memulai perawatan dengan sarana yang tersedia, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

  • Pohon Linden 2 sendok makan bunga untuk dikukus dalam segelas air mendidih. Minumlah gelas ketiga 3 kali sehari.
  • Raspberry Daun, buah-buahan (segar atau kering), cabang-cabang semak (2 sendok makan), dikukus dalam satu liter vara curam, bersikeras dan minum 3 teguk 5-6 kali sehari.
  • Mint Daun rumput kering atau segar (1 sendok makan) direbus dalam 0,5 liter air mendidih, gambar, tambahkan 2 sendok makan teh, minum tiga hingga empat kali sehari.

Kursus perawatan gangguan harus lama, setidaknya, 1,5 bulan. Koreksi jiwa membutuhkan pendekatan individual yang terperinci. Dalam banyak kasus, kursus psikoterapi menggunakan metode kognitif-perilaku memberi efek besar. Dokter melakukan percakapan dengan pasien, mencoba mengungkapkan apa yang menjadi dasar ketakutannya. Biasanya 1-2 kursus sudah cukup, karena seseorang berhenti memikirkan penyakit dan menikmati hal-hal yang lebih menarik dan menyenangkan. Kelas dapat berupa kelompok atau individu. Jika seorang anak menderita patologi, orang tuanya harus berpartisipasi dalam sesi. Dalam kasus-kasus ekstrem, mereka harus terbiasa dengan diagnosis dan mengikuti rekomendasi dokter selama serangan gangguan selanjutnya.

Penting: penunjukan obat-obatan di atas untuk anak-anak kecil dikontraindikasikan, jika kondisinya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus.

Somatoform Gangguan Sistem Saraf: Pencegahan

Seperti yang sudah kita ketahui, patologi ini berakar pada masa kanak-kanak manusia. Orang tua harus ingat bahwa perhatian dan perhatian terhadap anak harus secukupnya. Konsekuensi negatif mungkin karena keparahan yang berlebihan, keterasingan, kedinginan orang dewasa dalam kaitannya dengan anak, dan perawatan dan perawatan yang berlebihan.

Penting untuk memperhatikan saat-saat ketika bayi mencoba memanipulasi orang tua, menarik perhatian pada dirinya sendiri, mengemis mainan lain, memperlakukan, mengeluh tentang keadaan buruk. Tentu saja, tidak ada yang membatalkan kunjungan ke dokter, dan jika seorang spesialis menunjuk ke gangguan otonom somatoform, kursus perawatan diperlukan dari dokter spesialis. Pada saat yang sama, anak perlu "beralih" ke hal-hal yang lebih berguna: bermain olahraga, hobi yang menarik, lingkaran kunjungan, dll.

Apa disfungsi somatoform berbahaya pada sistem saraf otonom?

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kondisi patologis di mana regulasi neurohumoral seluruh tubuh terganggu. Penyakit ini tersebar luas, sering dimanifestasikan pada masa kanak-kanak dan remaja. ADHD termasuk dalam ICD-10 dan termasuk dalam blok gangguan neurotik.

Etiologi

  • Lesi organik pada sistem saraf;
  • Neurosis;
  • Masa pubertas dan akselerasi;
  • Cedera;
  • Keturunan;
  • Fitur konstitusional;
  • Patologi tulang belakang leher;
  • Faktor perinatal;
  • Perubahan kepribadian anak yang tidak berbeda;
  • Infeksi berulang dan kronis;
  • Keracunan kronis;
  • Anomali perkembangan organ dan sistem;
  • Psikopati;
  • Gangguan neuroendokrin.

Jenis dan bentuk penyakit

Mengalokasikan disfungsi somatoform primer dan sekunder pada sistem saraf. Disfungsi sekunder karena berbagai penyakit, tetapi pembelahan ini sangat kondisional. Tidak selalu mungkin untuk memanggil diagnosis primer, yang berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom. Sangat sering, proses primer itu sendiri hanya latar belakang, dan tidak memiliki manifestasi klinis (misalnya, kecenderungan genetik, remaja, perubahan yang tidak dibedakan dalam kepribadian anak). Penyebab etiologis ADHD primer sering tidak jelas.

Disfungsi vegetatif somatoform sekunder dapat disebabkan oleh beberapa faktor internal, termasuk penyakit somatik kronis, proses infeksi, neurosis, dan psikopat.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dibagi menjadi tiga jenis: dengan dominasi vagotonia atau simpatikotonia, dan juga dengan tipe campuran.

Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk: sindrom astheno-neurotik, peningkatan tekanan intrakranial, diskinesia kandung empedu, gangguan motilitas usus, hipertensi arteri, hipotensi, kardiopati fungsional.

Ada dua varian perjalanan penyakit: permanen dan paroksismal. Paroxysmal ADHD, pada gilirannya, disertai dengan krisis vegetatif dari berbagai jenis: vago-insular, sympathoadrenal dan tipe campuran.

Selama perjalanan penyakit, ada dua periode - eksaserbasi dan remisi.

Klinik

Gambaran klinis ADHD memiliki tiga derajat keparahan: ringan, sedang, dan berat.

Gejala ADHD bervariasi dan tergantung pada kombinasi banyak faktor etiologi internal dan eksternal, serta pada manifestasi tingkat kerusakan pada sistem tubuh tertentu. Jumlah keluhan yang ditunjukkan pasien sangat besar, tetapi mereka memiliki karakter "umum", non-spesifik.

Gambaran klinis penyakit ini terdiri dari keluhan subjektif dan gejala disfungsi sistem saraf otonom pada saat yang sama.

Gejala kerusakan organ internal atau sistem mirip dengan penyakit somatik lainnya, tetapi dengan ADHD, mereka dapat berubah seiring waktu.

Perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular

Manifestasi paling sering disfungsi otonom somatoform dari sistem saraf adalah sindrom kardialgik. Hal ini ditandai dengan polimorfisme manifestasi gejala tertentu, variabilitas mereka, pasien tidak dapat menyebut rasa sakit yang jelas memancar. Nyeri jantung biasanya terjadi saat istirahat setelah menderita stres atau stres psiko-emosional, dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, dan aktivitas fisik berkontribusi pada hilangnya sindrom patologis. Pada ADHD, rasa sakit di daerah jantung disertai dengan kegembiraan umum, orang tersebut mengeluh dan mengeluh. Seorang pasien mungkin mengalami serangan takikardia secara tiba-tiba saat istirahat, dalam posisi horizontal, detak jantung mungkin lebih tinggi dari 100 detak per menit, irama jantung mungkin terganggu. Pasien seperti itu sangat sering mendatangi ahli jantung dengan keluhan aritmia dan rasa sakit di daerah jantung, yang bisa sangat kuat dan panjang, karena itu beberapa orang mungkin membawa mereka untuk infark miokard.

Tekanan darah pada pasien dengan sindrom jantung dapat ditingkatkan menjadi 150/90 - 160/95 mm Hg, paling sering naik dengan latar belakang stres akut.

Spektrum perubahan patologis dalam sistem pernapasan

Dengan ADHD, sesak napas muncul dengan sedikit kegelisahan, kecemasan. Pasien tidak mentolerir ruang pengap dan ruang tertutup. Mereka terus-menerus membuka ventilasi dan pintu, mencoba mengventilasi ruangan. Seseorang tidak memiliki nafas penuh. Terkadang gejala patologis hilang hanya dalam mimpi. Dyspnea dengan ADHD bukanlah gejala patologi paru-paru atau jantung, pneumotachometry dalam norma fisiologis. Pada pasien dengan gangguan pernapasan yang bersifat vegetatif, gejala laringospasme dan tersedak dapat diamati. Mereka sering mengambil napas dalam-dalam dan berisik. Pada penyakit ini, ada batuk yang bersifat neurogenik, yang diperburuk oleh stres emosional, memiliki sifat kering dan obsesif.

Terkadang anak-anak mungkin mengalami sesak napas di malam hari (pseudoastma). Hiperreaktivitas bronkial menyebabkan serangan asma, yang berhubungan dengan perubahan suasana hati atau faktor atmosfer. Pasien kecil dengan ADHD sering sakit dengan penyakit pernapasan, yang disertai dengan sindrom broncho-obstructive.

Gangguan pada saluran pencernaan

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom pada saluran cerna bagian atas memanifestasikan dirinya sebagai gejala disfagia, neurosis lambung, gangguan pencernaan psikogenik, dan pilorospasme.

Rasa sakit di daerah dada yang sifatnya moderat bisa dirasakan setelah menderita stres. Pasien dengan kejang fungsional kerongkongan memiliki diet berkurang, sangat sering menderita sembelit. Gejala gastralgia dapat terjadi saat istirahat, mereka tidak terkait dengan konsumsi makanan atau cairan. Aerofogiya disertai dengan perasaan sesak yang tidak menyenangkan di dada. Dengan penyakit ini, cegukan dapat terjadi di tempat umum. Ini sangat keras, terlihat oleh orang-orang di sekitar dan menyerupai gagak ayam.

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom pada saluran pencernaan distal memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom iritasi usus. Dengan ADHD, perut kembung dapat terjadi, kadang-kadang diare psikogenik (yang disebut "penyakit beruang").

Ini sering memanifestasikan dirinya pada siswa sebelum ujian, dan merupakan pelanggaran terhadap fungsi sistem saraf otonom.

Gangguan buang air kecil

Dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, pollakiuria terjadi pada saat seseorang tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan toilet. Kadang-kadang retensi urin (“gagap urin”) dapat terjadi di hadapan orang asing atau setelah situasi traumatis. Pasien tersebut datang dengan keluhan gangguan disurik ke urolog. Tetapi dalam pemeriksaan objektif dan dalam memperoleh hasil tes laboratorium, dokter tidak menemukan apa pun. Pada anak-anak, mikrohematuria jinak, enuresis, nokturia dapat terjadi.

Nyeri sendi

Pasien dengan ADHD dapat menghubungi rheumatologist dengan keluhan demam ke nomor subfebrile dan rasa sakit pada sendi lutut dan siku. Sindrom nyeri tidak stabil, sifatnya mudah menguap, volume gerakan aktif pada sendi yang disimpan. Faktor yang memicu terjadinya sindrom artikular adalah stres yang ditransfer, mereka tidak terkait dengan aktivitas fisik dan kondisi cuaca.

Gejala neurologis pada anak-anak

Pada penyakit ini, gejala kompleks sindrom astheno-neurotik paling sering terdeteksi pada anak-anak. Pasien kecil dengan disfungsi somatoform sistem saraf cepat lelah, mereka labil secara emosi, memiliki kinerja rendah dan kapasitas adaptasi yang tidak mencukupi.

Seringkali mereka didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi ketika mendiagnosis SSP, tidak ada data objektif tentang gangguan organik, jadi ini dianggap sebagai sindrom hipertensi jinak.

Sangat sering dengan ADHD pada anak-anak diamati subfebrile. Dengan tidak adanya tanda-tanda keracunan, kondisi ini dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi "genesis sentral", dan, biasanya, dikaitkan dengan sindrom hipotalamus. Gejala neurologis dapat diperburuk oleh ketidakstabilan tulang belakang leher dan gangguan sirkulasi darah vertebrobasilar.

Pada pasien dengan dominasi vagotonia, gejala depresi dan hipokondria dicatat. Mereka, sebagai aturan, memiliki kelebihan berat badan, "marmer" pada kulit, sianosis pada ekstremitas distal, dan nafsu makan berkurang. Anak-anak vagotonik tidak mentolerir kamar pengap, mengantuk, tidak bermain olahraga. Gejala vagotonia dapat disertai dengan keadaan collaptoid dan reaksi alergi yang parah.

Sympathicotonia pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan gairah, sifat mudah marah dan mudah marah, gangguan tidur. Mereka sangat mobile, berolahraga, rentan kehilangan berat badan, nafsu makan meningkat, sangat sering ada demam ringan, rasa sakit di daerah jantung.

Pada pasien kecil dengan nada yang meningkat pada sistem saraf simpatis, kulit kering dan pucat, keringat menjadi langka.

Diagnostik

Untuk diagnosis disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom memerlukan banyak studi klinis dan laboratorium. Diagnosis dibuat hanya ketika patologi non-fungsional dikeluarkan.

Dengan disfungsi otonom pada EKG, aritmia jantung dan prolaps katup mitral dapat terjadi. Pasien menjalani USG dari organ internal, REG, EEG, diukur profil tekanan darah harian.

Pada pasien dengan ADHD, nada otonom awal diselidiki. Selain pemeriksaan klinis dan vegetatif, pemeriksaan neurologis dan pengujian psikologis dilakukan untuk diagnosis anak-anak. Ada beberapa jenis tes diagnostik untuk menentukan reaktivitas vegetatif organisme.

Terapi

Pengobatan ADHD dipilih berdasarkan keparahan gejala pada setiap pasien. Terapi harus komprehensif, sistematis dan berkepanjangan.

Prinsip dasar pengobatan penyakit ini pada anak-anak adalah penggunaan obat dalam jumlah minimum, terutama berfokus pada metode penyembuhan alami. Metode pengobatan non-farmakologis termasuk menormalkan rejimen harian, diet, mengoptimalkan aktivitas fisik, dan, jika mungkin, menghindari faktor stres.

Pada penyakit ini, obat-obatan nootropik (piracetam, pantogam, fenibut) banyak digunakan, yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak. Dalam pengobatan disfungsi somatik pada sistem saraf otonom, mikrosirkulasi meningkatkan obat (cinnarizine, Cavinton) ditunjukkan. Instinon obat gabungan memiliki efek positif pada pusat pengaturan otak dan sistem trofisme dan sirkulasi.

Jika pasien didominasi oleh gangguan neuropsikiatri, maka seorang psikiater meresepkan obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik. Tujuan dari obat ini harus kursus singkat, dalam dosis minimum.

Bergantung pada perjalanan klinis ADHD, obat dehidrasi, sedatif, kardiotropi dapat digunakan dalam perawatan.

Dalam terapi penyakit yang kompleks, antispasmodik, angioprotektor, dan vitamin kelompok B banyak digunakan.

Dalam pengobatan ADHD, jamu memberikan efek terapi yang baik. Pasien diberi adaptogen asal tanaman (ginseng, aralia, eleutherococcus, serai, calamus, licorice).

Disfungsi otonom somatoform mencegah seseorang dari bekerja dan belajar, dan beberapa pasien terbukti memiliki pengobatan simtomatik (misalnya, dengan diare psikogenik, perut kembung, sindrom obstruksi broncho).

Disfungsi otonom somatoform

Disfungsi otonom somatoform adalah gangguan di mana gejala gangguan fungsi organ internal muncul, tetapi tidak ada perubahan organik yang diamati. Proses patologis muncul dari organ-organ yang entah bagaimana mengambil bagian dalam fungsi sistem saraf otonom.

Dalam beberapa kasus, disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom terjadi patologi somatik, namun, diagnosis dalam kasus-kasus seperti itu akan menjadi lebih parah karena gejalanya tidak jelas, dan sifat gambaran klinis berubah dengan cepat.

Paling sering, disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom adalah hasil dari stres akut, situasi psiko-traumatik kronis, dan ketegangan saraf yang konstan. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, patologi ini ada di bagian gangguan neurotik.

Karena gambaran klinis dari proses patologis ini tidak memiliki gejala spesifik, diagnosis komprehensif diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Taktik tindakan terapi ditentukan secara individual, karena disfungsi somatoform dari sistem vegetatif tidak memiliki gambaran klinis tunggal, serta patogenesis.

Etiologi

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom paling sering disebabkan oleh trauma psikologis atau penyakit somatik.

Secara umum, alasan untuk pengembangan proses patologis tersebut adalah sebagai berikut:

  • cedera otak;
  • proses patologis di otak, termasuk bawaan;
  • situasi stres sistematis di rumah, di tempat kerja atau di lingkungan lain;
  • trauma psikologis yang parah, dan harus dicatat bahwa di masa kanak-kanak kemungkinan komplikasi seperti itu jauh lebih tinggi daripada di masa dewasa;
  • situasi yang penuh tekanan, dan tidak selalu harus signifikan, misalnya, bahkan kehilangan pekerjaan, kehilangan beberapa hal materi, bahkan tidak terlalu mahal, dapat memicu perkembangan penyakit seperti itu;
  • adanya gangguan kejiwaan dalam riwayat pribadi;
  • fitur persepsi kejadian di sekitarnya - jika seseorang terlalu emosional, rentan terhadap beberapa pemicu.

Perlu dicatat bahwa mekanisme pengembangan proses patologis semacam itu belum sepenuhnya diselidiki, oleh karena itu, profilaksis spesifik juga tidak ada.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit ini dilakukan berdasarkan tanda klinis apa yang ada pada gejalanya.

Jadi, disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom diklasifikasikan sebagai berikut:

  • dengan dominasi gejala sistem pernapasan;
  • dengan dominasi tanda-tanda klinis saluran pencernaan;
  • dengan dominasi tanda-tanda klinis dari bagian bawah saluran pencernaan - gejala sindrom iritasi usus, gangguan psikosomatis pada kursi dan peningkatan perut kembung;
  • dengan dominasi gejala sistem kardiovaskular - nyeri jantung, sindrom da Costa dimanifestasikan, cardioneurosis juga dapat hadir;
  • dengan klinik dominan sistem urogenital - buang air kecil yang sering dan menyakitkan, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • somatoform disfungsi vegetatif dengan gejala pihak ketiga atau campuran.

Sifat gambaran klinis akan tergantung pada apa sebenarnya penyebab perkembangan proses patologis, serta apa bentuknya.

Simtomatologi

Pada bagian dari sistem kardiovaskular, disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom ditandai sebagai berikut:

  • nyeri dada yang bisa diberikan ke lengan kiri atau belakang, ke area skapula;
  • rasa sakit terjadi dalam situasi stres;
  • selama berolahraga, gejalanya biasanya hilang atau menjadi kurang jelas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • tekanan darah tinggi.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan dari spektrum aksi yang sesuai dengan gejala ini tidak efektif.

Pada bagian saluran pencernaan, gambaran klinis dapat ditandai sebagai berikut:

  • nyeri dada, yang meningkat setelah menelan;
  • sering bersendawa dengan udara;
  • ketidaknyamanan di dada;
  • cegukan;
  • mulas, rasa tidak enak di mulut;
  • diare, peningkatan perut kembung;
  • sakit perut.

Pada bagian dari sistem pernapasan, gambaran klinis ditandai sebagai berikut:

  • napas pendek yang parah;
  • nafas dangkal yang berat, seringkali dengan mengi;
  • perasaan inhalasi tidak lengkap;
  • kesulitan bernafas, yang mungkin disebabkan oleh laringisme.

Secara umum, gangguan serius pada sistem pernapasan sangat jarang terjadi. Dalam kasus luar biasa, insufisiensi paru berkembang.

Gejala sistem genitourinari:

  • sering buang air kecil, tetapi tidak produktif;
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Perlu dicatat bahwa semua indikator diagnostik tetap normal dan tanda-tanda patologi, yang bisa menjadi penyebab manifestasi gejala tersebut, tidak.

Untuk tanda-tanda klinis umum yang muncul secara berkala, harus mencakup:

  • peningkatan suhu tubuh secara berkala;
  • nyeri sendi, kelemahan otot (sebentar-sebentar);
  • peningkatan berkeringat;
  • keyakinan kuat bahwa ada penyakit serius, dan dokter sengaja tidak mendiagnosis dan tidak meresepkan pengobatan.

Sangat sulit untuk meyakinkan orang seperti itu bahwa tidak ada proses patologis yang serius dalam tubuhnya. Namun, jika ini tidak dilakukan, terapi lebih lanjut akan menjadi tidak efektif dan hanya simtomatik.

Diagnostik

Karena disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom tidak memiliki gambaran klinis yang spesifik, dan gejala-gejala dari sifat saat ini kabur dan dapat berubah, sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa diagnosis tidak mendeteksi adanya perubahan organik pada organ.

Secara umum, survei dapat didasarkan pada kegiatan berikut:

  • pemeriksaan fisik pasien;
  • penentuan sifat gejala;
  • koleksi sejarah pribadi;
  • beberapa tes kejiwaan;
  • analisis darah dan urin umum;
  • analisis tinja umum;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • CT scan, MRI otak.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat menentukan langkah-langkah terapi lebih lanjut.

Perawatan

Pengobatan disfungsi sistem saraf otonom dilakukan hanya dengan bantuan tindakan kompleks - minum obat yang dikombinasikan dengan koreksi psiko dan perubahan gaya hidup.

Bagian farmakologis dari perawatan dapat mencakup obat-obatan berikut:

  • antidepresan;
  • stabilisator suasana hati;
  • obat penenang;
  • obat penenang;
  • penghambat beta;
  • inhibitor reuptake serotonin selektif;
  • antipsikotik;
  • antiepilepsi.

Persiapan ditentukan secara ketat oleh dokter yang hadir. Tidak mungkin melakukannya sendiri.

Dalam kebanyakan kasus, tindakan terapi berlangsung 1,5 bulan. Asalkan terapi dimulai tepat waktu, dan pasien sendiri akan cukup berhubungan dengan masalahnya dan menyadarinya, prognosisnya baik. Pencegahan khusus tidak ada, pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi.

Gangguan somatoform pada sistem saraf: menghilangkan mitos simulasi

Setiap orang di lingkaran kenalannya memiliki seseorang yang terus-menerus mengeluh tentang kesehatannya: dia dibantai di sana, sakit di sana, atau dia merasa tidak enak badan. Tetapi tidak peduli berapa banyak dia pergi ke dokter, tidak ada yang menemukan penyebab spesifik dari kondisi seperti itu. Berpura-pura - kami pikir. Namun jangan buru-buru menarik kesimpulan. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda gangguan somatoform pada sistem saraf. Itu tidak membawa latar belakang organik, tetapi itu mengarah pada ketidakseimbangan mental individu.

Mengapa gangguan ini berkembang

Gangguan somatoform adalah penyakit yang bersifat psikologis, di mana gejala lesi organ internal bersifat fungsional, bukan organik.

Disfungsi ini terdeteksi pada 0,5% populasi dunia, dan sebagian besar wanita yang menderita karenanya. Alasannya terutama terletak pada kondisi psikologis manusia.

Kelompok faktor pertama yang mempengaruhi timbulnya sindrom ini adalah faktor keturunan dan kepribadian. Misalnya, lebih sering orang dengan tipe asthenoneurotic dan hysteroid rentan terhadap perkembangannya. Mereka adalah perilaku yang sangat sensitif, pemalu, atau demonstratif. Orang-orang seperti itu ditandai dengan kelelahan saraf yang cepat, sebagai suatu peraturan, mereka pesimis.

Kelompok kedua adalah pengaruh eksternal traumatis psikogenik. Ini termasuk faktor-faktor stres akut, ketika satu kali pukulan psikologis yang kuat mengarah pada gangguan aktivitas saraf. Ini mungkin kehilangan orang yang dicintai, penurunan status sosial, situasi ketakutan yang kuat.

Stres kronis terjadi sebagai akibat dari latihan mental dan fisik yang sistematis, kurangnya emosi positif, ketidakpuasan terhadap kebutuhan dan tuntutan berlebihan pada diri mereka sendiri.

Perlu dicatat bahwa gangguan somatoform sering berkembang pada orang yang pelit secara emosional, menyembunyikan perasaan mereka dan tidak tahu bagaimana mengekspresikannya. Dan karena emosi dalam hal apa pun membutuhkan jalan keluar, mereka menemukannya dengan cara yang aneh. Negara semacam itu dapat menemani anggota keluarga agama, di mana ada situasi moral yang ketat.

Faktor-faktor lain yang memicu gangguan ini termasuk kehamilan yang rumit, cedera, infeksi, beberapa penyakit somatik.

Tanda-tanda penyakit

Gejala-gejala gangguan somatoform cukup beragam dan bermanifestasi pada kegagalan fungsi hampir semua sistem tubuh.

Aritmia, peningkatan tajam dan penurunan tekanan darah, rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung.

Sindrom hiperventilasi: napas pendek, napas pendek, pusing.

Sindrom iritasi usus: kembung, sakit perut, diare. Gangguan pencernaan: nafsu makan yang buruk, mual, muntah, sulit menelan, perasaan benjolan di tenggorokan

Sering buang air kecil, sakit di urin.

Berkurangnya hasrat seksual, ketidakmampuan mencapai orgasme. Vaginismus pada wanita; pada pria, ereksi lemah, gangguan ejakulasi.

Peningkatan keringat pada telapak tangan dan kaki, menggigil, hipertermia.

Sebagai aturan, pada saat yang sama ada beberapa gejala yang terkait dengan sistem yang berbeda.

Ada beberapa jenis gangguan ini:

  • hypochondriacal;
  • somatized;
  • disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom (ADHDIA);
  • gangguan nyeri somatoform kronis;
  • gangguan somatoform yang tidak berbeda.

Pasien dengan disfungsi somatoform dibedakan oleh beberapa fitur. Ini termasuk narasi yang aneh, emosional atau terlalu spesifik tentang kondisinya. Misalnya, seorang ahli jantung dirawat oleh seorang pria dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung. Tetapi pada saat yang sama ia tidak hanya berbicara tentang karakter mereka, tetapi juga bahwa mereka memberinya banyak ketidaknyamanan. Serangan semacam itu terjadi dalam karyanya, pada saat ia harus melaporkan pencapaiannya. Akibatnya, ia tidak bisa berkonsentrasi, memperhatikan semua hatinya.

Alasan untuk ini adalah aspek ini: mungkin, secara psikologis, seorang pria tidak siap untuk berbicara tentang pekerjaannya (misalnya, karena kegagalannya), dan hati ditunjuk sebagai yang terakhir. Dan justru itu yang bereaksi terhadap faktor stres ini untuk mengalihkan perhatian darinya.

Fitur pembeda lainnya adalah:

  • melebih-lebihkan sensasi patologis;
  • penolakan peran faktor psikologis dalam perkembangannya;
  • lekas marah kepada orang lain.

Disfungsi hypochondriacal

Gangguan hypochondriacal ditandai oleh kekhawatiran terkuat seseorang tentang kesehatannya. Dia yakin bahwa dia mengembangkan penyakit yang parah, terkadang fatal. Tetapi spesies mereka dapat bervariasi dari kasus ke kasus. Setelah kelihatannya pasien menderita kanker, dalam kasus lain itu adalah penyakit jantung yang parah, dll.

Tingkat sensasi juga berubah. Sekarang tampaknya bagi seorang individu bahwa ia berada di ambang kematian, maka manifestasinya menjadi cukup dapat ditoleransi.

Telah ditetapkan bahwa sekitar 14% dari pasien yang mengunjungi dokter dari berbagai arah menderita hipokondria. Paling sering terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, juga pada orang dewasa.

Pada dasarnya, pasien disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • pada bagian dari sistem kardiovaskular - rasa sakit di jantung, kegagalan dalam pekerjaannya. Kesimpulan dari pasien - penyakit jantung, serangan jantung;
  • pada bagian dari sistem pencernaan - sakit perut, diare, sembelit. Kesimpulan - kanker lambung, usus;
  • pada bagian dari sistem ekskresi - ketakutan buang air kecil yang tidak terkendali, sehubungan dengan yang pasien bahkan membatasi keluar dari rumah. Nyeri perut bagian bawah.

Kriteria penting untuk pengenalan patologi - adanya senesthopathy dan gangguan mood.

Senestopathies memanifestasikan sensasi sentuhan yang tidak biasa dan menyakitkan. Itu mungkin gatal dan terbakar, terasa dingin, meremas dan menyempit, berdenyut darah di pembuluh, memutar, menggeser dan fenomena serupa lainnya.

Gangguan suasana hati dimanifestasikan dalam peningkatan kecemasan, kesedihan, kerinduan, dan rasa putus asa. Pasien hanya fokus pada diri mereka sendiri, dan tidak mendengar orang lain sama sekali. Pada saat yang sama, mereka percaya bahwa mereka tidak dibutuhkan oleh siapa pun, mereka semua meninggalkan mereka.

Orang seperti itu secara sistematis mencari bantuan dari dokter. Dan jika tidak ada penyakit spesifik, mereka bersikeras melakukan pemeriksaan ulang.

Untuk menentukan patologi akan membantu nuansa seperti:

  • keyakinan terus menerus bahwa seseorang memiliki penyakit serius, seringkali dengan penyakit terkait lainnya. Dan bahkan banyak hasil survei yang normal tidak dapat meyakinkan mereka;
  • dokter tidak percaya, meskipun kunjungan rutin mereka;
  • aktivitas pasien semacam itu tidak ditujukan untuk meringankan kondisi tersebut, tetapi untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi progresif;
  • konsentrasi konstan pada penyakit Anda;
  • penentuan nasib sendiri dari diagnosis.

Memburuk, hypochondria mampu berubah menjadi keadaan paranoiac atau depresi hypochondria.

Diagnosis gangguan hypochondriacal dibuat ketika skizofrenia dan gangguan skizotipal, gangguan afektif bipolar dikeluarkan.

Di antara orang-orang terkenal sering dijumpai hypochondriacs. Aktor dan sutradara Woody Allen adalah salah satunya. Setelah penyakit menyelamatkannya dari keracunan makanan. Seluruh kru film makan pizza, yang dia sendiri tolak karena khawatir dengan kesehatannya. Akibatnya, semua orang kecuali dia mengalami gangguan makan.

Somatisasi dan gangguan nyeri somatoform kronis

Disfungsi terotomatisasi, selain manifestasi organ, menyebabkan penurunan kerja alat analisis: penglihatan, pendengaran, sentuhan, penciuman. Koordinasi gerakan terganggu: pasien menjadi canggung, gaya berjalan yang mengejutkan muncul. Gangguan gerakan bermanifestasi sebagai paresis dan kelumpuhan.

Kerusakan pada organ dalam, mereka gambarkan dengan penuh warna, dengan pesona. Misalnya, sakit kepala sakit, seolah-olah lingkaran itu diletakkan di atasnya dan secara bertahap diperas. Atau perut bengkak seperti balon.

Tidak seperti hypochondriac, yang mengekspresikan kecemasan tentang kesehatannya, pasien seperti itu merespons dengan lebih kasar dan agresif. Dia yakin bahwa dia sakit. Dan jika dokter mencoba memberi petunjuk pada sifat psikogenik dari gangguan tersebut, ia berteriak dan membenci, menolak apa yang telah dikatakan, memerlukan pemeriksaan tambahan. Pasien ini terus-menerus merasa tidak bahagia dan mencoret-coret.

Perjalanan penyakit ini kronis, dengan variasi gejala yang luas yang bertahan selama 2 tahun atau lebih.

Seringkali seseorang, karena kegelisahan dan agresivitasnya, ada ketidakmampuan sosial, konflik keluarga.

Gangguan nyeri disorot oleh adanya rasa sakit yang kuat dan melelahkan yang terjadi tanpa sebab. Biasanya memiliki lokalisasi yang jelas - perut, jantung. Karakteristik nyeri tidak berubah, gejala lain tidak ada.

Selama disfungsi somatoform, gangguan yang tidak berdiferensiasi juga terisolasi. Dengan dia, seseorang mentolerir semua gejala khas penyakit, tetapi mereka tidak dapat dikaitkan dengan kelompok yang dikenal.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Sindrom berkembang ketika ada kerusakan pada sistem saraf otonom, yang mengontrol kerja organ-organ internal, pembuluh, dan bertanggung jawab untuk proses fisiologis dan mobilisasi organisme secara keseluruhan.

VNS terdiri dari 2 bagian: parasimpatis dan simpatis.

Sistem saraf simpatis meningkatkan detak jantung, menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan. Memperkuat keringat dan memperlambat motilitas usus. Ini melemaskan kandung kemih, melebarkan bronkus dan pupil. Simpati mempercepat metabolisme dan mengaktifkan tubuh secara keseluruhan.

Sistem parasimpatis memiliki efek sebaliknya. Namun, terlepas dari oposisi departemen, kesejahteraan normal orang tersebut memastikan pekerjaan terkoordinasi mereka. Setiap kegagalan dalam pekerjaan kedua sistem menyebabkan berbagai sensasi dan sindrom patologis, khususnya, disfungsi somatoform.

Ada 3 jenis gangguan:

  • dengan dominasi simpati;
  • dengan dominasi parasit;
  • dicampur

Aliran memancarkan stabil dan paroksismal, dengan jenis krisis vaskular dan lainnya.

Patologi adalah penyakit primer, yaitu berkembang dengan sendirinya, atau sekunder, setelah penyakit masa lalu. Gejala-gejalanya memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor psiko-traumatis.

Pasien-pasien seperti itu ditandai dengan penampilan, pertama-tama, tanda-tanda vegetatif: berkeringat berat, gemetar anggota badan, memucat dan memerah pada kulit.

Kelompok tanda lain menyatakan disfungsi organ internal di bawah kendali ANS:

  • batuk, kekurangan udara, kejang laring;
  • takikardia, aritmia, perubahan tekanan darah. Sakit jantung tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan mungkin bersifat berbeda. Kebetulan mereka disertai dengan perasaan cemas atau takut. Mereka diperkuat saat istirahat, tetapi melewati saat aktivitas fisik. Berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Gejala-gejala jantung sangat bisa dipercaya sehingga terkadang membingungkan para spesialis;
  • sakit perut, kembung, sulit menelan; "Penyakit beruang" - diare di bawah pengaruh stres;
  • kesulitan buang air kecil, inkontinensia urin;
  • sakit kepala, kelelahan, kurang tidur.

Keluhan berbeda dalam kelimpahan, tetapi tidak memiliki spesifik. Mereka menandakan gangguan kerja beberapa organ sekaligus.

Pasien prihatin dengan kondisi mereka, tetapi masih tidak sebanyak hypochondriacs. Mereka berusaha mencari jalan keluar dari situasi tersebut, untuk menerima perawatan yang memadai.

ADHD pada anak-anak

Seringkali gangguan vegetatif somatoform terjadi pada anak-anak saat pubertas, yaitu pada periode pematangan. Ini karena lonjakan hormon dan pertumbuhan tubuh yang intensif.

Faktor-faktor berikut dapat memicu proses:

  • keturunan;
  • stres;
  • tekanan mental, fisik;
  • infeksi;
  • kebiasaan buruk;
  • intervensi operasi;
  • massa tubuh besar;
  • gaya hidup menetap;
  • lama tinggal di komputer.

Penampilan karakteristik remaja. Jika simpati dominan, maka kulit anak-anak tersebut basah dan berminyak, dengan jerawat. Dia lalu memerah, lalu memucat. Warna kebiru-biruan muncul. Dingin, dengan pola marmer yang disebut kalung vaskular. Saat menekan satu jari di kulit menjadi pucat, ada dermographism merah.

Ketika parasimpatik dominan, kulit kering, dengan dermografi merah muda atau putih. Anak-anak ini memiliki nafsu makan yang meningkat, tetapi mereka tidak menambah berat badan.

Gangguan ini disertai dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba di bawah pengaruh stres. Fenomena yang khas adalah pingsan.

Semua perubahan karakteristik organ internal hadir.

Lingkungan psiko-emosional juga mengalami perubahan. Anak seperti itu menjadi terganggu, gelisah. Dia cepat lelah, kantuk dan apatis muncul, ingatan memburuk.

Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakitnya stabil. Tetapi kadang-kadang serangan panik terjadi, serta krisis:

  • sympatho-adrenal - disertai oleh takikardia, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, haus, kedinginan dan hipertermia. Kecemasan dan ketakutan berkembang;
  • vagoinsular - kejang mirip migrain, mual, muntah, nyeri tekan perut. Hyperhidrosis, penurunan tekanan darah dan sinkop, denyut jantung lambat, peningkatan ekskresi urin, gangguan pernapasan;
  • dicampur

Serangan itu mampu bertahan hingga beberapa jam.

Cara mendiagnosis dan mengobati gangguan

Ketika seorang pasien dirujuk ke dokter dengan keluhan kerusakan organ internal, ia perlu memeriksanya dengan cermat. Dan bahkan jika dokter mencurigai gejala psikogenik, ia harus menyingkirkan penyakit fisik.

Dokter dengan hati-hati mengumpulkan sejarah kehidupan manusia, ketika ada tanda-tanda yang mengganggu dan dengannya dia menghubungkannya. Sebagai aturan, mereka didahului oleh situasi stres akut atau kronis.

Pastikan untuk menetapkan serangkaian survei. Berdasarkan sifat keluhan, ini mungkin radiografi, CT dan MRI, EKG, metode penelitian laboratorium.

Setelah mengkonfirmasi sifat neurologis gangguan, pasien dikirim ke ahli saraf, psikolog atau psikoterapis.

Pengobatan gangguan somatoform dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, dan tergantung pada keparahannya. Seseorang akan cukup untuk meninjau mode mereka:

  • mengembalikan pekerjaan normal dan periode istirahat;
  • hindari kelebihan beban baik gugup maupun fisik;
  • kunjungi udara segar lebih banyak, dalam lingkaran teman, melakukan perjalanan;
  • ikut olahraga: berenang, bermain ski, seluncur, senam, yoga;
  • ubah diet dengan mengisinya dengan makanan yang bervariasi dan sehat;
  • fisioterapi dalam bentuk lumpur, mandi aromatik, pijat, elektroforesis akan membantu untuk rileks, menghilangkan klem otot, meningkatkan sirkulasi darah;
  • komunikasi dengan psikolog akan memberikan kesempatan untuk memahami keadaan psikologis mereka;
  • penerimaan teh yang menenangkan, tincture. Biasanya mereka disiapkan atas dasar chamomile, hawthorn, motherwort, mint, lemon balm, valerian;
  • minum kursus vitamin C, E, kelompok B.

Jika metode ini tidak membantu atau penyakit memiliki gejala yang lebih mengkhawatirkan, mereka melakukan tindakan tertentu.

Metode utama untuk menangani gangguan somatoform adalah psikoterapi. Itu bisa individu dan kelompok. Tetapi mengingat fakta bahwa sekelompok pasien tertentu terlibat secara tajam dan agresif dalam membahas masalah ini, lebih baik bagi mereka untuk memilih pendekatan individual.

Pada awal pengobatan, psikoterapi rasional digunakan. Tugasnya adalah untuk menjelaskan kepada seseorang sifat penyakitnya dan bekerja bersama klien mekanisme untuk mengatasi faktor traumatis.

Langkah selanjutnya adalah mengajarkan pasien bagaimana menghadapi gejala-gejala yang menarik. Di sini, terapi hipnosugesti memberikan efek positif.

Setelah pengembangan beberapa keterampilan adaptasi, pasien diajarkan pelatihan otomatis, terapi kelompok dan keluarga dimungkinkan.

Obat-obatan juga digunakan dalam memerangi disfungsi ini.

  1. Obat penenang. Tetapkan dengan tidak adanya efek teh herbal. Untuk menghentikan kecemasan, menormalkan tidur, meredakan gairah, meresepkan ansiolitik dengan efek sedatif. Dengan latar belakang emosi yang berkurang, ansiolitik harian diresepkan.
  2. Neuroleptik menghilangkan kecemasan dan kecemasan, ketakutan, mengurangi manifestasi nyeri.
  3. Antidepresan.
  4. Obat nootropik mengembalikan ingatan dan aktivitas mental.

Memilih obat psikotropika, preferensi diberikan pada satu jenis. Mereka diresepkan dalam dosis minimal dalam kursus kecil untuk pencegahan ketergantungan. Terapkan produk yang lebih lembut dengan daftar efek samping minimum dan refleksi pada perilaku.

Dari prosedur fisioterapi, electrosleep, inductothermy, galvanisasi, terapi parafin, ozocerite dibedakan.

Untuk pengobatan disfungsi otonom, beta-blocker juga diresepkan untuk menghilangkan keringat, tremor, takikardia, dan penstabil nabati.

Oleskan pemandian terapeutik dengan herbal atau narzan yang menenangkan, garam jenis konifer, radon. Itu semua tergantung pada gejala vegetatif. Dianjurkan menggiling dan menyiram dengan air dingin.

Perlu dicatat bahwa penggunaan analgesik, antispasmodik, obat jantung untuk gangguan somatoform tidak memberikan efek yang diinginkan, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat memperburuk manifestasi.

Terapi gangguan harus panjang dan kompleks, meskipun ada pengecualian untuk aturan tersebut. Misalnya, seorang pria dirawat karena gangguan hypochondriacal di departemen neurologi untuk waktu yang lama, tetapi tidak berhasil. Dia khawatir tentang sakit kepala, dan dia mengklaim bahwa dia menderita kanker otak. Suatu hari seorang perawat menyiapkan mandi untuknya, tetapi menuangkan air terlalu panas. Dia duduk di dalamnya, tetapi segera melompat keluar karena tersiram air panas, tetapi luka bakar itu tidak signifikan.

Pasien berteriak dan membenci untuk waktu yang lama. Dan segera ternyata penyakitnya surut. Rasa sakit tidak lagi mengganggunya, dan obsesi terhadap kanker menghilang. Selanjutnya, dia sendiri menertawakan ide yang telah ditetapkannya, dan setelah 2 minggu habis karena pemulihan total.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf adalah kompleks gangguan yang luas dan manifestasinya. Memiliki etiologi mental dan sebagian dibuat-buat, sindrom ini membutuhkan perawatan yang cermat, dan pemiliknya memiliki sikap merendahkan dan sabar. Untuk memanggil orang-orang seperti itu, simulator atau pretender jelas tidak mungkin, karena kadang-kadang penyakit neurogenik membawa lebih banyak siksaan daripada somatik.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia