Skizofrenia adalah patologi paling misterius dan sedikit dipelajari. Gangguan mental yang rumit dan parah menghancurkan sifat manusia, memengaruhi kemampuan berpikir, berbicara, persepsi realitas secara negatif. Untuk pertama kalinya nama "skizofrenia" digunakan oleh psikiater Swiss Eigen Blair pada tahun 1909.

Sebelum ini, patologi diklasifikasikan sebagai jenis demensia (demensia). Untuk pertama kalinya di dunia psikiatris, Blair menjelaskan apa itu skizofrenia dan membuktikan bahwa ciri-cirinya bukan gangguan kognitif (penurunan fungsi mental dan mental), tetapi disintegrasi total kondisi mental seseorang.

Skizofrenia - gangguan mental berat

Skizofrenia: apa penyakit ini?

Kata "schizophrenia" yang berasal dari Yunani, berarti "membagi pikiran". Ini adalah kelainan rencana endogen (yaitu, timbul bukan oleh eksternal, tetapi oleh mekanisme internal, di mana kecenderungan genetik memainkan peran besar).

Schizophrenia, apa itu, menurut Eigen Blair. Ilmuwan mengklasifikasikan gangguan tersebut sebagai satu set gabungan "empat A":

  1. Autisme. Penolakan, isolasi dari realitas di sekitarnya. Salah satu gejala utama patologi.
  2. Mempengaruhi. Kejutan emosional yang kuat yang disebabkan oleh ketidakmungkinan seseorang keluar dari situasi kritis.
  3. Ambivalensi. Pemisahan kesadaran, persepsi ganda dan sikap terhadap sesuatu (ketika satu objek menyebabkan perasaan yang berlawanan secara bersamaan dalam diri seseorang).
  4. Berpikir asosiatif. Kehadiran seseorang dari proses berpikir tertentu, di mana berbagai gambar muncul dalam pikiran, mengkonkretkan situasi tertentu.

Skizofrenia sangat sering disertai dengan alkoholisme, kecanduan obat, gangguan depresi berat. Berlawanan dengan kepercayaan umum, tidak banyak orang menderita penyakit mental yang paling parah. Studi skala besar yang dilakukan menunjukkan bahwa gangguan tersebut didiagnosis pada 0,4-0,6% populasi.

Lebih berisiko menghadapi penyakit warga kota besar. Puncak penyakit ini memiliki fitur terkait usia:

  • pria: 22–30 tahun;
  • wanita: 25-33 tahun.

Tercatat bahwa penyakit ini jarang menyalip orang tua dan anak kecil. Gangguan skizofrenik membawa masalah sosial yang mendalam, hingga dan termasuk disadaptasi lengkap dari kepribadian (kehilangan sosialisasi). Disadaptation membawa tunawisma, pengangguran, dan pikiran bunuh diri yang konstan.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Inti dari gangguan dan definisi skizofrenia adalah ketidakmampuan individu untuk memahami realitas secara memadai. Dunia pasien di sekitarnya meliputi fakta, suara, bau, tindakan, situasi yang tersebar ke dalam konstituen kecil. Seseorang yang sakit menambahkan ilusinya sendiri, menciptakan realitas yang tidak terbayangkan, tidak ada.

Perbandingan otak pasien skizofrenia dan orang sehat (di sebelah kiri adalah otak orang sehat, di sebelah kanan adalah pasien)

Proses-proses yang terjadi pada otak yang mengalami demam, pasien tidak dapat memasukkan semacam kerangka dan aturan. Skizofrenik merespons keanehan otak mereka sendiri dengan reaksi yang tidak memadai, kadang-kadang mencapai keadaan epilepsi. Dokter tidak dapat menentukan secara akurat bagaimana perkembangan patologi.

Versi yang paling mungkin adalah pengembangan berikut:

  1. Di area otak tertentu, hormon spesifik (serotonin, dopamin) diproduksi dalam jumlah besar.
  2. Kelebihan hormon memicu percepatan peroksidasi lipid. Yaitu, oksidasi oksigen dari lemak, yang terdiri dari jaringan seluler, terjadi, yang mempercepat kematian sel-sel otak.
  3. Karena penghancuran sel-sel otak secara global, kegagalan penghalang darah-otak (membran yang mencegah kontak otak dan darah) dimulai.
  4. Ada akumulasi puing-puing dari sel-sel mati, yang mengarah pada perkembangan konflik autoimun. Autointoksikasi dimulai (keracunan tubuh dengan produk peluruhan zatnya sendiri ketika sistem kekebalan tubuh mulai melawan sel-sel tubuh).
  5. Proses semacam itu mengarah pada pembentukan stabil di korteks serebral dari sarang gairah konstan. Iritasi yang berkepanjangan dari sel-sel yang melemah memprovokasi perkembangan pendengaran, halusinasi visual, delusi, karakteristik pasien.

Otak membutuhkan banyak energi untuk memberi makan fokus eksitasi. Akibatnya, tubuh kehilangan nutrisi yang diperlukan dari area otak lainnya. Ini mengarah pada penghancuran kemampuan berpikir dan bernalar secara bertahap. Menderita ingatan, perhatian, emosi, akan.

Apa yang menyebabkan patologi

Kebanyakan ahli cenderung percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit multifaktorial. Patologi berkembang karena efek kompleks pada tubuh faktor eksogen (eksternal) dan endogen (internal).

Skizofrenia adalah keturunan. Risiko mengembangkan gangguan meningkat sebesar faktor 25 jika diagnosis skizofrenia dicatat dalam serangkaian kerabat.

Perlu dicatat bahwa penderita skizofrenia lebih banyak di antara orang yang lahir di musim panas dan musim semi. Faktor-faktor yang terbukti secara langsung mempengaruhi timbulnya gangguan termasuk:

  • kelainan perkembangan otak;
  • pengiriman parah;
  • infeksi janin selama perkembangan janin;
  • pengalaman psikologis pada usia dini;
  • penggunaan jangka panjang zat psikoaktif, obat-obatan, alkohol.

Gejala klinis

Onset penyakit diwakili oleh periode tertentu, yang disebut "fase premorbid". Durasinya bervariasi dalam 1-2 tahun. Waktu ini ditandai oleh perkembangan kepribadian dari gejala non-spesifik berikut:

  • lekas marah terus menerus;
  • mempertajam sifat-sifat yang melekat pada karakter;
  • perilaku aneh dan tidak biasa;
  • mengurangi kebutuhan untuk berkomunikasi dengan orang lain, peduli pada diri sendiri;
  • munculnya disforia (suasana hati yang tidak sehat, tidak suka terhadap orang lain).

Fase premorbid secara bertahap berkembang ke periode lain - prodrome, sebelum debut penyakit. Pada saat ini, orang tersebut sepenuhnya dihapus dari orang lain, mengembangkan ketidakhadiran yang kuat.

Tanda-tanda klinis gangguan rekurensi

Pada fase premorbid, gejala skizofrenia menjadi psikotik. Mengembangkan gangguan jangka pendek. Kemudian tipe psikosis yang berkembang terbentuk, mengarah ke penyakit.

Semua gejala skizofrenia, dokter dibagi menjadi dua kategori utama. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Gejala positif

Ini adalah tanda-tanda yang "ditambahkan" kepada seseorang, sehingga mereka tidak sebelumnya (dalam keadaan sehat). Ini termasuk:

Halusinasi Skizofrenia lebih sering dicatat oleh halusinasi pendengaran. Pasien merasa bahwa suara-suara yang tidak ada terdengar di otaknya atau mencoba menarik perhatian, dari luar, dari berbagai benda asing.

Ada kasus-kasus ketika seorang penderita skizofrenia secara simultan mendengar 2-3 suara, yang juga berdebat di antara mereka sendiri.

Halusinasi taktil ditambahkan ke halusinasi pendengaran (tampaknya kepada pasien bahwa ada sesuatu yang terjadi padanya). Misalnya menggigit semut kulit, memancing di perut, menyebabkan rasa sakit, kodok berlendir di rambut. Halusinasi yang bersifat visual pada gangguan skizofrenia sangat jarang.

Brad. Tampaknya bagi pasien bahwa musuh musuh dari dunia lain memiliki efek yang kuat pada jiwa dan alam bawah sadarnya, mendorongnya untuk melakukan tindakan tertentu. Paparan (menurut pasien) terjadi dengan metode hipnosis, beberapa kekuatan teknis, sihir, telepati. Dokter mencatat tanda-tanda skizofrenia gila lainnya:

  • penganiayaan (tampaknya bagi pasien bahwa ia sedang dikejar, diikuti);
  • self -riminrimination (pasien menganggap dirinya bersalah atas kematian, ketidakbahagiaan, penyakit kerabat dan teman);
  • hipokondria (ada keyakinan bahwa seseorang memiliki penyakit parah yang tidak dapat disembuhkan);
  • kecemburuan (pasangan pasien memiliki keyakinan kuat pada perselingkuhan pada babak kedua);
  • kebesaran (seseorang diyakinkan akan adanya kemampuan supernatural atau keyakinan tanpa syarat pada apa yang menempati posisi tinggi dalam masyarakat);
  • Dysmorphobic (yakin skizofrenik tentang keburukan pribadi, adanya kelainan bentuk yang tidak ada, tidak adanya bagian tubuh, bekas luka kasar, cacat).

Gagasan obsesif. Dalam benak orang yang sakit selalu ada pikiran, gagasan yang berorientasi abstrak. Mereka berskala global. Misalnya, seseorang terus-menerus berpikir tentang tabrakan bumi dengan asteroid, jatuhnya bulan di sebuah planet, ledakan matahari, dll.

Mekanisme perkembangan skizofrenia

Gangguan Gerakan. Gejala seperti itu bermanifestasi sebagai:

  1. Kegembiraan katatonik. Keadaan tidak memadai dalam bentuk kecemasan psikomotorik: kebodohan, kesedihan berbicara, kesombongan, peninggian.
  2. Pingsan katatonik. Aktivitas psikomotorik menurun. Berada dalam keadaan seperti itu, pasien menjadi sepenuhnya tidak bisa bergerak, otot-otot tubuh menjadi sangat tegang, membeku dalam postur yang rumit dan tidak biasa.

Gangguan bicara. Orang dengan skizofrenia masuk ke dalam penalaran spasial yang panjang dan tidak berarti. Pidato mereka diisi dengan banyak neologisme dan deskripsi yang terlalu rinci. Skizofrenia dalam percakapan dengan cepat melompat dari topik saat ini ke argumen lain.

Gejala negatif

Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh degradasi - orang tersebut menghilangkan keterampilan, kemampuan yang sebelumnya (ketika orang itu sehat). Ini adalah gangguan berikut:

Emosional. Pasien memiliki penurunan emosi yang nyata, ada penurunan suasana hati yang berkepanjangan (hipotimia). Jumlah kontak berkurang drastis, seseorang mencari kesendirian, tidak lagi tertarik pada keinginan kerabat. Skizofrenia secara bertahap mengarah pada isolasi sosial sepenuhnya.

Disengaja Gangguan pada ruang ini dimanifestasikan oleh kepasifan individu yang tumbuh. Pasien kehilangan kemampuan untuk membuat keputusan sendiri, mereka hidup karena kebiasaan, dipersenjatai dengan ingatan tentang perilaku kebiasaan mereka sendiri atau menyalin tanggapan perilaku orang lain.

Pada awal penyakit, banyak orang mengalami serangan hiperbulin (peningkatan hasrat seksual dan nafsu makan).

Ini dapat mengarah pada pengembangan perilaku asosial: tindakan ilegal, alkoholisme, kecanduan narkoba. Pada saat yang sama, pasien tidak menerima kesenangan dan tidak dapat membentuk sikap pribadi terhadap situasi.

Kebutuhan skizofrenik berkurang secara signifikan, ketertarikan intim menghilang, berbagai kepentingan umum dipersempit. Perlahan-lahan, pasien mulai melupakan kebersihan, menolak makan.

Klasifikasi skizofrenia

Berdasarkan manifestasi gejala tertentu, patologi dibagi menjadi lima jenis utama:

  1. Katatonik. Penyakit ini berlalu dengan dominasi berbagai gangguan psikomotorik.
  2. Sisa Skizofrenia ditandai oleh gejala ringan terkait faktor positif.
  3. Tidak terorganisir (atau hebephrenic). Terwujud oleh pemiskinan komponen emosional kepribadian dan gangguan berpikir yang jelas.
  4. Tidak dibedakan. Ini ditandai dengan peningkatan gejala psikotik, sedangkan skizofrenia yang tidak berdiferensiasi tidak sesuai dengan gambaran jenis penyakit lainnya.
  5. Paranoid Ada delirium, halusinasi obsesif. Emosi tidak menderita berbeda dengan kemampuan berpikir dan reaksi perilaku, yang memiliki pelanggaran nyata.

Selain klasifikasi dasar patologi, psikiater membedakan dua kategori penyakit lainnya (sesuai dengan klasifikasi ICD-10):

  1. Skizofrenia tipe sederhana dengan kemunduran kepribadian secara bertahap dan tidak adanya psikosis akut.
  2. Pasca depresi skizofrenia. Ini ditandai dengan penurunan kualitas emosi yang stabil.

Psikiater Rusia juga memiliki gradasi penyakit sesuai dengan nuansa perjalanannya:

  • lamban;
  • terus mengalir;
  • periodik (berulang);
  • paroxysmal (mantel bulu).

Beragam gradasi penyakit seperti itu membantu dokter mengembangkan terapi obat dengan lebih akurat dan memperkirakan perkembangan patologi.

Pengobatan penyakit

Terapi skizofrenia adalah pendekatan terpadu yang mencakup jenis perawatan berikut:

Obat. Dasar perawatan farmakologis adalah pemberian obat antipsikotik. Preferensi diberikan untuk antipsikotik atipikal. Untuk menghentikan perkembangan efek samping, antipsikotik dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok benzodiazepan dan penstabil suasana hati.

Dengan ketidakefektifan obat, psikiater meresepkan TIK (terapi insulin koma) dan ECT (terapi elektrokonvulsif).

Psikokoreksi. Tugas utama psikoterapi adalah pemulihan keterampilan kognitif pasien, peningkatan sosialisasinya. Psikiater bekerja pada kesadaran pasien tentang karakteristik mereka sendiri. Terapi keluarga menjadi efektif, perlu untuk menciptakan iklim yang menguntungkan di lingkungan rumah pasien.

Tujuan pengobatan skizofrenia

Prognosis penyakit

Hasil akhir pengobatan dipengaruhi oleh banyak faktor: jenis kelamin pasien, usia dimulainya penyakit, karakteristik pembukaan, jenis dan bentuk penyakit. Menurut statistik, prognosis patologi adalah sebagai berikut:

  1. Pada sekitar 40-45% kasus, penampilan remisi stabil pada kondisi pasien. Pasien dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal.
  2. Pada 55-60% skizofrenia berkembang menjadi bentuk kronis yang lamban, dimanifestasikan oleh gangguan sedang. Kualitas hidup orang menurun, tetapi berada dalam zona kenyamanan psikologis.

Dimungkinkan untuk berbicara tentang remisi ketika tanda-tanda gangguan tidak diamati selama setengah tahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien sembuh. Dalam kasus skizofrenia, sayangnya, tidak mungkin untuk berbicara tentang pemulihan penuh. Kondisi pasien hanya mungkin untuk secara signifikan meningkatkan dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal.

Skizofrenia: gejala dan tanda

Penilaian yang didistribusikan tentang ketidakmampuan skizofrenia. Namun, dengan terapi yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi, menghilangkan gejala, mencapai remisi berkelanjutan dan sosialisasi.

Apa itu skizofrenia dan bagaimana ia bisa bermanifestasi?

Skizofrenia - gangguan mental yang terkait dengan aktivitas otak, yang disertai dengan pelanggaran bola emosional, persepsi, pemikiran. Penyakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Berbeda dengan banyak sisi gejala, berbagai laboratorium, manifestasi pribadi.

Manifestasi khas dari penyakit ini

Skizofrenia adalah:

  • pikiran obsesif;
  • delirium, pelanggaran bicara, proses berpikir;
  • cacat di bidang emosional;
  • adanya halusinasi;
  • isolasi dari kenyataan;
  • gangguan adaptasi;
  • reaksi yang tidak memadai, negativisme.

Argumen tentang keterbelakangan mental pada skizofrenia adalah salah. Akal bisa berbeda, dari rendah ke sangat tinggi.

Sebagai contoh, skizofrenia sakit dengan juara catur dunia B. Fisher, penulis N. Gogol, ahli matematika D. Nash, banyak lainnya.

Orang yang menderita penyakit ini, memahami informasi secara memadai, tidak dapat memprosesnya secara akurat di bagian otak. Ketika sarang kegembiraan terjadi di dalamnya, halusinasi lahir, dan memberi makan otak mengambil energi dari situs lain. Ini tercermin dalam kualitas memori, perhatian, keadaan emosional.

Penyebab penyakit

Sifat penyebab patologi belum secara tegas ditetapkan.

Lebih umum adalah:

  • kecenderungan genetik (risiko kejadian meningkat 10%);
  • infeksi intrauterin, komplikasi persalinan;
  • virus, zat beracun, bakteri yang menyebabkan kelainan otak;
  • kelaparan oksigen di otak.

Klasifikasi ICD 10

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit Schizophrenia mengacu pada sekelompok proses kronis, disertai dengan disintegrasi fungsi mental dan reaksi emosional. Mengamati pelestarian kesadaran dan kecerdasan. Namun, kemampuan kognitif dapat menurun. Dalam klasifikasi ICD - 10 ada berbagai jenis.

Jenis skizofrenia pada gambaran klinis

Setiap spesies ditandai oleh gejala spesifik.

Skizofrenia sederhana

Perubahan bicara, ekspresi wajah, penurunan aktivitas. Ketidakpedulian, apatis, kurangnya minat dan tujuan.

Paranoid

Delirium, rasa penganiayaan, ketakutan, lekas marah, gangguan gerakan. Dapat menyebabkan perubahan pribadi, depresi.

Katatonik

Perubahan motorik: agitasi, pingsan. Gerakan tidak sistematis dan tidak masuk akal.

Gebefrenicheskaya

Peningkatan aktivitas, kegembiraan, bicara cepat, perubahan suasana hati, tingkah laku, dan gangguan. Muncul perilaku aneh. Ini jarang terjadi, biasanya pada masa remaja.

Residual (sisa)

Penghambatan, kurangnya kemauan, terlepas dari masyarakat, kurangnya perhatian terhadap kebersihan.

Jenis penyakit

Terus menerus saat ini

Ada peningkatan dan perkembangan gejala negatif yang mengarah ke cacat kepribadian. Ditandai dengan kelesuan, kurang kemauan, kemunduran pemikiran.

Paroxysmal (skizofrenia berbulu)

Salah satu spesies yang paling umum. Nama ini berasal dari kata Jerman "mantel bulu", yang menunjukkan pergeseran. Setiap serangan disertai dengan munculnya gejala baru. Penyebabnya bisa stres, zat beracun, infeksi, genetika. Manifestasi yang lebih agresif adalah skizofrenia pria yang berbeda dari tipe ini. Sering mengalami demensia. Serangan dengan delusi dan halusinasi lebih lama (hingga satu tahun) daripada interval di antara mereka. Pasien menjauhkan diri dari orang-orang di sekitarnya, menjadi curiga. Kondisi ini ditandai oleh depresi dan amarah. Episode pertama dapat terjadi dari 11 tahun.

Lamban

Memperbaiki perkembangan penyakit yang lambat. Gejalanya ringan. Aktivitas dan emosi selama bertahun-tahun dengan manifestasi depresi yang dangkal berkurang.

Tanda dan gejala umum

Manifestasi klinis yang diucapkan biasanya muncul pada masa remaja. Keadaan penyakit sebelumnya berlangsung dari 2 tahun.

Tanda pertama

Mereka muncul secara bertahap, berkembang, dilengkapi dengan:

  • jawaban bersuku kata satu, bicara lambat;
  • pemiskinan emosi, penghindaran mata lawan bicara;
  • melemahnya perhatian dan konsentrasi;
  • apatis, kurang tertarik pada sesuatu, kecurigaan;
  • ide-ide gila, manifestasi awal halusinasi (yang kemudian berubah menjadi psikosis).

Tanda dan gejalanya bervariasi.

Tanda - 4 arah otak (Tetrad's tetrad)

  1. Cacat asosiatif. Ketidakmampuan berpikir logis, berdialog. Kelangkaan bicara. Jawaban bersuku kata satu tanpa membangun rantai logis.
  2. Kehadiran autisme. Tenggelam dalam dunia ciptaan Anda sendiri dengan kemonotonan tindakan dan minat. Berpikir berpola, kurang memiliki selera humor.
  3. Ketidakcukupan afektif pada acara tersebut. Tertawa atau air mata "tidak pantas". Misalnya, tertawa dalam situasi yang membuat stres.
  4. Ambivalensi. Perasaan kontradiktif (seseorang mencintai dan membenci pada saat yang sama, misalnya, burung bernyanyi). Terlebih lagi, kontradiksi-kontradiksi itu bisa bersifat emosional, intelektual, sukarela.

Dengan kombinasi tanda-tanda, ada kehilangan minat pada lingkungan, penutupan itu sendiri. Terkadang ada hobi baru, misalnya agama, filsafat, fanatisme muncul.

Gejala adalah manifestasi spesifik. Mereka positif dan negatif.

Gejalanya positif

  • Halusinasi (seringkali pendengaran: suara, ancaman, perintah, komentar). Serta taktil, penciuman, rasa, ilusi visual.
  • Brad. Perasaan self-hypnosis, sihir (kecerdasan, alien).
  • Omong kosong penganiayaan, kecemburuan, pembelotan diri, tuduhan diri sendiri, kebesaran, ketidakmampuan untuk disembuhkan.
  • Pelanggaran koordinasi motorik (pingsan, agitasi).
  • Gangguan bicara (kadang-kadang ke inkoherensi, perampasan makna), berpikir, ide obsesif.

Gejala negatif

  • Ketidakseimbangan emosional (pemiskinan emosi).
  • Disorganisasi sosial, apatis, haus akan kesepian. Ketidakpuasan dengan hidup.
  • Gangguan kehendak. Penghambatan, pengulangan tindakan setelah orang lain tanpa upaya atas kehendak sendiri (termasuk melakukan tindakan yang melanggar hukum).
  • Mempersempit berbagai minat, kurangnya hasrat seksual, mengabaikan kebersihan, menolak makan.
  • Manifestasi kemarahan, keegoisan, kekejaman.

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak dan remaja

Jika seorang anak memiliki masalah, ia segera terlihat dari pengucilannya dari kehidupan kolektif, kesendirian, kehilangan minat.

Tanda-tanda skizofrenia pada anak

  • gangguan kepribadian;
  • perubahan cita-cita, perilaku, minat;
  • kurangnya kontak, kesuraman, harga diri rendah;
  • ide-ide mewah;
  • rasa malu yang berlebihan, kehilangan minat dalam aktivitas apa pun;
  • pelanggaran di bidang: emosional, motorik, figuratif.

Gejala remaja

  • gangguan bicara: melambat atau melaju, sikap diam, gagap;
  • kekosongan emosional, tidak bertindak;
  • pikiran yang terganggu, ketidakkonsistenan penilaian, berkurangnya kecerdasan;
  • kesulitan dalam komunikasi, kesulitan dalam belajar;
  • manifestasi kekasaran, cinta diri, ketidakpuasan.

Anak-anak yang sakit berusaha mewujudkan diri mereka dalam fantasi yang tidak praktis. Skizofrenia anak didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada remaja. Ini diperlakukan dengan cukup sukses.

Diagnostik

Prosedur diagnostik termasuk mencatat riwayat, mewawancarai pasien, kerabat mereka, memantau selama enam bulan. Ada kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama, kedua. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan setidaknya satu kriteria dari peringkat pertama dan dua kriteria dari peringkat kedua, yang telah diamati selama setidaknya satu bulan.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama

  • halusinasi, seringkali pendengaran;
  • adanya delusi;
  • persepsi tentang sifat delusi;
  • suara pikiran Anda sendiri.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat kedua

  • pikiran terputus-putus;
  • gangguan pergerakan;
  • halusinasi yang bersifat non-pendengaran;
  • patologi perilaku.

Metode menggunakan tes

Untuk penilaian psiko-emosional, skala khusus (Carpenter, PANSS) dan tes (Luscher (pengujian menggunakan warna yang berbeda), MMMI, Leary, lainnya) digunakan.

Tes untuk skizofrenia "Topeng Chaplin"

Keunikan dari tes dalam memastikan keadaan jiwa yang sehat, di mana faktor-faktor normal adalah penipuan diri sendiri dan distorsi realitas.

Perhatian diberikan topeng berputar Charlie Chaplin. Orang yang sehat adalah wajah yang aneh, karena cembung dari kedua sisi. Untuk pasien skizofrenia, topeng selalu cekung, yang dikaitkan dengan pemrosesan informasi khusus oleh otak.

Tes untuk skizofrenia "Sapi"

Diusulkan untuk menjawab apa yang digambarkan dalam gambar. Untuk orang yang sehat, gambar adalah sesuatu yang tidak dapat dipahami dan buram. Dan pasien mengidentifikasi seekor sapi karena isolasi dari kenyataan.

Kompleksitas proses diagnostik membantu tes skizofrenia dalam gambar sebagai penelitian tambahan. Tidak cukup satu data uji untuk spesifikasi diagnosis. Mereka hanya terkait dengan kegiatan diagnostik utama.

Dasar-dasar perawatan

Tujuan utama perawatan - mencapai proses remisi (pelonggaran, hilangnya gejala), pencegahan bentuk negatif, psikosis, komplikasi. Pengobatan tergantung pada usia, sifat-sifat kepribadian, sifat dan lamanya penyakit. Pada fase akut (psikosis, serangan), rawat inap dianjurkan.

Perawatan khusus disediakan dalam psikoneurologi oleh spesialis psikiatris. Digunakan untuk meningkatkan nutrisi obat otak. Pembersihan tubuh yang disarankan, diet khusus, terapi laser, elektroterapi, obat neuroleptik.

Metode pengobatan utama

Terapi dilakukan dalam bidang-bidang berikut: obat-obatan, sengatan listrik, psikoterapi, adaptasi sosial, metode-metode non-standar.

Terapi obat-obatan

Ini didasarkan pada obat-obatan psikotropika, antidepresan, antipsikotik. Tujuan mereka adalah mengurangi gejala negatif. Obat-obatan hanya digunakan atas rekomendasi dokter dan tanpa adanya kontraindikasi.

Pil yang efektif untuk skizofrenia: Azaleptin, Zipreksa, Solian, Amitriptyline, Carbamazepine, Cyclodol, Flyuanksol, Eglonil.

Antidepresan: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptik: Haloperidol, Aminazine, Teasercin, Clozapine, lainnya.

Agonis: Ziprasidone, aripiprazole.

Fisioterapi

Prosedur yang paling umum dilakukan adalah:

  • penerapan efek pada belahan otak melalui area kulit tertentu;
  • dampak dari pulsa cahaya pada retina untuk menghilangkan fobia, kegelisahan, neurosis;
  • pemurnian darah menggunakan radiasi laser.

Berbagai metode untuk meningkatkan imunitas juga digunakan menggunakan agen-agen seperti: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psikoterapi

Ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan kognitif dan fungsional. Menciptakan suasana positif sangat penting. Dukungan psikologis kerabat dan teman digunakan.

Prognosis pengobatan lebih menguntungkan untuk jenis kelamin perempuan dan untuk penyakit yang dimulai kemudian dalam hidup dengan gejala negatif minor. Efek positif diberikan oleh adaptasi sosial dan profesional yang baik sebelum timbulnya penyakit. Baru-baru ini, metode pengobatan non-standar telah digunakan secara aktif.

Perawatan kreatif

Studi mengkonfirmasi hubungan penyakit dengan kreativitas. Otak pasien skizofrenia mampu mereproduksi asosiasi non-standar. Tak heran banyak orang kreatif menderita penyakit ini. Kreativitas membantu memulihkan keseimbangan, membuka dengan cara baru, untuk mengalihkan perhatian.

Perawatan dengan kreativitas (puisi, menggambar) memungkinkan meminimalkan momen depresi dan stres, memusatkan perhatian, meningkatkan suasana hati. Selain itu, ini berkontribusi pada adaptasi dalam masyarakat dengan menciptakan rasa kebutuhan.

Perawatan di rumah

Perawatan suportif atau perawatan di rumah selama beberapa bulan (hingga dua tahun) ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini dilakukan ketika periode akut telah berlalu. Orang-orang dekat terlibat dalam fase rehabilitasi. Terapi okupasi, pelatihan khusus, dipraktikkan, terus menerima obat yang direkomendasikan.

Hubungan saling percaya penting untuk remisi. Kerabat mempelajari aturan komunikasi dengan pasien dari rencana semacam itu. Kita harus berusaha untuk tidak berdebat dengan mereka, untuk tidak mengajukan pertanyaan yang tidak perlu, tenang, melindungi dari pengalaman emosional. Hilangkan semua faktor yang mengganggu mereka, jangan angkat suara. Perlu menunjukkan kesabaran, keramahan, toleransi.

Setelah perawatan rawat inap diperlukan pemeriksaan tahunan, koreksi.

Penyakit ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan. Namun, dengan pendekatan kualitatif, kemampuan untuk bekerja, aktivitas sosial dipulihkan, psikosis dicegah dan remisi tercapai.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental, disertai dengan perkembangan gangguan mendasar persepsi, pemikiran dan reaksi emosional. Berbeda dalam polimorfisme klinis yang signifikan. Manifestasi skizofrenia yang paling khas termasuk delusi fantastis atau paranoid, halusinasi pendengaran, gangguan berpikir dan berbicara, perataan atau ketidakmampuan mempengaruhi dan pelanggaran berat adaptasi sosial. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien dan kerabatnya. Pengobatan - terapi obat, psikoterapi, rehabilitasi dan rehabilitasi sosial.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental polimorfik yang ditandai dengan gangguan proses, pemikiran dan persepsi. Sebelumnya dalam literatur khusus menunjukkan bahwa sekitar 1% dari populasi menderita skizofrenia, tetapi studi skala besar baru-baru ini menunjukkan angka yang lebih rendah - 0,4-0,6% dari populasi. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh, tetapi wanita biasanya mengembangkan skizofrenia nanti. Pada pria, kejadian puncak terjadi pada usia 20-28 tahun, pada wanita - pada usia 26-32 tahun. Gangguan jarang berkembang pada anak usia dini, usia menengah dan tua.

Skizofrenia sering dikombinasikan dengan depresi, gangguan kecemasan, kecanduan narkoba dan alkoholisme. Secara signifikan meningkatkan risiko bunuh diri. Ini adalah penyebab kecacatan ketiga yang paling umum setelah demensia dan tetraplegia. Seringkali diartikan sebagai ketidaksesuaian sosial, yang mengakibatkan pengangguran, kemiskinan, dan tuna wisma. Penduduk kota menderita skizofrenia lebih sering daripada orang yang tinggal di daerah pedesaan, tetapi penyebab fenomena ini masih belum jelas. Perawatan skizofrenia dilakukan oleh para ahli di bidang psikiatri.

Penyebab Skizofrenia

Penyebab terjadinya tidak ditentukan secara tepat. Kebanyakan psikiater percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit multifaktorial yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah pengaruh endogen dan eksogen. Predisposisi herediter terungkap. Jika ada kerabat dekat (ayah, ibu, saudara laki-laki atau saudara perempuan) yang menderita penyakit ini, risiko terkena skizofrenia meningkat menjadi 10%, yaitu sekitar 20 kali dibandingkan dengan risiko rata-rata untuk populasi. Namun, 60% pasien memiliki riwayat keluarga tanpa komplikasi.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko skizofrenia, termasuk infeksi intrauterin, persalinan yang rumit dan waktu kelahiran. Telah ditetapkan bahwa orang yang lahir di musim semi atau musim dingin lebih mungkin menderita penyakit ini. Mereka mencatat korelasi yang stabil antara prevalensi skizofrenia dan sejumlah faktor sosial, termasuk tingkat urbanisasi (warga sering menderita penduduk pedesaan), kemiskinan, kondisi kehidupan yang buruk selama masa kanak-kanak dan relokasi keluarga karena kondisi sosial yang tidak menguntungkan.

Banyak peneliti menunjukkan adanya pengalaman traumatis awal, pengabaian kebutuhan vital, pelecehan seksual atau fisik di masa kecil. Sebagian besar ahli percaya bahwa risiko skizofrenia tidak tergantung pada gaya pendidikan, sementara beberapa psikiater menunjuk kemungkinan hubungan penyakit dengan pelanggaran berat hubungan keluarga: pengabaian, penolakan, dan kurangnya dukungan.

Skizofrenia, alkoholisme, kecanduan obat-obatan, dan penyalahgunaan zat seringkali terkait erat, tetapi tidak selalu mungkin untuk melacak sifat hubungan ini. Ada penelitian yang menunjukkan hubungan eksaserbasi skizofrenia dengan mengambil stimulan, halusinogen, dan beberapa zat psikoaktif lainnya. Namun, hubungan terbalik dimungkinkan. Ketika tanda-tanda pertama skizofrenia muncul, pasien kadang-kadang mencoba untuk menghilangkan ketidaknyamanan (kecurigaan, kemunduran suasana hati dan gejala lainnya) dengan menggunakan obat-obatan, alkohol dan obat-obatan dengan efek psikoaktif, yang memerlukan peningkatan risiko pengembangan kecanduan narkoba, alkoholisme dan kecanduan lainnya.

Beberapa ahli menunjukkan kemungkinan hubungan antara skizofrenia dan anomali dalam struktur otak, khususnya dengan peningkatan ventrikel dan penurunan aktivitas lobus frontal, yang bertanggung jawab untuk penalaran, perencanaan, dan pengambilan keputusan. Pada pasien dengan skizofrenia juga terungkap perbedaan dalam struktur anatomi hippocampus dan lobus temporal. Pada saat yang sama, para peneliti mencatat bahwa pelanggaran yang terdaftar dapat terjadi untuk kedua kalinya, di bawah pengaruh farmakoterapi, karena sebagian besar pasien yang berpartisipasi dalam studi struktur otak sebelumnya telah menerima obat antipsikotik.

Ada juga sejumlah hipotesis neurokimia yang menghubungkan pengembangan skizofrenia dengan gangguan aktivitas neurotransmiter tertentu (teori dopamin, hipotesis keturen, hipotesis tentang hubungan penyakit dengan gangguan pada sistem kolinergik dan GABArgik). Hipotesis dopamin sangat populer untuk beberapa waktu, tetapi kemudian banyak ahli mulai mempertanyakannya, menunjukkan sifat sederhana dari teori ini, ketidakmampuannya untuk menjelaskan polimorfisme klinis dan banyak pilihan untuk skizofrenia.

Klasifikasi skizofrenia

Mengingat gejala klinis pada DSM-4, ada lima jenis skizofrenia:

  • Skizofrenia paranoid - ada delusi dan halusinasi tanpa adanya perataan emosional, perilaku tidak teratur, dan gangguan pikiran.
  • Skizofrenia yang tidak terorganisir (skizofrenia hebefrenik) - gangguan pikiran dan perataan emosional terdeteksi
  • Catatonic Schizophrenia - Psychomotor Disorders Prevail
  • Skizofrenia undifferentiated - gejala psikotik yang tidak sesuai dengan pola skizofrenia katatonik, hebephrenic atau paranoid
  • Skizofrenia residual - gejala positif ringan diamati.

Seiring dengan di atas, dua jenis skizofrenia dibedakan dalam ICD-10:

  • Skizofrenia sederhana - perkembangan bertahap dari gejala negatif tanpa adanya psikosis akut
  • Depresi pasca-skizofrenia - terjadi setelah eksaserbasi, ditandai oleh penurunan suasana hati yang stabil terhadap latar belakang gejala residu skizofrenia ringan.

Tergantung pada jenisnya, psikiater domestik secara tradisional membedakan paroksismal-progresif (seperti bulu), berulang (periodik), skizofrenia lamban dan terus menerus. Pembagian menjadi bentuk-bentuk berdasarkan jenis aliran memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan indikasi terapi dan memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut. Mengingat tahap penyakit, tahapan perkembangan skizofrenia berikut dibedakan: premorbid, prodromal, episode psikotik pertama, remisi, eksaserbasi. Keadaan akhir skizofrenia adalah cacat - gigih, pemikiran yang sangat terganggu, berkurangnya kebutuhan, apatis dan ketidakpedulian. Tingkat keparahan cacat sangat bervariasi.

Gejala Skizofrenia

Manifestasi skizofrenia

Skizofrenia biasanya bermanifestasi selama masa remaja atau dewasa awal. Serangan pertama biasanya didahului oleh periode premorbid 2 tahun atau lebih. Selama periode ini, pasien mengembangkan sejumlah gejala nonspesifik, termasuk lekas marah, gangguan suasana hati dengan kecenderungan untuk dysphoria, perilaku aneh, penajaman atau distorsi ciri-ciri karakter tertentu dan penurunan kebutuhan untuk kontak dengan orang lain.

Sesaat sebelum debut skizofrenia, periode prodroma dimulai. Pasien semakin terisolasi dari masyarakat, menjadi tersebar. Frustrasi jangka pendek dari tingkat psikotik (gagasan yang dinilai terlalu tinggi atau delusi, halusinasi terpisah), berubah menjadi psikosis yang berkembang, bergabung dengan gejala yang tidak spesifik. Gejala-gejala skizofrenia dibagi menjadi dua kelompok besar: positif (sesuatu muncul yang seharusnya tidak normal) dan negatif (sesuatu menghilang yang seharusnya normal).

Gejala positif skizofrenia

Halusinasi Halusinasi pendengaran biasanya terjadi pada skizofrenia, dan pasien mungkin merasa bahwa suara-suara itu terdengar di kepalanya atau berasal dari berbagai objek eksternal. Suara-suara dapat mengancam, memesan, atau mengomentari perilaku pasien. Terkadang pasien mendengar dua suara sekaligus, yang berdebat di antara mereka sendiri. Bersamaan dengan pendengaran, halusinasi taktil mungkin terjadi, biasanya dari karakter yang berseni (misalnya, katak di perut). Halusinasi visual dalam skizofrenia sangat jarang.

Gangguan delusi. Dalam kasus delusi, pasien percaya bahwa seseorang (kecerdasan musuh, alien, kekuatan jahat) menindakinya dengan bantuan sarana teknis, telepati, hipnosis atau sihir. Ketika mengejar delusi, seorang pasien dengan skizofrenia berpikir bahwa seseorang terus mengawasinya. Khayalan kecemburuan ditandai oleh keyakinan yang tak tergoyahkan dalam perselingkuhan pasangannya. Omong kosong dysmorphophophobia dimanifestasikan dalam kepercayaan pada deformitasnya sendiri, di hadapan cacat berat di beberapa bagian tubuh. Ketika delusi yang memberatkan diri, pasien menganggap dirinya bersalah atas kemalangan, penyakit, atau kematian orang lain. Dengan delusi keagungan, seorang pasien dengan skizofrenia percaya bahwa ia menempati posisi yang sangat tinggi dan / atau memiliki kemampuan luar biasa. Delirium hipokondriak disertai oleh keyakinan bahwa ada penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Obsesi, gerakan, gangguan berpikir dan berbicara. Gagasan obsesif adalah gagasan karakter abstrak, yang muncul dalam benak seorang pasien dengan skizofrenia yang bertentangan dengan keinginannya. Sebagai aturan, mereka bersifat global (misalnya: "Apa yang terjadi jika Bumi bertabrakan dengan meteorit atau turun dari orbit?"). Gangguan gerakan bermanifestasi sebagai pingsan katatonik atau kegembiraan katatonik. Gangguan pemikiran dan ucapan termasuk kebijaksanaan obsesif, penalaran, dan penalaran yang tidak berarti. Pidato pasien yang menderita skizofrenia penuh dengan neologisme dan deskripsi yang terlalu rinci. Dalam argumen mereka, pasien secara acak melompat dari satu topik ke topik lainnya. Dengan cacat yang parah, skizofasia terjadi - ucapan tidak koheren, tanpa makna.

Gejala negatif skizofrenia

Gangguan emosi. Isolasi sosial. Emosi pasien skizofrenia rata dan terkuras. Hipotimia sering diamati (penurunan mood yang stabil). Hipertimia terjadi lebih jarang (peningkatan mood yang stabil). Jumlah kontak dengan orang lain berkurang. Pasien yang menderita skizofrenia tidak tertarik pada perasaan dan kebutuhan orang yang mereka cintai, berhenti mengunjungi pekerjaan atau belajar, lebih suka menghabiskan waktu sendirian, sepenuhnya terserap dalam pengalaman mereka.

Gangguan kehendak. Melayang Drift dimanifestasikan oleh kepasifan dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Pasien dengan skizofrenia mengulangi perilaku yang biasa mereka lakukan atau mereproduksi perilaku orang lain, termasuk asocial (misalnya, minum alkohol atau mengambil bagian dalam tindakan ilegal), tidak merasa senang dan tidak membentuk sikap mereka sendiri terhadap apa yang terjadi. Disengaja disengaja terwujud hypobulia. Menghilang atau mengurangi kebutuhan. Rentang kepentingan menyempit tajam. Mengurangi hasrat seksual. Pasien yang menderita skizofrenia, mulai mengabaikan aturan kebersihan, menolak makan. Lebih jarang (biasanya - pada tahap awal penyakit) hiperbulia diamati, disertai dengan meningkatnya nafsu makan dan hasrat seksual.

Diagnosis dan pengobatan skizofrenia

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien, teman-teman dan kerabatnya. Diagnosis skizofrenia membutuhkan adanya satu atau lebih kriteria dari peringkat pertama dan dua atau lebih kriteria dari peringkat kedua, didefinisikan oleh ICD-10. Kriteria peringkat pertama termasuk halusinasi pendengaran, suara pikiran, ide-ide delusi yang rumit dan persepsi delusi. Daftar kriteria untuk skizofrenia peringkat kedua termasuk katatonia, gangguan pikiran, halusinasi persisten (selain pendengaran), gangguan perilaku dan gejala negatif. Gejala peringkat pertama dan kedua harus diamati selama satu bulan atau lebih. Berbagai tes dan skala digunakan untuk menilai keadaan emosi, status psikologis dan parameter lainnya, termasuk tes Lüscher, tes Leary, skala Carpenter, tes MMMI dan skala PANSS.

Perawatan skizofrenia termasuk terapi obat, psikoterapi dan langkah-langkah rehabilitasi sosial. Dasar farmakoterapi adalah obat dengan aksi antipsikotik. Saat ini, preferensi sering diberikan untuk antipsikotik atipikal, yang cenderung menyebabkan tardive tardive dan, menurut para ahli, dapat mengurangi gejala negatif skizofrenia. Untuk mengurangi keparahan efek samping, antipsikotik dikombinasikan dengan obat lain, biasanya penstabil suasana hati dan benzodiazepin. Dengan ketidakefektifan metode lain, ECT dan terapi koma-insulin ditentukan.

Setelah pengurangan atau hilangnya gejala positif pasien dengan skizofrenia, rujuk ke psikoterapi. Terapi kognitif-perilaku digunakan untuk melatih keterampilan kognitif, meningkatkan fungsi sosial, membantu dalam memahami kekhasan keadaan seseorang sendiri dan beradaptasi dengan keadaan ini. Untuk menciptakan suasana keluarga yang menyenangkan menggunakan terapi keluarga. Melakukan sesi pelatihan untuk kerabat pasien dengan skizofrenia, memberikan dukungan psikologis untuk menutup pasien.

Prognosis untuk skizofrenia

Prognosis untuk skizofrenia ditentukan oleh sejumlah faktor. Faktor prognostik yang menguntungkan termasuk jenis kelamin perempuan, usia lanjut penyakit, awitan akut episode psikotik pertama, ringannya gejala negatif, tidak adanya halusinasi yang berkepanjangan atau sering, serta hubungan pribadi yang baik, adaptasi profesional dan sosial yang baik sebelum skizofrenia. Peran tertentu dimainkan oleh sikap masyarakat - menurut penelitian, tidak adanya stigmatisasi dan penerimaan orang-orang di sekitarnya mengurangi risiko kekambuhan.

Tanda-tanda pertama skizofrenia - cara mengenali penyakit

Penyakit pada sistem saraf cukup umum pada orang dengan kecenderungan turun-temurun. Kebanyakan dari mereka dapat diobati, setelah itu seseorang kembali ke kehidupan penuh. Tetapi, itulah skizofrenia dan apakah mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya atau tidak, sayangnya, bahkan dokter yang memenuhi syarat belum dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara akurat. Tetapi fakta bahwa penyakit ini menyebabkan kecacatan total, telah terbukti berulang kali.

Apa patologi ini: konsep dasar

Penyakit skizofrenia adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada sistem saraf, yang menekan kemauan pasien, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan kualitas hidupnya. Namun, dalam beberapa kasus, perkembangan patologi dapat dihentikan, mencegah ketidakmampuan. Jenis skizofrenia dan, karenanya, bentuknya mungkin berbeda, dan mereka berbeda secara signifikan satu sama lain, tetapi psikiater mengklaim bahwa penyakit itu bukan satu penyakit, tetapi beberapa jenis penyakit.

Terlepas dari pengamatan dan penelitian spesialis, tidak mungkin untuk menentukan asal-usul sindrom tersebut. Karena itu, skizofrenia dan tanda-tandanya masih menjadi topik hangat. Dan pada orang biasa penyakit ini dikenal dengan nama "kepribadian ganda" (karena perilaku pasien, sifat pemikirannya yang tidak logis). Paling sering, gejala awal patologi menampakkan diri pada usia 15-25 tahun dan tanpa adanya terapi yang memadai, mereka berkembang pesat.

Peran utama dalam penampilan penyakit adalah faktor keturunan. Penyebab eksternal (gangguan mental, sistem saraf, penyakit, cedera kepala, dll.) Hanya penting kedua dan hanya penggerak proses patologis.

Bagaimana sindrom berbahaya?

Para ahli dengan hati-hati mendekati studi skizofrenia dan definisi akhir dari diagnosis ini. Berbagai macam kemungkinan gangguan diselidiki: seperti neurosis dan mental.

Di antara gejala emosional penyakit adalah fitur utama:

  • Sujud - seseorang sama sekali tidak peduli dengan nasib orang-orang yang dekat dengannya.
  • Perilaku yang tidak memadai juga ada - dalam beberapa kasus ada reaksi kuat terhadap berbagai rangsangan: setiap hal sepele dapat menyebabkan agresi, serangan kecemburuan yang tidak memadai, kemarahan. Menderita, dan dari orang asli ini. Dengan orang luar, pasien berperilaku seperti biasa. Tanda-tanda pertama skizofrenia - hilangnya minat dalam tindakan sehari-hari, hal-hal.
  • Naluri kebodohan - seseorang tiba-tiba kehilangan makanan, ia tidak memiliki keinginan untuk menjalani kehidupan normal, untuk memantau penampilannya. Semua sindrom skizofrenia juga disertai dengan delirium, dimanifestasikan dalam persepsi yang salah tentang segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya.
  • Pasien melihat mimpi warna aneh, ia dikejar oleh pikiran obsesif, bahwa seseorang terus-menerus mengawasinya, ingin berurusan dengannya dengan cara-cara canggih. Pasien berusaha memvonis separuh pengkhianatannya yang lain (sementara perilakunya dalam skizofrenia mengganggu).
  • Halusinasi - seringkali gangguan serupa membuat dirinya terasa dalam bentuk gangguan pendengaran: pasien mendengar suara-suara asing yang mendorongnya berbagai gagasan. Pasien juga mungkin terganggu oleh halusinasi warna visual yang menyerupai tidur.
  • Gangguan pemikiran normal. Suatu penyakit seperti skizofrenia, gejala utama dan tanda-tanda yang seringkali sulit diidentifikasi, disertai dengan penyimpangan dalam proses berpikir. Salah satu pelanggaran paling serius adalah disorganisasi dalam persepsi berbagai informasi, di mana seseorang benar-benar tidak memiliki logika. Bicara kehilangan koneksi, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengetahui apa yang dikatakan pasien.

Tanda lain adalah keterlambatan dalam proses berpikir (seseorang tidak dapat menyelesaikan ceritanya). Jika Anda bertanya kepada pasien mengapa ia berhenti tiba-tiba, ia tidak akan dapat menjawab pertanyaan ini.

  • Fungsi motorik terganggu. Penyebab skizofrenia mungkin berbeda, tetapi terlepas dari asalnya, pasien sering memiliki gerakan tidak sadar, canggung dan tersebar, perilaku aneh, dan berbagai seringai. Pasien secara sistematis dapat mengulangi tindakan tertentu atau bersujud - suatu keadaan kekebalan, imobilitas total.

Jika tidak ada pengobatan untuk skizofrenia, maka sindrom katatonik adalah gejala pertama yang terjadi pada seseorang. Berkat teknik terapi modern, fenomena ini cukup langka.

Jika tanda-tanda awal skizofrenia hampir mustahil untuk dideteksi pada tahap awal patologi, maka halusinasi dan omong kosong tidak dapat diabaikan.

Dalam keluarga, yang terus-menerus menghadirkan serangan kecemburuan dan skandal yang tidak dapat dibenarkan, agresi, depresi, banyak merujuk pada gangguan mental, dan hanya di tempat terakhir orang-orang keluarga mulai berpikir bahwa ini adalah skizofrenia, gejala dan tanda utama yang tidak begitu terasa. Tetapi dengan hubungan yang makmur, penyakit ini mudah diidentifikasi pada tahap awal perkembangannya.

Dalam beberapa kasus, skizofrenia dan tanda-tanda pertamanya mungkin seperti neurosis. Fitur utama dari pelanggaran tersebut:

  • ketakutan, berbagai fobia;
  • ketenangan yang berlebihan;
  • peningkatan gairah;
  • dan juga hipokondria.

Gejala-gejala seperti itu membuat diri mereka terasa spesifik: pasien dapat berbicara tentang bagaimana ia merasakan bagaimana darah mengalir melalui nadinya, mengeluh tentang ketakutan yang tidak dapat dipahami, misalnya, tentang ketakutan akan publikasi yang dicetak. Seseorang dapat dengan tenang memberi tahu orang lain tentang fobianya, melihat mimpi warna.

Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu dipahami apa itu skizofrenia progresif dan bagaimana skizofrenia progresif.

Gejala sindrom: kategori

Gejala utama skizofrenia diklasifikasikan menurut karakteristik tertentu. Para ahli mengidentifikasi beberapa kategori:

Terlepas dari sifat gejala, serta jenisnya, pengobatan skizofrenia harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah proses ireversibel yang dapat merugikan pasien.

Tanda-tanda positif

Sangat mudah untuk mengenali kategori gejala pertama, karena perilaku pasien dibedakan oleh beberapa fitur, dan komunikasi dengan dunia nyata mulai hilang. Ini termasuk gangguan pemikiran normal, halusinasi, delusi dan gangguan sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda positif bisa tiba-tiba muncul dan juga dengan cepat berlalu sendiri. Kadang-kadang mereka melanjutkan dalam bentuk yang agak parah, dan jika ada pengobatan yang memadai untuk skizofrenia, maka mereka hampir tidak terlihat (oleh karena itu, kadang-kadang tidak mungkin untuk memahami bahwa seseorang sakit).

Tanda-tanda negatif

Nama istilah ini cukup dapat dimengerti, karena pertanyaan tentang bagaimana menentukan skizofrenia dalam kasus ini cukup sederhana untuk dijawab. Istilah ini berarti - menurunkan tingkat perilaku yang memadai, keadaan emosi pasien:

  • pidato percakapan yang monoton, jenis ekspresi wajah yang sama;
  • ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan dari hal-hal yang menyenangkan;
  • kurangnya kemampuan untuk melakukan tugas yang ditugaskan, keterampilan perencanaan;
  • kapasitas bicara terbatas, lesu bahkan ketika berkomunikasi.

Penyebab skizofrenia tidak memiliki arti khusus dalam pengobatan penyakit, karena terlepas dari asal usul patologi, orang tersebut secara bertahap mulai mengalami kemunduran. Pasien terus-menerus membutuhkan bantuan orang lain dalam merawat diri mereka sendiri.

Karena fakta bahwa gejala negatif adalah manifestasi utama patologi, kebanyakan dari kita menganggap gejala awal sebagai bentuk mudah pengabaian diri.

Gejala kognitif

Kelompok gejala ini hampir tidak terlihat oleh orang lain, jadi pertanyaan tentang bagaimana mendiagnosis skizofrenia agak sulit dijawab di sini. Tanda-tanda kognitif meliputi:

  • pelanggaran fungsi manajemen (kemampuan untuk memahami dan memproses data dan membuat keputusan yang masuk akal berdasarkan informasi ini);
  • kurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi pada masalah tertentu;
  • memori jangka pendek (sindrom skizofrenia yang didiagnosis disertai dengan masalah dengan mengingat informasi yang baru saja diterima).

Kelompok pelanggaran ini mencegah pasien menjalani kehidupan normal dan bertanggung jawab atas tindakan mereka. Gejala kognitif dapat menyebabkan depresi.

Faktor risiko utama untuk bunuh diri dalam kasus "kepribadian ganda"

Untuk mencegah pasien meninggal sebelum waktunya, Anda harus tahu cara mengenali keadaan skizofrenia dan predisposisi:

  • masa remaja, kebanyakan laki-laki;
  • prevalensi tanda-tanda positif atas gejala negatif;
  • upaya bunuh diri di masa lalu;
  • keadaan tertekan;
  • panik, halusinasi pendengaran;
  • perawatan medis yang sistematis;
  • beberapa bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit (bagaimana mengenali skizofrenia dalam kasus ini dan prasyarat untuk bunuh diri yang ada pada pasien tertentu, dokter yang merawat akan memberi tahu);
  • obat yang mungkin berkontribusi pada peningkatan risiko keberangkatan sebelum waktunya dari kehidupan pasien (Duloxetine, Fluoxetine).
  • pengobatan skizofrenia yang tidak tepat;
  • dosis obat yang dilampaui atau tidak mencukupi;
  • penyalahgunaan zat;
  • masalah rencana material;
  • tingkat bantuan sosial yang tidak memadai;
  • perkembangan intelektual yang berlebihan.

Untuk membantu pasien tepat waktu, perlu diketahui gejala dan pengobatan apa yang harus ada untuk gangguan mental. Dan mintalah dokter untuk menjawab pertanyaan - skizofrenia, apa itu sebenarnya dan bagaimana itu dapat memanifestasikan dirinya.

Bentuk utama dari sindrom ini

Para ahli mengidentifikasi jenis utama skizofrenia dan, karenanya, bentuknya.

Psikosis skizofrenia dan "kepribadian ganda" adalah dua jenis patologi, yang kadang-kadang serupa. Tanda-tanda klinis cenderung bertindak sebagai gejala tambahan sindrom yang mungkin tidak muncul. Dalam psikosis, halusinasi dan delusi mendominasi. Skizofrenia dirawat (Anda dapat menghentikan perkembangannya), tetapi untuk ini Anda harus mengenalinya tepat waktu.

Sindrom alkohol: tanda-tanda

Patologi ini tidak ada, tetapi penggunaan alkohol secara sistematis dapat memicu perkembangan penyakit. Kondisi di mana seseorang setelah "pesta" lama disebut psikosis dan merupakan penyakit mental dan tidak berlaku untuk skizofrenia. Tetapi karena perilaku yang tidak memadai, orang-orang menyebutnya skizofrenia alkohol penyakit.

Psikosis setelah konsumsi alkohol dalam waktu lama dapat terjadi dalam beberapa cara:

  1. Setan Biru - muncul setelah berhenti minum alkohol dan dicirikan oleh kenyataan bahwa seseorang mulai melihat berbagai binatang, setan, makhluk hidup, benda-benda aneh. Selain itu, dia tidak mengerti apa yang terjadi padanya dan di mana dia berada. Dalam hal ini, skizofrenia dapat disembuhkan - Anda hanya perlu berhenti menyalahgunakan alkohol.
  2. Hallucinosis - muncul selama konsumsi alkohol berkepanjangan. Pasien terganggu oleh penglihatan karakter yang menuduh atau mengancam. Apakah skizofrenia diobati atau tidak? Ya, dalam hal ini, Anda dapat menyingkirkannya, setelah terapi yang tepat.
  3. Sindrom gila - terjadi dengan konsumsi alkohol yang sistematis dan berkepanjangan. Ditandai dengan upaya keracunan, penganiayaan, dan kecemburuan.

Penyakit seperti skizofrenia berbahaya dan penyebab kejadiannya dalam kasus ini memainkan peran khusus, karena setelah berhenti minum alkohol dan perawatan yang tepat, patologi dapat dihilangkan untuk selamanya.

Bagaimana membangun keberadaan "kepribadian ganda"?

Skizofrenia dan diagnosisnya memainkan peran khusus dalam kehidupan pasien. Karena itu, untuk mengetahui keberadaan penyakit harus tepat waktu. Menurut aturan yang ditetapkan, survei dilakukan sesuai dengan kriteria tertentu dan dalam rincian yang cukup. Pertama, informasi primer dikumpulkan, termasuk survei medis, keluhan, sifat perkembangan penyakit.

Apa penyakit ini dan penyebab utama perkembangan skizofrenia yang cepat dapat ditemukan dengan menggunakan metode diagnosis utama:

  1. Tes psikologis khusus. Teknik ini informatif pada tahap awal penyakit.
  2. MRI otak - melalui prosedur ini, terungkap bahwa pasien memiliki kelainan tertentu (ensefalitis, perdarahan, neoplasma ganas) yang dapat memengaruhi perilaku manusia. Karena gejala penyakit, terlepas dari jenis penyakitnya, agak mirip dengan tanda-tanda kerusakan otak organik.
  3. Elektroensefalografi - menetapkan cedera, patologi otak.
  4. Penelitian di laboratorium: biokimia, urinalisis, status hormonal, dan imunogram.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, metode pemeriksaan tambahan digunakan: pemeriksaan arteri, studi tidur, diagnosis virologi. Adalah mungkin untuk akhirnya mengungkapkan manifestasi dari "kepribadian ganda" dan meresepkan pengobatan yang memadai untuk skizofrenia hanya jika seseorang memiliki tanda-tanda sindrom selama setengah tahun. Harus menetapkan setidaknya satu eksplisit, serta beberapa gejala fuzzy:

  • pelanggaran proses berpikir normal, di mana pasien percaya bahwa pikirannya bukan miliknya;
  • perasaan pengaruh dari samping: keyakinan bahwa semua tindakan dilakukan di bawah arahan orang luar;
  • persepsi perilaku atau ucapan yang tidak memadai;
  • halusinasi: penciuman, pendengaran, visual, dan sentuhan;
  • pikiran obsesif (misalnya, kecemburuan berlebihan);
  • kebingungan, gangguan motorik: gelisah atau pingsan.

Dengan pemeriksaan patologi yang komprehensif, setiap pasien kesepuluh diberikan diagnosis yang salah, karena penyebab skizofrenia dan manifestasinya mungkin berbeda, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Cara memberikan terapi yang memadai

Sebagian besar psikiater menyarankan bahwa pengobatan skizofrenia, yaitu, tahap eksaserbasinya paling baik dilakukan di rumah sakit, terutama dengan gangguan mental pertama. Tentu saja, rumah sakit harus diperlengkapi dengan baik dan hanya menggunakan metode diagnosis dan terapi modern. Hanya dalam kasus ini, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih akurat, serta menemukan metode yang tepat untuk pengobatan skizofrenia.

Tetapi jangan lupa bahwa berada di rumah sakit adalah hal yang membuat stres bagi pasien, karena itu sepenuhnya membatasi kebebasan tindakannya. Oleh karena itu, rawat inap harus sepenuhnya dibenarkan, keputusan harus dibuat dengan mempertimbangkan semua faktor dan setelah mempelajari alternatif lain.

Indikasi utama untuk rumah sakit adalah:

  • terapi di rumah yang tidak berhasil;
  • keinginan pasien sendiri;
  • permintaan dari orang yang dicintai;
  • bahaya manusia bagi orang lain;
  • keadaan depresi yang berkepanjangan;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • halusinasi yang kuat, delirium.

Faktor lain untuk rawat inap pasien dengan penyakit seperti "kepribadian ganda" adalah substitusi dari perawatan obat untuk mencegah kemungkinan reaksi yang merugikan terhadap penarikan obat.

Tren Perawatan dan Obat-obatan

Bagaimana menyembuhkan skizofrenia dan mencegah proses patologis, jawabannya sederhana - terapi harus mencakup teknik modern dan obat-obatan yang efektif:

  1. Penggunaan antipsikotik dalam kombinasi dengan satu atau lebih pembaca obat-obatan psikotropika.
  2. Pemilihan antipsikotik atipikal, karena obat dalam kelompok ini dipahami dengan baik oleh pasien dan lebih efektif. Karakteristik tertentu adalah karakteristik dari persiapan tersebut:
  3. penghapusan wabah psikosis - semua jenis halusinasi, delusi, pemikiran yang terganggu, dan perilaku;
  4. efek sedatif.
  5. Penggunaan terapi non-farmakologis modern, terkadang memberi peluang untuk menolak penggunaan obat (kinesioterapi, terapi cahaya).
  6. Rehabilitasi di bidang sosial.

Untuk segera memulai pengobatan dan mencegah efek negatif dari sindrom, perlu untuk mengetahui siapa penderita skizofrenia yang sebenarnya dan bagaimana gangguan mental yang paling rumit memanifestasikan dirinya pada tahap awal penyakit.

Durasi terapi yang memadai

Terlepas dari jenis skizofrenia, pengobatan penyakit harus konstan dan cukup lama. Seringkali, setelah serangan pertama, terapi dengan obat-obatan psikotropika dan antipsikotik diresepkan selama beberapa tahun, dan setelah episode kedua, setidaknya lima.

Sekitar 70% pasien berhenti minum obat, karena mereka merasa benar-benar sehat, tidak menyadari bahwa mereka baru saja memasuki tahap remisi. Kategori lain dari pasien yang menderita skizofrenia menolak obat penunjang, karena kurangnya kemanjuran dari terapi, serta penambahan berat badan dan kantuk.

Bagaimana cara mencegah kemungkinan kambuh?

Tujuan utama terapi adalah pengobatan penyakit, yang bertujuan mencegah serangan. Untuk keperluan ini, dokter menggunakan obat jangka panjang: Rispolept-Konsta, obat Fluuxol-Depo, dan hanya dalam beberapa kasus karena efek negatif pada gejala sindrom Klopiksol-Depot.

Terapi pemeliharaan harus berkelanjutan dan dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan, dengan mempertimbangkan kecepatan perkembangan indikator biokimia, hormonal, dan neurofisiologis, termasuk kelas dengan pasien psikoterapi. Diperlukan untuk mengajarkan taktik kerabat pada pasien, yang akan mencegah terulangnya penyakit.

Apakah orang dengan gangguan kepribadian agresif agresif?

Pasien dengan diagnosis seperti skizofrenia hampir tidak rentan terhadap psikosis, kekerasan, sering lebih suka beristirahat. Menurut statistik, jika pasien tidak pernah melanggar hukum, maka setelah penyakit itu memanifestasikan dirinya, ia tidak akan melakukan kejahatan. Jika seseorang didiagnosis dengan kepribadian ganda, berperilaku agresif, maka sering kali tindakannya diarahkan pada orang-orang yang dekat dengannya dan memanifestasikan diri di dalam rumah.

Perawatan sindrom "kepribadian ganda" adalah tugas yang cukup sulit, baik untuk masyarakat maupun dokter. Oleh karena itu, pertanyaannya - apakah mungkin menyembuhkan skizofrenia tetap relevan sejauh ini. Terapi dan pengobatan tepat waktu menjaga kualitas pasien dari cara hidupnya yang biasa, kemampuan bekerja dan tingkat sosial, sehingga memungkinkannya untuk menyediakan sendiri dan membantu orang yang dicintainya.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia