SAMe (adenosylmethionine): suasana hati yang lebih baik secara alami

Apakah kamu merasa kesepian? Pernahkah Anda memperhatikan bahwa Anda telah berhenti menikmati hal-hal yang menyenangkan Anda sebelumnya? Hidup Anda tidak lain adalah aliran stres, frustrasi, dan depresi yang tak berkesudahan? Baiklah, mungkin kami telah menemukan solusi untuk Anda!

Tidak, ini bukan awal dari beberapa testosteron penguat iklan televisi atau obat farmasi untuk depresi. Maksud kami adalah senyawa yang benar-benar alami yang ada dalam tubuh Anda, yang akan membantu Anda meningkatkan suasana hati serta sifat kognitif Anda.

Kita berbicara tentang S-adenosylmethionine, zat nootropik yang mungkin menjadi kunci untuk menghentikan depresi dan kerusakan fungsi mental yang terkait. Itu mahal, tetapi bagi banyak orang itu adalah penemuan nyata.

SAMe (S-adenosylmethionine) adalah senyawa nootropik yang muncul secara alami yang meningkatkan fungsi otak, melawan depresi, dan bahkan mendukung kesehatan hati.

Peringatan Suplemen Serotonin

Kita harus secara tegas menyatakan bahwa mereka tidak dapat dicampur dengan obat resep - terutama stimulan, antidepresan atau inhibitor MAO. Menggabungkan zat ini dengan obat-obatan dapat memiliki hasil yang membahayakan.

Apa itu SAM-e?

S-adenosylmethionine (SAM) adalah zat alami yang terbentuk dalam tubuh dari metionin dan mengatur beberapa fungsi seluler yang penting. Ini juga dijual sebagai suplemen makanan dan ditemukan dengan beberapa nama lain, termasuk:

  • S-adenosyl-L-metionin
  • S-adenosylmethionine
  • SAMe
  • SAM-e
  • Ademetionine
  • SAM
  • AdoMet

Bagaimana cara kerja SAMe?

SAMe hanyalah metionin yang terikat pada molekul adenosin trifosfat (ATP). Ia hadir di setiap sel hidup tubuh, di mana ia berfungsi sebagai donor metil, mengambil bagian dalam lebih dari 100 reaksi berbeda. Pada dasarnya, SAMe ada di dalam tubuh dan menyediakan kelompok metil di mana mereka dibutuhkan, bertindak sebagai "mekanik" metabolisme, mempertahankan atau mempercepat berbagai reaksi dalam tubuh.

Tapi ini tidak semua, SAMe juga merupakan molekul prekursor untuk proses transulphuration, yang mendukung sintesis glutathione (antioksidan penting), serta untuk proses aminopropilasi, yang mengarah pada sintesis poliamin (senyawa organik yang terdiri dari dua atau lebih gugus amino). Seperti yang kami sebutkan di atas, kekurangan SAMe dapat menyebabkan depresi dan sejumlah besar penyakit lain, termasuk osteoporosis, penyakit hati, dll.

Alasan paling umum untuk menggunakan SAMe adalah sifat antidepresannya. Saat ini, depresi semakin memengaruhi orang, dan perawatan standar sering tidak memadai atau tidak efektif.

Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa senyawa nootropik memiliki efek positif yang signifikan pada gejala depresi ringan atau sedang, dan, memang, penting untuk dicatat bahwa SAMe memiliki efek terapi ini tanpa efek samping yang sering terlihat ketika mengambil antidepresan, seperti sakit kepala dan disfungsi seksual. Selain itu, SAMe memiliki onset aksi yang lebih cepat daripada beberapa antidepresan yang umum diresepkan, dan juga ditoleransi dengan baik dalam dosis besar.

S-adenosyl-L-methionine (SAMe) dan sintesis neurotransmitter.

  • Peningkatan fungsi otak

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar SAMe dalam cairan serebrospinal (CSF) secara signifikan lebih rendah pada pasien dengan depresi berat, penyakit Alzheimer, dan demensia. Memang, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tikus dengan kekurangan vitamin B6 dan B12 memiliki manifestasi yang signifikan dari penyakit Alzheimer.

SAMe dikaitkan dengan produksi energi vitamin B12, serta siklus folat, yang menyediakan kelompok-kelompok metil vital yang dibutuhkan untuk reaksi metilasi yang dimediasi SAMe. SAMe telah terbukti meningkatkan kadar SAMe di CSF, serta meningkatkan mood dan fungsi otak. Selain itu, SAMe menghambat percepatan perkembangan penyakit Alzheimer dan meningkatkan memori spasial.

Mungkin yang paling menarik adalah penelitian terbaru yang dilakukan pada tahun 2016, yang menunjukkan bahwa SAMe dapat berperan dalam melindungi jaringan saraf dalam tubuh dengan meningkatkan faktor neurotropik otak (BDNF), yang memungkinkannya untuk dipertimbangkan sebagai pengobatan potensial untuk penyakit Alzheimer..

  • Pengobatan penyakit hati

Jika Anda memiliki "kehidupan yang penuh tekanan" dalam hal mengambil semua bahan kimia yang berpotensi berbahaya (yaitu, alkohol, obat antiinflamasi nonsteroid, anabolik eksogen, dll.), Maka SAMe dapat membantu hati Anda kembali ke pekerjaan normal.

Penelitian telah menunjukkan bahwa SAMe membantu memulihkan fungsi hati pada penyakit hati kronis seperti steatohepatitis nonalkohol, kolestasis, sirosis alkoholik dan sirosis nonalkohol. Selain itu, SAMe mengurangi disfungsi hati pada orang yang sebelumnya telah mengobati sirosis karena penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, SAMe dapat mencegah / menghentikan toksisitas hati yang disebabkan oleh obat toksik pada hati, seperti asetaminofen (Tylenol) atau steroid.

  • Meningkatkan kesehatan sendi

Osteoartritis adalah bentuk radang sendi yang paling umum di seluruh dunia; itu disebabkan oleh kerusakan tulang rawan yang berlebihan dan ditandai dengan rasa sakit, kekakuan, pembengkakan dan berkurangnya rentang gerak. Sebuah studi dengan orang-orang menunjukkan bahwa SAMe mengurangi ketidaknyamanan sendi yang disebabkan oleh osteoartritis. Penelitian ini tidak mengungkapkan bahwa SAMe memiliki onset kerja yang lebih lambat dibandingkan dengan obat yang diteliti lainnya (nabumetone), dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam toleransi rasa sakit antara kelompok.

Selain itu, banyak penelitian SAMe lainnya dan pengaruhnya terhadap osteoarthritis telah menunjukkan bahwa ia sebanding dengan NSAID (ibuprofen, celecoxib, naproxen). Penting juga untuk dicatat bahwa penelitian telah menemukan bahwa SAMe sama efektifnya untuk mengobati osteoarthritis seperti NSAID, tetapi tanpa efek samping yang tidak diinginkan yang biasanya dikaitkan dengan seringnya penggunaan NSAID.

  • Mengurangi gejala fibromyalgia

Fibromyalgia (fibrosis) adalah kondisi muskuloskeletal yang menyakitkan dan tidak meradang. Nyeri terus-menerus juga disertai dengan kekakuan, kelelahan dan gangguan tidur. Penelitian in vitro dan in vivo yang melibatkan pasien dengan fibromyalgia telah menunjukkan bahwa mengambil SAMe mengurangi kekakuan, kelelahan dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Diketahui juga bahwa fibromyalgia menyebabkan sindrom Sjogren, penyakit radang autoimun yang memengaruhi kelenjar ludah dan lakrimal. Suplemen SAMe telah terbukti mengurangi jumlah area sensitif / menyakitkan, serta meningkatkan mood.

Patogenesis gangguan hati, nutrisi dan metabolisme setelah penyalahgunaan etanol.

Berapa yang harus diambil? Dosis aditif SAMe

Suplemen S-adenosylmethionine bervariasi dalam kisaran 600 hingga 1200 mg pada siang hari. Jumlah ini biasanya dibagi menjadi dosis 200-400 mg, yang harus dikonsumsi bersamaan dengan makan.

Untuk meningkatkan fungsi hati atau mengurangi gejala arthrosis, disarankan mengonsumsi 1.200 mg per hari. Untuk mengatasi melankolis dan depresi, SAMe biasanya membutuhkan 200-400 mg per hari selama 15-20 hari.

Perhatikan bahwa jika Anda menggunakan SAMe untuk osteoartritis, harus diambil beberapa minggu (paling baik setidaknya 4 minggu) untuk merasakan efek positif pada kondisi sendi.

Efek SAM pada ekspresi BDNF ekson mRNA dan protein dalam hippocampus tikus yang menjalani hipoperfusi serebrovaskular kronis. A) Analisis PCR kuantitatif mRNA BDNF 90 hari setelah pengobatan SAM. B) Analisis Western blot dari BDNF. Data, dinormalisasi oleh β-aktin, disajikan sebagai rata-rata ± DENGAN (n = 3-6). * P Menggabungkan

Karena ternyata beberapa orang menggunakan suplemen yang kuat ini, kami benar-benar percaya bahwa itu adalah ide yang bagus untuk menggunakannya pertama kali "secara mandiri", dan oleh diri kami sendiri, kami maksudkan asupan bersama dengan vitamin B6, B12 dan asam folat. Cara termudah adalah dengan mengambil vitamin B kompleks yang dapat diandalkan, bersamaan dengan mengonsumsi SAMe, tetapi pastikan bahwa formula ini mengandung asam folat (Vitamin B9).

Hal ini diperlukan karena dengan jumlah folat atau vitamin B12 yang tidak mencukupi dalam tubuh, proses metilasi SAMe melambat, yang dapat menyebabkan kesadaran kabur, kerusakan memori dan pengakuan, nyeri, dan bahkan depresi.

Namun, kombinasi SAMe tergantung pada tujuan Anda:

  • Untuk mengurangi kecemasan / meningkatkan mood

Bacopa, gota cola, rhodiola, dan / atau L-theanine adalah pilihan yang sangat baik, karena senyawa ini meningkatkan relaksasi dan meningkatkan kemampuan tubuh untuk mengatasi segala jenis stres.

Pilihan lain yang sangat baik adalah L-tirosin, yang meningkatkan tingkat dopamin dalam tubuh, yang memengaruhi pusat kesenangan di otak, meningkatkan perasaan bahagia dan puas.

Saat menggunakan SAMe untuk meningkatkan sifat kognitif, ia dapat bermanfaat bagi Anda jika dikonsumsi bersamaan dengan dosis penuh L-tirosin + kolin + surai singa untuk membantu meningkatkan perhatian, mereproduksi memori dan kesehatan otak.

Toksisitas / Efek Samping

SAMe biasanya tidak memiliki efek samping yang serius. Kadang-kadang, efek samping ringan seperti mual dan gangguan pencernaan dapat terjadi.

Berkenaan dengan keamanan jangka panjang, masih belum jelas, karena studi SAMe yang melibatkan orang relatif pendek dan termasuk kelompok uji kecil. Namun, penelitian yang melibatkan orang yang berlangsung selama 2 tahun tidak mengungkapkan efek samping yang signifikan dari penggunaan SAMe.

Seperti yang telah disebutkan, jika Anda sedang menggunakan obat-obatan lain untuk mengobati depresi, gangguan bipolar, dll., Tanyakan kepada dokter Anda sebelum memilih suplemen apa pun! Ini bukan sesuatu yang bisa membuat Anda bercanda jika Anda menggunakan obat resep!

SAMPAI eliminasi paruh

Ketika diberikan secara oral, SAMe mencapai konsentrasi plasma puncak (0,5-1 mg / l) 3–5 jam setelah mengambil tablet enterik (400-1000 mg). Waktu paruh sekitar 100 menit, diekskresikan dalam urin dan feses.

Suplemen SAMe terbaik:

Merek Genius adalah salah satu pemimpin yang membuat bahan nootropik populer, berkat penggunaan alat pintar yang ekstensif di semua lini suplemen mereka, mulai dari kompleks pra-latihan hingga pembakar lemak. Sebuah merek yang membantu Anda "lebih cerdas" menggunakan suplemen menawarkan dosis SAMe yang besar dan meningkatkan suasana hati di Genius Joy.

Suplemen yang memperbaiki suasana hati ini mengandung 1000 mg SAMe per porsi (mis. 4 kapsul), yang berarti bahwa dengan satu kapsul Anda akan menerima 250 mg. Bersama dengan SAMe, Anda akan mendapatkan banyak bahan penambah suasana hati lainnya yang mengurangi kecemasan, seperti Rhodiola, Theanine dan Ginseng. Anda juga akan menerima dosis penuh senyawa NeuroFactor, yang selanjutnya mengarah pada peningkatan kadar BDNF, sehingga meningkatkan fungsi otak dan memori.

Genius Joy adalah kombinasi bahan nootropik dan penambah suasana hati, yang dirancang untuk menghilangkan stres dan mengatasi kesedihan.

Kesimpulan: SAMe tidak seperti penambah suasana hati yang lama.

Jika ada sesuatu yang hilang dalam hidup Anda, dan stimulan khas tidak berfungsi, mungkin SAME adalah apa yang dibutuhkan otak Anda.

S-adenosylmethionine adalah zat yang sangat kuat dalam tubuh yang mempengaruhi segalanya: mulai dari suasana hati hingga fungsi hati dan bahkan mobilitas sendi. Kurangnya koneksi vital ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup Anda dalam berbagai aspek. Namun, menerima SAMe tambahan mungkin adalah apa yang Anda butuhkan untuk merasa lebih baik, bergerak lebih baik, dan berpikir lebih baik setiap hari.

S-adenosylmethionine

S-adenosylmethionine (SAMe) adalah asam amino, metionin, terkait dengan molekul ATP; Molekul ini secara alami bersirkulasi dalam darah dan bertindak sebagai "donor metil". Grup metil dalam kimia diwakili oleh molekul karbon (terkait dengan beberapa hidrogen), sedangkan transfer grup metil ke molekul lain dapat mempercepat atau mempertahankan reaksi dalam bentuk "dukungan" metabolik. Kolinergik adalah donor signifikan lain dari kelompok metil dalam tubuh, tetapi karena selektivitas beberapa reaksi, kedua donor mungkin tidak dapat dipertukarkan. Beberapa kondisi tubuh mungkin berhubungan dengan rendahnya sirkulasi S-adenosylmethionine, termasuk osteoarthritis dan depresi, di mana S-adenosylmethionine memiliki potensi terapi yang kuat; setelah periode pertumbuhan 1-2 bulan, tambahan S-adenosylmethionine dalam jumlah 800-1600 mg setiap hari memiliki kekuatan aksi yang sama seperti beberapa agen farmasi terhadap osteoarthritis dan depresi, dan juga meningkatkan efek dari beberapa antidepresan. Meskipun tingkat rendah S-adenosylmethionine yang bersirkulasi juga diamati pada diabetes, efek menguntungkan dari S-adenosylmethionine dan kontrol glukosa tidak didefinisikan dengan baik seperti efek depresi dan osteoartritis. S-adenosylmethionine menyertai banyak efek seperti nutrisi dalam tubuh ketika diatur dalam kisaran tertentu dalam serum, dan dikaitkan dengan efek samping ketika melampaui batas itu. Ini secara teori efek menguntungkan pada keadaan tubuh ketika tingkat S-adenosylmethionine yang beredar berkurang. Meskipun efek samping jarang dilaporkan mengenai S-adenosylmethionine, beberapa penelitian telah melaporkan sejumlah kecil peserta yang telah menunjukkan keadaan manik sebagai akibat dari penggunaan S-adenosylmethionine. Ini tidak didistribusikan secara luas, tetapi dikaitkan dengan asupan S-adenosylmethionine untuk alasan yang tidak diketahui; peserta dilaporkan tanpa riwayat keadaan manik secara merata, serta kurangnya koneksi dengan kondisi patologis apa pun pada manfaatnya.

Juga dikenal sebagai: SAMA, SAMe, ademetionin, S-adenosyl-L-metionin, adometh.

Jangan dikacaukan dengan: metionin (asam amino tunggal)

S-adenosylmethionine: petunjuk penggunaan

Asupan S-adenosylmethionine berada dalam kisaran 600-1200 mg per hari untuk kursus, dibagi menjadi dua atau tiga dosis terpisah dan diambil dengan makanan. Dosis maksimum (1200 mg) digunakan lebih sering, sedangkan dosis rendah (600 mg) digunakan untuk mengurangi biaya. S-adenosylmethionine membutuhkan beberapa minggu atau hingga satu bulan pemberian terus menerus untuk memberikan efek menguntungkan pada osteoartritis. Efek menguntungkan dapat terjadi lebih cepat.

Sumber dan struktur

S-adenosylmethionine adalah donor metil untuk biosintesis hormon, neurotransmiter, asam nukleat, protein dan fosfolipid. 1) S-adenosylmethionine dalam beberapa kasus disebut sebagai ademetionine.

Regulasi endogen

S-adenosylmethionine terlibat dalam tahap terakhir dari jalur pengaturan, termasuk asam folat (folat makanan) dan cobalamin (makanan B12). Folat dikonversi menjadi 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF; folat yang aktif secara biologis), yang mengubah homocysteine ​​yang bersirkulasi kembali menjadi asam amino metionin (proses yang menggunakan vitamin B12 sebagai kofaktor untuk melanjutkan); L-metionin kemudian mengikat ke grup adenosin dari ATP untuk membuat S-adenosylmethionine, yang digunakan untuk mentransfer gugus metil dalam berbagai reaksi yang mengikat S-adenosylmethionine ke S-adenosylhomocysteine ​​untuk mengembalikannya ke awal siklus yang disebutkan sebelumnya (setelah pemisahan adenosin, itu menjadi homocyste lagi). ). Siklus ini kadang-kadang disebut sebagai siklus satu karbon. S-adenosylmethionine terlibat dalam siklus metilasi dengan folat dan B12 dan bersirkulasi melalui tubuh untuk mentransfer gugus metil sehingga reaksi tubuh lainnya dapat berlanjut. Adapun senyawa lain dari siklus satu-karbon, sebagai hasil dari mengambil 400 mg S-adenosylmethionine, tingkat S-adenosylmethionine dalam plasma meningkat menjadi 9,6 kali (nilai Cmax, seperti AUC, ditentukan dan dapat menyesatkan) ada peningkatan 5-MTHF (1,95 kali) dan S-adenosylhomocysteine ​​(2,9 kali), sedangkan tingkat homocysteine ​​dan methionine tetap tidak berubah. Tidak ada peningkatan yang diamati ketika mengambil 800 mg setelah 4 minggu. 2) Dapat mempengaruhi senyawa lain dari siklus satu-karbon, tetapi tidak homocysteine.

Kekurangan dan kelebihan (saling terkait)

S-adenosylmethionine diatur dalam serum dalam kisaran 60-120 nmol / l (24-64 ng / ml). [8] Mengenai keadaan defisiensi (ketika tingkat sirkulasi kurang dari kisaran yang didukung secara fisiologis di atas), diamati pada pasien dengan depresi (rata-rata 44 +/- 25 nmol / l) dan pada orang dengan HIV yang menderita depresi, tetapi paling parah dengan pneumonia ( 4 nmol / l). Tingkat serum di bawah normal juga terdeteksi pada orang dengan demensia, terutama mereka yang rentan terhadap penyakit Alzheimer. 3) Satu studi pada penderita diabetes terkontrol yang menderita berbagai tingkat nefropati (patologi gagal ginjal yang terkait dengan diabetes) menunjukkan bahwa hubungan normal antara S-adenosylmethionine dan 5-MTHF telah diregulasi (terutama dalam kasus nefropati lanjut) dan tingkat serum S-adenosylmethionine menurun dalam proporsi terbalik dengan peningkatan S-adenosylhomocysteine. Tingkat S-adenosylmethionine dalam serum menjadi lebih rendah selama depresi, dan mungkin juga lebih rendah pada orang yang terinfeksi HIV. Pasien dengan skizofrenia menunjukkan kelebihan serum S-adenosylmethionine normal, dengan satu studi mengkuantifikasi serum S-adenosylmethionine pada 16 pasien dengan skizofrenia (menggunakan obat antipsikotik) pada 255,4-273,8 ng / ml (bervariasi dari +/- 52,1 hingga 71,8), sementara penerimaan selanjutnya menyebabkan peningkatan lebih lanjut. Satu studi pada orang tua dengan defisiensi cobalamin mencatat peningkatan S-adenosylmethionine sebagai gejala klinis, yang disertai dengan peningkatan S-adenosylhomocysteine, asam methylmalonic dan homocysteine; kelainan patologis ini dinormalisasi sebagai hasil pengobatan dengan cobalamin. 4) Beberapa kasus berhubungan dengan kadar S-adenosylmethionine serum normal berlebih, seperti skizofrenia dan defisiensi cobalamin. Laki-laki memiliki tingkat eritrosit S-adenosylmethionine yang secara signifikan lebih tinggi daripada perempuan tanpa dosis. Wanita dapat menunjukkan lonjakan tingkat yang lebih tajam dalam plasma S-adenosylmethionine sebagai hasil dari pemberian oral dibandingkan dengan pria, alasan untuk ini tidak diketahui sampai saat ini; ini mungkin terkait dengan tingkat baseline S-adenosylmethionine yang lebih rendah pada wanita dibandingkan dengan pria. 5) Ada beberapa perbedaan gender mengenai tingkat S-adenosylmethionine dalam tubuh dan respons terhadap penerimaan.

Ketangguhan

S-adenosylmethionine diproduksi secara fisiologis dalam bentuk S / S dan dapat ditransformasikan secara pasif menjadi bentuk R / S untuk waktu yang lama (kedua bentuk ini aktif secara biologis, tetapi dengan cara yang berbeda), sedangkan bentuk murni S / S diracuni dengan keseimbangan S / S dan R dan R / S dalam bagian yang sama. Dikatakan apakah keseimbangan ini penting secara praktis atau tidak, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa S / S adalah bentuk yang aktif secara biologis dalam kaitannya dengan transfer gugus metil, 6) sementara R / S menghambat aksi metiltransferase. 7) Setidaknya ada satu studi di mana potensi rendah S-adenosylmethionine dan kebutuhan untuk mengulang transmisi telah diidentifikasi; penulis menyarankan bahwa transformasi ke R / S mungkin berperan dalam hal ini, tetapi analisis untuk mengkonfirmasi ini tidak dilakukan. Sangat mungkin bahwa setelah waktu yang lama, S-adenosylmethionine dapat kehilangan efeknya sebagai akibat dari penguraian komponen aktif menjadi bentuk yang kurang aktif.

Farmakologi

Kecernaan biologis

Bentuk konvensional S-adenosylmethionine memiliki bioavailabilitas 0,5-1,0% sebagai hasil pemberian oral tanpa kapsul enterik, yang mungkin terkait dengan permeabilitas usus yang lemah. Studi ini didasarkan pada temuan ini mengenai tingkat penyerapan seluler usus dan hati. 100 mg S-adenosylmethionine, diambil sebagai garam tosylate disulfat (kapsul enterik), memiliki bioavailabilitas meningkat 2-3%. 8) Lemah diserap di usus.

Serum

Pemberian oral 400 mg S-adenosylmethionine (dalam bentuk adometes bis (sulfate) -p-toluenesulfonate) pada 14 orang sehat dapat meningkatkan kadar plasma dari 38 +/- 13,4 nmol / l ke Cmax di 361,8 +/- 66, 4 nmol / l untuk Tmax dalam 4.3 +/- 0,3 jam. Area yang dikontrol berat badan di bawah kurva (dengan mempertimbangkan tingkat awal) tanpa adanya paparan (kontrol) adalah 6,8 +/- 2, dan 400 mg adometa memberikan nilai AUC 194,8 +/- 41,3 nmol / l / jam, sementara S-adenosylmethionine memiliki waktu paruh 1,7 +/- 0,3 jam pada orang sehat ketika mengonsumsi 400 mg. Pada orang sehat yang menggunakan dosis tunggal 1000 mg (16,8 +/- 1,3mg / kg) S-adenosylmethionine pada perut kosong (garam disulfat tosilat), nilai Cmax sebesar 2,37-2,50 μmol / L (+/- 1, 58-1,83) per Tmax dalam 5,2-5,4 jam. [29] AUC24h masing-masing 8,56 +/- 5,16 dan 10,3 +/- 8 µmol / l / jam pada pria dan wanita, yang mungkin karena perbedaan berat badan; waktu paruh eliminasi adalah 6.06-6.2 (+/- 1.8-2.6) jam. Ada ketergantungan dosis dalam pertumbuhan konsentrasi plasma S-adenosylmethionine, sementara pemberian oral dapat meningkatkan kadar S-adenosylmethionine serum di atas normal pada orang sehat. Setelah pemberian berulang 1000 mg S-adenosylmethionine, tingkat Tmax dalam serum S-adenosylmethionine sedikit menurun dari 5,3 +/- 1,25 jam setelah dosis pertama menjadi 4,20 +/- 1,87 jam setelah 5 hari.

Distribusi (serum, otak)

S-adenosylmethionine secara efektif mengatasi sawar darah-otak sebagai hasil pemberian intravena. Telah dicatat bahwa pengikatan S-adenosylmethionine dengan protein serum dapat diabaikan. 9) Tidak mengikat protein serum. Pada tingkat sel, pergerakan S-adenosylmethionine melalui sel dan membran mitokondria tidak terjadi secara pasif, tetapi dilakukan oleh pembawa yang sangat spesifik dari keluarga pembawa carrier biopterin carrier (FBT) family. Pembawa ini (SAMC, yang dikodekan oleh gen SLC25A26) jenuh, dihambat oleh S-adenosylhomocysteine ​​dan, meskipun mRNA untuk pembawa ini dinyatakan relatif sama di hati, otak, jantung, paru-paru, ginjal dan otot rangka, ia memiliki 7 kali lipat lebih tinggi keparahan di testis dan tingkat yang sedikit lebih rendah di limpa (dibandingkan dengan hati); ini tidak mencerminkan aktivitas vektor. S-adenosylmethionine memiliki transporter seluler sendiri yang dikenal sebagai SAMC.

Penghapusan

Pembersihan ginjal 3,7 +/- 0,5 dan 3,1 +/- 0,2 ml / menit untuk injeksi intravena 100 mg dan 500 mg S-adenosylmethionine (masing-masing) terdeteksi pada peserta yang sehat. Satu studi pemberian oral 1000 mg S-adenosylmethionine pada orang sehat setiap pagi selama 5 hari dengan pengukuran pada hari pertama dan terakhir tidak menunjukkan peningkatan yang jelas dalam efek S-adenosylmethionine untuk waktu yang lama.

Interaksi dengan neurologi

Asetilkolin

S-adenosylmethionine dapat mengubah nicotinamine menjadi N-methyl-nicotinamide (NMNA) dengan menggunakan nicotinamide N-methyltransferase, NMNA dapat mencegah penghapusan kolin dari otak dan neuron. Selain itu, beberapa penelitian laboratorium menunjukkan peningkatan kepadatan reseptor muskarinik asetilkolin sebagai akibat dari mengambil S-adenosylmethionine pada tikus muda dan tua. 10) Kedua mekanisme ini mungkin mendasari pentingnya S-adenosylmethionine dalam mengatur fungsi kolinergik di otak dan dapat menentukan efek terapi potensial pada penyakit Alzheimer.

Tertekan

S-adenosylmethionine mungkin terkait dengan depresi karena fakta bahwa ia memediasi dalam siklus satu karbon (pelanggaran siklus ini terutama terkait dengan depresi, dan defisiensi folat diamati pada 10-30% orang yang mengalami depresi 11)), sedangkan S rendah α-adenosylmethionine diamati dalam cairan serebrospinal pada orang yang depresi, ada juga korelasi positif antara pengurangan depresi dan peningkatan serum S-adenosylmethionine ketika menggunakan antidepresan lain. Beberapa kelainan patologis ditemukan dalam enzim methionine adenosyltransferase, yang menghasilkan S-adenosylmethionine dalam tubuh, pada pasien dengan skizofrenia dalam depresi, sementara tidak diidentifikasi pada peserta dengan sindrom manik untuk waktu tertentu, menunjukkan hubungan dengan gangguan depresi. 12) Karena hubungan positif kesejahteraan dan S-adenosylmethionine (dengan kadar rendah yang terkait dengan depresi dan kadar tinggi tidak), S-adenosylmethionine diselidiki untuk digunakan dalam depresi; Namun demikian, hasil di atas hanya berbicara tentang korelasi positif, tetapi tidak tentang peran kausal. Sebuah tinjauan studi mengevaluasi dosis oral S-adenosylmethionine dalam kisaran 200 mg hingga 1600 mg menunjukkan bahwa mereka dekat dengan antidepresan trisiklik (saat ini obat farmasi usang untuk depresi) dan lebih efektif daripada plasebo, kesimpulan ini dibuat dalam meta-analisis penelitian selanjutnya. Ketika mengevaluasi efek pada gelombang otak dari suntikan S-adenosylmethionine pada orang sehat, hasil dari suntikan S-adenosylmethionine mirip dengan yang diamati dengan imipramine dan antidepresan trisiklik. Mengenai timbulnya tindakan, tinjauan penelitian mencatat bahwa S-adenosylmethionine dikaitkan dengan beberapa gejala depresi setelah beberapa hari, sementara antidepresan trisiklik standar memakan waktu hingga dua minggu (digunakan dalam penelitian ini sebagai baseline), dan menambahkan S- adenosylmethionine untuk terapi antidepresan trisiklik mengurangi waktu setelah orang melaporkan peningkatan gejala. 13) S-adenosylmethionine sendiri memiliki beberapa kemanjuran dalam mengobati depresi dan bersaing dengan antidepresan trisiklik. Satu studi yang menggunakan 1600 mg S-adenosylmethionine setiap hari setiap hari (dua dosis terpisah) sebagai terapi tambahan bersama dengan SSRI selama 6 minggu menemukan bahwa pengurangan gejala depresi, sebagaimana ditentukan oleh skala Hamilton untuk menilai tingkat keparahan depresi, meningkat dari 17,6 % menjadi (dilaporkan) 36,1%, dan tingkat remisi meningkat dari 11,7% menjadi (dilaporkan) 25,8%; angka-angka ini dalam penelitian lain dianggap salah dan masing-masing menyumbang 46,1% dan 35,8%. Studi ini menunjukkan efektivitas S-adenosylmethionine di antara populasi yang resistan terhadap SSRI (walaupun ini bukan kriteria inklusi yang disukai), sementara efek sampingnya tidak berbeda dalam kelompok yang terdiri dari perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda. Penelitian ini dibangun di atas studi percontohan sebelumnya, di mana peningkatan terapi SSRI pada pasien yang tidak responsif dan respons parsial diamati karena 800-1600 mg S-adenosylmethionine. Ini adalah salah satu dari sedikit suplemen nutrisi yang meningkatkan terapi SSRI, bersama dengan creatine. Sub-sampel terbuka 12-minggu dari studi lain pada orang dengan gangguan depresi umum menemukan efek yang signifikan dari mengambil 1600-3200 mg S-adenosylmethionine setiap hari dibandingkan dengan plasebo, serta melebihi 10-20 mg escitalopram pada 2,4 dan 6 minggu, tetapi tidak pada 8 -12 minggu, karena lengkung escitalopram menunjukkan perbaikan yang lambat tapi stabil dalam waktu yang lama, yang akhirnya mendekati busur S-adenosylmethionine. Tingkat respons (ditentukan oleh 50% atau lebih dari skala Hamilton untuk menilai tingkat keparahan depresi adalah 17 poin) adalah 45% pada kelompok S-adenosylmethionine, 31% pada kelompok escitalopram dan 26% pada kelompok plasebo. 14) S-adenosylmethionine dapat mendekati efektifitasnya terhadap SSRI (escitalopram) hingga 12 minggu. Dalam studi pada orang yang tidak depresi yang mengukur gejala depresi, 800 mg S-adenosylmethionine selama 8 minggu di antara pasien skizofrenia tidak dapat mempengaruhi gejala depresi lebih dari plasebo (serum baseline S-adenosylmethionine dalam batas normal). rentang).

Skizofrenia

Satu studi mencatat bahwa S-adenosylmethionine dalam jumlah 800 mg setiap hari selama 8 minggu (double-blind), di samping agen antipsikotik standar, dapat meningkatkan kualitas hidup (kualitas skala hidup) dan mengurangi perilaku agresif (ditentukan oleh skala agresi manifestasi luar) dalam subkelompok. pasien katechol-O-methyltransferase (COMT) aktivitas rendah dengan skizofrenia; plasebo menunjukkan penurunan 43%, sementara S-adenosylmethionine menunjukkan penurunan 77%, tetapi variabilitas yang tinggi juga terdeteksi. Polimorfisme enzim level rendah COMT (158 met) dikaitkan dengan perilaku agresif dalam skizofrenia, 15) dan penulis berhipotesis bahwa tindakan ini dikaitkan dengan peningkatan aktivitas COMT karena metilasi, tetapi dengan pengecualian genotipe asli, tidak ada analisis COMT, meskipun S-adenosylmethionine menyebabkan penurunan katekolamin serum.

Penyakit Parkinson

Dalam sejumlah kecil (n = 11) pasien depresi dengan penyakit Parkinson, ditemukan bahwa dosis yang berbeda dalam kisaran 800-3600 mg S-adenosylmethionine selama 10 minggu dikaitkan dengan peningkatan depresi yang cukup signifikan, sebagaimana ditentukan oleh skala Hamilton untuk depresi., sementara 10 dari 11 pasien melaporkan peningkatan lebih dari 50%, dan nilai rata-rata pada skala turun dari 27,09 +/- 6,04 menjadi 9,55 +/- 7,29 (peningkatan 65%). Penelitian ini terbuka.

Fungsi kognitif

Pemberian 1600 mg S-adenosylmethionine setiap hari dalam dua dosis terpisah 800 mg pada orang dewasa yang sehat (25,2 +/- 0,8 tahun) mengungkapkan bahwa tingkat kedua fosfokreatin (bentuk kreatin yang aktif secara biologis) meningkat sebesar 9,2 +/- 3,3%, sedangkan tingkat beta-nukleosida (termasuk ATP) berkurang sebesar 7,9 +/- 3,6%; tidak ada perubahan fosfat atau pH anorganik yang terdeteksi. Tindakan ini mirip dengan yang diamati dalam studi layanan 31P perwakilan medis mengenai asupan creatine, dan mungkin disebabkan oleh fakta bahwa S-adenosylmethionine mentransfer gugus metil ke guanidinoacetate (GAA, prekursor kreatin) untuk mempercepat sintesisnya. Pada orang dewasa muda yang sehat, S-adenosylmethionine mungkin memiliki efek menguntungkan, mirip dengan asupan kreatin, di otak. Satu studi pada orang dengan depresi yang tidak menanggapi terapi SSRI dan yang menggunakan 400 mg S-adenosylmethionine dua kali sehari (total 800 mg) selama dua minggu, menggandakan dosis (1600 mg) selama 4 minggu ke depan, mencatat peningkatan signifikan dalam mnemonik reproduksi dan kecenderungan pencocokan kata yang lebih baik, sebagaimana ditentukan oleh kuesioner gejala kognitif dan fisik (CPFQ). Studi ini tidak menemukan efek menguntungkan yang signifikan pada konsentrasi, kejernihan pikiran, kekuatan atau kemampuan untuk fokus. Mungkin memiliki efek peningkatan kognitif yang lemah pada orang yang depresi yang lebih rentan terhadap kekurangan kognitif.Dalam penelitian (double-blind, cross-over) yang mempelajari S-adenosylmethionine 400 mg atau 1600 mg selama 15 hari pada orang tua yang sehat (57 -73 tahun), telah dicatat bahwa dosis maksimum dikaitkan dengan rasa kantuk setelah 6 jam setelah pemberian, yang dapat mendahului penurunan kinerja sehubungan dengan memori numerik; 15 hari penggunaan 400 mg dikaitkan dengan peningkatan mood, tetapi juga dengan penurunan memori numerik. Hasil campuran diperoleh untuk lansia sehat tanpa depresi.

Keadaan sistem kardiovaskular

Fungsi endotel

Mengontrol konsentrasi homocysteine ​​(yang mempengaruhi kondisi endotelium) dan faktor risiko lain untuk sistem kardiovaskular mengungkapkan bahwa kadar serum S-adenosylmethionine, serta 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) berhubungan positif dengan aliran darah dan fungsi otot polos, Namun, S-adenosylmethionine tingkat tinggi dikaitkan dengan aliran darah yang lebih baik, dan tingkat 5-MTHF yang rendah dikaitkan dengan aliran darah yang lebih lemah. Studi ini mengevaluasi dan membagi 608 orang per tercyl dan membandingkan tercyls dengan S-adenosylmethionine tingkat rendah dan tinggi satu sama lain. Hubungan ini tidak dijelaskan oleh dilatasi yang dimediasi nitrogliserin, tes yang mencerminkan fungsi otot polos. 16)

Homocysteine

Sebuah studi pada orang sehat yang mengonsumsi 800 mg S-adenosylmethionine setiap hari selama 4 minggu tidak menemukan peningkatan yang signifikan dalam plasma homocysteine, atau sensitivitas tinggi protein C-reaktif. Sebuah studi kasus berdasarkan studi ini, yang menggunakan homocysteine ​​tingkat tinggi sebagai baseline (13,1 mmol / l), sebenarnya menunjukkan penurunannya pada akhir penelitian menjadi 19%. Satu studi, yang kemudian meneliti apakah S-adenosylmethionine dikaitkan dengan peningkatan kadar homosistein serum (faktor risiko untuk sistem kardiovaskular), menunjukkan bahwa pengobatan S-adenosylmethionine tidak terkait dengan peningkatan kadar homocystein dibandingkan dengan awal pada akhir penelitian. ; studi ini juga tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kelompok (S-adenosylmethionine dan plasebo) sehubungan dengan nilai awal, yang membatasi temuan. Mengambil 1600 mg setiap hari selama 4 minggu juga tidak meningkatkan kadar homocysteine, meskipun peningkatan yang tidak signifikan (dan dianggap minor) dalam formaldehida terdeteksi dalam sejumlah kecil subyek yang diuji. 17) Mengambil S-adenosylmethionine tidak memiliki efek yang signifikan pada kadar serum homosistein.

Interaksi otot rangka

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah penyakit yang menyebabkan nyeri spesifik pada sistem muskuloskeletal (otot dan tulang), dalam beberapa kasus disertai dengan tidur gelisah dan kekakuan atau kelelahan. Satu studi yang menggunakan 200 mg S-adenosylmethionine secara intravena, mencatat peningkatan mood dan kelemahan otot pada fibromyalgia primer, dan efek yang berguna dari S-adenosylmethionine intravena direplikasi dalam penelitian lain. Hasil ini dikonfirmasi dalam studi double-blind S-adenosylmethionine (800 mg) dalam kaitannya dengan fibromyalgia primer (fibrositis), di mana efek menguntungkan yang agak kuat diamati dalam kaitannya dengan kelemahan, beberapa manfaat terkait kekakuan pagi hari dan kurangnya efek menguntungkan yang jelas dibandingkan dengan plasebo hubungan kekuatan otot setelah 6 minggu, terlepas dari obat lain. 18) Penelitian ini juga mencatat peningkatan yang signifikan dalam rasa sakit dan kelelahan yang dilaporkan sendiri (melalui 5 poin ANDA) dengan kecenderungan yang menguntungkan untuk kesejahteraan dan tanpa efek signifikan pada gangguan tidur. Secara keseluruhan, satu ulasan dari subjek yang diteliti mencatat bahwa ada bukti yang lemah mengenai pengurangan gejala fibromyalgia sebagai hasil pengobatan dengan S-adenosylmethionine, lebih unggul dari NSAID, tetapi pada saat yang sama lebih rendah daripada SSRI. Hingga taraf tertentu, ini efektif untuk fibromyalgia, tetapi tidak ada studi perbandingan dan studi berulang pemberian oral untuk menentukan seberapa efektif itu.

Hati dan Hepatologi

Degenerasi lemak pada hati dan sirosis

S-adenosylmethionine diselidiki tentang perannya untuk hati karena fakta bahwa steatohepatitis (degenerasi lemak hati) dikaitkan dengan penurunan kecepatan siklus satu karbon dan selanjutnya metilasi di hati. Selain itu, S-adenosylmethionine mampu menormalkan tingkat glutathione dalam eritrosit (sel darah merah) setelah pemberian intravena; Glutathione, tingkat yang menyimpang dari norma selama kerusakan hati karena perubahan metabolisme belerang, 19) dimaksudkan untuk melindungi hati dari kerusakan. Satu penelitian multisenter besar mencatat bahwa pengobatan orang dengan sirosis hati selama 2 tahun dengan 1200 mg S-adenosylmethionine setiap hari mampu mengurangi tingkat di mana transplantasi hati atau kematian akibat sirosis diperlukan dari 29% menjadi 12%; efek menguntungkan yang lebih kuat ditemukan pada orang dengan patologi sirosis yang kurang parah dibandingkan dengan tahap akhir sirosis. Perbedaannya tidak benar-benar mencapai signifikansi statistik ketika 8 subjek (dari 123) dengan sirosis pada tahap terakhir dimasukkan dalam analisis. 20)

Enzim hati

Satu studi pada 52 orang sehat yang menggunakan 800 mg S-adenosylmethionine selama 8 minggu mencatat sedikit peningkatan serum ALT, yang signifikan dalam besarnya (22%), tetapi tidak memiliki signifikansi statistik (P = 0,29). Pada orang yang menjalani kemoterapi, yang kemudian menunjukkan toksisitas hati, mengambil S-adenosylmethionine dikaitkan dengan penurunan enzim hati (AST, ALT, LDH), yang meningkat sebagai respons terhadap toksisitas; S-adenosylmethionine tidak berinteraksi untuk kemoterapi dalam studi percontohan terbuka ini.

Kolestasis

Satu studi yang menggunakan 1000 mg S-adenosylmethionine secara intravena mencatat bahwa, dibandingkan dengan asam ursodeoksikolat standar (UDCA; 750 mg), terapi oral untuk kolestasis terkait kehamilan membutuhkan lebih dari 12 hari untuk menghasilkan S-adenosylmethionine dan lebih rendah daripada UDCA, tetapi terapi kompleks menyebabkan perbaikan cepat (tanpa efek signifikan pada besarnya). Intervensi yang lebih praktis (kurang dari 36 minggu kehamilan), terdiri dari pemberian oral S-adenosylmethionine dengan dosis 1000 mg (dibagi menjadi dua dosis) dan membandingkannya dengan 600 mg UDCA (dua dosis terpisah), mencatat tidak adanya perbedaan yang signifikan dalam gejala klinis gatal, tetapi UDCA melampaui S-adenosylmethionine dalam mengurangi asam empedu serum, bilirubin, dan enzim hati. Pemberian oral kedua obat juga menunjukkan efek aditif, mirip dengan penelitian yang disebutkan di atas dari pemberian intravena S-adenosylmethionine, 21) sementara setidaknya dua studi menunjukkan tidak ada peningkatan yang signifikan pada kolestasis pada wanita hamil sebagai akibat dari pemberian oral S-adenosylmethionine. Ini sampai batas tertentu efektif dalam melemahkan efek kolestasis pada wanita hamil, tetapi biasanya lebih rendah daripada asam ursodeoksikolat (UDCA). Perbaikan pada pruritus adalah sama, meskipun terapi kompleks memberikan efek tambahan.

Reaksi virus

Pegylated interferon adalah obat yang kadang-kadang digunakan dalam pengobatan infeksi hepatitis C pada tahap awal infeksi karena pentingnya interferon dalam reaksi virologi; donor metil, seperti S-adenosylmethionine dan betaine (turunan dari kolinergik) meningkatkan transmisi sinyal dari interferon ke nukleus oleh JAK-STAT, 22) karena virus itu sendiri mengekspresi berlebihan protein A2 fosfatase (PP2Ac), yang menekan PRMT1 (molekul yang mempertahankan efeknya) STAT1 di jalur JAK-STAT dengan metilasi); penambahan donor donor metil lainnya mungkin melewati penghambatan ini, sementara dalam studi percontohan pada orang dengan hepatitis C, ketika awalnya hanya 14% orang mencapai reaksi viral awal, S-adenosylmethionine dengan dosis 1.200 mg (dan 6 g betaine) mampu meningkatkan jumlah ini hingga 59% ketika digunakan bersama dengan terapi interferon / ribavirin standar, tetapi tidak memiliki kemanjuran yang signifikan dalam kaitannya dengan tanggapan virologi jangka panjang (10%). Penelitian lain mengenai masalah ini mencatat bahwa 53% orang menunjukkan reaksi virologi awal sebagai hasil dari mengonsumsi 1.200 mg S-adenosylmethionine secara terpisah, sementara 48% dari mereka yang tidak menanggapi pengobatan sebelumnya menunjukkan tingkat yang tidak terdeteksi dari virus hepatitis C mRNA 48 jam kemudian, ketika S- adenosylmethionine dikombinasikan dengan terapi standar. Karena kemampuan untuk mentransmisikan kelompok metil, pemberian S-adenosylmethionine dapat bertindak sebagai terapi tambahan untuk hepatitis C.

Intervensi

Satu studi yang menggunakan 1.200 mg S-adenosylmethionine (tiga dosis 400 mg) setiap hari selama 24 minggu pada orang yang menderita penyakit hati alkoholik (alkohol sementara dilarang) tidak mendeteksi perbedaan dalam tingkat bilirubin, alkaline phosphatase, AST atau ALT ; Studi ini juga tidak menemukan perubahan serum S-adenosylmethionine.

Imunologi dan peradangan

Osteoartritis

Satu penelitian multicenter besar (n = 734), termasuk klinik reumatologis dan ortopedi osteoarthritis lutut dan pinggul, menunjukkan bahwa 1200 mg S-adenosylmethionine (400 mg tiga kali sehari) sama efektifnya dengan 750 mg naproxen ketika diukur setelah 30 hari, tetapi tidak setelah 15 hari; setelah 30 hari, S-adenosylmethionine secara signifikan lebih efektif daripada plasebo. 23) Ketika peringkat diperhitungkan pada skala 1-4, setelah 30 hari, peningkatan dicatat mengenai batasan fungsionalitas (peningkatan 24% dibandingkan dengan baseline), nyeri siang hari (40%) dan nyeri saat naik (23%). Dibandingkan dengan celecoxib (penghambat COX-2 selektif untuk pengobatan osteoarthritis), S-adenosylmethionine bekerja secara sama untuk mengendalikan rasa sakit, pembengkakan lutut dan pergerakan fungsional setelah 2 bulan perawatan, tetapi tidak satu bulan, dalam jumlah 1.200 mg yang diminum dua kali sehari. hari 600 mg. Sehubungan dengan S-adenosylmethionine dan osteoarthritis, dua meta-analisis dilakukan yang menemukan efek yang sebanding dengan ibuprofen, atau studi bersama pada "NSAID". 24) Sebuah meta-analisis Soeken et al., Berdasarkan meta-analisis 1987, yang, meskipun telah mempelajari 12 studi untuk lebih dari 22.000 orang, menemukan efek yang menguntungkan karena S-adenosylmethionine, tetapi sebagian besar dipengaruhi oleh 97% pasien yang berpartisipasi dalam studi terbuka. Dia menemukan bahwa efek menguntungkan dari S-adenosylmethionine pada osteoarthritis dibandingkan dengan plasebo (berdasarkan studi kelompok 11 dengan skor Jadad rata-rata 87,5%) cukup signifikan untuk 1.442 subjek ketika ia meningkatkan fungsionalitas gerakan (ukuran tindakan dalam, 31 dan 95% CI, 099-, 520), tetapi hanya cenderung signifikan dalam hal penghilang rasa sakit bila dibandingkan dengan plasebo, tanpa perbedaan yang signifikan bila dibandingkan dengan NSAID. Meta-analisis ini mengungkapkan bahwa sebagian besar studi menggunakan dosis tiga kali sehari, 400 mg (hanya 1.200 mg), 3 studi menggunakan 600 mg, dan satu 400 mg, dan juga mencatat bahwa persentase putus sekolah dari studi yang menggunakan NSAID (6,9%) secara signifikan lebih tinggi daripada yang menggunakan S-adenosylmethionine (2,6%), yang mungkin terkait dengan efek samping yang lebih sedikit. Sebuah studi fase IV pada orang yang lebih tua dari 18 tahun dengan osteoarthritis, membandingkan efek S-adenosylmethionine (1200 mg dibagi menjadi tiga dosis) dengan persiapan standar dengan nabumetone (1000 mg) selama 8 minggu, mencatat bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam penghilang rasa sakit, gunakan terapi cadangan, efek samping, atau penarikan spontan dari penelitian. 25) Nilai nyeri awal 56,6 +/- 15,2 (pada skala 100 poin untuk ANDA) dikurangi menjadi 49,4 +/- 19,1 (turun 13%) pada minggu 4 dan menjadi 44,2 +/- 22,5 (penurunan 22%) pada minggu ke 8. Ada beberapa perbedaan dalam hal rasa sakit selama 4 minggu yang mendukung nabumetone, dan perbedaan yang jelas diamati dalam penelitian yang membandingkan S-adenosylmethionine dengan naproxen dan penghambat COX-2 celecoxib; ini menunjukkan efek menguntungkan dari S-adenosylmethionine, bersaing dengan obat-obatan, yang mungkin membutuhkan hingga 8 minggu untuk kemanjuran. Dalam studi yang membandingkan S-adenosylmethionine dengan plasebo, pengobatan dengan S-adenosylmethionine pada dosis mulai 400-1200 mg jauh lebih efektif daripada plasebo dalam meningkatkan fungsi anggota tubuh dan menghilangkan rasa sakit pada orang yang didiagnosis dengan osteoarthritis; memiliki efisiensi komparatif yang lebih besar dalam hal fungsionalitas. Dalam studi perbandingan, S-adenosylmethionine memiliki potensi yang sama dengan banyak obat-obatan untuk pengobatan osteoarthritis (nabumetone, NSAID, naproxen, celecoxib), walaupun dibutuhkan waktu yang lebih lama untuk "menyerang", dari 30-60 hari setelah dimulainya S-adenosylmethionine.

Interaksi dengan hormon

Testosteron

Metilasi dalam testis penting untuk produksi testosteron per se, karena gangguan metilasi di laboratorium (menggunakan S-adenosylhomocysteine) mengurangi efek hormon luteinizing (LH), merangsang produksi androgen, hingga 48% (sementara inkubasi dengan S-adenosylmethionine meningkatkan aktivitas sebesar 28%), yang terjadi dengan memodulasi jumlah reseptor LH permukaan. Testosteron itu sendiri memiliki efek menguntungkan pada produksi S-adenosylmethionine dan pemanfaatannya dalam tubuh (sebagaimana ditentukan oleh studi tikus), di mana testosteron ginjal (tidak diamati dalam jaringan hati) dapat meningkatkan S-adenosylmethionine dengan merangsang enzim S-adenosylmethionine sintase; mempercepat enzim terbatas untuk produksi S-adenosylmethionine. Enzim ini diatur dalam kelenjar prostat dan jaringan testis secara merata, sedangkan orkidektomi (pengangkatan testis) dapat mengurangi tingkat S-adenosylmethionine synthase menjadi 34% setelah 3 hari, dengan penurunan lebih lanjut setelah seminggu, tetapi levelnya dipertahankan dengan injeksi dosis rendah testosteron.. 26) Testosteron itu sendiri mengatur tingkat S-adenosylmethionine di dalam testis dengan memanipulasi enzim terbatas-kecepatan, sedangkan tingkat yang tepat dari S-adenosylmethionine akan mempertahankan fungsi testis; Tidak diketahui bagaimana aditif S-adenosylmethionine bekerja pada testis atau testosteron.

Interaksi Gizi

Folat

Gejala defisiensi kognitif yang terkait dengan kekurangan folat dapat sementara diselesaikan dengan mengonsumsi S-adenosylmethionine, karena banyak gejala defisiensi folat disebabkan oleh penurunan S-adenosylmethionine.

Levodopa

Levodopa (nama dagang L-dihydroxyphenylalanine) meningkatkan kadar S-adenosylmethionine dalam serum sebagai hasil pemberian oral dalam jumlah 125 mg (bila dikonsumsi dengan penghambat metabolisme perifer L-DOPA, dalam hal ini benzerazide).

Keamanan dan toksikologi

Kasus klinis

Setidaknya satu studi tentang depresi mencatat satu episode mania eksperimental tunggal tanpa riwayat yang terakhir; dia diduga terkait dengan pengobatan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Instruksi S-Adenosylmethionine untuk digunakan, ulasan dan harga di Rusia

OBAT MURAH DARI HEPATITIS C

Nama Rusia

Nama latin

Nama dagang obat dengan zat aktif

Nama kimia

(S) -5 ′ - [(3-Amino-3-carboxypropyl) methylsulfonio] -5-deoxyadenosine hydroxide (garam internal) (juga dalam bentuk di-p-toluenesulfonate disulfate)

ATC dan nomor registrasi

Rumus kotor

Kode CAS

Karakteristik

Turunan metionin. Bubuk putih terliofilisasi.

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

F10.2 Sindrom Ketergantungan Alkohol
F10.3 Pantang
F11 Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan opioid
F13 Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan obat penenang atau hipnotik
F32 episode Depresi
K71.0 Kerusakan hati toksik dengan kolestasis
K72.9 Gagal hati, tidak spesifik
K74 Fibrosis dan sirosis
K83.9 Penyakit saluran empedu yang tidak spesifik
T50.9 Obat, obat, dan zat biologis lainnya dan tidak spesifik

Kelompok farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Sintetis Ademetionin menutupi kekurangan koenzim dalam tubuh, merangsang produksinya di otak dan jaringan hati. Zat ini menyumbangkan kelompok CH3 dalam reaksi metilasi membran sel, hormon, neurotransmiter dan protein seluler. Senyawa kimia tersebut adalah prekursor taurin, CoA, sistein, glutathione dan senyawa tiol lainnya, sperma, putresin, spermidine.

Zat ini memiliki efek anti-kolestatik. Obat-obatan yang didasarkan pada komponen ini menghilangkan kolestasis, merangsang pemulihan aliran empedu normal. Ini karena kemampuannya untuk meningkatkan mobilitas dan tingkat polarisasi membran hepatosit, merangsang sintesis fosfatidilkolin di dalamnya.

Ademetionin juga mempercepat proses detoksifikasi asam lemak, meningkatkan kadar asam lemak terkonjugasi dan sulfat. Hepatosit lebih mudah diekskresikan dalam empedu dari ginjal. Asam lemak sulfat mampu melindungi sel-sel hati dari efek toksik non-sulfat FA.

Efek antidepresan obat terjadi selama minggu pertama pengobatan dan stabil selama 14 hari ke depan. Zat ini cukup efektif dalam depresi endogen neurotik dan berulang, sebagai agen profilaksis.

Dalam kasus sirosis atau hepatitis hati, dengan sindrom kolestasis intrakranial, obat ini mengurangi pruritus, menormalkan parameter biokimia darah (bilirubin, aminotransferase, alkaline phosphatase, dll.). Pada setengah dari pasien, sindrom asen menghilang atau intensitasnya menurun secara signifikan. Efek pengobatan bertahan selama 3 bulan. Juga, alat ini cukup efektif dengan peningkatan beban pada hati, karena obat, pada pecandu opioid.

Zat itu cukup efektif dalam pengobatan osteoarthritis dengan sindrom nyeri yang diucapkan. Ada stimulasi sintesis proteoglikan dan pemulihan jaringan tulang rawan.

Bentuk komposisi dan rilis

Ademethionine adalah INN (nama non-kepemilikan internasional). Nama dagang Ademetionin - Heptor, juga dikenal sebagai obat Heptral, mengandung 0,4 g ademetionine. Ini tersedia dalam bentuk serbuk untuk persiapan solusi untuk injeksi intramuskuler dan intravena, dalam 5 ml ampul, lima ampul dan pelarut dalam satu paket, serta tablet oral, sepuluh potong dalam blister, satu atau dua blister dalam satu paket.

Pabrikan Cina, Beijing, telah merilis tablet dalam membran enterik Ademetionin-Vial dengan konsentrasi zat aktif yang serupa.

Kelompok klinis-farmakologis: detoksifikasi, hepatoprotektif, neuroprotektif, antioksidan, antidepresan.

Ademetionin: tablet 200 mg

Tablet ademetionin tetap menjadi bentuk asupan paling populer.

2). Volume 200 mg adalah yang paling optimal untuk tujuan profilaksis atau hanya meresepkan 1 saja. Dalam hal ini, S-adenosyl-L-methionine "SAMe" (200 mg, 60 tablet) yang cocok dari perusahaan Now Foods yang terkenal.

Tablet berkontribusi pada dukungan sistem saraf, merangsang produksi jaringan tulang rawan. Suplemen mengandung koenzim vitamin B, yang meningkatkan khasiatnya. Karena lapisan enterik, tablet ditoleransi dengan baik dan dirasakan oleh tubuh.

Rekomendasi untuk penggunaan: minum 1 tablet 2-4 kali sehari, lebih disukai saat perut kosong. Penggunaan hanya diizinkan oleh orang dewasa.

Ademetionine: 400 mg tablet

Dengan terapi saja, dosis yang meningkat diperlukan.

3). Yang paling optimal adalah tablet ademetionin "SAM-e (S-Adenosyl Methionine), Kekuatan Ganda" (400 mg, 60 tablet dalam cangkang tahan gastro), yang menawarkan Doctor's Best.

Manfaat suplemen gizi terbukti secara ilmiah. Ini membantu untuk meningkatkan mood dan fungsi sistem saraf, menjaga mobilitas sendi dan menghilangkan racun dari hati. Setelah menggunakan ademetionine, perubahan suasana hati dan depresi jauh lebih jarang terjadi, dan fungsi kognitif dinormalisasi.

Rekomendasi penggunaan: minum 1 tablet per hari tanpa makanan. Telan seluruh tablet tanpa mengunyah. Rekomendasi lain mungkin diresepkan oleh dokter.

Farmakologi

Tindakan farmakologis - hepatoprotektif, antidepresan, detoksifikasi, merangsang regenerasi, antioksidan, pelindung saraf.

Ini mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Molekul S-adenosyl-L-metionin (ademetionine) menyumbangkan kelompok metil dalam reaksi metilasi fosfolipid dari membran sel protein, hormon, neurotransmiter, dll. (Transmetilasi).

Ini adalah prekursor senyawa tiol fisiologis - sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), CoA, dll dalam reaksi trans-sulfasi. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom.

Ini memiliki efek anti-kolestatik. Efektif dengan kolestasis intralobular (pelanggaran sintesis dan aliran empedu). Efek antholestatik adalah karena peningkatan mobilitas dan polarisasi membran hepatosit, karena stimulasi sintesis fosfatidilkolin di dalamnya. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi terkait asam empedu (FA) yang terkait hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan FA ke dalam sistem empedu.

Merangsang detoksifikasi FA - meningkatkan kandungan FA terkonjugasi dan tersulfasi dalam hepatosit. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan FA dan pengangkatannya dari hepatosit. Sulfasi memberikan kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, FA sulfat melindungi membran sel hati dari efek toksik FA non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi terdapat pada hepatosit dengan kolestasis intrahepatik).

Efek antidepresan berkembang pada minggu pertama dan menjadi stabil selama minggu kedua pengobatan. Ini efektif untuk depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ini memiliki kemampuan untuk mengganggu kambuhnya depresi.

Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ini mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase, dll. Terapi ini disertai dengan menghilangnya sindrom asthenik pada 54% pasien dan penurunan intensitasnya pada 46% pasien.

Efek antiastenic, antholestatic, dan hepatoprotektif bertahan selama 3 bulan setelah penghentian pengobatan. Kemanjuran dalam hepatopatologi yang disebabkan oleh obat hepatotoksik (parasetamol, dll.) Telah ditunjukkan. Sebagai hasil dari perawatan pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, terdapat regresi manifestasi klinis abstinensi, peningkatan keadaan fungsi hati dan proses oksidasi mikrosomal, dan efek antidepresan.

Penggunaan empiris pada osteoartritis disertai dengan penurunan rasa sakit dan stimulasi sintesis proteoglikan dan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Ademetionine: properti

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa ademetionine memiliki sifat antidepresan dan hepatoprotektif. Sebagai antidepresan, ini mengatur tingkat neurotransmiter, terutama norepinefrin dan dopamin. Selain itu, berpengaruh positif pada fungsi hati.

Properti penting lainnya dari ademetionine termasuk:

  • memiliki efek psikostimulan, mempercepat proses berpikir, meningkatkan efisiensi (sama halnya, ginseng dan eleutherococcus mempengaruhi tubuh manusia);
  • berpartisipasi dalam proses metabolisme;
  • memiliki efek anti-kolestatik;
  • mencegah efek oksidatif dari radikal bebas pada tubuh;
  • memperkuat sendi dan mengembalikan fungsinya;
  • meredakan sindrom ketergantungan dalam hal pengabaian obat-obatan, alkohol dan berbagai zat psikoaktif;
  • secara bebas menembus penghalang hemato-encephalic, yang mengurangi efek banyak obat.

Perlu dicatat bahwa dalam proses trans-sulfonasi, ademetionine mengembalikan tubuh setelah penghilangan racun secara alami, memberikan sel-sel dengan energi yang diperlukan, menormalkan metabolisme di hati dan kandungan asam amino dalam darah. Ini adalah prekursor dalam pembentukan banyak senyawa organik, seperti glutathione, sistein, taurin dan lainnya.

Mekanisme tindakan

Ademethionine adalah koenzim yang berpartisipasi dalam transfer kelompok metil dan sulfida dalam metabolisme asam nukleat, protein dan lipid, dan ditemukan di semua organ dan jaringan tubuh. Konsentrasi maksimum ademetionine terdeteksi di parenkim hati dan otak.

Konsentrasi maksimum ademetionine terdeteksi di parenkim hati.

Ademethionine berperan penting dalam reaksi metabolik yang penting: transmetilasi, transsulfasi, transaminasi, dekarboksilasi.

Dalam proses transmetilasi, sumbangan kelompok metil, diperlukan untuk sintesis fosfolipid dinding sel, neurotransmiter, DNA, RNA, hormon, terjadi. Dalam proses transsulfasi, obat menjadi dasar untuk sintesis asam amino esensial (sistein, taurin), antioksidan (glutathione), mengisi kembali pasokan energi sel.

Meningkatkan konsentrasi glutamin dalam hepatosit, sistein dan taurin dalam darah; mengurangi konsentrasi zat beracun dalam serum (metionin), berkontribusi pada normalisasi efektivitas proses biokimia di hati.

Berpartisipasi dalam proses aminopropilasi, adalah prekursor amina aktif secara biologis - stimulator regenerasi dan antagonis fibrosis (putresin, sperma, spermidine).

Ini mengatur pembentukan fosfatidilkolin dalam sel-sel hati, yang meningkatkan sifat-sifat saluran empedu yang berdekatan dengan membran hepatosit, meningkatkan sintesis dan sifat fisik empedu.

Ini meningkatkan metabolisme asam empedu di hati, yang mengarah pada penurunan sifat toksiknya, meningkatkan kelarutan dan mempercepat ekskresi.

Menormalkan kadar bilirubin, enzim hati dan indikator kolestasis pada pasien dengan penyakit hati parenkim disertai dengan ikterus. Efek ini bertahan selama 3 bulan setelah akhir perawatan.

Pada pasien yang memakai zat hepatotoksik, pemberian ademetionin mengurangi gambaran klinis gagal hati.

Setelah 2 minggu asupan rutin, aktivitas antidepresan mulai muncul.

Ketika diminum, itu diserap dalam duodenum.

Penggunaan penyakit yang merusak tulang dan alat tulang rawan mengurangi keparahan rasa sakit, memberikan kontribusi pada regenerasi jaringan yang rusak.

Ketika diminum, itu diserap dalam duodenum, konsentrasi maksimum zat aktif tercapai setelah 2-6 jam. Metabolisme terjadi di hati, diekskresikan dalam urin.

Ademetionine: sintesis

Ademethionine dapat dideteksi di hampir semua jaringan tubuh manusia. Ini disintesis dari adenosin trifosfat (ATP) dan sulfur-α yang mengandung asam amino metionin, yang merupakan produk awal untuk enzim untuk mengubah metionin menjadi adenosil transferase (MAT).

Kemampuan terbesar untuk menghasilkan ATP diamati di hati, yang diperlukan untuk sintesis seluler ademetionin. Di dalam jaringan organ inilah gen enzim metionin adenosiltransferase paling sering diekspresikan. Oleh karena itu, pada penyakit hati, ekspresi berkurang, yang mengarah pada penurunan produksi SAMe dan akumulasi metionin yang berlebihan.

Ademetionine: formula

Formula ademetionine ditemukan pada pertengahan abad terakhir oleh ilmuwan Italia Giulio Cantoni, tetapi hanya 20 tahun kemudian di Eropa memulai produksi zat ini untuk penggunaan terapeutik. Komposisi kimianya adalah C15 H22 N6 O5 S +. Dalam formula, gugus metil (CH3) aktif secara kimiawi, oleh karena itu, ia berpartisipasi dalam proses transfer ke substrat seperti senyawa protein, asam nukleat, dan lipid.

Formula struktural ademetionine adalah sebagai berikut.

Aplikasi

Kolestasis intahepatik, kerusakan hati: toksik, termasuk alkohol, virus, obat (antibiotik, antikanker, antituberkulosis, obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral); keadaan sirosis dan sirosis; ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (alkohol, dll.); sindrom depresi dan penarikan.

Instruksi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, solusi disiapkan segera sebelum digunakan. Jika warna lyophilisate atau pil berbeda dari putih yang tepat, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakannya.

Terapi intensif: 5-10 ml larutan (0,4-0,8 g) per hari secara intramuskuler atau intravena selama dua atau tiga minggu pertama pengobatan. Terapi pemeliharaan: 2-4 tablet per hari. Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi di antara waktu makan.

Zat kering (dikeringkan dengan pembekuan di bawah vakum) dilarutkan dalam pelarut khusus yang diaplikasikan segera sebelum digunakan. Intravena harus diberikan dengan sangat lambat.

Mengingat efek tonik ademetionin, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Pemberian ademetionine kepada anak-anak hanya mungkin dilakukan di bawah indikasi ketat, yang dikaitkan dengan pengamatan klinis yang tidak memadai.

Tablet ademetionine harus segera dikeluarkan dari kemasan sebelum dikonsumsi. Tablet dilapisi dengan lapisan khusus yang hanya larut dalam usus, sehingga ademetionine dilepaskan hanya dalam duodenum.

Ketika meresepkan tablet ademetionin pada pasien dengan sirosis dan hiperasotemia bersamaan (kandungan nitrogen yang berlebihan dalam darah), perlu untuk mengamati dokter dan secara sistematis memonitor tingkat nitrogen dalam darah.

untuk orang dewasa

Obat ini diresepkan untuk perawatan kompleks dari kondisi patologis berikut:

  • Kerusakan jaringan hati dari berbagai asal, termasuk virus hepatitis.
  • Ensefalopati, yang merupakan akibat keracunan tubuh atau gangguan proses metabolisme dalam struktur otak.
  • Gangguan depresi dengan sifat yang berbeda.
  • Kolestasis dengan kongesti empedu di saluran intrahepatik.
  • Fibrosis atau sirosis hati (penggantian hepatosit oleh jaringan ikat).
  • Gangguan keadaan fungsional hati, karena pengangkatan obat-obatan tertentu (kontrasepsi, obat antikanker, antibiotik, antidepresan).
  • Sindrom penarikan alkohol.
  • Ketidakcukupan hati berbagai tingkat keparahan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, kehamilan (trimester I dan II).

Pembatasan penggunaan

Usia anak-anak (keamanan dan kemanjuran penggunaan pada anak-anak tidak ditentukan). Zat ini dikontraindikasikan untuk menerima pada usia 18 tahun.

Orang tua

Pada lansia, penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Perawatan harus diambil untuk memantau status kesehatan pasien lanjut usia.

Efek samping

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, kadang-kadang karena penggunaannya dapat timbul reaksi yang tidak diinginkan berikut:

Overdosis

Overdosis obat tidak mungkin, tidak ada kasus yang dilaporkan.

Dosis dan pemberian

Di dalam, tanpa mengunyah, di antara waktu makan, lebih disukai di paruh pertama hari itu; dalam / m atau / dalam (sangat lambat); bubuk dilarutkan hanya dalam pelarut khusus yang terlampir (larutan L-lisin).

Dewasa: terapi intensif - intramuskular atau intravena dalam 400-800 mg / hari (isi 1-2 botol) selama 2–3 minggu pertama, kemudian secara oral (terapi suportif) 800–1600 mg / hari (2-5) 4 tab.) Dalam 2 bulan.

Instruksi ademetionin, pemberian intravena dan intramuskuler

Lyophilisate untuk injeksi dilarutkan secara menyeluruh dalam pelarut yang disiapkan sebelumnya (paling umum ditempelkan adalah larutan lisin). Injeksi dilakukan secara perlahan pada periode akut (14-21 hari pertama sakit). Dianjurkan untuk memasukkan 0,4-0,8 gram zat. Setelah mencapai hasil yang stabil dan memindahkan pasien dari rumah sakit, lebih baik beralih ke bentuk tablet obat.

Pasien yang lemah atau lanjut usia disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis aktif minimal dan efektif.

Tindakan pencegahan keamanan

Mengingat efek tonik, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah. Dalam kondisi sirosis dan prekrotrotik dengan latar belakang hiperasotemia, tingkat nitrogen dalam darah harus dipantau dengan cermat.

Instruksi khusus

Sebelum memberikan resep obat, pastikan untuk memperhatikan beberapa instruksi spesifik mengenai penggunaannya yang tepat:

  • Karena obat ini memiliki efek tonik pada keadaan fungsional struktur sistem saraf pusat, penggunaannya hanya dianjurkan pada paruh pertama hari itu.
  • Sebelum meresepkan obat, pemeriksaan tambahan pasien mungkin diperlukan untuk menentukan indikasi medis yang andal dan mengecualikan adanya kontraindikasi.
  • Solusi untuk pemberian parenteral dapat diberikan secara intramuskular atau intravena.
  • Setelah meminum pil atau pemberian obat parenteral, pekerjaan yang berhubungan dengan kebutuhan akan kecepatan reaksi psikomotorik dan konsentrasi perhatian harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Membutuhkan pemantauan biokimia teratur.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat.

Ademetionine: dengan depresi

Depresi adalah salah satu masalah kesehatan mental yang paling umum. Memerangi gejalanya adalah salah satu tugas utama ademetionine. Kemanjuran zat ini dalam gangguan mental telah dibuktikan secara eksperimental.

Untuk depresi ditandai dengan suasana hati yang buruk terus-menerus, gerakan terhambat dan penilaian pesimistis tentang apa yang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, dengan latar belakang depresi muncul kelebihan berat badan. Menembus melalui penghalang hemato-encephalic, ademetionin merangsang sintesis neurotransmitter yang terkait dengan manifestasi patofisiologis gangguan mood.

Efek positif dimanifestasikan dalam beberapa hari pertama setelah dimulainya penggunaan ademetionine. Selama minggu depan mereka akan stabil. Jumlah depresi berulang juga menurun secara nyata.

Adalah penting bahwa ademetionine memiliki efek positif tidak hanya pada depresi biasa. Ia mampu mengatasi gangguan depresi mayor (MDD), di mana seseorang tidak hanya mengalami depresi, tetapi juga mengalami kesulitan tidur, kurang nafsu makan, dan kekurangan energi.

Perubahan dalam tubuh terdeteksi ketika mengambil ademetionine dan selama dysthymia somatized. Ini adalah depresi kronis, dibedakan berdasarkan durasinya. Suplemen makanan dengan SAMe dapat menghilangkan kecemasan, meredakan sesak napas, dan gejala asthenia.

Untuk mengatasi depresi, selain ademetionin, Anda dapat mengonsumsi Acetyl L-carnitine, minyak ikan, inositol, phosphatidylserine.

Ademethionine: fibromyalgia

Studi terbaru menunjukkan bahwa ademethionine memiliki efek positif pada fibromyalgia. Ini diambil sebagai sarana tambahan untuk terapi obat utama.

Ademethionine memiliki sifat antidepresan yang menghilangkan rasa sakit dan kejang otot untuk fibromyalgia. Ada melemahnya lekas marah dan peningkatan suasana hati. Zat ini dianggap beberapa kali lebih efektif daripada antidepresan trisiklik, yang secara aktif digunakan untuk pengobatan patologi.

Adalah penting bahwa fibromyalgia ditandai dengan insomnia atau gangguan tidur, jadi Anda harus berhenti minum ademetionine pada waktu tidur agar tidak memperparah gejala-gejala ini.

Ademetionin: osteoarthritis

Seringkali, ademetionin digunakan dalam osteoarthritis, yang membuat banyak orang khawatir karena perubahan terkait usia dalam jaringan tulang rawan sendi dan jaringan yang berdekatan. Suplemen nutrisi dapat meningkatkan sintesis protein kompleks, yang memicu restorasi parsial jaringan tulang rawan. Berkat sifat-sifat ademetionin ini, persendian kembali normal, rentang gerak sebelumnya kembali, dan rasa sakitnya hilang.

Dalam beberapa kasus, osteoartritis adalah penyakit sekunder dan disebabkan oleh rheumatoid arthritis atau asam urat. Penyakit sendi ini dapat menyembuhkan sistein.

Dampaknya pada mengemudi

Tidak disarankan untuk mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang membutuhkan perhatian dan kecepatan respons yang meningkat selama penggunaan obat karena bahaya pusing.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penolakan yang disarankan untuk penggunaan minuman yang mengandung etanol untuk seluruh periode penggunaan obat.

Tahun lalu disesuaikan

Analoginya Andemetionine

Cocok untuk kode ATC level 4:

Analog struktural dari Ademetionin (sinonim): Heptor, Heptral, Heptor N.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia

Gangguan Mental

Insomnia