Manusia modern mengalami sejumlah besar stres, mengalami pengalaman emosional yang kuat yang tidak bisa tidak mempengaruhi jiwanya.

Itulah sebabnya munculnya berbagai macam gangguan mental saat ini adalah masalah nyata.

Di antara pelanggaran ini termasuk perpecahan kepribadian, gejala dan tanda-tanda yang memanifestasikan diri dalam bentuk munculnya kepribadian kedua dalam pikiran seseorang.

Namun, dalam setiap kasus, pelanggaran ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Sebagai contoh, pada beberapa orang, kepribadian kedua hanya terjadi pada saat-saat pengalaman psiko-emosional yang kuat dan situasi yang penuh tekanan.

Alter adalah (orang kedua) dari pasien lain yang lebih sering bermanifestasi, walaupun orang tersebut sedang istirahat.

Apakah kepribadian ganda terjadi?

Terlepas dari kenyataan bahwa kepribadian ganda, yang dimanifestasikan secara penuh, adalah patologi yang sangat langka, namun masalah ini tetap ada.

Namun, pada kebanyakan pasien hanya gejala individual dari penyakit yang diamati, dan kombinasi mereka jauh lebih jarang.

Buku-buku apa tentang terapi perilaku-kognitif yang direkomendasikan? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Penjelasan istilah

Kepribadian yang terbelah adalah nama ilmiah dari gangguan identitas disosiatif. Apa artinya ini?

Istilah "kepribadian ganda" mengacu pada fenomena gangguan mental disosiatif.

Kepribadian seseorang terbentuk selama bertahun-tahun, proses pembentukannya dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti lingkungan sosial dan lingkungan, pengetahuan yang didapat dan pengalaman, keberadaan situasi yang penuh tekanan.

Namun, penting untuk dipahami bahwa pada setiap orang, walaupun secara psikologis dia sehat, pada saat yang sama ada beberapa kepribadian. Ini menjelaskan pikiran dan keinginan yang bertentangan yang melekat pada individu tertentu.

Dalam keadaan normal, semua individu ini berada di bawah kendali kesadaran, orang tersebut secara mandiri mampu menekan mereka. Namun, dalam beberapa kasus, kepribadian alternatif berhenti dikendalikan, yang mengarah pada perubahan dramatis dan signifikan dalam perilaku, cara berpikir, dan kesadaran manusia.

Gejala-gejala seperti itu dianggap sebagai tanda-tanda kepribadian yang terbelah - suatu kondisi patologis di mana terdapat 2 atau lebih kepribadian di dalam satu individu manusia.

Penyebab perkembangan

Berbagai faktor buruk dapat menyebabkan gejala pembelahan kepribadian ganda. Penyebab paling sering adalah stres berat, syok emosional, yang memiliki dampak signifikan pada jiwa manusia.

Munculnya kepribadian alternatif dalam hal ini dapat bertindak sebagai reaksi defensif ketika seseorang mencoba meyakinkan dirinya sendiri bahwa sebenarnya tidak ada hal buruk yang terjadi padanya.

Akibatnya, ingatan negatif dapat memudar, dan dengan demikian orang kedua terbentuk, yang percaya bahwa tidak ada situasi stres yang terjadi padanya.

Orang alternatif ini dapat tampil dengan sangat percaya diri dan intens, secara bertahap menyingkirkan kesadaran dengan kebenaran kepribadian orang tersebut. Dalam hal ini, pasien memiliki masalah mental yang serius, perilaku yang berubah dengan cepat, pandangan dunia, karakter.

Faktor negatif lain yang berkontribusi terhadap masalah ini termasuk:

  1. Ketegangan emosional yang panjang. Seseorang yang sering terpapar perasaan dan tekanan (misalnya, pecandu kerja yang mencurahkan hampir seluruh waktu mereka untuk bekerja) lebih mungkin menderita penyakit ini.
  2. Ciri-ciri karakter (khususnya, orang yang sifatnya terlalu ringan, dicirikan oleh keraguan diri). Orang-orang semacam itu tidak ingin membuat keputusan serius, takut memikul tanggung jawab atas tindakan mereka, mereka tidak tahu bagaimana merencanakan kehidupan masa depan mereka. Semua ini menyebabkan tekanan emosional seseorang, dan orang kedua, bertindak sebagai orang yang lebih kuat dan lebih kuat, adalah reaksi defensif pasien.
  3. Kecanduan game komputer. Antusiasme yang berlebihan untuk permainan video mengarah pada pemisahan seseorang dari kenyataan, akibatnya ia membentuk kepribadian alternatif, yang dikaitkan dengan karakter permainan yang memiliki kemampuan yang tidak dimiliki orang tersebut di dunia nyata. Akibatnya, pasien menganggap dirinya sebagai semacam pahlawan super yang hidup di dunia maya, yang, tentu saja, tidak ada hubungannya dengan kenyataan yang ada. Masalah ini tipikal terutama untuk remaja yang paling sering memilih hobi permainan komputer mereka.
  4. Sekte dan berbagai organisasi spiritual. Seseorang yang telah jatuh di bawah pengaruh ini kehilangan kepribadiannya yang melekat, dan sebagai gantinya muncul "Aku" yang baru, diciptakan oleh para pemimpin dan pemimpin organisasi-organisasi ini.

Belum lama ini diyakini bahwa berbagai penyakit mental, seperti skizofrenia, menjadi penyebab perkembangan kepribadian ganda.

Saat ini, para psikolog berpendapat bahwa ini bukan masalahnya, karena kita berbicara tentang patologi yang sangat berbeda yang memanifestasikan diri mereka dalam berbagai cara dan memiliki gejala yang berbeda.

Gejala dan tanda

Pada seseorang yang menderita kepribadian yang terbelah, ciri-ciri karakteristik berikut dari penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  1. Pelanggaran pemikiran logis. Pasien tidak dapat memahami hubungan sebab akibat dari tindakan mereka, tidak dapat sepenuhnya menilai konsekuensi yang akan melibatkan satu atau lain dari tindakannya.
  2. Gangguan memori. Pasien sering mengalami penyimpangan ingatan, yaitu, ingatan tentang peristiwa-peristiwa yang terjadi padanya pada saat itu ketika orang utama adalah orang alternatif, sebagai aturan, tidak ada.
  3. Perubahan suasana hati yang tajam. Orang dengan kepribadian ganda sangat tidak stabil dalam hal psiko-emosional. Secara khusus, dalam waktu singkat, seseorang dari keadaan aktif yang sangat agresif dapat berubah menjadi depresi berat dan apatis.
  4. Ketidakstabilan perilaku. Pasien sering melakukan tindakan yang tidak diharapkan oleh siapa pun darinya, dan yang tidak sesuai dalam situasi tertentu.
  5. Hilangnya "Aku" milikmu sendiri. Seseorang memandang realitas di sekitarnya sebagaimana adanya, kemudian berhenti merasakan dirinya sebagai bagian darinya, ia menjadi, seolah-olah, bercerai dari dunia luar.
  6. Keanehan dalam percakapan. Seringkali pasien, berbicara tentang dirinya sendiri, menggunakan "kita" dan bukan "Aku", di samping itu, seseorang sering memimpin dialog dengan dirinya sendiri, dan intonasi suaranya dapat berubah, seolah-olah 2 lawan bicara terlibat dalam dialog.

Gejala-gejala ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada remaja, karena pada masa pubertas kondisi mental anak kurang stabil, remaja, karena alasan tertentu, lebih akut merasakan stres.

Karakteristik pasien

Seseorang dengan kepribadian yang terpisah sangat tidak seimbang, ia salah memandang realitas di sekitarnya dan dirinya sendiri sebagai bagiannya.

Seorang pasien sering mengalami serangan agresi, ketika tidak ada alasan yang terlihat untuk penampilannya.

Selain itu, pasien memiliki gangguan tidur, seringkali terdapat migrain yang kuat, hiperhidrosis, yang juga berdampak negatif pada kualitas hidupnya. Orang tersebut memiliki karakter yang sangat berubah, karena penyakit ini ditandai oleh perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Sebagai contoh, beberapa menit yang lalu pasien dapat mengalami euforia, yang tiba-tiba memberi jalan ke air mata atau sikap apatis. Pada saat yang sama, orang itu sendiri tidak menyadari bahwa ia sakit.

Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal perkembangan suatu penyakit seseorang tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, akan tetapi, seiring berjalannya waktu dan seiring perkembangan penyakit, jika pasien tidak menerima bantuan yang diperlukan, ia dapat menjadi berbahaya secara sosial. Dalam hal ini, akan membutuhkan isolasi dari masyarakat.

Bagaimana cara hidup dengan kepribadian yang terbelah? Cari tahu dari video ini:

Apa itu disonansi kognitif? Definisi yang Anda akan temukan di situs kami.

Contohnya

Selama abad yang lalu, hanya 163 kasus masalah ini telah diidentifikasi. Pasien psikiater yang paling terkenal adalah:

  1. William Stanley Milligan. Dalam tubuh lelaki ini, lebih dari 20 individu bergaul, yang masing-masing sepenuhnya independen, berbeda dari yang lain. Kepribadian alternatif ini memanifestasikan diri mereka di berbagai titik, tetapi tidak pernah saling menghubungi.
  2. Doris Fisher, yang memiliki 5 kepribadian berbeda. Salah satunya (Margarita) adalah yang paling aktif, dan, dengan kesadaran seorang wanita, memaksanya untuk melakukan berbagai trik kotor. Perawatan pasien tidak membawa hasil khusus sampai media dipanggil untuk gadis yang berhasil mengeluarkan semua kepribadian lain dari kesadarannya kecuali dirinya sendiri. Saat ini, seorang wanita dianggap sangat sehat.
  3. Shirley Mason. Dalam benak gadis itu, 4 orang hidup berdampingan yang berbeda satu sama lain dalam tingkat kecerdasan, karakter, dan keadaan kesehatan mereka. Yang paling agresif adalah orang yang menyebut dirinya Sally. Dia memaksa gadis itu untuk melakukan hal-hal yang sangat aneh. Secara khusus, berada di bawah pengaruh individu ini, Shirley dapat, pada malam hari mencari untuk naik bus pinggiran kota, jauh melampaui kota, setelah itu ia harus kembali berjalan kaki di malam hari. Perawatan itu dilakukan dengan menggunakan hipnosis, hari ini Shirley dianggap orang yang sehat secara mental.

Video ini akan menceritakan tentang kasus kepribadian terpecah yang paling luar biasa dan menakjubkan:

Apakah ada perbedaan dari skizofrenia?

Tentu saja, 2 penyakit ini adalah penyakit yang berbeda dengan gambaran klinis yang berbeda.

Jadi, dengan diagnosis skizofrenia, pasien mendengar suara, melihat gambar yang tidak realistis.

Halusinasi pendengaran atau visual dengan kepribadian ganda tidak diamati.

Yaitu, dunia di sekitarnya berubah dalam pikiran pasien dengan skizofrenia, dan ketika kepribadian bercabang dua, sebuah alternatif "I" muncul pada pasien, dan kedua individu mungkin memiliki usia, jenis kelamin, dan karakter yang berbeda.

Mengapa kita membutuhkan tes untuk kemampuan kognitif otak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Berpisah kepribadian atau skizofrenia? Tonton videonya:

Metode pengobatan

Bagaimana cara mengobatinya? Terapi kombinasi akan membantu menghilangkan manifestasi masalah, termasuk minum obat-obatan tertentu serta penggunaan metode psikoterapi. Obat-obatan berikut ini paling sering diresepkan untuk pasien:

  • antipsikotik;
  • antidepresan;
  • obat penenang;
  • nootropics;
  • sediaan vitamin yang mengandung vit. Dalam dan asam nikotinat.

Penting untuk diingat bahwa resep obat harus dengan sangat hati-hati, karena terapi obat yang salah hanya dapat memperburuk kondisi pasien.

Perawatan psikoterapi adalah salah satu momen penting dalam pengobatan penyakit.

Secara khusus, mereka menggunakan metode psikoterapi seperti:

  1. Analisis diri. Ini hanya berfungsi jika pasien sendiri menyadari penyakitnya. Dan ini jarang terjadi.
  2. Abstraksi Seseorang hanya memilih pikiran-pikiran dan preferensi-preferensi yang merupakan ciri khas kepribadiannya yang sebenarnya, sementara semua gambar lain harus diblokir.
  3. Penegasan diri. Seseorang mencoba menerima semua fitur dari karakternya, kesukaannya.
  4. Pelatihan keluarga di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman.
  5. Hipnosis adalah kondisi trance di mana penyumbatan gambar semu terjadi, pemisahan kesadaran dihilangkan.
ke konten ↑

Apakah mungkin untuk berkembang secara sadar di rumah?

Bagaimana cara secara sadar mendapatkan pemisahan individu di rumah? Secara teori dimungkinkan untuk melakukan ini. Karena diyakini bahwa penyebab utama perkembangan gangguan identitas disosiatif adalah stres berat, untuk munculnya kepribadian alternatif, Anda harus secara sadar memaparkan diri pada pengalaman-pengalaman seperti itu.

Namun, tidak ada yang bisa memprediksi seperti apa orang kedua ini, bagaimana dia akan memanifestasikan dirinya.

Tes

Untuk memahami bahwa seorang pasien mengembangkan penyakit ini mudah, terutama jika manifestasi klinisnya diucapkan.

Jika gejalanya kabur, tes psikologi khusus akan membantu mengidentifikasi masalah, yaitu kuesioner yang mengundang seseorang untuk menjawab pertanyaan tentang karakter, gaya hidup, perasaan dan pengalamannya.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan bahwa pasien sehat, ia memiliki kecenderungan sakit, atau sudah mulai terwujud.

Kepribadian yang terbagi adalah gangguan mental disosiatif yang cukup langka, di mana dua atau lebih kepribadian yang berbeda terbentuk dalam pikiran pasien.

Mereka mungkin berbeda satu sama lain dalam jenis kelamin, karakteristik usia, perilaku, perkembangan intelektual. Beberapa kepribadian imajiner ini bisa berbahaya secara sosial.

Daftar distorsi kepribadian kognitif dapat ditemukan di situs web kami.

Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki kepribadian ganda? Ikuti tes untuk sindrom kepribadian ganda:

Kepribadian ganda: gejala dan tanda, cara mengobati dan apa yang harus dilakukan

Penyakit apa ini?

Kepribadian yang terbagi adalah keadaan pikiran yang istimewa, di mana seseorang merasakan dirinya sebagai beberapa entitas.

Nama ilmiah penyakit ini adalah gangguan identitas disosiatif, yang merupakan bagian dari sekelompok fenomena mental dengan isolasi fungsi kesadaran tertentu dari pandangan (umum) terpadu tentang diri mereka sendiri dan dunia.

Kepribadian terpisah ini ada secara otonom dari satu sama lain dan mungkin tidak pernah bersinggungan dalam pikiran dan tindakan seseorang. Artinya, di alam bawah sadar, semua "karakter" berdampingan, dan di dalam pikiran "ada" secara bergantian.

Mekanisme pengembangan proses ini belum cukup dipelajari, diasumsikan bahwa kepribadian ganda terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor:

  • kecenderungan genetik;
  • cedera mental;
  • gaya asuhan keluarga - hypo-tacos;
  • gangguan emosi;
  • ketakutan dan kecemasan;
  • sistem hukuman kaku di masa kanak-kanak;
  • kekerasan fisik dan / atau psikologis;
  • bahaya berlebihan, penculikan;
  • "Tabrakan" dengan kematian dalam kecelakaan, selama operasi bedah, dengan cedera traumatis, dengan "perawatan" orang yang dicintai;
  • ketergantungan virtual pada buku, film, permainan komputer;
  • lama tinggal tanpa tidur dan istirahat;
  • stres kronis;
  • keracunan beracun;
  • kecanduan narkoba, alkoholisme;
  • infeksi parah dan penyakit pada tubuh;
  • rasa bersalah yang diperburuk, konflik internal yang berkepanjangan, kurangnya kompleks, rasa malu.

Kode ICD-10

Gangguan identitas disosiatif, termasuk kepribadian ganda, obat mengacu pada sekelompok gangguan di bawah kode F44.

Patologi pribadi dalam kategori ini diucapkan, sangat diucapkan, tetapi tidak memiliki etiologi organik. Gangguan ini disebabkan oleh penyebab psikogenik, dapat mencakup berbagai bidang kepribadian dan kehidupan sosial pasien.

Dalam rubrik dengan patologi konversi, gangguan kepribadian digabungkan dengan hilangnya memori pada beberapa interval, "mengubah" persepsi diri (menciptakan beberapa atau beberapa gambar "I" Anda), kehilangan kontrol sementara atas gerakan tubuh.

Dalam hubungan ini, gangguan disosiatif dapat berbentuk:

  • amnesia, "mematikan" dari memori peristiwa traumatis atau tidak menyenangkan;
  • fugues, kombinasi kehilangan ingatan dengan ritual gerakan tertentu (kinerja otomatis tugas dan tugas biasa, perubahan tiba-tiba dari lokasi seseorang);
  • stupor, "pelarian" jangka pendek dari kenyataan, tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal verbal, auditori, atau kinestetik;
  • trance dan obsesi saya. kurangnya persepsi tentang diri sendiri dan dunia sekitar, "meninggalkan" sensasi dan perasaan yang tidak nyata (imajiner).

Lebih dekat ke gagasan kepribadian ganda di ICD-10 adalah istilah "gangguan kepribadian ganda" (F44.81), salah satu cedera mental yang serius, dimanifestasikan sebagai pengganti sementara atau permanen dari "Aku" nyata dengan fiksi, untuk mengurangi perasaan dan pengalaman traumatis.
Dalam beberapa gangguan psikologis lainnya, kecenderungan jangka pendek untuk disosiasi dapat terjadi.

Penyakit-penyakit ini (F60) meliputi:

  • negara paranoid (dikecualikan paranoid), dengan sensitivitas tinggi terhadap kritik orang lain, kecurigaan dan kecurigaan;
  • gangguan skizoid (tetapi tidak skizofrenia), dengan motivasi sosial yang rendah, fantasi konstan, keinginan untuk pensiun dari dunia;
  • gangguan disosial dengan perkembangan ketidakpedulian total pada teman dan dunia;
  • patologi emosional seseorang yang ditandai oleh impulsif, tingkah, perilaku yang tidak terduga;
  • gangguan histeris dengan kecenderungan perilaku demonstratif, sandiwara, diucapkan mementingkan diri sendiri. Dalam kelompok penyakit ini hanya ada manifestasi ringan dari "penarikan" ke dalam diri sendiri atau dari dunia; "pemisahan" yang dalam dan hilangnya "aku" sendiri tidak terjadi.

Gejala dan tanda

Penyakit "Kepribadian ganda" memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • "penghapusan" sebagian peristiwa terkini dari ingatan (pasien tidak mengingat diri mereka sendiri selama periode dominasi "entitas yang dibuat");
  • perubahan perilaku (pasien melakukan tindakan yang tidak khas);
  • perubahan suasana hati, ekspresi wajah, suara.

Sindrom gangguan kepribadian ganda diekspresikan dalam pembentukan oleh alam bawah sadar dari beberapa gambar "Aku" Anda sendiri, dan mereka secara dramatis dapat berbeda satu sama lain: memiliki jenis kelamin yang berbeda, segala usia, kebangsaan.

Pada penyakit ini, individu dapat dengan cepat mengganti satu sama lain, yang diekspresikan secara eksternal dalam transformasi pasien - mereka dengan luar biasa akurat "meniru" perilaku dan gaya bicara masing-masing orang baru. Jika Anda hanya mendengarkan orang-orang seperti itu, tanpa bisa mengamati mereka secara visual, Anda mungkin mendapat kesan bahwa ada dua orang yang berbeda di ruangan itu. Dan dalam beberapa kasus, "kepribadian" juga berkomunikasi satu sama lain, mengklarifikasi hubungan atau mendiskusikan masalah "umum", mereka mungkin merasakan satu sisi atau simpati satu sama lain, atau kebencian satu sama lain.

Kemajuan penyakit ini dimanifestasikan dalam “reproduksi” kepribadian baru, jarak yang cepat dari “Aku” yang sebenarnya dan pencelupan dalam karakter fiksi.

Transisi dari satu orang ke orang lain adalah teratur, dan periode "berada di dalam gambar" dapat sangat bervariasi dalam waktu dan memakan waktu dari beberapa menit hingga beberapa minggu.

Pada pria

Kepribadian yang terbelah dalam seks yang lebih kuat sering terjadi pada latar belakang goncangan yang kuat dan terungkap:

  • peserta dalam permusuhan, operasi anti-teroris;
  • selamat dari pelecehan seksual;
  • anak laki-laki yang tidak dicintai atau tersinggung oleh ibu mereka;
  • menderita luka parah;
  • menderita alkoholisme kronis (lama), kecanduan narkoba.

Manifestasi yang sering terjadi pada pria adalah perilaku agresif, menyimpang dan antisosial. Dalam keadaan kesadaran yang berubah, mereka memberikan kepribadian yang menarik dengan diri mereka sendiri: maskulinitas, kekuatan, keberanian, petualangan, militansi.

Episode-episode “substitusi” seseorang dapat membawa latar belakang seksual juga, laki-laki yang diperas dan tidak aktif menjadi laki-laki brutal yang tidak dirantai dan pergi untuk menaklukkan wanita.

Banyak pasien bahkan tidak tahu tentang penyakit mereka, dan terlebih lagi tidak tahu nama penyakit ini sampai orang terdekat mereka memberi tahu mereka tentang perubahan yang diamati dalam hidup dan perilaku mereka.

Pada wanita

Dalam kondisi modern, penyakit ini sering terdeteksi pada wanita muda dan dewasa, hal ini disebabkan oleh ritme kehidupan. Seorang wanita harus menggabungkan kegiatan profesional yang intensif, peran sebagai ibu dan nyonya rumah, banyak yang tidak tahan terhadap tekanan fisik dan psikologis dan "istirahat"

Bagaimana seks yang lebih lemah dapat memahami bahwa gangguan disosiatif telah dimulai, dan apakah sudah saatnya mengunjungi spesialis?

1. Jika ada perasaan kehilangan kendali atas perilaku sendiri, rasa disorientasi dan kekosongan;
2. Jika “penemuan” yang tidak biasa ditemukan dalam kehidupan sehari-hari: pakaian dengan gaya yang tidak pantas, hidangan kuliner (bukan favorit), penataan ulang furnitur;
3. Jika sikap orang lain telah berubah (mata waspada, menghindari pertemuan atau percakapan telepon).

Diagnostik

Kepribadian ganda ditentukan oleh kriteria berikut:

1. Identifikasi setidaknya dua entitas pada pasien dengan karakter mereka sendiri, pandangan dunia dan perilaku.
2. Membangun jenis disosiasi yang teratur dan berkelanjutan.
3. Pengecualian patologi organik dengan metode: EEG, X-ray, ultrasound, MRI, CT.

Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda dapat melakukan tes kepribadian ganda secara online, dengan definisi:

  • perubahan kesadaran diri, ingatan dan tindakan;
  • gangguan dalam kehidupan emosional, perubahan suasana hati yang cepat;
  • kemunduran hubungan dengan kerabat;
  • fakta-fakta kekerasan konstan, situasi traumatis (di masa lalu dan sekarang), tanggung jawab profesional dan pribadi yang berlebihan.

Jika kecurigaan dari kepribadian ganda dipastikan dengan menguji atau menanyai dan cerita orang lain, perlu untuk menghubungi seorang psikolog, psikoterapis atau psikiater. Hanya setelah konsultasi individu dan pemeriksaan lengkap, seorang spesialis dapat mendiagnosis diagnosis tersebut.

Perawatan

Terapi meliputi dua bidang:

Dalam kasus pertama, program perawatan dikembangkan menggunakan teknik hipnotis dan relaksasi, metode psikoanalisis atau simbol-drama. Dasar dari metode ini adalah identifikasi masalah yang mendalam dan berusaha menghilangkan ketakutan mereka.

Dalam yang kedua - menurut kesaksian dokter, antipsikotik, antidepresan, obat penenang, obat penenang diresepkan untuk pasien.
Terapi elektrokonvulsif, tidur buatan, baik untuk beberapa pasien.

Pengobatan penyakit ini lama dan kadang-kadang in vivo, tetapi hanya mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kepribadian ganda, dan segera menghubungi spesialis yang memenuhi syarat, adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini.

Berpisah kepribadian: semua yang ingin Anda ketahui, tetapi takut untuk bertanya

Gangguan identitas disosiatif, juga dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda (split personality - salah satu tipe), dianggap sebagai keadaan psikologis yang kompleks, dipicu oleh kombinasi faktor. Para ahli sepakat bahwa itu sering dikaitkan dengan trauma parah pada anak usia dini: sebagai aturan, kekerasan fisik, seksual atau emosional yang ekstrem dan berulang. Namun, dalam keadilan, ini tidak selalu terjadi.

Budaya massa telah menghasilkan banyak mitos tentang gangguan identitas disosiatif, kadang-kadang sangat jauh dari kebenaran. Dalam materi ini - jawaban atas pertanyaan utama tentang apa yang sebenarnya terjadi pada seseorang dengan diagnosis semacam itu.

Apa itu gangguan identitas disosiatif?

Sebagian besar dari kita mengalami disosiasi ringan setiap kali kita memimpikan sesuatu yang tidak nyata, atau ketika kita membayangkan seperti apa pekerjaan mereka saat mengerjakan proyek yang menarik. Namun, gangguan identitas disosiatif adalah bentuk disosiasi yang parah, proses mental yang mengarah pada kurangnya koneksi dalam pikiran, ingatan, perasaan dan tindakan. Gangguan disosiatif diyakini karena kombinasi faktor, yang pertama di antaranya adalah pengalaman traumatis. Aspek disosiatif di sini menjadi mekanisme koping ketika seseorang benar-benar memisahkan dirinya dari situasi yang terlalu kejam atau traumatis baginya, untuk mencari bantuan.

Apakah ini kondisi nyata?

Kisah-kisah gangguan identitas disosiatif kadang-kadang begitu sulit dipercaya (seperti halnya hanya Billie Milligan) sehingga tampak seolah-olah ini tidak mungkin dalam kenyataan.

Dalam keadilan, memahami perkembangan dan berfungsinya beberapa kepribadian dalam satu orang adalah sulit bahkan untuk spesialis yang berkualifikasi tinggi. Itulah sebabnya sejumlah ahli percaya bahwa ini adalah diagnosis pendamping dari masalah psikologis lain, yang dikenal sebagai gangguan kepribadian borderline. Beberapa ahli berpikir bahwa gangguan identitas disosiatif mungkin terkait dengan bagaimana individu mengatasi efek stres atau membentuk kepercayaan hubungan emosional dengan orang lain.

Jenis lain dari gangguan disosiatif yang diidentifikasi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, panduan utama untuk psikiatri, termasuk amnesia disosiatif dan depersonalisasi / derealization.

Apa saja gejala gangguan tersebut?

Gangguan identitas disosiatif ditandai dengan adanya dua atau lebih keadaan kepribadian yang terpisah atau terpisah yang terus-menerus memiliki kekuasaan atas perilaku manusia. Ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi kunci juga dikaitkan dengan gangguan identitas disosiatif, yang sama sekali tidak seperti pelupa dangkal. Aspek lain dari gangguan ini adalah variasi ingatan, yang berfluktuasi tergantung pada kepribadian pasien yang ditangani dokter saat ini.

Orang alternatif memiliki umur, jenis kelamin dan ras, serta gerak tubuh, cara berbicara, dan fitur berjalan sendiri. Namun, ini tidak harus tentang orang - itu bisa orang, hewan, dan bahkan karakter fiksi. Momen ketika seseorang mengungkapkan dirinya, mulai mengendalikan perilaku dan pikiran seseorang, disebut pergantian. Beralih, tulis WebMD, biasanya membutuhkan waktu dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Seiring dengan disosiasi dan banyaknya kepribadian, orang-orang dengan gangguan tersebut dapat mengalami sejumlah masalah psikologis lainnya, termasuk:

  • Depresi dan kecemasan;
  • Perubahan suasana hati;
  • Kecanduan bunuh diri
  • Gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk, kebutuhan untuk tidur yang lama);
  • Serangan panik dan fobia;
  • Haus untuk alkohol dan zat terlarang;
  • Gejala seperti psikotik, termasuk halusinasi pendengaran dan visual;
  • Gangguan makan;
  • Kecenderungan kekerasan dan melukai diri sendiri;
  • Sakit kepala, amnesia, kehilangan waktu, dll.

Selain itu, gangguan kepribadian ganda dapat menyebabkan seseorang terlibat dalam hasrat untuk hal-hal yang belum menunjukkan minat sebelumnya. Beberapa pasien menggambarkannya sebagai "perasaan penumpang di tubuh mereka sendiri."

Apa perbedaan antara gangguan disosiatif dan skizofrenia?

Skizofrenia dan gangguan identitas disosiatif sering membingungkan, tetapi sebenarnya sangat berbeda.

Skizofrenia adalah penyakit mental yang terkait dengan psikosis kronis (atau berulang), ditandai terutama oleh halusinasi pendengaran atau visual dan kepercayaan pada sesuatu tanpa alasan untuk melakukannya. Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, orang dengan skizofrenia tidak memiliki kepribadian ganda.

Meskipun risiko melukai diri ada di kedua skizofrenia dan gangguan kepribadian ganda, pasien dengan kepribadian ganda, menurut para ahli, lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri.

Siapa yang berisiko?

Meskipun penyebab gangguan identitas disosiatif tetap tidak pasti, penelitian menunjukkan bahwa ini mungkin merupakan respons psikologis terhadap stres interpersonal dan lingkungan, terutama pada tahun-tahun awal masa kanak-kanak, ketika seseorang sangat tidak stabil dan rentan. Para ilmuwan mengatakan bahwa 99% dari orang-orang dengan gangguan disosiatif mengalami kejadian berulang, luar biasa dan sering kali mengancam jiwa pada tahap sensitif masa kanak-kanak (hingga 9 tahun).

Disosiasi juga dapat terjadi dengan latar belakang pengabaian atau pelecehan emosional yang terus-menerus, bahkan tanpa pelecehan fisik atau seksual. Studi menunjukkan bahwa dalam keluarga di mana orang tua tirani dan tidak dapat diprediksi, anak-anak lebih cenderung menjadi disosiatif.

Bagaimana kelainan kepribadian ganda didiagnosis?

Menurut para ahli, dibutuhkan rata-rata tujuh tahun untuk membuat diagnosis yang akurat. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental yang telah disebutkan mengutip kriteria berikut untuk diagnosis gangguan identitas disosiatif:

  • Ada dua atau beberapa identitas atau keadaan pribadi yang terpisah, masing-masing memiliki gambaran persepsi, sikap dan pemikiran yang relatif solid tentang lingkungan dan tentang dirinya sendiri;
  • Harus ada amnesia, yang didefinisikan sebagai kesenjangan dalam ulasan peristiwa sehari-hari, informasi pribadi penting dan / atau peristiwa traumatis;
  • Seseorang harus peduli dengan kelainan atau memiliki masalah dengan fungsi dalam satu atau lebih bidang utama kehidupan karena kelainan;
  • Pelanggaran itu bukan bagian dari praktik budaya atau agama yang normal;
  • Gejala tidak dapat disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (misalnya, selama keracunan alkohol) atau kesehatan umum.

Seberapa umum gangguan identitas disosiatif?

Statistik menunjukkan bahwa prevalensi gangguan identitas disosiatif adalah 0,01-1% dari total populasi. Jika kita berbicara tentang disosiasi dalam arti yang lebih luas, maka sekitar 1/3 orang mengatakan bahwa mereka setidaknya pernah merasa seolah-olah sedang menonton film dengan diri mereka sendiri dalam peran utama. Menurut para ahli, sekitar 7% dari populasi mungkin memiliki beberapa bentuk gangguan disosiatif yang tidak terdiagnosis.

Bagaimana kelainan ini dirawat?

Meskipun pil atau obat tidak ada, penelitian menunjukkan bahwa terapi jangka panjang mungkin bermanfaat jika pasien tertarik. Perawatan yang efektif termasuk terapi psikoterapi, hipnoterapi dan ajuvan, seperti terapi seni. Berurusan dengan gangguan komorbiditas, seperti depresi atau penggunaan narkoba, sangat penting untuk perbaikan secara keseluruhan.

Gangguan identitas disosiatif

Gangguan identitas disosiatif (kepribadian terbelah atau terpecah-pecah, gangguan kepribadian ganda, sindrom kepribadian ganda, gangguan kepribadian disosiatif organik) - gangguan mental langka di mana identitas pribadi hilang dan terdapat kesan bahwa beberapa kepribadian berbeda (keadaan ego) ada dalam satu tubuh.

Konten

Kepribadian yang ada dalam diri seseorang secara berkala saling menggantikan, dan pada saat yang sama, orang yang aktif saat itu tidak ingat peristiwa yang terjadi sebelum "peralihan". Pemicu perubahan kepribadian dapat berupa beberapa kata, situasi atau tempat. Perubahan kepribadian disertai dengan gangguan somatik.

"Orang" mungkin berbeda satu sama lain dalam kemampuan mental, kebangsaan, temperamen, pandangan dunia, jenis kelamin dan usia.

Informasi umum

Sindrom kepribadian ganda disebutkan dalam tulisan-tulisan Paracelsus - catatannya tentang seorang wanita yang percaya bahwa seseorang mencuri uang darinya. Namun, pada kenyataannya, uang itu dihabiskan oleh orang kedua, tentang siapa wanita itu tidak tahu apa-apa.

Pada 1791, dokter kota Stuttgart Eberhard Gmelin menggambarkan seorang wanita kota muda yang, di bawah pengaruh peristiwa Revolusi Perancis (Jerman pada waktu itu menjadi surga bagi banyak bangsawan Prancis), memperoleh kepribadian kedua - seorang wanita Prancis dengan perilaku aristokrat yang berbicara bahasa Prancis dengan sempurna, meskipun orang pertama (Jerman) cewek) tidak memilikinya.

Ada juga deskripsi pengobatan gangguan seperti itu dengan obat-obatan Cina.

Pemisahan kepribadian sering digambarkan dalam fiksi.

Penyakit ini dianggap sebagai kelangkaan yang luar biasa - hingga pertengahan abad ke-20, hanya 76 kasus kepribadian ganda yang didokumentasikan.

Keberadaan sindrom bifurkasi kepribadian massa menjadi dikenal setelah penelitian yang dilakukan pada tahun 1957 oleh psikiater Corbett Tigpen dan Hervey Klekli. Hasil penelitian mereka adalah buku "The Three Faces of Eve", yang menjelaskan secara rinci kasus pasien mereka - Eve White. Ketertarikan pada fenomena itu juga disebabkan oleh buku Sibil yang diterbitkan pada tahun 1973, yang pahlawannya didiagnosis dengan "gangguan kepribadian ganda".

Setelah rilis dan penyaringan buku-buku ini, jumlah pasien yang menderita gangguan identitas disosiatif meningkat (dari 1980-an hingga 1990-an hingga 40 ribu kasus), sehingga beberapa ilmuwan menganggap penyakit ini iatrogenik (disebabkan oleh pengaruh psikoterapis).

Buku Pegangan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental mencakup kelainan kepribadian ganda sebagai diagnosis sejak 1980.

Dalam beberapa kasus, orang dengan gangguan kepribadian ganda tidak menganggap kondisi ini sebagai gangguan. Jadi, penulis buku terlaris "When the Rabbit Howl" Truddi Chase menolak untuk mengintegrasikan sub-personalitasnya menjadi satu kesatuan, dengan alasan bahwa semua kepribadiannya ada sebagai sebuah tim.

Gangguan identitas disosiatif saat ini menyumbang 3% dari jumlah total penyakit mental. Pada wanita, karena kekhasan jiwa, penyakit ini tercatat 10 kali lebih sering daripada pria. Ketergantungan pada jenis kelamin seperti itu dapat dikaitkan dengan diagnosis sulit dari pemisahan kepribadian pada pria.

Penyebab perkembangan

Etiologi kepribadian ganda tidak sepenuhnya dipahami saat ini, tetapi data yang tersedia berbicara mendukung sifat psikologis penyakit.

Gangguan identitas disosiatif muncul karena mekanisme disosiasi, di bawah pengaruh yang pikiran atau ingatan spesifik dari kesadaran manusia biasa dibagi menjadi beberapa bagian. Didorong ke dalam pikiran bawah sadar, pikiran bercabang secara spontan muncul dalam pikiran karena pemicu (pemicu), yang dapat berupa peristiwa dan benda yang ada di lingkungan selama peristiwa traumatis.

Untuk terjadinya gangguan kepribadian ganda, kombinasi dari:

  • Stres yang tak tertahankan atau stres yang berat dan sering.
  • Kemampuan untuk berpisah (seseorang harus dapat memisahkan persepsi, ingatan atau identitasnya sendiri dari kesadaran).
  • Manifestasi dalam proses pengembangan individu dari mekanisme pertahanan jiwa.
  • Pengalaman traumatis di masa kanak-kanak dengan kurangnya perawatan dan perhatian pada anak yang terkena dampak. Gambaran serupa terjadi ketika anak tidak cukup terlindungi dari pengalaman negatif berikutnya.

Identitas terpadu (integritas konsep-diri) tidak muncul saat lahir, tetapi berkembang pada anak-anak karena banyak pengalaman. Situasi kritis menciptakan hambatan bagi perkembangan anak, dan sebagai hasilnya, banyak bagian yang perlu diintegrasikan ke dalam identitas yang relatif bersatu tetap terpisah.

Studi oleh para ilmuwan Amerika Utara mengungkapkan bahwa 98% orang yang menderita kepribadian ganda adalah korban kekerasan di masa kanak-kanak (85% telah mendokumentasikan bukti dari fakta ini). Kelompok pasien yang tersisa dihadapkan pada masa kanak-kanak dengan penyakit serius, kematian orang yang dicintai dan situasi stres serius lainnya. Berdasarkan data penelitian, diasumsikan bahwa kekerasan yang dialami di masa kanak-kanak adalah penyebab utama dari kepribadian ganda.

Sebuah studi jangka panjang oleh Ogawa et al. Menunjukkan bahwa kurangnya akses ke seorang ibu pada usia dua tahun juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap disosiasi.

Kemampuan untuk menghasilkan kepribadian ganda tidak memanifestasikan dirinya pada semua anak yang telah mengalami kekerasan, kehilangan, atau cedera serius lainnya. Pasien dengan gangguan identitas disosiatif dibedakan oleh kemampuan mereka untuk dengan mudah memasuki kondisi trance. Ini adalah kombinasi dari kemampuan ini dengan kemampuan untuk dipisahkan dianggap sebagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan.

Gejala dan tanda

Dissociative identity disorder (DID) adalah nama modern dari gangguan tersebut, yang dikenal oleh banyak orang sebagai gangguan kepribadian ganda. Ini adalah kelainan yang paling parah dari kelompok gangguan disosiatif jiwa, yang dimanifestasikan oleh sebagian besar gejala disosiatif yang diketahui.

Gejala disosiatif utama meliputi:

  1. Amnesia disosiatif (psikogenik), di mana kehilangan ingatan mendadak disebabkan oleh situasi traumatis atau stres, dan asimilasi informasi dan kesadaran baru tidak terganggu (sering diamati pada orang yang selamat dari permusuhan atau bencana alam). Kehilangan memori dikenali oleh pasien. Amnesia psikogenik lebih sering terjadi pada wanita muda.
  2. Fugue disosiatif atau respons penerbangan disosiatif (psikogenik). Terwujud dalam kepergian mendadak pasien dari tempat kerja atau dari rumah. Dalam banyak kasus, fugue disertai dengan kesadaran menyempit yang efektif dan hilangnya memori parsial atau total berikutnya tanpa menyadari adanya amnesia ini (seseorang dapat menganggap dirinya orang yang berbeda, sebagai hasil dari memiliki pengalaman yang penuh tekanan, berperilaku berbeda dari sebelum fugue, atau tidak menyadari apa yang terjadi di sekitarnya).
  3. Gangguan identifikasi disosiatif, sebagai akibatnya seseorang mengidentifikasi dirinya dengan beberapa kepribadian, yang masing-masing mendominasi dalam dirinya dengan interval waktu yang berbeda. Kepribadian dominan menentukan pandangan, perilaku, dll. seolah-olah kepribadian ini adalah satu-satunya, dan pasien itu sendiri, selama periode dominasi salah satu kepribadian, tidak tahu tentang keberadaan kepribadian lain dan tidak ingat kepribadian asli. Perpindahan biasanya terjadi secara tiba-tiba.
  4. Gangguan depersonalisasi di mana seseorang secara berkala atau terus-menerus mengalami keterasingan tubuh atau proses mentalnya sendiri, mengawasi dirinya seolah-olah dari samping. Mungkin ada perasaan terdistorsi ruang dan waktu, ketidaktahuan dunia sekitarnya, disproporsi anggota tubuh.
  5. Sindrom Ganzer (“psikosis penjara”), yang diekspresikan dalam demonstrasi gangguan somatik atau mental yang disengaja. Ini muncul sebagai konsekuensi dari kebutuhan batin untuk terlihat sakit tanpa tujuan memperoleh manfaat. Perilaku yang diamati dengan sindrom ini menyerupai perilaku pasien skizofrenia. Sindrom termasuk hipokonsepsi (pertanyaan sederhana dijawab tidak relevan, tetapi dalam topik pertanyaan), episode perilaku boros, ketidakmampuan emosi, penurunan suhu dan sensitivitas nyeri, amnesia dalam kaitannya dengan episode sindrom.
  6. Gangguan disosiatif, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk trance. Terwujud dalam reaksi yang berkurang terhadap rangsangan eksternal. Kepribadian yang berpisah bukan satu-satunya kondisi di mana ada trans. Keadaan trans diamati dengan monoton gerakan (pilot, pengemudi), dalam medium, dll., Tetapi pada anak-anak kondisi ini biasanya terjadi setelah cedera atau penganiayaan fisik.

Disosiasi juga dapat diamati sebagai hasil dari saran pemaksaan yang panjang dan intens (pemrosesan kesadaran para sandera, berbagai sekte).

Tanda-tanda kepribadian ganda juga termasuk:

  • Derealization, di mana dunia tampak tidak nyata atau jauh, tetapi depersonalisasi tidak ada (tidak ada pelanggaran persepsi diri).
  • Koma disosiatif, yang ditandai dengan hilangnya kesadaran, melemahnya tajam atau kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal, kepunahan refleks, perubahan tonus pembuluh darah, gangguan nadi dan termoregulasi. Mungkin juga keadaan pingsan (imobilitas total dan kurangnya bicara (mutisme), reaksi melemah terhadap iritasi) atau hilangnya kesadaran yang terkait dengan penyakit somatoneurologis.
  • Labilitas emosional (perubahan suasana hati).

Kecemasan atau depresi, upaya bunuh diri, serangan panik, fobia, gangguan tidur atau makan mungkin terjadi. Terkadang pasien berhalusinasi. Gejala-gejala ini tidak secara langsung terkait dengan kepribadian ganda, karena mereka mungkin merupakan konsekuensi dari trauma psikologis yang menyebabkan gangguan.

Diagnostik

Gangguan identitas disosiatif didiagnosis berdasarkan empat kriteria:

  1. Pasien harus memiliki setidaknya dua (mungkin lebih) keadaan pribadi. Masing-masing individu harus memiliki karakteristik individu, karakter, pandangan dunia dan pemikiran mereka sendiri, mereka memandang realitas secara berbeda dan berbeda dalam situasi kritis dengan perilaku.
  2. Individu-individu ini mengendalikan perilaku seseorang pada gilirannya.
  3. Pasien memiliki ingatan yang hilang, ia tidak ingat episode penting dalam hidupnya (pernikahan, persalinan, kursus di universitas, dll.). Muncul dalam bentuk frase "Saya tidak ingat", tetapi biasanya pasien menghubungkan fenomena ini dengan masalah ingatan.
  4. Gangguan identitas disosiatif yang dihasilkan tidak terkait dengan alkohol akut, kronis, obat, atau keracunan infeksi.

Kepribadian yang terpecah harus dibedakan dari permainan peran dan fantasi.

Karena gejala disosiatif berkembang dalam manifestasi yang sangat nyata dari gangguan stres pasca-trauma, serta dalam gangguan yang terkait dengan munculnya rasa sakit di beberapa organ sebagai akibat dari konflik mental yang sebenarnya, kepribadian ganda perlu dibedakan dari gangguan ini.

Pasien memiliki "basis", orang utama yang adalah pemilik nama asli, dan yang biasanya tidak mencurigai adanya kepribadian lain dalam tubuhnya, jadi jika pasien mengasumsikan gangguan disosiatif kronis, psikoterapis perlu memeriksa:

  • aspek-aspek tertentu dari masa lalu pasien;
  • status mental pasien saat ini.

Pertanyaan wawancara dikelompokkan berdasarkan topik:

  • Amnesia. Sangat diharapkan bahwa pasien memberikan contoh "penyimpangan waktu", karena episode mikrodisosiatif dalam kondisi tertentu juga ditemukan pada orang yang benar-benar sehat. Pasien yang menderita disosiasi kronis, situasi dengan kegagalan dari waktu ke waktu sering diamati, keadaan amnesia tidak terkait dengan aktivitas monoton atau konsentrasi perhatian yang ekstrem, tidak ada manfaat sekunder (hadir, misalnya, ketika membaca literatur yang menarik).

Pada tahap awal komunikasi dengan psikiater, pasien tidak selalu menyadari bahwa mereka mengalami episode yang sama, meskipun setiap pasien memiliki setidaknya satu kepribadian yang mengalami kegagalan yang serupa. Jika pasien telah memberikan contoh yang meyakinkan tentang kehadirannya amnesia, penting untuk mengecualikan kemungkinan koneksi situasi ini dengan penggunaan obat-obatan atau alkohol (kehadiran koneksi tidak mengecualikan kepribadian ganda, tetapi mempersulit diagnosis).

Mereka membantu mengklarifikasi situasi dengan jeda waktu pertanyaan tentang kehadiran di lemari pakaian (atau dirinya sendiri) dari hal-hal pasien yang dia tidak pilih. Pada pria, benda "tak terduga" seperti itu bisa berupa kendaraan, peralatan, senjata. Pengalaman seperti itu dapat memengaruhi orang (orang asing mengaku mengenal pasien) dan hubungan (perbuatan dan kata-kata yang diketahui pasien dari kisah orang yang dicintai). Jika orang asing, ketika merujuk pada pasien, menggunakan nama lain, mereka harus diklarifikasi, karena mereka mungkin milik kepribadian lain dari pasien.

  • Depersonalisasi / derealization. Gejala ini paling umum pada gangguan identitas disosiatif, tetapi juga merupakan karakteristik dari skizofrenia, episode psikotik, depresi, atau epilepsi temporal. Depersonalisasi sementara juga diamati pada masa remaja dan pada saat-saat sekarat dalam situasi cedera parah, jadi Anda perlu mengingat diagnosis banding.

Pasien perlu mengklarifikasi apakah dia akrab dengan keadaan di mana dia menonton dirinya sendiri sebagai orang asing, menonton "film" tentang dirinya sendiri. Pengalaman seperti itu merupakan karakteristik dari setengah pasien dengan kepribadian ganda, dan biasanya pengamat adalah kepribadian utama dan dasar pasien. Ketika menggambarkan pengalaman-pengalaman ini, pasien mencatat bahwa mereka merasa kehilangan kendali atas tindakan mereka, melihat diri mereka dari beberapa eksternal, yang terletak di sisi atau atas, titik ruang tetap, melihat apa yang terjadi seolah-olah dari kedalaman. Pengalaman-pengalaman ini disertai dengan ketakutan yang kuat, dan bagi orang-orang yang tidak menderita gangguan kepribadian ganda dan yang telah menerima pengalaman serupa sebagai hasil dari pengalaman kematian, kondisi ini disertai dengan perasaan lepas dan damai.

Mungkin juga ada perasaan tidak nyata seseorang atau sesuatu dalam realitas sekitarnya, persepsi diri sebagai mati atau mekanis, dll. Karena persepsi seperti itu dimanifestasikan dalam depresi psikotik, skizofrenia, fobia dan gangguan obsesif-kompulsif, diperlukan diagnosis banding yang lebih luas.

  • Pengalaman hidup Praktek klinis menunjukkan bahwa orang yang menderita pemisahan kepribadian, situasi kehidupan tertentu diulang lebih sering daripada orang tanpa gangguan ini.

Biasanya, pasien dengan gangguan kepribadian ganda dituduh melakukan penipuan patologis (terutama di masa kanak-kanak dan remaja), penolakan perilaku atau perilaku yang telah diamati orang lain. Para pasien sendiri yakin bahwa mereka mengatakan yang sebenarnya. Memperbaiki contoh-contoh seperti itu akan berguna pada tahap terapi, karena akan membantu menjelaskan ketidaknyamanan bagi kepribadian utama dari kejadian tersebut.

Pasien dengan kepribadian ganda sangat sensitif terhadap ketidaktulusan, menderita amnesia yang luas, mencakup masa-masa tertentu masa kanak-kanak (membantu membentuk urutan kronologis tahun-tahun sekolah). Biasanya, seseorang dapat secara konsisten menceritakan tentang hidupnya, pulih dalam ingatan tahun demi tahun. Orang dengan kepribadian ganda sering mengalami fluktuasi tajam dalam kinerja sekolah, serta kekosongan yang signifikan dalam rantai ingatan.

Seringkali, sebagai respons terhadap rangsangan eksternal, keadaan kilas balik terjadi, di mana ingatan dan gambar, mimpi buruk, dan ingatan seperti mimpi tanpa sadar menyerang kesadaran (kilas balik juga termasuk dalam gambar klinis PTSD). Kilas balik menyebabkan kecemasan besar dan penolakan (reaksi defensif dari orang utama).

Gambar obsesif yang terkait dengan trauma primer dan ketidakpastian tentang realitas ingatan tertentu juga diamati.

Ini juga karakteristik manifestasi dari beberapa pengetahuan atau keterampilan yang mengejutkan pasien, karena dia tidak ingat kapan mereka mendapatkannya (kehilangan tiba-tiba mungkin terjadi).

  • Gejala utama K. Schneider. Pasien dengan kepribadian ganda dapat "mendengar" suara agresif atau suportif, berdebat di kepala mereka, mengomentari pikiran dan tindakan pasien. Fenomena pengaruh pasif dapat terjadi (seringkali tulisan otomatis). Pada saat diagnosis, orang utama sering memiliki pengalaman dalam berkomunikasi dengan kepribadiannya yang berganti-ganti, tetapi menafsirkan komunikasi ini sebagai percakapan dengan dirinya sendiri.

Dalam menilai status mental saat ini, perhatian diberikan kepada:

  • penampilan (dapat berubah secara radikal dari sesi ke sesi, hingga perubahan drastis dalam kebiasaan);
  • ucapan (mengubah timbre, kosakata, dll.);
  • keterampilan motorik (tics, kejang, gemetar kelopak mata, menyeringai dan reaksi refleks yang berorientasi sering menyertai perubahan kepribadian);
  • proses berpikir yang sering ditandai oleh ketidaklogisan, ketidakkonsistenan, dan adanya asosiasi yang aneh;
  • ada atau tidak adanya halusinasi;
  • intelek, yang secara keseluruhan tetap utuh (hanya dalam ingatan jangka panjanglah defisiensi mosaik terungkap);
  • prudence (tingkat kecukupan penilaian dan perilaku dapat bervariasi secara dramatis dari orang dewasa ke perilaku anak-anak).

Pasien biasanya menunjukkan ketidakmampuan belajar yang nyata berdasarkan pengalaman masa lalu.

EEG dan MRI juga dilakukan untuk menghilangkan adanya kerusakan otak organik.

Perawatan

Gangguan identitas disosiatif - gangguan yang membutuhkan bantuan terapis yang memiliki pengalaman dalam mengobati gangguan disosiatif.

Area perawatan utama adalah:

  • menghilangkan gejala;
  • reintegrasi berbagai kepribadian yang ada dalam diri seseorang menjadi satu identitas yang berfungsi dengan baik.

Untuk penggunaan pengobatan:

  • Psikoterapi kognitif, yang bertujuan untuk mengubah stereotip pemikiran dan pemikiran dan keyakinan yang tidak sesuai dengan metode pelatihan terstruktur, eksperimen, pelatihan dalam bidang mental dan perilaku.
  • Psikoterapi keluarga bertujuan mengajarkan keluarga untuk berinteraksi guna mengurangi efek disfungsional gangguan pada semua anggota keluarga.
  • Hipnosis klinis yang membantu pasien mencapai integrasi, meredakan gejala, dan mendorong perubahan pasien. Kepribadian yang terpisah perlu diperlakukan dengan hipnosis dengan hati-hati, karena hipnosis dapat memancing munculnya kepribadian ganda. Spesialis dalam perawatan berbagai gangguan kepribadian Ellison, Cola, Brown, dan Klaft mengobati hipnosis, meringankan gejala, memperkuat ego, mengurangi kecemasan, dan menciptakan hubungan (kontak dengan ahli hipnotis).

Terapi psikodinamik berorientasi wawasan digunakan relatif berhasil, membantu mengatasi trauma yang diterima di masa kanak-kanak, mengungkapkan konflik internal, menentukan kebutuhan seseorang untuk individu, dan memperbaiki mekanisme pertahanan tertentu.

Dokter yang merawat harus memperlakukan semua kepribadian pasien dengan rasa hormat yang sama dan tidak memihak pada konflik internal pasien.

Perawatan obat ditujukan semata-mata untuk menghilangkan gejala (kecemasan, depresi, dll), karena tidak ada obat untuk menghilangkan pemisahan kepribadian.

Dengan bantuan seorang psikoterapis, pasien dengan cepat menyingkirkan pelepasan disosiatif dan amnesia disosiatif, tetapi kadang-kadang amnesia menjadi kronis. Depersonalisasi dan gejala gangguan lainnya biasanya kronis.

Secara umum, semua pasien dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Kelompok pertama ditandai dengan adanya gejala disosiatif yang dominan dan tanda-tanda pasca-trauma, fungsi keseluruhan tidak terganggu, berkat perawatan mereka pulih sepenuhnya.
  • Kelompok kedua ditandai dengan kombinasi gejala disosiatif dan gangguan mood, perilaku makan, dll. Pasien lebih sulit menjalani perawatan, kurang berhasil dan lebih lama.
  • Kelompok ketiga, terlepas dari adanya gejala disosiatif, ditandai dengan tanda-tanda gangguan mental lainnya, oleh karena itu pengobatan jangka panjang tidak ditujukan untuk mencapai integrasi, seperti membangun kontrol atas gejala.

Pencegahan

Gangguan identitas disosiatif adalah penyakit mental, oleh karena itu tidak ada langkah-langkah pencegahan standar untuk gangguan ini.

Karena pelecehan anak dianggap sebagai penyebab utama gangguan ini, banyak organisasi internasional saat ini bekerja untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kekerasan tersebut.

Sebagai profilaksis terhadap gangguan disosiatif, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat ketika trauma psikologis atau stres berat dialami pada anak.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia