Autisme adalah gangguan perkembangan tertentu. Untuk memahami apa itu, Anda perlu memahami yang berikut: otak kita terus-menerus memproses berbagai informasi yang masuk dengan bantuan penganalisa visual, sentuhan, pendengaran, penciuman.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa persepsi sinyal-sinyal yang dirasakan otak kita terganggu. Jadi beberapa sinyal untuk anak autis sangat kuat, sementara yang lain mungkin tidak diperhatikan sama sekali, tidak ada ketergantungan yang dimiliki semua orang awam ketika sinyal kuat dirasakan secara intens, yang lemah lemah. Sebagai hasil dari persepsi sinyal yang salah, kontak anak dengan dunia luar terganggu, orang dalam spektrum autistik bereaksi berbeda padanya.

Tugas utama orang tua adalah memperhatikan pada waktunya bahwa anaknya berbeda dan tidak seperti yang lainnya, untuk membantunya bersosialisasi dalam waktu, untuk menjalin kontak dengan dunia luar.

Tanda Autisme Anak Usia Dini

Ada sejumlah tanda autisme yang perlu diperhatikan orang dewasa.

Masalah sosial

  • Hindari kontak mata

Seorang anak normotipikal selalu menatap matanya ketika berbicara dengannya. Seorang anak dengan autisme tidak melihat sumber suara, atau melihat bagian-bagian lain dari tubuh: hidung, hidung, bibir, dll.

  • Reaksi negatif terhadap sentuhan

Keinginan untuk kontak taktil melekat pada setiap anak, sangat sering pada kesempatan pertama seorang anak biasa melompat ke pelukan orang dewasa, anak-anak dalam spektrum autistik tidak memiliki kebutuhan seperti itu.

  • "Dingin" atau keterikatan berlebihan pada ibu

Seorang anak autis sangat sering tidak cukup menanggapi orang tua: apakah ada keterikatan pada ibu secara umum, yaitu dia dapat tinggal bersama orang lain dalam waktu yang lama, mengabaikan kedatangan dan keberangkatan orang tua, atau memiliki kasih sayang yang berlebihan - bahkan ketika orang tua pergi ke ruangan lain - membuat ulah yang kuat.

Seorang anak autis sering bermain sendiri, ia tidak memperhatikan jumlah anak yang bermain.

  • Tidak menunjukkan minat pada orang dan benda di sekitarnya.
  • Tidak menyalin perilaku orang dewasa
  • Takut akan iritasi yang hebat

Seorang anak autis dapat memiliki cahaya terang yang tidak menyenangkan, suara yang keras. Reaksi terhadap rangsangan seperti itu berbeda karena anak bereaksi terlalu keras, dia berteriak, menangis, menutupi telinganya dengan tangannya, atau, sebaliknya, tertawa.

  • Gunakan untuk game materi yang tidak biasa

Seringkali anak-anak ini tidak bermain dengan mainan, tetapi dengan perabot atau pakaian.

Kesulitan komunikasi:

  • Pengembangan bicara yang lambat atau kemunduran keterampilan kunci.

Ada dua opsi untuk pengembangan gejala-gejala ini. Yang pertama adalah ketika semuanya dimulai dari saat kelahiran - anak tidak mengoceh, kata-kata tidak muncul. Yang kedua adalah ketika anak berkembang secara normal, pidatonya terbentuk, dan kemudian tiba-tiba kemunduran keterampilan bicara yang sudah berkembang, komunikasi dimulai.

Anak karena alasan tertentu tidak mengajukan pertanyaan yang diajukan semua anak normotipikal

  • Tidak ada jawaban yang tersenyum
  • Kurang bahasa tubuh dan gerak tubuh
  • Kurang dialog
  • Tidak ada respons yang memadai terhadap permintaan

Kadang-kadang kelihatannya anak itu tidak mendengar permintaan itu, ia "sibuk dengan urusannya." Seringkali orang tua berpikir bahwa anak itu berbahaya, tidak mau melaksanakan tugas mereka.

  • Tidak ada keinginan untuk berpartisipasi dalam permainan kolektif
  • Tidak ada keinginan untuk persahabatan
  • Tidak ada permintaan
  • Kehadiran dalam pidato neologisme atau echolalia.

Dalam pidato seorang anak autis, sangat sering ditemukan, kata-kata yang tidak ada atau anak itu hanya mengulangi bahwa kata-kata yang didengarnya dalam urutan mekanis, tanpa ragu-ragu menjadi maknanya. Seringkali anak dengan autisme dapat menjawab pertanyaan dengan pertanyaan.

  • Penggunaan orang kedua dan ketiga dalam waktu lama untuk mengidentifikasi diri mereka sendiri

Yaitu anak tidak berbicara tentang dirinya "aku", sering menyebut dirinya dengan nama.

Perilaku stereotip

  • Ulangi gerakan yang sama.

Seorang anak mungkin berputar, bertepuk tangan, menggerakkan tangannya dengan aneh, menggelengkan kepalanya, dll.

  • Mustahil gangguan dari tindakan yang monoton dan berulang.
  • Kesulitan beradaptasi dengan kondisi dan lingkungan baru
  • Keterikatan yang ketat dengan rutinitas harian
  • Selektivitas makanan

Untuk memahami masalah ini hampir tidak mungkin bagi orang tua saja. Semua tindakan anak autis dianggap sebagai beberapa keanehan bahwa anak harus tumbuh. Karena itu, sangat sulit untuk mendiagnosis autisme sejak dini. Dengan itu, yang mengejutkan, ketika seorang anak memiliki waktu yang salah untuk menumbuhkan gigi atau penurunan berat badan, maka orang tua menjalankan semua dokter. Tetapi ketika seorang anak tidak melihat dan tidak menanggapi sang ibu, itu berarti dia sangat berbahaya.

Jika anak Anda menemukan sesuatu yang mirip dengan yang di atas, ini tidak berarti bahwa Anda perlu membuat diagnosis sendiri untuk panik. Hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan spesialis, yaitu: dokter anak, ahli saraf, psikiater.

Artikel dalam topik: Tanda autisme dewasa

Pada usia berapa autisme dapat terdeteksi?

Autisme anak usia dini dapat ditentukan hingga usia 3 tahun, tetapi spesialis yang sudah berusia 3 bulan dapat mengatakan bahwa risiko diagnosis ini cukup tinggi.

Gejala autisme

Tanda autisme pada anak di bawah 1 tahun

Pada usia ini perlu untuk memperhatikan, sesuai dengan perkembangan anak ke tahap utama. Berikut adalah beberapa hal yang perlu dikhawatirkan:

  1. Tidak menunjukkan minat pada orang.
  2. Tidak menatap mata, tidak tersenyum, dan mungkin terlihat bahwa bayi sedang melihat ke arah Anda.
  3. Tidak selalu merespons suara.
  4. Tidak menanggapi namanya, tidak berbalik untuk melihat dari mana suara itu berasal, atau tidak menunjukkan aktivitas apa pun ketika dia mendengar suara keras. Dalam situasi lain, pendengarannya mungkin tampak indah.
  5. Saya tidak suka dipeluk atau disentuh.
  6. Tidak menunjukkan minat pada permainan anak-anak biasa.
  7. Tidak mengoceh dan tidak menunjukkan tanda-tanda awal bicara lainnya.
  8. Tidak menggunakan gerakan sebagai cara komunikasi.

Tanda autisme pada bayi di bawah 2 tahun

Di antara yang paling umum:

  1. Tidak menggunakan gerakan.
  2. Tidak menggelengkan kepalanya: ya atau tidak.
  3. Tidak menunjukkan apa yang dia inginkan.
  4. Tidak menunjukkan benda untuk menunjukkan minat pada dunia sekitarnya. Pada 14-16 bulan, sebagian besar anak-anak yang sehat menarik perhatian Anda pada apa yang mereka minati, misalnya, anak anjing atau mainan baru.
  5. Tidak menggunakan kata-kata tunggal pada usia 16 bulan atau frasa dua kata pada usia 24 bulan.
  6. Kehilangan keterampilan verbal atau sosial. Dia menggunakan beberapa kata untuk berbicara atau menunjukkan minat pada orang, tetapi sekarang tidak.
  7. Kesulitan berjalan

Tanda ASD pada anak usia 3 tahun

Beberapa anak memiliki gejala autisme dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Lainnya tidak menunjukkan gejala hingga dua tahun. Tanda-tanda cahaya sulit dideteksi dan dapat disalahartikan sebagai temperamen pemalu atau ciri-ciri karakter.

Anda dapat melihat beberapa gejala autisme pada anak berusia tiga tahun.

Keterampilan komunikasi:

  • tidak menanggapi nama;
  • menghindari kontak mata;
  • lebih suka bermain sendiri;
  • tidak suka atau menghindari kontak fisik dengan orang lain;
  • tidak tertarik atau tidak tahu bagaimana mencari teman;
  • memiliki kesulitan mengekspresikan atau berbicara tentang perasaan, memiliki kesulitan memahami perasaan orang lain.

Keahlian bahasa dan komunikasi:

  • keterampilan berbicara dan bahasa tertunda (tertinggal dari teman sebaya);
  • percakapan dalam bentuk gema - pengulangan beberapa kata terakhir dari percakapan.

Keterampilan perilaku:

  • melakukan gerakan berulang;
  • mainan atau barang-barang lain yang diatur;
  • tidak suka perubahan dalam kehidupan sehari-hari;
  • pengulangan siklus permainan;
  • pengamatan sering terhadap api, air dan roda pemintal.

Tanda-tanda potensial autisme lainnya adalah:

  • impulsif;
  • perilaku agresif;
  • mengamuk yang kuat;
  • pereborchivosti dalam makanan;
  • tidak ada rasa takut.

Kehadiran salah satu dari tanda-tanda atau gejala-gejala ini mungkin normal, tetapi kehadiran beberapa di antaranya, terutama dengan keterlambatan bicara, harus menimbulkan kekhawatiran tambahan.

Apa saja tanda-tanda autisme pada anak berusia 4 tahun?

Gejala autisme pada anak menjadi lebih jelas seiring bertambahnya usia.

Anak Anda mungkin memiliki beberapa tanda autisme berikut.

Keterampilan komunikasi:

  • tidak menanggapi namanya;
  • menghindari kontak mata;
  • lebih suka bermain sendiri daripada bermain dengan orang lain;
  • tidak bercerita;
  • tidak tertarik berinteraksi atau berkomunikasi dengan orang lain;
  • tidak suka atau secara aktif menghindari kontak fisik;
  • tidak membuat wajah;
  • sulit memahami perasaan orang lain dan dengan buruk memanifestasikannya sendiri.

Keahlian bahasa dan komunikasi:

  • tidak dapat membuat kalimat;
  • mengulangi kata atau frasa berulang-ulang;
  • tidak menanggapi pertanyaan sesuai atau dipandu oleh instruksi;
  • tidak mengerti tagihan atau waktu;
  • mengubah kata ganti (misalnya, mengatakan "kamu" bukan "Aku");
  • jarang atau tidak pernah menggunakan gerakan atau bahasa tubuh, seperti berayun.

Gangguan perilaku:

  • melakukan gerakan berulang;
  • membuat mainan atau benda lain dalam urutan tertentu;
  • kesal karena perubahan kecil dalam kehidupan sehari-hari;
  • bermain dengan mainan sama setiap kali;
  • suka bagian-bagian tertentu dari barang (sering roda);
  • memiliki kepentingan yang mengganggu;
  • mengulangi prosedur tertentu secara siklis.

Tanda-tanda tambahan autisme pada anak berusia 4 tahun:

  • hiperaktif atau waktu perhatian singkat;
  • impulsif;
  • agresi;
  • histeris;
  • reaksi tidak teratur terhadap bunyi, bau, rasa, penampilan atau tekstur;
  • reaksi emosional yang tidak pantas.

Tanda autisme pada anak 5 tahun

Bendera merah komunikasi sosial:

  • anak tidak berbagi pengamatan atau pengalaman dengan orang lain;
  • sebagai aturan, tidak melihat langsung ke orang lain (kadang-kadang disebut sebagai kurangnya kontak mata);
  • mungkin ada kekurangan bicara atau pola bicara yang tidak biasa, seperti pengulangan kata dan frasa (echolalia), penolakan untuk menggunakan "Aku", diganti dengan "kamu" dan "kamu";
  • mungkin tidak mau dipeluk, lebih suka berada dalam lingkaran orang-orang yang sudah dikenalnya dan sepertinya dia memperlakukan orang sebagai objek dan sumber kenyamanan;
  • menghindari situasi sosial, lebih suka menyendiri;
  • ada perkembangan terbatas aktivitas permainan, khususnya, permainan kreatif;
  • peningkatan tangisan atau tidak adanya tangisan yang tidak biasa.

Bendera merah perilaku:

  • gerakan berulang yang sering, seperti tangan gemetar atau bertepuk tangan, objek yang bergoyang atau berputar yang berkepanjangan;
  • adanya minat obsesif pada beberapa mainan atau benda, sementara mengabaikan hal-hal lain;
  • adanya resistensi ekstrim terhadap perubahan prosedur atau lingkungannya;
  • kesulitan makan - tidak bisa mengunyah benda padat;
  • seringkali sulit untuk mengajar berjalan ke pot;
  • masalah tidur;
  • iritasi atau agresi selama kunjungan ke tempat-tempat ramai dan bising.

Tanda-tanda autisme pada usia 6

Tanda-tanda autisme dari 6 hingga 15 tahun adalah serupa, dan jika tidak ada koreksi penuh, mereka dapat memburuk setiap tahun.

Masalah sosial / emosional:

  • kesulitan dalam menciptakan dan memelihara persahabatan;
  • game terisolasi atau berulang;
  • minat atipikal dibandingkan dengan teman sebaya;
  • tidak patuh atau tidak menyadari bagaimana tindakannya memengaruhi orang lain;
  • mengekspresikan kegelisahan, depresi, kemarahan, atau ketakutan yang kuat.

Keterampilan bicara:

  • pidato formal yang monoton atau tidak biasa;
  • interpretasi literal frase, tidak mengerti sarkasme, lelucon;
  • keterampilan komunikasi nonverbal rendah / buruk;
  • dapat menutup dan tidak menanggapi permintaan atau pertanyaan.

Keterampilan perilaku:

  • peningkatan minat / hyperfokus pada satu topik, minat, atau objek tertentu;
  • reaksi intens terhadap perubahan dalam rutinitas sehari-hari;
  • gerakan siklis tangan, ayunan atau gerakan lain saat marah atau gelisah;
  • reaksi berlebihan terhadap sentuhan, tekstur, rasa sakit, atau suara;
  • keterampilan motorik dan koordinasi yang buruk;
  • kecemasan, depresi, keheningan selektif.

Psikosomatika Autisme pada Anak

Banyak psikiater percaya bahwa penyebab autisme harus dicari sejak awal masa bayi (dari 0 hingga 8 bulan). Para ahli percaya bahwa dalam banyak kasus, penyebab penyakit ini adalah psikosomatik.

Anak-anak menutup diri mereka dari dunia luar dan kehilangan keterampilan kontak mereka pada tingkat bawah sadar, misalnya, ketika mereka kehilangan rasa aman dan aman, ketika mereka sering dikelilingi oleh pelecehan, teriakan, keluhan, dll.

Pada masa bayi, jiwa anak-anak sangat lemah dan rentan, dan agar tidak mengalami stres, ada detasemen lengkap dari lingkungan eksternal, dari semua faktor yang mudah marah.

Para psikoterapis memperhatikan bahwa anak-anak dalam suasana yang tenang dan tenang mulai menunjukkan keinginan untuk berkomunikasi, mereka merasa nyaman.

Jadi, psikosomatik autisme pada anak-anak adalah semacam reaksi defensif terhadap stres.

Mengapa autisme anak usia dini berkembang, dan bagaimana membantu anak?

Autisme anak-anak adalah diagnosis yang sangat buruk bagi orang tua mana pun. Semua orang tahu bahwa hingga hari ini tidak ada perawatan yang dapat menyembuhkan anak sepenuhnya dari penyakit ini. Selain itu, jumlah autis terus meningkat, yang membuat penyakit ini menjadi masalah bagi masyarakat modern.

Penting untuk membedakan anak-anak yang benar-benar menderita autisme dari mereka yang berkembang dengan keterlambatan, karena dalam kasus kedua, pendidikan dan pengembangan anak yang disengaja, serta penciptaan kondisi kehidupan yang baik, cukup untuk membuatnya normal.

Autisme anak usia dini (RDA, atau Kanner syndrome) adalah gangguan yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan otak yang terganggu dan ditandai oleh kurangnya komunikasi dan interaksi sosial yang komprehensif dan parah, serta tindakan yang berulang dan minat yang terbatas. Semua gejala pada penyakit ini mulai muncul pada usia tiga tahun.

Statistik

Frekuensi terjadinya autisme anak usia dini adalah sekitar 2 - 4 kasus per 10 ribu anak-anak untuk dominasi yang jelas pada anak laki-laki. Gangguan ini mulai memanifestasikan dirinya dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak dan, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada usia 2-5 tahun.

Autisme anak usia dini pada sekitar 0,2% kasus disertai dengan keterbelakangan mental. Ini juga merupakan karakteristik yang tidak berkembang pada anak di atas 5 tahun, itulah sebabnya, mulai dari usia prasekolah yang lebih tua, seorang anak dengan kelainan perilaku harus berpikir tentang terjadinya penyakit mental lainnya, terutama skizofrenia.

Penyebab autisme anak usia dini

Sampai saat ini, penyebab dan mekanisme perkembangan autisme anak usia dini tidak jelas, yang, pada gilirannya, menimbulkan banyak teori tentang asal-usul penyakit ini.

Teori genetika

Teori ini didasarkan pada berbagai penelitian tentang anak kembar, serta saudara perempuan dan laki-laki dari anak-anak autis. Dalam kasus pertama, ditemukan bahwa jumlah kebetulan (yang disebut kerukunan) dalam autisme di antara kembar monozigot sepuluh kali lebih tinggi daripada di antara yang disygotik. Sebagai contoh, menurut sebuah penelitian pada tahun 1991, pada kedua kembar identik, kelainan spektrum autisme berkembang pada 90% kasus dan pada 20% dari mereka, kedua asal ganda menderita autisme. Kesesuaian di antara saudara dan saudari pasien adalah antara dua dan tiga persen. Ini berarti bahwa risiko mereka jatuh sakit beberapa kali lebih tinggi daripada anak-anak lain.

Semua data ini dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan pada tahun 1986, yang mencakup 122 anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Mereka menjadi sasaran analisis genetik, sebagai hasilnya ternyata 19% dari yang disurvei adalah pembawa kromosom X yang disebut rapuh (kelainan genetik di mana salah satu ujungnya menyempit).

Hipotesis ini juga dikonfirmasi pada 2012 oleh studi internasional multi-pusat yang melibatkan 400 anak dengan gangguan spektrum autisme. Mereka adalah genotipe DNA, menghasilkan tingkat mutasi yang tinggi.

Teori biologi

Dia memandang autisme sebagai akibat kerusakan otak. Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa otak anak autis ditandai oleh fitur struktural dan fungsional.

Kelainan struktural pada autis diselidiki menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET). Metode-metode ini sering mengungkapkan asimetri ventrikel otak, perluasan ruang subaraknoid, penipisan corpus callosum, dan kadang-kadang fokus lokal dari apa yang disebut demielinisasi (kekurangan mielin).

Perubahan morfofungsional di otak selama autisme adalah sebagai berikut: penurunan metabolisme di lobus parietal dan temporal, serta peningkatan proses metabolisme di hippocampus kiri dan lobus frontal kiri. Disfungsi otak dikonfirmasi oleh electroencephalography (EEG).

Teori postvaccinal

Ini adalah teori yang relatif muda, tidak memiliki dasar yang cukup. Namun, sangat umum di antara orang tua dari anak-anak autis. Menurut teori ini, penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh anak dengan merkuri, khususnya senyawanya thimesoral, yang merupakan bagian dari bahan pengawet untuk vaksin.

Pada kesempatan ini, studi dilakukan di Amerika Serikat, Jepang, dan banyak negara maju lainnya, di mana menjadi jelas bahwa tidak ada hubungan di antara mereka. Namun, Jepang masih menolak untuk menggunakan senyawa ini dalam pembuatan vaksin. Tapi ini tidak mengarah pada penurunan insiden - jumlah anak autis tidak berkurang.

Terlepas dari kenyataan bahwa semua penelitian yang dilakukan menyangkal adanya hubungan antara autisme dan vaksin, orang tua dari anak-anak yang sakit mengklaim bahwa tanda-tanda pertama penyakit ini diamati setelah vaksinasi. Mungkin penyebabnya adalah usia anak saat dia ditahan. Ini menunjukkan bahwa dalam kasus ini, vaksinasi bertindak sebagai faktor stres yang memicu perkembangan patologis.

Teori metabolisme

Menurut teori ini, jenis perkembangan autistik dicatat dalam beberapa patologi metabolisme. Manifestasi autisme diamati pada penyakit seperti mucopolysaccharidosis, phenylketonuria, histidinemia, dll.

Teori opioid

Para pendukung teori opioid percaya bahwa autisme dihasilkan dari kelebihan sistem saraf pusat anak dengan opioid. Mereka muncul di tubuhnya karena pemecahan kasein dan gluten yang tidak lengkap. Alasannya adalah lesi pada mukosa usus.

Teorinya belum dikonfirmasi, tetapi ada penelitian yang membuktikan hubungan antara gangguan sistem pencernaan dan autisme. Sebagian, dia menemukan konfirmasi dalam diet yang diresepkan untuk anak-anak autis. Jadi, mereka disarankan untuk menghilangkan gluten (sereal) dan kasein (produk susu) dari diet. Efektivitas diet semacam itu agak kontroversial - tidak dapat menyembuhkan autisme, tetapi menurut para ahli, itu dapat memperbaiki pelanggaran tertentu.

Teori neurokimia

Para pendukung teori ini percaya bahwa autisme berkembang sebagai akibat dari hiperaktivasi sistem serotonergik dan dopaminergik otak. Hal ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian yang membuktikan bahwa penyakit ini disertai dengan hiperfungsi mereka. Untuk menghilangkannya, obat-obatan yang menghalangi sistem dopaminergik digunakan, yang kadang-kadang ternyata sangat efektif dalam mengobati gangguan spektrum autisme, dan ini, pada gilirannya, membuktikan validitas teori.

Opsi Pengembangan Autisme

Perkembangan ganas - tanda-tanda pertama penyakit muncul pada anak usia dini. Gejala-gejalanya ditandai dengan disintegrasi fungsi mental yang cukup cepat. Beberapa gangguan spektrum autisme bahkan dapat menyebabkan skizofrenia.

Aliran seperti gelombang - dimanifestasikan oleh eksaserbasi periodik, seringkali bersifat musiman. Pada saat yang sama, intensitasnya bisa berbeda setiap kali.

Tentu saja regeneratif - ditandai dengan peningkatan bertahap dalam gejala. Meskipun awal badai, tanda-tanda autisme mengalami kemunduran seiring waktu. Namun, gangguan mental tetap ada.

Faktor-faktor yang mempengaruhi jalannya autisme:

  • perkembangan bicara hingga enam tahun adalah tanda perjalanan penyakit yang menguntungkan;
  • Kunjungan ke lembaga pendidikan khusus juga merupakan faktor yang menguntungkan dan sangat penting dalam adaptasi;
  • menguasai "kerajinan" membantu untuk mewujudkan diri secara profesional di masa depan - menurut penelitian, setiap anak kelima dengan autisme mampu menguasai profesi, tetapi tidak;
  • Kunjungan ke taman kanak-kanak dengan profil terapi wicara atau sesi terapi wicara individu memiliki efek positif pada pengembangan lebih lanjut, karena menurut statistik, setengah dari orang dewasa dengan autisme tidak berbicara.

Klasifikasi Autisme Anak Usia Dini

Tergantung pada sifat yang berlaku dari pelanggaran adaptasi sosial dalam autisme anak usia dini, ada empat kelompok anak-anak.

  1. Pelepasan total dari apa yang terjadi di sekitar, ditandai dengan manifestasi ketidaknyamanan yang ekstrem ketika mencoba berinteraksi dengan anak. Aktivitas sosial tidak ada, bahkan untuk kerabat agak sulit untuk mendapatkan respons darinya (lihat atau tersenyum). Anak-anak dari kelompok ini berusaha untuk tidak melakukan kontak dengan dunia luar, mereka dapat mengabaikan popok basah dan bahkan kebutuhan vital (misalnya, kelaparan). Hindari berbagai kontak tubuh dan transfer mata ke mata.
  2. Penolakan aktif terhadap lingkungan eksternal. Tampaknya bukan sebagai detasemen, tetapi selektivitas hati-hati dalam kontak dengan dunia luar. Seorang anak berkomunikasi hanya dengan lingkaran terbatas orang, sebagai aturan, ini adalah orang tua, orang dekat. Dia menunjukkan peningkatan selektivitas dalam pakaian dan makanan. Setiap pelanggaran terhadap ritme yang biasa menyebabkan reaksi afektif yang kuat. Mereka lebih dari yang lain ditandai oleh rasa takut, yang mereka bereaksi secara agresif. Ada sejumlah besar stereotip motorik dan ucapan. Meskipun manifestasinya sangat parah, anak-anak seperti itu lebih beradaptasi dengan kehidupan daripada mereka yang berada di kelompok pertama.
  3. Kesibukan dengan minat autis. Anak itu mencoba bersembunyi dari dunia luar untuk kepentingannya sendiri, sementara kegiatannya tidak bersifat pendidikan dan muncul dalam bentuk stereotip. Hobi memiliki sifat siklus, selama bertahun-tahun anak-anak ini dapat menggambar, berbicara tentang topik yang sama atau memainkan cerita yang sama dalam permainan. Minat seringkali agresif, suram, mengagumkan.
  4. Kesulitan ekstrim dalam berinteraksi dengan lingkungan. Opsi ini adalah manifestasi autisme yang paling mudah. Ia ditandai dengan meningkatnya kerentanan dan kerentanan anak, penghindaran hubungan, jika ia merasakan hambatan apa pun. Juga mencatat sensitivitas terhadap penilaian orang lain.

Dengan langkah-langkah perbaikan yang terorganisir dengan baik, dimungkinkan untuk memajukan anak melalui tahap-tahap hubungan sosial ini dan adaptasinya terhadap lingkungan.

Jenis Autisme

Jenis utama autisme yang diidentifikasi dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Klasifikasi Revisi (ICD 10) termasuk autisme anak usia dini, sindrom Rett, sindrom Asperger dan autisme atipikal. Sisanya cukup langka dan milik "jenis gangguan autis lainnya."

Autisme anak usia dini, gejalanya

Manifestasi klinis autisme sangat beragam. Sebagai aturan, mereka ditentukan oleh parameter berikut: pendewasaan bicara yang tidak merata, lingkungan mental dan emosional-kehendak, kurangnya respon terhadap pengobatan, stereotip yang persisten, dll. Anak-anak autisme dibedakan oleh kecerdasan, perilaku, ucapan, dan sikap mereka terhadap dunia di sekitar mereka.

Gangguan bicara

Ciri-ciri perkembangan bicara diamati pada sekitar 70% kasus autisme. Kurangnya bicara sering merupakan tanda pertama tentang orang tua yang meminta bantuan ahli terapi bicara dan ahli patologi wicara. Rata-rata, anak mulai mengucapkan kata-kata pertama dengan 1-1,5 tahun, dan frasa pertama –– hingga 20–22 bulan. Namun, kemunculan kata pertama mungkin tertunda hingga tiga atau empat tahun.

Bahkan jika kosa kata anak pada usia dua atau tiga sesuai dengan norma usia, dengan gangguan seperti autisme anak usia dini, gejalanya pada 3 tahun dapat menampakkan diri di mana ia tidak berbicara tentang dirinya sendiri atau mengajukan pertanyaan, yang sangat khas bagi anak kecil. Mereka biasanya bersenandung atau menggumamkan sesuatu yang tidak dapat dipahami. Seorang anak sering berhenti berbicara setelah pidatonya terbentuk. Terlepas dari kenyataan bahwa seiring bertambahnya usia kosa kata dapat diperkaya, ucapan jarang digunakan untuk komunikasi. Anak-anak semacam itu dapat memimpin monolog, dialog, mendeklarasikan puisi, tetapi tidak menggunakan kata-kata untuk tujuan komunikasi.

Tanda-tanda karakteristik bicara pada anak autis adalah:

  • echolalia;
  • keras atau, sebaliknya, ucapan berbisik;
  • intonasi yang tidak biasa;
  • permainan kata;
  • bahasa metaforis;
  • neologisme;
  • pelanggaran ekspresi mimik;
  • permutasi kata ganti;
  • kurangnya respons terhadap ucapan orang lain.

Echolalia adalah pengulangan kata-kata, frasa atau kalimat yang diucapkan sebelumnya. Anak-anak sendiri tidak mampu membuat kalimat. Misalnya, dalam menanggapi pertanyaan: "Berapa umurmu?", Anak itu mengulangi: "Berapa umurmu, berapa umurmu." Pada kalimat: "Ayo pergi ke toko," jawabnya: "Ayo pergi ke toko."

Selain itu, anak-anak autis tidak menggunakan kata ganti "Aku", agak jarang menyapa orang tua mereka dengan kata-kata "ibu" dan "ayah". Mereka sering menggunakan pergantian figuratif, metafora, neologisme dalam pidato mereka, yang memberikan percakapan warna aneh. Mimik dan gerak tubuh jarang digunakan, yang membuatnya sulit untuk menilai status emosional mereka. Ciri khasnya adalah dengan mendeklarasikan teks besar, anak autis sulit memulai percakapan dan terus mendukungnya. Semua fitur pidato ini mencerminkan pelanggaran di bidang komunikatif.

Dalam autisme, masalahnya adalah pemahaman bicara terbalik. Anak-anak nyaris tidak bereaksi terhadapnya, bahkan dengan kecerdasan yang terpelihara. Selain itu, mereka sering mengalami cacat bicara (disartria, dislalia, dll.). Anak sering mengulurkan kata-kata, memberi tekanan pada suku kata terakhir, sambil mempertahankan intonasi mengoceh. Karena itu, dalam rehabilitasi anak-anak ini, kelas terapi wicara sangat penting.

Fitur kecerdasan

Sebagian besar anak autis menunjukkan fitur aktivitas kognitif. Itulah sebabnya salah satu masalah kelainan ini adalah diagnosis bandingnya dengan keterbelakangan mental. Menurut penelitian yang dilakukan pada anak-anak tersebut, kecerdasan rata-rata lebih rendah daripada rekan-rekan mereka dengan perkembangan normal. Pada saat yang sama, ini lebih tinggi daripada retardasi mental.

Ada juga perkembangan intelektual yang tidak merata. Jumlah total pengetahuan dan kemampuan untuk memahami beberapa ilmu di bawah normal, tetapi memori mekanik dan kosa kata lebih berkembang. Berpikir dicirikan oleh sifat fotografi dan konkret, tetapi fleksibilitasnya terbatas. Seorang anak autis mungkin menunjukkan minat yang meningkat dalam ilmu-ilmu seperti zoologi, botani, astronomi. Ini menunjukkan bahwa struktur gangguan intelektual dalam autisme berbeda dari mereka yang memiliki keterbelakangan mental.

Anak autis juga memiliki kemampuan abstraksi yang terbatas. Penurunan kinerja sekolah sebagian besar disebabkan oleh gangguan perilaku. Anak sering menunjukkan perilaku hiperaktif dan sulit berkonsentrasi. Terutama sulit di mana fleksibilitas pemikiran dan konsep spasial diperlukan.

Pada saat yang sama, sekitar 3-5% anak-anak dengan autisme menunjukkan “keterampilan khusus”. Ini bisa berupa kemampuan matematika, virtuoso memainkan alat musik, penciptaan kembali bentuk geometris yang kompleks. Juga, anak-anak ini dapat memiliki memori unik untuk angka, nama, tanggal. Mereka juga disebut "genius autis". Meskipun demikian, semua tanda frustrasi lainnya tetap ada. Pertama-tama, pelanggaran komunikasi, pengucilan sosial, kesulitan dalam adaptasi menang.

Fitur perilaku

Perilaku anak autis ditandai oleh isolasi, isolasi, kurangnya keterampilan adaptasi. Mereka masuk ke dunia fantasi batin mereka, menolak untuk berkomunikasi dengan dunia luar, hampir tidak hidup berdampingan dalam tim anak-anak dan tidak mentolerir tempat ramai pada umumnya.

Biasanya, unsur-unsur agresi otomatis (agresi terhadap dirinya sendiri) mendominasi perilaku anak seperti itu. Dia menunjukkan perilaku ini ketika sesuatu tidak cocok untuknya (mengganti mainan atau furnitur, penampilan orang baru di lingkungan). Dia bisa memukul dirinya sendiri, menampar pipinya, menggigit. Agresi otomatis terkadang dapat berubah menjadi hetero-agresi, ditujukan pada orang lain. Perilaku semacam itu adalah semacam perlindungan bagi anak-anak dari kemungkinan perubahan dalam cara hidup yang biasa.

Kesulitan terbesar dalam membesarkan anak dengan autisme adalah perjalanan ke tempat umum. Pada saat yang sama, ia dapat melakukan tindakan yang tidak memadai - menjerit, memukul dan menggigit dirinya sendiri, bergegas ke lantai. Karena itu, sebelum pergi ke tempat baru, orang tua harus membiasakan anak dengan rute yang akan datang. Mengubah situasi harus dilakukan secara bertahap. Ini terutama menyangkut taman kanak-kanak atau sekolah. Pertama, Anda perlu membiasakan diri dengan rute, dan kemudian dengan tempat di mana ia akan menghabiskan waktu.

Ritual dalam perilaku anak autis berhubungan dengan lingkungan, pakaian, makanan, permainan. Mengenakan sesuatu, makan, bermain, dan kegiatan lainnya sering disertai dengan ritual aneh. Mereka bisa dalam urutan tertentu mencuci tangan, menyajikan hidangan, bangun dari meja. Ritual dapat dipahami dan tidak bisa dijelaskan. Misalnya, melompat sebelum tidur, sentuh kompor sebelum Anda duduk di meja, pergi ke teras toko, dll. Selama berjalan-jalan.

Terlepas dari bentuk penyakitnya, perilaku autis distereotipkan. Merupakan kebiasaan untuk membedakan stereotip motorik dalam bentuk bergoyang, mengangguk, melompat, berputar di sekitar porosnya, gerakan jari, dll. Sebagian besar dari mereka melewati usia dan jarang ditemukan pada remaja. Stereotip suara muncul dalam echolalia, deklarasi puisi. Ada juga skor stereotip.

Ketakutan dan fobia

Pada lebih dari 80% kasus, autisme anak usia dini disertai dengan adanya berbagai ketakutan dan fobia. Jenis utama:

  • ketakutan yang dinilai terlalu tinggi - terkait dengan perkiraan yang terlalu tinggi akan signifikansi atau bahaya dari fenomena dan objek tertentu (tangga, tinggi, kegelapan, orang asing, hewan, kesepian, dll.);
  • ketakutan yang terkait dengan iritasi visual (benda mengkilap, lampu berkedip, lampu terang, perubahan mendadak bingkai di TV, kembang api, pakaian cerah dari orang lain);
  • ketakutan yang terkait dengan rangsangan pendengaran (dengung lift, suara air di pipa dan toilet, suara mobil dan motor, barang-barang rumah tangga - pengering rambut, penyedot debu, alat cukur listrik);
  • ketakutan yang terkait dengan rangsangan taktil (hujan, salju, air, benda-benda dari bulu);
  • ketakutan delusi (benda-benda dengan warna atau bentuk tertentu, bayangan sendiri, lubang di dinding (soket, ventilasi), orang-orang tertentu, kadang-kadang bahkan orang tua).

Sindrom Hiperaktif

Sindrom ini terjadi pada sekitar 60-70% kasus gangguan ini. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas, kegelisahan, gerakan konstan. Semua ini dapat disertai dengan fenomena seperti rangsangan, teriakan, disinhibisi. Jika Anda mencoba untuk menghentikan seorang anak atau mengambil sesuatu darinya, ini menyebabkan reaksi protes, di mana ia jatuh ke lantai, ketukan, teriakan, mengenai dirinya sendiri. Hampir selalu, sindrom hiperaktif disertai dengan defisit perhatian, yang, pada gilirannya, menyebabkan kesulitan tertentu dalam koreksi perilaku. Anak-anak seperti itu terguncang, tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun, mereka tidak bisa duduk dan berdiri di satu tempat.

Kurangnya rasa mempertahankan diri yang kuat

Dalam beberapa kasus kelainan pada anak-anak, rasa mempertahankan diri terganggu. Sekitar 20% tidak memiliki "sentuhan tepi". Anak seperti itu berbahaya menggantung di sisi kereta dorong atau memanjat dinding buaian dan playpen. Seringkali anak-anak dapat berlari secara spontan ke jalan, pergi ke air ke kedalaman yang berbahaya atau melompat dari ketinggian. Selain itu, banyak dari mereka tidak memperbaiki pengalaman negatif dari luka, terbakar dan memar. Anak-anak yang lebih tua kehilangan agresi defensif dan tidak dapat membela diri mereka sendiri.

Gangguan Emosional

Dari tahun-tahun pertama kehidupan, anak-anak dengan autisme memiliki gangguan emosional yang ditandai oleh ketidakmampuan untuk mengidentifikasi emosi mereka dan memahami orang lain. Seorang anak tidak bisa bersukacita pada sesuatu atau berempati, sulit menunjukkan perasaannya sendiri. Bahkan jika dia menghafal nama emosi dari gambar, dia tidak akan bisa menerapkan ilmunya dalam kehidupan. Kurangnya respons emosional semacam itu sebagian besar disebabkan oleh isolasi sosial anak.

Gangguan pada lingkungan emosional juga diekspresikan dalam kurangnya persepsi dunia di sekitarnya. Sebagai contoh, sulit bagi seorang anak untuk membayangkan kamarnya, bahkan mengetahui semua benda di dalamnya dengan hati. Karena tidak tahu kamarnya sendiri, dia juga tidak bisa membayangkan dunia batin orang lain.

Game khusus

Beberapa anak autis mengabaikan mainan sepenuhnya, dan tidak ada permainan sama sekali. Bagi yang lain, itu terbatas pada jenis manipulasi sederhana yang sama dengan satu mainan. Seringkali dalam permainan melibatkan orang luar, barang bukan mainan. Game biasanya berlangsung sendirian di tempat terpencil.

Diagnosis autisme anak usia dini

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit revisi kesepuluh (ICD 10), kriteria diagnostik untuk gangguan ini adalah:

  • gangguan komunikasi kualitatif;
  • pelanggaran kualitatif interaksi sosial;
  • bentuk stereotip perilaku, aktivitas dan minat.

Diagnosis dibuat setelah pengamatan anak oleh komisi kolegial yang terdiri dari dokter anak, ahli saraf anak-anak, seorang psikiater, seorang psikolog, ahli terapi bicara dan spesialis sempit lainnya. Dalam perjalanan diagnosa berbagai kuesioner, tes untuk mengukur tingkat perkembangan dan kecerdasan banyak digunakan.

Pemeriksaan yang disempurnakan mungkin termasuk electroencephalography (EEG), resonansi magnetik dan computed tomography (MRI dan CT) otak di hadapan sindrom kejang, serta konsultasi ahli gastroenterologi untuk gangguan pencernaan, konsultasi ahli genetika dan penelitian genetik, dll.

Perawatan Autisme Anak Usia Dini

Sampai saat ini, penyembuhan autisme anak usia dini tidak mungkin, oleh karena itu, terapi obat didasarkan pada prinsip sindrom. Jika perlu, psikostimulan, antikonvulsan, antipsikotik, dll. Digunakan. Ada bukti hasil positif dari electroacupuncture.

Peran utama dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh koreksi psikologis dan pedagogis, psikoterapi, kelas dengan terapi bicara dan bantuan defektologis. Dalam bekerja dengan anak-anak yang menderita autisme, terapi seni, terapi musik, hippotherapy, terapi lumba-lumba, terapi okupasi, terapi permainan, logorhythmics digunakan. Dalam proses mengajar anak seperti itu, guru harus dibimbing oleh kekuatan mereka (minat yang ada, fokus pada pembelajaran, kemampuan bahasa atau ilmu eksakta, dll.).

Fokusnya adalah pada koreksi psiko-emosional, serta penciptaan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan anak autis:

  • menanamkan keterampilan vital;
  • rutinitas harian yang ketat;
  • menghindari perubahan lingkungan dan kebiasaan secara tiba-tiba;
  • tetap konstan dengan anak, komunikasi dengannya;
  • kontak tubuh yang paling nyaman;
  • melakukan berbagai latihan fisik;
  • menghindari stres dan terlalu banyak pekerjaan;
  • kurang tergesa-gesa dalam belajar.

Kecacatan Autisme

Saat ini kelainan bergantung pada kelompok disabilitas. Harus dipahami bahwa ini melibatkan tidak hanya pembayaran tunai, tetapi juga bantuan dalam rehabilitasi. Manfaat bagi anak autis yang telah mendaftarkan disabilitas termasuk pengurangan pajak untuk perawatan, pendaftaran di taman atau kelompok terapi wicara, tiket masuk gratis ke lembaga pendidikan khusus, kesempatan untuk belajar pada program individual, perawatan spa, bantuan dalam rehabilitasi sosial, psikologis dan kejuruan.

Untuk mendaftarkan kecacatan, Anda perlu diperiksa oleh psikiater, psikolog, dan dalam banyak kasus perawatan rumah sakit diperlukan. Ini juga dapat diamati di tempat penitipan anak, jika ada. Selain observasi rawat inap, diperlukan pemeriksaan oleh ahli saraf pediatrik, dokter spesialis mata, ahli THT, ahli terapi bicara, dan juga untuk lulus analisis umum darah dan urin. Semua hasil survei dicatat dalam bentuk medis khusus. Jika anak menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, karakteristik juga diperlukan. Setelah itu, psikiater mengirim ke dewan medis.

Kesimpulan

Karena ketidakmungkinan penyembuhan total untuk autisme masa kanak-kanak, gangguan ini berlanjut pada masa remaja dan dewasa. Dengan bantuan rehabilitasi medis dan perbaikan dini, komprehensif dan konstan, 30% anak-anak dapat mencapai adaptasi sosial yang dapat diterima. Tanpa penyediaan bantuan dan dukungan khusus, anak-anak tetap menjadi sangat cacat, tidak mampu mengurus diri sendiri dan kontak sosial, dalam hampir 70% kasus.

Autisme. Tanda-tanda awal, diagnosis dan koreksi patologi

Tanda-tanda awal autisme

Gejala autisme pada anak di bawah 1 tahun

Gejala autisme pada anak di bawah satu tahun adalah beberapa kriteria untuk diagnosis dini. Sebagai aturan, yang pertama memperhatikan tanda-tanda ini adalah ibu. Orangtua bereaksi cepat terutama jika keluarga sudah memiliki satu anak. Dibandingkan dengan kakak / adik yang sehat, anak autis terlihat "aneh."

Gejala autisme pada anak di bawah satu tahun adalah (frekuensi kejadian):

  • pelanggaran atau tidak adanya kontak mata - 80 persen;
  • fenomena identitas - 79 persen;
  • pelanggaran kompleks revitalisasi - 50 persen;
  • pengobatan patologis kerabat dekat - 41 persen;
  • reaksi patologis terhadap orang baru - 21 persen;
  • sikap patologis terhadap perawatan verbal - 21 persen;
  • sikap patologis terhadap kontak fisik adalah 19 persen.
Gangguan atau tidak adanya kontak mata
Gejala ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya fiksasi tatapan anak atau dalam penghindaran aktifnya. Orang tua memperhatikan bahwa ketika mencoba menarik seorang anak dan melakukan kontak mata dengannya, anak itu secara aktif menolak hal ini. Kadang-kadang masih mungkin untuk melakukan kontak mata, tetapi pada saat yang sama anak tampaknya melihat masa lalu ("melihat melalui"). Tatapan juga bisa diperbaiki atau dibekukan.

Fenomena identitas
Gejala ini muncul ketika orang tua mulai memasukkan makanan pendamping ke dalam makanan anak, yaitu setelah 6 bulan. Ini memanifestasikan dirinya dalam kesulitan memperkenalkan makanan pendamping - dalam menanggapi makanan baru, anak menunjukkan agresi. Kesulitan muncul tidak hanya dalam nutrisi, tetapi juga dalam mengubah situasi suatu tempat. Bayi itu bereaksi keras terhadap pengaturan baru furnitur dan mainannya, menolak pakaian baru. Pada saat yang sama, sebuah ritual tertentu muncul - dia makan makanan dalam urutan tertentu, mainannya diletakkan sesuai dengan pola tertentu. Anak autis bereaksi negatif terhadap bangunan baru - rumah sakit, kamar bayi, taman kanak-kanak.

Pelanggaran terhadap kompleks revitalisasi
Gangguan kompleks revitalisasi terjadi pada setiap anak autis kedua pada usia satu tahun. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam reaksi yang lemah (dan dalam kasus yang parah, dalam ketiadaan sama sekali) terhadap rangsangan eksternal - cahaya, suara bergetar, dan suara-suara di sekitarnya. Anak bereaksi lemah terhadap suara ibu, tidak menanggapi ketika dia memanggilnya. Ia juga lamban merespons senyuman, tidak terinfeksi saat merespons senyum orang dewasa (biasanya anak-anak tersenyum menanggapi senyum). Pada anak autis, komponen motorik juga kurang berkembang - tidak mulai aktif melompat seperti anak-anak lain, tidak mengarah ke ibu.

Hubungan patologis dengan kerabat dekat
Gejala ini juga paling terlihat pada anak di bawah satu tahun. Hal ini diekspresikan dalam keterlambatan atau ketiadaan pengakuan ibu - anak tidak pergi menemuinya, tidak meraihnya, tidak berjalan dalam pelukannya. Juga, bayi bereaksi buruk terhadap belaian ibu, tidak menunjukkan perlunya perawatan. Terkadang sikap seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam hubungannya dengan anggota keluarga lainnya, sementara ibu mengalami keterikatan yang kuat. Secara umum, ambivalensi (dualitas) diamati dalam hubungan anak dengan orang dewasa. Keterikatan yang kuat dapat digantikan oleh sikap dingin dan permusuhan.

Reaksi patologis terhadap orang baru
Setiap anak kelima dengan autisme menunjukkan reaksi patologis terhadap orang baru. Reaksi ini diekspresikan dalam kecemasan, ketakutan, gairah dalam menanggapi penampilan orang baru. Kadang-kadang itu bisa digantikan oleh super-sosialisasi, di mana anak menunjukkan minat yang meningkat pada orang baru.

Sikap patologis terhadap perawatan verbal
Gejala ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya reaksi terhadap sirkulasi verbal dan sering meniru ketulian pada anak. Itulah sebabnya orang tua lebih dulu berpaling ke otolaryngologist. Juga, anak-anak autis tidak menggunakan tindakan afirmasi atau penolakan - mereka tidak mengangguk; Jangan gunakan isyarat salam atau perpisahan.

Hubungan patologis dengan kontak fisik
Gejala ini diekspresikan dalam permusuhan terhadap kontak fisik - membelai, "memeluk". Saat Anda mencoba membelai seorang anak atau pelukan, ia berkelit. Anak autis hanya mentolerir dosis kecil kontak fisik dan cukup selektif terhadap mereka yang memanifestasikannya. Beberapa anak mungkin lebih suka melemparkan atau berputar-putar.

Gejala autisme pada anak di bawah 3 tahun
Ketika anak tumbuh dan berkembang, perhatian orang tua tertarik dengan ucapannya, cara bermain, jenis komunikasi dengan anak-anak lain.

Gejala autisme pada anak di bawah usia 3 tahun adalah (frekuensi kejadian):

  • pelanggaran komunikasi dengan anak-anak - 70 persen;
  • keterikatan pada benda mati - 21 persen;
  • ketakutan - 80 persen;
  • pelanggaran pemeliharaan diri - 21 persen;
  • patologi bicara - 69 persen;
  • stereotip - 69 persen;
  • fitur kecerdasan - 72 persen;
  • fitur permainan - 30 persen.
Pelanggaran komunikasi dengan anak-anak
Sangat sering, anak autis menghindari teman sebaya mereka. Mengabaikan komunikasi dapat berupa pasif - anak hanya terisolasi dari anak-anak lain, atau perilaku aktif - agresif, impulsif muncul. Terkadang lingkaran teman dapat dibatasi untuk satu teman yang lebih tua beberapa tahun, atau seorang kerabat (saudara lelaki atau perempuan). Dalam kolektif umum - di palungan, di jalan, di pesta ulang tahun, seorang autis tidak lama, karena ia sering lebih suka menyendiri daripada perusahaan.

Lampiran untuk benda mati
Ciri perilaku lainnya adalah keterikatan pada benda mati. Perhatian anak-anak autis paling sering tertarik dengan ornamen karpet, beberapa detail pakaian, menggambar di wallpaper.

Ketakutan
Anak-anak autis juga ditandai oleh ketakutan yang tidak normal. Sebagai aturan, mereka tidak takut ketinggian atau kegelapan, tetapi kebisingan rumah tangga, cahaya terang, bentuk tertentu dari objek. Ketakutan dijelaskan oleh meningkatnya sensitivitas (hiperestesia) anak autis.

Ketakutan anak autis adalah:

  • Suara - suara pisau cukur listrik, penyedot debu, pengering rambut, tekanan air, suara lift;
  • warna-warna cerah, tajam atau mengkilap dalam pakaian;
  • presipitasi - tetesan air, kepingan salju.
Dengan perjalanan agresif dari penyakit, ada fiksasi ketakutan dengan pembentukan ide-ide khayalan. Ini mungkin ketakutan akan segala sesuatu yang bulat - sementara anak akan menghindari semua benda berbentuk bulat. Ini juga bisa merupakan ketakutan ibu yang tidak bisa dijelaskan, ketakutan akan bayang-bayangnya sendiri, takut akan lubang-lubang palka dan sebagainya.

Pelanggaran pemeliharaan diri
Setiap anak autis kelima kekurangan rasa takut. Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya dari masa kanak-kanak, ketika seorang anak menggantung berbahaya di atas kursi dorong atau playpen. Anak-anak yang lebih besar dapat berlari ke jalan raya, melompat dari ketinggian. Karakteristiknya adalah kurangnya memperbaiki pengalaman negatif dari luka, memar, luka bakar. Jadi, seorang anak biasa, yang tidak sengaja terbakar, di masa depan menghindari objek ini. Namun, anak-anak autis dapat "menginjak menyapu yang sama" berkali-kali.

Patologi bicara
Fitur perkembangan bicara diamati pada 7 dari 10 anak yang menderita gangguan spektrum autisme. Bahkan di masa kanak-kanak, ini dimanifestasikan dalam kurangnya respons terhadap ucapan - si anak bereaksi buruk terhadap daya tarik. Lebih lanjut, orang tua dapat mencatat bahwa anak mereka lebih suka berbicara dengan tenang dan berbisik. Ada kelambatan dalam perkembangan bicara - kata-kata pertama muncul kemudian, anak tidak berdetak, tidak mengoceh.
Pidato seorang anak ditandai oleh fenomena echolalia, yang diekspresikan dalam pengulangan kata-kata. Seorang anak pada pertanyaan yang ditujukan kepadanya dapat mengulanginya beberapa kali. Misalnya, untuk pertanyaan "berapa umurmu?" Anak itu menjawab "tahun, tahun, tahun". Ada juga kecenderungan deklarasi, monolog, pidato yang sangat ekspresif. Perhatian orang tua tertarik oleh fakta bahwa anak mulai berbicara tentang dirinya sebagai orang ketiga (kata ganti “aku” tidak khas).

Untuk sebagian besar kasus autisme, perkembangan awal bicara adalah karakteristik, diikuti oleh regresi. Jadi, orang tua memperhatikan bahwa anak itu, yang awalnya berbicara, tiba-tiba menjadi diam. Kosakata, yang sebelumnya terdiri dari selusin kata, sekarang terbatas pada dua atau tiga kata. Regresi ucapan dapat terjadi pada tahap apa pun. Lebih sering dirayakan pada usia satu setengah tahun, tetapi juga dapat dideteksi kemudian pada tingkat pidato phrasal.

Stereotip
Stereotip adalah repetisi gerakan yang stabil, frasa. Dalam gangguan spektrum autisme, perilaku stereotip dianggap sebagai jenis perilaku yang merangsang diri. Perlu dicatat bahwa orang sehat terkadang juga menunjukkan stereotip. Sebagai contoh, ini dinyatakan dalam rambut berliku di jari, dalam mengetuk pensil di atas meja, di pasir melewati jari. "Stereotip sehat" berbeda dari tingkat intensitas patologis. Dalam autisme, stereotip diamati dalam gerakan, ucapan, dan permainan.

Stereotip autisme adalah:

  • gerakan stereotip - goyangan berirama atau goyangan tubuh, menekuk jari, melompat, memutar kepala;
  • persepsi visual stereotip - menuangkan mosaik, menyalakan dan mematikan cahaya;
  • persepsi suara stereotip - gemerisik paket, kusut dan sobeknya kertas, goyangan daun pintu atau jendela;
  • stereotip taktil - menuangkan croup, kacang polong dan produk lepas lainnya, transfusi air;
  • stereotip penciuman - mengendus konstan dari objek yang sama.
Fitur kecerdasan
Ada kelambatan dalam perkembangan intelektual pada setiap anak ketiga yang menderita autisme. Kepasifan intelektual, kurangnya tujuan dan aktivitas produktif, ketidakmampuan untuk memperbaiki perhatian pada sesuatu dicatat.

Pada saat yang sama, percepatan perkembangan intelektual diamati pada 30 persen kasus. Ini diekspresikan dalam perkembangan pesat dari pidato, fantasi, asosiasi, serta dalam akumulasi pengetahuan di beberapa bidang abstrak. Dalam pilihan sains, anak-anak autis sangat selektif - ada peningkatan minat dalam jumlah, negara, dan struktur. Memori pendengaran yang sangat berkembang. Disintegrasi fungsi intelektual diamati pada 10 persen kasus. Hal ini diungkapkan dalam penguraian keterampilan perilaku, aktivitas kognitif dan ucapan yang telah terbentuk sebelumnya.

Fitur permainan
Gejala ini memanifestasikan dirinya baik dalam ketiadaan permainan, atau dalam dominasi permainan saja. Dalam kasus pertama, anak mengabaikan mainan - tidak memeriksanya atau memeriksanya tanpa minat. Seringkali gim ini terbatas pada manipulasi elementer - menggulirkan manik-manik atau kacang polong, memutar tombol pada tali. Sebagian besar permainan sendiri, biasanya di tempat tertentu yang tidak berubah. Seorang anak melipat mainannya sesuai dengan prinsip tertentu, sebagai aturan, sesuai dengan warna atau bentuk (tetapi tidak sesuai dengan fungsi). Sangat sering anak menggunakan objek sepenuhnya non-game dalam permainannya.

Diagnosis Autisme

Diagnosis autisme termasuk keluhan orang tua, riwayat penyakit, dan pemeriksaan anak. Pada sebuah resepsi di psikiater anak, orang tua pertama-tama menjelaskan alasan kunjungan mereka. Ini mungkin kurangnya bicara pada anak atau kemundurannya, perilaku agresif, ketakutan, stereotipnya. Paling sering, orang tua mengeluh bahwa anak tidak berbicara dan tidak menggunakan komunikasi sebagai alat komunikasi.

Keluhan yang sering dari orang tua adalah:

  • bayi tidak menanggapi pengobatan, memberi kesan seorang anak tuli;
  • anak tidak menatap mata;
  • kata-kata, frasa, pidato pidato yang hilang;
  • regresi perkembangan bicara (ketika bayi sudah berbicara, tetapi tiba-tiba berhenti bicara);
  • memukul pipinya, menggigit dirinya sendiri;
  • mengulangi kata-kata yang sama, gerakan;
  • menghindari anak-anak lain, tidak bermain dengan mereka;
  • lebih suka kesendirian;
  • tidak suka perubahan dan bereaksi agresif terhadap mereka.
Selanjutnya, dokter mengajukan pertanyaan tentang perkembangan anak. Bagaimana dia dilahirkan, apakah ada cedera kelahiran, bagaimana dia tumbuh dan berkembang. Arti penting diagnostik adalah faktor keturunan dalam hal kejiwaan. Diagnosis banding dilakukan dengan keterlambatan perkembangan psikoverbal (ZPR), keterbelakangan mental dan skizofrenia masa kanak-kanak.

Inspeksi seorang anak dengan kecurigaan autisme terdiri dari percakapan dengannya dan pengamatan. Anak-anak autis, pergi ke kantor dokter, sering kali hal pertama terburu-buru ke jendela. Anak-anak kecil dapat bersembunyi di balik kursi, meja, dan perabotan lainnya. Hampir selalu, setiap kunjungan ke dokter disertai dengan perilaku negatif, menangis, mengamuk. Anak seperti itu jarang berdialog, sering mengulangi pertanyaan yang diajukan oleh dokter. Anak itu tidak bereaksi terhadap permohonan kepadanya, tidak memalingkan kepalanya. Anak-anak tidak tertarik pada mainan dan tawaran untuk bermain, mereka pasif. Terkadang mereka mungkin tertarik pada puzzle atau konstruktor.

Tes autisme

Tes untuk identifikasi kecenderungan autistik didasarkan pada pengamatan perilaku anak dalam kehidupan sehari-hari, interaksinya dengan teman sebaya dan orang tua, sikapnya terhadap mainan. Ada sejumlah besar program untuk menentukan nasib sendiri autisme, tetapi tidak ada yang memberikan hasil yang akurat. Hasil tes apa pun hanyalah asumsi bahwa hanya dokter yang bisa memastikan atau menyangkal.

Tes sederhana
Tes ini paling mudah di antara semuanya, tetapi hasilnya agak kabur. Para ahli merekomendasikan untuk melakukan jenis pengujian ini bersamaan dengan metode pengujian lainnya.
Tes ini terdiri dari dua bagian, yang pertama melibatkan pemantauan anak, yang kedua - implementasi bersama dari tindakan tertentu.

Pertanyaan-pertanyaan dari bagian pertama dari tes ini adalah:

  • apakah anak itu suka duduk di pangkuan orang dewasa;
  • apakah anak menyukai pelukan orang tua;
  • apakah dia tertarik pada permainan anak-anak;
  • apakah anak itu berhubungan dengan teman-temannya;
  • Apakah itu meniru tindakan atau suara tertentu saat bermain;
  • apakah jari telunjuk digunakan sebagai penunjuk untuk menarik perhatian orang lain ke objek apa pun;
  • apakah anak itu membawa mainan atau barang-barang lain untuk memberi perhatian orang tua kepada mereka.
Bagian selanjutnya dari program ini membutuhkan keterlibatan orang tua.

Tugas bagian kedua dari tes ini adalah:

  • Perlihatkan anak Anda dengan jari pada subjek, sambil mengamati reaksinya dengan cermat. Pandangan seorang anak harus tergesa-gesa ke objek yang ditunjukkan, dan tidak berhenti di jari orang tua.
  • Tonton sambil bermain bersama seberapa sering bayi melihat ke mata Anda.
  • Mintalah seorang anak untuk membuat teh atau hidangan lain dalam mangkuk mainan. Apakah proposal akan menyebabkan minatnya.
  • Berikan kubus anak dan minta untuk membangun menara. Apakah dia akan menanggapi tawaran ini?
Kecenderungan autisme dianggap cukup tinggi jika selama melakukan tes ini sebagian besar jawaban negatif.

CARS (Skala Penilaian Autisme Anak Usia Dini)
Jenis tes ini adalah alat utama untuk menguji anak-anak yang perilakunya menunjukkan autisme.
CARS mencakup 15 blok, yang masing-masing memengaruhi bagian terpisah dari perilaku anak-anak dalam situasi tertentu. Ada 4 jawaban dasar untuk setiap item - biasanya - 1 poin, sedikit abnormal - 2 poin, cukup abnormal - 3 poin, signifikan abnormal - 4 poin. Ada juga tiga opsi menengah antara masing-masing jawaban utama, yang nilainya diperkirakan masing-masing 1,5 poin, 2,5 poin dan 3,5 poin. Opsi antara diperlukan untuk kasus-kasus di mana orang tua tidak dapat menentukan secara akurat, misalnya, sedikit abnormal atau abnormal sedang adalah reaksi atau perilaku bayi dalam situasi yang ditentukan dalam tes.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia