Mereka yang dihadapkan pada penyakit Alzheimer, baik pasien itu sendiri maupun kerabatnya, sangat memahami keparahan patologi ini. Meskipun penyakit telah lama diidentifikasi (1907, psikiater Alois Alzheimer) dan cukup sering terjadi pada orang tua, kedokteran modern masih belum memiliki data akurat tentang penyebab penyakit Alzheimer dan menawarkan pengobatan radikal hanya pada tahap awal penyakit.

Itu sebabnya informasi tentang tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi sistem saraf pusat sangat penting.

Transisi cepat di halaman

Penyakit Alzheimer - apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah patologi degeneratif dari sel-sel saraf otak, gejala utamanya adalah perkembangan bertahap dari demensia (demensia) dengan penekanan fungsi-fungsi berikut:

  • memori - jangka pendek pertama, dan kemudian jangka panjang;
  • kemampuan untuk merespons lingkungan secara memadai;
  • keterampilan bahasa dan kemampuan kognitif (komunikasi dengan orang);
  • identifikasi diri;
  • orientasi spasial dan kemandirian;
  • pengambilan keputusan.

Penyakit Alzheimer disebut pikun marasmus, yang sepenuhnya mencerminkan keparahan kondisi pasien, serta beban emosional pada lingkungannya. Penyebab pasti penyakit Alzheimer belum diklarifikasi. Namun, para ilmuwan tahu pasti: demensia didapat, dan penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari kondisi ini, disertai dengan pembentukan plak amyloid di otak yang mencegah jalannya impuls saraf.

Inklusi spesifik lebih lanjut terbentuk - kusut neurofibrillator, yang merupakan kumpulan neuron mati. Dalam hal ini, otak tidak mampu mengkompensasi fungsi yang hilang karena sedikitnya jumlah koneksi saraf.

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi penampilan penyakit Alzheimer:

  • Keturunan adalah mutasi genetik yang diwariskan;
  • Cedera dan tumor otak;
  • Hipotiroidisme dengan perjalanan panjang dan tidak adanya perawatan penuh;
  • Keracunan logam berat kronis.

Fakta-fakta berikut adalah karakteristik dari penyakit Alzheimer:

  1. Gejala penyakit paling sering muncul pada usia 65 tahun. Meskipun kadang-kadang didiagnosis penyakit Alzheimer dini, gejala-gejala yang pertama kali memanifestasikan diri sudah pada usia muda (dari 25 tahun).
  2. Penyakit lebih rentan terhadap wanita, terutama dengan jenis kejiwaan neurasthenic.
  3. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada orang yang melakukan kerja fisik. Orang dengan kemampuan mental lanjut kurang rentan terhadap penyakit Alzheimer.
  4. Ada hubungan yang jelas antara penyakit Alzheimer dan inhalasi asap tembakau pasif.

Inti dari penyakit Alzheimer adalah penindasan bertahap terhadap kemampuan mental otak, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan. Dalam hal ini, momen yang paling sulit adalah hilangnya kemampuan perawatan diri, sementara pasien membutuhkan kehadiran relatif dari perawatan yang relatif dan hati-hati. Kelupaan dan penilaian yang tidak memadai dari realitas di sekitarnya (sering dimanifestasikan dalam bentuk penolakan bahkan dari setiap inovasi dalam kehidupan pasien) adalah karakteristik dari semua orang tua. Namun, ini tidak selalu menunjukkan patologi yang parah.

Anda tidak perlu khawatir ketika situasi berikut diamati:

  • Kelupaan yang tidak disengaja - orang itu lupa di mana dia meletakkan kunci apartemen;
  • Apatis sementara, yang muncul dari latar belakang kemacetan - seseorang membutuhkan waktu untuk tidak bekerja, karena waktu membatasi komunikasi dengan orang-orang;
  • Kasus-kasus disorientasi dalam ruang dan waktu yang terisolasi - seseorang, yang bangun di pagi hari, mulai mengingat hari apa sekarang ini;
  • Kesulitan dengan penglihatan yang terkait dengan patologi mata - orang tersebut tidak mengenali seorang kenalan berjalan di kejauhan;
  • Perubahan suasana hati dan perubahan kepribadian terkait baik dengan usia (keengganan untuk merasakan sesuatu yang baru) atau dengan kelelahan emosional;
  • Kesulitan dengan ekspresi pikiran - seseorang sulit menemukan kata-kata yang tepat;
  • Perencanaan yang bermasalah atau kesulitan dalam menyelesaikan masalah - seseorang tidak dapat membuat keputusan tentang bagaimana keluar dari situasi saat ini untuk waktu yang lama, terkadang membuat kesalahan dalam perhitungan matematika.

Itu penting! Situasi di atas, terjadi pada kasus yang terisolasi dan terbatas waktu, tidak menunjukkan penyakit Alzheimer.

Tanda dan Gejala Penyakit Alzheimer berdasarkan Tahapan

Gejala penyakit Alzheimer berkembang secara bertahap, dengan tanda-tanda pertama itu mungkin muncul dalam sekitar 8 tahun dan gambaran klinis yang parah. Ahli saraf membedakan 4 tahap penyakit Alzheimer sesuai dengan tingkat keparahan gejala.

1) Predeception

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering disebut sebagai ketegangan saraf atau penuaan. Namun, pada penyakit Alzheimer, gejala-gejala ini konstan dan memburuk dari waktu ke waktu. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari tahap penyakit pra-mesentia:

  • Apatis gigih, ketidakpedulian terhadap objek dan orang yang sebelumnya signifikan.
  • Pelanggaran ingatan jangka pendek - seseorang dengan buruk mengasimilasi informasi baru dan lupa saat-saat yang terjadi padanya baru-baru ini. Pada saat yang sama, ingatan jangka panjang tetap jelas.
  • Kesulitan berkonsentrasi pada tugas dan perencanaan (misalnya, rutinitas sehari-hari).
  • Penilaian masalah uang yang tidak memadai adalah pemborosan yang tidak masuk akal dari hal-hal yang tidak penting, pembelian yang tidak dapat dijelaskan.
  • Terkadang ada kesulitan dalam mengekspresikan pikiran, yang memicu rasa malu dan kebingungan ketika berkomunikasi dengan orang-orang.
  • Pengulangan pertanyaan atau deskripsi berulang tentang situasi tertentu.

Itu penting! Tanda awal penyakit Alzheimer adalah gangguan fungsi penciuman. Ketidakmampuan untuk membedakan bau karakteristik (bensin, bawang putih, dll) jelas menunjukkan kerusakan pada koneksi saraf di otak.

2) Demensia dini

Tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer diperburuk. Pada saat yang sama, di antara gejalanya, pasien paling khawatir tentang pelanggaran persepsi, ucapan, dan kinerja beberapa tugas yang sebelumnya tidak menimbulkan kesulitan. Penyakit Alzheimer awal sudah memiliki gambaran gejala yang jelas dengan mana penyakit didiagnosis:

  • Gangguan memori - seorang pasien dengan frekuensi teratur kehilangan sesuatu dan menemukan mereka di tempat yang salah, sering menyalahkan kerabat mereka.
  • Emosionalitas negatif - pasien terus-menerus marah, dengan kelelahan sering muncul kilasan kesal. Pasien semakin memasuki dunia batinnya, sementara membatasi komunikasi bahkan dengan orang yang dicintai.
  • Kegagalan untuk menerima informasi baru - upaya yang gagal untuk mengetahui cara menggunakan remote control TV baru disertai dengan gerutuan dan kemarahan.
  • Lambat bicara, kosakata menjadi langka, meskipun pasien bebas menerapkan konsep standar.
  • Pelanggaran keterampilan motorik halus - masalah dengan menggambar dan menulis kata-kata, tetapi dengan mudah memiliki peralatan makan dan keterampilan hidup kebiasaan lainnya.
  • Pelupa dalam membayar pembelian atau membayar lebih.
  • Mengabaikan kebersihan adalah ciri khas pasien: rambut acak-acakan, tubuh kotor, pakaian tidak rapi, pandangan heran dan bingung dengan mata lebar.
  • Lupa makan atau tidak, pasien terus meminta makanan.

Seringkali, orang itu sendiri memperbaiki masalah dalam pikirannya sendiri, tetapi mencoba untuk menyembunyikannya dari orang lain, membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada tahap awal.

3) Demensia sedang

Perkembangan lebih lanjut dari patologi mengarah pada penurunan fungsi otak yang jelas yang tidak dapat dibenarkan oleh stres atau usia dan disembunyikan dari orang lain:

  • Gangguan bicara - kata-kata yang terlupakan diganti dengan suara yang serupa, tetapi artinya berbeda. Pasien secara bertahap menolak untuk membaca dan menulis.
  • Masalah ingatan yang serius - kegagalan untuk mengenali orang yang dicintai (istri mengambil alih untuk saudara perempuan atau wanita yang tidak dikenal), celah dalam ingatan jangka panjang diidentifikasi (lupa informasi yang telah lama dipelajari).
  • Perilaku agresif - dengan latar belakang sikap apatis yang tiba-tiba ada kilatan agresi, pasien sering menangis tanpa alasan.
  • Kelupaan total sering mengarah ke vagrancy dan kurangnya pemahaman tentang realitas di sekitarnya - pasien akan bekerja di tengah malam.
  • Gagasan gila - penilaian diri yang tidak memadai (hubungan dengan pahlawan film, dll.) Sering disertai dengan ketakutan, ancaman dan kutukan yang tidak dapat dibenarkan terhadap kerabat dan orang asing.
  • Gangguan fungsi yang biasa - pasien berpakaian di luar musim, tidak bisa pergi ke toilet dan mencuci sendiri. Inkontinensia yang sering dicatat.

Pada tahap ini, pasien tidak hanya membutuhkan pengawasan terus-menerus, tetapi juga perawatan, yang mana kerabat menghabiskan banyak waktu dan upaya. Dalam hal ini, pasien jelas memahami sikap orang lain. Bisikan di belakang punggungnya dan percakapan yang tidak menyenangkan menyebabkannya kesal, salah paham, dan bahkan lebih jauh dari komunikasi dan penarikan diri.

4) Demensia berat

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, pasien sepenuhnya tergantung pada orang lain:

  • Kemampuan bicara dikurangi menjadi beberapa frase sederhana atau kata-kata individual. Bicara tidak jelas dan tidak bisa dipahami orang lain.
  • Sikap apatis disertai dengan kelelahan. Pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur, bahkan tidak dapat membalikkan tubuhnya.
  • Tindakan elementer (makan, berpakaian, dll.) Hanya mungkin dilakukan dengan bantuan orang asing. Buang air besar dan buang air kecil tanpa disengaja.
  • Kekeringan yang parah pada kulit menyebabkan pembentukan retakan dan luka tekan.

Pengobatan dan obat-obatan Alzheimer

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk penyakit Alzheimer, yang sepenuhnya mengembalikan fungsi otak yang hilang. Ketika suatu penyakit terdeteksi, seorang neuropatologis meresepkan obat yang menghambat proses degenerasi neuron:

  1. Inhibitor kolinesterase, menangguhkan penghancuran asetilkolin, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (hanya penggunaannya yang bijaksana dalam tahap parah);
  2. Obat neurotropik khusus - memantine (ditunjuk secara eksklusif dalam bentuk penyakit yang parah);
  3. Antipsikotik diresepkan dalam keadaan psikosis dan ditandai dengan agresi.

Semua obat-obatan ini, sering digunakan dalam kombinasi dalam pengobatan penyakit Alzheimer, hanya memiliki efek kecil dan tidak mengembalikan fungsi otak yang hilang, dan mereka juga memiliki efek samping yang cukup serius.

Bersama dengan terapi obat, perawatan psikiatris memainkan peran penting. Ini menggunakan berbagai metode koreksi keadaan emosi, reaksi perilaku dan fungsi kognitif. Pada tahap yang parah, perawatan dikurangi menjadi perawatan berkualitas dan perawatan pasien konstan.

Baru dalam pengobatan penyakit

Salah satu metode inovatif untuk pengobatan penyakit Alzheimer adalah stimulasi listrik dalam otak, berdasarkan pada kemampuan impuls listrik untuk menunda degenerasi sel-sel saraf.

Penciptaan diet PIKIRAN khusus, yang mengurangi risiko mengembangkan patologi hingga setengahnya, dapat dikaitkan dengan hasil lanjutan dari penelitian penyakit Alzheimer.

Makanan diet (sereal, sayuran, unggas, ikan, beri), tidak termasuk daging, permen dan makanan berlemak lainnya, hanya mencegah perkembangan penyakit Alzheimer dan tidak mempengaruhi penyakit progresif.

Prognosis: berapa banyak hidup dengan penyakit Alzheimer?

Prognosis penyakit Alzheimer selalu tidak menguntungkan. Berapa banyak pasien hidup dalam diagnosis patologi tergantung pada kecepatan nekrosis neuron otak dan kualitas perawatan. Jadi, dari kemunculan tanda-tanda pertama penyakit hingga gejalanya, rata-rata 8 tahun berlalu.

Setelah diagnosis (fungsi otak terganggu), pasien hidup sekitar 7 tahun. Dalam hal ini, seseorang meninggal bukan karena patologi otak, tetapi karena kondisi terkait. Poin penting adalah peningkatan invasif pasien.

Penolakan makanan menyebabkan kelelahan, ulkus tekanan yang tidak sembuh, pneumonia dan infeksi lain yang tidak merespon terapi tradisional.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, pengobatan, tahapan

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk umum dari demensia yang terkait dengan penyakit neurodegeneratif. Ini ditemukan pada orang tua, tetapi ada kasus yang terjadi pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis pada semakin banyak orang. Ini adalah penyakit yang cukup serius, penyebabnya adalah pelanggaran aktivitas otak. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan sel-sel saraf dan ditandai dengan gejala yang sangat spesifik. Seringkali orang mengabaikan tanda-tanda ini, menganggapnya sebagai fitur usia.

Artikel ini akan melihat apa itu, apa penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, dan berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang termasuk dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang diderita otak. Penghancuran sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls antara struktur otak menyebabkan kerusakan memori ireversibel. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer tidak memiliki keterampilan dasar dan kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Bentuk demensia ini berutang nama sekarang ke psikiater Alois Alzheimer dari Jerman, lebih dari seratus tahun yang lalu (1907), yang pertama kali menggambarkan patologi ini. Namun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (pikun tipe Alzheimer) tidak seluas seperti sekarang, ketika insiden terus meningkat dan daftar pasien yang pelupa ditambahkan ke semakin banyak kasus.

  • Pada kelompok orang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan menderita penyakit ini.
  • Di antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, frekuensi kejadian akan meningkat hingga 40%.

Menurut para peneliti, saat ini ada lebih dari 27 juta pasien dengan penyakit ini di dunia. Menurut perkiraan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali lipat.

Penyebab

Apa penyebab penyakit ini? Sampai saat ini, tidak ada jawaban yang jelas, tetapi penjelasan yang paling tepat dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (pikun) di dinding pembuluh darah dan substansi otak, yang mengarah pada penghancuran dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

  • Para ahli mengatakan bahwa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer dimanifestasikan pada orang dengan tingkat perkembangan intelektual yang rendah, melakukan pekerjaan tanpa keahlian. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangi kemungkinan penyakit ini, karena dalam kasus ini ada lebih banyak koneksi antara sel-sel saraf. Dalam hal ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati ditransfer ke yang lain, yang sebelumnya tidak digunakan.
  • Ada bukti bahwa risiko terkena penyakit ini meningkat setiap tahun setelah 60 tahun. Pada usia yang lebih dini, penyakit ini terjadi pada orang dengan sindrom Down.
  • Wanita juga lebih rentan terhadap demensia daripada pria, alasan untuk ini adalah harapan hidup yang lebih lama dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Bentuk Alzheimer:

  • Pikun (sporadis) - timbulnya penyakit setelah 65 tahun, gejala berkembang perlahan, sebagai suatu peraturan, riwayat keluarga tidak ada, karakteristik 90% pasien dengan diagnosis seperti itu.
  • Presenilnaya (familial) - awal penyakit sebelum 65 tahun, gejalanya berkembang dengan cepat, ada riwayat keluarga yang terbebani.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak dikoreksi adalah kelainan bawaan atau anatomi atau fisiologis yang didapat yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

  • usia tua (lebih dari 80 tahun);
  • milik jenis kelamin perempuan;
  • cedera kranial;
  • depresi berat, stres;
  • kurangnya "pelatihan" untuk kecerdasan.

Faktor-faktor yang dapat diperbaiki sebagian merupakan sekelompok penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronis dalam sel-sel korteks serebral:

  • hipertensi;
  • aterosklerosis pada pembuluh leher, kepala, otak;
  • metabolisme lipid;
  • diabetes;
  • penyakit jantung.

Beberapa ilmuwan penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko yang sama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

  • Hipodinamik.
  • Obesitas.
  • Merokok atau merokok pasif.
  • Hipertensi.
  • Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
  • Diabetes tipe 2.
  • Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda pertama Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan adanya perubahan patologis di otak yang berkembang dari waktu ke waktu dan semakin berkembang.

Sel-sel otak secara bertahap mati, dan seseorang perlahan-lahan kehilangan ingatan, menjadi linglung, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lainnya menyebabkan demensia. Ini sering disebut pikun marasmus.

Pada tahap awal perkembangan pada pasien Alzheimer, gejala berikut dapat terjadi:

  • Agresi yang tidak termotivasi, lekas marah, ketidakstabilan suasana hati;
  • Penurunan aktivitas vital, hilangnya minat pada peristiwa di sekitarnya;
  • "Sesuatu dengan ingatanku telah menjadi..." - ketidakmampuan untuk mengingat kembali apa yang telah dipelajari kemarin dan peristiwa-peristiwa "masa lalu";
  • Kesulitan memahami frasa sederhana yang diucapkan oleh lawan bicaranya, kurangnya proses pemahaman dan pembentukan jawaban yang memadai untuk pertanyaan biasa;
  • Atenuasi kemampuan fungsional pasien.

Meskipun tanda-tanda pertama penyakit tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, proses di kepala berjalan lancar, dan keragaman patogenesis mengarahkan para ilmuwan untuk mengajukan berbagai hipotesis pengembangan penyakit.

Tahapan

Demensia Alzheimer ada dalam dua versi: yang biasa, yang dimulai setelah mencapai usia 65, dan bentuk awal, yang jauh lebih jarang terjadi.

Bergantung pada seberapa jelasnya sindrom tersebut, tahapan penyakit Alzheimer berikut ini dibedakan:

Predeferensi

Pada tahap pra-minor, kesulitan kognitif halus muncul, sering hanya terungkap selama pengujian neurokognitif yang terperinci. Dari saat penampilan mereka hingga verifikasi diagnosis, sebagai aturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam sebagian besar kasus, gangguan ingatan datang ke garis depan pada peristiwa atau informasi yang diterima sehari sebelumnya, kesulitan yang signifikan ketika datang untuk mengingat sesuatu yang baru.

Tahap alzheimer awal atau awal

Demensia dini - ada sedikit gangguan pada ruang intelektual, sambil mempertahankan sikap kritis pasien terhadap masalah tersebut. Selain itu, perhatian terganggu, seseorang menjadi mudah tersinggung dan gugup. Seringkali ada sakit kepala parah, pusing. Namun, dengan pelanggaran seperti itu, tidak selalu inspeksi yang dapat mendeteksi perubahan.

Jenis sedang

Demensia sedang - disertai hilangnya sebagian memori jangka panjang dan beberapa keterampilan sehari-hari yang biasa.

Penyakit Alzheimer Parah

Demensia berat - melibatkan disintegrasi individu dengan hilangnya seluruh spektrum kemampuan kognitif. Pasien kelelahan baik secara mental maupun fisik. Mereka tidak dapat melakukan bahkan tindakan paling sederhana sendiri, bergerak dengan susah payah, dan akhirnya berhenti naik dari tempat tidur. Ada kehilangan massa otot. Karena imobilitas, timbul komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekan, dll.

Dukungan untuk pasien pada tahap terakhir pengembangan patologi terdiri dari kegiatan berikut:

  • memastikan pemberian makan secara teratur;
  • prosedur kebersihan;
  • bantuan dalam administrasi kebutuhan fisiologis tubuh;
  • memberikan iklim mikro yang nyaman di kamar pasien;
  • organisasi rezim;
  • dukungan psikologis;
  • pengobatan simtomatik.

Gejala Alzheimer

Sayangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mulai tampak aktif ketika sebagian besar koneksi sinaptik dihancurkan. Sebagai akibat dari penyebaran perubahan organik ke jaringan otak lain, lansia mengalami kondisi berikut:

Gejala-gejala tahap awal penyakit Alzheimer adalah:

  • ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi baru-baru ini, pelupa;
  • kurangnya pengenalan objek yang dikenal;
  • disorientasi;
  • gangguan emosi, depresi, kecemasan;
  • ketidakpedulian (apatis).

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer ditandai oleh gejala-gejala seperti:

  • delusi, halusinasi;
  • ketidakmampuan mengenali kerabat, orang dekat;
  • masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan menyeret;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, kejang;
  • kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berpikir secara mandiri.
  • masalah dengan mengingat informasi apa pun;
  • gangguan perilaku;
  • kegagalan untuk melakukan kegiatan yang paling sederhana;
  • depresi;
  • tangis;
  • apatis;
  • agedonia.
  • lekas marah;
  • kehilangan ingatan;
  • apatis;
  • agresi yang tidak beralasan;
  • perilaku seksual yang tidak dapat diterima;
  • keangkuhan

Memperkuat gejala penyakit Alzheimer dapat:

  • kesepian untuk waktu yang lama;
  • kerumunan orang asing;
  • benda dan lingkungan yang tidak dikenal;
  • kegelapan;
  • panas
  • infeksi;
  • obat dalam jumlah banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

  • lesi infeksi, paling sering timbulnya pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur;
  • pembentukan luka tekanan dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
  • gangguan keterampilan rumah tangga;
  • cedera, kecelakaan;
  • penipisan total tubuh dengan atrofi otot, hingga kematian.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer cukup sulit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki deskripsi terperinci tentang perubahan status dan perilaku seseorang, seringkali oleh kerabat atau karyawan. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin lama memungkinkan untuk mempertahankan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi ahli saraf (untuk mengecualikan penyakit neurologis lainnya) dan psikiater.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, Anda dapat memengaruhi perkembangannya secara signifikan. Karena itu, tidak ada gejala yang terkait dengan gangguan mental yang dapat diabaikan.

Patologi neurologis lainnya dapat dikaitkan dengan gejala yang serupa, misalnya:

Oleh karena itu, diagnosis banding dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Pengujian pada skala MMSE untuk mempelajari fungsi kognitif dan gangguannya.
  • Studi laboratorium - analisis biokimia darah, studi fungsi endokrin tubuh.
  • CT dan NMR - computed tomography dengan resonansi magnetik nuklir.

Gambar tersebut menunjukkan atrofi otak pada penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting dokter, bersama dengan diagnosis dini, adalah menentukan tahap kondisi tertentu. Jika kita membedakan jalannya penyakit berdasarkan tingkat pelanggaran, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi lamanya perkembangan penyakit ini adalah murni individu dan mungkin berbeda.

Apa yang dapat membantu spesialis:

  • Periksa pasien.
  • Dia akan memberi tahu kerabat tentang aturan perawatan untuknya.
  • Resepkan pengobatan dengan obat yang memperlambat perkembangan penyakit.
  • Akan merujuk Anda ke psikiater, dokter gigi, dan dokter lain untuk pemeriksaan tambahan.

Perawatan

Sayangnya, sangat sulit untuk mengobati penyakit Alzheimer, karena sejauh ini belum ada yang pulih dari itu. Selain itu, ada pertanyaan lain: apakah itu layak sama sekali? Tentu saja, masalah ini diselesaikan dengan dokter Anda.

Obat-obatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer pada tahap awal:

  1. Obat antikolinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan karakteristik - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan konsentrasi asetilkolin memperlambat perkembangan, dan pembentukan protein amiloid patologis, yang terbentuk di otak pasien Alzheimer;
  2. Glutamat NMDA receptor blocker. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang memperlambat atrofi materi abu-abu;
  3. Antidepresan (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari orang yang menderita penyakit Alzheimer, metode ini digunakan:

  • orientasi dalam kenyataan (pasien diberikan informasi tentang kepribadian, lokasi, waktu...);
  • pelatihan ulang kognitif (ditujukan untuk meningkatkan kemampuan pasien yang terganggu);
  • terapi seni;
  • terapi hewan;
  • terapi musik, dll.

Penting bagi kerabat untuk memahami bahwa penyakit ini adalah kesalahan pasien, bukan orangnya, dan untuk menjadi toleran, belajar bagaimana merawat orang sakit, memastikan keselamatan, nutrisi, pencegahan luka baring dan infeksi.

Hal ini diperlukan untuk merampingkan rutinitas sehari-hari, Anda dapat membuat prasasti - pengingat tentang apa yang harus dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto-foto kerabat yang tidak dapat dikenali, situasi stres bagi pasien harus dihindari.

Prognosis untuk pasien Alzheimer

Sayangnya, Alzheimer memiliki prognosis yang mengecewakan. Hilangnya fungsi fungsi terpenting tubuh secara progresif berakibat fatal pada 100% kasus. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata 7 tahun. Lebih dari 14 tahun hidup kurang dari 3% pasien.

Berapa banyak yang hidup pada tahap terakhir Alzheimer? Demensia parah dimulai ketika pasien tidak bisa bergerak. Seiring waktu, penyakit ini bertambah, ada kehilangan kemampuan berbicara dan kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi.

Dari saat kurangnya aktivitas mental dan pelanggaran refleks menelan sampai mati, dibutuhkan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian terjadi sebagai akibat dari infeksi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah yang diumumkan secara resmi untuk mencegah penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa adalah mungkin untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit dengan secara teratur melakukan beban kerja intelektual, serta memperbaiki beberapa faktor yang menyebabkan penyakit:

  • makanan (diet Mediterania - buah-buahan, sayuran, ikan, anggur merah, sereal dan roti);
  • kontrol tekanan darah, kadar lipid dan gula darah;
  • berhenti merokok.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, untuk menghindari penyakit Alzheimer dan memperlambat perjalanannya, dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, merangsang pemikiran dan melakukan latihan fisik pada usia berapa pun.

Penyakit Alzheimer: penyebab, tanda pertama, manifestasi, cara mengobati

Bentuk demensia ini berutang nama sekarang ke psikiater Alois Alzheimer dari Jerman, lebih dari seratus tahun yang lalu (1907), yang pertama kali menggambarkan patologi ini. Namun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (pikun tipe Alzheimer) tidak seluas seperti sekarang, ketika insiden terus meningkat dan daftar pasien yang pelupa ditambahkan ke semakin banyak kasus. Sepuluh tahun yang lalu, jumlah pasien mendekati 27 juta, tetapi mengingat statistik dan pengamatan jangka panjang dari penyakit, mengungkapkan kecenderungan peningkatan kejadian, kita dapat berharap bahwa pada pertengahan abad ini, angka ini bisa melebihi 100 juta. Ini menyebabkan manusia mencari pengobatan untuk penyakit ini, yang dapat mempengaruhi sebagian besar populasi dunia, jika tidak dihentikan pada waktunya.

Sayangnya, sampai saat ini, tidak ada alasan untuk mengatakan bahwa obat yang efektif telah ditemukan, dan demensia pikun Alzheimer dapat diobati dan disembuhkan. Gangguan kognitif yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan - ingatan hilang selamanya.

Apa yang terjadi

Dalam lelucon dokter masa depan tentang penyakit usia tua, pertanyaan juga muncul: apakah lebih baik memilih - penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer? Tentu saja, tidak ada pilihan pada pasien potensial, tetapi siswa akan selalu memiliki jawaban: Penyakit Parkinson tidak diragukan lagi lebih dapat diterima, karena "lebih baik menumpahkan sedikit brendi pada celana daripada melupakan di mana Anda menyembunyikan seluruh botol".

Lelucon, lelucon, tetapi pasien dengan patologi ini, kehilangan ingatan, tidak ingat dirinya sendiri, tidak mengenali kerabat dekat, belum lagi beberapa botol tersembunyi. Sementara itu, penyakit ini tidak terjadi pada waktu yang bersamaan dan berlanjut dengan caranya masing-masing. Sayangnya mencatat kepikunannya, banyak pasien pada tahap awal tidak memikirkan hal seperti ini dan tidak melihat perkembangan penyakit, seperti saudara mereka. Kelupaan merupakan ciri khas orang lanjut usia dan tidak selalu karena kehadiran patologi ini. Kami akan kembali ke gejala demensia jenis ini, namun, sebagai ciri penyakit secara keseluruhan, perlu dicatat bahwa sejumlah gejala umum untuk semua pasien yang masih memiliki:

  • Agresi yang tidak termotivasi, lekas marah, ketidakstabilan suasana hati;
  • Penurunan aktivitas vital, hilangnya minat pada peristiwa di sekitarnya;
  • "Sesuatu dengan ingatanku telah menjadi..." - ketidakmampuan untuk mengingat kembali apa yang telah dipelajari kemarin dan peristiwa-peristiwa "masa lalu";
  • Kesulitan memahami frasa sederhana yang diucapkan oleh lawan bicaranya, kurangnya proses pemahaman dan pembentukan jawaban yang memadai untuk pertanyaan biasa;
  • Atenuasi kemampuan fungsional pasien.

Meskipun tanda-tanda pertama penyakit tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, proses di kepala berjalan lancar, dan keragaman patogenesis mengarahkan para ilmuwan untuk mengajukan berbagai hipotesis pengembangan penyakit.

Kebanyakan orang yang mempelajari penyakit Alzheimer cenderung pada hipotesis amiloid, esensi yang merupakan pengendapan protein amiloid patologis (β-amilloidoprotein, β), yang membentuk "plak pikun" dalam substansi dan pada dinding pembuluh serebral, yang menyebabkan neuron mati dan gejala..

Selain itu, diasumsikan bahwa amiloid itu sendiri dapat menghancurkan struktur otak otak, mengaktifkan makrofag dari mikroglia, yang dalam keadaan teraktivasi memperoleh kemampuan untuk memproduksi β-amyloidoprotein patologis, yang kemudian memastikan perkembangan siklus dan progresif penyakit.

Sementara itu, β-amiloidoprotein disimpan tidak hanya dengan demensia pikun dari tipe Alzheimer, mekanisme deposisinya belum diteliti secara menyeluruh, tetapi penampilannya selama patologis lainnya (sindrom Down, hematoma serebral otak dengan amiloidosis) dan tidak terlalu patologis (penuaan tubuh). dikenal andal.

Video: munculnya penyakit Alzheimer, animasi medis

Penyebab terjadinya belum disebutkan

Contoh asumsi tentang studi penyakit Alzheimer tidak terbatas. Para ilmuwan terus mencari penjelasan tentang awal dari proses patologis yang tidak terkendali yang mengubah seseorang "menjadi tanaman." Jelas bahwa orang-orang yang secara profesional terlibat dalam masalah penyakit Alzheimer belum berhasil sepenuhnya "sampai ke dasar" esensi dari transformasi biokimia kompleks yang terjadi di otak dan memerlukan perubahan kepribadian yang signifikan.

Namun, tampaknya orang biasa tidak akan tertarik pada argumen tentang kaskade reaksi yang melibatkan protein komplementer, meningkatkan konsentrasi sitokin dan pembentukan bentuk patologis apoprotein E, yang memiliki afinitas terhadap protein amiloid, dan proses reaktif lain yang dihasilkan dari pelanggaran, yang penyebabnya adalah Akhirnya tidak jelas. Kami meninggalkan masalah ini untuk spesialis sebagai dasar untuk memajukan hipotesis lama yang baru dan mengukuhkan. Kerabat pasien ingin tahu secara spesifik: apa yang terjadi di kepala orang yang mereka cintai, mengapa ia berhenti memahami dan mengenali hal-hal yang sebelumnya sudah dikenal? Sampai saat ini, tidak ada jawaban yang jelas, tetapi penjelasan yang paling tepat dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (pikun) di dinding pembuluh darah dan substansi otak, yang mengarah pada penghancuran dan kematian neuron.

Dengan demikian, penyebab pasti terjadinya demensia pikun tipe Alzheimer belum akhirnya ditetapkan, namun, faktor risiko berikut dapat diidentifikasi yang dapat memicu mekanisme pengembangan proses patologis:

  1. Usia setelah 65 tahun, di mana setiap lima tahun kehidupan selanjutnya meningkatkan kemungkinan mengembangkan demensia sebanyak 2 kali (Anda dapat membayangkan bagaimana orang yang lebih dari 80 risiko). Perlu dicatat bahwa kadang-kadang (dalam kasus yang jarang terjadi) penyakit ini memulai debutnya pada usia empat puluh atau di suatu tempat di sekitarnya;
  2. Persyaratan genetik. Hipotesis ini didukung oleh hipotesis amiloid, yang memiliki deposisi β-amiloidoprotein sebagai penyebab penyakit Alzheimer. Faktanya adalah bahwa gen yang bertanggung jawab untuk produksi protein ini ada pada kromosom 21. Trisomi 21 kromosom, seperti diketahui, disebut penyebab sindrom Down, di mana dalam hampir semua kasus ada patologi yang mirip dengan penyakit Alzheimer. Berdasarkan hipotesis amiloid, vaksin diciptakan untuk memerangi demensia, yang tampaknya dapat menyelesaikan semua masalah dalam waktu dekat. Namun, karena efektif melawan plak amiloid itu sendiri, ternyata benar-benar tidak mampu mengembalikan ingatan yang hilang kepada seseorang.

Jadi, sampai sekarang, penyebab penyakit belum ditemukan. Mereka terdiri dari hipotesis, dan hipotesis belum sepenuhnya dikonfirmasi, tetapi diharapkan: mekanisme yang memicu proses patologis akan diketahui, dan metode pengobatan yang efektif akan ditemukan. Para ilmuwan menyarankan, berpikir, mencari...

Penyakit Alzheimer melewati 4 tahap perkembangan

Usia tua bukanlah sukacita

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dikaitkan dengan usia, patologi vaskular lain, atau hanya situasi stres yang terjadi beberapa saat sebelum timbulnya manifestasi klinis. Pada awalnya, seseorang hanya menunjukkan beberapa keanehan yang tidak khas baginya, sehingga tidak mungkin bagi orang-orang dekat untuk berpikir bahwa tahap awal pikun pikun tipe Alzheimer adalah pra-amentia. Anda dapat mengenalinya dengan fitur berikut:

  • Pertama, ada kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian khusus, konsentrasi dan keterampilan tertentu;
  • Pasien tidak dapat mengingat apa yang dia lakukan kemarin dan, terutama, sehari sebelum kemarin, apakah dia minum obat (walaupun banyak orang sehat juga mengalami saat-saat seperti itu, mereka lewat) - ini diulang lebih dan lebih, oleh karena itu menjadi jelas bahwa dia tidak boleh mempercayai hal-hal seperti itu. ;
  • Mencoba mempelajari sebuah ayat dari sebuah lagu atau bagian dari sebuah puisi tidak membawa banyak keberhasilan, dan informasi baru lainnya tidak dapat disimpan di kepala pada waktu yang tepat, yang menjadi masalah yang tidak dapat diatasi;
  • Sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, merencanakan sesuatu dan menghasilkan beberapa tindakan rumit sesuai dengan ini;
  • "Anda tidak mendengar apa-apa (Anda tidak mengerti), tidak ada yang bisa dikatakan kepada Anda..." - frasa seperti itu lebih dan lebih sering ditujukan kepada seseorang dengan siapa "sesuatu yang tidak benar" - kehilangan pikiran, kurangnya fleksibilitas berpikir dan komunikasi dengan lawan membuat tidak mungkin untuk melanjutkan dialog produktif pasien. Orang seperti itu hampir tidak bisa disebut lawan bicara yang menarik, yang mengejutkan orang-orang yang mengenalnya cerdas dan masuk akal;
  • Ini menjadi masalah bagi pasien dan perawatan diri: dia lupa untuk mencuci, berganti pakaian, melepas. Tidak jelas di mana kelalaian seseorang yang sebelumnya menyukai ketertiban dan kebersihan, juga berlaku untuk tanda-tanda mendekati demensia.

Dipercayai bahwa gejala-gejala yang terdaftar pada tahap diutamakan dapat dikenali 8 tahun sebelum timbulnya manifestasi penyakit ini.

Semua tanda-tanda ini mengacu pada "gangguan kognitif ringan", yang, secara umum, merupakan karakteristik dari banyak kondisi patologis lainnya (terutama lesi vaskular otak): aterosklerosis, iskemia serebral kronis, konsekuensi dari stroke iskemik atau hemoragik, berbagai asal usul ensefalopati, multiple sclerosis, tumor otak... daftarnya terus berlanjut.

gangguan pembuluh darah dan lainnya dari otak dapat memberikan gejala yang dekat dengan Alzgemer, sehingga tidak layak untuk panik, tetapi area ancaman potensial harus dipertimbangkan secara lebih luas.

Orang-orang yang tidak memiliki masalah vaskular dalam sejarah dan menganggap diri mereka relatif sehat, melainkan, mereka sendiri akan melihat kesulitan dalam menghafal, berkomunikasi, dan melakukan tugas-tugas sulit yang sebelumnya diberikan dengan mudah daripada yang terbukti bagi orang lain. Bagaimanapun, seseorang tidak mengalami kesulitan tertentu dalam kehidupan sehari-hari di hadapan gangguan kognitif ringan. Paling sering, kesalahan kecil yang dilakukan olehnya dianggap oleh orang lain sebagai perubahan karakter tidak menjadi yang terbaik karena usia tua yang semakin dekat.

Penyakit Alzheimer tahap awal

Periode awal demensia ditandai oleh perkembangan gejala yang muncul pada tahap premention:

  1. Penderitaan ingatan diperburuk, tetapi berbagai aspek tidak terpengaruh sama: pasien masih mengingat informasi yang telah lama dipelajari, mengingat episode-episode tertentu dari kehidupan lampau, masih tahu bagaimana menggunakan barang-barang rumah tangga, tetapi peristiwa-peristiwa baru-baru ini sepenuhnya di luar kepala mereka;
  2. Masalah dengan berbicara menjadi nyata, jumlah kata dalam leksikon berkurang, pasien lupa maknanya, kelancaran bicara berkurang, namun, dalam komunikasi wicara, ia masih cukup memadai menggunakan frasa dan konsep sederhana.
  3. Fungsi eksekutif terganggu: sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, merencanakan tindakannya, ia mulai kehilangan fleksibilitas berpikir abstrak. Kemampuan menulis dan menggambar pada tahap ini tidak hilang, tetapi kelas dengan menggunakan keterampilan motorik halus sulit, oleh karena itu, ketika berpakaian atau melakukan tugas-tugas lain yang membutuhkan gerakan yang tepat, kecanggungan orang tersebut menjadi nyata.

Pada tahap awal penyakit, pasien masih dapat melayani dirinya sendiri, untuk melakukan gerakan sederhana, untuk berbicara secara sadar, tetapi dengan frasa sederhana, bagaimanapun, ia berhenti menjadi benar-benar mandiri (ia ingin - cepat bersiap-siap dan pergi, direncanakan - lakukan...) - upaya kognitif khusus tidak lagi tanpa di luar bantuan

kerusakan otak saat penyakit Alzheimer berkembang, segmen-segmen vital terpengaruh

Tahap demensia sedang

Pada tahap ini, kondisi pasien semakin memburuk, secara alami, keparahan gejala juga berkembang:

  • Orang-orang di sekitarnya melihat gangguan bicara yang jelas, tidak mungkin untuk setuju dengan seseorang, ia kehilangan kemampuan untuk memahami frasa-frasa dan memahami orang lain, ia lupa arti kata-kata, tidak bisa mengungkapkan pikirannya tidak hanya dalam kata-kata tetapi juga dalam tulisan. Mencoba mengomunikasikan sesuatu, ia mengganti kata-kata yang dilupakan dengan kata-kata yang muncul di kepalanya dan menggunakannya tidak pada tempatnya (parafrase);
  • Pasien tidak dapat mengungkapkan pikirannya tidak hanya dengan kata-kata, tetapi juga dalam menulis, secara praktis ia kehilangan keterampilan menulis dan membaca, meskipun kadang-kadang ia mencoba membaca, tetapi hanya dengan menyebutkan huruf yang ia masih ingat. Ketertarikan pada majalah dan buku kemungkinan besar diekspresikan dalam kenyataan bahwa pasien ingin merobek kertas menjadi potongan-potongan kecil sepanjang waktu;
  • Koordinasi gerakan terlihat jelas, pasien tidak bisa berpakaian sendiri, menggunakan peralatan makan, pergi ke kamar mandi dan toilet;
  • Pelanggaran ingatan jangka panjang menjadi nyata: kehidupan masa lalu dihapus, seseorang tidak dapat mengingat di mana ia dilahirkan, belajar, bekerja, berhenti mengenali orang-orang yang dekat dengannya;
  • Namun, dengan perkembangan gejala-gejala ini, pasien kadang-kadang menunjukkan kecenderungan untuk menggelandang, agresi, yang digantikan oleh tangisan dan ketidakberdayaan. Ada kasus-kasus dimana pasien seperti itu meninggalkan rumah, seperti yang kemudian kita dengar dalam laporan media. Tentu saja, ketika mereka ditemukan, mereka tidak akan mengatakan sesuatu yang masuk akal;
  • Fungsi fisiologis pada tahap ini juga mulai keluar dari kendali pasien, urin dan isi usus tidak tahan - ada kebutuhan mendesak untuk merawatnya.

Semua perubahan ini menjadi masalah besar bagi orang itu sendiri (walaupun dia tidak tahu tentang hal itu, karena dia tidak menyadari kompleksitas posisinya), dan bagi mereka yang jatuh cinta padanya untuk dijaga. Dalam situasi ini, kerabat mulai mengalami stres terus-menerus dan mungkin mereka sendiri membutuhkan bantuan, sehingga pasien ini lebih baik disimpan di institusi khusus. Mencoba menyembuhkan dan berharap ingatan akan kembali kepada orang tersebut, sayangnya, tidak masuk akal.

Ketergantungan total pada bantuan luar

Penyakit pada tahap ini, agaknya, berakhir perkembangannya, demensia parah dimulai (tahap 4). Mereka yang dekat dengan mereka tidak menunggu perbaikan dan telah kehilangan harapan terakhir mereka untuk melihat setidaknya beberapa tanda akal sehat di mata orang yang dicintai. Gejala pada tahap ini sangat parah:

  1. Leksikon dipersempit menjadi frasa individu atau bahkan kata-kata secara umum, yang artinya pasien sendiri belum mengetahuinya, dengan waktu pidato benar-benar menghilang, hanya bergumam samar-samar;
  2. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami serangan agresi atau manifestasi emosi, tetapi lebih sering terjadi perkembangan sikap apatis dan ketidakpedulian total terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. Bagi sebagian orang, bahkan dalam keadaan ini, suatu pemahaman tertentu dipertahankan dan suatu tanggapan dibentuk terhadap sikap emosional terhadap mereka;
  3. Tindakan paling sederhana (misalnya, mengambil sendok, membawanya ke mulut Anda) menjadi tidak mungkin tercapai - bantuan orang lain diperlukan setiap menit. Jika pada tahap ini kemampuan untuk bergerak secara bertahap masih dipertahankan, maka, kelelahan dan kehilangan kekuatan, pasien berhenti meninggalkan tempat tidur, ia hanya berbaring dan menatap langit-langit dengan mata kosong;
  4. Masalah besar pada tahap penyakit ini terjadi karena fungsi fisiologis yang tidak terkendali. Terlepas dari kenyataan bahwa barang-barang seperti popok sekarang digunakan dengan sekuat tenaga, kemungkinan pembentukan luka baring cukup tinggi. Risiko mengembangkan pneumonia kongestif tetap signifikan, karena seseorang tidak bergerak, dan organ pernapasan pada usia itu menjadi sangat rentan.

Hidup dalam tahap ini tidak lama, jika demensia moderat dapat berlangsung selama sepuluh tahun, maka pada tahap ini, mengingat masalah gizi, pengembangan luka baring dan pneumonia (penyebab utama kematian pasien dengan penyakit Alzheimer), tidak perlu mengandalkan harapan hidup khusus suatu tempat sekitar enam bulan.

Secara umum, harapan hidup sangat tergantung pada usia di mana penyakit itu terjadi: mereka yang sakit sebelum 60 memiliki prospek hidup selama 15-20 tahun, diagnosis 70-75 tahun meninggalkan pasien satu dekade, dan usia setelah 85 tahun mempersingkat harapan hidup pasien seperti itu tidak mungkin hidup lebih dari 4 tahun.

Selain itu, para ahli mencatat bahwa wanita hidup lebih lama daripada pria, orang yang tidak memiliki penyakit serius - masalah jantung, pembuluh darah, dan organ pernapasan, yang memperburuk perjalanan penyakit Alzheimer, juga dapat mengharapkan peningkatan harapan hidup.

Video: Psikiater tentang penyakit Alzheimer dan gejalanya

Bagaimana tidak salah?

Bagaimana penyakit Alzheimer tidak dikacaukan dengan patologi lain? Bagaimanapun, jelas bahwa banyak lesi vaskular memberikan gambaran klinis yang mirip dengan tahap awal penyakit Alzheimer. Tidak perlu melangkah jauh, cukup untuk mengingat penyakit yang umum seperti osteochondrosis tulang belakang leher, yang sering menjadi penyebab kompresi arteri vertebralis dan perkembangan defisiensi vertebrobasilar. Di antara banyak keluhan (sakit kepala, pusing, pingsan), seseorang yang menderita penyakit ini mencatat penurunan konsentrasi, daya ingat, ketidakstabilan suasana hati - ada baiknya diintimidasi dengan menerima informasi tentang demensia. Untuk mencegah hal ini terjadi, dokter, memeriksa pasien dengan dugaan sindrom demensia, memiliki penyakit lain yang tidak mengarah pada kegilaan, tetapi memberikan gejala yang sama.

Diketahui bahwa penyakit Alzheimer paling sering memengaruhi aktivitas vital seperti:

  • Memori;
  • Ekspresikan pikiran Anda dengan ucapan fasih;
  • Persepsi tentang dunia;
  • Perencanaan dan Peramalan;
  • Orientasi dalam ruang dan waktu;
  • Memecahkan masalah sederhana dan masalah kompleks;
  • Kemampuan untuk melakukan berbagai macam tindakan yang melibatkan sistem saraf pusat;
  • Swasembada.

Sebelum beralih ke sejarah kasus (Anamnesis morbi), pencarian diagnostik mengungkapkan sejarah kehidupan (A. vitae). Pada saat yang sama, dokter tidak hanya mempelajari riwayat hidup pasien, tetapi juga kerabat dekatnya. Dengan partisipasi mereka, pertama, kadang-kadang mungkin untuk mendeteksi pengaruh faktor keturunan pada perkembangan proses patologis, dan, kedua, mereka dapat mengkomunikasikan informasi bahwa pasien, karena keadaan terkenal (masalah ingatan), telah lama lupa atau tidak bisa secara memadai mereproduksi.

Dalam diagnosis, dokter mengandalkan, selain data anamnestik, pada tingkat keparahan manifestasi neurologis dan neuropsikologis, tidak termasuk sepanjang patologi lain, yang memberikan gejala serupa. Tentu saja, masalah ini tidak hanya berbiaya dengan berbicara, pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan, di mana, sebagai alat pencarian, pertama-tama mereka mempertimbangkan:

  • Diagnostik laboratorium: tes umum (darah, urin), tes darah biokimia (transaminase, bilirubin, kreatinin, urea, hormon tiroid, asam folat, dan vitamin B12). Analisis ini membantu mendeteksi gangguan metabolisme, yang sering memberikan gangguan kognitif yang bersifat reversibel;
  • Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi patologis alternatif otak yang dapat menyebabkan perkembangan demensia;

gambaran diagnostik otak: normal (kiri) dan pada penyakit Alzheimer (kanan) - otak mengalami atrofi, ventrikel membesar

Pemeriksaan histopatologis jaringan otak benar-benar mengkonfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer, namun ini sudah merupakan analisis post-mortem, oleh karena itu untuk alasan yang dapat dimengerti, tidak dapat diterima untuk mempelajari penyakit otak manusia yang hidup.

Tes Kemampuan Mental

Tes sederhana yang ditawarkan oleh orang sakit. Anda dapat menghabiskan waktu di rumah untuk memahami kedalaman pelanggaran (cari tahu penyebab sebenarnya dan bandingkan dengan Alcegmer yang hanya bisa menjadi dokter!)

Tes neuropsikologis digunakan oleh psikiater untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan kognitif yang merupakan karakteristik "penyakit Alzheimer." Tes, yang menentukan keadaan kemampuan intelektual dan memori, sangat mirip dengan kelas dengan anak-anak usia prasekolah: pasien diminta untuk menyalin angka, untuk menghafal kata-kata yang telah didengarnya, untuk menyelesaikan tugas aritmatika sederhana.

Ada kemungkinan bahwa pada tahap awal penyakit, jika tidak ada tanda-tanda demensia yang jelas, pasien akan dapat mengatasi tugas dan tidak menunjukkan perilaku yang tidak biasa. Untuk mencari penyakit yang berada pada tahap awal perkembangan, berbagai tes yang lebih luas (dengan berbagai tingkat kompleksitas) digunakan dalam praktik psikiatrik, memungkinkan "melihat ke dalam otak" yang agak lebih dalam dan mendeteksi perubahan yang tidak begitu terlihat oleh orang-orang di sekitarnya.

Pengujian neuropsikologis, yang bertujuan mengidentifikasi dan menilai gangguan kognitif yang melekat dalam patologi ini, dilakukan oleh seorang lulusan yang mengetahui prinsip dan metode dari jenis diagnosis yang tampaknya sederhana ini.

Haruskah saya berharap untuk perawatan?

Sayangnya, sangat sulit untuk mengobati penyakit Alzheimer, karena sejauh ini belum ada yang pulih dari itu. Selain itu, ada pertanyaan lain: apakah itu layak sama sekali? Tentu saja, masalah seperti itu diselesaikan dengan dokter Anda, jadi kami hanya akan mengizinkan beberapa alasan (sangat singkat).

Tidak mungkin untuk mengeluh bahwa obat-obatan yang ditujukan untuk mengobati demensia pikun Alzheimer benar-benar tidak ada, tetapi obat-obatan yang digunakan sejauh ini tidak dapat berhenti, atau setidaknya memperlambat proses patologis.

Saat ini, inhibitor kolinesterase (galantamine, donepezil, rivastigmine) digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, memperlambat penghancuran asetilkolin dan digunakan pada demensia awal dan sedang, serta memantine, antagonis NMDA (reseptor N-metil D-aspartat), digunakan untuk mengobati penyakit sedang. dan parah.

Selain efek terapi yang lemah pada penyakit, inhibitor cholinesterase memberikan efek samping yang tidak menyenangkan (mual, muntah, bradikardia, kejang), dan efek samping memantine yang buruk dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala, pusing, halusinasi.

Dalam kasus lain, pasien "masalah" (manifestasi berlebihan dari agresi, psikosis) diresepkan obat psikotropika, yang, bagaimanapun, memiliki efek samping yang cukup serius dan kemampuan untuk lebih mengurangi kemampuan kognitif, sehingga mereka tetap bukan obat prioritas pertama dan tidak berlaku untuk waktu yang lama..

Selain agen farmakologis, intervensi psiko-emosional atau terapi terintegrasi sensorik kadang-kadang digunakan. Dampak seperti itu dimungkinkan dalam dinding-dinding institusi khusus, karena memerlukan partisipasi psikoterapis. Inti dari terapi ini adalah mengkomunikasikan seorang dokter dengan seseorang yang telah kehilangan (atau kehilangan) pikiran untuk memperbaiki perilaku, lingkungan emosional, kemampuan kognitif dan lainnya. Apakah metode ini memberikan hasil nyata sulit dikatakan, perkembangan di bidang ini sedang berlangsung, tetapi pencapaian khusus yang patut mendapat perhatian belum diakumulasi.

Apakah mungkin untuk mencegah?

Banyak orang yang telah mendengar tentang penyakit Alzheimer, setelah menemukan tanda-tanda mereka (atau masalah dengan menghafal yang baru dipelajari dan dilihat) dalam diri mereka sendiri (atau dalam kerabat), mencoba untuk mencegah atau menghentikan proses tersebut.

Pertama, dalam kasus seperti itu, Anda perlu tahu bahwa ini benar-benar penyakit, dan, kedua, tidak ada tindakan khusus untuk mencegah pikun jenis Alzheimer.

Sementara itu, beberapa berpendapat bahwa meningkatkan aktivitas intelektual akan membantu menyelamatkan situasi: Anda perlu segera mulai bermain catur, memecahkan teka-teki silang, menghafal puisi dan lagu, belajar bermain alat musik, belajar bahasa asing.

Yang lain cenderung mematuhi diet khusus yang bertujuan mengurangi risiko dan mengurangi gejala demensia dan terdiri dari sayuran, buah-buahan, sereal, ikan, anggur merah (dalam dosis sedang) dan minyak zaitun.

Dapat diasumsikan bahwa keduanya benar, karena pelatihan untuk pikiran dan makanan tertentu sebenarnya dapat memiliki efek positif pada aktivitas mental. Jadi mengapa tidak mencoba, pasti tidak akan ada yang lebih buruk?

Itulah tepatnya yang menjadi perhatian orang-orang yang di usia tuanya sangat takut “tidak mengingat diri sendiri” dan berusaha mencegah demensia yang dijelaskan oleh Alzheimer yang harus diperhatikan adalah untuk mencegah patologi pembuluh darah. Faktanya adalah bahwa faktor-faktor risiko seperti penyakit kardiovaskular seperti kolesterolemia, diabetes mellitus, hipertensi, kebiasaan buruk pada saat yang sama meningkatkan risiko pengembangan penyakit itu sendiri dan kemungkinan perjalanannya yang lebih parah.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia