Pengobatan gangguan kepribadian skizotipal
Gangguan kepribadian schizotypal adalah penderitaan di mana perilaku eksentrik, kesulitan dalam komunikasi dan kepercayaan aneh digabungkan dengan pemikiran yang menyimpang.
Seseorang dengan gangguan skizotipal memiliki kesulitan besar untuk menghubungi orang lain. Sulit untuk mempertahankan hubungan yang hangat bahkan dengan kerabat: ia menjadi dingin, mudah marah, lebih suka menghabiskan waktu sendirian.
Gangguan kepribadian skizotipal - penyakit. Tidak ada gunanya berdebat dengan seseorang, untuk mencoba membujuknya. Hanya terapi obat dengan psikoterapi profesional yang dapat membantu.
Alasan utama perilaku ini adalah keyakinan bahwa orang lain negatif atau bahkan memiliki niat buruk. Ada kecemasan, isolasi, dipagari. Untuk melancarkan manifestasi seperti itu dan kembali ke kehidupan sosial yang penuh, diperlukan bantuan seorang spesialis yang kompeten.
Diagnosis gangguan kepribadian skizotipal
Diagnosis gangguan kepribadian skizotipal dibuat jika ada 3-4 gejala dari daftar:
- perilaku eksentrik, eksentrik, pengabaian norma sosial;
- pemikiran mistis dan kepercayaan aneh;
- kedinginan emosional dan detasemen;
- kesulitan berkomunikasi dengan orang lain, isolasi sosial;
- kecurigaan yang tidak berdasar, kecemasan;
- pemikiran obsesif tanpa perlawanan internal, seringkali dengan dysmorphobichesky (ketidakpuasan dengan penampilan mereka), konten seksual atau agresif;
- anomali persepsi, ilusi;
- pemikiran stereotip, bingung dan dangkal, tidak konsisten, pidato artistik.
Pada gangguan kepribadian skizotipal, gejalanya mirip dengan penyakit lain dari spektrum skizofrenia: skizofrenia, gangguan kepribadian skizoid. Gangguan skizoid tidak memiliki gangguan perilaku dan pemikiran yang mencolok. Perbedaan utama dari skizofrenia adalah tidak adanya cacat kepribadian yang dalam, halusinasi dan delusi yang persisten.
Sebagai contoh, pasien kadang-kadang secara tidak masuk akal mengasumsikan dan khawatir bahwa ia diawasi, tetapi ini tidak berubah menjadi kepercayaan yang tak tergoyahkan.
Diagnosis pasien - gangguan kepribadian skizotipal, skizofrenia, atau aksentuasi skizoid - tergantung pada perawatan yang ditentukan oleh psikiater.
Semua seluk-beluk kepribadian skizotipal hanya dapat diperhitungkan oleh spesialis dengan pengalaman luas yang akan melakukan pemeriksaan terperinci menggunakan metode berikut:
- Analisis data anamnestik - penyakit berkembang secara bertahap dan memiliki karakteristiknya sendiri, oleh karena itu, gambaran lengkapnya hanya dapat dilihat ketika mengumpulkan riwayat terperinci dan menafsirkannya secara menyeluruh, sambil mengungkapkan sebanyak mungkin gejala dan keluhan.
- Tes laboratorium dan instrumental - Neurotest, sistem uji Neurofisiologis - memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan proses patologis, untuk membuat diagnosis banding terbaik dengan penyakit lain dan meresepkan pengobatan yang benar.
- Studi patopsikologis untuk menilai kemampuan kognitif dan diagnosis banding, yang melakukan psikolog klinis.
Gejala gangguan kepribadian skizotipal pada anak-anak
Kondisi mental yang dipertimbangkan berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, munculnya tanda-tanda gangguan kepribadian skizotipal pada anak, sayangnya, tidak jarang.
Anak-anak memiliki kecenderungan untuk aktivitas soliter, kurang minat dalam komunikasi dan hobi yang spesifik usia, takut kontak dengan anak-anak lain dan orang dewasa. Anak menjadi cemas, tidak ramah, menarik diri. Tidak berbagi minat dengan teman sebaya, tidak berteman.
Gejala penyakit mental pada anak harus dipantau oleh spesialis yang berpengalaman. Di satu sisi, perlu untuk menekan penyakit dan membantu jiwa dan kecerdasan berkembang, di sisi lain, untuk meresepkan obat yang ditoleransi dengan baik dalam dosis minimal.
Secara umum, dengan gangguan kepribadian schizotypal, gejala pada anak-anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Tetapi mereka kurang jelas, karena penyakit ini belum memiliki waktu untuk berkembang sepenuhnya. Ketakutan akan komunikasi, perilaku eksentrik, ucapan aneh, dan ekspresi wajah menyebabkan masalah di komunitas sekolah, di mana seorang anak atau remaja dapat menjadi objek ejekan. Penting untuk mencari bantuan dari spesialis pada waktunya untuk memonitor keadaan dan kembali ke kehidupan sosial yang normal dan pembelajaran yang sukses.
Pengobatan gangguan kepribadian skizotipal
Terapi terdiri dari dua mata rantai utama dan paling efektif bila dikombinasikan:
- Terapi obat-obatan.
- Psikoterapi.
Perawatan obat - meresepkan neuroleptik dosis rendah, obat penenang modern dan antidepresan. Obat-obatan ini membantu meringankan gejala, membantu menormalkan pemikiran dan menstabilkan suasana hati.
Psikoterapi individu dan kelompok membantu mengatasi masalah, belajar bagaimana membangun hubungan saling percaya dengan orang lain, dan mengurangi isolasi emosional.
Seorang psikoterapis membantu seseorang untuk mengandung manifestasi penyakit untuk menjamin remisi yang lama dan abadi.
Pada gangguan kepribadian skizotipal, prognosis sangat tergantung pada ketepatan waktu perawatan dan lingkungan di mana pasien berada. Jika negara diabaikan, maka kecemasan dan masalah sosial diperburuk, menjadi lebih sulit untuk belajar atau bekerja. Hal ini menyebabkan kecanduan alkohol atau narkoba, depresi, upaya bunuh diri, kecacatan. Ada kemungkinan transformasi menjadi skizofrenia, bergabung dengan depresi.
Namun, dengan algoritma diagnostik dan terapi yang memadai, sesuai dengan standar, prognosis menjadi menguntungkan: manifestasi dihaluskan dan berhasil dikontrol. Sebagai hasilnya, seseorang dapat kembali ke kehidupan penuh, sekolah, dan pekerjaan.
Gangguan kepribadian skizotipal
Penyakit kronis, progresif lambat - gangguan kepribadian skizotipal adalah gejala serius.
Pengobatan modern telah belajar mengatasi gejala, menghentikan kondisi akut, tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Untuk memiliki waktu untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, kami mempelajari masalahnya secara lebih rinci.
Banyak dari kita telah menyaksikan perilaku manusia yang tidak memadai.
Dia dapat terus berbicara dengan metafora, berpikir, hanya mengandalkan stereotip.
Orang-orang seperti itu yakin bahwa orang-orang di sekitarnya mengancam keamanan mereka dan hidup dalam kesendirian.
Ini juga termasuk orang-orang yang sangat percaya pada kekuatan sihir, takhayul, akan terima.
Terutama bermasalah adalah kehadiran orang seperti itu dalam keluarga.
Ini menyebabkan ketidaknyamanan dalam hubungan karena eksentrisitas yang berlebihan, pendinginan, perilaku aneh.
Untuk memahami apakah kepribadian tertentu adalah pemilik gangguan mental, masuk akal untuk mengenal apa itu gangguan kepribadian skizotipal dan belajar bagaimana membedakan keadaan dari patologi mental lainnya.
Penyebab gangguan kepribadian
Mengidentifikasi faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan pelanggaran jiwa manusia, spesialis bekerja secara individual dengan setiap pasien.
Penyebab penyakit mungkin episode yang telah terjadi sejak tahun-tahun awal kehidupan.
Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang faktor sosial, biologis, fisiologis.
Menurut para dokter, ketika dihadapkan pada tahap awal kehidupan dengan berbagai jenis kejutan, jiwa menghasilkan respons, di mana penyimpangan dalam perilaku, suasana hati dan fungsi mental dapat terbentuk.
Penyebab umum untuk jenis gangguan ini meliputi:
- Predisposisi genetik (keturunan). Menurut statistik, pasien psikiatris dengan gangguan kepribadian skizotipal adalah mereka yang sudah memiliki patologi ini dalam keluarga. Darah dapat ditularkan melalui aktivitas dopamin berlebihan, yang diamati pada orang tua. Karena itu, penting bagi orang dewasa untuk memantau perilaku anak dan mengunjungi seorang spesialis untuk menghentikan tanda-tanda penyakit pada tahap awal.
- Trauma psikologis. Mengabaikan kepentingan anak-anak, kekerasan dalam rumah tangga, alkoholisme, kecanduan narkoba terhadap orang tua, sikap yang tidak memadai terhadap anak-anak dan pengasuhan mereka dapat menyebabkan gangguan mental. Ini juga termasuk hubungan dengan teman sebaya, masyarakat.
- Kehamilan Organisme ibu masa depan mengalami tekanan fisiologis yang kuat, sistem "terbiasa" dengan "benda asing" yang terletak di dalam rahim. Jika pada saat yang sama ada proses patologis yang menyebabkan kelainan dalam pembentukan janin, skizotipe mungkin sudah berkembang pada tahap kehamilan atau setelah kelahiran bayi.
- Alkoholisme, kecanduan narkoba. Penyalahgunaan zat beracun - minuman beralkohol, obat-obatan dapat menyebabkan kerusakan sel di otak, menyebabkan nekrosis seluruh area, memicu kerusakan ligamen pada tingkat interselular. Oleh karena itu, ada gangguan dalam proses berpikir dan pengembangan patologi mendalam yang mengarah tidak hanya pada skizotipe, tetapi juga pada bentuk skizofrenia yang kompleks.
Gangguan kepribadian skizotip: gejala
Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa jenis pelanggaran ini dapat diamati pada banyak orang.
Kami berulang kali menjadi saksi keanehan dalam perilaku, yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan, perilaku sosial, sikap yang terlalu sensitif, hingga hal-hal yang tampaknya sudah biasa.
Di hadapan kepribadian seperti itu, bagi orang normal, itu memalukan, ia merasa tidak nyaman, karena komunikasi terhambat karena perilaku pasien yang tidak biasa dan aneh.
Dan jika pada tahap awal gangguan semuanya dirasakan toleran, dengan mengacu pada sifat persepsi dunia, maka dengan perkembangan penyakit, timbul nuansa yang sangat serius, yang meliputi kecenderungan hypochondriac, neurotic, psikopat.
Untuk melihat masalah tepat waktu, Anda perlu memperhatikan manifestasi berikut:
- meningkatnya kecurigaan, pengucilan sosial;
- egosentrisme, perilaku aneh;
- paranoia;
- keterasingan, kedinginan emosional, ketidakcukupan;
- cara berpikirnya tidak berbentuk, terperinci, bahkan untuk hal-hal kecil, sikapnya terlalu rinci;
- pelanggaran persepsi, depersonalisasi, ilusi;
- obsesi, ketidakmampuan untuk melawannya;
- dalam kasus yang jarang terjadi, halusinasi pendengaran, ide-ide tipe delusi mungkin terjadi.
Orang dengan penyakit seperti itu cenderung tidak cukup pendapat yang tidak melekat dalam masyarakat, menyukai ilmu tidak masuk akal, sihir, okultisme, percaya pada ramalan, pertanda, takhayul.
Mereka terus-menerus melihat tanda-tanda nasib dalam segala hal, membaca publikasi penipu, membeli barang-barang yang tidak perlu dari penipu dengan harga meningkat, dan sebagainya.
Penting: untuk menentukan kecenderungan seseorang terhadap skizotipe, tidak perlu memiliki semua gejala yang terdaftar. Cukup selama sekitar dua tahun untuk mengamati 4 dari mereka.
Gangguan kepribadian skizoid dan skizotipal: apa bedanya
Kedua penyakit ini memiliki gejala yang sangat mirip.
Jika keduanya dipersatukan dalam diri seseorang, maka mereka memanifestasikan diri mereka melalui perilaku eksentrik, egosentrisme, sikap dingin terhadap orang lain, kurangnya emosi, yang menyebabkan kebingungan.
Beberapa pasien memiliki kelainan autistik, kurangnya kontak, minat, pandangan sepihak, perilaku paradoks, emosi.
Pada kelainan skizoid yang berkembang sejak usia dini, pasien memiliki tanda-tanda karakteristik yang jelas terwujud.
Dalam kasus skizotipi, gejala yang diamati pada anak-anak agak jarang, hanya setelah bertahun-tahun, seiring perkembangan penyakit.
Manifestasi pada masa remaja
Gangguan kepribadian skizoid dan skizotipal pada remaja sulit untuk didiagnosis bahkan dengan cara diferensial.
Tetapi selama bertahun-tahun, ketika gejalanya menjadi lebih jelas, kondisi spesifik dapat didiagnosis dengan kondisi tertentu.
Diagnosis banding dimaksudkan untuk mengecualikan skizofrenia - penyakit yang mengarah pada ancaman yang lebih serius terhadap kehidupan dan lainnya.
Banyak orang secara keliru percaya bahwa skizoid berbahaya bagi masyarakat.
Pasien jenis ini menganggap diri mereka sebagai penonton dan praktis tidak berpartisipasi dalam acara, tidak berteman.
Untuk alasan inilah bahwa jika seseorang memiliki gangguan kepribadian skizoid, tentara dikontraindikasikan sepenuhnya atau ada batasan.
Ini termasuk tempat layanan, persyaratan, dll. Sejak tahun-tahun sekolah, jika sifat-sifat perilaku telah diamati, mereka menderita dari teman-teman mereka diintimidasi dan diejek.
Pada usia muda, usia panggilan, tidak seperti usia mereka sendiri, mereka tidak memiliki pengalaman komunikasi dengan lawan jenis, keterampilan komunikasi, ada agresi, ledakan kemarahan, lekas marah.
Namun, mereka sama sekali tidak berdaya, yang mengarah ke masalah dalam komunikasi.
Gangguan kepribadian skizotip: gejala pada anak-anak
Gejala gangguan pada anak-anak dan orang dewasa serupa dalam manifestasinya. Menurut statistik medis, diagnosis ini sering didahului oleh autisme.
Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya pada masa remaja, ketika seorang anak memiliki sindrom residu atau gangguan skizotipikal yang didapat.
Orang dewasa perlu memperhatikan hal-hal berikut dalam perilaku anak-anak, untuk mengidentifikasi masalah dan menghubungi spesialis:
- Bayi memiliki keinginan untuk makan, minum hanya dari peralatan makan yang sama. Jika dia ditawari bahkan hidangan paling favorit di hidangan lain - dia akan menolak dengan datar.
- Panik, kemarahan, lekas marah, agresi muncul pada sedikit perubahan dalam tindakan orang luar: mereka meletakkan mainan di tempat yang salah, meletakkan handuk di jalan yang salah, membuka jendela. Anak itu hanya terbiasa dengan tindakan yang sama, dan sedikit pelanggaran mereka memicu serangan.
- Makanan yang disiapkan dan disajikan oleh seseorang yang tidak terlihat seperti itu, tidak mengatakannya, atau melakukan hal lain, yang tidak begitu akrab dengan tindakan anak, akan ditolak dengan pasti.
- Kehilangan koordinasi gerakan - gaya berjalan canggung, pukulan konstan ke sudut, jatuh dengan seluruh tubuh, langkah panjang, kaki pengkor.
- Setiap serangan berakhir dengan pelunakan, tubuh seolah melorot. Orang dewasa tidak bisa menenangkan bayi, berusaha memeluk, menenangkan, menyebabkan tangisan.
Penting: serangan gangguan kepribadian skizotip, yang tercantum dalam mcb 10 sebagai kode F21, sering menyebabkan risiko stroke. Karena itu, Anda perlu waktu untuk menghubungi spesialis untuk perawatan yang memadai.
Prognosis untuk gangguan skizotip
Seperti kebanyakan gangguan mental, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Jika gejalanya muncul, Anda perlu mempersiapkan fakta bahwa penyakit ini akan berkembang.
Tetapi ada juga kabar baik - setelah beberapa waktu, bahkan jika itu panjang, prosesnya stabil dan tidak benar-benar mempengaruhi kualitas hidup manusia.
Dan dibandingkan dengan skizofrenia, prognosis skizotipe jauh lebih menguntungkan: cacat kepribadian tidak dinyatakan dengan jelas.
Penting: dalam skizotipe, orang cukup berhasil mengatur kehidupan pribadi - mereka memiliki keluarga, pendidikan tinggi, bekerja di perusahaan yang sukses, memiliki ingatan yang baik, koherensi dan disiplin yang tinggi.
Agar tidak memperparah masalah, Anda tidak bisa menyerah dan menganggap diri Anda sakit jiwa.
Penting untuk mengambil perawatan yang memadai, secara teratur mengunjungi spesialis yang akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan gaya hidup aktif yang berkualitas tinggi.
Apakah cacat diberikan untuk skizotipe?
Gejala penyakit tidak selalu menjadi alasan pendaftaran kecacatan.
Para ahli melihat perjalanan penyakit - adaptasi sosial kontinu atau paroksismal, komunikasi manusia.
Gambaran klinis umum, di mana spesialis memberikan perhatian khusus, dipengaruhi oleh fakta apakah pasien memerlukan perawatan rawat inap dan seberapa sering ia menghabiskan waktu di klinik khusus.
Penyakit pada masing-masing berasal dengan cara yang berbeda, karena sifat dan karakteristik jiwa adalah individual.
Untuk mendapatkan kecacatan, Anda harus mengumpulkan sejumlah dokumen, konfirmasi dari psikiater, yang menunjukkan kondisi pasien.
Pengobatan dan Pencegahan Skizopati
Seperti yang sudah kita ketahui, sangat tidak mungkin untuk meluncurkan masalah.
Hal ini diperlukan setelah tanda-tanda pertama untuk menghubungi psikiater khusus dan di bawah kendali ketatnya untuk menjalani diagnosis dan perawatan yang memadai.
Banyak orang secara keliru percaya bahwa tidak ada gunanya mengobati penyakit ini atau penyakit itu akan hilang dengan sendirinya.
Gejala pada akhirnya dapat memburuk dan membawa ketidaknyamanan yang signifikan tidak hanya untuk pasien itu sendiri, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya.
Di bawah pengaruh metode pengobatan terbaru, obat-obatan inovatif, psikoterapi, kondisi ini difasilitasi:
- ketakutan obsesif, ide, tindakan pergi;
- agresi yang ditekan, ledakan kemarahan, lekas marah, panik;
- delusi, halusinasi, ilusi dikecualikan.
Penting: dalam kasus skizotipi, tidak perlu bentuk terapi yang agresif, seperti pada skizofrenia, tetapi seseorang tidak dapat melakukannya tanpa obat, karena dalam kondisi lanjut semua jenis gejala yang mengarah pada bunuh diri menjadi lebih akut.
Sebagai tindakan pencegahan, untuk mencegah serangan dan mengingat sifat endogen penyakit, perlu untuk melindungi pasien dari konflik, tindakan provokatif, kata-kata, gerakan.
Patologi psikologis dapat berkembang di bawah tekanan berat, melahirkan anak, aktivitas fisik yang berlebihan, dan penyakit somatik.
Jadi, penting untuk melindungi orang dari penyakit dan menciptakan lingkungan yang harmonis, mudah dan menyenangkan di sekitarnya.
Gejala dan pengobatan gangguan kepribadian skizotipal
Gangguan kepribadian skizotipal adalah jenis kelainan mental patologis, yang disertai dengan anomali keadaan psiko-emosional dan proses berpikir.
Orang dengan diagnosis seperti itu tertutup dan rentan terhadap suasana hati khayalan. Kondisi patologis ini harus dirawat untuk menyingkirkan komplikasi.
Gangguan kepribadian skizotipal memiliki gejala khas yang memungkinkan untuk mengidentifikasi terjadinya pada tahap awal perkembangan.
Siapa penderita skizofrenia? Temukan jawabannya sekarang.
Apa itu
Gangguan kepribadian skizotipal adalah penyakit kronis dan progresif lambat yang terkait dengan keadaan jiwa manusia.
Penyakit ini ditandai oleh terlepas dari norma-norma perilaku yang diterima secara umum di lingkungan sosial, jenis pemikiran khusus dan keadaan emosional.
Dalam praktik medis, gangguan kepribadian skizotipal sering disamakan dengan bentuk skizofrenia laten. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan dimanifestasikan dalam serangan eksaserbasi gejala secara teratur.
Tipe kepribadian skizotipal - apa artinya?
Gangguan kepribadian schizotypal dan tipe kepribadian schizotypal adalah kondisi yang berbeda. Dalam kasus pertama, jenis gangguan mental tertentu tersirat, dalam yang kedua, sifat spesifik dari karakter seseorang.
Orang dengan tipe kepribadian ini memiliki banyak sifat khas yang dapat menjadi asing dan tidak dapat dipahami oleh orang lain. Sifat ini meningkatkan risiko pengembangan gangguan mental dan secara otomatis menempatkan seseorang pada risiko.
Ciri khas orang dengan tipe kepribadian skizoid:
- persepsi realitas yang terpecah-pecah yang kompleks (kepentingan besar melekat pada hal-hal sepele);
- kecenderungan untuk terisolasi (dimanifestasikan tidak hanya dengan tidak adanya keinginan untuk berkenalan, tetapi juga oleh kelangkaan ekspresi emosi, sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda sukacita atau kesedihan pada orang seperti itu);
- dalam sebuah tim, orang-orang seperti itu dibedakan oleh disiplin, kemampuan untuk menyelesaikan masalah mereka sendiri, mencoba untuk berkomunikasi dengan rekan sesedikit mungkin (orang-orang seperti itu, sebagai aturan, terlibat dalam spesialisasi sempit dan berkonsentrasi penuh pada profesi mereka);
- kecenderungan untuk berbicara kepada diri sendiri (seseorang berbicara dengan bayangannya, mengucapkan pertanyaan dengan keras, seolah berkonsultasi dengan seseorang dan mendapatkan jawaban).
Baca tentang gejala dan tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif di sini.
Gangguan skizotipal - apa itu? Cari tahu dari video:
Penyebab dan kelompok risiko
Di antara alasan utama untuk pengembangan gangguan kepribadian skizotipal adalah kecenderungan turun temurun dan nuansa pendidikan di masa kecil.
Dalam kasus pertama, ada risiko penularan patologi pada tingkat genetik jika anomali semacam itu didiagnosis tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada kerabat dekat.
Dalam yang kedua, mengabaikan kebutuhan anak-anak, menerapkan kekerasan pada anak-anak dan berbagai pengalaman psiko-emosional dapat memicu kondisi patologis.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan gangguan kepribadian skizotipal:
- penyalahgunaan kebiasaan buruk (terutama penggunaan alkohol dan obat-obatan);
- kecenderungan genetik (peningkatan produksi dopamin dan kelainan mental pada keluarga terdekat);
- konsekuensi dari situasi stres yang sering (serta kecenderungan untuk keadaan depresi);
- keadaan patologis jiwa selama kehamilan (konsekuensinya akan berdampak negatif pada pembentukan jiwa anak yang belum lahir);
- kekhasan asuhan (kurangnya perhatian dari orang tua, perwalian yang berlebihan, dll).
Bagaimana cara menyingkirkan pikiran obsesif? Pelajari tentang ini dari artikel kami.
Kecerdasan dalam gangguan kepribadian skizotip:
Fitur manifestasi pada anak-anak
Pada anak-anak, sangat sulit untuk mendiagnosis gangguan kepribadian schizotypal.
Salah satu fitur utama dari patologi ini adalah manifestasi dari gejala pertama secara eksklusif pada masa remaja dan dewasa.
Beberapa faktor harus mengingatkan orang tua. Sejumlah gejala pada anak dapat menunjukkan risiko mengembangkan gangguan kepribadian skizotipal di masa depan.
Gejala kecemasan pada anak-anak:
- Penolakan makan karena alasan tertentu (memasak oleh orang yang salah, menawarkan makanan dengan orang tertentu, dll.);
- terjadinya makan makanan hanya dari satu piring (jika Anda menawarkan makanan di piring lain, anak akan menolak untuk makan);
- kecenderungan serangan agresi dengan sedikit perubahan dalam perilaku orang lain (misalnya, mainan itu tidak berada di tempat yang salah, jendela tidak terbuka seperti biasa, dll);
- kurangnya koordinasi gerakan (dapat terjadi dalam gaya berjalan atau kehilangan keseimbangan tiba-tiba anak);
- kecenderungan kelesuan setelah serangan agresi (gejala kelemahan menggantikan agresi dengan tajam).
Gejala dan tanda
Gejala gangguan kepribadian skizotipal mirip dengan tanda-tanda skizofrenia, tetapi kurang jelas.
Pikiran dan pernyataan seseorang dengan penyimpangan seperti itu tidak dapat dimengerti oleh orang lain. Karena fitur ini, lingkaran komunikasinya sebagian besar menyempit. Menemukan bahasa yang sama dengan orang seperti itu hanya dapat menutup kerabat melalui adaptasi jangka panjang.
Gejala gangguan kepribadian skizotipal termanifestasi dalam kondisi berikut:
- pengucilan sosial;
- kurangnya emosi yang cerah;
- kecenderungan untuk berkomunikasi dengan kepribadian fiksi;
- perilaku eksentrik;
- pewarnaan ajaib dari proses berpikir;
- keinginan untuk kehidupan sosial;
- pelanggaran fungsi mental;
- penutupan yang berlebihan;
- kecanduan paranoia;
- perubahan suasana hati;
- serangan agresi yang tidak beralasan;
- kehadiran pikiran dan gagasan obsesif;
- kecenderungan halusinasi;
- cara berpikir tidak berbentuk;
- kecurigaan yang berlebihan.
Bagaimana cara mengobati neurosis obsesif pada anak-anak? Rekomendasi psikolog dapat ditemukan di situs web kami.
Kimia-skizofrenia, aksentuasi skizoid, gangguan kepribadian skizotipal - perbedaan:
Gangguan skizotip dan delusi
Gangguan skizotipikal dan delusi pada tahap awal sulit dibedakan. Faktor pemersatu adalah adanya penyimpangan dalam berpikir.
Gangguan skizotip disertai dengan delusi, tetapi dalam kasus ini delusi akan menjadi gejala gangguan mental yang terjadi bersamaan.
Durasi serangan juga berbeda (dalam bentuk independen, gangguan delusi memiliki manifestasi jangka pendek).
Fitur gangguan skizotip dan delusi:
- Gangguan delusi termasuk dalam kategori gangguan mental, disertai dengan munculnya delusi sistematis, ditandai oleh kegigihan manifestasi (misalnya, delusi kecemburuan, delusi kemegahan, delusi penganiayaan, dll).
- Dalam gangguan kepribadian skizotipal, omong kosong memperoleh warna aneh (sulit untuk memanggil seseorang sakit mental, perilakunya aneh, tetapi memiliki beberapa warna magis, misalnya, kecenderungan untuk menemukan keberadaan orang yang tidak ada, berbicara dengan diri sendiri, dll).
Metode apa yang termasuk pengobatan?
Tidak mungkin menyembuhkan gangguan kepribadian skizotipal atau mengurangi manifestasi gejalanya. Satu-satunya cara terapi yang efektif adalah kombinasi metode psikoterapi dan minum obat khusus.
Ketika mengidentifikasi gangguan mental ini, kunjungan ke dokter tidak bisa dihindari. Psikoterapis terlibat dalam pengobatan penyakit seperti itu, tetapi dalam beberapa kasus terapi ini dilengkapi dengan sesi dengan seorang psikolog.
Terapi untuk gangguan skizotipal meliputi teknik berikut:
- Terapi kognitif-perilaku (teknik ini tidak hanya utama, tetapi juga cara paling efektif untuk menghilangkan gangguan mental, tujuan terapi ini adalah untuk mengidentifikasi penyebab kondisi patologis, pemilihan metode untuk mengajarkan kontrol diri pasien, mengubah pemikiran dan persepsi lingkungan, dan mengurangi risiko kekambuhan penyakit. ).
- Kelas individu dan kelompok dengan spesialis (pasien hanya dapat ditugaskan kelas individu atau kelompok, serta kombinasi mereka dalam satu kursus terapi, selama sesi alasan mengapa gangguan skizotipis terpicu diidentifikasi, dan skema bantuan maksimum mereka disusun).
- Psikoterapi keluarga (tujuan dari teknik ini adalah untuk mengembangkan keterampilan komunikasi pasien yang benar dengan kerabat, anggota keluarga dari keluarganya harus mengambil bagian dalam beberapa kelas, dokter menjelaskan secara rinci pilihan komunikasi yang optimal dan bekerja dengan keadaan psiko-emosional orang tersebut).
- Kelas dengan lumba-lumba dan kuda (komunikasi dengan hewan-hewan ini memiliki efek terapeutik dan sangat bermanfaat bagi kondisi psiko-emosional seseorang, terutama di hadapan gangguan mental).
- Terapi obat (neuroleptik, obat penenang, antidepresan dan cara lain untuk memulihkan keadaan psiko-emosional seseorang).
Apakah mungkin untuk disembuhkan?
Gangguan kepribadian skizotipal mengacu pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Singkirkan itu sepenuhnya mustahil.
Momen positif dari terapi yang tepat waktu dan lengkap adalah kemungkinan pemulihan cepat dari gejala yang telah muncul dan peningkatan interval waktu antara kambuh.
Prognosis untuk gangguan mental semacam itu bersifat individual dan tergantung pada banyak faktor, tetapi dalam banyak kasus tidak mungkin untuk menghindari kekambuhan patologi.
Dengan terapi patologi yang tepat, prediksi yang menguntungkan berikut ini dimungkinkan:
- pendidikan tinggi;
- posisi bagus;
- tidak ada masalah dalam menciptakan keluarga.
Cacat
Gangguan kepribadian skizotipal adalah dasar untuk menetapkan kelompok kecacatan tertentu untuk pasien (tidak ditugaskan untuk semua pasien).
Nuansa seperti itu menyebabkan banyak pembatasan. Orang dengan diagnosis ini tidak dapat terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu (misalnya, bekerja di lembaga penegak hukum). Kualitas hidup pasien karena banyak keterbatasan dapat sangat berkurang.
Kecacatan pada gangguan kepribadian skizotipal mencakup konsekuensi berikut:
- larangan dinas militer;
- perampasan tak terbatas SIM atau ketidakmampuan untuk mendapatkannya.
Ciri khas dari gangguan kepribadian skizotipal adalah perjalanan kronis.
Kambuh dapat terjadi secara tiba-tiba dan dengan berbagai tingkat intensitas.
Skizofrenia dapat menjadi komplikasi kondisi patologis, dan hampir tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Terapi gangguan mental harus dimulai sesegera mungkin dari saat manifestasi pertama mereka.
Gangguan Skizotipal - Gejala dan Pengobatan
Psikiater, 9 tahun pengalaman
Diposting 20 Desember 2017
Konten
Apa itu gangguan skizotipal? Penyebab, diagnosis dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel Dr. Bachilo E. V., seorang psikiater dengan pengalaman 9 tahun.
Definisi penyakit. Penyebab penyakit
Gangguan skizotipal (skizofrenia tingkat rendah; sebelumnya disebut skizofrenia lambat) adalah gangguan mental yang ditandai dengan gejala yang mirip dengan skizofrenia (seperti gangguan pikiran dan emosi, perilaku aneh, dingin, ide paranoid yang tidak mencapai pengalaman mental. dll), namun, gejala-gejala ini memiliki manifestasi yang agak kabur.
Dengan kata lain, ada gejala yang tidak cocok untuk diagnosis "skizofrenia." Ini adalah versi penyakit yang relatif "ringan", yang memiliki arah yang agak menguntungkan. Pada saat yang sama, gejala berkembang secara bertahap dan tidak mencapai kedalaman perubahan kepribadian pada tahap akhir penyakit seperti pada skizofrenia. Seperti neurosis (dalam bentuk gangguan kompulsif, fobia, konversi, dll), gangguan paranoid afektif, psikopat, dan "terhapus" kurang umum.
Sampai saat ini, arah utama etiologi negara yang dipertimbangkan adalah biologis. Gangguan skizotipal sebagai penyakit endogen (yang, omong-omong, termasuk skizofrenia) terutama berkembang pada individu dengan kecenderungan genetik. Para peneliti mencatat bahwa di antara kerabat pasien dengan gangguan skizotipal, berbagai jenis gangguan spektrum skizofrenia, termasuk yang terhapus, bentuk "lunak", terdeteksi. Ada bukti bahwa gangguan skizotip menunjukkan hubungan genetik dengan berbagai gangguan mental batas. Dengan demikian, kerabat orang dengan skizofrenia lembek menunjukkan "akumulasi" bentuk batas gangguan mental dalam keluarga. Perlu dicatat bahwa tidak selalu orang dengan pendekatan gangguan yang sama untuk bantuan, sama, karena kerabat orang-orang seperti itu juga tidak pernah dapat diamati oleh dokter, dan perilaku dan kekhasan karakter di sekitar mereka dianggap sebagai "eksentrik, eksentrik".
Peran faktor stres, berbagai jenis situasi stres, dll. Tidak dapat dianggap sebagai penyebab utama skizofrenia yang lesu, melainkan dapat dikaitkan dengan faktor-faktor "memprovokasi", "mendorong". [1] [2] [3] [4] [5]
Gejala gangguan skizotipal
Pertimbangkan gejala gangguan skizotip tergantung pada jenis kondisi yang dipertanyakan.
Di bawah ini akan ditunjukkan subtipe dan diberikan deskripsi singkatnya. Pada bagian ini, kita akan fokus pada diskusi tentang sifat alami dan gejala-gejala yang umumnya dapat diamati pada individu dengan gangguan serupa.
Sebelum perkembangan gangguan, orang mungkin menemukan beberapa ciri-ciri batas atau gangguan kepribadian skizoid, yang meliputi:
- kerentanan berlebihan;
- kerentanan terhadap stres;
- ketidakstabilan emosional;
- imajinasi yang jelas;
- atau sebaliknya, kecenderungan untuk membatasi kontak dengan orang lain, isolasi. [6]
Keluhan pasien dengan gangguan skizotipal, sebagai suatu peraturan, tidak aktif hadir, lebih banyak perhatian diberikan kepada orang-orang di sekitarnya. Pasien mungkin memperhatikan:
- aktivitas menurun;
- kelelahan konstan;
- penurunan produktivitas;
- munculnya ketakutan, serangan panik, kecemasan, berbagai macam obsesi.
Dengan perkembangan gangguan skizotipal dengan dominasi gangguan obsesif-fobia, gangguan kecemasan, fobia dan pembentukan obsesi lebih umum. Serangan panik mendominasi gangguan kecemasan. [7] Pada saat yang sama, serangan panik agak tidak lazim dan ditandai dengan penambahan kecemasan umum (umum), takut kehilangan kendali atas diri sendiri, sensasi kelemahan otot yang tiba-tiba, dll.
Dalam gambaran klinis, obsesi dapat terjadi, yang, ketika proses berkembang, mulai kehilangan warna emosionalnya, menjadi monoton, isi obsesi menjadi tidak masuk akal dan tidak lagi memiliki tanda-tanda eksternal kejelasan psikologis.
Dalam gangguan skizotipal dengan manifestasi histeris, yang terakhir mengambil "aneh", bentuk berlebihan, demonstrativeness berlebihan dan kelemahan dengan ciri-ciri tingkah laku muncul. [8] [9]
Klasifikasi dan tahap perkembangan gangguan skizotipal
Perlu dicatat bahwa perjalanan gangguan ini tunduk pada hukum umum yang mengatur perjalanan penyakit endogen, yaitu melewati tahap: tahap laten, periode perkembangan penuh penyakit, periode stabilisasi. Namun, gangguan schizotypal memiliki karakteristiknya sendiri.
Manifestasi utama adalah:
- periode laten, “tersembunyi” yang lama dengan aktivasi lebih lanjut dari manifestasi yang menyakitkan;
- kecenderungan untuk mengubah gejala dari terhapus menjadi lebih parah pada tahap aktif penyakit;
- invarian dari sejumlah gejala, seperti, misalnya, obsesi, fobia, dll.
Perlu dicatat bahwa dalam kerangka gangguan skizotipal beberapa varian klinis dibedakan. Jadi, ada pilihan dengan dominasi kelainan produktif dan negatif patologis. Pilihan pertama adalah opsi pseudo-neurotik dan pseudo-psikopat.
Pertimbangkan sedikit lebih detail tentang karakteristik setiap opsi.
Gangguan skizotipal dengan dominasi kelainan negatif ditandai oleh "kemiskinan" gejala dan dominasi kondisi asthenik dalam gambaran klinis. Menurut ICD-10, skizofrenia “simptom-poor”. Juga subspesies dari gangguan skizotipal termasuk "reaksi skizofrenia", skizofrenia pseudo-neurotik (seperti neurosis), skizofrenia pseudo-psikopat (psikopat).
Skizofrenia pseudo-neurotik (seperti neurosis) dimanifestasikan oleh gejala yang menyerupai manifestasi neurotik (ini mungkin termasuk fobia, obsesi, dan pengalaman hypochondriac).
Skizofrenia pseudopsikopatik atau skizofrenia psikopat - Subspesies lain dari gangguan schizotypal, yang ditandai dengan perubahan karakter dan gangguan perilaku. Jenis gangguan ini ditandai oleh perilaku asosial, tidak berprinsip, kekejaman yang tidak termotivasi, hobi yang aneh, serta penghancuran kecenderungan dan tindakan yang tidak masuk akal, dalam bentuk, misalnya, keberangkatan yang tidak masuk akal dari rumah.
Reaksi skizofrenik (reaksi skizofrenik) - Ini adalah suatu kondisi yang terjadi karena adanya situasi stres yang parah dan ditandai dengan gejala seperti skizofrenia. Durasi reaksi semacam itu bisa beberapa hari, minggu, dan kemudian berlalu tanpa jejak. [10] [11] [12]
Komplikasi gangguan skizotipal
Menurut hasil penelitian, beberapa ketergantungan ditemukan antara waktu timbulnya penyakit, gangguan skizotipal dan fitur dari gambaran klinis. Jadi, jika penyakit ini dimulai sebelum mencapai usia dewasa, kemungkinan komplikasi penyakit akibat kepatuhan terhadap alkohol atau obat-obatan adalah tinggi. Selain itu, tercatat bahwa manifestasi yang berbeda dari defisit neurokognitif terbentuk dalam kasus timbulnya penyakit pada usia pra-sekolah. Pasien seperti itu kemudian tidak menikah, tidak memiliki profesi, tidak siap untuk persalinan dengan keterampilan rendah. [13]
Pada gangguan skizotipal dengan manifestasi histeris pada tahap lanjut penyakit, gangguan psikopat yang parah dapat terjadi. Yang terakhir termasuk, misalnya, adventurisme, tipu daya, gelandangan. Autologisme, kehilangan kontak sosial, dan gangguan penyesuaian juga dapat terjadi pada skizofrenia. [14] Namun, harus dicatat bahwa pasien dengan gangguan skizotipal berakhir dengan gangguan kognitif yang kurang jelas dibandingkan pasien dengan skizofrenia. [15]
Selain itu, perlu dicatat bahwa dengan peningkatan gejala psikopatologis (produktif atau pribadi negatif) pada pasien dengan gangguan serupa, seperti pada pasien dengan skizofrenia, perilaku bunuh diri dapat berkembang. [16]
Diagnosis Gangguan Skizotipal
Diperlukan pendekatan terpadu untuk mendiagnosis kondisi ini, yang memperhitungkan serangkaian faktor:
- informasi tentang beban keluarga;
- ciri-ciri keadaan pra-penyakit;
- perkembangan di masa kecil dan remaja;
- hobi yang tidak biasa, "fantastis" dari seseorang;
- pelanggaran adaptasi sosial.
Menurut psikiater Eropa, manifestasi seperti kelainan ekspresi penting dalam diagnosis, yang memberi orang dengan kelainan skizotipal fitur "eksentrisitas" dan "keanehan". Juga di antara elemen-elemen penting termasuk pengabaian kebersihan pribadi, tingkah laku, penghindaran pandangan lawan bicara, dll. Selain hal di atas, sebagai tanda diferensial dari gangguan mental batas seseorang dapat mempertimbangkan penurunan bertahap dalam kemampuan bekerja seseorang, yang terkait dengan penurunan inisiatif dan aktivitas intelektual. [17] [18] [19]
Diagnosis gangguan skizotipal didasarkan pada revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10, yang mencerminkan fitur klinis utama yang harus ada pada seseorang untuk diagnosis "gangguan skizotipal."
Dengan demikian, ICD-10 menyajikan kriteria diagnostik berikut yang menjadi ciri gangguan schizotypal:
- kedinginan emosional, beberapa detasemen;
- Penampilan "aneh", "eksentrik" atau perilaku manusia;
- pelanggaran komunikasi dengan orang lain, isolasi sosial;
- keyakinan yang "aneh" dalam budaya tertentu;
- ide-ide paranoid, kecurigaan;
- refleksi yang mengganggu, sementara orang tersebut tidak memiliki penolakan internal terhadap refleksi ini;
- kehadiran fenomena persepsi, yang dapat diekspresikan dalam ilusi, serta rasa "perubahan" dari lingkungan atau diri sendiri;
- berpikir bisa dalam bentuk detail, metaforis, dengan sejumlah besar detail yang tidak perlu;
- sesekali ilusi, halusinasi, delusi tanpa alasan eksternal.
Dalam ICD-10, dicatat bahwa diagnosis memerlukan kehadiran 3 atau 4 fitur di atas, yang harus ada pada seseorang secara permanen atau sporadis selama minimal 2 tahun. [20]
Pengobatan gangguan skizotipal
Pengobatan gangguan ini, sebagai suatu peraturan, dimulai atas inisiatif kerabat dan kerabat, karena orang itu sendiri jarang menyadari keadaan yang menyakitkan dan, karenanya, tidak memahami perlunya mencari bantuan yang memenuhi syarat. Pertama dan terutama, terapi obat diperlukan, yang mungkin termasuk antipsikotik khas atau atipikal, serta antidepresan dan obat anti-kecemasan jika ada gejala.
Terapi obat memungkinkan Anda untuk menormalkan proses mental, menghilangkan agresi atau iritasi, menormalkan perilaku. Jika terapi dimulai tepat waktu dan obat dipilih dengan benar, dan juga dalam kondisi menerima terapi pemeliharaan, serangan berulang dapat terjadi setelah waktu yang sangat lama atau tidak sama sekali. [21] [22]
Salah satu ahli terkemuka di bidang psikiatri, A.V. Snezhnevsky, merekomendasikan penggunaan obat stimulan (psikostimulan) dalam kasus-kasus di mana apatis, aktivitas dan inisiatif berkurang, dan kelesuan muncul ke permukaan. [23] Orang dengan kelainan skizotip juga memiliki kelas dengan psikolog dan / atau psikoterapis. Kelas kelompok dan psikoterapi individu berkontribusi pada peningkatan fungsi sosial dan adaptasi. [24] [25] Ada metode psikoterapi polimodal kelompok yang berkontribusi pada perbaikan kondisi subyektif, mengurangi kecemasan, membentuk kepercayaan sosial dan meningkatkan keterampilan komunikasi. [26]
Salah satu pilihan pengobatan untuk pasien dengan gangguan skizotipal, yang dipersulit oleh ketergantungan alkohol, adalah terapi ekspresi diri yang kreatif. Para penulis metode ini menekankan bahwa penggunaan terapi untuk ekspresi diri kreatif dapat meningkatkan remisi alkohol, “mengurangi” penderitaan yang disebabkan oleh gangguan skizotip, dan juga meningkatkan kualitas hidup. [27]
Ramalan. Pencegahan
Perlu dicatat bahwa prognosis untuk gangguan schizotypal cukup baik. Remisi lengkap dalam kondisi ini sangat sulit dicapai. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa fungsi dan aktivitas sosial dilestarikan, yang merupakan komponen penting dari kehidupan seseorang. Adaptasi seseorang dalam suatu masyarakat dapat menjadi tidak stabil dan tanpa adanya gejala psikopatologis yang jelas, beberapa perubahan kepribadian mungkin bertahan. Salah satu varian dari prognosis yang tidak menguntungkan adalah transisi gangguan skizotipal ke skizofrenia, dengan tanda-tanda klinis yang jelas. Namun, ini sangat jarang. [28] [29] Saat ini salah satu yang diterima secara umum adalah ketentuan bahwa prognosis untuk gangguan tertentu dipengaruhi oleh ketepatan waktu mulai terapi, intensitas dan kombinasinya dengan langkah-langkah rehabilitasi sosial. [30] [31]
Prognosis gangguan skizotipal pada orang dewasa dan anak-anak
Gangguan kepribadian skizotipal (psikis skizotipikal) adalah jenis khusus gangguan mental, emosional, dan perilaku yang ditandai oleh keanehan dan keterpisahan seseorang dibandingkan dengan norma perilaku di lingkungan sosial tertentu.
Banyak ahli menghubungkan patologi ini dengan kategori skizofrenia laten. Namun, terlepas dari kesamaan gejala kedua patologi ini, tingkat keparahannya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan skizofrenia. Meskipun dalam keadaan tertentu, transisi penyakit ke skizofrenia yang dikembangkan secara klinis tidak dikecualikan. Data epidemiologis menunjukkan sekitar 3% dari pasien dengan gangguan skizotipal pada populasi umum.
Penyebab gangguan dan gambaran klinisnya
Penyebab penyakit mental tidak sepenuhnya dipahami, seseorang hanya dapat berbicara tentang kemungkinan pengaruh satu atau faktor lain pada pembentukan patologi. Dalam kasus gangguan skizotipal, peran penting dimainkan oleh faktor keturunan: kerabat dekat pasien menderita skizofrenia atau psikopati skizotipikal.
Dalam situasi seperti itu, ada risiko terkena gangguan ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada orang dengan gangguan mental, peningkatan aktivitas sistem neurotransmitter dopaminergik otak terdeteksi. Akibatnya, ada pelanggaran terhadap proses normal proses mental.
Namun, paling sering genetika saja tidak cukup. Efek stres kronis, kesedihan yang dialami, kekerasan dalam rumah tangga, pemerkosaan, psikotrauma anak merupakan faktor pemicu psikopati. Semua ini bisa ditambah dengan penyalahgunaan alkohol, asupan obat-obatan. Dalam hal ini, kemungkinan terjadinya penyakit mental meningkat beberapa kali.
Gambaran klinis gangguan kepribadian skizotipal mencakup berbagai manifestasi. Perilaku pasien ditandai oleh eksentrisitas, eksentrisitas. Manifestasi ini juga merupakan karakteristik dari penampilan seseorang. Berpikir memperoleh karakter magis, orang-orang seperti itu percaya diri dalam hubungan mereka dengan kekuatan kosmik yang lebih tinggi. Mereka diduga menemukan dalam diri mereka kemampuan ekstrasensor dan profetis.
Pidato pasien dipenuhi dengan ekspresi metaforis, istilah rumit yang rumit yang digunakan tidak pada tempatnya. Seseorang dapat, tanpa menyelesaikan satu pemikiran, mulai berbicara tentang yang lain, kehilangan inti pembicaraan. Pengulangan karakteristik dari ekspresi yang sama beberapa kali. Inkoherensi pernyataan mengarah pada kesalahpahaman di pihak orang lain, tetapi dalam diri seseorang tidak ada pembubaran total hubungan dengan realitas, yang membedakannya dari penderita skizofrenia.
Lingkungan emosional seseorang dengan psikopati skizotipikal ditandai oleh gejala seperti dingin, terlepas. Pasien mungkin tidak bereaksi sama sekali terhadap beberapa peristiwa, tetapi menunjukkan reaksi emosional yang keras terhadap orang lain. Ada perubahan tajam dalam suasana hati, kemarahan dan agresi dalam menanggapi kesalahpahaman dan kritik terhadap perilaku pasien oleh orang lain. Kadang-kadang seseorang menjadi marah, dalam keadaan yang bisa ia lawan, melemparkan benda-benda di bawah lengannya.
Untuk kepribadian skizotipikal ditandai dengan dialog dengan orang-orang yang tidak ada atau dirinya sendiri. Komunikasi ini tidak terbatas pada pikiran. Seorang pria dalam suara berbicara dengan lawan bicara hantu atau dengan dirinya sendiri, aktif menggerakkan tangan dan menunjukkan emosi yang tulus. Kadang-kadang hanya dengan cara ini seorang skizotipis dapat membuka diri dan berbicara dari hati ke hati tentang masalah, pengalaman, kesulitannya, yang mungkin menjadi penyebab frustrasinya. Ketika menahan orang-orang nyata, pasien tidak menganggap dirinya kesepian, karena ia selalu memiliki kesempatan untuk berbicara dengan teman-temannya yang diciptakan.
Kecurigaan yang ekstrem terhadap lingkungan dan ide-ide paranoid adalah tanda lain dari kepribadian skizotipal. Pasien percaya bahwa tindakan orang-orang bertujuan untuk menyebabkannya terluka, dan peristiwa-peristiwa yang tidak berhubungan langsung dengannya harus selalu terhubung dengan orang tersebut. Mereka cenderung berpikir bahwa seseorang dapat membaca pikiran mereka. Ilusi juga dapat hadir dalam skizotipik, misalnya, penglihatan gambar manusia dalam ornamen karpet. Beberapa pasien memiliki gejala derealization, depersonalisasi, halusinasi, kondisi delusi.
Secara umum, semua keanehan dari pasien seperti itu menyebabkan isolasi sosialnya. Lagipula, tidak semua orang bisa terus berkomunikasi dengannya. Hubungan dipertahankan hanya dengan orang-orang dekat yang mengetahui esensi masalahnya, menerimanya dan beradaptasi dengan komunikasi dengan orang tersebut. Seorang pasien dengan psikopati skizotipikal sering memilih keberadaan tanpa tujuan, enggan mengambil pekerjaan yang membutuhkan usaha dan keterampilan, dan menghabiskan waktu dengan sia-sia.
Manifestasi psikopati skizotipikal dapat dideteksi sejak remaja, dan kadang-kadang lebih awal. Pada anak yang lebih kecil, mereka memenuhi syarat sebagai autisme. Gangguan mental pada mereka terutama berhubungan dengan lingkungan emosional.
Perbedaan antara tindakan orang dewasa dan harapan mereka sendiri dimanifestasikan oleh reaksi kekerasan: perilaku agresif, ledakan kemarahan, serangan panik. Anak seperti itu bahkan ditempatkan di tempat yang tidak biasa baginya memesan mainan, menyebabkan emosi negatif.
Pasien kecil mencoba menghindari komunikasi dengan teman sebaya, tidak ingin berpartisipasi dalam permainan kolektif, suka sendirian. Seorang anak dengan gangguan skizotipal tidak memiliki empati terhadap orang lain, itu dingin secara emosional. Anak-anak seperti itu dapat menunjukkan fantasi yang tidak biasa, menciptakan kegiatan yang aneh untuk diri mereka sendiri. Selain itu, mungkin ada koordinasi yang buruk saat berjalan.
Diagnosis Skizotipe
Seorang psikiater atau psikoterapis terlibat dalam diagnosis gangguan mental seseorang. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter harus mengamati pasien untuk waktu yang lama. Ini memungkinkan untuk membedakan antara gangguan dan skizofrenia. Diagnosis psikopati skizotipikal dibuat berdasarkan kriteria, yang pasien harus memiliki setidaknya empat:
- Keanehan, perilaku aneh, penampilan seseorang.
- Dinginnya emosi, reaksi yang tidak memadai.
- Isolasi sosial.
- Pewarnaan ajaib dari proses berpikir, keyakinan tak tergoyahkan pada pertanda, persepsi ekstrasensor.
- Kecurigaan, ide paranoid.
- Pidato terlalu rinci, tidak konsisten, kaya akan metafora.
- Patologi persepsi: ilusi, depersonalisasi, derealisasi.
- Gagasan khayal, halusinasi (kebanyakan pendengaran), terjadi sesekali.
- Obsesi yang resistensi internalnya tidak khas.
Selain itu, gejala-gejala di atas harus diamati pada pasien selama setidaknya dua tahun. Kuisioner khusus, seperti tes SPQ, dapat membantu dalam diagnosis. Diagnosis psikopati skizotipikal anak melibatkan:
- Menguji Schulte, Wexler.
- Percakapan psikologis.
- MRI otak dan elektrosefalografi untuk mengecualikan patologi organik.
- Pengamatan anak dan perilakunya harus minimal 6 bulan untuk diagnosis.
Diagnosis banding dari psikopati skizotipal dilakukan dengan skizoid, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), skizofrenia. Berbeda dengan skizofrenia, kelainan skizotipal tidak menunjukkan perubahan pribadi yang jelas, dan perubahan dalam lingkungan emosional tidak mencapai kehancuran mendalam. Juga, delusi yang terus-menerus, halusinasi, seperti pada skizofrenia, bukan karakteristik dari patologi kepribadian ini.
Psikopati skizoid memiliki manifestasi yang serupa, tetapi sama pada semua periode usia pasien.
Jenis psikopati skizotipik jarang bermanifestasi di masa kanak-kanak, dan ciri-ciri spesifiknya memanifestasikan diri pada usia yang lebih tua.
Perbedaan utama antara skizotipe dan OCD adalah kurangnya resistensi terhadap ide-ide obsesif. Sementara dengan OCD, pasien menentang fitur mentalnya, merasakan sakitnya kondisinya.
Pengobatan psikopati skizotipikal
Karena gangguan kepribadian schizotypal adalah penyakit kronis, tidak mungkin menyembuhkan pasien sepenuhnya. Namun, untuk mencapai remisi jangka panjang dan mengendalikan jalannya patologi itu nyata, dan ini harus dicari. Stabilisasi penyakit terjadi dalam semua kasus perawatan yang memadai dan tepat waktu. Jika penyakit ini diabaikan, mungkin bagi skizofrenia untuk berkembang pada latar belakangnya, yang selalu memiliki karakter progresif dan mengarah pada cacat kepribadian kasar.
Terapi patologi ini dilakukan di bawah pengawasan seorang psikiater dan psikoterapis. Pengobatan gangguan skizotipal dibagi menjadi obat dan psikoterapi. Terapi obat termasuk mengambil kelompok obat tersebut:
- dosis neuroleptik minimal;
- antidepresan;
- obat penenang;
- agonis reseptor dopamin D1 dan D2;
- agonis reseptor alfa 2A.
Efek psikoterapi termasuk pelatihan psiko dan psikoterapi dari jenis berikut:
- perilaku kognitif;
- kelompok;
- keluarga.
Perhatian! Perawatan untuk gangguan skizotip sangat penting, karena perubahan kepribadian dapat menyebabkan pasien bunuh diri!
Kesulitan-kesulitan psikoterapi terletak pada perilaku yang merupakan ciri khas pasien skizotipe - penolakan terus-menerus terhadap kondisinya yang menyakitkan. Seringkali pasien dibawa ke dokter oleh kerabat atau kerabatnya. Ini buruk untuk hubungan keluarga pada tahap awal terapi. Tugas langsung terapis adalah membangun hubungan saling percaya dengan pasien.
Dokter harus menghasut pasien untuk menganalisis perilakunya, menjelaskan mengapa orang lain bereaksi begitu banyak padanya. Atas dasar ini, koreksi manifestasi emosional adalah mungkin, kontrol wabah agresi, yang berkontribusi pada adaptasi sosial bertahap seseorang. Tugas yang sulit dalam proses perawatan mungkin adalah menghilangkan kecenderungan pasien untuk berkomunikasi dengan karakter fiksi.
Perawatan yang paling efektif adalah metode psikoterapi keluarga. Lagi pula, dengan cara ini pasien belajar membangun hubungan dengan orang lain tanpa merasakan ketidaknyamanan yang kuat, seperti halnya dengan orang asing. Terapi membantu pasien menjadi lebih percaya diri, kurang konflik, untuk percaya pada keberhasilan perawatan mereka. Pada pasien muda, hasil positif diperoleh dengan terapi seni, komunikasi dengan lumba-lumba, kuda.
Apakah cacat memberi?
Kesulitan dalam diagnosis dan kesamaan gejala psikopat skizotip dengan gangguan mental lainnya menyebabkan perselisihan dalam hal hak-hak penyandang cacat. Kecacatan, sebagai fakta kecacatan, tidak ditetapkan untuk semua orang. Mempertimbangkan perjalanan penyakit (permanen atau paroksismal), kebutuhan untuk rawat inap yang sering, tingkat penyesuaian sosial.
Dengan patologi yang menguntungkan dan ringan, dimungkinkan untuk memiliki penempatan kerja dan koeksistensi yang cukup normal dalam sebuah tim. Masalah kecacatan dalam setiap kasus diselesaikan secara individual, setelah pemeriksaan pasien dengan cermat. Jika kecacatan pasien ditegakkan, kelompok kecacatan kedua ditugaskan kepadanya. Dengan diagnosis skizotip yang dikonfirmasi, pasien tidak memiliki hak untuk bertugas di ketentaraan dan mendapatkan SIM.
Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai keberhasilan dalam pengobatan psikopati skizotipal individu, menggunakan perawatan kompleks.
Dengan semua resep medis, pasien dapat menjalani kehidupan sosial penuh, memiliki keluarga, bekerja.