7. Hubungan dalam keluarga pasien skizofrenia

Salah satu hipotesis yang paling terkenal dari pengaruh ibu dan keluarga pada pasien dengan skizofrenia adalah hipotesis "penjepit ganda" (ikatan ganda) oleh G. Bateson / 143 /. “Situasi penjepitan ganda diilustrasikan oleh analisis insiden kecil yang terjadi antara pasien skizofrenia dan ibunya. Seorang pria muda, yang kondisinya membaik setelah serangan psikotik akut, dikunjungi oleh ibunya di rumah sakit. Senang dengan pertemuan itu, dia memeluknya dengan impulsif, dan pada saat yang sama dia menegang dan tampak membatu. Dia segera melepas tangannya. "Apakah kamu tidak mencintaiku lagi?" Tanya ibunya segera. Mendengar ini, pemuda itu tersipu malu, dan dia berkata, "Sayang, kamu seharusnya tidak mudah malu dan takut dengan perasaanmu." Setelah kata-kata ini, pasien tidak dapat tinggal bersama ibunya selama lebih dari beberapa menit, dan ketika dia pergi, dia menyerang tertib dan harus diperbaiki.

Jelas, hasil seperti itu bisa dihindari jika pemuda itu bisa mengatakan, “Bu, Anda jelas-jelas merasa tidak nyaman ketika saya memeluk Anda. Sulit bagimu untuk menerima manifestasi cintaku. ” Namun, untuk pasien skizofrenia, kemungkinan ini tertutup. Ketergantungan yang kuat dan fitur pengasuhannya tidak memungkinkan dia untuk mengomentari perilaku komunikatif ibu, sementara dia tidak hanya berkomentar tentang perilaku komunikasinya, tetapi juga memaksa putranya untuk menerima urutan komunikasi yang rumit dan membingungkannya dan entah bagaimana mengatasinya ”/ 144, hlm. 5 /.

Penjepitan ganda - bertentangan, pesan membingungkan yang dilarang untuk dikomentari oleh pasien - sering ditemukan dalam keluarga pasien dengan skizofrenia. Beberapa penganut hipotesis ini memperlakukan skizofrenia sebagai cara untuk mengatasi kontradiksi penjepit ganda yang tak tertahankan. Dengan interpretasi ini, skizofrenia berubah menjadi reaksi psikogenik. Lebih realistis untuk mengasumsikan bahwa situasi penjepitan ganda memprovokasi timbulnya penyakit, tetapi hanya pada mereka yang cenderung untuk itu atau menyebabkan pemburukan, kronifikasi penyakit yang sudah terjadi.

Istilah lain yang terkenal adalah istilah "ibu skizofrenogenik" - ibu skizofrenogenik / 145 /. Diperbolehkan untuk membedakan setidaknya dua jenis ibu-ibu tersebut. Jenis pertama adalah perempuan stenik dengan sifat paranoid, sangat protektif terhadap anak-anak mereka, yang merencanakan program seumur hidup bagi mereka. Tipe kedua adalah apa yang disebut "ayam betina". Sebagian besar kehidupan mereka dikhususkan untuk kerumitan yang tidak masuk akal dan gelisah atas anak-anak mereka. Mereka takut hidup, cemas dan tidak aman. Tanpa sadar merasakan ketidakberdayaan mereka, mereka menaruh semua ketakutan dan kecemasan mereka pada anak-anak, seolah-olah itu bisa membantu. Gangguan skizofrenik terlihat jelas pada mereka. Hubungan antara ibu dan anak miskin dalam kehangatan rohani. Mereka secara kuat bersatu oleh koneksi fungsional: ibu memiliki seseorang untuk membuang kecemasan mereka selama hidup, dan seorang anak yang ketakutan memiliki seseorang untuk disembunyikan dari alarm ini. Kedua tipe ibu ini terkadang memiliki penolakan emosional terhadap anak-anak yang terselubung oleh kekhawatiran eksternal. Ayah mengambil sikap bebas sehubungan dengan cara pengasuhan ibu, atau, ketika menarik diri, jangan mengambil bagian yang serius dalam pengasuhan anak. Gambar artistik seorang ibu skizofrenogenik disajikan dalam komposisi "Ibu" dari album musik "The Wall" oleh Pink Floyd.

EG Eidemiller percaya bahwa pasien dengan skizofrenia sering dibesarkan dalam semangat hiperproteksi dominan dalam keluarga pseudosolidary yang kaku dengan hubungan intrafamily yang diatur dengan ketat / 146 /.

Konsep penjepitan ganda, ibu skizofrenogenik, keluarga pseudosolidary sangat menarik secara teori dan memiliki dasar dalam realitas klinis. Mereka membantu beberapa pasien dalam memahami riwayat pribadi mereka. Namun, penting untuk menekankan bahaya generalisasi konsep-konsep ini. Ada banyak pasien yang konsepnya tidak benar. Sisi tidak menyenangkan dari konsep-konsep ini adalah bahwa mereka secara implisit menyalahkan kerabat, terutama ibu, atas penderitaan pasien.

Tentu saja, dalam psikoterapi diasumsikan bahwa pasien akan memahami bahwa orang tua sendiri tidak tahu apa yang mereka lakukan, dan berusaha, sejauh yang mereka bisa, untuk mendidiknya dengan benar. Pada akhirnya, orang tua menjadi skizofrenogenik, karena nasib dan trauma masa kecil mereka membuat mereka begitu. Tetapi anggapan ini mungkin tidak bisa dibenarkan, dan pasien menyimpan dendam dan bahkan agresi terhadap kerabatnya di dalam hatinya. Kerabat orang penderita skizofrenia sudah sangat sulit. Berpikir bahwa mereka sendirilah yang harus disalahkan atas segala sesuatu yang kejam dan tidak adil, karena, sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, banyak dari mereka yang tanpa pamrih melayani anak-anak mereka dan mencintai mereka. Penting untuk mendekati setiap kasus secara hati-hati dan hati-hati, menunjukkan rasa hormat kepada semua pesertanya.

Ada juga sudut pandang yang "merehabilitasi" kerabat bahkan ketika pasien sendiri langsung menuduh mereka. G. E. Sukhareva menulis: “Ciri khas gangguan delusi pada remaja juga prevalensi mood delusi mereka terutama untuk anggota keluarga, untuk orang yang paling dicintai dan dekat (paling sering untuk ibu). Keterikatan pada orang yang dicintai biasanya hilang jauh sebelum munculnya delusi yang jelas. ”/ 119, hal. 256 /. Jadi, seseorang seharusnya tidak menafsirkan sikap delusi remaja yang tidak baik terhadap orang tua mereka sebagai tanda sikap orang tua yang buruk. Seringkali ini merupakan tanda bahwa seorang remaja sebelum sakit memiliki keintiman dengan orang tuanya.

Berguna bagi kerabat pasien untuk bersatu dalam kelompok-kelompok swadaya, di mana mereka dapat berbagi pengalaman, secara psikologis dan praktis saling mendukung, karena, terkunci dalam masalah mereka sendiri, mudah putus asa.

Pasien skizofrenia. Bagaimana cara berinteraksi dengannya?

Dalam hal terjadi penyakit, mental atau somatik, dukungan dari penduduk asli memainkan peran penting dalam kondisi pasien. Dalam kasus gangguan mental, faktor interaksi kerabat dengan pasien dan dengan dokter menjadi sangat signifikan.

Perawatan skizofrenia membutuhkan bantuan kerabat

Keluarga adalah kondisi penting untuk rehabilitasi skizofrenia. Percayai hubungan dengan kerabat dalam jumlah yang signifikan menentukan hasil penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Anggota keluarga dari orang dengan skizofrenia mengontrol pengobatan tepat waktu, yang tanpanya tidak ada obatnya, memantau perubahan kondisi pasien, kontak dengan dokter.

Dalam praktik kejiwaan, rehabilitasi seorang pasien setelah menjalani perawatan, adaptasinya terhadap kehidupan di masyarakat, menjaga hubungan dengan orang-orang di sekitarnya adalah sangat penting. Dan keluarga adalah objek utama dari pekerjaan semacam itu. Meskipun tingkat keparahan penyakit tertentu, seperti skizofrenia, menurut beberapa penelitian, sekitar setengah dari pasien kembali dari rumah sakit jiwa ke kerabat mereka, dan 60-85% terus mempertahankan ikatan dengan keluarga.

Ini menunjukkan pentingnya memahami kerabat pasien dari keadaan mentalnya dan kebutuhan untuk membangun hubungan yang nyaman yang akan membantu seseorang untuk beradaptasi, dan tidak sebaliknya - memperburuk jalannya patologi.

Perasaan negatif ketika menegakkan diagnosis "skizofrenia"

Ketika seseorang memiliki penyakit mental, dokter pertama-tama perlu membangun hubungan komunikatif dengan kerabat pasien. Ini adalah faktor penting, karena sebelum dialog konstruktif dan penjelasan tentang algoritma perilaku lebih lanjut dengan pasien, perlu untuk memastikan latar belakang emosional yang stabil dalam keluarga.

Merasa bersalah di hadapan seorang pasien skizofrenia

Rintangan pertama dalam perjalanan menuju hal ini adalah perasaan bersalah seseorang di hadapan orang yang sakit. Mengapa ini terjadi?

Pertama, skizofrenia adalah penyakit keturunan. Efek dan efek dari infeksi, psikotraumas, faktor sosial negatif, dll. Hanya sampai taraf tertentu titik awal dalam pengembangan eksaserbasi skizofrenia akut pertama (debutnya), dan dalam kaitannya dengan eksaserbasi berulang, efek dari keadaan di atas hampir nol. Karena itu, tidak perlu mencari penyebab atau orang yang tindakannya "menyebabkan" terjadinya penyakit. Atau pelajarilah silsilah keluarga Anda "sampai gila" dengan rasa bersalah. Berkumpul dan habiskan waktu dan energi Anda untuk kerja sama yang konstruktif dengan dokter, dengarkan nasihatnya, rekomendasinya dan ikuti mereka.

Kedua, kerabat yang sering disalahkan untuk diri mereka sendiri, mulai menyalahkan situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga, yang menyebabkan perkembangan penyakit. Tapi ternyata tidak. Tidak ada yang bisa tahu bagaimana tindakan ini atau itu terhadap pasien akan terwujud di masa depan. Anda seharusnya tidak mencoba menemukan penyebabnya di masa lalu, Anda perlu memahami fakta bahwa penyakit itu ada, dan tidak ada yang bisa disalahkan atas perkembangannya. Ini akan memberikan kekuatan untuk melanjutkan dan melakukan segala yang mungkin untuk membantu orang dengan gangguan mental.

Sifat hubungan pasien-keluarga

Jika poin di atas tidak terjawab dan tidak berkembang, situasinya hanya akan memburuk. Dengan demikian, orang dengan skizofrenia sering menyalahkan kerabat untuk masalah mereka, daripada memanaskan situasi, melemparkan seluruh beban rasa bersalah pada mereka. Sementara itu, kerabat mulai mencari yang bersalah, jatuh ke jurang keputusasaan.

Perilaku ini mengarah pada munculnya dua ekstrem dalam hubungan pasien-keluarga: kontrol ketat dan putusnya ikatan.

Dalam kasus pertama, orang tua mulai dengan penuh semangat merawat pasien, mengendalikan semuanya, menghilangkan segala macam peluang untuk kebebasan. Ini semakin memperburuk jalannya skizofrenia, karena seseorang tidak belajar dari perawatan diri, kehilangan keterampilan yang dibutuhkannya untuk kehidupan dalam masyarakat. Dengan skizofrenia, seiring waktu, ketika cacat skizofrenia terbentuk, impuls berkurang, yang disebut kemalasan muncul, dan seseorang dengan skizofrenia berhenti ingin melakukan sesuatu - bekerja, belajar, sadar diri, bahkan melakukan pekerjaan rumah dan perawatan diri secara teratur. Dalam hal ini, kerabat hanya perlu mengambil inisiatif di tangan mereka dan membantunya, mendorongnya, memaksanya untuk melakukan semua ini. Maka akan terlambat...

Selain itu, perlu dicatat bahwa setelah keluar dari keadaan psikotik ke dalam remisi, pasien dengan skizofrenia sering mengalami sindrom kepailitan dalam berbagai tingkat keparahan dan untuk jangka waktu yang berbeda. Bahkan sulit bagi mereka untuk melakukan kegiatan rumah tangga atau profesional yang mereka lakukan dengan mudah sebelum kejengkelan tanpa kesulitan khusus. Kerabat dan orang yang dicintai hanya membutuhkan bantuan dan dukungan, dan kemudian semua keterampilan akan dipulihkan.

Di sisi lain, kedua belah pihak dapat menjadi kodependen. Bagaimanapun, kerabat yang sehat berada di bawah kuk tanggung jawab yang konstan terhadap pasien jiwa, yang merintangi kesadaran diri dan kehidupan pribadi mereka, dan pasien memiliki kerabat yang sama yang memperlambat setiap inisiatif untuk bertindak karena kontrol yang berlebihan atau perwalian yang berlebihan. Dan itu menyakitkan satu dan yang lainnya.

Dalam kasus kedua, ketika ada gangguan total pada pasien, keluarga tidak lagi melakukan kontak dengan orang tersebut, lupa tentang keberadaannya dan mengabaikan nasibnya sehingga memiliki konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Jalan keluar dari situasi ini adalah membangun hubungan yang rasional. Di dalamnya, kerabat perlu memahami bahwa mereka tidak memiliki kendali atas penyakit dan konsekuensinya, namun, mereka dapat dan harus, seperti yang telah saya laporkan sebelumnya dalam artikel ini, memberikan jumlah bantuan dan dukungan yang memadai tanpa kontrol imperatif terhadap orang tersebut.

Peran agresi dalam hubungan antara pasien skizofrenia dan kerabatnya

Selain perasaan tidak berdaya dan rasa bersalah dalam hubungan keluarga, agresi muncul. Kedua belah pihak tunduk pada perasaan yang sama. Kerabat yang sehat menerima emosi ini karena beban yang menimpa mereka, dan ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan masalah serius seperti itu dari kehidupan. Dan menderita skizofrenia marah karena kurangnya pemahaman orang lain dan sikap yang berbeda terhadap diri sendiri.

Bagaimana orang dekat dengan agresi pasien mental? Dan bagaimana reaksi pasien terhadap agresi keluarga yang diarahkan pada mereka?

Agresi menghancurkan hubungan dalam keluarga, memengaruhi kondisi emosional orang yang sakit, memprovokasi kejengkelan patologi. Di sisi lain, ketika manifestasi emosi ditekan, agresi terpendam menemukan jalan keluar dalam kritik konstan satu sama lain dan moralisme. Ini mengancam dengan perkembangan patologi somatik (misalnya, gastritis, tukak lambung dan ulkus duodenum) pada kerabat dan orang sakit, dan destabilisasi keadaan mental pasien, yang memicu eksaserbasi. Agresi seringkali merupakan seruan minta tolong dan ketidakmampuan untuk mengatasi tatanan hal-hal yang ada.

Bagaimana cara keluar dari situasi serupa? Yang paling penting adalah komunikasi dan diskusi terbuka tentang hubungan. Langkah-langkah ini akan membantu menghilangkan stres dalam keluarga dan meningkatkan latar belakang emosional.

Dan banyak lagi... Jika kerabat Anda yang sakit menunjukkan agresi terhadap Anda, jangan menganggapnya sebagai orang yang sehat, jangan tersinggung padanya, jangan memberikan agresi sebagai respons. Saya mengerti bahwa ini sangat sulit! Tetapi pasien ini adalah orang asli atau orang dekat Anda, dan ia tidak memiliki emosinya seperti sebelumnya. Ini adalah manifestasi penyakit. Dia sakit, dan perilaku agresifnya bisa menjadi penanda penyakit akut atau remisi yang tidak stabil. Oleh karena itu, ketika kilatan emosi negatif atau agresi muncul pada pasien, perlu untuk memahami kecukupan kondisinya, tingkat orientasinya dalam kepribadian dan lingkungannya, serta adanya delusi atau gangguan persepsi. Atau mungkin dia berhenti minum obat sama sekali dan perlu segera pergi ke dokter atau berkonsultasi dengannya, apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Cara berinteraksi dengan pasien skizofrenia

Betapapun menyakitkan kondisi seseorang dengan skizofrenia, perlu untuk melihat perilakunya sebagai akibat dari penyakit, dan untuk melihat di dalam dirinya orang itu seperti dia sebelum debut penyakit tersebut. Memang, berkat sarana farmakologi dan rehabilitasi modern, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik, memastikan standar hidup yang diperlukan untuk pasien dan memungkinkannya untuk berkembang sebagai pribadi, terlepas dari patologi yang ia temui. Karena itu, bagaimanapun juga, jangan berpaling dari orang seperti itu. Anda tidak hanya akan dapat menghidupkannya kembali dalam keadaan tertentu, tetapi juga mengembalikan kepribadian emosionalnya hingga taraf tertentu sebelum dia sakit!

Kehidupan di sebelah skizofrenia yang sakit

Skizofrenia adalah penyakit jiwa manusia yang tidak dapat disembuhkan, yang disertai dengan distorsi persepsi dunia di sekitarnya. 1% dari total populasi memiliki penyakit seperti itu, yang menunjukkan perkembangan skizofrenia yang serius. Ada gejala yang sangat berbeda pada orang dengan penyakit ini. Biasanya mereka diekspresikan dalam presentasi dunia mereka sendiri dengan hukum dan keyakinan mereka sendiri, dan saya akan mengatur protes kepada orang-orang di sekitar saya. Seorang pasien skizofrenia dapat memanifestasikan "Aku" -nya sendiri dengan cara yang sangat berbeda:

• berpenampilan (pakaian aneh, rambut, tata rias, dll.);
• dalam perbuatan (tindakan pasien sering bertentangan dengan norma-norma moral);
• dalam percakapan (dalam proses percakapan, kata-kata yang tidak dikenal, kepercayaan aneh pada pemahaman yang berlawanan tentang kebenaran yang jelas, pernyataan yang salah) dapat terjadi.

Seseorang dengan gangguan mental seperti itu menyebabkan banyak masalah bagi kerabat dan teman. Belum lagi bahwa pasien skizofrenia adalah bahaya bagi dunia luar. Namun, diagnosis ini bukan kalimat, Anda bisa menjalaninya. Selain itu, sikap dan perawatan yang tepat untuk pasien semacam itu dapat membuat kehidupan pasien skizofrenia aman dan terjamin. Oleh karena itu perlu diceritakan lebih banyak tentang bagaimana hidup dengan skizofrenia yang sakit.

Hidup dengan pasien skizofrenia

Tentu saja, skizofrenia adalah penyakit yang membatasi tindakan tidak hanya pasien. Dengan pekerjaan, terciptanya hubungan keluarga, kelanjutan dari jenis masalah muncul. Adapun pertanyaan terakhir, para peneliti menyelidiki bahwa penyakit ini dapat ditularkan ke anak dalam 25% dari pasien skizofrenia. Karena itu, ketika mendiagnosis suatu penyakit, kehamilan adalah risiko besar.

Diagnosis seperti itu benar-benar mengubah kebiasaan hidup seorang kerabat pasien dengan skizofrenia. Sebagai aturan, banyak dari mereka mencoba untuk merasa kasihan padanya, untuk menciptakan kondisi yang lebih baik baginya, untuk mengelilinginya dengan pinjaman hiper. Namun, perilaku dari orang yang dicintai ini hanya mengganggu pasien, dan ini harus diklarifikasi sekali dan untuk semua. Lakukan semua itu sepadan, tetapi tidak mencolok.

Sebelum melanjutkan ke rekomendasi, harus ditekankan bahwa kelainan skizofrenik adalah sangat individual. Pada beberapa orang mereka disertai dengan sikap diam, pada orang lain - oleh agresi. Karena itu, Anda perlu membangun kehidupan, berdasarkan sifat perjalanan penyakit. Tidak mungkin ada secara normal dengan perwakilan penyakit yang agresif, oleh karena itu mereka dirawat di klinik psikiatrik di rumah sakit. Dalam kasus apa pun, konsultasi, berkenaan dengan pengaturan kehidupan, hanya dapat diberikan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa yang dirasakan pasien skizofrenia?

Skizofrenia umumnya ditandai dengan penolakan sosial. Seorang pasien selalu memiliki ide-ide obsesif yang terus-menerus berputar di kepalanya. Alasan terjadinya mereka mungkin karena apa yang dilihat sebelumnya atau dialami di masa lalu. Ide-ide ini memandu pikiran, tindakan, kata-katanya. Pada saat yang sama, ia dapat dengan tenang membagikannya dengan orang lain. Jika seseorang tidak memahaminya atau mulai mengutuk, maka muncul reaksi yang sangat cerah: protes dan agresi.

Selain itu, selama eksaserbasi pasien dengan skizofrenia:

• halusinasi muncul (dia dapat melihat bahkan pada saat sesuatu yang tidak benar-benar ada);
• ada suara asing di kepala yang senyata mungkin baginya (sering terjadi beberapa kata (terutama ofensif) bertemu di kepala untuk sementara waktu dan berulang-ulang; pengulangan seperti itu disebut suara gema;
• bicara terganggu (mungkin ada kesalahan tidak hanya dalam konstruksi, tetapi juga dalam beban semantik kalimat. Dengan kata lain, pasien mengatakan omong kosong, frasa yang tidak memiliki hubungan sebab akibat, dll);
• karya indra lain terdistorsi: persepsi bunyi / warna / selera dapat sepenuhnya tidak terbaca, seperti pada orang normal;
• ada harga diri yang berlebihan, sebagai akibatnya, dia merasa unik atau individu, yang memiliki sejumlah besar keunggulan dibandingkan dengan yang lain;
• sebuah idola muncul (dalam kedokteran disebut sebagai tokoh ultra-signifikan). Mereka bisa siapa saja, tidak harus kerabat, tetapi orang fiksi atau orang asing (penjual, misalnya). Pasien percaya bahwa idola mengarahkan tindakannya, memengaruhinya terus-menerus. Baginya, dia adalah contoh untuk warisan, sementara fakta bahwa seorang pasien dengan skizofrenia sedang mencoba untuk mengulang, dengan orang yang nyata dan perilakunya tidak memiliki kesamaan. Sosok seperti itu adalah citra kolektif di mana fitur orang yang sama sekali berbeda dicampur.
• fobia diperburuk (ketakutan super-kuat adalah karakteristik dari perwakilan penyakit berbahaya, disertai dengan perasaan cemas, penganiayaan imajiner, dll.)
• kemampuan baru untuk kreativitas atau aktivitas mental sedang terbuka; penemuan-penemuan ilmiah dimungkinkan (banyak orang terkenal, baik dalam bidang seni maupun sains, sedang sakit skizofrenia).

Apa yang paling mengejutkan: pasien dengan cara apa pun tidak dapat secara independen mempengaruhi perubahan-perubahan ini, mengusir suara-suara atau halusinasi dari kepalanya, berhenti menjadi takut dan menghentikan ledakan agresi.

Jika ada pasien dengan skizofrenia di antara kerabat dan teman Anda, penting untuk belajar bagaimana berperilaku dengannya agar tidak memperparah masalah, tetapi, sebaliknya, untuk memperbaiki kondisi pasien.

Jika suami / istri menderita penyakit

Dalam hal ini, babak kedua diperlukan untuk mempertahankan ketenangan total dan mengingat satu hal: skizofrenia yang sakit membutuhkan kasih sayang, cinta, perhatian, seperti orang biasa. Karena itu, Anda perlu memberikannya kepadanya. Perwalian seperti itu seharusnya tidak ditawarkan dengan perasaan kasihan, tetapi, sebaliknya, tampaknya ia seperti orang lain. Anda tidak dapat secara artifisial membuat pujian, karena pasien sangat merasakan kesalahan. Jadi, jika Anda ingin membuat orang yang menyenangkan membuatnya rileks, maka pujilah dia dengan jujur ​​atas pekerjaan yang dilakukan. Selain itu, Anda perlu mengendalikan obatnya. Dengan penampilan eksaserbasi - untuk dirawat di klinik.

Jika anak sakit

Dalam kasus skizofrenia masa kanak-kanak, penyakit ini mungkin bahkan lebih berbahaya daripada di masa dewasa. Dengan demikian, seorang anak tidak dapat selalu melindungi dirinya sendiri, tidak membeda-bedakan orang, dapat menjadi sasaran ejekan kekanak-kanakan, dll. Oleh karena itu, orang tua perlu memantau keselamatan anak mereka, secara harfiah mengendalikan setiap langkahnya.

Banyak dokter percaya bahwa anak-anak seperti itu harus dilatih di sekolah khusus, dan memang demikian. Tidak dianjurkan untuk memberikan anak dengan kelainan skizofrenia ke taman / sekolah biasa, karena di antara anak-anak yang sehat ia akan merasa seperti gagak "putih", perasaan terisolasi hanya akan memperburuk situasi. Atau, anak seperti itu harus mempekerjakan guru pribadi untuk mengajar di rumah. Jika orang tua memiliki kesempatan seperti itu. Namun, masih mustahil untuk menghilangkan komunikasi yang biasa dengan anak-anak yang sakit.

Pikirkan saat keselamatan anak hingga detail terkecil. Di rumah, lepaskan dari tempat tablet terkemuka, benda menusuk. Dalam hidup, orang tua tidak akan dapat mengontrol keberadaan anak kapan saja dan di mana saja, sehingga Anda dapat membelikannya jam khusus di mana ada fungsi untuk menentukan lokasi. Berkat sensor ini, Anda selalu bisa tahu di mana ia berada. Selain itu, jam tangan pintar dilengkapi dengan tombol "SOS" khusus, setelah menekan yang mana, ponsel Anda akan menerima pesan instan, bersama dengan alamat dari mana ia dikirim. Ada juga program modern yang diinstal secara bersamaan pada smartphone anak dan orang tua, mereka juga memungkinkan untuk memantau lokasi anak, muatan baterai, dll.

Jika kakak / adik memiliki penyakit

Jangan menjaga kerabat Anda. Sebaliknya, temui dia lebih sering, berjalan-jalan di udara segar. Dokter merekomendasikan secara berkala untuk menyenangkan kerabat mereka. Perjalanan ke taman untuk saudara laki-laki atau belanja untuk saudara perempuan adalah muatan positif yang akan membantu mereka bersorak dan meningkatkan kesejahteraan mereka.

Apakah seseorang mengerti bahwa ia menderita skizofrenia?

Hampir semua pasien dengan skizofrenia memahami bahwa mereka tidak seperti orang lain. Namun, hanya sedikit yang menunjukkannya. Lainnya - sepenuhnya menyangkal kelainan mereka, sambil menganggap semua orang di sekitar mereka menjadi anomali, dan diri mereka sendiri - cukup memadai, berbicara dengan benar, berpikir dan memasuki orang.

Aturan perawatan umum untuk kerabat:

1. Belajar merespon eksaserbasi penyakit secara memadai dan toleran. Dukung pasien, jangan dimarahi, jangan marah, jangan berpaling darinya.
2. Ikuti kesejahteraan: pada periode eksaserbasi, pasien dapat melarikan diri dari rumah, berkeliaran, membuat hal-hal aneh dan mengerikan. Kenali gejalanya dengan segera dan dapatkan bantuan medis darurat.
3. Cari tujuan. Bantu pasien dalam periode interiktal untuk menemukan hobi atau profesi yang dapat menghasilkan pendapatan.
4. Merangsang pasien, memintanya untuk membantu dan selalu memuji pekerjaan yang dilakukan.
5. Kontrol obat yang dapat mencegah eksaserbasi penyakit.

Kemampuan untuk membangun hubungan dengan pasien dengan skizofrenia dan kelahiran anak-anak

Memiliki hubungan dengan perwakilan penyakit adalah risiko besar yang tidak semua orang bisa ambil. Pasangan itu akan berkembang ketika seorang pasien dengan skizofrenia menemukan separuh yang bertanggung jawab dan peduli, yang akan membantunya mengatasi penyakit yang mengerikan. Kesulitan dalam situasi ini adalah: ketidakkonsistenan pasien dengan skizofrenia, ledakan emosi, fickleness sikap, dll. Berkenaan dengan kelahiran anak-anak, ada juga risiko: 25% anak-anak yang lahir dari orang tua skizofrenia memiliki diagnosis yang sama. Karena itu, dalam hal ini, hal utama: pikirkan segalanya. Stabilitas psikologis dan pikiran yang sehat akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat.

psychoz_ru

Ini adalah psikosis!

Saya hidup dan kadang-kadang lupa siapa saya, apa yang saya wakili di masyarakat, di masyarakat. Tetapi pasar hubungan manusia dan pasar, yang harus diingat bahwa Anda mewakili diri Anda sendiri di tingkat masyarakat, Anda akan melihat orang lain di dalam Anda.
Saya membangun, saya melukis diri saya gambaran tentang bagaimana saya bisa hidup dan dengan siapa saya bisa hidup berdasarkan siapa saya, tetapi gambar ini sulit untuk diterapkan. Dunia (manusia, kehidupan, masyarakat) memaksakan kepada kita tuntutan seleksi yang sangat kaku itu, yang hanya dialami oleh yang kuat, cantik, dan seperti semua orang, setidaknya di negara kita - di Rusia. Di luar negeri, semuanya berbeda, tetapi ini bukan tentang dia sekarang.
Pilihan ini dan kami saling mengekspos, mau tak mau, dengan satu atau lain cara. Kami tidak membicarakannya dengan keras. Tetapi apa yang terjadi pada orang yang tidak memiliki kualitas yang cukup, kriteria untuk lolos seleksi ini? Dengan orang-orang dengan gangguan mental. Bahkan, banyak dari Anda bahkan tidak menyadari bahwa, misalnya, di institut, Anda belajar di sebelah orang seperti itu, dia bisa sangat kehilangan, dia biasanya keluar dari tim. Tetapi selama bertahun-tahun, orang-orang belajar untuk menyamarkan diri mereka dalam masyarakat dan mengenakan topeng yang mirip dengan wajah Anda.

Saya terkejut membaca hari ini bahwa skizofrenia adalah penyakit abad ke-20. Sekitar 1% dari populasi dunia menderita kelainan ini. Patut dipertimbangkan bahwa skizofrenia yang saya tulis di sini bukanlah jenis kelainan yang membuat seseorang keluar dari kebiasaan hidup hingga seratus persen, atau mempersempit lingkaran kebutuhannya menjadi perawatan rumah sakit yang biasa - makan, makan, (walaupun dalam kasus penyakit parah, atau di bawah kondisi kehidupan yang sulit sering sampai pada hal ini - misalnya - banyak wanita dan pria lanjut usia di rumah sakit jiwa, dalam kasus sejarah yang tidak ada alkohol atau obat-obatan - kehidupan telah membawa.)
Orang-orang yang memiliki kelompok gangguan ini (apa yang disebut skizofrenia, manik-depresi psikosis, gangguan bipolar, dan memiliki banyak gejala, dll.) Adalah orang-orang yang hidup yang sama, kebanyakan dari mereka tidak berbaring di rumah sakit, tidak memerlukan perawatan medis dan pengamatan terus menerus - hanya selama eksaserbasi yang mungkin tidak terlalu sering (1-3 kali setahun) atau tidak sama sekali. Tetapi orang-orang seperti itu diperlukan, karena saya menyukai kata-kata dalam satu artikel untuk keluarga pasien, "hemat" kondisi kehidupan. Banyak dari orang-orang ini tidak dapat bekerja, dan jika mereka bisa, maka itu biasanya pekerjaan sementara, yang diberikan dengan susah payah. Yang lain (dengan fitur yang agak berbeda), sebaliknya, dapat bekerja pada pekerjaan yang konstan, tenang, bebas stres, yang biasanya dibayar sangat rendah - biasanya itu pekerjaan yang mudah, atau pekerjaan yang tenang dengan kertas. Tetapi baik mereka dan mereka tidak dapat menyediakan diri mereka dengan "kondisi yang sangat lembut", kami memiliki cacat untuk semua orang yang luar biasa ini, tetapi saya tidak akan menyebutkan angka-angka yang dibayar untuk cacat, mereka bahkan tidak menutupi makanan selama setengah bulan.
Ada orang yang memiliki manifestasi penyakit sekali, sebagai gangguan, dan tidak kembali, orang-orang seperti itu tidak berbeda dari semua orang - baik secara sosial maupun dalam komunikasi, kecuali oleh kecenderungan, tetapi Anda dapat membawa siapa pun untuk menangani.

"Kemurnian persepsi dunia dan infantilisme", kreativitas, pemikiran orisinal adalah fitur lucu, begitu menarik, melekat di hampir semua orang ini. Tetapi sisi lain, yang hanya dilihat oleh orang-orang yang tinggal di sebelahnya, orang-orang yang bertanggung jawab, melihat dan mengalami segalanya - mulai dari kegugupan, perubahan suasana hati, persepsi yang tidak memadai tentang dunia di sekitar, isolasi, keputusasaan, ide paronoidal dan pikiran, untuk ketidakmungkinan perawatan diri, jaga dirimu. Orang-orang seperti itu membutuhkan perhatian, mereka harus dilindungi dari dunia "di luar tembok" sehingga tidak menghancurkan mereka, sehingga mereka juga bisa bahagia. Di sebelah mereka Anda bisa bahagia, tetapi untuk ini, orang di sebelahnya perlu memahami semua ini dan menjadi lebih kuat, siap untuk melindungi.

Saya ingin tahu, membaca, jika ada orang-orang di sini yang juga berhubungan dengan 1% dari populasi ini, bagaimana hubungan Anda dengan orang yang Anda cintai, dengan kerabat dan kerabat Anda. Bagaimana Anda hidup, siapa orang-orang yang ada di dekat Anda. Apakah Anda memiliki keluarga, apakah Anda memiliki orang yang Anda cintai atau orang yang Anda cintai yang senang berada di dekat. Dan mungkinkah bahagia? Adakah mereka yang bisa berdiri, menjaga dan tetap dekat, lebih kuat dari "penyakit" atau jika Anda tidak menyukai kata penyakit - lebih kuat dari "fitur" Anda?

PERAN KELUARGA DI SCHIZOPHRENIA ONLINE

Ada dua teori tentang keluarga sebagai penyebab skizofrenia: salah satunya dianggap sebagai faktor utama penyimpangan dalam hubungan peran, yang lain - gangguan dalam komunikasi dalam keluarga (lihat: Liem 1980). Peran khusus keluarga dalam hal dampaknya terhadap jalannya skizofrenia akan dibahas lebih lanjut (lihat hal.228).

Penyimpangan dalam hubungan peran

Konsep "ibu penderita skizofrenia" diusulkan pada tahun 1948 oleh analis Fromm-Reichmann. Ketika membandingkan ibu penderita skizofrenia, ibu dari subjek yang menderita neurosis, dan ibu dari orang sehat (kelompok kontrol) Alanen (1958, 1970) menemukan bahwa ibu penderita skizofrenik memiliki penyimpangan psikologis yang jauh lebih signifikan. Dia menyarankan bahwa kelainan ini mungkin menjadi penyebab penting perkembangan skizofrenia pada anak.

Lidz dan rekan-rekannya (Lidz, Lidz 1949; Lidz et al. 1965), menggunakan metode psikoanalitik intensif, mempelajari keluarga tujuh belas pasien dengan skizofrenia, di antaranya empat belas milik kelas sosial I atau P. Tidak ada kelompok kontrol. Dua jenis model patologis keluarga dilaporkan: (i) "ketidakseimbangan dalam hubungan perkawinan," di mana salah satu orang tua menyerah pada kejenakaan eksentrik yang lain (biasanya ibu) yang mendominasi keluarga; (Ii) "perpecahan keluarga (splitting)", di mana orang tua memiliki pandangan yang berlawanan, sehingga anak menemukan dirinya dalam situasi kesetiaan bercabang dua. Telah dikemukakan bahwa kelainan tersebut lebih merupakan penyebab daripada hasil skizofrenia. Studi yang dilakukan oleh dokter lain belum mengkonfirmasi temuan ini (lihat: Sharan 1965; Ferreira, Winter 1965). Tetapi bahkan jika mereka dikonfirmasi, kita tidak boleh lupa bahwa penyimpangan dari orang tua dapat mencerminkan penyebab genetik atau menjadi sekunder dari gangguan pasien. Ini dan beberapa hipotesis lain tentang peran kausal hubungan keluarga memiliki efek negatif merangsang perasaan bersalah yang tidak dapat dibenarkan pada orang tua.

Pelanggaran keluarga

Studi tentang gangguan komunikasi keluarga muncul dari ide kewajiban ganda (ikatan ganda) (Bateson et al. 1956). Diyakini bahwa kewajiban ganda muncul ketika indikasi yang diberikan secara terbuka disangkal oleh orang lain, lebih tersembunyi. Sebagai contoh, ibu secara terbuka memerintahkan anak untuk mendekatinya, pada saat yang sama, dalam perilakunya dan mengekspresikan nada permusuhan terhadapnya. Elemen berikutnya, menurut teori ini, adalah ketidakmungkinan bagi anak untuk menghindari situasi di mana ia menerima instruksi yang bertentangan. Menurut Bateson, kewajiban ambivalen membuat anak tidak memiliki pilihan lain selain reaksi yang ambigu dan tidak berarti. Dan jika proses ini berlanjut lebih jauh, maka Bateson percaya bahwa skizofrenia dapat berkembang. Teori ini pandai, tetapi tidak didukung oleh fakta (untuk deskripsi yang lebih rinci, lihat Leff 1978).

Wynne dan rekan-rekannya menyarankan bahwa pola gangguan komunikasi di antara orang tua penderita skizofrenik mungkin berbeda (Wynne et al. 1958). Para peneliti ini awalnya mengusulkan tes proyektif kepada orang tua tersebut dan mengidentifikasi "ikatan amorf" ("tidak jelas, tidak terbatas dan lemah") dan "koneksi fragmen" ("mudah terputus, kurang terintegrasi dan tidak lengkap"). Penelitian lebih lanjut dengan menggunakan metode buta menafsirkan tes ini pada orang tua penderita skizofrenia menemukan lebih banyak koneksi yang rusak dibandingkan orang-orang dengan neurosis (Singer, Wynne 1965). Sebagai hasil dari studi serupa yang independen, Hirsch dan Leff (1975) mengidentifikasi perbedaan yang serupa, tetapi kurang menonjol antara orang tua pasien dengan skizofrenia dan orang tua dari subyek kontrol. Para ilmuwan ini percaya bahwa perbedaan ini dapat dijelaskan hanya dengan kecenderungan orang tua pasien skizofrenia untuk memberikan jawaban yang lebih rinci selama pengujian proyektif. Namun, bahkan setelah data dari Singer dan Wynne (1965) dianalisis kembali, dengan mempertimbangkan jumlah pernyataan, masih ada beberapa perbedaan yang signifikan antara orang tua penderita skizofrenia dan subyek kontrol.

Upaya selanjutnya untuk menguji hipotesis Wynne menerapkan metode yang lebih rumit, seperti mengamati komunikasi keluarga selama penugasan (lihat: Liem 1980; Wynne 1981). Sementara hipotesis ini harus diperlakukan sebagai tidak terbukti. Bahkan jika data Wynne dikonfirmasi, akan tetap ada kemungkinan bahwa penyimpangan yang sesuai kemungkinan besar bukan penyebab perkembangan skizofrenia di salah satu anggota keluarga, tetapi merupakan reaksi terhadap penyakitnya. Baik teori Wynne maupun teori gangguan komunikasi lainnya tidak dapat dengan meyakinkan menjelaskan mengapa sangat jarang bahwa lebih dari satu anak dalam keluarga mengembangkan skizofrenia.

Skizofrenia dan keluarga

Teori keluarga skizofrenia muncul dalam kerangka tradisi psikodinamik. Di tahun 1940-an. Dalam tradisi ini, muncul gerakan yang berfokus pada keluarga secara keseluruhan, dan bukan pada pasien individu. Dalam kasus skizofrenia, disarankan bahwa gejala berkembang sebagai reaksi terhadap hubungan patologis dalam keluarga atau cara komunikasi abnormal dalam keluarga. Para pendukung teori-teori ini menggunakan terminologi hidup, yang telah menjadi digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan dalam literatur. Misalnya, pada tahun 1948, Frieda Fromm-Reichman mengucapkan ungkapan: "Ibu, memprovokasi skizofrenia," dan pada tahun 1956, Betson mengajukan hipotesis "ikatan rangkap".

Bethson menyarankan bahwa dalam beberapa keluarga, orang tua terus-menerus memberi anak-anak instruksi yang ambigu dan bertentangan. Cara berkomunikasi ini berlanjut untuk waktu yang lama untuk mempengaruhi anak, sehingga di kemudian hari orang tersebut juga dapat berkomunikasi dengan cara yang salah, yang akan mengarah pada diagnosis skizofrenia. Selanjutnya, beberapa penulis telah mengembangkan hipotesis ini. Leeds dengan rekannya menyarankan bahwa keganjilan dalam hubungan orang tua (penolakan keluarga dan gangguan mereka) dapat mengarah pada fakta bahwa anak tidak dapat berkomunikasi secara normal dengan orang-orang di luar keluarga. Uin dan Singer berhipotesis bahwa anak itu belajar ucapan yang salah dari ayah dan ibunya, dan kemudian anak ini, ketika ia tumbuh dewasa, akan mengalami kesulitan berkomunikasi dengan orang lain dan bahkan mungkin berpikir dengan cara yang tampaknya bagi orang lain tidak masuk akal dan tidak benar. Ide-ide ini mengantisipasi karya RD Lang, yang menulis sejumlah buku tentang skizofrenia, di antaranya yang paling terkenal adalah "Kepribadian Bersama", "Kegilaan dan Keluarga". Dia menyatakan bahwa skizofrenia adalah respons yang masuk akal terhadap kegilaan dunia. Lang menulis dalam bahasa yang cerah, dan dalam bukunya The Shared Person, keadaan pasien, yang tidak dipahami oleh mereka yang memberinya perawatan medis dan merawatnya, mengejutkan:

“Joan adalah seorang wanita berusia dua puluh enam. Penyakitnya memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya ketika dia berusia tujuh belas tahun. Joan kedinginan, menarik diri, curiga, dan terus keluar. Dia memiliki halusinasi pendengaran dan visual aktif. Dia tidak ingin melakukan apa pun di rumah sakit dan sering kali menjadi sangat pingsan sehingga sulit untuk mendapatkan setidaknya beberapa jawaban darinya. Jika dokter bersikeras perlunya perawatan, dia menutup diri dan melawan, atau menjawab dengan marah bahwa dia ingin dibiarkan sendiri. Dia melakukan tiga upaya bunuh diri, dia mencoba memotong dirinya dengan pecahan kaca atau mengambil obat penenang dalam dosis besar. Joan mengatakan: "Kami penderita skizofrenia berbicara dan melakukan banyak hal penting dan kemudian kami mencampur hal-hal penting dengan semua ini untuk melihat apakah dokter melakukan upaya yang cukup untuk melihat dan memahaminya." Joan mengutip contoh lain: “Pasien tertawa dan berpose ketika mereka melihat dokter yang mengatakan bahwa dia akan membantu, tetapi pada kenyataannya dia tidak mau atau tidak bisa melakukan ini. Berpose untuk seorang gadis berarti menggoda, tetapi juga merupakan upaya untuk mengalihkan perhatian dokter dari semua fungsi panggulnya. Pasien mencoba mengarahkan dan menghiburnya. Mereka mencoba untuk menyenangkan dokter, tetapi juga membuatnya malu sehingga dia tidak mulai berbicara tentang sesuatu yang penting. Ketika Anda menemukan seseorang yang benar-benar membantu Anda, Anda tidak perlu menghibur mereka. Anda dapat bertindak secara normal. Saya bisa merasakan ketika seorang dokter tidak hanya menginginkan, tetapi dapat membantu, dan akan membantu. "

Joan memberikan beberapa contoh tentang bagaimana penderita skizofrenia berusaha mendapatkan kepercayaan bahwa mereka nyata dengan memahami bahwa mereka terlihat, dan kemudian mereka setidaknya tahu bahwa mereka "ada di sini." Skizofrenik tidak dapat mempertahankan kepercayaan ini dari sumber internal.

“Pasien berteriak, saling menendang, berkelahi ketika mereka tidak yakin bahwa dokter dapat melihat mereka. Sangat mengerikan untuk menyadari bahwa dokter tidak dapat benar-benar melihat Anda, bahwa ia tidak dapat memahami perasaan Anda, dan bahwa ia terus mematuhi ide-idenya sendiri tentang Anda. Saya mulai berpikir bahwa saya hampir tidak terlihat atau tidak sama sekali. Saya harus membuat suara untuk memastikan bahwa dokter akan menjawab saya, bukan ide saya tentang saya. "

Mengenai dirinya sendiri, pasien ini kontras dengan keberadaannya yang sebenarnya dengan makhluk yang taat, yang tidak ada, yang salah. Pembagian "kepribadian aslinya" dengan tubuhnya dinyatakan dengan jelas dalam teks berikut:

“Jika kau meniduriku, itu akan menghancurkan segalanya. Ini akan meyakinkan saya bahwa Anda hanya tertarik untuk menerima kesenangan dari tubuh binatang saya dan bahwa Anda sama sekali tidak peduli dengan bagian yang merupakan manusia. Ini berarti bahwa Anda menggunakan saya sebagai seorang wanita, sementara saya bukan dia, saya butuh bantuan untuk tumbuh menjadi seorang wanita. Ini berarti bahwa Anda hanya melihat tubuh saya dan tidak dapat melihat saya yang sebenarnya, yang masih seorang gadis kecil. Yang asli adalah berada di langit-langit, mengawasi Anda melakukan hal-hal yang berbeda dengan tubuh saya. Anda mungkin akan senang jika saya yang sebenarnya mati. Ketika Anda memberi makan seorang gadis, Anda membuatnya merasa bahwa tubuh dan kepribadiannya diinginkan. Ini membantunya untuk merasakan kesatuan mereka. Ketika Anda menidurinya, dia mungkin merasa tubuhnya telah terpisah dan mati. Orang bisa meniduri mayat, tetapi mereka tidak pernah memberi mereka makan. ”

"Orang sungguhan" -nya menjadi titik awal untuk pengembangan negara bersama. "Orang sungguhan" ini, bagaimanapun, tidak dapat diakses karena bahaya yang mengancamnya, tetapi juga karena dia dipenuhi dengan kebencian dan potensi destruktif, dan tidak ada yang bisa bertahan dengan memasuki area ini.

“Survei adalah satu-satunya tempat di mana aku merasa aman untuk menjadi diriku sendiri, bisa menggambarkan semua perasaanku dan melihat, dan tidak takut bahwa kamu akan marah dan meninggalkanku. Saya ingin Anda menjadi batu besar yang bisa saya dorong dan dorong, dan Anda masih tidak bisa pergi dan meninggalkan saya sendiri. Dengan yang lainnya, saya mencoba mengubah diri saya untuk menyenangkan mereka. "

Sayangnya, deskripsi yang hidup dan tajam tidak cukup. Hipotesis harus diajukan dan diuji secara ilmiah. Hipotesis “ikatan rangkap” dan variannya tidak tahan terhadap verifikasi eksperimental. Pemeriksaan Uayne dan Zinger terhadap orang tua dari mereka yang menderita skizofrenia adalah contoh yang baik dari eksperimen yang dilakukan dengan hati-hati. Para penulis menyarankan bahwa jika skizofrenia disebabkan oleh komunikasi yang tidak benar dari orang tua, maka kita dapat menemukan perbedaan dalam pembicaraan orang tua ini dan ucapan orang tua pasien dengan penyakit lain. Mereka merekam pembicaraan orang tua pasien dengan skizofrenia dan ucapan orang tua lainnya. Berdasarkan catatan-catatan ini, seringkali mungkin untuk membedakan di mana pidato orang tua pasien skizofrenia berada. Wayne dan Singer mengembangkan skala "gangguan komunikasi". Tingkat penggunaannya secara signifikan lebih tinggi pada orang tua pasien skizofrenia. Pada 1976, Stephen Hirsch dan Julian Leff mencoba mereproduksi karya ini, tetapi tidak bisa melakukannya. Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah poin untuk gangguan komunikasi lebih tinggi di antara orang tua penderita skizofrenia, ada tumpang tindih yang sangat signifikan antara poin mereka dan jumlah poin dalam kelompok lain. Selain itu, Hirsch dan Leff menemukan bahwa hampir semua perbedaan itu disebabkan oleh sekelompok kecil orang tua yang memiliki skor sangat tinggi pada skala. Mereka menganalisis secara lebih rinci rekaman pidato orang tua ini dan menemukan bahwa orang tua ini berbicara lebih banyak daripada orang tua lainnya. Ketika jumlah bicara yang jauh lebih besar diperhitungkan oleh orang tua pasien dengan skizofrenia, indeks pada skala deviasi ternyata sama dengan yang lain.

17. Psikiater Glasvegovskiy RD Lang (1927–1989) mengembangkan pendekatan romantis terhadap skizofrenia sebagai reaksi terhadap stres yang tak tertahankan dalam keluarga dan masyarakat, dan kemudian perbaikan dan pemulihan dimungkinkan dalam kondisi yang tepat.

Pengamatan ini konsisten dengan pengalaman klinis. Orang tua dari orang muda dengan skizofrenia sering berbicara banyak dengan petugas kesehatan, tetapi mereka memiliki sesuatu untuk dibicarakan. Saat ini sangat sedikit pekerjaan seperti itu dalam keluarga. Menjadi orang tua dari pasien skizofrenia adalah kesedihan yang cukup besar untuk memberi tahu orang-orang ini bahwa mereka mungkin menjadi penyebab kemalangan ini. Munculnya kelompok-kelompok pendukung seperti National Schizophrenia Association, dan kemampuan mereka yang semakin besar untuk didengar dengan jelas menunjukkan betapa buruknya ide-ide ini bagi banyak orang.

10 mitos tentang skizofrenia

Gangguan mental seperti skizofrenia sampai hari ini belum sepenuhnya dipelajari, dan karena itu ditumbuhi rumor dan mitos, yang akan kita coba sanggah dalam artikel ini.

Mitos 1. Skizofrenia adalah kepribadian yang terbelah.

Dalam skizofrenia, ada pemisahan proses mental. Pikiran, emosi dan perilaku pasien tidak logis: kehilangan orang yang dicintai dapat menyebabkannya tertawa, sedangkan ia bereaksi terhadap peristiwa yang menyenangkan dengan menangis. Orang seperti itu terbenam dalam dunia batinnya, yang jauh dari kenyataan modern: ia tidak tertarik pada keluarga, pekerjaan, atau penampilan. Dia dapat mencintai dan membenci pada saat yang sama, hidupnya diracuni oleh suara obsesif hari demi hari, yang dapat berasal dari dalam diri pasien sendiri, dan dari luar (dari penerima radio, telepon yang tidak berfungsi, pipa pemanas, dll.). Pada saat yang sama, suara atau gambar menekan pasien, memerintahkan mereka untuk melakukan tindakan tertentu.

Dan ini hanya permukaan gunung es yang disebut "skizofrenia." Dalam beberapa kasus, tampaknya bagi pasien bahwa udaranya tebal dan buram, dan karenanya tidak mungkin untuk menghirupnya. Bahkan tubuhnya sendiri dianggap sebagai sesuatu yang dimutilasi, dan kadang-kadang bermusuhan: seorang pasien skizofrenia yang sehat secara fisik mengklaim bahwa ia kekurangan satu atau beberapa organ lain (lengan, kaki, hati), ia yakin bahwa ia membusuk dari dalam. Selain itu, ia dapat yakin bahwa layanan khusus atau makhluk asing telah memasukkan pemancar ke dalam tubuhnya untuk mengendalikan pikiran dan tindakannya. Pada saat yang sama, baik kerabat, dokter, maupun hasil pemeriksaan X-ray tidak dapat meyakinkannya mengenai hal ini. Jika seorang pasien skizofrenia menolak perawatan, maka hasilnya seringkali menyedihkan: kesepian, kehilangan keluarga, tujuan kerja dan hidup, kurangnya mata pencaharian, demensia, dan degradasi total individu.

Ketika kepribadian terpecah dalam satu orang, beberapa "I" (atau "ego-state") hidup berdampingan, yang saling mengikuti. Mereka mungkin memiliki gender dan usia yang berbeda, kecerdasan dan prinsip moral. Ketika mengubah keadaan ego, sering kali ada kehilangan ingatan, yaitu, pasien mungkin tidak ingat apa yang dilakukan salah satu subpersonalitasnya. Sederhananya, seseorang yang menderita kepribadian ganda hidup dalam realitas paralel, berkomunikasi dengan orang yang sama sekali berbeda, berperilaku secara diametris.

Kesimpulan: kepribadian split dalam skizofrenia mengacu pada pemisahan proses mental umum, sedangkan dalam kepribadian split sejati, keadaan ego terintegrasi independen terbentuk. Dalam hal ini, dengan skizofrenia, pilihan untuk mengembangkan kepribadian ganda tidak dikecualikan.

Mitos 2. Skizofrenia adalah penyakit berbahaya bagi orang lain.

Perilaku pasien skizofrenia mungkin tidak memadai dan tidak dapat diprediksi, tetapi mereka jarang menunjukkan agresi dan kekerasan terhadap orang lain. Seringkali, orang dengan diagnosis seperti itu cenderung menyendiri dan mengasingkan diri, mereka ditandai oleh keterasingan.

Skizofrenia lebih berbahaya bukan untuk orang lain, tetapi untuk orang yang menderita gangguan ini. Bunuh diri adalah salah satu alasan paling umum untuk pasien skizofrenia meninggal pada usia dini. Dan alasan untuk semua kehilangan pekerjaan dan prospek, ketakutan akan konsekuensi dari kondisinya dan kesepian. Kadang-kadang dalam bunuh diri orang dengan skizofrenia melihat pembebasan dari suara dan gambar yang meracuni hidup mereka setiap hari.

Namun kita tidak boleh mengesampingkan fakta bahwa seseorang dengan skizofrenia dapat menunjukkan agresi, terutama selama periode depresi yang berkepanjangan dan dengan penyalahgunaan alkohol, narkoba dan obat-obatan psikotropika lainnya. Secara umum, permusuhan, kemarahan, dan agresi lebih khas pada pasien dengan halusinasi visual dan auditori, asalkan suara yang terdengar dan gambar yang terlihat mengancam, menekan orang tersebut, memerintahkannya untuk melakukan kejahatan. Untuk menahan suara obsesif dan menyingkirkannya, orang yang menderita skizofrenia, bahkan siap untuk membunuh. Dalam keadilan, kami mencatat bahwa persentase pasien skizofrenia yang rentan terhadap agresi dan kekerasan sangat rendah.

Mitos 3. Skizofrenia berkembang karena pengasuhan yang buruk.

"Semua masalah datang sejak kecil!" - Ungkapan favorit psikolog dan psikiater. Tentu saja, pendidikan adalah fondasi di mana seluruh kehidupan masa depan seorang anak akan dibangun. Dan bagaimana fondasi ini akan tergantung tidak hanya pada kebahagiaan dan kesejahteraannya, tetapi juga pada kesehatan mental.

Tapi! Membesarkan anak yang buruk saja tidak dapat menyebabkan anak mengalami gangguan seperti skizofrenia. Ini membutuhkan faktor-faktor yang lebih signifikan, di antaranya kecenderungan genetik untuk skizofrenia dianggap sebagai faktor utama. Dalam hal ini, Anda tidak boleh mengakhiri anak yang memiliki salah satu orang tua dengan skizofrenia, karena di keluarga seperti itu, anak yang sehat secara mental sering dilahirkan. Dan ingat bahwa di hadapan keturunan yang "buruk", suasana keluarga yang tidak menyenangkan dan skandal yang terus-menerus dapat memicu debut awal gangguan ini pada anak.

Itu penting! Banyak yang percaya bahwa seorang ibu atau ayah dengan diagnosis skizofrenia tidak dapat membesarkan anak mereka dengan baik, menanamkan dalam diri mereka norma-norma moralitas dan moralitas di mana masyarakat beradab mana pun hidup. Tapi ini bukan masalahnya sama sekali! Perawatan, perawatan, dan dukungan yang memadai dari kerabat membantu orang dengan skizofrenia menjalani kehidupan normal: untuk mencintai, bekerja, memiliki teman, menciptakan keluarga yang bahagia dan membesarkan anak-anak yang cantik.

Mitos 4. Skizofrenia selalu diturunkan.

Bukan rahasia lagi bahwa skizofrenia diwariskan, tetapi ini tidak berarti bahwa jika seorang ibu atau ayah memiliki diagnosis ini, maka anak tersebut tidak memiliki kesempatan untuk tumbuh secara mental sehat sepenuhnya.

Psikoterapis mengatakan bahwa jika salah satu orang tua menderita skizofrenia, risiko terkena penyakit ini pada anak adalah sekitar 10-15%, sedangkan pada anak-anak yang ibu dan ayahnya menderita gangguan mental ini, risiko ini meningkat menjadi 40-50%.

Harus diingat bahwa 1% pasien dengan skizofrenia tidak memiliki kerabat dengan gangguan mental ini, yaitu, mereka tidak memiliki keturunan yang "buruk".

Mitos 5. Obat-obatan - penyebab skizofrenia

Berbicara tentang obat-obatan narkotika sebagai penyebab perkembangan skizofrenia tidak sepenuhnya benar dan benar. Ya, narkoba itu jahat. Ya, mereka dapat menyebabkan halusinasi visual dan pendengaran. Ya, mereka menghancurkan jiwa dan menyebabkan degradasi individu. Tapi! Tidak ada bukti bahwa orang yang sehat secara mental memprovokasi perkembangan skizofrenia.

Namun, orang tidak boleh lupa bahwa dengan adanya kecenderungan genetik terhadap skizofrenia, obat dapat menjadi salah satu mekanisme pemicu perkembangan gangguan mental ini.

Sayangnya, tidak semua pasien dengan skizofrenia berhasil mengumpulkan keinginan menjadi kepalan tangan dan berkonsentrasi untuk mengobati penyakit mereka. Banyak orang lebih suka perawatan yang benar dari penggunaan obat-obatan (ganja, amfetamin, LSD, rempah-rempah dan stimulan psikotropika lainnya), yang hanya mempercepat proses degradasi kepribadian dan memperburuk gejala skizofrenia yang sudah cerah.

Mitos 6: Demensia adalah tanda utama skizofrenia

Ini tidak sepenuhnya benar, terutama dalam kasus-kasus di mana skizofrenia didiagnosis pada tahap awal, dan pasien sendiri mematuhi semua resep psikiaternya dan minum obat.

Secara umum, demensia dalam skizofrenia memiliki kekhasan tertentu, karena kecerdasan awalnya secara praktis tidak menderita. Bahkan memori disimpan untuk waktu yang lama. Tapi! Memikirkan seseorang yang menderita skizofrenia ditandai dengan kepasifan, abstrak dan aneh. Sikap apatis dan kurangnya tujuan hidup mengarah pada fakta bahwa bekal pengetahuan dan keterampilan praktis tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, dan seiring waktu akan benar-benar hilang. Pasien merendahkan diri sebagai pribadi.

Dalam kasus skizofrenia yang parah, pasien dapat:

  • jangan bangun dari tempat tidur selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan (meskipun fungsi motorik mereka tidak terganggu),
  • menolak untuk makan secara mandiri (tetapi tanpa keberatan mereka akan makan jika diberi makan dengan sendok),
  • tidak menanggapi pertanyaan orang lain (lawan bicara untuk pasien seperti itu berarti tidak lebih dari kursi atau meja yang sunyi),
  • jangan mengontrol buang air kecil dan buang air besar, sementara gangguan neurotik mungkin sama sekali tidak ada.

Mitos 7. Banyak orang dengan skizofrenia cemerlang.

Bahkan Plato mengatakan bahwa kejeniusan dan kegilaan adalah saudara perempuan. Dan ada beberapa kebenaran dalam hal ini, karena banyak kepribadian hebat memiliki kelainan mental dalam sejarah mereka.

Sebagai contoh, Van Gogh disiksa oleh halusinasi visual dan pendengaran, memprovokasi agresi dan pikiran untuk bunuh diri. Selain itu, ia rentan terhadap serangan masokisme.

Friedrich Nietzsche hanya terobsesi dengan ide superman. Dia sendiri menderita skizofrenia mosaik nuklir dengan delusi keagungan. Dia berulang kali menjalani perawatan di rumah sakit jiwa, di mana selama periode pencerahan ia terus menulis karya-karya filosofisnya yang tidak dapat rusak.

Jean-Jacques Rousseau melihat konspirasi terhadap dirinya sendiri dalam segala hal. Skizofrenia paranoid, diperburuk oleh mania penganiayaan, telah membuat seorang filsuf dan penulis yang luar biasa menjadi pengembara yang kesepian.

Nikolai Gogol menderita skizofrenia dengan serangan psikosis. Selain itu, ia percaya bahwa semua organ dalam tubuhnya memiliki pengaturan yang salah.

Jadi apa yang menghubungkan genius dan skizofrenia? Persepsi yang tidak biasa tentang dunia? Kemampuan untuk membuat asosiasi aneh? Pemikiran yang luar biasa? Atau mungkin gen tertentu yang mengikat skizofrenia dan kreativitas? Ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban. Tapi satu hal yang jelas: diciptakan oleh para genius yang menderita gangguan mental, dunia akhirnya menghancurkan mereka sendiri.

Mitos 8. Skizofrenia hanya dirawat di rumah sakit jiwa.

Pencapaian kedokteran modern memungkinkan untuk mengobati skizofrenia dalam banyak kasus tanpa rawat inap jangka panjang di klinik psikiatri. Pasien dapat mengunjungi rumah sakit sehari atau dirawat di rumah.

Pasien dengan skizofrenia akut yang dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain dirawat di rumah sakit.

Setelah pengangkatan kondisi akut, pasien dengan diagnosis "skizofrenia" dipulangkan ke rumah, di mana mereka menjalani rehabilitasi di bawah pengawasan kerabat dan teman, pekerja sosial, serta psikiater pengawas.

Mitos 9. Pasien dengan skizofrenia tidak dapat bekerja

Dalam skizofrenia, sangat penting bahwa seseorang tidak kehilangan koneksi sosial. Dan dalam hal ini, aktivitas profesional menjadi bantuan yang sangat baik dalam mengatasi keraguan diri, isolasi dan keterasingan. Pekerjaan ini membantu tidak hanya untuk beradaptasi dalam masyarakat, tetapi juga untuk menegaskan dirinya sendiri (bahkan dengan diagnosis seperti itu, Anda dapat mencapai banyak hal di bidang profesional). Namun tetap mengalokasikan sejumlah profesi yang tidak dianjurkan untuk pasien skizofrenia.

Pertama, ini adalah pekerjaan pada shift malam. Fakta bahwa pelanggaran bioritme siklik dapat menyebabkan kemunduran pasien dengan skizofrenia.

Kedua, ini adalah aktivitas persalinan, ditambah dengan tekanan dan ketegangan psiko-emosional yang konstan. Konflik di tempat kerja dapat memicu kekambuhan penyakit. Penting juga bahwa pasien tidak memiliki perbedaan pendapat dengan tim tempat dia bekerja.

Ketiga, setiap pekerjaan yang terkait dengan bahaya, yaitu, dengan listrik, mekanisme besar, api, gas, dikontraindikasikan untuk pasien dengan skizofrenia.

Keempat, pasien dengan diagnosis seperti itu dilarang untuk kontak dengan senjata, belum lagi memilikinya. Karena itu, Anda dapat melupakan karier militer atau bekerja di penjaga bersenjata.

Mitos 10. Skizofrenia dapat disembuhkan sekali dan untuk semua

Sampai saat ini, tidak ada obat atau metode perawatan yang memungkinkan Anda untuk menyembuhkan skizofrenia sepenuhnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa diagnosis "skizofrenia" adalah kalimat. Jika Anda tidak menunda diagnosis dan pengobatan gangguan kronis ini, jika Anda mengikuti semua resep dokter, jika Anda minum obat untuk menghilangkan gejala skizofrenia, Anda dapat mencapai remisi yang bertahan lama.

Untuk mencapai remisi yang stabil adalah tugas utama dokter dan pasien dengan kelainan seperti skizofrenia. Dan Anda tidak dapat melakukannya tanpa minum obat, apa pun yang Anda perintahkan oleh tabib tradisional, yang menawarkan Anda untuk menyingkirkan gangguan mental ini sekali dan untuk selamanya dengan menggosok dan mengambil ramuan dari herbal. Jangan buang waktu yang berharga, mintalah bantuan dari psikiater yang berkualifikasi, mintalah dukungan kerabat dan teman, dan percayalah pada diri sendiri, hanya dengan demikianlah mungkin mencapai hasil positif dalam pengobatan skizofrenia.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia