Insomnia pada skizofrenia dianggap sering terjadi pada saat eksaserbasi penyakit. Meskipun kesulitan tidur adalah fitur lain dari skizofrenia, masalahnya juga dapat disebabkan dan diperburuk oleh beberapa masalah psikologis lain yang sering bertindak berdampingan dengan skizofrenia. Itu adalah stres, kecemasan, dan depresi.

Itu penting! Masalah tidur tidak boleh dilihat sebagai kondisi yang tidak dapat disembuhkan, karena ada banyak peluang bagi orang yang hidup dengan skizofrenia untuk mengatasinya.

Apa hubungan antara skizofrenia dan kurang tidur?

Menurut hasil studi dari dua gangguan psikologis ini, ditemukan bahwa skizofrenia dan insomnia secara langsung tergantung satu sama lain. Menurut statistik medis resmi, pasien dengan skizofrenia pada 85% dari semua kasus menderita kurang tidur, mimpi buruk, dan sering terbangun.

Selama skizofrenia, seseorang mengalami manik depresi, yang selama eksaserbasi dikombinasikan dengan apatis dan bentuk psikosis yang kompleks. Berpikir rusak, ketidakcukupan pikiran muncul. Pikiran negatif untuk insomnia, yang mengejar pasien, memperburuk kondisi yang sudah rumit dan menyebabkan malam tanpa tidur.

Seseorang dengan skizofrenia sering dibiarkan sendirian dengan pikirannya. Dia tidak memiliki siapa pun untuk berbagi pengalaman dan masalahnya, karena tidak ada kontak dengan masyarakat. Kesepian, yang sering menghantui skizofrenia, akan memastikan tidur yang buruk, tidur yang terganggu (sering terbangun) dan mimpi buruk.

Opsi perawatan

Tidak ada gunanya melawan skizofrenia, karena penyakit ini bersifat genetik atau didapat selama hidup karena pikiran negatif yang terus-menerus terobsesi. Tetapi dengan malam tanpa tidur tidak hanya mungkin, tetapi perlu untuk bertarung.

Pil tidur

Salah satu solusi pertama yang dokter Anda dapat tawarkan untuk menyelesaikan masalah dengan tidur adalah minum obat tidur. Ada beberapa jenis pil tidur yang telah terbukti efektif.

Daftar obat tidur yang dijual bebas:

Kelas hipnotis yang lebih manjur, seperti barbiturat, seperti Phenobarb (Phenobarbiton) dan Zolpidem, hanya tersedia dengan resep dokter.

Itu penting! Terlepas dari obat yang Anda gunakan, penting untuk diingat bahwa obat tidur tidak dapat diminum dengan alkohol, obat-obatan, obat penenang, atau dikombinasikan dengan pil tidur lainnya.

Perlu diingat bahwa pil perbaikan tidur sendiri tidak boleh dianggap sebagai obat untuk semua masalah tertidur. Obat-obatan dapat menyebabkan kecanduan, karena dosis yang ditetapkan akan berhenti untuk membantu dengan waktu dan harus terus ditingkatkan. Untuk alasan ini, obat tidur harus dianggap hanya sebagai obat sementara. Insomnia pada skizofrenia sebaiknya tidak diobati dengan obat tidur yang kuat.

Ingatlah bahwa alat bantu tidur dapat membantu Anda tidur dan tidur sepanjang malam, tetapi mereka tidak akan melakukan apa pun untuk membantu Anda mengatasi penyebab utama gangguan tidur, skizofrenia.

Obat penenang

Spesialis juga dapat menetapkan obat penenang untuk membantu mengatasi masalah tidur.

Skizofrenia yang paling tidak berbahaya dianggap sebagai obat penenang:

Di masa lalu, obat ini diresepkan jauh lebih luas daripada hari ini, tetapi sekarang kita memahami bahwa penggunaan rutin obat ini untuk menghilangkan insomnia mungkin kontraproduktif bagi orang yang hidup dengan skizofrenia.

Namun, beberapa orang percaya bahwa dosis kecil obat penenang kecil, seperti Diazepam, yang diminum sore hari, dapat membantu bersantai di malam hari dan memberikan ketenangan pikiran.

Produk obat dari tanaman

Beberapa ramuan obat efektif untuk mengobati insomnia, tetapi, sayangnya, tidak ada bukti ilmiah yang kuat mengenai efektivitasnya dalam skizofrenia. Banyak resep obat tradisional untuk memperbaiki tidur didasarkan pada Valerian, yang telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati masalah kesehatan mental.

Resep tradisional yang efektif dengan valerian:

  1. 3 sdm mencampur akar valerian, daun peppermint, bunga hawthorn, motherwort grass. Aduk. Isi 1 sdm. keringkan campuran itu dengan segelas air mendidih, didihkan sepenuhnya dan diamkan 30-40 menit. Saring dan minum sebelum tidur.
  2. Campurkan 1 sdm. peppermint dan 1 sdm. trefoil air. Tambahkan 3 sdm. Akar Angelica dan Valerian officinalis. Segelas air mendidih tuangkan 1 sdm. campuran kering, biarkan diseduh selama 1 jam. Saring dan minum 60-70 ml tiga kali sehari.
  3. 3 sdm mencampur akar valerian, rumput motherwort, biji dill dan biji jintan. Segelas air mendidih tuangkan 2 sdm. keringkan campuran dan bersikeras 35 menit. Minumlah 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  4. Giling akar valerian, tuangkan 1 sdm. segelas air mendidih. Berikan minuman selama 30 menit. Ambil tiga kali sehari, 30 ml.

Anda juga dapat menenangkan rasa lekas marah sebelum tidur dengan teh chamomile atau ekstrak dari koleksi herbal (hawthorn, lemon balm, propolis, motherwort).

Perubahan gaya hidup

Selain obat-obatan, ada juga beberapa cara lain untuk meningkatkan kualitas tidur Anda. Berikut ini beberapa tips untuk membantu Anda tidur nyenyak di malam hari:

  1. Penting untuk menjaga malam agar tidur dan tidak tidur di siang hari, jika memungkinkan.
  2. Pastikan ruangan tempat Anda tidur nyaman (suhu yang benar, kelembaban udara).
  3. Perhatikan tempat tidur. Jika kasur Anda sudah tua atau terlalu keras, gantilah.
  4. Bahkan jika Anda sedang tidak bekerja saat ini, penting untuk memiliki hari yang terstruktur dengan tindakan yang merangsang. Duduk di sofa, menonton televisi siang hari hampir sepanjang hari, tidak akan memberikan ketegangan yang cukup untuk membuat Anda lelah ketika malam tiba.
  5. Cobalah berolahraga setiap hari, seperti berjalan, jogging, atau berenang.
  6. Jangan minum kopi, teh atau minuman berenergi di malam hari. Mereka mengandung kafein, yang merupakan stimulan.
  7. Jangan makan malam terlalu larut. Pilihan terbaik dianggap 2-3 jam sebelum tidur.

Jika Anda menderita skizofrenia, jangan abaikan saran dokter Anda. Minum semua obat yang diresepkan. Jangan abaikan masyarakat, berkomunikasi dengan orang.

Penting untuk mengelilingi penderita skizofrenia dengan perhatian dan perawatan. Dia harus tahu bahwa seseorang membutuhkan dan keluarga serta kerabatnya membutuhkannya. Kunjungan ke psikiater akan membantu menghilangkan eksaserbasi penyakit, sisa waktu pasien hanya membutuhkan bantuan keluarganya.

Gangguan Tidur di Skizofrenia

Tidur seorang pasien skizofrenia biasanya terganggu. Struktur tidur terutama berubah sebelum eksaserbasi atau dalam proses kekambuhan penyakit. Menurut S. Dencker et al. (1986), gangguan tidur dapat dianggap sebagai indikator yang paling sensitif dari eksaserbasi psikosis yang baru mulai. Tanda-tanda pertama gangguan tidur dimanifestasikan dengan sering terbangun di malam hari, "tidur gelisah."

Kadang-kadang pasien tidak tidur selama beberapa hari, dan kemudian ada rasa kantuk yang meningkat, yang berlangsung untuk jangka waktu yang cukup lama. Dengan pelepasan psikosis, tidur pasien secara bertahap menjadi normal, tetapi tidak sepenuhnya pulih, baik dengan indikator obyektif atau dengan data subjektif.

Untuk mengetahui penyebab gangguan tidur dan meningkatnya rasa kantuk pada siang hari, perlu dipelajari struktur tidur sepanjang malam (polysomnography).

Banyak ahli teknologi percaya bahwa gangguan tidur pada skizofrenia kemungkinan besar tidak spesifik dan, tidak seperti depresi, tidak memerlukan penelitian somnologi yang mahal.

Gangguan tidur paling sering dicatat pada pasien dengan skizofrenia, di mana gambaran klinisnya menunjukkan gejala depresi-kecemasan.

Sifat gangguan tidur yang persisten diamati pada pasien dengan diagnosis ganda: skizofrenia dan ketergantungan pada zat psikoaktif.

Winkelman J. (2001) mencatat kasus cukup sering terjadinya apnea tidur obstruktif selama pasien skizofrenia.

Menurut beberapa penulis, gangguan tidur pada skizofrenia bervariasi pada rentang yang luas, namun gangguan tidur, perubahan fase tidur 3 dan 4 paling sering diamati, terutama kontraksi fase 4 - tidur gelombang lambat yang dalam ("tidur lambat"), perubahan dalam kontinuitas tidur, dan singkatan dari fase REM (Monti J., Monti D., 2004). Dari signifikansi diagnostik tertentu untuk skizofrenia adalah pengurangan fase tidur 4 (Feinberg I. et al., 1969; Poulin J. et al, 2003).

Gangguan Tidur di Skizofrenia

  1. Gangguan tidur
  2. Diskontinuitas tidur
  3. Pengurangan fase tidur 4 (durasi "tidur lambat", persentase "tidur lambat")
  4. Disregulasi fase tidur REM (pengurangan periode latensi REM, pengurangan proporsi tidur REM pada malam hari)
  5. Kurangnya pemrosesan informasi saat tidur

M. Keshavan et al. (1996) mengusulkan untuk membedakan antara parameter tidur variabel dan invarian dalam skizofrenia, yang pertama, seperti parameter tidur REM (REM - latency dan kepadatan REM), tergantung pada status mental pasien, memburuk secara nyata sebelum eksaserbasi atau selama episode psikotik, sebaliknya, yang terakhir, khususnya, fase ke-4, yang mencirikan mendalam, "tidur lambat" (durasi tidur lambat, persentase tidur lambat), hampir selalu dan terlepas dari fase penyakit (prodromal, eksaserbasi, stabilisasi, remisi) secara stabil terganggu dengan skizofrenia. M. Keshavan et al. (2004) juga mencatat perubahan dalam "tidur lambat" pada kerabat pasien dengan skizofrenia. Menurut penulis ini, pelanggaran "tidur lambat" bisa menjadi indikator risiko skizofrenia berkembang. Sangat menarik untuk dicatat bahwa proporsi "tidur nyenyak" pada pasien muda mengungkapkan korelasi negatif dengan keparahan gejala negatif skizofrenia (Ganguli R., et.al., 1987).

Untuk pasien dengan skizofrenia selama eksaserbasi penyakit, gangguan kontinuitas tidur cukup khas, diukur dengan indikator seperti: latensi tidur, efisiensi tidur, waktu bangun setelah onset tidur, frekuensi frekuensi bangun per malam, total waktu tidur. Dari sudut pandang B.Hoyt (2005), kelangsungan tidur ditentukan oleh keadaan sistem dopaminergik, dan gangguan ritme tidur, khususnya, sesuai dengan peningkatannya.

Penurunan periode latensi REM, penurunan kepadatan tidur REM, terutama terlihat selama episode psikotik. Periode singkat REM-latensi sering terdeteksi pada pasien dengan gejala halusinasi parah (Feinberg I. et al., 1965). Menurut V. Zarcone et.al. (1975), pada pasien dengan skizofrenia, ada semacam “kekurangan selektif fase REM dari tidur, yaitu. ada pelanggaran peraturan tidur REM, dan bukan perubahan strukturnya.

Hasil studi tidur pada pasien dengan skizofrenia menunjukkan bahwa selama tidur mereka telah mengganggu proses pemrosesan informasi. Jadi, khususnya, jika rangsangan cahaya dan suara digunakan pada malam hari dan pada saat yang sama kami mengukur potensi yang ditimbulkan, maka pada pasien dengan skizofrenia seseorang dapat menemukan resonansi respons yang ditingkatkan dalam kisaran tetta (Roschke J. et al., 1998).

Biasanya, pasien menggunakan dosis kecil clozapine atau antipsikotik lain untuk menormalkan tidur, kadang-kadang mereka minum obat tidur dan obat penenang. Dalam studi oleh T. Neylan et al. (1992) ditemukan bahwa bahkan setelah penarikan antipsikotik, perubahan tidur yang terkait dengan efeknya dapat diperbaiki selama 6 minggu setelah penarikan mereka.

Arah penelitian lebih lanjut tentang somnologi di bidang skizofrenia dikaitkan oleh banyak peneliti dengan penggunaan metode neuroimaging modern selama periode ini (Gauggel K., 2008).

Psikiater, terapis dari kategori tertinggi,

Profesor, Ph.D. Minutko Vitaly Leonidovich
Klinik Kesehatan Mental

Insomnia dalam Skizofrenia

Tubuh manusia mematuhi bioritme tertentu. Siang hari, periode tidur dan bangun secara bergantian. Durasi tidur biasanya berkisar antara 6 hingga 9 jam dan tergantung pada banyak faktor - usia, preferensi individu, jenis pekerjaan, dll.

Orang yang tidur memiliki fase tidur lambat dan cepat, yang memiliki berbagai fitur fungsional. Dalam fase tidur lambat, seseorang tetap 75-80% dari total waktu istirahat, dan dalam fase tidur sisa waktu. Tidur malam terdiri dari 4-6 siklus lengkap dengan fase yang bergantian secara ketat.

Insomnia sering dimanifestasikan dalam berbagai penyakit. Misalnya dengan skizofrenia, depresi, neurosis.

Skizofrenia sering disertai dengan gangguan tidur di mana pasien tidak bisa tidur di malam hari dan menderita kantuk di siang hari. Pada saat tertidur, halusinasi yang bersifat visual, penciuman, pendengaran, atau taktil sering berkembang. Pada saat yang sama, pikiran obsesif, mimpi setengah sadar dan pelanggaran skema tubuh muncul. Bermimpi kabur, disertai dengan kegembiraan yang menyakitkan.

Pasien dengan diagnosis skizofrenia yang mapan menderita gangguan:

  • proses tertidur;
  • keteguhan tidur;
  • durasi tidur lambat;
  • memproses informasi selama tidur.

Varietas Gangguan Tidur

Ada tiga jenis gangguan tidur:

  • sulit tertidur, kadang-kadang dikaitkan dengan ketakutan akan mimpi masa depan;
  • tidur dangkal dengan kesadaran konstan;
  • bangun awal, setelah itu tidak mungkin untuk tertidur.

Tentu saja, setiap pelanggaran mengarah pada tingkat kelelahan yang tinggi dan penurunan efisiensi. Spesialis dari klinik kami merekomendasikan untuk memperhatikan pasien di hadapan kebangkitan awal. Pasien-pasien ini paling sering, selain gangguan tidur, memiliki keluhan kondisi fisik umum, suasana hati yang buruk, lesu, dan kelemahan di pagi hari. Dan semua indikator ini membaik di malam hari. Namun, pil tidur standar tidak berfungsi. Gejala-gejala tersebut dapat menunjukkan timbulnya atau kambuhnya psikosis dan skizofrenia.

Semua indikator ini meningkat secara signifikan pada periode eksaserbasi penyakit. Setelah beberapa saat, tidur sedikit kembali normal, tetapi tidak dapat sepenuhnya pulih dengan sendirinya.

Cara mengobati insomnia pada skizofrenia

Insomnia pada skizofrenia secara efektif dihilangkan selama pengobatan penyakit mental yang mendasarinya. Dosis kecil obat "Trazodon" diminum sebelum tidur, memberikan kesempatan untuk mengembalikan tidur pasien. Untuk menormalkan tidur, dokter kami juga meresepkan "Azalepton", "Haloperidol", "Clozapine" dan antipsikotik lainnya. Benzodiazepin juga membantu mengurangi gairah dan meningkatkan kualitas tidur. Setelah menjalani kursus terapi memulihkan tidur dan menghentikan obat antipsikotik, obat-obatan mempertahankan efek selama 6-7 minggu.

Selain itu, perlu meyakinkan pasien untuk benar-benar mengikuti rutinitas harian, yaitu tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang bersamaan. Tidak akan ada jalan berlebihan di malam hari, menjaga suhu di kamar tidur berkisar antara 14 hingga 16 ° C, mandi air hangat. Berguna bagi semua orang untuk menggunakan segelas susu hangat dengan madu sebelum tidur. Ketika Anda tertidur, Anda harus mengingat saat-saat yang menyenangkan atau mewakili laut, hutan atau tempat di mana pasien suka berada.

Pengobatan insomnia pada skizofrenia harus diresepkan oleh psikiater. Spesialis klinik kami selalu fokus untuk menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, yang tentu saja memerlukan pemulihan tidur pasien. Proses penyembuhan dapat disertai dengan penggunaan prosedur fisioterapi dan psikoterapi. Yang pertama adalah mandi jenis konifera, electrosleep, electrophoresis, dll. Dari tipe kedua dari peristiwa, hipnoterapi dan pelatihan autogenik adalah ideal. Kadang-kadang akupunktur diresepkan, yang memiliki efek menguntungkan pada pemulihan kedua fase tidur, mempercepat tidur, memperpanjang durasi tidur dan meningkatkan kedalaman tidur.

PsyAndNeuro.ru

Komunikasi gangguan tidur dan skizofrenia

Seiring dengan gejala skizofrenia positif, negatif dan kognitif, yang merupakan kriteria diagnostik utama baginya, tubuh penelitian yang terus tumbuh menunjukkan bahwa pasien dengan skizofrenia sering memiliki gangguan tidur komorbiditas yang juga mempengaruhi kualitas hidup pasien dan bahkan dapat bertindak sebagai prediktor kemunduran..

Gangguan tidur - paling sering insomnia (insomnia) - gejala yang paling sering diamati pada orang yang berada dalam fase prodromal skizofrenia. Selain itu, baik laporan diri dan pengukuran tidur objektif menunjukkan berbagai pelanggaran siklus tidur-bangun pada individu yang berisiko tinggi mengembangkan psikosis dan pada pasien dengan diagnosis skizofrenia yang mapan. Untuk alasan ini, banyak peneliti telah menunjukkan hubungan antara gangguan tidur dan keparahan gejala skizofrenia pada pasien. Namun, data tentang asosiasi ini dan risiko yang terkait dengannya belum sepenuhnya dipelajari. Dalam sebuah makalah baru yang diterbitkan di Nature of Science and Sleep, para ilmuwan yang dipimpin oleh Kaskie R.E. mengulas hasil 54 studi yang meneliti hubungan ini.

Materi tersebut disiapkan dalam kerangka proyek ProSchizophrenia - bagian khusus dari situs resmi Masyarakat Psikiater Rusia, yang didedikasikan untuk skizofrenia, pendekatan modern untuk diagnosis dan perawatannya.

Insomnia

Dalam percobaan hewan dan manusia, ditemukan bahwa disfungsi reseptor disfamin mendasari hubungan antara gangguan tidur dan skizofrenia. Sebagai contoh, dalam sebuah studi yang mencatat catatan tidur pada 20 pria sehat, durasi fase pertama tidur lambat adalah 47% lebih tinggi dari baseline pada peserta yang menerima antagonis reseptor D1-dopamin NNC-687 terhadap plasebo. Antagonis reseptor D1-dopamin meningkatkan jumlah, frekuensi, dan durasi gelendong tidur total (sigma-ritme) dan gelombang delta.

Hampir semua obat antipsikotik, paling tidak sebagian, merupakan antagonis reseptor D2-dopamin, yang menyediakan pengurangan gejala positif, karena ada penurunan hiperaktif reseptor ini dan pengikatan dopamin untuk mereka dicegah. Banyak penelitian yang telah mempelajari pasien setelah penghentian antipsikotik menunjukkan bahwa gejala psikotik parah berkembang lebih sering pada pasien dengan gangguan tidur daripada pada pasien tanpa gangguan siklus tidur-bangun.

Restless Leg Syndrome (Sc)

Karena antipsikotik memiliki efek dengan memblokir reseptor D2-dopamin, mereka dapat menyebabkan (atau memperburuk) RLS dan / atau kerusakan gerakan tungkai periodik. Dengan demikian, dalam satu penelitian, insiden RLS yang secara signifikan lebih tinggi dan prevalensi gejala RLS pada pasien dengan skizofrenia dibandingkan dengan kelompok kontrol ditemukan (masing-masing 21,4% dan 47,8% berbanding 9,3% dan 19,4%).

Obstructive sleep apnea (OSA)

Berbagai penelitian telah melaporkan prevalensi OSA yang tinggi pada pasien dengan skizofrenia - menurut meta-analisis 15,4%. Obesitas dapat menjadi salah satu faktor yang mendasari komorbiditas ini. Menurut penulis ulasan tersebut, penambahan berat badan yang berlebihan adalah efek samping yang sering dari terapi antipsikotik, oleh karena itu baik secara genetik ditentukan dan obesitas yang diinduksi oleh obat dapat menyebabkan OSA.

Opsi perawatan

Ada banyak pendekatan yang dapat secara efektif mengobati insomnia pada pasien dengan skizofrenia. Terapi perilaku kognitif dapat digunakan untuk menyelesaikan masalah seperti kurangnya aktivitas sehari-hari, pikiran obsesif atau halusinasi pada waktu tidur, atau kekhawatiran bahwa mereka tidak akan bisa tidur. Untuk insomnia akut, efektivitas paliperidone, olanzapine dan antipsikotik "atipikal" lainnya, serta obat hipnotis seperti zopiclone dan melatonin, telah dibuktikan.

Skizofrenia dan gangguan tidur dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena berbagai patologi. Pasien dengan gangguan komorbid ini, biasanya, memiliki hasil yang lebih buruk dan kualitas hidup yang lebih rendah, mortalitas yang lebih tinggi dan gejala penyakit yang mendasarinya lebih jelas. "Selain itu, gangguan tidur mempengaruhi fungsi sosial dan kognitif dan, oleh karena itu, memberikan kontribusi yang signifikan terhadap masalah sehari-hari yang biasanya terjadi pada pasien dengan skizofrenia," kata rekan penulis Fabio Ferrelli, MD, profesor psikiatri di University of Pennsylvania.

Menurut penulis, seseorang tidak boleh meremehkan peran tidur yang buruk dalam mengatasi atau memperparah berbagai gejala mental, termasuk halusinasi, paranoia, konsentrasi yang buruk, dan suasana hati yang depresi. Jika dokter bekerja untuk meningkatkan kualitas tidur pasien, ada kemungkinan bahwa beberapa gejala mereka juga akan membaik.

Skizofrenia dan Insomnia

Pada pasien dengan skizofrenia, tidur terbalik dan terganggu, pelanggaran tajam itu adalah pertanda yang jelas dari eksaserbasi. Berdasarkan pendapat para ilmuwan, dapat disimpulkan bahwa gangguan tidur adalah tanda utama dan paling jelas dari kejengkelan psiko-patologi, psikosis dan berbagai disfungsi sistem saraf pusat. Psikiatri modern akan menentukan gangguan tidur dengan sering terbangun, keadaan gelisah, mimpi buruk, ketakutan tertidur.

Seorang pasien yang didiagnosis dengan F20 mungkin tidak tidur selama beberapa hari, yang, sebagai akibatnya, menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan inversi. Setelah eksaserbasi, tidur seseorang dinormalisasi, tetapi tidak sepenuhnya dibuktikan dengan indikator obyektif dan subyektif. Untuk mengidentifikasi penyebab inversi dan gangguan tidur, polisomnografi digunakan - studi tentang struktur tidur selama seluruh periode.

Para ahli percaya bahwa gangguan tidur pada skizofrenia tidak memerlukan pemeriksaan tambahan serius, seperti pada sindrom depresi, karena mereka tidak spesifik. Gejala kecemasan-paranoid, indikator pertama dari gambaran klinis skizofrenia yang menderita gangguan tidur dan sindrom penarikan yang dipicu oleh ketergantungan pada obat-obatan psikotropika.

Apnea obstruktif, seperti yang kita semua tahu, adalah pendamping yang sering untuk diagnosis F20, yang pada gilirannya juga berkontribusi terhadap gangguan tidur patologis. Gangguan tidur pada skizofrenia memiliki variasi yang cukup luas - deformasi fase ketiga dan keempat tidur, pengurangan fase REM -, dan beberapa psikiater mencatat fitur pengurangan fase keempat.

Dalam praktik dunia, ada proposal untuk membedakan antara varian dan tidur invarian pada gangguan skizofrenia. REM - latensi dan densitas-REM terutama tergantung pada status pasien - memburuk pada malam eksaserbasi, episode psikotik. Fase keempat, fase tidur lambat, hampir selalu terganggu pada penderita skizofrenia. Fakta pelanggaran fase "tidur lambat", bahkan pada orang yang sehat, menunjukkan kecenderungan terhadap gangguan skizofrenia.

Pada periode eksaserbasi, ada pelanggaran terhadap kelangsungan tidur - latensi, efisiensi, waktu bangun dan tertidur. Kelangsungan tidur biasanya ditentukan oleh keadaan sistem dopaminergik, dan distorsi ritme tidur sesuai dengan perolehan.

Pemrosesan informasi terganggu pada skizofrenia besar tepatnya saat tidur. Secara umum, pada pasien yang menggunakan rangsangan bunyi ringan dan mengukur potensi terbalik, resonansi yang meningkat diamati dalam kisaran tetta.

Clozapine, Azaleptol, Galapredol, obat penenang lain dan neuroleptik digunakan untuk menormalkan tidur. Perlu ditekankan bahwa setelah pengobatan gangguan tidur dan penarikan antipsikotik, efeknya dapat diperbaiki selama enam, tujuh minggu.

Skizofrenia dan Insomnia

Khusus untuk Anda deskripsi terperinci: schizophrenia dan insomnia di situs 7sleep.ru - pengetahuan yang dikumpulkan dari seluruh dunia.

Insomnia pada skizofrenia dianggap sering terjadi pada saat eksaserbasi penyakit. Meskipun kesulitan tidur adalah fitur lain dari skizofrenia, masalahnya juga dapat disebabkan dan diperburuk oleh beberapa masalah psikologis lain yang sering bertindak berdampingan dengan skizofrenia. Itu adalah stres, kecemasan, dan depresi.

Itu penting! Masalah tidur tidak boleh dilihat sebagai kondisi yang tidak dapat disembuhkan, karena ada banyak peluang bagi orang yang hidup dengan skizofrenia untuk mengatasinya.

Apa hubungan antara skizofrenia dan kurang tidur?

Menurut hasil studi dari dua gangguan psikologis ini, ditemukan bahwa skizofrenia dan insomnia secara langsung tergantung satu sama lain. Menurut statistik medis resmi, pasien dengan skizofrenia pada 85% dari semua kasus menderita kurang tidur, mimpi buruk, dan sering terbangun.

Selama skizofrenia, seseorang mengalami manik depresi, yang selama eksaserbasi dikombinasikan dengan apatis dan bentuk psikosis yang kompleks. Berpikir rusak, ketidakcukupan pikiran muncul. Pikiran negatif untuk insomnia, yang mengejar pasien, memperburuk kondisi yang sudah rumit dan menyebabkan malam tanpa tidur.

Seseorang dengan skizofrenia sering dibiarkan sendirian dengan pikirannya. Dia tidak memiliki siapa pun untuk berbagi pengalaman dan masalahnya, karena tidak ada kontak dengan masyarakat. Kesepian, yang sering menghantui skizofrenia, akan memastikan tidur yang buruk, tidur yang terganggu (sering terbangun) dan mimpi buruk.

Opsi perawatan

Tidak ada gunanya melawan skizofrenia, karena penyakit ini bersifat genetik atau didapat selama hidup karena pikiran negatif yang terus-menerus terobsesi. Tetapi dengan malam tanpa tidur tidak hanya mungkin, tetapi perlu untuk bertarung.

Pil tidur

Salah satu solusi pertama yang dokter Anda dapat tawarkan untuk menyelesaikan masalah dengan tidur adalah minum obat tidur. Ada beberapa jenis pil tidur yang telah terbukti efektif.

Daftar obat tidur yang dijual bebas:

Kelas hipnotis yang lebih manjur, seperti barbiturat, seperti Phenobarb (Phenobarbiton) dan Zolpidem, hanya tersedia dengan resep dokter.

Itu penting! Terlepas dari obat yang Anda gunakan, penting untuk diingat bahwa obat tidur tidak dapat diminum dengan alkohol, obat-obatan, obat penenang, atau dikombinasikan dengan pil tidur lainnya.

Perlu diingat bahwa pil perbaikan tidur sendiri tidak boleh dianggap sebagai obat untuk semua masalah tertidur. Obat-obatan dapat menyebabkan kecanduan, karena dosis yang ditetapkan akan berhenti untuk membantu dengan waktu dan harus terus ditingkatkan. Untuk alasan ini, obat tidur harus dianggap hanya sebagai obat sementara. Insomnia pada skizofrenia sebaiknya tidak diobati dengan obat tidur yang kuat.

Ingatlah bahwa alat bantu tidur dapat membantu Anda tidur dan tidur sepanjang malam, tetapi mereka tidak akan melakukan apa pun untuk membantu Anda mengatasi penyebab utama gangguan tidur, skizofrenia.

Obat penenang

Spesialis juga dapat menetapkan obat penenang untuk membantu mengatasi masalah tidur.

Skizofrenia yang paling tidak berbahaya dianggap sebagai obat penenang:

Di masa lalu, obat ini diresepkan jauh lebih luas daripada hari ini, tetapi sekarang kita memahami bahwa penggunaan rutin obat ini untuk menghilangkan insomnia mungkin kontraproduktif bagi orang yang hidup dengan skizofrenia.

Namun, beberapa orang percaya bahwa dosis kecil obat penenang kecil, seperti Diazepam, yang diminum sore hari, dapat membantu bersantai di malam hari dan memberikan ketenangan pikiran.

Produk obat dari tanaman

Beberapa ramuan obat efektif untuk mengobati insomnia, tetapi, sayangnya, tidak ada bukti ilmiah yang kuat mengenai efektivitasnya dalam skizofrenia. Banyak resep obat tradisional untuk memperbaiki tidur didasarkan pada Valerian, yang telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati masalah kesehatan mental.

Resep tradisional yang efektif dengan valerian:

  • 3 sdm mencampur akar valerian, daun peppermint, bunga hawthorn, motherwort grass. Aduk. Isi 1 sdm. keringkan campuran itu dengan segelas air mendidih, didihkan sepenuhnya dan diamkan 30-40 menit. Saring dan minum sebelum tidur.
  • Campurkan 1 sdm. peppermint dan 1 sdm. trefoil air. Tambahkan 3 sdm. Akar Angelica dan Valerian officinalis. Segelas air mendidih tuangkan 1 sdm. campuran kering, biarkan diseduh selama 1 jam. Saring dan minum 60-70 ml tiga kali sehari.
  • 3 sdm mencampur akar valerian, rumput motherwort, biji dill dan biji jintan. Segelas air mendidih tuangkan 2 sdm. keringkan campuran dan bersikeras 35 menit. Minumlah 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  • Giling akar valerian, tuangkan 1 sdm. segelas air mendidih. Berikan minuman selama 30 menit. Ambil tiga kali sehari, 30 ml.

    Anda juga dapat menenangkan rasa lekas marah sebelum tidur dengan teh chamomile atau ekstrak dari koleksi herbal (hawthorn, lemon balm, propolis, motherwort).

    Perubahan gaya hidup

    Selain obat-obatan, ada juga beberapa cara lain untuk meningkatkan kualitas tidur Anda. Berikut ini beberapa tips untuk membantu Anda tidur nyenyak di malam hari:

  • Penting untuk menjaga malam agar tidur dan tidak tidur di siang hari, jika memungkinkan.
  • Pastikan ruangan tempat Anda tidur nyaman (suhu yang benar, kelembaban udara).
  • Perhatikan tempat tidur. Jika kasur Anda sudah tua atau terlalu keras, gantilah.
  • Bahkan jika Anda sedang tidak bekerja saat ini, penting untuk memiliki hari yang terstruktur dengan tindakan yang merangsang. Duduk di sofa, menonton televisi siang hari hampir sepanjang hari, tidak akan memberikan ketegangan yang cukup untuk membuat Anda lelah ketika malam tiba.
  • Cobalah berolahraga setiap hari, seperti berjalan, jogging, atau berenang.
  • Jangan minum kopi, teh atau minuman berenergi di malam hari. Mereka mengandung kafein, yang merupakan stimulan.
  • Jangan makan malam terlalu larut. Pilihan terbaik dianggap 2-3 jam sebelum tidur.

    Jika Anda menderita skizofrenia, jangan abaikan saran dokter Anda. Minum semua obat yang diresepkan. Jangan abaikan masyarakat, berkomunikasi dengan orang.

    Penting untuk mengelilingi penderita skizofrenia dengan perhatian dan perawatan. Dia harus tahu bahwa seseorang membutuhkan dan keluarga serta kerabatnya membutuhkannya. Kunjungan ke psikiater akan membantu menghilangkan eksaserbasi penyakit, sisa waktu pasien hanya membutuhkan bantuan keluarganya.

    Artikel terkait: komentar yang diberdayakan oleh HyperComments

    Agresi dalam skizofrenia adalah fenomena yang sangat menarik. Di satu sisi, pada saat manifestasi episode paling akut, pasien mungkin sangat kuat. Ada kasus-kasus ketika wanita rapuh dan miniatur melakukan mukjizat nyata, lebih curam daripada master seni bela diri dari banyak militan. Mereka tidak hanya menanam pintu dengan pukulan bahu, tetapi umumnya merobeknya dari engselnya, dan kemudian dengan mudah melemparkannya keluar jendela seperti bulu. Terkadang segala sesuatu sesuai ukuran, terlepas dari berat produk, terbang melalui jendela. Ada bukti bahwa seorang wanita cantik, tubuh yang cukup mungil, mematahkan borgolnya. Di dalamnya dia dirantai oleh petugas penegak hukum yang tiba lebih awal dari brigade ambulans khusus. Dan borgol, yang dibuat untuk memperbaiki tangan serangga kekar, pecah seperti selembar karton.

    Seseorang dengan skizofrenia mungkin berperilaku agak agresif.

    "Apa pun yang dilakukan orang bodoh, ia melakukan semua yang salah. Dia mulai bukan dari awal, tetapi berakhir seperti hal yang mengerikan. " (c)

    Di sisi lain, gerakannya terlalu emosional dan tidak dipikirkan sama sekali. Ini sekali lagi membuktikan bahwa istilah "kecacatan bidang emosional-kehendak" cukup benar. Hal ini tercermin dalam gerakan, mengapa ordo biasanya mengambil alih dalam perjuangan untuk kesopanan. Bahkan jika pasien pernah belajar seni bela diri, semacam sistem seni bela diri, dia masih membuat kesalahan. Dia tidak bergerak untuk melakukan serangan nyata, tetapi dengan senang hati dia mengatur teater agresi. Ini tidak berarti bahwa pasien tidak berbahaya. Mereka mengambil pisau dan senjata lain dari kemungkinan kejahatan. Tidak ada yang aman dalam hal ini. Namun, dalam sejarah penyakit hampir semua sup yang gatal, paling sering ditulis tentang ancaman, tentang upaya untuk menggunakan pasukan kita yang mengamuk, tetapi bukan tentang membunuh atau menyebabkan cedera serius.

    Skizofrenia - itu sangat khas sehingga Anda tidak perlu melakukan sesuatu dalam kenyataan. Hal utama adalah menciptakan kondisi untuk kesan bahwa proses sedang berlangsung. Inilah yang mereka sukai. Dengan cara yang sama, pengejek berperilaku di bangsal. Jangan memesan, setidaknya ada beberapa pasien yang akan merusak seluruh proses perawatan secara umum untuk semua orang. Tetapi darah tidak mengalir seperti sungai, tidak hanya karena penjaga perdamaian biasanya selalu siap untuk mengembalikan norma asrama sosial, tetapi juga karena agresor tidak memiliki motivasi untuk membunuh atau memukul seseorang. Hal utama bagi mereka adalah menciptakan kekacauan, membiarkan yang negatif keluar. Ini tidak berarti bahwa semuanya aman. Seorang pasien, terutama yang berhubungan dengan lingkungan kriminal, dapat membunuh. Ini adalah fakta...

    Pekerja sanitasi di klinik psikiatris tidak sia-sia diajarkan untuk menenangkan pasien yang sangat kejam

    Dia tidak mengatakan bahwa ada semacam skizofrenia agresif. Ada cacat emosional-kehendak yang disebutkan di atas, gangguan skizoafektif, serta paranoia dan sejumlah gangguan lainnya, termasuk skizofrenia. Semua ini terjadi pada orang-orang, dan orang-orang memiliki lingkungan emosional-kehendak. Jika dilanggar, maka seseorang tanpa skizofrenia, yaitu, suara, halusinasi, dapat menempelkan seseorang ke tembok - dan itu adalah kematian.

    Memo untuk saudara dan teman

    Skizofrenia dan agresi, iritasi pada orang yang dicintai, mungkin terkait, dan bukan hanya karena pasien adalah gaduh patologis. Rasa frustrasi benar-benar melelahkan. Suara-suara di kepala saya mengatakan bahwa kesan adalah bahwa sesuatu terjadi, meskipun tidak ada, kenyataan dan "kenyataan" kedua bingung, gagasan tentang hal-hal mendasar hilang. Dan di samping kerabat.

    • Pertama, mereka tidak bisa membantu. Ini membuat marah pasien saat ini atau masa depan.
    • Kedua, mereka mendaki dengan kesimpulan mereka. Tuhan melarang juga dengan kesimpulan bahwa pasien telah "mengecewakan sesuatu" untuk dirinya sendiri.
    • Ketiga, kadang-kadang mereka hanya mengganggu cara hidup yang ditentukan oleh gangguan tersebut. Berusaha mendorong ke kehidupan orang normal, di mana pasien belum siap. Di sini hanya Buddha yang tidak akan terganggu, tetapi pasien bukan Buddha menurut definisi.

    Jadi, saudara terkasih, kurang percaya pada dongeng. Jika pasien agresif dan ada tanda-tanda bahwa ini adalah konsekuensi dari gangguan kognitif dan berbahaya, maka hubungi 03. Dan jangan lupa bahwa Anda masih normal. Dan begitu normal, mereka harus memahami bahwa hanya dalam periode eksaserbasi tidak ada yang bisa menguasai dirinya.

    Keadaan skizofrenik yang agresif bisa berbahaya bagi orang lain.

    Halusinasi dapat menyebabkan agresi. Dan itu dapat dilunasi hanya dengan penurunan aktivitas mental, yang akan mengarah pada hilangnya halusinasi, dan tidak dengan cara lain...

    Gangguan tidur pada skizofrenia

    Itu hanya semacam gangguan kartu panggil. Gangguan tidur tidak dapat ditetapkan sebagai kriteria diagnostik, karena dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain. Namun, faktanya tetap bahwa insomnia pada skizofrenia adalah kejadian yang umum dan sering terjadi. Selain itu, seringkali pada latar belakangnya bahwa premier dibuka atau muncul dalam periode berapa hari sebelum dimulainya episode baru.

    Dari sejarah kasus

    Ini sedikit dari sejarah kasus gadis muda itu, siswa kelas 11. Pertama, dia benar-benar kehilangan tidur. Pada saat yang sama, ia mengalami kelelahan dan penurunan potensi energi yang umum terjadi pada banyak gangguan. Ahli neuropatologi meresepkan sesuatu dari obat-obatan, dan pada saat yang sama merekomendasikan peningkatan aktivitas fisik. Dia bermain ski selama dua atau tiga jam sehari, tetapi pola tidur normalnya tidak pulih. Alih-alih tidur, dia jatuh ke dalam keadaan katalitis ringan.

    Dari keadaan terjaga, seseorang langsung jatuh ke dalam keadaan yang menyerupai mimpi paradoks. Semua fase REM tidak ada. Gadis ini mengalami saat-saat seperti itu tidak begitu lama, dan tidak ada ekspresi jelas dari katalepsi. Sekitar minggu ketiga atau keempat halusinasi dimulai - suara di kepala, mata di belakang lemari dan sejenisnya. Merupakan karakteristik bahwa seluruh periode awal dan periode pemutaran perdana mimpi tidak pulih.

    Mengapa tidur terganggu pada skizofrenia? Hipotesis...

    Perhatikan bahwa banyak praktik yang berhubungan dengan kurang tidur menyebabkan halusinasi. Itu untuk mereka, dan bukan untuk semuallinasi. Semua ini adalah konfirmasi dari hipotesis awal penulis bahwa skizofrenia adalah transisi dari jiwa, pikiran, lingkungan emosional-kehendak menjadi rezim yang mirip dengan mode operasi selama fase tidur tertentu. Alasannya kompleks. Pelanggaran metabolisme energi-informasi yang disebabkan oleh kombinasi faktor. Diantaranya adalah penurunan kekebalan secara patologis, diatesis awal, stres, dan disosiasi dari lingkungan. Tidak hanya dengan orang lain, tetapi juga dengan alam.

    Insomnia sering menyertai skizofrenia

    Bagaimanapun, tidur dalam skizofrenia berubah, ketika seluruh sistem saraf dan otak mulai menerjemahkan banyak proses mereka ke dalam mode tidur, dan pergantian ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh secara keseluruhan menganggap dirinya berada pada posisi yang paling rentan. Dengan demikian, gangguan mental, emosional-kehendak, gangguan pikiran, dan faktor-faktor serupa adalah tanda-tanda bahwa mekanisme perlindungan terlibat. Dalam mimpi, seseorang harus ambivalen, autis, pemikirannya tanpa prinsip korektif, ia diizinkan untuk dengan bebas memproses arus informasi apa pun. Ya, apa yang dia lihat sebagai halusinasi bisa disebut, tetapi itu mungkin dan memimpikan bagian-bagian dalam kenyataan. Mimpi adalah mimpi - seri kiasan yang ada di luar koordinat logis yang biasa.

    Pengobatan Insomnia

    Insomnia pada skizofrenia hanya dapat diobati sebagai bagian dari terapi umum. Obat hipnotik langsung diresepkan, serta obat penenang, tetapi paling sering antipsikotik yang sama memainkan fungsi normalizer. Misalnya, dosis kecil clozapine.

    Selama remisi, pasien sangat dianjurkan untuk mencari jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana cara mengobati insomnia secara skizofrenia secara mandiri. Pertama-tama, kemunculannya sudah menunjukkan bahwa kualitas remisi itu sendiri telah memburuk. Selain itu, banyak yang mencoba minum beberapa obat. Koktail truxal, azaleptine, dan phenazepam ini. Itu tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.

    Clozapine dapat digunakan untuk mengobati insomnia pada skizofrenia.

    Logika beberapa pasien sangat mencengangkan. Penulis bertemu dengan seorang pria yang minum obat untuk melawan insomnia, yang memiliki efek samping yang lebih kuat daripada antipsikotik, yang langsung ditolaknya. Pikirkan tuan-tuan apa yang Anda lakukan. Anda masih dapat memahami penolakan neuroleptik dalam keputusannya, tetapi penunjukan itu sendiri obat tanpa konsultasi terlihat sangat aneh.

    "Tentang hal yang paling penting", kolom "Sejarah Kasus": "Bagaimana cara mengalahkan insomnia".

    Insomnia dalam Skizofrenia

    Cukup sering, fenomena insomnia disebabkan oleh berbagai penyimpangan psikologis. Seseorang yang rentan terhadap visi manik, serangan depresi dan neurosis, dihadapkan dengan gangguan tidur selama periode eksaserbasi. Skizofrenia hampir selalu menderita insomnia. Apa hubungan antara insomnia dan skizofrenia?

    Atur paralelnya


    Jika kita meletakkan paralel langsung antara insomnia dan skizofrenia, maka kita dapat mengatakan bahwa dua fenomena psikologis ini secara langsung bergantung satu sama lain. Skizofrenia menderita gangguan tidur pada 80% kasus, menurut statistik medis resmi. Mengapa ini terjadi?

    Seorang pasien dengan skizofrenia mengalami keadaan depresi manik, yang berganti-ganti antara periode eksaserbasi, atau apatis yang dalam, atau bentuk psikosis yang parah. Ada pelanggaran pemikiran, ketidakmampuan berpikir. Keadaan internal seseorang memburuk karena pelanggaran terhadap jalannya aktivitas mental. Skizofrenia mengalir dari pikirannya sendiri, tidak membiarkannya tidur.

    Hilangnya kontak dengan masyarakat dan kurangnya koordinasi gerakan, yang juga memanifestasikan diri mereka selama periode skizofrenia akut, menyebabkan fakta bahwa seseorang dibiarkan sendirian dengan masalahnya. Dia tidak memiliki siapa pun untuk dibagikan, tidak ada yang mengekspresikan pikirannya yang bergerak cepat. Perasaan kesepian, yang menghantuinya hampir terus-menerus, “mencurahkan” pada malam-malam tanpa tidur.

    Bagaimana cara cepat mengatasi stres dan susah tidur? Stres terjadi hanya jika tingkat serotonin berkurang secara kritis dalam tubuh.

    Relaxis terlibat dalam normalisasi. Perlu diingat fakta pengaruh serotonin dan bahwa dia, secara sederhana, adalah hormon utama kebahagiaan.

    Relaxis tidak memiliki efek samping.

    Bagaimana cara mengatasinya?

    Sama sekali tidak berguna untuk melawan skizofrenia itu sendiri, serta manifestasinya yang baru jadi - penyakit ini bisa turun temurun atau didapat sebagai hasil dari keadaan obsesif yang konstan. Tetapi dengan manifestasi insomnia pada periode eksaserbasi dapat diatasi. Untuk ini, Anda perlu mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab psikosis.

    Sering berkonsultasi dengan dokter yang merawat, mengamati pasien dengan skizofrenia, mengarah pada fakta bahwa orang tersebut menjadi lebih tertutup dalam dirinya sendiri dan sepenuhnya kehilangan kontak dengan kenyataan dan dunia di sekitarnya. Kunjungan ke psikiater harus membawa kelegaan hanya selama periode eksaserbasi penyakit, sedangkan sisanya, penderita skizofrenia hanya perlu komunikasi teratur, tinggal di komunitas.

    Kelilingi penderita skizofrenia dengan perawatan dan perhatian terus menerus. Tunjukkan padanya bahwa Anda membutuhkannya sama seperti dia membutuhkan Anda. Manifestasi insomnia akan hilang dengan sendirinya, mengikuti keadaan psikosis obsesif.

    Jika Anda menderita skizofrenia, pastikan untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Serangan badai cukup mudah untuk dihilangkan, penting bahwa kondisi ini tidak kembali setelah beberapa hari. Untuk melakukan ini, cobalah untuk terus berkomunikasi dengan orang-orang, belajar untuk menemukan bahasa yang sama dengan semua orang dan pastikan bahwa obat yang tepat selalu tersedia. Dengan mundurnya serangan skizofrenia, penyakit utama Anda, insomnia, juga akan hilang.

    Video terkait

    Apakah Anda masih merasa bahwa insomnia adalah vonis atau itu akan berlalu dengan sendirinya?

    Kami merekomendasikan membaca artikel ilmiah Dolgopolov Vladimir Alexandrovich. Informasi ini akan membantu menyelesaikan masalah tidur Anda.

    Halo Banyak orang modern menderita insomnia.
    Beberapa menghubungkan ini dengan stres daur ulang dan depresi situasional.
    Hari ini, mari kita bicara tentang patologi tidur pasien yang didiagnosis dengan F20 (skizofrenia)

    Pada pasien dengan skizofrenia, tidur terbalik dan terganggu, pelanggaran tajam itu adalah pertanda yang jelas dari eksaserbasi. Berdasarkan pendapat para ilmuwan, dapat disimpulkan bahwa gangguan tidur adalah tanda utama dan paling jelas dari kejengkelan psiko-patologi, psikosis dan berbagai disfungsi sistem saraf pusat. Psikiatri modern akan menentukan gangguan tidur dengan sering terbangun, keadaan gelisah, mimpi buruk, ketakutan tertidur.

    Seorang pasien yang didiagnosis dengan F20 mungkin tidak tidur selama beberapa hari, yang, sebagai akibatnya, menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan inversi. Setelah eksaserbasi, tidur seseorang dinormalisasi, tetapi tidak sepenuhnya dibuktikan dengan indikator obyektif dan subyektif. Untuk mengidentifikasi penyebab inversi dan gangguan tidur, polisomnografi digunakan - studi tentang struktur tidur selama seluruh periode.

    Para ahli percaya bahwa gangguan tidur pada skizofrenia tidak memerlukan pemeriksaan tambahan serius, seperti pada sindrom depresi, karena mereka tidak spesifik. Gejala kecemasan-paranoid, indikator pertama dari gambaran klinis skizofrenia yang menderita gangguan tidur dan sindrom penarikan yang dipicu oleh ketergantungan pada obat-obatan psikotropika.

    Apnea obstruktif, seperti yang kita semua tahu, adalah pendamping yang sering untuk diagnosis F20, yang pada gilirannya juga berkontribusi terhadap gangguan tidur patologis. Gangguan tidur pada skizofrenia memiliki variasi yang cukup luas - deformasi fase ketiga dan keempat tidur, pengurangan fase REM -, dan beberapa psikiater mencatat fitur pengurangan fase keempat.

    Dalam praktik dunia, ada proposal untuk membedakan antara varian dan tidur invarian pada gangguan skizofrenia. REM - latensi dan densitas-REM terutama tergantung pada status pasien - memburuk pada malam eksaserbasi, episode psikotik. Fase keempat, fase tidur lambat, hampir selalu terganggu pada penderita skizofrenia. Fakta pelanggaran fase "tidur lambat", bahkan pada orang yang sehat, menunjukkan kecenderungan terhadap gangguan skizofrenia.

    Pada periode eksaserbasi, ada pelanggaran terhadap kelangsungan tidur - latensi, efisiensi, waktu bangun dan tertidur. Kelangsungan tidur biasanya ditentukan oleh keadaan sistem dopaminergik, dan distorsi ritme tidur sesuai dengan perolehan.

    Pemrosesan informasi terganggu pada skizofrenia besar tepatnya saat tidur. Secara umum, pada pasien yang menggunakan rangsangan bunyi ringan dan mengukur potensi terbalik, resonansi yang meningkat diamati dalam kisaran tetta.

    Clozapine, Azaleptol, Galapredol, obat penenang lain dan neuroleptik digunakan untuk menormalkan tidur. Perlu ditekankan bahwa setelah pengobatan gangguan tidur dan penarikan antipsikotik, efeknya dapat diperbaiki selama enam, tujuh minggu.

    Agresi Skizofrenia

    Agresi dalam skizofrenia adalah fenomena yang sangat menarik. Di satu sisi, pada saat manifestasi episode paling akut, pasien mungkin sangat kuat. Ada kasus-kasus ketika wanita rapuh dan miniatur melakukan mukjizat nyata, lebih curam daripada master seni bela diri dari banyak militan. Mereka tidak hanya menanam pintu dengan pukulan bahu, tetapi umumnya merobeknya dari engselnya, dan kemudian dengan mudah melemparkannya keluar jendela seperti bulu. Terkadang segala sesuatu sesuai ukuran, terlepas dari berat produk, terbang melalui jendela. Ada bukti bahwa seorang wanita cantik, tubuh yang cukup mungil, mematahkan borgolnya. Di dalamnya dia dirantai oleh petugas penegak hukum yang tiba lebih awal dari brigade ambulans khusus. Dan borgol, yang dibuat untuk memperbaiki tangan serangga kekar, pecah seperti selembar karton.

    "Apa pun yang dilakukan orang bodoh, ia melakukan semua yang salah. Dia mulai bukan dari awal, tetapi berakhir seperti hal yang mengerikan. " (c)

    Di sisi lain, gerakannya terlalu emosional dan tidak dipikirkan sama sekali. Ini sekali lagi membuktikan bahwa istilah "kecacatan bidang emosional-kehendak" cukup benar. Hal ini tercermin dalam gerakan, mengapa ordo biasanya mengambil alih dalam perjuangan untuk kesopanan. Bahkan jika pasien pernah belajar seni bela diri, semacam sistem seni bela diri, dia masih membuat kesalahan. Dia tidak bergerak untuk melakukan serangan nyata, tetapi dengan senang hati dia mengatur teater agresi. Ini tidak berarti bahwa pasien tidak berbahaya. Mereka mengambil pisau dan senjata lain dari kemungkinan kejahatan. Tidak ada yang aman dalam hal ini. Namun, dalam sejarah penyakit hampir semua sup yang gatal, paling sering ditulis tentang ancaman, tentang upaya untuk menggunakan pasukan kita yang mengamuk, tetapi bukan tentang membunuh atau menyebabkan cedera serius.

    Skizofrenia - itu sangat khas sehingga Anda tidak perlu melakukan sesuatu dalam kenyataan. Hal utama adalah menciptakan kondisi untuk kesan bahwa proses sedang berlangsung. Inilah yang mereka sukai. Dengan cara yang sama, pengejek berperilaku di bangsal. Jangan memesan, setidaknya ada beberapa pasien yang akan merusak seluruh proses perawatan secara umum untuk semua orang. Tetapi darah tidak mengalir seperti sungai, tidak hanya karena penjaga perdamaian biasanya selalu siap untuk mengembalikan norma asrama sosial, tetapi juga karena agresor tidak memiliki motivasi untuk membunuh atau memukul seseorang. Hal utama bagi mereka adalah menciptakan kekacauan, membiarkan yang negatif keluar. Ini tidak berarti bahwa semuanya aman. Seorang pasien, terutama yang berhubungan dengan lingkungan kriminal, dapat membunuh. Ini adalah fakta...

    Dia tidak mengatakan bahwa ada semacam skizofrenia agresif. Ada cacat emosional-kehendak yang disebutkan di atas, gangguan skizoafektif, serta paranoia dan sejumlah gangguan lainnya, termasuk skizofrenia. Semua ini terjadi pada orang-orang, dan orang-orang memiliki lingkungan emosional-kehendak. Jika dilanggar, maka seseorang tanpa skizofrenia, yaitu, suara, halusinasi, dapat menempelkan seseorang ke tembok - dan itu adalah kematian.

    Memo untuk saudara dan teman

    Skizofrenia dan agresi, iritasi pada orang yang dicintai, mungkin terkait, dan bukan hanya karena pasien adalah gaduh patologis. Rasa frustrasi benar-benar melelahkan. Suara-suara di kepala saya mengatakan bahwa kesan adalah bahwa sesuatu terjadi, meskipun tidak ada, kenyataan dan "kenyataan" kedua bingung, gagasan tentang hal-hal mendasar hilang. Dan di samping kerabat.

    • Pertama, mereka tidak bisa membantu. Ini membuat marah pasien saat ini atau masa depan.
    • Kedua, mereka mendaki dengan kesimpulan mereka. Tuhan melarang juga dengan kesimpulan bahwa pasien telah "mengecewakan sesuatu" untuk dirinya sendiri.
    • Ketiga, kadang-kadang mereka hanya mengganggu cara hidup yang ditentukan oleh gangguan tersebut. Berusaha mendorong ke kehidupan orang normal, di mana pasien belum siap. Di sini hanya Buddha yang tidak akan terganggu, tetapi pasien bukan Buddha menurut definisi.

    Jadi, saudara terkasih, kurang percaya pada dongeng. Jika pasien agresif dan ada tanda-tanda bahwa ini adalah konsekuensi dari gangguan kognitif dan berbahaya, maka hubungi 03. Dan jangan lupa bahwa Anda masih normal. Dan begitu normal, mereka harus memahami bahwa hanya dalam periode eksaserbasi tidak ada yang bisa menguasai dirinya.

    Halusinasi dapat menyebabkan agresi. Dan itu dapat dilunasi hanya dengan penurunan aktivitas mental, yang akan mengarah pada hilangnya halusinasi, dan tidak dengan cara lain...

    Gangguan tidur pada skizofrenia

    Itu hanya semacam gangguan kartu panggil. Gangguan tidur tidak dapat ditetapkan sebagai kriteria diagnostik, karena dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain. Namun, faktanya tetap bahwa insomnia pada skizofrenia adalah kejadian yang umum dan sering terjadi. Selain itu, seringkali pada latar belakangnya bahwa premier dibuka atau muncul dalam periode berapa hari sebelum dimulainya episode baru.

    Dari sejarah kasus

    Ini sedikit dari sejarah kasus gadis muda itu, siswa kelas 11. Pertama, dia benar-benar kehilangan tidur. Pada saat yang sama, ia mengalami kelelahan dan penurunan potensi energi yang umum terjadi pada banyak gangguan. Ahli neuropatologi meresepkan sesuatu dari obat-obatan, dan pada saat yang sama merekomendasikan peningkatan aktivitas fisik. Dia bermain ski selama dua atau tiga jam sehari, tetapi pola tidur normalnya tidak pulih. Alih-alih tidur, dia jatuh ke dalam keadaan katalitis ringan.

    Dari keadaan terjaga, seseorang langsung jatuh ke dalam keadaan yang menyerupai mimpi paradoks. Semua fase REM tidak ada. Gadis ini mengalami saat-saat seperti itu tidak begitu lama, dan tidak ada ekspresi jelas dari katalepsi. Sekitar minggu ketiga atau keempat halusinasi dimulai - suara di kepala, mata di belakang lemari dan sejenisnya. Merupakan karakteristik bahwa seluruh periode awal dan periode pemutaran perdana mimpi tidak pulih.

    Mengapa tidur terganggu pada skizofrenia? Hipotesis...

    Perhatikan bahwa banyak praktik yang berhubungan dengan kurang tidur menyebabkan halusinasi. Itu untuk mereka, dan bukan untuk semuallinasi. Semua ini adalah konfirmasi dari hipotesis awal penulis bahwa skizofrenia adalah transisi dari jiwa, pikiran, lingkungan emosional-kehendak menjadi rezim yang mirip dengan mode operasi selama fase tidur tertentu. Alasannya kompleks. Pelanggaran metabolisme energi-informasi yang disebabkan oleh kombinasi faktor. Diantaranya adalah penurunan kekebalan secara patologis, diatesis awal, stres, dan disosiasi dari lingkungan. Tidak hanya dengan orang lain, tetapi juga dengan alam.

    Bagaimanapun, tidur dalam skizofrenia berubah, ketika seluruh sistem saraf dan otak mulai menerjemahkan banyak proses mereka ke dalam mode tidur, dan pergantian ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh secara keseluruhan menganggap dirinya berada pada posisi yang paling rentan. Dengan demikian, gangguan mental, emosional-kehendak, gangguan pikiran, dan faktor-faktor serupa adalah tanda-tanda bahwa mekanisme perlindungan terlibat. Dalam mimpi, seseorang harus ambivalen, autis, pemikirannya tanpa prinsip korektif, ia diizinkan untuk dengan bebas memproses arus informasi apa pun. Ya, apa yang dia lihat sebagai halusinasi bisa disebut, tetapi itu mungkin dan memimpikan bagian-bagian dalam kenyataan. Mimpi adalah mimpi - seri kiasan yang ada di luar koordinat logis yang biasa.

    Pengobatan Insomnia

    Insomnia pada skizofrenia hanya dapat diobati sebagai bagian dari terapi umum. Obat hipnotik langsung diresepkan, serta obat penenang, tetapi paling sering antipsikotik yang sama memainkan fungsi normalizer. Misalnya, dosis kecil clozapine.

    Selama remisi, pasien sangat dianjurkan untuk mencari jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana cara mengobati insomnia secara skizofrenia secara mandiri. Pertama-tama, kemunculannya sudah menunjukkan bahwa kualitas remisi itu sendiri telah memburuk. Selain itu, banyak yang mencoba minum beberapa obat. Koktail truxal, azaleptine, dan phenazepam ini. Itu tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.

    Logika beberapa pasien sangat mencengangkan. Penulis bertemu dengan seorang pria yang minum obat untuk melawan insomnia, yang memiliki efek samping yang lebih kuat daripada antipsikotik, yang langsung ditolaknya. Pikirkan tuan-tuan apa yang Anda lakukan. Anda masih dapat memahami penolakan neuroleptik dalam keputusannya, tetapi penunjukan itu sendiri obat tanpa konsultasi terlihat sangat aneh.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia