Gangguan psikopatologis dari proses kehendak menyebabkan kurangnya keinginan untuk aktivitas yang disengaja, karakter yang lemah dan kepasifan dari keberadaan. Patologi proses kehendak dapat diamati pada gangguan otak organik, gangguan mental. Pasien seperti itu seringkali kurang memiliki keinginan dan minat untuk melakukan kegiatan, mereka dapat berbaring di tempat tidur selama berhari-hari bahkan tanpa membuat upaya untuk melakukan tindakan yang diperlukan terkait dengan kebutuhan dasar.

Manifestasi klinis dari sindrom dan jenisnya

Will adalah faktor pengaturan khusus, kapasitas terencana untuk kegiatan produktif, yang ditujukan pada hasil. Pelanggaran proses kehendak sering dikaitkan dengan patologi aktivitas, motivasi dan perilaku. Gangguan Will adalah dari jenis berikut:

Hiperbulia adalah manifestasi aktivitas yang berlebihan, dan hipobulia adalah kebalikannya, penurunan fungsi yang merangsang aktivitas. Parabulia disajikan langsung dalam bentuk gangguan perilaku. Kurangnya kemauan ditandai oleh hilangnya keinginan untuk kegiatan yang produktif, kurangnya motivasi untuk mencapai hasil. Menurut durasi, Abulia dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

  • jangka pendek
  • berkala,
  • konstan.

Perjalanan jangka pendek dari penyakit ini terjadi pada depresi adinamik, batas negara (neurosis, asthenia). Pasien dengan gangguan depresi sering kehilangan aktivitas aktif, motivasi dan kehendak mereka menurun. Seseorang dalam tahap depresi memahami kebutuhan akan orientasi kehendak, tetapi tidak selalu dapat mengumpulkan kekuatannya untuk mulai bertindak. Juga, kurangnya kemauan jangka pendek dapat diamati dengan neurosis, psikopati, dan bermanifestasi dalam bentuk ketidakmampuan untuk membuat keputusan, penurunan motif dan kurangnya motivasi.

Kurangnya kemauan berkala terjadi pada kecanduan obat, menyebabkan gangguan somatoform. Sifat berulang dari penurunan proses kehendak sering bertepatan dengan tahapan eksaserbasi pada skizofrenia. Pelanggaran berulang atas keinginan sering hadir dalam gambaran klinis psikosis manik-depresi. Tidak adanya dasar motivasi dan motif kehendak yang terus menerus adalah tanda khas dari skizofrenia katatonik dan kerusakan otak yang parah. Kurangnya kemauan dalam kombinasi dengan imobilitas dalam skizofrenia dapat berubah menjadi pingsan katatonik. Ini adalah sindrom apato-abulic dalam gambaran klinis skizofrenia yang merupakan manifestasi paling parah dari pelanggaran kehendak.

Di antara gejala utama penyakit ini adalah:

  • penghambatan proses berpikir
  • kesulitan dalam membuat keputusan
  • penurunan kontak sosial, hingga isolasi,
  • kurangnya motivasi untuk mengambil tindakan,
  • mengabaikan kebersihan,
  • mengurangi kebutuhan akan kebutuhan dasar manusia (nutrisi, tidur),
  • kehilangan minat dalam kegiatan yang biasa
  • kepasifan
  • kekakuan atau spontanitas gerakan.

Abulia dapat terjadi dalam kombinasi dengan mutisme, apatis, dan adynamia. Di bawah sifat bisu pahami kepasifan ucapan, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya komponen ucapan verbal. Pasien tidak menjawab pertanyaan, menunjukkan keengganan mereka untuk berhubungan dengan orang lain. Psikiater Prancis, Florenville, percaya bahwa "manifestasi tak disengaja dari mutisme" dikombinasikan dengan kurangnya kemauan dan kepasifan aktivitas motorik.

Apati, yang merupakan ketidakpedulian emosional dan ketidakpedulian, sering dikombinasikan dengan kurangnya aktivitas kehendak, membentuk sindrom apato-abulic. Gambaran klinis dari keadaan ini terjadi dalam bentuk pemiskinan emosional dan tindakan otomatis. Pasien menjadi tertutup, mereka sering terdiam untuk waktu yang lama, mencoba untuk menghindari kontak dengan orang lain. Kondisi ini adalah karakteristik dari skizofrenia dan gangguan afektif bipolar.

Adynamia, dimanifestasikan dalam inersia fungsi memotivasi untuk bertindak, dapat melanjutkan baik dalam bentuk penghambatan proses berpikir, dan tanpa adanya gerakan sama sekali. Menurut psikiater Jerman K. Kleist, fenomena ini adalah karakteristik lesi otak frontal. Ilmuwan menyebut kombinasi spesifik dari kurangnya kemauan dan inersia gerakan ini sebagai "sindrom bulu patah".

Penyebab penyakit

Penyebab sindrom psikopatologis ini adalah cedera dan tumor otak, kecenderungan turun temurun untuk skizofrenia dan gangguan mental lainnya, demensia. Manifestasi penyakit ringan dapat diamati dengan resistensi stres rendah dan kecenderungan untuk gangguan somatoform. Sindrom psikopatologis ini diamati pada penyakit seperti:

  • skizofrenia
  • lesi dari daerah frontal otak,
  • negara perbatasan
  • depresi
  • demensia

Paling sering, kurangnya kemauan memanifestasikan dirinya dalam skizofrenia dan lesi organik otak frontal. Menurut ilmuwan Jerman E. Bleuler, kurangnya kemauan, sebagai salah satu gejala skizofrenia, memanifestasikan dirinya sebagai semacam "kehilangan potensi energi". "Kebutuhan melawan dan terlepas dari," menurut seorang psikiater, adalah fitur utama pasien skizofrenia karena adanya keinginan simultan dan kurangnya kekuatan untuk mengimplementasikannya.

Kembali pada 50-an abad kedua puluh Psikiater Soviet M. O. Gurevich membuktikan bahwa daerah frontal otak melakukan fungsi mengendalikan impuls dan stroke kehendak. Pasien dengan lesi dari divisi frontal sangat lembam dalam penilaian mereka, mereka sering tidak dapat melakukan upaya sederhana atas diri mereka sendiri untuk melakukan tindakan primitif. Ketika daerah otak rusak, penyakit berlanjut dalam bentuk penghambatan motor dalam kombinasi dengan melemahnya proses berpikir.

Perawatan Abulia

Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit utama, di mana ada kekurangan kemauan. Jika tidak adanya upaya kehendak berlangsung berdasarkan skizofrenia, antipsikotik atipikal banyak digunakan sebagai obat. Jika depresi merupakan penyebab sindrom abulik, antidepresan digunakan. Rejimen pengobatan ditentukan semata-mata oleh psikiater yang bergantung pada riwayat dan kriteria diagnostik.

Proyeksi dalam pengobatan gangguan apato-abulistik dalam kombinasi dengan skizofrenia seringkali tidak menguntungkan. Dalam praktek psikiatris, dengan pengobatan penyakit yang berkepanjangan, hanya remisi parsial yang diamati, ada kasus transformasi skizofrenia menjadi tahap progredien. Dalam kasus terbaik, ada peningkatan pada bagian interaksi sosial, komunikasi dengan orang lain.

Psikoterapi banyak digunakan dalam pengobatan abulia, terutama dalam jangka pendek, bentuk penyakit yang lebih ringan. Penggunaan metode psikoterapi untuk pengobatan kurangnya kemauan dalam skizofrenia adalah masalah kontroversial. Namun, banyak dokter mempraktikkan penggunaan hipnosis dan psikoterapi perilaku-kognitif untuk mengurangi gejala-gejala sindrom tersebut. Tujuan utama dari pendekatan psikoterapi adalah untuk membangun adaptasi sosial dan pembentukan dasar kehendak dan motivasi.

Komentar dan ulasan:

    Alexander Ivanov | 04/12/2015

Anda harus memaksakan diri, tidak ada yang bisa dilakukan. Kita perlu mencapai prestasi dan menemukan motivasi bagi diri kita untuk melakukan apa yang perlu dilakukan. Saya tahu keadaan batin ini, saya merasakannya di kulit saya sendiri. Penting untuk menggunakan semua sumber daya moral dan kemauan Anda, kalau tidak Anda akan benar-benar binasa, dan ini, teman-teman, seharusnya tidak diizinkan. Atas nama dirimu sendiri, atas nama ibumu, atas nama orang lain yang entah bagaimana bergantung padamu dan seringkali membutuhkan lebih banyak bantuan daripada dirimu sendiri. Suatu hari itu semua akan berakhir, tidak ada yang abadi selamanya di bawah bulan, tetapi Anda bisa turun dalam sejarah dan melakukan sesuatu yang sangat penting dalam hidup Anda, sesuatu yang selamanya akan tetap dalam ingatan orang dan akan diingat dengan kekaguman setelah bertahun-tahun kemudian. Untuk mengatasi dan menaklukkan diri sendiri, berada dalam keadaan apato-abulia skizofrenia, untuk melakukan sesuatu yang diperlukan, terlepas dari kondisi seseorang - ini adalah prestasi nyata, pahlawan sejati, dan setidaknya demi itu berdiri untuk diri sendiri untuk bertarung dan tidak menyerah, bagaimanapun caranya sulit "Dan ini juga akan berlalu. »©

Kemalasan skizofrenia

Shiza.Net: Forum Schizophrenia - pengobatan dengan komunikasi

Forum pasien dan non-pasien dengan skizofrenia F20, MDP (BAR), OCD dan diagnosa psikiatris lainnya. Kelompok swadaya. Psikoterapi dan rehabilitasi sosial. Cara hidup setelah rumah sakit jiwa

Pesan Petro "02/04/2013, 23:12

Pesan Almiur »02/04/2013, 23:36

Pesan dari Grey Cat "05.02.2013, 01:07

Pesan Almiur ”05.02.2013, 02:19

Pesan dari Grey Cat "05.02.2013, 07:06

Pesannya adalah Hijau ”05.02.2013, 11:52

Re: Kemalasan

Pesan tira "02/05/2013, 17:07

Ada forum suara keren di Skype http://chat.schiza.net/app8775. Saya menyarankan semua Rusia-Amerika Utara untuk datang dan berpartisipasi dalam forum voice and chat di Skype)))))) Arkady, Haifa, Israel, arkash33

Saya meminta Anda untuk merekomendasikan dan mengiklankan forum Skype suara di forum Amerika dan Kanada pliz)))))))))))))))) kami memiliki kekurangan serius Rusia Amerika Utara di forum Skype)))))))))))) - tolong bantu)))))))))))))

Bagaimana mengatasi kemalasan untuk bekerja, apatis?

Grup: pengguna
Tulisan: 7
Pendaftaran: 9.1.2016

Saya punya masalah seperti itu. Saya berusia 42 tahun, saya memiliki diagnosis - skizofrenia jinak. Penting untuk melakukan pekerjaan, khususnya, untuk menyiapkan satu atau dua artikel ilmiah untuk diterbitkan dalam jurnal lokal, yang diperlukan untuk tesis master.

Baru-baru ini, ada kinerja yang buruk, kantuk di pagi hari, gemetar (kaki gelisah).

Liburan Tahun Baru telah berakhir, di mana saya ingin bekerja dengan erat, tetapi saya ketiduran sepanjang waktu. Biasanya pada hari kerja, dan pada hari Sabtu dan Minggu, setelah sarapan, itu hanya menarik untuk tidur, tidak melakukan apa pun, baik di kota atau di negara (musim panas).

Apa yang menyebabkan ini? Akankah cacat? Memiliki kebiasaan tidur yang buruk? Kemalasan dangkal? Depresi? Ketidakberdayaan yang terpelajar (ketika Anda melakukan yang terbaik, tetapi tidak ada yang terjadi. Di sekolah saya bekerja di sekolah fisika dan matematika korespondensi, sebagai akibatnya saya tidak dapat mendaftarkan diri dalam spesialisasi bergengsi di institut (Perangkat Lunak), terdaftar di Elektronik, di institut yang saya pelajari lima hasilnya tidak dapat menemukan pekerjaan atau mempertahankan disertasi)?

Gaji kecil saat ini? Menanamkan kompleks inferioritas sekitarnya kepada saya? Citra orang yang tidak mampu yang dibentuk oleh orang lain? Ketidakpastian dalam diri Anda dan kemampuan Anda?

Penyakit? Kurang mood kehidupan yang positif? Kehancuran? Ketidakstabilan psikologis? Takut akan masa depan, sebagai akibat dari kurangnya kepercayaan pada kemampuan mereka? Kadar testosteron rendah - peningkatan berat badan, penurunan libido, efek obat psikotropika? (keadaan cemas / stres? Kecemasan?), kesulitan berkonsentrasi (saya tidak dapat berkonsentrasi pada sesuatu, pikiran saya langsung terganggu oleh sesuatu yang lain), saat ini pada tablet (di pagi hari - BP, untuk obat tidur malam hari (azaleptin. Gangguan bipolar) manic-depressive state - di keadaan depresi pagi hari, di malam hari - bersemangat).

Mungkin tingkat kehidupan terlalu tinggi? (pertahanan disertasi, gelar master, emigrasi). Perlu istirahat? Hanya kebiasaan tidur di siang hari? Atau aksi pil tidur? (Saya jarang tertidur di malam hari dengan obat tidur, tanpa itu saya tidak bisa tidur sama sekali).

Saya kehilangan minat pada kehidupan (sebelum lulus pada 1995, saya penuh dengan semua jenis proyek, saya bahkan berpartisipasi dalam satu startup, setelah itu saya menghentikannya)? Takut akan kegagalan (disertasi mungkin tidak membela)? Ketika seorang siswa bermimpi mengerjakan kecerdasan buatan (mimpi idiot), kegagalan dalam hal ini dan memicu sikap negatif?

Tidak jelas Sebelumnya, 2 tahun yang lalu saya putus asa - saya bekerja sebagai insinyur di departemen dengan harga murah, tidak ada prospek baik dalam pekerjaan atau karir ilmiah. Namun demikian, saya secara teratur bekerja selama ini (saya mengajar matematika keuangan, misalnya). Sekarang ada yang pasti (mungkin tidak terbantahkan), tetapi prospek dalam sains - sebuah topik untuk disertasi muncul di tempat kerja.

Apakah menurut Anda masuk akal untuk menghubungi psikoterapis atau psikiater? Psikoterapis yang terakhir merekomendasikan untuk mendekati sesuatu dengan ketekunan pasien, dan untuk bekerja dengan malas.

Tetapi psikoterapis lokal mungkin tidak akan mengerti keinginan saya untuk mendapatkan gelar. Ngomong-ngomong, saya menelepon Pusat Psikoterapi Republik, mereka mengatakan bahwa mereka tidak bekerja dengan pasien (yang memiliki diagnosis).

Bagaimana merasa lebih ceria, terutama di pagi hari?

Dan kedua. Apa perspektif dan perkiraan saya? Kemampuan saya untuk bekerja adalah normal. Dapatkah pasien seperti saya mengandalkan penguasaan dan memperoleh profesi yang membutuhkan kerja intelektual yang baik, misalnya mengajar? Setiap orang sangat sadar akan kasus John Nash. Dan bagaimana lagi? Bisakah ada pemulihan kemampuan kognitif?

Dan Anda tidak ingin merasa seperti pecundang yang tidak berharga, yang hidupnya hanya terdiri dari rantai kegagalan dan kesalahan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah lulus (universitas lulus dengan ijazah merah) atas dasar pertengkaran dengan satu orang, meskipun kecenderungannya masih di masa kanak-kanak: saya adalah seorang introvert, teman sekelas meracuni saya, dan sebagainya.

Saya biasanya bangun pada hari kerja sekitar jam 2 siang, saya bekerja di tempat kerja dari jam 3 sore sampai jam 10 malam, yang tentu saja mempengaruhi gaji saya. Plus, saya mendapatkan pensiun cacat.

Setelah mempertahankan gelar Ph.D., saya akan memiliki kesempatan untuk bekerja 4 jam sehari dengan gaji yang baik dan waktu untuk bekerja pada peluang karir (misalnya, sains).

Menurut psikologi sistem-vektor Yuri Burlan, penundaan paling sering adalah kemalasan, dikerjakan oleh pengalaman masa lalu. Kadang-kadang - konsekuensi dari pendidikan (kurangnya dukungan menyebabkan seseorang untuk ketidakpastian patologis dan penundaan konstan dari langkah pertama).
Dalam hal pengalaman masa lalu - kami ingin mencapai sesuatu, kami berjuang, tetapi untuk alasan yang tidak terduga kami tidak mencapainya. Mungkin bukan pertama kalinya. Dan secara internal kita sudah tidak mau melanjutkan, karena: “Tapi maknanya. "- yang, tentu saja, segera membuatmu menyerah pada mimpi. Ketidakmampuan mencapai luapan menjadi depresi.
Saya rupanya punya ini. Bagaimana cara mengatasinya?

Saya akan menambahkan bahwa saya lulus dari spesialisasi pembuatan instrumen di universitas lokal pada tahun 1995 dengan ijazah merah, tetapi saya tidak menemukan pekerjaan untuk itu.

Mendapat pekerjaan di departemen yang terkait dengan teknologi IT. Tetapi dia gagal membela diri di sana (pertengkaran dengan satu orang mempengaruhi ini, dan penyakit itu dipicu olehnya). Sekarang saya bekerja di tempat lain, ada juga kesempatan untuk membela diri.

Ngomong-ngomong, orang yang bertengkar dengan saya mengatakan bahwa "seseorang naik, seseorang turun", yaitu, bagi saya ancaman orang tunawisma itu nyata (terutama karena penyakit saya).

Pos telah dieditRasool - 10.1.2016, 0:16

Orang Dalam Medis

Edisi Jaringan Medis

Apa itu skizofrenia?

Skizofrenia adalah penyakit mental parah yang ditandai dengan gangguan konektivitas proses mental dan penurunan aktivitas mental, dan terjadi rata-rata dalam 1% dari populasi orang dewasa di seluruh dunia. Sejumlah ilmuwan percaya bahwa banyak penyakit disembunyikan di bawah skizofrenia. Saat ini diyakini bahwa skizofrenia adalah hasil dari perkembangan abnormal neuron otak pada janin, yang kemudian pada usia dewasa memanifestasikan dirinya dalam kondisi serius.

Apa itu skizofrenia?
© en.wikipedia.org

Skizofrenia adalah gangguan mental, biasanya bermanifestasi pada akhir masa remaja atau di usia muda. Ini adalah salah satu dari banyak penyakit otak dengan gejala seperti delirium, kemiskinan emosional, kebingungan, agitasi, pengucilan sosial, psikosis, dan perilaku aneh.

Kata "schizophrenia" berasal dari kata Yunani "Skhizein" - untuk memisahkan dan "Phrenos" - diafragma, hati, pikiran. Pada tahun 1910, psikiater Swiss Eigen Bleuler (1857-1939) pertama kali memperkenalkan istilah Schizophrenie pada sebuah kuliah pada tanggal 24 April 1908 di Berlin.

Klinik untuk Gangguan Skizofrenia [3] di Stanford Medical School menggambarkan skizofrenia sebagai “gangguan pikiran - gangguan mental yang mencegah seseorang dari berpikir jernih, mengendalikan emosinya, membuat keputusan, dan menghubungi orang lain.”

Pasien skizofrenia dapat mendengar suara-suara yang tidak ada. Beberapa dari mereka yakin bahwa orang lain membaca pikiran mereka, mengendalikan mereka, atau merencanakan melawan mereka. Semua gejala ini membuat mereka pendiam dan gegabah. Orang-orang di sekitarnya tidak dapat memahami apa yang dikatakan pasien skizofrenia kepada mereka. Terkadang mereka bisa duduk diam berjam-jam tanpa berbicara dengan siapa pun. Dalam kasus lain, mereka tampak sangat pintar, sampai mereka mulai mengatakan apa yang mereka pikirkan.

Skizofrenia mempengaruhi tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga keluarganya, teman dan masyarakat. Kebanyakan orang dengan skizofrenia membutuhkan dukungan dari orang lain, karena mereka tidak dapat bekerja di satu tempat dan kadang-kadang menjaga diri mereka sendiri. Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional (National Institute of Mental Health) [1], dengan perawatan yang tepat, banyak gejala skizofrenia yang hilang. Selain itu, pasien yang menerima pengobatan dapat bermanfaat bagi masyarakat dan menjalani gaya hidup yang bermakna.

Gejala pertama skizofrenia diamati pada pria berusia 15-25 tahun, pada wanita dari 25 hingga 35 tahun. Sebagai aturan, skizofrenia berkembang perlahan dan untuk waktu yang lama ia tidak tahu tentang penyakitnya. Meskipun pada beberapa pasien penyakit ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan cepat berkembang.

Menurut Pusat Medis Universitas Maryland di kota Baltimore [2], skizofrenia sama-sama umum pada pria dan wanita. Namun, artikel dalam jurnal ilmiah BMJ [5] menyatakan bahwa itu terjadi terutama pada pria daripada wanita dalam rasio 1,4: 1,0.

Ilmuwan dalam artikel mereka yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah The Lancet [4], mengatakan bahwa skizofrenia adalah salah satu penyebab utama yang menyebabkan kecacatan. Para penulis penelitian menunjukkan bahwa keadaan psikosis aktif menempati posisi ketiga dalam hal ini setelah kelumpuhan total (quadriplegia) dan demensia, "menyalip" paraplegia dan kebutaan.

Apa yang menyebabkan skizofrenia?

Penyebab pasti skizofrenia tidak diketahui hari ini. Para ilmuwan percaya bahwa beberapa faktor terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Diyakini bahwa dampak dari faktor-faktor seperti ekologi dan keturunan, mengarah pada skizofrenia.

Jika tidak ada kerabat dengan skizofrenia dalam riwayat keluarga seseorang, maka risiko terkena penyakit ini kurang dari 1%, jika dalam riwayat keluarga salah satu orang tua menderita skizofrenia, maka risikonya meningkat hingga 10%.

Gejala Skizofrenia

Sampai saat ini, tidak ada metode objektif dan laboratorium untuk diagnosis skizofrenia. Psikiater dalam perumusan diagnosis bergantung pada data subjektif. Namun, metode diagnostik obyektif membantu menyingkirkan penyakit dan kondisi lain yang memiliki gejala yang mirip dengan skizofrenia, seperti epilepsi, penyakit tiroid, tumor otak, kecanduan obat, dan gangguan metabolisme.

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia bervariasi, tergantung pada individu. Gejala dibagi menjadi empat kategori:

Gejala positif - juga dikenal sebagai gejala psikotik. Gejala-gejala ini diamati pada orang yang tidak menderita skizofrenia, misalnya, delusi.

Gejala negatif dianggap sebagai kehilangan atau kekurangan sifat dan kemampuan kepribadian normal, misalnya, kurangnya dedikasi atau inisiatif, responsif emosional, antusiasme, interaksi sosial. Gejala negatif juga diamati pada pasien yang tidak menderita skizofrenia.

Gejala kognitif meliputi kesulitan berkonsentrasi dan masalah memori, seperti berkurangnya perhatian, keterlambatan berpikir, kurangnya penilaian yang memadai (pemahaman dan pengakuan) terhadap kondisi seseorang.

Gejala emosional adalah perubahan afektif yang terkait dengan tanda-tanda awal skizofrenia yang dapat memengaruhi suasana hati, seperti depresi, kecemasan, kesepian, atau pikiran untuk bunuh diri.

Berikut ini adalah daftar gejala utama:

Delirium - pasien memiliki keyakinan pelecehan, kesalahan atau kebesaran yang salah. Dia merasakan hal-hal yang mengendalikannya dari luar. Seringkali orang dengan skizofrenia berbicara tentang konspirasi melawan mereka. Mereka percaya mereka memiliki kekuatan dan / atau hadiah yang luar biasa. Beberapa pasien bersembunyi dari penganiayaan imajiner.

Halusinasi adalah persepsi imajiner, persepsi tanpa objek, sensasi yang terjadi tanpa rangsangan, sering halusinasi pendengaran.

Berpikir acak - asosiasi sewenang-wenang, seseorang dapat berpindah dari satu topik ke topik lainnya tanpa alasan logis, sulit untuk menangkap pemikirannya. Pidato pasien mungkin membingungkan dan tidak berarti.

Gejala lain yang mungkin:

Kurangnya motivasi (Abulia) - diucapkan penurunan atau tidak adanya motif berkemauan keras. Pasien berhenti melakukan tugas sehari-hari, mencuci dan memasak. Penting bagi kerabat untuk memahami bahwa ini bukan hanya kemalasan, tetapi salah satu gejala dari penyakit yang mendasarinya.

Kemiskinan dan emosi yang tidak memadai adalah respons emosi yang buruk atau tidak memadai terhadap situasi kehidupan positif dan negatif.

Isolasi diri sosial - pasien dengan skizofrenia sering menolak kontak sosial karena mereka menganggap bahwa mereka ingin dirugikan. Alasan lain adalah takut berinteraksi dengan orang lain karena miskinnya keterampilan sosial.

Ketidaktahuan tentang penyakit mereka - halusinasi dan delusi tampak begitu nyata bagi mereka sehingga banyak orang tidak percaya bahwa mereka sakit. Mereka menolak minum obat yang bisa membantu mereka, misalnya, untuk mengatasi rasa takut yang kuat.

Kesulitan kognitif - pasien tidak dapat memusatkan perhatian, mengingat, merencanakan dan mengatur diri dan hari mereka, sehingga membuat komunikasi menjadi sulit.

John Nash, Pemenang Hadiah Nobel dalam Ekonomi © en.wikipedia.org

Ingatlah bahwa John Nash, pemenang Hadiah Nobel dalam bidang ekonomi, menderita skizofrenia paranoid hampir sepanjang hidupnya. Pada akhirnya, ia berhasil hidup tanpa narkoba. Berdasarkan biografinya, film "A Beautiful Mind" diambil. Sayangnya, Nash meninggal pada tahun 2015 karena kecelakaan mobil.

Referensi:

  1. "Apa itu Skizofrenia?" // Institut Nasional Kesehatan Mental.
  2. Schizophrenia, Pusat Medis Universitas Maryland.
  3. "Apa itu Gangguan Skizofrenia?", Klinik Gangguan Skizofrenia di Stanford School of Medicine.
  4. Jerome Bickenbach PhD dkk. Pemeringkatan dengan banyak informan di 14 negara // The Lancet - 1999- Volume 354 - Edisi 9173 - Halaman 111 - 115
  5. Ulasan Klinis Marco M Picchioni dan Robin M Murray - Schizophrenia // BMJ -2007

Neuroleptic Forum - konsultasi psikiater online, ulasan obat-obatan

Terjadi skizofrenia seperti itu?

iqddd 10 Apr 2013

Pada saat yang sama, ia telah mempelajari berbagai gangguan mental depresi dan lainnya selama beberapa bulan. Dia mempelajari narkoba, sedemikian rupa sehingga dia bisa membungkam beberapa psikiater yang buta huruf "di luar jangkauan" dengan mengetahui efek biokimia mereka. Pada saat yang sama, kelelahan secara signifikan lebih sedikit daripada aktivitas lainnya. Begitulah asthenia "selektif". Tampaknya bagi pasien sendiri bahwa depresi sedang tumbuh, dan untuk perawatan yang efektif ia memerlukan kombinasi seperti 300 mg / hari Venlafaxine dan 45 mg / hari Mirtazapine. Dia yakin kombinasi seperti itu akan membantunya. Semua kata-kata psychatra dimulai dengan schizo. »Mengabaikan dan percaya bahwa ini tidak berlaku baginya.

Memperlakukan pengobatan sthenicheski, banjir dengan keluhan kemalasan yang sangat kuat, apatis, kecemasan sosial, kelelahan parah.

Dengan "celaan" untuk kemalasan - marah, percaya bahwa dia "tidak mengerti."

Anonim 12 Apr 2013

Pada saat yang sama, kelelahan secara signifikan lebih sedikit daripada aktivitas lainnya. Begitulah asthenia "selektif".

Untuk membedakan dengan benar depresi asthenapathic dan sindrom apathoabulistic, Anda perlu tahu bahwa perbedaannya adalah bahwa dengan F20 aktivitasnya terurai menjadi zona hypo dan hiperbuli, dan dengan depresi - penurunan seragam dalam potensi energi, dan dengan skizo - sumbang. Bahkan jika Anda meningkatkan potensi energi dengan bantuan antidepresan, maka untuk menambah energi ke zona hypobulia, 10 unit jatuh ke zona hyperbulia. energi.
Hiperbulia hanya dapat terjadi ketika ada ide yang signifikan, yaitu, terkait dengan engram hypotolamus. Jika psikiatri telah menjadi ide yang bermakna bagi seorang pasien, maka itu sangat baik, maka ia menyadari bahwa penyakit itu mengancam kehidupan dan kesehatannya, dan ia tidak berusaha untuk pulih dari itu! Hanya orang yang memiliki motivasi tinggi yang mampu mengatasi "monster" mengerikan ini - skizofrenia, dan bukan orang yang kesehatannya tidak peduli.

iqddd 12 Apr 2013

Anonim 13 Apr 2013

iqddd 26 Apr 2013

- Keengganan yang kuat dari kegiatan yang membutuhkan usaha (mental atau fisik). Bersenang-senang hanya untuk, tetapi tidak untuk memaksa bekerja / belajar.
- Rasa malu yang sangat kuat, takut-takut, malu, dendam.

Secara umum lebih detail saya melukis di sini.

Anonim 22 Jun 2013

Ya, Anda mungkin memiliki skizofrenia bentuk sederhana. Anda pernah menulis bahwa Anda menggunakan Triftazin untuk malam itu, saya pikir itu lebih baik di pagi hari, karena memiliki efek stimulasi dan dapat mengganggu tidur. Dan Anda bahkan dapat membagi dosis menjadi 2 dosis setengah di pagi hari dan setengah di sore hari. Di malam hari, obat penenang yang lebih baik, seperti teralidzhen atau chlorprothixen atau seroquel.

Depresi diikuti oleh demensia atau penghinaan dan kemalasan?

Saya punya masalah dengan saudara perempuan saya. Awalnya saya mengira itu adalah depresi. Mungkin berjam-jam duduk di tempat tidur dan melihat ke luar jendela. Dia tidak mencuci, tidak menyikat giginya, tidak berganti pakaian: apa yang terjadi di sekitar rumah dan pergi tidur, pergi ke toko dengan cara yang sama.
Mencuci tangan secara permanen. Dengan itu, ketika saya tiba, saya menemukan gelas berjamur di atas meja, dari mana dia terus minum.
Tidak memasak makanan. Dia membeli produk roti dan meminumnya dengan air dingin.
Beli sawi putih, teh, sosis, keju. Semua ini tidak ada gunanya.
Tidak menggunakan kertas toilet. Itu sebabnya bau busuk darinya sangat buruk.
Selama kunjungan ini saya mencoba melakukan sesuatu di dapur. Dengan sebuah skandal, dia menurunkan saya ke kompor gas. Setelah mabuk pada sawi putih dengan susu dan sandwich, dia tenang dan, di bawah kepemimpinan saya, mulai membuat sawi putih di pagi hari. Dan sepanjang waktu dia bertanya: sekarang apa? dimana itu?
Baru-baru ini, "dicuci": celana dalam dilipat, direndam dan menggantung semua ini untuk mengeringkan banyak, bahkan tanpa membalikkan keadaan, kental. Saya melepas semuanya, lagi menggeliat, nongkrong.
Kisah yang sama dengan celana, dll. Aku mengambil semua kotoran busuk itu lagi. Dia berkata. itu tidak terhapus. Dia dengan sombong menyatakan kepadaku: di sini dan cuci dirimu.
Terkadang, dengan nada teratur, saya perlu makan siang.
Saya tidak tahu bagaimana menanggapi pernyataannya yang agresif dan berani. Dia menganggap itu tugas saya untuk mengeluarkan kotoran kucing dari ruang tamunya. cuci, cuci.
Terakhir kali selama tiga hari lantai otkrybyvala dari kucing busuk. Mengatakan, Anda tidak bisa membersihkan, ikuti kucing. Kucing jangan biarkan berjalan-jalan - ia takut seseorang akan membunuh mereka.
Menurut cerita teman-teman sudah gangguan.
Alhamdulillah, saya bisa mengatur pekerja sosial untuknya melalui telepon. Dia datang dua kali seminggu. Tetapi saudara perempuan saya tidak mengizinkannya masuk rumah selama enam bulan sebelum kedatangan saya. Saya sendiri baru saja memperkenalkannya dan mengatakan bahwa ini adalah teman kami, sepupu saya, yang datang mengunjungi kami. Sekarang mengakui dan bahkan menunggunya. Tetapi dia tidak bereaksi terhadap bujukannya untuk pergi ke dokter.
Saya memanggil seorang dokter lokal untuk memahami apa yang sedang terjadi dan apa yang harus dilakukan. Dia bahkan tidak berbicara dengan mereka. Dia berkata: Saya sehat, semuanya baik-baik saja dengan saya dan jangan tegang situasi. Untuk psikoterapis pasti menolak.
Saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan selanjutnya:
- cara mendiagnosis jika dia menolak
- Bagaimana bereaksi terhadap pernyataannya yang kurang ajar bahwa saya harus mencuci, menyiapkan, dan membersihkan kucing.
apa itu demensia atau kesombongan dan kemalasan?
Saya sangat membutuhkan saran, apa dan bagaimana melakukannya? Saya tinggal jauh, saya datang sekali atau dua kali setahun.

Hari ini, sekali lagi, dengan estrus adalah pertarungan. Tidak bisa mengatur air panas itu sendiri. Dia bertanya padaku. Saya menjawab bahwa Anda memberi tahu dokter bahwa semuanya tidak ada. Pergi dan lakukan sendiri - Saya butuh bantuan. "Jika kamu membutuhkan bantuan, itu artinya kamu tidak sepenuhnya sehat. Kamu sangat sakit, shizanutaya.

Saya katakan, yah, jika kepala Anda baik-baik saja, maka jawablah pertanyaan saya, bulan apa itu. Jawaban - Mei. Saya tidak tahu usaha mana (saya pergi melihat kalender) dan menjawab bahwa itu adalah akhir Maret. Dan kemarin saya bertanya apakah saya menyirami taman. Jawabannya adalah: pikirkan tentang apa yang Anda tanyakan kepada saya sekarang. Apakah kebun disiram ketika ada salju. Dia menjawab: Saya diberitahu bahwa menyirami kebun di musim dingin sangat berguna bagi tanaman. Saya menjawab, beri tahu mereka yang telah menyarankan ini kepada Anda bahwa mereka perlu menyembuhkan kepala mereka dan pergi ke psikoterapis. Atau mereka menertawakanmu. Ketika dia sadar bahwa dia membeku kebodohan, dia menjawab: Aku hanya bercanda. Dan setiap kali setelah "mutiara" berikutnya, ia mengatakan bahwa ia bercanda.

Rupanya, belum penyakit + karakter buruk, sombong dan menuntut.

Saya memberinya glisin, glisin dengan vitamin kelompok B. Neurofulol diterima melalui pos (deskripsi mengatakan bahwa itu membangkitkan minat dalam hidup, menghilangkan depresi). Terima, tapi tidak teratur. Penting untuk mengingatkan atau membujuk, bersikeras.

Soal pemeriksaan kesehatan masih belum mau bicara.

Gejala dan pengobatan skizofrenia

Skizofrenia adalah salah satu penyakit mental yang paling serius, yang mewakili semua jenis manifestasi penurunan kemauan yang meningkat, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan permanen, dan kadang-kadang menjadi tidak mampu. Namun, dalam setengah kasus skizofrenia sebenarnya dapat disembuhkan, dalam hal apa pun tidak mengganggu berbagai kesuksesan kreatif dan kehidupan. Banyak bentuk dan jenis skizofrenia yang berbeda dijelaskan, yang sangat berbeda satu sama lain sehingga beberapa psikiater mengatakan bahwa skizofrenia bukan satu, tetapi beberapa penyakit yang berbeda.

Skizofrenia dapat dimulai pada masa kanak-kanak dan di usia tua, tetapi lebih sering ia menyatakan dirinya di masa mudanya. Penyakit ini dapat terjadi secara akut, tiba-tiba, tetapi perkembangan penyakitnya lebih khas. Tampak kelelahan, kelemahan, perasaan tegang yang tak dapat dipahami, seorang lelaki atau perempuan muda mulai menghadapi tugas-tugasnya yang biasa dengan kesulitan, menutup diri, masuk ke dalam dirinya sendiri. Perilaku, hubungan sosial, dan keterampilan profesional mulai pecah secara perlahan, dan setelah beberapa saat, orang lain menyadari bahwa orang tersebut telah berubah. Penyakit ini berproses dengan sangat berbeda, tetapi inti dari semua bentuk terletak pada pembentukan pribadi (dan terkadang - selama beberapa dekade) secara bertahap dan, terutama, kemunduran emosional-kemauan. Kemampuan untuk melakukan tindakan apa pun secara sewenang-wenang, kemungkinan perilaku yang disengaja berkurang. Seseorang dapat meninggalkan universitas, menjalani tahun terakhir studi, tanpa alasan yang jelas meninggalkan pekerjaan yang baik, yang pernah ia cari, untuk tidak mendaftarkan pernikahannya dengan orang yang dicintai, dll.

Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih kompleks, menjadi lebih dan lebih tidak biasa, tidak seperti manifestasi dari semua penyakit lain yang dikenal. Perilaku pasien menjadi aneh, pernyataannya tidak masuk akal dan tidak bisa dipahami; pasien mengubah persepsi dunia sekitarnya. Sebagai aturan, psikiater mendiagnosis skizofrenia ketika pasien sudah dalam kondisi yang cukup serius selama periode perkembangan psikosis (keadaan psikotik), tetapi diagnosis skizofrenia ekspansif dini yang tidak dapat dibenarkan tidak lebih baik. Kondisi pasien skizofrenik memburuk dan membaik secara siklikal. Periode-periode ini disebut relaps dan remisi. Dalam remisi, orang dengan skizofrenia tampak relatif normal. Namun, selama periode fase akut atau psikotik penyakit, mereka kehilangan kemampuan untuk berpikir secara logis, mereka tidak mengerti di mana dan kapan peristiwa terjadi, siapa yang berpartisipasi di dalamnya. Psikiater menyebutnya sebagai pelanggaran identitas.

Gejala yang sering diamati dalam skizofrenia: delirium, halusinasi, pemikiran yang tidak menentu, dan ucapan yang membingungkan adalah gejala produktif, yang biasanya terjadi dengan cukup jelas, dan kerabat, dan seringkali pasien sendiri, memahami bahwa mereka tidak dapat melakukannya tanpa bantuan psikiater. Kami hanya ingin mengingatkan Anda bahwa konsultasi psikiater dalam kasus-kasus seperti itu diperlukan segera, karena perlu untuk menentukan kemungkinan tindakan destruktif paling sering untuk diri sendiri (tingkat bahaya pasien). Jadi halusinasi, yang paling sering diwakili oleh "suara" yang terdengar pada pasien di kepala atau di suatu tempat di luar, yang mengomentari perilaku seseorang, menghina atau memberi perintah, dapat menyebabkan pasien melakukan tindakan yang tidak biasa, tidak memadai, dan terkadang berbahaya. "Suara" dapat memesan untuk melompat dari balkon, menjual apartemen, membunuh anak, dll. Orang dalam kasus seperti itu tidak mengerti apa yang sedang terjadi, tidak dapat menolak perintah dan tidak bertanggung jawab atas tindakannya. Cara terbaik adalah menempatkannya di rumah sakit, di mana farmakoterapi intensif akan meredakan kondisi akut, melindunginya dari tindakan berbahaya, dan memungkinkan orang tersebut kembali ke kehidupan sebelumnya.

Kata "omong kosong" sering kita gunakan dalam kehidupan sehari-hari, mengingat beberapa pernyataan konyol dan tidak benar. Dalam psikiatri, istilah ini digunakan dalam kasus lain. Ciri utama delirium bukanlah bahwa hal itu tidak sesuai dengan kenyataan (misalnya, kecemburuan dapat tumbuh di tanah yang sepenuhnya objektif dari perubahan yang sering terjadi pada pasangan atau - lebih sering - pasangan), tetapi bahwa ini adalah sistem persepsi dan penilaian lingkungan yang terlalu stabil. kenyataan. Sistem seperti itu tidak dapat menerima koreksi dan menentukan perilaku manusia yang tidak memadai. Pasien merasa bahwa seseorang sedang menonton mereka, berencana untuk menyakiti mereka atau dapat membaca pikiran mereka, menyebabkan perasaan tertentu, mengendalikan perasaan dan tindakan mereka, mengaksesnya langsung dari layar TV, mengubahnya menjadi "zombie" dan mereka merasa seperti "zombie" "Yaitu, boneka penuh kekuatan bermusuhan, atau, sebaliknya, bahwa mereka sendiri memiliki sifat atau kemampuan yang tidak biasa, bereinkarnasi menjadi karakter nyata atau dongeng, memengaruhi nasib dunia dan Semesta. Pengalaman seperti itu secara signifikan mempengaruhi kehidupan pasien, perilakunya.

Seringkali, pasien mengalami sensasi tubuh yang tidak biasa, terbakar, tidak terbatas, warna-warni di seluruh tubuh, atau lebih spesifik, tetapi bermigrasi, atau secara terus-menerus menetap di satu tempat. Halusinasi visual jarang terjadi, lebih sering dengan skizofrenia, ada gelombang mimpi, gambar mimpi, beberapa film internal. Kemudian pasien untuk waktu yang lama membeku sebagai tersihir, kurang membedakan atau memutuskan hubungan dari kenyataan, memberikan kesan eksentrik yang tersebar. Kedalaman dan intensitas manifestasi ini dapat mencapai pengerasan penuh dan disertai dengan gangguan gerakan, ketika seseorang tetap tanpa lelah dalam posisi apa pun yang paling tidak nyaman diberikan kepadanya.

Pasien juga mengalami gangguan berpikir. Dalam pernyataan mereka, mereka dapat berpindah dari satu topik ke topik lainnya - sama sekali tidak terkait dengan topik sebelumnya, tanpa memperhatikan tidak adanya hubungan logis dan bahkan semantik. Kadang-kadang mereka mengganti kata-kata dengan suara atau sajak dan muncul dengan kata-kata mereka sendiri yang benar-benar tidak bisa dipahami orang lain. Penalaran mereka yang rumit atau aneh ternyata benar-benar kosong, atau pidatonya terbatas pada replika pendek yang bermakna dan tidak terkait. Terkadang mereka benar-benar diam untuk waktu yang lama. Namun, ada bentuk-bentuk skizofrenia yang terjadi tanpa simptomatologi produktif, dan inilah yang merupakan kesulitan terbesar bagi keluarga dan teman dekat untuk memahaminya. Tampaknya tidak ada yang terjadi, dan orang itu berhenti pergi bekerja, tidak mau melakukan apa pun di sekitar rumah, tidak tertarik pada apa pun, tidak bisa membaca, dll. Orang-orang dekat sering menganggapnya sebagai kemalasan, pergaulan bebas, dan mencoba mempengaruhi kerabat mereka. Sementara itu, perilaku seperti itu sering melibatkan penurunan kehendak yang disebabkan oleh suatu penyakit.

Jangan berpikir bahwa orang dengan skizofrenia sepenuhnya kehilangan kontak dengan kenyataan. Mereka tahu bahwa orang makan tiga kali sehari, tidur di malam hari, mengendarai mobil melalui jalan-jalan, dll., Dan sebagian besar waktu perilaku mereka mungkin tampak normal. Namun, skizofrenia sangat mempengaruhi kemampuan untuk menilai situasi dengan tepat, untuk memahami esensi sebenarnya. Seseorang yang menderita skizofrenia dan mengalami halusinasi pendengaran tidak tahu bagaimana harus bereaksi ketika di perusahaan orang lain ia mendengar suara berkata kepadanya: "Kamu bau busuk." Apakah suara orang yang berdiri di sebelahnya, atau apakah suara ini hanya terdengar di kepalanya? Apakah ini kenyataan atau halusinasi?

Kesalahpahaman tentang situasi berkontribusi terhadap munculnya rasa takut dan selanjutnya mengubah perilaku pasien. Gejala psikotik skizofrenia (delusi, halusinasi, gangguan berpikir) dapat menghilang, dan dokter menyebut masa remisi penyakit seperti itu. Pada saat yang sama, gejala negatif penyakit (perawatan diri, emosi yang tidak memadai atau tumpul, apatis, dll.) Dapat diamati baik selama remisi dan selama periode eksaserbasi, ketika gejala psikotik muncul kembali. Perjalanan penyakit seperti itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak jelas bagi orang lain. Orang-orang di sekitarnya sering menganggap pasien dengan skizofrenia sebagai orang eksentrik tertentu yang dibedakan oleh ucapan aneh dan menjalani kehidupan yang berbeda dari yang diterima secara umum.

Ada banyak jenis skizofrenia. Seseorang yang diyakinkan bahwa ia sedang dikejar, mereka ingin membunuhnya, mendengar suara-suara musuh yang tidak ada, menderita "skizofrenia paranoid." Perilaku konyol, kebiasaan aneh, dan pernyataan tanpa gangguan pikiran delusi dan halusinasi, tetapi dengan cacat tetap, ditemukan dalam bentuk skizofrenia yang sederhana. Cukup sering, skizofrenia terjadi dalam bentuk serangan yang jelas - psikosis, dengan delusi dan halusinasi. Namun, ketika penyakit ini berkembang, seseorang menjadi semakin terkunci dalam dirinya, tidak hanya kehilangan kontak dengan orang lain, masyarakat, tetapi juga kehilangan perasaannya yang paling penting: kasih sayang, belas kasihan, cinta. Karena penyakit ini dapat bervariasi dalam intensitas, derajat, dan frekuensi eksaserbasi dan remisi, banyak ilmuwan menggunakan kata "skizofrenia" untuk menggambarkan seluruh spektrum penyakit yang bisa relatif ringan dan sangat serius. Yang lain percaya bahwa skizofrenia adalah sekelompok penyakit terkait, sangat mirip dengan kata "depresi" yang berarti banyak pilihan yang berbeda, tetapi terkait.

Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa orang mewarisi kecenderungan penyakit. Faktor penting yang berkontribusi pada timbulnya penyakit adalah faktor lingkungan: infeksi virus, keracunan, cedera kepala, stres berat, terutama di masa kanak-kanak, dll. Seorang anak, yang salah satu orang tuanya menderita skizofrenia, jatuh sakit dengan probabilitas 5 hingga 25%, bahkan jika ia kemudian diadopsi oleh orang tua normal. Jika kedua orang tua sakit skizofrenia, risikonya meningkat menjadi 15-50%. Pada saat yang sama, anak-anak dari orang tua yang sehat secara biologis yang diadopsi oleh pasien dengan skizofrenia memiliki kesempatan untuk sakit, sama dengan satu persen, yaitu sama dengan semua orang lainnya. Jika salah satu dari kembar memiliki skizofrenia, maka ada kemungkinan 50-60% bahwa kembar lainnya juga menderita skizofrenia. Namun, orang tidak mewarisi skizofrenia secara langsung, seperti halnya mereka mewarisi warna mata atau rambut mereka. Biasanya dikatakan bahwa skizofrenia diwarisi oleh gerakan seorang ksatria catur: ia terdeteksi di sepanjang garis rusuk.

Menurut konsep modern, skizofrenia menyebabkan kombinasi mekanisme penyakit genetik, autoimun dan virus. Gen menentukan respons tubuh terhadap infeksi virus. Alih-alih mengatakan "berhenti" ketika infeksi dihentikan, gen mengarahkan sistem kekebalan untuk terus menyerang bagian mana pun dari organismenya sendiri. Kira-kira teori yang sama tentang asal-usul artritis menunjukkan bahwa sistem kekebalan bekerja pada sendi. Keberhasilan penggunaan obat-obatan psikotropika yang memengaruhi produksi dopamin oleh otak menunjukkan bahwa otak pasien skizofrenia sangat sensitif terhadap zat ini, atau terlalu banyak menghasilkannya. Teori ini didukung oleh pengamatan terhadap pengobatan pasien yang menderita penyakit Parkinson, yang disebabkan oleh defisiensi dopamin: pengobatan pasien dengan obat yang meningkatkan jumlah dopamin dalam darah dapat menyebabkan munculnya gejala psikotik.

Para peneliti menemukan obat yang secara signifikan mengurangi delirium dan halusinasi dan membantu pasien untuk berpikir secara masuk akal. Namun, apa yang disebut antipsikotik ini harus diminum hanya di bawah pengawasan psikiater. Dosis pemeliharaan jangka panjang obat dapat secara signifikan mengurangi atau bahkan menghilangkan kemungkinan kekambuhan penyakit. Satu studi menunjukkan bahwa 60 - 80% pasien yang tidak memakai obat setelah meninggalkan rumah sakit mengalami kekambuhan penyakit selama tahun pertama, sementara mereka yang terus menggunakan obat di rumah, jatuh sakit lagi pada 20 - 50% kasus, dan menggunakan narkoba dan setelah tahun pertama, mengurangi jumlah kambuh menjadi 10%. Seperti semua obat lain, obat antipsikotik dapat memiliki efek samping.

Selama tubuh terbiasa dengan obat-obatan selama minggu pertama perawatan, pasien mungkin merasakan mulut kering, pandangan kabur, sembelit dan kantuk. Meningkat tiba-tiba, ia mungkin mengalami pusing karena penurunan tekanan darah. Efek samping ini biasanya hilang setelah beberapa minggu. Efek samping lainnya termasuk kecemasan, kekakuan, tremor, gangguan gerakan. Pasien mungkin mengalami kram pada otot-otot wajah, mata, leher, melambat dan kekakuan pada otot-otot seluruh tubuh. Meskipun ini menyebabkan ketidaknyamanan, itu tidak memiliki konsekuensi serius, sepenuhnya dapat dibalik dan dapat dihilangkan atau dikurangi secara signifikan dengan mengambil korektor (cyclodol). Efek samping yang persisten (walaupun jarang) memerlukan pemantauan rutin oleh psikiater. Mereka terutama sering terjadi pada orang tua. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, meningkatkan dosis korektor, atau bahkan mengeluarkan obat.

Sekarang ada generasi baru antipsikotik yang memiliki efek samping lebih sedikit, dan ada harapan bahwa dengan bantuan mereka, orang dengan skizofrenia akan lebih mampu mengatasi penyakit ini. Contoh obat tersebut adalah clozapine dan rispolept. Secara signifikan mengurangi gejala yang menyakitkan, obat membuka kemungkinan menggunakan berbagai bentuk perawatan rehabilitasi dan membantu untuk melanjutkan fungsi pasien dalam masyarakat. Pelatihan keterampilan sosial, yang dapat dilakukan dalam kelompok, dalam keluarga dan secara individu, ditujukan untuk memulihkan koneksi sosial dan keterampilan eksistensi independen pasien. Studi menunjukkan bahwa pelatihan tersebut memberikan pasien cara untuk mengatasi stresor, dan mengurangi kemungkinan kambuh.

Psikiater memahami bahwa keluarga memainkan peran penting dalam perjalanan penyakit dan dalam perawatan mereka berusaha mempertahankan kontak dengan kerabat. Memberitahu keluarga, termasuk pasien, tentang pemahaman modern tentang skizofrenia dan cara mengobatinya, dengan pelatihan simultan dalam keterampilan komunikasi dan perilaku dalam situasi masalah, telah menjadi praktik yang sukses di banyak klinik dan pusat psikiatri. Pelatihan seperti itu secara signifikan mengurangi jumlah kekambuhan. Dengan bantuan kerja bersama keluarga dan psikiater, pasien dapat belajar mengendalikan gejala-gejalanya, memahami dengan benar tanda-tanda kemungkinan memperburuk kondisi, mengembangkan rencana untuk mencegah kekambuhan, dan mencapai keberhasilan dalam program rehabilitasi sosial dan profesional. Bagi sebagian besar pasien skizofrenia, masa depan harus terlihat optimis - obat baru yang lebih efektif sudah ada di cakrawala, para ilmuwan semakin belajar tentang fungsi otak dan penyebab skizofrenia, dan program rehabilitasi psikososial membantu menjaga pasien dalam masyarakat lebih lama dan mengembalikan kualitas hidup mereka.

Skizofrenia: gejala dan tanda

Penilaian yang didistribusikan tentang ketidakmampuan skizofrenia. Namun, dengan terapi yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi, menghilangkan gejala, mencapai remisi berkelanjutan dan sosialisasi.

Apa itu skizofrenia dan bagaimana ia bisa bermanifestasi?

Skizofrenia - gangguan mental yang terkait dengan aktivitas otak, yang disertai dengan pelanggaran bola emosional, persepsi, pemikiran. Penyakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Berbeda dengan banyak sisi gejala, berbagai laboratorium, manifestasi pribadi.

Manifestasi khas dari penyakit ini

Skizofrenia adalah:

  • pikiran obsesif;
  • delirium, pelanggaran bicara, proses berpikir;
  • cacat di bidang emosional;
  • adanya halusinasi;
  • isolasi dari kenyataan;
  • gangguan adaptasi;
  • reaksi yang tidak memadai, negativisme.

Argumen tentang keterbelakangan mental pada skizofrenia adalah salah. Akal bisa berbeda, dari rendah ke sangat tinggi.

Sebagai contoh, skizofrenia sakit dengan juara catur dunia B. Fisher, penulis N. Gogol, ahli matematika D. Nash, banyak lainnya.

Orang yang menderita penyakit ini, memahami informasi secara memadai, tidak dapat memprosesnya secara akurat di bagian otak. Ketika sarang kegembiraan terjadi di dalamnya, halusinasi lahir, dan memberi makan otak mengambil energi dari situs lain. Ini tercermin dalam kualitas memori, perhatian, keadaan emosional.

Penyebab penyakit

Sifat penyebab patologi belum secara tegas ditetapkan.

Lebih umum adalah:

  • kecenderungan genetik (risiko kejadian meningkat 10%);
  • infeksi intrauterin, komplikasi persalinan;
  • virus, zat beracun, bakteri yang menyebabkan kelainan otak;
  • kelaparan oksigen di otak.

Klasifikasi ICD 10

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit Schizophrenia mengacu pada sekelompok proses kronis, disertai dengan disintegrasi fungsi mental dan reaksi emosional. Mengamati pelestarian kesadaran dan kecerdasan. Namun, kemampuan kognitif dapat menurun. Dalam klasifikasi ICD - 10 ada berbagai jenis.

Jenis skizofrenia pada gambaran klinis

Setiap spesies ditandai oleh gejala spesifik.

Skizofrenia sederhana

Perubahan bicara, ekspresi wajah, penurunan aktivitas. Ketidakpedulian, apatis, kurangnya minat dan tujuan.

Paranoid

Delirium, rasa penganiayaan, ketakutan, lekas marah, gangguan gerakan. Dapat menyebabkan perubahan pribadi, depresi.

Katatonik

Perubahan motorik: agitasi, pingsan. Gerakan tidak sistematis dan tidak masuk akal.

Gebefrenicheskaya

Peningkatan aktivitas, kegembiraan, bicara cepat, perubahan suasana hati, tingkah laku, dan gangguan. Muncul perilaku aneh. Ini jarang terjadi, biasanya pada masa remaja.

Residual (sisa)

Penghambatan, kurangnya kemauan, terlepas dari masyarakat, kurangnya perhatian terhadap kebersihan.

Jenis penyakit

Terus menerus saat ini

Ada peningkatan dan perkembangan gejala negatif yang mengarah ke cacat kepribadian. Ditandai dengan kelesuan, kurang kemauan, kemunduran pemikiran.

Paroxysmal (skizofrenia berbulu)

Salah satu spesies yang paling umum. Nama ini berasal dari kata Jerman "mantel bulu", yang menunjukkan pergeseran. Setiap serangan disertai dengan munculnya gejala baru. Penyebabnya bisa stres, zat beracun, infeksi, genetika. Manifestasi yang lebih agresif adalah skizofrenia pria yang berbeda dari tipe ini. Sering mengalami demensia. Serangan dengan delusi dan halusinasi lebih lama (hingga satu tahun) daripada interval di antara mereka. Pasien menjauhkan diri dari orang-orang di sekitarnya, menjadi curiga. Kondisi ini ditandai oleh depresi dan amarah. Episode pertama dapat terjadi dari 11 tahun.

Lamban

Memperbaiki perkembangan penyakit yang lambat. Gejalanya ringan. Aktivitas dan emosi selama bertahun-tahun dengan manifestasi depresi yang dangkal berkurang.

Tanda dan gejala umum

Manifestasi klinis yang diucapkan biasanya muncul pada masa remaja. Keadaan penyakit sebelumnya berlangsung dari 2 tahun.

Tanda pertama

Mereka muncul secara bertahap, berkembang, dilengkapi dengan:

  • jawaban bersuku kata satu, bicara lambat;
  • pemiskinan emosi, penghindaran mata lawan bicara;
  • melemahnya perhatian dan konsentrasi;
  • apatis, kurang tertarik pada sesuatu, kecurigaan;
  • ide-ide gila, manifestasi awal halusinasi (yang kemudian berubah menjadi psikosis).

Tanda dan gejalanya bervariasi.

Tanda - 4 arah otak (Tetrad's tetrad)

  1. Cacat asosiatif. Ketidakmampuan berpikir logis, berdialog. Kelangkaan bicara. Jawaban bersuku kata satu tanpa membangun rantai logis.
  2. Kehadiran autisme. Tenggelam dalam dunia ciptaan Anda sendiri dengan kemonotonan tindakan dan minat. Berpikir berpola, kurang memiliki selera humor.
  3. Ketidakcukupan afektif pada acara tersebut. Tertawa atau air mata "tidak pantas". Misalnya, tertawa dalam situasi yang membuat stres.
  4. Ambivalensi. Perasaan kontradiktif (seseorang mencintai dan membenci pada saat yang sama, misalnya, burung bernyanyi). Terlebih lagi, kontradiksi-kontradiksi itu bisa bersifat emosional, intelektual, sukarela.

Dengan kombinasi tanda-tanda, ada kehilangan minat pada lingkungan, penutupan itu sendiri. Terkadang ada hobi baru, misalnya agama, filsafat, fanatisme muncul.

Gejala adalah manifestasi spesifik. Mereka positif dan negatif.

Gejalanya positif

  • Halusinasi (seringkali pendengaran: suara, ancaman, perintah, komentar). Serta taktil, penciuman, rasa, ilusi visual.
  • Brad. Perasaan self-hypnosis, sihir (kecerdasan, alien).
  • Omong kosong penganiayaan, kecemburuan, pembelotan diri, tuduhan diri sendiri, kebesaran, ketidakmampuan untuk disembuhkan.
  • Pelanggaran koordinasi motorik (pingsan, agitasi).
  • Gangguan bicara (kadang-kadang ke inkoherensi, perampasan makna), berpikir, ide obsesif.

Gejala negatif

  • Ketidakseimbangan emosional (pemiskinan emosi).
  • Disorganisasi sosial, apatis, haus akan kesepian. Ketidakpuasan dengan hidup.
  • Gangguan kehendak. Penghambatan, pengulangan tindakan setelah orang lain tanpa upaya atas kehendak sendiri (termasuk melakukan tindakan yang melanggar hukum).
  • Mempersempit berbagai minat, kurangnya hasrat seksual, mengabaikan kebersihan, menolak makan.
  • Manifestasi kemarahan, keegoisan, kekejaman.

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak dan remaja

Jika seorang anak memiliki masalah, ia segera terlihat dari pengucilannya dari kehidupan kolektif, kesendirian, kehilangan minat.

Tanda-tanda skizofrenia pada anak

  • gangguan kepribadian;
  • perubahan cita-cita, perilaku, minat;
  • kurangnya kontak, kesuraman, harga diri rendah;
  • ide-ide mewah;
  • rasa malu yang berlebihan, kehilangan minat dalam aktivitas apa pun;
  • pelanggaran di bidang: emosional, motorik, figuratif.

Gejala remaja

  • gangguan bicara: melambat atau melaju, sikap diam, gagap;
  • kekosongan emosional, tidak bertindak;
  • pikiran yang terganggu, ketidakkonsistenan penilaian, berkurangnya kecerdasan;
  • kesulitan dalam komunikasi, kesulitan dalam belajar;
  • manifestasi kekasaran, cinta diri, ketidakpuasan.

Anak-anak yang sakit berusaha mewujudkan diri mereka dalam fantasi yang tidak praktis. Skizofrenia anak didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada remaja. Ini diperlakukan dengan cukup sukses.

Diagnostik

Prosedur diagnostik termasuk mencatat riwayat, mewawancarai pasien, kerabat mereka, memantau selama enam bulan. Ada kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama, kedua. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan setidaknya satu kriteria dari peringkat pertama dan dua kriteria dari peringkat kedua, yang telah diamati selama setidaknya satu bulan.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama

  • halusinasi, seringkali pendengaran;
  • adanya delusi;
  • persepsi tentang sifat delusi;
  • suara pikiran Anda sendiri.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat kedua

  • pikiran terputus-putus;
  • gangguan pergerakan;
  • halusinasi yang bersifat non-pendengaran;
  • patologi perilaku.

Metode menggunakan tes

Untuk penilaian psiko-emosional, skala khusus (Carpenter, PANSS) dan tes (Luscher (pengujian menggunakan warna yang berbeda), MMMI, Leary, lainnya) digunakan.

Tes untuk skizofrenia "Topeng Chaplin"

Keunikan dari tes dalam memastikan keadaan jiwa yang sehat, di mana faktor-faktor normal adalah penipuan diri sendiri dan distorsi realitas.

Perhatian diberikan topeng berputar Charlie Chaplin. Orang yang sehat adalah wajah yang aneh, karena cembung dari kedua sisi. Untuk pasien skizofrenia, topeng selalu cekung, yang dikaitkan dengan pemrosesan informasi khusus oleh otak.

Tes untuk skizofrenia "Sapi"

Diusulkan untuk menjawab apa yang digambarkan dalam gambar. Untuk orang yang sehat, gambar adalah sesuatu yang tidak dapat dipahami dan buram. Dan pasien mengidentifikasi seekor sapi karena isolasi dari kenyataan.

Kompleksitas proses diagnostik membantu tes skizofrenia dalam gambar sebagai penelitian tambahan. Tidak cukup satu data uji untuk spesifikasi diagnosis. Mereka hanya terkait dengan kegiatan diagnostik utama.

Dasar-dasar perawatan

Tujuan utama perawatan - mencapai proses remisi (pelonggaran, hilangnya gejala), pencegahan bentuk negatif, psikosis, komplikasi. Pengobatan tergantung pada usia, sifat-sifat kepribadian, sifat dan lamanya penyakit. Pada fase akut (psikosis, serangan), rawat inap dianjurkan.

Perawatan khusus disediakan dalam psikoneurologi oleh spesialis psikiatris. Digunakan untuk meningkatkan nutrisi obat otak. Pembersihan tubuh yang disarankan, diet khusus, terapi laser, elektroterapi, obat neuroleptik.

Metode pengobatan utama

Terapi dilakukan dalam bidang-bidang berikut: obat-obatan, sengatan listrik, psikoterapi, adaptasi sosial, metode-metode non-standar.

Terapi obat-obatan

Ini didasarkan pada obat-obatan psikotropika, antidepresan, antipsikotik. Tujuan mereka adalah mengurangi gejala negatif. Obat-obatan hanya digunakan atas rekomendasi dokter dan tanpa adanya kontraindikasi.

Pil yang efektif untuk skizofrenia: Azaleptin, Zipreksa, Solian, Amitriptyline, Carbamazepine, Cyclodol, Flyuanksol, Eglonil.

Antidepresan: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptik: Haloperidol, Aminazine, Teasercin, Clozapine, lainnya.

Agonis: Ziprasidone, aripiprazole.

Fisioterapi

Prosedur yang paling umum dilakukan adalah:

  • penerapan efek pada belahan otak melalui area kulit tertentu;
  • dampak dari pulsa cahaya pada retina untuk menghilangkan fobia, kegelisahan, neurosis;
  • pemurnian darah menggunakan radiasi laser.

Berbagai metode untuk meningkatkan imunitas juga digunakan menggunakan agen-agen seperti: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psikoterapi

Ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan kognitif dan fungsional. Menciptakan suasana positif sangat penting. Dukungan psikologis kerabat dan teman digunakan.

Prognosis pengobatan lebih menguntungkan untuk jenis kelamin perempuan dan untuk penyakit yang dimulai kemudian dalam hidup dengan gejala negatif minor. Efek positif diberikan oleh adaptasi sosial dan profesional yang baik sebelum timbulnya penyakit. Baru-baru ini, metode pengobatan non-standar telah digunakan secara aktif.

Perawatan kreatif

Studi mengkonfirmasi hubungan penyakit dengan kreativitas. Otak pasien skizofrenia mampu mereproduksi asosiasi non-standar. Tak heran banyak orang kreatif menderita penyakit ini. Kreativitas membantu memulihkan keseimbangan, membuka dengan cara baru, untuk mengalihkan perhatian.

Perawatan dengan kreativitas (puisi, menggambar) memungkinkan meminimalkan momen depresi dan stres, memusatkan perhatian, meningkatkan suasana hati. Selain itu, ini berkontribusi pada adaptasi dalam masyarakat dengan menciptakan rasa kebutuhan.

Perawatan di rumah

Perawatan suportif atau perawatan di rumah selama beberapa bulan (hingga dua tahun) ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini dilakukan ketika periode akut telah berlalu. Orang-orang dekat terlibat dalam fase rehabilitasi. Terapi okupasi, pelatihan khusus, dipraktikkan, terus menerima obat yang direkomendasikan.

Hubungan saling percaya penting untuk remisi. Kerabat mempelajari aturan komunikasi dengan pasien dari rencana semacam itu. Kita harus berusaha untuk tidak berdebat dengan mereka, untuk tidak mengajukan pertanyaan yang tidak perlu, tenang, melindungi dari pengalaman emosional. Hilangkan semua faktor yang mengganggu mereka, jangan angkat suara. Perlu menunjukkan kesabaran, keramahan, toleransi.

Setelah perawatan rawat inap diperlukan pemeriksaan tahunan, koreksi.

Penyakit ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan. Namun, dengan pendekatan kualitatif, kemampuan untuk bekerja, aktivitas sosial dipulihkan, psikosis dicegah dan remisi tercapai.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia