Delusi dan halusinasi pada skizofrenia mengindikasikan bentuk paranoid. Karena itu, dengan tidak adanya kesempatan untuk memahami yang besar, mari kita fokus pada topik ini. Segera, kami mencatat bahwa skizofrenia dan halusinasi paranoid saling berhubungan, tetapi omong kosong paling jelas ditandai oleh sindrom.

Fitur penyakit

Skizofrenia paranoid adalah jenis yang paling umum. Fitur khas yang disebut gejala dan buat. Lainnya dapat ditelusuri dalam bentuk yang ringan dan tidak mencolok. Anda tentu dapat mendeteksi perubahan bicara, reaksi emosional yang melemah, atau gangguan gerakan. Seperti semua skizofrenia, pasien rentan terhadap isolasi diri, ambivalensi mental dan emosional mereka terlihat, tetapi semua ini terpinggirkan dibandingkan dengan kenyataan bahwa ada halusinasi pendengaran dalam skizofrenia, penglihatan dan gangguan kognitif yang menyertainya.

Brad dibagi menjadi tiga kategori, dan jika tidak, maka tidak ada pertanyaan tentang skizofrenia paranoid.

Itu mungkin:

Delirium dalam skizofrenia karakter paranoid menunjukkan adanya sindrom tertentu dan, oleh karena itu, menunjukkan subtipe dari gangguan tersebut.

Omong kosong paranoiac

Jika Anda bisa mengatakannya, yang paling "cerdas". Pasien membangun sistem argumen, interpretasi, dan bukti yang cukup jelas. Kesadaran tidak diubah, dan jika ada halusinasi, suara-suara yang sama di kepala, maka jarang dan dengan delirium dapat langsung tidak berhubungan. Sindrom paranoiac mengecualikan bahwa malaikat surgawi turun ke seseorang dan menyerahkan tablet kepadanya di mana ada tertulis bahwa ia adalah seorang pembawa pesan. Pasien datang dengan ini secara mandiri. Dalam kasus ekstrim, mimpi "kenabian" bisa menjadi dorongan hati, tetapi mimpi itu tidak memberikan tekanan yang kuat di masa depan, itu hanya memberikan dorongan awal. Delirium paranoiac ditandai oleh sistematisasi dan monotematichnostyu.

Sindrom paranoiac adalah salah satu yang membuat orang berpikir tentang legalitas mengobati skizofrenia sebagai penyakit dalam semua kasus. Pertama, tidak ada alasan untuk tidak menganggap seorang pemberita yang menganggap dirinya sebagai pemberita. Pria itu yakin bahwa dia dipercayakan dengan misi besar. Dan siapa bilang itu bukan? Mungkin itu dipaksakan oleh kekuatan tertinggi pada semua orang, hanya seseorang yang menyadari hal ini, dan seseorang tidak. Pria itu yakin bahwa dia adalah penyair yang hebat dan cemerlang. Dan di mana alasan untuk menganggap sebaliknya? Jangan dipublikasikan, tetapi tidak ada yang tahu apa yang akan terjadi besok. Tugas psikoterapi dalam kasus ini adalah mengarahkannya ke studi versifikasi dan belajar bagaimana bertindak. Menghadiri pertemuan para penyair dan penulis, berpartisipasi dalam kontes dan dengan tenang memperlakukan kekalahan. Sama sekali tidak benar bahwa terapi obat aktif diperlukan bahkan ketika pasien yakin bahwa ia adalah inkarnasi baru dari penyair hebat di masa lalu. Ini adalah caranya personalisasi.

Sindrom paranoiac dapat memiliki bentuk akut dan kronis. Ketika seseorang menjadi akut, tiba-tiba dia menyadari dirinya sebagai seseorang atau mengerti bahwa dia harus melakukan tindakan tertentu. Pengalaman yang ia dapat gambarkan dengan cukup masuk akal, bahkan bahasa yang kaya. Namun, dia tidak punya waktu untuk mengerjakan perinciannya. Misalnya, pernyataan tentang perlunya membuat partai politik dan reformasi tidak didukung oleh programnya. Hanya ada tesis tentang perlunya bertarung. Jika sindromnya menjadi kronis, ia mungkin punya waktu untuk menulis sebuah program dan bahkan membuat situs pesta di Internet. Berdasarkan fokus, delusi dibagi menjadi delusi pengejaran, penemuan, kebesaran, kecemburuan, atau hipokondria. Ada arah suram dan erotis.

Dominasi sindrom dalam jangka panjang menunjukkan bahwa adalah tepat untuk membuat diagnosis "skizofrenia paranoi", dengan kode F22.82. Sejumlah peneliti menganggap gangguan semacam itu sebagai subspesies paranoid. Dalam ICD 10, itu berada di blok "Gangguan delusi kronis lainnya".

Delusi paranoid

Ini dikaitkan dengan sindrom paranoid, yang diklasifikasikan sebagai hampir-destruktif. Faktanya adalah omong kosong seperti itu memiliki struktur tematik ganda yang tidak terkait dengan ide tertentu. Berikut adalah contoh perilaku satu pasien dan bagaimana ia menggambarkannya. Dia menggambarkan bahwa dalam beberapa kasus skizofrenia menyebabkan omong kosong menjadi tidak fantastis, tetapi sampai batas tertentu terkait dengan aspek realitas.

Pada titik tertentu, wanita itu merasa yakin bahwa sesuatu telah terjadi pada anak-anaknya. Situasinya bervariasi. Kadang-kadang dia yakin bahwa putranya dipukuli, diperkosa, dan dalam keadaan mabuk narkoba terdapat sampah. Dia menghindari semua tong sampah dan tidak menemukan seorang putra di sana. Kemudian dia pergi mencari teman-temannya, meskipun dia tahu betul bahwa dia tinggal di apartemen lain, bersama istrinya, tetapi dia tidak pernah pergi ke sana.

Selama pencarian, dia tiba-tiba mulai "mencari" bukan lagi seorang putra, tetapi untuk "bertemu" suaminya, karena dia bisa minum gajinya. Dia berbalik ke pintu masuk pabrik dan tidak memalukan bahwa suaminya dalam keadaan mabuk alkohol berbaring di sofa. Dia bisa melihat ini bahkan pada saat itu ketika dia meninggalkan apartemen untuk mencari putranya.

Setelah kembali ke rumah, dia bertemu dengan suaminya yang sadar dan skandal dimulai. Keesokan harinya, dia pergi ke pemerintah kota dan mencoba membelikannya apartemen terpisah. Namun, dia yakin bahwa mereka (para pejabat) diwajibkan untuk memberinya setidaknya perumahan sementara. Banyak pernyataan tertulis, yang, meskipun dituliskan, merupakan keluhan tentang nasib putra mereka, perilaku suami, dan banyak argumen lainnya.

Tidak ada suara yang berbicara di kepala. Namun, pada saat-saat tertentu, dia "mendengar" jeritan anak-anak - anak-anaknya meminta bantuan. Halusinasi figuratif hadir hanya beberapa kali.

Dia pergi ke kerabat yang benar-benar mati dan lama, imajiner. Ketika gejala tambahan diamati:

  • kebodohan kecil yang terjadi secara berkala;
  • gangguan gerak;
  • tebing tajam dalam proses berpikir.

Namun, semua gejala dari baris kedua masuk ke latar belakang dan bukan merupakan sesuatu yang serius di dalam dan dari diri mereka sendiri.

Pertumbuhan delusi paranoid terutama disebabkan oleh munculnya subjek tambahan, tetapi bukan peningkatan derajat cacat. Tak perlu dikatakan, anak laki-laki itu tidak menggunakan narkoba, tidak dipukuli di mana pun dan tidak diancam dengan apa pun? Menemukan dan bertemu seseorang pada waktu tertentu menjadi teratur, dan pikiran menjadi semakin mendung. Merupakan karakteristik bahwa setiap kampanye pada pencarian dikaitkan dengan konstruksi legenda. Dia bisa membawa putrinya dan pergi menemuinya dari tempat kerja, karena kota ini memiliki situasi kriminal yang buruk dan dapat diperkosa dalam perjalanan. Banyak ide yang dipinjam dari melodrama India, yang dia saksikan secara teratur, tetapi dalam pikirannya plot-plot itu dibiaskan dengan mempertimbangkan kenyataan keluarga, tempat, dan waktu.

Pada saat yang sama, kapasitas kerja sebagian dipertahankan untuk waktu yang lama. Pasien memasak makanan, bekerja di kebun.

Ini adalah contoh dari kekokohan tipe gangguan ini. Latar belakang delirium menjadi manifestasi kecemasan, ketakutan, depresi. Komponen utama gangguan ini adalah delusi. Halusinasi dan pseudohallinasi dalam skizofrenia jenis ini hanya berfungsi sebagai fungsi bantu.

Paling sering, omong kosong, sebagai akibat dari pemisahan proses berpikir, muncul secara tak terduga, dan pasien bahkan tidak memikirkan konfirmasi yang sebenarnya. Anda biasanya dapat menangkap keberadaan spesies utama dan tambahan. Sebagai contoh, pasien menderita delusi penganiayaan. Dia jelas tahu bagaimana, kapan dan di mana upaya pembunuhan akan dilakukan padanya, tetapi metode untuk mendapatkan "pengetahuan" tidak disuarakan, dan jika dia melakukannya, maka dia akan menggunakan alasan. Yang lebih penting baginya adalah pernyataan bahwa ia “mengetahui” hal ini. Dan bersamaan dengan ini dapat memanifestasikan bentuk-bentuk omong kosong dari hubungan dan beberapa lainnya. Baginya, orang-orang saling memandang dengan cara yang aneh, mengangguk ke arahnya, merencanakan sesuatu. Sama sekali tidak perlu didorong oleh suara-suara dalam skizofrenia.

Banyak pasien yang berbeda, diam-diam, curiga, tidak percaya pada dokter dan semua orang. Mereka tidak terburu-buru melukis pengalaman mereka. Untuk pertanyaan psikiater tentang apa yang terjadi, mereka dapat menjawab "baca kartu medis - ada tertulis di sana", atau "Saya tidak mau (saya tidak bisa) sekarang tentang hal itu, mari kita bicara tentang hal lain"... Mungkin sangat sulit untuk mengenali adanya gangguan.

Surga

Bentuk skizofrenia paranoid paling parah. Pernah, justru karena keparahan yang lebih cerah, paraphrenia dianggap sebagai gangguan mental otonom. Namun, pendekatan ini dinyatakan tidak bisa dipertahankan. Sekarang sindrom paraphrenic dianggap sebagai bentuk skizofrenia paranoid. Banyak yang dipelajari ketika membandingkan ekstrem. Mari kita lanjutkan contoh dengan seorang penyair jenius. Selama dia hanya menderita sindrom paranoid, dia menganggap dirinya penulis yang brilian. Dapat mengklaim (ingatan salah) bahwa ia belajar dengan beberapa master yang dikenal. Tetapi secara umum, dia sangat sadar bahwa namanya adalah Kukushkin, dan bukan Pushkin. Ia dapat berfantasi, berperan, menulis puisi imitatif. Kadang-kadang, kadang-kadang terjadi, karyanya benar-benar menerima penilaian hutan tidak hanya dari teman, tetapi juga para pecinta sastra.

Dalam kasus sindrom paraphrenic, situasinya akan berubah. Pasien akan menunjukkan coretan dengan garis yang tidak bertanggung jawab. Atau tidak untuk ditampilkan, tetapi untuk menyembunyikan mereka dari semua orang di tempat persembunyian mereka. Pidato-pidatonya mungkin berisi kisah-kisah yang sudah dia terbitkan di majalah dan buku yang diterbitkan. Seorang penyair dengan kelainan tipe paranoiac bahkan dapat mengenali di mana ia berfantasi, dan sindrom paraphrenic tidak akan membiarkan hal ini dilakukan, karena pasien tidak memahami di mana realitas dimulai dan di mana ia berakhir.

Jenis plot delirium adalah sama - penganiayaan, keagungan, hipokondria. Namun, sering terjadi dengan latar belakang kebodohan Oneiric. Ini adalah delirium skizofrenia, semacam "bioskop" mental. Dalam "TV" mental-mentalnya, pasien "melihat" adegan yang paling berbeda dan menjadi partisipannya. Ini bisa jadi ingatan salah - omongan. Seseorang dapat melihat dirinya sebagai peserta dalam beberapa pertempuran, seorang karyawan dari layanan khusus, seorang pembunuh atau pahlawan. Pada saat yang sama, jiwa "menerjemahkan" ini seolah-olah dia mengingat gambar-gambar yang jelas dari masa lalunya. Tapi itu bisa menjadi "teater" mental, tanpa "kenangan". Tentu saja, berbicara tentang pengobatan halusinasi pada skizofrenia adalah tidak bijaksana. Terapi ditujukan untuk mengurangi aktivitas mental, dan bukan bentuk perjuangan dengan visi. Ini adalah pertanyaan yang sangat sulit, karena penurunannya yang berlebihan akan menyebabkan gangguan kognitif, sudah diprovokasi oleh obat-obatan atau prosedur lainnya.

Berita dari medan perang

Pasien meninggalkan klinik pada musim semi 2014, tepat ketika perang saudara dimulai di Ukraina timur. Sekali lagi, ia kembali ke institusi medis pada musim gugur 2015. Tentu saja, begitu dia diberhentikan pada tahun 2014, dia datang di bawah aliran informasi besar-besaran laporan dari medan perang nyata. Kesadarannya segera berubah untuk mengubah mereka menjadi plot untuk "teater" Oneiric. Dia "berpartisipasi" dalam pertempuran, mengalaminya, membawa senjata dan bantuan kemanusiaan kepada milisi, bertemu dengan tokoh-tokoh terkenal, khususnya - prajurit DNI dengan tanda-tanda panggilan Givi dan Motorola, sekarang meninggal, tetapi kemudian mereka mencapai prestasi demi prestasi. Dia sangat terlibat sehingga, setelah ragu-ragu lama, dia memberi tahu para dokter pada musim gugur 2015 bahwa dia “bergerak sedikit karena alasan” karena pengalaman yang muncul selama perang. Dan milisinya melalui Rostov diduga dibawa pulang ke Moskow. Orang yang belum tahu mungkin berpikir bahwa orang ini berbohong. Dan bahkan memukul kebohongan seperti itu. Tidak, Tuan-tuan, dia tidak berbohong. Dia mengigau, dan ini adalah fenomena yang sama sekali berbeda: medis. Dan Anda tidak perlu mengalahkan siapa pun.

Ini adalah apa yang skizofrenia paranoid mewakili dalam tiga sindrom utamanya.

Banyak ahli memiliki keyakinan bahwa mereka saling menggantikan:

  1. periode awal;
  2. paranoid;
  3. paranoid;
  4. paraphrenic;
  5. cacat parah, gangguan delusi kronis.

Ini adalah sudut pandang yang valid, tetapi praktik menunjukkan bahwa periode berjalan sesuai keinginan, mengikuti satu sama lain sesuai dengan hukum dan aturan mereka. Tidak ada gradasi yang jelas dengan perubahan status dan perkembangan gangguan. Bentuk cahaya yang benar-benar tak terduga dapat digantikan oleh paraphrenia, yang akan stabil untuk waktu yang lama. Juga tidak mungkin untuk memisahkan khayalan paranoid secara jelas dari paranoid atau paraphrenic. Pasien tidak diwajibkan untuk rave oleh aturan psikiatri. Selama episode dengan fitur sindrom paranoid, berbagai metamorfosis dapat ditelusuri. Oleh karena itu, jenis terpisah dari "skizofrenia tak berdiferensiasi" telah dibuat, yang dikaitkan dengan berbagai macam sindrom, sedikit dari masing-masing, dan "Schizophrenia tidak ditentukan", yang baik untuk diagnosis awal.

Halusinasi dalam skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental prosedural endogen dengan berbagai jenis tentu saja.

Ini ditandai dengan peningkatan bertahap dalam perubahan apatis (pengurangan potensi energi), disintegrasi kesatuan proses mental (pemisahan-disosiasi), dengan pembentukan cacat spesifik (lebih sering - dari tipe apatis-disosiatif), serta halusinasi, delusi, gejala psikomotorik dalam berbagai kombinasi dan dalam berbagai tingkat ekspresi.

Prevalensi skizofrenia adalah hingga 10 pasien per 1000 populasi. Ketika mempelajari etiologi skizofrenia, kecenderungan herediter harus dipertimbangkan, tetapi faktor lingkungan (exogeny, psikogenia) juga terlibat dalam implementasinya. Penyakit ini terjadi relatif sering (hingga 1% dalam kehidupan) pada pria dan wanita (tetapi yang terakhir, rata-rata, ditandai dengan debutnya kemudian). Ada skizofrenia terutama pada usia muda (15-16 hingga 25-30 tahun).

Crepellin (1896) meletakkan dasar untuk studi skizofrenia, yang menyarankan istilah "demensia awal" sebagai nama unit nosologis baru. Konsep awal Kraepellin tentang onset dini yang sangat diperlukan dan perkembangan demensia pada penyakit ini kemudian direvisi, khususnya, kemungkinan perjalanan yang menguntungkan (periodik) menjadi jelas. Bleuler (1911) menyebut penyakit ini schizophrenia (schizo - splitting, fren - soul), mengingat keberadaan fenomena pemisahan dalam proses mental, disosiasi dalam hubungan antara individu dan lingkungan, autisme sebagai gejala utama (peringkat pertama). Ini adalah gejala negatif (“apa yang berkurang, menurun”).

Gejala Skizofrenia

Dalam diagnosis skizofrenia, gejala tingkat kedua juga sangat penting - gejala produktif ("apa yang ditambahkan") merupakan tambahan menurut Bleuler:

  • halusinasi (gangguan persepsi),
  • ide gila (gangguan pikiran).

Halusinasi dalam skizofrenia

Halusinasi adalah persepsi salah yang muncul dalam isi kesadaran tanpa rangsangan eksternal (tanpa objek nyata). Tidak mungkin meyakinkan pasien bahwa ini bukan kasusnya atau untuk mencegahnya Itu tidak tergantung pada kemauan pasien dan merupakan tindakan yang tidak disengaja. Secara sederhana, halusinasi dapat disebut tidak konsisten dengan realitas persepsi pasien tentang realitas di sekitarnya, yang sebenarnya tidak ada dan tidak dapat dikritik oleh pasien. Dalam kasus halusinasi, seseorang melihat, mendengar, merasakan atau mencium benda-benda yang tidak ada.

Halusinasi dapat terjadi secara paroksismal dan terjadi dengan sendirinya (sangat jarang) atau karena efek obat psikotropika. Juga, halusinasi dapat menjadi kronis dan menjadi tanpa senjata.

Halusinasi dalam skizofrenia diklasifikasikan oleh indera.

Ketika halusinasi gangguan skizofrenia dapat menjadi pendengaran, visual, penciuman, taktil, rasa, taktil. Seringkali, pasien menderita halusinasi campuran, ketika seseorang merasakan objek yang tidak ada oleh beberapa indera.

Halusinasi visual dalam skizofrenia:

Photopsies - dasar (percikan, kilatan, bilah warna).

  • Makroptik dan mikroptik (dengan ukuran yang diubah ukurannya).
  • Bergerak dan stabil.
  • Tunggal, banyak, seperti panggung.
  • Hypnagogic - dalam transisi dari bangun ke tidur, hypnopompic - dalam transisi dari tidur ke terjaga.

Halusinasi pendengaran dalam skizofrenia:

  • Acoasms - elementer, ketika pasien mendengar suara, tabrakan, tembakan, langkah.
  • Fonem - ketika pasien mendengar suku kata, kata, potongan kata.
  • Unilateral - ketika pasien tidak berkomunikasi dengan suara, dan bilateral - ketika mereka berbicara dengannya (dialog).
  • Secara verbal, ketika pasien mendengar suara kenalan atau orang asing yang tidak ada, yang sering ditemukan pada skizofrenia. Suara-suara dapat memperoleh karakter monolog, dialog, dapat dikutuk dan disetujui, berlawanan dengan makna - mengancam dan melindungi, menuduh dan membenarkan (halusinasi semacam itu disebut antagonis), sementara pasien dapat mendengar suara-suara baik di kanan maupun di kiri.

Jadi, seperti dalam kasus halusinasi visual, ada hypnagogic - dalam transisi dari bangun ke tidur dan hypnopompic - dalam transisi dari tidur ke terjaga.

  • Perlu dicatat bahwa ada komentar halusinasi yang mengomentari peristiwa yang terjadi, serta halusinasi imperatif yang dapat berbahaya bagi pasien, karena mereka dapat memerintahkan pasien untuk melakukan tindakan tertentu. Pesanan atau larangan dapat bersifat negatif dan positif, dapat bertentangan dengan niat pasien sendiri, dan mungkin bertepatan dengan mereka, seringkali dengan konten yang membingungkan dan tidak logis. Pasien semacam itu membutuhkan pengawasan dan perawatan khusus yang berkualitas, karena tindakan mereka, yang disebabkan oleh isi dari perintah "internal", dapat sangat berbahaya bagi pasien dan lingkungannya.

Dalam praktik saya, ada kasus ketika pasien keluar telanjang di lapangan sepak bola selama pertandingan (ini adalah bagaimana ia diperintahkan untuk memilih). Namun, sayangnya ada kasus-kasus menyedihkan ketika, misalnya, di bawah pengaruh suara, sang ibu membunuh anak-anaknya. Bayangkan kengerian dan kesedihan yang dia rasakan ketika, setelah perawatan yang lama, ketika dia menyingkirkan suaranya, dia menyadari apa yang telah dia lakukan. Halusinasi imperatif adalah salah satu indikasi untuk perawatan wajib pasien dan rawat inap di rumah sakit jiwa tanpa persetujuannya untuk perawatan.

Munculnya halusinasi pendengaran atau visual pada pasien dibuktikan oleh karakteristik berikut: dialog manusia dengan diri sendiri atau dengan lawan bicara imajiner; keheningan tiba-tiba di tengah percakapan, seolah-olah orang itu mendengarkan sesuatu; gerakan dan gerakan yang tidak terkait dengan situasi yang ada; kesan bahwa seseorang melihat dan mendengar apa yang tidak dilihat orang lain; ketidakmampuan berkonsentrasi; perubahan mendadak dalam topik pembicaraan atau aktivitas, gerakan horizontal mata.

Halusinasi penciuman di skizofrenia

Halusinasi penciuman diamati ketika pasien merasakan berbagai aroma yang tidak ada, seringkali bersifat tidak menyenangkan dan menjijikkan (misalnya, bau kotoran atau daging yang membusuk).

Rasakan halusinasi dalam skizofrenia

Sering dikaitkan dengan penciuman. Pasien mengeluh bahwa mereka merasakan racun dalam makanan mereka atau mulut mereka dipenuhi dengan zat-zat yang tidak menyenangkan, seperti membakar asam atau yang lainnya.

Halusinasi taktil

Pasien merasa menyentuh atau merangkak serangga di atasnya, terbakar atau dingin (halusinasi termal), perasaan menggeliat (halusinasi haptic), munculnya cairan pada tubuh (halusinasi higis).

Munculnya halusinasi pendengaran atau visual pada pasien dibuktikan oleh karakteristik berikut: dialog manusia dengan diri sendiri atau dengan lawan bicara imajiner; keheningan tiba-tiba di tengah percakapan, seolah-olah orang itu mendengarkan sesuatu; gerakan dan gerakan yang tidak terkait dengan situasi yang ada; kesan bahwa seseorang melihat dan mendengar apa yang tidak dilihat orang lain; ketidakmampuan berkonsentrasi; perubahan mendadak dalam topik pembicaraan atau aktivitas, gerakan horizontal mata.

Halusinasi dalam skizofrenia juga dibagi menjadi benar dan salah (pseudo-halusinasi)

Halusinasi sejati

Diberkahi dengan proyeksi spasial dalam persepsi gambar atau objek yang salah. Pasien dapat secara akurat menunjukkan lokasi mereka. Mereka dapat terjadi pada skizofrenia, tetapi lebih sering terjadi pada psikosis eksogen.

False (pseudohallucinations)

Mereka tidak memiliki proyeksi spasial, mereka tampaknya kehilangan realitas objektif - pasien mendengar suara di dalam diri mereka sendiri (di kepala, telinga, di dada dan perut), mereka seharusnya berasal dari kepala, dada, perut, jantung. Pasien mengatakan bahwa mereka "melihat dengan mata batin," atau "mendengar dengan telinga dalam," menyebut halusinasi "menyuarakan" pikiran, yang menyebabkan perasaan "selesai", kekerasan. Halusinasi semu tidak dirasakan oleh pasien sebagai nyata seperti halusinasi sejati, mereka mempengaruhi tindakan mereka ke tingkat yang lebih rendah, tetapi masih mempertahankan karakter sensual. Untuk pseudo-halusinasi, adalah tipikal ketika suara tidak berbicara kepada pasien secara pribadi atau dengan nama, meskipun mereka tidak hanya dapat mengomentari peristiwa, tetapi juga memberikan saran. Mereka bisa mengatakan hal-hal baik dan kemudian pasien menyebutnya "baik", tetapi mereka bisa memarahi dan menghina - kemudian pasien menyebutnya "buruk."

Dalam skizofrenia, ada juga halusinasi eksogen (di luar) dan endogen (di dalam kepala dan tubuh).

Dalam kasus-kasus di mana halusinasi mendominasi dalam gambaran klinis penyakit, mereka berbicara tentang halusinasi.

Perawatan Medis untuk Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental yang hanya bisa disembuhkan dengan obat psikotropika. Sejumlah besar neuroleptik atipikal berkualitas tinggi memungkinkan Anda memilih obat yang nyaman dikonsumsi, tanpa menimbulkan efek samping, dan akan dapat memberi pasien kesempatan untuk menjalani gaya hidup berkualitas tinggi. Ini sangat penting karena fakta bahwa terapi antipsikotik untuk skizofrenia perlu diambil untuk waktu yang lama (dari 3 hingga 5 tahun, dan dalam beberapa kasus lebih lama).

Seringkali pada pasien dengan skizofrenia tidak ada kritik terhadap penyakit mereka dan kebutuhan untuk menerima terapi yang diperlukan. Karena itu sangat penting ketika orang yang mereka cintai memahami dan mengendalikan pemberian obat yang diresepkan. Pengobatan yang tidak teratur atau penolakan untuk membawanya mengarah ke kronifikasi gejala produktif (halusinasi dan delusi), serta pembentukan cacat kepribadian yang khas (perubahan ireversibel di otak, yang ditulis secara rinci dalam artikel sebelumnya tentang skizofrenia). Dan ini mengarah pada penurunan adaptasi sosial pasien dan ketidakmampuan untuk menjalani kehidupan normal,

Pengobatan modern memiliki gudang obat psikotropika yang signifikan - antipsikotik, yang, jika diminum secara teratur, tidak hanya dapat menyelamatkan pasien dari halusinasi, tetapi juga menyebabkan remisi yang stabil dan kembalinya pasien ke keadaan semula dan cara hidup.

Halusinasi yang mengesankan dalam skizofrenia

Halusinasi skizofrenik adalah salah satu tanda paling khas dari penyakit ini. Mereka hampir tidak pernah muncul dalam isolasi, tetapi dikombinasikan dengan gejala penyakit lainnya.

Klasifikasi halusinasi

Skizofrenia adalah gangguan mental yang disertai dengan gejala kompleks yang kompleks. Keadaan seperti itu dimanifestasikan dalam diri seseorang yang melanggar banyak bidang aktivitas mental: emosional, kehendak, mental, perilaku.

Semua manifestasi penyakit dibagi menjadi 2 kelompok: positif dan negatif.

Halusinasi, bersama dengan delusi dan gangguan berpikir, disebut sebagai gejala positif.

Halusinasi harus dibedakan dari ilusi. Ilusi adalah persepsi objek kehidupan nyata, tetapi dalam bentuk terdistorsi. Sebagai contoh, sebuah fatamorgana atau refleksi di cermin-cermin melengkung dibangun di atas persepsi ilusi. Halusinasi juga menyiratkan penglihatan tentang suatu objek yang sebenarnya tidak ada.

Banyak ahli dalam pekerjaan mereka berbagi visi halusinasi dalam skizofrenia menjadi halusinasi semu.

Benar-benar menyebut halusinasi yang memiliki ciri-ciri objek nyata. Mereka memiliki garis besar dan karakteristik yang jelas, selaras dengan lingkungan. Sulit bagi seorang pasien untuk percaya bahwa mereka benar-benar tidak ada di sana, dan bahwa orang lain tidak melihatnya. Jika ini adalah benda mati, maka pasien melakukan berbagai manipulasi dengannya. Dan jika benda hidup, orang melihatnya, maka dia berbicara kepada mereka.

Pseudogallucinations dicirikan oleh tidak adanya tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari objek nyata.

Di sisi lain, halusinasi terbagi tergantung pada alat analisis;

  • pendengaran;
  • visual;
  • penciuman;
  • taktil;
  • visceral.

Pseudogallucinations

Konsep ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1844 dan disebut halusinasi mental. Mereka juga disebut persepsi.

Mereka menyerupai gambar fantasi, tanpa ruang, tampak seolah-olah di luar zona persepsi. Pasien mengerti bahwa mereka tidak realistis dan karena itu tidak membicarakannya dengan terlalu bersemangat.

Fenomena ini ditandai oleh 3 fitur utama:

  • orientasi ke dalam - halusinasi seperti itu lahir di dunia subjektif pasien. Mereka dianggap bukan oleh penganalisa standar, tetapi, misalnya, oleh mata batin;
  • signifikansi tinggi. Halusinasi semu dialami oleh pasien skizofrenia yang jauh lebih cerah dan lebih realistis daripada yang sebenarnya. Mereka cukup mengganggu, dan sulit bagi seseorang untuk menumpulkan mereka, mereka terus-menerus mengejarnya sehingga dia tidak melakukannya;
  • ciptaan buatan. Karena halusinasi seperti itu bertahan cukup lama dan tidak tunduk pada pasien, ia percaya bahwa gambar-gambar ini terinspirasi oleh pengaruh eksternal seseorang. Mereka tertanam di otaknya dengan bantuan perangkat video dan radio khusus, atau muncul melalui aksi medan magnet, kekuatan magis.

Ada beberapa jenis halusinasi semu, yang paling umum adalah visual dan pendengaran.

Jika ini adalah penglihatan, maka orang tersebut memiliki kesan bahwa dia melihatnya bukan dengan matanya, tetapi dengan pikirannya. Mereka dilahirkan dengan pikiran jernih dan mudah dibedakan dari halusinasi nyata, tanpa ukuran dan bentuk objektif.

Berikut adalah contoh halusinasi pseudo visual yang digambarkan oleh seorang pria skizofrenia. Dia melihat di kepalanya sebuah revolver yang siap menembak kapan saja. Pistol itu berputar-putar di kepalanya, mengubah lokasinya. Pria itu dalam keadaan panik. Dia percaya bahwa musuh-musuhnya dapat menarik pelatuk pistol di otaknya dengan bantuan remote control dan kemudian dia akan meledakkan kepalanya. Persepsi serupa diciptakan oleh para pengejarnya dengan tujuan untuk memperbudak, memaksa mereka untuk patuh.

Ciri khas halusinasi semu pendengaran adalah lokalisasi suara yang tidak biasa. Itu bisa berasal dari perut atau bagian tubuh lainnya, didengar "dari planet lain." Suara lebih seperti gema, gema atau "pikiran yang terdengar". Mereka dapat berbicara di antara mereka sendiri atau menjadi keharusan, yaitu memberi perintah. Suara itu bisa tunggal. Pikiran yang menarik atau dingin juga merupakan karakteristik.

Halusinasi semu pendengaran ditandai oleh gejala Cannabich-Liozner, ketika seorang pasien mendengar panggilan dari orang asing dalam bentuk kecil.

Jauh lebih jarang adalah jenis-jenis ini:

  • motor - pengenaan setiap gerakan;
  • penciuman, rasa - tidak menyenangkan, bau dan rasa "diciptakan secara buatan";
  • kata-kata motorik terbang keluar tanpa persetujuan pasien. Lidah dan bibir bekerja tanpa kendali.

Seringkali, orang dengan skizofrenia memiliki campuran pseudohallucination. Sebagai contoh, satu pasien mengklaim bahwa dia sedang diawasi oleh agen rahasia dan memberinya informasi melalui pelepasan arus listrik. Mereka membentuk pikirannya, menghadirkan gambar-gambar cabul kepadanya.

Halusinasi persepsi mirip dengan ingatan, hanya yang terakhir muncul dari karya sadar jiwa, dan penglihatan semu muncul secara independen dari kehendak manusia dan tidak mematuhinya. Tampaknya ingatan ini dipaksakan pada manusia. Terkadang sangat sulit bagi pasien untuk memahami dan menerimanya.

Beberapa berpendapat bahwa halusinasi semu seperti visi di astral. Logika dan otak dengan panik berusaha mencari penjelasan untuk mereka. Seseorang mulai memandang lingkungan dengan cara yang benar-benar berbeda dan membuka makna yang belum pernah terjadi sebelumnya. Terkadang logika dapat menjelaskan hal ini. Yang terburuk, ketika dia tidak mengatasinya, dia mulai terburu-buru mencari jawaban.

Terlepas dari kenyataan bahwa halusinasi semu tidak sesuai dengan gambaran realitas, untuk pasien mereka benar-benar nyata, mereka hanya melanjutkan dari dimensi lain. Sebaliknya, halusinasi sejati terkadang dalam bentuk yang tidak biasa: setan atau pria hijau. Tetapi pasien yakin bahwa mereka ada dalam kenyataan ini, dalam kenyataan ini.

Halusinasi dalam skizofrenia

Halusinasi dalam skizofrenia adalah perubahan dalam persepsi dunia eksternal atau internal, di mana seseorang mendengar, melihat atau merasakan apa yang tidak dapat eksis dalam lingkungan objektif.

Panggilan! Kami dapat membantu bahkan dalam kasus di mana perawatan sebelumnya tidak efektif!

Halusinasi dalam skizofrenia berbeda dari ilusi bahwa pasien melihat objek yang tidak ada. Ketika dengan ilusi selalu ada objek nyata, tetapi dalam bentuk yang dimodifikasi. Fatamorgana adalah tipuan indera, berdasarkan hukum fisika.

Misalnya, ketika kita mengamati distorsi di cermin lengkung ruang tawa. Ilusi dan halusinasi adalah tanda-tanda kekalahan dalam bidang psikis seseorang, dan fatamorgana hanyalah tipuan persepsi yang membuat semua orang jatuh. Ini sering digunakan oleh para ilusionis.

Klasifikasi halusinasi dalam skizofrenia

Halusinasi dalam skizofrenia diklasifikasikan oleh indera.

Ini adalah bagaimana pendengaran, visual, penciuman, gustatory, taktil, visceral (sensasi dari organ internal) dan yang berotot dibedakan. Mungkin ada halusinasi kompleks yang melibatkan dua atau lebih area.

Juga membedakan antara halusinasi sejati dan halusinasi semu. Yang benar selalu terjadi di luar dan dan terkait dengan situasi nyata.

Sindrom halusinasi - selalu berbicara untuk kekalahan akut jiwa manusia. Paling sering, gangguan persepsi ditemukan dalam kasus keracunan, kondisi somatik parah dan gangguan organik otak, yaitu psikosis simptomatik.

Pseudo-halusinasi dalam skizofrenia

Pseudogallucinations pada pasien dengan skizofrenia terbentuk, seolah-olah, di dalam kepalanya dan dibedakan oleh keyakinan bahwa informasi hanya ditujukan untuknya. Ketika seseorang mengalami halusinasi sejati percaya bahwa apa yang dia lihat dan dengar, orang lain melihat dan mendengar.

Pseudogallucinations juga terjadi pada sindrom Kandinsky - Clerambo, bersama dengan delusi pengaruh dan keterbukaan pikiran.

Halusinasi pada skizofrenia tidak pernah terjadi sebagai sindrom terpisah. Mereka selalu cocok dengan gambaran keseluruhan penyakit dan sesuai dengan leitmotif utama dari isi delirium. Biasanya mereka memiliki gambaran yang kompleks, fantastis, atau unsur-unsur keterasingan, pemaksaan, dan pengaruh pada seseorang selain dari kehendaknya.

Saat mengklarifikasi gambaran penyakit, pertama-tama Anda harus memperhatikan fitur pemikiran dan ucapan pasien, pernyataan khayalannya dan perubahan perilaku. Jika ini bukan serangan skizofrenia pertama, maka mungkin ada gejala negatif yang nyata: isolasi, dingin dan lemah.

Halusinasi pendengaran dalam skizofrenia

Jika halusinasi pendengaran yang sebenarnya dalam psikosis simptomatik pada hakikatnya sederhana dan berhubungan dengan kehidupan nyata: pasien mendengar suara individu, dipanggil dengan nama dan nama keluarga atau frasa individu, maka pseudohalinasi dalam skizofrenia selalu penting. Artinya, tampaknya bagi pasien bahwa mereka diperintahkan, dipaksa untuk melakukan sesuatu, hingga dan termasuk kerusakan pada diri mereka sendiri atau orang lain.

Suara-suara di dalam kepala mengomentari segala sesuatu di sekitar, mengkritiknya dan mengutuk perilaku dan tindakan pasien. Mereka obsesif dan mengancam secara alami dan untuk orang itu sendiri.

Halusinasi pendengaran dalam skizofrenia sering membawa pertentangan, mis. sebuah kontradiksi. Satu suara memaksa Anda untuk melakukan sesuatu ketika yang lain membatalkannya.

Halusinasi verbal paling menonjol dalam bentuk skizofrenia paranoid. Mereka terkait dengan struktur umum delusi dalam satu sistem. Dengan bentuk skizofrenia yang sederhana dan hebefrenik, halusinasi pendengaran disederhanakan atau tidak ada.

Halusinasi visual dalam skizofrenia

Halusinasi visual dapat diwakili oleh fotopsi: bintang, lampu, bunga api, asap, api, dll. Ini terjadi pada orang sehat, misalnya, dengan neurosis, kelelahan atau pada saat tertidur, dan pasien dengan psikosis eksogen (misalnya, keracunan).

Pseudo-halusinasi visual dalam skizofrenia paling sering memiliki karakter fantastis atau fiksi dan cocok dengan struktur umum delusi. Mereka sering dikaitkan dengan ritual, sihir, dan obsesi dengan semangat yang kuat. Gambar itu rumit, rumit, dan sering bermusuhan.

Halusinasi visual dapat menyertai skizofrenia tipe paranoid. Gambar terang kosmik dari struktur dan konten yang tidak biasa ditemukan pada pasien dengan bentuk skizofrenia katatonik selama periode psikosis.

Paling sering pada masa kanak-kanak, bentuk skizofrenia hebephrenic dan katatonik berasal.

Jenis halusinasi lain untuk skizofrenia

Halusinasi penciuman dalam skizofrenia kurang umum daripada yang lain dan diwakili oleh beberapa bau yang tidak menyenangkan atau tidak biasa. Seringkali, pasien seperti itu menolak untuk makan, percaya bahwa mereka telah ditaburi racun dalam makanan mereka atau baunya "membusuk atau mayat" di sekitar mereka.

Halusinasi taktil dirasakan sebagai "merangkak cacing di dalam kulit," "terbakar dari api," perasaan meraih dan manifestasi tidak biasa lainnya.

Halusinasi visceral dan otot dimanifestasikan dalam bentuk deteksi "mikrokomputer di dalam tubuh" yang "memeriksa semua bagian dalam pasien", koneksi ke berbagai perangkat eksternal, "paparan sinar" dan hal-hal supernatural lainnya.

Halusinasi dalam skizofrenia, tidak peduli bagaimana penampilannya, selalu dikaitkan dengan gagasan delusi utama pasien dan obsesif, mengganggu pasien.

Bagaimana mengenali halusinasi pada manusia

Jika kritik seseorang terhadap pengalaman menyakitkannya sebagian dipertahankan, maka ia dapat menyembunyikan kehadiran halusinasi. Oleh karena itu, penting bagi keluarga pasien skizofrenia untuk belajar mengenali tanda-tanda eksaserbasi skizofrenia.

Jika seorang pasien dengan skizofrenia mengalami halusinasi, ia dapat mendengarkan atau mengintip di suatu tempat, melarikan diri atau membela diri dari musuh yang tidak ada, keluar dari sesuatu, atau bersembunyi. Dimungkinkan juga untuk menutup telinga dengan tangan Anda, menyipitkan mata, menggaruk atau memotong anggota badan.

Gairah umum, melempar atau memudar dalam posisi yang tidak biasa juga dapat mengatakan bahwa seseorang tidak berada di tempat. Pasien seperti itu tidak langsung menjawab pertanyaan, bingung di lokasi, waktu hari, salah menyebut dirinya.

Tugas penting kerabat dari orang dengan skizofrenia adalah untuk melihat perubahan kondisi anggota keluarga mereka yang stabil dan untuk mencari bantuan psikiatris sesegera mungkin.

Untuk menghubungi spesialis klinik, Anda dapat menghubungi di Moskow: 8 (495) 6320065, +7 (800) 2000109.

Halusinasi dalam skizofrenia: jenis, manifestasi dan pengobatan

Bahaya bagi pasien dan orang lain adalah gejala produktif skizofrenia, yang meliputi delusi dan halusinasi. Halusinasi dalam skizofrenia ada beberapa jenis dan dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Masalahnya adalah bahwa seringkali pasien tidak memperhatikan manifestasi awal dari simptomatologi produktif, dan kemudian menjadi terlambat, karena halusinasi mengambil bentuk yang jelas dan mengganggu pemikiran normal.

Gejala umum skizofrenia

Ketika penyakit hilang, kemampuan berpikir jernih dan memadai

Gejala skizofrenia dibagi menjadi beberapa kelompok. Gejala produktif disebut manifestasi spesifik dari pelanggaran persepsi terhadap realitas - ini adalah halusinasi pada skizofrenia dan gangguan delusi. Gejala produktif juga termasuk manifestasi manik penyakit, ide paranoid dan gangguan motilitas.

Gejala negatif dari penyakit ini adalah semua perubahan yang mempengaruhi kepribadian seseorang. Diantaranya adalah:

  • pelanggaran kehendak;
  • kehilangan pemikiran kritis;
  • depresi;
  • apatis;
  • efek rata.

Secara umum, gejala penyakit yang tepat tergantung pada bentuk skizofrenia. Jadi, skizofrenia paranoid ditandai dengan omong kosong obsesif, misalnya, pasien berpikir bahwa seseorang mengikutinya, atau dia yakin bahwa dia adalah seorang komandan hebat yang hidup 400 tahun yang lalu. Pada saat yang sama, pasien berperilaku tidak memadai, dapat menunjukkan agresi terhadap orang lain, atau benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan, berada pada belas kasihan halusinasi.

Dengan bentuk katatonik dari penyakit, keadaan pingsan diamati. Dari samping, itu terlihat sangat menakutkan - pasien tiba-tiba membeku dalam posisi apa pun, bahkan yang paling tidak nyaman, berhenti merespons rangsangan eksternal, tidak menjawab pertanyaan. Dalam keadaan ini, pasien dapat menghabiskan dari beberapa jam hingga beberapa hari, tidak makan makanan dan memenuhi kebutuhan alami di tempat. Perkembangan pingsan katatonik didahului oleh fase eksitasi. Pasien mengulangi gerakan tanpa makna yang sama, misalnya, menepuk lututnya dengan tangannya, mengatakan hal-hal delusi, menunjukkan agitasi psikomotorik yang jelas dan mungkin menunjukkan agresi jika ia mencoba mengalihkan perhatian dari pekerjaannya.

Dalam bentuk lain skizofrenia, baik halusinasi atau delusi atau kedua manifestasi penyakit juga dimungkinkan. Pada saat yang sama, keparahan halusinasi tergantung pada bentuk penyakit. Pada beberapa pasien, halusinasi, misalnya, suara di kepala, menjadi masalah nyata, karena mereka meredam pikiran mereka sendiri, tetapi pasien lain mungkin mengesampingkannya dan tidak bereaksi, sambil mempertahankan hubungan dengan kenyataan. Tentu saja, prognosis untuk pemulihan pada kasus kedua lebih tinggi daripada pada yang pertama.

Klasifikasi halusinasi

Gambar yang fantastis bisa sangat beragam.

Halusinasi dalam skizofrenia dapat terjadi dalam berbagai bentuk, sehingga menjadi perlu untuk mengklasifikasikannya. Untuk memudahkan pemahaman, mereka dibagi sesuai dengan jenis manifestasi:

Juga di psikiatri, ada halusinasi benar dan salah (pseudohallucinations).

Secara umum, halusinasi menyebut apa yang terjadi dalam pikiran pasien, tetapi tidak terjadi dalam kenyataan. Sangat mudah untuk membedakan halusinasi dari fantasi - pasien yakin apa yang dia lihat atau dengar sepenuhnya benar. Dalam beberapa kasus, halusinasi dirasakan paralel dengan kenyataan (yang disebut realitas paralel), tetapi mereka dapat sepenuhnya menutupi peristiwa nyata, misalnya, dalam kasus pingsan oneiroid.

Halusinasi benar dan salah

Jenis halusinasi untuk skizofrenia termasuk halusinasi benar dan salah. Kedua tipe inilah yang memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ini, sehingga memungkinkan untuk menetapkan tingkat kerusakan mental dan kehancuran kepribadian.

Halusinasi sejati ditumpangkan pada apa yang terjadi dalam kenyataan. Dengan kata lain, pasien melihat dalam kondisi lingkungan yang ada (misalnya, sebuah ruangan) sesuatu yang orang lain tidak lihat. Dalam hal ini, gambar sangat cocok dengan realitas di sekitarnya dan merupakan proyeksi dari sesuatu yang telah dilihat pasien sebelumnya. Kadang-kadang halusinasi seperti itu mengambil bentuk yang fantastis, paling sering mengancam - iblis, iblis, iblis, dll.

Halusinasi palsu atau semu ada secara terpisah dari realitas di sekitarnya. Mereka terbentuk langsung dalam pikiran pasien dan tidak diproyeksikan dalam kenyataan. Dengan kata lain, tampaknya bagi pasien bahwa dia melihat sebuah pohon di ruangan itu, meskipun pohon ini dibentuk sebagai gambar visual di kepalanya dan hanya kemudian, dalam ingatan, dilapiskan pada gambar ruangan. Pada saat yang sama, antara pembentukan gambar dan pengenaannya pada situasi yang ada, dapat memakan waktu beberapa detik atau waktu yang cukup lama, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis jenis halusinasi. Perilaku ini dapat diperhatikan jika pasien menceritakan peristiwa yang terjadi selama saksi baru-baru ini, tetapi ia membumbui mereka dengan sesuatu yang tidak benar, misalnya, menambahkan rincian, peristiwa atau percakapan lainnya.

Halusinasi visual

Visi, paling sering, terjadi pada malam hari

Halusinasi visual untuk skizofrenia adalah gambar visual. Dan itu bisa menjadi gambar yang kompleks lengkap, misalnya, seseorang, anjing atau perabot, serta fragmen - percikan, percikan, bintik-bintik cahaya.

Halusinasi visual dapat mengubah ukuran objek yang ada dalam kenyataan, menjadikannya lebih besar atau lebih kecil.

Visi semacam itu mungkin statis atau dapat dipindahkan. Selain itu, fitur-fitur posisi dalam ruang berlaku untuk semua jenis halusinasi. Jadi, bahkan kilatan elementer atau bintik-bintik cahaya dapat diperbaiki dan dipindahkan.

Halusinasi visual dapat terjadi dengan sendirinya, tetapi ini hanya berlaku untuk skizofrenia ringan. Mereka juga dapat muncul secara konstan atau sangat jarang.

Seringkali, pasien memiliki penglihatan khusus pada saat tertidur atau bangun. Secara terpisah, mereka membedakan keadaan neuroid, sejenis ilusi tertentu yang muncul, seolah-olah, di atas mimpi. Ilusi sering fantastis di alam dan dalam kasus yang parah mereka menggantikan kenyataan.

Halusinasi pendengaran

Halusinasi verbal dalam skizofrenia adalah yang paling umum. Mereka menghadapi 80% pasien yang mengalami gejala produktif. Ada beberapa jenis halusinasi seperti itu:

  • unilateral;
  • bilateral;
  • primitif;
  • verbal.

Halusinasi pendengaran unilateral dalam skizofrenia disebut suara di kepala pasien, yang memerintahkannya untuk melakukan sesuatu atau melakukan dialog. Misalnya, halusinasi semacam itu dapat menyebabkan pasien skizofrenia melakukan beberapa jenis tindakan, baik yang tidak berbahaya (menepuk kucing, melempar pensil), dan berpotensi berbahaya (menyerang seseorang, melompat keluar jendela). Patogenesis pasti dari halusinasi semacam itu dalam skizofrenia tidak diketahui, tetapi mereka adalah bahaya serius, karena tidak mungkin untuk melumpuhkan mereka dalam banyak kasus.

Halusinasi bilateral adalah dialog dengan suara di kepala. Mereka dapat menyebabkan pasien berbicara keras dengan lawan bicara yang seharusnya tidak terlihat, tetapi mendapat jawaban di kepalanya.

Halusinasi primitif atau dasar adalah suara tembakan yang terdengar, membanting pintu, peluit angin, langkah kaki, dll. Biasanya mereka adalah gaung dari yang baru terdengar, misalnya saat menonton TV.

Halusinasi pendengaran verbal adalah manifestasi spesifik dari skizofrenia, di mana pasien mendengar suara orang yang dikenalnya. Paling sering ini adalah dialog traumatis psikologis dan monolog di mana pasien dituduh atau diperintahkan untuk melakukan sesuatu. Contoh khas adalah suara ibu atau ayah yang otoriter, memaksa pasien untuk "menjadi baik" dan melakukan sesuatu, paling sering bersifat merusak.

Juga halusinasi dapat bertindak sebagai latar belakang tindakan pasien. Dengan kata lain, suara di kepala berkomentar atau mengutuk setiap tindakan pasien. Yang paling berbahaya adalah suara-suara imperatif, yang memerintahkan untuk melakukan suatu tindakan. Cukup sering, di bawah pengaruh halusinasi seperti itu, pasien melakukan kejahatan atau membahayakan diri mereka sendiri. Penyebab umum bunuh diri di antara pasien skizofrenia adalah perintah suara di kepala.

Halusinasi penciuman

Pasien hanya dapat mendengar bau tidak sedap, wewangian bunga atau parfum tidak dirasakan.

Bentuk halusinasi ini tidak cukup berbahaya, tetapi memerlukan perawatan, karena visi lain dapat bergabung dengan mereka dari waktu ke waktu. Paling sering, halusinasi penciuman dalam skizofrenia dimanifestasikan oleh rasa salah yang tidak sedap. Pasien mungkin mengeluh bahwa ruangan itu berbau kotoran, muntah, jamur, daging busuk, dll. Sebagai aturan, pasien tidak merasakan aroma palsu yang menyenangkan.

Rasa halusinasi

Rasa dan bau terkait erat, sehingga halusinasi rasa sering “melengkapi” dengan penciuman. Seperti yang bisa Anda tebak, pasien tidak merasakan selera yang menyenangkan. Seringkali ini disertai dengan kepanikan, karena tampaknya bagi pasien bahwa mulutnya dipenuhi dengan ter panas, cabai atau sesuatu yang kurang menarik, seperti kotoran. Manifestasi halusinasi semacam itu sering membatasi hilangnya nafsu makan, muntah, masalah saluran pencernaan.

Sensasi sentuhan taktil

Halusinasi taktil pada skizofrenia cukup jarang, tetapi merusak kehidupan pasien. Contoh sensasi palsu seperti itu:

  • serangga merayap di kulit;
  • perasaan benda asing di saluran hidung atau pendengaran;
  • sensasi air mendidih atau es pada kulit;
  • perasaan sentuhan orang lain.

Ada kasus ketika seorang wanita terus-menerus merasa ada sesuatu yang bergerak di tenggorokannya. Akibatnya, dia mengambil benda tajam dan mencoba membuka laring. Pasien ini beruntung, tindakannya ditemukan tepat waktu oleh kerabat dan mencegahnya. Kemudian pasien ditempatkan di rumah sakit, didiagnosis menderita skizofrenia, dan berhasil menghentikan gejalanya dengan obat-obatan.

Contoh lain dari halusinasi taktil adalah perasaan meraih. Pasien mungkin merasa bahwa seseorang yang tidak terlihat terus-menerus menarik rambutnya atau meraih kakinya. Sebagai aturan, pasien berusaha sekuat tenaga untuk menghilangkan perasaan yang mengganggu, sehingga mereka dapat memotong rambut mereka atau menyebabkan diri mereka terluka parah.

Halusinasi taktil dapat terjadi bersamaan dengan visual. Misalnya, seorang pasien dapat melihat gerombolan serangga, dan pada saat yang sama merasakan bagaimana mereka merangkak di tubuhnya dan mencoba masuk ke telinganya. Halusinasi seperti itu sangat berbahaya karena berbatasan dengan psikosis akut.

Perawatan

Pil harus diminum setengah jam sebelum makan

Setelah memahami apa yang terjadi halusinasi di skizofrenia, menjadi jelas bahwa penyakit ini dapat mengambil berbagai bentuk. Seseorang tidak dapat mengatasi halusinasi sendiri, oleh karena itu penting untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Halusinasi diobati dengan antipsikotik (Aminazin, Haloperidol). Obat-obatan ini merupakan pengobatan lini pertama untuk skizofrenia dan diresepkan untuk jangka waktu lama. Terapi di rumah sakit dilakukan dengan dosis obat yang tinggi, kemudian jumlahnya dikurangi menjadi dosis pemeliharaan, yang harus diminum selama beberapa tahun dan lebih lama.

Halusinasi dalam skizofrenia

Apa halusinasi untuk skizofrenia?

Dalam skizofrenia, halusinasi muncul sebagai keadaan dunia internal atau eksternal yang berubah, yang ditandai oleh persepsi seseorang terhadap objek yang tidak ada oleh berbagai indera. Perbedaan utama antara halusinasi dan ilusi adalah bahwa dalam kasus kedua objek nyata ada, tetapi dalam bentuk yang dimodifikasi. Halusinasi sepenuhnya dan sepenuhnya omong kosong dan buah dari fantasi pasien, mengacu pada bentuk psikosis skizofrenia.

Jenis halusinasi

Halusinasi dalam skizofrenia dibagi menjadi gangguan otot, visceral, taktil, gustatori, penciuman, penglihatan dan pendengaran. Kadang-kadang ada bentuk halusinasi yang kompleks, ketika beberapa area persepsi terlibat sekaligus. Halusinasi juga bisa benar dan salah.

Sindrom halusinasi selalu merupakan bukti gangguan serius jiwa manusia. Penyebab munculnya halusinasi berbeda: mereka dapat menyebabkan keadaan somatik yang parah, psikosis, keracunan, gangguan otak organik, dll.

Pseudogallucinations

Fenomena halusinasi semu pertama kali digambarkan pada pertengahan abad XIX. Karena pengaruh eksternal, halusinasi semu bukan milik pasien dan menyerupai pikiran yang terdengar di kepalanya. Mereka tidak memiliki plastisitas dan spasial yang melekat pada halusinasi yang umum terjadi pada skizofrenia. Terlepas dari kenyataan bahwa seseorang memahami kenyataan tidak pucatnya halusinasi, otaknya sangat tidak kritis bagi mereka.

Ciri khas halusinasi semu adalah obsesi mereka, ketika seseorang dipaksa untuk mendengar atau melihat apa yang tidak diinginkannya. Kebanyakan penderita skizofrenia enggan berbicara tentang halusinasi palsu dan berusaha menyembunyikan kehadiran mereka dari orang lain. Beberapa psikiater percaya bahwa halusinasi semacam itu berhubungan dengan delirium. Dan di satu sisi, mereka tidak alami, dan di sisi lain, mereka tidak bergantung pada kehendak pasien dan dijalin ke dalam kain delirium.

Halusinasi palsu dalam skizofrenia dapat dibandingkan dengan gambar ingatan atau ilusi fantasi, tetapi seseorang menganggapnya sebagai manifestasi eksternal, sepenuhnya independen darinya. Pasien tidak dapat menyingkirkan halusinasi seperti itu bahkan untuk sesaat dan dipaksa untuk berada dalam tahanan mereka bahkan selama percakapan atau pekerjaan tertentu.

Halusinasi pendengaran

Halusinasi pendengaran terjadi pada ¾ pasien dengan skizofrenia dan ditandai oleh adanya berbagai suara - suara, langkah kaki, peluit, ketukan, guntur, guntur, kebisingan. "Suara" seperti itu dapat mengarahkan pasien pada pemikiran, mengancamnya, memberikan nasihat, menegur, memerintahkan, menelepon, dll. Suara "baik" terdengar sangat jarang, sebagian besar seseorang mendengar di balik punggungnya ucapan ofensif, ofensif dan tidak menyenangkan yang ditujukan kepada dia

Pada fase awal penyakit, halusinasi pendengaran adalah soliter, tetapi ketika skizofrenia berkembang, halusinasi mulai terdengar sebagai beberapa orang yang dapat berbicara atau berdebat satu sama lain. Pasien sering mendengarkan pidato dan komentar mereka, menaati perintah mereka, tanpa terkejut sama sekali oleh absurditas permintaan tersebut. Dengan halusinasi pendengaran, pasien dapat berbicara pada dirinya sendiri, tertawa terbahak-bahak, membawa omong kosong, dan melakukan tindakan yang tidak pantas - misalnya, membuang barang-barang ke luar rumah, membakar buku hariannya, cermin tirai, dll. Kategori ini juga termasuk gangguan halusinasi fungsional, ketika seseorang di dalam lemari es atau motor, suara air yang mengalir atau gemuruh mobil yang lewat mendengar gema atau ucapan orang lain.

Gangguan pendengaran seperti itu sering kali tidak lebih dari ucapan batin atau nyata pasien, ketika ia membisikkan kata-kata dan membawanya untuk suara asing. Halusinasi dalam skizofrenia dapat disertai dengan dialog internal yang tersembunyi, sementara orang tersebut akan terlihat benar-benar normal, tanpa mengeluarkan keadaan berhalusinasi.

Membaca diam, berbisik, atau berhitung lisan yang menekan gangguan pendengaran kadang membantu mengurangi halusinasi. Dan mendengarkan pesan yang menarik memberikan efek positif yang lebih jelas, sementara suara acak, sebaliknya, meningkatkan manifestasi halusinasi.

Peneliti mengasosiasikan terjadinya gangguan pendengaran dengan gangguan struktural dan fungsional pada gyrus temporal superior. Halusinasi seperti itu paling aktif dalam kasus lesi pada bagian anterior gyrus atas lobus temporal kiri.

Ada fenomena psikopatologis yang disebut konsonan halusinasi atau pemikiran ganda. Ini memanifestasikan dirinya dengan cara berikut: begitu seseorang secara visual mewakili sesuatu, ia segera mendengar seseorang dengan keras dan dengan jelas mengucapkan kata yang dimaksud. Paling sering, halusinasi seperti itu diamati selama membaca, kadang-kadang dengan menulis, ketika seseorang dengan jelas membentuk gambar visual di kepalanya. Masalah utama bagi pasien adalah bahwa dia yakin: semua pikirannya diketahui orang lain, mereka tidak dapat disembunyikan. Fenomena ini biasanya menghilang ketika kata yang diinginkan diucapkan dengan keras. Psikiater masih belum memiliki pendapat umum, untuk jenis halusinasi dalam skizofrenia, untuk menghubungkan fenomena ini dengan yang salah atau pendengaran.

Halusinasi visual

Untuk halusinasi visual, bentuk episodik, terfragmentasi dan tidak jelas adalah karakteristik. Biasanya mereka adalah bagian integral dari paranoia dan menempati posisi peralihan: ini bukan lagi ilusi, tetapi juga bukan halusinasi palsu. Sering kali, halusinasi visual dikaitkan dengan delusi agama dan lebih seperti visi daripada gambaran nyata yang nyata.

Tidak seperti pendengaran, gangguan penglihatan hanya terjadi pada 5% kasus penyakit skizofrenia. Jauh lebih sering mereka ditemukan dengan keracunan atau psikosis alkoholik, pemberian obat antikolinergik dosis besar dalam jangka panjang, kerusakan organik pada jaringan otak, dll.

Jika kita berbicara tentang halusinasi visual yang salah, mereka muncul dengan latar belakang kesadaran yang berantakan, berkurang ketika mendekati suatu objek dan meningkat ketika bergerak menjauh darinya. Juga, dalam skizofrenia, apa yang disebut kilas balik sering ditemui, yang menunjukkan bahwa di masa lalu seseorang telah menyalahgunakan obat psikoaktif.

Penciuman, rasa dan halusinasi taktil

Halusinasi penciuman adalah gejala positif skizofrenia. Biasanya bermanifestasi sebagai bau yang tidak sedap ketika tampaknya seseorang bahwa gas beracun disemprotkan di sekelilingnya. Adapun halusinasi rasa, mereka ditandai dengan rasa rasa yang tidak biasa dari makanan yang akrab. Sebagai aturan, halusinasi penciuman dan gustatory saling terkait, karena mereka didasarkan pada satu ide omong kosong: seseorang mengembangkan paranoia, tampaknya baginya bahwa ia sedang diikuti, mereka ingin meracuni dan melakukan sesuatu yang mengerikan kepadanya. Pada saat yang sama, halusinasi penciuman seringkali merupakan faktor yang bersamaan dalam epilepsi temporal, memanifestasikan diri mereka secara berkala dan disertai dengan pelanggaran persepsi.

Halusinasi taktil sangat langka dan dibagi menjadi somatik, haptik dan kinestetik. Halusinasi taktil disertai dengan persepsi sentuhan yang berubah dan sensasi tubuh yang berubah ketika seseorang merasakan efek dari arus listrik, magnet, atau radiasi lainnya. Dia merasa dipukul, ditusuk, dibakar, diregangkan, dipelintir, ditusuk, dll., Sepertinya dia bahwa cacing merayap di bawah kulitnya atau dibakar hidup-hidup. Dengan halusinasi otot dan visceral, seseorang dapat "mendeteksi" di dalam dirinya sendiri perangkat mikro yang memeriksa organ internalnya. Sudah lazim bagi seseorang untuk merasa bahwa mereka telah menghubungkannya ke komputer yang bekerja pada tubuhnya dengan sinar yang mematikan. Ketika seorang penderita skizofrenia menggambarkan halusinasi taktilnya kepada orang luar, mereka dianggap sebagai omong kosong dan omong kosong.

Gejala halusinasi

Jika selama perjalanan penyakit seseorang mempertahankan sikap kritis terhadap pengalamannya, ia dapat menyembunyikan kehadiran halusinasi palsu, visual, pendengaran, sentuhan, gustatory atau penciuman. Oleh karena itu, kerabat orang semacam itu harus belajar mengenali tanda-tanda eksaserbasi penyakit untuk memberinya perawatan medis yang tepat pada waktu yang tepat.

Dengan demikian, seseorang yang mengalami halusinasi rasa dapat menolak untuk makan makanan yang biasa, mengutip fakta bahwa itu beracun atau manja. Dalam kasus gangguan pendengaran atau visual, ia dapat mendengarkan dengan penuh perhatian atau mengintip di suatu tempat, membela diri atau melarikan diri dari lawan yang tidak terlihat, menyembunyikan atau menutup diri dari sesuatu yang tidak ada.

Gejala psikosis halusinasi lainnya adalah meremas mata, menutupi telinga dan tangan dengan tangan, memotong kaki dan lengan, dan menyisir tubuh ke darah. Kehadiran penyakit juga ditunjukkan oleh perilaku seseorang yang tidak memadai ketika dia terlalu gelisah atau, sebaliknya, tenang luar biasa, melesat dari sudut ke sudut, atau berdiri diam untuk waktu yang lama dalam satu posisi. Dia tidak segera menanggapi pertanyaan dari orang lain, mungkin tersesat di tempat yang akrab, bingung waktu dan salah mengidentifikasi dirinya.

Tugas utama teman dan kerabat seorang penderita skizofrenia adalah memperhatikan kesadarannya yang berubah pada waktunya dan beralih ke psikiater yang berkualitas.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia