Astheno-neurotic syndrome (disingkat ANS) adalah penyakit neurologis. Hal ini sering diamati pada orang dewasa dan anak-anak dengan jiwa yang sangat mobile, yang secara reaktif bereaksi terhadap kemunduran sekecil apa pun atau rangsangan eksternal, secara kasar menunjukkan emosi, mengambil masalah dari hati ke hati.

Keunikan psiko-emosional seseorang dapat bersifat bawaan dan turun temurun dan, dalam lingkungan yang menguntungkan, tidak terlalu nyata. Tetapi mereka secara dramatis dapat "meledak" di bawah pengaruh penyebab fisiologis eksternal atau internal dan memprovokasi perkembangan penyakit saraf yang sulit diobati.

Penyebab ANS

Kelelahan mental, yang pada dasarnya adalah sindrom astheno-neurotik, memiliki berbagai penyebab:

  • penyakit kronis dan cedera kepala;
  • keracunan;
  • faktor sosial;
  • gaya hidup yang salah.

Penyakit kronis

Orang itu adalah sistem yang seragam di mana faktor-faktor fisik mempengaruhi psikoemosional. Pikiran yang sehat, seperti yang kita tahu, hanya ditemukan dalam tubuh yang tidak terbebani dengan penyakit. Berurusan dengan penyebab yang menyebabkan sindrom neurotik, kita harus mencari tahu apakah penyakit kronis mempengaruhi ANS:

  • hipotiroidisme (patologi kelenjar tiroid);
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • diabetes, dll.

Proses laten otak akibat cedera atau memiliki karakter turun-temurun menyebabkan gangguan mental:

  • tekanan kranial tinggi;
  • gangguan peredaran darah;
  • tumor.

Hipoksia saat lahir, keterbelakangan sistem saraf, keturunan dapat mempengaruhi perkembangan sindrom pada anak-anak.

Keracunan tubuh

Penyebab sindrom ini bisa sering masuk angin, yang harus diobati dengan antibiotik. Anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut yang persisten paling sering dicatat di zona risiko ANS.

Pada orang dewasa, sindrom astheno-neurotik diamati dengan keracunan nikotin yang konstan. Kesalahpahaman umum adalah efek menenangkan dari rokok. Beberapa orang dewasa berpegang teguh pada mereka dalam situasi yang penuh tekanan atau ketika kecewa dengan kemunduran. Tetapi kebiasaan buruk bahkan menghancurkan sistem saraf. Nikotin membakar semua vitamin, mendehidrasi tubuh. Karena itu, hampir semua perokok menderita sindrom asteno-neurotik.

Faktor sosial

Suasana yang tidak menyenangkan di tempat kerja atau di rumah memicu gangguan saraf. Jika Anda tidak memahami alasan ini tepat waktu dan tidak mencoba mengubah situasinya, serangan kemarahan atau amukan akan meningkat, tumbuh menjadi bola salju dan berkembang menjadi sindrom astheno-neurotik.

Keinginan yang tak terpuaskan untuk membangun karier juga merupakan sumber kelelahan mental. Dengan beban mental yang tidak rasional, seseorang terancam kelelahan kronis, insomnia, dan penyakit saraf.

Pada anak-anak, penyebab sosial ANS adalah konflik di sekolah atau dengan teman. Orang tua harus mengenali sindrom astheno-neurotik pada anak tepat waktu dan bekerja bersama untuk mengatasi situasi konflik.

Seringkali, orang dewasa tidak mengerti bahwa sebenarnya mereka ditindas oleh anak mereka, yang tiba-tiba menjadi murung dan mudah tersinggung. Mereka mencela anak-anak karena kurangnya rekrutmen atau kinerja yang buruk di sekolah, yang selanjutnya memicu perkembangan sindrom ini, yang sulit diobati pada tahap lanjut.

Cara hidup yang salah

Irama panik modernitas dengan sendirinya merupakan tekanan bagi tubuh. Hal ini diperlukan untuk mengimbangi gaya hidup sehat dan rejimen harian yang ketat:

  • waktunya tidur;
  • makan pada waktu yang sama dan jangan sekali sehari;
  • mencegah penipisan tubuh dengan avitaminosis;
  • jangan lupa untuk beristirahat di tempat kerja;
  • curahkan waktu untuk olahraga.

Kelelahan fisik dan mental adalah jalan cepat menuju sindrom astheno-neurotik. Dan jika seseorang tidak mengenali gejala ANS pertama pada waktunya, penyakitnya bisa sangat serius.

Konsekuensi ANS

Sindrom astheno-neurotik mungkin memiliki penyebab dalam bentuk penyakit kronis. Dan sebaliknya: kelelahan saraf memicu perubahan fisiologis yang serius, kadang-kadang tidak dapat diubah:

  • gangguan hormonal;
  • serangan jantung atau stroke;
  • tukak lambung, dll.

Jika Anda menyerah pada penyakit, itu akan berkembang menjadi depresi berat dan keengganan untuk hidup. Pada tahap sindrom astheno-neurologis, seseorang masih dapat membantu dirinya sendiri. Tetapi seringkali sulit untuk keluar dari keadaan depresi tanpa intervensi dari seorang psikolog atau perawatan dengan antidepresan.

Sindrom astheno-neurotik yang terlewatkan pada anak-anak menghadapi perubahan serius dalam sistem endokrin dan gangguan pubertas. Orang dewasa yang memiliki kondisi seperti itu di masa kanak-kanak mungkin memiliki masalah dengan fungsi reproduksi.

Gejala

Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan sindrom astheno-neurotik jika tanda-tanda pertama penyakit diketahui pada waktunya. Pada anak kecil, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • tingkah dan tangisan tanpa sebab;
  • penolakan untuk makan;
  • memadamkan mainan;
  • sering masuk angin

Dokter spesialis anak atau ahli saraf pediatrik akan dapat menentukan tingkat sindrom dan meresepkan pengobatan.

Gejala pada orang dewasa atau remaja muncul secara bertahap, meningkat pada berbagai tahap kelelahan saraf.

Tahap pertama dari perkembangan penyakit biasanya tidak dianggap serius. Karena sering marah, orang-orang di sekitarnya dan orang itu sendiri berpikir bahwa dia hanya "telah memperburuk karakternya." Untuk mengobati kondisi ini jarang ada yang mencoba.
Ada peningkatan rangsangan emosional: tawa yang tidak sehat dan tipuan pura-pura, air mata liar, manifestasi sukacita yang tak terduga. Sulit bagi seseorang untuk mengendalikan perasaan dan menahan emosi.

Pada tahap kedua, emosi yang tak terkendali digantikan oleh ketidakpedulian terhadap sekitarnya: seseorang tidak tertarik pada pertemuan, film, dan hiburan baru.

Gejala menampakkan diri dalam kesejahteraan fisik yang memburuk: seseorang lelah dengan sedikit usaha, secara permanen ingin tidur atau berbaring di tempat tidur. Tetapi bahkan tidur yang sangat lama tidak mengembalikan.

Pada tahap sindrom astheno-neurotik, orang tersebut hampir tergelincir ke dalam depresi. Gejalanya yang cerah adalah apatis, keengganan untuk melakukan apa saja, sering masuk angin (misalnya, seseorang dapat menderita sakit tenggorokan sepanjang waktu). Jika tidak ada yang dilakukan, keadaan ini akan menghasilkan konsekuensi yang lebih serius.

Perawatan ANS

Metode berurusan dengan sindrom astheno-neurotik dikombinasikan dalam tiga arah:

  • psikoterapi;
  • asupan obat;
  • mengatur gaya hidup yang tepat.

Perawatan psikoterapi dapat termasuk kunjungan spesialis. Penyakit ini, pada tahap pertama, sepenuhnya dapat disembuhkan dengan metode rumah: mandi santai, aromaterapi, kontemplasi ikan akuarium, dan berjalan di alam.

Pengobatan pada tahap pertama sindrom ini biasanya terbatas pada vitamin kompleks dan teh herbal yang mengandung akar valerian. Jika kondisi seseorang bertambah buruk, dokter perlu diberi resep obat penenang, adaptogen, dan kemungkinan antidepresan.

Perawatan juga merupakan revisi dari gaya hidup yang salah yang menyebabkan sindrom astheno-neurotic. Pastikan untuk memasukkan olahraga, diet, dan rejimen harian yang ketat. Mengorganisir hidup Anda direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Bagaimanapun, perawatan terbaik untuk sindrom ini adalah pencegahannya.

Depresi neurotik

Depresi neurotik - penyakit yang timbul akibat dampak dari peristiwa traumatis. Gangguan ini ditandai dengan bentuk neurosis yang berkepanjangan. Penyakit ini dapat disertai oleh berbagai sindrom: asthenic, anxious-phobic, hypochondria.

Tanda-tanda pertama kelainan muncul setelah paparan faktor stres pada seseorang, dan intensitas yang mungkin tidak diucapkan, tetapi situasi itu sendiri merupakan masalah yang signifikan secara subjektif bagi pasien. Peran herediter (kecenderungan genetik) dalam perkembangan depresi neurotik adalah minimal.

Dengan penyakit ini, ada berbagai bentuk depresi:

  • reaktif (situasional);
  • pribadi;
  • non-endogen;
  • non-psikotik.

Sebagian besar psikiater modern menganggap pembentukan gejala dominan depresi neurotik sebagai tahap dalam perkembangan gangguan mental lainnya. Penyakit ini tidak dipilih sebagai gangguan independen dalam versi terbaru dari klasifikasi penyakit mental (DSM-III).

Depresi neurotik ditandai oleh berbagai manifestasi dari kondisi dalam kisaran normal hingga perpindahan yang terhapus, “disamarkan, hampir tidak diungkapkan dalam bentuk simtomatik. “Depresi tanpa depresi” seperti itu menyebabkan kesulitan-kesulitan tertentu dalam diagnosis dan diferensiasi kelainan dalam kerangka bentuk-bentuk nosologis yang ada. Tidak adanya atau manifestasi gejala yang lemah mencegah tindakan tepat waktu dari perawatan yang dibuktikan secara patogenetik, yang dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk meremehkan tingkat keparahan penyakit yang sebenarnya.

Dalam kategori orang tertentu, termasuk anak-anak dan remaja, penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk tersembunyi (disamarkan). Tanpa memperhatikan, tidak memahami atau mengabaikan tanda-tanda depresi, orang menggunakan perubahan gaya hidup berdasarkan “perilaku destruktif”: mereka menyalahgunakan alkohol, menggunakan zat narkotika dan racun, mencoba meningkatkan keadaan emosi mereka dengan obat-obatan dosis tinggi.

Pada beberapa pasien, depresi ditutupi sebagai penyakit somatik, dan orang tersebut menjalani pemeriksaan berulang dan terapi yang tidak berhasil dengan berbagai spesialis, sehingga memperparah status emosionalnya.

Komplikasi dari depresi neurotik adalah pikiran dan upaya bunuh diri yang terjadi pada puncak maksimum dalam perkembangan penyakit, pada saat berada dalam keadaan akut keputusasaan, keputusasaan, tuduhan diri dan keputusasaan. Satu-satunya metode tindakan bunuh diri profilaksis adalah diagnosis depresi yang tepat, akses tepat waktu ke dokter dan perawatan komprehensif.

Depresi genesis neurotik: penyebab

Alasan utama untuk pengembangan depresi neurotik adalah dampak dari faktor traumatis yang signifikan secara pribadi. Sebagai aturan, situasi yang membuat stres bagi seorang individu pada kenyataannya adalah peristiwa kehidupan biasa, seperti: situasi konflik dalam keluarga, masalah profesional, kesulitan keuangan.

Cukup sering, runtuhnya rencana, harapan, aspirasi dan keinginan menjadi faktor pemicu perkembangan gangguan. Juga, pemicunya adalah konflik yang berkepanjangan antara kebutuhan nyata dan prioritas pribadi dengan aturan hidup yang keras di masyarakat. Gangguan emosi ini dapat terjadi sebagai akibat dari situasi yang sulit, sulit dipecahkan pada saat ini dan dalam perspektif. Sebagai contoh, seorang wanita dipaksa untuk merawat suami yang lumpuh yang lumpuh: aktivitas fisik yang luar biasa, tekanan mental yang konstan, kesadaran akan kurangnya kesempatan untuk penyembuhan mengarah pada stres yang parah dan memicu perkembangan depresi neurotik.

Akumulasi energi negatif juga terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak intensif, tetapi permanen dan "monoton", misalnya: sebuah konflik, atmosfir yang tidak bersahabat dalam angkatan kerja. Karena tidak bisa rileks sepenuhnya, cara sehat untuk menghilangkan ketegangan dan kelelahan, seseorang terpaku pada perasaan negatifnya, jatuh ke dalam depresi dan keadaan apatis. Akibatnya, vitalitas habis, individu memiliki "gangguan saraf", dan selanjutnya keadaan depresi berkembang.

Peran penting dalam pengembangan genesis neurotik adalah milik karakter kepribadian. Orang-orang yang dicirikan oleh peningkatan kekuatan reaksi terhadap rangsangan minimal, fiksasi pada peristiwa dan sensasi negatif, penilaian pesimistis dari masa lalu dan sekarang, dominasi emosi negatif atas rangsangan positif, termasuk dalam kelompok risiko. Peluang jatuh ke dalam keadaan depresi adalah orang-orang yang secara alami ragu-ragu dan pasif, yang lebih suka mengikuti arus daripada bertahan dari kesulitan berada. Orang dengan latar belakang emosi yang tidak stabil, yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering, dan respons yang berlebihan terhadap semua kejadian, juga dapat merasakan sindrom depresi.

Depresi neurotik: gejala

Gejala utama depresi genesis neurotik adalah irasional, tidak dapat dimengerti, dijelaskan dan dikendalikan, perubahan suasana hati yang nyata. Meskipun dengan kelainan ini, pasien didominasi oleh keadaan depresi, bagaimanapun, baik perasaan melankolis yang menindas tidak ada atau sedikit nyata. Depresi neurotik tidak ditandai dengan kritik diri yang berlebihan, harga diri yang rendah dan tuduhan diri sendiri, pasien tidak benar-benar kehilangan minat pada kejadian tersebut, dan efisiensinya tetap ada. Ketika penyakit semakin memburuk, perubahan suasana hati menjadi lebih jelas, meskipun perasaan negatif emosional tidak berbentuk stabil, permanen, keadaan depresi yang intens.

Untuk depresi neurotik yang ditandai dengan manifestasi:

  • menangis, mengasihani diri sendiri;
  • kecenderungan terhadap tuduhan dan kritik terhadap orang-orang di sekitar tidak digeneralisasi, tetapi terbatas pada zona peristiwa traumatis;
  • perasaan kelemahan umum, perasaan kelemahan;
  • kecemasan irasional ringan;
  • nafsu makan ringan;
  • gangguan tidur: tidur lama, bangun pagi, tidur terputus-putus;
  • probabilitas endogenisasi;
  • pelestarian properti dan kualitas pribadi;
  • kejelasan psikologis penyebab kemunculan dan perkembangan penyakit;
  • nosognosia;
  • pandangan ambivalen pemikiran bunuh diri.

Bentuk depresi sedang dan berat dapat bermanifestasi dengan gejala somatik:

  • gangguan pada sistem pencernaan: sembelit atau diare;
  • nyeri sendi;
  • penurunan hasrat seksual;
  • penyimpangan dalam siklus menstruasi;
  • "Menekan" dan "menyempit" sakit kepala, yang disebut "helm neurasthenik";
  • rasa sakit di jantung, takikardia atau aritmia.

Pasien sadar akan hubungan status psikologis mereka dengan faktor stres yang ada, mereka memiliki keinginan untuk mengubah suasana stres, keinginan untuk melawan penyakit. Komponen dari sindrom depresi neurotik adalah ekspresi dari ekspresi wajah pasien: ekspresi wajah, pantomimik mencerminkan keadaan hanya pada penyebutan faktor psiko-traumatik dan menghilang ketika percakapan dialihkan ke topik lain.

Manifestasi depresi neurotik dengan prevalensi ciri kepribadian histeris pada seseorang jelas merupakan elemen dari pengaruh dan sifat tindakan yang dapat ditunjukkan. Namun, manifestasi "teatrikal" ini dapat dihilangkan oleh individu dengan upaya kemauan dengan motivasi yang tepat: pasien, jika perlu, mampu "menyatukan dirinya sendiri" dan bertindak secara memadai.

Depresi neurotik: pengobatan

Metode pengobatan untuk depresi neurotik dipilih secara individual oleh psikiater tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan gangguan. Untuk mencapai hasil yang sukses dari pengobatan penyakit dimungkinkan dengan kombinasi yang komprehensif, gabungan, benar dan konsisten dari perawatan obat dan psikoterapi.

Peran utama dalam pengobatan penyakit ini diberikan kepada psikofarmakologi. Kursus terapi meliputi berbagai kelompok obat: antidepresan, antipsikotik, obat penenang, penstabil suasana hati, kompleks vitamin. Pilihan obat didasarkan pada kekhasan perjalanan penyakit dan respons pasien terhadap obat. Perawatan non-farmakologis juga digunakan: obat-obatan homeopati.

Inti dari semua metode psikoterapi modern adalah komunikasi bebas, jujur, efektif dari pasien dengan psikoterapis. Tugas spesialis adalah mendengarkan kisah klien, membantu mengidentifikasi akar penyebab penyakit, mengirim untuk menilai kembali dan menyelesaikan masalah psikologis yang ada, untuk memotivasi perubahan dalam respons perilaku. Faktor penting untuk keberhasilan psikoterapi adalah perasaan bahwa pasien memiliki dukungan nyata, kepercayaan pada hasil positif dari perawatan. Suatu kondisi penting untuk menghilangkan manifestasi gangguan depresi adalah perawatan dan perhatian orang-orang dekat, penyelesaian yang berhasil dan lengkap dari masalah-masalah rumah tangga, sosial, material yang ada.

Hasil yang baik dalam pengobatan gejala depresi disediakan oleh sesi hipnosis, yang memungkinkan pasien untuk dihapus dari keadaan depresi dalam waktu sesingkat mungkin. Teknik meditasi dan sugesti diri memberikan daya tahan dari efek yang dicapai dan merupakan langkah yang sangat baik untuk pencegahan perkembangan lebih lanjut dari episode depresi.

Dari metode non-tradisional yang efektif digunakan untuk mengobati depresi neurotik, perlu dicatat teknik populer - terapi lumba-lumba. Juga, untuk mengurangi intensitas gejala dan mencegah kekambuhan, setiap pasien harus meninjau pekerjaan mereka dan rejimen istirahat, menghindari kelebihan fisik dan mental, memasukkan makanan yang kaya karbohidrat, vitamin dan mineral ke dalam makanan. Hasil luar biasa dibawa oleh kinerja rutin latihan fisik: berenang, aerobik, lari, bersepeda.

Apa pun yang dimaksud dengan kedokteran modern dalam arsenalnya, syarat utama untuk mengatasi depresi neurotik adalah hasrat yang tulus, upaya sukarela yang independen, kepercayaan pasien dalam keberhasilan dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter yang hadir.

Sindrom neurotik

Sindrom neurotik sering dikacaukan dengan neurosis, sehingga pengobatan tidak mencapai hasil yang diharapkan. Melakukan diagnosis lengkap dan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari sindrom neurotik selalu mengarah pada keberhasilan pengobatan.

Dokter klinik memiliki pengalaman luas dalam pengobatan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi dengan manifestasi sindrom neurotik dan hasil perawatan selalu dijamin.

Sindrom neurotik - diagnosis

Sindrom neurotik (neurosis) adalah sekelompok berbagai gangguan perilaku dan kondisi mental yang disebabkan oleh penyebab psikologis:

- konflik internal yang tidak terselesaikan yang diinginkan dan valid.

Semua kelainan spektrum neurotik disertai dengan sikap kritis (berlawanan dengan psikosis, di mana orang yang sakit tidak menyadari fakta penyakitnya),

- ketika keadaan neurotik tidak diamati gangguan mental, delusi, halusinasi, kesadaran redup.

- untuk kondisi neurotik yang ditandai dengan arah yang menguntungkan, mereka sepenuhnya reversibel, sering lewat secara independen, tanpa pengobatan.

Manifestasi utama dari sindrom neurotik:

semua jenis obsesi

gejala vegetatif (dari sakit kepala hingga gelombang panas di seluruh tubuh),

gangguan tidur (dari kantuk parah hingga susah tidur).

Sindrom neurotik - pengobatan

Psikolog percaya bahwa hampir setiap orang seumur hidup melewati kondisi neurotik (misalnya, setelah trauma).

Jika sistem saraf sehat - kuat, "tahan stres", maka pengalaman neurotik berlalu sendiri, tanpa bantuan dari luar, biasanya dalam waktu satu bulan setelah situasi traumatis dan sindrom neurotik tidak terbentuk.

Jika, seperti dikatakan oleh para psikolog, "konstruksi jiwa" tidak stabil, maka sindrom neurotik tertunda, sindrom neurotik terbentuk dan kebutuhan muncul untuk bantuan seorang psikoterapis.

Pada pengobatan sindrom neurotik rawat inap, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Biasanya itu adalah terapi kompleks yang cukup memadai, dilakukan secara rawat jalan.

Perawatan utama untuk kondisi neurotik adalah psikoterapi.

  • kognitif-perilaku,
  • psikodinamik,
  • eksistensial.

Terapi obat digunakan dalam kasus perjalanan yang berlarut-larut dari sindrom neurotik, terapi neurometabolik, antidepresan, dan neuroleptik digunakan dalam bentuk kursus singkat tetapi aktif.

Kombinasi yang memadai dari psikoterapi individu yang dikembangkan dengan baik dan terapi neurometabolik modern, yang digunakan di klinik, memberikan hasil yang cukup cepat dan stabil dalam pengobatan sindrom neurotik.

Kursus aktif terapi kompleks yang diusulkan dilakukan oleh psikoterapis berpengalaman dari kategori tertinggi. Perawatan dipilih secara ketat secara individu sesuai dengan kebutuhan individu dan parameter individu dari pengembangan sistem saraf dan organisme secara keseluruhan.

Sindrom astheno-neurotik

Astheno-neurotic syndrome (syn. Asthenia, sindrom asthenic, sindrom kelelahan kronis, kelemahan neuropsikiatrik) adalah kelainan psikopatologis progresif yang lambat yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tanpa perawatan tepat waktu mengarah ke keadaan depresi.

Penyebab paling umum dari pembentukan penyakit ini adalah efek yang berkepanjangan dari situasi stres. Selain faktor ini, banyak faktor patologis dan fisiologis lainnya dapat mempengaruhi terjadinya gangguan.

Gejala-gejala sindrom astheno-neurotik tidak spesifik: kelelahan cepat, kelemahan konstan, penurunan kinerja, ketidakstabilan emosi, masalah tidur dan apatis.

Untuk mengklarifikasi penyebab perkembangan indisposisi, tes laboratorium dan pemeriksaan instrumen dilakukan. Tempat khusus dalam diagnosis ditempati oleh manipulasi yang dilakukan oleh dokter.

Pengobatan sindrom astheno-neurotik adalah perubahan gaya hidup, pengobatan dan penggunaan obat tradisional. Terapi tidak akan lengkap tanpa menghentikan penyakit yang mendasarinya.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, anomali tidak memiliki arti sendiri, tetapi termasuk dalam kategori “Gangguan neurotik lain” - kode ICD-10 akan menjadi F48.0.

Etiologi

Penyakit ini berkembang pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi beberapa faktor predisposisi mungkin berbeda. Sebagai contoh, sindrom astheno-neurotik pada anak-anak di sebagian besar situasi terbentuk dengan latar belakang anomali seperti:

  • hipoksia janin;
  • meningitis, ensefalitis atau penyakit lain sebelumnya yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • infeksi apa pun yang bersifat bakteri atau virus, sering disertai dengan neurotoksikosis;
  • aktivitas fisik atau mental yang berlebihan dan konstan;
  • asupan vitamin dan mikronutrien yang tidak mencukupi dari makanan;
  • cedera kepala;
  • konflik konstan dalam keluarga, taman kanak-kanak atau sekolah - alasan ini sering bertindak sebagai agen yang memprovokasi penyakit pada anak-anak dari usia 3 tahun.

Pada orang dewasa, kondisi berikut dapat menjadi pemicu:

  • keracunan kronis pada tubuh dengan bahan kimia, racun, dan racun;
  • kecanduan jangka panjang pada kebiasaan buruk;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • kelelahan kronis;
  • kurang tidur;
  • pelanggaran proses metabolisme di otak;
  • Distonia vegetatif adalah provokator asthenia yang paling sering terjadi pada wanita selama kehamilan.

Sindrom neurotik pada anak dan orang dewasa dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat dari masalah seperti:

Pengaruh keturunan yang terbebani hendaknya tidak dikecualikan.

Klasifikasi

Sindrom astheno-neurotik pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada faktor etiologisnya adalah:

  • cerebrogenic - memiliki hubungan dengan patologi otak;
  • somatogenik - terkait dengan patologi organ dan sistem internal, dengan pengecualian sistem saraf pusat;
  • serebro-somatogenik;
  • maladaptif - perkembangan bentuk ini dipengaruhi oleh beban selangit, misalnya, kematian orang yang dicintai, lebih sering terjadi pada anak-anak;
  • neurasthenia - berhubungan dengan menipisnya aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Spesialis dari bidang neurologi memutuskan untuk mengalokasikan beberapa derajat keparahan sindrom:

  • Awal Dinyatakan sering meledak kesal, sering diabaikan oleh orang-orang. Orang itu sendiri dan rekan-rekannya berpikir bahwa ia hanya "menjadi rusak secara alami", oleh karena itu, pengobatan penyakit jarang dilakukan.
  • Sedang berat. Ketidakstabilan emosi digantikan oleh ketidakpedulian, disertai dengan penurunan kesehatan.
  • Berat Depresi, terhadap yang sering ada kerentanan tubuh terhadap pilek.

Simtomatologi

Gambaran klinis penyakit menggabungkan tiga komponen:

  • tanda-tanda langsung sindrom asthenic;
  • gangguan yang disebabkan oleh pengaruh patologi dasar;
  • gangguan yang dipicu oleh respons psikologis pasien terhadap masalah tersebut.

Ketika sindrom astheno-neurotik, adanya gejala seperti:

  • kelemahan konstan;
  • kelelahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • gangguan tidur - kantuk di siang hari, sering terbangun di malam hari, bangun pagi atau insomnia;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • sifat mudah marah dan gugup;
  • kondisi apatis;
  • peningkatan ketidakteraturan dan tangisan pada anak-anak;
  • penurunan aktivitas mental;
  • kedinginan anggota badan;
  • fluktuasi tonus darah;
  • napas pendek yang tidak bisa dijelaskan;
  • sakit ringan di jantung;
  • takikardia;
  • denyut nadi;
  • merasa panas di seluruh;
  • kurang nafsu makan;
  • pelanggaran tindakan buang air besar, yang sering diungkapkan oleh konstipasi;
  • sakit kepala;
  • mengurangi potensi pada pria;
  • pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;
  • sering masuk angin atau infeksi;
  • serangan panik;
  • ketidakmampuan mengekspresikan pikiran dengan kata-kata;
  • hipersensitivitas terhadap suara keras, cahaya terang dan rangsangan eksternal lainnya.

Manifestasi klinis khas untuk orang dewasa dan anak kecil.

Diagnostik

Dengan diagnosis sindrom astheno-neurotik, spesialis berpengalaman di bidang neurologi tidak memiliki masalah. Adalah jauh lebih sulit untuk menetapkan faktor etiologis yang mengarah pada pembentukan penyakit. Proses diagnostik harus menjadi pendekatan yang terintegrasi.

Tahap pertama diagnosis melibatkan pekerjaan pribadi seorang dokter dengan seseorang:

  • pengenalan riwayat penyakit, tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya - untuk mengidentifikasi provokator patologis utama atau pengaruh hereditas yang terbebani;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup - untuk mengkonfirmasi dampak dari penyebab yang tidak terkait dengan perjalanan penyakit, misalnya, apa suasana emosional dalam keluarga atau apakah seseorang menggunakan obat apa pun;
  • pengukuran denyut nadi, nada darah dan detak jantung;
  • penilaian kondisi umum;
  • survei terperinci - untuk mengetahui pertama kali kejadian dan tingkat keparahan tanda-tanda patologi, yang akan menunjukkan stadium penyakit.

Tes laboratorium yang paling informatif:

  • tes darah dan urin klinis umum;
  • biokimia urin dan darah;
  • tes serologis;
  • memprogram ulang;
  • Diagnostik PCR;
  • tes imunologi.
  • pemantauan harian tekanan darah dan EKG;
  • Ekokardiografi;
  • FEGDS;
  • CT dan MRI tengkorak;
  • radiografi dengan atau tanpa agen kontras;
  • ultrasonografi.

Untuk menentukan penyebab patologi, selain dari ahli saraf, spesialis berikut ikut serta dalam proses diagnostik:

  • ahli gastroenterologi;
  • ahli jantung;
  • dokter kandungan;
  • ahli traumatologi;
  • nephrologist;
  • ahli onkologi;
  • ahli paru;
  • ahli endokrinologi;
  • spesialis penyakit menular;
  • ahli urologi;
  • terapis;
  • dokter anak

Bergantung pada dokter mana pasien pergi, laboratorium spesifik dan pemeriksaan instrumental akan ditugaskan. Setelah spesialis mempelajari hasil semua prosedur diagnostik, taktik terapi individu akan disusun.

Perawatan

Pengobatan sindrom astheno-neurotik menggabungkan:

  • membatasi tekanan fisik dan mental;
  • tidur nyenyak selama 7-8 jam sehari;
  • minum obat;
  • nutrisi yang baik;
  • Terapi olahraga, termasuk latihan pernapasan;
  • aplikasi resep obat tradisional.

Pengobatan sindrom astheno-neurotik dengan bantuan obat-obatan termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:

  • adaptogen;
  • antidepresan;
  • pil tidur;
  • obat penenang;
  • senyawa nootropik;
  • pelindung saraf;
  • antioksidan;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Pasien membutuhkan asupan makanan yang kaya triptofan. Daftar produk tersebut:

  • pisang;
  • Kiwi;
  • anjing bangkit;
  • blackcurrant;
  • daging diet;
  • jeroan;
  • telur;
  • apel;
  • buah jeruk;
  • stroberi;
  • sayuran mentah;
  • keju keras;
  • roti gandum.

Dalam sindrom ini, pengobatan dengan obat tradisional tidak dilarang, yang menyiratkan persiapan di rumah ramuan obat berdasarkan ramuan tersebut:

Sebelum menggunakan metode non-tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sangat sering, sindrom astheno-neurotik pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan kunjungan ke psikolog atau psikoterapis.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan tanpa penghilangan kompleks dari penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari masalah, cara mengobati sindrom astheno-neurotik, Anda hanya perlu mematuhi sejumlah aturan sederhana. Pencegahan penyakit meliputi:

  • mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif;
  • nutrisi lengkap dan seimbang;
  • rasionalisasi rutinitas sehari-hari;
  • menghindari kelelahan mental dan emosional;
  • pengurangan stres;
  • penggunaan obat yang memadai - semua obat harus diresepkan oleh dokter yang hadir;
  • diagnosis dini dan perawatan patologi yang tepat waktu yang mungkin dipersulit oleh sindrom;
  • mengambil vitamin;
  • penguatan konstan dari sistem kekebalan tubuh;
  • Passage setidaknya 2 kali setahun dari pemeriksaan rutin penuh di klinik.

Sindrom astheno-neurotik pada anak-anak dan orang dewasa dalam sebagian besar situasi memiliki prognosis yang baik. Tidak adanya terapi sama sekali mengarah pada perkembangan kondisi depresi yang parah. Jangan lupa tentang komplikasi penyakit yang mendasarinya, yang dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Sindrom neurotik reaktif

Analisis data klinis.

Secara total, kami mengamati 2.040 pasien dengan neurosis, keadaan neurotik reaktif dan keadaan seperti neurosis. Bersamaan dengan pemeriksaan klinis sistem saraf dan jiwa, para pasien menjalani pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan sinar-X, diperiksa oleh seorang ahli oculis, menurut indikasi pemeriksaan psikologis eksperimental dilakukan, dalam kasus-kasus yang tidak jelas - pungsi lumbal, pneumoencephalography.

Data kami sebagian besar bertepatan dengan data literatur di atas. Pada pasien dalam gambaran klinis, dua atau lebih sindrom neurotik sebagian besar digabungkan, tetapi pada sebagian besar pasien adalah mungkin untuk mengisolasi sindrom dominan, sementara sisanya diamati dalam bentuk yang belum sempurna. Bergantung pada sindrom mana yang menang, bentuk klinis neurosis ditetapkan.

Yang paling umum adalah neurasthenia (49,5%), dengan mayoritas memiliki bentuk campuran. Tempat kedua ditempati oleh pasien dengan keadaan seperti neurosis (27%), di antaranya asthenia pasca infeksi dan somatogenik lebih umum, kemudian keadaan neurotik reaktif (10%), sebagian besar domestik dan industri, lebih jarang bersifat seksual; neurosis obsesif diamati pada 8% kasus, histeria - pada 5,5% kasus.

Periode awal penyakit ini tercatat pada 18% pasien, 58% pada periode stabilisasi, dan pemulihan 24%. Individu yang beraksen terdeteksi oleh kami pada 18% kasus, perkembangan kepribadian neurotik ditentukan 2%.

gejala sisa-organik infeksi, keracunan dan genesis traumatis (tersebar gejala fokal kecil, pucat dari setengah temporal disk optik, menyatakan hidrosefalus internal yang ringan) lebih umum pada pasien dengan negara-negara neurosis-seperti, maka pada pasien dengan neurosis histeris dan neurasthenia, orang jarang y menderita neurosis obsesif.

Perumusan diagnosis.

Diagnosis neurosis dan keadaan seperti neurosis pada beberapa kasus menimbulkan kesulitan tertentu. Diagnosis neurosis dan perbedaannya dari bentuk klinis yang dekat sangat tergantung pada pandangan subjektif dokter tentang esensi neurosis.

Untuk menghindari subjektivitas, diagnosis neurosis atau keadaan seperti neurosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan keluhan pasien, karena hal ini mengarah pada diagnosis berlebihan. Kadang-kadang neurosis didiagnosis pada orang dengan gambaran karakteristik tertentu, yang sama sekali bukan penyakit. Karena itu, ketika mendiagnosis kelompok penyakit ini pada setiap tahap pemeriksaan pasien, orang harus mencari data yang mengkonfirmasi diagnosis yang dimaksud. Ketika mengumpulkan sejarah, penting untuk menemukan bukti sifat psiko-atau fisiogenik dari penyakit, yaitu, hubungan logis harus dibuat antara penyebab dan penyakit. Pemeriksaan obyektif pasien memperhatikan gejala obyektif penyakit: gangguan di bidang emosional, gejala otonom. Keluhan pasien harus dikonfirmasi dengan observasi, dalam kasus yang tidak jelas, melakukan penelitian psikologis eksperimental. Penting untuk berusaha mengidentifikasi karakteristik pribadi yang membantu memahami mengapa dalam kasus khusus ini yang muncul, dan bukan sindrom klinis lain, mengapa jenis penyakit ini berkembang.

Ketika membatasi neurosis dari keadaan seperti neurosis, berikut ini harus dipertimbangkan.

1. Neurosis selalu merupakan penyakit independen, dalam etiologi yang peran utamanya dimiliki oleh psikotrauma. Keadaan seperti neurosis terjadi ketika terkena faktor eksogen dan bukan penyakit independen (VF Matveev, 1979).

2. Kekhasan gejala neurotik mungkin memiliki beberapa signifikansi dalam membedakan antara kondisi ini. Dengan demikian, kelelahan mental, kelelahan, lekas marah adalah karakteristik neurasthenia. Dalam asthenia dari karakter non-psikogenik, kelelahan fisik, adynamia, dan gangguan psikopatologis berlaku di latar belakang. Dengan neurasthenia, gangguan psikopatologis, neurosomatik, neurovegetatif ditandai oleh variasi dan labilitas tanda-tanda klinis, dengan asthenia non-psikogenik terdapat gejala monoton yang panjang dan monoton. Perjalanan neurosis, keadaan kompensasi dan dekompensasi tergantung pada sifat konflik yang signifikan dan sifat-sifat kepribadian premorbid, jenis penyakit yang mendasarinya mempengaruhi dinamika keadaan seperti neurosis. Dengan neurosis, efek terapeutik yang baik diberikan oleh istirahat, psikoterapi, dalam keadaan neurosis seperti, terapi obat.

Neurosis berbeda dari psikosis dengan tidak adanya gejala psikotik, khususnya, dari skizofrenia seperti neurosis - oleh jalan yang tidak progresif dan tidak adanya perubahan kepribadian progresif.

Neurosis berbeda dari psikopat oleh sifat sebagian dari gangguan kepribadian, pelestarian sikap kritis terhadap penyakit, dan kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan. Neurosis terjadi setelah psikotrauma dan memiliki onset yang jelas.

Menurut pendapat kami, diagnosis neurosis dan keadaan seperti neurosis meliputi langkah-langkah berikut: 1. Membangun momen etiologis (psiko-fisiogenik) 2. Membangun sindrom klinis: a) psikogenik: neurasthenia, histeria, gangguan kompulsif-obsesif, keadaan reaktif-neurotik; b) fisiogenik: sindrom asthenik, sindrom astheno-depressive, dll; c) sindrom astheno-neurotik. 3. Penentuan periode dan sifat dari perjalanan penyakit: periode awal; periode stabilisasi - dengan perkembangan terbalik yang cepat dan jalan yang panjang; periode pemulihan. 4. Identifikasi ciri-ciri kepribadian pasien: kepribadian yang dikembangkan secara harmonis, kepribadian yang ditekankan, psikopati. 5. Menentukan tingkat kecacatan: ringan, sedang, berat.

Depresi neurotik

Depresi neurotik - penyakit yang timbul akibat dampak dari peristiwa traumatis. Gangguan ini ditandai dengan bentuk neurosis yang berkepanjangan. Penyakit ini dapat disertai oleh berbagai sindrom: asthenic, anxious-phobic, hypochondria.

Tanda-tanda pertama kelainan muncul setelah paparan faktor stres pada seseorang, dan intensitas yang mungkin tidak diucapkan, tetapi situasi itu sendiri merupakan masalah yang signifikan secara subjektif bagi pasien. Peran herediter (kecenderungan genetik) dalam perkembangan depresi neurotik adalah minimal.

Dengan penyakit ini, ada berbagai bentuk depresi:

  • reaktif (situasional);
  • pribadi;
  • non-endogen;
  • non-psikotik.

Sebagian besar psikiater modern menganggap pembentukan gejala dominan depresi neurotik sebagai tahap dalam perkembangan gangguan mental lainnya. Penyakit ini tidak dipilih sebagai gangguan independen dalam versi terbaru dari klasifikasi penyakit mental (DSM-III).

Depresi neurotik ditandai oleh berbagai manifestasi dari kondisi dalam kisaran normal hingga perpindahan yang terhapus, “disamarkan, hampir tidak diungkapkan dalam bentuk simtomatik. “Depresi tanpa depresi” seperti itu menyebabkan kesulitan-kesulitan tertentu dalam diagnosis dan diferensiasi kelainan dalam kerangka bentuk-bentuk nosologis yang ada. Tidak adanya atau manifestasi gejala yang lemah mencegah tindakan tepat waktu dari perawatan yang dibuktikan secara patogenetik, yang dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk meremehkan tingkat keparahan penyakit yang sebenarnya.

Dalam kategori orang tertentu, termasuk anak-anak dan remaja, penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk tersembunyi (disamarkan). Tanpa memperhatikan, tidak memahami atau mengabaikan tanda-tanda depresi, orang menggunakan perubahan gaya hidup berdasarkan “perilaku destruktif”: mereka menyalahgunakan alkohol, menggunakan zat narkotika dan racun, mencoba meningkatkan keadaan emosi mereka dengan obat-obatan dosis tinggi.

Pada beberapa pasien, depresi ditutupi sebagai penyakit somatik, dan orang tersebut menjalani pemeriksaan berulang dan terapi yang tidak berhasil dengan berbagai spesialis, sehingga memperparah status emosionalnya.

Komplikasi dari depresi neurotik adalah pikiran dan upaya bunuh diri yang terjadi pada puncak maksimum dalam perkembangan penyakit, pada saat berada dalam keadaan akut keputusasaan, keputusasaan, tuduhan diri dan keputusasaan. Satu-satunya metode tindakan bunuh diri profilaksis adalah diagnosis depresi yang tepat, akses tepat waktu ke dokter dan perawatan komprehensif.

Depresi genesis neurotik: penyebab

Alasan utama untuk pengembangan depresi neurotik adalah dampak dari faktor traumatis yang signifikan secara pribadi. Sebagai aturan, situasi yang membuat stres bagi seorang individu pada kenyataannya adalah peristiwa kehidupan biasa, seperti: situasi konflik dalam keluarga, masalah profesional, kesulitan keuangan.

Cukup sering, runtuhnya rencana, harapan, aspirasi dan keinginan menjadi faktor pemicu perkembangan gangguan. Juga, pemicunya adalah konflik yang berkepanjangan antara kebutuhan nyata dan prioritas pribadi dengan aturan hidup yang keras di masyarakat. Gangguan emosi ini dapat terjadi sebagai akibat dari situasi yang sulit, sulit dipecahkan pada saat ini dan dalam perspektif. Sebagai contoh, seorang wanita dipaksa untuk merawat suami yang lumpuh yang lumpuh: aktivitas fisik yang luar biasa, tekanan mental yang konstan, kesadaran akan kurangnya kesempatan untuk penyembuhan mengarah pada stres yang parah dan memicu perkembangan depresi neurotik.

Akumulasi energi negatif juga terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak intensif, tetapi permanen dan "monoton", misalnya: sebuah konflik, atmosfir yang tidak bersahabat dalam angkatan kerja. Karena tidak bisa rileks sepenuhnya, cara sehat untuk menghilangkan ketegangan dan kelelahan, seseorang terpaku pada perasaan negatifnya, jatuh ke dalam depresi dan keadaan apatis. Akibatnya, vitalitas habis, individu memiliki "gangguan saraf", dan selanjutnya keadaan depresi berkembang.

Peran penting dalam pengembangan genesis neurotik adalah milik karakter kepribadian. Orang-orang yang dicirikan oleh peningkatan kekuatan reaksi terhadap rangsangan minimal, fiksasi pada peristiwa dan sensasi negatif, penilaian pesimistis dari masa lalu dan sekarang, dominasi emosi negatif atas rangsangan positif, termasuk dalam kelompok risiko. Peluang jatuh ke dalam keadaan depresi adalah orang-orang yang secara alami ragu-ragu dan pasif, yang lebih suka mengikuti arus daripada bertahan dari kesulitan berada. Orang dengan latar belakang emosi yang tidak stabil, yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering, dan respons yang berlebihan terhadap semua kejadian, juga dapat merasakan sindrom depresi.

Depresi neurotik: gejala

Gejala utama depresi genesis neurotik adalah irasional, tidak dapat dimengerti, dijelaskan dan dikendalikan, perubahan suasana hati yang nyata. Meskipun dengan kelainan ini, pasien didominasi oleh keadaan depresi, bagaimanapun, baik perasaan melankolis yang menindas tidak ada atau sedikit nyata. Depresi neurotik tidak ditandai dengan kritik diri yang berlebihan, harga diri yang rendah dan tuduhan diri sendiri, pasien tidak benar-benar kehilangan minat pada kejadian tersebut, dan efisiensinya tetap ada. Ketika penyakit semakin memburuk, perubahan suasana hati menjadi lebih jelas, meskipun perasaan negatif emosional tidak berbentuk stabil, permanen, keadaan depresi yang intens.

Untuk depresi neurotik yang ditandai dengan manifestasi:

  • menangis, mengasihani diri sendiri;
  • kecenderungan terhadap tuduhan dan kritik terhadap orang-orang di sekitar tidak digeneralisasi, tetapi terbatas pada zona peristiwa traumatis;
  • perasaan kelemahan umum, perasaan kelemahan;
  • kecemasan irasional ringan;
  • nafsu makan ringan;
  • gangguan tidur: tidur lama, bangun pagi, tidur terputus-putus;
  • probabilitas endogenisasi;
  • pelestarian properti dan kualitas pribadi;
  • kejelasan psikologis penyebab kemunculan dan perkembangan penyakit;
  • nosognosia;
  • pandangan ambivalen pemikiran bunuh diri.

Bentuk depresi sedang dan berat dapat bermanifestasi dengan gejala somatik:

  • gangguan pada sistem pencernaan: sembelit atau diare;
  • nyeri sendi;
  • penurunan hasrat seksual;
  • penyimpangan dalam siklus menstruasi;
  • "Menekan" dan "menyempit" sakit kepala, yang disebut "helm neurasthenik";
  • rasa sakit di jantung, takikardia atau aritmia.

Pasien sadar akan hubungan status psikologis mereka dengan faktor stres yang ada, mereka memiliki keinginan untuk mengubah suasana stres, keinginan untuk melawan penyakit. Komponen dari sindrom depresi neurotik adalah ekspresi dari ekspresi wajah pasien: ekspresi wajah, pantomimik mencerminkan keadaan hanya pada penyebutan faktor psiko-traumatik dan menghilang ketika percakapan dialihkan ke topik lain.

Manifestasi depresi neurotik dengan prevalensi ciri kepribadian histeris pada seseorang jelas merupakan elemen dari pengaruh dan sifat tindakan yang dapat ditunjukkan. Namun, manifestasi "teatrikal" ini dapat dihilangkan oleh individu dengan upaya kemauan dengan motivasi yang tepat: pasien, jika perlu, mampu "menyatukan dirinya sendiri" dan bertindak secara memadai.

Depresi neurotik: pengobatan

Metode pengobatan untuk depresi neurotik dipilih secara individual oleh psikiater tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan gangguan. Untuk mencapai hasil yang sukses dari pengobatan penyakit dimungkinkan dengan kombinasi yang komprehensif, gabungan, benar dan konsisten dari perawatan obat dan psikoterapi.

Peran utama dalam pengobatan penyakit ini diberikan kepada psikofarmakologi. Kursus terapi meliputi berbagai kelompok obat: antidepresan, antipsikotik, obat penenang, penstabil suasana hati, kompleks vitamin. Pilihan obat didasarkan pada kekhasan perjalanan penyakit dan respons pasien terhadap obat. Perawatan non-farmakologis juga digunakan: obat-obatan homeopati.

Inti dari semua metode psikoterapi modern adalah komunikasi bebas, jujur, efektif dari pasien dengan psikoterapis. Tugas spesialis adalah mendengarkan kisah klien, membantu mengidentifikasi akar penyebab penyakit, mengirim untuk menilai kembali dan menyelesaikan masalah psikologis yang ada, untuk memotivasi perubahan dalam respons perilaku. Faktor penting untuk keberhasilan psikoterapi adalah perasaan bahwa pasien memiliki dukungan nyata, kepercayaan pada hasil positif dari perawatan. Suatu kondisi penting untuk menghilangkan manifestasi gangguan depresi adalah perawatan dan perhatian orang-orang dekat, penyelesaian yang berhasil dan lengkap dari masalah-masalah rumah tangga, sosial, material yang ada.

Hasil yang baik dalam pengobatan gejala depresi disediakan oleh sesi hipnosis, yang memungkinkan pasien untuk dihapus dari keadaan depresi dalam waktu sesingkat mungkin. Teknik meditasi dan sugesti diri memberikan daya tahan dari efek yang dicapai dan merupakan langkah yang sangat baik untuk pencegahan perkembangan lebih lanjut dari episode depresi.

Dari metode non-tradisional yang efektif digunakan untuk mengobati depresi neurotik, perlu dicatat teknik populer - terapi lumba-lumba. Juga, untuk mengurangi intensitas gejala dan mencegah kekambuhan, setiap pasien harus meninjau pekerjaan mereka dan rejimen istirahat, menghindari kelebihan fisik dan mental, memasukkan makanan yang kaya karbohidrat, vitamin dan mineral ke dalam makanan. Hasil luar biasa dibawa oleh kinerja rutin latihan fisik: berenang, aerobik, lari, bersepeda.

Apa pun yang dimaksud dengan kedokteran modern dalam arsenalnya, syarat utama untuk mengatasi depresi neurotik adalah hasrat yang tulus, upaya sukarela yang independen, kepercayaan pasien dalam keberhasilan dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter yang hadir.

Sindrom Depresi Neurotik

Istilah "depresi neurotik" diperkenalkan ke dalam praktik klinis E. Kracpelin pada tahun 1895. Dalam literatur domestik dan asing yang luas, kompleks gejala yang diindikasikan dijelaskan dengan cara yang sama seperti non-psikotik, non-endogen, reaktif (situasional), depresi pribadi, dll. Peningkatan minat pada depresi neurotik dalam periode terakhir karena fakta bahwa fitur karakteristik dari gambaran klinis modern neurosis adalah dominasi gangguan emosional, dimanifestasikan, khususnya, dalam kecenderungan pembentukan volume depresi neurotik, terutama dalam bentuk neurosis yang berlarut-larut. Kemungkinan pembentukan depresi neurotik sebagai tahap perkembangan neurotik ditunjukkan oleh N. D. Lakosina (1974). Sikap terhadap pelepasan depresi neurotik sebagai bentuk terpisah dari neurosis bervariasi. Jika dalam Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit, Cedera dan Penyebab Kematian Revisi ke-9, itu menonjol sebagai neurosis depresi independen (kode 300,4), maka dalam klasifikasi penyakit mental terakhir Amerika (DSM-III) tidak ada depresi neurotik (hanya depresi situasional yang tersisa).

Berbagai manifestasi depresi dari keadaan psikologis murni dalam rentang normal melalui depresi neurotik dan reaktif menjadi siklotimia dan psikosis manik depresif dalam kondisi peningkatan jumlah pasien dengan depresi yang terhapus sering menyebabkan kesulitan yang tak dapat diatasi dalam membedakan manifestasi depresi dalam satu atau bentuk nosologis lainnya. Sementara itu, diferensiasi seperti itu mutlak diperlukan untuk terapi yang dibuktikan secara patogenetik. Perpindahan bentuk psikotik terhapus dari "depresi tanpa depresi" dengan neurotik non-psikotik penuh dengan risiko signifikan meremehkan parahnya kondisi ini, karena bentuk-bentuk ini, yang hampir tidak diekspresikan, tetap psikotik fundamental dan, oleh karena itu, ditandai dengan kedalaman disorganisasi mental yang cukup besar.

Tanda-tanda Depresi Neurotik

Sindrom depresi neurotik selalu muncul psikogenik. Komponen utama dari itu adalah suasana hati yang buruk, sedikit tidak mencapai tingkat kerinduan. Suasana hati yang buruk biasanya dikombinasikan dengan labilitas emosional yang jelas, sedikit kecemasan, insomnia, dan nafsu makan yang buruk. Sikap pasien yang buruk terhadap dunia di sekitar kita tidak digeneralisasi, tetapi hanya dibatasi oleh zona konflik. Pasien memahami hubungan kondisinya dengan momen yang dialami, ada komponen yang jelas dari perjuangan melawan penyakit, dan upaya untuk mengubah situasi psiko-trauma. Gejala depresi neurotik tidak stabil; gangguan tidur dan kehilangan nafsu makan - ringan, lebih mudah untuk mengobati depresi neurotik dibandingkan dengan depresi endogen.

Untuk yang di atas, tambahkan ekspresif meniru pasien; ekspresi wajah dan pantomimik mencerminkan depresi hanya dalam kaitannya dengan penyebutan atau diskusi masalah stres dan menghilang ketika perhatian pasien dialihkan dan dialihkan ke topik lain. Penurunan karakteristik harga diri dari depresi endogen kurang jelas di sini.

Manifestasi penyakit

Manifestasi yang digambarkan terjadi dalam berbagai bentuk neurosis dan sering dikombinasikan dengan gejala neurotik lainnya. Pengaruh depresi, menjadi yang utama dalam gambaran penyakit, bertindak sebagai kecemasan-depresi, asteno-depresi, fobia-depresi, dan sindrom depresi hipokondriak.

Dalam manifestasi depresi neurotik dalam kerangka neurosis histeris, elemen-elemen demonstrativeness, postur, permainan, dan fitur-fitur lain dari karakteristik ekspresi eksternal yang cerah dari seseorang yang histeris dapat lebih jelas.

Namun, manifestasi histeris dalam depresi neurotik harus dibedakan dari bentuk histeris yang terang dari depresi reaktif. Seperti yang dicatat oleh E. B. Dubnitskaya (1979), dengan bentuk-bentuk ini, perbedaan tajam antara manifestasi masif dari depresi dan maladaptasi pasien yang relatif kecil menarik perhatian. Karena termotivasi untuk tindakan apa pun, mereka dapat "menyatukan diri", menyelesaikan semua masalah yang diperlukan.

Depresi reaktif (situasional), dari mana depresi neurotik harus dibedakan, juga ditandai oleh "pemahaman psikologis pengalaman", tercermin dalam pengalaman dan pernyataan pasien dengan faktor patogenik psiko-traumatik. Namun, tidak seperti depresi pada neurosis, dalam kasus depresi reaktif yang parah, gejala psikopatologis mencapai tingkat psikosis reaktif, sementara efek depresi dapat ditandai dengan melankolis, depresi, keterbelakangan atau, sebaliknya, agitasi motorik, kontraksi kesadaran, ide menyalahkan diri sendiri dari sifat yang dinilai terlalu tinggi, pemikiran bunuh diri dan tanda-tanda depresi lainnya. daftar psikotik.

Faktor psikogenik dapat memicu serangan depresi endogen. Oleh karena itu, kemunculan perubahan suasana hati sehari-hari yang khas, depersonalisasi dengan lenyapnya pengalaman situasional secara bertahap dapat diindikasikan mendukung depresi sirkuler yang dipicu secara psikogen.

Harus ditekankan bahwa pada beberapa pasien dengan depresi neurotik, ciri-ciri endogenisasi dapat muncul dengan jelas, dan kemudian mendekati distoreia endoreaktif yang dijelaskan oleh H.J. Weitbrecht (1954).

Sebagai skema untuk keperluan diagnosis diferensial dari depresi neurotik dan psikotik, kriteria diagnostik yang diusulkan oleh M. Breulet (1972) dapat digunakan. Gejala-gejala depresi psikotik meliputi tanda-tanda berikut:

  • non-organisasi kasar dari orang dengan pemisahan dari dunia sekarang (nyata),
  • sering muncul tak terduga dari keadaan psikotik
  • adanya anosognosia,
  • nafsu akan kematian sebagai sindrom yang lebih patognomonik yang selalu dapat diidentifikasi, tetapi sindrom ini tidak selalu diucapkan;
  • ide-ide absurd tentang rasa bersalah, penghinaan diri, dll.,
  • gangguan afektif keturunan,
  • manik "berubah" dalam riwayat pasien,
  • efek yang baik dari menggunakan terapi electroconvulsive,
  • kambuh saja.

Tanda-tanda depresi neurotik:

  • keamanan sifat-sifat utama, kualitas, sifat-sifat kepribadian,
  • Penampilan dan jalur psikologis yang jelas
  • nosognosia,
  • pandangan ambivalen dari pemikiran bunuh diri;
  • kehadiran dalam dinamika pembentukan gambaran klinis fobia, obsesif, jarang dinyatakan penyakit histeris.

Tidak mungkin untuk tidak setuju dengan penulis bahwa gejala yang tercantum tidak memiliki nilai diagnostik diferensial absolut, dengan perjalanan yang atipikal, gejala yang jauh dapat terjadi pada gambaran klinis dari jenis depresi yang berlawanan.

Depresi bertopeng

Kesulitan-kesulitan khusus muncul dalam membedakan depresi neurotik dari depresi bertopeng, di mana gejala somatik muncul. Sebagian besar psikiater juga menggunakan gagasan tentang depresi tersembunyi, larvasi, somatisasi, vegetatif, rawat jalan, ekuivalen depresi, dll untuk merujuk pada hal itu.Sampai sekarang, pertanyaan tentang penilaian nosologis dari depresi bertopeng tetap menjadi kontroversial. Beberapa penulis merujuk mereka ke siklus cyclotymy, yaitu manik-depresi psikosis, yang lain untuk gangguan afektif dari spektrum yang lebih luas.

Karakteristik perilaku eksternal, yang sangat khas dari bentuk klasik depresi psikotik, tidak dapat berfungsi sebagai karakter diagnostik diferensial yang dapat diandalkan untuk depresi laten. Ketika mereka menulis Yu, S. Savenko et al. (1974), ekspresi pasien ini tanpa kesedihan, agitasi, kecemasan, depresi dapat bertindak sebagai "depresi tertawa." Kecerahan, kedinamisan, variabilitas, catat para penulis, adalah ekspresi intens, tetapi pada saat yang sama disorganisasi superfisial, yang melekat terutama pada keadaan depresi neurotik.

Pasien dengan depresi bertopeng dan kecenderungan bunuh diri berada pada peningkatan risiko bunuh diri, yang sangat penting karena kesulitan diagnosis mereka dan diagnosis diferensial dengan depresi neurotik.

J. Glatzel (1973) - penulis, yang dikenal luas untuk penelitiannya di bidang depresi laten, berbicara tentang kesulitan diagnosis diferensial dari bentuk-bentuk ini, menunjukkan bahwa dalam gambaran klinisnya gejala klasik dari depresi psikotik mungkin tidak ada atau bahkan manifestasi psikopatologis lainnya muncul ke permukaan. Dengan demikian, dalam gambaran klinis depresi tersembunyi, suasana hati yang tertekan mungkin tidak memainkan peran yang menentukan. Banyak gangguan perasaan tubuh muncul ke permukaan, yang sering membawa pasien ke dokter umum, ahli bedah, dokter kandungan dan spesialis lainnya. Secara praktis, ia menulis, tidak ada satu organ pun yang tidak terpengaruh oleh depresi laten, tidak ada penyakit tunggal, yang tidak akan bercampur. Terutama sulit untuk diagnosis tepat waktu dari kasus depresi laten monosimptomatik, yang membutuhkan waktu lama dalam bentuk penyakit somatik dengan gejala tetap yang cukup jelas. Kesulitan yang sama sering kali disebut depresi vegetatif dengan pelanggaran utama terhadap perasaan tubuh.

N. Edgell (1972) melaporkan 150 pasien dengan depresi yang menjalani 740 pemeriksaan terapeutik dan bedah. Dalam setengah dari kasus, psikiater kemudian didiagnosis mengalami depresi.

Dalam diagnosis diferensial depresi neurotik dengan skizofrenia neurosis mirip dengan gejala depresi, harus diingat bahwa yang terakhir (bersama dengan gejala lain yang disebutkan sebelumnya) ditandai dengan keparahan kesedihan yang lemah dan apatis yang signifikan.

Psikosis depresi reaktif

Kamus psikologis dan psikiatris penjelasan singkat. Ed. igisheva 2008

Lihat apa “Psikosis depresi reaktif” dalam kamus lain:

Psikosis depresi psikogenik - Lihat sinonim: Psikosis adalah tipe depresi reaktif. Kamus kejiwaan psikologis penjelasan singkat. Ed. igisheva 2008... Ensiklopedia psikologis yang luar biasa

Psikosis reaktif tipe depresif - Psikosis depresif, menyerupai gejalanya sebagai tipe psikosis manik depresif depresif, tetapi jelas disebabkan oleh situasi yang penuh tekanan, seperti kehilangan orang yang dicintai, kekecewaan mendalam, atau hancurnya harapan. Dibandingkan dengan...... Ensiklopedia psikologis yang hebat

REAKTIF PSIKOSIS - sayang. Psikosis reaktif adalah gangguan mental yang timbul dari dampak stres psikososial dan mirip dengan psikosis lainnya, tetapi variabilitasnya, labilitas dan saturasi afektifnya lebih jelas. Etiologi...... Panduan Penyakit

Daftar kode ICD-9 - Artikel ini harus dihapus. Silakan buat sesuai dengan aturan artikel. Tabel transisi: dari ICD 9 (bab V, Gangguan Mental) ke ICD 10 (bagian V, Gangguan Mental) (versi Rusia yang disesuaikan)...... Wikipedia

Psikosis - (psiko + oz). Bentuk gangguan mental yang dinyatakan di mana aktivitas mental pasien ditandai oleh perbedaan tajam antara realitas di sekitarnya, cerminan dunia nyata yang terdistorsi, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan perilaku dan...... Kamus penjelasan istilah kejiwaan

Psikosis - (psikosis: Psychus + oz) adalah gangguan mental yang menyakitkan, dimanifestasikan seluruhnya atau sebagian besar tidak cukup mencerminkan dunia nyata dengan gangguan perilaku, perubahan dalam berbagai aspek aktivitas mental, biasanya dengan penampilan... Medis encyclopedia

Kegembiraan psikomotor adalah kondisi patologis yang ditandai oleh kecemasan motorik dari berbagai tingkat keparahan (dari keributan ke tindakan destruktif), sering disertai dengan rangsangan verbal (multichannelism, teriakan ungkapan, kata-kata, suara individu)... Wikipedia

Pidato - Saya adalah mekanisme penting dari aktivitas intelektual, suatu bentuk komunikasi antara orang-orang dan cara keberadaan kesadaran. Sistem fungsional yang menyediakan R. adalah mekanisme kompleks dan multi-langkah, yang melibatkan berbagai kegiatan...... Ensiklopedia medis

Depresi (depresi) - Konsep depresi D. istilah yang digunakan untuk menggambarkan suasana hati, gejala dan sindrom gangguan afektif. Adapun suasana hati, D. berarti keadaan berlalu, perasaan sedih, putus asa, ditinggalkan, kegembiraan adalah karakteristik rygo... Psychological Encyclopedia

ICD-10: Kelas F - Daftar Klasifikasi Internasional Klasifikasi Penyakit dari revisi ke-10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia