+ Autisme anak usia dini (RDA) adalah gangguan mental. Ditandai dengan pelanggaran kontak dengan orang lain, dinginnya emosi, gangguan bicara dan motilitas, aktivitas dan perilaku stereotip, yang mengarah pada pelanggaran interaksi sosial. Gejala penting dari penyakit ini adalah munculnya gejala sebelum usia 2,5 tahun. Autisme jarang terjadi, pada 2-4 anak dari 10.000, pada anak laki-laki 3 kali lebih sering daripada anak perempuan. Itu terdeteksi di semua kelas sosial dan di semua bagian dunia.

Kemampuan bermain dan fantasi berkembang dengan buruk. Mainan digunakan untuk manipulasi stereotip yang tidak pantas yang tidak sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan. Fantasi yang menyenangkan, jika bangun, mandul dan miskin.

Berikut adalah beberapa ungkapan khas yang digunakan untuk menggambarkan gejala penyakit ini oleh orang tua: "Dia sepertinya mencari melalui saya," "Dia tidak pernah tersenyum," "Saya pikir dia tuli," "Dia tampaknya membeku setiap kali ketika saya membawanya ke tangan. Gejala-gejala ini, pada gilirannya, dapat berkontribusi pada konsolidasi gangguan.


Ibu dari bayi autis memiliki kehamilan dan persalinan yang lebih parah, tetapi saat lahir hampir semua anak ini dianggap normal. Namun, menurut pengamatan beberapa peneliti, sudah saat lahir atau segera setelah itu, "gejala neurologis ringan" seperti non-permanen dan variabel, kelainan neurologis ringan dapat dideteksi yang memungkinkan untuk mencurigai disfungsi otak, tetapi belum dapat mengidentifikasi perubahan yang berbeda pada sistem saraf pusat. Meskipun tanda diagnostik penyakit ini mulai muncul pada usia hingga 2,5 tahun, dalam banyak kasus, pelanggaran terjadi sedini 3-6 bulan. Kemudian, menurut pengujian, setengah dari anak-anak ini termasuk dalam kategori orang-orang terbelakang atau sedang. Hanya 25% yang mencapai indikator batas bawah norma intelektual, meskipun beberapa anak autis memiliki potensi intelektual yang sangat tinggi, dan terkadang berbakat di beberapa bidang.

Penyebab autisme tidak diketahui. Hasil studi kembar menunjukkan peran signifikan faktor keturunan dalam perkembangan penyakit. Dalam kasus kembar identik, salah satunya menderita autisme, kemungkinan penyakit pada yang kedua adalah 36%. Dalam prajurit, nilai ini tidak melebihi 10%. Saudara kandung (bukan hanya anak kembar) dari anak yang sakit sering mengalami keterlambatan perkembangan bicara dan keterbelakangan mental.

Tingkat keparahan autisme dapat berkisar dari ringan hingga berat. Anak-anak dengan tingkat autisme ringan mungkin tampak normal. Pada anak-anak dengan autisme parah, fungsi otak seringkali benar-benar terganggu.

Di masa lalu, autisme sering dikacaukan dengan manifestasi skizofrenia masa kecil atau psikosis masa kanak-kanak. Ketika lebih banyak informasi tentang gangguan ini mulai muncul, itu lebih sering didiagnosis.

Gejala autisme
Para ilmuwan mengidentifikasi tiga tanda yang dengannya dapat ditentukan bahwa seseorang memiliki autisme:
* Gangguan interaksi sosial
* Kesulitan berkomunikasi dengan orang lain
* Fitur perilaku

Gangguan interaksi sosial
Pelanggaran itu bisa begitu serius sehingga bisa memengaruhi hubungan antara ibu dan anak di awal kehidupan anak. Penting untuk diketahui bahwa seorang anak dengan sindrom ini menunjukkan kasih sayangnya pada ibu dan orang lain yang merawatnya. Namun, cara di mana seorang anak autis mengekspresikan cinta dan kasih sayangnya sangat berbeda dari cara anak-anak biasa. Jika seorang anak berkomunikasi sedikit dengan anak-anak lain dan orang tuanya, maka dokter tidak selalu dapat menentukan diagnosis autisme. Dengan perkembangan anak autis, interaksinya dengan masyarakat menjadi semakin aneh. Keanehan perilaku seringkali menyangkut kontak visual, ekspresi wajah, dan posisi tubuh. Biasanya sulit bagi anak autis untuk menjalin hubungan apa pun dengan teman sebaya, dan paling sering anak itu tetap terisolasi dari masyarakat. Selain itu, anak tidak mengekspresikan minat pada permainan atau aktivitas apa pun dibandingkan dengan teman sebaya. Anak-anak dengan kelainan ini tidak ingin bermain game apa pun. Dalam kasus yang parah, anak-anak mungkin tidak memperhatikan keberadaan orang lain.

Komunikasi
Autis biasanya memiliki gangguan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain. Orang-orang semacam itu mungkin tidak mengerti apa yang diperintahkan kepada mereka, anak-anak semacam itu mungkin tidak memahami arti dari beberapa permainan anak-anak, seperti petak umpet, misalnya.

Autis sering tidak berpartisipasi dalam dialog. Biasanya, cara orang lain mengekspresikannya dianggap sebagai sesuatu yang tidak dapat dipahami oleh mereka. Pidato autistik biasanya monoton, tanpa emosi. Frasa sering rusak, misalnya, seorang autis mengatakan: "Saya ingin air," alih-alih mengatakan "Saya ingin air." Seringkali, orang dengan autisme mengulangi kalimat dan frasa yang dibuat oleh orang lain. Misalnya, Anda dapat mengatakan "lihat pesawat!", Dan anak itu mengulangi: "pesawat", tidak mengerti apa yang ia katakan. Pengulangan kata dan frasa seperti itu disebut echolalia. Sementara banyak orang percaya bahwa ini adalah pertanda pikiran (mengulangi lagu, dll.), Autis paling sering tidak memahami isi dari apa yang mereka katakan.

Fitur perilaku

Seorang anak dengan autisme mungkin mengalami sensitivitas akut, misalnya sensoris atau taktil. Akibatnya, seseorang memiliki intoleransi yang kuat terhadap suara keras atau kerumunan, rangsangan visual dan taktil. Hal-hal yang juga tidak dapat ditoleransi adalah: berjalan tanpa alas kaki, bermain dengan memodelkan hal-hal (misalnya, aplikasi), kue ulang tahun. Seorang autis, bukannya berbicara, mungkin berteriak atau memegang sesuatu di matanya. Perilaku anak autis tidak dapat diprediksi. Orang-orang seperti itu sering menyentuh berbagai benda untuk merasakan bentuknya.

Banyak anak autis mungkin memiliki ritual. Bahkan kegiatan mandi seperti itu bisa sangat sulit bagi orang autis: ia membutuhkan sejumlah air dalam bak mandi, suhu air yang tepat, handuk dan sabun yang sama yang ia gunakan sebelumnya.

Mungkin juga diamati perilaku atau tindakan yang tidak didukung. Sebagai contoh, seorang anak dapat terus-menerus menyentak rambutnya atau membungkusnya dengan jari, berjinjit, bertepuk tangan, dll. Dia mungkin terus-menerus memainkan permainan yang sama, atau membawa mainan yang sama dengannya. Sebagai contoh, seorang anak dapat mengatur semua mainannya. Setiap upaya untuk mencegah orang autis dari sisinya dapat mengharapkan reaksi yang tidak terduga, termasuk fakta bahwa ia dapat menyerang. Barang-barang yang dapat diputar, dibuka atau ditutup menarik perhatian anak-anak autis. Jika seorang autis dibiarkan sendirian, ia dapat duduk sendirian selama berjam-jam, memutar atau memutar objek, menyalakan atau mematikan lampu. Beberapa autis menghasilkan "cinta" khusus untuk beberapa benda mati, seperti klip kertas atau selembar kertas.

Di Amerika Serikat, satu dari 100-110 anak-anak menderita autisme. Di Rusia, menurut beberapa data, ada sekitar 200 ribu anak autis. Namun, frekuensi penyebaran masalah ini secara bertahap meningkat, dan jumlah bayi yang tidak sehat semakin meningkat.

Autisme pada anak-anak

Autisme masa kanak-kanak diakui sebagai patologi perkembangan mental ketika tatanan normal interaksi sosial antara seorang anak dan orang lain terganggu. Gangguan bicara, motorik dan perilaku dapat terjadi.

Autisme anak usia dini, atau RDA, disebut sindrom Leo Canner. Penyakit ini 5 kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Rata-rata, setiap seribu anak menderita penyakit mental yang parah.

Anak-anak dengan autisme parah mengabaikan bahkan orang terdekat. Reaksi emosional yang begitu lemah disebut "blokade afektif". Orang tua dapat mengamati hambatan pada bayi, reaksi yang berkurang terhadap rangsangan pendengaran dan visual.

Konten

Penyebab RDA

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit

Gangguan keadaan mental anak dapat dipicu oleh faktor-faktor obyektif, misalnya:

  • kelainan gen pada orang tua atau janin;
  • lesi organik pada sistem saraf pusat (perkembangan abnormal otak, ensefalitis);
  • disfungsi hormon;
  • keracunan merkuri, yang dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aturan vaksinasi;
  • infeksi bakteri;
  • penyalahgunaan antibiotik;
  • infeksi virus;
  • efek kimiawi pada tubuh ibu selama kehamilan;
  • perkembangan patologi pada periode kehamilan janin oleh ibu sehubungan dengan infeksi virus sebelumnya (cacar air, rubela atau campak);
  • skizofrenia.

Patogenesis sindrom leo canner

Penyebab autisme dapat:

Di antara penyebab utama penyakit, dokter termasuk peningkatan sensitivitas emosional bayi. Seorang anak yang memiliki potensi energi rendah, di bawah pengaruh faktor sekunder dapat menunjukkan tanda-tanda gangguan mental.

Di antara penyebab sekunder pembangunan, seseorang harus mencatat keinginan untuk melarikan diri dari masalah dunia, keinginan untuk menyingkirkan pengaruh eksternal, munculnya kepentingan yang dinilai terlalu tinggi dan pembentukan stereotip yang stabil.

Keturunan memainkan peran kunci dalam pembentukan autisme. Ada teori bahwa anak autis dapat dilahirkan dalam keluarga dengan segala kekayaan materi dan iklim psikologis.

Tanda-tanda utama autisme masa kecil

Gejala autisme dapat bermanifestasi sebagai gangguan perilaku dan fisiologis.

Manifestasi autistik perilaku

Tanda-tanda eksternal autisme diekspresikan dalam berbagai bentuk tergantung pada usia pasien.

Perilaku anak hingga 6 bulan

Bayi baru lahir di bawah usia 6 bulan dapat menderita gangguan mental, sebagaimana dibuktikan oleh:

  • kepasifan konstan - anak praktis tidak menangis, membuat gerakan minimal, tidak tertarik untuk mengetahui dunia di sekitarnya;
  • aktivitas berlebihan - manifestasi dari kegugupan, tangisan konstan;
  • penolakan kontak mata dengan orang, kurangnya konsentrasi raut wajah atau benda di sekitarnya;
  • kegagalan merespons suara orang tua;
  • penghindaran dari sentuhan ibu dan ayah;
  • penolakan ASI;
  • kelambatan perkembangan;
  • pertumbuhan tengkorak yang dipercepat.

Foto

Perilaku anak-anak di bawah 11

Anak-anak berusia 2 hingga 11 tahun dapat menunjukkan:

  • kurangnya respons terhadap nama Anda sendiri;
  • keinginan untuk bermain sendiri;
  • kurangnya keinginan untuk berkomunikasi;
  • penolakan kontak mata dengan teman bicara;
  • keengganan untuk berbicara dengan orang lain;
  • minat terbatas pada jenis kegiatan tertentu (tren musik, arah seni visual atau keterampilan matematika);
  • pengulangan sistematis dari satu gerakan, suara atau kata;
  • panik ketika mengubah situasi yang biasa;
  • kesulitan dalam belajar, memperoleh keterampilan praktis baru (lebih sulit bagi anak autis untuk belajar cara menulis dan membaca).

Perilaku anak-anak setelah 11 tahun

Pada ambang awal masa remaja, gejala pasien autis diperkaya dengan gejala berikut:

  • keadaan depresi dengan manifestasi agresif;
  • penolakan terhadap kebutuhan untuk menjalin kontak dengan orang lain;
  • kecenderungan untuk melakukan tindakan berulang;
  • keseragaman kepentingan;
  • sikap negatif terhadap perubahan apa pun;
  • gangguan bicara;
  • komunikasi dengan lawan bicara yang tak terlihat;
  • peningkatan kegugupan, kegelisahan dan lekas marah;
  • adanya ketakutan patologis;
  • kecenderungan untuk membentuk ritual;
  • peningkatan keterikatan pada subjek tertentu.

Perilaku stereotip anak autis

Anak-anak yang sakit cenderung melakukan tindakan yang tidak disengaja. Gerakan tidak sadar dibuat oleh mereka secara sistematis. Seorang anak tidak dapat mengendalikan manifestasi seperti:

  • pergerakan. Aktivitas motorik dinyatakan dalam bentuk melompat, mengayunkan tubuh atau mengayunkan lengannya. Beberapa pasien cenderung berjinjit dalam lingkaran. Diketahui bahwa penguatan stereotip motorik terjadi selama periode kelelahan ekstrem atau eksitasi tubuh. Aktivitas dapat digantikan oleh penghambatan, di mana anak dapat membeku dalam posisi yang tidak nyaman;
  • pidato Tanda khas anak autis adalah pengulangan frasa atau kata-kata orang lain. Pasien dikarakteristikkan oleh percakapan percakapan yang tidak alami, terdiri dari perangko. Anak-anak menyalahgunakan kata ganti orang. Berbicara tentang diri mereka sendiri, pasien autis menggunakan kata-kata "dia", "dia", "Anda";
  • stereotip spasial. Kesulitan dengan orientasi eksternal adalah mungkin, jika sulit untuk menyalin gerakan orang lain selama kelas budaya fisik, itu sulit;
  • stereotip sosial. Anak-anak dengan XRD selektif dalam kontak, mereka mengalami ketidaknyamanan yang jelas di hadapan orang asing;
  • stereotip game. Menderita sindrom Leo Kanner, bayi dapat bermain dengan benda yang tidak biasa. Mainan anak autis dapat berupa kawat, elektronik dan peralatan rumah tangga, barang-barang interior, serta sepatu dan pakaian. Pasien dengan gangguan mental tidak tertarik pada permainan anak-anak tradisional, menonton kartun hiburan dan film.

Manifestasi autistik fisiologis

Penyakit ini memiliki sejumlah gejala fisiologis, yaitu:

  • kejang-kejang;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  • persepsi sensorik yang berlebihan atau membosankan;
  • sindrom iritasi usus;
  • patologi gastrointestinal kronis;
  • gangguan pankreas.

Klasifikasi

Autisme anak usia dini dapat terjadi dalam berbagai tingkat keparahan. Jenis-jenis penyakit berbeda satu sama lain dalam cara anak dipisahkan dari kenyataan.

Tipe 1

Pasien sepenuhnya terlepas dari apa yang terjadi di dunia luar. Dia merasa tidak nyaman ketika berkomunikasi dengan orang luar, tidak menunjukkan aktivitas sosial, tidak menunjukkan reaksi respons terhadap rangsangan dan tidak menunjukkan emosinya.

Untuk memastikan sepenuhnya meninggalkan kontak, pasien dapat mengabaikan kondisi hidup yang merugikan. Untuk menyelamatkan diri dari komunikasi dengan orang lain, anak-anak dengan gangguan mental menderita kelaparan, jangan mementingkan bahaya. Seorang anak dengan autisme tipe 1 tidak diadaptasi untuk hidup mandiri.

Tipe 2

Penolakan aktif terhadap dunia luar. Pasien tidak terlepas dari orang lain, tetapi sangat selektif dalam memilih kontak. Seringkali, satu-satunya panduan untuk berkomunikasi dengan realitas di sekitarnya untuk anak adalah orang tua.

Seorang anak autis hanya memilih jenis makanan tertentu untuk dirinya sendiri, mungkin mengalami keterikatan yang tidak sehat dengan hal-hal, pakaian. Anak itu takut akan perubahan. Dengan meningkatnya kecemasan mencatat pertumbuhan agresivitas, munculnya stereotip motorik dan ucapan. Pasien mengalami penurunan tingkat adaptasi terhadap kehidupan.

Tipe 3

Minat anak terfokus pada bidang kegiatan yang terbatas. Pasien sementara menikmati bidang pengetahuan atau seni tertentu, hanya berbicara tentang minatnya sendiri, secara teratur mereproduksi tindakan atau kata-kata yang sama.

Hobi bersifat siklus, artinya, mereka terus-menerus saling menggantikan. Pasien tidak memperdalam pengetahuan mereka tentang subjek yang diminati, tidak terlibat dalam pekerjaan penelitian.

Anak-anak autis dibedakan oleh kesuraman dan agresivitas mereka. Mereka memiliki indikator rata-rata adaptasi terhadap kehidupan dan interaksi dengan lingkungan eksternal.

Tipe 4

Anak mengalami kesulitan dalam hubungan dengan orang lain karena berkurangnya harga diri dan kerentanan. Dia menghindari kontak baru untuk melindungi dirinya dari kritik. Pasien tersebut memiliki persentase adaptasi tertinggi terhadap kehidupan, mereka dapat secara mandiri mengatasi tugas-tugas dasar rumah tangga dan sosial, dan mudah diobati.

Diagnosis Autisme

Ketika mempelajari informasi tentang masalah autisme - jenis penyakit apa itu, orang tua harus ingat bahwa kegagalan untuk mengambil langkah-langkah mendesak untuk menyembuhkan jiwa anak dapat berdampak buruk pada perkembangan anak.

Autisme dapat menjadi salah satu konsekuensi dari kerusakan otak yang parah. Itu sebabnya, ketika mendeteksi tanda-tanda awal gangguan, anak autis harus menjalani pemeriksaan komprehensif.

Ketika seorang anak perlu diperiksa

Dasar untuk menghubungi spesialis adalah adanya tanda-tanda peringatan seperti:

  • perilaku berulang (stereotip);
  • kesulitan dalam interaksi sosial;
  • pelanggaran komunikasi dengan lingkungan eksternal.

Apa yang dikonfirmasi dokter tentang penyakit RDA

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien perlu diperiksa oleh dokter berikut:

Cara mendeteksi gangguan mental

Diagnosis autisme terdiri dari pemantauan perilaku pasien, pengumpulan anamnesis dari kehidupan anak dan melakukan serangkaian tes psikologis. Orang tua memasukkan data ke dalam kuesioner, yang menggambarkan perilaku anak mereka yang biasa.

Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, spesialis mengevaluasi kondisi mental anak dan melakukan diagnosis banding. Sebuah studi medis dan psikologis mendalam tentang kondisi anak sedang dilakukan. Dokter mempelajari dinamika perkembangan pasien, menjadi berkenalan dengan kemampuan komunikatifnya, batas-batas aktivitas kognitif dan fitur emosional-kehendak, serta tingkat efisiensi.

Perawatan Autisme Anak

Autisme pada anak-anak membutuhkan perawatan komprehensif jangka panjang. Di antara prinsip-prinsip dasar perawatan medis setelah identifikasi RDA meliputi:

  • partisipasi orang tua, pendidik, dan guru dalam pemberian bantuan psikologis kepada anak;
  • sabar, penuh perhatian dan sikap lembut terhadap pasien;
  • merencanakan rutinitas harian pasien;
  • penolakan persyaratan yang meningkat untuk anak;
  • mengajar pasien keterampilan sosial dan sehari-hari dasar;
  • pelestarian lingkungan hidup pasien yang biasa;
  • komunikasi orang tua pasien dengan autisme, diskusi kelompok pengalaman pengobatan positif;
  • istirahat berkala dari perawatan untuk menjaga stabilitas mental bayi.

Perawatan obat-obatan

Autisme anak-anak diobati dengan neuroleptik dan psikostimulan untuk menghilangkan gejala individu, seperti peningkatan agresivitas atau manifestasi depresi. Untuk memerangi dysbiosis, pasien diberi resep probiotik. Untuk mengisi kembali cadangan mineral, vitamin dan asam amino akan membantu kompleks obat yang mengandung:

  • asam lemak omega-3;
  • vitamin B6 dan B12, C dan E;
  • asam folat dan lipoat;
  • molibdenum, mangan, magnesium, kalsium dan selenium.

Persiapan enzim digunakan untuk menormalkan proses pencernaan dan mengembalikan metabolisme. Terapi imunostimulasi memiliki efek tambahan dan melindungi organisme anak yang lemah dari infeksi.

Pijat refleksi

Terapis bicara dan ahli patologi melakukan kelas individu dengan pasien untuk:

  • aktivasi kerja lobus frontal otak;
  • meningkatkan kinerja zona bicara;
  • pengembangan area otak yang bertanggung jawab untuk proses kognitif;
  • pembatasan aktivitas struktur batang tengah yang menyebabkan peningkatan rangsangan, kecemasan, dan ketakutan;
  • mengurangi tekanan intrakranial, yang akan membantu memulihkan tidur dan menghilangkan sakit kepala.

Makanan diet

Diet pasien harus memenuhi persyaratan berikut:

  • tidak termasuk pewarna dan pengawet, kasein dan gluten, makanan ragi;
  • meningkatkan persentase makanan protein dan makanan yang kaya serat.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko mengembangkan autisme, orang tua harus mematuhi aturan berikut:

  • menyusui tanpa menggantinya dengan campuran buatan;
  • memantau kualitas kosmetik dan produk-produk kebersihan selama kehamilan dan menyusui;
  • pada periode kehamilan janin untuk menghindari makan makanan dengan GMO;
  • selalu dekat bayi;
  • beri anak itu hanya air minum murni;
  • Perkaya makanan dengan suplemen vitamin alami;
  • jangan melewatkan vaksinasi;
  • dikecualikan dari makanan diet anak yang telah mengembangkan intoleransi makanan;
  • untuk memberi makan anak untuk menggunakan piring dari bahan berkualitas tinggi.

Mengapa autisme anak usia dini berkembang, dan bagaimana membantu anak?

Autisme anak-anak adalah diagnosis yang sangat buruk bagi orang tua mana pun. Semua orang tahu bahwa hingga hari ini tidak ada perawatan yang dapat menyembuhkan anak sepenuhnya dari penyakit ini. Selain itu, jumlah autis terus meningkat, yang membuat penyakit ini menjadi masalah bagi masyarakat modern.

Penting untuk membedakan anak-anak yang benar-benar menderita autisme dari mereka yang berkembang dengan keterlambatan, karena dalam kasus kedua, pendidikan dan pengembangan anak yang disengaja, serta penciptaan kondisi kehidupan yang baik, cukup untuk membuatnya normal.

Autisme anak usia dini (RDA, atau Kanner syndrome) adalah gangguan yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan otak yang terganggu dan ditandai oleh kurangnya komunikasi dan interaksi sosial yang komprehensif dan parah, serta tindakan yang berulang dan minat yang terbatas. Semua gejala pada penyakit ini mulai muncul pada usia tiga tahun.

Statistik

Frekuensi terjadinya autisme anak usia dini adalah sekitar 2 - 4 kasus per 10 ribu anak-anak untuk dominasi yang jelas pada anak laki-laki. Gangguan ini mulai memanifestasikan dirinya dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak dan, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada usia 2-5 tahun.

Autisme anak usia dini pada sekitar 0,2% kasus disertai dengan keterbelakangan mental. Ini juga merupakan karakteristik yang tidak berkembang pada anak di atas 5 tahun, itulah sebabnya, mulai dari usia prasekolah yang lebih tua, seorang anak dengan kelainan perilaku harus berpikir tentang terjadinya penyakit mental lainnya, terutama skizofrenia.

Penyebab autisme anak usia dini

Sampai saat ini, penyebab dan mekanisme perkembangan autisme anak usia dini tidak jelas, yang, pada gilirannya, menimbulkan banyak teori tentang asal-usul penyakit ini.

Teori genetika

Teori ini didasarkan pada berbagai penelitian tentang anak kembar, serta saudara perempuan dan laki-laki dari anak-anak autis. Dalam kasus pertama, ditemukan bahwa jumlah kebetulan (yang disebut kerukunan) dalam autisme di antara kembar monozigot sepuluh kali lebih tinggi daripada di antara yang disygotik. Sebagai contoh, menurut sebuah penelitian pada tahun 1991, pada kedua kembar identik, kelainan spektrum autisme berkembang pada 90% kasus dan pada 20% dari mereka, kedua asal ganda menderita autisme. Kesesuaian di antara saudara dan saudari pasien adalah antara dua dan tiga persen. Ini berarti bahwa risiko mereka jatuh sakit beberapa kali lebih tinggi daripada anak-anak lain.

Semua data ini dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan pada tahun 1986, yang mencakup 122 anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Mereka menjadi sasaran analisis genetik, sebagai hasilnya ternyata 19% dari yang disurvei adalah pembawa kromosom X yang disebut rapuh (kelainan genetik di mana salah satu ujungnya menyempit).

Hipotesis ini juga dikonfirmasi pada 2012 oleh studi internasional multi-pusat yang melibatkan 400 anak dengan gangguan spektrum autisme. Mereka adalah genotipe DNA, menghasilkan tingkat mutasi yang tinggi.

Teori biologi

Dia memandang autisme sebagai akibat kerusakan otak. Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa otak anak autis ditandai oleh fitur struktural dan fungsional.

Kelainan struktural pada autis diselidiki menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET). Metode-metode ini sering mengungkapkan asimetri ventrikel otak, perluasan ruang subaraknoid, penipisan corpus callosum, dan kadang-kadang fokus lokal dari apa yang disebut demielinisasi (kekurangan mielin).

Perubahan morfofungsional di otak selama autisme adalah sebagai berikut: penurunan metabolisme di lobus parietal dan temporal, serta peningkatan proses metabolisme di hippocampus kiri dan lobus frontal kiri. Disfungsi otak dikonfirmasi oleh electroencephalography (EEG).

Teori postvaccinal

Ini adalah teori yang relatif muda, tidak memiliki dasar yang cukup. Namun, sangat umum di antara orang tua dari anak-anak autis. Menurut teori ini, penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh anak dengan merkuri, khususnya senyawanya thimesoral, yang merupakan bagian dari bahan pengawet untuk vaksin.

Pada kesempatan ini, studi dilakukan di Amerika Serikat, Jepang, dan banyak negara maju lainnya, di mana menjadi jelas bahwa tidak ada hubungan di antara mereka. Namun, Jepang masih menolak untuk menggunakan senyawa ini dalam pembuatan vaksin. Tapi ini tidak mengarah pada penurunan insiden - jumlah anak autis tidak berkurang.

Terlepas dari kenyataan bahwa semua penelitian yang dilakukan menyangkal adanya hubungan antara autisme dan vaksin, orang tua dari anak-anak yang sakit mengklaim bahwa tanda-tanda pertama penyakit ini diamati setelah vaksinasi. Mungkin penyebabnya adalah usia anak saat dia ditahan. Ini menunjukkan bahwa dalam kasus ini, vaksinasi bertindak sebagai faktor stres yang memicu perkembangan patologis.

Teori metabolisme

Menurut teori ini, jenis perkembangan autistik dicatat dalam beberapa patologi metabolisme. Manifestasi autisme diamati pada penyakit seperti mucopolysaccharidosis, phenylketonuria, histidinemia, dll.

Teori opioid

Para pendukung teori opioid percaya bahwa autisme dihasilkan dari kelebihan sistem saraf pusat anak dengan opioid. Mereka muncul di tubuhnya karena pemecahan kasein dan gluten yang tidak lengkap. Alasannya adalah lesi pada mukosa usus.

Teorinya belum dikonfirmasi, tetapi ada penelitian yang membuktikan hubungan antara gangguan sistem pencernaan dan autisme. Sebagian, dia menemukan konfirmasi dalam diet yang diresepkan untuk anak-anak autis. Jadi, mereka disarankan untuk menghilangkan gluten (sereal) dan kasein (produk susu) dari diet. Efektivitas diet semacam itu agak kontroversial - tidak dapat menyembuhkan autisme, tetapi menurut para ahli, itu dapat memperbaiki pelanggaran tertentu.

Teori neurokimia

Para pendukung teori ini percaya bahwa autisme berkembang sebagai akibat dari hiperaktivasi sistem serotonergik dan dopaminergik otak. Hal ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian yang membuktikan bahwa penyakit ini disertai dengan hiperfungsi mereka. Untuk menghilangkannya, obat-obatan yang menghalangi sistem dopaminergik digunakan, yang kadang-kadang ternyata sangat efektif dalam mengobati gangguan spektrum autisme, dan ini, pada gilirannya, membuktikan validitas teori.

Opsi Pengembangan Autisme

Perkembangan ganas - tanda-tanda pertama penyakit muncul pada anak usia dini. Gejala-gejalanya ditandai dengan disintegrasi fungsi mental yang cukup cepat. Beberapa gangguan spektrum autisme bahkan dapat menyebabkan skizofrenia.

Aliran seperti gelombang - dimanifestasikan oleh eksaserbasi periodik, seringkali bersifat musiman. Pada saat yang sama, intensitasnya bisa berbeda setiap kali.

Tentu saja regeneratif - ditandai dengan peningkatan bertahap dalam gejala. Meskipun awal badai, tanda-tanda autisme mengalami kemunduran seiring waktu. Namun, gangguan mental tetap ada.

Faktor-faktor yang mempengaruhi jalannya autisme:

  • perkembangan bicara hingga enam tahun adalah tanda perjalanan penyakit yang menguntungkan;
  • Kunjungan ke lembaga pendidikan khusus juga merupakan faktor yang menguntungkan dan sangat penting dalam adaptasi;
  • menguasai "kerajinan" membantu untuk mewujudkan diri secara profesional di masa depan - menurut penelitian, setiap anak kelima dengan autisme mampu menguasai profesi, tetapi tidak;
  • Kunjungan ke taman kanak-kanak dengan profil terapi wicara atau sesi terapi wicara individu memiliki efek positif pada pengembangan lebih lanjut, karena menurut statistik, setengah dari orang dewasa dengan autisme tidak berbicara.

Klasifikasi Autisme Anak Usia Dini

Tergantung pada sifat yang berlaku dari pelanggaran adaptasi sosial dalam autisme anak usia dini, ada empat kelompok anak-anak.

  1. Pelepasan total dari apa yang terjadi di sekitar, ditandai dengan manifestasi ketidaknyamanan yang ekstrem ketika mencoba berinteraksi dengan anak. Aktivitas sosial tidak ada, bahkan untuk kerabat agak sulit untuk mendapatkan respons darinya (lihat atau tersenyum). Anak-anak dari kelompok ini berusaha untuk tidak melakukan kontak dengan dunia luar, mereka dapat mengabaikan popok basah dan bahkan kebutuhan vital (misalnya, kelaparan). Hindari berbagai kontak tubuh dan transfer mata ke mata.
  2. Penolakan aktif terhadap lingkungan eksternal. Tampaknya bukan sebagai detasemen, tetapi selektivitas hati-hati dalam kontak dengan dunia luar. Seorang anak berkomunikasi hanya dengan lingkaran terbatas orang, sebagai aturan, ini adalah orang tua, orang dekat. Dia menunjukkan peningkatan selektivitas dalam pakaian dan makanan. Setiap pelanggaran terhadap ritme yang biasa menyebabkan reaksi afektif yang kuat. Mereka lebih dari yang lain ditandai oleh rasa takut, yang mereka bereaksi secara agresif. Ada sejumlah besar stereotip motorik dan ucapan. Meskipun manifestasinya sangat parah, anak-anak seperti itu lebih beradaptasi dengan kehidupan daripada mereka yang berada di kelompok pertama.
  3. Kesibukan dengan minat autis. Anak itu mencoba bersembunyi dari dunia luar untuk kepentingannya sendiri, sementara kegiatannya tidak bersifat pendidikan dan muncul dalam bentuk stereotip. Hobi memiliki sifat siklus, selama bertahun-tahun anak-anak ini dapat menggambar, berbicara tentang topik yang sama atau memainkan cerita yang sama dalam permainan. Minat seringkali agresif, suram, mengagumkan.
  4. Kesulitan ekstrim dalam berinteraksi dengan lingkungan. Opsi ini adalah manifestasi autisme yang paling mudah. Ia ditandai dengan meningkatnya kerentanan dan kerentanan anak, penghindaran hubungan, jika ia merasakan hambatan apa pun. Juga mencatat sensitivitas terhadap penilaian orang lain.

Dengan langkah-langkah perbaikan yang terorganisir dengan baik, dimungkinkan untuk memajukan anak melalui tahap-tahap hubungan sosial ini dan adaptasinya terhadap lingkungan.

Jenis Autisme

Jenis utama autisme yang diidentifikasi dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Klasifikasi Revisi (ICD 10) termasuk autisme anak usia dini, sindrom Rett, sindrom Asperger dan autisme atipikal. Sisanya cukup langka dan milik "jenis gangguan autis lainnya."

Autisme anak usia dini, gejalanya

Manifestasi klinis autisme sangat beragam. Sebagai aturan, mereka ditentukan oleh parameter berikut: pendewasaan bicara yang tidak merata, lingkungan mental dan emosional-kehendak, kurangnya respon terhadap pengobatan, stereotip yang persisten, dll. Anak-anak autisme dibedakan oleh kecerdasan, perilaku, ucapan, dan sikap mereka terhadap dunia di sekitar mereka.

Gangguan bicara

Ciri-ciri perkembangan bicara diamati pada sekitar 70% kasus autisme. Kurangnya bicara sering merupakan tanda pertama tentang orang tua yang meminta bantuan ahli terapi bicara dan ahli patologi wicara. Rata-rata, anak mulai mengucapkan kata-kata pertama dengan 1-1,5 tahun, dan frasa pertama –– hingga 20–22 bulan. Namun, kemunculan kata pertama mungkin tertunda hingga tiga atau empat tahun.

Bahkan jika kosa kata anak pada usia dua atau tiga sesuai dengan norma usia, dengan gangguan seperti autisme anak usia dini, gejalanya pada 3 tahun dapat menampakkan diri di mana ia tidak berbicara tentang dirinya sendiri atau mengajukan pertanyaan, yang sangat khas bagi anak kecil. Mereka biasanya bersenandung atau menggumamkan sesuatu yang tidak dapat dipahami. Seorang anak sering berhenti berbicara setelah pidatonya terbentuk. Terlepas dari kenyataan bahwa seiring bertambahnya usia kosa kata dapat diperkaya, ucapan jarang digunakan untuk komunikasi. Anak-anak semacam itu dapat memimpin monolog, dialog, mendeklarasikan puisi, tetapi tidak menggunakan kata-kata untuk tujuan komunikasi.

Tanda-tanda karakteristik bicara pada anak autis adalah:

  • echolalia;
  • keras atau, sebaliknya, ucapan berbisik;
  • intonasi yang tidak biasa;
  • permainan kata;
  • bahasa metaforis;
  • neologisme;
  • pelanggaran ekspresi mimik;
  • permutasi kata ganti;
  • kurangnya respons terhadap ucapan orang lain.

Echolalia adalah pengulangan kata-kata, frasa atau kalimat yang diucapkan sebelumnya. Anak-anak sendiri tidak mampu membuat kalimat. Misalnya, dalam menanggapi pertanyaan: "Berapa umurmu?", Anak itu mengulangi: "Berapa umurmu, berapa umurmu." Pada kalimat: "Ayo pergi ke toko," jawabnya: "Ayo pergi ke toko."

Selain itu, anak-anak autis tidak menggunakan kata ganti "Aku", agak jarang menyapa orang tua mereka dengan kata-kata "ibu" dan "ayah". Mereka sering menggunakan pergantian figuratif, metafora, neologisme dalam pidato mereka, yang memberikan percakapan warna aneh. Mimik dan gerak tubuh jarang digunakan, yang membuatnya sulit untuk menilai status emosional mereka. Ciri khasnya adalah dengan mendeklarasikan teks besar, anak autis sulit memulai percakapan dan terus mendukungnya. Semua fitur pidato ini mencerminkan pelanggaran di bidang komunikatif.

Dalam autisme, masalahnya adalah pemahaman bicara terbalik. Anak-anak nyaris tidak bereaksi terhadapnya, bahkan dengan kecerdasan yang terpelihara. Selain itu, mereka sering mengalami cacat bicara (disartria, dislalia, dll.). Anak sering mengulurkan kata-kata, memberi tekanan pada suku kata terakhir, sambil mempertahankan intonasi mengoceh. Karena itu, dalam rehabilitasi anak-anak ini, kelas terapi wicara sangat penting.

Fitur kecerdasan

Sebagian besar anak autis menunjukkan fitur aktivitas kognitif. Itulah sebabnya salah satu masalah kelainan ini adalah diagnosis bandingnya dengan keterbelakangan mental. Menurut penelitian yang dilakukan pada anak-anak tersebut, kecerdasan rata-rata lebih rendah daripada rekan-rekan mereka dengan perkembangan normal. Pada saat yang sama, ini lebih tinggi daripada retardasi mental.

Ada juga perkembangan intelektual yang tidak merata. Jumlah total pengetahuan dan kemampuan untuk memahami beberapa ilmu di bawah normal, tetapi memori mekanik dan kosa kata lebih berkembang. Berpikir dicirikan oleh sifat fotografi dan konkret, tetapi fleksibilitasnya terbatas. Seorang anak autis mungkin menunjukkan minat yang meningkat dalam ilmu-ilmu seperti zoologi, botani, astronomi. Ini menunjukkan bahwa struktur gangguan intelektual dalam autisme berbeda dari mereka yang memiliki keterbelakangan mental.

Anak autis juga memiliki kemampuan abstraksi yang terbatas. Penurunan kinerja sekolah sebagian besar disebabkan oleh gangguan perilaku. Anak sering menunjukkan perilaku hiperaktif dan sulit berkonsentrasi. Terutama sulit di mana fleksibilitas pemikiran dan konsep spasial diperlukan.

Pada saat yang sama, sekitar 3-5% anak-anak dengan autisme menunjukkan “keterampilan khusus”. Ini bisa berupa kemampuan matematika, virtuoso memainkan alat musik, penciptaan kembali bentuk geometris yang kompleks. Juga, anak-anak ini dapat memiliki memori unik untuk angka, nama, tanggal. Mereka juga disebut "genius autis". Meskipun demikian, semua tanda frustrasi lainnya tetap ada. Pertama-tama, pelanggaran komunikasi, pengucilan sosial, kesulitan dalam adaptasi menang.

Fitur perilaku

Perilaku anak autis ditandai oleh isolasi, isolasi, kurangnya keterampilan adaptasi. Mereka masuk ke dunia fantasi batin mereka, menolak untuk berkomunikasi dengan dunia luar, hampir tidak hidup berdampingan dalam tim anak-anak dan tidak mentolerir tempat ramai pada umumnya.

Biasanya, unsur-unsur agresi otomatis (agresi terhadap dirinya sendiri) mendominasi perilaku anak seperti itu. Dia menunjukkan perilaku ini ketika sesuatu tidak cocok untuknya (mengganti mainan atau furnitur, penampilan orang baru di lingkungan). Dia bisa memukul dirinya sendiri, menampar pipinya, menggigit. Agresi otomatis terkadang dapat berubah menjadi hetero-agresi, ditujukan pada orang lain. Perilaku semacam itu adalah semacam perlindungan bagi anak-anak dari kemungkinan perubahan dalam cara hidup yang biasa.

Kesulitan terbesar dalam membesarkan anak dengan autisme adalah perjalanan ke tempat umum. Pada saat yang sama, ia dapat melakukan tindakan yang tidak memadai - menjerit, memukul dan menggigit dirinya sendiri, bergegas ke lantai. Karena itu, sebelum pergi ke tempat baru, orang tua harus membiasakan anak dengan rute yang akan datang. Mengubah situasi harus dilakukan secara bertahap. Ini terutama menyangkut taman kanak-kanak atau sekolah. Pertama, Anda perlu membiasakan diri dengan rute, dan kemudian dengan tempat di mana ia akan menghabiskan waktu.

Ritual dalam perilaku anak autis berhubungan dengan lingkungan, pakaian, makanan, permainan. Mengenakan sesuatu, makan, bermain, dan kegiatan lainnya sering disertai dengan ritual aneh. Mereka bisa dalam urutan tertentu mencuci tangan, menyajikan hidangan, bangun dari meja. Ritual dapat dipahami dan tidak bisa dijelaskan. Misalnya, melompat sebelum tidur, sentuh kompor sebelum Anda duduk di meja, pergi ke teras toko, dll. Selama berjalan-jalan.

Terlepas dari bentuk penyakitnya, perilaku autis distereotipkan. Merupakan kebiasaan untuk membedakan stereotip motorik dalam bentuk bergoyang, mengangguk, melompat, berputar di sekitar porosnya, gerakan jari, dll. Sebagian besar dari mereka melewati usia dan jarang ditemukan pada remaja. Stereotip suara muncul dalam echolalia, deklarasi puisi. Ada juga skor stereotip.

Ketakutan dan fobia

Pada lebih dari 80% kasus, autisme anak usia dini disertai dengan adanya berbagai ketakutan dan fobia. Jenis utama:

  • ketakutan yang dinilai terlalu tinggi - terkait dengan perkiraan yang terlalu tinggi akan signifikansi atau bahaya dari fenomena dan objek tertentu (tangga, tinggi, kegelapan, orang asing, hewan, kesepian, dll.);
  • ketakutan yang terkait dengan iritasi visual (benda mengkilap, lampu berkedip, lampu terang, perubahan mendadak bingkai di TV, kembang api, pakaian cerah dari orang lain);
  • ketakutan yang terkait dengan rangsangan pendengaran (dengung lift, suara air di pipa dan toilet, suara mobil dan motor, barang-barang rumah tangga - pengering rambut, penyedot debu, alat cukur listrik);
  • ketakutan yang terkait dengan rangsangan taktil (hujan, salju, air, benda-benda dari bulu);
  • ketakutan delusi (benda-benda dengan warna atau bentuk tertentu, bayangan sendiri, lubang di dinding (soket, ventilasi), orang-orang tertentu, kadang-kadang bahkan orang tua).

Sindrom Hiperaktif

Sindrom ini terjadi pada sekitar 60-70% kasus gangguan ini. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas, kegelisahan, gerakan konstan. Semua ini dapat disertai dengan fenomena seperti rangsangan, teriakan, disinhibisi. Jika Anda mencoba untuk menghentikan seorang anak atau mengambil sesuatu darinya, ini menyebabkan reaksi protes, di mana ia jatuh ke lantai, ketukan, teriakan, mengenai dirinya sendiri. Hampir selalu, sindrom hiperaktif disertai dengan defisit perhatian, yang, pada gilirannya, menyebabkan kesulitan tertentu dalam koreksi perilaku. Anak-anak seperti itu terguncang, tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun, mereka tidak bisa duduk dan berdiri di satu tempat.

Kurangnya rasa mempertahankan diri yang kuat

Dalam beberapa kasus kelainan pada anak-anak, rasa mempertahankan diri terganggu. Sekitar 20% tidak memiliki "sentuhan tepi". Anak seperti itu berbahaya menggantung di sisi kereta dorong atau memanjat dinding buaian dan playpen. Seringkali anak-anak dapat berlari secara spontan ke jalan, pergi ke air ke kedalaman yang berbahaya atau melompat dari ketinggian. Selain itu, banyak dari mereka tidak memperbaiki pengalaman negatif dari luka, terbakar dan memar. Anak-anak yang lebih tua kehilangan agresi defensif dan tidak dapat membela diri mereka sendiri.

Gangguan Emosional

Dari tahun-tahun pertama kehidupan, anak-anak dengan autisme memiliki gangguan emosional yang ditandai oleh ketidakmampuan untuk mengidentifikasi emosi mereka dan memahami orang lain. Seorang anak tidak bisa bersukacita pada sesuatu atau berempati, sulit menunjukkan perasaannya sendiri. Bahkan jika dia menghafal nama emosi dari gambar, dia tidak akan bisa menerapkan ilmunya dalam kehidupan. Kurangnya respons emosional semacam itu sebagian besar disebabkan oleh isolasi sosial anak.

Gangguan pada lingkungan emosional juga diekspresikan dalam kurangnya persepsi dunia di sekitarnya. Sebagai contoh, sulit bagi seorang anak untuk membayangkan kamarnya, bahkan mengetahui semua benda di dalamnya dengan hati. Karena tidak tahu kamarnya sendiri, dia juga tidak bisa membayangkan dunia batin orang lain.

Game khusus

Beberapa anak autis mengabaikan mainan sepenuhnya, dan tidak ada permainan sama sekali. Bagi yang lain, itu terbatas pada jenis manipulasi sederhana yang sama dengan satu mainan. Seringkali dalam permainan melibatkan orang luar, barang bukan mainan. Game biasanya berlangsung sendirian di tempat terpencil.

Diagnosis autisme anak usia dini

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit revisi kesepuluh (ICD 10), kriteria diagnostik untuk gangguan ini adalah:

  • gangguan komunikasi kualitatif;
  • pelanggaran kualitatif interaksi sosial;
  • bentuk stereotip perilaku, aktivitas dan minat.

Diagnosis dibuat setelah pengamatan anak oleh komisi kolegial yang terdiri dari dokter anak, ahli saraf anak-anak, seorang psikiater, seorang psikolog, ahli terapi bicara dan spesialis sempit lainnya. Dalam perjalanan diagnosa berbagai kuesioner, tes untuk mengukur tingkat perkembangan dan kecerdasan banyak digunakan.

Pemeriksaan yang disempurnakan mungkin termasuk electroencephalography (EEG), resonansi magnetik dan computed tomography (MRI dan CT) otak di hadapan sindrom kejang, serta konsultasi ahli gastroenterologi untuk gangguan pencernaan, konsultasi ahli genetika dan penelitian genetik, dll.

Perawatan Autisme Anak Usia Dini

Sampai saat ini, penyembuhan autisme anak usia dini tidak mungkin, oleh karena itu, terapi obat didasarkan pada prinsip sindrom. Jika perlu, psikostimulan, antikonvulsan, antipsikotik, dll. Digunakan. Ada bukti hasil positif dari electroacupuncture.

Peran utama dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh koreksi psikologis dan pedagogis, psikoterapi, kelas dengan terapi bicara dan bantuan defektologis. Dalam bekerja dengan anak-anak yang menderita autisme, terapi seni, terapi musik, hippotherapy, terapi lumba-lumba, terapi okupasi, terapi permainan, logorhythmics digunakan. Dalam proses mengajar anak seperti itu, guru harus dibimbing oleh kekuatan mereka (minat yang ada, fokus pada pembelajaran, kemampuan bahasa atau ilmu eksakta, dll.).

Fokusnya adalah pada koreksi psiko-emosional, serta penciptaan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan anak autis:

  • menanamkan keterampilan vital;
  • rutinitas harian yang ketat;
  • menghindari perubahan lingkungan dan kebiasaan secara tiba-tiba;
  • tetap konstan dengan anak, komunikasi dengannya;
  • kontak tubuh yang paling nyaman;
  • melakukan berbagai latihan fisik;
  • menghindari stres dan terlalu banyak pekerjaan;
  • kurang tergesa-gesa dalam belajar.

Kecacatan Autisme

Saat ini kelainan bergantung pada kelompok disabilitas. Harus dipahami bahwa ini melibatkan tidak hanya pembayaran tunai, tetapi juga bantuan dalam rehabilitasi. Manfaat bagi anak autis yang telah mendaftarkan disabilitas termasuk pengurangan pajak untuk perawatan, pendaftaran di taman atau kelompok terapi wicara, tiket masuk gratis ke lembaga pendidikan khusus, kesempatan untuk belajar pada program individual, perawatan spa, bantuan dalam rehabilitasi sosial, psikologis dan kejuruan.

Untuk mendaftarkan kecacatan, Anda perlu diperiksa oleh psikiater, psikolog, dan dalam banyak kasus perawatan rumah sakit diperlukan. Ini juga dapat diamati di tempat penitipan anak, jika ada. Selain observasi rawat inap, diperlukan pemeriksaan oleh ahli saraf pediatrik, dokter spesialis mata, ahli THT, ahli terapi bicara, dan juga untuk lulus analisis umum darah dan urin. Semua hasil survei dicatat dalam bentuk medis khusus. Jika anak menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, karakteristik juga diperlukan. Setelah itu, psikiater mengirim ke dewan medis.

Kesimpulan

Karena ketidakmungkinan penyembuhan total untuk autisme masa kanak-kanak, gangguan ini berlanjut pada masa remaja dan dewasa. Dengan bantuan rehabilitasi medis dan perbaikan dini, komprehensif dan konstan, 30% anak-anak dapat mencapai adaptasi sosial yang dapat diterima. Tanpa penyediaan bantuan dan dukungan khusus, anak-anak tetap menjadi sangat cacat, tidak mampu mengurus diri sendiri dan kontak sosial, dalam hampir 70% kasus.

Autisme atau Autisme Anak Usia Dini (mari kita lakukan dengan benar.) Bagian 1 dari 2

Ini adalah definisi Autisme yang paling sederhana dan paling mudah dipahami. Tapi ini hanya kata-kata yang tidak bisa dipahami, semua sama, tetapi dalam bahasa "manusia".

Mari kita lakukan Daftar Isi:

Klasifikasi Gangguan Autistik

Kriteria diagnostik, manifestasi utama

Manifestasi Autisme Anak Usia Dini (Autisme Kanner)

Diagnosis banding autisme anak

Prospek untuk orang dengan autisme anak usia dini

Psikoterapi untuk Autisme

Pada bagian mana dari ini kita pertimbangkan dalam 1 bagian, dan kemudian sisanya (dan kemudian entah bagaimana membosankan)

Istilah "autisme" (dari autos Yunani - itu sendiri) diperkenalkan oleh psikiater E. Bleuler dan berarti "isolasi asosiasi dari data pengalaman, mengabaikan hubungan nyata." Awalnya, autisme dipandang sebagai fitur dari pola pikir pasien skizofrenia, ditandai dengan melarikan diri dari kenyataan dan menarik diri.

Pada tahun 1943, psikiater Swiss L. Kanner untuk pertama kalinya memberikan deskripsi holistik dari sindrom yang diamati dalam praktik psikiatrik anak, yang ia sebut sebagai autisme anak usia dini (ARD). Pelanggaran utama dalam kasus klinis yang dijelaskan, ia menganggap ketidakmampuan anak sejak lahir untuk menjalin hubungan dengan orang lain dan merespons dengan baik terhadap situasi eksternal. Pada awalnya, Kanner mengaitkan kelainan ini dengan bentuk skizofrenia anak-anak, tetapi kemudian dia mengakui kemandiriannya, dan dia mencari alasan di bidang afektif, sekarang dalam lingkaran gangguan organik. Sejak itu, perselisihan mengenai etiologi, patogenesis, klinik, pengobatan, prognosis gangguan mental ini belum mereda.

Beberapa ilmuwan menganggap pengaruh faktor residu-organik sebagai penyebab utama (konsekuensi dari patologi kehamilan, persalinan, cedera kepala, dan infeksi). Lainnya termasuk autisme dalam kelompok skizofrenia masa kecil. Ada juga pendapat bahwa autisme disebabkan oleh disfungsi bawaan otak; keterbelakangan sensasi yang turun-temurun, atau itu merupakan konsekuensi dari keterbelakangan struktur saraf yang diperlukan untuk memproses informasi.

Mungkin peran penting dimainkan oleh kerapuhan emosi bawaan, toleransi yang buruk terhadap frustrasi, ambang kecemasan yang rendah. Dalam kasus ini, sebagai akibat dari pemaparan terhadap beberapa jenis faktor eksternal yang merugikan, termasuk kontak emosional yang tidak memadai dengan materi (sebagai akibat dari depresi, pengalaman traumatis yang parah), anak menutup diri dari dunia luar, yang dianggapnya traumatis dan merugikan. Dalam "kepompongnya" si anak merasa lebih aman. Akibatnya, struktur kepribadian tertentu terbentuk dari kelahiran itu sendiri, berdasarkan perlindungan total, autisme, yang mengganggu seluruh proses perkembangan psikologis, intelektual, emosional selanjutnya ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tetapi dalam cara yang kira-kira sama.

Klasifikasi Gangguan Autistik

Dalam klasifikasi internasional penyakit mental dari revisi sebelumnya (ICD-8.9), RDA diklasifikasikan sebagai kategori psikosis khusus masa kanak-kanak. Namun, dalam klasifikasi saat ini, situasi ini telah berubah, dan autisme anak-anak sudah termasuk dalam kelompok gangguan perkembangan psikologis umum, yang menyatukan semua penyimpangan dan keterlambatan dalam pengembangan fungsi psikologis, khususnya yang terlibat dalam proses memperoleh keterampilan komunikasi sosial dan sosial.

Kategori gangguan meresap yang umum meliputi:

F84.0 Autisme anak

F84.1 Autisme Atypical

F84.2 Sindrom Rett

F84.3 Gangguan Disintegratif Masa Kecil Lainnya

F84.4 Gangguan hiperaktif dikombinasikan dengan keterbelakangan mental dan stereotip motorik

F84.5 Sindrom Asperger

Kriteria diagnostik, manifestasi utama

Autisme anak usia dini terjadi pada 2-4 kasus per 10.000 populasi, dan kombinasi autisme dengan keterbelakangan mental - hingga 20 per 10.000.Gangguan ini mendominasi pada anak laki-laki, dengan perbandingan 3-4: 1.

Diagnosis autisme masa kanak-kanak (sinonim: RDA, sindrom Kanner) didasarkan pada adanya tiga gangguan kualitatif utama: kurangnya interaksi sosial, kurangnya komunikasi timbal balik, dan bentuk perilaku stereotip. Mereka adalah fitur umum dari perkembangan individu dan memanifestasikan diri dalam semua situasi, meskipun mereka mungkin berbeda dalam tingkat keparahannya. Terlepas dari ada atau tidak adanya keterbelakangan mental, kejang epilepsi, rubella kongenital, sklerosis tuberosa, lipidosis serebral, kromosom X rapuh, yang sering menyertai autisme masa kanak-kanak, kelainan ini hanya ditentukan oleh adanya fitur perilaku yang tidak sesuai dengan perkembangan mental.

Biasanya fitur-fitur ini muncul pada tahun pertama kehidupan, dan pada tahun ketiga mereka menjadi jelas.

Manifestasi Autisme Anak Usia Dini (Autisme Kanner)

Pada masa bayi, orang tua dapat memperhatikan karakteristik perilaku dan respons anak. Ini mungkin kesulitan menyusui, ketika anak menolak untuk menyusui atau mengisap dengan lamban, atau sebaliknya, mengisap payudara dengan sangat rakus dan tidak bisa mendapatkan cukup. Upaya untuk memberi makan bayi dari botol dapat menyebabkan protes keras atau, sebaliknya, menolak payudara, ia siap mengisap dari botol. Nafsu makannya bisa buruk, ia sering selektif ketika beberapa produk ditolak, misalnya, susu, daging, ikan. Banyak anak memiliki masalah dengan saluran pencernaan: sering sembelit, diare, regurgitasi, muntah. Gangguan tidur mungkin terjadi: anak tidak tidur siang atau malam, terus-menerus berteriak atau membingungkan hari dengan malam, dan mungkin, sebaliknya, tidur nyenyak dan banyak tidur, berbaring di tempat tidur selama berjam-jam dengan mata terbuka tanpa tanda-tanda kecemasan. Pilihan yang berbeda untuk menanggapi rangsangan eksternal mulai dari rasa takut yang meningkat dan ketakutan akan sedikit gemerisik hingga hampir tidak ada reaksi, termasuk perawatan. Dalam hal ini, anak mungkin memberi kesan tuli dan buta. Reaksi terhadap ketidaknyamanan juga bisa berbeda: dari manifestasi kekerasan ketidakpuasan pada ketidaknyamanan sedikit pun ke kurangnya respons terhadap kelaparan, popok basah, dingin. Seringkali orang tua menganggap anak mereka sangat "nyaman", tenang, dan bebas masalah. Selain itu, kecenderungan manifestasi alergi sering dicatat.

Pelanggaran interaksi sosial dimanifestasikan dalam ketiadaan atau kontak terbatas dengan realitas eksternal. Anak itu tampaknya terpisah dari dunia, hidup dalam cangkangnya, "cangkang". Tampaknya dia tidak memperhatikan orang-orang di sekitarnya, hanya kepentingan dan kebutuhannya sendiri yang penting baginya. Upaya untuk "menembus" ke dalam dunianya, untuk terlibat dalam kontak menyebabkan pecahnya kecemasan, manifestasi agresif dan agresif diri. Sering terjadi bahwa ketika orang tua mendekati seorang anak, dia tidak menanggapi suara mereka, tidak tersenyum kembali, dan jika dia tersenyum, kemudian ke luar angkasa, senyumnya tidak ditujukan kepada siapa pun. Sulit untuk menangkap mata anak, untuk menarik perhatiannya. Dan di masa depan, sulit untuk melakukan kontak mata, anak terlihat seolah-olah melalui seseorang, matanya melayang, terlepas, dan pada saat yang sama dapat memberikan kesan sangat cerdas, bermakna. Seringkali benda, tetapi bukan orang, lebih menarik: anak dapat terpesona selama berjam-jam untuk menyaksikan partikel debu bergerak dalam sinar cahaya atau memeriksa jari-jari mereka, memelintirnya di depan mata mereka dan tidak bereaksi terhadap panggilan ibu. Sifat komunikasi anak dengan orang yang dicintai sangat sering memiliki fitur, misalnya, ia terlambat mulai memilih ibu atau tidak memilihnya sama sekali. Dia tidak merentangkan tangannya, tidak menyesuaikan diri dengan pose ibunya, dia pasif dan lesu. Cukup sering, anak-anak tidak mentolerir kontak tubuh dan berusaha menghindarinya. Sikap terhadap kerabat sering acuh tak acuh, penampilan dan penarikan mereka tidak menyebabkan reaksi pada anak, tetapi seiring waktu sikap seperti itu dapat digantikan oleh meningkatnya kasih sayang, "kohesi" dengan seseorang dari keluarga, lebih sering dengan ibu, ketika bahkan ketidakhadiran jangka pendeknya tidak dapat ditoleransi dan menyebabkan panik.. Seorang anak menganggap orang sebagai pembawa sifat-sifat tertentu yang menarik baginya, menggunakan seseorang sebagai kelanjutan, bagian dari tubuhnya, misalnya, menggunakan tangan orang dewasa untuk mendapatkan sesuatu atau melakukan sendiri. Sikap terhadap orang dewasa dapat berbeda dari superkomunitas dan kurangnya batasan, ketika seorang anak di jalan dengan mudah mulai berbicara dengan orang asing, dengan kurangnya perhatian pada orang atau ketakutan terhadap orang asing, untuk menghindari kontak dengan orang yang tidak suka. Sikap terhadap anak-anak lain juga tidak biasa. Seringkali anak tidak memperhatikannya, memperlakukannya sebagai furnitur, dapat memperlakukannya, menyentuhnya, seperti benda mati. Kadang-kadang dia suka bermain bersama anak-anak lain, menonton apa yang mereka lakukan, apa yang mereka tulis di buku catatan mereka, apa yang mereka mainkan, dan yang lebih menarik bukanlah anak-anak, tetapi apa yang mereka lakukan. Dalam permainan bersama, anak tidak terlibat, dia tidak bisa belajar aturan permainan. Kadang-kadang ada keinginan untuk berkomunikasi dengan anak-anak, bahkan senang melihat mereka dengan manifestasi kekerasan perasaan yang anak-anak tidak mengerti dan bahkan takut, karena pelukan bisa mencekik dan anak, "mencintai", bisa terluka. Anak itu menarik perhatian pada dirinya sendiri dengan cara yang sering tidak biasa, misalnya, dengan mendorong atau memukul orang lain. Terkadang dia takut pada anak-anak dan lari dengan tangisan ketika mereka mendekati. Itu terjadi bahwa dalam segala hal lebih rendah daripada yang lain, itu "baled"; jika mereka mengambil tangan, itu tidak melawan, dan ketika didorong dari dirinya sendiri itu tidak memperhatikannya. Memahami keadaan emosional orang lain sering tidak tersedia untuk anak atau reaksinya tidak memadai, misalnya, dia tertawa jika ibunya menangis, meskipun orang tua sering mengatakan bahwa anak sangat sensitif terhadap suasana hati mereka, menunjukkan simpati. Perilaku anak di tempat umum mungkin tidak memadai. Jadi, dia bisa berteriak, di toko semuanya sudah cukup dari rak. Dan jika seseorang memperhatikannya, maka dia menjadi gugup. Di taman kanak-kanak, ia tidak mematuhi rezim, tidak mematuhi para pendidik, tidak berpartisipasi dalam kelas, tetapi dapat duduk, misalnya, di dalam lemari. Atau anak itu berperilaku terlalu bebas, misalnya, dengan keras mengumumkan pemberhentian di bus: "Penumpang yang terhormat, perhentian berikutnya...".

Gangguan dalam komunikasi sebagian besar disebabkan oleh kekhasan perkembangan bicara.

Pada masa bayi, anak sering tidak menanggapi pidato yang dialamatkan, tidak menanggapi namanya. Di masa depan, tergantung pada pelestarian potensi intelektual, pemahaman berbicara bisa sangat baik. Tetapi masalah utamanya adalah kurangnya atau tidak cukupnya fungsi komunikatif bicara anak. Tipu muslihat dan celoteh muncul kemudian atau tidak ada, celoteh tidak ditujukan kepada orang dewasa, anak tidak mengulangi suara dan kata-kata yang didengar. Banyak anak tidak mengembangkan pidato sama sekali, atau anak mengembangkan bahasa "burung" sendiri yang hanya bisa dimengerti olehnya. Jika kata-kata muncul, maka itu terjadi cepat atau lambat dari istilah yang biasa. Ini bisa menjadi kata-kata yang sulit dan langka, dan anak mengucapkannya dengan sangat jelas. Beberapa kata mungkin muncul, dan kemudian menghilang untuk waktu yang lama dari kamus. Bicara bisa monoton, tidak ada melodi, sangat cepat atau lambat, tidak teratur, kata-kata menyanyi, atau kata-kata diucapkan dalam suku kata, seolah-olah diperas, sementara tidak ada gerakan yang menyertainya. Kamus mungkin besar, tetapi kata-katanya sering tidak berhubungan. Pembuatan kata juga dimungkinkan - menciptakan nama sendiri untuk objek atau penggunaan kata-kata khusus, misalnya, seorang anak dapat memberi nama warna dengan caranya sendiri: merah adalah buah, apel; biru seperti langit. Untuk waktu yang lama, anak itu tidak menggunakan kata ganti "Aku", tetapi berbicara tentang dirinya sendiri dalam orang ke-2 atau ke-3, secara harfiah mengulangi frasa yang dialamatkan sebelumnya: "Kohl ingin berjalan", "Kamu pulang", "Duduklah". Merupakan hal yang sangat khas untuk tidak membangun frasa Anda sendiri, tetapi menggunakan hafal, yang sebelumnya didengar (sering mengutip dari kartun atau iklan), dan anak itu mengulanginya dengan intonasi yang sama, meskipun dalam konteks yang berbeda, segera setelah mereka mendengarnya atau setelah beberapa saat. Kanner percaya bahwa arti dari echolalia yang tertunda ini dapat dipahami jika seseorang tahu dalam situasi tertentu mana frasa itu didengar untuk pertama kalinya. Sulit bagi seorang anak untuk menguasai kata "ya", alih-alih ia sering mengulangi pertanyaan yang ditujukan kepadanya: "Ayo jalan-jalan?". Anda sering mendapatkan kesan bahwa anak itu lancar berbicara, karena, berkat ingatannya yang luar biasa, ia dapat menghafal kalimat-kalimat panjang, puisi, seluruh halaman dari buku-buku dan kemudian mereproduksinya secara akurat. Dalam varian yang lebih ringan, perhatian diberikan pada perbedaan antara kemampuan anak untuk berbicara secara tata bahasa dan leksikal dengan benar dan ketidakmampuan simultan untuk berdialog.

Perilaku, minat, dan aktivitas stereotip yang terbatas, berulang, dan ditemukan sejak usia dini. Anak memiliki kebutuhan besar untuk menjaga stabilitas dan invarian dari lingkungannya yang biasa. Dia tidak mentolerir perubahan dalam hidupnya: makanan baru, mode, pakaian, kereta dorong, mandi menyebabkan panik. Mengatur ulang furnitur, mengubah rute yang biasa dapat menyebabkan anak cemas dan marah. Ditandai dengan ingatan yang sangat baik tentang anak-anak sehubungan dengan lingkungan dan keinginan untuk memastikan bahwa segala sesuatu adalah cara mereka melihatnya untuk pertama kalinya. Seorang anak mungkin menolak mainan baru atau, tanpa memerhatikannya terlebih dahulu, setelah beberapa saat lebih suka mainan itu dari orang lain atau memperlakukannya dengan penuh minat, cinta, tidur dengan mereka dan membawanya kemana-mana.

Dalam aktivitas permainan ada juga kecenderungan untuk stereotip. Pada masa bayi, anak terpesona oleh kontemplasi objek terang, gerakannya, secara konstan menyebabkan jenis sensasi visual yang sama. Tahap bermain stereotip manipulatif sering tertunda, sering dengan benda-benda non-bermain: penutup, wajan, sepatu, alat. Ada kecenderungan khusus untuk permainan dengan bahan yang tidak terstruktur: anak-anak menuangkan air berulang-ulang, menuangkan pasir. Game plot tidak berkembang. Anak-anak dapat menghabiskan berjam-jam membangun buku, kubus, mesin tik, objek lain dalam satu baris, dan membagikannya dalam bentuk, warna, ukuran. Mengumpulkan dan membongkar menara, teka-teki, dan jika sesuatu tidak berhasil, mereka sangat gugup, bersemangat, mereka ingin mengembalikan semuanya. Mereka suka mainan yang mengeluarkan suara, misalnya, mereka memutar tutup keputihan untuk waktu yang lama dan stereotip. Dalam sebuah permainan, seorang anak dapat berubah menjadi karakter kartun atau permainan mungkin terdiri dari kenyataan bahwa seorang anak menghabiskan berjam-jam dalam lingkaran, menceritakan beberapa cerita kepada dirinya sendiri, dan tidak membiarkan siapa pun masuk ke dalam permainannya. Pengaruh televisi dan iklan pada keterikatan anak-anak terlihat, misalnya, si anak menuntut untuk membelinya, menempatkannya dalam barisan dan mengagumi sampo dan cokelat yang ia lihat di iklan, dan apa yang tidak dilihatnya tidak membangkitkan minatnya. Ditandai dengan minat pada elemen-elemen objek yang tidak berfungsi, seperti bau, warna, kualitas permukaan tertentu. Seringkali seorang anak memiliki hal-hal favorit di mana ia tidak berpisah: tali, tongkat - ia selalu memegangnya di tangannya, memutar, melakukan tindakan lain dengannya. Banyak orang menyukainya ketika mereka membaca keras-keras, sementara itu tidak perlu satu kata pun terlewatkan, termasuk sirkulasi dan nomor halaman. Beberapa anak menunjukkan minat yang meningkat pada tanda dan simbol, dengan cepat mempelajari huruf dan angka, menyebarkan kata-kata dari tongkat, menggambar angka pada kacamata. Seringkali, seorang anak memiliki telinga yang luar biasa untuk musik, suka musik, yang dengan cermat dia dengarkan, tanpa salah mengenali melodi, pusaran di bawahnya, dan beberapa mungkin takut, memunggungi tape recorder, mundur dari ruangan, kepala menyodok ke pundak.

Anak-anak autis sering memiliki karakteristik lain, seperti ketakutan. Ditandai oleh ketakutan akan suara keras, kebisingan peralatan listrik, dan seringkali anak-anak menggambar perangkat ini, sangat mirip dengan pahatan atau buatan desainer. Mungkin ada ketakutan akan angin: "matikan angin!", Hewan, mobil besar, piano - anak itu takut pada mereka sendiri dan tidak mengizinkan orang tuanya. Ada kemungkinan "ketakutan mendadak" yang muncul tanpa alasan yang jelas, sangat sulit untuk menenangkan anak, ia menangis, berteriak, tidak membiarkan siapa pun di dekatnya. Mungkin, sebaliknya, tidak adanya ketakutan: anak itu sama sekali tidak takut akan kegelapan, ketinggian - ia bisa berjalan di tepi meja; menyelam di bawah air, tidak bisa berenang. Dia bisa sangat gesit dan gesit, untuk melakukan "trik" yang tak terbayangkan. Seringkali, selektivitas dalam makanan tetap untuk waktu yang lama, misalnya, seorang anak tidak makan salad, sayuran, daging, tetapi ia sangat mencintai sup dan bisa memakannya dari pagi hingga sore.

Kecerdasan sebagian besar anak autis berkurang. IQ (IQ) didistribusikan sebagai berikut: setengahnya adalah kurang dari 50, dalam seperempat - dari 50 hingga 70, pada kuartal yang tersisa - di atas 70.

Perkembangan fisik dengan bentuk murni autisme anak biasanya normal. Cukup sering, autisme dikombinasikan dengan kejang epilepsi, tuli, dan kebutaan.

Lain kali kita akan bicarakan

1. Sindrom Asperger (sinonim: schizoid psychopathy, schizoid disorder of child)

2. Diagnosis banding autisme anak

3. Prospek untuk orang dengan autisme anak usia dini

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia