Disfungsi vegetatif adalah kondisi luas yang terjadi pada 15% anak-anak, 80% orang dewasa dan hampir 100% remaja. Gejala pertama dystonia mulai bermanifestasi di masa kanak-kanak dan remaja, kejadian puncak diamati pada rentang usia 20 hingga 40 tahun. Wanita lebih sering menderita gangguan ini daripada pria. Ada yang permanen (dengan tanda-tanda penyakit yang terus menerus bermanifestasi), paroksismal (dengan krisis vegetatif atau serangan panik) dan bentuk disfungsi vegetatif yang laten (tersembunyi).

Sistem saraf otonom (ANS) adalah departemen sistem saraf yang mengontrol dan mengatur fungsi optimal semua organ internal. ANS mengacu pada komponen sistem saraf otonom yang mengatur banyak proses dalam tubuh. Basis aktivitas sistem vegetatif adalah pengaturan proses vital semua organ dan sistem - fungsi organ internal terkoordinasi dan adaptasinya terhadap kebutuhan organisme terjadi. Sebagai contoh, ANS mengatur frekuensi kontraksi jantung dan respirasi, pertukaran panas tubuh dengan perubahan suhu tubuh. Seperti sistem saraf pusat, sistem vegetatif adalah sistem neuron - kompleks dalam fungsi dan struktur sel saraf yang terdiri dari tubuh dan proses (akson dan dendrit).

Ada banyak patologi di mana ANS, yang terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, memainkan peran tertentu.

Pembelahan simpatik terdiri dari kumpulan neuron yang terletak di medula spinalis toraks dan lumbalis, serta batang saraf simpatis berpasangan, yang terdiri dari 23 simpul, di antaranya 3 serviks, 12 toraks, 4 abdomen, dan 4 panggul. Terganggu pada simpul-simpul batang, serat-serat neuron keluar darinya dan menyimpang menuju jaringan dan organ yang dipersarafi. Jadi, serat yang keluar dari nodus servikal dikirim ke jaringan wajah dan leher, dari nodus dada menuju ke paru-paru, jantung, dan organ lain dari rongga dada. Serat memanjang dari kelenjar perut mempersarafi ginjal dan usus, dan dari organ panggul - organ panggul (rektum, kandung kemih). Juga, serat simpatis menyediakan persarafan kulit, pembuluh darah, kelenjar sebaceous dan keringat.

Fungsi penting dari bagian simpatis NA adalah mempertahankan tonus pembuluh darah. Proses ini diatur oleh pengaruh sistem simpatis pada pembuluh kecil dan menengah, menciptakan resistensi pembuluh darah.

Dengan demikian, ANS secara langsung atau tidak langsung mengendalikan pekerjaan sebagian besar sistem dan organ internal.

Departemen ini mengontrol aktivitas organ-organ internal bersama dengan departemen simpatik. Efek dari pembagian parasimpatis ANS sepenuhnya berlawanan dengan efek dari sistem simpatis - ini terkait dengan efek pada aktivitas otot jantung, mengurangi kontraktilitas dan rangsangan jantung, mengurangi denyut jantung (keuntungan pada malam hari).

Dalam keadaan biasa, pembagian ANS berada dalam tegangan optimal - nada, pelanggaran yang dimanifestasikan oleh berbagai vegetasi. Dominasi nada parasimpatis ditandai oleh vagotonia, dan dominasi efek simpatis disebut simpatikotonia.

Efek utama sistem saraf simpatis dan parasimpatis pada organ yang dipersarafi oleh mereka:

Organ dan sistem internal

Mata

Normal atau kusam

Kulit dan termoregulasi

Temperatur lengan dan kaki

Anggota badan rendah dan dingin

Menambah / mengurangi sekresi keringat yang kental

Meningkatkan sekresi cairan keringat

Sekresi sebum

Sistem kardiovaskular

Detak jantung

Perasaan sesak di dada

Sesak dada, terutama di malam hari

Sistem pernapasan

Napas yang dalam dan lambat

Nada otot-otot pernapasan

Saluran pencernaan

Keasaman lambung

Berkurang (atau normal)

Nada diturunkan, kecenderungan untuk sembelit.

Dibesarkan, rawan diare

Sistem genitourinari

Sering dan berlimpah

Mendesak untuk buang air kecil, urin terkonsentrasi, dalam volume kecil

Tidur

Kemudian, kantuk di siang hari diucapkan

Dangkal dan pendek

Panjang dan dalam

Kepribadian

Sifat lekas marah, gelisah, linglung, cepat berubah pikiran

Hipokondria dan sikap apatis mendominasi, kurangnya inisiatif

Tidak stabil, terangkat; perubahan suasana hati diamati

Prinsip pertama adalah pembagian patologi menjadi gangguan segmental dan suprasegmental (RVNS).

Dasar dari gangguan suprasegmental adalah berbagai sindrom psiko-vegetatif. Gangguan segmen ditandai oleh sindrom kegagalan otonom progresif (dengan penggunaan serat visceral dalam proses) dan gangguan vegetatif-vaskular-trofik di ekstremitas. Seringkali ada sindrom gabungan yang menggabungkan proses supersegmental dan segmental.

Prinsip kedua adalah keutamaan dan sifat sekunder dari gangguan vegetatif. Paling sering, proses vegetatif yang ditandai dengan gejala berbagai penyakit bersifat sekunder.

Pada bagian gangguan otonom suprasegmental (otak) meliputi sindrom distonia vegetatif yang bersifat permanen atau paroksismal, lokal atau umum, dimanifestasikan terutama oleh sindrom psiko-vegetatif dan neuroendokrin. Dari jumlah tersebut, yang paling umum:

  1. 1. Primer
  • Reaksi vegetatif-emosional dengan stres akut dan kronis.
  • Sindrom vegetatif-emosional bersifat konstitusional.
  • Penyakit Raynaud.
  • Migrain
  • Sinkop neurogenik.
  • Erythromelalgia.
  1. 1. Sekunder
  • Gangguan otak organik.
  • Penyakit somatik (psikosomatik).
  • Neurosis.
  • Penyakit mental (psikopati, eksogen, endogen).
  • Gangguan hormonal (pubertas, menopause).

Gangguan otonom segmental (perifer) meliputi:

  1. 1. Primer
  • Neuropati herediter (Charcot-Marie-Tut, sensorik).
  1. 1. Sekunder
  • Penyakit pembuluh darah (insufisiensi vaskular, obliterasi vaskular, arteritis, tromboflebitis, aneurisma arteriovenosa).
  • Gangguan metabolisme (porfiria, cryoglobulinemia, penyakit Fabry).
  • Gangguan organik otak dan sumsum tulang belakang (tumor, syringomyelia, penyakit pembuluh darah).
  • Penyakit autoimun dan sistemik (rheumatoid arthritis, rheumatism, scleroderma, amyloidosis, penyakit Guillain-Barré, tidak spesifik).
  • Penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, dll.)
  • Lesi infeksi (herpes, sifilis, AIDS).
  • Lesi kompresi (terowongan, tulang belakang, rusuk tambahan).
  • Neuropati vegetatif kankeromatosa.

Oleh gabungan gangguan otonom suprasegmental dan segmental meliputi:

  1. 1. Primer (dimanifestasikan oleh sindrom kegagalan otonom progresif (PVN)
  • Atrofi sistemik multipel.
  • PVN idiopatik.
  • Parkinsonisme.
  • Keluarga disavtonomiya (Riley-Day).
  1. 1. Sekunder
  • Patologi somatik mempengaruhi proses otonom suprasegmental dan segmental.
  • Kombinasi gangguan somatik dan mental (khususnya, neurotik).

Disfungsi vegetatif - kompleks gangguan fisiologis tipe jantung, yang disebabkan oleh disregulasi tonus pembuluh darah.

SVD ditandai oleh tiga sindrom utama:

  1. 1. Psikovegetatif. Ini adalah hasil dari gangguan kegiatan formasi suprasegmental. Di antara mereka, yang paling umum adalah distonia vegetatif-vaskular, disfungsi vegetatif somatoform, dll. Manifestasi utama adalah gejala simpatik dan vagotonik.
  2. 2. Vegetatif-vaskular-trofik (angiotrophneurotic, angiotropathic). Hal ini ditandai dengan gejala otonom, bermanifestasi dalam ekstremitas (gangguan pada amyotropi saraf atau sindrom terowongan, yang didasarkan pada kerusakan pada saraf campuran, akar dan pleksus yang menginervasi tungkai. Ini juga dapat menjadi bagian dari sindrom psiko-vegetatif.
  3. 3. Sindrom kegagalan otonom progresif. Lebih jarang, berkembang dengan gangguan perifer, serta gabungan (serebral dan perifer). Penyebab utama dianggap polineuropati vegetatif visceral. Manifestasi utama dari sindrom: peningkatan tekanan dalam posisi horizontal, gejala "pulsa tetap", angina, sinkop neurogenik pada latar belakang hipotensi ortostatik, disartria, kelemahan, impotensi, penurunan berat badan, anhidrosis, sembelit, hidung tersumbat, inkontinensia.

Dengan tingkat kelainan pada ANS yang jelas, risiko serangan panik (krisis vegetatif) meningkat - ini adalah manifestasi gangguan panik yang paling jelas dan menyakitkan atau sindrom disfungsi otonom (SVD).

Sindrom yang paling umum adalah:

  • Sindrom kelainan mental - gangguan tidur, kestabilan emosi, ketakutan, kecemasan dan gangguan depresi, kardiofobia.
  • Kardiovaskular - ketidaknyamanan mendadak di dada, gangguan fungsi jantung, gangguan sirkulasi perifer.
  • Asthenic - kelelahan emosional dan fisik, kelemahan, ketergantungan meteorologis, toleransi yang buruk terhadap tekanan fisik dan mental.
  • Hiperventilasi - perasaan kekurangan udara, peningkatan pernapasan, pusing, gangguan sensitivitas pada tungkai, kejang otot.
  • Serebrovaskular - pusing, sakit kepala, tinitus, kecenderungan pingsan.
  • Irritable bowel syndrome - sakit yang hebat dan kram di perut bagian bawah, sering ingin buang air besar, perut kembung, kecenderungan diare.
  • Gangguan pada saluran pencernaan - anoreksia, mual dan muntah, masalah dengan menelan (disfagia), rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah epigastrium.
  • Cystalgia - sering buang air kecil yang menyakitkan tanpa adanya penyakit kandung kemih.
  • Gangguan seksual - vaginisme dan anorgasmia pada wanita, gangguan ereksi dan ejakulasi pada pria, penurunan libido.
  • Gangguan metabolisme dan termoregulasi - demam, menggigil, berkeringat (diekspresikan pada telapak tangan dan telapak kaki).

Terutama berbahaya adalah terjadinya RVSN selama kehamilan. Gangguan ini mengancam kehidupan janin dan ibu.

Apa yang berbahaya untuk gangguan ANS saat membawa anak:

  1. 1. Ketika varian hipotonik mengembangkan anemia, hipoksia, insufisiensi plasenta. Akibatnya, janin menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Meningkatkan risiko kelainan mental dan fisik pada anak.
  2. 2. Risiko solusio plasenta dan timbulnya persalinan prematur meningkat.
  3. 3. Pada varian hipertensi, toksikosis sering dijumpai, kadang-kadang terjadi hipertonisitas uterus yang konstan, akibatnya risiko keguguran meningkat. Mungkin perkembangan preeklampsia dan eklampsia, yang menyebabkan komplikasi serius selama persalinan, ada risiko ablasi retina dan gagal ginjal pada wanita hamil.
  4. 4. Peningkatan indikasi untuk pengiriman melalui operasi caesar.

Istilah "dystonia" berarti ketidakseimbangan dalam kerja ANS simpatis dan parasimpatis. Dalam vegetodistonia tidak ada sinkronisasi dalam fungsi divisi utama NA. Fungsi sistem otonom di luar kendali dan mulai bekerja terlepas dari persyaratan tubuh.

Bergantung pada dominasi departemen tertentu ANS dalam pengaturan kegiatan organ dan sistem, salah satu dari dua jenis atau sindrom utama IRR berkembang:

  1. 1. Bentuk hipertensi. Ini berkembang sebagai akibat dari meningkatnya pengaruh ANS simpatik pada aktivitas pembuluh darah. Ada detak jantung yang cepat, tekanan darah meningkat, pusing, sakit kepala. Jenis gangguan ini dapat berubah menjadi penyakit sistemik (hipertensi, penyakit jantung iskemik, dll.), Jika waktu tidak mengambil tindakan untuk mengobati distonia vaskular otonom.
  2. 2. Bentuk hipotonik. Ini adalah konsekuensi dari aktivasi ANS parasimpatis sebagai akibat paparan komponen otonom dari saraf vagus. Ini ditandai dengan bradikardia, menurunkan tekanan darah, mengantuk, lesu. Seringkali, pasien dalam kondisi ini mengeluh gangguan termoregulasi, keringat dingin, bisa pingsan.

Alasan untuk pengembangan dystonia vegetatif-vaskular adalah:

  • faktor-faktor konstitusional herediter;
  • stres akut atau kronis;
  • faktor toksik kerja dan lingkungan;
  • perubahan iklim;
  • perubahan hormon dalam tubuh;
  • patologi neurologis dan somatik;
  • gangguan neurotik;
  • penyakit mental.

Gejala dominasi simpatis, pembelahan parasimpatis NA, serta gejala gabungan dapat diamati di klinik IRR.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom adalah jenis neurosis, bermanifestasi sebagai gejala berbagai penyakit kronis yang sebenarnya tidak dimiliki oleh pasien.

Tanda-tanda karakteristik gangguan adalah kelebihan keluhan dan sifatnya yang tidak spesifik. Pasien dapat secara simultan diganggu oleh gejala-gejala gangguan berbagai sistem tubuh, yang lebih sering menyerupai klinik dari setiap patologi somatik, tetapi berbeda dari itu oleh nonspecificity, ketidakpastian dan variabilitas tinggi. Ada serangan berkala, secara klinis mirip dengan serangan panik. Juga sering muncul pusing, batuk psikogenik dan sesak napas, gangguan pencernaan, dll. Gangguan vegetatif ini, biasanya disebabkan oleh stres kronis, paling sering terjadi dan paling baik diobati.

Diagnosis VSD tidak diamati dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10), tidak memiliki kriteria diagnostik yang diperlukan dan hanya dibahas dalam pengobatan domestik. Formulasinya disertai dengan metode pengobatan yang salah, yang memperburuk prognosis penyakit dan kualitas hidup pasien. Di ICD-10 ke bagian F45. 3 hanya mencakup disfungsi otonom somatoform (SVD) dengan pengecualian sindrom dystonia vegetatif (IRR), yang merupakan karakteristik dari sebagian besar gangguan mental dan penyakit somatik.

Di hadapan sindrom vegetodistony, diagnosis SVD ditegakkan dengan mengecualikan hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes, hipertensi sekunder, kardiomiopati stres, gangguan hypochondriacal dan panik, dan sindrom kecemasan umum (sindrom Da Costa). Namun, distonia vegetatif juga ditemui pada gangguan panik atau kecemasan ini, fobia (termasuk agorafobia, fobia sosial), gangguan obsesif-kompulsif, sindrom Da Costa dan gangguan mental lainnya.

Disfungsi vegetatif ditegakkan berdasarkan diagnosis primer pada orang dengan neurosis. Ini adalah gangguan vegeto-visceral yang membuat pasien pergi ke dokter.

Disfungsi ANS dianggap oleh dokter sebagai manifestasi kompleks, yang perawatannya harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Paling sering, orang-orang seperti itu datang ke resepsi untuk ahli saraf, terapis, ahli endokrin. Pasien terus mencari bantuan medis untuk waktu yang lama.

Dokter melakukan sejumlah besar penelitian (diagnosa laboratorium, spektrum hormon, pemeriksaan instrumental jantung dan pembuluh darah, otak, kelenjar adrenalin, dll) dan, gagal menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, mendiagnosis IRR.

Arah utama dalam pengobatan disfungsi otonom sistem saraf:

  • Normalisasi rezim hari, tidur dan istirahat;
  • Penghapusan aktivitas fisik (latihan fisioterapi);
  • Perawatan air dan pijat terapi;
  • Balneoterapi (pengobatan dengan air mineral);
  • Psikoterapi dan koreksi psikologis keluarga;
  • Nutrisi teratur dan seimbang (makanan yang diperkaya dengan vitamin);
  • Elektroforesis;
  • Terapi obat;
  • Obat tradisional.

Psikoterapi (psikoterapi keluarga). Koreksi psikologis ini diperlukan dalam kasus ketika keluarga sering mengalami konflik dan kesulitan dalam membesarkan anak-anak. Skandal dan pertengkaran berdampak negatif pada kondisi mental anak. Dengan bantuan psikoterapi, masalah utama dalam menanggapi faktor eksternal terdeteksi dan sikap yang benar dalam perilaku dirumuskan. Peran penting dimainkan oleh situasi yang berkontribusi untuk meminimalkan risiko reaksi somatoform umum.

Perawatan obat-obatan. Ketika meresepkan terapi tersebut, disarankan untuk menggunakan obat yang dipilih secara individual dalam dosis usia dengan latar belakang melanjutkan terapi non-obat dan perubahan gaya hidup:

  • Obat penenang. Obat-obatan memiliki efek positif pada sistem saraf, memiliki efek menenangkan. Di antara obat penenang tersebut adalah obat-obatan populer berdasarkan motherwort, valerian, St. John's wort, hawthorn - Novopassit, Persen, Stressplan.
  • Obat penenang (obat ansiolitik). Digunakan untuk menghilangkan perasaan cemas, serangan ketakutan, stres. Obat penenang yang paling umum adalah Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
  • Antidepresan. Mereka digunakan untuk menghilangkan perasaan apatis, kecemasan, lekas marah, depresi, depresi, tekanan emosional yang berlebihan, serta untuk meningkatkan aktivitas mental. Antidepresan digunakan pada pasien dengan sindrom nyeri kronik (rasa sakit yang konstan dan rasa sakit di seluruh tubuh, terutama di jantung, saluran pencernaan, otot dan sendi), yang tidak dapat menerima pengobatan simtomatik. Di antara obat yang dipancarkan: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Alat yang efektif dalam pengobatan bentuk parah RVS diakui Teralidzhen, Sulpiride dari kelompok neuroleptik.
  • Nootropics Memiliki tindakan serebroprotektif. Mereka digunakan untuk meningkatkan daya tahan otak terhadap situasi stres, untuk mengoptimalkan keseimbangan energi neuron, dan untuk meningkatkan aktivitas mental. Nootropics meliputi: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
  • Psikostimulan diresepkan untuk hipotensi berat, vagotonia, bradikardia, dan gangguan depresi. Preferensi diberikan untuk persiapan herbal (tingtur ginseng, serai, zamanihi, ekstrak rhodiola, eleutherococcus), yang dapat dikombinasikan dengan sydnocarb, injeksi dupleks. Dosis kecil Seduxen memiliki efek merangsang. Ketika hipertensi intrakranial diresepkan kursus diakarba, gliserol. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro merekomendasikan trental, Cavinton, Stugeron. Dengan simpatikotonia, obat kalium, vitamin B1, E digunakan, dan untuk vagotonia, persiapan fosfor, kalsium, dan vitamin B6 digunakan.

Obat yang digunakan dalam pengobatan disfungsi otonom:

Gangguan sistem saraf otonom [otonom] pada anak-anak

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2014

Informasi umum

Deskripsi singkat

Kegagalan otonom paroksismal [1,5] adalah bentuk klinis dan patogenetik dari disfungsi otonom, yang ditandai dengan krisis otonom (paroxysms), yang merupakan hasil dari sistem saraf vegetatif yang tertekan dan proses adaptasi yang berkurang, manifestasi tersulit dari disregulasi.

Wisata medis dan kesehatan di pameran KITF-2019 "Tourism and Travel"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket gratis untuk kode promo KITF2019ME

Wisata medis dan kesehatan di pameran KITF-2019 "Tourism and Travel"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket gratis untuk kode promo!

Kode promo Anda: KITF2019ME

Klasifikasi

d. bentuk lokal (otak, jantung, perut, pernapasan, dll).

Diagnostik

ІІ. METODE, PENDEKATAN, DAN PROSEDUR UNTUK DIAGNOSTIK DAN PERAWATAN

• penentuan glukosa serum dengan metode ekspres.

Pemeriksaan fisik: [3,4]

Ketika simpatikotonia kulit pada anak-anak pucat, kering, pola vaskular tidak diucapkan. Kulit di tangan kering, dingin, terkadang manifestasi eksim, gatal. Anak-anak dengan simpatikotonia lebih tipis, meskipun mereka memiliki nafsu makan yang meningkat. Tendensi hipertermia, meningkatkan tekanan darah.

• Pemeriksaan rontgen organ dada: tidak ada perubahan patologis.

Diagnosis banding

Diagnosis banding distonia vaskular dalam penggunaan obat-obatan atau zat beracun [7,10]

Untuk menjalani perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Dapatkan saran medis

Untuk menjalani perawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih klinik asing

Konsultasi gratis untuk perawatan di luar negeri! Tinggalkan permintaan di bawah ini

Dapatkan saran medis

Perawatan

Pengobatan serangan asma dimungkinkan dengan CPAP [9].

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom. Sindrom disfungsi otonom

Gangguan somatoform adalah sekelompok besar penyakit yang memanifestasikan diri dengan berbagai keluhan disfungsi otonom organ internal. Para ahli di bidang neurologi percaya bahwa dasar dari penyakit ini adalah berbagai kegagalan sistem saraf, terapis dan ahli jantung percaya bahwa penyakit ini berkembang sebagai akibat dari gangguan kardiovaskular, psikoterapis mencari mekanisme untuk pengembangan distonia pada gangguan emosi dan psikologis lainnya.

Sindrom disfungsi otonom: penyebab dan jenis penyakit

Penyakit dan gejalanya dalam klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh secara tidak langsung terpengaruh di banyak bagian. Tetapi yang paling lengkap ditampilkan dalam paragraf yang berjudul “Gangguan neurotik dan somatoform” (menurut ICD 10 kode F 45.3).

Sebelumnya, distonia vegetatif disebut "neurosis organ atau sistem." Tetapi kemudian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa disfungsi somatoform autonomic (SVD) tidak dapat berhubungan hanya dengan satu organ spesifik dari tubuh manusia, dan harus mencakup gejala somatik yang bersifat umum, serta tanda-tanda malaise yang memengaruhi sistem organ terpisah.

Gangguan vegetatif mulai terwujud di masa kecil. Biasanya pada masa pubertas mereka cenderung untuk lewat sendiri, atau sebaliknya, untuk memanifestasikan kambuh.

Karena berbagai faktor psikogenik yang dapat mempengaruhi seseorang, pengaturan kondisi umum organ internal berubah. Semua stres dan pekerjaan yang berlebihan dapat memengaruhi kesejahteraan dan bahkan membentuk beberapa penyakit.

Gangguan pada sistem saraf otonom adalah gangguan psikogenik, yang disertai dengan manifestasi penyakit somatik yang sebenarnya ada, tetapi tidak memiliki perubahan patogen yang merupakan karakteristik dari penyakit tertentu. Selama pemeriksaan diagnostik, pasien mungkin menemukan sejumlah perubahan berbeda yang tidak berhubungan dengan satu penyakit tertentu dan tidak spesifik.

Gangguan somatoform memiliki dua jenis gejala:

  • organ dan sistem yang memengaruhi spesifik yang dikontrol oleh ANS (sistem pernapasan, saluran pencernaan, kardiovaskular), serta tanda-tanda umum karakteristik kerusakan ANS (tremor ekstremitas, aritmia, keringat tinggi, kemerahan pada kulit);
  • non-spesifik - terutama personal, sensasi dan manifestasi individu (berbagai sindrom nyeri, sensasi terbakar, berat, ketidaknyamanan di area tertentu). Sebagai aturan, pasien mengasosiasikan pengalaman tersebut dengan organ tertentu.

Penyebab gangguan sistem saraf otonom

Berbagai faktor eksternal yang memengaruhi jiwa manusia, stres, kelelahan, ketegangan saraf dapat bermanifestasi melalui gejala somatik. Dengan kata lain, guncangan jiwa manusia dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat nyata atau tanda-tanda disfungsi organ dalam lainnya.

Karena fakta bahwa beberapa sistem organ penting berada di bawah kendali sistem saraf otonom, manifestasi faktor psikogenik menjadi tidak pasti dan meliputi seluruh tubuh.

Disfungsi vegetatif dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • penyakit menular dan radang otak dan sumsum tulang belakang (epilepsi, pasca-stroke sclerosis);
  • cedera traumatis pada sistem saraf pusat (efek akut dan jangka panjang);
  • stres akut (kematian mendadak seseorang yang dekat, pemecatan);
  • stres kronis (kondisi kerja yang buruk atau konflik dalam keluarga).

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf, penyakit ini dari beberapa jenis:

  • Gangguan somatoform yang terjadi dengan neurosis dan stres berkepanjangan. Mereka ditandai oleh serangan panik, krisis simpatoadrenal, yang ditandai dengan manifestasi oligosimptomatik (palpitasi, ketakutan, kecemasan, kecemasan, kegelisahan, tremor).
  • Gangguan terbentuk sebagai akibat dari perubahan patologis organik pada struktur subkortikal otak (timbul dari cedera saat melahirkan, cedera kraniocerebral, gegar otak, dan kelainan residual pada sistem saraf pusat). Jika perawatan yang memadai tidak digunakan, gejala-gejala ini dapat bertahan pada orang dewasa sepanjang hidup. Gambaran klinis penyakit ini memanifestasikan dirinya pada tingkat VSD (vegetatif-vaskular dystonia) dengan gejala insulin vagina: peningkatan keringat, hipotensi, pingsan, dan kadang-kadang gejala gangguan pada sistem pernapasan dan saluran pencernaan terkait.
  • Sindrom vegetatif yang diucapkan dengan latar belakang struktur segmental (perifer) ANS yang teriritasi secara sistematis. Sebagai contoh, dapat berkembang pada dorsopati serviks, sindrom ketegangan pramenstruasi, urolitiasis karena iritasi konstan pada saraf vagus dan penyakit lainnya.
  • Disfungsi vegetatif dari etiologi yang tidak spesifik.

Juga, perkembangan gangguan otonom dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, penyakit kronis, ciri-ciri psikotip kepribadian, stres pasca-trauma dan faktor-faktor lain.

Klasifikasi gangguan somatoform pada sistem saraf vegetatif

Tidak ada mengetik obat berbasis bukti yang diterima secara umum. Tetapi banyak dokter, ketika membuat diagnosis, menggunakan klasifikasi Soviet, diperkenalkan ke penggunaan medis pada tahun 1987.

  • Primer dan sekunder.
  • Dengan dominasi gejala simpatikotonik, vagatonik, atau campuran.
  • Menurut jenis perjalanan penyakit (dapat terjadi secara laten dalam bentuk laten), secara paroxysmally (bermanifestasi sebagai serangan panik atau krisis vegetatif), dan secara sistematis (dengan klinik penyakit yang ada secara permanen). Pada gilirannya, paroxysms dapat memanifestasikan insulin vagina, sympathoadrenal dan krisis campuran.
  • Dengan tingkat keparahan (ringan, sedang dan berat).
  • Jenis otonom dan sebagai manifestasi gejala penyakit lain.

Disfungsi vegetatif dapat terjadi pada tingkat sistem tubuh manusia yang berbeda:

  • Sistem peredaran darah dan jantung (kode F 45.30) adalah penyakit seperti distonia vaskular, cardioneurosis, kardiofobia, dimanifestasikan oleh sindrom yang menyakitkan dan rasa takut terhadap jantung Anda.
  • Bagian atas dan bawah dari saluran pencernaan (F45.31 dan F45.32) - termasuk neurosis lambung, dispepsia, aerophagy yang bersifat psikogenik, gangguan fungsional usus, dll.
  • Gangguan otonom pada sistem pernapasan (F45.33) - sesak napas, perasaan inhalasi tidak lengkap, kekurangan oksigen, intoleransi, tersumbat, batuk atau laringospasme.
  • Gangguan sistem urogenital (F45.34) - nyeri atau peningkatan frekuensi buang air kecil, bentuk lain dari dysuria psikogenik.

Klinik gangguan otonom

Pelanggaran pada sistem saraf otonom memiliki gambaran gejala yang khas, yang terdiri dari sensasi subyektif pribadi, pekerjaan organ tertentu dapat terganggu.

Dalam ICD 10 ada kriteria yang jelas yang menentukan urutan diagnosis dan daftar persyaratan yang diperlukan:

  1. Gejala aktivasi sistem saraf otonom dalam bentuk tremor, kemerahan, jantung berdebar, berkeringat, diamati untuk waktu yang lama dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang tersebut;
  2. Selain itu, gejala non-spesifik lainnya yang terkait dengan organ atau sistem yang sama juga muncul;
  3. Kecemasan dan kekhawatiran terus-menerus tentang adanya penyakit serius pada seseorang karena gejalanya. Selain itu, bahkan penjelasan dari dokter atau hasil pemeriksaan tidak dapat menghalangi pasien;
  4. Penyakit lain yang dapat menyebabkan gambaran klinis yang serupa sama sekali tidak dimasukkan.

Jika keempat persyaratan terpenuhi, diagnosis dibuat - disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom.

Keluhan umum dan simptomatologi pasien, pada umumnya, sangat mirip dengan klinik penyakit somatik. Tetapi perbedaannya terletak pada ketidakpastian manifestasi klinis, variabilitas dan non-spesifisitasnya.

Manifestasi utama dari gejala sistem peredaran darah

Karena aktivitas utama ANS ditujukan untuk mengatur dan memastikan fungsi jantung, sistem kardiovaskular, dan sistem lainnya, gejala-gejala khas diamati dengan latar belakang organ dan sistem ini.

Banyak pasien mengalami sindrom nyeri yang tidak spesifik di daerah jantung. Rasa sakit itu mungkin menekan, menjahit, sakit, mungkin disertai dengan agitasi, peningkatan kecemasan, rasa takut. Seringkali rasa sakit seperti itu terjadi pada latar belakang faktor stres.

Juga, kegagalan fungsi ANS dapat memicu munculnya murmur sistolik, takikardia, aritmia, penurunan atau peningkatan tekanan darah. Hipertensi atau hipotensi dapat diamati seperti dalam situasi stres, dan cukup konstan.

Kadang-kadang gejalanya sangat jelas sehingga dokter yang merawat dapat mencurigai penyakit jantung serius dan bahkan serangan jantung.

Sistem pernapasan

Gejala yang paling umum adalah sesak napas, yang dapat meningkat dengan kecemasan berlebihan, kecemasan, dan situasi stres. Juga, pasien mungkin mengalami perasaan sesak di dada, kurangnya udara, perasaan inhalasi tidak lengkap. Biasanya, gejala-gejala ini cenderung berlalu di malam hari. Lebih jarang, batuk dan kejang pada laring dapat terjadi pada latar belakang dystonia.

Anak-anak yang menderita penyakit ini lebih cenderung memiliki penyakit pernapasan virus, bronkitis, dan serangan asma psikogenik.

Berbagai gejala ada pada level sistem pencernaan

Dengan somatoform dystonia, gejala aerophagia (menelan udara berlebih yang masuk ke lambung), disfagia (gangguan proses menelan), pilorospasme (dorongan untuk bersendawa atau muntah karena kontraksi otot di perut), serangan cegukan, mulas, rasa tidak nyaman dapat terjadi. area perut dan kerongkongan.

Tanda khas gangguan somatoform adalah diare dalam situasi stres akut atau berkepanjangan, yang disebut "penyakit beruang".

Gejala dystonia pada tingkat sistem urogenital dan lainnya

Pasien mungkin mengeluhkan berbagai gangguan kemih. Anak-anak mungkin menunjukkan enuresis atau sering mendesak untuk menggunakan toilet pada malam hari.

Juga, disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri pada persendian, sedikit hipertermia. Jika sistem saraf otonom parasimpatis berlaku dalam simptomatologi, gangguan afektif dan hipokondria dapat terjadi, jika simpatis, insomnia, sering terbangun malam, iritabilitas atau iritabilitas dapat terjadi.

Cara mengobati penyakit dan tindakan pencegahan

Ketidakpastian keluhan dan ketidakefektifan obat konvensional, yang digunakan dalam kasus serupa, secara signifikan mempersulit perawatan disfungsi otonom. Agar terapi yang diresepkan membawa hasil yang diharapkan, pemahaman yang lengkap tentang sifat psikogenik penyakit ini diperlukan.

Berdasarkan diagnosis diferensial dan sesuai dengan gejala dystonia yang berlaku, dokter dapat meresepkan jenis obat berikut:

  • Neuroleptik dan obat penenang.
  • Obat penenang dan obat tidur.
  • Nootropics
  • Antidepresan.
  • Obat hipotonik untuk hipertensi.
  • Berbagai kelompok pelindung jantung.
  • Penstabil sayuran.

Terlepas dari kenyataan bahwa taktik perawatan dipilih secara individual dalam setiap kasus tertentu, semua pasien, tanpa kecuali, harus mempertahankan prinsip konsistensi, konsistensi dan durasi terapi yang ditentukan. Juga, terapi suportif dan tindakan kesehatan lainnya tidak dikecualikan.

Perawatan non-obat dapat termasuk koreksi psiko, penghindaran stres akut, dan rejimen harian yang diatur, nutrisi dan tidur.

Metode psikoterapi

Bagian terapi ini perlu digunakan dalam pengobatan gangguan otonom. Kursus sesi psikoterapi harus melengkapi pengobatan farmakologis sebagai bagian dari terapi kompleks. Spesialis akan membantu mengenali penyebab penyakit, menyesuaikan cara merespons berbagai situasi dan merumuskan model perilaku baru untuk seseorang.

Psikoterapi individu yang paling umum digunakan, yang menyediakan percakapan pribadi dengan dokter. Di antara berbagai metode untuk penyakit ini, terapi perilaku kognitif paling sering digunakan. Dimungkinkan juga untuk menggunakan psikoanalisis. Dalam beberapa kasus, terapi kelompok membantu mengatasi gejala secara efektif.

Juga, fisioterapi dan fitoterapi memiliki efek yang sangat positif. Dokter dapat meresepkan prosedur air, terapi olahraga, listrik, pijat, akupunktur, dll.

Gangguan otonom somatoform paling efektif diobati dengan kombinasi terapi obat dan psikoterapi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit atau kambuh, pedoman berikut harus digunakan:

  • harus mengurangi beban pada sistem saraf;
  • mengembangkan mode kerja dan istirahat yang memadai;
  • melakukan pemeriksaan klinis rutin dengan yang sebelumnya didiagnosis;
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular;
  • membersihkan penyakit fisik terkait.

Gangguan pada sistem saraf otonom: tanda dan pengobatan

Gangguan pada sistem saraf otonom: tanda-tanda + 6 alasan untuk pengembangan + cara mengobati disfungsi vegetatif + 3 tips pencegahan yang bermanfaat.

Bahkan jika Anda berpikir bahwa Anda belum pernah menemukannya, pada kenyataannya, semua orang tahu tanda-tanda ini: beban berlebihan memprovokasi insomnia, sakit kepala, memperburuk kondisi umum. Selanjutnya, pasien didiagnosis dengan distonia vegetatif-vaskular.

Pelanggaran sistem saraf otonom - mengurangi fungsi saraf. Paling sering hal ini menyebabkan penyempitan yang berlebihan atau pelebaran pembuluh darah.

Kurangnya perawatan kondisi ini memicu disfungsi beberapa organ internal. Secara khusus, kerja pembuluh otak dan jantung tergantung pada kerja sistem saraf pusat.

Fungsi sistem saraf otonom

Sistem saraf vegetatif mengambil bagian aktif dalam proses pengaturan fungsi organ internal dan seluruh organisme. Pekerjaan sistem saraf pusat terjadi secara tidak sadar.

Pentingnya terletak pada kenyataan bahwa fungsi penuh memungkinkan tubuh untuk sepenuhnya beradaptasi dengan kondisi lingkungan apa pun.

Sistem saraf pusat dibagi menjadi dua subsistem:

Aktivasi bagian ini melemahkan peristaltik usus. Ini menyebabkan jantung berdebar-debar, keringat berlebihan, vasokonstriksi, pelebaran pupil. Faktor-faktor ini akrab bagi banyak orang dalam situasi stres.

Bagian ini merangsang kerja kelenjar internal, mengurangi otot. Di bawah pengaruh divisi parasimpatis, detak jantung melambat, pembuluh darah membesar, tekanan darah kembali normal, dan aktivitas gastrointestinal dicela.

Di hadapan kesehatan yang baik, kedua departemen ini saling menyeimbangkan, dalam perjanjian lengkap. Aktivasi suatu subsistem terjadi sesuai kebutuhan. Tetapi dalam kasus dominasi yang jelas dari salah satu dari mereka di atas yang lain, pekerjaan organ internal terkena pelanggaran.

Seseorang mulai mengeluh kelelahan, lesu, sakit. Seringkali, disfungsi sistem otonom memicu perkembangan neurosis, penyakit jantung, vegetopati, distonia.

Alasan untuk pengembangan disfungsi otonom: 6 faktor untuk gangguan

Alasan terjadinya gangguan pada sistem saraf, ada sejumlah besar. Dan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit ini cukup sulit. Dokter menggunakan metode eksklusi dalam pemeriksaan terperinci pasien.

Paling sering wanita menderita gangguan seperti itu daripada pria. Dan puncak usia dianggap 25-40 tahun. Juga, lebih dari 70% remaja didiagnosis menderita gangguan SSP. Ini terjadi karena perubahan hormon dalam tubuh.

Di antara penyebab utama pelanggaran meliputi faktor-faktor berikut:

- Gangguan pada sistem endokrin.

- Setiap penyakit tiroid, disfungsi kelenjar seks atau kelenjar adrenalin benar-benar mengubah latar belakang hormonal tubuh.

- Kekurangan atau kelebihan salah satu hormon menyebabkan disfungsi sistem vegetatif. Juga tanda-tanda distonia terjadi selama menopause, pubertas, kehamilan.

- Dystonia vegetatif-vaskular dapat diturunkan dari generasi ke generasi di tingkat genetik.

- Gaya hidup menetap.

- Kurangnya aktivitas fisik, berdiri terus-menerus atau duduk di tempat kerja memicu pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Darah mulai mandek di anggota tubuh dan jaringan otot. Vasokonstriksi yang diamati.

- Cidera. Setiap cedera yang melanggar konduksi impuls saraf, menyebabkan gangguan pada organ internal.
Proses inflamasi.

- Beberapa fokus peradangan menyebabkan keracunan pada sistem sirkulasi dan saraf. Sering menyebabkan wasir dystonia, pulpitis, sinusitis.

- Sering stres, situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, terlalu banyak bekerja, aktivitas mental dan fisik yang berlebihan menyebabkan gangguan pada pembuluh darah otak.

- Jangan abaikan diet, adanya kebiasaan buruk. Jika tubuh tidak menerima elemen jejak yang diperlukan (kalium, besi, seng, yodium, mangan), ada gangguan dalam fungsi semua sistem.

- Merokok dan konsumsi alkohol memengaruhi kerja sistem saraf vegetatif yang sangat negatif - mutasi sel saraf berkembang, sebagai akibatnya, kehancuran totalnya terjadi.

- Manifestasi pelanggaran ini sudah biasa bagi banyak orang: sakit kepala yang tidak masuk akal, kelelahan, kurang tidur, gugup. Dan ini bukan daftar keseluruhan!

Gejala berbeda tergantung pada aktivasi divisi simpatis atau parasimpatis. Pertimbangkan semua opsi ini secara lebih rinci.

1) Aktivitas simpatik yang berlebihan

Ketika subsistem simpatik diaktifkan, penyimpangan dalam fungsi jantung terjadi. Dalam hal ini, dokter mendiagnosis - dystonia vegetatif-vaskular. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk jantung berdebar, nadi, tekanan darah tinggi, aritmia cerah.

Pasien mengeluh sakit kepala, sesak napas, neurosis. Bahkan aktivitas fisik yang minimal menyebabkan pingsan. Dalam hal ini, kecemasan pasien meningkat. Gangguan tidur (insomnia) ditambahkan ke semua ini.

2) Aktivasi divisi parasimpatis

Kondisi pasien dalam kasus ini persis kebalikan dari yang sebelumnya.

Pelanggaran dalam kasus ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • tekanan darah rendah (hipotensi);
  • kelemahan;
  • pusing;
  • detak jantung rendah;
  • diare, sembelit;
  • sindrom kelelahan kronis.
  • Tanda khas dari aktivitas berlebihan divisi parasimpatis sistem saraf adalah gangguan sirkulasi darah. Jadi, anggota tubuh pasien selalu kedinginan, bahkan selama periode terpanas musim panas. Pada kasus yang parah, enuresis dapat diamati.

3) Aktivasi subsistem variabel

Dengan pelanggaran seperti itu, sistem vegetatif berhenti untuk mengontrol fungsinya. Dalam kasus seperti itu, distonia campuran berkembang. Pertama, pasien meningkatkan aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Ini diikuti oleh penurunan tajam. Kapal benar-benar kehilangan nada.

Penyakit dapat mengganggu fungsi sistem pernapasan, yang memicu serangan mati lemas, kekurangan udara. Kekebalan umum menurun, seseorang sering mulai sakit dengan penyakit virus, catarrhal dan infeksi.

Dalam kasus faktor keturunan, tanda-tanda penyakit mulai bermanifestasi sejak usia dini.

Perawatan obat disfungsi sistem saraf otonom
Kedokteran modern banyak menggunakan persiapan herbal untuk pengobatan gangguan otonom (Novopassit, Kratal, Neocardil). Rempah-rempah yang membentuk obat ini mengembalikan sirkulasi darah, menghilangkan sakit kepala, dan menormalkan tidur. Sebagian besar dari mereka memiliki efek sedatif.

Bergantung pada organ dan sistem di mana pelanggaran terjadi, kelompok obat sintetik dipilih:

  • antipsikotik;
  • obat penenang;
  • obat penenang;
  • obat-obatan vaskular;
  • vitamin (kompleks multivitamin).

Perwakilan menonjol dari kelompok obat antipsikotik adalah Sonapaks.
Tablet yang diresepkan untuk neurosis berat, depresi, berbagai gangguan mental, gangguan tidur. Selain itu, alat ini meningkatkan kondisi tubuh selama periode sindrom penarikan.

Obat penenang jarang digunakan saat ini. Salah satunya adalah obat Phenazepam. Tablet memiliki aksi antikonvulsan. Tetapkan obat penenang, relaksasi, penghilangan kecemasan yang meningkat, gangguan yang telah menjadi konsekuensi stres.

Menormalkan tidur, mengembalikan fungsi sistem saraf dengan cepat akan membantu obat penenang. Secara khusus, Valocordin telah membuktikan dirinya dengan baik. Saat menggunakan obat ini, tekanan darah dinormalkan, nada vaskular kembali.

Trental memiliki efek langsung pada pembuluh darah. Ada penguatan dinding pembuluh darah, meningkatkan kualitas darah. Minum obat ini meningkatkan fungsi otak, melanjutkan proses metabolisme.


Apa yang menyarankan pengobatan tradisional untuk mengobati gangguan pada sistem saraf otonom?

Pelanggaran diperlakukan dan metode rakyat. Sejumlah besar tanaman, herbal memiliki sifat penyembuhan.

Sebagai contoh, buah hawthorn yang diseduh membantu mengatur kerja jantung, mengembalikan otot ke ritme normal dan melawan gangguan. Minuman ini mengurangi kadar kolesterol jahat dalam darah, yang memperkuat dinding pembuluh darah. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko stroke, serangan jantung, aterosklerosis.

Kembalilah tidur penuh, tingkatkan tekanan darah, bantu persiapan herbal untuk menghilangkan pusing.

Komponen seperti itu akan efektif:

Rumput Hypericum,
akar valerian,
thyme,
kayu aps
yarrow,
motherwort.

Persiapkan mereka untuk digunakan melawan pelanggaran dalam tubuh sebagai berikut:

Tanaman diambil dalam jumlah masing-masing 10 gram.
Bahan-bahannya tercampur rata.
Satu sendok makan campuran dituangkan air mendidih, dan diinfuskan selama 20-30 menit.
Minuman diminum 1-2 kali sehari.
Setelah seminggu minum seperti itu, akan ada peningkatan kesejahteraan.
Teh yang terbuat dari mint dan lemon balm adalah obat penenang yang sangat baik. Dianjurkan pada tekanan tinggi ketika pembagian simpatik sistem saraf otonom diaktifkan.


3 tips teratas tentang gangguan sistem saraf

Pelanggaran sistem otonom membutuhkan penyesuaian gaya hidup. Seseorang harus menghindari situasi stres, cobalah untuk menjaga keseimbangan mental. Penolakan wajib terhadap kebiasaan buruk, beberapa preferensi makanan diperlukan.

Makanan yang digoreng berlemak memiliki efek negatif pada keadaan pembuluh, yang memicu penyempitan yang berlebihan. Hanya diet seimbang, berhenti merokok, dan alkohol akan mengembalikan fungsi semua sistem.

№2. Olahraga melawan masalah kesehatan

Aktivitas fisik yang teratur, tetapi sedang memperkuat otot jantung, menyebabkan tonus pembuluh darah. Cukup menghabiskan 2-3 kali seminggu hanya satu jam di gym untuk merasakan gelombang energi dan kekuatan. Selain itu, olahraga memungkinkan Anda untuk meringankan sistem saraf setelah hari yang sibuk.

№3. Fisioterapi untuk memperkuat sistem saraf

Performa luar biasa dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular memiliki akupunktur. Metode pengobatan alternatif ini melibatkan titik-titik tertentu, pusat-pusat tubuh kita yang mampu memperbaiki diri.

Pijat relaksasi akan memungkinkan Anda untuk melanjutkan tidur. Pelajaran berenang akan memperkuat kekebalan secara keseluruhan, meningkatkan tonus pembuluh darah. Juga untuk relaksasi, disarankan untuk berlatih bersepeda, yoga.

Gangguan pada sistem saraf otonom dapat diobati. Tetapi penyakit ini lebih baik dicegah daripada diobati. Gunakan tips di bagian terakhir untuk mencegah disfungsi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia