Cepat atau lambat, akan tiba saatnya dalam kehidupan setiap orang ketika sesuatu di dalam dirinya tampak hancur. Apatis datang, kapasitas kerja hampir nol. Tidak semua orang tahu bahwa depresi bukan hanya kondisi manusia yang buruk, itu adalah penyakit.

Tanpa perawatan, depresi tidak akan berlalu. Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, berbagai gangguan psikologis yang menyertainya mungkin muncul, dan suasana hati yang buruk berubah menjadi gaya hidup.

Ketika seorang pasien depresi, bukan hanya suasana hatinya yang berubah, penyakit ini memengaruhi kesehatan, perilaku, dan pikirannya secara keseluruhan. Karena obat apa pun yang dirancang untuk memerangi penyakit ini mempengaruhi seluruh sistem saraf, hanya dokter yang hadir yang dapat memilih obat yang efektif dan aman yang tidak membahayakan dan pada saat yang sama akan memiliki efek positif maksimum.

Dalam kasus depresi berat, psikolog dan ahli saraf di seluruh dunia hampir selalu meresepkan antidepresan generasi baru dalam kompleks terapi umum. Dibandingkan dengan jenis antidepresan lain, mereka dapat digunakan di hampir semua pasien (dengan pemesanan khusus, bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil), efek samping seperti itu hampir tidak ada.

Selain itu, antidepresan generasi baru memiliki efek ganda, tidak hanya serotonin yang dihambat, tetapi juga norepinefrin. Dengan demikian, obat jenis ini cocok untuk semua kasus manifestasi depresi. Termasuk, untuk jenis penyakit kronis.

Fitur obat kelompok

Karena antidepresan bekerja pada sistem saraf - ada sejumlah fitur penting. Misalnya, obat apa pun dari grup ini tidak boleh dihentikan dengan segera.

Ini harus secara bertahap mengurangi dosis. Ini akan menghindari kambuhnya penyakit. Kita tidak bisa melupakan keseriusan depresi. Ketika meresepkan antidepresan kepada pasien, mereka harus terus dipantau selama minggu-minggu pertama penggunaan obat - ini dilakukan untuk menghindari upaya bunuh diri.

Penelitian praktis

Obat-obatan ini telah bekerja dengan baik dalam uji klinis di Belanda. Untuk tujuan penilaian yang paling objektif, ada baiknya untuk mengecualikan efek plasebo, terutama yang berkaitan dengan generasi baru antidepresan seperti invitro. Plasebo adalah perubahan keadaan tubuh dengan bantuan self-hypnosis, dalam hal ini tidak dijelaskan dengan cara apa pun oleh efek obat biokimia apa pun.

Obat seperti Fluoxetine telah menunjukkan dirinya dengan sangat baik, ia bekerja tanpa efek samping, tetapi efektivitasnya agak lebih lemah dibandingkan dengan antidepresan modern lain dari generasi baru.

Jika beberapa antidepresan digunakan secara bersamaan, Escitalopram dan Mirtazapine, serta Fluoxetine, akan menjadi cara yang paling efektif. Ketika hanya Sertralin digunakan, efeknya lebih rendah dibandingkan dengan pengobatan kombinasi.

Antidepresan generasi baru, seperti Effexor, atau Venlafaxine, juga diselidiki. Ini memblokir semua reseptor serotonin, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa, jika terjadi peningkatan dosis, pengambilan kembali suatu zat seperti norepinefrin akan diblokir.

Ada alat lain dengan prinsip aksi non-standar - Remeron, yang merangsang produksi histamin. Juga, obat ini membantu mengatasi susah tidur. Namun, jangan lupa bahwa obat ini memiliki efek sampingnya, seperti semua antidepresan lainnya.

Antidepresan terbaik dari generasi baru

Di Belanda, sebuah penelitian dilakukan yang bertujuan membandingkan antidepresan generasi baru. Sebagai perbandingan, faktor-faktor seperti kemanjuran pengobatan, efek samping, dan toleransi pasien terhadap obat digunakan. Studi ini melibatkan lebih dari 25.000 orang yang menderita depresi.

Berdasarkan data, umpan balik, dan analisis informasi terbuka, kami menyusun daftar berikut ini, yang hanya memasukkan antidepresan modern terbaik dari generasi baru, yang hampir semuanya tanpa efek samping:

  1. Sertraline. Obat ini memiliki tingkat efektivitas yang sangat baik, harga murah. Namun jangan lupakan efek sampingnya. Dan ini adalah rasa kantuk, sakit di kepala, ataksia, agresi, kecemasan, mulut kering, nafsu makan berkurang dan lainnya.
  2. Paxil. Cukup antidepresan yang dikenal yang diresepkan oleh sejumlah besar dokter. Seharusnya tidak digunakan dalam kombinasi dengan thioridazine dan inhibitor MAO.
  3. Escitalopram. Obat ini memiliki tingkat kemanjuran yang tinggi dan tolerabilitas yang sangat baik pada orang berusia di atas 18 tahun. Anak-anak harus memilih obat lain.
  4. Citalopram - antidepresan telah menunjukkan tolerabilitas yang baik, dan juga memiliki beberapa kontraindikasi, di antaranya terlalu banyak kepekaan terhadap zat atau mengambil bersama dengan inhibitor MAO.
  5. Bupropion dapat ditoleransi dengan baik, tetapi bagi sebagian orang, harga memainkan peran besar. Biaya tunai obat ini cukup tinggi, dan efektivitasnya cukup rata-rata. Untuk alasan ini, lebih baik mengalihkan perhatian Anda ke obat-obatan lain.
  6. Fluvoxamine. Obat ini memiliki tingkat kemanjuran yang cukup baik dan dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang perlu diperhatikan adalah rasa sakit di kepala, infeksi saluran pernapasan, penurunan libido dan lain-lain.
  7. Milnacipram. Obat itu ada di tengah daftar dan merupakan sesuatu yang rata-rata untuk semua indikator. Jika Anda hamil, Anda harus menahan diri dari menjalani perawatan dengan obat ini.
  8. Fluoxetine memiliki tingkat efektivitas yang rendah, tetapi praktis tidak ada efek samping. Dimungkinkan untuk menggunakan obat ini bahkan untuk wanita hamil, namun selama pengobatan, ada baiknya menolak untuk menyusui.
  9. Mirtazapin. Obat ini juga menunjukkan tingkat kemanjuran yang sangat tinggi, tetapi lebih dari 15% subyek menghentikan pengobatan karena nafsu makan meningkat, kebingungan, mimpi aneh, asthenia dan efek samping lainnya.
  10. Insidon Paling sering diresepkan untuk perawatan rawat jalan. Ini memiliki efek terhadap muntah dan kejang, dan juga bersifat anestesi.
  11. Venlafaxine - antidepresan menunjukkan kemanjuran yang sangat baik, tetapi sejumlah besar efek samping dicatat. Hampir setiap 5 orang yang mengambilnya - memiliki efek samping. Diantaranya adalah insomnia, kantuk, asthenia, mual dan lainnya.
  12. Paroxetine, seperti Fluoxetine, tidak terlalu efektif. Efek samping seperti urtikaria, mialgia, mual dan muntah, keringat juga dapat terjadi. Obat ini memiliki toleransi yang buruk.
  13. Duloxetine. Ini memiliki tingkat efektivitas rata-rata dan efek samping yang cukup sering muncul, oleh karena itu lebih baik mengalihkan perhatian Anda ke antidepresan lain.
  14. Agomelatin. Beberapa waktu yang lalu, antidepresan muncul yang menunjukkan dirinya dengan sempurna. Namun, tidak dianjurkan untuk anak-anak, serta untuk intoleransi laktosa. Dengan penampilan mania harus berhenti menggunakan obat.
  15. Menutup daftar adalah Reboxetin. Toleransi yang buruk dan kemanjuran yang rendah menunjukkan bahwa ini bukan obat terbaik untuk depresi.

Suara rakyat

Ulasan orang yang telah menjalani pengobatan antidepresan generasi baru.

Saya menerapkan Reboxetine beberapa minggu yang lalu. Saya mengalami serangan panik. Saya tidak punya efek samping. Ini adalah praktik pertama saya minum antidepresan.

Semua tentang antidepresan modern: daftar 30 obat terbaik pada akhir 2017

Antidepresan adalah obat yang aktif melawan kondisi depresi. Depresi adalah gangguan mental yang ditandai oleh penurunan suasana hati, melemahnya aktivitas motorik, kekurangan intelektual, penilaian salah "I" seseorang dalam realitas sekitarnya, dan gangguan somatovegetatif.

Penyebab depresi yang paling mungkin adalah teori biokimia, yang menurutnya ada penurunan tingkat neurotransmiter - nutrisi di otak, serta berkurangnya sensitivitas reseptor terhadap zat-zat ini.

Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi beberapa kelas, tetapi sekarang - tentang sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, umat manusia telah mendekati masalah perawatan depresi dengan berbagai teori dan hipotesis. Roma kuno terkenal dengan dokter Yunani kuno bernama Soran Efessky, yang menawarkan untuk mengobati gangguan mental, dan depresi termasuk garam lithium.

Dalam perjalanan kemajuan ilmiah dan medis, beberapa ilmuwan menggunakan sejumlah zat yang digunakan untuk melawan perang dengan depresi, mulai dari ganja, opium dan barbiturat, hingga amfetamin. Namun, yang terakhir digunakan dalam pengobatan depresi apatis dan lesu, yang disertai dengan pingsan dan penolakan makanan.

Antidepresan pertama disintesis di laboratorium perusahaan Geigy pada tahun 1948. Imipramine telah menjadi obat ini. Setelah itu, mereka melakukan studi klinis, tetapi tidak merilisnya sampai tahun 1954, ketika Aminazin diperoleh. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemukan, klasifikasi yang akan dibahas nanti.

Pil ajaib - kelompok mereka

Semua antidepresan dibagi menjadi 2 kelompok besar:

  1. Thymeretics adalah obat dengan efek stimulasi, yang digunakan untuk mengobati keadaan depresi dengan tanda-tanda depresi dan depresi.
  2. Timoleptik - obat dengan sifat sedatif. Pengobatan depresi dengan proses rangsangan yang dominan.

Selanjutnya, antidepresan dibagi sesuai dengan mekanisme kerjanya.

  • memblokir kejang serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • memblokir penangkapan norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • sembarangan (menghambat monoamine oksidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghambat monoamine oxidase A) - Autorix.

Antidepresan kelompok farmakologis lainnya - Coaxil, Mirtazapin.

Mekanisme kerja antidepresan

Singkatnya, antidepresan dapat memperbaiki beberapa proses yang terjadi di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri dari tubuh (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi satu sama lain melalui proses ini.

Harus diklarifikasi bahwa di antara mereka sendiri dikomunikasikan oleh sinapsis (celah sinaptik), yang berada di antara mereka. Informasi dari satu neuron ke neuron lainnya ditransmisikan menggunakan zat biokimia - mediator. Saat ini, sekitar 30 mediator yang berbeda diketahui, tetapi triad berikut dikaitkan dengan depresi: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur konsentrasinya, antidepresan memperbaiki gangguan fungsi otak akibat depresi.

Mekanisme tindakan berbeda tergantung pada kelompok antidepresan:

  1. Inhibitor serapan neuron (aksi non-selektif) menghambat pengambilan kembali neurotransmiter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor kejang neuron serotonin: Menghambat proses kejang serotonin, meningkatkan konsentrasinya pada celah sinaptik. Ciri khas dari kelompok ini adalah tidak adanya aktivitas m-antikolinergik. Hanya efek kecil pada α-adrenoreseptor. Karena alasan ini, antidepresan semacam itu praktis tanpa efek samping.
  3. Inhibitor neuronal norepinefrin: menghambat reuptake norepinefrin.
  4. Inhibitor monoamine oksidase: Monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan struktur neurotransmiter, akibatnya mereka tidak aktif. Monoamine oksidase ada dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bekerja pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B - dopamin. Inhibitor MAO menghalangi aksi enzim ini, sehingga meningkatkan konsentrasi mediator. Sebagai obat pilihan untuk mengobati depresi, mereka sering berhenti dengan penghambat MAO-A.

Klasifikasi Modern Antidepresan

Antidepresan trisiklik

Sekelompok obat trisiklik menghasilkan penyumbatan sistem transportasi terminal presinaptik. Atas dasar ini, cara tersebut memberikan pelanggaran terhadap penangkapan neuron dari neurotransmiter. Efek ini memungkinkan tinggal lebih lama dari mediator yang terdaftar di sinaps, dengan demikian memastikan efek yang lebih panjang dari mediator pada reseptor postinaptik.

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki aktivitas α-adrenoblocking dan m-antikolinergik - mereka menyebabkan efek samping berikut:

  • kekeringan di mulut;
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atoni kandung kemih;
  • menurunkan tekanan darah.

Lingkup aplikasi

Penggunaan antidepresan secara rasional untuk pencegahan dan pengobatan depresi, neurosis, kondisi panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom nyeri kronis, gangguan skizoafektif, distimia, gangguan kecemasan umum, gangguan tidur.

Ada data tentang penggunaan efektif antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi dini, bulimia, dan merokok tembakau.

Efek samping

Karena antidepresan ini memiliki struktur kimia dan mekanisme aksi yang bervariasi, efek sampingnya dapat bervariasi. Tetapi semua antidepresan memiliki tanda-tanda umum berikut ketika diambil: halusinasi, agitasi, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Timoleptik menyebabkan penghambatan psikomotorik, kantuk, dan kelesuan, penurunan konsentrasi. Thymeretics dapat menyebabkan gejala psychoproductive (psikosis) dan kecemasan meningkat.

Efek samping paling sering dari antidepresan trisiklik meliputi:

  • sembelit;
  • midriasis;
  • retensi urin;
  • atonia usus;
  • pelanggaran tindakan menelan;
  • takikardia;
  • gangguan fungsi kognitif (gangguan memori dan proses pembelajaran).

Pasien yang lebih tua mungkin mengalami delirium - kebingungan, disorientasi, kecemasan, halusinasi visual. Selain itu, risiko kenaikan berat badan meningkat, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologis (tremor, ataksia, disartria, otot myoclonic berkedut, gangguan ekstrapiramidal).

Dengan penggunaan jangka panjang - efek kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemik), penurunan libido.

Ketika menerima penghambat selektif serotonin neuronal, reaksi berikut mungkin terjadi: sindrom gastroenterologis - dispepsia: nyeri perut, dispepsia, konstipasi, muntah, dan mual. Peningkatan kecemasan, insomnia, pusing, kelelahan, tremor, gangguan libido, kehilangan motivasi, dan kebodohan emosional.

Inhibitor reuptake norepinefrin selektif menyebabkan efek samping seperti: insomnia, mulut kering, pusing, konstipasi, atonia kandung kemih, mudah tersinggung dan agresivitas.

Obat penenang dan antidepresan: apa bedanya?

Obat penenang (anxiolytics) adalah zat yang menghilangkan kecemasan, ketakutan, dan ketegangan emosional internal. Mekanisme aksi dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan hambatan GABA-ergic. GABA adalah nutrisi yang memainkan peran penghambat di otak.

Mereka diresepkan sebagai terapi untuk serangan kecemasan, insomnia, epilepsi, serta kondisi neurotik dan neurosis.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa obat penenang dan antidepresan memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan sangat berbeda satu sama lain. Obat penenang tidak mampu mengobati gangguan depresi, oleh karena itu resep dan pemberiannya tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek aplikasi, beberapa kelompok obat dapat dibedakan.

Antidepresan kuat - efektif digunakan dalam pengobatan depresi berat:

  1. Imipramine - memiliki sifat anti-depresi dan obat penenang yang nyata. Timbulnya efek terapeutik diamati dalam 2-3 minggu. Efek samping: takikardia, sembelit, buang air kecil dan mulut kering.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - mirip dengan Imipramin.
  3. Paroxetine - aktivitas antidepresan tinggi dan aksi ansiolitik. Ini diambil sekali sehari. Efek terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Anti-depresan ringan diresepkan dalam kasus depresi sedang dan ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan suasana hati, menghilangkan sikap apatis dan depresi. Efek positif dari terapi diamati setelah 2-3 minggu mengonsumsi obat.
  2. Mianserin - memiliki sifat antidepresan, sedatif, dan hipnotis.
  3. Tianeptin - menekan hambatan motorik, meningkatkan suasana hati, meningkatkan nada keseluruhan tubuh. Menyebabkan hilangnya keluhan somatik yang disebabkan oleh kecemasan. Karena adanya tindakan yang seimbang, itu diindikasikan untuk depresi cemas dan terhambat.

Antidepresan alami herbal:

  1. St. John's wort - dalam komposisi memiliki gheperitsin dengan sifat antidepresif.
  2. Novo-Passit - terdiri dari valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, melissa. Berkontribusi pada hilangnya kecemasan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga memiliki koleksi herbal peppermint, lemon balm, valerian. Ini memiliki efek sedatif.
    Hawthorn, mawar liar - memiliki sifat obat penenang.

TOP-30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mempelajari ulasan dan membuat daftar 30 obat teratas yang hampir tidak memiliki efek samping, tetapi pada saat yang sama sangat efektif dan melakukan tugasnya dengan baik (masing-masing dengan sendiri):

  1. Agomelatine - digunakan untuk episode depresi berat berbagai asal. Efeknya muncul setelah 2 minggu.
  2. Adepress - memprovokasi penghambatan serotonin, digunakan dalam episode depresi, aksi terjadi dalam 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan dalam episode depresi. Kursus perawatan minimal 1,5 bulan.
  4. Azone - meningkatkan kandungan serotonin, termasuk dalam kelompok antidepresan kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan pengobatan keadaan depresi dari berbagai etiologi.
  6. Amizol - diresepkan untuk kecemasan dan agitasi, gangguan perilaku, episode depresi.
  7. Anafranil - stimulasi penularan katekolaminergik. Ini memiliki efek pemblokiran adrenergik dan antikolinergik. Lingkup aplikasi - episode depresi, obsesi dan neurosis.
  8. Assentra adalah inhibitor spesifik penyerapan serotonin. Ini diindikasikan untuk gangguan panik, dalam pengobatan depresi.
  9. Auroriks adalah inhibitor MAO-A. Ini digunakan untuk depresi dan fobia.
  10. Brinetelex - antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis 1a reseptor serotonin, koreksi gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah stimulator reseptor melatonin, untuk sebagian kecil, pemblokir subkelompok reseptor serotonin. Terapi untuk kegelisahan dan gangguan depresi.
  12. Velaxin adalah antidepresan dari kelompok kimia lain yang meningkatkan aktivitas neurotransmitter.
  13. Wellbutrin - digunakan untuk depresi tidak parah.
  14. Venlaksor adalah inhibitor reuptake serotonin yang kuat. Lemah β-blocker. Terapi depresi dan gangguan kecemasan.
  15. Heptor - selain aktivitas antidepresan, memiliki efek antioksidan dan hepatoprotektif. Toleransi dengan baik.
  16. Herbion Hypericum - obat berbasis herbal, termasuk dalam kelompok antidepresan alami. Ini diresepkan untuk depresi ringan dan serangan panik.
  17. Deprex - antidepresan memiliki efek antihistamin, digunakan dalam pengobatan kecemasan campuran dan gangguan depresi.
  18. Deprefolt adalah penghambat serotonin, memiliki efek lemah pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada efek stimulasi dan obat penenang. Efeknya berkembang 2 minggu setelah pemberian.
  19. Efek sedrim - antidepresan dan sedatif terjadi karena adanya ekstrak ramuan Hypericum. Diijinkan untuk digunakan untuk perawatan anak-anak.
  20. Doxepin adalah reseptor serotonin H1 blocker. Aksi ini berkembang 10-14 hari setelah dimulainya resepsi. Indikasi - kecemasan, depresi, keadaan panik.
  21. Zoloft - ruang lingkup tidak terbatas pada episode depresi. Ini diresepkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan yang memiliki spektrum aksi luas, penghambat serotonin selektif.
  23. Coaxil - meningkatkan serangan sinaptik serotonin. Efeknya terjadi dalam 21 hari.
  24. Maprotilin - digunakan untuk depresi endogen, psikogenik, somatogenik. Mekanisme aksi didasarkan pada penghambatan serotonin serapan.
  25. Miansan adalah stimulan penularan adrenergik di otak. Ini diresepkan untuk hipokondria dan depresi dari berbagai asal.
  26. Miracytol - meningkatkan aksi serotonin, meningkatkan isinya di sinaps. Dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oksidase, telah diucapkan reaksi samping.
  27. Negrustin - antidepresan yang berasal dari tumbuhan. Efektif pada gangguan depresi ringan.
  28. Neweloong adalah inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin.
  29. Prodep - secara selektif memblokir penangkapan serotonin, meningkatkan konsentrasinya. Tidak menyebabkan penurunan aktivitas reseptor β-adrenergik. Efektif dalam kondisi depresi.
  30. Citalon adalah serotonin capture blocker presisi tinggi yang memiliki efek minimal pada konsentrasi dopamin dan norepinefrin.

Setiap orang dapat membeli sesuatu

Antidepresan sering kali mahal, kami telah menyusun daftar yang paling murah darinya dengan kenaikan harga, di mana awalnya obat-obatan termurah berada, dan pada akhirnya yang lebih mahal:

  • Antidepresan paling terkenal adalah yang paling murah dan paling mahal (mungkin sangat populer) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gosok.

Kebenaran di luar teori selalu

Untuk memahami esensi modern, bahkan antidepresan terbaik, untuk memahami apa manfaat dan kerugiannya, Anda juga perlu mempelajari kesaksian orang-orang yang harus meminumnya. Seperti yang Anda lihat, tidak ada yang baik dalam penerimaan mereka.

Mencoba melawan depresi dengan antidepresan. Menyerah, karena hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak informasi tentang mereka, membaca banyak situs. Di mana-mana ada informasi yang kontradiktif, tetapi di mana pun mereka membaca, mereka menulis bahwa tidak ada yang baik di dalamnya. Dia sendiri mengalami murid-murid yang goyang, retak, dan melebar. Takut, saya memutuskan bahwa mereka tidak membutuhkan saya.

Alina, 20

Istri mengambil Paxil tahun setelah melahirkan. Dia mengatakan bahwa kesehatannya tetap buruk. Dia berhenti, tetapi sindrom itu mulai - air mata mengalir, ada istirahat, tangan meraih pil. Setelah itu, antidepresan merespons secara negatif. Saya belum mencoba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, obat Neurofulol membantu saya, itu dijual tanpa resep. Sangat membantu dengan episode depresi. Menyesuaikan sistem saraf pusat agar bekerja dengan lancar. Rasanya luar biasa pada saat bersamaan. Sekarang saya tidak perlu persiapan seperti itu, tetapi saya merekomendasikannya jika saya perlu membeli sesuatu tanpa resep dokter. Jika semakin kuat diperlukan - maka ke dokter.

Valerchik, pengunjung situs Neurodok

Tiga tahun yang lalu, depresi dimulai, ketika dia berlari ke klinik untuk menemui dokter, itu menjadi lebih buruk. Tidak ada nafsu makan, kehilangan minat dalam hidup, tidak ada tidur, ingatan memburuk. Mengunjungi seorang psikiater, dia menulis saya terstimulasi. Efeknya terasa pada 3 bulan masuk, berhenti memikirkan penyakit. Saw sekitar 10 bulan. Itu membantu saya.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahwa antidepresan tidak berbahaya dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya.

Harus sangat berhati-hati untuk memantau kesehatan mental mereka dan pada waktu yang tepat untuk menghubungi lembaga khusus, agar tidak memperburuk situasi, dan menyingkirkan penyakit pada waktunya.

Adakah antidepresan tanpa efek samping?

Tugas antidepresan adalah mengoptimalkan otak dengan mengembalikan tingkat monoamina yang normal - sekelompok hormon yang bertanggung jawab atas emosi.

Segera setelah jumlah hormon-hormon ini dalam tubuh pulih, orang tersebut kembali normal. Semakin tinggi levelnya, semakin baik kesehatan pasien. Tetapi adakah antidepresan tanpa efek samping?

Bagaimana cara keluar dari depresi pascapersalinan? Nasihat psikologis akan membantu Anda!

Dampak manusia

Bagaimana pengaruh antidepresan terhadap seseorang?

Berlawanan dengan mitos umum, sebagian besar antidepresan tidak menyebabkan kecanduan, jika dikonsumsi dengan benar, dan tidak mengganggu kesehatan pasien.

Tetapi mereka juga tidak bisa menyelesaikan semua masalah seseorang dan secara instan meningkatkan kesejahteraan mereka.

Sebagian besar obat dapat dihentikan tanpa konsekuensi serius. Beberapa obat membutuhkan pengurangan dosis secara perlahan dan bertahap.

Tentu saja ada jenis obat tertentu yang menyebabkan ketergantungan serius, tetapi dokter hampir tidak pernah melepaskannya. Juga, antidepresan tidak mempengaruhi identitas seseorang. Secara umum, jika Anda meminumnya sesuai petunjuk dokter, mereka bekerja sesuai dengan yang diinginkan dan sangat membantu.

Namun, beberapa pil tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan depresi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai oleh faktor psikologis yang menyebabkannya.

Karena itu, antidepresan membantu menyingkirkan gejala depresi, tetapi jangan mengobatinya sejak awal. Untuk perawatan penuh membutuhkan psikoterapi.

Bagaimana cara kerja antidepresan? Cari tahu dari video:

Haruskah saya gunakan?

Antidepresan memiliki efek positif jika dikonsumsi sesuai anjuran dokter dengan dosis yang tepat.

Pada saat yang sama, Anda perlu memiliki bukti medis bahwa Anda mengalami depresi (atau gangguan lain di mana obat ini diresepkan), karena mengambil antidepresan tanpa sumber penyakit bersifat adiktif dan bahkan masalah kesehatan yang lebih serius.

Anda tidak boleh mengonsumsi antidepresan sendiri, bahkan jika Anda benar-benar yakin dengan diagnosis dan tindakan Anda, dan bahkan jika Anda sudah menderita depresi sebelumnya.

Jenis penyakit dapat bervariasi, tergantung pada situasinya, obat dan dosis yang berbeda mungkin diperlukan.

Kemungkinan besar, pengobatan independen tidak hanya tidak membantu, tetapi juga membahayakan.

Antidepresan - mitos dan fakta, pengalaman pribadi:

Siapa yang menulis?

Dokter yang diresepkan meresepkan antidepresan. Dalam poliklinik biasa untuk resep dikirim ke ahli saraf.

Bergantung pada situasinya, seorang psikiater, seorang psikoterapis dengan hak untuk memberikan bantuan farmakologis (yaitu, yang memiliki hak untuk meresepkan pil) atau seorang psikolog dengan lisensi medis dapat meresepkan resep.

Dalam kasus lain, misalnya, penyakit neurologis, antidepresan diresepkan oleh ahli saraf.

Bagaimana cara mendapatkan resep?

Dokter biasa (ahli saraf di klinik rawat jalan, dokter umum) hanya merekomendasikan obat yang harus diminum, tetapi beberapa dari mereka mungkin memerlukan resep.

Untuk mendapatkannya, Anda perlu menghubungi psikiater atau psikoterapis yang memiliki hak untuk mendapatkan perawatan medis. Mereka akan membuat diagnosis resmi dan meresepkan antidepresan. Dokter yang sama ini harus terus memantau kesejahteraan pasien dan, jika ada, mengubah arah perawatan.

Antidepresan tanpa resep:

Aturan perawatan

Perawatan harus dipantau oleh dokter, yang menyesuaikan jadwal pemberian, dosis dan instruksi lain tergantung pada kondisi pasien.

Semua ini cukup individual. Tetapi ada beberapa aturan umum yang harus diikuti seseorang untuk perawatan yang berhasil.

  1. Minumlah obat Anda secara teratur. Pada saat yang sama, perlu mengikuti jadwal yang ditetapkan oleh dokter dan mengambil dosis yang diperlukan pada waktu yang sama setiap hari. Waktu penerimaan tidak dapat digeser, melompati tidak diinginkan, tetapi jika itu terjadi - lanjutkan sesuai jadwal.
  2. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh minum alkohol selama perawatan. Banyak antidepresan memiliki kontraindikasi terhadap alkohol. Ini dapat mengurangi efek perawatan atau bahkan membahayakan kesehatan. Penting untuk mencuci obat-obatan dengan air biasa.
  3. Menjelang akhir kursus Anda perlu mengurangi dosis secara bertahap. Ini akan menghindari apa yang disebut "sindrom penarikan" ketika tubuh bereaksi menyakitkan terhadap penghentian obat yang tiba-tiba. Angka spesifik akan memberi tahu dokter yang hadir.
  4. Tidak perlu membuang pengobatan jika efeknya tidak segera muncul. Rata-rata, kursus berlangsung hingga enam bulan, Anda harus siap untuk ini.

Bukan aturan, tetapi rekomendasi yang juga dapat membantu:

  1. Lebih baik membeli obat terlebih dahulu, tidak perlu sering pergi ke apotek.
  2. Jika Anda mengalami efek samping atau rasa tidak enak ketika Anda tidak segera menolak perawatan, ini normal; Penting untuk berkonsultasi dengan dokter hanya dengan ketidaknyamanan yang serius.
  3. Sedapat mungkin menjelaskan secara rinci kepada dokter kondisinya, karena pasien yang berbeda mungkin memiliki reaksi berbeda terhadap obat-obatan tertentu dan ada kemungkinan bahwa mereka harus sering mengubah dosis dan antidepresan.

Bagaimana keluar dari depresi setelah putus dengan kekasih Anda? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Daftar Obat Tanpa Resep

Apotek tanpa resep hanya menjual antidepresan ringan yang tidak memiliki efek samping yang kuat.

Daftar mereka disajikan di bawah ini.

Maprotiline.

  1. Deskripsi: mengurangi depresi, menormalkan tidur, meredakan kecemasan dan ketakutan.
  2. Kontraindikasi: epilepsi, tahap akut serangan jantung, penyakit ginjal, fungsi hati abnormal.
  3. Efek samping: ringan; mengantuk, kelelahan, pusing, mulut kering.

Prozac.

  1. Deskripsi: obat populer yang mengurangi depresi, kegelisahan, membantu mengatasi serangan panik dan pikiran obsesif.
  2. Kontraindikasi: sensitivitas terhadap obat.
  3. Efek samping: iritabilitas, gangguan tidur, sakit kepala, mual.

"Menyedihkan".

  1. Deskripsi: meningkatkan kinerja, suasana hati, mengurangi sensasi yang mengganggu.
  2. Kontraindikasi: kehamilan, sensitivitas kulit terhadap ultraviolet.
  3. Efek samping: kulit gatal, ruam kulit, kelelahan, sakit kepala, mulut kering.

Paxil.

  1. Deskripsi: mengurangi kecemasan dan depresi, membantu mengatasi stres.
  2. Kontraindikasi: sensitivitas terhadap obat.
  3. Efek samping: mual, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, penglihatan kabur.

Persen.

  1. Deskripsi: obat penenang yang efektif.
  2. Kontraindikasi: kehamilan, defisiensi laktase dan sukrase.
  3. Efek samping: alergi, bronkospasme, sembelit dengan penggunaan jangka panjang.

Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, dokter dapat merekomendasikan anti-depresan yang kuat atau ringan.

Kuat

Antidepresan yang kuat diresepkan oleh dokter dan hanya dijual dengan resep dokter. Mereka lebih efektif dan lebih kuat daripada paru-paru, tetapi mereka juga memiliki sejumlah besar efek samping.

Imipramine.

  1. Deskripsi: secara efektif mengurangi depresi, menenangkan dan menormalkan tidur.
  2. Kontraindikasi:
  3. Efek samping: takikardia, konstipasi, retensi urin, mulut kering.

"Orang".

  1. Deskripsi: secara efektif mengurangi depresi, menenangkan, mengurangi kecemasan, menormalkan tidur.
  2. Kontraindikasi: epilepsi, serangan jantung, disfungsi ginjal atau hati.
  3. Efek samping: takikardia, konstipasi, retensi urin, mulut kering.

Amitriptyline.

  1. Deskripsi: mengurangi depresi, meningkatkan aktivitas dan kinerja emosional, mengurangi kecemasan, menormalkan tidur.
  2. Kontraindikasi: serangan jantung dan gagal jantung, penyakit lambung, hati dan ginjal.
  3. Efek samping: mulut kering, pusing, sakit kepala, mual.

Paroxetine.

  1. Deskripsi: efek antidepresan yang kuat, mengurangi kecemasan dan ketakutan.
  2. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun.
  3. Efek samping: pusing, sakit kepala, penurunan fungsi seksual, nafsu makan berkurang, ruam.
ke konten ↑

Paru-paru

Antidepresan ringan diresepkan untuk bentuk depresi ringan, memiliki efek samping lebih sedikit dan biasanya dijual tanpa resep dokter.

"Doxepin".

  1. Deskripsi: meningkatkan suasana hati, meningkatkan kinerja, menghilangkan sikap apatis dan depresi.
  2. Kontraindikasi: kehamilan, glaukoma, adenoma.
  3. Efek samping: mulut kering, mual dan muntah, retensi urin, kelelahan umum, anoreksia.

"Mianserin".

  1. Deskripsi: mengurangi depresi, kecemasan dan ketakutan, menormalkan tidur.
  2. Kontraindikasi: kehamilan, fungsi hati abnormal, periode akut serangan jantung.
  3. Efek samping: kantuk, kejang-kejang, fungsi hati abnormal.

Tianeptine.

  1. Deskripsi: meningkatkan suasana hati dan kinerja, nada.
  2. Kontraindikasi: kehamilan.
  3. Efek samping: pusing, sakit kepala, gangguan tidur, takikardia, mulut kering.

Cara mengobati depresi kronis, baca di sini.

Termurah

Daftar antidepresan paling terjangkau (dengan harga hingga 1000 rubel) disajikan di bawah ini:

35 rubel; "Amitriptyline",

50 rubel; "Pirazidol",

160 rubel; "Menyedihkan"

220 rubel; Paroxetine dan Melipramine,

360 rubel; "Velaksin",

680 rubel; "Paxil",

725 rubel; "Velaksin",

880 rubel; "Tsipramil" dan "Venlaksor",

Nilai Tertinggi

Antidepresan apa yang paling membantu? Nama:

Lima antidepresan paling efektif

  1. Paxil
  2. Mianserin
  3. Mirtazapine
  4. Azafen
  5. Amitriptyline

Antidepresan diperlukan untuk menstabilkan suasana hati dan menghilangkan gejala depresi. Mereka dengan cepat mempengaruhi sistem saraf pasien dan sering dikombinasikan dengan berbagai obat. Sebelum menggunakan salah satu dari obat ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang akan mencari tahu persis penyebab masalah psikologis, membantu Anda menemukan obat yang tepat, menentukan durasi perawatan yang diperlukan dan dosis yang tepat. Obat-obatan yang tidak memiliki efek kuat dikeluarkan di apotek tanpa sertifikat medis, tetapi meresepkan antidepresan kuat (inhibitor monoamine oksidase), dokter menulis resep.

Paxil

Obat menghilangkan depresi dari berbagai jenis dan tingkat keparahan, menghilangkan perasaan cemas.

    Indikasi. Paxil membantu selama serangan panik, agorafobia, mimpi buruk. Ini digunakan selama gangguan stres pada periode pasca-trauma.

Aplikasi dan dosis. Satu pil diminum setelah makan 20 mg setiap hari selama beberapa minggu, dosisnya dapat ditingkatkan setiap minggu sebesar 10 mg (hingga maksimum 50 mg per hari). Kursus minimum penggunaan narkoba adalah 4 bulan.

Efek samping Gugup, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, komplikasi depresi, mulut kering bisa diamati. Anda mungkin mengalami pendarahan, perasaan mual, pingsan.

Kontraindikasi. Tidak dianjurkan untuk digunakan hingga 18 tahun, dengan laktasi dan hipersensitif terhadap jenis obat ini.

  • Analog. Adepress, Plizil, Cyrestill, Rexetin.

  • Harga sebungkus Paxil untuk 30 tablet di Rusia adalah sekitar 700 rubel, dan di Ukraina untuk yang sama Anda harus memberikan hampir 500 UAH.

    Mianserin

    Mianserin termasuk dalam kelompok obat psikoaktif. Obat ini memiliki efek anti-emetik dan membangkitkan nafsu makan.

      Indikasi. Berbagai gangguan mental, perasaan cemas terus-menerus, depresi berat.

    Aplikasi dan dosis. Menelan tablet dengan air (jangan dikunyah), sebaiknya diminum sebelum tidur dalam beberapa dosis, membagi 60 mg dosis harian menjadi setengah (30 mg). Orang yang lebih tua membutuhkan 30 mg dengan peningkatan dosis berikutnya. Kursus pengobatan biasanya sekitar 4 minggu.

    Efek samping Ada sembelit, perasaan kering di mulut, kantuk, sakit kepala, beberapa kelemahan, sedikit pusing. Pasien mungkin mulai menambah berat badan, mungkin ada nyeri pada persendian, ruam, radang sendi.

    Kontraindikasi. Sensitivitas yang parah terhadap obat ini, gagal hati, serangan jantung sebelumnya, kehamilan, laktasi. Sangat hati-hati harus diambil dengan penyakit ginjal, glaukoma, diabetes.

  • Analog. Miansan, Lerivon.

  • Dalam satu bungkus 20 tablet Mianserin. Biaya mereka di Rusia berfluktuasi sekitar 1000 rubel, dan di Ukraina harganya 250-400 UAH.

    Mirtazapine

    Mirtazapin dijual dalam bentuk tablet cembung berbentuk oval, dilapisi dengan bagian atas film khusus. Memiliki warna kuning-cokelat.

      Indikasi. Diangkat oleh dokter pada periode depresi dengan retardasi yang jelas, penurunan berat badan, insomnia, pikiran untuk bunuh diri.

    Aplikasi dan dosis. Pil harus diminum sekali sehari, ditelan, dicuci dengan sedikit air. Penerimaan tidak tergantung pada penggunaan makanan. Pasien hingga 60 tahun membutuhkan 15 mg per hari, meningkatkan dosis menjadi 45 mg. Pengobatan depresi berlangsung sekitar 6 bulan.

    Efek samping Reaksi lambat, gelisah, lemah, kejang-kejang, halusinasi, kejang epilepsi. Nafsu makan dapat meningkat, berat badan mungkin meningkat, sakit perut mungkin dirasakan, potensi dapat berkurang, muntah, ruam kulit, dan pembengkakan juga dapat terjadi.

    Kontraindikasi. Sensitivitas tinggi terhadap obat ini. Berhati-hatilah selama kehamilan, menyusui dan pasien dengan kadar gula tinggi.

  • Analog. Myrtel, Esprital, Mirazep, Myrtastadin, Remeron.

  • Biaya pengemasan Mirtazapine (30 mg / 20 pcs.) Di apotek Rusia adalah sekitar 2.100–2.300 rubel. Di Ukraina, harganya akan 400-500 UAH.

    Azafen

    Azafen - obat yang cukup umum, yang juga ditunjuk sebagai obat penenang.

      Indikasi. Ini ditulis oleh dokter pada depresi dari berbagai jenis: alkoholik, pikun, eksogen. Mengobati perasaan cemas yang meningkat dan stres yang mendalam.

    Aplikasi dan dosis. Tablet harus ditelan dengan sedikit air. 25-50 mg per hari sudah cukup (dalam dua dosis). Jika tidak ada efek, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg per hari. Perawatan berlangsung lebih dari satu bulan, hingga satu tahun.

    Efek samping Sakit kepala, alergi, pusing, muntah, dan mual dapat terjadi.

    Kontraindikasi. Sensitivitas tinggi terhadap zat aktif, penyakit hati atau ginjal, stroke atau serangan jantung, penyakit jantung, infeksi, diabetes mellitus.

  • Analog. Velaksin, Normazidol, Esprital, Koaksil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa, dll.

  • Azafen dalam paket 50 tablet (25 mg) tersedia di apotek Rusia mana saja untuk 180-200 rubel; di Ukraina, obat yang serupa harganya sekitar 250 UAH.

    Amitriptyline

    Salah satu antidepresan yang paling ampuh adalah Amitriptyline, yang memiliki efek sedatif yang khas.

      Indikasi. Obat harus digunakan secara ketat seperti yang diresepkan oleh dokter dalam masa depresi. Amitriptyline membantu dengan rasa cemas yang akut.

    Aplikasi dan dosis. Pada siang hari, Anda perlu mengonsumsi 50 hingga 75 mg (dibagi menjadi beberapa bagian kecil) untuk meningkatkan dosis sesuai kebutuhan. Meminum 200 mg per hari optimal, tetapi pada depresi akut dapat mencapai 300 mg. Obat ini dikonsumsi 2-4 minggu.

    Efek samping Gangguan penglihatan, buang air kecil yang buruk, sakit kepala, lemah, mimpi buruk, sembelit, insomnia. Takikardia, pingsan, muntah, kehilangan selera, diare, ruam, rambut rapuh, berkeringat mungkin terjadi.

    Kontraindikasi. Intoleransi terhadap komponen termasuk dalam obat, penyakit jantung, masalah hati atau ginjal, kehamilan, bisul, infark miokard.

  • Analog. Triptizol, Amirol, Saroten, Amizole, Eleivel.

  • Harga Amitriptyline (25 mg, 50 tablet) di apotek di Rusia berfluktuasi sekitar 25-30 rubel. Apotek Ukraina menjual kemasan serupa untuk 15-17 UAH.

    Antidepresan modern sangat efektif dengan efek samping minimal. Mereka menghasilkan jumlah yang cukup besar dan tidak ada kemungkinan untuk mendaftar semuanya. Kita hanya perlu mencatat bahwa obat apa pun yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis depresi dan segala macam gangguan mental memerlukan konsultasi dengan dokter, dan pengobatan sendiri terhadap depresi penuh dengan konsekuensi.

    Mitos dan fakta tentang antidepresan memberi tahu Rina Dragunova dalam video ini:

    Antidepresan kuat terbaik dari generasi baru, daftar obat tanpa resep

    Stres dan depresi begitu "menangkap" manusia modern, sehingga banyak orang menggunakan antidepresan sebagai makanan atau pencuci mulut. Namun, beberapa orang tahu mana yang merupakan antidepresan terbaik dan paling kuat yang saat ini tersedia tanpa resep dari psikoterapis, efek apa yang mereka miliki pada jiwa dan biokimia otak, serta apa antidepresan yang berbeda memiliki efek samping.

    Para pengunjung situs bantuan psikologis yang terhormat http: //Psychoanalyst-Matveev.RF, antidepresan generasi baru disajikan untuk perhatian Anda - daftar obat-obatan.

    Antidepresan Kuat Kuat - Nama

    Setiap antidepresan yang kuat, termasuk yang disebut "aman", adalah obat-obatan (pada dasarnya psikotropika), yang terutama memengaruhi tingkat serotonin, dopamin, dan norepinefrin (neurotransmiter) dalam biokimia otak dalam gangguan depresi dan stres.

    Itu terjadi selama penurunan "hormon kegembiraan" yang terdaftar, seringkali di bawah tekanan, ketegangan emosional dan psikologis, psikotrauma, dll. seseorang mungkin mengalami depresi. Antidepresan aman yang kuat membantu meningkatkan suasana hati, menghilangkan kesedihan, kegelisahan, kegelisahan dan mudah tersinggung, obat ini meningkatkan fase tidur dan membuat seseorang lebih efisien.

    Antidepresan memiliki nama yang berbeda, seringkali merupakan merek dagang, yang mungkin disembunyikan dengan nama internasional umum dari obat antidepresan.

    Antidepresan terbaik - daftar obat generasi baru

    Banyak antidepresan terbaik dari generasi baru dijual tanpa resep dokter, terutama yang mengandung berbagai herbal dan bahan alami lainnya. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka sepenuhnya aman dan benar-benar dapat menyelamatkan seseorang dari depresi sekali dan untuk semua.

    Antidepresan - daftar obat generasi baru:

  • Paroxetine (Paxil)
  • Sertralin (Aleval)
  • Fluvoxamine (Fevarin)
  • Citalopram (Oprah)
  • Tianeptin (Coaxil)
  • Venlafaxine (Velaksin)
  • Opipramol
  • Mianserin (Lerivon)
  • Alami, Antidepresan Herbal

    Antidepresan alami utama pada herbal:

    • Novo-Passit
    • Tingtur serai
    • Tingtur Hawthorn
    • Tingtur ginseng
    • Ekstrak Leuzea
    • Valerian tingtur

    Antidepresan trisiklik

    Antidepresan trisiklik - daftar obat:

    • Amitriptyline
    • Rimipramine
    • Imipramine
    • Clomipramine
    • Desipramine
    • Fluoroatsizin
    • Northliptilin
    • Protlitilin
    • Tofranil
    • Elavil
    • Trimipramine
    • Azafen
    • Saroten Retard
    • Clofranil
    • Doxepin
    • Melipramine
    • Anafranil
    • Maprotiline

    Apa yang lebih baik daripada mengonsumsi antidepresan? Psikoterapi dan Psikoterapi

    Bahkan antidepresan terbaik dan teraman dalam satu atau lain cara memiliki efek samping, apalagi mereka tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tidak menghilangkan sumber depresi atau stres, tetapi hanya menghilangkan gejala, meningkatkan keadaan emosi dan psikologis seseorang untuk sementara waktu.

    Antidepresan harus diminum hanya dalam situasi krisis, dan ketika meningkatkan keadaan, gunakan psikoterapi non-narkoba dan pelatihan psikologis. Hanya dalam kasus ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan sumber depresi dan melakukan profilaksis antidepresan untuk masa depan.

    Pastikan untuk membaca jurnal psikoterapis, membaca artikel dan rekomendasi yang bermanfaat. Diskusikan masalah psikologis Anda di klub psikologis.

    Antidepresan: Mana yang Lebih Baik? Ikhtisar dana

    Istilah "antidepresan" berbicara untuk dirinya sendiri. Ini merujuk pada sekelompok obat untuk memerangi depresi. Namun, ruang lingkup antidepresan jauh lebih luas daripada yang terlihat dari namanya. Selain depresi, mereka mampu mengatasi rasa depresi, kecemasan dan ketakutan, meredakan ketegangan emosional, menormalkan tidur dan nafsu makan. Dengan bantuan beberapa dari mereka bahkan berjuang dengan merokok dan enuresis nokturnal. Dan cukup sering antidepresan digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit untuk sakit kronis. Saat ini, ada sejumlah besar obat yang digolongkan sebagai antidepresan, dan daftarnya terus meningkat. Dari artikel ini, Anda akan belajar tentang antidepresan yang paling umum dan sering digunakan.

    Bagaimana cara kerja antidepresan?

    Antidepresan memengaruhi sistem neurotransmitter otak melalui berbagai mekanisme. Neurotransmitter adalah zat khusus di mana berbagai "informasi" ditransmisikan antara sel-sel saraf. Tidak hanya suasana hati dan latar belakang emosional seseorang, tetapi juga hampir semua aktivitas saraf tergantung pada konten dan rasio neurotransmiter.

    Neurotransmiter utama, ketidakseimbangan atau kekurangan yang terkait dengan depresi, dianggap serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresan mengarah pada normalisasi jumlah dan rasio neurotransmiter, sehingga menghilangkan manifestasi klinis depresi. Dengan demikian, mereka hanya memiliki efek pengaturan, tetapi bukan efek pengganti, oleh karena itu, mereka tidak menyebabkan pembiasaan (bertentangan dengan pendapat yang ada).

    Sejauh ini tidak ada antidepresan, efek penggunaan yang akan terlihat dari pil pertama. Kebanyakan obat membutuhkan waktu yang cukup lama untuk menunjukkan kemampuannya. Ini sering menjadi penyebab penghentian konsumsi obat oleh pasien. Lagipula, aku ingin gejala-gejala yang tidak menyenangkan itu dihilangkan, seperti sulap. Sayangnya, antidepresan "emas" semacam itu belum disintesis. Pencarian obat baru tidak hanya disebabkan oleh keinginan untuk mempercepat perkembangan efek dari mengambil antidepresan, tetapi juga oleh kebutuhan untuk menghilangkan efek samping yang tidak diinginkan dan mengurangi jumlah kontraindikasi untuk penggunaannya.

    Seleksi Antidepresan

    Pilihan antidepresan di antara banyak produk di pasar farmasi adalah tugas yang agak rumit. Poin penting yang harus diingat semua orang adalah bahwa antidepresan tidak dapat dipilih secara independen oleh pasien dengan diagnosis yang telah ditetapkan atau oleh orang yang telah "mempertimbangkan" gejala depresi. Juga, obat tidak dapat ditunjuk apoteker (yang sering dipraktikkan di apotek kami). Hal yang sama berlaku untuk mengganti obat.

    Antidepresan bukanlah obat yang tidak berbahaya. Mereka memiliki sejumlah besar efek samping, dan juga memiliki sejumlah kontraindikasi. Selain itu, kadang-kadang gejala depresi adalah tanda pertama dari penyakit lain yang lebih parah (misalnya, tumor otak), dan penggunaan antidepresan yang tidak terkontrol dapat berperan dalam kasus ini peran fatal bagi pasien. Oleh karena itu, persiapan tersebut harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir setelah diagnosis yang akurat.

    Klasifikasi Antidepresan

    Di seluruh dunia, pembagian antidepresan ke dalam kelompok sesuai dengan struktur kimianya telah diadopsi. Bagi dokter pada saat yang sama, demarkasi semacam itu juga berarti mekanisme kerja obat.

    Dari posisi ini ada beberapa kelompok obat.
    Inhibitor monoamine oksidase:

    • non-selektif (non-selektif) - Nialamide, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Sampai saat ini, mereka tidak digunakan sebagai antidepresan karena banyaknya efek samping;
    • selektif (selektif) - Moclobemide (Auroriks), Pyrindol (Pyrazidol), Befol. Baru-baru ini, penggunaan subkelompok dana ini sangat terbatas. Penggunaannya penuh dengan sejumlah kesulitan dan ketidaknyamanan. Kompleksitas aplikasi terkait dengan ketidakcocokan obat dengan obat kelompok lain (misalnya, dengan obat penghilang rasa sakit dan obat flu), serta kebutuhan untuk mengikuti diet ketika mengambilnya. Pasien harus meninggalkan penggunaan keju, kacang-kacangan, hati, pisang, herring, daging asap, cokelat, asinan kubis dan sejumlah produk lainnya karena kemungkinan mengembangkan apa yang disebut sindrom "keju" (tekanan darah tinggi dengan risiko tinggi infark miokard atau stroke). Karena itu, obat-obatan ini sudah menjadi bagian dari masa lalu, memberi jalan kepada yang lebih "nyaman" dalam penggunaan obat-obatan.

    Inhibitor reuptake neurotransmitter non-selektif (mis., Obat yang menghalangi penangkapan semua neurotransmiter oleh neuron tanpa kecuali):

    • antidepresan trisiklik - Amitriptyline, Imipramine (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
    • empat siklus antidepresan (antidepresan atipikal) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

    Inhibitor reuptake neurotransmitter selektif:

    • serotonin - Fluoxetine (Prozac, Prodel), Fluvoxamine (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetine (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
    • serotonin dan norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetine (Simbalta),
    • norepinefrin dan dopamin - Bupropion (Zyban).

    Antidepresan dengan mekanisme aksi yang berbeda: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
    Subkelompok neurotransmitter reuptake inhibitor selektif saat ini adalah yang paling umum digunakan di seluruh dunia. Hal ini disebabkan oleh tolerabilitas obat yang relatif baik, sejumlah kecil kontraindikasi dan peluang yang luas untuk digunakan tidak hanya pada depresi.

    Dari sudut pandang klinis, antidepresan sering dibagi menjadi obat-obatan dengan efek sedatif (sedatif), pengaktif (stimulasi) dan harmonisasi (seimbang). Klasifikasi yang terakhir sesuai untuk dokter yang merawat dan pasien, karena mencerminkan efek utama dari obat, selain antidepresan. Meskipun, dalam keadilan, harus dikatakan bahwa tidak selalu mungkin untuk membedakan secara jelas antara obat pada prinsip ini.

    Obat penenang termasuk amitriptyline, mianserin, fluvoxamine; dengan aksi seimbang - Maprotiline, Thianeptine, Sertralin, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; dengan efek aktifasi - Fluoxetine, Moclobemide, Imipramine, Befol. Ternyata bahkan dalam subkelompok obat yang sama, dengan struktur dan mekanisme aksi yang sama, ada perbedaan signifikan dalam efek terapi tambahan.

    Fitur antidepresan

    Pertama, antidepresan dalam banyak kasus memerlukan peningkatan dosis secara bertahap agar efektif secara individual, yaitu, dalam setiap kasus, dosis obat akan berbeda. Setelah mencapai efek obat selama beberapa waktu terus mengambil, dan kemudian batalkan secara bertahap ketika mereka mulai. Mode ini memungkinkan Anda untuk menghindari terjadinya efek samping dan kekambuhan penyakit dengan pembatalan mendadak.

    Kedua, antidepresan dengan aksi instan tidak ada. Tidak mungkin untuk menghilangkan depresi dalam 1-2 hari. Oleh karena itu, antidepresan diresepkan untuk waktu yang lama, dan efeknya muncul pada 1-2 minggu penggunaan (atau bahkan lebih baru). Hanya jika setelah sebulan sejak awal asupan tidak ada perubahan positif dalam keadaan kesehatan, obat diganti dengan yang lain.

    Ketiga, hampir semua antidepresan tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan dan masa menyusui. Penerimaan mereka tidak kompatibel dengan penggunaan alkohol.

    Ciri lain dari penggunaan antidepresan adalah efek sedatif atau aktivasi yang lebih dini daripada antidepresan langsung. Terkadang kualitas ini menjadi dasar untuk memilih obat.

    Hampir semua antidepresan memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dalam bentuk disfungsi seksual. Ini mungkin berupa penurunan hasrat seksual, anorgasmia, disfungsi ereksi. Tentu saja, komplikasi terapi antidepresan ini tidak terjadi pada semua pasien, dan meskipun masalah ini sangat rumit, kita tidak boleh diam mengenai hal itu. Bagaimanapun, disfungsi seksual sepenuhnya sementara.

    Setiap kelompok obat memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Misalnya, antidepresan trisiklik memiliki efek antidepresan yang baik dan cukup cepat, mereka cukup murah (dibandingkan dengan kelompok lain), tetapi menyebabkan takikardia, retensi urin dan peningkatan tekanan intraokular, penurunan fungsi kognitif (mental). Karena efek samping ini, mereka tidak dapat digunakan oleh orang-orang dengan masalah prostat adenoma, glaukoma, dan irama jantung, yang sangat umum di usia tua. Tetapi kelompok inhibitor reuptake neurotransmitter selektif tidak memiliki efek samping seperti itu, tetapi antidepresan ini mulai melakukan tujuan utama mereka setelah 2 atau bahkan 3 minggu dari awal pemberian, dan kategori harganya tidak murah. Selain itu, ada bukti kemanjuran klinisnya yang lebih rendah pada depresi berat.

    Untuk meringkas di atas, ternyata pilihan antidepresan harus dipersonalisasi mungkin. Sebanyak faktor berbeda mungkin harus dipertimbangkan ketika meresepkan obat tertentu. Dan tentu saja aturan "tetangga" seharusnya tidak berfungsi: apa yang membantu satu orang dapat merugikan orang lain.

    Mari kita lihat lebih dekat beberapa antidepresan yang paling umum digunakan.

    Amitriptyline

    Obat ini dari kelompok antidepresan trisiklik. Ini memiliki bioavailabilitas tinggi dan, di antara obat-obatan dalam kelompoknya, dapat ditoleransi dengan baik. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi (yang diperlukan dalam kasus yang parah). Diminum secara oral setelah makan, berkisar antara 25-50-75 mg per hari. Dosis secara bertahap ditingkatkan hingga efek yang diinginkan. Ketika tanda-tanda depresi surut, dosis harus dikurangi menjadi 50-100 mg / hari dan diminum dalam waktu lama (beberapa bulan).

    Efek samping yang paling sering termasuk mulut kering, retensi urin, pupil melebar dan penglihatan kabur, kantuk dan pusing, tremor tangan, gangguan irama jantung, dan memori dan gangguan berpikir.

    Obat ini dikontraindikasikan dengan peningkatan tekanan intraokular, adenoma prostat, pelanggaran berat konduksi jantung.

    Selain depresi, dapat digunakan untuk nyeri neuropatik (termasuk migrain), enuresis nokturnal pada anak-anak, dan gangguan nafsu makan psikogenik.

    Mianserin (Lerivon)

    Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek sedatif sedang. Selain depresi, dapat digunakan dalam pengobatan fibromyalgia. Dosis efektif adalah 30 hingga 120 mg / hari. Dosis harian dianjurkan untuk dibagi menjadi 2-3 dosis.

    Tentu saja, obat ini, seperti yang lain, memiliki efek sampingnya. Tetapi mereka berkembang dalam jumlah pasien yang sangat kecil. Efek samping yang paling umum dari penggunaan Lerivon termasuk penambahan berat badan, peningkatan enzim hati, dan pembengkakan ringan.

    Obat ini tidak digunakan sampai 18 tahun, dengan penyakit hati, dengan alergi terhadapnya. Jika mungkin, tidak boleh diambil pada orang dengan diabetes mellitus, prostat adenoma, ginjal, hati, gagal jantung, glaukoma sudut-penutupan.

    Tianeptin (Coaxil)

    Obat ini secara aktif digunakan tidak hanya untuk pengobatan depresi, tetapi juga untuk neurosis, sindrom menopause, dalam pengobatan sindrom penarikan alkohol. Salah satu efek terkait penggunaannya adalah normalisasi tidur.

    Coaxil diminum dalam 12,5 mg 3 kali sehari sebelum makan. Praktis tidak ada kontraindikasi (tidak dapat digunakan sampai usia 15, bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase dan jika Anda hipersensitif), oleh karena itu, sering diresepkan di usia tua.

    Efek samping termasuk mulut kering, pusing, mual, dan peningkatan detak jantung.

    Fluoxetine (Prozac)

    Ini mungkin salah satu obat paling populer dari generasi terakhir. Preferensi diberikan kepadanya oleh dokter dan pasien. Dokter - untuk efisiensi tinggi, pasien - untuk kemudahan penggunaan dan tolerabilitas yang baik. Fluoxetine juga diproduksi oleh produsen dalam negeri, sehingga obat dengan nama ini juga cukup ekonomis. Prozac dibuat di Inggris, oleh karena itu merupakan obat yang agak mahal, terutama mengingat perlunya penggunaan jangka panjang.

    Satu-satunya kelemahan, mungkin, adalah efek antidepresan yang relatif tertunda. Biasanya, peningkatan yang berkelanjutan dalam kondisi berkembang pada minggu ke-2-3 aplikasi. Obat ini diminum dalam dosis 20-80 mg / hari, dan berbagai skema penggunaan dimungkinkan (hanya di pagi hari atau dua kali sehari). Untuk orang tua, dosis harian maksimum tidak lebih dari 60 mg. Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

    Obat ini dapat digunakan dengan aman pada orang dengan patologi kardiovaskular dan urologis.

    Meskipun efek samping dengan fluoxetine jarang terjadi, mereka masih tersedia. Ini adalah rasa kantuk, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, konstipasi, mulut kering. Obat ini dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu.

    Venlafaxine (Velaksin)

    Mengacu pada obat baru, hanya mendapatkan momentum dalam pengobatan gangguan depresi. Itu diambil segera dalam 37,5 mg 2 kali sehari (yaitu, tidak memerlukan pemilihan dosis secara bertahap). Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan depresi berat), mungkin perlu meningkatkan dosis harian hingga 150 mg. Tetapi untuk mengurangi dosis pada akhir pengobatan juga harus secara bertahap, seperti dengan penggunaan sebagian besar antidepresan. Venlafaxine harus dikonsumsi bersamaan dengan makan.

    Venlafaxin memiliki fitur yang menarik: ini adalah efek samping tergantung dosis. Ini berarti bahwa jika terjadi salah satu efek samping, perlu untuk mengurangi dosis obat untuk beberapa waktu. Dengan penggunaan jangka panjang, frekuensi dan tingkat keparahan efek samping (jika itu) berkurang, dan tidak perlu mengubah obat. Efek samping yang paling sering termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, sembelit, mual, muntah, peningkatan kolesterol dalam darah, peningkatan tekanan darah, kemerahan pada kulit, pusing.

    Kontraindikasi penggunaan Venlafaxine adalah sebagai berikut: usia hingga 18 tahun, fungsi hati dan ginjal abnormal yang parah, intoleransi individu, pemberian simultan inhibitor monoamine oksidase.

    Duloxetine (Simbalta)

    Juga obat baru. Dianjurkan untuk mengambil 60 mg 1 kali per hari, terlepas dari makanannya. Dosis harian maksimum adalah 120 mg. Duloxetine dapat digunakan sebagai cara menghilangkan rasa sakit pada polineuropati diabetik, sindrom nyeri kronis pada fibromyalgia.

    Efek samping: sering menyebabkan penurunan nafsu makan, insomnia, sakit kepala, pusing, mual, mulut kering, sembelit, kelelahan, peningkatan buang air kecil, peningkatan keringat.

    Duloxetine dikontraindikasikan pada insufisiensi ginjal dan hati, glaukoma, hipertensi yang tidak terkontrol, hingga usia 18 tahun, dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen obat dan pada saat yang sama diambil dengan inhibitor monoamine oksidase.

    Bupropion (Zyban)

    Antidepresan ini dikenal sebagai cara yang efektif untuk memerangi kecanduan nikotin. Tetapi sebagai antidepresan biasa, itu cukup bagus. Keuntungannya dibandingkan sejumlah obat lain adalah tidak adanya efek samping berupa disfungsi seksual. Jika efek samping ini terjadi ketika, misalnya, serotonin reuptake inhibitor selektif digunakan, pasien harus beralih untuk menggunakan Bupropion. Ada penelitian yang bahkan menunjukkan peningkatan kualitas kehidupan seks pada orang tanpa depresi saat mengonsumsi obat ini. Hanya fakta ini yang harus ditafsirkan dengan benar: Bupropion tidak memengaruhi kehidupan seks orang sehat, tetapi hanya berfungsi jika ada masalah di bidang ini (dan karena itu bukan Viagra).

    Bupropion juga digunakan dalam pengobatan obesitas, dengan nyeri neuropatik.

    Regimen Bupropion yang biasa adalah sebagai berikut: minggu pertama diminum 150 mg sekali sehari, terlepas dari makanannya, dan kemudian 150 mg 2 kali sehari selama beberapa minggu.

    Bupropion bukan tanpa efek samping. Ini bisa berupa pusing dan ketidakstabilan saat berjalan, gemetar ekstremitas, mulut kering dan sakit perut, tinja yang kesal, kulit gatal atau ruam, kejang epilepsi.

    Obat ini dikontraindikasikan pada epilepsi, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, diabetes mellitus, penyakit hati dan ginjal kronis, sebelum usia 18 dan setelah 60 tahun.

    Pada umumnya, tidak ada antidepresan yang sempurna. Setiap obat memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dan sensitivitas individu juga merupakan salah satu faktor utama efektivitas antidepresan. Dan meskipun itu tidak selalu mungkin pada upaya pertama untuk menekan depresi di jantung, ada pasti untuk menemukan obat yang akan menjadi keselamatan bagi pasien. Pasien akan keluar dari depresi, Anda hanya harus bersabar.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia