Psikosis pikun adalah sekelompok penyakit yang bersifat mental, berkembang, sebagai aturan, pada orang yang berusia sekitar 60 tahun.

Gangguan ini ditandai oleh hilangnya berbagai tingkat kemampuan intelektual, keterampilan yang diperoleh sepanjang hidup, penurunan aktivitas mental.

Gejala dari kelompok penyakit ini adalah tipe psikotik, yang penting, kecerdasan dapat dipertahankan sepenuhnya dalam diri seseorang. Sangat sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk depresi atau gangguan delusi.

Lebih jarang, masalahnya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan, gangguan bicara, kebingungan. Dengan demikian, pengaburan sebagian kesadaran terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

Dalam praktik medis, ada dua jenis perkembangan psikosis pikun:

  • sindrom pikun akut, ditandai oleh keruh kesadaran, ketidakmampuan menyesuaikan diri dalam masyarakat dan hilangnya kepribadian;
  • psikosis pikun kronis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi, halusinasi, kondisinya mungkin paraphrenic, halusinasi-paranoid.

Penyebab penyakit

Etiologi dan patogenesis psikosis pikun tidak dipahami dengan baik. Menurut statistik, masalah ini lebih rentan terhadap wanita daripada pria. Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika sudah ada preseden psikosis pikun dalam keluarga, yaitu, faktor keturunan memainkan peran besar.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • kematian bertahap terkait kelompok usia sel;
  • proses degeneratif di otak;
  • berbagai penyakit menular dapat memengaruhi perkembangan penyakit;
  • patologi somatik;
  • cedera otak traumatis;
  • keadaan traumatis.

Patogenesis juga dapat dipengaruhi oleh:

  • hipodinamik;
  • gangguan tidur;
  • malnutrisi (diet yang tidak benar);
  • masalah dengan pendengaran dan penglihatan.

Gambaran klinis

Jika psikosis pikun mengakibatkan depresi, ide-ide khayalan, peningkatan kecemasan, mood depresi umum, kecenderungan bunuh diri, "penghancuran diri" melekat dalam keadaan ini.

Psikosis ditandai oleh gangguan yang disertai dengan kecemburuan, penganiayaan dan kecenderungan untuk mengalami kerusakan. Jadi, "korban" utama orang tua yang menderita itu dapat menjadi kerabat dan orang-orang terdekat, tetangga, dan lainnya, karena mereka dapat dituduh mencuri, merusak properti mereka, dll.

Psikosis pikun dalam bentuk akut terjadi cukup sering, gejalanya dimanifestasikan terutama pada orang yang menjalani perawatan dengan gangguan somatik dan mental. Dalam proses komplikasi penyakit-penyakit inilah muncul dorongan untuk perkembangan psikosis.

Gejala-gejala psikosis akut meliputi:

  • kebodohan;
  • stimulasi motorik;
  • kerewelan;
  • kurangnya tindakan yang terkoordinasi;
  • gangguan delusi;
  • halusinasi (verbal, visual, taktil);
  • ketakutan yang tidak berdasar;
  • kecemasan.

Jenis perkembangan penyakit ini dapat terjadi selama beberapa minggu, dan itu dapat terjadi terus menerus karena kambuh berulang.

Perkembangan psikosis akut dapat ditentukan dengan adanya beberapa gejala:

  • kehilangan nafsu makan;
  • gangguan tidur;
  • disorientasi dalam ruang, yang bersifat episodik;
  • kelelahan yang parah;
  • ketidakberdayaan;
  • masalah dengan swalayan.

Lebih lanjut, kebingungan disertai dengan amnesia. Gambaran klinisnya terpisah-pisah. Pasien dapat mengalami aktivitas motorik, serta berbagai bentuk pengaburan kesadaran (amentia, delirium, memukau), yang ditemukan baik sendiri maupun dalam kombinasi.

Psikosis pikun kronis terjadi terutama pada wanita yang lebih tua. Dalam bentuk cahaya dapat diamati:

  • kelesuan;
  • merasa tidak perlu;
  • adynamia;
  • sikap negatif.

Terhadap latar belakang jalannya penyakit rasa bersalah yang tidak masuk akal, hipokondria, kecemasan mungkin muncul. Penyakit ini terjadi dengan sedikit manifestasi gangguan mental, yang seiring waktu menekan fungsi tubuh.

Depresi lamban seperti itu dalam beberapa kasus dapat menyebabkan bunuh diri. Psikosis dapat berkembang dalam 10 tahun, dengan hanya sedikit gangguan memori.

Kriteria diagnostik

Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit, karena memiliki banyak gejala yang mirip dengan patologi lain: sistem kardiovaskular, tumor dan masalah lainnya.

Alasan untuk membuat diagnosis adalah pemiskinan jiwa yang progresif, yang mengarah ke demensia yang ireversibel selama beberapa tahun.

Kunjungan ke dokter adalah wajib jika pasien memiliki sejumlah faktor: gangguan selama lebih dari enam bulan, yang mengakibatkan pelanggaran kegiatan sosial, profesional, dan sehari-hari. Pada saat yang sama, orang tersebut memiliki kesadaran yang sangat jernih, tidak ada gangguan mental yang dapat menyebabkan penurunan kecerdasan.

Diagnosis yang berbeda

Diagnosis banding membantu membedakan sindrom pikun dengan penyakit yang serupa gejalanya, misalnya, skizofrenia.

Demensia sering dilengkapi dengan gangguan depresi (pseudodementia), sehingga cukup sulit untuk membedakan penyakitnya.

Kompleks tindakan

Setelah gambaran klinis telah dipelajari dan diagnosis yang akurat telah dibuat, pasien dapat dirawat. Dengan izin kerabat pasien, ia ditempatkan di fasilitas medis.

Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit, perawatan simptomatik dan pengurangan gejala-gejala khas ini.

Dalam kasus kondisi depresi, seorang spesialis dapat meresepkan obat psikotropika, seperti Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Dalam beberapa kasus, obat dapat dikombinasikan dalam dosis tertentu. Untuk semua jenis psikosis pikun lainnya, Propazin, Sonapaks, Haloperidol diresepkan.

Dalam setiap kasus, pasien diberikan obat yang dipilih secara individual dan obat-obatan tambahan yang memperbaiki gejala terkait.

Yang menarik, perawatan ini lebih berhasil dalam bentuk akut pikun. Penyakit yang berkepanjangan hanya bisa diredam dengan obat-obatan, tetapi tidak mungkin untuk akhirnya menyingkirkannya.

Apa yang harus dilakukan kerabat dan teman?

Untuk menjaga keadaan mental seorang pasien yang telah didiagnosis dengan psikosis pikun, keluarga dan teman-teman di sekitarnya harus memahami situasi dan memahami bahwa proses ini tidak dapat dihindari dan tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini objektif dan sepenuhnya independen dari pasien.

Dalam kasus psikosis pikun yang parah, pasien memerlukan perawatan khusus, yang akan lebih baik diselenggarakan di lembaga medis. Jika pasien tidak aktif, luka tekanan mungkin muncul, yang secara signifikan akan mengganggu kesehatan.

Pasien yang ditandai dengan kerapuhan membutuhkan perawatan khusus untuk mereka. Dengan demikian, kerabat atau tenaga medis (tergantung pada lokasi pasien) harus menyekanya dengan roh kapur barus, mencucinya secara teratur, mengganti seprai dan mencegah tidur di ranjang basah. Enema pembersihan juga harus teratur.

Apa yang diharapkan?

Prognosis yang paling baik diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit akut, terutama jika mereka meminta bantuan medis tepat waktu, dan kesadaran mereka tidak dalam keadaan kebingungan untuk waktu yang lama.

Bentuk kronis tidak menarik apa pun yang baik, dan prognosis dalam kasus ini tidak menyenangkan: penyakit berkembang dari satu tahun ke sepuluh tahun dan kemudian proses ini dimulai, semakin baik, karena akhirnya penyakit berakhir dengan cachexia, masalah dengan membuat gerakan dan bahkan membangun frase dan pengucapan kata-kata.

Para ahli percaya bahwa jika pada usia 35 untuk memulai pencegahan psikosis pikun, maka di masa depan, seseorang akan dapat menghindari penyakit seperti itu:

  • seseorang harus aktif secara fisik;
  • faktor penting adalah pengembangan kemampuan mental;
  • memperhatikan berat badan;
  • kontrol tekanan darah;
  • kontrol kadar kolesterol;
  • nutrisi yang tepat.

Psikosis pikun - gejala penyakit

Psikosis pikun adalah salah satu penyakit mental yang memanifestasikan dirinya secara eksklusif setelah 60 tahun, itu dinyatakan dalam berbagai jenis gangguan yang sangat mirip dalam penampilan dengan penyakit mental endogen, tetapi perlu dicatat tidak adanya pikun pikun dalam diagnosis seperti itu.

Agar penyakit dapat berlanjut tanpa komplikasi dan gejalanya tidak terlalu parah, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu.

Alasan


Baru-baru ini, penyakit seperti ini sering terdeteksi, tetapi dalam sebagian besar kasus sudah terlihat pada tahap akut. Manifestasi ini paling sering disebabkan oleh gangguan somatik, oleh karena itu, mereka didefinisikan sebagai psikosis somatogenik pada lansia.

Ini dapat memengaruhi berbagai faktor, seperti penyakit pernapasan, sistem kemih atau kardiovaskular, serta pembedahan. Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin kekurangan gizi, penglihatan kabur atau pendengaran. Untuk mendiagnosis penyakit semacam itu tidaklah mudah, karena perawatan apa yang tidak tepat waktu.

Gejala tergantung pada klasifikasinya

Dalam ilmu kedokteran, psikosis pikun dibagi menjadi dua bentuk: akut, yang ditandai oleh kebodohan dan kronis, halusinasi yang berbeda secara mendasar dan keadaan depresi.

Bentuk akut

Penyebab paling umum adalah: vitamin yang tidak memadai dalam makanan, gangguan pendengaran, penglihatan berkurang, kurang aktivitas fisik, dan kurang tidur atau penyakit saluran pernapasan bagian atas. Paling sering, psikosis akut pada orang tua sudah didiagnosis ketika situasinya sangat berjalan.

Eksaserbasi semacam itu dapat dihindari dalam 9 dari 10 kasus, jika tepat waktu Anda mencari bantuan yang berkualitas. Seperti penyakit lainnya, psikosis akut berkembang secara bertahap dan memberikan waktu untuk mendeteksinya.

Di usia tua tidak mungkin untuk mengabaikan masalah yang bersifat somatik, karena di masa depan hal ini dapat menyebabkan kemunduran kondisi mental dan kesehatan mereka. Psikosis akut selalu memanifestasikan dirinya secara tak terduga dan tiba-tiba, tetapi, sebagai suatu peraturan, ia didahului oleh tahap prodromal yang berlangsung selama 1-3 hari.

Periode seperti itu ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

  • kelemahan;
  • masalah dalam pelayanan mandiri;
  • gangguan orientasi dalam ruang;
  • kehilangan nafsu makan;
  • gangguan tidur;

Akhir dari periode seperti itu hanya berarti satu hal - timbulnya tahap psikosis akut, yang diekspresikan dalam peningkatan aktivitas motorik, kegelisahan, kegelisahan, kebutuhan untuk melakukan sesuatu dan pergi ke suatu tempat, kebingungan dalam berpikir, kurangnya kejelasan dalam perumusan persyaratan dan permintaan.

Patologi disertai dengan munculnya pikiran khayal, agresi yang tidak beralasan, keyakinan bahwa semua orang di sekitar Anda ingin mencelakakan dengan satu atau lain cara.

Mungkin ada fenomena halusinogen yang tidak berkelanjutan. Eksaserbasi dari kelainan somatik yang memiliki efek kunci pada kemunduran kesehatan pasien dianggap normal selama periode ini.

Psikosis akut memanifestasikan dirinya selama 2-3 minggu, pada saat ini perilaku seseorang dapat menjadi stabil, tanpa perubahan, dan dapat disertai dengan eksaserbasi dan ledakan yang teratur, di mana pasien berada dalam keadaan depresi dan apatis yang dalam.

Bentuk kronis

Bentuk penyakit ini juga dapat dibagi menjadi beberapa jenis, yang berbeda di antara mereka sendiri dalam gejala dan jenis manifestasi.

Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  1. Depresi. Wanita usia paling rentan terhadap gangguan ini, dapat dimulai dengan bentuk ringan - apatis, lesu, kesadaran akan kesia-siaan segala sesuatu yang terjadi, rasa putus asa. Bentuk yang lebih kompleks dari gangguan ini dapat mengakibatkan peningkatan kecemasan, agresi, depresi terdalam, flagerasi diri, dan bahkan kehilangan ingatan jangka panjang. Depresi menurut statistik berlangsung dari 12 hingga 17 tahun.
  2. Keadaan paranoiac adalah keadaan mental seseorang yang memburuk, disertai dengan delusi kronis yang ditujukan pada lingkungan mereka sendiri.Selain itu, pasien dapat sepenuhnya yakin bahwa setiap orang ingin menyebabkannya cedera yang tidak dapat diperbaiki, menyingkirkannya dan bahkan membunuh, juga kecemasan dan keinginan untuk menyelamatkan berlaku untuk hal-hal dan properti. Kondisi ini bisa bertahan seumur hidup.
  3. Hallucinosis adalah jenis gangguan tipe psiko di mana kejernihan mental dipertahankan, tetapi ada fenomena halusinasi, ilusi, penglihatan dan sensasi yang disebabkan oleh berbagai reseptor. Manifestasi seperti itu mungkin memiliki bentuk-bentuk berikut.
    • Halusinasi verbal adalah bahwa selama serangan, pasien tidak mendengar suara yang ada, yang dalam kebanyakan kasus membawa makna, mereka mengancam pasien atau menghinanya. Selama serangan seperti itu, seorang lansia menjadi cemas, aktivitas fisik dan agresivitasnya meningkat. Sisa waktu manifestasi suara semacam itu dirasakan kurang kritis;
    • halusinasi visual dimanifestasikan oleh munculnya halusinasi planet dalam bentuk gambar, sesuai dengan tingkat perkembangan keadaan pasien, gambar menjadi lebih tebal dan berwarna-warni, paling dekat dengan kenyataan, jumlah mereka juga meningkat.

Paling sering, pasien menilai situasi secara memadai, memahami keadaannya yang tidak nyata, tetapi meskipun demikian, pasien dapat memasuki dialog dengan karakter halusinasi, bahkan melakukan beberapa tindakan di bawah pengaruh yang terakhir. Usia pasien seperti itu sering mendekati 80 tahun;

  • halusinasi taktil dimanifestasikan oleh sensasi terbakar dan gatal pada kulit yang terkait dengan gigitan serangga parasit kecil. Untuk halusinasi seperti visi visual dapat ditambahkan.
  • Keadaan halusinasi-paranoid ditandai dengan kombinasi halusinasi visual dengan pikiran dan ide delusi, dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih kompleks, karena gambaran klinis sangat mirip dengan skizofrenia, kehilangan memori lambat dan diagnosis yang benar dalam kebanyakan kasus dibuat terlambat.
  • Paraphrenia pikun. Jenis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa pasien memikirkan kembali dirinya sepenuhnya, dapat menyamar sebagai orang lain, menganggap dirinya melakukan tindakan dan perbuatan yang tidak biasa. Bentuk dan isi manifestasi seperti itu biasanya stabil. Penyakit ini mulai berkembang tidak lebih awal dari 70 tahun.
  • Perubahan dalam jiwa di bawah pengaruh faktor antropogenik tidak bisa dihindari, tetapi penyimpangan dan gangguan kritis seperti itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya untuk orang lain, tetapi juga untuk pasien sendiri, yang dapat merusak kesehatan fisiknya.

    Itu sebabnya ketika mengidentifikasi tanda-tanda awal segala bentuk gangguan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika itu wajib dalam kaitannya dengan pasien.

    Perawatan

    Untuk mendiagnosis suatu penyakit, perlu untuk mengamati gambaran lengkap yang terdiri dari serangkaian gejala untuk membedakan bentuk psikosis dan gangguan yang ada dari diagnosis lain dengan gejala yang sama.

    Setelah evaluasi gambaran klinis dan diagnosis yang benar, dokter memiliki hak untuk merekomendasikan rawat inap, yang hanya dapat dilakukan dengan persetujuan dari kerabat pasien.
    Perawatan dilakukan dalam kasus ini, dengan mempertimbangkan semua faktor yang mempengaruhi keadaan:

    • tingkat pengabaian penyakit;
    • bentuk;
    • jenis;
    • alasan;
    • satu set gangguan somatik yang mempengaruhi kondisi psikologis seseorang.

    Dalam pengobatan gangguan depresi, obat-obatan psikotropika diresepkan, satu per satu, dan dalam kombinasi. Dalam kasus lain, mereka menggunakan obat-obatan seperti haloperidol, sonapaks, triftazin dan lainnya.

    Selain itu, obat korektif dapat diresepkan.

    Untuk setiap pasien, jenis perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan keadaan psikosomatik. Kursus semacam itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis.

    Anehnya, bentuk akut penyakit yang sedang dipertimbangkan dianggap lebih baik untuk disembuhkan, karena dengan perjalanan penyakit yang panjang, obat-obatan paling sering hanya menghilangkan serangan dan meringankan penderitaan pasien, tetapi tidak menghilangkannya sama sekali.

    Dalam hal ini, perlu untuk memperingatkan kerabat pasien bahwa serangan dan eksaserbasi secara teratur akan berulang dan mengajar mereka untuk hidup bersamanya, menjadi toleran terhadap situasi, karena orang tua tidak dapat mempengaruhi perilakunya.

    Ramalan

    Para ahli memberikan prognosis yang paling menguntungkan dalam kasus bentuk akut penyakit ini, karena jika tidak, perkembangan sindrom psikoorganik berkelanjutan diamati. Dalam kasus bentuk penyakit kronis, bentuk keadaan paranoid dianggap yang paling adaptif, terlepas dari manifestasi delusi. Dalam kasus lain, peluang pemulihan minimal.

    Tanda, bentuk, dan metode pengobatan psikosis pikun

    Psikosis pikun (atau pikun) adalah sekelompok penyakit mental dari berbagai etiologi yang muncul setelah 60 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dengan pencabutan dan terjadinya berbagai gangguan endoform (menyerupai skizofrenia dan psikosis manik depresif). Dalam berbagai sumber, Anda dapat menemukan informasi bahwa psikosis pikun identik dengan pikun, yang satu dan sama. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, psikosis pikun dapat disertai dengan demensia, tetapi dalam kasus ini tidak total. Dan tanda-tanda kunci psikosis pikun masih memiliki karakter gangguan psikotik (kadang-kadang intelek tetap utuh).

    Ada bentuk psikosis pikun akut dan kronis. Bentuk akut dimanifestasikan oleh kebuntuan, dan bentuk kronis oleh terjadinya keadaan paranoiac, depresi, halusinasi, dan paraphrenic. Tanpa memandang usia, perawatan medis untuk kondisi tersebut adalah wajib.

    Bentuk akut psikosis pikun

    Kemunculannya dikaitkan dengan adanya penyakit somatik, sehingga mereka disebut somatogenik. Alasannya mungkin karena kekurangan vitamin, gagal jantung, penyakit pada sistem genitourinarius, penyakit pada saluran pernapasan atas, kurang tidur, kurang aktivitas fisik, kehilangan pendengaran dan penglihatan.

    Penyakit somatik seperti itu pada orang lanjut usia tidak selalu didiagnosis secara tepat waktu, dan pengobatannya sering terlambat. Atas dasar ini, dan ada, sebagai konsekuensinya, bentuk akut pikun pikun. Semua ini sekali lagi menggarisbawahi betapa pentingnya perawatan yang tepat waktu dari setiap penyakit somatik pada orang tua - kesehatan mental mereka mungkin bergantung padanya.

    Biasanya, bentuk psikosis pikun akut terjadi secara tiba-tiba. Tetapi, dalam beberapa kasus, munculnya psikosis akut didahului oleh periode prodromal (1-3 hari).

    Selama periode ini, pasien memiliki kelemahan dan masalah dalam perawatan diri, orientasi spasial terhambat, nafsu makan dan tidur terganggu. Lalu, sebenarnya, ada serangan psikosis akut.

    Ini diungkapkan dalam kegelisahan motorik, kerewelan, kebingungan dalam berpikir. Berbagai delusi dan pikiran muncul (pasien biasanya berpikir bahwa ia ingin dirugikan, harta miliknya diambil, dll.). Mungkin ada halusinasi dan ilusi, tetapi jumlahnya sedikit dan terlihat mantap. Sebagai aturan, ketika psikosis pikun akut berkembang, gejala gangguan somatik yang menyebabkan perkembangannya juga memburuk. Psikosis berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Penyakit itu sendiri dapat terjadi terus menerus, dan dapat - dalam bentuk eksaserbasi periodik. Pada periode antara eksaserbasi, pasien merasakan kelemahan, apatis. Perawatan untuk bentuk akut psikosis pikun lebih disukai dilakukan di rumah sakit.

    Bentuk kronis psikosis pikun

    Ada beberapa bentuk kronis, dan mereka ditentukan oleh tanda-tanda kunci (gejala) yang menyertai perjalanan penyakit.

    Keadaan tertekan

    Keadaan depresi (lebih sering terjadi pada wanita). Dalam kasus-kasus ringan - ada kelesuan, kelesuan, rasa tidak berarti saat ini dan kesia-siaan masa depan. Dalam kasus yang parah - ada kecemasan yang nyata, depresi berat, delirium tuduhan diri sendiri, agresi, hingga sindrom Kotar. Durasi penyakit biasanya 12-17 tahun, namun, gangguan memori pasien biasanya tidak dalam.

    Paranoiac menyatakan

    Mereka ditandai oleh delirium kronis, yang biasanya diarahkan pada lingkungan terdekat (kerabat, tetangga). Pasien terus-menerus mengatakan bahwa dia sedang terluka dan tertindas di rumahnya sendiri, mereka ingin menyingkirkannya. Baginya, mereka mencuri barang-barang pribadinya atau merusaknya. Dalam kasus yang parah, ada delusi yang mereka coba hancurkan - untuk membunuh, meracuni, dll. Pasien dapat dikunci di kamarnya, membatasi akses ke orang lain. Namun, dengan bentuk penyakit ini, orang tersebut dapat melayani dirinya sendiri, dan secara umum, sosialisasi tetap ada. Penyakit ini berkembang dan berkembang selama bertahun-tahun.

    Kondisi halusinasi (atau halusinasi). Ada beberapa varietas - halusinasi verbal, taktil dan visual.

    • halusinasi verbal menyebabkan halusinasi verbal (biasanya ancaman, hinaan, kata-kata makian), selama masuknya halusinasi, pasien kehilangan kemampuan untuk menilai secara kritis apa yang terjadi, ia memanifestasikan kecemasan dan kecemasan motorik. Di lain waktu, halusinasi dirasakan oleh pasien secara kritis. Usia rata-rata pasien tersebut biasanya sekitar 70 tahun.
    • dengan halusinasi visual, halusinasi visual planar pertama kali muncul, kemudian jumlahnya meningkat secara bertahap, menjadi volumetrik dan berwarna. Subjek mereka biasanya manusia dan hewan, berbagai situasi sehari-hari. Biasanya, pasien sendiri sadar akan kondisinya yang menyakitkan, mengevaluasi dengan benar apa yang dilihatnya. Namun, ia dapat berdialog dengan karakter halusinasi, atau melakukan tindakan yang ditentukan oleh isi halusinasi tersebut. Ketika masuknya gambaran halusinasi yang signifikan terjadi, pasien mungkin mengalami ketakutan, kecemasan, dan kehilangan sikap kritisnya terhadap situasi tersebut. Usia rata-rata pasien yang rentan terhadap bentuk penyakit ini adalah sekitar 80 tahun.
    • dengan halusinasi taktil, pasien merasa gatal, terbakar dan sakit, seolah digigit. Baginya sensasi seperti itu disebabkan oleh parasit kecil (kutu atau kutu), atau benda tajam (remah, pasir). Ilusi visual dapat ditambahkan - pasien melihat pada tubuh "bug" ini. Halusinasi taktil sering disertai dengan komponen delusi pasien mencoba untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan: dia pergi ke dokter kulit, mencuci dan mensterilkan segala sesuatu di sekitar, dll. Halusinasi taktil biasanya terjadi pada periode usia 50 hingga 65 tahun.

    Keadaan paranoid halusinasi

    Biasanya diungkapkan oleh kombinasi halusinasi dari berbagai jenis dengan ide dan pikiran paranoid. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia sekitar 60 tahun, dan berlangsung selama bertahun-tahun, kadang-kadang hingga 10-15 tahun. Gambaran klinis dengan cepat menjadi mirip dengan tanda-tanda skizofrenia (misalnya, pasien mencurigai mereka ingin membunuhnya atau merampoknya, dan ini disertai dengan berbagai halusinasi visual, pasien “mendengar suara-suara”, dll.). Pada saat yang sama, gangguan memori berkembang lambat, pada tahap awal penyakit tidak terlihat, dan jelas terbukti setelah bertahun-tahun penyakit ini.

    Paraphrenia pikun (Confabulose)

    Tanda-tanda khas dari penyakit ini adalah banyak confabulation yang terkait dengan masa lalu (pasien menganggap dirinya kenalan dan koneksi dengan orang-orang terkenal dan berpengaruh, ada perkiraan terlalu tinggi tentang dirinya sendiri, hingga delirium kebesaran). Perundingan semacam itu mengambil bentuk "klise", yaitu, mereka praktis tidak berubah dalam bentuk atau konten. Gangguan seperti itu terjadi pada usia 70 tahun atau lebih, gangguan memori pada tahap awal tidak diucapkan, dan berkembang secara bertahap.

    Tentu saja, peluruhan jiwa secara bertahap merupakan bagian dari proses alami. Namun, gejala penyakit seperti itu bisa menyakitkan bagi pasien dan kerabatnya. Dalam kondisi yang sangat serius, pasien dapat menyebabkan kerusakan yang tidak disengaja untuk diri mereka sendiri atau orang lain. Karena itu, perawatan kondisi seperti itu tentu diperlukan. Ketika seseorang hidup, seseorang harus melakukan segala yang mungkin sehingga tahun-tahun terakhir hidupnya dipenuhi dengan sukacita dan ketenangan.

    Metode pengobatan untuk psikosis pikun

    Keputusan tentang perlunya rawat inap dibuat oleh dokter, dengan persetujuan dari kerabat pasien. Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien: bentuk dan tingkat keparahan penyakit, serta keberadaan dan tingkat keparahan penyakit somatik.

    Di negara-negara depresi, obat-obatan psikotropika seperti azafen, pyrazidol, amitriptyline, melipramine diresepkan. Terkadang kombinasi dua obat dalam dosis tertentu digunakan. Sisa bentuk psikosis pikun diobati dengan obat-obatan berikut: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Perawatan segala bentuk psikosis pikun juga menyiratkan pemberian korektor (misalnya, cyclodol).

    Dalam setiap kasus, obat-obatan tersebut dipilih secara individual, dan pengobatan juga harus mencakup koreksi penyakit somatik yang terjadi bersamaan.

    Dokter memberikan prognosis paling baik untuk bentuk akut psikosis pikun. Dengan jangka panjang, bentuk kronis penyakit, prognosis biasanya tidak menguntungkan, paling sering obat hanya menghentikan gejalanya, tetapi penyakit tetap dan menyertai orang tersebut sampai akhir kehidupan. Oleh karena itu, kerabat dan teman-teman pasien harus memiliki kesabaran, menjadi tenang dan setia - karena disintegrasi usia jiwa adalah fenomena obyektif, tidak tergantung pada kehendak orang tua.

    Psikosis pikun

    e. Bentuk akut psikosis pikun adalah psikosis simptomatik.

    Penyebab psikosis pikun:

    Dalam beberapa kasus, penyebab psikosis pikun mungkin hipodinamik, gangguan tidur, kekurangan gizi, isolasi sensorik (penglihatan berkurang, pendengaran). Karena deteksi penyakit somatik pada orang tua seringkali sulit, pengobatannya dalam banyak kasus terlambat. Oleh karena itu, mortalitas pada kelompok pasien ini tinggi dan mencapai 50%. Kebanyakan psikosis terjadi secara akut, dalam beberapa kasus perkembangannya didahului oleh periode prodromal yang berlangsung satu atau beberapa hari, dalam bentuk episode orientasi fuzzy di sekitarnya, ketidakberdayaan dalam perawatan diri, kelelahan, dan gangguan tidur dan kurang nafsu makan.

    Jauh lebih jarang ada gambaran klinis yang jelas, lebih sering delirium atau menakjubkan.

    Penyakit ini dapat terjadi secara terus menerus dan dalam bentuk eksaserbasi berulang. Selama periode pemulihan pada pasien, asthenia adinamik dan manifestasi yang lewat atau terus-menerus dari sindrom psikoorganik terus-menerus diamati.

    Bentuk dan gejala psikosis pikun:

    Bentuk kronis psikosis pikun, terjadi dalam bentuk keadaan depresi, lebih sering terjadi pada wanita. Dalam kasus yang paling ringan, keadaan subdepresif terjadi, ditandai oleh kelesuan, adinami; pasien biasanya mengeluh perasaan hampa; saat ini tampaknya tidak signifikan, masa depan tidak memiliki prospek. Dalam beberapa kasus, ada perasaan jijik untuk hidup. Selalu ada ucapan hypochondriac, biasanya terkait dengan satu atau penyakit somatik lain yang ada. Seringkali ini adalah depresi "diam" dengan sejumlah kecil keluhan tentang kondisi pikiran mereka.

    Status paranoiac (psikosis):

    Paranoia, atau psikosis, bermanifestasi sebagai delusi interpretasi paranoi kronis yang menyebar ke orang-orang terdekat dengan lingkungan (kerabat, tetangga) - yang disebut delusi lingkup kecil. Pasien biasanya mengatakan bahwa mereka tertekan, mereka ingin menyingkirkannya, mereka dengan sengaja merusak produk mereka, barang-barang pribadi, atau mereka hanya dirampok. Lebih sering, mereka percaya bahwa dengan "menggertak" orang lain ingin mempercepat kematian mereka atau "bertahan" dari apartemen. Lebih jarang dikatakan bahwa mereka berusaha menghancurkan mereka, misalnya, untuk meracuni mereka. Pada awal penyakit, perilaku delusi sering diamati, yang biasanya dinyatakan dalam penggunaan berbagai perangkat yang mencegah orang memasuki kamar pasien, lebih jarang dalam pengaduan yang dikirim ke berbagai lembaga negara, dan dalam mengubah tempat tinggal mereka. Penyakit ini berlanjut selama bertahun-tahun dengan pengurangan gangguan delusi secara bertahap. Adaptasi sosial pasien semacam itu biasanya sedikit menderita. Kesepian pasien sepenuhnya melayani diri mereka sendiri, mempertahankan kekerabatan dan persahabatan dengan mantan teman.

    Kondisi halusinasi:

    Keadaan halusinasi, atau halusinasi, bermanifestasi terutama pada usia tua. Halusinasi verbal dan visual (Bonnet hallucinosis) dibedakan, di mana gangguan psikopatologis lainnya tidak ada atau muncul dalam bentuk yang belum sempurna atau sementara. Penyakit ini dikombinasikan dengan kebutaan atau tuli yang parah atau lengkap. Pada psikosis pikun, halusinosis lain mungkin terjadi, misalnya taktil.

    Halusinasi taktil:

    Halusinasi taktil (delirium kulit, atau delirium obsesi terhadap parasit kulit) biasanya terjadi antara usia 50-65 tahun. Pasien mengalami pruritus, sensasi terbakar, gigitan, suntikan, nyeri terlokalisasi pada wajah, tangan, anus, dan alat kelamin yang menyebar di permukaan kulit dan selaput lendir, di bawah kulit. Mereka yakin bahwa perasaan menyakitkan ini terkait dengan penetrasi ke bagian tubuh yang relevan dari parasit kecil (misalnya, serangga, cacing) atau menusuk benda mati (pasir, pecahan kaca), yang biasanya diberikan informasi yang jelas, seperti penampilan dan ukuran.

    Keadaan halusinasi-paranoid:

    Keadaan halusinasi-paranoid lebih sering muncul setelah 60 tahun dalam bentuk gangguan psikopat, yang berlangsung selama bertahun-tahun, dalam beberapa kasus hingga 10-15. Komplikasi dari gambaran klinis adalah karena delusi kerusakan dan perampokan paranoid (delusi lingkup kecil), yang dapat digabungkan dengan ide-ide keracunan dan penganiayaan yang tidak sistematis, yang juga meluas ke orang-orang dari lingkungan terdekat. Gambaran klinis dimodifikasi terutama pada usia 70-80 tahun, sebagai hasil dari pengembangan halusinasi verbal polivokal, serupa dalam manifestasi halusinasi verbal dengan Bonnet. Hallucinosis dapat dikombinasikan dengan automatisme ideologis individu - suara mental, rasa keterbukaan, gema pikiran.

    Paraphrenia pikun (senile confabulose):

    Tipe lain dari paraphrenia adalah paraphrenia pikun (senile confabulez). Di antara pasien tersebut didominasi oleh orang berusia 70 tahun ke atas. Gambaran klinis dicirikan oleh banyak konfigurasi, yang isinya berhubungan dengan masa lalu. Pasien berbicara tentang partisipasi mereka dalam peristiwa yang tidak biasa atau signifikan dalam kehidupan sosial, tentang kenalan dengan orang-orang berpangkat tinggi, dan hubungan yang biasanya bersifat erotis.

    Tanda-tanda psikosis pikun:

    Tanda-tanda umum berikut adalah karakteristik dari psikosis pikun yang paling kronis: membatasi manifestasi klinis pada satu kisaran gangguan, lebih disukai satu sindrom (misalnya, depresi atau paranoid); keparahan gangguan psikopatologis, memungkinkan untuk dengan jelas memenuhi syarat psikosis yang dihasilkan; keberadaan lama gangguan produktif (delusi, halusinasi, dll.) dan hanya berkurang secara bertahap; kombinasi untuk periode panjang gangguan produktif dengan pemeliharaan intelek yang memadai, khususnya ingatan; gangguan memori lebih sering terbatas pada gangguan dysmnesic (misalnya, pada pasien tersebut memori afektif dipertahankan - kenangan yang terkait dengan efek emosional).

    Diagnosis psikosis pikun:

    Diagnosis psikosis pikun ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. Keadaan depresi pada psikosis pikun dibedakan dari depresi pada psikosis manik depresif yang muncul pada usia lanjut. Psikosis paranoid dibedakan dari skizofrenia manifes akhir dan paranoia dalam debut pikun pikun. Halusinasi Verbal Bonnet harus dibedakan dari kondisi yang serupa, jarang terjadi pada penyakit pembuluh darah dan atrofi otak, serta pada skizofrenia; Halusinasi visual Bonnet - dengan keadaan mengigau, ditandai dalam bentuk akut psikosis pikun. Paraphrenia pikun harus dibedakan dari presbyofrenia, yang ditandai dengan tanda-tanda amnesia progresif.

    Pengobatan psikosis pikun:

    Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi fisik pasien. Dari obat-obatan psikotropika (harus diingat bahwa penuaan menyebabkan perubahan dalam respons pasien terhadap tindakan mereka) dalam keadaan depresi, amitriptyline, azafen, pyrazidol, dan melipramine digunakan. Dalam beberapa kasus, gunakan dua obat secara bersamaan, misalnya, melipramine dan amitriptyline. Untuk psikosis pikun yang tersisa, propazin, stelazin (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen ditunjukkan. Saat mengobati semua bentuk psikosis pikun dengan obat-obatan psikotropika, korektor direkomendasikan (siklodol, dll.). Efek samping lebih sering dimanifestasikan oleh tremor dan hiperkinesia oral, yang mudah dikonsumsi secara kronis dan tidak dapat diobati. Dalam semua kasus, kontrol ketat atas kondisi fisik pasien diperlukan.

    Prognosis untuk bentuk psikosis pikun akut menguntungkan dalam kasus pengobatan tepat waktu dan durasi pendek dari keadaan kebodohan. Kebingungan yang sudah berlangsung lama memerlukan pengembangan sindrom psikoorganik yang persisten dan dalam beberapa kasus. Prognosis bentuk kronis psikosis pikun sehubungan dengan pemulihan biasanya tidak menguntungkan. Remisi terapeutik dimungkinkan pada keadaan depresi, halusinasi visual Bonnet, dan dalam bentuk lain, melemahnya gangguan produktif. Pasien dengan paranoia biasanya menolak perawatan; kapabilitas adaptif terbaik meskipun ada khayalan dicatat di antara mereka.

    Penyebab dan jenis psikosis pikun

    Usia tua adalah periode yang sulit dalam kehidupan seseorang, ketika tidak hanya fungsi fisiologisnya, tetapi juga perubahan serius dalam jiwa yang memudar.

    Seseorang mempersempit lingkaran sosial, memperburuk kesehatan, melemahkan kemampuan kognitif.

    Selama periode inilah orang yang paling rentan terhadap timbulnya penyakit mental, kelompok besar yang terdiri dari psikosis pikun.

    Apa terapi dongeng untuk orang tua? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

    Karakteristik kepribadian orang tua

    Menurut klasifikasi WHO, usia tua dimulai pada orang di atas 60 tahun, periode usia ini dibagi menjadi: usia lanjut (60-70, pikun (70-90) dan usia hati panjang (setelah 90 tahun).

    Masalah utama jiwa orang tua:

    1. Lingkaran sosial yang sempit. Seseorang tidak pergi bekerja, anak-anak hidup mandiri dan jarang mengunjunginya, banyak teman-temannya sudah meninggal.
    2. Kurangnya kemampuan kognitif. Ingatan, perhatian, dan persepsi orang lanjut usia memburuk. Menurut satu teori, ini disebabkan oleh berkurangnya kemungkinan persepsi eksternal, di sisi lain - karena kurangnya penggunaan kecerdasan. Artinya, fungsi mati sebagai tidak perlu.

    Pertanyaan utama adalah bagaimana orang itu sendiri berhubungan dengan periode yang diberikan dan perubahan yang terjadi. Di sini perannya dimainkan oleh pengalaman pribadinya, keadaan kesehatan dan status sosial.

    Jika seseorang diminati di masyarakat, maka jauh lebih mudah untuk selamat dari semua masalah. Juga, orang yang sehat dan ceria tidak akan merasakan usia tua.

    Masalah psikologis orang tua adalah cerminan dari hubungan sosial di usia tua. Itu bisa positif dan negatif.

    Dengan pandangan positif pada pandangan pertama, perwalian lansia, penghormatan terhadap pengalaman hidup dan kebijaksanaan mereka muncul. Yang negatif diungkapkan dalam sikap yang mengabaikan orang tua, persepsi pengalaman mereka sebagai tidak perlu dan tidak perlu.

    Psikolog membedakan tipe-tipe sikap orang berikut dengan usia tuanya:

    1. Regresi, atau kembali ke pola perilaku kekanak-kanakan. Orang-orang tua membutuhkan perhatian yang meningkat, menunjukkan pelanggaran, ketidakteraturan.
    2. Apatis Orang-orang tua berhenti berkomunikasi dengan orang lain, menjadi terasing, menarik diri, menunjukkan kepasifan.
    3. Keinginan untuk bergabung dengan kehidupan sosial, terlepas dari usia dan penyakit.

    Dengan demikian, orang lanjut usia akan berperilaku di usia tua sesuai dengan kehidupan masa lalunya, sikap, nilai yang didapat.

    Penyakit mental pikun

    Dengan bertambahnya usia meningkatkan kemungkinan penyakit mental. Psikiater mengatakan bahwa 15% orang tua menderita berbagai penyakit mental. Jenis penyakit berikut adalah karakteristik dari usia lanjut:

      Demensia. Ini adalah gangguan kognitif yang disebabkan oleh kematian neuron otak. Mereka dicirikan oleh permulaan yang tidak mencolok, arus laten dan tidak dapat dibalikkan. Orang tua itu secara bertahap mengurangi ingatan, persepsi, ia kehilangan keterampilan melayani diri sendiri dan menjadi tidak berdaya. Pada akhirnya, seseorang meninggal karena ketidakmampuan untuk makan.

  • Penyakit Pick. Ini juga demensia, tetapi bukan perubahan kognitif yang muncul, tetapi kemerosotan kepribadian. Seseorang jatuh ke masa kanak-kanak, yang lain masuk ke dalam diri mereka sendiri, menunjukkan ketidakpedulian total. Penyakit ini sulit didiagnosis, karena gejalanya tidak berbeda dari tanda-tanda sebagian besar penyakit mental lainnya.
  • Penyakit Parkinson. Pasien mulai gangguan ekstrapiramidal. Pertama, ada gejala neurologis dalam bentuk tremor, kelemahan otot, dll. Kemudian jiwa terlibat dalam proses.

    Orang tua merasa rendah diri, sangat menderita, jatuh dalam depresi. Seringkali ada pikiran untuk bunuh diri.

  • Penyakit Alzheimer. Itu termasuk dalam kategori demensia. Hal ini ditandai dengan gangguan pada ranah kognitif. Itu juga mulai tanpa terasa, dengan tidak adanya pengobatan, itu berkembang dengan cepat. Ini menyebabkan hilangnya keterampilan swalayan sepenuhnya.
  • ke konten ↑

    Psikosis

    Dalam dunia kedokteran, psikosis dipahami sebagai kelainan mental kasar di mana reaksi perilaku dan mental tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya.

    Psikosis pikun (pikun) pertama kali terjadi setelah 65 tahun.

    Mereka menyumbang sekitar 20% dari semua kasus penyakit mental.

    Penyebab utama psikosis pikun, dokter menyebut penuaan alami tubuh.

    Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

    1. Milik wanita. Di antara wanita yang sakit menempati sebagian besar.
    2. Keturunan. Paling sering, psikosis didiagnosis pada orang yang kerabatnya menderita gangguan mental.
    3. Penyakit somatik. Beberapa penyakit memicu dan memperburuk perjalanan penyakit mental.

    WHO pada tahun 1958 mengembangkan klasifikasi psikosis berdasarkan prinsip sindroma. Jenis-jenis berikut dibedakan:

    1. Gangguan afektif. Ini termasuk mania dan depresi.
    2. Paraphrenia. Manifestasi utama adalah delusi, halusinasi.
    3. Keadaan kebingungan. Gangguan ini didasarkan pada kebingungan.
    4. Psikosis somatogenik. Berkembang di latar belakang penyakit somatik, terjadi dalam bentuk akut.
    ke konten ↑

    Gejala

    Gambaran klinis tergantung pada jenis penyakit, serta tingkat keparahan stadium.

    Gejala psikosis akut:

    • pelanggaran orientasi dalam ruang;
    • rangsangan motorik;
    • kecemasan;
    • kondisi halusinasi;
    • munculnya delusi.

    Psikosis akut berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan. Ini secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit somatik.

    Psikosis pasca operasi mengacu pada gangguan mental akut yang terjadi dalam waktu seminggu setelah operasi. Tandanya adalah:

    • delusi, halusinasi;
    • pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu;
    • kebingungan;
    • agitasi motorik.

    Keadaan seperti itu dapat berlangsung terus menerus atau dikombinasikan dengan periode pencerahan.

    • lesu, apatis;
    • rasa tidak berarti keberadaan;
    • kecemasan;
    • mood bunuh diri.

    Itu berlangsung cukup lama, sementara pasien mempertahankan semua fungsi kognitif.

    Gejala paranoia:

    • omong kosong yang diarahkan pada kerabat;
    • trik menunggu konstan oleh orang lain. Tampaknya bagi pasien bahwa mereka ingin meracuninya, membunuhnya, merampoknya, dll.
    • pembatasan komunikasi karena takut tersinggung.

    Namun, pasien mempertahankan keterampilan perawatan diri dan sosialisasi.

    Halusinasi. Dalam kondisi ini, pasien mengalami berbagai halusinasi: verbal, taktil visual. Dia mendengar suara-suara, melihat karakter yang tidak ada, merasakan sentuhan.

    Pasien dapat berkomunikasi dengan karakter-karakter ini atau mencoba untuk menghilangkannya, misalnya, membangun barikade, mencuci dan membersihkan rumah mereka.

    Paraphrenia. Omong kosong fantastis keluar di atas. Pasien berbicara tentang hubungannya dengan kepribadian terkenal, menganggap dirinya tidak ada manfaatnya. Juga ditandai dengan megalomania, semangat tinggi.

    Diagnostik

    Apa yang harus dilakukan Diagnosis memerlukan konsultasi dengan psikiater dan ahli saraf.

    Psikiater melakukan tes diagnostik khusus, menentukan tes. Dasar untuk diagnosis adalah:

      Stabilitas gejala. Mereka terjadi dengan frekuensi tertentu, tidak berbeda dalam keanekaragaman.
    1. Tingkat keparahan. Gangguan itu memanifestasikan dirinya dengan jelas.
    2. Durasi Manifestasi klinis berlanjut selama beberapa tahun.
    3. Pelestarian keterampilan kognitif relatif.

    Untuk psikosis yang tidak ditandai dengan kelainan intelektual yang parah, mereka tumbuh secara bertahap seiring perkembangan penyakit.

    Perawatan

    Pengobatan psikosis pikun menggabungkan metode obat dan psikoterapi. Pilihannya tergantung pada keparahan kondisinya, jenis kelainannya, adanya penyakit somatik. Kelompok obat berikut ini diresepkan untuk pasien:

    1. Neuroleptik (Aminosin, Sonapaks, Eglonil). Kurangi transmisi impuls saraf yang berlebihan, kurangi keparahan gejala seperti delusi, halusinasi, depresi.
    2. Antidepresan (Melipramine, Amitriptyline, Fluoxetine). Obat tersebut digunakan untuk mengobati depresi, meningkatkan kadar adrenalin, dan memperbaiki suasana hati. Diterapkan dengan psikosis dengan sindrom depresi berat.

  • Pil tidur (Fenozepam, Phenobarbital, Melatonin). Berlaku untuk memfasilitasi tertidur, memastikan tidur panjang dan nyenyak.
  • Dokter memilih kombinasi obat sesuai dengan jenis psikosis.

    Juga secara paralel, perlu untuk mengobati penyakit somatik, jika itu penyebab gangguan tersebut.

    Psikoterapi

    Latihan psikoterapi adalah alat yang sangat baik untuk koreksi psikosis pada orang tua. Dalam kombinasi dengan terapi obat, mereka memberikan hasil positif.

    Dokter menggunakan pelajaran kelompok terutama. Orang tua, belajar dalam kelompok, memperoleh lingkaran kontak baru dengan minat yang sama. Seseorang dapat mulai berbicara secara terbuka tentang masalah, ketakutan, dan dengan demikian menyingkirkannya.

    Metode psikoterapi yang paling efektif:

  • Terapi Buruh Setelah pensiun, orang tersebut merasa tidak diklaim, sehingga pekerjaan fisik atau intelektual yang layak dapat menenangkannya dan mengalihkan perhatian dari pikiran.
  • Metode diskusi. Masalah paling menyakitkan dari usia yang lebih tua, hubungan dalam masyarakat dibahas.
  • Terapi seni. Pasien di kelas menggambar, membuat kerajinan. Ini menyatukan orang, memungkinkan untuk ekspresi diri.
  • Terapi warna. Efek cahaya pada jiwa manusia telah lama terbukti. Gairah merah, hijau - menenangkan.
  • Terapi membaca. Dokter memilih buku yang sesuai, pasien membacanya, membuat catatan. Lalu ada analisis bersama dan diskusi baca.
  • Psikosis pikun adalah masalah tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk kerabatnya. Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, prognosis psikosis pikun menguntungkan. Bahkan dengan gejala yang parah, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil. Psikosis kronis, terutama yang berhubungan dengan depresi, lebih buruk diobati.

    Keluarga pasien harus sabar, rawat dan rawat. Gangguan mental adalah konsekuensi dari penuaan tubuh, jadi tidak ada orang yang kebal darinya.

    Psikosis pikun. Rekomendasi:


    Bagikan dengan teman:

    Psikosis pikun

    Tahun tidak hanya membawa kebijaksanaan - mereka juga membawa segala macam penyakit. Dan sangat sering, manula memiliki psikosis pikun terkait dengan perubahan terkait usia dalam tubuh.

    Psikosis pikun adalah...

    Psikosis mengganggu persepsi realitas. Dalam kasus gangguan pikun, patologi didiagnosis pada orang berusia di atas 60-65 tahun. Ia dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

    • akut, disertai dengan kebuntuan tiba-tiba dan sementara;
    • kronis, ditandai dengan terjadinya keadaan depresi, delusional, paranoiac, dan halusinasi yang stabil.

    Psikosis pikun bukan pikun. Patologi sampai batas tertentu dapat berkembang secara bersamaan, tetapi tidak tumpang tindih. Dalam psikosis, kecerdasan sering dipertahankan, dan kemudian demensia tidak total.

    Mengapa psikosis pikun muncul

    Kepunahan fisik dan mental dari suatu organisme dengan usia dianggap sebagai norma relatif: sampai taraf tertentu proses ini akan mempengaruhi semua orang. Tetapi tidak semua orang masuk ke psikosis, bahkan jika karakter mereka memburuk, dan pemahaman dunia menjadi kurang lengkap dan akurat. Penyebab utama gangguan pikun:

    1. Predisposisi genetik. Jika ada episode psikosis pikun dan gangguan terkait usia lainnya dalam genus, maka kemungkinan bertemu dengan patologi meningkat.
    2. Gangguan organik di otak. Kematian sel-sel otak yang berkaitan dengan usia dan perkembangan penyakit Alzheimer atau penyakit Pick adalah faktor khas yang memicu psikosis di usia tua.
    3. Gangguan somatik tidak sembuh dalam waktu. Hipovitaminosis, penyakit pada organ pernapasan, patologi sistem genitourinari dan kardiovaskular dapat menyebabkan psikosis pikun.
    4. Pembedahan dengan anestesi. Pasien usia lanjut sering dihadapkan dengan gangguan aktivitas otak pada periode pasca operasi dan dapat menunjukkan gejala psikosis yang baru mulai.
    5. Emosi negatif, stres, perasaan. Keresahan berlebihan berbahaya di segala usia. Tetapi setelah 60 tahun, mereka dapat memulai proses perkembangan psikosis - dengan cara ini jiwa bereaksi terhadap beban yang terlalu kuat untuk itu.
    6. Cara hidup yang salah. Orang tua sering berdosa dengan mobilitas rendah, gizi buruk, rutinitas harian yang tidak seimbang. Akibatnya, tubuh mereka menjadi rentan terhadap penyakit, termasuk psikosis pikun.

    Kerabat disarankan untuk secara cermat memantau kesejahteraan psiko-emosional orang tua. Setiap perubahan perilaku harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Selain itu, perlu untuk memeriksa kondisi fisik tubuh: seringkali perawatan pembuluh darah dapat menunda timbulnya gangguan psikotik.

    Bagaimana mengenali psikosis pikun pada tahap awal

    Fakta bahwa seseorang memiliki kecenderungan untuk psikosis, melaporkan sejumlah gejala. Hal utama adalah memperhatikan mereka tepat waktu. Tanda-tanda berikut harus waspada:

    • kelemahan mendadak, distonia;
    • kehilangan minat pada sesuatu yang baru;
    • kurangnya motivasi untuk melakukan tugas apa pun;
    • gangguan kemampuan swalayan;
    • depresi, suasana hati buruk yang terus-menerus;
    • lekas marah, agresi, menangis, marah, perubahan suasana hati;
    • melemahnya aktivitas mental;
    • gangguan tidur;
    • antusiasme yang berlebihan untuk ide tertentu (agama, politik, pengobatan alternatif, sihir, ufologi);
    • keengganan untuk melakukan kontak dengan orang-orang, kecurigaan yang tidak sehat.

    Meningkatnya perubahan psikosis karakter. Pasien memperoleh fitur yang tidak biasa baginya, menjadi kepribadian yang sama sekali baru. Pada tahap ini, pasien biasanya menyadari perubahan yang terjadi padanya dan memahami bahwa mereka terkait dengan patologi. Tetapi orang-orang tua sering tidak berani pergi ke dokter, membiarkan kelainan ini berkembang.

    Gejala utama psikosis pikun akut dan kronis

    Bentuk psikosis akut memanifestasikan dirinya dengan cerah dan tiba-tiba. Gangguan memicu gejala-gejala ini:

    1. Kerewelan, kegelisahan, perlunya gerakan konstan.
    2. Kebingungan berpikir, kehilangan orientasi dalam ruang.
    3. Gagasan dan pemikiran gila:
      • tentang kebesarannya sendiri (pasien berbicara tentang kenalan dengan selebriti dan politisi, tentang prestasi imajinernya);
      • tentang konspirasi dunia (mulai nampak pada pasien bahwa reptilians humanoids berkuasa, bahwa freemason menguasai negara, dll.);
      • tentang pelecehan (orang-orang tua mencurigai tetangga bahwa mereka sedang menyemprotkan gas berbahaya, mereka ingin mengambil apartemen dari pasien, dll.).
    4. Ilusi dan halusinasi.
    5. Eksaserbasi patologis somatik bersamaan (misalnya, penyakit jantung).

    Serangan psikosis akut berlangsung hingga tiga minggu. Selama periode remisi, pasien menderita kelemahan dan apatis. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit terus menerus.

    Bentuk kronis psikosis pikun sedikit kurang jelas, tetapi lebih lama. Gangguan dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala-gejala berikut:

    1. Depresi Tingkat keparahannya berkisar dari kelesuan ringan sampai rasa tanpa arti yang mutlak dari kehidupan. Pasien menderita peningkatan kecemasan, menyalahkan diri sendiri, dan depersonalisasi. Suatu bentuk psikosis depresi lebih sering terjadi pada wanita dan berlangsung hingga 17 tahun. Kerusakan memori yang dalam, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.
    2. Paranoia. Delirium kronis menyiratkan kecurigaan stabil pasien terhadap lingkungan yang dekat. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin mengeluh bahwa kerabatnya tidak memberinya makan dan mempermalukannya dengan segala cara yang mungkin, mencoba membunuhnya. Kemampuan untuk mempertahankan diri tetap dipertahankan, meskipun sosialisasi menderita, karena alasan yang jelas. Dalam paranoia yang dalam, seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun.
    3. Halusinasi. Selama serangan, pasien kehilangan pemikiran kritis, tetapi di sisa waktu, ia cukup menilai situasi dan memahami pengalaman "tidak nyata". Halusinasi adalah:
      • taktil (gatal, menggigit, sensasi terbakar, benda asing di bawah kulit);
      • verbal (ancaman yang dapat didengar, penyalahgunaan, penghinaan, perintah);
      • visual (orang yang terlihat, hewan, karakter lain yang dengannya pasien dapat melakukan kontak).

    Seringkali negara bagian merupakan pakar gabungan yang menyesatkan. Misalnya, dengan psikosis bertahun-tahun dengan tanda-tanda paranoia dan halusinasi, seseorang dapat didiagnosis menderita skizofrenia.

    Psikosis pikun: pengobatan

    Prognosis yang paling baik adalah dalam bentuk akut. Gangguan seperti itu dirawat di rumah sakit, dan dengan kualitas terapi yang tepat, pasien dapat kembali ke kehidupan yang relatif normal. Keputusan rawat inap dibuat oleh spesialis dengan mempertimbangkan keinginan kerabat pasien. Dalam kasus psikosis kronis, hanya pengurangan gejala yang mungkin terjadi, tidak mungkin untuk menghilangkan gangguan sepenuhnya. Dukungan kerabat penting, karena pasien tidak dapat sepenuhnya mengendalikan perilakunya.

    Psikosis diobati dengan penggunaan obat-obatan psikotropika (pyrazidol, amitriptyline, azafen). Antipsikotik (haloperidol, sonapax), neuroleptik (triftazin) ditunjukkan. Tetapkan antikolinergik (siklodol). Berguna adalah interaksi dengan hewan peliharaan, terapi seni, berjalan di udara segar, memecahkan teka-teki.

    Tidak ada yang diasuransikan terhadap perubahan usia. Anda hanya dapat dengan hati-hati memantau status orang yang dicintai dan menunjukkannya kepada spesialis pada sinyal pertama. Terapi dini selalu lebih efektif daripada nanti.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia