Orang yang sehat hampir tidak memikirkan di mana letak epigastrium, tetapi ketika ada rasa sakit di perut, pasien ingin mengetahui bagaimana menemukan epigastrium dan mengkarakterisasi kondisi mereka dengan benar ke dokter. Dan mempelajari penyakit organ internal di Internet, Anda dapat sering melihat gejala seperti rasa sakit dan ketidaknyamanan di epigastrium. Dan sebagai pasien yang tidak memahami topografi organ dan sistem, pahami apakah ia merasakan sakit dan tidak nyaman pada epigastrium atau tidak.

Kami menawarkan untuk berkenalan dengan konsep wilayah epigastrium, untuk menangani komponen-komponennya dan memahami gejala penyakit yang memiliki lokalisasi serupa.

Pemisahan perut topografi

Perut dapat dibagi menjadi 9 area dengan menghabiskan 4 baris tertentu. Yang pertama pergi dari lengkungan kosta kanan ke kiri, yang kedua - dari satu cabang Ilium ke yang lain. 2 baris terakhir berjalan secara vertikal, terletak beberapa sentimeter di kanan dan kiri pusar, membagi perut menjadi 3 bagian yang sama.

Jadi kita mendapatkan 9 area: hipokondrium kanan, epigastrium, hipokondrium kiri, lateral kanan, daerah umbilical atau mesogastrik, lateral lateral, iliac kanan, daerah iliac kiri dan daerah hipogastrik atau suprapubik. Wilayah epigastrik terletak di tengah antara dua hipokondria, dan bagian atas adalah bagian bawah dari proses xiphoid.

Lebih banyak pasien tersiksa oleh pertanyaan di mana letak perut. Jawabannya sederhana: zona epigastrium dan epigastrium sama artinya.

Definisi lain mengatakan bahwa epigastrium adalah zona proyeksi perut pada dinding perut anterior, yang juga benar.

Di wilayah epigastrium adalah organ-organ berikut:

  • Perut;
  • Duodenum;
  • Lobus kiri hati;
  • Kantung empedu (sebagian terlokalisasi di epigastrium dan sebagian lagi di hipokondrium kanan);
  • Tubuh pankreas.

Juga, wilayah epigastrik kadang-kadang disebut zona solar plexus, yang mewakili akumulasi terbesar dari serat saraf. Oleh karena itu, rasa sakit pada epigastrium dapat bervariasi, untuk diberikan ke daerah lain di perut dan punggung, untuk meniru penyakit pada organ internal lainnya.

Penyakit di wilayah epigastrium

Setiap penyakit pada organ epigastrium dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan sensasi patologis lainnya. Yang paling sering adalah:

  • Gastritis;
  • Ulkus gaster dan duodenum;
  • Komplikasi ulkus peptikum: perforasi, penetrasi, perdarahan, dan lainnya;
  • Tumor organ epigastrium;
  • Pankreatitis, dan tidak harus dengan kekalahan dari tubuh pankreas;
  • Kolesistitis terhitung;
  • Hati membesar pada hepatitis, infeksi akut (hati hanya mengganggu pasien ketika membesar, sehingga hepatitis sering tidak disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut).

Penting: kadang-kadang rasa sakit di daerah epigastrium mungkin tidak terkait dengan penyakit pada sistem pencernaan. Sebagai contoh, tidak ada kasus terisolasi ketika infark miokard disertai dengan nyeri perut, yaitu di zona epigastrium. Ini disebabkan oleh fitur persarafan epigastrium dan reaksi ulu hati.

Selain infark miokard, nyeri epigastrik dapat terjadi karena penyakit paru-paru, yaitu radang selaput dada, pneumonia inferior, dan pneumotoraks.

Semacam rasa sakit epigastrium

Sudah jelas bahwa gejala yang paling tidak menyenangkan dalam epigastria adalah rasa sakit, tetapi karakteristik rasa sakit juga berbeda, yang memungkinkan dokter untuk membedakan dan mencurigai patologi organ tertentu. Dan untuk mengetahui bagi pasien apa epigastrium ini diperlukan untuk menjelaskan dengan benar kepada spesialis sensasi mereka.

  • Terus menerus tumpul, nyeri pegal paling sering mengindikasikan gastritis;
  • Rasa sakit karena lapar - munculnya sensasi nyeri di malam hari atau perut kosong berbicara tentang tukak lambung atau 12 ulkus duodenum;
  • Penampilan atau peningkatan rasa sakit setelah makan dapat menjadi manifestasi dari gastritis atau kanker lambung;
  • Nyeri tajam, “belati” berbicara tentang perforasi ulkus;
  • Herpes zoster yang menyebar ke hipokondria dan punggung adalah manifestasi penting dari pankreatitis.

Rekomendasi: Upaya untuk mendiagnosis diri sendiri dan mengurangi sakit perut tidak hanya tidak efektif, tetapi juga sangat berbahaya. Jika rasa sakitnya akut dan hebat, Anda harus memanggil ambulans, dan untuk rasa tumpul, sakit, rasa sakit yang konstan dan intensitas rendah, rencanakan kunjungan terencana ke spesialis selama beberapa hari ke depan.

Gejala lain dari patologi organ perut

Selain sindrom nyeri, penyakit di wilayah epigastrik dimanifestasikan oleh gejala lain, kombinasi yang juga mengarahkan spesialis ke diagnosis yang benar.

  • Gastritis, tukak lambung, tukak duodenum. Selain rasa sakit, patologi ini disertai mual, sering di pagi hari.
  • Perforasi ulkus, selain sindrom nyeri akut, menyebabkan ketegangan pada otot perut dan memperlambat denyut nadi. Tampak pucat, lemah, pasien pingsan. Kondisi yang mengancam jiwa ini membutuhkan perawatan darurat.
  • Pendarahan dari maag disertai dengan tanda yang menarik - hilangnya nyeri perut. Namun, justru ada pucat, lemas, darah dalam tinja (feses hitam), mual, muntah darah.
  • Pankreatitis, selain karakteristik nyeri di sekitarnya, disertai mual dan muntah. Juga, radang pankreas melanggar motilitas usus, oleh karena itu tidak ada gemuruh di perut dan sembelit muncul.
  • Kolesistitis yang bermakna dimanifestasikan oleh nyeri pada epigastrium dan hipokondrium kanan, yang diperburuk dengan batuk. Terkait dengan mual, demam, penyakit kuning.
  • Neoplasma, terutama patologi ganas, mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama. Selain itu, kanker tidak memiliki manifestasi spesifik, kecuali bahwa kelemahan konstan, demam, berkeringat, dan penurunan kinerja dikaitkan dengan gejala penyakit organ dalam.

Metode untuk mendiagnosis patologi organ

Setelah mengumpulkan keluhan dan anamnesis penyakit, dokter melakukan palpasi perut dan melakukan beberapa manipulasi diagnostik, yang diwujudkan berkat pengetahuan tentang fitur persarafan organ perut. Misalnya, ketika menekan proses xifoid, rasa sakit di hipokondrium kanan meningkat, yang menunjukkan kolesistitis akut.

Menariknya: pada kasus klasik, nyeri pada apendisitis dimulai pada epigastrium, dan kemudian turun ke daerah iliaka kanan. Gejala ini penting dalam diagnosis radang usus buntu.


Selanjutnya, hitung darah lengkap, studi parameter hati, urinalisis. Ini adalah tindakan diagnostik wajib untuk menentukan keadaan tubuh dan mengidentifikasi peradangan. Kemudian, tergantung pada data yang diperoleh dan gejala yang ada, pemeriksaan khusus ditunjuk untuk mengkonfirmasi satu diagnosis atau lainnya.

  • Penentuan enzim pankreas dalam darah memungkinkan untuk mengkonfirmasi pankreatitis akut;
  • Ultrasonografi pankreas menyediakan data komprehensif tentang sifat, lokasi, dan tingkat keparahan peradangan;
  • Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi batu untuk diagnosis kolesistitis kalkulus atau untuk mendeteksi penebalan dindingnya jika kalkulus kalkisitis bermakna;
  • Ultrasonografi hati dapat mendeteksi peningkatannya dan mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya (kista, invasi cacing, peradangan, empedu, dan lain-lain);
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ perut juga memungkinkan untuk mendeteksi tumor;
  • Radiografi organ perut memungkinkan untuk mendeteksi gas bebas di bawah kubah kanan diafragma - fitur diagnostik utama ulkus perforasi;
  • EGD memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gastritis, tukak lambung, dan 12 tukak duodenum, serta tumor kerongkongan, lambung, dan usus kecil.

Penting: Orang-orang setelah 45-50 tahun dianjurkan untuk membuat EKG untuk tujuan profilaksis, serta untuk penampilan rasa sakit di epigastrium.

Membahas metode mengobati rasa sakit dan ketidaknyamanan di wilayah epigastrium hanya mungkin khusus untuk setiap penyakit, karena keragaman penyakit organ-organ ini dapat menjadi jalan buntu, bahkan untuk seorang spesialis. Oleh karena itu, tugas pasien adalah mengkarakterisasi kondisinya dengan benar untuk membantu dokter menarik kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa menggunakan manipulasi diagnostik yang serius.

Izzogy.net - portal informasi

Wilayah epigastrik adalah zona umbilikal dan proses xifoid sternum, dibatasi di sisi kiri dan kanan oleh garis midclavicular. Beberapa pasien mengeluhkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah ini, yang membuatnya sulit untuk menjalani kehidupan normal.

Ketidaknyamanan epigastrik adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada pasien dengan dispepsia fungsional. Sebagai aturan, ketidaknyamanan di daerah epigastrium dapat disertai dengan gejala berikut:

  • Mengisi perut dengan cepat. Dalam hal ini, orang tersebut merasa kenyang pada tahap awal makan;
  • Perasaan kenyang di daerah epigastrium dapat terjadi terlepas dari makanan;
  • Pembengkakan di daerah epigastrium, disertai mual dan muntah;
  • Sensasi terbakar adalah perasaan panas yang tidak menyenangkan, terlokalisasi di daerah epigastrium.

Penyebab nyeri epigastrik

Ketidaknyamanan di daerah epigastrik dapat dipicu oleh penyakit pada sistem pencernaan. Pada gastritis yang bersifat autoimun, mukosa lambung menderita. Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan nyeri tumpul, mulas dan berat di daerah epigastrium.

Nyeri di sekitarnya, disertai mual dan muntah, dapat terjadi dengan latar belakang penyakit radang pankreas - pankreatitis. Paling sering, ketidaknyamanan terjadi pada epigastrium setelah setiap kali makan. Dengan kekalahan dari sindrom nyeri kepala pankreas terlokalisasi di sisi kanan perut.

Pada proses infeksi dan inflamasi pada area peritoneum, nyeri pada regio epigastrik adalah akut dan dapat disertai dengan mual, muntah dan demam. Sensasi terbakar dan pembengkakan yang tidak menyenangkan terjadi ketika ada hiatus hernia, yang ditandai dengan perpindahan esofagus bagian bawah ke dalam rongga dada.

Selama radang usus buntu, ada juga rasa sakit di daerah epigastrium dengan ketegangan simultan otot-otot di perut kiri bawah. Sensasi menyakitkan di bagian epigastrik disertai dengan peradangan pada duodenum. Anda mungkin mengalami kelemahan umum, mual, dan muntah.

Gejala nyeri akut di daerah epigastrium adalah konsekuensi dari ulkus dinding posterior lambung, di mana permintaan untuk isi ke dalam rongga perut dapat terjadi. Pada saat yang sama, ada rasa sakit "belati" dan nyeri otot perut yang tinggi.

Penyebab ketidaknyamanan epigastrik dapat berupa tekanan makanan, sembelit dan penyakit pada organ internal lainnya. Misalnya, dalam infark miokard, serangan nyeri akut terjadi, yang terlokalisasi tidak hanya di daerah epigastrium, tetapi juga di wilayah jantung dan tulang belikat. Pada penyakit radang ginjal dan paru-paru, ketidaknyamanan di daerah ini juga dapat diamati.

Dengan kolik ginjal, secara bertahap meningkat, nyeri paroksismal dapat terjadi. Radang selaput dada ditandai dengan rasa sakit di dada, yang diberikan ke daerah epigastrium. Pada saat yang sama, suhu tubuh dapat naik dan ada kelemahan umum.

Cara untuk memerangi ketidaknyamanan di wilayah epigastrium

Di hadapan rasa sakit dan ketidaknyamanan di wilayah epigastrium, terapi kompleks ditentukan, dalam kerangka yang perubahan diet biasa, pengobatan dan tindakan psikoterapi dipertimbangkan. Jika perlu, singkirkan muatan emosional dan fisik yang berdampak negatif pada motilitas saluran pencernaan. Pada saat yang sama, waktu istirahat yang lama di antara waktu makan, konsumsi hidangan yang digoreng, berlemak dan pedas, produk asap dan pengawet dianggap tidak dapat diterima. Juga, prasyarat adalah penolakan terhadap alkohol, merokok dan minum minuman berkarbonasi.

Di antara obat-obatan, prokinetik paling efektif dalam memerangi ketidaknyamanan di wilayah epigastrium. Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan frekuensi kontraksi kerongkongan, mempercepat pengosongan lambung, secara positif mempengaruhi nada sfingter esofagus bagian bawah dan meningkatkan motilitas 12-pers. Efek utama prokinetik didasarkan pada kemampuan untuk memblokir reseptor dopamin, yang mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, motilitas gastrointestinal hanya dapat dipulihkan dengan bantuan terapi anti-helicobacter.

Penggunaan antasida dengan kandungan aluminium hidroksida dan magnesium yang tinggi memungkinkan untuk menetralkan kandungan asam dan menahan gejala perut kembung.

Obat penekan asam memberikan efek yang baik untuk menghilangkan rasa sakit epigastrium. Antagonis reseptor Histamin H2 berkontribusi pada penghapusan cepat gejala seperti kembung, terbakar, keparahan dan rasa sakit di wilayah epigastrik.

Di mana wilayah epigastrium

Setiap orang akrab dengan ungkapan lucu "mengisap di bawah sendok". Biasanya digunakan untuk berbicara tentang perasaan takut, kegembiraan, atau kelaparan. "Sendok" adalah lubang yang terletak di antara sternum dan perut bagian atas, tepat di bawah tulang rusuk. Area sub-pelatihan juga memiliki nama alternatif: di antara orang-orang - antar-akar, dalam kosakata medis - epigastrik. Pada artikel ini, Anda akan menemukan di mana area yang mendasari berada.

Di mana wilayah epigastrium

Untuk memahami di mana area "sendok" berada, Anda perlu menggambar segitiga imajiner, yang bagian atasnya berbatasan dengan bagian tengah tulang rusuk, dan sudut-sudut bawahnya membentang di sepanjang garis bawah tepi. Hari ini kita akan melihat secara spesifik area ini secara terperinci, serta proses yang terjadi di dalamnya.

Area bawah tanah: fitur

Wilayah epigastrik atau epigastrik dibagi menjadi tiga segmen:

  • Zona hipokondrium kiri;
  • Zona hipokondrium kanan;
  • Pusat epigastrium.

Epigastrik, antar-aksial, dan epigastrik - nama berbeda untuk satu area tubuh manusia

Secara umum, beberapa organ utama diproyeksikan dalam epigastrium: sebagian besar lambung, loop usus kecil, kutub atas ginjal, lobus hepatika kiri atas, kompartemen awal duodenum. Jika seseorang mengeluh sakit di lubang, petugas kesehatan dapat menentukan organ mana yang dapat memberikan gejala seperti itu dan meresepkan pemeriksaan khusus.

Dengan demikian, ketidaknyamanan atau rasa sakit di bagian tengah daerah epigastrik menunjukkan penyakit yang mempengaruhi hati atau perut. Nyeri di hipokondrium kiri berbicara tentang penyakit limpa atau hati, di kanan - masalah di kantong empedu.

Penyebab sakit perut dapat berbagai kondisi patologis dan fisiologis.

Zona epigastrik memainkan peran penting dalam pemeriksaan klinis, karena di situlah persentase tinggi dari pembentukan dan konsentrasi nyeri dicatat. Ini karena kedekatan organ dengan daerah ini, serta kerentanan epigastrium itu sendiri. Mengingat lokasi zona epigastrik, ia cukup sensitif terhadap berbagai jenis cedera dan kerusakan, jadi Anda perlu memperhatikan keamanan area yang diinginkan dengan perhatian khusus.

Perhatikan. Dokter bersikeras bahwa Anda tidak bisa mengabaikan rasa sakit "di bawah sendok", yang bisa menjadi lonceng pertama penyakit dan gejala serius.

Rasanya sakit di wilayah epigastrium

Di atas, kami menemukan bahwa beberapa organ utama diproyeksikan ke wilayah epigastrium sekaligus. Dengan demikian, ketidaknyamanan dan rasa sakit "di bawah sendok" dapat berbicara tentang berbagai penyakit. Secara singkat pertimbangkan penyakit apa yang dapat memanifestasikan nyeri pada epigastrium.

Daerah perut subkutan

Pembengkakan perut karena makan berlebih atau penyakit perut, serta dispepsia fungsional (pengisian cepat lambung dengan sedikit makanan yang dimakan) adalah faktor-faktor yang menyebabkan ketidaknyamanan di daerah epigastrium. Di zona epigastrik, seseorang mungkin merasakan tekanan, sensasi terbakar, mengeluh bahwa ia memanggang "di bawah sendok". Biasanya, dengan masalah ini, ketidaknyamanan meningkat secara bertahap, dan setelah waktu yang singkat, ketidaknyamanan itu hilang. Jika sensasi ini terjadi dari waktu ke waktu dan dikaitkan dengan makan, dan juga dikaitkan dengan perasaan mual atau bahkan muntah, tidak mungkin untuk menunda pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Gejala dispepsia fungsional

Dalam 80 persen rasa sakit di zona epigastrium dikaitkan secara khusus dengan lesi organ-organ saluran pencernaan dan penyakit khas: gastritis (terutama yang berasal dari autoimun), pankreatitis, radang duodenum dan sebagainya. Herpes zoster dengan karakter mengomel disertai mual permanen - gejala khas pankreatitis. Nyeri akut dan terus-menerus "di bawah sendok", yang dengannya seseorang tersiksa oleh muntah dan demam - suatu sinyal kondisi organ dalam yang meradang atau menular.

Pertolongan pertama untuk pankreatitis

Kelemahan parah, desakan emetik yang terkait dengan epigastrium nyeri tumpul dikaitkan dengan peradangan pada ulkus kecil atau 12-duodenum. Jika seseorang merasa "di bawah sendok" menusuk, "belati" sakit, ketegangan kejang otot-otot perut yang parah - ini adalah manifestasi khas dari borok di perut.

Untuk informasi lebih lanjut tentang bisul perut, Anda dapat membaca di artikel kami.

Lokasi borok

Pada saat yang sama, ketidaknyamanan di wilayah epigastrium dapat dikaitkan dengan penyakit paru-paru (radang selaput dada, radang paru-paru, radang), serangan jantung, chondrosis dan otot mencubit, dan gangguan sirkulasi darah. Dalam kasus kolik ginjal, nyeri tarikan yang memiliki karakter paroksismal juga muncul di intertech.

Penyebab rasa sakit "di bawah sendok"

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit "di bawah sendok" disertai dengan tanda-tanda lain yang lebih spesifik. Bersama-sama, gejala-gejala ini dapat berbicara tentang patologi serius dan berbahaya, oleh karena itu, perlu merencanakan perjalanan ke klinik dalam waktu dekat.

Tabel 1. Penyebab nyeri "di bawah sendok"

Nyeri teratur di daerah epigastrik - alasan untuk perawatan segera di lembaga medis

Terapis distrik akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, dan juga menyarankan pengobatan simtomatik untuk pertama kalinya. Setelah diagnosis dibuat, terapi akan ditentukan lebih akurat. Biasanya ditugaskan untuk pengobatan tipe kompleks, yang mengembalikan tidak hanya kerja saluran pencernaan, tetapi juga sistem kekebalan tubuh.

Mengisap "di bawah sendok"

Dihadapkan dengan bahaya, ketegangan, ketakutan atau masuk ke dalam situasi gugup, seseorang mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di wilayah epigastrium, yang tidak bisa disebut menyakitkan. Inilah yang mereka katakan: "Mengisap perut." Faktanya adalah bahwa ketika sistem saraf bersemangat, aktivitas fisik lambung juga meningkat. Situasi kedua di mana Anda dapat mengalami perasaan ini adalah rasa lapar atau sekresi lambung yang aktif. Apa alasan perasaan menghisap di daerah epigastrium: dengan saraf atau kerja perut? Jelaskan pertanyaan ini.

Perasaan bahwa "di bawah sendok" menyebalkan, pada kenyataannya, benar-benar fisiologis

Sedot "di bawah sendok" bisa mulai dalam beberapa jam setelah makan. Lebih sering daripada tidak, individu-individu dengan sifat mudah tersinggung atau orang-orang yang mudah dipengaruhi dengan jiwa aktif yang aktif menghadapi sensasi ini. Untuk sensasi yang diinginkan, bahkan nama resmi pun ditemukan - kompleks migrasi motor.

MMK - aktivitas kontraktil lambung, yang diulang secara siklis dalam interval waktu antar pencernaan. Biasanya, motor migrasi kompleks terjadi pada saat saluran pencernaan sedang istirahat. Begitu seseorang makan, MMK terganggu, karena aktivitas organ berubah. Apa MMK untuk tubuh? Dalam proses sepanjang saluran pencernaan, sisa makanan, lendir, bakteri, dan sekresi lambung bermigrasi.

Migrasi kompleks motorik pada orang sehat dibedakan oleh keteguhan karakteristik dan terdiri dari fase berulang berulang.

Siklus motor kontraktil berlangsung dari satu setengah hingga dua jam, sebagian besar waktu ini dalam fase tenang (fase pertama). Kontraksi otot (fase kedua) terjadi kemudian, meningkat secara bertahap, mencapai intensitas tertinggi pada fase ketiga. Ini berlangsung tidak lebih dari lima hingga enam menit dan merupakan wabah maksimum aktivitas motilitas GI, yang oleh dokter disebut kompleks migrasi motor. Ini adalah orang-orangnya anggap mengisap "di perut."

Ketika fase ketiga berakhir, bagian pendek dimulai ketika aktivitas motor berkurang. Berkurangnya motilitas juga dikaitkan dengan diet - semakin seseorang lapar, semakin rendah aktivitas kontraktil saluran pencernaan. Jadi, setelah berhari-hari kelaparan, aktivitas turun hingga 70 persen.

Struktur saluran pencernaan manusia

Poin penting! Sensasi mengisap di daerah epigastrium tidak harus disamakan dengan rasa lapar di perut. Ini sedikit sensasi kekosongan, bukan rasa sakit. Rasa sakit karena lapar - hasil dari puasa yang panjang, lebih dari tiga atau empat hari. Mengisap epigastrium dimulai jauh lebih awal - dari beberapa jam hingga berhari-hari, tergantung pada kecepatan metabolisme dalam tubuh manusia.

Paling sering, perut dalam kondisi baik pada orang muda, aktif, orang sehat. Juga, nada lambung dan perasaan "mengisap di perut" sudah tidak asing bagi mereka yang memiliki gula darah rendah. Jika "di bawah sendok" menyebalkan di malam hari, maka kita dapat berbicara tentang kegagalan hormonal. Dengan demikian, ketidaknyamanan di daerah epigastrium sering menjadi penyebab kurangnya kortisol, leptin, ghrelin, atau neuropeptida.

Kenapa menyebalkan "di bawah sendok"?

Seringkali mengisap di perut beberapa jam setelah makan

Tabel 2. Mengapa mengisap "di bawah sendok"?

DECAY DAN GRAVITY DI AREA EPIGASTRAL.

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

Lembaga anggaran negara

Pendidikan kejuruan yang lebih tinggi

Universitas Kedokteran Negeri Kuban

Departemen Propaedeutika Ilmu Penyakit Dalam

Manual metodis

pada pemeriksaan klinis pasien dan penulisan riwayat akademik di Departemen Penyakit Dalam Propaedeutics

untuk siswa dari 2-3 program

fakultas kedokteran, pediatrik dan medis-profilaksis

Krasnodar, 2014

TsDK 616 (091): 378.661. (07.07)

Disusun oleh: Associate Professor Ionov A.Yu.,

Associate Professor Shevchenko OA,

Asisten Kryuchkova I.V.,

Asisten Demisheva T.A.,

Asisten Bocharnikova M.I.,

Asisten Nepso A.A.,

Asisten Kuznetsova EA,

Asisten Rezvanova Yu.A.

Asisten Panchenko D.I.

Seni Asisten Odzhahonyan NB

Editor Ilmiah: Kepala Departemen Kedokteran Internal Propedeutics, MD, Profesor Adamchik A.S.

Peninjau:

Manual metodologis untuk pemeriksaan klinis pasien dan penulisan riwayat medis akademik di Departemen Ilmu Penyakit Dalam Internal. - Krasnodar - 2013

Manual ini dimaksudkan untuk membantu siswa dari program ke-3 dari fakultas kedokteran, pediatrik dan medis-profilaksis dalam memeriksa pasien, mengidentifikasi gejala utama penyakit organ internal, menggabungkan mereka ke dalam sindrom klinis dan merancang sejarah akademik.

Direkomendasikan untuk publikasi oleh CMS Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Protokol № ______ dari _________

© Universitas Kedokteran Negeri Kuban

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

Universitas Kedokteran Negeri Kuban

Departemen Propaedeutika Ilmu Penyakit Dalam

Kepala kursi ___________________

Dan dengan t tentang r dan I b o lez n dan

_______________________________________________

(nama keluarga, nama, patronimik, usia pasien)

Penyakit primer ____________________________________

Komplikasi penyakit yang mendasari _________________________

Penyakit penyerta _______________________________

Kurator - siswa ___ kursus ___ grup

Waktu pengawasan: dari ________ hingga _______

Kelas ______________

Biaya penilaian _____________

Guru tanda tangan _____________

C X E M A DAN S T O R DAN I B O L E C N I

1. Nama belakang, nama depan pasien _________________________________

2. Paul _________________________________________________________

3. Usia ______________________________________________________

4. Kebangsaan _______________________________________________

5. Status perkawinan ___________________________________________

6. Pendidikan ___________________________________________________

7. Profesi ____________________________________________________

8. Tempat kerja dan posisi ____________________________

9. Alamat Rumah _______________________________________________

10. Tanggal masuk ke rumah sakit _________________________________

11. Tanggal pembuangan __________________________________________________

12. Siapa yang mengirim pasien __________________________________________

13. Diagnosis lembaga rujukan ________________________________

14. Diagnosis saat masuk ________________________________________

15. Paspor, seri dan nomor ____________________________________________

16. Polis asuransi, seri dan nomor ____________________________________

17. Cuti sakit dari _________________ ke ____________________________

I. DATA PASIEN PASIEN:

1. Keluhan pasien disampaikan saat masuk ke klinik.

Pertama, mereka menemukan keluhan utama atau aktif yang menyebabkan pasien pergi ke dokter dan berbicara kepada mereka dalam menanggapi pertanyaan "Apa yang Anda keluhkan?" Atau "Apa yang membuat Anda khawatir?". Pada saat yang sama, deskripsi terperinci dari masing-masing diberikan, termasuk analisis menyeluruh dari fenomena menyakitkan utama, lokalisasi mereka, intensitas, kualitas atau karakter, iradiasi, penyebab terjadinya, apa yang dihentikan, dll. Jika mungkin, lebih baik untuk menuliskan kata-kata pasien sendiri: "Saya sakit perut," Saya merasa tidak enak. " Kadang-kadang pasien tidak menunjukkan keluhan yang jelas, tetapi menyatakan tujuan rawat inap: "Saya datang untuk menjalani pemeriksaan lain" atau "Saya dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan jantung lengkap."

Selanjutnya, Anda perlu secara sengaja bertanya kepada pasien tentang fungsi semua organ dan sistem untuk mengidentifikasi keluhan tambahan. Dengan tidak adanya orang-orang dalam sejarah penyakit, catatan "keluhan dari organ dan sistem lain tidak disajikan".

Selama percakapan, Anda harus membentuk gagasan tentang keadaan pikiran dan kepribadian pasien.

Untuk memudahkan survei, berikut ini adalah deskripsi (detail) dari keluhan pada sistem.

B. SISTEM PENCERNAAN:

Appetit: baik, sedang, tinggi, sesat, tidak ada, keengganan terhadap makanan (yaitu daging, lemak, dll.), Takut makan.

Kejenuhan: sensasi lapar yang normal, cepat, dan menyakitkan.

PIKIRAN: frekuensi dan jumlah cairan yang dikonsumsi (per hari).

Sensasi di mulut: sakit, mulut kering, ngiler, rasa tidak enak di mulut (asam, pahit, logam, manis), penyimpangan atau kurang rasa, sensasi terbakar di lidah, mukosa mulut.

Mengunyah: sakit saat mengunyah, mengunyah makanan dengan baik.

PENELANAN DAN PASIF MAKANAN: gratis, sulit, menyakitkan; perjalanan makanan apa yang sulit (cair, padat). Koneksi gangguan ini dengan kualitas makanan atau dengan faktor psiko-emosional.

TENANG: keparahan, waktu penampilan, ketergantungan pada sifat makanan, apa yang dihentikan.

HANGING: kosong (melalui udara), makanan, asam, pahit, dengan bau telur busuk, ketergantungan pada sifat makanan, waktu penampilan, intensitas, durasi.

ICOTA: seberapa sering terjadi, durasinya.

SUSPENSI: kondisi penampilan (pada perut kosong, setelah makan, saat mengemudi dan putaran tajam kepala), disertai dengan air liur, muntah, lemah, pusing.

Muntah: pada waktu perut kosong, setelah makan (sekarang atau setelah periode waktu tertentu), tergantung pada sifat makanan; dengan perubahan posisi tubuh. Jumlah dan sifat muntah: baru makan makanan, cairan asam dengan lendir, sisa makanan dimakan sehari sebelumnya. Kehadiran darah: merah tua, gelap, warna bubuk kopi, gumpalan darah. Bau: asam, busuk, tinja, tidak berbau. Apakah muntah didahului oleh mual, hubungan dengan sakit perut, apakah ada bantuan setelah muntah.

NYERI NYERI: lokalisasi (di epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, melingkari, di kanan, iliaka kiri, daerah inguinal, di daerah pusar, di seluruh perut, dll.), Iradiasi, karakter (permanen, periodik, menjahit, kusam, tajam, menusuk, meledak, dalam bentuk serangan atau secara bertahap meningkat, dll.), intensitas (kuat, lemah, sangat kuat), sikap terhadap asupan makanan (awal, terlambat, lapar, malam, tidak berhubungan dengan asupan makanan), ketergantungan pada sifat makanan (kasar, pedas, berlemak, goreng, asin, dll), tentang durasi, yang mengurangi rasa sakit (asupan makanan, aplikasi panas, dingin, posisi paksa pasien, muntah, obat-obatan). Jangan muncul setelah serangan penyakit kuning, urin gelap, feses berwarna.

BREATHING OF THE ABSTRAK: ketergantungan pada asupan makanan, sifatnya, waktu penampilan, apa yang disertai (rasa sakit, sensasi gemuruh, pelepasan gas).

DECAY DAN GRAVITY DI AREA EPIGASTRAL.

DARURAT INSTINAL: teratur, tidak teratur, mandiri atau setelah aktivitas apa pun (enema, pencahar), sembelit (berapa kali seminggu ada kursi), diare (berapa kali sehari, koneksi dengan asupan makanan, karakternya), diare dan sembelit yang berganti-ganti, apakah ada tenesmus, nyeri saat buang air besar, gatal di perineum. Kehadiran wasir, celah anal.

KARAKTER MASSAL CALF: konsistensi (cair, berair, lembek, seperti kaldu beras, tinja berdekorasi, dalam bentuk kacang padat, seperti pita), warna (coklat, kuning, kehijauan, berubah warna, hitam, tinggal), bau (normal, asam, busuk), kotoran (lendir, nanah, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, cacing dan bagian-bagiannya), ekskresi darah (pembuluh darah, kirmizi, gelap; sebelum tinja, selama atau di akhir).

BANTUAN GAS: bebas, sulit, sedang, berlimpah, tidak berbau, dengan bau yang menyengat.

G. SISTEM URINARY:

URINASI: bebas, sukarela, tidak disengaja, sulit, menyakitkan (kram, terbakar, nyeri saat buang air kecil), aliran intermiten normal atau tipis, ekskresi urin setetes demi setetes, inkontinensia urin. Frekuensi buang air kecil (termasuk siang dan malam), ketergantungannya pada waktu; jumlah urin (per hari, rasio diuresis siang dan malam).

SIFAT-SIFAT FISIK URIN: warna (jerami kuning, terang, warna bir, gelap, hijau, warna daging miring, dll.), Transparansi, kotoran (lendir, nanah, serpih, bekuan, batu, sedimen), keberadaan darah (selama semua batch, di awal dan di akhir buang air kecil), bau (normal, diucapkan amonia, aseton, busuk, dll)

Pembengkakan: (lihat di atas).

BOLI: lokalisasi (di punggung bagian bawah, sakrum, di atas pubis, di perineum, di sepanjang ureter), sifat nyeri (konstan, kram, akut, kusam, pegal), iradiasi (sepanjang ureter, ke dalam uretra, ke dalam alat kelamin, ke dalam alat kelamin), sacrum, perineum), durasi, koneksi dengan buang air kecil, ketergantungan pada posisi tubuh, berjalan, mengguncang tubuh, sifat makanan (akut, asin), daripada disertai (mual, muntah, pusing, gangguan buang air kecil), daripada berhenti (menggunakan panas) obat-obatan dana PEMERINTAHAN).

FUNGSI SEKSUAL: normal, rendah, tinggi, tidak ada. Pada wanita - fungsi menstruasi (kehadirannya, keteraturan, durasi menstruasi, jumlah darah yang hilang, rasa sakit sebelum dan selama menstruasi).

D. DUKUNGAN - SISTEM MOTOR:

BOLI: pada persendian (besar, kecil: menunjukkan secara spesifik), tulang, tulang belakang, otot, tendon; sifat nyeri, intensitas, volatilitas, frekuensi, yang berhubungan dengan mereka (dengan perubahan cuaca, pendinginan, waktu, pergerakan).

Membatasi rentang gerak pada persendian, berderak, kaku di pagi hari (di mana persendian).

PERUBAHAN EKSTERNAL GABUNGAN DAN TULANG: apakah ada pembengkakan sendi, kemerahan, kelainan bentuk sendi, tulang, dan jaringan periarticular.

Kekuatan otot berkurang.

E. SISTEM ENDOCRINE:

PELANGGARAN OLEH PENUTUP RAMBUT: perkembangan berlebihan, penampilannya di tempat yang tidak biasa untuk lantai ini, rambut rontok.

PERUBAHAN KULIT: keringat atau kekeringan yang berlebihan, penebalan, penipisan, munculnya bekas luka kulit ungu.

PENINGKATAN PERTUMBUHAN DAN TUBUH. PERUBAHAN MASSA TUBUH: obesitas, kelelahan.

GANGGUAN KARAKTERISTIK SEKSUAL PRIMER DAN KEDUA: dismenore, amenore dan infertilitas pada wanita, impotensi pada pria, evaluasi ketertarikan seksual.

G. SISTEM DAN SENSITIF NERVOUS:

PENILAIAN DIRI PASIEN: tenang, terkendali, cepat marah, mudah marah, gelisah, mudah bergaul, menarik diri. Minat pada pekerjaan, kemampuan berkonsentrasi; daya tahan Hubungan dengan orang lain di tempat kerja dan di keluarga. Suasana hati - bahkan, tenang, tertekan, cemas, bersemangat, sering berubah-ubah suasana hati.

NEGARA KECERDASAN: tidak terganggu, berkurang, keanehan perilaku.

MIMPI: kedalaman, durasi (tenang, kuat, dalam, sensitif, terputus-putus, cemas, mimpi buruk, sifat mimpi), insomnia, kantuk. Proses jatuh tertidur, durasinya. Nyatakan saat bangun tidur.

KEPALA: pelokalan, sifat, intensitas, durasi, waktu dan penyebab terjadinya, gejala apa yang diikuti (mual, muntah, gangguan penglihatan), daripada dieliminasi.

DISTURBUS: karakter (konstan, periodik, acak, diurutkan dalam satu arah), kondisi penampilan (perubahan posisi tubuh, pergantian tajam kepala, perubahan atmosfer, dll.), Disertai mual, muntah, gangguan penglihatan. Apakah ada sinkop (frekuensi, kondisi penampilan), pembilasan ke kepala, kebisingan di kepala.

GALLUKSI: pendengaran, visual, suara, suara, cahaya dan percikan api, penglihatan tentang hewan, manusia, dll

GLAND PENGIRIMAN.

DIVISI: normal, rendah, tinggi, asimetris.

KESIMPULAN: gangguan sensitivitas kulit, paresthesia (lokalisasi mereka,

durasi, kondisi penampilan).

VISI: baik, rendah (terus-menerus, dalam gelap). Berkedip-kedip lalat di depan mata, gelap, terbakar di mata, merobek.

MENDENGAR: baik, lemah, tuli (di kedua telinga, di satu telinga), sakit, tinitus (intensitas, durasi).

Indera penciuman: normal, berkurang, tidak ada, sesat, diperparah.

PERASAAN RASA: menumpulkan atau melemah, penyimpangan.

H. DEMAM:

Kenaikan suhu tubuh dan batas fluktuasi di siang hari. Durasi periode demam, yang mengurangi suhu.

OVEN: frekuensi dan durasi.

POTA: intensitas dan waktu penampilan (keringat malam).

I. KESENJANGAN UMUM PASIEN:

Malaise, kelemahan umum, kelelahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan dan keluhan lainnya.

Area epigastrium: di mana dan gejala dari penyakit apa yang nyeri di area ini

Daerah epigastrium adalah bagian dari perut di daerah atas, tengah tepat di bawah tulang rusuk. Ini memiliki bentuk segitiga sama kaki dengan basis yang membentang di sepanjang tepi bawah dan atas di bawah proses xiphoid. Nama lain untuk area ini adalah epigastrik, atau epigastrik. Rasa sakit yang berbeda, yang terjadi pada berbagai patologi organ internal, ditemukan di epigastrium.

Di daerah hipokondrium kanan adalah hati, kantong empedu, ginjal kanan, bagian awal dari usus kecil.

Di daerah subkostal kiri adalah limpa, beberapa bagian dari usus besar, ginjal kiri, pankreas.

Wilayah epigastrik, tempat lambung berada, serta hati, duodenum, limpa, pankreas, kelenjar adrenal, terletak di tengah.

Karakteristik nyeri

Rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk bisa terasa sakit atau terbakar dan dapat menyebar ke dada dan punggung. Nyeri seperti itu juga bisa menjadi tanda penyakit berbagai organ dan manifestasi dari patologi proses pencernaan: batu empedu, tukak lambung dan hernia. Seringkali rasa sakit dapat terjadi setelah makan, dan mereka dapat menjadi kronis.

Nyeri epigastrik adalah gejala yang sangat umum. Jika mulas terjadi, itu adalah penyakit refluks gastroesofagus.

Nyeri epigastrik dapat terjadi selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormon yang memperlambat proses pencernaan dan karena sebab mekanis: perut menjadi lebih besar, tekanan di rongga perut meningkat dan menyebabkan ketidaknyamanan. Dengan meningkatnya tekanan, nyeri di regio epigastrik merupakan gejala pre-eklampsia yang mengkhawatirkan.

Orang-orang mengalami berbagai tingkat rasa sakit: dari yang ringan sampai yang parah. Nyeri non-intens sering terjadi setelah makan, dan itu berlalu dengan cepat. Nyeri hebat di daerah epigastrium, yang masih pada waktu yang sama dan memberikan ke dada, leher, bisa sangat kuat sehingga mengganggu tidur.

Gejala-gejala lain di mana daerah epigastrik perut tegang atau sakit: bersendawa, kembung, kram dan rasa sakit karena lapar. Terkadang mual, muntah, penurunan berat badan mendadak, dan nafsu makan buruk terjadi.

Apakah ini penyakit serius?

Nyeri epigastrium tidak selalu merupakan manifestasi dari penyakit serius. Namun, perlu segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala seperti:

  • kesulitan bernafas
  • rasa sakit di hati,
  • kembung
  • darah di bangku bersama dengan muntah
  • demam di atas 38,
  • sakit perut meningkat dan / atau bergerak ke obdast kanan bawah.

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan nyeri epigastrium. Divertikulitis, intoleransi laktosa dan GERD dapat menyebabkan gejala ini. Kemungkinan penyebab ketidaknyamanan lainnya adalah penyakit radang dan bahkan kanker, yang mempengaruhi fungsi lambung dan organ pencernaan lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit jantung juga menyebabkan rasa sakit di daerah epigastrium. Makan berlebihan, makan makanan pedas dan berlemak, dan alkohol adalah faktor-faktor yang diketahui yang mengarah pada fakta bahwa daerah epigastrium menjadi nyeri baik saat istirahat maupun dalam penelitian. Terlalu sering menggunakan kopi menyebabkan gangguan pencernaan. Minuman ini juga mengganggu aktivitas metabolisme GABA, yang sangat penting dalam hal menenangkan saluran pencernaan (GIT).

Beberapa penyakit lain yang menyebabkan rasa sakit:

  • Gastritis adalah suatu kondisi di mana selaput lendir lambung menjadi meradang dan sensitif.
  • Penyakit tukak lambung adalah luka terbuka atau maag di mukosa lambung dan usus kecil.
  • Dispepsia atau gangguan pencernaan.
  • radang kerongkongan, juga dikenal sebagai kerongkongan;
  • hernia hiatal;
  • pankreatitis;
  • diverticulitis;
  • kanker perut;
  • proses onkologis di pankreas;
  • hepatitis;
  • batuk kronis;
  • meregangkan otot-otot perut;
  • aneurisma aorta perut;
  • efek samping dari pengobatan.

Dalam beberapa bentuk uretritis dan penyakit radang lainnya pada organ panggul, kadang-kadang ada rasa sakit di daerah epigastrium, yang biasanya disertai dengan demam dan mual.

Penyebab serius dan mengancam jiwa

Infark miokard dan angina adalah penyakit yang juga dapat memicu rasa sakit di daerah epigastrium. Dalam hal ini, ada efek dari rasa sakit yang dipantulkan, yang dapat dimulai tidak hanya di daerah jantung, tetapi juga di pleura atau saraf tulang belakang pada berbagai penyakit.

Beberapa karakteristik sindrom nyeri

Pada sindrom iritasi usus besar, rasa sakit berlangsung cukup lama dan berhubungan dengan distensi abdomen dan perubahan frekuensi atau konsistensi feses. Pemeriksaan, biasanya, dilakukan tanpa rasa tidak nyaman atau dapat menyebabkan nyeri ringan atau peregangan.

Ulkus peptikum ditandai oleh rasa sakit menggerogoti atau membakar yang akut atau kronis, terutama ketika rekomendasi diet tidak diikuti. Biasanya rasa sakit meningkat pada malam hari.

Pankreatitis disertai dengan nyeri akut yang menjalar ke punggung. Ini biasanya disertai dengan muntah. Saat condong ke depan, sindrom nyeri berkurang. Gejala penyakit ini berbeda, tetapi termasuk penyakit kuning, takikardia, otot kaku, nyeri tekan, dan perubahan warna kulit di sekitar pusar atau permukaan samping perut.

Peritonitis adalah nyeri tajam dengan tanda-tanda syok dan tegang. Ini bisa diperburuk dengan batuk. Perut bisa ditanam.

Obstruksi gastrointestinal disertai dengan nyeri kolik akut. Muntah membawa kelegaan. Disertai dengan peregangan dan mendengarkan suara bising usus.

Pada penyakit kandung empedu, didiagnosis nyeri akut dan konstan dengan demam, demam, nyeri tekan lokal dan kekakuan. Dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk meraba kandung empedu.

Ruptur aneurisma aorta adalah nyeri tajam yang menjalar ke punggung atau pangkal paha. Pasien mungkin mengalami kolaps kardiovaskular. Dalam hal ini, kematian terjadi pada menit-menit pertama atau di jam-jam pertama.

Kanker perut paling sering didiagnosis pada pasien pria yang berusia di atas 55 tahun dan yang merokok. Pada kasus lanjut, penurunan berat badan, muntah, hepatomegali dan disfagia dapat terjadi.

Nyeri epigastrik juga bisa berasal dari psikosomatik.

Tes diagnostik

Untuk mendiagnosis penyebab yang mendasari, berbagai penelitian dilakukan. Penggunaan teknologi modern memainkan peran penting dalam mencapai hasil yang sangat baik dalam mendeteksi area tubuh yang terkena. Berikut ini adalah metode yang paling umum:

  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah studi yang murah dan sederhana yang digunakan untuk mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh.
  • Analisis urin dilakukan untuk mendeteksi infeksi saluran kemih dan penyakit terkait lainnya.
  • Analisis biokimia darah dilakukan untuk mengetahui fungsi hati dan kandungan enzim pankreas.
  • Endoskopi biasanya dilakukan untuk menilai masalah yang berhubungan dengan lambung dan kerongkongan. Tes ini juga memberikan kemampuan untuk melakukan biopsi yang mendeteksi gangguan seperti peradangan, bisul dan tumor.
  • X-ray perut dan ultrasonografi dilakukan untuk memeriksa organ-organ perut (lambung, ginjal, usus, kandung kemih, hati, dan pankreas) untuk mendeteksi penghalang atau patologi lainnya.
  • MRI dan CT sangat membantu dalam mengungkap akar penyebab rasa sakit.
  • EKG dilakukan dalam kasus-kasus ketika nyeri epigastrium tidak berhubungan dengan penyakit gastrointestinal. Tes ini membantu dalam diagnosis serangan jantung.

Bagaimana mencegah nyeri epigastrium

Sebagian besar episode rasa sakit terjadi segera setelah makan. Pencegahan meliputi kegiatan berikut:

  • Hindari makan berlebihan.
  • Makanlah secara teratur.
  • Makanlah dalam porsi kecil sepanjang hari.
  • Kunyah makanan sampai tuntas.
  • Hindari minuman beralkohol, terutama saat makan.
  • Jangan mengonsumsi makanan yang menyebabkan iritasi dan bahkan perut buncit.
  • Jangan langsung tidur setelah makan, karena akan mempengaruhi pencernaan makanan. Ini juga dapat menyebabkan asam lambung naik ke kerongkongan, menyebabkan mulas.
  • Batasi kopi dan minuman berkarbonasi.

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah epigastrium

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah epigastrium adalah ketidaknyamanan subyektif di daerah segitiga perut bagian atas, terletak tepat di bawah lengkungan kosta dan dibatasi oleh garis kondisional yang ditarik di sepanjang tepi tulang iga yang sangat rendah.

Penyebab dan faktor

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di wilayah epigastrium terjadi selama proses patologis di organ internal yang terletak di proyeksi wilayah ini. Yakni, di kerongkongan, diafragma, lambung, duodenum, pankreas, hati, kantong empedu, usus, paru-paru, jantung, limpa, ginjal, mediastinum, solar plexus. Ini bisa berupa peradangan, infeksi, keracunan, keracunan, trauma, pembentukan batu, kelainan perkembangan, perubahan distrofi, proses tumor, dll.

Klasifikasi dan fitur

Tergantung pada sifat dan intensitas ketidaknyamanan dan rasa sakit di wilayah epigastrium dapat:

  • bodoh;
  • menarik;
  • "Belati";
  • penembakan;
  • tajam;
  • berdenyut;
  • melengkung;
  • dalam bentuk gravitasi.

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah epigastrium dapat disertai dengan gejala berikut:

  • bersendawa;
  • mulas;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • sentuhan lidah;
  • perasaan berat di epigastrium;
  • mual dan muntah;
  • gemuruh di perut;
  • gangguan tinja;
  • peningkatan nyeri saat bernafas dalam-dalam;
  • nafas pendek;
  • batuk;
  • penyebaran (iradiasi) rasa sakit di bagian kiri dada, leher, bahu, rahang bawah atau akuisisi karakter di sekitarnya;
  • peningkatan denyut jantung;
  • rasa gangguan hati;
  • perubahan tekanan darah;
  • ketegangan otot dinding perut anterior;
  • peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan.

Penyakit apa yang muncul

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah epigastrium dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia hiatal;
  • esofagitis;
  • gastritis;
  • duodenitis;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • perforasi ulkus;
  • stenosis pyloroduodenal;
  • divertikulitis;
  • pankreatitis;
  • pneumonia;
  • radang selaput dada;
  • radang usus buntu akut;
  • enteritis;
  • radang usus besar;
  • infestasi cacing;
  • echinococcosis;
  • sindrom iritasi usus;
  • hernia hiatal;
  • penyakit refluks gastroesofagus;
  • infark miokard;
  • penyakit jantung koroner;
  • kolesistitis;
  • hepatitis;
  • tumor jinak dan ganas;
  • penyakit bawaan makanan;
  • salmonellosis;
  • disentri;
  • leptospirosis;
  • tipus;
  • obstruksi usus;
  • penyakit batu empedu;
  • urolitiasis;
  • splenomegali;
  • abses subphrenic;
  • pielonefritis;
  • peritonitis purulen;
  • limpa miokard;
  • trauma pada perut dan dinding perut anterior;
  • kelainan bawaan dari struktur;
  • patologi neurologis;
  • keracunan;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

Dokter mana yang perlu dihubungi

Jika rasa tidak nyaman dan nyeri muncul di daerah epigastrium, pertama-tama Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi. Di masa depan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi, nefrologi, ahli bedah, ahli jantung, pulmonolog, ahli onkologi, infectiologist.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia