Manifestasi dan pengobatan gangguan depresi berulang

Gangguan depresi berulang adalah gangguan mental yang ditandai dengan episode depresi berulang dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda tanpa adanya data anamnestik tentang semangat tinggi, agitasi fisik dan mental dan gejala lain yang merupakan karakteristik fase mania gangguan bipolar (manic-depressive psychosis).

Menurut data klinis, depresi berulang cukup umum. Memiliki banyak fitur, gangguan mental ini selalu terjadi pada setiap pasien sesuai dengan skenario individu. Jika kita membandingkan kondisi patologis ini dengan psikosis manik depresif, maka, sebagai kelainan, gangguan depresi berulang mulai memanifestasikan dirinya jauh lebih belakangan. Dalam sebagian besar kasus, ia didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari tiga puluh lima hingga empat puluh tahun.

Setiap episode dapat berlangsung selama beberapa bulan (biasanya dari tiga hingga dua belas). Pada periode interiktal, yang berlangsung rata-rata sekitar dua bulan, tidak ada manifestasi klinis afektif yang diamati pada pasien. Perlu dicatat bahwa penyakit ini cenderung meningkatkan durasi episode depresi dengan usia pasien. Sebagai aturan, Anda dapat melacak dengan jelas ritme individu atau musiman, ketika gejala penyakit menjadi sangat jelas. Episode depresi individu dapat disebabkan oleh pengaruh eksternal negatif, apakah itu stres atau kelelahan parah.

Perlu dicatat bahwa seseorang tidak selalu memperhatikan gejala khas depresi dan memulai perawatan dengan bantuan dokter dari spesialisasi yang relevan. Jika Anda percaya dengan statistik medis, pada wanita, gangguan depresi berulang terjadi hampir dua kali lebih sering pada pria. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wakil-wakil dari jenis kelamin yang lebih lemah mengalami depresi dengan sejumlah tanda klasik, sedangkan pada pria gambaran klinis mungkin jauh lebih bervariasi, sedangkan gejala yang ada mungkin tidak dianggap sebagai manifestasi dari depresi berulang.

Alasan utama

Sangat sulit untuk secara jelas menyatakan alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi berulang, karena bahkan ilmuwan kedokteran belum menemukan jawaban yang dapat diandalkan untuk pertanyaan ini. Di antara faktor-faktor etiologis yang dengan satu atau lain cara berkontribusi terhadap perkembangan gangguan mental ini, adalah kebiasaan untuk memilih kecenderungan keturunan. Di antara faktor-faktor psikogenik, para ahli menyebutkan episode depresi yang telah ditunda sebelumnya, dipicu oleh trauma psikologis atau kerja berlebihan biasa. Toksisitas, cedera otak traumatis, proses infeksi yang mempengaruhi otak, penyakit onkologis, dll. Dianggap sebagai penyebab organik.

Sebagai aturan, episode pertama depresi disebabkan oleh trauma psikologis, yaitu faktor eksternal. Semua episode berikutnya muncul sudah di bawah pengaruh keadaan lain yang tidak terhubung dengan cara apa pun dengan faktor-faktor asal eksternal.

Jika Anda merangkum semua faktor yang dapat menyebabkan gangguan depresi berulang, Anda dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit berikut:

  • setidaknya satu episode depresi yang sebelumnya ditransfer;
  • Setiap faktor traumatis: stres di tempat kerja, ketegangan dalam keluarga, keadaan tragis, dll.
  • adanya penyakit serupa pada orang tua;
  • Dasar untuk pengembangan depresi berulang dapat berupa kecanduan alkohol atau obat-obatan, gangguan fobia, kurang tidur kronis dan gangguan mental lainnya yang sudah ada;
  • patologi organik otak dan penyakit pada sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis

Gangguan depresi berulang ditandai dengan tiga tanda klinis utama: suasana hati tertekan, kehilangan minat pada aktivitas atau objek yang sebelumnya menyenangkan, meningkatkan kelelahan dengan latar belakang hilangnya kekuatan yang nyata. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini selama dua minggu, maka kita berbicara tentang depresi.

Anda juga dapat memilih sejumlah tanda tambahan yang juga dipertimbangkan ketika membuat diagnosis:

  • harga diri rendah dan keraguan diri;
  • rasa bersalah yang tak berdasar dan penghinaan diri;
  • pikiran atau upaya bunuh diri untuk melukai atau bahkan bunuh diri;
  • gangguan konsentrasi;
  • pesimisme umum, ketika masa depan tampak benar-benar suram;
  • kurang nafsu makan atau sebaliknya nafsu makan tidak terkontrol;
  • gangguan tidur - sulit tidur, mimpi buruk, tidur yang dangkal, kantuk di siang hari, dll.

Selain itu, dengan depresi berulang, ledakan kemarahan dan agresi yang tiba-tiba mungkin terjadi, dan gejala-gejala ini sebagian besar merupakan ciri khas pria. Penyakit ini sering didiagnosis pada anak remaja. Dalam hal ini, depresi dimanifestasikan oleh sikap diam, kurangnya komunikasi dan peningkatan iritabilitas anak. Terhadap latar belakang ini, pemikiran bunuh diri adalah mungkin, dan bahkan upaya untuk bunuh diri.

Dalam beberapa kasus, gangguan depresi berulang disertai dengan gejala somatik. Pasien mungkin mengeluh sakit perut yang tidak diketahui asalnya, nyeri otot dan persendian, migrain, penurunan libido.

Cukup sering, pasien tidak memperhitungkan semua tanda-tanda klinis ini dan tidak mencari bantuan medis, sementara terapi yang memadai dapat menyelamatkan pasien dari penyakit yang tidak menyenangkan dan memungkinkannya untuk kembali ke kehidupan normal.

Diagnosis dan diferensiasi

Diagnosis penyakit didasarkan pada identifikasi fitur utamanya - episode depresi berulang. Selama pemeriksaan diagnostik pasien, gangguan depresi berulang dapat diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya. Dengan pasien ringan, harus ada setidaknya dua tanda klinis utama dan dua tanda tambahan. Kelainan somatik juga dapat terjadi.

Penyakit keparahan sedang didiagnosis jika pasien memiliki setidaknya dua gejala utama dan tiga atau empat gejala tambahan. Manifestasi somatik mungkin tidak ada atau agak sulit. Dalam bentuk depresi berulang yang parah, semua tanda klinis utama dan beberapa tanda tambahan ditemukan pada pasien. Gangguan psikotik parah juga dapat diamati: halusinasi, delusi, emosi pingsan.

Gangguan depresi berulang selama survei harus dibedakan dari gangguan afektif organik, serta gangguan schizoafektif. Itu terjadi bahwa pasien dengan depresi berulang mengembangkan episode manik. Dalam hal ini, gangguan kepribadian bipolar harus didiagnosis. Perawatan dipilih oleh spesialis secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejala yang ada.

Terapi

Pengobatan bentuk ringan dari depresi berulang dapat dilakukan dengan bantuan psikoterapi tanpa menggunakan obat-obatan. Jika seorang pasien memiliki gangguan depresi berulang yang didiagnosis sedang atau berat di samping metode psikoterapi yang direkomendasikan, obat yang diresepkan.

Pengobatan bentuk sedang dari penyakit ini biasanya dilakukan dengan bantuan antidepresan. Dalam kasus yang parah, ketika gejala psikosis ditambahkan ke gambaran klinis utama, terapi elektrokonvulsif dapat diindikasikan dengan anestesi umum. Jika tidak ada perbaikan saat menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menggunakan teknik medis yang menyiratkan elektrostimulasi saraf vagus yang lemah.

Sebagai terapi pemeliharaan, pasien biasanya diresepkan diet dengan kandungan asam eicosapentaenoic yang tinggi. Zat ini dalam jumlah besar dalam ikan laut berlemak dan membantu menormalkan tingkat serotonin dalam darah. Juga, pasien dapat direkomendasikan latihan terapi, pelatihan dalam pelatihan otomatis dan teknik relaksasi, psikoterapi kelompok.

Biasanya, pengobatan gangguan depresi berulang membutuhkan waktu yang lama - setidaknya dua belas bulan. Sangat penting bahwa pasien tidak mengganggu jalannya pada tanda-tanda pertama perbaikan, karena ini hampir selalu menyebabkan kekambuhan penyakit.

Gangguan depresi berulang

Gangguan depresi berulang ditandai dengan episode penurunan mood yang berulang, penurunan aktivitas mental dan motorik, yang masing-masing berlangsung dari dua minggu hingga setengah tahun (mungkin lebih). Antara episode depresi ada periode kesehatan lengkap (istirahat).

Seseorang tidak dapat bekerja, dan terkadang dengan cara apa pun berusaha melarikan diri dari kehidupan. Karena itu, perlu tidak hanya berkonsultasi dengan psikoterapis, tetapi juga untuk melakukannya sesegera mungkin.

Dalam dinamika penyakit tidak ada manias - periode suasana hati yang tinggi, serta aktivitas fisik dan mental. Ini membedakan depresi berulang dari gangguan afektif bipolar.

Penyebab gangguan berulang terletak pada gangguan metabolisme norepinefrin, dopamin, dan serotonin, yang melaluinya sel-sel saraf - neuron - melakukan impuls dan mengirimkan informasi. Penyebab pelanggaran ini belum ditetapkan. Bukti telah diperoleh untuk penyebab genetik penyakit, teori kerusakan pada tingkat neuron dengan pembentukan fokus kegiatan sesuai dengan jenis epilepsi, teori gangguan dalam ritme tidur dan bangun.

Gejala dan tanda-tanda gangguan depresi berulang

Seorang psikoterapis menilai tingkat keparahan manifestasi dari episode saat ini dan mengatur tingkat keparahannya.

Dengan tingkat keparahan yang ringan, pasien masih dapat melakukan fungsi sosial - bekerja, memelihara ikatan sosial, dan mengelola rumah tangga. Keparahan sedang memungkinkan Anda melakukan ini dengan kesulitan, kinerja, aktivitas motorik dan mental terbatas. Dengan tingkat yang parah, bahkan kebutuhan dasar dipenuhi dengan kesulitan - orang tersebut tidak bangun dari tempat tidur, tidak makan atau minum, risiko bunuh diri maksimum.

Selama setiap kekambuhan depresi, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • kemampuan yang lemah untuk memusatkan perhatian - pasien diberikan keputusan sulit dan mengambil tanggung jawab untuk skala besar (produksi, pribadi) dan minimal (apa yang harus dipakai, apa yang harus dimakan);
  • penilaian negatif dari masa lalu, sekarang dan, terutama, masa depan;
  • rasa putus asa - dapat tumpul di siang hari karena fakta bahwa pasien terganggu oleh kegiatan sehari-hari dan sementara tidak terpaku pada emosi dan pikiran negatif;
  • nafsu makan menurun atau meningkat;
  • insomnia dengan bangun dini dan ketidakmampuan untuk tertidur lagi atau meningkatkan kantuk ketika pasien bangun tanpa tidur dan terus-menerus ingin tidur, terlepas dari waktu dan kualitas tidur;
  • kurangnya energi vital, kekuatan;
  • mengurangi rasa percaya diri, harga diri;
  • penurunan hasrat seksual.

Diagnosis gangguan depresi berulang dilakukan oleh seorang psikoterapis atau psikiater bersama dengan seorang psikolog klinis.

Gangguan depresi berulang dengan gejala memenuhi kriteria depresi klasik. Ini didasarkan pada triad depresi, yang diajukan oleh psikiater Jerman Emil Kraepelin pada pergantian abad XIX dan XX:

  1. Suasana hati menurun.
  2. Aktivitas motor berkurang.
  3. Memperlambat aktivitas mental.

Tanda-tanda ini harus secara signifikan mempengaruhi kehidupan pribadi dan profesional pasien.

Depresi melankolis dan cemas

Dalam psikiatri klasik, merupakan kebiasaan untuk mengisolasi depresi melankolik dan cemas, meskipun gangguan ini tidak terbatas pada bentuk-bentuk ini.

Depresi melankolik adalah bentuk yang paling parah. Pasien mengalami kerinduan "vital" - ini digambarkan sebagai rasa sakit fisik pada jiwa, dada, leher, kepala. Seorang pria berbaring di tempat tidur berhari-hari menghadap tembok, berhenti berbicara, merawat dirinya sendiri. Tidak ada yang membawa kesenangan, bahkan apa yang sangat dia cintai sebelumnya. Hadiri pemikiran bunuh diri yang terus-menerus, untuk menyadari bahwa itu tidak hanya memberikan gangguan umum.

Pikiran dan niat untuk bunuh diri mungkin disembunyikan dari orang lain, oleh karena itu, dalam kasus depresi, perlu untuk mengamati seorang psikoterapis berpengalaman.

Depresi cemas diekspresikan dalam ide-ide hypochondriacal (firasat penyakit yang tidak ada), kecemasan akibat skenario negatif di masa depan, ekspresi manifestatif somatik vegetatif - jantung berdebar, kedinginan, keringat dingin, gangguan pencernaan.

Diagnosis gangguan depresi berulang

Diagnosis dibuat oleh psikoterapis atau psikiater. Untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan:

  1. Pemeriksaan klinis dan anamnestik - dokter mengidentifikasi gejala-gejala pasien dan mengumpulkan informasi terperinci tentang hidupnya.
  2. Penelitian patopsikologis - dilakukan oleh seorang psikolog klinis; ia menilai karakteristik pribadi dan menggambarkan penyimpangan dalam pemikiran, perhatian, ingatan, motivasi.
  3. Konsultasi dengan calon atau doktor ilmu pengetahuan, konsultasi spesialis - dalam kasus-kasus sulit ketika gejalanya tidak ditangani dengan baik atau diagnosisnya dipertanyakan.
  4. Metode laboratorium dan instrumen untuk mendiagnosis gangguan ini belum dikembangkan.

Untuk mengecualikan penyakit organik dan endogen (skizofrenia, gangguan skizotipal) dan meresepkan terapi yang memadai, Neurotest, sistem uji Neurofisiologis, EEG digunakan.

Terapi Gangguan Depresif Berulang

Menerapkan kombinasi farmakoterapi dan psikoterapi, pengobatan itu sendiri dibagi menjadi tahap bekam, menstabilkan, dan mendukung. Pelajari lebih lanjut dalam artikel tentang pengobatan gangguan depresi berulang.

Dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang dipilih dengan baik, prognosisnya baik.

Gejala dan pengobatan kelainan depresi berulang

Isi artikel:

  1. Penyebab perkembangan
  2. Gejala
    • Main
    • Tambahan

  3. Klasifikasi
  4. Fitur perawatan
    • Kiat pasien
    • Bantuan psikologis
    • Terapi obat-obatan

Gangguan depresi berulang adalah penyakit yang ditandai dengan episode berulang suasana hati yang tertekan, retardasi motorik dan anhedonia (ketidakmampuan untuk mengalami emosi positif) dengan derajat sedang atau berat, tanpa tanda-tanda peningkatan suasana hati dan aktivitas. Pada dasarnya, kondisi ini berlangsung dari dua belas hingga enam bulan dan disertai dengan periode remisi hingga delapan minggu. Patologi terutama mempengaruhi wanita usia balsac. Juga mencatat musiman eksaserbasi dan frekuensi individu dalam kursus.

Penyebab gangguan depresi berulang

Penentuan faktor etiologis tunggal dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, adalah tidak mungkin. Paling sering ada beberapa alasan. Untuk jangka waktu tertentu, mereka memiliki dampak negatif pada kondisi manusia. Setelah beberapa periode, pasukan cadangan tubuh tidak lagi mengatasinya. Kemudian faktor pemicu terakhir muncul, sebagai akibatnya gejala pertama muncul.

Di antara alasan utama untuk pengembangan depresi berulang adalah:

    Endogen. Ini terutama adalah adanya kecenderungan turun-temurun. Anda dapat belajar tentang kerabat dengan diagnosis mental dari mayoritas pasien selama anamnesis. Ini mungkin penyakit yang sama dengan jenis patologi lainnya. Juga kelompok ini termasuk mutasi genetik yang terjadi selama periode pembuahan. Kemudian mereka berbicara tentang kecenderungan bawaan manusia. Seringkali ini adalah pengaturan ulang spontan dalam kromosom yang dapat mempengaruhi kesehatan di masa depan.

Psikogenik. Kehadiran karakter yang tenang sejauh ini tidak banyak diperhatikan orang. Emosionalitas berlebihan dalam kehidupan sehari-hari membuat seseorang mengalami perasaan stres yang konstan. Juga, berita buruk, kegagalan dalam kehidupan pribadi dan di tempat kerja, bertengkar dengan kerabat dan faktor-faktor lain yang menyebabkan keadaan ini. Jika pengaruh mereka menjadi terlalu sering atau orang itu terlalu sensitif untuk memperlakukan mereka, maka sering kali mustahil untuk menghindari reaksi patologis tubuh dalam bentuk depresi.

  • Somatik. Banyak penyakit pada organ dalam dapat ditampilkan pada kondisi psiko-emosional seseorang. Pertama, ini adalah lesi infeksius, di mana struktur otak terlibat dalam proses tersebut. Kedua, itu cedera. Kehadiran cedera otak traumatis dari segala tingkat keparahan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Sangat sering, tanpa adanya gejala pada orang-orang seperti itu, mereka tidak diamati di lembaga medis dan tidak memperingatkan tentang risiko yang ada. Perlu disebutkan juga efek berbahaya dari zat beracun dan narkotika.

    • Terjadinya episode pertama dari depresi berulang, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan pengaruh faktor psikogenik. Tetapi serangan berulang direalisasikan karena tindakan patologi internal.

    Gejala gangguan depresi berulang pada manusia

    Untuk gangguan depresi berulang, tidak ada banyak gejala spesifik. Ini terutama gejala umum yang terjadi pada banyak penyakit mental lainnya. Ini adalah diagnosis banding yang memainkan peran besar. Dengan mengecualikan tanda-tanda non-karakteristik, patologi dapat lebih akurat ditentukan. Ada pembagian semua gejala gangguan depresi berulang menjadi dua kelompok.

    Gejala utama gangguan depresi berulang

    Saat ini penyakit ini sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda peringatan tubuh. Agar tidak menerima kondisi patologis sebagai norma, Anda perlu tahu tentang beberapa tanda dasar penyakit ini.

    Gejala-gejala berikut ditentukan:

      Depresi Kehadirannya pada manusia adalah titik pertama dan wajib dalam diagnosis. Ini ditandai dengan depresi mood. Pasien tidak memberi sukacita sebelumnya membawa barang-barangnya. Setiap hari ia semakin sulit tersenyum dan semakin khawatir tentang perasaan ketidakpuasan batiniah. Seiring waktu, masalah mulai di tempat kerja dan di masyarakat. Perusahaan yang berisik akan mengganggu dan marah, tetapi tidak mendorong tindakan apa pun.

    Penurunan minat. Sebuah tanda yang memanifestasikan dirinya dalam seluruh kekuatan aksinya. Seseorang kehilangan rasa ingin tahu. Dia sama sekali tidak ingin tahu tentang apa yang terjadi di sekitarnya. Tidak ada dorongan untuk bertindak, bahkan jika itu adalah aktivitas favoritnya. Orang-orang seperti itu dengan enggan berkumpul dengan teman-teman, dan pergi bekerja memberi mereka kesulitan besar. Membaca koran dan majalah, menonton TV tidak dapat memuaskan dan menarik, seperti sebelumnya. Pada akhirnya, pasien mencatat bahwa tidak ada satu hal pun yang dapat memberinya kegembiraan.

  • Kelelahan Gejala ini memerlukan perhatian khusus, karena dapat menandakan banyak keadaan kecemasan tubuh, meskipun tampaknya sangat khas. Pagi pada seseorang dimulai dengan pendakian yang sulit, bahkan jika tidur berlangsung banyak waktu. Sepanjang hari, ada gangguan dan kelesuan, yang sering dianggap oleh orang lain sebagai kemalasan. Menjelang sore, sumber energi seseorang semakin menipis, rasa kantuk dan kelelahan muncul. Gejala nyeri sendi dan otot juga bisa dimasukkan.

    • Gejala tambahan gangguan depresi berulang

    Terkadang tanda-tanda utama penyakit tidak muncul secara cukup untuk memastikan keberadaannya. Seringkali mereka menyamar sebagai semacam patologi internal. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai tanda-tanda gangguan afektif bipolar, tetapi dalam kasus ini mereka bergantian dengan meningkatnya emosi.

    Oleh karena itu, ada beberapa kriteria yang dengannya Anda dapat memverifikasi kebenaran diagnosis. Diantaranya adalah:

      Harga diri rendah. Dengan gejala seperti itu, seseorang kehilangan kemampuan untuk secara memadai mengkritik kepribadiannya sendiri. Muncul pendapat yang terlalu berprasangka tentang penampilan mereka. Wanita dicirikan oleh rasa rendah diri, rasa malu. Mereka lebih suka untuk selalu tetap berada dalam bayang-bayang dan tidak menunjukkan kehadiran mereka. Pria lebih menderita dari rasa tidak aman. Ini menyebabkan masalah di tempat kerja, pertumbuhan karier menjadi tidak mungkin, masalah timbul dalam keluarga.

    Rasa bersalah yang diperburuk. Ditandai dengan rasa takut yang berlebihan akan menyinggung seseorang. Dalam hal ini, orang tersebut selalu mengikuti keadaan dan tidak pernah berdebat dengan pendapat orang lain. Jika dia memutuskan suatu tindakan, maka dia menderita untuk waktu yang sangat lama karena perasaan tentang hal itu. Baginya selalu tampak bahwa dia melakukan sesuatu yang salah dan menyinggung orang lain. Saran semacam itu disertai dengan permintaan maaf terus-menerus kepada seseorang, bahkan jika itu tidak relevan.

    Kecanduan bunuh diri. Pikiran-pikiran seperti itu tidak langsung datang kepada orang itu. Kondisi ini memicu kehadiran gejala penyakit lainnya. Semakin jelas, semakin cepat pasien akan mulai berpikir untuk melukai dirinya sendiri. Sangat jarang motif seperti itu spontan. Paling sering itu adalah proses yang dipikirkan dan direncanakan dengan baik. Pada saat percobaan bunuh diri, pasien sudah benar-benar yakin akan ketidakberdayaan dan ketidakbergunaannya di dunia ini. Bahkan orang yang berkualifikasi tidak dapat selalu mencegahnya dari tindakan seperti itu.

    Perhatian berkurang Orang sering berbalik, merujuk pada manifestasi ini. Apalagi jika, sampai saat ini, mereka tidak melihat pelanggaran seperti itu. Pertama, ada kesulitan dengan keterampilan profesional dan hanya kemudian dengan kinerja pekerjaan yang biasa. Seseorang tidak dapat berkonsentrasi untuk melakukan satu hal. Untuk mengumpulkan semua pemikiran menjadi satu kesimpulan, dibutuhkan waktu yang cukup lama. Kondisi ini membawa banyak kesulitan dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien.

    Sulit tidur Pelanggaran mode siang dan malam dengan depresi berulang hampir selalu terjadi. Selain itu, mereka menjadi permanen, tetapi dengan perubahan dalam prevalensi fase tidur dan terjaga. Pada tahap awal, insomnia dapat terjadi. Karena penyesalan hati nurani dan sejumlah besar pikiran, seseorang tidak dapat tertidur, dan jika ia berhasil, maka efektivitas tidur tersebut sangat kecil. Selanjutnya, kekuatan cadangan tubuh habis, dan rasa kantuk yang konstan muncul sebagai reaksi defensif.

  • Nafsu makan terganggu. Patologi semacam itu tidak hanya bergantung pada penyakit ini, tetapi juga pada karakteristik individu seseorang. Dalam kebanyakan kasus, itu masih kekurangan gizi. Karena kurangnya minat pada sekitarnya, pasien kehilangan nafsu makan seperti biasanya. Ini terjadi sebagai penolakan parsial dan lengkap untuk makan. Tetapi dalam beberapa kasus, gangguan depresi semacam itu disertai dengan kerakusan. Berusaha untuk entah bagaimana mengompensasi kelelahan moral, pasien dapat mengalami kelebihan berat badan dalam jumlah yang cukup besar.

    • Klasifikasi depresi berulang

    Berdasarkan keragaman manifestasi klinis, dimungkinkan untuk menilai berbagai jenis penyakit ini. Dasar dari divisi ini adalah adanya sejumlah kriteria diagnostik utama dan tambahan. Ini juga memperhitungkan efek dari keadaan depresi pada organ-organ internal dan sistem orang tersebut.

    Akibatnya, ada tingkat keparahan penyakit berikut:

      Mudah Tahap ini didiagnosis ketika pasien memiliki dua gejala utama dalam kombinasi dengan sepasang gejala tambahan. Pada saat yang sama, perlu untuk mempertimbangkan keterlibatan organ internal dalam proses. Dalam hal ini, minimal atau tidak ada. Kondisi umum orang tersebut memuaskan, adaptasi terhadap kehidupan sehari-hari dipertahankan.

    Sedang Kerusakan lebih parah, yang ditandai dengan indikator yang sama dengan derajat sebelumnya, tetapi dengan identifikasi sudah empat gejala yang menyertainya. Juga dalam kondisi ini, kehadiran patologi somatik dalam manifestasinya yang agak parah adalah wajib.

  • Berat Diagnosis ini ditegakkan jika pasien memiliki semua gejala yang terdaftar. Mereka juga disertai dengan pelanggaran dari berbagai organ dan sistem, tetapi sudah dalam kondisi yang mengancam jiwa. Mayoritas pasien harus menjalani rawat inap wajib dan segera dan memerlukan penyediaan perawatan medis yang berkualitas.

    • Fitur dari pengobatan gangguan depresi berulang

    Selama beberapa tahun terakhir, masalah mengobati gangguan depresi berulang telah menjadi lebih banyak dipelajari dan dipahami. Menurut standar yang diterima secara umum, pemeriksaan diagnostik lengkap pasien dilakukan terlebih dahulu. Setelah ini, metode diagnosis banding menghilangkan keberadaan gangguan mental lainnya. Hanya setelah memastikan diagnosis yang diharapkan, Anda dapat melanjutkan ke pilihan terapi.

    Kiat pasien

    Masyarakat modern memiliki harapan yang tinggi untuk pengembangan swadaya bagi pasien, karena dari dia itulah jalan menuju pemulihan dimulai. Sangat penting bahwa setiap orang memiliki mekanisme pemeliharaan diri. Dipandu oleh mereka di masa depan, Anda dapat mencegah perkembangan banyak penyakit.

    Saran pertama dan paling penting bagi pasien dengan depresi berulang adalah meminta dokter. Di antara banyak orang, ada ketakutan mengunjungi rumah sakit, dan terutama psikolog. Karena pemikiran ini, tahap-tahap di mana bantuan dapat diberikan dilewati, bergerak ke tahap yang lebih serius. Dan ini melibatkan hanya mempersulit situasi.

    Tip kedua adalah wahyu lengkap. Jangan takut berbagi pikiran dan masalah mereka. Sangat sulit untuk mendeteksi keberadaan penyakit pada seseorang yang menyembunyikan kondisi kesehatannya yang sebenarnya di balik topeng yang diciptakan untuk masyarakat. Percakapan yang tepat dengan orang yang dicintai terkadang dapat mencegah perkembangan penyakit itu sendiri.

    Hal berikutnya dalam memecahkan masalah adalah kepercayaan. Untuk mencapai hasil positif dalam terapi, perlu untuk mendapatkan dukungan dari pasien sendiri. Sangat sering, pasien sensitif terhadap penunjukan obat psikotropika, mengingat penggunaannya tidak praktis dalam situasi ini. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, pengobatan depresi berulang tidak mungkin terjadi tanpa penggunaan obat-obatan. Persetujuan penuh untuk perawatan medis secara signifikan mempercepat proses mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab depresi.

    Bantuan psikologis

    Saat ini di dunia ada ratusan metode psikoterapi yang berbeda, tetapi semuanya ditujukan untuk menghilangkan kelompok penyakit yang sama. Beberapa didasarkan pada pelajaran individu, yang lain adalah pelajaran kelompok. Banyak dari mereka dianggap usang dan tidak digunakan oleh psikoanalis modern.

    Saya ingin memikirkan metode yang masih digunakan:

      Psikodinamik. Inti dari metode ini adalah melakukan sesi individual dengan pasien selama satu jam. Selama percakapan seperti itu, dokter memungkinkan dia untuk secara bebas mengekspresikan pikiran yang datang ke pikiran. Diyakini bahwa karena pemikiran asosiatif seperti itu masalah yang ada akan menjadi tempat keterlambatan pembicaraan. Sesi selanjutnya akan membantu seseorang mengungkapkan penyebab sebenarnya dari keadaan depresi.

    Analisis Mimpi Metode ini telah menemukan penerapannya dalam banyak metode pengobatan. Memasuki bagian bawah sadar dari memikirkan tidur adalah yang paling mudah. Apa yang terjadi di dalamnya terbagi menjadi jelas dan tersembunyi. Seorang dokter yang terlatih khusus dapat menafsirkan apa yang dilihat pasien ketika dia tidur. Sangat sering di situlah letak alasan yang mengganggu pasien. Dan apa yang tidak dia katakan kepada siapa pun. Dengan bantuan teknik yang sama, koreksi keadaan penyakit selanjutnya dimungkinkan.

    Terapi Perilaku Meliputi metode yang bertujuan menghilangkan metode adaptasi yang ada pada manusia. Kemudian dibuat model perilaku baru dalam situasi penuh tekanan. Ini terjadi selama sesi di mana, dengan analisis, dokter mengidentifikasi kesalahan dalam tindakan pasien dan memperbaikinya dengan dia. Teknik ini dibenarkan dan cukup luas digunakan.

  • Koreksi fungsi kognitif. Jenis bantuan mental yang relatif baru. Esensinya didasarkan pada persepsi manusia tentang keadaan eksternal. Dokter menemukan penilaian pasien tentang apa yang terjadi dalam hidupnya dan mencoba menunjukkan kepadanya betapa salahnya dia. Secara alami, frasa pendorong digunakan, pengembangan aliran pemikiran, dan bukan persuasi langsung. Dengan demikian, pasien itu sendiri mulai berpikir tentang keandalan pemahamannya tentang kenyataan. Ini dianggap pengobatan terbaik untuk depresi.

    • Terapi obat-obatan

    Pilihan obat adalah salah satu tahap paling sulit dalam pengobatan penyakit ini. Anda dapat melakukannya tanpa mereka hanya dalam beberapa kasus depresi berulang ringan. Dalam semua manifestasinya yang lain, tidak masuk akal untuk menaruh harapan pada metode terapi lain. Ini mungkin tidak hanya menguntungkan pasien, tetapi juga memperburuk kesehatannya secara keseluruhan.

    Farmakologi modern menyediakan beragam obat yang dapat membantu penyakit ini:

      Persiapan dengan struktur trisiklik. Dana yang bertujuan menekan gejala utama penyakit. Di antara imipramine yang paling banyak digunakan. Ini memiliki efek terapi yang cukup panjang, tersedia dalam berbagai bentuk. Juga tidak memiliki kontraindikasi untuk orang dengan penyakit kardiovaskular. Efektif dengan adanya pikiran bunuh diri dan kelesuan.

    Penyerapan serotonin yang menekan. Perwakilan yang paling menonjol adalah Fluoxetine. Zat ini memiliki efek selektif pada reseptor serotonin. Meningkatkan konsentrasinya dalam darah, itu meningkatkan mood pasien. Mekanisme aksi ini memungkinkan tidak mempengaruhi sistem organ lain dan memiliki efek samping minimal.

  • Inhibitor MAO. Monoamine oksidase adalah enzim yang kerjanya menghancurkan serotonin dan norepinefrin. Ketika jumlah dalam darah berkurang, tingkat zat-zat ini mulai meningkat. Dengan demikian, pasien menjadi lebih ceria, menunjukkan minat pada kehidupan dan lingkungan. Di antara moklobemid yang umum digunakan.

    • Cara mengobati gangguan depresi berulang - lihat video:

    Apa itu depresi berulang: gejala dan prognosis

    Depresi berulang adalah gangguan mental dengan episode kesedihan yang berulang dan perasaan putus asa. Di bawah definisi ini jatuh berbagai jenis depresi. Pelanggaran ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Antara serangan dapat terjadi lebih dari satu tahun, atau mereka dapat menggantikan satu sama lain secara berurutan. Jenis gangguan depresi ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas. Adalah penting untuk dapat membedakan depresi berulang dari fase depresi pada gangguan afektif bipolar, oleh karena itu, tidak dapat ditiadakan.

    Fitur penyakit

    Keunikan depresi berulang - aliran seperti gelombang

    Depresi berulang adalah gangguan depresi yang memanifestasikan dirinya berulang kali, dan tidak dalam satu episode. Episode pertama depresi dapat terjadi pada usia berapa pun, cukup sering penyakit ini membuat dirinya terasa pada masa remaja. Seperti halnya dengan jenis depresi lainnya, wanita lebih mungkin mengalami gangguan depresi berulang daripada pria.

    Pelanggaran sangat umum dan membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Jika tidak, episode depresi berkala sangat menyulitkan kehidupan seseorang.

    Fitur depresi berulang adalah risiko mengembangkan gangguan afektif bipolar (BAR). Sampai sekarang, dokter tidak dapat menjawab pertanyaan apakah depresi berulang adalah manifestasi pertama dari gangguan bipolar, atau lahan subur untuk pengembangan BAR. Dalam beberapa kasus, episode depresi yang bergantian dapat mengindikasikan adanya gangguan bipolar dengan fase mania yang kabur atau hilang. Pelanggaran semacam itu adalah perkembangan yang cukup umum dan berbahaya.

    Dalam ICD-10, depresi berulang ditampilkan dalam kelompok penyakit independen di bawah kode F33. Bagian ini menjelaskan episode berulang dari psikogenik, depresi endogen reaktif dari berbagai tingkat keparahan, serta gangguan depresi musiman, yang memanifestasikan dirinya selama musim dingin.

    Penyebab perkembangan

    Penyalahgunaan alkohol dapat memicu depresi berulang

    Bentuk berulang dari gangguan depresi berkembang pada latar belakang depresi. Jadi, seseorang dapat menghadapi gangguan depresi, menyembuhkannya dan melupakan masalahnya selamanya - dalam hal ini kita berbicara tentang satu episode depresi. Orang lain dapat mengalami depresi, menyembuhkannya, dan setelah beberapa bulan, kembali menghadapi penyakit - ini adalah depresi berulang.

    Penyebab utama penyakit ini:

    • ciri-ciri kepribadian;
    • kecenderungan genetik;
    • adanya gangguan mental lainnya;
    • penyebab endogen.

    Sebagai aturan, orang dengan pola pikir tertentu cenderung mengalami depresi. Tipe psikopat "depresi" ditentukan oleh ketakutan yang tidak terkendali, keragu-raguan dalam tindakan seseorang, ketergantungan pada pendapat orang lain, dan sifat-sifat karakter lainnya.

    Predisposisi genetik memainkan peran penting dalam perkembangan depresi berulang. Jika salah satu orang tua menderita depresi berulang atau gangguan afektif bipolar dengan depresi berat, ada risiko mengembangkan gangguan serupa pada anak.

    Episode depresi berulang adalah gejala khas gangguan bipolar. Juga, pelanggaran ini dapat terjadi pada latar belakang neurosis, gangguan kecemasan, fobia, serangan panik.

    Penyebab endogen depresi berulang meliputi, pertama-tama, pelanggaran produksi neurotransmiter suasana hati - serotonin, dopamin, norepinefrin. Terhadap latar belakang gangguan biokimia, depresi terjadi. Terapi obat untuk beberapa waktu menormalkan kerja neurotransmiter ini, namun, beberapa pasien mengalami episode depresi berulang beberapa kali setelah penghentian obat.

    Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan episode depresi berulang atau depresi berulang:

    • stres berat;
    • situasi stres;
    • fobia;
    • kompleks inferioritas;
    • insomnia kronis;
    • kelelahan fisik;
    • kecanduan alkohol dan narkoba.

    Pada saat yang sama, pada banyak pasien, episode depresi yang berulang tidak disebabkan oleh penyebab yang jelas. Menurut beberapa pasien, perkembangan eksaserbasi dari depresi berulang berkontribusi pada pemikiran gelap yang disebabkan oleh efek samping dalam kehidupan, atau ketidakpuasan terhadap diri mereka sendiri.

    Gejala

    Dengan gangguan mental ini, seseorang dapat menghadiri pikiran bunuh diri.

    Depresi berulang dimanifestasikan oleh "triad depresi" yang khas - suasana hati yang tertekan, retardasi pikiran, dan retardasi psikomotor. Tanda-tanda ini bisa ringan, sedang dan berat, tergantung pada tingkat keparahan patologi. Dalam hal ini, untuk orang yang sama, setiap episode depresi dapat terjadi dengan intensitas yang berbeda.

    Manifestasi tambahan dan gejala depresi berulang:

    • kecemasan, ketakutan tak berdasar;
    • kehilangan minat dalam hidup;
    • anhedonia;
    • gangguan tidur;
    • gangguan nafsu makan;
    • fobia;
    • ketidakpuasan terhadap diri sendiri;
    • pesimisme;
    • kesalahan patologis;
    • ketidaknyamanan fisik;
    • kelelahan konstan;
    • pikiran bunuh diri.

    Gejala depresi muncul pada interval yang berbeda. Sebagai aturan, penyakit ini dimulai dengan penurunan mood secara umum. Pasien merasa tertekan, melihat segala sesuatu dalam warna gelap, pesimis. Gejala-gejala ini dengan cepat diperburuk, menyebabkan hilangnya tanda-tanda vital, apatis, dan asthenia.

    Jenis depresi berulang

    Depresi berulang musiman paling sering dimanifestasikan pada musim gugur

    Gejalanya tergantung pada keparahan episode depresi. Ada tiga bentuk depresi berulang:

    • keparahan ringan;
    • tingkat sedang;
    • keparahan parah.

    Dengan depresi berulang ringan, seseorang merasa tertekan dan tertekan, tetapi ini tidak mengganggu kinerja tugas kerja. Dalam hal ini, ada dua gejala utama dari "triad depresi" dan dua tambahan, misalnya, apatis atau insomnia.

    Dalam kasus depresi berulang dengan tingkat keparahan sedang, pasien terus-menerus dalam suasana pesimis, merasa sangat lelah, baik fisik maupun emosional. Pekerjaan rumah tangga biasa membutuhkan upaya serius. Durasi tidur meningkat, hari pasien merasa mengantuk. Dalam beberapa kasus, ada insomnia yang konstan. Dengan pelanggaran ini, ada dua gejala utama dan 3-4 tanda depresi terkait.

    Depresi berulang yang parah adalah gangguan berbahaya, disertai dengan hilangnya motivasi, rasa tidak berharga pribadi, perasaan bersalah yang patologis di hadapan orang lain, dan pikiran untuk bunuh diri. Bentuk patologi ini ditandai dengan adanya ketiga gejala utama depresi dan lebih dari 4 manifestasi tambahan psikopatologi. Episode seperti itu sangat menguras sistem saraf dan dapat menyebabkan penyakit mental lainnya, termasuk gangguan bipolar.

    Menurut spesifik manifestasi, depresi berulang dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

    • pramenstruasi;
    • musiman;
    • mengkhawatirkan;
    • asthenic;
    • apatis

    Depresi pramenstruasi hanya terjadi pada wanita, episode terjadi secara teratur, sekitar seminggu sebelum menstruasi. Gangguan ini ditandai dengan durasi singkat gejala (7-10 hari), keparahan ringan atau sedang.

    Depresi musiman adalah jenis gangguan depresi berulang di mana episode berulang di musim gugur dan musim dingin. Dokter mengasosiasikan pelanggaran jenis ini dengan kekurangan vitamin D, yang terlibat dalam pengembangan serotonin.

    Bentuk kecemasan dari depresi berulang adalah gangguan yang menggabungkan gejala-gejala depresi dan gangguan kecemasan. Patologi sering terjadi pada latar belakang serangan panik dan fobia. Selain gejala utama depresi, pasien memiliki gejala gangguan kecemasan yang jelas.

    Bentuk asthenic disertai dengan kehilangan kekuatan yang kuat, kelelahan fisik dan emosional yang konstan. Dengan depresi berulang apatis, gejala-gejala seperti apatis, kehilangan kesempatan untuk menikmati hidup, keterbelakangan psikomotor muncul ke permukaan.

    Pengobatan depresi berulang

    Depresi berulang tidak dapat ditangani dengan sendirinya, ini akan membutuhkan bantuan spesialis yang berkualitas.

    Terapi dan pengobatan depresi berulang dipilih secara eksklusif oleh dokter. Ini bukan pelanggaran yang bisa dikalahkan sendiri, jadi jangan buang waktu untuk perawatan sendiri.

    Apakah depresi berulang diobati tergantung pada keparahan gejala, durasi episode depresi, dan frekuensi mereka. Dalam terapi, pendekatan terpadu dipraktikkan, termasuk:

    • perawatan obat;
    • psikoterapi;
    • terapi diet;
    • langkah-langkah pencegahan.

    Selain itu, berbagai terapi alternatif digunakan, tetapi mereka tidak dapat menggantikan terapi obat.

    Perawatan obat

    Pertarungan melawan depresi berulang dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Obat utama dalam pengobatan adalah antidepresan. Obat-obatan dipilih oleh dokter, tergantung pada spesifikasi manifestasi penyakit dan karakteristik depresi berulang pada pasien tertentu.

    Selain antidepresan, obat penenang, persiapan vitamin, obat penenang, antipsikotik dapat diresepkan. Semua obat ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu, memerlukan pemilihan dosis dan regimen secara individual.

    Psikoterapi dan Fisioterapi

    Dalam bentuk ringan depresi berulang, penyakit ini dapat diatasi dengan bantuan psikokoreksi. Dalam bentuk penyakit sedang dan berat, psikoterapi digunakan sebagai metode tambahan untuk perawatan obat.

    Dalam pengobatan depresi, metode koreksi kognitif-perilaku, terapi seni, sesi psikoterapi kelompok digunakan.

    Metode ini tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu, psikotipe dan alasan untuk pengembangan gangguan depresi berulang.

    Dalam kasus yang parah, metode stimulasi listrik dari saraf vagus, terapi electroconvulsive dan paparan arus impuls lemah digunakan.

    Obat tradisional dan diet

    Direkomendasikan untuk kacang depresi berulang

    Obat tradisional untuk depresi berulang tidak efektif. Mereka hanya dapat digunakan sebagai obat penenang ringan untuk gangguan tidur, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Jadi, setelah menghentikan episode depresi dengan obat-obatan, pemberian profilaksis valerian, akar peony, echinacea, decoction apotek chamomile diperbolehkan.

    Diet untuk depresi ditujukan untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan zat-zat yang terlibat dalam pengembangan neurotransmitter suasana hati. Untuk tujuan ini, menu memperkenalkan kacang, lentil, ikan laut, keju keras. Produk-produk ini kaya akan asam amino yang meningkatkan produksi serotonin dan dopamin.

    Prognosis dan pencegahan

    Pencegahan dikurangi menjadi ketaatan terhadap rejimen harian, olahraga teratur dan kemampuan untuk mengatasi stres. Prognosis untuk depresi berulang tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jadi, dengan perawatan tepat waktu dari bentuk-bentuk psikopatologi ringan, ada kemungkinan besar tidak ada kekambuhan di masa depan.

    Dalam gejala depresi yang parah, ketika depresi berulang dimanifestasikan oleh episode yang parah, prognosis seumur hidup secara kondisional tidak menguntungkan. Ini berarti bahwa episode-episode depresi dapat begitu sering terjadi sehingga mereka tidak akan membiarkan seseorang hidup secara penuh. Dalam bentuk depresi berat, pasien diperlihatkan pengobatan selama bertahun-tahun. Penting untuk diingat bahwa farmakologi tidak tinggal diam, dan setiap tahun muncul obat baru yang efektif yang dapat menghentikan gejala depresi. Diharapkan dalam waktu dekat akan ada obat yang benar-benar dapat menghilangkan depresi sekali dan untuk semua.

    # 42 Apa itu Gangguan Depresif Berulang -

    Gangguan depresi berulang adalah gangguan yang ditandai dengan episode depresi berulang ringan, sedang atau berat, tanpa data anamnestik tentang episode individual dari semangat tinggi, hiperaktif, yang dapat memenuhi kriteria untuk mania. Namun, kategori ini dapat digunakan jika ada bukti episode pendek dari suasana hati ringan dan hiperaktif yang memenuhi kriteria hipomania yang segera mengikuti episode depresi (kadang-kadang dapat dipicu oleh pengobatan depresi).

    Prevalensi dalam populasi cukup tinggi dan menurut berbagai sumber adalah 0,5-2%

    Apa yang menyebabkan gangguan depresi berulang:

    Sebagai aturan, agak sulit untuk mengisolasi penyebab pasti dari gangguan depresi berulang, di antara faktor etiologi utama adalah: endogen (kecenderungan genetik ditentukan), psikogenik (depresi adalah respon manusia yang paling khas terhadap trauma mental) dan organik (inferioritas organik residu, konsekuensi dari neuroineksi tertunda, keracunan, cedera kepala, dll.). Episode pertama dari gangguan depresi berulang biasanya disebabkan oleh provokasi eksternal (lebih sering dalam keadaan psiko-trauma), namun, faktor-faktor yang tidak terkait dengan keadaan eksternal mendominasi dalam kejadian dan perkembangan fase berulang.

    Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama gangguan depresi berulang:

    Episode pertama terjadi lebih lambat daripada dengan gangguan bipolar, pada usia sekitar 40 tahun, meskipun penyakit ini sering dimulai jauh kemudian. Durasi episode adalah 3-12 bulan (durasi rata-rata sekitar 6 bulan). Periode antara serangan selama minimal 2 bulan, di mana tidak ada gejala afektif yang signifikan yang diamati. Meskipun pemulihan biasanya lengkap dalam periode antara serangan, sebagian kecil pasien menunjukkan depresi kronis, terutama di usia tua. Biasanya pada usia lanjut ada perpanjangan serangan. Ritme individu atau musiman yang agak berbeda. Struktur dan tipologi serangan berhubungan dengan depresi endogen. Stres tambahan dapat mengubah keparahan depresi. Episode individu dari segala tingkat keparahan sering diprovokasi oleh situasi stres dan dalam banyak kondisi budaya diamati 2 kali lebih sering pada wanita daripada pada pria.

    Gejala Gangguan Depresif Berulang:

    penurunan minat atau kesenangan dari suatu kegiatan yang sebelumnya menyenangkan bagi pasien;

    mengurangi energi dan kelelahan.

    mengurangi harga diri dan kepercayaan diri;

    penghinaan diri dan rasa bersalah yang tidak masuk akal;

    ide atau tindakan yang bertujuan melukai diri sendiri atau bunuh diri;

    berkurangnya kemampuan berkonsentrasi dan perhatian;

    visi masa depan yang gelap dan pesimistis;

    Diagnosis Gangguan Depresif Berulang:

    Gejala utama dari gangguan depresi berulang adalah adanya episode depresi berulang (setidaknya 2 episode harus berlangsung setidaknya 2 minggu dan harus dipisahkan dengan interval beberapa bulan tanpa gangguan mood yang signifikan). Kemungkinan episode manik pada pasien dengan gangguan depresi berulang tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, tidak peduli berapa banyak episode depresi di masa lalu. Jika terjadi episode mania, diagnosis harus diubah menjadi gangguan afektif bipolar.

    Gangguan depresi berulang dapat dibagi lagi dengan menentukan jenis episode saat ini, dan kemudian (jika ada informasi yang cukup) dari jenis episode sebelumnya ke tingkat ringan, sedang atau berat.

    Gangguan depresi berulang tingkat ringan ditandai dengan adanya setidaknya dua gejala utama dan dua gejala tambahan. Dibagi menjadi

    Gangguan depresi kambuhan ringan tanpa gejala somatik (ada, tetapi belum tentu, hanya beberapa gejala somatik)

    Gangguan depresi kambuhan ringan dengan gejala somatik (4 atau lebih gejala somatik hadir, atau hanya 2 atau 3, tetapi agak parah)

    Gangguan depresi berulang dengan derajat sedang ditandai dengan adanya setidaknya dua gejala utama dan tiga atau empat gejala tambahan. Dibagi menjadi

    Gangguan depresi sedang berulang tanpa gejala somatik (gejala somatik hanya ada beberapa atau tidak ada sama sekali)

    Gangguan depresi sedang berulang dengan gejala somatik (4 atau lebih gejala somatik hadir, atau hanya 2 atau 3, tetapi sangat parah)

    Gangguan depresi berulang yang berulang ditandai dengan adanya semua gejala utama dan empat atau lebih gejala tambahan. Dibagi menjadi

    Gangguan depresi berulang yang parah tanpa gejala psikotik (tidak ada gejala psikotik)

    Gangguan depresi berulang, episode parah saat ini dengan gejala psikotik (delusi, halusinasi, pingsan depresi harus ada). Delusi dan halusinasi dapat digolongkan sesuai atau tidak pantas.

    Diagnosis banding. Gangguan depresi berulang harus dibedakan dari gangguan schizoafektif dan gangguan afektif organik. Pada gangguan skizoafektif, gejala skizofrenia hadir dalam struktur pengalaman produktif, dan pada gangguan afektif organik, gejala depresi menyertai penyakit yang mendasarinya (endokrin, tumor otak, efek ensefalitis).

    Pengobatan Gangguan Depresif Berulang:

    Perawatan termasuk terapi eksaserbasi (antidepresan, terapi electroconvulsive, kurang tidur, benzodiazepin dan neuroleptik), psikoterapi (terapi kognitif dan kelompok), dan terapi suportif (lithium, carbamazepine atau valproate sodium).

    GANGGUAN AFFEKTIF BIPOLAR

    UJI EKSPRESI UNTUK KONDISI MANIAKAL

    Informasi umum tentang penyakit, manifestasinya dan pengobatannya.

    Gangguan afektif bipolar (BAR), yang sebelumnya disebut manik-depresif psikosis, adalah gangguan mental yang umum dan parah dan terjadi pada sekitar 1-2% dari populasi dan dikaitkan dengan penurunan fungsi yang signifikan serta peningkatan risiko bunuh diri. Konsekuensinya memiliki dampak negatif pada pasien dan keluarga mereka, menghancurkan stabilitas keuangan, hubungan, kapasitas kerja, adaptasi sosial dan kualitas hidup.

    Dalam kebanyakan kasus, BAR memiliki onset dini (hingga 25 tahun), dan pasien menghabiskan sebagian besar hidup mereka dengan gangguan berulang kronis ini. Pada banyak pasien, BAR tetap tidak dikenal untuk waktu yang lama (hingga 10 tahun sejak timbulnya gejala sampai diagnosis). Lebih dari 60% pasien tidak menerima pengobatan, tidak sesuai dengan diagnosis atau tidak cukup efektif.Obat utama untuk pengobatan gangguan afektif bipolar adalah penstabil suasana hati (mood stabilizer). Lithium sebagai obat anti-manik digunakan untuk pertama kali pada tahun 1949, sejak 1966, valproate telah digunakan dalam BAR, dan sejak 1968, carbamazepine. Sejak akhir 1960-an, antipsikotik khas (untuk mania) dan antidepresan (untuk depresi) telah digunakan dalam pengobatan BAR. Antikonvulsan baru (lamotrigin, gabapentin, topiramate) dan antipsikotik atipikal (clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole), efektif dalam mania dan depresi, telah digunakan di BAR sejak akhir 1990-an.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia

    Gangguan Mental

    Insomnia