Depresi reaktif

Depresi reaktif adalah penyakit patologis dari lingkungan psikis, yang terbentuk sebagai reaksi terhadap situasi yang sangat negatif yang dialami, atau sebagai akibat dari paparan yang terlalu lama terhadap beberapa stresor yang kurang signifikan.

Berbeda dengan depresi endogen, dengan gangguan ini, fluktuasi harian dalam latar belakang emosional tidak dinyatakan dengan jelas: latar belakang suasana hati pada individu dapat digambarkan sebagai sangat rendah. Pasien dibedakan dari sekitarnya oleh penampilan mereka: bahu diturunkan, kepala tertunduk ke dada, tampilan terkulai, membungkuk ke belakang.

Proses pemikiran orang yang menderita depresi reaktif dapat digambarkan sebagai analisis tanpa tujuan, tanpa harapan dan tidak berguna dari peristiwa tragis yang terjadi. Seseorang diliputi oleh rasa bersalahnya sendiri, keberdosaan, pertobatan atas perbuatannya, dan topik bencana yang telah terjadi menjadi ide yang sangat berharga.

Pasien dalam pikiran mereka mencoba untuk mengembalikan kemalangan yang telah terjadi dalam detail terkecil, melelahkan diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka dengan dilema: apa yang bisa dilakukan untuk mencegah tragedi. Meskipun pemikiran mereka terbentuk dari peristiwa masa lalu, mereka ditujukan untuk masa depan, misalnya: perasaan menderita kehilangan orang yang dicintai dilengkapi dengan refleksi pada perspektif "malapetaka" menjalani hidup dalam kesendirian, mengalami penderitaan. Semua keinginan yang muncul terfokus pada kebutuhan menyakitkan untuk "berdiskusi" dalam bentuk monolog pukulan yang ditakdirkan dan benar, dan orang-orang mengejar, meskipun tidak sadar dan tidak disengaja, tetapi tujuan khusus: untuk memenuhi pemahaman, simpati dan empati.

Penyebutan sekecil apa pun tentang situasi yang tidak menguntungkan memicu gelombang keputusasaan dalam diri seseorang, yang sering kali dinyatakan dalam air mata histeris. Banyak pasien mencatat ketakutan tidur, karena drama yang berpengalaman mengalahkan mereka dalam mimpi buruk. Namun, dengan depresi reaktif, pasien mempertahankan penilaian kritis dan pemahaman tentang penyebab kondisi mereka.

Seringkali, hambatan mental dan motorik mengambil bentuk pingsan yang depresi: orang tersebut selalu berada dalam satu posisi "beku", tidak menanggapi peristiwa dan pernyataan yang ditujukan kepada mereka. Dalam beberapa kasus, depresi reaktif mengambil bentuk sikap histeris: pasien bersikap teatrikal, sangat menggerakkan tangan, terisak keras, mengatur upaya bunuh diri di depan umum.

Kadang-kadang, dengan latar belakang meningkatnya depresi, ide penganiayaan delusi bergabung dengan kecemasan irasional, terbatas pada interpretasi yang salah dari tindakan orang lain. Dalam beberapa kasus, kegembiraan depresi mencapai tingkat raptus melankolis (ledakan tiba-tiba "efek kesedihan"), yang secara lahiriah diekspresikan dalam melempar, berguling-guling di lantai, isak tangis dan rintihan, kecenderungan bunuh diri. Selain itu, berbeda dengan demonstrativeness histeris dengan raptus depresi, tidak penting bagi pasien apakah orang lain mengawasinya atau apakah dia sendirian.

Depresi reaktif: penyebab

Depresi reaktif dapat terjadi dalam dua varian perkembangan: reaksi akut (jangka pendek, berlangsung hingga 1 bulan) dan berkepanjangan (efektif dari 1 bulan hingga 2 tahun), yang timbul karena berbagai alasan dan yang merupakan gejala khas.

• Depresi reaktif jangka pendek (akut) terjadi segera atau segera setelah periode waktu yang singkat setelah terpapar pada seseorang dengan faktor stres kritis. Sebagai aturan, peristiwa-peristiwa yang terjadi memiliki warna yang sangat negatif dan signifikan secara individual untuk individu, dirasakan dengan intensitas trauma mental, dan memiliki dampak signifikan pada perjalanan hidup selanjutnya.
• Depresi reaktif yang berkepanjangan terbentuk di bawah pengaruh stres kronis jangka panjang, tetapi tidak signifikan. Peristiwa negatif "lambat" tidak dianggap oleh orang tersebut sebagai krisis total dan tidak menyebabkan respons langsung tubuh - goncangan, fase konfrontasi berikutnya, dan reaksi "menghindari" masalah (seperti pada depresi akut). Namun, faktor-faktor yang ditafsirkan oleh seseorang sebagai negatif memaksanya untuk tetap berada dalam ketegangan emosional yang terus-menerus, yang secara bertahap berubah menjadi keadaan apatis, pesimisme, dan terlepas. Dan depresi yang dihasilkan bertindak sebagai semacam elemen dalam proses mengatasi, menyingkirkan rangsangan negatif.

Peneliti Amerika T. Holmes dan R. Ray mengembangkan skala yang menentukan kekuatan faktor stres LCU (Life Change Units). Tabel "krisis" ini mencakup peristiwa global yang oleh sebagian besar orang dianggap sebagai kemalangan tragis - "pukulan nasib" yang dahsyat. Indeks pengaruh pasien yang tinggi menunjukkan kemungkinan risiko pembentukan patologi mental yang serius dalam waktu dekat.

Spesialis, menggunakan skala di bawah ini, disesuaikan dengan kebutuhan warga Rusia, menghitung indikator risiko individu. Jika nilai yang dicetak oleh pasien dalam 12 bulan sebelumnya melebihi 300 poin, dapat diasumsikan bahwa ia mengalami depresi reaktif.

Reaksi depresi dan neurosis depresi

Pernyataan pendahuluan tentang istilah "depresi." Depresi berarti perasaan depresi. Kata "depresi" dapat menjelaskan berbagai fenomena: perilaku yang memadai setelah kehilangan yang menyakitkan, reaksi konflik dan neurosis, struktur kepribadian dan penyakit. Gejala depresi terjadi dengan depresi reaktif (reaksi depresi atau reaksi konflik depresi), neurosis depresi (depresi neurotik), depresi endogen (melancholia), sindrom depresi pada skizofrenia atau psikosis organik. Ini akan dilaporkan dalam bab-bab yang relevan. Berbicara tentang "depresi" adalah penyederhanaan yang tidak termaafkan. Diferensiasi diagnostik melayani terapi yang ditargetkan. "Depresi" tidak berarti apa-apa tanpa definisi yang lebih tepat. Prevalensi gangguan depresi secara umum adalah sekitar 4-6%, dan dalam praktik rawat jalan setidaknya 10-20%.

Frekuensi dan penggambaran. "Normal," atau lebih baik, situasi yang memadai, kelainan dalam motif yang menyedihkan dan menekan semangat, didefinisikan sebagai depresi atau kekurangan. Dengan depresi reaktif, pasien juga sedih tentang sesuatu yang hilang, hilang, atau diambil. Depresi reaktif berbeda dari kesedihan yang cukup “sehat” dengan gambaran intensitas yang lebih besar dan durasi yang lebih lama (dengan adanya keluhan somatik sementara) yang timbul setelah konflik yang tak tertahankan.

Neurosis depresif diarahkan bukan pada satu konflik aktual, tetapi pada pembelaan harmonis yang jauh jangkauannya. Neurosis depresi karakter dan struktur kepribadian depresi hampir sama. Ada transisi luas ke reaksi depresi.

Melancholia (atau depresi endogen) jelas berbeda dalam hal asal, gejala dan perjalanan dari depresi reaktif dan neurotik; ini pada dasarnya adalah gangguan mental lain, namun mereka juga terjadi pada orang-orang seperti itu.

Reaksi kesedihan. Jika seseorang menderita kehilangan parah, seperti kematian orang yang dicintai, maka proses penyesuaian mental yang menyakitkan terjadi. Kesedihan akut sering terjadi dengan keluhan somatik dan gangguan otonom, seperti impotensi dan kelelahan, terutama gangguan pencernaan. Reaksi mental kesedihan termasuk keterasingan dan sifat mudah marah. Di balik permusuhan sering kali ada rasa bersalah. Seperti kesedihan yang menyakitkan, mereka berusaha mengatasinya. Tetapi hanya penilaian yang benar tentang kehilangan dan kesedihan, rekonsiliasi dengan kehilangan dapat (dalam arti kesedihan aktif) mengarah pada mengatasi situasi yang sulit dan ke arah yang baru. Ini didefinisikan sebagai karya kesedihan, "setelah itu kepenuhan Diri menjadi bebas dan tidak tertekan lagi" (Freud).

Tentang situasi kesedihan patologis atau patogenik, berbicaralah ketika itu ditunda (sering selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun).

Ini didasarkan pada berbagai alasan: pada awalnya, terpaksa tinggal di masyarakat yang menghambat manifestasi kesedihan, sering kesepian yang tak tertahankan dan kurangnya pasangan untuk berbicara, serta flagellation diri karena kesalahan nyata atau dirasakan dalam merawat orang mati, masalah yang tersisa dengannya Sikap yang ambivalen dan agresivitas yang ditekan memainkan peran khusus dalam hal ini; di sisi lain, persahabatan yang diungkapkan itu tiba-tiba putus. Secara rinci, reaksi kesedihan ini beragam dan beragam seperti situasi kehidupan manusia pada umumnya.

Ketika manifestasi dari kesedihan yang normal, pasien mengalami membatu dan enkapsulasi, mereka memiliki kepasifan dan kehilangan minat, kadang-kadang perilaku sedih atau agresif terhadap orang lain. Gangguan mood sudah kehilangan kontak dengan kehilangan. Reaksi kesedihan yang menyakitkan disertai dengan gangguan vegetatif yang signifikan dan ketakutan hypochondriacal yang sesuai, yang dalam pemilihan organ sering dikaitkan dengan penyakit almarhum (kecenderungan identifikasi). Gangguan psikosomatis gastrointestinal dapat menyebabkan kolitis ulserativa. Alkohol dan penyalahgunaan narkoba sering terjadi.

Reaksi kesedihan yang menyakitkan dianggap sebagai pola reaksi depresi secara umum. Ini terjadi tidak hanya dalam kasus kematian, tetapi juga dengan kehilangan orang yang dicintai karena perpisahan, perceraian, dll. Untuk diagnosis diferensial, harus diingat bahwa penyakit mental lain, seperti melancholia, dapat menyebabkan kerugian yang sangat dialami.

Reaksi depresi terjadi dengan perubahan mendadak dalam hubungan kehidupan, kehilangan cara hidup yang biasa dan suasana rahasia (misalnya, selama emigrasi dan penerbangan), serta perubahan di bidang kegiatan, setelah pindah, pensiun, bahkan setelah pergi berlibur. Apa yang menentukan di sini bukanlah situasi eksternal, tetapi pengalaman perubahan, kehilangan perlindungan dan ketidakpastian dalam situasi baru. Seringkali dasar dari reaksi depresi adalah kebencian yang tersembunyi dan krisis penilaian diri.

Neurosis depresi. Alasan mengapa banyak orang dalam keadaan yang mengancam sebagai akibat dari hilangnya keselamatan diklarifikasi dari sejarah kehidupan mereka, dari subjek pengalaman masa kecil yang menyakitkan, dan bukan hanya dari hilangnya atmosfer cinta setelah berpisah dengan ibu mereka atau memutuskan ikatan keluarga. Kurangnya kehangatan, api unggun dan “rumah patah” sering kali hanya kata-kata bersayap yang berlebihan. Patogen yang sama bisa berupa perawatan berlebihan dari orangtua yang gelisah yang mengikat anak itu pada diri mereka sendiri dan melindunginya dari pengaruh dunia di sekitarnya, dan itulah sebabnya sulit untuk membangun kemandirian dan ketekunan.

"Perawatan berlebihan" ini mencerminkan ketidakpercayaan, mengekspresikan kecenderungan agresif ibu yang tertekan terhadap anaknya. Dengan demikian, orang berpendidikan "rumah kaca" tetap tergantung dan membutuhkan dukungan dan bereaksi terhadap perubahan kecil secara depresi. Ketika orang tua menjadi satu-satunya dukungan yang konstan dan bukan kemungkinan manifestasi dari impuls agresif yang diangkat, larangan manifestasi perasaan nyata dalam situasi yang bermasalah ditetapkan. Satu-satunya hal yang diizinkan muncul dalam pikiran adalah ketakutan dan rasa bersalah.

Neurosis depresi adalah neurosis karakter atau gangguan kepribadian. Ketika mereka lemah, mereka berbicara tentang struktur kepribadian depresi dalam arti kelainan mental yang persisten. Perkembangan depresi-neurotik, yang (dari sudut pandang psikoanalisis) dimulai dengan fase perkembangan oral, dapat menyebabkan gangguan mood depresi tersembunyi (depresi neurotik) sepanjang hidup. Dalam hal ini, kesulitan sebenarnya adalah alasan, bukan penyebabnya. Perkembangan kelainan lain, terutama kecanduan obat-obatan dan anoreksia, dikaitkan dengan struktur neurotik-depresi.

Fiksasi oral pada depresi neurotik mungkin merupakan respons respons regresif terhadap fase awal ini dengan rasa aman utama. Jika tidak ada kepastian awal, ketergantungan yang tidak bebas dan rasa takut akan perpisahan berkembang, dan di kemudian hari kehilangan cinta dan perpisahan (dan bahkan rasa takut akan perpisahan) selalu berarti kebencian mendalam terhadap narsisis. Oleh karena itu, ada motif agresif dalam hubungannya dengan orang lain, yang menunjukkan ketidakfleksibelan. Karena neurotik tidak dapat menyadari agresi, ia memindahkannya ke orangnya sendiri (untuk orang sehat, yang terjadi adalah sebaliknya - kejutan dan kesedihan berubah menjadi kemarahan dan kemarahan).

Secara psikoanalitik, mencela diri sendiri dan impuls bunuh diri ditafsirkan dengan introjection dan agresi otomatis: mereka didasarkan pada tuduhan dan impuls pembunuhan terhadap orang lain. Ambivalensi antara kebutuhan yang kuat untuk kelekatan dan perilaku agresif yang muncul adalah konflik dalam depresi neurotik.

Konsep gangguan kepribadian borderline. Neurosis depresi berat (serta neurosis dan gangguan kepribadian lainnya) ditetapkan dari sudut pandang psikoanalitik sebagai status batas. Ini bukan diagnosis baru (dan bukan kasus yang berbatasan dengan neurosis dan skizofrenia), melainkan sebuah bangunan model yang menghubungkan pengalaman masa kanak-kanak dengan perkembangan pribadi yang menyakitkan berikutnya dalam studi fase kehidupan: objek dunia dibagi menjadi baik dan jahat (mirip dengan perpecahan mereka adalah gagasan, tidak setara dengan pemisahan dalam beasiswa skizofrenia), yang mengarah pada "pemotongan aktif introjeksi dan identifikasi yang kontradiktif." Kelemahan ego tertentu adalah karakteristik sebagai "ekspresi ketidakcukupan umum dengan normal dalam sisa fungsi ego" (Kern-berg). Struktur psikologis yang dalam dari organisasi kepribadian borderline ini berlaku tidak hanya untuk neurosis depresi, tetapi (non-spesifik dan di luar lingkup diagnosis) dan gangguan mental lainnya, sebagaimana dikonfirmasi secara terapeutik, belum lagi psikoterapi yang dijelaskan dari neurosis berat. Pasien semacam itu menjadi sasaran psikoterapi yang lebih protektif, terutama psikodinamik-integratif. Dalam hal ini, psikoterapis harus bertindak lebih aktif (kurang ketat dalam pencegahan atau penghindaran), ia harus agak "membangun jembatan" (Kernberg) untuk pasien, mengambil perawatan khusus tentang transertransferensi. Pengalaman ini sebagian didasarkan pada psikoterapi skizofrenia.

Anak-anak sering memiliki gangguan mood depresi kronis yang bergantung pada kepribadian. Itu tidak memanifestasikan dirinya dalam kehidupan sehari-hari, dalam hubungan dengan anak-anak, itu ditutupi dengan perilaku yang tidak mencolok, tetapi terungkap dengan jelas dalam sejumlah situasi dan dalam tes proyektif. Paling sering ini adalah hasil dari perampasan parah pada anak usia dini.

Klasifikasi. Menurut ICD 10, kesedihan dan reaksi depresi lainnya, serta gangguan adaptasi, dikodekan dalam F43.2, neurosis depresi dikodekan sebagai dysthymia (F34.1).

Terapi Dengan reaksi kesedihan, psikoterapi ditunjukkan, tetapi, tentu saja, hanya ketika kesedihan menjadi kuat dan pasien tidak dapat mengatasinya tanpa bantuan. Yang paling penting adalah hubungan erat antara pasien dan dokter, termasuk sebagai perlindungan terhadap tindakan bunuh diri. Empati dengan peristiwa menyedihkan di masa lalu harus fokus, tetapi tanpa Signifikansi mereka tetap dominan. Tugas terapis (tidak hanya dokter, tetapi juga pelaksana, kerabat atau teman) adalah untuk menentukan hubungan pasien dengan almarhum, berbicara dengannya seolah-olah dengan pasangan, dan dengan tujuan menghilangkan prasangka citra ideal almarhum, Anda dapat melanjutkan ke masalah spesifik di kemudian hari, memberikan nasihat dan membantu membangun ikatan interpersonal baru. Yang terakhir ini juga berguna dalam reaksi depresi di kalangan imigran.

Pada neurosis depresi, psikoterapi analitik menyeluruh ditunjukkan untuk sampai ke akar perkembangan patologis. Pada saat yang sama, gangguan suasana hati mungkin semakin intensif, dan dorongan untuk bunuh diri meningkat. Pasien semacam itu sangat sensitif terhadap rasa takut akan perpisahan.

Terapi perilaku, terutama dalam arah kognitifnya, cukup berhasil dengan neurosis depresi.

Antidepresan diindikasikan hanya untuk gangguan mood yang mendalam, sebagai bagian dari kondisi neurotik depresi. Efek terapeutik mereka pasti, tetapi kurang dibandingkan dengan melankolis. Hal yang sama berlaku untuk indikasi pada tahap ini untuk terapi terjaga. Untuk gangguan tidur yang parah, obat penenang dapat digunakan secara singkat. Jenis somatoterapi ini tidak menggantikan psikoterapi, tetapi dapat berkontribusi pada peningkatan, terutama mereka membantu pasien dalam kondisi krisis.

Prognosisnya, meskipun pasien memiliki tingkat bunuh diri yang tinggi, dengan neurosis depresi lebih baik daripada dengan bentuk neurosis lainnya.

Reaksi orang menjadi depresi

Depresi reaktif adalah kelainan mental yang terjadi sebagai respons terhadap situasi yang sangat traumatis yang dialami seseorang atau pemaparan berkepanjangan terhadap kombinasi beberapa faktor stres yang kurang signifikan. Depresi ini memiliki jumlah maksimum faktor yang memicu terjadinya, sampai taraf tertentu mempengaruhi jiwa manusia. Peristiwa traumatis yang tidak dapat ia tahan menjadi katalis yang memicu proses destruktif dari perubahan kepribadian negatif.

Depresi reaktif yang berkepanjangan, di samping gejala-gejalanya yang sangat tidak menyenangkan, berbahaya karena dapat memicu neurosis, kegelisahan dan sindrom astheno-depresif, patologi persepsi, dan psikosis manik. Tidak mungkin untuk mengabaikan depresi semacam ini, tidak akan hilang dengan sendirinya, oleh karena itu perawatan profesional akan diperlukan untuk memulihkan kesehatan.

Penyebab dan bentuk depresi reaktif

Alasan untuk pengembangan jenis depresi ini adalah perubahan kuat negatif dalam kehidupan seseorang yang memicu stres parah atau berkepanjangan dan, sebagai konsekuensinya, timbulnya gejala penyakit. Ini bisa berupa: penyakit parah atau berkepanjangan atau kehilangan kerabat dekat. Alasannya bisa juga: pemisahan dari suami atau istri, orang yang dicintai, kerugian keuangan yang besar, masalah di tempat kerja, masalah dalam keluarganya sendiri, penjara, kebiasaan buruk, kematian hewan peliharaan yang dicintai.

Selain itu, penampilan dan perkembangan depresi reaktif memiliki dampak:

• kecenderungan genetik;
• fitur pendidikan;
• aksentuasi;
• penyimpangan dalam keseimbangan kimia otak;
• fitur-fitur konstitusi;
• penyakit somatik kronis;
• kerusakan otak organik.

Intensitas depresi ditentukan dengan menggunakan skala khusus, yang mencakup peristiwa yang sangat traumatis yang dirasakan oleh mayoritas absolut orang normal mental sebagai tragedi serius.

Bentuk depresi ini dapat berkembang dalam 2 cara: sebagai reaksi akut yang berlangsung hingga 1 bulan dan berkepanjangan, berlangsung dari 1 bulan hingga 2 tahun. Depresi reaktif pendek biasanya berkembang sangat cepat dan segera setelah terpapar stres pada lingkup mental seseorang.

Depresi reaktif yang berkepanjangan diekspresikan dalam tangisan tanpa sebab, sikap pesimis terhadap masa kini dan masa depan, suasana hati yang sangat tertekan, penurunan energi yang tajam, ide-ide tentang tuduhan diri sendiri, pemikiran hypochondriacal. Perilaku pasien adalah karakteristik: mereka berkemauan lemah, apatis, fokus pada pengalaman batin, kehilangan minat dalam memenuhi tugas dan dalam hiburan.

Gangguan depresi yang sebenarnya

Bentuk depresi reaktif ini adalah karakteristik dari mereka yang terus-menerus dalam keadaan sedih, membosankan dan acuh tak acuh, tidak makan dan hampir tidak cukup tidur. Juga, mereka dicirikan oleh gejala-gejala lain: keputusasaan dan keengganan untuk entah bagaimana mengubah situasi yang tidak menyenangkan saat ini, pikiran dan ide khayalan yang mengarah pada penyiksaan diri dan pemikiran tentang bunuh diri.

Anxiety Depressive Disorder

Perasaan utama yang dialami pasien dengan bentuk depresi reaktif ini adalah rasa takut, yang berubah menjadi panik, yang hanya meningkatkan gejala depresi, mempersulit persepsi positif dunia, dan seiring perkembangannya, disertai dengan agresivitas dan kecemasan. Pasien secara konstan hidup dalam tekanan emosional yang kuat di bawah pengaruh hormon stres, memengaruhi sistem kekebalan tubuh secara negatif dan jiwa yang tidak stabil.

Faktor risiko

Depresi reaktif berkembang jauh lebih cepat pada mereka yang berada dalam kelompok risiko berikut: orang yang belum menikah dan belum menikah yang hidup sendirian dan merasakan kurangnya komunikasi; eksekutif atau pengambil keputusan terkena kelelahan emosional kronis; orang-orang yang terbiasa menyimpan semua perasaan dalam diri mereka sendiri dan orang-orang dengan kecanduan. Dengan kondisi predisposisi ini untuk pengembangan depresi reaktif, kemungkinan kejadiannya meningkat secara signifikan.

Gejala depresi reaktif

Depresi reaktif dimulai dengan keadaan klasik syok, yang dikombinasikan dengan gejala individu yang bervariasi tergantung pada kualitas konstitusional seseorang: kegembiraan, ketidakstabilan emosi, suasana hati berkurang secara kritis, depresi, kecenderungan untuk melihat dunia dengan skeptisisme dan sinisme. Pasien merasakan lingkungan dalam warna hitam, tidak bersukacita dan tidak bersenang-senang, tetapi jatuh ke dalam kesedihan dan melankolis yang mencakup semuanya. Mereka menjadi sangat mudah tersinggung, dengan marah menanggapi upaya orang yang dicintai untuk berbicara dengan mereka, menangis hampir terus-menerus dan tanpa alasan.

Pada depresi reaktif, keadaan emosi umum pasien dapat didefinisikan sebagai rendah secara konsisten. Mereka sangat tertekan sehingga mempengaruhi penampilan mereka:

• mereka telah menurunkan bahu;
• membungkuk kembali;
• kepala tertunduk;
• terlihat terkulai.

Pasien dengan depresi ini bereaksi terhadap rangsangan eksternal sepenuhnya berbeda: apakah mereka membeku dalam keadaan pingsan, tidak bereaksi terhadap peristiwa yang terjadi di sekitar mereka dan kata-kata yang ditujukan kepada mereka, atau, sebaliknya, terlalu emosional menunjukkan perasaan mereka, menangis keras, dengan cepat menggerakkan mulut, mengatur demonstrasi teater adegan.

Bagi mereka yang menderita depresi reaktif, aktivitas mental ditujukan pada analisis yang berlebihan dan tanpa tujuan dari peristiwa tragis yang terjadi pada mereka, yang tidak dapat mereka lupakan dan lepaskan. Seringkali mereka juga menyalahkan diri sendiri atas apa yang terjadi, menemukan semacam kesenangan rahasia di dalamnya.

Mengalihkan pikiran mereka ke peristiwa traumatis, mereka mencoba mengembalikannya ke dalam ingatan mereka dalam detail terkecil, mereka melelahkan diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka dengan saran apa yang bisa dilakukan untuk mencegah peristiwa negatif. Pada saat yang sama, mereka ingin mendapatkan pemahaman yang tulus, empati untuk masalah mereka dan simpati yang tulus.

Emosionalitas pasien begitu meningkat sehingga setiap penyebutan tragedi menyebabkan mereka mengalami gelombang keputusasaan dan rasa sakit baru, yang dimanifestasikan dalam air mata yang berlebihan. Banyak dari mereka bahkan takut tertidur, karena peristiwa traumatis tidak membuat mereka tertidur. Kadang-kadang, ketika memperkuat jenis depresi ini, kecemasan yang tak dapat dijelaskan yang dialami oleh pasien disertai dengan delusi penganiayaan.

Depresi reaktif dapat diekspresikan oleh kegembiraan, berubah menjadi serangan panik, takikardia dan nyeri jantung, pernapasan cepat, kelemahan otot, tekanan darah rendah, disorientasi, pusing berat, hiperhidrosis.

Gejala utama depresi reaktif dalam lingkungan mental adalah:

• perasaan putus asa total dan putus asa yang mendalam;
• perasaan putus asa dan putus asa di masa depan;
• pelanggaran mode normal dan durasi tidur;
• ubah preferensi makanan yang sebelumnya dipilih.

Depresi reaktif diperumit oleh fakta bahwa ketika mencapai maksimum, pasien mulai mengembangkan berbagai fobia, pikiran untuk bunuh diri muncul, dan terkadang halusinasi pendengaran muncul. Gejala-gejala ini menunjukkan gangguan mental yang mendalam dan membutuhkan perawatan segera.

Pengobatan depresi reaktif

Depresi reaktif dalam bentuk yang tidak terabaikan berespons baik terhadap pengobatan dengan metode psikoterapi, bahkan tanpa menggunakan obat-obatan. Tujuan dari psikoterapi adalah untuk mengajarkan seseorang untuk mengatasi ketakutan dan konfliknya sendiri, untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional dan untuk mengembalikan sikap optimis terhadap kehidupan. Tetapi, jika depresi dalam bentuk akut, pasien mengalami serangan panik atau pikiran untuk bunuh diri, dan terapi pengobatan akan diperlukan.

Efek yang baik dengan depresi ini diberikan oleh obat-obatan berikut:

• antidepresan (obat dari kelompok SSRI) yang dengan sempurna menstabilkan dan meningkatkan suasana hati, mengurangi tingkat kecemasan, dan menghilangkan perasaan panik dan takut. Kursus terapi minimum dengan obat-obatan ini adalah 3 minggu.
• obat penenang benzodiazepine dengan efek soporific, relaksan otot, sedatif dan sedatif yang sangat baik;
• neuroleptik yang menghilangkan terlalu banyak agitasi dan kecemasan psikomotorik;
• hipnosis, menghilangkan stres mental dan menormalkan tidur.

Kombinasi obat dan kursus kognitif serta psikoterapi rasional dalam kombinasi dengan sesi hipnosis memberikan efek yang sangat baik dalam pengobatan depresi tipe reaktif.

Depresi reaktif adalah gangguan mental yang sangat serius, jadi jika tidak diobati, ia akan berkembang lebih lanjut, yang hanya akan meningkatkan dampak negatifnya. Tetapi tidak mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri, setiap depresi harus ditangani oleh dokter dengan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan.

Cara mencegah depresi: pencegahan

Agar depresi reaktif tidak merusak kehidupan dan tidak kembali lagi, Anda perlu melakukan pencegahan:

• tidur setidaknya 8 jam sehari sehingga otak bisa rileks dan tubuh mengisi kembali cadangan energi dalam sel;
• berkomunikasi lebih banyak dengan keluarga dan teman, tanpa menyembunyikan masalah mereka dari mereka;
• makan dengan benar;
• kerja alternatif dan istirahat, jangan terlalu banyak bekerja;
• ubah pekerjaan menjadi yang lebih ringan;
• menghilangkan kebiasaan buruk.

Semua tindakan ini, jika tidak mengabaikannya, mengurangi kemungkinan mengembangkan depresi reaktif dan depresi secara umum, membantu menjaga kesehatan mental dan menghilangkan kebutuhan untuk berpikir tentang bagaimana dan bagaimana cara mengobati penyakit semacam itu.

Reaksi depresi

Jadi kita diatur, ini adalah kekhasan perlindungan psikologis kita dan respons pribadi terhadap berbagai faktor stres, bahwa dalam menanggapi stres, beberapa orang mengalami peningkatan tekanan, yang lain mungkin mengalami serangan jantung atau bahkan stroke, tetapi kebanyakan dari mereka menjadi depresi.

Ada pendapat bahwa depresi adalah penyakit kaum intelektual, semacam "hadiah" bagi orang-orang untuk pekerjaan mental. Ini bukan masalahnya. Setiap orang dapat menderita depresi nyata, yaitu endogen, tetapi reaksi depresi terhadap efek stres, pada kenyataannya, paling sering diberikan oleh orang-orang yang tidak terlibat secara fisik, tetapi dalam kerja mental. Dengan demikian, kelompok risiko depresi termasuk pengemudi, operator kereta api, personel militer yang bertugas di hot spot, dan di negara kita juga pengusaha dan pengusaha.

Tentu saja, pemogokan yang menegangkan bisa tidak hanya bersifat ekonomi, stres dapat murni bersifat pribadi - kematian orang yang dicintai, pengkhianatan, putusnya hubungan, dll. Pada zaman kita, tekanan yang berkaitan dengan apa yang disebut publik menjadi semakin sering terjadi, ketika seseorang diancam sesuatu yang berbahaya. Dalam hal ini, stres itu sendiri seringkali sudah dapat didengar, situasi stres dapat diatasi, dan depresi tetap dan semakin dalam, berlarut-larut hingga berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus mencari bantuan dari psikoterapis atau bahkan ahli saraf, dan perawatan depresi semacam itu kebanyakan adalah pengobatan.

Jika situasi penuh tekanan belum berbalik, dan jika Anda sendiri ingin keluar dari pengembangan pengalaman depresi, maka rekomendasi dari ini dan beberapa bagian selanjutnya dari buku ini akan membantu Anda.

Tidak mungkin untuk tidak mengatakan di sini bahwa manifestasi depresi dapat terjadi sebagai respons terhadap berbagai penyakit, dengan keracunan kronis (keracunan) - misalnya, dengan alkohol, serta dengan beberapa lesi otak organik. Tetapi dalam kasus seperti itu, hal utama adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya (tentu saja, dalam kombinasi dengan penghapusan manifestasi depresi dengan metode psikoterapi dan medis).

Untuk mulai dengan, diskusi akan fokus pada teknik self-help untuk reaksi depresi yang terjadi sebagai respons terhadap istirahat dengan orang yang dicintai, orang yang dicintai.

Oh, betapa sulitnya dalam kasus seperti itu. Lagi pula, setelah putus hubungan dengan orang yang dicintai, banyak orang masih memiliki perasaan kehancuran seluruh hidup mereka, perasaan tidak berguna dan ketidakberdayaan mereka sendiri. Kerinduan dan kesepian benar-benar menyiksa jiwa dan hati. Dan terkadang pikiran dekaden memenuhi kepala...

Bab serupa dari buku lain

20. Depresi

20. Keadaan depresi Depresi adalah suatu kondisi yang disertai dengan derita depresi (hipotiamia), keterbelakangan pikiran, dan penurunan aktivitas motorik (triad depresi) Depresi reaktif. Diwujudkan sebagai reaksi terhadap rangsangan eksternal negatif. Selalu

REAKSI PEMANASAN

REAKSI KESEHATAN Pernafasan dalam mengganggu metabolisme sel, menciptakan kekurangan oksigen, mengarah pada penghapusan garam bermanfaat (kalium, magnesium, kalsium, fosfor, dll.) Dari tubuh untuk mengkompensasi pergeseran dalam lingkungan internal dan mengubah respon imun. Itu

Reaksi alergi

Reaksi alergi Sebagai respons terhadap masuknya alergen ke dalam tubuh dan reaksi alergi berkembang, yang bisa spesifik dan tidak spesifik. Reaksi spesifik didahului oleh periode laten ketika hipersensitivitas terhadap pertama kali berkembang.

Reaksi alergi

Reaksi vaksinasi

Reaksi positif

Reaksi Positif Berkat penelitian mereka, Dr. Rubinstein dan Shaver juga menemukan bahwa ketika orang merasa kesepian, mereka cenderung bereaksi dengan salah satu dari dua cara. Ketika reaksi "kepasifan yang tumpul" seseorang menghabiskan banyak waktu hanya pada apa yang sedang tidur,

8. REAKSI ALERGI

8. REAKSI ALERGI Alergi adalah suatu kondisi di mana tubuh manusia atipikal, terlalu banyak bereaksi terhadap faktor-faktor eksternal yang tampaknya cukup biasa yang tidak menimbulkan reaksi serupa pada orang lain. Zat khusus yang dapat memicu

11.10. Reaksi vaksinasi

11.10. REAKSI TERHADAP GRAVE 11.10.1. REAKSI VERIFIKASI LOKAL Reaksi lokal terjadi di tempat di mana persiapan vaksin disuntikkan. Reaksi lokal dimanifestasikan oleh pembengkakan, kemerahan, pemadatan, nyeri di tempat injeksi dan merupakan respons jaringan terhadap

Reaksi alergi

Reaksi Alergi Jika seseorang menderita alergi makanan, makanan yang terpisah dapat membantunya dengan cepat mengatasi penyakitnya.Asumsi ini terlihat setidaknya luar biasa, terutama mengingat fakta bahwa alergi dianggap sebagai manifestasi dari pelanggaran

Reaksi

Reaksi Reaksi terhadap suatu sesi beragam dan individual. Tapi apa pun itu, ini selalu merupakan gejala dari proses pembersihan. Dampak pada zona bioaktif membuka kapiler yang tersumbat, darah mulai beredar lebih bebas. Di bawah aksi aliran darah dimulai

Keadaan depresi dan kecemasan

Negara yang depresi dan cemas 556. Setiap orang mengatakan: "Depresi, depresi," dan, khususnya, sangat sedikit orang yang tahu apa itu. Tell. Depresi dialami sebagai perasaan sedih yang dalam, keputusasaan, ketidakberdayaan, tidak berharga. Depresi ditandai dengan hilangnya kontrol.

Reaksi vegetatif

Reaksi vegetatif Pijat jaringan ikat mempengaruhi organ-organ internal secara refleks. Dari alat reseptor, iritasi ditransmisikan ke sistem saraf otonom. Tukang pijat harus menentukan bagaimana pijatan mempengaruhi pasien. Pijat jaringan ikat

Stres dan depresi

Stres dan depresi Ini adalah pemangsa kesehatan yang paling agresif dan tidak terkendali, kewaspadaan mata dan kejernihan pikiran. Kegembiraan, detak jantung yang cepat menyebabkan pelepasan energi negatif yang mengisi sel. Kita menjadi tawanan yang tidak menyenangkan

Insomnia, neurasthenia, neurosis, histeria, migrain, keadaan depresi

Insomnia, neurasthenia, neurosis, histeria, migrain, depresi.Resep 1 Tuangkan 1 sendok makan madu dengan 1 cangkir air matang hangat atau susu dan minum 30-40 menit sebelum tidur untuk insomnia. Madu adalah obat penenang dan hipnotis yang paling berbahaya,

Reaksi delusi

Reaksi gila Kompleks gila, kurang jelas dan kurang sistematis, merupakan respons yang cukup sering terhadap situasi yang terlalu sulit bagi pasien. Kesulitan situasi mungkin karena ancaman, perasaan tidak adil atau bersalah dan

Reaksi vegetatif

Reaksi vegetatif Pijat jaringan ikat mempengaruhi organ-organ internal secara refleks. Dari alat reseptor, iritasi ditransmisikan ke sistem saraf otonom. Tukang pijat harus menentukan bagaimana pijatan mempengaruhi pasien. Pijat jaringan ikat

Depresi reaktif: penyebab, gejala, pengobatan

Depresi reaktif (psikogenik) adalah gangguan mental serius yang disebabkan oleh stres yang sangat dialami atau kombinasi dari peristiwa traumatis.

Penyakit ini memiliki jumlah faktor pemicu terbesar yang bertindak dalam derajat yang berbeda-beda pada seseorang, dengan intensitas dan durasi tertentu. Kemalangan tragis, “pukulan nasib” yang dahsyat, dan krisis yang berlarut-larut bertindak sebagai katalis yang memicu proses perusakan kepribadian.

Perbedaan dari depresi biasa

Depresi reaktif adalah reaksi psiko-emosional yang kompleks terhadap efek berbagai macam faktor negatif.

Seseorang dapat didorong kepadanya oleh kedua masalah yang lebih kecil, secara bertahap mengumpulkan dan menyatakan dirinya pada saat yang paling tidak tepat, serta situasi stres yang parah, menyebabkan kerusakan jiwa yang hampir tidak dapat diperbaiki.

Pada saat yang sama, sifat harian atau musiman dari fluktuasi latar belakang emosional diekspresikan dengan lemah, dengan suasana hati yang rendah secara konsisten.

Orang-orang yang depresi "memberi" tanda-tanda fisik:

• Penampilan kusam;
• membungkuk kembali;
• menurunkan bahu;
• warna kulit kebiruan yang menyakitkan;
• wajah kuyu dan tampilan yang hilang.

Kesadaran mereka dipenuhi dengan rasa bersalah, gagasan tentang keberdosaan mereka sendiri, kerinduan dan keputusasaan.

Kenapa muncul

Alasannya sering disebabkan oleh banyak faktor, di mana itu tergantung, apakah emosi negatif akan tumbuh menjadi depresi, dan apakah seseorang dapat mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Alasan utamanya adalah perubahan dalam hidup, yang memerlukan tekanan kuat dan mengusir seseorang dari zona nyaman.

Penyebab utama depresi

• Kematian kerabat dekat;
• memiliki penyakit parah;
• perceraian dari pasangan atau pemisahan dari orang yang dicintai;
• keruntuhan keuangan;
• penjara;
• Pemberhentian atau kehilangan sumber pendapatan yang stabil;
• masalah seksual;
• masalah dalam keluarga;
• kehilangan hewan peliharaan;
• idola kematian;
• lubang hutang;
• adanya kecanduan.

Perubahan yang telah terjadi dalam hidup dirasakan oleh seseorang dari sudut pandang negatif, mereka memiliki sentuhan pribadi dan merupakan "bencana" individu. Mereka memiliki dampak signifikan pada semua bidang kehidupan.

Pilihan untuk pengembangan penyakit

1. Jika reaksi terhadap peristiwa traumatis terjadi segera - depresi disebut akut (jangka pendek, berlangsung tidak lebih dari sebulan).
2. Jika penyakit berkembang sebagai hasil dari pemaparan konstan, tetapi tidak intens terhadap faktor negatif, depresi disebut berkepanjangan, dengan total durasi satu hingga dua tahun.

Penyebab sekunder

• Predisposisi genetik dan psikosomatik - adanya gangguan mental dan penyakit sendiri pada generasi sebelumnya;
• perubahan usia;
• aksentuasi karakter;
• kerusakan otak organik;
• fitur konstitusional.

Jika ada keadaan, kemungkinan depresi meningkat pada orang yang secara langsung dipengaruhi oleh faktor risiko tertentu:

Peran sosial dan realisasi diri

Menurut para ilmuwan, orang yang kesepian lebih cenderung pada manifestasi depresi reaktif daripada orang dalam suatu hubungan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa, sendirian, tidak ada seorang pun bagi seseorang untuk mengekspresikan dirinya dengan sepele, tidak ada orang yang dapat berbagi pengalaman dan meringankan bebannya. Dan seseorang yang tidak menyadari dirinya dan keinginannya - menurut hasilnya, orang yang tidak bahagia.

Afiliasi Profesional

Orang-orang yang, dengan panggilan profesi, dipaksa untuk memikul tanggung jawab besar, terus-menerus terkena dampak emosional yang kuat.

Kecanduan yang merusak

Ini tidak hanya mempengaruhi kondisi fisik, tetapi juga kondisi mental, bertindak sebagai iritasi dan mempengaruhi sistem saraf pusat. Akibatnya, seseorang sering kali tidak dapat menjelaskan tindakannya.

Budaya pendidikan

Sejak masa kanak-kanak, mereka memaksakan norma-norma perilaku di mana seseorang tidak dapat menunjukkan emosi negatif seseorang, tetapi perlu "untuk menjaga segala sesuatu dalam diri sendiri".

Bagaimana mengenali depresi dan membedakannya dari depresi? Pertama-tama, menurut definisi dan gejala. Ada benar-benar depresi, gangguan kecemasan-depresi dan depresi kepribadian histeris. Pertimbangkan masing-masing secara berurutan.

Gangguan depresi yang sebenarnya

Diagnosis ini sesuai dalam kasus ketika keadaan depresi diamati untuk waktu yang lama, disertai dengan gejala khas depresi: kesedihan, putus asa, apatis, depresi, kurang nafsu makan dan tidur. Pasien jatuh dalam keputusasaan karena keputusasaan dari posisinya dan ketidakmampuan untuk mempengaruhi jalannya hal dengan cara apa pun. Semua hal di atas dapat disertai dengan omong kosong dalam berbagai perwujudannya, serta gagasan tentang keberdosaan dan rasa bersalah seseorang, bahkan penyiksaan diri dan pemikiran tentang bunuh diri.

Anxiety Depressive Disorder

Pasien mengatasi rasa takut, yang kemudian bisa berubah menjadi panik. Kecemasan panik hanya meningkatkan depresi, menghalangi pandangan dunia yang normal, kadang-kadang disertai dengan serangan agresi yang tidak beralasan dan kecemasan yang tidak masuk akal.

Gejala utamanya adalah:

• Jantung berdebar;
• berkeringat berat;
• nyeri dada;
• kekurangan udara;
• nafas pendek;
• mual;
• pusing;
• fluktuasi suhu tubuh;
• mati rasa anggota badan;
• manifestasi fobia tersembunyi;
• ketakutan primitif hewan;
• takut akan kematian dan ketakutan semalam akan sesuatu yang segera terjadi dan tidak dapat dijelaskan.

Depresi Kepribadian Histeris

Depresi sebagai sifat karakter diungkapkan melalui wawancara pribadi dan percakapan dengan seorang spesialis. Dia mungkin disertai dengan melankolis dan refleksi. Pada saat yang sama, psikoterapi untuk individu dengan aksentuasi karakter ditunjuk jika terjadi peningkatan kesejahteraan dan depresi yang berkepanjangan, yang tidak mungkin untuk penyembuhan diri.

Bentuk gangguan

Ada dua bentuk depresi reaktif:

1. Bentuk terbuka, eksplisit - di mana gejala penyakit diucapkan dan memiliki sifat yang berkepanjangan.
2. Dimistik, tersembunyi - di mana tanda-tanda penyakitnya ditutupi (disembunyikan). Pasien tidak memiliki penyimpangan apa pun, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak ada. Seringkali manifestasi kecenderungan bunuh diri pada seseorang menjadi kejutan nyata bagi kerabatnya. Dalam manifestasi gejala yang tersirat, depresi somatized mirip dengan bentuk desaktif stimulasi depresi reaktif.

Simtomatologi

Depresi reaktif didahului oleh keadaan syok dengan manifestasi yang bersamaan:

• Agitasi psikomotor;
• kecemasan panik;
• rasa sakit di hati;
• kulit biru;
• jantung berdebar;
• disorientasi;
• pusing.

Gejala-gejala penyakit itu sendiri memiliki nomor variabel, yang dapat dibagi menjadi dua kategori bersyarat: umum, melekat pada hampir setiap pasien, dan individu, yang terjadi tergantung pada karakteristik konstitusional orang tersebut.

Gejala umum

1. Ketidakstabilan emosional, depresi dan suasana hati berkurang secara patologis. Pasien melihat dunia melalui prisma sinisme dan skeptisisme. Mantan acara yang menyenangkan dan bahagia tidak lagi menyebabkan perasaan dan emosi yang cerah, mereka digantikan oleh kerinduan yang meluap-luap dan kesedihan yang asli. Seseorang menjadi mudah tersinggung, merespons dengan amarah atas upaya kerabatnya untuk mengetahui alasan suasana hatinya yang buruk.
2. Mata basah. Memori apa pun dari masa lalu dapat menyebabkan serangan menangis, dan bahkan amukan nyata. Seseorang menjadi sangat rentan, pada penyebutan sekecil apa pun tentang peristiwa tragis, ia hanya menjadi semakin terkunci dalam dirinya sendiri, menggulirkan situasi berulang-ulang. Pertanyaan yang menjengkelkan muncul: "Apa yang akan terjadi jika...?". Dia tidak memiliki nilai dari sudut pandang rasional, tetapi hanya memperburuk proses introspeksi dan menyalahkan diri sendiri.
3. Perilaku manusia berubah. Urusan sebelumnya tidak lagi menarik perhatian pasien, ia menjadi apatis dan benar-benar lembam.

Penting untuk dipahami bahwa depresi seperti itu memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Dalam semalam, beberapa gejala mungkin kabur, sementara yang lain mungkin terlalu jelas.

Gejala individu

Manifestasi individu dari depresi bervariasi tergantung pada jenis temperamen, sifat-sifat kepribadian dan kepribadian, tetapi secara umum ini termasuk:

• Ketakutan irasional pada penyebutan tragedi;
• ide rasa bersalah pribadi atas apa yang terjadi dan penyesalan yang dalam;
• pikiran tentang ketidakberdayaan dan tidak penting mereka;
• upaya untuk menghindari percakapan tentang subjek yang sakit;
• periode insomnia, diikuti oleh refleksi dan melancholia;
• berkurang, dan bahkan kurang nafsu makan, kelelahan fisik yang kuat;
• hilangnya ketertarikan seksual;
• kerusakan;
• mengurangi harga diri;
• gangguan otonom: gradasi suhu, sesak napas, keringat berlebih, dll.

Beberapa gejala mungkin bersifat jangka pendek dan hilang setelah psikoterapi, tanpa minum obat. Dalam kasus manifestasi kecenderungan bunuh diri atau depresi yang menyakitkan, perlu segera mencari bantuan medis.

Depresi reaktif: penyebab, gejala, dan pengobatan penyakit ini

Depresi reaktif adalah pelanggaran serius terhadap keadaan psikologis dan emosional seseorang, yang berkembang sebagai respons terhadap peristiwa traumatis.

Penyebab penyakit

Seperti namanya, depresi reaktif adalah reaksi terhadap trauma mental atau paparan stres yang berkepanjangan. Dengan kata lain, seorang pasien mengembangkan keadaan depresi setelah peristiwa tertentu atau sejumlah situasi seperti itu terjadi dalam hidupnya, yang ia anggap negatif.

Harus dipahami bahwa penyakit ini tidak berkembang karena beberapa alasan "standar". Sejauh mana suatu peristiwa traumatis bagi jiwa manusia ditentukan oleh banyak faktor - dari sosial hingga keturunan. Bahkan, itu tergantung pada faktor-faktor ini bahkan jika kesedihan atau emosi negatif lainnya diubah menjadi depresi.

Faktor risiko

Dengan keadaan predisposisi, kemungkinan depresi psiko-emosional abnormal menjadi lebih tinggi:

1. Milik profesi tertentu. Orang yang, karena pekerjaan profesional, sering dikenai beban berlebihan atau dipaksa memikul tanggung jawab atas kesehatan dan kehidupan orang lain (dokter, petugas pemadam kebakaran, petugas penegak hukum, dll.). Dalam hal ini, keakraban yang tampak dengan tekanan dan perlawanan terhadap mereka adalah dalam sifat "topeng", di mana proses yang melemahkan sistem saraf dan menekan jiwa terus terjadi.
2. Status sosial. Orang lajang lebih rentan mengalami depresi, termasuk reaktif. Menurut para ahli, ini adalah karena ketidakmampuan untuk berdiskusi dengan siapa pun peristiwa yang membawa sakit mental dan dengan demikian membantu diri mereka sendiri untuk mengurangi tingkat kecemasan dalam proses pengucapan pikiran mereka.
3. Kecanduan alkohol. Menjadi depresan terkuat, alkohol memiliki efek negatif pada sistem saraf manusia. Dalam hal ini, tingkat reaksi psiko-emosional tidak memadai untuk keadaan sebenarnya, dan di hadapan peristiwa traumatis serius, emosi sepenuhnya di luar kendali.
4. Predisposisi herediter Kecenderungan gangguan psiko-emosional dapat ditularkan dari orang tua ke anak-anak, yang menjadi faktor risiko untuk perkembangan keadaan depresi untuk yang terakhir.
5. Fitur pendidikan. Orang-orang yang tumbuh dalam keluarga di mana ekspresi emosi dianggap sebagai kelemahan, serta mereka yang menyaksikan kekerasan keluarga lebih rentan terhadap depresi.

Penting: depresi reaktif sering berkembang setelah peristiwa traumatis, yang didefinisikan sebagai parah oleh standar umum (keruntuhan keuangan, perceraian, kematian orang yang dicintai).

Tetapi kadang-kadang kondisi ini muncul sebagai respons terhadap perkembangan negatif atau tragis dari situasi yang bersifat pribadi bagi pasien.

Ini mungkin kehilangan hewan peliharaan, kematian idola yang belum pernah ditemui seseorang, dll. Oleh karena itu, penilaian tingkat keparahan trauma psikologis tidak boleh terjadi dalam hal standar yang diterima secara umum.

Gejala penyakitnya

Gejala yang memanifestasikan gangguan mental semacam ini cukup beragam dan bervariasi. Tetapi deskripsi mereka lebih bijaksana untuk membahas keluarga dan teman pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang yang menderita kondisi ini mungkin tidak menyadari perubahan yang terjadi padanya. Biasanya dia menyadari bahwa setelah peristiwa tertentu dalam kehidupannya dan pandangan dunia ada sesuatu yang “hancur”, tetapi dia menganggap ini sebagai manifestasi alami dari kesedihan, kesedihan, kerinduan dan emosi berwarna negatif lainnya. Dan mereka yang dekat dengan pasien, Anda perlu waktu untuk melihat tanda-tanda bahwa orang yang dicintai membutuhkan bantuan.

Gejala depresi reaktif dapat dibagi menjadi umum (khas untuk setiap orang yang menderita penyakit ini) dan individu (karena sejumlah fitur kepribadian pasien).

Gejala umum meliputi:

1. Depresi emosional. Jika Anda membandingkan emosi dan perasaan dengan warna pelangi, maka menderita depresi reaktif akan melihatnya melalui kabut tebal. Cat teredam, manifestasi kegembiraan atau kesenangan terdistorsi - pasien tampak skeptis atau bahkan sinis tentang segala aspek positif. Dia dengan tulus tidak mengerti alasan kegembiraan seseorang, menganggapnya sebagai sesuatu yang tidak perlu dan bahkan menjengkelkan.
2. Ubah perilaku kebiasaan. Pasien berhenti mengalami kesenangan dari kelas, yang dia suka menghabiskan waktu, minatnya terkunci dalam peristiwa traumatis dan segala sesuatu yang berkaitan dengannya. Jadi, jika penyebab depresi adalah kematian orang yang dicintai karena serangan jantung, orang tersebut dapat secara serius tertarik pada metode pengobatan penyakit ini, statistik kematian, dll.
3. Menangis. Pada seseorang yang menderita depresi reaktif, mata, secara harfiah, berada di "tempat basah". Sekilas, perincian yang tidak berarti, dapat menyebabkan pasien menangis. Hal yang sama berlaku untuk setiap pengingat peristiwa traumatis, dan pengingat dapat menjadi benda, suara, bau, dll., Yang hanya pasien sendiri yang berasosiasi dengan situasi negatif atau tragis. Jadi, pemikiran kematian orang yang dicintai bahkan dapat dihubungi di pintu dan pasien menjelaskannya sebagai "Dia (almarhum) tidak pernah memanggil seperti itu."
4. Perubahan eksternal yang terlihat. Seseorang yang menderita depresi sering beranda, dan postur yang disukai duduk di kursi / kursi dengan punggung bungkuk. Seringkali pasien mengepalkan telapak tangannya dengan erat dan mengepalkan rahangnya, tanpa memperhatikan hal ini, dari luar terlihat seperti tingkat ketegangan yang ekstrem.

Manifestasi individu dari depresi reaktif secara langsung tergantung pada tipe kepribadian pasien, dan dapat sangat bervariasi:

• seseorang mulai menghindari segala bentuk komunikasi, menjadi mandiri, dan ketika mencoba memulai percakapan dengannya, dia menjawab dengan singkat dan dengan cara bersuku kata satu, tidak mendukung percakapan;
• pasien mencoba sebisa mungkin untuk berbicara tentang peristiwa yang telah melukainya, jelas mencoba menghidupkannya kembali, dan membangun percakapan seputar perkembangan situasi yang diharapkan, jika situasinya berbeda ("Jika saya menelepon satu jam sebelumnya," "Jika saya tidak menelepon Saya ketiduran di tempat kerja ”, dll.);
• gambaran emosional didominasi oleh rasa bersalah, yang dinyatakan dalam penyesalan bahwa sesuatu belum dilakukan yang dapat mengubah jalannya peristiwa. Dengan penjelasan yang beralasan bahwa pasien tidak dapat disalahkan atas apa yang terjadi, ia menemukan "titik aplikasi" baru untuk mengkonfirmasi kesalahannya;
• pasien merasakan ketakutan yang tidak rasional bahwa peristiwa traumatis akan terjadi lagi. Dia terus-menerus menunggu kabar buruk untuk dilaporkan kepadanya (tentang kematian seseorang, penolakan pekerjaan, dll.).

Dengan depresi reaktif yang berkepanjangan, gejala-gejala gangguan kesehatan lainnya, dan tidak hanya gangguan mental, dapat bergabung dengan gejalanya. Jadi, seringkali orang yang menderita depresi mengalami masalah tidur - mulai dari sulit tidur hingga insomnia kronis. Pasien memiliki nafsu makan berkurang atau tidak ada, mengembangkan gangguan pada saluran pencernaan (dispepsia, gangguan tinja, dll), penurunan libido, dll. Gangguan ekonomi dimanifestasikan oleh serangan berkeringat parah, jantung berdebar, dll. status kesehatan seseorang dan dapat sangat bervariasi.

Tetapi dengan semua keragaman dan keragaman manifestasi, jenis depresi ini hanya memiliki dua fitur yang benar-benar "unik", yang dengannya ia dibedakan dari kondisi serupa lainnya:

1. Perubahan perilaku dan keadaan emosi selalu mulai terjadi setelah setiap peristiwa yang terkait erat pada waktu dengan dimulainya perubahan. Jadi, jika kehilangan orang yang dicintai terjadi beberapa bulan sebelum gejala depresi pertama muncul, dan pemecatan dari pekerjaan - dalam beberapa minggu, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi itu adalah kasus kedua yang memicu perubahan. Pengecualian mungkin adalah situasi di mana setelah peristiwa traumatis pertama (misalnya, perpisahan dari seseorang) seseorang tidak berhenti menjalani tekanan psikologis-emosional yang berlebihan dan salah satunya (dalam contoh kami, kehilangan pekerjaan) memainkan peran "tetes terakhir", menyebabkan perubahan depresi.
2. Reaksi emosional dan perubahan perilaku melebihi signifikansi peristiwa dan / atau durasinya melebihi durasi reaksi normal. Ini membedakan depresi reaktif, misalnya, dari kesedihan. Setelah beberapa saat, orang yang berduka (biasanya, 2-3 minggu setelah peristiwa tragis) menerima fakta kematian, berdamai dengannya, memulihkan ikatan sosial dan umumnya kembali ke jalan hidup yang biasa. Seorang pasien dengan depresi reaktif tidak memiliki penilaian situasi yang memadai, ia terpaku pada peristiwa traumatis dan, secara kiasan, terus hidup di dalamnya, mengabaikan tanggung jawab pekerja dan keluarga dan kesehatannya sendiri.

Penting: gejala yang diuraikan dapat dikombinasikan dengan cara yang berbeda, dan dengan depresi atau penindasan yang panjang oleh pasien terhadap emosi mereka, mereka dapat benar-benar tidak terlihat. Hanya seorang spesialis yang dapat membedakan, misalnya, kesedihan atau proses alami adaptasi dalam keruntuhan keuangan dari depresi.

Perawatan

Dalam pengobatan penyakit ini, yang paling penting adalah berapa lama seseorang menderita dari kondisi ini dan dari manifestasi dari depresi psiko-emosional.

Mari kita lihat lebih dekat metode yang efektif.

Perawatan obat-obatan

Bergantung pada keparahan gejala, kelompok obat berikut ini dapat diresepkan:

1. Antidepresan (Sertralin, Fluvoxamine, dll.), Yang mengurangi manifestasi depresi, meningkatkan emosi positif dan menghilangkan gejala motorik depresi (kekakuan, kekakuan, gerakan berulang yang obsesif, dll.).
2. Obat penenang (Diazepam, Alprozolam, dll.) Mengurangi kecemasan dan kecemasan, mengurangi rasa takut, meningkatkan kualitas tidur.

Dengan depresi yang berkepanjangan atau parah dan gangguan otonom yang dihasilkan, obat dapat diresepkan untuk menormalkan irama jantung, tekanan darah, meningkatkan nafsu makan, dll.

Penting: pemilihan obat, dosis dan lamanya pengobatan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Yang sangat penting ketika memilih obat adalah kegiatan profesional dan harian pasien. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sejumlah obat memiliki efek negatif pada kemampuan berkonsentrasi dan berbahaya bagi orang yang mengendarai kendaraan, merawat anak-anak kecil dan bekerja di daerah lain di mana penurunan perhatian menimbulkan potensi ancaman bagi diri sendiri atau orang lain.

Psikoterapi

Penyakit ini membutuhkan pendekatan terpadu, dan untuk dapat pulih secepat mungkin, sangat penting untuk "menghidupkan" peristiwa traumatis dan meninggalkannya di masa lalu - sesuatu yang tidak dapat diatasi oleh pasien sendiri.

Bantuan psikoterapi dalam bentuk kelas individu atau kelompok, yang dilakukan di bawah kendali dan bimbingan dokter yang berpengalaman, memberikan bantuan yang tak ternilai dalam hal ini.

Tujuan umum dari kelas adalah:

• penghapusan pengalaman negatif tentang peristiwa traumatis;
• belajar mengendalikan rasa takut dan cemas;
• pemulihan reaksi psiko-emosional yang memadai;
• kembali ke kehidupan sosial dan pribadi yang normal;
• mempelajari aturan-aturan kebersihan psikologis yang mencegah hal ini terjadi di masa depan.

Jika perlu, psikoterapis melengkapi kursus umum psikoterapi dengan kursus dan pelatihan yang menghilangkan apa yang disebut "blok" yang "mengunci" masalah di tingkat bawah sadar. Dalam beberapa kasus, dengan persetujuan pasien, hipnoterapi dapat digunakan.

Penting: psikoterapi adalah alat paling ampuh untuk mengobati jenis depresi ini. Jika metode medis adalah "garis pertahanan pertama," yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan manifestasi akut dari depresi, maka psikoterapi adalah tahap perawatan yang paling penting, mengembalikan kualitas hidup manusia dan mencegah komplikasi dari depresi.

Baca juga tentang metode psikoterapi, seperti model perawatan kognitif-perilaku, psikoterapi eksistensial, serta terapi naratif.

Penulis artikel: psikiater Natalia Polenova