Perbedaan psikosis dari skizofrenia

Kecemasan

Sebuah pertanyaan menarik tentang perbedaan antara psikosis dan skizofrenia. Mengejutkan orang yang menanyakannya. Nah, jangan mereka sendiri melihat bahwa kata "psikosis" dimulai dengan huruf n, dan "skizofrenia" dengan huruf w. Di sinilah mereka berbeda. Psikosis adalah nama umum untuk gangguan mental serius. Skizofrenia adalah nama blok sindrom tertentu yang terkait dengan pemisahan proses berpikir, kesadaran, dan adanya cacat mental tertentu. Episode skizofrenia, seolah-olah tidak bocor, juga bisa disebut psikosis, karena kelainan ini bersifat mental. Penggunaan istilah "delirium" dan "manifestasi" juga tepat. Jika Anda benar-benar ingin berbagi sesuatu, maka bagilah neurosis dan psikosis. Benar, perbedaannya akan lebih legal daripada medis. Neurosis juga merupakan gangguan mental, tetapi jenisnya ringan dan dapat dibalik. Mereka bahkan berbicara tentang semacam batasan antara kesehatan dan gangguan. Neurosis tidak berbicara tentang kegilaan atau ketidakmampuan, oleh karena itu tidak memerlukan pembatasan atau manfaat sosial.

Psikosis dan Skizofrenia

Mengatakan "psikosis" berarti tidak mengatakan apa-apa. Ada banyak psikosis yang bukan skizofrenia atau kemiripannya, kombinasinya dengan sesuatu, tetapi bukan hanya skizofrenia, juga beberapa bentuk gangguan afektif psikotik. Demikian pula, istilah "skizofrenia" tidak cukup. Perlu untuk mengklarifikasi yang mana. Misalnya, skizofrenia sederhana tidak disertai dengan delusi atau halusinasi, meskipun juga terletak di unit 10 ICD dengan kode yang dimulai dengan F20.

Skizofrenia adalah ambivalensi kesadaran, kecenderungan autisme, pola pikir yang pecah, kesulitan dalam memahami diri sendiri dan dunia sekitarnya secara memadai. Tentu saja, skizofrenia adalah psikosis, tetapi tidak setiap psikosis adalah skizofrenia.

Memahami psikosis dengan paranoia otonom

Sulit untuk mengatakan dengan tepat apa yang membuat seleksi lebih dalam unit paranoia yang terpisah. Ini sepenuhnya dibenarkan, tetapi tidak dari sudut pandang pengobatan, tetapi dari sikap terhadap masalah dan perkiraan. Secara resmi, paranoia adalah psikosis, tetapi bukan skizofrenia. Penyakit ini disebut sebagai gangguan delusi kronis. Faktor dominan utama memiliki ide yang dinilai terlalu tinggi. Ada omong kosong, tetapi monothematic, dan aliran itu sendiri tidak berubah seiring waktu.

Kita tahu contoh-contoh seorang penyair yang menulis puisi di masa mudanya, dan kemudian membuktikan kepada semua orang kejeniusannya, seorang penemu yang datang ke ibukota dan mencoba membuktikan pentingnya penemuannya, tetapi menghilang di stasiun kereta. Penemuan ini tidak membangkitkan minat. Perbedaan dari skizofrenia adalah gejalanya lebih kaya. Paranoid tidak menghancurkan kepribadian, potensi energi, pengaruh. Ada kemungkinan bahwa ini sangat... Namun, tidak ada kepastian bahwa, dalam bentuk ringan, mereka tidak pernah memiliki episode skizofrenia paranoid nyata.

Jika kita menganggap omong kosong, maka propertinya sangat sering memiliki ciri-ciri paranoid atau paraphrenic. Juga diragukan bahwa tidak pernah ada suara di kepala atau penglihatan, serta halusinasi semu. Ini dianggap, tetapi frasa "jika ada, mereka akan menyembunyikannya dengan terampil dan tidak jatuh di bawah pengaruh" akan lebih tepat. Ada figur manifestasi yang terlalu kuat dalam bentuk ide yang sangat berharga, dan dibandingkan dengan semua ini masuk ke latar belakang.

Manifestasi paranoia sering terjadi pada usia dewasa. Merupakan karakteristik bahwa perkembangan patogenesis skizofrenia paranoid juga disebabkan oleh defek persisten. Monothematicness delirium muncul, perilaku menjadi lebih dapat diprediksi, dan satu atau beberapa tokoh juga mulai memainkan peran dominan dalam cacat, tetapi mereka menjadi stabil. Paranoia juga sangat mirip dengan skizofrenia paranoid sebagai sindrom resisten yang tidak ingin berkembang dan mengarah ke parafrase.

Paling sering, paranoid bukan penyair atau penemu yang tidak dikenal, tetapi orang yang menderita delusi hubungan, penganiayaan. Mereka sendiri mungkin tidak mengerti bahwa mereka masih mengalami halusinasi semu.

Ini adalah murni vektor psikosis yang sewenang-wenang. Seseorang telah menghentikan segalanya pada tingkat yang diinginkan kerabat untuk meracuninya dan dia siap untuk membuktikannya, tetapi bagi seseorang semuanya telah pergi ke tahap lain dan delusi paranoid telah digantikan oleh paranoid dan kemudian diparafrasekan. Tetapi pada dasarnya itu adalah psikosis dan metamorfosisnya. Seseorang memiliki ambivalensi, tetapi sebaliknya, seseorang sangat mudah dan jarang meragukan sesuatu. Apa perbedaan antara skizofrenia dan psikosis? Tidak ada, karena dia juga seorang psikosis. Dan psikosis selalu memiliki kesamaan. Secara khusus, mengisi kesadaran dengan gambar-gambar yang tidak disadari. Psikosis skizofrenia, dengan semua sindromnya, adalah salah satu bentuk manifestasi dari banjir kesadaran ini. Paranoia murni hampir tidak nyata. Paranoiac masih memiliki sesuatu yang harus ditelusuri, salah satu gejala umum, misalnya, anhedonia.

Apa itu psikosis skizofrenia dan perbedaannya dari skizofrenia

Psikosis skizofrenia adalah gangguan mental akut yang menggabungkan gejala skizofrenia dan psikosis. Dalam gambaran klinis dari keadaan ini, perilaku afektif dan psikopati manik berhubungan erat dengan tanda-tanda skizoid karakteristik dari penyakit ini.

Emosi jiwa jenis skizoid

Bagaimana membedakan skizofrenia dari patologi mental yang serupa? Fitur gangguan berpikir skizofrenia adalah fakta bahwa itu terjadi dengan latar belakang pelestarian kemampuan intelektual manusia. Penghancuran seperti persepsi dunia dapat berkembang baik secara perlahan maupun cepat, biasanya disertai dengan penurunan energi, gejala autisme.

Istilah "skizofrenia" berasal dari kata-kata Yunani kuno dengan akar "schizo" (diterjemahkan. "Membelah, membelah") dan "fren" ("jiwa, pikiran, pikiran, pikiran"). Dengan demikian, nama penyakit dapat secara kasar diterjemahkan sebagai "terbelah, terbelah kesadaran, berpikir."

Skizofrenia termasuk dalam kelompok penyakit mental endogen, penyebab perkembangannya terletak di dalam tubuh manusia, dan tidak terkait dengan pengaruh eksternal apa pun padanya.

Sifat gangguan skizoid membuat mereka secara radikal berbeda dari penyakit mental lainnya. Skizofrenia tidak akan mengalami keterbelakangan mental. Tingkat kecerdasannya akan tetap, meskipun perubahan yang bersifat tak terpulihkan dari jiwa patologis, tentu saja, terjadi. Kadang-kadang faktor awal untuk pengembangan pemikiran "khusus" dan pandangan dunia dalam skizofrenia, seperti dalam sejumlah psikopat lainnya, juga akan stres, keturunan, dan penyakit somatik.

Ada pendapat bahwa penyebab gangguan kepribadian skizoid dan kejeniusan pada dasarnya sama. Ada sejumlah besar orang yang sangat berbakat dan berbakat dengan gejala khas yang bersifat skizofrenik (bahkan jika mereka tidak menerima diagnosis pasti dalam hidup).

Karya-karya M. Bulgakov, F. Kafka, Guy de Maupassant, F. Dostoevsky, N. Gogol dan hari ini dibaca oleh jutaan orang di seluruh dunia. Kanvas-kanvas seniman brilian Vincent Van Gogh dan M. Vrubel menghabiskan banyak uang. Karya-karya filosofis Nietzsche dan Jean-Jacques Rousseau memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan pemikiran umat manusia secara keseluruhan. Tetapi semua orang ini, dengan satu atau lain cara, memiliki tanda-tanda penyimpangan mental. Tipe kepribadian skizoid juga di antara ilmuwan terkenal A. Enshtein dan I.Newton.

Jelas, dengan patologi ini, baik ingatan maupun intelek dari kepribadian dipertahankan. Individu terus mendengar, melihat, mencium, dan menyentuh secara normal, otak merasakan semua informasi yang masuk tentang dunia. Tetapi pemrosesan semua data ini gagal. Akibatnya, gambaran dunia, dibuat dalam pikiran pasien, pada dasarnya berbeda dari persepsi orang sehat biasa.

Psikosis skizofrenia adalah tahap skizofrenia akut. Cukup sering, perubahan bertahap dalam jiwa manusia hampir tak terlihat oleh orang lain sampai gangguan ini menjadi psikosis. Gambaran klinis fase ini cukup cerah, dan seringkali gejalanya menjadi alasan untuk membuat diagnosis "skizofrenia."

Gejala gangguan jiwa skizoid

Pada tahap awal perkembangan penyakit, seseorang secara bertahap menjadi semakin dan semakin tersebar, sering berhenti melakukan ritual rumah tangga biasa, karena ia tidak melihat di dalamnya maknanya. Misalnya, ia berhenti mencuci rambut atau menyikat gigi - semua sama, itu pasti akan menjadi kotor lagi. Bicaranya menjadi bersuku kata satu dan lambat. Emosi dan perasaan memudar, pasien hampir tidak melihat orang di matanya, wajahnya tidak mengekspresikan apa-apa, ia kehilangan kemampuan untuk menikmati hidup.

Lebih lanjut, tanda-tanda patologi yang semakin jelas dan khas semakin berkembang:

Gejala autisme. Pasien mental sepenuhnya tenggelam dalam dunia batinnya, tidak bereaksi terhadap kehidupan di sekitarnya, berhenti berinteraksi dengan orang lain. Perbedaan antara aktivitasnya yang biasa dan timbulnya ketidakpedulian menjadi jelas.
Reaksi afektif yang tidak memadai. Adalah hal yang biasa bagi orang normal untuk tertawa dan bersukacita pada peristiwa bahagia dan bahagia, dan pada kesedihan dan kegagalan - menjadi sedih. Seorang penderita skizofrenia mungkin bereaksi dengan tawa terhadap peristiwa yang mengancam, dengan tulus bersukacita saat melihat kematian, dll.
Hancur logika asosiatif (alogia). Biasanya diungkapkan dalam kenyataan bahwa seseorang kehilangan pemikiran logis. Sehubungan dengan ini bahwa jawaban pasien dengan skizofrenia dalam dialog biasanya bersuku satu - mereka tidak memikirkan subjek pembicaraan, secara logis tidak mengembangkannya dalam pikiran, seperti yang dilakukan orang sehat pada umumnya.
Pengalaman simultan dari perasaan dan emosi yang berlawanan. Dalam arti harfiah, orang-orang seperti itu dapat mencintai dan membenci pada saat yang sama - di sekitar, peristiwa, fenomena. Keinginan pasien mungkin lumpuh, karena ia tidak dapat membuat keputusan konkret, ragu-ragu tanpa batas antara kemampuan yang berlawanan.

Tentu saja, seluruh rangkaian gejala penyakit ini jauh lebih luas, dan tipe spesifiknya berbeda satu sama lain dalam sejumlah tanda spesifik. Karena itu, penting bagi seorang psikiater untuk mengumpulkan riwayat lengkap untuk membuat diagnosis yang benar.

Perbedaan antara skizofrenia dan gangguan mental lainnya

Penting untuk memahami apa perbedaan antara gejala penyakit yang serupa dengan skizofrenia. Diagnosis "skizofrenia" menyiratkan karakteristiknya sendiri dan tidak segera dibuat oleh psikiatri, perlu untuk memantau pasien untuk periode penyakit tertentu, termasuk eksaserbasi berkala.

Perbedaan utama antara psikogenik - adalah perilaku agresif pasien, yang dipicu oleh situasi tertentu. Pengobatan modern membedakan sejumlah besar tipe psikogenik, mengetiknya baik karena penyebab kejadian maupun oleh gejala karakteristik - reaktif, pikun, akut, psikosis delusi, dll. dll.

Meskipun studi tentang spektrum psikosis menunjukkan bahwa gambaran klinis dari berbagai jenis akan selalu memiliki beberapa kesamaan. Perubahan suasana hati, lompatan dari delusi keagungan ke penghinaan diri, dari pelarian euforia ke depresi berat juga ditemukan dalam psikogenik dan skizofrenia.

Psikosis tanpa semua gejala skizofrenia, tetapi, bagaimanapun, mirip dengan itu - seperti skizofrenia - dapat memicu, misalnya, alkohol, obat-obatan, gangguan yang berkaitan dengan usia otak, penyakit menular. Ada kasus-kasus ketika psikosis mirip skizofrenia berkembang dalam semua tanda-tandanya sebagai akibat dari epilepsi dan hipertensi.

Menderita kehancuran jiwa tipe skizoid juga bisa masuk ke dalam situasi yang menekan (yaitu, pengalaman serius - penyebab sejumlah besar penghancuran psikogenik kesadaran manusia), yang akan memperluas simptomatologi dari gambaran klinis.

Dalam kasus apa pun, untuk menetapkan secara akurat sifat sebenarnya dari gangguan mental, spesialis psikiatris perlu secara hati-hati melacak dinamika perkembangan patologi.

Gejala fase akut

Kejang skizofrenik parah bermanifestasi sebagai psikosis. Untuk penyakit ini ditandai dengan perubahan fase akut dan periode remisi, di mana setiap kejang yang diinduksi kejang berturut-turut akan lebih berat dari yang sebelumnya. Tingkat keparahan gejala juga meningkat, dan periode remisi dapat menurun seiring waktu.

Psikosis skizofrenik paling sering dimanifestasikan pada pasien akut, dengan sejumlah tanda dan gejala khas, termasuk:

halusinasi (visual, auditori, penciuman);
omong kosong;
mania penganiayaan;
detasemen depresi, perubahan suasana hati yang tajam, ekspresi emosi yang keras (mempengaruhi);
detasemen lengkap dari kenyataan sampai depersonalisasi (seseorang membayangkan dirinya binatang, subjek, dll.);
aktivitas motorik berlebihan atau pingsan;
pelanggaran berpikir, kehilangan kemampuan untuk berpikir secara koheren;
kesalahpahaman tentang ketidaknormalan kondisi seseorang, perendaman total ke dalam realitas semu yang ilusi;
autisme (peduli dengan duniamu sendiri, berhentinya kontak dengan realitas di sekitarnya).

Ini, tentu saja, hanya beberapa fitur yang membuat Anda mengenali psikosis skizofrenia. Bagaimana gejala berkembang dalam skizofrenia, membawa pasien ke tahap akut penyakit dapat ditemukan dalam video berikut:

Penyebab

Banyak pertanyaan dalam kedokteran masih menyebabkan penyebab dan mekanisme yang mengubah serangan skizofrenia menjadi psikosis. Ilmu pengetahuan secara berkala menghadapi fakta dan hipotesis baru tentang etiologi gangguan jiwa skizoid. Saat ini, daftar penyebab utama penyakit ini meliputi:

Predisposisi genetik.
Faktor prenatal. Misalnya, infeksi pada ibu selama kehamilan meningkatkan risiko gangguan mental pada anak.
Faktor sosial. Diskriminasi, cedera moral yang diderita oleh seorang anak dalam sebuah keluarga, kesepian sosial, dan situasi-situasi penuh tekanan lainnya.
Penyalahgunaan narkoba dan alkohol. Hubungan kehancuran jiwa pada orang-orang yang, misalnya, mengambil garam sintetis narkotika, yang mengisap ganja atau rempah-rempah, dengan fakta kecanduan narkoba jelas. Bahkan zat psikoaktif ringan pada beberapa orang dapat memicu debutnya skizofrenia.
Gangguan otak karena berbagai sebab (hipotesis neurokimia).

Psikiatri terus menyadari bahwa penyebab yang menyebabkan bentuk akut penyakit ini - psikosis skizofrenik - saat ini tidak dipahami dengan baik dan perlu penelitian ilmiah lebih lanjut.

Pengobatan psikosis skizofrenia

Skizofrenia sendiri berhasil dirawat berdasarkan rawat jalan - pasien perlu minum obat secara teratur dan secara berkala pergi ke janji dengan psikiater yang hadir. Tetapi psikosis skizofrenia memerlukan rawat inap wajib, karena tahap akut penyakit memerlukan pengamatan dan perawatan rawat inap.

Dalam kasus di mana serangan dipicu oleh obat-obatan atau alkohol, detoksifikasi wajib tubuh pasien harus dilakukan sebelum pemeriksaan.

Terapi utama psikosis akan dibagi menjadi tiga tahap:

Penghapusan fase psikotik akut (tindakan pengobatan dilakukan sampai hilangnya gejala patologis yang terus-menerus - delusi, halusinasi, perilaku afektif).
Stabilisasi keadaan mental pasien.
Terapi pemeliharaan untuk remisi terpanjang yang mungkin tanpa kekambuhan.

Benar-benar tidak dapat diterima untuk mencoba mengatasi psikopati dengan pengobatan sendiri. Bagi orang-orang dekat, penting untuk menyadari dengan jelas bahwa orang yang sakit jiwa tidak dapat membuat keputusan untuk berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, itu merupakan bahaya bagi dirinya dan orang lain.

Kesimpulan

Berlawanan dengan kepercayaan populer, skizofrenia bukanlah kalimat. Psikiater berpengalaman dengan pengalaman kerja yang panjang terus terang mengakui bahwa dalam masyarakat manusia banyak orang dengan diagnosis seperti itu tidak dikurung di bangsal klinik psikiatri, tetapi hidup secara normal, berhasil bekerja dan menjalani kehidupan yang cukup normal.

Agar gejala penyakit tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama, ia harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, menjalani tes dan pergi ke rumah sakit tepat waktu, jika keadaan mengharuskannya. Seringkali, ini membutuhkan dukungan dari kerabat, karena pasien itu sendiri tidak selalu menyadari bahwa ia sakit dan membutuhkan bantuan.

Jika semua kondisi ini terpenuhi, maka risiko terkena psikosis skizofrenia berkurang menjadi hampir nol, dan pasien dapat tetap dalam keadaan remisi untuk waktu yang lama tanpa menderita eksaserbasi dan gejala penyakitnya.

Psikosis

Karakteristik umum skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok psikosis endogen, karena penyebabnya adalah karena berbagai perubahan dalam fungsi organisme, yaitu, tidak terkait dengan faktor eksternal. Ini berarti bahwa gejala skizofrenia tidak timbul sebagai respons terhadap rangsangan eksternal (seperti halnya neurosis, histeria, kompleks psikologis, dll.), Tetapi dengan sendirinya. Ini adalah perbedaan mendasar antara skizofrenia dan gangguan mental lainnya.

Pada intinya, itu adalah penyakit kronis di mana gangguan pemikiran dan persepsi fenomena di dunia sekitarnya berkembang dengan latar belakang tingkat kecerdasan yang terjaga. Artinya, seseorang dengan skizofrenia tidak harus mengalami keterbelakangan mental, kecerdasannya, seperti semua orang lain, mungkin rendah, dan sedang, dan tinggi, dan bahkan sangat tinggi. Dan dalam sejarah ada banyak contoh orang-orang brilian yang menderita skizofrenia, misalnya, Bobby Fisher - juara catur dunia, ahli matematika John Nash, yang memenangkan Hadiah Nobel, dll. Kisah hidup dan penyakit John Nash diceritakan dengan cemerlang dalam film "Mind Games".

Artinya, skizofrenia bukanlah demensia dan kelainan sederhana, tetapi gangguan pemikiran dan persepsi yang sangat khusus. Istilah "schizophrenia" terdiri dari dua kata: schizo - chop dan frenia - mind, sanity. Terjemahan akhir dari istilah ini ke dalam bahasa Rusia mungkin terdengar seperti "kesadaran terbelah" atau "kesadaran terbelah". Yaitu, skizofrenia adalah ketika seseorang memiliki ingatan dan intelek yang normal, semua organ indranya (penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan sentuhan) bekerja dengan benar, bahkan otak menganggap semua informasi lingkungan sebagaimana mestinya, tetapi inilah kesadarannya. otak) memproses semua data ini secara tidak benar.

Misalnya, mata manusia melihat dedaunan hijau pepohonan. Gambar ini ditransmisikan ke otak, diserap olehnya dan dipindahkan ke korteks, di mana proses pemahaman informasi yang diterima sedang berlangsung. Akibatnya, orang normal, setelah menerima informasi tentang daun hijau di pohon, akan masuk akal dan akan menyimpulkan bahwa pohon itu hidup, musim panas di jalan, ada bayangan di bawah mahkota, dll. Dan dengan skizofrenia, seseorang tidak dapat memahami informasi tentang daun hijau di pohon, sesuai dengan hukum normal yang khas dunia kita. Ini berarti bahwa ketika dia melihat daun hijau, dia akan berpikir bahwa seseorang sedang melukisnya, atau bahwa ini semacam sinyal untuk alien, atau bahwa Anda perlu merobek semuanya, dll. Dengan demikian, jelas bahwa dalam skizofrenia ada kelainan kesadaran, yang tidak dapat membentuk gambaran objektif dari informasi yang tersedia berdasarkan hukum dunia kita. Akibatnya, seseorang mendapat gambaran dunia yang terdistorsi, yang diciptakan justru oleh kesadarannya dari sinyal-sinyal awalnya yang benar yang datang ke otak dari organ-organ indera.

Ini karena gangguan kesadaran yang spesifik ini, ketika seseorang memiliki pengetahuan dan ide, dan informasi yang benar dari indera, tetapi kesimpulan akhir dibuat dengan aplikasi fungsional yang kacau, penyakit itu disebut skizofrenia, yaitu pemisahan kesadaran.

Skizofrenia - Gejala dan Tanda

Dengan menunjukkan tanda-tanda dan gejala skizofrenia, kami tidak hanya akan menghitungnya, tetapi juga menjelaskan secara rinci, termasuk contoh-contoh, apa sebenarnya yang dimaksud dengan satu atau lain rumusan, karena bagi seseorang yang jauh dari kejiwaan, itu adalah pemahaman yang benar tentang istilah-istilah tertentu yang digunakan gejala, adalah landasan untuk mendapatkan pemahaman yang memadai tentang materi pelajaran.

Pertama, perlu diketahui bahwa gejala dan tanda adalah ciri khas skizofrenia. Gejala didefinisikan sebagai manifestasi yang didefinisikan secara ketat karakteristik dari penyakit, seperti delusi, halusinasi, dll. Tetapi tanda-tanda skizofrenia mempertimbangkan empat bidang aktivitas otak manusia, di mana ada pelanggaran.

Tanda-tanda Skizofrenia

Jadi, efek berikut ini dikaitkan dengan tanda-tanda skizofrenia (tetrad Bleuler, empat A):

Cacat asosiatif - diekspresikan dalam ketiadaan pemikiran logis ke arah tujuan akhir dari penalaran atau dialog, serta dalam kemiskinan akibat berbicara, di mana tidak ada komponen tambahan, spontan. Saat ini, efek ini disebut alogia singkat. Pertimbangkan efek ini pada contoh untuk memahami dengan jelas apa yang dimaksud oleh psikiater dengan istilah ini.

Jadi, bayangkan seorang wanita naik bus troli dan temannya masuk di salah satu halte. Mengikat pembicaraan. Salah satu wanita bertanya yang lain: "Di mana Anda akan pergi?". Balasan kedua: "Saya ingin mengunjungi saudara perempuan saya, dia sedikit tidak sehat, saya akan mengunjunginya." Ini adalah contoh tanggapan orang normal yang tidak menderita skizofrenia. Dalam hal ini, dalam respons wanita kedua, frasa “Saya ingin mengunjungi saudara perempuan saya” dan “dia sedikit sakit” adalah contoh komponen bicara spontan tambahan yang dikatakan sesuai dengan logika diskusi. Yaitu, satu-satunya jawaban untuk pertanyaan tentang ke mana dia pergi adalah bagian "saudara perempuan". Tetapi wanita itu, yang secara logis memikirkan pertanyaan-pertanyaan lain dari diskusi, segera menjawab mengapa dia akan menemui saudara perempuannya (“Saya ingin mengunjungi karena dia sakit”).

Jika wanita kedua kepada siapa pertanyaan itu diajukan adalah seorang penderita skizofrenia, dialognya adalah sebagai berikut:
- Kemana kamu pergi
- Untuk saudara perempuan
- Mengapa
- Saya ingin berkunjung.
- Apakah dia mengalami sesuatu atau hanya begitu saja?
- Itu terjadi.
- Apa yang terjadi Sesuatu yang serius?
- Sakit.

Dialog semacam itu dengan jawaban bersuku satu dan tidak dipekerjakan adalah khas dari peserta dalam diskusi, di antaranya orang memiliki skizofrenia. Artinya, dalam skizofrenia, seseorang tidak memikirkan pertanyaan-pertanyaan berikut yang mungkin sesuai dengan logika diskusi dan tidak langsung menjawabnya dalam satu kalimat, seolah-olah di depan mereka, tetapi memberikan jawaban satu kata yang memerlukan banyak klarifikasi lebih lanjut.

Autisme - diekspresikan dalam abstraksi dari dunia nyata dan pencelupan di dunia batin Anda. Seseorang memiliki minat yang sangat terbatas, dia melakukan tindakan yang sama dan tidak menanggapi berbagai rangsangan dari dunia luar. Selain itu, seseorang tidak berinteraksi dengan orang lain dan tidak mampu membangun komunikasi normal.

Ambivalensi - diekspresikan di hadapan pendapat, pengalaman, dan perasaan yang sepenuhnya berlawanan tentang objek atau objek yang sama. Misalnya, dalam skizofrenia, seseorang dapat secara bersamaan mencintai dan membenci es krim, berlari, dll.

Bergantung pada sifat ambivalensi, ada tiga jenisnya - emosional, kemauan dan intelektual. Dengan demikian, ambivalensi emosional diekspresikan dalam kehadiran simultan perasaan berlawanan terhadap orang, peristiwa atau objek (misalnya, orang tua dapat mencintai dan membenci anak-anak, dll.). Ambivalensi yang disengaja diungkapkan dengan adanya osilasi yang tak terbatas, jika perlu, untuk membuat pilihan. Ambivalensi intelektual adalah kehadiran ide-ide yang saling bertentangan dan saling eksklusif.

Ketidakcukupan afektif - diekspresikan dalam respons yang sama sekali tidak memadai terhadap berbagai peristiwa dan tindakan. Misalnya, ketika dia melihat orang yang tenggelam, dia tertawa, dan ketika dia menerima kabar baik, dia menangis, dll. Secara umum, afek adalah ekspresi eksternal dari pengalaman batin mood. Dengan demikian, gangguan afektif tidak sesuai dengan pengalaman indrawi internal (ketakutan, kegembiraan, kesedihan, kesakitan, kebahagiaan, dll.) Manifestasi eksternal, seperti: tawa dalam menanggapi pengalaman ketakutan, bersenang-senang dengan kesedihan, dll.

Efek patologis ini adalah tanda-tanda skizofrenia dan menyebabkan perubahan dalam kepribadian seseorang yang menjadi tidak ramah, tertutup, kehilangan minat pada subyek atau peristiwa yang sebelumnya mengganggunya, membuat tindakan absurd, dll. Selain itu, seseorang mungkin memiliki hobi baru yang sebelumnya benar-benar tidak lazim baginya. Biasanya, hobi baru dalam skizofrenia menjadi ajaran agama filosofis atau ortodoks, fanatisme dalam mengikuti suatu gagasan (misalnya, vegetarianisme, dll.). Sebagai hasil dari restrukturisasi kepribadian, kinerja seseorang dan tingkat sosialisasinya berkurang secara signifikan.

Selain gejala-gejala ini, ada juga gejala skizofrenia, yang termasuk manifestasi tunggal dari penyakit ini. Total gejala skizofrenia dibagi menjadi beberapa kelompok besar berikut:

Gejala positif (produktif);
Gejala negatif (kurang);
Gejala (kognitif) yang tidak teratur;
Gejala afektif (suasana hati).

Prinsip pengobatan untuk skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental kronis, yang sama sekali tidak mungkin disembuhkan, tetapi realistis untuk mencapai remisi yang lama dan persisten, di mana seseorang tidak akan mengalami episode psikosis dengan halusinasi dan delusi, dan ia akan dapat bekerja secara normal dan berada di masyarakat. Ini adalah pencapaian remisi yang langgeng dan pencegahan psikosis yang merupakan tujuan utama terapi skizofrenia. Untuk mencapai tujuan ini, lakukan perawatan jangka panjang, yang terdiri dari tiga tahap:
1. Terapi kopling yang bertujuan menghilangkan episode psikosis dan menekan gejala produktif (delusi, halusinasi, katatonia, hebefrenia, dll.);
2. Terapi stabilisasi, yang bertujuan untuk mengkonsolidasikan efek dari menghentikan pengobatan dan menghilangkan gejala produktif yang lengkap;
3. Terapi anti kambuh yang mendukung yang bertujuan mencegah psikosis berikutnya atau memaksimalkannya tepat waktu.

Ketiga tahap pengobatan skizofrenia diperlukan, karena hanya dengan ketaatan mereka dapat mencapai remisi yang stabil dan rehabilitasi sosial seseorang. Metode yang berbeda digunakan untuk melaksanakan berbagai tahap pengobatan skizofrenia, seperti obat yang mempengaruhi otak, metode shock-comatose, terapi lateral, rehabilitasi sosial, psikoterapi, terapi sitokin, detoksifikasi tubuh, sel batang, dan imunomodulator.

Diperlukan untuk memulai perawatan penghentian sebelum pengembangan gambaran klinis yang lengkap, sudah dengan penampilan prekursor psikosis, karena dalam kasus ini akan lebih pendek dan lebih efektif, dan selain itu, keparahan perubahan kepribadian terhadap latar belakang gejala negatif juga akan minimal, yang akan memungkinkan seseorang untuk bekerja atau terlibat dalam setiap pekerjaan rumah tangga. Rawat inap di rumah sakit hanya diperlukan untuk masa pemulihan serangan, semua tahap terapi lainnya dapat dilakukan secara rawat jalan, yaitu di rumah. Namun, jika remisi jangka panjang tercapai, maka setahun sekali Anda masih harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan koreksi terapi anti kekambuhan yang mendukung.

Setelah serangan skizofrenia, pengobatan berlangsung setidaknya satu tahun, karena dari 4 hingga 10 minggu akan menjadi bantuan psikosis lengkap, 6 bulan untuk menstabilkan efek yang dicapai, dan 5 hingga 8 bulan untuk membentuk remisi yang stabil. Oleh karena itu, orang dekat atau pengasuh pasien dengan skizofrenia perlu mempersiapkan diri secara mental untuk perawatan yang begitu lama, yang diperlukan untuk pembentukan remisi berkelanjutan. Di masa depan, pasien harus minum obat dan menjalani pengobatan lain yang bertujuan mencegah kekambuhan serangan psikosis berikutnya.

Skizofrenia - metode pengobatan (metode pengobatan)

Seluruh rangkaian metode untuk mengobati skizofrenia dibagi menjadi dua kelompok besar:
1. Metode biologis, yang mencakup semua manipulasi medis, prosedur dan obat-obatan, seperti:

Minum obat yang memengaruhi sistem saraf pusat;
Terapi insulin;
Terapi elektrokonvulsif;
Hipotermia kraniokerebral;
Terapi lateral;
Terapi polarisasi pasangan;
Terapi detoksifikasi;
Mikropolarisasi transkranial otak;
Stimulasi magnetik transkranial;
Fototerapi;
Perawatan bedah (lobotomi, leukotomi);
Kurang tidur.

2. Terapi psikososial:

Psikoterapi;
Terapi perilaku kognitif;
Terapi keluarga.

Metode biologis dan sosial dalam pengobatan skizofrenia harus saling melengkapi, karena yang pertama memungkinkan secara efektif menghilangkan gejala produktif, menahan depresi dan meredakan gangguan pemikiran, ingatan, emosi dan kemauan, dan yang terakhir efektif dalam mengembalikan seseorang ke masyarakat, mempelajari keterampilan dasar kehidupan praktis dan dll. Itulah sebabnya di negara maju, terapi psikososial dianggap sebagai komponen tambahan wajib yang diperlukan dalam pengobatan skizofrenia yang kompleks dengan berbagai metode biologis. Itu menunjukkan bahwa terapi psikososial yang efektif dapat secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan psikosis skizofrenia, memperpanjang remisi, mengurangi dosis obat, mempersingkat masa tinggal di rumah sakit, dan mengurangi biaya perawatan pasien.

Namun, terlepas dari pentingnya terapi psikososial, metode biologis tetap menjadi yang utama dalam pengobatan skizofrenia, karena hanya mereka yang memungkinkan untuk menghentikan psikosis, menghilangkan gangguan dalam berpikir, emosi, akan dan mencapai remisi yang stabil di mana seseorang dapat menjalani kehidupan normal. Pertimbangkan karakteristik, serta aturan untuk penggunaan pengobatan skizofrenia, diadopsi di kongres internasional dan dicatat dalam rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Saat ini, metode biologis yang paling penting dan efektif untuk mengobati skizofrenia adalah pengobatan (psikofarmakologi). Oleh karena itu, kami memikirkan klasifikasi dan aturan aplikasi mereka secara terperinci.

Pengobatan skizofrenia modern selama serangan

Ketika seseorang memulai serangan skizofrenia (psikosis), Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang akan memulai perawatan penghentian yang diperlukan. Saat ini, berbagai obat dari kelompok antipsikotik (antipsikotik) digunakan terutama untuk meredakan psikosis.

Obat lini pertama yang paling efektif untuk menghentikan pengobatan psikosis skizofrenia adalah antipsikotik atipikal, karena mereka juga dapat menghilangkan gejala produktif (delusi dan halusinasi) dan, pada saat yang sama, meminimalkan gangguan bicara, berpikir, emosi, ingatan, kemauan, ekspresi wajah dan pola perilaku. Artinya, obat-obatan dari kelompok ini adalah cara tidak hanya untuk menghentikan gejala produktif skizofrenia, tetapi juga untuk menghilangkan gejala negatif penyakit, yang sangat penting untuk rehabilitasi seseorang dan membuatnya tetap dalam remisi. Selain itu, antipsikotik atipikal efektif dalam kasus di mana seseorang tidak mentolerir antipsikotik lain atau resisten terhadap efeknya.

Pengobatan gangguan psikotik (delusi, halusinasi, ilusi dan gejala produktif lainnya)

Jadi, pengobatan gangguan psikotik (delusi, halusinasi, ilusi dan gejala produktif lainnya) dilakukan dengan antipsikotik atipikal, dengan mempertimbangkan pilihan untuk gambaran klinis, masing-masing obat paling efektif. Obat lain dari kelompok neuroleptik diresepkan hanya jika antipsikotik atipikal gagal.

Obat yang paling kuat dari kelompok ini adalah Olanzapine, yang dapat diberikan kepada semua pasien dengan skizofrenia selama serangan awal.

Amisulpride dan risperidone paling efektif dalam menekan delusi dan halusinasi, dikombinasikan dengan depresi dan gejala negatif yang parah. Oleh karena itu, obat ini digunakan untuk meredakan episode psikosis berulang.

Quetiapine diresepkan untuk halusinasi dan delirium, dikombinasikan dengan gangguan bicara, perilaku manik dan agitasi psikomotor yang kuat.

Jika Olanzapine, Amisulpride, Risperidone, atau Quetiapine tidak efektif, mereka digantikan oleh neuroleptik konvensional, yang efektif untuk psikosis yang berkepanjangan, serta untuk bentuk skizofrenia katatonik, hebephrenik, dan tidak berbeda yang tidak dapat diterima.

Mazeptil adalah yang paling efektif dalam skizofrenia katatonik dan hebefrenik, dan Trisedil adalah yang paling efektif pada paranoid.

Jika Mazheptil atau Trisedil ternyata tidak efektif, atau orang tersebut tidak mentolerirnya, maka antipsikotik konvensional dengan aksi selektif, perwakilan utamanya adalah Haloperidol, yang digunakan untuk menghilangkan gejala produktif. Haloperidol menekan halusinasi ucapan, automatisme, serta segala jenis delusi.

Triftazin digunakan untuk delirium yang tidak sistematis pada latar belakang skizofrenia paranoid. Ketika delusi sistematis menggunakan Meterazine. Moditen digunakan untuk skizofrenia paranoid dengan gejala negatif parah (gangguan bicara, emosi, kemauan, pemikiran).

Selain antipsikotik atipikal dan neuroleptik konvensional, antipsikotik atipikal digunakan dalam pengobatan psikosis pada skizofrenia, yang sifat-sifatnya merupakan zat antara antara dua kelompok pertama obat yang diindikasikan. Saat ini, di antara neuroleptik atipikal, clozapine dan piportil paling aktif digunakan, yang sering digunakan sebagai obat lini pertama daripada antipsikotik atipikal.

Semua obat untuk pengobatan psikosis digunakan selama 4 hingga 8 minggu, setelah itu mereka memindahkan orang ke dosis pemeliharaan atau mengganti obat. Selain obat utama, menghentikan delirium dan halusinasi, 1 - 2 obat dapat diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk menekan agitasi psikomotor.

Psikosis manik-depresif atau skizofrenia?

Skizofrenia adalah penyakit kronis dan dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan sistematis, pasien dapat hidup seumur hidup dalam remisi, tanpa mengalami kesulitan tertentu. Terapi dalam kasus skizofrenia membutuhkan konstan untuk mencegah perkembangan komplikasi patologi dan, tentu saja, untuk memungkinkan pasien untuk hidup normal. Lagi pula, dengan diabetes, yang juga merupakan penyakit kronis, dianggap norma untuk secara sistematis minum obat? Di sini juga terjadi skizofrenia, dan pilihan metode pengobatan itu sendiri tergantung pada bentuk penyakit, yang banyak.

Klasifikasi umum penyakit ↑

Untuk kemungkinan resep pengobatan yang memadai, psikoterapis telah mengembangkan jenis skizofrenia, yang tergantung pada gambaran klinis dan jenis patologi. Mengumpulkan riwayat pasien, dokter sudah dapat dari gejala yang diuraikan dapat membuat gambaran perkiraan tentang apa yang terjadi dan secara tidak langsung menegakkan diagnosis dengan jenis skizofrenia.

Perlunya gradasi tersebut adalah bahwa setiap gejala memerlukan persiapan sendiri, misalnya, tanda-tanda produktif, khususnya halusinasi dan delusi, serta keadaan agresif lebih baik ditangkap dengan antipsikotik atipikal. Dalam kasus depresi, isolasi dan detasemen, antidepresan akan diperlukan, dan antipsikotik khas lebih baik dihilangkan dari sindrom katatonik. Akibatnya, berbagai gejala memungkinkan kita untuk mengisolasi sejumlah besar bentuk patologi:

bentuk paranoid Gejala utama dalam kasus ini adalah delusi dan halusinasi, sementara pemikiran tetap terjaga. Kemudian, dengan latar belakang gejala-gejala produktif, muncul sindrom-sindrom berikut: paranoid dan Kandinsky-Klerabro, kelainan emosional-kehendak kemudian didiagnosis;
skizofrenia katatonik memiliki dominasi disfungsi motorik, ditandai dengan adanya keadaan pingsan, bergantian dengan eksitasi katatonik. Mutisme, membeku dalam satu, postur yang tidak alami untuk waktu yang lama, penolakan untuk makan makanan dan prosedur higienis yang khas bagi pasien. Selain itu, halusinasi dan delusi dapat terjadi;
Bentuk hebephrenic dipenuhi dengan gejala negatif, di sini gangguan emosi dan mental berada di latar depan. Pasien menjadi konyol, banyak bicara dan sopan, cenderung sering berubah suasana hati;
skizofrenia sederhana ditandai dengan tidak adanya gejala positif atau manifestasinya yang sangat langka. Dasarnya adalah tanda-tanda negatif dengan dominasi isolasi, kehidupan tanpa tujuan, kekosongan. Aktivitas orang-orang seperti itu berkurang menjadi nol, mereka apatis, bicara dan berpikir mereka langka;
skizofrenia tak berdiferensiasi menggabungkan gejala bentuk katatonik, hebefrenik, dan paranoid;
tipe residual ditandai oleh adanya gejala produktif minor yang jarang terjadi dan, sebagai aturan, tidak terlalu mengganggu kehidupan;
depresi pasca-skizofrenia adalah nama untuk keadaan episode mental yang terjadi setelah waktu yang signifikan setelah remisi yang lama dan bertahan lama;
Skizofrenia manik ditandai oleh adanya peningkatan rangsangan, berubah dengan keadaan depresi. Ada halusinasi dan delusi moderat, serta peningkatan bicara dan aktivitas motorik. Skizofrenia manik juga disebut kebalikan dari bentuk sederhana. Saat ini, jenis patologi ini diisolasi dalam penyakit terpisah - sindrom manik-depresi;
skizofrenia program paroksismal berganti-ganti dengan serangan psikosis dan remisi akut, setiap episode mental selanjutnya lebih sulit, meninggalkan konsekuensi dalam bentuk perubahan pribadi;
tipe kontinu berkembang secara bertahap, memiliki gejala negatif dalam sejarahnya, juga tidak terus-menerus diamati tanpa timbulnya remisi sementara. Selama patologi, kehadiran gejala positif menghilang, hanya tanda-tanda negatif tetap yang mengarah pada cacat pribadi;
Bentuk laten atau lamban itu ditandai dengan gangguan neurotik, gejala produktif tidak ada. Prosesnya lambat dan selama bertahun-tahun tidak ada kemunduran dengan degradasi individu.

Psikosis atau sindrom manik-depresi ↑

Ini adalah penyakit yang sering dianggap sebagai skizofrenia manik, lebih tepatnya, itu sebelumnya disebut sampai kondisinya diisolasi menjadi patologi yang terpisah. Sindrom ini ditandai oleh perubahan dalam dua kondisi depresi dan manik, dan remisi dapat diamati di antara mereka. Ada psikosis semacam itu sedikit lebih sering pada wanita daripada pada pria. Prevalensi sindrom ini adalah sekitar tujuh orang per seratus ribu orang.

Seperti halnya semua jenis skizofrenia, penyebab psikosis manik-depresi tidak sepenuhnya jelas. Faktor utama adalah kecenderungan genetik.

Fakta menarik! Para peneliti di Universitas Cambridge selama percobaan ilmiah mereka menyarankan bahwa skizofrenia dan sindrom tersebut mungkin memiliki sifat genetik yang sama. Mereka sampai pada kesimpulan seperti itu dengan memeriksa fragmen serabut saraf orang mati yang menderita patologi pertama atau kedua. Mereka menemukan bahwa kedua kelompok orang tersebut tidak memiliki gen yang bertanggung jawab untuk memproduksi selubung mielin neuron otak. Sebelumnya ada asumsi hubungan gen mielin dengan kondisi skizofrenia.

Fase depresi ↑

Diketahui bahwa patologi dibagi menjadi dua fase: depresi dan manik, yang pertama terjadi lebih sering dan berlangsung, sebagai suatu peraturan, lebih lama. Ciri khas khas sindrom ini dari skizofrenia adalah onset penyakit yang terlambat, setelah tiga puluh tahun. Jadi, tanda-tanda awal skizofrenia lebih sering terjadi pada usia 25 tahun.

Mengenai gejala fase depresi, mereka diekspresikan dalam tiga keadaan utama:

bicara dan kelesuan motor;
keterbelakangan mental atau mental;
tertekan, keadaan tertutup, penyerapan seseorang dalam depresi berat.

Seseorang dalam keadaan seperti itu menganiaya dirinya sendiri, merasa bersalah di hadapan seseorang, tidak jarang mencoba bunuh diri. Ungkapan "batu di dada" menggambarkan dengan baik keadaan melankolis pasien, yang merasakan tubuhnya. Pasien menggambarkan kondisi gravitasi tertentu di dada atau di daerah jantung, seolah-olah ada batu yang diletakkan di sana. Mengenai penghambatan motorik dan bicara, keadaan ini dapat mencapai tingkat kemodohan, mutisme, dan imobilitas sepenuhnya. Di antara tanda-tanda fisik membedakan pupil melebar dan jantung berdebar.

Fase manik ↑

Periode ini adalah kebalikan dari keadaan depresi. Ini terdiri dari manifestasi seperti:

hipereksitabilitas, suasana hati yang bodoh, hiperaktif;
bicara dan stimulasi motorik (pasien dapat berbicara dan berlari, melompat, melompat, mengepakkan lengannya tanpa berhenti banyak dan dengan cepat);
proses mental yang dipercepat.

Pada awalnya, fase ini tidak sejelas depresi, gejalanya sering terhapus. Tetapi dengan perjalanan proses patologis, gangguan menjadi lebih dan lebih terlihat, megalomania, delusi, halusinasi yang ditambahkan ke hiperaktif dan rangsangan.

Perlu juga dicatat bahwa pasien menjadi cerewet, mudah marah, kadang agresif dan tidak toleran terhadap kritik, tentang ide-idenya.

Bentuk lain dari penyakit ↑

Selain dua fase yang diterima secara umum, ada bentuk campuran patologi, di mana gejala fase manik dan depresi menjadi bingung. Sebagai contoh, dengan latar belakang keadaan depresi, aliran delusi yang cepat dapat muncul.

Bentuk terhapus dari jalannya sindrom (cyclotomy) juga didiagnosis. Dan ada bentuk seperti itu, bahkan lebih sering dua fase klasik. Dengan cyclotomic tentu saja gejala penyakit lebih halus. Dalam banyak kasus, pasien bahkan tetap dapat bekerja. Tetapi dengan kondisi ini, ada risiko tinggi depresi laten yang dapat menyebabkan bunuh diri.

Durasi setiap fase dalam tipe klasik dari perjalanan sindrom dapat bervariasi dari satu minggu hingga 1-2 tahun atau bahkan lebih, tetapi rata-rata 6-12 bulan. Lebih sering antara fase ada periode remisi, mereka bisa bertahan bahkan puluhan tahun, lebih jarang satu fase segera menggantikan yang kedua. Sebagai patologi, patologi tidak mengarah pada perubahan pribadi, tetapi selama periode serangan mania atau depresi, pasien harus ditempatkan di rumah sakit.

Fitur dari perjalanan psikosis ↑

Selain fakta bahwa patologi dapat dalam bentuk yang berbeda, beberapa jenis aliran dan perubahan fase adalah karakteristiknya. Jenis-jenis kursus psikosis berikut dibedakan:

tipe unipolar, dalam keadaan ini hanya ada satu fase, baik manik atau depresi, yang diganti dengan istirahat, keadaan kesehatan sementara;

tipe aliran bipolar yang benar ditandai dengan urutan perubahan keadaan yang jelas, misalnya, depresi, istirahat, mania dan dalam lingkaran;

tipe bipolar yang salah ditandai oleh kurangnya konsistensi, misalnya, setelah mania dengan jeda mania dapat terjadi lagi, dan hanya setelah depresi;

varian sirkular adalah yang paling sulit, dalam tipe ini tidak ada jeda, yaitu keadaan remisi, satu fase segera menggantikan yang kedua.

Diagnostik ↑

Sindrom manik depresif dideteksi dengan prinsip yang sama dengan skizofrenia. Dasar diagnosis adalah pemeriksaan menyeluruh dari riwayat patologi oleh dokter, melacak kondisi pasien selama beberapa bulan. Sebagai aturan, diagnostik instrumental dalam bentuk MRI otak dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mengecualikan kemungkinan lesi infeksi atau tumor pada struktur otak. Psikoterapis juga dapat menggunakan berbagai tes psikologis untuk menentukan tanda-tanda penyakit tertentu.

Masalah diagnosis dalam bentuk penyakit yang terhapus adalah kerancuan dalam gejala-gejala sindrom dan hanya dengan perubahan suasana hati musiman. Akibatnya, pasien tidak diresepkan perawatan yang diperlukan, dan patologi berkembang dan sudah terdeteksi ketika bentuk-bentuk gangguan mental diabaikan.

Terapi ↑

Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir. Hanya dengan perawatan kompleks medis yang dipilih dengan benar, Anda dapat mencapai lumen dalam bentuk remisi. Pada fase depresi, obat diresepkan dari kelompok antidepresan, misalnya, melipramine, teasercine, amitriptyline.

Dalam keadaan manik, diperlukan obat antipsikotik: aminazine, haloperidol, teasercin.

Tentu saja, di samping praktik narkoba untuk pasien seperti itu membutuhkan pendekatan psikologis. Jika pasien di rumah, semua resep dokter harus benar-benar diikuti oleh kerabat, karena kegagalan sekecil apapun dalam mengambil ini atau cara lain mengarah pada kondisi yang memburuk. Penting juga dalam fase depresi untuk tidak meninggalkan pasien sendiri, seperti yang sering terjadi hipokondria, yaitu kecenderungan untuk bunuh diri. Alkohol juga dikategorikan sebagai kontraindikasi pada pasien, meskipun pada fase manik mereka sering memiliki keinginan yang tidak tertahankan untuk minum alkohol. Dan dari diet harus dihapus semua produk yang mengandung kafein (teh, kopi, coklat, coklat, cola).

Sesi kelompok dengan psikoterapis dan konsultasi memiliki efek positif, pasien yang telah mencapai istirahat jangka panjang, mereka menimbulkan harapan untuk pemulihan dari pasien lain.

Prakiraan ↑

Dengan jenis penyakit ini, prognosisnya hanya individu, karena ini terutama tergantung pada perjalanan sindrom tertentu. Sebagai contoh, jika seseorang telah didiagnosis dengan sindrom melingkar, kemungkinan besar dia akan menerima kelompok cacat pertama. Jika fase depresi atau mania digantikan oleh jeda panjang, yang membutuhkan waktu lebih dari satu tahun, maka orang tersebut mungkin menjalani kehidupan normal dan bekerja sampai fase berikutnya. Dan agar itu datang selambat mungkin atau tidak datang sama sekali, perlu untuk menjalani perawatan secara rawat jalan, secara sistematis mengunjungi psikoterapis.

Psikosis manik-depresi dan juga skizofrenia adalah penyakit mental yang agak rumit yang memerlukan pemantauan dan perawatan yang sistematis. Selama diagnosis, penting untuk membedakan dengan benar kondisi menyakitkan dan tidak membingungkannya dengan bentuk psikosis lain, karena hanya diagnosis yang ditetapkan dengan tepat memungkinkan Anda untuk memilih pengobatan yang memadai. Untuk mencapai remisi jangka panjang, tidak hanya terapi obat yang penting, tetapi bantuan psikologis, baik dari dokter maupun kerabat dekat. Ingatlah bahwa banyak orang yang berhasil mencapai remisi, yang berlangsung selama beberapa dekade dan kembali ke gaya hidup normal, yang utama bukanlah putus asa!

Yang membedakan psikosis paranoid dari skizofrenia

Psikosis dan skizofrenia paranoid adalah gangguan mental umum yang memiliki gejala yang sama. Inilah yang sering menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan perawatan patologi selanjutnya. Apa perbedaan antara psikosis paranoid dan skizofrenia? Ada beberapa perbedaan dari satu fenomena dari yang lain, yang harus diperhitungkan ketika membuat diagnosis.

Kesamaan

Patologi ini memiliki tanda-tanda yang serupa berikut:

Kedua penyakit memiliki asal genetik, yaitu, penyebab utama terjadinya mereka adalah kecenderungan genetik.
Kedua patologi ditandai oleh periode depresi dan periode peningkatan rangsangan, agresi: tahap ini muncul secara bergantian.
Baik dalam skizofrenia dan psikosis, perubahan terjadi pada tingkat organik: daerah-daerah tertentu dari korteks serebral terpengaruh.

Yang membedakan paranoia dari skizofrenia: tanda-tanda utama

Skizofrenia adalah penyakit di mana berbagai gangguan delusi juga dapat terjadi (seperti pada jenis psikosis paranoid). Namun, dalam psikosis delirium persisten, tidak mengalami perkembangan dinamis, selalu dapat diterima oleh sistematika persisten (disebut sindrom paranoiac).

Ketika psikosis terjadi, plot penganiayaan dan kecemburuan yang tidak terkendali, sedangkan untuk patologi seperti fenomena halusinogenik tidak khas (ini adalah perbedaan lain dari gangguan skizofrenik).

Dalam kebanyakan kasus, psikosis tipe paranoid terjadi pada pasien muda, sehubungan dengan skizofrenia, dapat terjadi pada setiap tahap kehidupan.

Dengan pengecualian yang jarang, psikosis tidak menunjukkan gejala skizofrenia (automatisme dan apatis). Mengetahui perbedaan mendasar ini, seorang psikiater dapat membedakan satu penyakit dari yang lain ketika melakukan berbagai tes selama diagnosis.

Tanda-tanda spesifik skizofrenia

Untuk membedakan antara manifestasi paranoid dan skizoid, Anda perlu mengetahui gejala persisten skizofrenia persisten yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat. Ini adalah gejala utama:

autisme (seseorang tidak dapat berinteraksi dalam masyarakat, ia hidup dalam dunianya sendiri, dunia fiksi);
penurunan status afektif (disebut kemiskinan emosional, apatis);
gangguan pikiran (pelanggaran asosiasi yang memadai);
perasaan campur tangan oleh orang luar dalam proses berpikir;
ketidakcukupan emosional, melakukan tindakan absurd, tidak aktif secara konstan.

Fitur pengobatan penyakit ini

Karena delusi paranoid ditandai oleh kegigihan manifestasinya, tidak seperti skizofrenia, pengobatan seringkali tidak efektif. Spesialis meresepkan obat-obatan yang bertujuan mengurangi kecemasan, terutama obat-obatan psikotropika diperlukan untuk agresi parah pasien.

Sedangkan untuk gangguan skizofrenik, kondisi ini sering ditandai dengan suasana hati yang depresi, perasaan apatis, dan sindrom katatonik (gangguan aktivitas motorik, lesu, atau tidak ada gerakan). Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, seorang spesialis dapat meresepkan stimulan untuk mengaktifkan area otak tertentu.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu untuk psikosis dan skizofrenia, penyakit ini akan berkembang cukup cepat. Akibatnya, ada niat bunuh diri yang konstan, pasien mungkin menunjukkan agresi yang tidak terkontrol terhadap orang lain, yang membuatnya berbahaya bagi masyarakat.

Pada tahap akhir penyakit, pasien tidak dapat melayani diri sendiri dan makan, sehingga mereka membutuhkan perawatan yang konstan. Jika Anda mendiagnosis patologi pada tahap awal dan meresepkan obat yang efektif dalam kombinasi dengan psikoterapi, selama remisi, pasien dapat dengan mudah menjalani kehidupan sosial dan mempertahankan kondisi mental normal secara rawat jalan.

Langkah-langkah utama untuk perawatan pasien dengan skizofrenia dan psikosis

Dalam serangan akut, pasien harus memastikan yang berikut:

pengawasan terus menerus dan pencegahan tindakan yang mungkin berbahaya secara sosial;
interaksi dengan pasien pada prinsip-prinsip kerja sama dan saling pengertian;
kontrol atas asupan obat-obatan yang teratur;
deteksi tepat waktu efek samping dari terapi obat.

Pada tahap selanjutnya, tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan kemampuan pasien untuk bekerja dan memberinya rehabilitasi sosial yang memadai. Pada saat yang sama, perlu meyakinkan pasien untuk melanjutkan terapi pemeliharaan, yang akan memungkinkannya untuk menormalkan kondisinya.

Selama masa remisi, penting untuk melibatkan pasien dalam aktivitas persalinan yang mungkin baginya dan untuk mempertahankan tingkat aktivitas sosial yang diperlukan. Pada tahap ini, terapi suportif juga dilakukan, yang akan mencegah timbulnya tahap akut.

Dengan demikian, psikosis paranoid dan gangguan skizofrenia adalah penyakit yang memiliki gejala dan manifestasi yang serupa. Namun, mereka berbeda dalam nuansa perawatan, sehingga diagnosis harus dibuat oleh psikiater yang berpengalaman setelah melakukan berbagai tes dan percakapan dengan pasien, serta setelah menganalisis gejala somatik. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dua patologi dilakukan dalam kondisi stasioner, sementara pasien diresepkan obat antidepresan dan psikotropika.