Penyakit mental - bukan penyakit, tetapi penunjukan kelompok mereka. Pelanggaran ditandai oleh perubahan destruktif dalam keadaan psiko-emosional dan perilaku manusia. Pasien tidak dapat beradaptasi dengan kondisi sehari-hari, untuk mengatasi masalah rumah tangga, tugas profesional atau hubungan interpersonal.

Alasan

Masa kehamilan itu sendiri mungkin tidak mengungkapkan, tetapi memprovokasi timbulnya gangguan mental endogen. Penyebab dan bagaimana gejala terkait bermanifestasi mungkin tergantung pada faktor emosional atau fisik:

  • adanya masalah dengan kehamilan pada tahap awal atau akhir kehamilan,
  • gangguan endokrin,
  • kekurangan atau ketidakseimbangan vitamin dalam tubuh ibu masa depan.

Selain itu, daftar apa yang bisa menjadi gangguan mental pada wanita hamil meliputi:

  • toksikosis,
  • nada pembuluh darah tidak cukup
  • keracunan karena kematian janin,
  • komplikasi.

Faktor psiko-emosional dan sosial yang paling sering menyebabkan trauma jiwa selama kehamilan, dan dapat menyebabkan frustrasinya, adalah:

  • keengganan untuk melahirkan anak;
  • kehamilan yang tidak direncanakan atau tidak disengaja;
  • tidak adanya pasangan;
  • adanya kontraindikasi terhadap kehamilan dalam bentuk penyakit fisik, penyakit kronis, dll.
  • ketidakstabilan materi;
  • diduga kelainan janin;
  • Konsepsi konsepsi dengan metode buatan.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gangguan mental pada wanita hamil dimanifestasikan sebagai kecemasan atau kondisi serupa. Sangat sering, toksikosis pada awal kehamilan, serta trimester kedua atau ketiga, dapat dikaitkan dengan sindrom neurotik, ketika muntah disebabkan oleh satu atau lebih stimuli terkondisi. Jadi, jika ada gejala lain, itu bisa disebut tanda pertama kelainan.

Gangguan psiko-emosional dan toksikosis pada akhir masa kehamilan pada ibu hamil dinyatakan dengan gejala berikut:

  • Seorang wanita jatuh ke dalam depresi, yang dimulai dengan melempar dan ketidakmampuan untuk menemukan tempat yang nyaman. Lebih lanjut, berbagai tindakan yang tidak wajar bagi pasien dimungkinkan, misalnya mencabut rambut. Dalam beberapa kasus, depresi diperparah dan disertai dengan upaya bunuh diri.
  • Pasien selama kehamilan dapat mengeluh halusinasi pendengaran. Seringkali, merekalah yang memperburuk situasi dan mengintensifkan tindakan yang bertujuan untuk membahayakan diri mereka dan janin.
  • Kenali penyakit ini bisa disebabkan oleh keadaan mati suri di mana wanita itu berada. Hamil kehilangan aktivitas dan mobilitas, menjadi lamban.
  • Asalkan gangguan mental menjadi konsekuensi dari cedera otak dan tengkorak, manifestasi depresi dilengkapi dengan air mata, emosi berlebihan, kelelahan.

Diagnosis gangguan mental selama kehamilan

Diagnosis penyakit memungkinkan studi menyeluruh dari keseluruhan gambaran klinis dan dinamika perubahan dalam keadaan pasien. Sebagai aturan, analisis tambahan dalam kasus ini tidak digunakan. Adalah wajib bagi dokter untuk berkenalan dengan kisah-kisah penyakit kehamilan sebelumnya dan trauma psikologis, agar tidak hanya membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan dengan pasti jenis penyakit.

Komplikasi

Jawaban atas pertanyaan: bagaimana gangguan mental yang berbahaya tergantung langsung pada tingkat keparahan, jenis dan bentuk penyakit mereka. Dalam semua kasus, gangguan mental memerlukan perubahan perilaku dan keadaan emosi wanita hamil. Jika tidak diobati, gangguan mental dapat berkembang menjadi psikosis dan disertai dengan upaya bunuh diri, kontrol perilaku yang tidak lengkap.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Adalah mungkin untuk menyembuhkan suatu penyakit hanya setelah mengidentifikasi bentuknya, karena gangguan yang berbeda memerlukan taktik terapi yang berbeda. Misalnya, pertolongan pertama untuk gangguan reaktif adalah untuk menghilangkan penyebabnya - stimulus psikogenik. Dalam kasus gangguan syok afektif, perawatan tidak diperlukan. Untuk menyembuhkan bentuk-bentuk penyakit lain di mana seorang wanita hamil tidak mengendalikan tindakannya dan dapat membahayakan dirinya sendiri, orang lain atau janin, hanya mungkin dengan rawat inap wajib.

Anda dapat mengetahui apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu langsung dari dokter yang bekerja dengan pasien. Penting untuk mengikuti rekomendasi yang jelas, untuk menghindari penggunaan obat-obatan tanpa persetujuan dokter spesialis. Jika kita berbicara tentang perawatan obat, pastikan untuk menghormati dosis obat.

Apa yang dilakukan dokter

Untuk menyembuhkan gangguan mental, dokter dapat menggunakan:

  • Terapi obat dengan penggunaan obat psikotropika cocok untuk pasien. Mungkin penambahan tentu saja memperkuat obat atau sarana untuk membersihkan tubuh.
  • Metode psikoterapi untuk rehabilitasi yang efektif. Spesialis harus membantu wanita untuk menilai pengalaman mereka, ketakutan, masalah, belajar untuk mengatasi situasi sulit.
  • Metode fisioterapi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pijatan, berenang, senam, dll memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyembuhkan gangguan mental.

Pencegahan

Patologi dapat dicegah dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan penyakit yang adekuat. Ibu hamil harus menerima dukungan selama seluruh periode kehamilan. Perubahan gaya hidup yang tajam setelah pembuahan dapat menyebabkan reaksi atipikal dari jiwa wanita. Karena itu, sangat penting untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu sehingga calon ibu siap untuk melahirkan. Selain itu, perencanaan pra-keluarga memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko deteksi penyakit atau patologi yang tidak terduga pada janin.

Cara menghilangkan psikosis selama kehamilan

Semua orang tahu bahwa selama kehamilan, calon ibu memiliki suasana hati yang berubah dan menjadi sangat rentan. Ini disebabkan oleh perubahan hormonal, endokrin, psiko-emosional dan lainnya dalam tubuh. Tetapi kadang-kadang kehamilan disertai dengan psikosis, ketika perilaku wanita menjadi berbahaya, baik untuknya maupun bagi orang-orang di sekitarnya. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, bagaimana mengenali manifestasi psikosis pada wanita hamil dan menyembuhkannya?

Penyebab psikosis pada wanita hamil

Psikosis adalah patologi psikologis di mana seseorang mempersepsikan realitas di sekitarnya tidak memadai dan tidak dapat merespons secara normal terhadap peristiwa. Kondisi seperti itu pada wanita hamil dapat diidentifikasi dengan jelas, karena mereka ditandai dengan gejala yang cukup jelas, yang sangat berbeda dari perubahan suasana hati yang biasa terjadi pada ibu hamil.

Hal utama yang perlu diketahui adalah kehamilan, persalinan dengan sendirinya tidak dapat menjadi penyebab dari patologi mental semacam itu. Psikosis terjadi pada wanita yang sudah memiliki gangguan mental, meskipun mereka mungkin dalam bentuk laten. Diketahui bahwa kecenderungan leluhur adalah penyebab psikosis yang paling penting.

Jadi, untuk memancing perkembangan patologi mental ini bisa:

  1. Predisposisi genetik. Ada gen yang bertanggung jawab untuk sensitivitas otak terhadap pengaruh luar. Setelah mewarisi gen anomali dari leluhur, ibu hamil menjadi lebih rentan terhadap peristiwa psiko-traumatis selama mengandung anak (kehamilan) karena kerentanan yang tinggi terhadap efek dari situasi stres.
  2. Kebiasaan buruk (alkohol, merokok). Efek alkohol tidak dapat diprediksi dan dapat menyebabkan gejala psikotik pada wanita hamil. Merokok meningkatkan risiko skizofrenia, karena nikotin memengaruhi lingkup psiko-emosional seseorang karena perubahan metabolisme dopamin.
  3. Faktor sosial. Iklim mikro yang tidak menguntungkan dalam keluarga, isolasi sosial, masalah keuangan, tidak adanya rumah sendiri, situasi yang penuh tekanan - semua ini meningkatkan kecemasan pada calon ibu, berkontribusi pada manifestasi gejala depresi dan psikotik.
  4. Aborsi yang sebelumnya ditransfer, keguguran, kehamilan riil yang bermasalah. Wanita mengalami cedera mental kronis, gangguan hormonal menyebabkan masalah di otak, dan keguguran yang berulang menyebabkan gangguan depresi, kekhawatiran tentang hasil kehamilan dan keadaan kesehatan mereka.
  5. Toksikosis. Sangat sering, toksikosis menyebabkan manifestasi neurotik (khususnya, ke psikosis), dan manifestasi ini sendiri mampu meningkatkan toksikosis. Selain itu, suatu organisme yang lelah karena muntah yang gigih tidak dapat "bertahan" - dan kemudian debut gangguan mental dimungkinkan.
  6. Gangguan pada sistem saraf dan kekebalan tubuh. Epilepsi, lupus erythematosus, rematik menyebabkan kegagalan pada sistem saraf dan jiwa calon ibu.
  7. Kekurangan vitamin dan mineral. Dalam kasus kekurangan mereka, sistem saraf lebih terpapar faktor eksternal.
  8. Cedera otak. Jika sebelumnya seseorang mengalami memar, tremor, cedera kepala, mereka dapat memicu reaksi psikotik dalam satu atau dua bulan dan bahkan periode waktu yang lebih lama.

Manifestasi psikosis

Paling sering, psikosis selama kehamilan memanifestasikan dirinya pada trimester pertama dan ketiga - selama toksikosis atau sebelum melahirkan. Dan pada trimester kedua, ada perbaikan dalam situasi, ada periode remisi, wanita hamil menjadi tenang dan berpikiran positif.

Bentuk yang lebih sering dari manifestasi patologi mental adalah depresi, di mana seorang wanita hamil mengalami depresi, keadaan tertekan, tidak ada yang menyebabkan emosi positif, dan suasana hati menjadi dekaden. Selain itu, harga diri berkurang, kelemahan dan kelesuan muncul, semuanya terlihat dalam warna negatif.

Dokter Ilmu Kedokteran, profesor, psikoterapis dari kategori tertinggi Tatiana Ayvazyan berbicara tentang penyebab depresi selama kehamilan dan menjelaskan metode yang mungkin untuk perawatannya.

Seringkali wanita mengalami kecemasan, ketakutan, rasa bersalah yang tidak beralasan. Selama depresi di pertengahan dan di akhir kehamilan, tanda-tanda skizofrenia dapat muncul, yang meliputi: apatis, lekas marah, obsesi terhadap kesehatan, kurangnya minat dalam hidup. Terkadang, calon ibu menjadi agresif, bertindak tanpa berpikir, dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan mereka.

Dalam beberapa kasus, gangguan delusi dapat terjadi, di mana timbul pikiran yang tidak sesuai dengan kenyataan. Tidak mungkin meyakinkan pasien dengan psikosis, dia benar-benar sendirian dan yakin bahwa dia benar. Misalnya, ia mungkin mencurigai suaminya yang tidak selingkuh, cemburu, dan mencari bukti perzinahan. Dalam hal ini, semua tuduhan disertai dengan emosi yang kejam.

Seringkali selama toksemia pada tahap awal (hingga 3 bulan), sindrom neurotik muncul pada wanita hamil. Untuk memprovokasi muntah dapat stimulus yang dikondisikan. Konsekuensi dari muntah yang tak tertahankan adalah dehidrasi tubuh, hipovitaminosis, dan ini mengarah pada pengembangan polineuritis pada kaki, serta terjadinya sindrom amnestik Korsakov, di mana ada ingatan yang terganggu: pasien tidak ingat nama-nama teman, di mana tempatnya di ruang perawatan, apakah dia sarapan, apa yang dia makan. beberapa bulan yang lalu.

Toksikosis sangat berbahaya pada akhir kehamilan, setelah 8 bulan, ketika terjadi nefropati dan kecemasan-depresi, di mana seorang wanita merobek rambutnya, mencoba melukai dirinya sendiri atau bunuh diri. Selain itu, halusinasi pendengaran muncul ketika pasien dengan psikosis mendengar perintah dan melaksanakannya. Terkadang ada yang pingsan, wajah mengambil bentuk topeng, menjadi sepi dan minim.

Bagaimana cara mengobati psikosis selama kehamilan?

Pengobatan psikosis pada wanita hamil melibatkan langkah-langkah kompleks. Pertama, Anda perlu mencari bantuan dari spesialis. Perilaku seorang wanita hamil dapat dikoreksi dengan bantuan obat-obatan yang diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Dia berbicara, menemukan gejalanya, membuat diagnosis, dan membuat keputusan tentang kesesuaian obat tertentu, karena pengobatan sendiri dapat membahayakan janin.

Kecemasan selama toksikosis lanjut dihentikan oleh adopsi obat penenang. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan intensif. Jika ada kecurigaan bahwa seorang wanita hamil ingin melakukan sesuatu dengan dirinya sendiri, maka bantuan psikiatris dan rawat inap wajib ditunjukkan, karena ada risiko cedera dan bunuh diri.

Jika diagnosisnya adalah "depresi", maka antidepresan diresepkan, antipsikotik digunakan untuk gangguan delusional dan katatonik, dan penstabil suasana hati digunakan untuk menstabilkan suasana hati dan meningkatkan keadaan emosi.

Selama kehamilan, obat-obatan psikotropika diresepkan dengan sangat hati-hati, dan jika mungkin, lebih baik menolaknya, dan pada trimester pertama mereka benar-benar dikeluarkan.

Pengobatan psikosis dimulai dengan penerimaan dosis obat terendah, dan tanpa adanya dinamika positif, keputusan dibuat untuk menyesuaikan janji temu. Durasi pengobatan tergantung pada kondisi pasien, biasanya minimal. Pemantauan perkembangan janin yang wajib dan berkelanjutan.

Dalam perjuangan melawan patologi mental, peran penting diberikan pada diet khusus dengan kandungan vitamin B yang tinggi, yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem saraf pusat secara normal.

Tidak berlebihan akan menjadi psikoterapi, berkat ibu hamil akan dapat menerima kehamilan dan posisinya secara positif, sebagai periode yang harus dihargai, dan di mana Anda dapat menemukan saat-saat yang menyenangkan. Dan hal utama - seorang wanita hamil akan menerima dukungan dan tidak akan takut melahirkan. Juga, psikoterapi akan membantu menghilangkan manifestasi neurotik selama pengobatan toksikosis dini.

Untuk mengalihkan perhatian dari masalah, ibu hamil disarankan untuk menjadi seperti yoga, aerobik aqua (tentu saja, dengan izin dokter dan setelah menyelesaikan perawatan dasar). Solusi yang menguntungkan adalah menghadiri berbagai acara dan kursus untuk wanita hamil. Pembelian pakaian, mainan untuk bayi masa depan atau pakaian baru untuk mereka sendiri juga berkontribusi untuk relaksasi. Pasien harus hati-hati memantau kesehatan mereka, menjalani gaya hidup yang benar, sering berjalan dan menikmati alam. Agar depresi tidak memiliki tempat dalam kehidupan, perlu untuk mempraktikkan aktivitas favorit Anda, kurangnya kebosanan, komunikasi yang menyenangkan dengan kerabat dan teman. Peran besar dalam ketiadaan psikosis pada seorang wanita dimainkan oleh sikap suaminya terhadapnya, cinta dan dukungannya.

Tips Keluarga

Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada rumah tangga untuk perubahan global dalam perilaku dan karakter pasien.

  • jika seorang wanita hamil memiliki serangan agresi, Anda tidak boleh berdebat dan menjawab hal yang sama, tetapi sebaliknya, Anda harus menenangkannya sambil tetap penuh kebajikan;
  • ketika delusi muncul pada pasien dengan psikosis seorang wanita hamil, tidak perlu mengklarifikasi detail dan memusatkan perhatian pada hal ini, lebih baik untuk fokus pada pernyataan yang memadai dan mengubah topik pembicaraan;
  • bunuh diri biasanya terjadi ketika seseorang dalam keadaan depresi berat, jadi Anda harus waspada dan tidak meninggalkan wanita hamil sendirian, terutama di pagi hari, dan menyingkirkan semua benda yang berpotensi menjadi senjata bunuh diri. Harus diingat bahwa kata sembrono pun dapat menyebabkan bunuh diri, jadi orang harus memperhatikan pernyataannya;
  • jika pasien benar-benar bunuh diri atau sedang berusaha untuk menyakiti orang lain, sangat membutuhkan bantuan psikiatrik yang mendesak;
  • dalam kasus lain, perlu untuk secara meyakinkan berdebat tentang kunjungan wajib ke psikiater (Anda dapat mendaftar melalui portal layanan publik), atau, dalam kasus penolakan, hubungi dokter di rumah tanpa memperingatkan pasien;
  • Anda tidak dapat menyembunyikan orang tersebut dari orang lain karena rasa malu palsu, karena penyakit mental ini mengancam jiwa dan membutuhkan bantuan dokter segera.

Kesimpulan

Perlu dipertimbangkan bahwa bayi dalam kandungan sangat rentan terhadap keadaan emosi ibu, dan ini tercermin dalam perkembangannya, oleh karena itu, dalam kasus psikosis wanita selama kehamilan, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan. Jangan putus asa, gangguan mental apa pun dapat dikoreksi dengan bantuan pengobatan modern, dan prognosis dalam kasus seperti itu sangat menguntungkan.

Kehamilan dan gangguan mental

Gangguan mental selama kehamilan

Salah satu fungsi biologis paling kuno dari seorang wanita adalah melahirkan dan melahirkan seorang anak. Di dunia modern, wanita menjadi lebih aktif dan mandiri, saat kehamilan dimulai bergeser ke usia yang lebih tua, kelahiran anak di luar keluarga adalah hal biasa, kehamilan terjadi dengan latar belakang tekanan sosial, dll. Semua ini tidak bisa tidak mempengaruhi keadaan psikologis ibu masa depan. Tetapi kesehatan mental ibu adalah jaminan kesehatan dan masa depan anak yang bahagia. Dan, sebaliknya, ketidaknyamanan mental ibu ditularkan melalui mekanisme umpan balik kepada anak, mengintensifkan kecemasan ibu.

Pertimbangkan situasi singkat yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan psikologis calon ibu, yang berhubungan langsung dengan kehamilan:

  • kehamilan yang tidak diinginkan, di mana emosi negatif terhadap pasangan diproyeksikan ke anak, tanpa sadar menyebabkan penolakannya;
  • kehamilan tidak sengaja dengan pasangan, ketika seorang wanita tidak siap secara psikologis untuknya, sementara ketidakpastian dan harapan cemas menang
  • kurangnya pasangan yang mampu melakukan hubungan jangka panjang dan perawatan anak
  • Kehadiran seorang wanita dari segala jenis masalah fisik, yang merupakan kontraindikasi untuk kehamilan atau diperburuknya penyakit somatik kronis yang menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, dalam hal ini ada reaksi terhadap penyakit tersebut.
  • diduga kelainan janin
  • penggunaan metode pemupukan buatan

    Selain itu, faktor-faktor yang sangat signifikan seperti masalah keuangan dan perumahan yang belum terselesaikan, konflik dalam keluarga, masalah di tempat kerja, dll.

    Selain faktor eksternal, berbagai perubahan neuroendokrin terjadi di tubuh wanita selama kehamilan, yang menyebabkan perubahan suasana hati yang tajam. Ciri-ciri pribadi yang melekat pada masa kanak-kanak dipertajam: misalnya, perempuan yang gelisah dicirikan oleh rasa takut akan melahirkan, keguguran, dan kelahiran mati janin. Wanita semacam itu khawatir tentang mengubah sikap suami terhadap dirinya dan sosoknya, kemungkinan pengkhianatan. Sebaliknya, orang-orang dengan ciri-ciri kegembiraan menjadi lebih mudah marah dan terkadang agresif.

    Mayoritas gangguan mental selama kehamilan diwakili oleh kecemasan dan keadaan depresi. Tingginya kadar hormon dalam tubuh wanita, khususnya estrogen, melindunginya selama kehamilan dari efek buruk. Penurunan tajam dalam periode postpartum mensyaratkan munculnya depresi dan psikosis postpartum.

    Depresi pascapersalinan dimanifestasikan oleh melankolis, depresi, penurunan motif. Seorang wanita di negara ini tidak ingin melakukan apa-apa, ada perasaan bersalah (misalnya, tentang keberadaan anak dari setiap patologi), masa depan hanya dirasakan dalam warna negatif. Dalam depresi, banyak ibu berhenti melakukan kontrol yang memadai terhadap anak. Depresi postpartum yang parah berbahaya karena kemungkinan bunuh diri, termasuk yang diperpanjang (seorang wanita membunuh tidak hanya dirinya sendiri, tetapi juga bayinya). Nafsu makan berkurang drastis, pasien menolak makanan, kehilangan berat badan, susunya hilang. Di hadapan depresi postpartum antidepresan ditunjukkan, dengan latar belakang asupan makanan buatan mereka.

    Psikosis pascapartum meliputi sekelompok kondisi: skizofrenia yang nyata, reaktif (psikogenik), keracunan (misalnya, jika komplikasi terjadi selama kehamilan) psikosis. Kondisi pasien dengan psikosis pascapartum dapat ditentukan oleh gangguan kesadaran, halusinasi, delusi, agitasi, agresi. Psikosis postpartum akut, kejadian dan penyebarannya mungkin terbatas beberapa jam. Pasien seperti itu membutuhkan pengamatan individu di rumah sakit bersalin, pemeriksaan mendesak oleh psikiater dan transfer ke rumah sakit jiwa. Selama dirawat di rumah sakit, anak dipindahkan dari rumah ke kerabat atau karyawan berikutnya dari perwalian dan layanan penitipan sampai pasien pulih. Psikosis pascapersalinan bukan alasan untuk membatasi hak-hak orang tua dari ibu, karena setelah perawatan, ibu secara bertahap datang ke keadaan semula.

    R.Е.Sokolov, psikiatri klinis NDC

    Kehamilan dan gangguan mental

    Ada hubungan erat antara kehamilan dan gangguan mental (skizofrenia dan penyakit afektif). Diketahui bahwa bagi wanita dengan riwayat gangguan mental, kehamilan dan persalinan meningkatkan risiko kekambuhan gangguan ini.

    Anak-anak dari wanita-wanita ini beresiko tinggi untuk mengalami gangguan mental yang sama. Oleh karena itu, kehamilan dan persalinan pada wanita dengan gangguan mental mungkin lebih rumit dan lebih berbahaya daripada pada orang sehat.

    Diketahui bahwa periode perinatal penuh dengan ketakutan dan penuh dengan gangguan emosional. Bagi banyak orang, ini adalah periode pematangan, ketika perubahan fungsi dan gagasan endokrin tentang tubuh mereka disertai dengan konflik yang berkaitan dengan keibuan, keluarga dan hubungan lainnya. Setelah melahirkan, 20–40% wanita kurang lebih “tertekan”.

    Namun, psikosis postpartum secara fundamental berbeda dari "blues" dan dalam banyak kasus terkait dengan skizofrenia atau psikosis afektif. Sebelum munculnya antibiotik dan metode kebidanan modern, psikosis semacam ini tidak mudah dibedakan dari toksik, yang menyertai persalinan. Sekarang jelas bahwa, sebagai suatu peraturan, psikosis pascapartum dapat diklasifikasikan sebagai skizofrenia atau gangguan afektif dan dapat mendeteksi gangguan serupa dalam keluarga.

    Individu yang kemungkinan mengembangkan gangguan mental tinggi ketika memutuskan untuk memiliki anak harus mempertimbangkan efek dari gangguan mental pada kehamilan dan kesejahteraan anak-anak masa depan mereka. Ketika mereka semakin menyadari dan mengakui pentingnya faktor genetik dalam genesis gangguan mental, lebih banyak perhatian diberikan pada konseling genetik individu yang rentan.

    Jenis utama gangguan mental - skizofrenia dan gangguan afektif - secara klinis berbeda secara mendasar, yang biasanya memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar. Bukti tidak langsung dari perbedaan mereka adalah bahwa obat antidepresan dan lithium karbonat efektif dalam mengobati gangguan afektif, tetapi tidak untuk skizofrenia, dan kerabat pasien dengan psikosis afektif jarang menderita skizofrenia dan sebaliknya.

    Skizofrenia setelah melahirkan

    Ketika datang ke konseling genetik, diagnosis yang akurat sangat penting. Kriteria penelitian yang dikembangkan [Spitzer et al.], Memungkinkan untuk secara jelas membedakan antara sindrom gangguan mental yang diteliti. Ini membantu menghindari bahaya membuat diagnosis berdasarkan satu gejala.

    Sebagian besar psikiater setuju bahwa skizofrenia ditandai oleh prevalensi gangguan berpikir, ditandai bahwa asosiasi pasien menjadi terputus-putus, dan ia mulai berpikir bingung, aneh, atau salah. Kemungkinan Pembatasan reaktivitas emosional, isolasi sosial dan penampilan delusi dan halusinasi.

    Khas adalah delusi pengaruh atau kontrol, rasa efek pada tubuh kekuatan eksternal atau fakta bahwa pikiran diekspos dan dibaca oleh orang lain. Untuk subtipe individu skizofrenia, gejala seperti paranoia, katatonia, hebephrenia, efek yang tidak adekuat, dan apatis merupakan karakteristik. Mungkin saja subtipe skizofrenia tidak saling berkaitan. Episode skizofrenia akut mungkin lebih dekat dengan gangguan afektif daripada gangguan skizofrenia lainnya. Dalam bentuk kronis skizofrenia, gejala penyakit ini secara bertahap dapat meningkat dan menyebabkan gangguan persisten.

    Gangguan afektif primer pada dasarnya berbeda dari skizofrenia karena mereka adalah perubahan suasana hati (mania atau depresi), yang mungkin bersifat episodik atau kronis. Untuk dapat mendiagnosis suatu penyakit berdasarkan penyimpangan ini, mereka harus diucapkan sedemikian rupa sehingga menyebabkan gangguan fungsi sosial.

    Sindrom depresif ditandai oleh suasana hati yang sedih dengan keputusasaan, keputusasaan, kecemasan, dan empat dari 8 gejala berikut: nafsu makan yang buruk atau penurunan berat badan, insomnia, kelelahan atau ketidaktegasan, kecemasan atau hambatan fisik, kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari, perasaan bersalah, lambat berpikir, atau berkurang kemampuan berkonsentrasi, pikiran untuk bunuh diri.

    Mania, atau hipomania, ditandai oleh eufhoria atau keadaan iritasi paranoid dan 3 dari 6 gejala berikut: hiperaktif, ucapan energetik, perubahan pikiran cepat, kemegahan, berkurangnya kebutuhan tidur dan gangguan yang mudah. Halusinasi atau delusi sendiri tidak mengesampingkan sindrom manik atau depresi [Paus, Lipinski], tetapi, seperti yang mereka katakan, mereka harus selaras dengan mania atau depresi [Spitzer et al.].

    Penyakit afektif dianggap sebagai gangguan afektif primer jika tidak terjadi dengan latar belakang penyakit kejiwaan non-afektif yang sudah ada sebelumnya. Leonard pertama kali mengusulkan untuk membagi gangguan afektif primer menjadi bipolar dan unipolar. Gangguan bipolar adalah salah satu yang dimanifestasikan oleh adanya mania, atau hipomania, dan depresi pada satu pasien, sedangkan gangguan unipolar menjadi ciri pasien yang hanya mengalami depresi. Unit ini telah meningkatkan analisis genetik, dan kami akan menggunakannya jika memungkinkan dalam artikel berikutnya di situs.

    Psikosis hamil dan psikosis pascapartum pada wanita: bagaimana belajar menikmati setiap saat?

    Setelah melihat dua garis berharga dalam ujian, 9 dari 10 wanita mengalami perasaan suka cita dan kebahagiaan yang tak tertandingi. Dan, hampir tidak, dalam keadaan ini, setidaknya satu dari mereka berpikir tentang fakta bahwa permulaan kehamilan tidak hanya 9 bulan penuh dengan masalah yang menyenangkan terkait dengan harapan bayi dan persalinan di masa depan, tetapi juga ujian serius bagi tubuh wanita! Termasuk dalam rencana mental. Lalu apa yang harus dikatakan tentang periode postpartum, ketika para ibu yang baru saja dibuat tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan bayi yang menjerit, dan semua orang di sekitar melakukan semua yang mereka berikan saran daripada bantuan? Bagaimana Anda bisa menjaga pikiran tetap jernih dan tidak membahayakan anak?

    Apa itu psikosis postpartum?

    Bahkan orang Yunani kuno mengatakan bahwa psikosis adalah penyakit jiwa. Tetapi apa yang ada di balik kata-kata ini ketika diagnosis "psikosis pascapartum" terdengar?

    Jika kita beralih ke pengobatan modern, maka menurut ICD-10, psikosis Postpartum diklasifikasikan sebagai "Gangguan mental dan perilaku yang terkait dengan periode postpartum, tidak diklasifikasikan di tempat lain" dan pada kenyataannya merupakan gangguan mental di mana seorang wanita setelah melahirkan mengalami bahaya, tidak sadar dan Seringkali, keinginan besar untuk menyakiti bayi baru lahir atau diri Anda sendiri. Kondisi ini paling sering dipersulit oleh perasaan depresi, depresi, dan kadang-kadang mengigau. Dan sekaligus perlu dicatat bahwa ibu-ibu yang baru dibuat setelah melahirkan, paling sering, tidak menyadari keberadaan psikosis ini dalam diri mereka sendiri. Karena itu, jika Anda tiba-tiba melihat gejala yang melekat pada gangguan ini pada pacar / saudara perempuan / ibu Anda, jangan biarkan itu melayang. Karena konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

    Tetapi apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai bahwa psikosis pascapartum telah menjadi bagian dari hidup Anda? Untuk mulai dengan, perlu diingat sekaligus bahwa psikosis pascapartum adalah penyakit yang agak langka dan terjadi dalam satu kasus di 1000. Dan hanya seorang psikoterapis yang berkualifikasi tinggi dapat mengkonfirmasi kehadirannya pada wanita dengan kecurigaan penyakit ini. Jangan panik dulu, mungkin ini hanya depresi pascapersalinan dan tidak ada alasan untuk khawatir.

    Tanda dan gejala psikosis pascapartum

    Psikosis pascapartum memanifestasikan gejala-gejalanya pada hari ketiga atau kelima setelah melahirkan dan diekspresikan dalam keluhan wanita tentang insomnia, kecemasan, kelelahan, dan ketakutan obsesif yang mencegah mereka untuk memperhatikan situasi. Dan juga dalam kasus depresi yang rumit.

    Kemudian, kecurigaan yang tidak masuk akal, kebingungan dan, sebagai akibatnya, ucapan yang tidak koheren dapat terjadi. Mungkin ada kekhawatiran yang tidak berdasar untuk kesehatan anak atau Anda sendiri. Seperti gejala mengerikan yang menjadi ciri psikosis pascapartum dan setelah itu Anda harus segera membunyikan alarm, muncul penampakan halusinasi. Paling sering, ini adalah halusinasi pendengaran, di mana suara-suara dapat meyakinkan wanita bahwa itu bukan anak mereka, bahwa mereka tidak melahirkannya, atau, yang benar-benar mengerikan, bahwa mereka harus membunuh bayi yang baru lahir. Dan kita bisa membayangkan konsekuensinya jika seorang wanita patuh.
    Jika Anda bahkan telah menyadari dari sudut perilaku mata Anda yang mungkin mengindikasikan perjalanan penyakit seperti itu, jangan menunggu lama! Konsultasikan dengan psikoterapis sesegera mungkin.

    Tetapi alasan apa yang dapat menyebabkan psikosis pascapartum pada ibu yang baru dibuat, yang, sebelum itu, mungkin benar-benar sehat dan tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan mental?

    Alasan pertama dan utama untuk penampilan psikosis postpartum adalah perubahan hormon tubuh. Setelah melahirkan, tingkat hormon estrogen, progesteron, serotonin dan endorfin dalam darah menurun tajam pada wanita, yang secara signifikan mempengaruhi suasana hati dan kondisi umum otak, serta kemampuannya untuk menahan stres. Dalam keadaan ini, banyak wanita mengalami depresi, yang, tanpa memperhatikannya, dapat memprovokasi perkembangan psikosis pascapartum.

    Sebagai alasan kedua, seorang ibu muda memiliki riwayat gangguan mental yang ada (misalnya, gangguan bipolar atau skizofrenia, depresi yang rumit), yang, karena meningkatnya tekanan mental, merupakan lahan subur bagi timbulnya psikosis.

    Dan sebagai alasan ketiga, seseorang dapat memilih masalah moral dan emosional seorang wanita terkait dengan kehamilan masa lalu dan sikapnya terhadap ibu. Misalnya, seorang wanita tidak menginginkan anak atau menganggap kehamilan sebagai jebakan, yang melarangnya dalam pernikahan di mana ia tidak bahagia.

    Secara umum, paling sering bagian melalui keadaan kehamilan dalam pernikahan yang tidak bahagia adalah yang terakhir sebelum manifestasi psikosis postpartum. Bagaimanapun, tidak ada asap tanpa api, karena tidak ada penyakit mental yang timbul dari awal. "Kebakaran" di depan psikosis pascapartum dapat menjadi psikosis wanita selama kehamilan.

    Psikosis selama kehamilan sebagai prasyarat untuk timbulnya psikosis pascapartum

    Psikosis selama kehamilan termasuk dalam kelompok nosologis, yaitu, jelas didiagnosis dengan gejala yang ada, gangguan. Perlu segera dicatat bahwa hanya keadaan kehamilan tidak bisa menjadi penyebab penyakit ini. Psikosis dan kehamilan jauh lebih dalam. Kehamilan dapat menimbulkan penyakit pada wanita yang sudah memiliki kelainan mental laten atau aktif.

    Manifestasi psikosis yang paling umum selama kehamilan adalah munculnya depresi yang rumit. Sudah dalam tahap awal kehamilan, seorang wanita mungkin mulai mengeluh tentang munculnya rasa takut yang konstan (termasuk rasa takut akan melahirkan), kecemasan tanpa sebab, kecemasan, dan keadaan emosi yang tertekan. Seringkali, gejala depresi disertai oleh tanda-tanda skizofrenia, yang dapat bermanifestasi pada wanita baik dari tengah hingga akhir trimester ketiga, dan sebelum melahirkan. Dan memiliki gejala yang memanifestasikan diri mereka sebagai lekas marah, kehilangan kekuatan, apatis, keluhan kesehatan dan ketidakpuasan dengan kehidupan mereka, serta penurunan nada.

    Jika Anda melihat bahwa wanita itu dalam kondisi ini sebelum kelahiran, rawatlah dia. Ciptakan suasana di mana ketakutan akan kehamilan tidak lagi terasa begitu akut. Ingatlah bahwa tubuh wanita hamil membutuhkan dosis ganda vitamin dan mikro, jadi manjakan dengan buah-buahan dan sayuran segar dan cobalah untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan itu di udara terbuka setelah lebih banyak waktu. Tapi itu sangat penting, dalam hal psikosis selama kehamilan pada wanita, perawatan tepat waktu dan dukungan dari pria dan ayah tercinta dari anak yang belum lahir yang menjebak wanita hamil untuk pergi ke dokter, sementara tidak membuatnya takut.

    Pengobatan psikosis

    Pengobatan psikosis pada wanita hamil

    Menghubungi wanita hamil atau wanita yang baru saja melahirkan dokter adalah langkah pertama dan signifikan menuju pemulihan penuh dan pembebasan dari penyakit ini. Perawatan psikosis postpartum dan psikosis selama kehamilan dilakukan oleh psikiater atau psikoterapis. Dia berbicara dengan seorang wanita hamil, mencari tahu semua gejala yang dia miliki dan, berdasarkan survei dan diagnosisnya, menuliskan pengobatan yang diperlukan. Yang paling sering termasuk obat-obatan dan metode terapi.

    Namun, perawatan psikosis selama kehamilan akan memiliki sejumlah perbedaan yang signifikan, karena penggunaan obat-obatan medis dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Dan perbedaan-perbedaan ini adalah:

  • larangan penggunaan obat-obatan psikotropika pada trimester pertama kehamilan;
  • rawat inap wajib seorang wanita hamil untuk memantau tidak hanya kondisinya, tetapi juga kondisi kesehatan janin;
  • koordinasi perawatan dengan kerabat dekat;
  • penggunaan obat dengan dosis serendah mungkin, jika masih diperlukan;
  • meresepkan perawatan minimum sebelum melahirkan.

    Pengobatan psikosis pascapartum

    Dalam pengobatan psikosis postpartum, dokter memiliki lebih banyak ruang, tetapi juga terbatas pada satu faktor penting - menyusui. Jika pengobatan ini diresepkan untuk ibu menyusui, psikoterapis harus memperhatikan obat yang akan diresepkan dan apakah mereka masuk ke dalam ASI.

    Dalam kasus perawatan obat pada wanita dengan psikosis pascapersalinan atau psikosis selama kehamilan, sejumlah obat yang diresepkan dirancang untuk memperbaiki perilaku dan kondisi wanita tersebut.

    Antidepresan diresepkan untuk menghilangkan gejala depresi, neuroleptik mengobati gejala delusi dan manifestasi katatonik, dan penstabil suasana hati menstabilkan suasana hati dan menyamakan keadaan emosional.

    Dalam hubungannya dengan perawatan tersebut, psikoterapi perlu diresepkan, yang dirancang untuk membantu seorang wanita membiasakan diri dan menerima kenyataan kehamilan atau persalinan, belajar untuk menghargai dan menikmati saat-saat dalam hidupnya dan yang paling penting merasakan dukungan dan berhenti merasa takut akan persalinan, rasa takut dalam merawat bayi yang baru lahir, patologi perkembangannya atau ancaman yang tidak ada terhadap kesehatannya setelah lahir.

    Kerabat, selama periode perawatan, perlu untuk memastikan kenyamanan dan kedamaian wanita. Untuk mengambil alih tugas-tugas rumah tangga dan merawat anak, membatasi kehadiran tamu di apartemen, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, menjebaknya dengan cara yang positif, tidak meninggalkan wanita sendirian dan memastikan tidur selama delapan jam penuh.

    Tetapi yang paling penting adalah bahwa dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan setelah perawatan, ramalan untuk penyembuhan lengkap dari psikosis pascapersalinan dan psikosis selama kehamilan adalah yang paling optimis. Sekitar 80% wanita benar-benar sembuh dari gangguan mental ini. Dan jika Anda dihadapkan dengan penyakit ini, jangan putus asa!

    Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa hidup tidak berhenti dan kedokteran modern dan dokter siap untuk melakukan segala yang mungkin untuk Anda sehingga Anda atau wanita terdekat Anda dapat kembali menikmati kegembiraan yang telah datang atau menjadi ibu. Teruslah melihat ke masa depan dengan optimisme dan menjadi sehat!

    Penyakit mental selama kehamilan

    Penyakit mental - bukan penyakit, tetapi penunjukan kelompok mereka. Pelanggaran ditandai oleh perubahan destruktif dalam keadaan psiko-emosional dan perilaku manusia. Pasien tidak dapat beradaptasi dengan kondisi sehari-hari, untuk mengatasi masalah rumah tangga, tugas profesional atau hubungan interpersonal.

    Masa kehamilan itu sendiri mungkin tidak mengungkapkan, tetapi memprovokasi timbulnya gangguan mental endogen. Penyebab dan bagaimana gejala terkait bermanifestasi mungkin tergantung pada faktor emosional atau fisik:

    Selain itu, daftar apa yang bisa menjadi gangguan mental pada wanita hamil meliputi:

  • toksikosis,
  • nada pembuluh darah tidak cukup
  • keracunan karena kematian janin,
  • komplikasi.
  • Faktor psiko-emosional dan sosial yang paling sering menyebabkan trauma jiwa selama kehamilan, dan dapat menyebabkan frustrasinya, adalah:

  • keengganan untuk melahirkan anak;
  • kehamilan yang tidak direncanakan atau tidak disengaja;
  • tidak adanya pasangan;
  • adanya kontraindikasi terhadap kehamilan dalam bentuk penyakit fisik, penyakit kronis, dll.
  • ketidakstabilan materi;
  • diduga kelainan janin;
  • Konsepsi konsepsi dengan metode buatan.

    Dalam kebanyakan kasus, gangguan mental pada wanita hamil dimanifestasikan sebagai kecemasan atau kondisi serupa. Sangat sering, toksikosis pada awal kehamilan, serta trimester kedua atau ketiga, dapat dikaitkan dengan sindrom neurotik, ketika muntah disebabkan oleh satu atau lebih stimuli terkondisi. Jadi, jika ada gejala lain, itu bisa disebut tanda pertama kelainan.

    Gangguan psiko-emosional dan toksikosis pada akhir masa kehamilan pada ibu hamil dinyatakan dengan gejala berikut:

  • Seorang wanita jatuh ke dalam depresi, yang dimulai dengan melempar dan ketidakmampuan untuk menemukan tempat yang nyaman. Lebih lanjut, berbagai tindakan yang tidak wajar bagi pasien dimungkinkan, misalnya mencabut rambut. Dalam beberapa kasus, depresi diperparah dan disertai dengan upaya bunuh diri.
  • Pasien selama kehamilan dapat mengeluh halusinasi pendengaran. Seringkali, merekalah yang memperburuk situasi dan mengintensifkan tindakan yang bertujuan untuk membahayakan diri mereka dan janin.
  • Kenali penyakit ini bisa disebabkan oleh keadaan mati suri di mana wanita itu berada. Hamil kehilangan aktivitas dan mobilitas, menjadi lamban.
  • Asalkan gangguan mental menjadi konsekuensi dari cedera otak dan tengkorak, manifestasi depresi dilengkapi dengan air mata, emosi berlebihan, kelelahan.

    Diagnosis gangguan mental selama kehamilan

    Diagnosis penyakit memungkinkan studi menyeluruh dari keseluruhan gambaran klinis dan dinamika perubahan dalam keadaan pasien. Sebagai aturan, analisis tambahan dalam kasus ini tidak digunakan. Adalah wajib bagi dokter untuk berkenalan dengan kisah-kisah penyakit kehamilan sebelumnya dan trauma psikologis, agar tidak hanya membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan dengan pasti jenis penyakit.

    Komplikasi

    Jawaban atas pertanyaan: bagaimana gangguan mental yang berbahaya tergantung langsung pada tingkat keparahan, jenis dan bentuk penyakit mereka. Dalam semua kasus, gangguan mental memerlukan perubahan perilaku dan keadaan emosi wanita hamil. Jika tidak diobati, gangguan mental dapat berkembang menjadi psikosis dan disertai dengan upaya bunuh diri, kontrol perilaku yang tidak lengkap.

    Apa yang bisa kamu lakukan

    Adalah mungkin untuk menyembuhkan suatu penyakit hanya setelah mengidentifikasi bentuknya, karena gangguan yang berbeda memerlukan taktik terapi yang berbeda. Misalnya, pertolongan pertama untuk gangguan reaktif adalah untuk menghilangkan penyebabnya - stimulus psikogenik. Dalam kasus gangguan syok afektif, perawatan tidak diperlukan. Untuk menyembuhkan bentuk-bentuk penyakit lain di mana seorang wanita hamil tidak mengendalikan tindakannya dan dapat membahayakan dirinya sendiri, orang lain atau janin, hanya mungkin dengan rawat inap wajib.

    Anda dapat mengetahui apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu langsung dari dokter yang bekerja dengan pasien. Penting untuk mengikuti rekomendasi yang jelas, untuk menghindari penggunaan obat-obatan tanpa persetujuan dokter spesialis. Jika kita berbicara tentang perawatan obat, pastikan untuk menghormati dosis obat.

    Apa yang dilakukan dokter

    Untuk menyembuhkan gangguan mental, dokter dapat menggunakan:

    • Terapi obat dengan penggunaan obat psikotropika cocok untuk pasien. Mungkin penambahan tentu saja memperkuat obat atau sarana untuk membersihkan tubuh.
    • Metode psikoterapi untuk rehabilitasi yang efektif. Spesialis harus membantu wanita untuk menilai pengalaman mereka, ketakutan, masalah, belajar untuk mengatasi situasi sulit.
    • Metode fisioterapi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pijatan, berenang, senam, dll memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyembuhkan gangguan mental.

    Pencegahan

    Patologi dapat dicegah dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan penyakit yang adekuat. Ibu hamil harus menerima dukungan selama seluruh periode kehamilan. Perubahan gaya hidup yang tajam setelah pembuahan dapat menyebabkan reaksi atipikal dari jiwa wanita. Karena itu, sangat penting untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu sehingga calon ibu siap untuk melahirkan. Selain itu, perencanaan pra-keluarga memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko deteksi penyakit atau patologi yang tidak terduga pada janin.

    Gangguan mental selama kehamilan dan persalinan

    Kehamilan yang berlangsung normal cenderung memiliki efek penyembuhan pada tubuh wanita, yang berlaku untuk penyakit yang berhubungan dengan somatik dan mental. Psikosis selama kehamilan sangat jarang. Mereka menghitung sekitar 1 kasus per 3.500 kehamilan. Psikosis selama kehamilan diamati sekitar 10 kali lebih kecil dari postpartum. Ini disebabkan oleh efek stabilisasi kehamilan pada jiwa wanita.
    Di sisi lain, kehamilan dan persalinan dapat memicu timbulnya atau diperburuknya psikosis endogen kronis yang sudah ada - skizofrenia atau psikosis manik depresif. Psikosis dapat disebabkan oleh berbagai bahaya somatogenik yang menyertai proses persalinan dan kehamilan: perdarahan masif, gangguan keseimbangan vitamin endokrin. Toksikosis, kelainan tonus pembuluh darah, kematian janin sebelum kelahiran, dan keracunan terkait, infeksi bersamaan, dll. Akhirnya, dalam proses kehamilan dan persalinan, tubuh wanita menjadi sangat sensitif terhadap pengaruh faktor-faktor psiko-traumatik, yang dalam beberapa kasus mengarah pada perkembangan berbagai psikosis reaktif yang disebabkan secara psikogenik. Perlu dicatat bahwa alasan ini dapat terjadi dalam berbagai kombinasi, memperumit gambaran klinis psikosis dan membuat diagnosis lebih sulit.
    Di bawah ini adalah deskripsi dari beberapa bentuk gangguan mental pada wanita hamil dan nifas.

    Psikosis Hamil

    Seperti yang telah dicatat, dengan kehamilan fisiologis yang normal berkembang pada wanita sehat yang sebelumnya tidak menderita penyakit mental, tanpa beban keturunan, kemungkinan mengembangkan psikosis selama kehamilan hampir nol. Keadaannya berbeda jika kehamilan dipersulit oleh toksemia. Temuan umum dalam studi neuropsikiatri wanita hamil yang menderita toksikosis dini adalah berbagai sindrom neurotik. Momen memprovokasi dalam munculnya muntah kadang-kadang merupakan rangsangan kondisional khusus atau jumlah keseluruhannya.
    Psikoterapi adalah metode yang efektif untuk mengobati toksemia dini pada wanita hamil dan manifestasi neurotik terkait, oleh karena itu, pasien tersebut harus dirujuk untuk konsultasi dan perawatan ke psikoterapis.
    Muntah yang tak terhindarkan pada wanita hamil menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, hipovitaminosis, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan patologi neurologis dan mental yang lebih kasar, yaitu polineuritis, terutama dari ekstremitas bawah, dengan rasa sakit yang ditandai dan kelemahan otot serta fenomena yang disebut sindrom amnestic Korsakov: seorang wanita hamil tidak mencatat kejadian terkini dalam ingatannya, dia lupa nama-nama dokter, tetangga di bangsal, tempat di mana tempat tidurnya berada, apakah dia makan hari ini atau tidak. Beberapa bulan dan terkadang bertahun-tahun sebelum penyakit hilang dari ingatan. Suasana hati pasien puas, ceroboh, mereka tidak aktif dalam perilaku, sering tidak rapi.
    Perkembangan sindrom amnesik tidak hanya disebabkan oleh toksikosis dini dengan muntah yang tidak terkendali, tetapi juga oleh kombinasi dengan keracunan yang disebabkan oleh kematian janin. Saat ini, psikosis jenis ini sangat jarang.
    Toksikosis akhir kehamilan, khususnya nefropati, mungkin juga dipersulit oleh gangguan mental. Manifestasi utama nefropati adalah, seperti diketahui, peningkatan tekanan darah, adanya protein dalam urin (albuminuria), dan edema. Kondisi depresi-kecemasan yang paling sering muncul dari gangguan mental, di mana pasien tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri, terburu-buru, merobek rambut mereka di kepala mereka, mencoba untuk melemparkan diri mereka keluar dari jendela, melukai diri mereka sendiri. Kadang-kadang kecemasan semacam itu disertai dengan penipuan pendengaran yang mengintimidasi: pasien mendengar teriakan, permohonan bantuan, dan berbagai perintah tentang apa yang harus mereka lakukan segera. Ini disebut halusinasi pendengaran imperatif (yaitu memesan) sangat meningkatkan risiko tindakan bunuh diri (bunuh diri) pasien.
    Wanita hamil dengan keadaan kecemasan berdasarkan toksikosis lanjut membutuhkan pengamatan yang lebih baik, penunjukan obat penenang (tazepam, seduksen, bromida). Ketika pernyataan bunuh diri pasien, perlu untuk mengajukan pertanyaan tentang pengamatan dan perawatan mereka oleh spesialis psikiatri.
    Dalam kasus yang jarang terjadi, toksikosis pada paruh kedua kehamilan mengarah pada pengembangan semacam kondisi sub-patogenik (mati suri). Penyakit ini biasanya dimulai dengan sakit kepala, kecemasan, kebingungan. Kelesuan, ketidakpahaman tentang sekitarnya secara bertahap meningkat, pidato menjadi semakin langka. Wajah menjadi seperti topeng, ucapannya sangat tenang, nyaris tidak terdengar, singkat, kadang-kadang benar-benar menghilang (bisu).
    Sejumlah kasus keadaan depresi-kecemasan diamati selama periode akhir kehamilan di hadapan efek cedera otak traumatis. Berbeda dengan kondisi serupa pada toksikosis lanjut pada wanita hamil, ada komponen asthenik yang lebih jelas (kelelahan, menangis, lesu).
    Tidak mungkin untuk tidak memikirkan gangguan mental yang terkait dengan aborsi. Bahkan aborsi yang diproduksi secara legal dalam 35-60% kasus memerlukan reaksi mental dalam bentuk terhapusnya depresi, asthenic, hypochondriac, atau obsesif. Sekitar 2% wanita menanggapi aborsi dengan bentuk reaksi psikotik yang parah, tetapi dalam hampir setengah dari kasus ini kita berbicara tentang kambuhnya psikosis yang sudah ada sebelumnya, tentang pasien mana yang telah dirawat sebelumnya.
    Pada minggu-minggu pertama kehamilan terjadi ketidakseimbangan dalam sistem hormonal. Hormon chorionic menghambat fungsi kelenjar hipofisis, mengubah efeknya pada kelenjar adrenal. Dengan aborsi, penyesuaian hormon terbalik menciptakan kondisi untuk dekompensasi ketika terkena faktor stres tambahan, memfasilitasi perkembangan neurosis.

    Gangguan mental saat persalinan

    Metode modern yang lebih baik untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan telah meminimalkan efek dari faktor yang merugikan yang menyertai proses melahirkan seperti rasa sakit. Sementara itu, belum lama ini, dokter kandungan bertemu dengan keadaan aneh dari apa yang disebut kemarahan perempuan dalam persalinan. Wanita dengan kepekaan yang meningkat terhadap rasa sakit, terutama saat melahirkan yang berkepanjangan, mengalami kecemasan yang dramatis di tempat tidur: mereka berteriak keras, memarahi, dan terkadang menunjukkan agresi. Setelah kelahiran hilang, keadaan yang dialami samar-samar teringat, menunjukkan bahwa ada sedikit penurunan kesadaran.
    Namun, selama anestesi persalinan ada kasus ilusi yang mempengaruhi, yaitu, persepsi terdistorsi realitas yang disebabkan oleh kecemasan, dan sebagai hasilnya - ekspresi delusi yang tidak memadai.
    Bentuk-bentuk patologi mental yang lebih parah mencakup 2 jenis kondisi yang berkembang saat melahirkan: asthenia vital wanita dalam persalinan dan keadaan kesadaran senja yang berbeda dalam kedalaman dan mekanisme kejadian. Perlu dicatat bahwa psikosis saat melahirkan terjadi sangat jarang, rata-rata, 1 dari 10 ribu kelahiran.
    Dengan asthenia vital wanita yang melahirkan, setelah persalinan yang lama dan seringkali rumit, keadaan aneh berupa kehilangan kekuatan, kegugupan fisik dan kelelahan fisik terjadi. Lingkungan tidak menarik bagi masa nifas dan tidak menyebabkan reaksi apa pun padanya, nasib anak dan kondisinya juga acuh tak acuh padanya. Reaksi ucapan sangat melambat atau tidak ada sama sekali. Jika nifas sendirian dalam keadaan ini, tanpa bantuan dan pengamatan, anaknya dapat meninggal karena hipotermia atau dari penyebab lain, sehubungan dengan yang asthenia vital dari nifas memiliki signifikansi kejiwaan forensik. Perkiraan mereka umumnya menguntungkan, durasinya berkisar dari beberapa jam hingga 2-3 hari, dan kemudian mereka berlalu secara independen, meninggalkan kondisi asthenic yang kurang lebih panjang.
    Dalam kasus lain, gangguan kesadaran senja berkembang, yang kadang-kadang didefinisikan oleh dokter kandungan sebagai "kekerasan postpartum". Tiba-tiba, wajah wanita dalam persalinan menjadi tegang, beku, terlihat - tidak berarti. Pasien mengalami rasa takut yang tidak termotivasi secara tajam, membuat tindakan yang absurd, menyerang orang lain, sangat sering upaya bunuh diri yang tidak memadai, misalnya keinginan untuk melemparkan diri ke luar jendela, menggantung diri di atas handuk, dll. Pidato tersebut memiliki karakter teriakan yang tidak koheren. Dalam beberapa kasus, struktur psikosis memiliki pengalaman halusinasi - visual atau pendengaran. Setelah akhir psikosis, biasanya berlangsung selama 1, kurang? jam, ada amnesia mendalam yang dialami dan tindakan generik.
    Ada kategori lain dari psikosis yang terjadi dalam jenis gangguan kesadaran senja histeris, di mana signifikansi etiologis utama bukanlah keadaan aliran persalinan seperti situasi traumatis yang memengaruhi pasien selama kehamilan. Melahirkan dalam kasus-kasus ini hanyalah semacam puncak dalam perkembangan situasi traumatis yang patogen. Psikosis seperti itu kadang-kadang ditemukan dalam praktik kejiwaan forensik.

    Psikosis dengan eklampsia

    Eclampsia, itu sendiri merupakan bentuk toksikosis lanjut yang jarang terjadi pada wanita hamil, terutama pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, dalam 1-2% kasus dipersulit oleh keadaan psikotik. Psikosis dapat mendahului persalinan, terjadi selama persalinan dan selama beberapa hari pada periode postpartum. Biasanya serangkaian kejang eklampsia diamati sebelum psikosis, dan hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi psikosis setelah kejang tunggal. Paling sering, psikosis terjadi dalam keadaan mempesona pasca-menakjubkan, sampai klarifikasi lengkap kesadaran.
    Bentuk klinis psikosis eklampsia beragam. Psikosis dengan penyempitan kesadaran epileptiform dengan pengalaman halusinasi-delusi menang. Dalam struktur psikosis eklampsia ada varian mengigau dengan peningkatan yang menakjubkan. Ada juga gambar-gambar kebingungan amin-halusinasi dan katatonia. Tingkat keparahan psikosis biasanya dikaitkan dengan frekuensi kejang eklampsia dan jumlah protein dalam urin. Durasi psikosis dari 1 hingga 12 hari. Hasil dari kasus-kasus yang menguntungkan dari penyakit ini ditandai oleh amnesia dari pengalaman patologis, dan seringkali fakta dari persalinan, keadaan asthenic yang panjang. Praktis perubahan ireversibel dalam kepribadian, penurunan kecerdasan, yang merupakan indikator kerusakan otak organik difus, juga dapat terjadi. Ingatan dan perhatian terus melemah, berpikir menjadi konkret, tingkat generalisasi menurun. Gejala organik lokal kerusakan sistem saraf pusat juga mungkin terjadi, dengan hilangnya fungsi bicara, membaca, berhitung, menulis, dll.
    Pasien dengan psikosis eklampsia membutuhkan isolasi di bangsal gelap yang terpisah dengan pengamatan individu. Terapi aktif berlanjut sampai penghentian kejang, persalinan biasanya mengarah ke akhir yang menguntungkan.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia