www.preobrazhenie.ru - Transformasi Klinik - konsultasi anonim, diagnosis, dan pengobatan penyakit dengan aktivitas saraf yang lebih tinggi.

  • Jika Anda memiliki pertanyaan kepada konsultan, tanyakan kepadanya melalui pesan pribadi atau gunakan formulir "ajukan pertanyaan " di halaman situs kami.


Anda juga dapat menghubungi kami melalui telepon:

  • 8 495-632-00-65 Multichannel
  • 8 800-200-01-09 Panggilan gratis di Rusia


Pertanyaan Anda tidak akan dijawab!

Kami yang pertama dan tetap yang terbaik!

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Neuroleptic Forum - konsultasi psikiater online, ulasan obat-obatan

Pemulihan dari psikosis

Frimen 05 Jun 2014

Halo semuanya! Perlu bantuan.
Situasi ini, saya berusia 25 tahun, pada November 2013 menderita psikosis akut - keadaan euforia yang berlangsung 1 hari (kelebihan kekuatan dan energi yang tidak biasa bagi saya) memberi jalan kepada asthenia parah, tidur sangat buruk, sangat lelah, takikardia, dan gila 24 jam sehari Pikiran, tampaknya semua orang memperhatikan saya di jalan, di jejaring sosial dia mulai mengambil sebagian besar informasi di akunnya.
Dia berakhir di rumah sakit sehari di apotik psiko-neurologis (diagnosis F23.2 "gangguan psikotik schizophreniform akut"), maka hanya rispolept 6mg / hari yang diambil dari obat. Dia keluar dari psikosis agak cepat, namun, karena penurunan tajam dalam dosis (hingga 1 mg / hari) pada Desember 2013, psikosis diulang. Dosis rispolepta dinaikkan lagi menjadi 6 mg / hari, sebulan kemudian siklodol (korektor) + antidepresan Velaxin ditambahkan (dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 150 mg / hari). Saya dipulangkan pada awal Maret 2014 dengan rispoleptom (2mg / hari) + velaxin (150mg / hari).

Setelah keluar, tidak sekuat selama psikosis, tetapi asthenia, linglung, kelelahan, rasa kebodohan intelektual (sulit untuk berkomunikasi, berada dalam masyarakat, terus mengobrol, merasa bahwa saya tidak mengerti apa-apa), tetap, misalnya, saya takut bertemu teman. dengan mereka Anda mungkin harus berbicara tentang sesuatu.
Kondisi ini tanpa tanda-tanda perbaikan terlihat selama 3 bulan setelah keluar. Psikiater di IPA mengatakan bahwa gejala-gejala ini hilang secara bertahap setelah suatu penyakit dan bahwa Anda harus terus-menerus sibuk dengan sesuatu, tetapi saya takut dengan tidak adanya bahkan sedikit pun perbaikan. Saya sangat khawatir dengan kemampuan intelektual, karena selama 4 bulan sekarang saya belum memikirkan apa pun tentang psikosis saya.
Musim semi ini mereka berhasil memecat saya dari dua pekerjaan, bekerja keras - saya tidak mengerti hal-hal sederhana, saya cepat lelah. Sekarang
Saya mendapatkan pekerjaan lagi, sudah pada lowongan yang lebih sederhana.

Pertanyaan utamanya adalah: apakah keadaan normal saya yang tahan lama dan tidak berubah setelah psikosis ditunda bukan kemarin (kelelahan mental, kebodohan, linglung, kelesuan), dan apakah ada metode pengobatan atau peningkatan non-obat dalam kasus saya? Akankah itu tinggal bersamaku selamanya?
Terima kasih sebelumnya!

Biggie 06 Jun 2014

mengapa tidak ada apa-apa tentang keadaan sebelum psikosis 1?

Anyutka 07 Jun 2014

Saya menderita psikosis yang sama pada bulan Januari tahun ini. Sekarang saya minum 2 mg rispolepta. Dokter mengatakan bahwa kita harus minum untuk waktu yang lama, hingga 1,5 tahun. Kondisi umum saya lebih baik. Bahkan sakit kepala tidak mengganggu, bukan itu sebelum penyakit, seminggu sekali kepalaku sakit. Satu-satunya minus adalah penambahan berat badan, hampir 10 kg. Negara dipulihkan secara bertahap, tetapi peningkatannya jelas! Jadi, Anda semua akan baik-baik saja. Yang utama adalah waktu dan kesabaran.

Spiriks 07 Jun 2014

Spiriks 07 Jun 2014

Frimen 07 Jun 2014

mengapa tidak ada apa-apa tentang keadaan sebelum psikosis 1?

Sebelum psikosis terlalu banyak bekerja, lelah. Suasana musiman dan fluktuasi kinerja juga menyiksa - di musim dingin ada penurunan kuat, di musim panas kenaikan kuat.

Saya menderita psikosis yang sama pada bulan Januari tahun ini. Sekarang saya minum 2 mg rispolepta. Dokter mengatakan bahwa kita harus minum untuk waktu yang lama, hingga 1,5 tahun. Kondisi umum saya lebih baik. Bahkan sakit kepala tidak mengganggu, bukan itu sebelum penyakit, seminggu sekali kepalaku sakit. Satu-satunya minus adalah penambahan berat badan, hampir 10 kg. Negara dipulihkan secara bertahap, tetapi peningkatannya jelas! Jadi, Anda semua akan baik-baik saja. Yang utama adalah waktu dan kesabaran.

Mulutmu akan. tapi terima kasih

Di sini, 1-1. Saya memiliki kasus serupa pada tahun 2011. Saran saya, jangan minum Triftazin. Jika di masa depan (lebih dari 3 bulan) Anda akan merasakan hal yang sama, pergi untuk injeksi, jangan peti mati perut. Jadilah sehat!

Triftazin dan jangan minum.

Dan Anda dapat bertanya - berapa lama setelah psikosis Anda pulih ke keadaan semula?

Spiriks 08 Jun 2014

Anyutka 08 Jun 2014

Annie, Dapatkah saya mencari tahu dari Anda: apakah sakit kepala itu tidak berdenyut-denyut? Dan itulah masalahnya - sampai pada titik ia tidak bisa mengangkatnya, seperti magnet yang menempel di bantal. Sensasi yang sangat tidak menyenangkan

Rasa sakitnya berbeda. Saya menulisnya karena terlalu banyak bekerja, namun setiap hari Anda duduk di depan komputer sampai sutra malam.

Triftazin dan jangan minum.

Dan Anda dapat bertanya - berapa lama setelah psikosis Anda pulih ke keadaan semula?

Saya pulih 7-8 bulan. Untuk kedua kalinya, saya mengalami depresi berat, minum antidepresan.

Kaldu 08 Jun 2014

c kerabat saya karena yang saya di sini, persis situevina dan diagnosis yang sama. Di rumah sakit, psikosis telah dihapus, di PND semuanya sangat formal: "psikolog? Nah, pergi mendaftar di meja resepsionis jika Anda mau." Lain waktu: "seorang psikolog? Oh tidak, itu hanya akan bertambah buruk pada ragi lama." Dan apa yang harus dilakukan? Seorang pria dikukus dari orang yang telah lewat, kerabatnya shock. Pasti ada semacam rehabilitasi. Seperti apa seharusnya rehabilitasi ini?

Pemulihan dari psikosis

Terapi obat merupakan bagian integral dalam pengobatan psikosis. Untuk menghilangkan kejang, antipsikotik paling sering digunakan, dan dalam beberapa kasus antidepresan atau penstabil suasana hati. Selain metode medis dalam pengobatan psikosis, psikoterapi dan metode rehabilitasi sosial digunakan.
Psikosis tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya, dan tidak dianjurkan untuk mempraktikkan perawatan di rumah. Dengan perawatan seperti itu, bahkan dengan pengawasan rawat jalan oleh seorang psikiater, ada kemungkinan besar perilaku yang tidak memadai, yang berbahaya baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang-orang di sekitarnya. Di rumah sakit, kondisi pasien terus dipantau, yang mengurangi risiko seminimal mungkin. Perawatan rawat inap direkomendasikan untuk orang dengan psikosis, durasinya paling tidak tiga minggu.

Apa yang dibutuhkan untuk pemulihan kualitas setelah psikosis?

Selain diagnosis dini, perlu memperhatikan proses penyembuhan itu sendiri dan melibatkan pasien di dalamnya.
Seringkali pasien tidak mengakui dirinya sakit dan menolak untuk menghubungi spesialis, yang secara negatif mempengaruhi kemungkinan prognosis perjalanan penyakit. Interaksi terapeutik, aliansi, yang disebut kepatuhan, adalah apa yang memungkinkan pasien untuk secara maksimal terlibat dalam proses perawatan. Dengan menciptakan interaksi seperti itu, efektivitas pengobatan sangat meningkat. Kepatuhan terkadang sangat sulit untuk dicapai. Alasan untuk ini adalah penolakan pasien terhadap penyakit seperti itu, atau kepercayaan palsu pasien pada kesia-siaan perawatan medis, stigmatisasi penyakit mental dan keyakinan bahwa perawatannya sia-sia. Juga di antara alasan yang mempersulit kepatuhan adalah ketakutan akan psikiater dan institusi psikiatris medis.
Selama tinggal di psikosis, seseorang mungkin kehilangan beberapa koneksi dan keterampilan sosial. Untuk pemulihan mereka, rehabilitasi sosial digunakan dalam bentuk individu dan kelompok.

Kerja kelompok

Kerja kelompok efektif dengan pasien yang tidak mengenali adanya penyakit. Dalam bentuk pekerjaan ini, mereka melihat orang-orang dengan gejala yang sama, dan ini memungkinkan mereka untuk melihat penyimpangan mereka sendiri. Sebagai contoh, pasien dapat menghargai bahwa delusi pasien lain tidak benar. Dalam kerja kelompok, umpan balik yang ia terima dari pasien lain adalah penting, serta kemampuan untuk menanggapi pernyataan dan perilaku mereka. Ini adalah bagian yang sangat penting dari resosialisasi pasien.

Psikoterapi

Ada juga satu lagi arahan yang berkontribusi untuk pemulihan dari psikosis: psiko-pendidikan. Ini menginformasikan pasien dan keluarganya tentang apa yang terjadi, apa metode pertolongan pertama untuk timbulnya keadaan psikotik akut, bagaimana mengenali gejala-gejalanya dengan benar dan mencegah penumpukannya pada waktunya.

Psikoterapi bantu

Psikoterapi bantu ditujukan untuk mempelajari cara mengendalikan keadaan mental seseorang. Pengetahuan yang diperoleh mengurangi kemungkinan kambuh dan berkontribusi pada pembentukan kepercayaan diri pada pasien dan kerabatnya.

Pelatihan komunikasi sosial

Agar adaptasi berhasil, penggunaan pelatihan komunikasi sosial efektif. Di ruang kelas, pasien belajar untuk memahami dengan benar reaksi verbal dan non-verbal dari orang lain, mengembangkan keterampilan komunikasi mereka sendiri dan keterampilan perilaku pemecahan masalah.

Pelatihan metakognitif

Di Klinik Kesehatan Mental, metode pelatihan metakognitif juga digunakan dalam pengobatan psikosis. Metode ini memungkinkan pasien untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pemikiran mereka sendiri, serta mengembalikan kemampuan kognitif yang terkena penyakit. Berkat pelatihan metakognitif, pasien belajar bagaimana mengelola pemikiran dan berhasil beradaptasi dengan masyarakat sesudahnya.

Untuk bekerja dengan pemulihan keterampilan tenaga kerja domestik dan sederhana mempraktikkan penggunaan rehabilitasi tenaga kerja. Sebagai bagian dari rehabilitasi, pasien pertama-tama melakukan pekerjaan sederhana di klinik untuk waktu yang singkat, dan kemudian kompleksitas dan waktu kerja meningkat.

Perawatan dan pemulihan setelah psikosis di klinik "Kesehatan Mental"

Tidak hanya psikiater, tetapi juga psikoterapis, psikolog, dan pendidik sosial terlibat dalam perawatan psikosis di Klinik Kesehatan Mental. Ini memungkinkan Anda untuk memulihkan kondisi manusia dalam waktu sesingkat mungkin. Di klinik kami untuk perawatan psikosis, kami menggunakan pendekatan terpadu, yang terdiri dari menggabungkan metode obat dan non-obat. Selain di atas, kami juga menggunakan metode terbaru yang aman dari terapi instrumental: biofeedback (BFB), stimulasi magnetik transkranial (TMS), terapi cahaya.

Umpan Balik Biofeedback

Biofeedback memungkinkan pasien untuk mengamati kekuatan responsnya sendiri terhadap berbagai rangsangan dan, dengan bantuan latihan khusus, untuk mengembangkan keterampilan respons baru yang lebih efektif.

Terapi cahaya

Menguntungkan ritme sirkadian tubuh (tidur dan terjaga), yang membantu memulihkan tubuh seseorang yang selamat dari episode psikotik.

Stimulasi Magnetik Transkranial

Memungkinkan Anda untuk melacak keadaan di mana korteks motor berada. Juga, TMS, karena dorongan magnetik, bekerja pada korteks dengan cara yang menindas atau merangsang, tergantung pada keadaan di mana pasien berada, memberikan efek terapi.

Kombinasi berbagai metode untuk mempengaruhi penyakit ini secara signifikan mengurangi waktu perawatan dan mengarah pada hasil yang efektif.
Dalam praktik kami, kami hanya menggunakan metode diagnosis dan terapi yang memiliki reputasi baik, andal, dan teruji. Selain itu, perlu dicatat bahwa pemberian bantuan tepat waktu adalah kunci keberhasilan prediksi pengobatan psikosis.

Ada pertanyaan? Kami tahu bagaimana membantu Anda! Hubungi kami

Psikosis dan perawatannya

(Rekomendasi untuk kerabat dan pasien)

1. APA ITU PSIKOSIA

Tujuan dari materi ini adalah untuk menyampaikan dengan cara yang paling mudah diakses oleh semua orang yang tertarik (pertama-tama, kepada kerabat pasien) informasi ilmiah modern tentang sifat, asal, perjalanan dan pengobatan penyakit serius seperti psikosis.

Gangguan psikotik (gangguan psikotik) dipahami sebagai manifestasi paling mencolok dari penyakit mental di mana aktivitas mental pasien tidak sesuai dengan kenyataan di sekitarnya, refleksi dari dunia nyata dalam kesadaran terdistorsi dengan tajam, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan perilaku dan munculnya gejala serta sindrom patologis yang abnormal.

Paling sering, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal-usul - asal). Varian timbulnya dan perjalanan dari gangguan mental karena pengaruh faktor keturunan (genetik), yang meliputi: schizophrenia, schizoaffective psikosis, penyakit afektif (bipolar dan gangguan depresi berulang). Psikosis yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berkepanjangan.

Sering ada tanda kesetaraan antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang secara fundamental salah, karena gangguan psikotik dapat terjadi pada sejumlah penyakit mental: penyakit Alzheimer, pikun, alkoholisme kronis, kecanduan obat, epilepsi, oligofrenia, dll.

Seseorang dapat menderita keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, obat-obatan, atau psikosis yang disebut psikogenik atau "reaktif" yang dihasilkan dari paparan trauma mental yang parah (situasi stres dengan bahaya hidup, kehilangan orang yang dicintai, dll.). Seringkali ada yang disebut menular (berkembang sebagai akibat dari penyakit menular yang parah), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik yang parah, seperti infark miokard) dan psikosis keracunan. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah delirium tremens - delirium tremens.

Gangguan psikotik adalah jenis patologi yang sangat umum. Data statistik di berbagai daerah berbeda satu sama lain, yang terkait dengan berbagai pendekatan dan peluang untuk mengidentifikasi dan menjelaskan kondisi yang terkadang sulit didiagnosis ini. Rata-rata, frekuensi psikosis endogen adalah 3-5% dari populasi.

Tidak ada informasi pasti tentang prevalensi psikosis eksogen di antara populasi (exo-luar Yunani, asal-usul. Tidak ada pilihan untuk pengembangan gangguan mental karena pengaruh eksternal), dan ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagian besar kondisi ini terjadi pada pecandu narkoba dan alkoholisme.

Manifestasi psikosis benar-benar tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi utama psikosis adalah:

  • halusinasi (tergantung pada alat analisis yang mengeluarkan pendengaran, visual, penciuman, pengecapan, sentuhan). Halusinasi bisa sederhana (panggilan, kebisingan, hujan es) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling umum, yang disebut "suara", yang dapat didengar seseorang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kasus, suara-suara dirasakan dengan jelas sehingga pasien tidak memiliki keraguan sedikit pun dalam kenyataan mereka. Suara bisa mengancam, menuduh, netral, imperatif (memesan). Yang terakhir ini dianggap sebagai yang paling berbahaya, karena pasien sering mematuhi perintah pemberian suara dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

· Gagasan gila - penilaian, kesimpulan yang tidak sesuai dengan kenyataan, sepenuhnya menguasai pikiran pasien, tidak dapat dikoreksi dengan ketidakpuasan dan klarifikasi. Isi khayalan adalah yang paling beragam, tetapi paling sering ada: khayalan penganiayaan (pasien berpikir bahwa mereka sedang diawasi, mereka ingin dibunuh, intrik berlama-lama di sekitar mereka, konspirasi diatur), delusi pengaruh (dari paranormal, alien, layanan khusus menggunakan radiasi, radiasi, energi "hitam", sihir, kerusakan), delusi kerusakan (menaburkan racun, mencuri atau merusak barang-barang, ingin bertahan hidup dari apartemen), omong kosong hypochondriac (pasien yakin bahwa ia menderita beberapa penyakit, seringkali mengerikan dan tidak dapat disembuhkan, keras kepala membuktikan Bahwa ia memukul organ internal, membutuhkan intervensi bedah). Ada juga khayalan tentang kecemburuan, penemuan, kebesaran, reformasi, dari asal lain, cinta, kebencian, dll.

· Gangguan gerakan, dimanifestasikan sebagai kelesuan (pingsan) atau agitasi. Ketika pingsan, pasien menegang di satu posisi, menjadi tidak aktif, berhenti merespons pertanyaan, melihat satu titik, menolak makan. Pasien dalam keadaan kegembiraan psikomotor, sebaliknya, terus-menerus bergerak, berbicara tanpa henti, kadang-kadang membuat wajah, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan tak terduga dan tidak termotivasi).

· Gangguan mood, dimanifestasikan oleh keadaan depresi atau manik. Depresi ditandai, pertama-tama, oleh berkurangnya suasana hati, depresi, depresi, keterbelakangan motorik dan intelektual, hilangnya keinginan dan motivasi, penurunan energi, penilaian pesimistis di masa lalu, sekarang dan masa depan, ide-ide tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Keadaan manic memanifestasikan dirinya dengan suasana hati yang terlalu tinggi, percepatan berpikir dan aktivitas motorik, terlalu tinggi kemampuan kepribadiannya sendiri dengan konstruksi rencana dan proyek yang tidak realistis, terkadang fantastis, hilangnya kebutuhan untuk tidur, penghindaran kecenderungan (penyalahgunaan alkohol, narkoba, seks bebas).

Semua manifestasi psikosis di atas berhubungan dengan lingkaran gangguan positif, disebut demikian karena gejala-gejala yang muncul selama psikosis menambah keadaan mental pasien.

Sayangnya, cukup sering (walaupun tidak selalu) seseorang yang menderita psikosis, walaupun gejala-gejalanya hilang sama sekali, ada yang disebut gangguan negatif, yang dalam beberapa kasus bahkan menimbulkan konsekuensi sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Kelainan negatif disebut demikian karena pada pasien ada perubahan karakter, sifat kepribadian, hilangnya lapisan kuat dari jiwa yang sebelumnya melekat di dalamnya. Pasien menjadi lesu, kurang inisiatif, pasif. Seringkali ada penurunan nada energi, hilangnya keinginan, motivasi, aspirasi, peningkatan emosi yang tumpul, terlepas dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam segala jenis kontak sosial. Seringkali mereka menghilang secara inheren dalam respons awal mereka, perasaan penuh perasaan, kebijaksanaan, dan ada sifat lekas marah, kasar, agresif, agresif. Selain itu, pasien memiliki gangguan berpikir, yang menjadi tidak ditargetkan, amorf, kaku, kosong. Seringkali pasien-pasien ini kehilangan keterampilan dan kemampuan persalinan mereka sebelumnya sehingga mereka harus mendaftarkan diri sebagai cacat.

2. SAAT INI DAN PERAMALAN PSIKOSIS

Paling sering (terutama dengan penyakit endogen) ada jenis psikosis berkala dengan episode akut penyakit sesekali, baik dipicu oleh faktor fisik dan psikologis, dan spontan. Perlu dicatat bahwa ada juga arus satu gelombang, yang diamati lebih sering pada masa remaja. Pasien, setelah menderita satu, kadang-kadang serangan jangka panjang, secara bertahap keluar dari kondisi menyakitkan mereka, memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja dan tidak pernah datang ke pandangan seorang psikiater. Dalam sejumlah kasus, psikosis dapat menjadi kronis dan berlanjut terus menerus tanpa hilangnya gejala sepanjang hidup.

Dalam kasus yang tidak rumit dan tidak dirilis, pengobatan rawat inap berlangsung, satu setengah sampai dua bulan. Ini adalah periode ini bahwa dokter perlu sepenuhnya mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi suportif yang optimal. Dalam kasus yang sama, ketika gejala penyakit resisten terhadap obat-obatan, perubahan beberapa jenis terapi diperlukan, yang dapat menunda tinggal di rumah sakit hingga enam bulan atau lebih. Hal utama yang perlu Anda ingat keluarga pasien - jangan terburu-buru dokter, jangan bersikeras keluar "segera pada penerimaan"! Untuk menstabilkan kondisi sepenuhnya, itu membutuhkan waktu dan, bersikeras pada pemulangan awal, Anda berisiko mendapatkan pasien yang kurang dirawat, yang berbahaya baginya dan bagi Anda.

Salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis gangguan psikotik adalah ketepatan waktu onset dan intensitas terapi aktif yang dikombinasikan dengan langkah-langkah rehabilitasi sosial.

3. SIAPA MEREKA MENTAL?

Selama berabad-abad, citra kolektif orang yang sakit mental telah terbentuk di masyarakat. Sayangnya, masih ada banyak orang dalam kiriman - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak dicukur dengan mata terbakar dan keinginan yang jelas atau rahasia untuk menerkam orang lain. Ketakutan mental, karena, seolah-olah, "tidak mungkin untuk memahami logika tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, ditularkan melalui warisan, tidak dapat disembuhkan, menular, mengarah ke demensia. Banyak yang percaya bahwa penyebab penyakit mental adalah kondisi hidup yang keras, stres yang berkepanjangan dan berat, hubungan keluarga yang sulit, tidak adanya kontak seksual. Orang-orang yang sakit mental dianggap "lemah", yang tidak bisa menahan diri atau, pada maniak ekstrim, canggih, berbahaya, dan kejam lainnya yang melakukan pembunuhan berantai dan massal, kekerasan seksual. Diyakini bahwa orang-orang dengan gangguan mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mampu memikirkan perawatan mereka.

Sayangnya, kerabat pasien sering kali mengasimilasi pandangan tipikal dalam masyarakat dan mulai berhubungan dengan orang yang tidak beruntung sesuai dengan kesalahan yang berlaku di masyarakat. Seringkali keluarga-keluarga di mana orang yang sakit jiwa muncul, dengan cara apa pun berusaha menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekitar mereka dan dengan demikian semakin memperburuknya, membuat mereka dan pasien terasing dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama dengan yang lainnya. Tidak ada alasan untuk malu pada kenyataan bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam keluarga Anda. Penyakit ini berasal dari biologis, yaitu hasil dari gangguan metabolisme sejumlah zat di otak. Penderita gangguan mental hampir sama dengan menderita diabetes, tukak lambung atau penyakit kronis lainnya. Penyakit mental bukanlah tanda kelemahan moral. Orang yang sakit mental tidak dapat, dengan upaya kemauan, menghilangkan gejala penyakit, seperti halnya dengan upaya akan tidak mungkin untuk meningkatkan penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara atau cara infeksi lainnya, sehingga tidak mungkin sakit dengan psikosis saat berkomunikasi erat dengan pasien. Menurut statistik, kasus perilaku agresif di antara orang yang sakit mental lebih jarang terjadi dibandingkan di antara orang sehat. Faktor keturunan pada pasien dengan penyakit mental dimanifestasikan dengan cara yang sama seperti pada pasien dengan penyakit onkologis atau diabetes mellitus. Jika dua orang tua sakit - anak sakit sekitar 50% dari kasus, jika satu - risikonya 25%. Kebanyakan orang dengan gangguan mental mengerti bahwa mereka sakit dan mencari pengobatan, meskipun sulit bagi seseorang untuk menerimanya pada tahap awal penyakit. Kemampuan seseorang untuk membuat keputusan tentang perawatannya sendiri sangat ditingkatkan jika anggota keluarganya mengambil posisi yang tertarik, menyetujui dan mendukung keputusannya. Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa banyak seniman, penulis, arsitek, musisi, dan pemikir yang brilian atau terkenal menderita gangguan mental yang serius. Meskipun menderita penyakit yang parah, mereka berhasil memperkaya khazanah budaya dan pengetahuan manusia, untuk mengabadikan nama mereka dengan pencapaian dan penemuan terbesar.

4. TANDA-TANDA PENYAKIT ATAU PENGATURAN AWAL

Untuk kerabat yang kerabatnya menderita gangguan mental, informasi tentang manifestasi awal psikosis atau gejala-gejala stadium lanjut penyakit ini mungkin berguna. Rekomendasi tentang aturan perilaku dan komunikasi tertentu dengan seseorang yang sakit mungkin lebih bermanfaat. Dalam kehidupan nyata, seringkali sulit untuk segera memahami apa yang terjadi dengan orang yang Anda cintai, terutama jika dia takut, curiga, tidak percaya dan tidak secara langsung mengungkapkan keluhan. Dalam kasus seperti itu, hanya manifestasi tidak langsung dari gangguan mental yang dapat diperhatikan. Seorang psikosis dapat memiliki struktur yang kompleks dan menggabungkan gangguan halusinasi, delusi dan emosi (gangguan mood) dalam berbagai rasio. Gejala-gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit, semua tanpa kecuali, atau secara terpisah.

Manifestasi halusinasi pendengaran dan visual:

· Percakapan dengan diri sendiri, menyerupai percakapan atau komentar dalam menanggapi pertanyaan seseorang (tidak termasuk komentar keras seperti "Di mana saya menjatuhkan kacamata saya?").

· Tertawa tanpa alasan yang jelas.

· Keheningan mendadak, seolah-olah orang tersebut mendengarkan sesuatu.

· Terlihat khawatir, cemas; ketidakmampuan untuk fokus pada topik pembicaraan atau tugas tertentu.

· Kesan bahwa kerabat Anda melihat atau mendengar apa yang tidak dapat Anda lihat.

Penampilan delirium dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

· Mengubah perilaku terhadap saudara dan teman, munculnya permusuhan atau kerahasiaan yang tidak beralasan.

· Pernyataan langsung tentang konten yang tidak masuk akal atau diragukan (misalnya, tentang penganiayaan, tentang kebesaran dirinya sendiri, tentang kesalahannya yang tidak dapat ditebus.)

· Tindakan perlindungan dalam bentuk menutup jendela, mengunci pintu, manifestasi nyata dari ketakutan, kecemasan, panik.

· Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, ketakutan untuk hidup dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesehatan orang-orang yang dicintai.

· Terpisah, tidak dapat dipahami oleh pernyataan penting orang lain, memberikan misteri dan signifikansi khusus untuk topik biasa.

· Penolakan untuk makan atau pemeriksaan cermat terhadap konten makanan.

· Kegiatan litigasi aktif (misalnya, surat kepada polisi, berbagai organisasi dengan keluhan tetangga, rekan kerja, dll.).

Cara menanggapi perilaku seseorang yang menderita delusi:

· Jangan bertanya pertanyaan yang mengklarifikasi rincian pernyataan dan pernyataan delusi.

· Jangan berdebat dengan seorang pasien, jangan mencoba membuktikan kepada kerabat Anda bahwa kepercayaannya salah. Ini tidak hanya tidak berhasil, tetapi dapat memperburuk gangguan yang ada.

· Jika pasien relatif tenang, siap untuk berkomunikasi dan membantu, dengarkan dengan hati-hati, tenang dan coba bujuk ke dokter.

Pencegahan bunuh diri

Di hampir semua negara yang mengalami depresi, pikiran tentang keengganan untuk hidup dapat muncul. Tetapi terutama depresi yang berbahaya, disertai dengan delusi (misalnya, rasa bersalah, pemiskinan, penyakit fisik yang tidak dapat disembuhkan). Pada pasien-pasien ini, pada puncak kondisi, pikiran untuk bunuh diri dan kesiapan bunuh diri hampir selalu muncul.

Tanda-tanda berikut memperingatkan tentang kemungkinan bunuh diri:

· Ucapan pasien tentang ketidakgunaan, keberdosaan, rasa bersalahnya.

· Keputusasaan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat rencana apa pun.

· Memiliki suara yang menasihati atau memerintahkan bunuh diri.

· Keyakinan pasien dalam memiliki penyakit fatal yang tidak dapat disembuhkan.

· Ketenangan pasien yang tiba-tiba setelah periode kesedihan dan kecemasan yang lama. Orang lain mungkin memiliki kesan yang salah bahwa kondisi pasien telah membaik. Dia membereskan urusannya, misalnya, menulis surat wasiat atau bertemu dengan teman-teman lama yang sudah lama tidak bertemu dengannya.

Tindakan pencegahan:

· Bahas pembicaraan tentang bunuh diri dengan serius, bahkan jika Anda merasa tidak mungkin pasien mencoba bunuh diri.

· Jika ada kesan bahwa pasien sudah bersiap untuk bunuh diri, tanpa ragu-ragu, segera cari bantuan profesional.

· Sembunyikan barang berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), tutup jendela, pintu balkon.

5. TELAH Melumpuhkan RELATIF ANDA

Semua anggota keluarga, di mana orang yang sakit jiwa muncul, pada awalnya mengalami kebingungan, ketakutan, tidak percaya pada apa yang terjadi. Kemudian mulailah mencari bantuan. Sayangnya, sangat sering pertama-tama mereka beralih bukan ke lembaga spesialis di mana mereka bisa mendapatkan nasihat dari psikiater yang berkualifikasi, tetapi, paling banter, ke dokter spesialisasi lain, paling buruk - ke tabib, paranormal, spesialis di bidang pengobatan alternatif. Alasan untuk ini adalah sejumlah stereotip dan delusi. Banyak orang tidak mempercayai psikiater, yang dikaitkan dengan masalah yang disebut "psikiatri hukuman Soviet" yang dipompa secara artifisial oleh media selama tahun-tahun perestroika. Kebanyakan orang di negara kita masih mengaitkan berbagai konsekuensi serius dengan konsultasi psikiater: pendaftaran di apotik psiko-neurologis, kehilangan hak (pembatasan kemungkinan mengendarai kendaraan, pergi ke luar negeri, membawa senjata), ancaman kehilangan prestise di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Takut pada stigma semacam ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang, "stigma", keyakinan akan asal mula seseorang yang menderita somatik (mis. Neurologis), kepercayaan pada ketidakterbaikan gangguan mental menggunakan obat modern, dan akhirnya, kurangnya pemahaman tentang sifat menyakitkan dari kondisi seseorang membuat orang sakit. orang dan kerabat mereka dengan tegas menolak kontak dengan psikiater dan menggunakan terapi psikotropika - satu-satunya peluang nyata untuk memperbaiki kondisi mereka. Harus ditekankan bahwa setelah adopsi pada tahun 1992 dari Undang-Undang Federasi Rusia yang baru “tentang perawatan psikiatris dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya”, sebagian besar kekhawatiran di atas tidak berdasar.

"Akuntansi" yang terkenal itu dibatalkan sepuluh tahun lalu, dan pada saat ini, kunjungan ke psikiater tidak memiliki konsekuensi negatif. Saat ini, konsep "akuntansi" digantikan oleh konsep konsultatif dan perawatan terapeutik dan observasi apotik. Kontingen konsultatif termasuk pasien dengan gangguan mental ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam kasus banding independen dan sukarela ke apotik, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pasien kecil di bawah usia 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan orang tua mereka atau perwakilan hukum dari hak-hak mereka. Kelompok observasi apotik termasuk pasien yang menderita gangguan mental yang parah, persisten atau sering diperburuk. Observasi apotik dapat ditetapkan dengan keputusan komisi psikiater, terlepas dari persetujuan orang yang menderita gangguan mental, dan dilakukan dengan pemeriksaan rutin oleh dokter dari apotek psiko-neurologis (PND). Pengakhiran tindak lanjut dilakukan dalam kondisi pemulihan atau perbaikan kondisi pasien yang signifikan dan bertahan lama. Sebagai aturan, pengamatan dihentikan dengan tidak adanya eksaserbasi selama lima tahun.

Perlu dicatat bahwa seringkali dengan munculnya tanda-tanda pertama dari gangguan mental, kerabat yang bersangkutan menyarankan yang terburuk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis memiliki alasan lain, sehingga setiap pasien memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Terkadang keterlambatan pergi ke dokter dipenuhi dengan konsekuensi paling serius (keadaan psikotik berkembang sebagai akibat tumor otak, stroke, dll.). Untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari psikosis, nasihat dari psikiater yang memenuhi syarat menggunakan metode teknologi tinggi yang paling kompleks diperlukan. Ini juga mengapa beralih ke pengobatan alternatif, yang tidak memiliki seluruh gudang ilmu pengetahuan modern, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, khususnya, ke keterlambatan pengiriman pasien ke konsultasi pertama dengan psikiater. Akibatnya, ambulan dalam keadaan psikosis akut sering dibawa ke klinik pasien, atau pasien diperiksa pada stadium lanjut penyakit mental, ketika waktu sudah hilang dan ada kursus kronis dengan pembentukan sulit untuk mengobati gangguan negatif.

Pasien dengan gangguan psikotik dapat menerima bantuan khusus di IPA di tempat tinggal, di lembaga penelitian psikiatrik, di ruang psikiatrik dan psikoterapi di klinik kesehatan umum, di kantor psikiatri poliklinik departemen.

Fungsi apotik psiko-neurologis meliputi:

· Penerimaan rawat jalan dari warga negara yang dirujuk oleh dokter poliklinik umum atau yang mendaftar secara independen (diagnosis, perawatan, penyelesaian masalah sosial, pemeriksaan);

· Rujukan ke rumah sakit jiwa;

· Perawatan di rumah darurat;

· Supervisi konsultatif dan klinis pasien.

Setelah memeriksa pasien, psikiater lokal memutuskan dalam kondisi apa untuk melakukan perawatan: kondisi pasien memerlukan rawat inap yang mendesak atau perawatan rawat jalan yang memadai.

Pasal 29 Undang-Undang Federasi Rusia “Mengenai perawatan psikiatris dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya” dengan jelas mengatur dasar-dasar untuk masuk secara tidak sukarela ke rumah sakit jiwa secara tidak sukarela, yaitu:

“Seseorang yang menderita gangguan mental dapat dirawat di rumah sakit jiwa tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan dari perwakilan hukumnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau perawatannya hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, dan gangguan mental itu parah dan menyebabkan:

a) bahaya langsungnya untuk dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakberdayaannya, yaitu, ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan hidup secara mandiri, atau

c) membahayakan kesehatannya secara signifikan karena memburuknya kondisi mentalnya, jika orang tersebut dibiarkan tanpa perawatan kejiwaan. ”

6. PENGOBATAN: METODE DAN PENDEKATAN DASAR.

Terlepas dari kenyataan bahwa psikosis adalah kelompok yang kompleks, yang mencakup keadaan asal yang berbeda, prinsip-prinsip perawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi obat dianggap sebagai metode yang paling efektif dan dapat diandalkan untuk mengobati psikosis. Ketika itu dilakukan, pendekatan individual yang tidak konvensional dan ketat untuk setiap pasien digunakan, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan adanya penyakit lain yang memberatkan. Salah satu tugas utama seorang spesialis adalah membangun kerja sama yang bermanfaat dengan pasien. Hal ini diperlukan untuk menanamkan kepercayaan pasien pada kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh obat-obatan psikotropika, menyampaikan kepadanya keyakinannya dalam efektivitas pengobatan, tunduk pada kepatuhan sistematis terhadap resep yang diresepkan. Jika tidak, mungkin ada pelanggaran rekomendasi medis mengenai dosis dan rejimen pengobatan. Hubungan dokter dan pasien harus didasarkan pada rasa saling percaya, yang dijamin oleh kepatuhan spesialis dengan prinsip-prinsip informasi yang tidak diungkapkan, kerahasiaan medis, dan anonimitas perawatan. Pasien, pada gilirannya, tidak boleh bersembunyi dari dokter informasi penting seperti fakta penggunaan zat psikoaktif (obat-obatan) atau alkohol, minum obat yang digunakan dalam pengobatan umum, mengendarai mobil, atau mengendalikan mekanisme yang kompleks. Wanita itu harus memberi tahu dokter tentang kehamilan atau menyusui anak. Seringkali, kerabat atau pasien itu sendiri, setelah dengan hati-hati mempelajari anotasi terhadap obat-obatan yang direkomendasikan oleh mereka, bingung, dan kadang membenci, bahwa pasien diberi resep obat untuk pengobatan skizofrenia, padahal ia memiliki diagnosis yang sama sekali berbeda. Penjelasannya adalah bahwa hampir semua obat yang digunakan dalam psikiatri tidak spesifik, mis. membantu dengan berbagai kondisi menyakitkan terluas (neurotik, afektif, psikotik) - semuanya dalam dosis yang ditentukan dan dalam seni dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Tidak diragukan lagi, pengobatan harus dikombinasikan dengan program rehabilitasi sosial dan, jika perlu, dengan pekerjaan psikoterapi dan psikopatagogi keluarga.

Rehabilitasi sosial adalah program yang kompleks untuk mengajar pasien dengan gangguan mental bagaimana cara berperilaku rasional baik dalam kondisi rumah sakit maupun dalam kehidupan. Rehabilitasi berfokus pada pembelajaran keterampilan sosial untuk berinteraksi dengan orang lain, keterampilan yang dibutuhkan dalam kehidupan sehari-hari, seperti menghitung keuangan Anda sendiri, mengurus rumah tangga, mengerjakan kehidupan Anda, menggunakan transportasi umum, dll., Pembelajaran profesional, yang mencakup kegiatan yang diperlukan untuk pelatihan. dan menabung pekerjaan dan pembelajaran bagi pasien yang ingin menyelesaikan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi tambahan juga sering digunakan untuk membantu orang yang sakit mental. Psikoterapi membantu orang yang sakit mental lebih baik untuk mengobati diri mereka sendiri, terutama mereka yang mengalami inferioritas karena penyakit mereka dan mereka yang ingin menolak keberadaan penyakit. Psikoterapi membantu pasien menguasai berbagai cara untuk menyelesaikan masalah sehari-hari. Elemen penting dari rehabilitasi sosial adalah partisipasi dalam kerja kelompok yang saling mendukung dengan orang lain yang mengerti apa artinya menjadi sakit mental. Kelompok-kelompok semacam itu, dipimpin oleh pasien yang telah menjalani rawat inap, memungkinkan pasien lain untuk merasakan bantuan dalam memahami masalah mereka, serta memperluas kemungkinan partisipasi mereka dalam kegiatan rehabilitasi dan kehidupan sosial.

Semua metode ini, jika digunakan secara bijak, dapat meningkatkan efektivitas terapi obat, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikan obat. Sayangnya, ilmu pengetahuan masih belum tahu bagaimana menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, seringkali psikosis cenderung kambuh, yang memerlukan pengobatan profilaksis lama.

8. NEUROLEPTIK DALAM SISTEM PENGOBATAN GANGGUAN PSIKOTIK

Obat utama yang digunakan untuk mengobati psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik.

Senyawa kimia pertama dengan kemampuan menghentikan psikosis ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Kemudian, untuk pertama kalinya di tangan psikiater, ternyata menjadi sarana yang kuat dan efektif untuk mengobati psikosis. Terutama obat-obatan seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sejumlah obat lain yang terbukti sangat baik. Mereka menghentikan agitasi psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan delusi. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pasien dapat hidup kembali, untuk melarikan diri dari kegelapan psikosis. Namun, seiring waktu, bukti telah mengumpulkan bahwa obat-obatan ini, yang kemudian disebut neuroleptik klasik, hanya memengaruhi gejala positif, seringkali tanpa memengaruhi yang negatif. Dalam banyak kasus, pasien dipulangkan dari rumah sakit jiwa tanpa delusi dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Selain itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan apa yang disebut efek samping ekstrapiramidal (parkinsonisme obat). Efek-efek ini dimanifestasikan oleh kekakuan otot, tremor dan sentakan pada anggota gerak, kadang-kadang ada perasaan gelisah yang sangat ditoleransi, karena pasien dalam gerakan konstan, tidak dapat berhenti selama satu menit. Untuk mengurangi fenomena yang tidak menyenangkan ini, dokter dipaksa untuk meresepkan sejumlah obat tambahan, yang juga disebut proofreader (cyclodol, parkopan, akineton, dll.). Efek samping neuroleptik klasik tidak terbatas pada gangguan ekstrapiramidal; dalam beberapa kasus, air liur atau mulut kering, gangguan buang air kecil, mual, sembelit, jantung berdebar, kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah dan pingsan, kenaikan berat badan, penurunan hasrat seksual, disfungsi ereksi, ejakulasi, pada wanita, galaktorea (keluarnya cairan dari puting susu) dan amenorea (hilangnya menstruasi) sering terjadi. Perlu dicatat efek samping dari sistem saraf pusat: kantuk, gangguan memori dan konsentrasi, peningkatan kelelahan, kemungkinan perkembangan yang disebut. depresi neuroleptik.

Akhirnya, harus ditekankan bahwa, sayangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalu ada bagian dari pasien (sekitar 30%) yang psikosisnya tidak dapat diobati, meskipun ada taktik terapi yang memadai dengan penggantian obat tepat waktu dari berbagai kelompok.

Semua alasan ini menjelaskan fakta bahwa pasien sering secara sewenang-wenang berhenti minum obat, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan eksaserbasi penyakit dan rawat inap kembali.

Revolusi nyata dalam pengobatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan ke dalam praktik klinis pada awal 1990-an generasi baru antipsikotik, antipsikotik atipikal. Yang terakhir berbeda dari neuroleptik klasik dengan selektivitas aksi neurokimia. Dengan bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, obat ini, di satu sisi, terbukti lebih efektif, dan di sisi lain - jauh lebih baik ditoleransi. Ditemukan bahwa mereka praktis tidak menyebabkan efek samping ekstrapiramidal. Saat ini, sudah ada beberapa obat seperti itu di pasar domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang dimasukkan ke dalam praktik klinis. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Daftar obat esensial dan esensial." Kedua obat ini ditandai oleh kemanjuran tinggi di berbagai keadaan psikotik. Namun, sementara rispolept lebih sering diresepkan oleh praktisi di tempat pertama, Leponex cukup digunakan hanya dengan tidak adanya efek pengobatan sebelumnya, yang terkait dengan sejumlah fitur farmakologis dari obat ini, sifat efek samping dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan rutin. jumlah darah total.

Apa keuntungan dari antipsikotik atipikal dalam pengobatan fase psikosis akut?

1. Kemungkinan mencapai efek terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kasus resistensi gejala atau intoleransi terhadap pasien dengan neuroleptik khas.

2. Secara signifikan lebih efektif daripada pengobatan gangguan negatif dibandingkan dengan neuroleptik klasik.

3. Keamanan, mis. sedikit keparahan ekstrapiramidal dan efek samping lainnya yang merupakan karakteristik neuroleptik klasik.

4. Dalam banyak kasus tidak perlu menerima korektor dengan kemungkinan monoterapi, mis. pengobatan dengan obat tunggal.

5. Tidak mungkin digunakan pada pasien yang lemah, lanjut usia dan terbebani somatik karena interaksi yang kecil dengan obat somatotropik dan toksisitas rendah.

8. TERAPI DUKUNGAN DAN PENCEGAHAN

Di antara gangguan psikotik dari berbagai asal, psikosis yang berkembang dalam kerangka penyakit endogen merupakan bagian terbesar. Perjalanan penyakit endogen berbeda dalam durasi dan kecenderungan untuk kambuh. Itulah sebabnya rekomendasi internasional mengenai lamanya rawat jalan (perawatan, profilaksis) dengan jelas menentukan persyaratannya. Dengan demikian, pasien yang mengalami serangan psikosis pertama perlu minum obat dalam dosis kecil selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Dalam kasus eksaserbasi kembali, periode ini meningkat menjadi 3-5 tahun. Jika penyakit ini menunjukkan tanda-tanda transisi ke arah yang berkelanjutan, periode terapi pemeliharaan meningkat tanpa batas. Itulah sebabnya di antara psikiater praktis ada pendapat yang valid bahwa untuk perawatan pasien yang baru sakit (selama rawat inap pertama mereka, jarang rawat jalan terapi), upaya maksimal harus dilakukan, perawatan yang lebih panjang dan lebih lengkap dan rehabilitasi sosial harus dilakukan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pasien dari eksaserbasi berulang dan rawat inap, karena setelah setiap gangguan psikosis negatif, terutama yang sulit diobati, meningkat.

Mencegah kekambuhan psikosis

Mengurangi kekambuhan penyakit mental berkontribusi pada gaya hidup sehari-hari yang teratur yang memberikan dampak terapi maksimum dan termasuk olahraga teratur, istirahat yang wajar, rutinitas harian yang stabil, diet seimbang, penolakan obat-obatan dan alkohol, dan penggunaan obat-obatan secara teratur yang diresepkan oleh dokter sebagai terapi perawatan.

Tanda-tanda mendekati kekambuhan dapat:

· Setiap perubahan signifikan dalam perilaku, rutinitas atau aktivitas pasien (kurang tidur, kurang nafsu makan, lekas marah, gelisah, perubahan lingkaran sosial, dll).

· Ciri-ciri perilaku yang diamati pada malam sebelum eksaserbasi penyakit.

· Munculnya penilaian, pikiran, persepsi yang aneh atau tidak biasa.

· Kesulitan dalam melakukan tugas biasa dan sederhana.

· Penghentian terapi perawatan yang tidak sah, penolakan untuk mengunjungi psikiater.

Melihat tanda-tanda peringatan, lakukan langkah-langkah berikut:

· Beri tahu dokter yang hadir dan minta mereka untuk memutuskan apakah terapi harus disesuaikan.

· Hilangkan semua kemungkinan efek stres eksternal pada pasien.

· Minimalkan (dalam batas yang wajar) semua perubahan dalam kehidupan sehari-hari.

· Memberikan pasien dengan lingkungan yang lebih tenang, lebih aman, dan dapat diprediksi.

Untuk menghindari kejengkelan, pasien harus menghindari:

· Penarikan dini terapi perawatan.

· Pelanggaran terhadap rejimen pengobatan dalam bentuk pengurangan dosis yang tidak sah atau obat yang tidak teratur.

· Gejolak emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

· Kelebihan fisik, termasuk olahraga berlebihan dan pekerjaan rumah tangga yang tidak berkelanjutan.

· Pilek (infeksi saluran pernapasan akut, flu, radang amandel, eksaserbasi bronkitis kronis, dll.).

· Terlalu panas (insolasi matahari, tinggal lama di sauna atau ruang uap).

· Keracunan (makanan, alkohol, obat-obatan dan sebagainya. Keracunan).

· Perubahan iklim selama masa liburan.

Manfaat antipsikotik atipikal ketika melakukan pengobatan profilaksis.

Manfaat antipsikotik atipikal dibandingkan antipsikotik klasik juga ditemukan selama perawatan pemeliharaan. Pertama-tama, itu adalah tidak adanya "toksisitas perilaku", yaitu, kelesuan, mengantuk, ketidakmampuan untuk melakukan waktu yang lama untuk masalah apa pun, ucapan kabur, ketidakstabilan gaya berjalan. Kedua, rejimen dosis sederhana dan nyaman, karena hampir semua obat generasi baru dapat diminum sekali sehari, misalnya pada malam hari. Neuroleptik klasik, biasanya, memerlukan tiga kali sehari, karena karakteristik farmakodinamiknya. Selain itu, antipsikotik atipikal dapat diambil terlepas dari makanan, yang memungkinkan pasien untuk mengamati rutinitas yang biasa.

Tentu saja, perlu dicatat bahwa antipsikotik atipikal bukanlah obat mujarab, karena beberapa publikasi iklan mencoba menyajikan. Obat-obatan yang sepenuhnya menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar belum ditemukan. Mungkin kerugian utama dari antipsikotik atipikal adalah biayanya. Semua produk baru diimpor dari luar negeri, diproduksi di Amerika Serikat, Belgia, Inggris dan, tentu saja, memiliki harga tinggi. Dengan demikian, perkiraan biaya perawatan dengan penggunaan obat dalam dosis rata-rata selama sebulan adalah: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Benar, semakin banyak penelitian pharmacoeconomic baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahwa total pengeluaran keluarga pasien untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang bahkan lebih, obat klasik, skema kompleks seperti itu digunakan untuk mengobati dan mencegah gangguan psikotik, mendekati biaya pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai aturan, monoterapi dilakukan, atau kombinasi sederhana digunakan dengan 1-2 obat lain). Selain itu, obat semacam itu, seperti rispolept, sudah termasuk dalam daftar obat gratis yang dikeluarkan di apotik, yang memungkinkan, jika tidak sepenuhnya memastikan kebutuhan pasien di dalamnya, maka setidaknya sebagian mengurangi beban keuangan mereka.

Tidak dapat dikatakan bahwa antipsikotik atipikal tidak memiliki efek samping sama sekali, karena Hippocrates mengatakan bahwa "obat yang sama sekali tidak berbahaya sama sekali tidak berguna." Ketika mereka diambil, peningkatan berat badan, penurunan potensi, pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah dapat diamati. Namun, harus dicatat bahwa hampir semua efek samping ini tergantung pada dosis obat, terjadi ketika dosis ditingkatkan di atas yang direkomendasikan dan tidak diamati ketika menerapkan dosis terapi rata-rata.

Hal ini diperlukan untuk berhati-hati ketika memutuskan apakah akan mengurangi dosis atau membatalkan antipsikotik atipikal. Pertanyaan ini hanya dapat diselesaikan oleh dokter yang hadir. Penarikan obat secara tiba-tiba atau tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien, dan sebagai konsekuensinya, ke rawat inap yang mendesak di rumah sakit jiwa.

Dengan demikian, mengikuti dari yang disebutkan sebelumnya bahwa gangguan psikotik, meskipun mereka adalah di antara penyakit yang paling serius dan cepat melemahkan, tidak selalu mengarah pada hasil yang parah dengan fatal yang tak terhindarkan. Dalam kebanyakan kasus, memberikan diagnosis psikosis yang benar dan tepat waktu, penunjukan pengobatan dini dan memadai, penggunaan metode modern lembut psikofarmakoterapi, dikombinasikan dengan metode rehabilitasi sosial dan psikokoreksi, dimungkinkan tidak hanya untuk menghentikan gejala akut dengan cepat, tetapi juga untuk mencapai pemulihan penuh adaptasi sosial pasien.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia