Cara mengidentifikasi demensia pada anak-anak dan remaja: tanda-tanda utama, cara untuk menentukan
Demensia pada anak-anak dan remaja adalah kelainan mental yang ireversibel yang dalam yang terkait dengan disintegrasi intelek, gangguan proses kognitif, dan menipisnya lingkungan emosional secara umum.
Tes psikologi, laboratorium dan studi instrumental digunakan untuk mengidentifikasi keterbelakangan mental.
Kondisi ini tidak sesuai dengan pengobatan, oleh karena itu pengobatan simtomatik digunakan untuk anak-anak yang menderita kecerdasan kurang.
Prevalensi penyakit dan penyebabnya
Demensia terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada anak-anak. Menurut statistik medis, tingkat demensia infantil di Rusia adalah 1,64%.
Sebagai perbandingan: di Kanada indikator ini adalah 1,12%, di Finlandia 1,19%, di Amerika Serikat 1,2%, di Australia 1,43%, di Cina 1,71%.
Demensia anak dapat bersifat bawaan atau didapat. Penyebab utamanya adalah:
- penyakit menular yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan;
- pengiriman prematur;
- asfiksia dan cedera saat melahirkan;
- pengabaian sosial dan pendidikan pada usia dini;
- penyakit genetik;
- cedera otak, memar dan gegar otak traumatis;
- ensefalitis, meningitis, human immunodeficiency virus (HIV);
- gangguan aliran darah vaskular dan kekurangan gizi jaringan otak.
Untuk menyelesaikan tugas kompleks ini diperlukan bantuan spesialis yang berkualifikasi dan diagnosis komprehensif dari seluruh organisme.
Jenis dan bentuk
Dalam ICD-10, ada empat derajat keterbelakangan mental pada anak-anak dan remaja: ringan, sedang, berat, dan dalam.
Sesuai dengan klasifikasi ini, empat derajat demensia dibedakan dalam psikiatri klasik: kelemahan, ketidakmampuan yang diucapkan, ketidakmampuan yang diucapkan dan kebodohan.
Jenis demensia pada anak-anak dan remaja:
Tingkat IQ
Tingkat keterbelakangan mental menurut ICD-10
Klasifikasi dalam psikiatri klasik
Usia mental, tahun
Ketidakmampuan tidak diucapkan
- Orang bodoh. Mampu melakukan bangunan sederhana di bawah bimbingan. Fungsi bicara dan motorik mereka sedikit terganggu, oleh karena itu, mereka mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya mereka.
- Imbeciles. Untuk kehidupan mandiri tidak disesuaikan. Terlatih dalam institusi defektologis. Seiring waktu, belajarlah untuk melakukan tugas-tugas sederhana.
- Idiot Tidak terlatih Terkadang memiliki dasar-dasar ucapan. Makan, berpakaian, melakukan prosedur higienis hanya dapat dengan bantuan dan di bawah kendali orang yang tidak berwenang.
Demensia pada anak-anak dan remaja dapat bersifat organik atau progresif:
- Bentuk organik residual disebabkan oleh kerusakan otak residual sebagai akibat dari cedera otak traumatis, meningitis, dan keracunan obat pada sistem saraf. Bentuk demensia ini tidak berkembang, stabil, tanpa mengintensifkan gejala lebih lanjut.
- Demensia progresif berkembang sebagai akibat dari lesi vaskular otak, penyakit genetik dan penyakit sumsum tulang belakang. Bentuk ini ditandai dengan peningkatan bertahap gejala demensia.
Gejala Demensia Anak
Gejala dan tanda demensia pada anak-anak dan remaja bervariasi tergantung pada akar penyebab penyakit dan intensitas perkembangannya.
Tanda-tanda paling umum dari demensia masa kanak-kanak adalah gangguan perhatian, ingatan, ucapan, perilaku menyimpang, dan kelelahan.
Anak-anak prasekolah (hingga 7 tahun)
Tanda pertama demensia pada anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah adalah kehilangan keterampilan yang sebelumnya telah dikuasai dan mudah diterapkan dalam praktik.
Anda dapat berbicara tentang keterbelakangan mental, jika anak:
- teman-teman kemudian mulai berjalan dan berbicara;
- lupa kata-kata, salah membangun kalimat;
- terlihat berantakan, tidak peduli dengan penampilannya;
- mengalami ketidakpedulian terhadap dunia luar;
- kehilangan kasih sayang untuk orang yang dicintai.
Gerakan bayi menjadi tanpa hambatan, didominasi oleh semangat tinggi. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gerakan anak menjadi kurang terdiferensiasi dan lebih seragam.
Siswa sekolah menengah pertama (7-11 tahun)
Jika pada usia prasekolah agak sulit untuk mengenali demensia ringan, maka selama tahun-tahun sekolah penyakit ini menyatakan dirinya lebih percaya diri:
Keterampilan dan kemampuan bicara yang diperoleh sebelumnya bertahan lama, tetapi ingatan bekerja selektif. Misalnya, anak prasekolah dapat memanggil hari dalam seminggu, urutan musim, secara berurutan, tetapi membingungkan warna.
Anak laki-laki dan perempuan (11-18 tahun)
Apa saja gejala demensia pada usia 15? Pada usia ini, demensia dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:
- anak tidak berasimilasi dengan norma sosial dan hukum;
- tidak merawat dirinya sendiri, terlihat berantakan;
- kehilangan minat pada hobi dan kegiatan yang sebelumnya favorit;
- mulai secara obsesif mengumpulkan barang-barang yang tidak perlu;
- semua permainannya menjadi monoton, dengan tindakan yang terus-menerus berulang;
- buruk mengingat informasi, berpikir dangkal, memiliki masalah dengan pekerjaan rumah.
Tentang gejala retardasi mental dalam video ini:
Diagnostik
Ketika tanda-tanda pertama demensia anak muncul, itu harus ditunjukkan kepada ahli saraf yang memenuhi syarat yang akan mengevaluasi kondisi neuropsikiatri pasien muda dan menyusun riwayat penyakitnya.
Dalam arah ahli saraf, anak harus diuji di kantor psikolog, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental.
Pengujian Psikologis
Untuk mengidentifikasi keterbelakangan mental dengan menggunakan jenis tes psikologi berikut:
- Tes Eysenck menunjukkan usia mental dan IQ pasien.
- Skala Intelektual Stanford Binet - menilai perkembangan mental anak-anak berusia 6 hingga 16 tahun.
- Test Wechsler - mengevaluasi kecerdasan anak-anak berusia 2,5 hingga 7,5 tahun.
- Tes untuk retensi visual Benton - mengungkapkan lesi organik otak dan tingkat keparahannya.
Penelitian laboratorium
Jika Anda mencurigai demensia, seorang anak diresepkan tes darah laboratorium untuk glukosa, hormon tiroid, vitamin B12, sifilis, ALT dan AST.
Hitung darah lengkap memungkinkan mendeteksi adanya proses infeksi dalam tubuh, dan skrining biokimiawi digunakan untuk mengevaluasi keadaan fungsional ginjal dan tingkat elektrolit dalam darah.
Dokter dapat meresepkan pengujian genetik untuk mendeteksi Down's Syndromes, Dj Georges, Lejeune (feline cry), kromosom X yang rapuh.
Pemeriksaan instrumental
Fluktuasi gelombang alfa, theta dan delta menunjukkan sindrom demensia yang didapat dan keterlambatan perkembangan psikomotorik pada anak.
Taktik perawatan
Terapi simtomatik membantu untuk mencegah melemahnya kecerdasan dan mempertahankan level yang ada.
Untuk pengobatan simtomatik demensia, antipsikotik, antikonvulsan, persiapan tonik, vitamin dan stimulan biogenik digunakan.
Neuroleptik
Jika seorang pasien kecil menderita ketegangan, agresi, perasaan takut yang diucapkan, disinhibisi mental, perubahan suasana hati, apatis, lesu atau kurang tidur, ia diresepkan neuroleptik Azaleptin, Clozapine, Nozropine, Nootropil, Noocetam, Olanzapine, Piracetam, Reserpine, Cerebroly, dll.
Obat antikonvulsan
Dalam kejang-kejang, antikonvulsan diresepkan untuk anak, yang mengurangi hiperkinesis, berkontribusi pada kompensasi parsial gangguan kepribadian dan mengurangi ketegangan emosional.
Secara paralel, anak-anak diresepkan diuretik, vitamin dan elemen, serta obat-obatan yang mengurangi tekanan intrakranial.
Stimulan biogenik
Program pengobatan demensia pada anak-anak termasuk stimulan biogenik Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak, dll.
Obat-obat ini merangsang metabolisme sel karena penumpukan oksigen dan glukosa di jaringan otak.
Vitamin kelompok B
Vitamin kelompok B menghentikan proses eksitasi sistem saraf, berkontribusi pada peningkatan memori dan meningkatkan konsentrasi.
Penerimaan vitamin kelompok B harus ditambahkan dengan cara yang mengandung yodium, asam amino dan sediaan hormon.
- gejala dan pengobatan pada lansia;
- penyebab demensia pada usia dini;
- asosiasi demensia dengan penyakit lain;
- perbedaan dalam manifestasi pria dan wanita;
- bagaimana memperlakukan kerabat dengan orang sakit dan apakah ia membutuhkan asuhan keperawatan;
- Apakah mungkin untuk mencegah penyakit dan apa itu.
Bantuan psikologis
Bantuan psikologis diperlukan baik untuk anak-anak yang sakit mental dan untuk kerabat yang merawat mereka dan selalu dekat.
Jenis bantuan psikologis untuk demensia:
Bantuan untuk anak-anak dan remaja dengan keterbelakangan mental
Bantuan untuk kerabat anak-anak dan remaja yang sakit mental
- dorongan terus-menerus, saran harapan, pujian, empati;
- pelatihan, motivasi, penjelasan dan saran;
- memecahkan masalah sehari-hari
- rejimen perawatan dan istirahat bergantian;
- perubahan pemandangan yang teratur;
- abstraksi dari masalah anak yang sakit dan mengalihkan perhatian ke hal-hal positif
Adalah penting untuk memperlakukan anak yang berpikiran lemah sebagai pribadi, dan bukan sebagai masalah, untuk memperkuat kemampuannya untuk mengatasi perubahan hidup dan kesulitan sehari-hari, untuk menekankan kualitas dan pencapaian positif, untuk mempertahankan rasa percaya diri, untuk mencegah kambuhnya penyakit pada waktu yang tepat.
Tentang membesarkan anak-anak dengan keterbelakangan mental dalam video ini:
Proyeksi, durasi dan kualitas hidup
Harapan hidup untuk demensia tergantung pada tingkat kerusakan otak dan kondisi di mana pasien hidup. Anak-anak perlu dikelilingi oleh cinta dan perhatian, untuk melindungi dari situasi yang menekan, untuk menanamkan keterampilan kerja.
Berkat program pendidikan inklusif modern, anak-anak tersebut dapat menguasai kurikulum sekolah dengan baik dan kemudian menjalani kehidupan yang penuh.
Pada tahap kedua dan ketiga, prognosisnya buruk.
Dengan gejala kebodohan atau kebodohan yang jelas, pasien diberikan cacat, dan dalam beberapa kasus ditempatkan di fasilitas medis khusus.
Harapan hidup rata-rata orang idiot di Rusia adalah 19 tahun, dungu - 26,6 tahun (untuk perbandingan, di Australia - masing-masing 68 tahun dan 59 tahun).
Demensia pada anak-anak dan remaja adalah gangguan mental yang tidak dapat disembuhkan terkait dengan gangguan kecerdasan dan penipisan lingkungan emosional.
Gangguan seperti itu mungkin bawaan atau didapat, dan dalam keparahan ringan, sedang, berat atau dalam.
Tanda-tanda demensia pada remaja
Tanda-tanda pertama demensia pada orang dewasa, pada anak-anak
Ungkapan yang dengannya kita dapat menghina seseorang "tolol" memiliki arti medis. Dalam psikiatri, seseorang dengan derajat demensia atau oligophrenia ringan disebut orang bodoh. Tingkat moronitas yang lebih parah bisa disebut kebodohan atau kebodohan.
Demensia (kelemahan) diklasifikasikan menjadi bawaan dan didapat. Selain itu, jika waktu untuk menentukan pelanggaran dalam jiwa anak dan terlibat dalam perawatan, prognosis untuk pemulihan tinggi. Kelemahan dan kebodohan dimanifestasikan pada tahun pertama kehidupan seorang anak.
Dalam kebanyakan kasus, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, kelemahan adalah penyakit bawaan sejak lahir yang ditandai dengan kerusakan otak yang persisten.
Dengan demensia (kelemahan) pada manusia, otak rusak.
Kegemaran memprovokasi faktor-faktor seperti:
Ada beberapa kasus demensia yang didapat, yang berkembang sebagai akibat dari kurangnya pendidikan pedagogis yang tepat waktu (berdasarkan usia) dengan seorang anak. Tetapi, yang paling penting, dalam hal ini jauh lebih mudah untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit daripada jika didapat demensia.
Derajat demensia
Dalam psikiatri, ada tiga bentuk utama demensia:
Jika kita berbicara tentang tingkat demensia ringan, maka dalam kasus ini, pasien dapat menjalani gaya hidup yang benar-benar normal. Satu-satunya hal adalah perlu dipantau secara terus-menerus oleh seorang psikolog dan menjalani pemburukan kesejahteraan untuk menjalani terapi. Demensia berat membutuhkan perawatan yang lebih serius, sesi psikoterapi, dan observasi dari dokter.
Simtomatologi
Dalam bentuk asma demensia, gejala berikut terjadi:
Dalam bentuk atonik:
Perilaku yang tidak stabil, tidak masuk akal pada orang dewasa dan anak-anak.
Dengan bentuk sthenic:
Bentuk dysphoric:
Benar-benar semua pasien dengan diagnosis "kelemahan" memiliki gangguan mental. Secara alami, faktor ini akan mempengaruhi adaptasi sosial baik orang dewasa maupun anak dalam masyarakat. Pasien dengan debilizm hanya dapat bekerja pada pekerjaan yang paling sederhana, sulit bagi mereka untuk belajar, untuk membangun hubungan dengan orang lain.
Bagaimana moralitas dimanifestasikan?
Demensia (kelemahan) memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran terhadap perkembangan fisik dan mental anak. Anak-anak seperti itu mulai berbicara, merangkak, dan berjalan sangat terlambat. Demensia dapat dipahami dengan gangguan bicara, hampir tidak ada kosakata.
Orang dengan diagnosis "kelemahan" tidak tahu bagaimana menganalisis peristiwa yang terjadi dalam hidup mereka. Jenis pemikiran ini dapat dideskripsikan sebagai deskriptif khusus. Perhatian pasien dilanggar, mereka tidak bisa berkonsentrasi pada subjek, tidak dapat mengingat informasi. Mereka sama sekali tidak tertarik pada dunia, orang-orang.
Jika orang tua memperhatikan anak mereka, mereka dapat mengungkapkan tanda-tanda kekurangan mental pada usia dini (hingga satu tahun, yaitu pada periode ketika anak sedang aktif berkembang).
Bagaimana cara mendiagnosis?
Untuk mendiagnosis kelemahan, Anda perlu menghubungi sejumlah dokter:
Anak harus lulus tes IQ, ia juga akan dinilai untuk status neurologisnya, ia akan menjalani MRI dan CT scan otak.
Penyakit tolol adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Satu-satunya hal yang dapat sedikit menyesuaikan perilaku pasien baik dari segi fisik, mental dan psikologis. Jika kita berbicara tentang demensia masa kanak-kanak, maka pasien tersebut hampir sejak lahir harus diamati oleh seorang psikoneurologis. Ketika kelemahan dipengaruhi oleh sejumlah faktor dalam tubuh, seperti gangguan kelenjar tiroid, maka pasien akan diberi terapi hormon. Sepanjang hidup, Anda akan perlu menggunakan zat psikotropika, resor untuk program terapi vitamin. Tugas utama adalah merangsang proses mental dalam tubuh.
Anak-anak dengan diagnosis "kelemahan" harus dilatih di lembaga (sekolah, lembaga) yang mengkhususkan diri dalam diagnosis tersebut (mereka memiliki spesialis spesialis - ahli terapi wicara, psikiater).
Pencegahan
Pencegahan moralitas harus dimulai pada periode prenatal, yaitu, ini menyiratkan tahap perencanaan kehamilan. Seorang wanita harus selalu berkonsultasi dengan ahli genetika jika dia memiliki kasus kebodohan dalam keluarga. Pasangan yang merencanakan anak-anak perlu menjalani gaya hidup sehat, jangan merokok, jangan minum, jangan minum obat. Jika ada penyakit menular, maka mereka perlu disembuhkan sebelum kehamilan.
Selama seluruh kehamilan, tes genetik diambil, ultrasound dilakukan, tes darah diambil. Keberhasilan penyelesaian kehamilan menyiratkan pilihan dokter yang memenuhi syarat yang melahirkan (untuk menghindari cedera).
Gangguan Mental (Demensia) (lanjutan)
Pada anak-anak prasekolah, ada penghalang ketertarikan seksual, dalam beberapa kasus, distorsi kecenderungan, mereka menikmati, menyebabkan rasa sakit: memukul, menggigit, menggaruk orang lain.
Demensia skizofrenik (demensia apatis) - berbeda dari jenis demensia lain dalam pengertian dan kemampuan untuk menggeneralisasi sering sedikit terganggu, tetapi berpikir tidak produktif, paralogis, terdistorsi.
Dengan demensia skizofrenik, ada cacat kepribadian yang dalam, penurunan impuls dan aktivitas mental, tidak aktif, apatis, kekosongan emosional, autisme yang diucapkan, isolasi dari yang lain, dan oposisi aktif terhadap kontak.
Dengan timbulnya awal penyakit, cacat seperti oligofrenik terbentuk dengan keterbelakangan mental yang mendalam, disertai dengan tanda-tanda karakteristik demensia skizofrenia: kelam emosional, pagar, gangguan katatonik (membekukan dalam posisi aneh, gerakan stereotip, “berlari dalam lingkaran”, bergema, terjadi negativisasi) terjadi dan lenyapnya keterampilan swalayan, perilaku regresif: berjalan dengan empat kaki, makan dengan tangan, mengendus benda yang terlihat, makan yang tidak bisa dimakan x zat, dll
H. Walter-Buel (1951) menganggap manifestasi utama sindrom psikoorganik pada orang dewasa adalah gangguan memori, gangguan pemahaman dan pengaruh inkontinensia.
Dalam deskripsi sindrom psikoorganik, tanda-tanda signifikan adalah hilangnya ingatan dan produktivitas intelektual, inertness proses mental, kesulitan dalam mengalihkan perhatian aktif dan kesempitan dan gangguan afektif: labilitas, lekas marah, rangsangan dalam beberapa kasus, suasana hati gembira, bergantian dengan disforia, dalam kasus lain, apatis, ketidakpedulian terhadap segalanya. Ada juga gangguan aktivitas kehendak, dimanifestasikan dalam kelemahan impuls, kelesuan dan kepasifan.
Gangguan ini juga merupakan ciri khas anak-anak dengan sindrom psikoorganik. Dalam literatur Anglo-Amerika untuk mengkarakterisasi sindrom psikoorganik pada anak-anak, istilah "sindrom kerusakan otak dini" dan "sindrom disfungsi otak minimal" digunakan.
Pada anak-anak usia dini dan pra-prasekolah, sindrom psikoorganik memanifestasikan dirinya dalam perkembangan bicara yang tertunda, kosa kata yang buruk, ekspresi lemah minat intelektual. Kadang-kadang gangguan neuropatik menjadi yang terdepan: peningkatan rangsangan dan ketidakstabilan reaksi otonom, sering - tidur superfisial, nafsu makan berkurang, rangsangan emosional dan kemampuan impresi.
Pada tahun-tahun prasekolah, gangguan emosi-keinginan dan motorik adalah yang paling utama: lekas marah, impulsif, penganiayaan, dan perubahan suasana hati yang sering. Ada kurangnya konsentrasi perhatian aktif dan gangguan gerakan motorik halus.
Anak-anak usia sekolah dan remaja memiliki sejumlah besar gangguan kognitif, gangguan kepribadian dengan kecenderungan impulsif dan kurangnya kritik diri.
Perbedaan dalam manifestasi sindrom psikoorganik pada periode usia yang berbeda terungkap: pada usia sekolah yang lebih muda, sindrom psikoorganik dengan pelanggaran keterampilan sekolah diamati, pada anak sekolah dan remaja - sindrom psikoorganik dengan cacat pada kualitas emosi-kehendak emosional kepribadian
Bentuk apatis dari sindrom psikoorganik ditandai oleh kelesuan emosional, kelemahan impuls, pada anak-anak usia sekolah dan remaja, seperti pada orang dewasa, ada varian yang lebih jarang dari sindrom psikoorganik dengan ketidakaktifan, kelemahan insting pelestarian diri, ketidakberdayaan. Bersamaan dengan ini, perubahan-perubahan organik dari jiwa dicatat: kelembaman, melemahnya daya ingat, pemikiran yang konkret, kelelahan dan rasa kenyang.
Dengan bentuk euforia, latar belakang euforia mood, penolakan dorongan primitif, impulsif, dan kurangnya kritik muncul.
V. A. Gilyarovsky (1946) pertama kali merumuskan klausa tentang demensia pseudoorganik, yang didasarkan pada gangguan neurodinamik yang mengarah pada penghambatan fungsi mental dan, terutama, aktivitas intelektual. Pada anak-anak dan remaja dalam keadaan pseudo-demensia, ada deposisi sejumlah informasi sekolah yang diperoleh, pelanggaran pemikiran abstrak, penurunan tingkat kepribadian. Gangguan tersebut diamati pada cedera dan infeksi otak traumatis.
Setelah beberapa minggu, gangguan ini benar-benar terbalik.
Memori yang kurang lengkap dari lingkungan dan perilakunya menunjukkan bahwa keadaan pseudo-demensia dikaitkan dengan gangguan kesadaran, tampaknya dengan sedikit memukau.
Perbatasan keterbelakangan mental
Keterbelakangan mental perbatasan terungkap setelah kelas 5-6 pendidikan, ketika program menjadi lebih rumit dan persyaratan untuk berpikir abstrak dan kemampuan kreatif meningkat. Belajar menjadi tidak mungkin; Kegagalan terus-menerus, kesadaran akan inferioritas mereka menimbulkan keengganan remaja untuk belajar: ketidakhadiran dimulai, kelas-kelas ditinggalkan. Selama periode ini, retardasi mental marginal dikaburkan oleh pengabaian pedagogis.
Diagnostik keterbelakangan mental batas tidak hanya didasarkan dan tidak banyak pada kelangkaan pengetahuan sekolah, tetapi juga pada ketidakcukupan pemikiran abstrak dan kemampuan kreatif.
Remaja dengan keterbelakangan mental batas menemukan kesadaran yang baik tentang isu-isu domestik dan orientasi yang baik dalam situasi sehari-hari. Kegagalan terdeteksi ketika mencoba memahami arti kiasan dari peribahasa yang tidak diketahui, metafora non-templat, mereka menderita rasa humor yang halus, pemahaman permainan kata, dll. Mereka tidak bisa dengan bijak mengatakan isi buku, film. Keterampilan matematika tidak cukup, kecuali untuk perhitungan rumah tangga biasa.
Deskripsi penyakit demensia (demensia)
Demensia (demensia) adalah defek persisten atau disintegrasi intelektual. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan otak organik dari peradangan, traumatis, beracun, dan asal-usul lainnya. Ada demensia organik dan progresif residual.
Demensia dari genesis organik residual berkembang dengan meningoensefalitis, ensefalitis berbagai etiologi, cedera otak traumatis parah, obat-obatan dan keracunan SSP lainnya.
Demensia adalah progresif dianggap sebagai penyakit yang berbeda (demensia, pikun Alzheimer Demensia Geller) atau apakah itu adalah bagian dari penyakit progresif keturunan degeneratif dan demielinasi dari SSP (neyrolipidozy, leukodystrophy, panencephalitis, multiple sclerosis, chorea Huntington, dan lain-lain.), Lesi vaskular serebral. Dalam praktik klinis, sindrom demensia diklasifikasikan menurut nama bentuk nyeri yang menyebabkan manifestasi demensia ini. Lacunar demensia juga dibedakan dengan menekankan fokus proses di otak dan hilangnya memori yang dihasilkan, yang menyebabkan tingkat kecerdasan yang rendah, misalnya, dalam kerusakan otak vaskular dan traumatis.Pada saat yang sama, penilaian kritis yang tidak lengkap dari kondisi seseorang pada pasien tetap ada.
Gejala, tanda-tanda demensia (demensia)
Ciri khas demensia adalah perkembangannya setelah periode fungsi otak yang normal. Tanda-tanda umum Demensia adalah mosaik gangguan mental yang kurang lebih jelas, pengurangan fungsi kognitif individu yang tidak merata dengan kemungkinan pelestarian relatif satu atau beberapa di antaranya, adanya stok informasi, ide, dan kosa kata tertentu, yang menunjukkan periode fungsi kognitif yang tidak terganggu, perbedaan antara stok pengetahuan yang ada dan kemungkinan rendah dari realisasi mereka, serta antara kedalaman gangguan kepribadian (pengurangan kritik, kehilangan emosi ysshih, kelemahan parah niat) dan cacat intelektual.
Tanda demensia yang penting juga harus dianggap sebagai pelanggaran signifikan terhadap premis intelek: ingatan, perhatian, aktivitas mental, tujuan aktivitas mental, yang sering terjadi atas gangguan pemahaman dan pemahaman.
Pada anak-anak, kehilangan atau melemahnya keterampilan yang diperoleh sebelumnya (motorik, kerapian, swa-layanan), serta gangguan bicara, dari melemahnya bicara ekspresif dengan menipisnya kosakata hingga kehilangan totalnya (aphasia motor dan sensorimotor), mengemuka.
Seringkali, tingkat impuls terhadap aktivitas, yang sering menjadi tidak fokus, menurun, eksitasi motorik tanpa tujuan terjadi. Seringkali, diferensiasi emosi melemah, perasaan melekat pada orang yang dicintai hilang, anak menjadi acuh tak acuh.
Pada anak-anak usia sekolah, kinerja mental menurun, pemahaman terganggu, ada ketidakcukupan fungsi generalisasi. Dengan demensia, ada kurangnya konsentrasi, ingatan yang melemah. Meskipun kejelasan relatif dari kriteria untuk membedakan antara demensia dan oligophrenia sebagai demensia bawaan, kesulitan diagnosis muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan. Pada anak-anak kecil, proses gangguan perkembangan fungsi kognitif biasanya menang atas signifikansi kerusakan dan disintegrasi tempat intelek, yang, sebagai suatu peraturan, belum cukup berkembang dan belum sempurna. Oleh karena itu, demensia yang muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan akibat lesi organik awal, skizofrenia, epilepsi, fenilketonuria, dan penyakit lainnya menjadi mirip dengan oligophrenia.
Pengobatan demensia (demensia)
Perawatan dilakukan secara berbeda tergantung pada etiologi dan jalannya proses utama. Untuk mengurangi derajat dan kecepatan perkembangan demensia, disarankan untuk minum obat yang meningkatkan metabolisme sel saraf otak, aliran darah otak. Dalam hal demensia organik residual, latihan psikologis dan pedagogis menjadi penting.
Cara mengidentifikasi demensia pada anak-anak dan remaja: tanda-tanda utama, cara untuk menentukan
Demensia pada anak-anak dan remaja adalah kelainan mental yang ireversibel yang dalam yang terkait dengan disintegrasi intelek, gangguan proses kognitif, dan menipisnya lingkungan emosional secara umum.
Tes psikologi, laboratorium dan studi instrumental digunakan untuk mengidentifikasi keterbelakangan mental.
Kondisi ini tidak sesuai dengan pengobatan, oleh karena itu pengobatan simtomatik digunakan untuk anak-anak yang menderita kecerdasan kurang.
Prevalensi penyakit dan penyebabnya
Demensia terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada anak-anak. Menurut statistik medis, tingkat demensia infantil di Rusia adalah 1,64%.
Sebagai perbandingan: di Kanada indikator ini adalah 1,12%, di Finlandia 1,19%, di Amerika Serikat 1,2%, di Australia 1,43%, di Cina 1,71%.
Demensia anak dapat bersifat bawaan atau didapat. Penyebab utamanya adalah:
- penyakit menular yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan;
- pengiriman prematur;
- asfiksia dan cedera saat melahirkan;
- pengabaian sosial dan pendidikan pada usia dini;
- penyakit genetik;
- cedera otak, memar dan gegar otak traumatis;
- ensefalitis, meningitis, human immunodeficiency virus (HIV);
- gangguan aliran darah vaskular dan kekurangan gizi jaringan otak.
Untuk menetapkan akar penyebab demensia pada anak-anak dan remaja adalah tidak mungkin dalam semua kasus.
Untuk menyelesaikan tugas kompleks ini diperlukan bantuan spesialis yang berkualifikasi dan diagnosis komprehensif dari seluruh organisme.
Jenis dan bentuk
Dalam ICD-10, ada empat derajat keterbelakangan mental pada anak-anak dan remaja: ringan, sedang, berat, dan dalam.
Sesuai dengan klasifikasi ini, empat derajat demensia dibedakan dalam psikiatri klasik: kelemahan, ketidakmampuan yang diucapkan, ketidakmampuan yang diucapkan dan kebodohan.
Jenis demensia pada anak-anak dan remaja:
Tingkat IQ
Tingkat keterbelakangan mental menurut ICD-10
Klasifikasi dalam psikiatri klasik
Usia mental, tahun
Ketidakmampuan tidak diucapkan
- Orang bodoh. Mampu melakukan bangunan sederhana di bawah bimbingan. Fungsi bicara dan motorik mereka sedikit terganggu, oleh karena itu, mereka mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya mereka.
- Imbeciles. Untuk kehidupan mandiri tidak disesuaikan. Terlatih dalam institusi defektologis. Seiring waktu, belajarlah untuk melakukan tugas-tugas sederhana.
- Idiot Tidak terlatih Terkadang memiliki dasar-dasar ucapan. Makan, berpakaian, melakukan prosedur higienis hanya dapat dengan bantuan dan di bawah kendali orang yang tidak berwenang.
Demensia pada anak-anak dan remaja dapat bersifat organik atau progresif:
Gejala Demensia Anak
Gejala dan tanda demensia pada anak-anak dan remaja bervariasi tergantung pada akar penyebab penyakit dan intensitas perkembangannya.
Tanda-tanda paling umum dari demensia masa kanak-kanak adalah gangguan perhatian, ingatan, ucapan, perilaku menyimpang, dan kelelahan.
Anak-anak prasekolah (hingga 7 tahun)
Tanda pertama demensia pada anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah adalah kehilangan keterampilan yang sebelumnya telah dikuasai dan mudah diterapkan dalam praktik.
Anda dapat berbicara tentang keterbelakangan mental, jika anak:
Gerakan bayi menjadi tanpa hambatan, didominasi oleh semangat tinggi. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gerakan anak menjadi kurang terdiferensiasi dan lebih seragam.
Siswa sekolah menengah pertama (7-11 tahun)
Jika pada usia prasekolah agak sulit untuk mengenali demensia ringan, maka selama tahun-tahun sekolah penyakit ini menyatakan dirinya lebih percaya diri:
Keterampilan dan kemampuan bicara yang diperoleh sebelumnya bertahan lama, tetapi ingatan bekerja selektif. Misalnya, anak prasekolah dapat memanggil hari dalam seminggu, urutan musim, secara berurutan, tetapi membingungkan warna.
Anak laki-laki dan perempuan (11-18 tahun)
Apa saja gejala demensia pada usia 15? Pada usia ini, demensia dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:
Gejala demensia secara tidak langsung tergantung pada temperamen anak, keadaan kesehatannya, adanya penyakit yang menyertai, aspek sosial kehidupannya dan beberapa faktor lainnya.
Tentang gejala retardasi mental dalam video ini:
Diagnostik
Ketika tanda-tanda pertama demensia anak muncul, itu harus ditunjukkan kepada ahli saraf yang memenuhi syarat yang akan mengevaluasi kondisi neuropsikiatri pasien muda dan menyusun riwayat penyakitnya.
Dalam arah ahli saraf, anak harus diuji di kantor psikolog, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental.
Pengujian Psikologis
Untuk mengidentifikasi keterbelakangan mental dengan menggunakan jenis tes psikologi berikut:
- Tes Eysenck menunjukkan usia mental dan IQ pasien.
- Skala Intelektual Stanford Binet - menilai perkembangan mental anak-anak berusia 6 hingga 16 tahun.
- Test Wechsler - mengevaluasi kecerdasan anak-anak berusia 2,5 hingga 7,5 tahun.
- Tes untuk retensi visual Benton - mengungkapkan lesi organik otak dan tingkat keparahannya.
Penelitian laboratorium
Jika Anda mencurigai demensia, seorang anak diresepkan tes darah laboratorium untuk glukosa, hormon tiroid, vitamin B12, sifilis, ALT dan AST.
Hitung darah lengkap memungkinkan mendeteksi adanya proses infeksi dalam tubuh, dan skrining biokimiawi digunakan untuk mengevaluasi keadaan fungsional ginjal dan tingkat elektrolit dalam darah.
Dokter dapat meresepkan pengujian genetik untuk mendeteksi Down's Syndromes, Dj Georges, Lejeune (feline cry), kromosom X yang rapuh.
Pemeriksaan instrumental
Fluktuasi gelombang alfa, theta dan delta menunjukkan sindrom demensia yang didapat dan keterlambatan perkembangan psikomotorik pada anak.
Taktik perawatan
Terapi simtomatik membantu untuk mencegah melemahnya kecerdasan dan mempertahankan level yang ada.
Untuk pengobatan simtomatik demensia, antipsikotik, antikonvulsan, persiapan tonik, vitamin dan stimulan biogenik digunakan.
Neuroleptik
Jika seorang pasien kecil menderita ketegangan, agresi, perasaan takut yang diucapkan, disinhibisi mental, perubahan suasana hati, apatis, lesu atau kurang tidur, ia diresepkan neuroleptik Azaleptin, Clozapine, Nozropine, Nootropil, Noocetam, Olanzapine, Piracetam, Reserpine, Cerebroly, dll.
Obat antikonvulsan
Dalam kejang-kejang, antikonvulsan diresepkan untuk anak, yang mengurangi hiperkinesis, berkontribusi pada kompensasi parsial gangguan kepribadian dan mengurangi ketegangan emosional.
Secara paralel, anak-anak diresepkan diuretik, vitamin dan elemen, serta obat-obatan yang mengurangi tekanan intrakranial.
Stimulan biogenik
Program pengobatan demensia pada anak-anak termasuk stimulan biogenik Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak, dll.
Obat-obat ini merangsang metabolisme sel karena penumpukan oksigen dan glukosa di jaringan otak.
Vitamin kelompok B
Vitamin kelompok B menghentikan proses eksitasi sistem saraf, berkontribusi pada peningkatan memori dan meningkatkan konsentrasi.
Penerimaan vitamin kelompok B harus ditambahkan dengan cara yang mengandung yodium, asam amino dan sediaan hormon.
Bantuan psikologis
Bantuan psikologis diperlukan baik untuk anak-anak yang sakit mental dan untuk kerabat yang merawat mereka dan selalu dekat.
Jenis bantuan psikologis untuk demensia:
Bantuan untuk anak-anak dan remaja dengan keterbelakangan mental
Bantuan untuk kerabat anak-anak dan remaja yang sakit mental
- dorongan terus-menerus, saran harapan, pujian, empati;
- pelatihan, motivasi, penjelasan dan saran;
- memecahkan masalah sehari-hari
- rejimen perawatan dan istirahat bergantian;
- perubahan pemandangan yang teratur;
- abstraksi dari masalah anak yang sakit dan mengalihkan perhatian ke hal-hal positif
Adalah penting untuk memperlakukan anak yang berpikiran lemah sebagai pribadi, dan bukan sebagai masalah, untuk memperkuat kemampuannya untuk mengatasi perubahan hidup dan kesulitan sehari-hari, untuk menekankan kualitas dan pencapaian positif, untuk mempertahankan rasa percaya diri, untuk mencegah kambuhnya penyakit pada waktu yang tepat.
Tentang membesarkan anak-anak dengan keterbelakangan mental dalam video ini:
Proyeksi, durasi dan kualitas hidup
Harapan hidup untuk demensia tergantung pada tingkat kerusakan otak dan kondisi di mana pasien hidup. Anak-anak perlu dikelilingi oleh cinta dan perhatian, untuk melindungi dari situasi yang menekan, untuk menanamkan keterampilan kerja.
Berkat program pendidikan inklusif modern, anak-anak tersebut dapat menguasai kurikulum sekolah dengan baik dan kemudian menjalani kehidupan yang penuh.
Pada tahap kedua dan ketiga, prognosisnya buruk.
Dengan gejala kebodohan atau kebodohan yang jelas, pasien diberikan cacat, dan dalam beberapa kasus ditempatkan di fasilitas medis khusus.
Harapan hidup rata-rata orang idiot di Rusia adalah 19 tahun, dungu - 26,6 tahun (untuk perbandingan, di Australia - masing-masing 68 tahun dan 59 tahun).
Demensia pada anak-anak dan remaja adalah gangguan mental yang tidak dapat disembuhkan terkait dengan gangguan kecerdasan dan penipisan lingkungan emosional.
Gangguan seperti itu mungkin bawaan atau didapat, dan dalam keparahan ringan, sedang, berat atau dalam.
Gejala demensia pada anak-anak
Di bawah demensia, juga disebut oligophrenia, dipahami sebagai pelanggaran aktivitas intelektual atau kelambatan yang nyata di belakang rata-rata untuk usia perkembangan mental tertentu. Gejala demensia pada anak-anak memanifestasikan diri dalam berbagai derajat tergantung pada tingkat keterbelakangan mental. Hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat menentukan tingkat keparahan penyakit, dan kemudian meresepkan perawatan yang sesuai. Oligophrenia tidak sembuh sepenuhnya, namun, hasil yang sangat baik dapat dicapai melalui pengobatan dan pencegahan penyakit. Penting untuk memahami secara lebih rinci apa itu demensia pada anak-anak, karena apa yang terjadi, dan gejala apa yang menyertai kelainan ini.
Keterbelakangan mental
Demensia pada anak-anak adalah seluruh kelompok kondisi keterbelakangan mental, keterbelakangan mental dengan tanda-tanda kecerdasan yang tidak memadai. Kondisi seperti itu bisa bersifat bawaan atau didapat pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi. Ini adalah masalah yang sulit, keluarga, dan pada saat yang sama, masalah sosial, melebihi resolusi yang dipikirkan para ilmuwan hingga hari ini. Saat yang paling sulit adalah kesadaran orang tua akan keadaan sebenarnya dan keadaan anak mereka. Tidak setiap ibu siap menerima bahwa bayinya menderita demensia, meskipun gejala penyakitnya dinyatakan sejelas mungkin. Tidak setiap ayah siap untuk setuju secara psikologis bahwa putra atau putrinya menderita keterbelakangan mental.
Penyebab demensia
Salah satu penyebab utama oligophrenia tidak ada, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang menyebabkan demensia:
- Faktor keturunan.
- Kelainan kromosom dan mutasi gen.
- Pengaruh faktor lingkungan: prenatal (prenatal), perinatal (faktor yang berkaitan dengan periode prenatal, langsung ke kelahiran dan pertama kali setelah mereka), postnatal (postpartum).
- Infeksi.
Cukup sering Anda dapat bertemu anak-anak dengan demensia, yang orang tuanya juga menderita penyakit ini. Juga, ada kasus-kasus ketika dokter tidak dapat menetapkan satu penyebab utama penyakit, karena berbagai faktor dapat menyebabkan terjadinya: perdarahan di otak, infeksi intrauterin, hipoksia janin, dll.
Derajat dan gejala
Untuk benar-benar memahami gejala demensia pada anak-anak, Anda perlu melihat tingkat keterbelakangan mental dan klasifikasinya:
- Sedikit keterbelakangan atau kelemahan, ketika koefisien perkembangan mental adalah 0,50-0,70. Dalam hal ini, anak dapat melakukan kegiatan sederhana, sementara ia memiliki kesulitan mengingat, masalah dalam hubungan sosial dengan anak-anak lain. Paling sering, anak-anak dengan diagnosis seperti itu dikirim untuk belajar di sekolah khusus, di mana program pelatihan khusus disediakan.
- Keterbelakangan mental moderat atau kebodohan. Seorang anak dapat dilatih untuk melakukan tugas-tugas dan tugas-tugas sederhana, namun demikian, anak-anak tersebut tidak disesuaikan dengan kehidupan yang sepenuhnya mandiri, dan membutuhkan perhatian yang konstan dari orang dewasa.
- Keterbelakangan mental atau kebodohan. Indikator perkembangan mental berada pada level yang cukup rendah - di bawah 0,20. Anak-anak semacam itu sendiri bahkan tidak bisa berpakaian atau makan makanan, meskipun mereka memiliki beberapa dasar bicara. Memori ini praktis tidak berkembang, anak tidak dapat belajar apa pun. Penyakit ini sering disertai dengan pelanggaran perkembangan organ internal dan cacat fisik.
Untuk menentukan sejauh mana penyakit itu perlu untuk mencari perawatan medis yang berkualitas. Di rumah sakit, pemeriksaan dilakukan, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama beberapa waktu, setelah itu diagnosis dibuat.
Pengobatan demensia
Untuk perawatan yang benar dan paling efektif, penting untuk mengenali gejala retardasi mental dan menentukan tingkat keparahan penyakit sedini mungkin. Anda juga harus mengetahui penyebabnya.
Penting untuk memantau perilaku bayi setiap hari, psikolog melakukan tes khusus, menerapkan berbagai metode inovatif untuk menentukan tingkat gangguan mental. Hanya setelah perawatan ini diresepkan, yang bertujuan mengurangi manifestasi penyakit, melatih pria kecil dalam tindakan tertentu yang akan membantunya terus menjalani kehidupan yang mandiri.
Prinsip-prinsip pengobatan non-obat adalah sebagai berikut:
- Dukungan psikologis seorang anak yang sakit, mengadakan percakapan dekat dengannya. Dalam hal apapun tidak dapat mengisolasinya dari masyarakat dan komunikasi. Isolasi mengarah pada konsekuensi negatif yang bahkan lebih serius.
- Menempatkannya di sekolah khusus di mana ia dapat belajar hidup mandiri, memperoleh beberapa pengetahuan dan keterampilan. Pelatihan memungkinkan Anda untuk mengembangkan imajinasi, pemikiran dan imajinasi, membantu memulai interaksi dengan teman sebaya dan orang dewasa.
- Kemampuan orang tua untuk mendengarkan keinginan anak mereka dan mengekspresikan pikiran mereka sehingga mereka mengerti mereka.
Sebagai perawatan medis, obat penenang, neuroleptik, dan obat lain yang memiliki efek menenangkan pada pasien kadang-kadang digunakan. Dana tersebut lebih diarahkan bukan untuk pengobatan, tetapi untuk menghilangkan tanda-tanda gangguan mental yang jelas.
Seringkali, orang dengan demensia berada di klinik kejiwaan hanya karena kerabat mereka ketakutan dan ditinggalkan ketika mereka masih sangat anak-anak. Di satu sisi, orang tua seperti itu dapat dipahami, tetapi di sisi lain, itu adalah anak mereka, dan tidak masalah penyakit apa yang ia derita, penting untuk membantunya mengatasi masalah dan beradaptasi dengan dunia ini.
Kami memeriksa tanda-tanda utama demensia pada anak-anak, serta cara untuk mengobati penyakit ini. Ini adalah gangguan serius yang dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi anak-anak dengan diagnosis dan orang tua mereka, tetapi semakin cepat keterbelakangan mental didiagnosis, semakin baik pengobatannya.
Demensia pada anak-anak dan orang dewasa: tanda dan gejala
Semua penyakit yang berhubungan dengan patologi ireversibel struktur otak pada anak-anak dalam proses perkembangan postembrionik dan embrionik dan dimanifestasikan sebagai akibatnya oleh berbagai masalah mental dan keterbelakangan intelektual digabungkan ke dalam istilah umum oligophrenia atau demensia pada anak-anak. Dengan keputusan WHO, totalitas penyakit jenis ini didefinisikan sebagai keterbelakangan mental, yang telah diberi kode ICD 10-F70-F79.
Di Amerika, menurut hukum, segala jenis inferioritas neurokognitif disebut kecacatan intelektual - yaitu kecacatan intelektual, definisi "oligophrenia" atau "dementia" hampir tidak pernah digunakan dalam psikiatri modern Barat.
Penyebab Demensia pada Anak
Penyebab demensia pada anak-anak di psikiatri anak biasanya dibagi menjadi postnatal (saat melahirkan, selama bayi baru lahir dan beberapa tahun pertama kehidupan), antenatal (faktor patogen yang mempengaruhi janin selama kehamilan) dan turun-temurun (kelainan kromosom dan kelainan gen, menyumbang sekitar 80% dari patologi).
Penyebab demensia herediter pada anak, sebagai suatu peraturan, didasarkan pada pelanggaran pada set kromosom atau patologinya. Kami hanya mendefinisikan yang paling umum:
- Kromosom 13 - penyakit patau;
- Kromosom 21 - Penyakit Down;
- 4p kelainan kromosom - penyakit Wolf-Hirschhorn;
- Gangguan kromosom rapuh - Penyakit Rett pada anak perempuan dan penyakit terkait-X pada anak laki-laki;
- Gangguan kromosom 15p - Penyakit Prader-Willi, kromosom 9p - Penyakit Alfie;
- Patologi kromosom 5p - oligophrenia pada sindrom menangis kucing.
Semua ini adalah jenis gejala demensia pada anak-anak, ketika gangguan perkembangan struktur otak yang berbeda merupakan konsekuensi dari cacat kromosom.
Penyebab paling umum dari demensia pada anak-anak berhubungan dengan faktor keturunan, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme: pelanggaran proses pertukaran fenilalanin asam amino (keterbelakangan mental phenylpyruvic), kurangnya yodium (hipertiroidisme neonatal), kurangnya enzim lisosomal (neuronal ceroid lipofuscin), kurangnya arginin membelah enzim (giperargininemiya) dan dll.
Penyebab demensia antenatal pada anak meliputi:
- insufisiensi plasenta (keterlambatan perkembangan janin di dalam rahim);
- hipoksia kronis intrauterin janin (kekurangan oksigen);
- rubela yang ditransfer selama kehamilan (mengarah ke demensia rubeolar pada anak);
- penyakit ibu (Toxoplasma, sifilis, sitomegalovirus, virus herpes);
- efek teratogenik pada janin etanol (alkohol), serta beberapa obat yang diminum selama kehamilan (aspirin, antibiotik, isotretinoin, warfarin, dll.);
- efek toksik dari merkuri, timbal, fenol, pestisida;
- persalinan prematur, pre-eklampsia;
- radiasi pengion tingkat tinggi.
Penyebab demensia pascanatal termasuk asfiksia akut selama persalinan atau cedera kranioserebral (trauma kepala saat melahirkan saat menggunakan ekstraktor vakum atau menggunakan forsep). Pada saat yang sama, kerusakan otak dan demensia lebih lanjut pada anak-anak dapat muncul ketika ketidakcocokan kekebalan disebabkan oleh darah Rhesus dari ibu dan anak.
Oligophrenia pada anak di usia dini dapat terjadi akibat kerusakan otak virus dan bakteri Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumonia, dengan ensefalitis atau meningitis.
Gejala demensia pada anak-anak
Demensia mengacu pada keterbatasan signifikan dari kemampuan kognitif dan intelektual, serta perilaku adaptif sesuai usia yang terjadi pada anak-anak dan tetap seumur hidup. Dan tahapan demensia pada anak bergantung pada tingkat kecacatan mental:
- Tahap pertama atau mudah demensia (kelemahan);
- Tahap kedua atau moderat (kebodohan ringan);
- Tahap ketiga atau parah (diucapkan dungu);
- Tahap keempat atau dalam (kebodohan).
Keunggulan demensia ringan pada anak-anak adalah:
- keterbelakangan fisik;
- tingkat pengembangan kecerdasan (IQ) 51-68 poin;
- kesulitan dengan pemikiran logis dan abstrak;
- ketidakseimbangan perhatian dan ingatan yang buruk;
- sugesti besar, yang sering mengarah pada ketergantungan mutlak pada pengaruh orang lain;
- gangguan perilaku ringan dan ketidakstabilan emosional;
- kesulitan dalam melakukan tindakan yang ditargetkan.
Dokter mencatat bahwa gejala pertama dari gangguan neurokognitif ringan paling sering dapat dideteksi hanya setelah anak mulai sekolah pada usia 7-10 tahun, ketika sulit baginya untuk menguasai program sekolah. Menurut statistik dari psikiater Inggris, sekitar 88% anak-anak dengan demensia ringan hanya mempelajari keterampilan dan informasi baru sedikit lebih lambat.
Dengan demensia sedang, IQ berada dalam kisaran 36-48 poin, dan dengan parah - pada level 21-35 - yaitu, kemampuan untuk berpikir secara mandiri atau benar-benar tidak ada sangat minim (dalam situasi pertama). Anak-anak ini dapat makan dengan buruk dan tidur, cepat menjadi jengkel dan lelah. Keterbelakangan perkembangan dapat ditelusuri pada usia dini: anak-anak ini mulai merangkak, duduk, berbicara, dan berjalan lebih lambat dari yang lain. Meskipun, terlepas dari semua kesulitan, seorang anak dengan kebodohan dapat mempelajari kosakata minimum. Juga, ada masalah dengan pengembangan tindakan perawatan diri dasar, dengan kemampuan menghafal yang buruk dan keterampilan motorik yang baik.
Demensia adalah keadaan non-progresif, yaitu tidak berkembang, tetapi tanda-tanda oligophrenia pada anak-anak dengan tahap parah dan sedang menjadi lebih jelas dengan bertambahnya usia bagi orang lain. Ini dinyatakan dalam ketidakmampuan absolut untuk beradaptasi dan mengendalikan perilaku mereka, yang sering memanifestasikan penyimpangan perilaku dalam bentuk serangan agitasi psikomotor, dalam beberapa kasus sebelum gangguan afektif yang menyerupai psikosis dengan unsur agresi dan kejang kejang.
Sekitar 7–18% anak-anak dengan demensia memiliki masalah perilaku, yang merupakan masalah besar bagi orang dewasa yang merawat mereka. Tetapi selama demensia, yang disebabkan oleh hipotiroidisme kongenital, anak biasanya apatis dan lesu, gerakannya melambat, mungkin oleh ketiadaan bicara dan mendengar. Artinya, dalam setiap kasus, penampilan tanda-tanda tertentu menentukan patogenesis dan tingkat kerusakan otak.
Ciri-ciri anak-anak dengan demensia tingkat keempat ditandai oleh kurangnya kemampuan mental dan kemampuan berbicara (pada tingkat IQ tingkat dalam kurang dari 19 poin). Demensia yang dalam pada anak-anak hampir selalu ditentukan pada saat kelahiran atau segera setelah itu. Banyak dari anak-anak ini memiliki gangguan sistem saraf yang serius dan tidak dapat memahami pembicaraan, merespons rangsangan eksternal, mengekspresikan dan mengalami emosi (tidak ada ekspresi wajah sadar), mengenali orang tua, objek merasakan, mengkoordinasikan gerakan, bau, rasa, dan bahkan dalam beberapa kasus rasa sakit. Tanda yang sering adalah pengulangan mekanis ganda dari satu gerakan atau, sebaliknya, keadaan imobilitas absolut.
Perlu dicatat bahwa untuk gejala oligophrenia tertentu (Atas, Crouzon, penyakit Down, dll.) Beberapa gejala eksternal khas melekat, termasuk gangguan persarafan otot secara keseluruhan (dengan kram atau paresis) dan konduksi saraf motorik mata (dengan nystagmus atau strabismus), anomali kraniofasial. Dan pada bagian dari sistem endokrin dan kardiovaskular mungkin ada banyak gejala yang tidak spesifik.
Gejala demensia pada orang dewasa
Selama bentuk asthenic oligophrenia, gejala-gejala berikut muncul:
- Kelelahan, kelemahan;
- Ketidakstabilan emosional;
- Pelanggaran kesadaran, perhatian;
- Ketidakseimbangan mental.
Dengan demensia atonic:
- Perilaku yang tidak masuk akal dan tidak stabil.
Selama demensia sthenik:
- Ketidakseimbangan, sifat mudah marah;
- Gangguan respons mental;
- Perilaku yang tidak memadai.
- Perubahan suasana hati yang tidak masuk akal;
- Perilaku agresif.
Pada saat yang sama, benar-benar semua orang yang didiagnosis dengan "kelemahan" memiliki gangguan mental. Tentu saja, faktor ini akan mempengaruhi adaptasi sosial dalam masyarakat, baik anak maupun orang dewasa. Pasien dengan debilizm sulit untuk membangun hubungan dengan orang lain untuk belajar, mereka hanya dapat bekerja pada pekerjaan yang paling sederhana.
Diagnosis demensia pada anak
Informasi lengkap tentang kelahiran dan kehamilan ibu, pengumpulan anamnesis (termasuk keluarga), penilaian perkembangan umum dan fisiologis anak adalah dasar di mana diagnosis demensia pada anak didasarkan.
Tetapi psikiater anak mencatat bahwa pada anak usia prasekolah dan anak-anak agak sulit untuk mengidentifikasi oligophrenia (jika, tentu saja, itu adalah tanda yang tersirat secara implisit): menentukan tingkat kemampuan mental menurut Wexler untuk anak-anak prasekolah (menurut WAIS) dihitung untuk anak-anak lima tahun atau lebih, untuk mengetahui tingkat komunikasi dan perilaku adaptif dengan bantuan skala peringkat yang dibuat khusus juga cukup sulit. Tetap hanya untuk memeriksa kemampuan untuk menambahkan kubus dan kosa kata.
Oleh karena itu, definisi perkembangan mental (selain kebodohan dan kebebalan) juga rumit, tetapi pada saat yang sama seorang spesialis perlu mendiagnosis gejala (seringkali tidak spesifik) sejelas mungkin dan menentukan hubungan antara gambaran klinis dan alasan retardasi mental.
Ini kadang-kadang membantu tes darah - biokimia, umum, RW, AntiHSV-IgM, enzim, CMV (cytomegalovirus) dan Toxoplasma, penelitian genetik, analisis urin untuk asam amino, dll. Dan hanya pemeriksaan instrumental otak - MRI, CT dan ensefalografi - akan dapat menentukan adanya gangguan kranial dan serebral.
Ketepatan mendiagnosis patologi mental dapat memberikan pemeriksaan diferensial, karena banyak penyakit dan kondisi (skizofrenia, epilepsi, dll.) Sebagian memiliki gejala neuropsikiatri yang serupa.
Di sebagian besar negara di dunia, definisi demensia pada anak-anak dibuat sesuai dengan Manual Diagnostik American Psychiatric Association (APA) untuk Gangguan Diagnostik (DSM), dan didasarkan pada tiga faktor utama: bukti bahwa keterbelakangan mental telah menjadi jelas pada masa remaja atau masa kecil, keterbatasan yang signifikan dalam satu atau lebih bidang perilaku adaptif dan kurangnya kemampuan mental umum.
Pengobatan demensia
Hampir semua psikiater berbicara langsung kepada orang tua dari anak-anak dengan demensia bahwa keterbelakangan mental bukanlah penyakit, tetapi suatu kondisi, dan tidak mungkin menyembuhkan anak-anak ini: tidak ada obat untuk oligophrenia.
Oleh karena itu, perawatan demensia masa kecil, pada umumnya, rehabilitasi anak-anak yang didiagnosis oligophrenia: melalui upaya orang dewasa dan guru dari lembaga pendidikan khusus, banyak anak dengan keterbelakangan mental (dengan pengecualian kebodohan dan kebodohan yang parah) akan dapat belajar banyak. Namun, ini membutuhkan lebih banyak usaha dan membutuhkan lebih banyak waktu.
Anak-anak dengan keterbelakangan ringan membutuhkan motivasi, dukungan dan perhatian positif, dan anak-anak dengan demensia moderat harus dibantu untuk menguasai keterampilan komunikasi yang paling sederhana dengan orang tua dan anak-anak lain, untuk mengajari mereka perawatan diri dasar. Di sekolah khusus, rehabilitasi dilakukan dengan menggunakan metode pedagogi pengobatan remedial, dan sebagian besar anak-anak dengan bentuk demensia moderat menerima keterampilan dasar menulis, berhitung, kerja manual, menggambar, membaca.
Perawatan etiologis hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana oligophrenia dikaitkan dengan fermentopati (fenilketonuria) atau gangguan metabolisme keturunan.
Pengobatan simtomatik demensia pada anak-anak yang menggunakan neuroleptik (antipsikotik) atau obat penenang (sedatif) yang digunakan oleh dokter ditujukan untuk meningkatkan suasana hati, menghilangkan gangguan kompulsif yang obsesif dan meningkatkan ketegangan, dan juga diperlukan untuk gangguan perilaku yang parah dengan agresivitas yang jelas atau gairah psikotik.
Tetapi obat-obatan ini menyebabkan banyak efek samping, dan penggunaan neuroleptik yang terus-menerus memiliki konsekuensi yang hampir tak terhindarkan dalam bentuk kelenturan otot tak disengaja, kekakuan gangguan motorik ekstrapiramidal, gangguan ketajaman penglihatan dan tidur yang terus menerus. Amnesia juga dapat berkembang dan ingatan memburuk.
Lebih tepat adalah penggunaan vitamin kelompok B. Sebagai contoh, obat Gamalate B6 (dalam bentuk larutan untuk konsumsi) - dengan vitamin B6, asam gamma-aminobutyric dan magnesium glutamate hydrobromide, yang memiliki efek sedatif (menekan proses eksitasi sistem saraf) dan berkontribusi meningkatkan daya ingat dan meningkatkan konsentrasi.
Metode pengobatan tradisional
Metode tradisional untuk mengobati oligophrenia anak menyiratkan pengobatan dengan tanaman: infus akar valerian obat (dilarang memberi anak-anak minuman keras alkohol). Juga digunakan adalah akar ginseng dan tanaman ginkgo biloba. Homeopati dalam pengobatan anak-anak dengan retardasi mental tidak digunakan.
Ramalan
Prognosis demensia pada anak-anak berkaitan dengan masalah psikologis dan inferioritas kecerdasan seumur hidup pada berbagai tingkatan. Dengan demensia yang dalam (kebodohan) dan tahap yang parah (ketidakmampuan berbicara) - kecacatan, yang kadang-kadang mengharuskan berada di lembaga medis khusus.
Pencegahan
Pencegahan demensia terdiri dari pemeriksaan lengkap seorang wanita selama perencanaan kehamilan (sangat penting untuk melakukan tes darah untuk bakteri TORCH), Anda juga perlu berkonsultasi dengan ahli genetika, terutama ketika kisah kelahiran anak-anak dengan berbagai tanda cacat mental dicatat dalam sejarah keluarga calon orang tua. Sifilis, sitomegali, toksoplasmosis kongenital dapat diobati sebelum hamil. Wanita hamil pada trimester pertama harus selalu mengonsumsi asam folat dan mencegah infeksi (campak rubella, dll.).
Menurut statistik dari American Academy of Teenage and Child Psychiatry (AACAP), hampir 7 juta orang di Amerika menderita keterbelakangan mental, di mana lebih dari 600.000 berusia 7-25 tahun. Di Inggris, remaja dan anak-anak dengan berbagai tingkat demensia, ada sekitar 250 ribu.Oligophrenia anak mempengaruhi 3-4% dari total populasi di Bumi. 80–95% memiliki derajat patologi ringan. Dari semua hal di atas, masuk akal untuk menyimpulkan bahwa jauh lebih mudah untuk mencegah gejala demensia daripada menyembuhkannya, terutama mengingat fakta bahwa penyakit ini tidak dapat diobati.