Selama hampir tiga dekade, seperti di pasar farmasi global menyajikan "pil kebahagiaan." Begitulah yang pertama di koran, dan kemudian di antara massa luas, dijuluki "Prozac." Analog di Rusia - Fluoxetine (kebetulan lengkap dengan nama zat aktif) dan beberapa obat lain (dijelaskan lebih rinci di bawah). Obat tersebut termasuk dalam kelompok antidepresan yang menghambat reseptor serotonin, sehingga meningkatkan jumlah senyawa ini di otak, yang memiliki efek serius pada manusia. Ulasan "Prozac" ambigu: beberapa mengatakan bahwa itu benar-benar menyelamatkan nyawa, sementara yang lain yakin bahwa ini hanya upaya untuk menarik sejumlah besar uang dari massa, yang menyebabkan banyak kematian setiap tahun. Siapa yang harus percaya?

Obat untuk limpa

Prozac adalah antidepresan pertama dalam sejarah planet kita. Dialah yang menjadi nenek moyang dari sejumlah besar obat-obatan serupa yang tumbuh dalam industri farmakologis yang sangat berpengaruh, kegiatan yang didasarkan pada janji kepada orang-orang yang memiliki stabilitas mental dan bahkan kebahagiaan. Namun, ulasan lain tentang Prozac kurang positif - sejumlah ahli yakin bahwa obat inilah yang menyebabkan depresi sebagai penyakit, karena, seperti diketahui, sedikit lebih dari tiga dekade lalu, tidak ada yang bisa membayangkan keberadaan diagnosis seperti itu.

Dan Prozac diciptakan bahkan bukan untuk kepentingan itu, tetapi sebagai bagian dari pengembangan obat untuk penyesuaian tekanan tinggi. Efek samping ditemukan selama studi klinis tambahan. Ketika menjadi jelas pada kelompok subjek, suasana hati membaik ketika mengambil kapsul Prozac. Kemudian itu disebut stabilisasi keadaan mental, dan obat itu sendiri dijuluki obat untuk gangguan depresi dalam bentuk ringan.

Kami mempromosikan dengan bijak

Obat Prozac diciptakan oleh sebuah perusahaan dari Swiss - Eli Lilly Vostok. Segera setelah terungkap bahwa kebaruan sangat mempengaruhi kondisi mental pasien, diputuskan untuk mempromosikan metode baru pengobatan blues, mulai sekarang disebut penyakit parah - depresi. Efeknya ("Prozac" menunjukkannya hampir dalam 100% kasus) memungkinkan untuk menyatakan penemuan pil kebahagiaan. Pabrikan mengiklankan keturunannya sebagai cara yang efektif untuk meningkatkan suasana hati yang tertekan, serta menghilangkan suasana bunuh diri.

Kampanye iklan telah menemukan dukungan luas di kalangan bintang film dan televisi. Sudah menjadi mode untuk berbicara tentang depresi berat dan cara yang layak digunakan untuk pengobatan. Tentu saja, alkohol dan Prozac segera populer. Ini juga dibuktikan oleh buku populer "Prozac Nation", yang segera difilmkan. Saya harus mengatakan, penulis karya seni menempatkan obat ini tidak sebaik mungkin.

Terapi jangka panjang: apa yang dikatakan ulasan?

Prozac, menurut banyak pasien, bukanlah obat yang paling efektif. Sebagaimana dicatat dalam perjalanan studi, pasien yang telah menjalani kursus, pada awalnya kondisinya membaik, tetapi proses sebaliknya terjadi seiring waktu. Dengan penggunaan jangka panjang, semua orang yang menjalani perawatan mengalami kehilangan minat dalam hidup, termasuk saat-saat penting dan menyenangkan. Menurut non-spesialis, seseorang "menjadi sayur" tidak dapat mengalami emosi. Resep atau tidak "Prozac" dijual di apotek? Karena banyaknya tanggapan negatif yang disebutkan dan tanggapan publik yang luas, antidepresan, yang awalnya dijual bebas, diturunkan secara ketat dengan resep dokter yang merawat.

Bagaimana cara kerjanya?

Komponen utama "Prozac" tidak memungkinkan reseptor di otak untuk menangkap serotonin. Karena itu, koneksi ini lebih lama di otak, memicu euforia. Sampai hari ini, etiologi depresi menyebabkan banyak perselisihan di antara para spesialis, tetapi banyak dokter percaya bahwa dalam kebanyakan kasus depresi justru disebabkan oleh kurangnya serotonin.

Meskipun uji klinis resmi yang menunjukkan bahwa obat yang digambarkan efektif dalam banyak kasus, banyak yang percaya bahwa tindakan "Prozac" memicu gangguan mental, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Dipercayai bahwa ini adalah cara mengembangkan kecanduan, dan ketika Anda berhenti minum, Anda mungkin mengalami sindrom penarikan yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, ketidakefektifan Prozac, yang dikeluhkan banyak pasien selama perawatan jangka panjang, memaksa mereka untuk beralih ke obat lain.

Prozac: apa yang harus diubah?

Selain cara yang dijelaskan, ada beberapa obat lain di pasar terkemuka dalam hal penjualan - ini adalah Zoloft, Paxil, Effexor. Namun, ini adalah nama obat internasional yang diproduksi di berbagai negara. Agar tidak membayar merek, Anda harus memperhatikan produk dalam negeri. Misalnya, "Prozac" dapat dengan aman diubah menjadi "Fluoxetine", jika Anda membutuhkan analog yang lebih murah. Jika perlu untuk mengganti jika Prozac tidak efektif, pilihan diserahkan kepada dokter yang hadir.

Secara total, beberapa ribu obat telah dikembangkan untuk memerangi keadaan mental yang tertekan, tertekan, dan tidak stabil. Statistik menunjukkan bahwa itu adalah antidepresan yang merupakan sektor paling aktif dalam penjualan pasar farmasi. Resep atau tidak? "Prozac" dijual hanya jika ada dokumen resmi dari dokter yang hadir, sebagian besar antidepresan lain juga. Beberapa waktu lalu, toko obat dalam negeri bebas untuk membeli berbagai obat-obatan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir situasinya telah berubah, dan undang-undang terkait dengan penjualan obat-obatan menjadi lebih ketat.

Prozac: daftar analog

Komposisi "Prozac" termasuk fluoxetine dalam bentuk hidroklorida, serta sejumlah komponen tambahan. Dengan zat aktif yang sama di apotek ada cara:

Menurut efek farmakologis dari "Prozac" mirip dengan obat:

Pertanyaan untuk mengganti dana dengan mitra yang lebih murah cukup relevan: saat ini, biaya "Prozak" mulai dari 500 rubel per bungkus dan banyak lagi. Tetapi analog dari produksi dalam negeri Fluoxetine hanya berharga sekitar 40 rubel untuk volume yang sama dari satu bungkus. Namun, dilihat dari ulasannya, "Prozac" jauh lebih efektif, lebih jarang menyebabkan efek samping. Untuk kualitas, seperti kata hikmat populer, Anda harus membayar.

Kapan harus menggunakan?

Rupanya dari instruksi, untuk aplikasi "Prozak" indikasinya adalah sebagai berikut:

  • neurosis;
  • depresi;
  • psikosis;
  • alkoholisme;
  • perilaku makan yang salah;
  • PMS dan perubahan suasana hati terkait dengan periode ini;
  • skizofrenia;
  • TIR;
  • OCD

Seperti terungkap dalam praktik medis, Prozac dapat menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan sakit kepala parah yang persisten, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.

Bagaimana cara menggunakan?

Instruksi penggunaan "Prozac" berisi instruksi untuk pemberian oral. Pastikan untuk minum banyak setiap kapsul. Penggunaan obat tidak tergantung pada asupan makanan. Program perawatan dipilih berdasarkan diagnosis pasien. Biasanya kursus berlangsung sekitar satu bulan, meskipun dalam setiap kasus skema dipilih berdasarkan kebijaksanaan dokter yang hadir.

Jika gangguan mental depresif terdeteksi, maka petunjuk untuk menggunakan Prozac merekomendasikan penggunaan obat pertama sekali setiap 24 jam, mengonsumsi 20 mg bahan aktif. Jika tidak ada respons klinis dalam satu minggu, dosisnya menjadi dua kali lipat. Jumlah maksimum per 24 jam adalah 80 mg dibagi menjadi dua atau tiga kali.

Diagnosis lainnya

Untuk menghilangkan perubahan suasana hati yang dipicu oleh pendekatan menstruasi, setiap hari mereka minum satu kapsul "Prozac" yang mengandung 20 mg bahan aktif. Untuk menghilangkan gejala akut penyakit mental, Prozac diresepkan dalam dosis yang sama sebagai agen pendukung.

Saat mengobati bulimia tiga kali sehari, minumlah 20 mg fluoxetine. Dalam kasus neurosis, ketika pikiran obsesif terdeteksi, pasien mengambil 20-60 mg obat per hari. Volume spesifik tergantung pada keparahan gejala, dan pada efektivitas terapi medis. Reaksi tubuh tidak selalu dapat diprediksi dengan jelas, sehingga tidak mungkin untuk memprediksi sekaligus volume apa yang akan menunjukkan kinerja yang diinginkan.

Reaksi negatif

Menurut produsennya, Prozac sangat dapat ditoleransi oleh tubuh manusia. Tetapi ulasan tentang "Prozac" berisi referensi ke banyak efek samping. Namun, mereka sering disebutkan oleh orang-orang yang tidak menggunakan obat asli, tetapi pasangan domestiknya, Fluoxetine.

Apa yang resmi?

Pabrikan, berbicara tentang kemungkinan reaksi negatif dari organisme, menyebutkan sakit kepala dan masalah tidur, gangguan makan, penolakan makan, perubahan sensasi rasa. Alergi mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal. Dalam pengobatan "Prozac" kemungkinan peningkatan aktivasi kelenjar keringat.

Apa yang dibicarakan pasien?

Orang yang diobati dengan "Prozac", mencatat penurunan kuat dalam hasrat seksual sampai menghilang sepenuhnya. Banyak juga yang mengeluh kelelahan dan lesu, keengganan untuk melakukan apa saja dan ketidakmampuan untuk memotivasi diri mereka untuk aktif. Menurut mereka, menjadi sulit berkonsentrasi, mereka menderita sakit kepala, masalah dengan tekanan bisa dimulai.

Beberapa ulasan berisi referensi untuk peningkatan agresivitas, lekas marah. Tetapi yang lain di bawah pengaruh "Prozac" menjadi benar-benar acuh tak acuh, acuh tak acuh, termasuk dalam situasi kehidupan yang sangat penting, karena kesempatan untuk menilai signifikansi dari apa yang terjadi hilang. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa di antara mereka yang menggunakan Prozac, kemungkinan upaya bunuh diri meningkat dalam jangka panjang. Ketika meresepkan pengobatan dengan obat ini setelah upaya seperti itu, kemungkinan kambuh tinggi.

Dan jika terlalu banyak?

Overdosis "Prozacom" dimanifestasikan oleh gangguan pada saluran pencernaan: mual, muntah, dan tinja yang mengganggu. Jiwa manusia bereaksi negatif terhadap melimpahnya fluoxetine dalam tubuh - keadaan menjadi gelisah, kejang yang menyerupai kejang epilepsi mungkin terjadi.

Terapi khusus untuk overdosis tidak dikembangkan. Hal ini diperlukan untuk melakukan lavage lambung dan memberikan karbon aktif kepada pasien. Jika kejang mulai, gunakan agen dari kelompok obat penenang.

Prozac: kompatibilitas

Prozac, serta semua obat lain dari kelompok SSRI, tidak dapat digunakan bersamaan dengan inhibitor MAO. Selain itu, penggunaan dana mempengaruhi keefektifan sejumlah besar kelompok obat-obatan, karena mengubah efek komponen-komponennya pada tubuh manusia. Tanpa menjadi spesialis, orang biasa tidak dapat memperhitungkan semua risiko yang mungkin terjadi dengan kombinasi obat-obatan, serta untuk menilai kemungkinan terjadinya mereka. Jika Prozac diberhentikan oleh dokter, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat lain. Ini dapat memicu perbaikan program terapeutik, atau pembatalan obat apa pun, atau menggantinya dengan opsi alternatif.

Seiring waktu, "Prozac" dapat mengembangkan kecanduan. Setelah penghentian program pengobatan, itu dapat memicu sindrom penarikan. Penolakan obat harus dilakukan secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Dosis secara bertahap dikurangi selama beberapa hari berturut-turut.

Kapan tidak bisa?

Pabrikan mencatat bahwa "Prozac" tidak dapat digunakan jika diidentifikasi:

  • upaya bunuh diri, sikap yang sesuai;
  • gagal ginjal kronis;
  • intoleransi terhadap salah satu komponen obat (dimanifestasikan secara individual);
  • gagal hati pada tahap dekompensasi.

Prozac dilarang untuk wanita dalam masa kehamilan dan menyusui.

Untuk menggunakan obat dengan hati-hati dan dengan pemantauan teratur kondisi pasien dapat didiagnosis dengan diabetes mellitus, disfungsi ginjal dan hati, pasien dengan epilepsi, dengan riwayat kejang epilepsi, serta pasien usia lanjut. "Prozac" tidak direkomendasikan untuk perawatan orang yang didiagnosis dengan anoreksia, serta dengan tipe figur asthenic alami.

Depresi: Apakah ini penyakit?

Karena beberapa studi resonansi (ketepatan yang masih diperebutkan oleh sejumlah spesialis) telah menunjukkan bahwa ketika menggunakan Prozac, kemungkinan upaya bunuh diri pada bagian pasien meningkat, fakta depresi telah menarik perhatian masyarakat. Seperti yang segera menjadi jelas, dalam tingkat yang berbeda-beda, hampir semua orang modern menemukannya. Namun, karena kampanye iklan obat-obatan, serta cinta jurnalis untuk sensasi kembung, dari diagnosis klinis, depresi pertama kali menjadi istilah untuk suasana hati yang buruk, dan kemudian benar-benar terdepresiasi. Psikiater rumah tangga modern yang menghargai diri sendiri tidak pernah membuat diagnosis seperti itu, hanya dapat didengar dari psikolog atau psikoterapis.

Jika medali dan sisi sebaliknya. Ya, orang mungkin tidak menderita penyakit mental yang sebenarnya, tetapi hanya ingin menarik perhatian pada diri mereka sendiri, itulah sebabnya mereka sendiri mengalami depresi. Tetapi di sebelahnya ada sejumlah besar orang yang benar-benar memiliki gangguan mental. Orang-orang ini membutuhkan bantuan, kepercayaan dari masyarakat, dan hanya menerima ejekan yang terkait dengan diagnosis "depresi." Ini menekan kondisi pasien. Akibatnya, frekuensi upaya bunuh diri meningkat dari tahun ke tahun, banyak di antaranya berhasil.

"Tablet untuk kebahagiaan": bagaimana memperhatikan kebutuhan mereka?

Biasanya mudah untuk melihat gejala-gejala depresi, meskipun tidak perlu membuat diagnosis sendiri - lebih baik menggunakan bantuan seorang profesional. Sebagai aturan, orang dengan gangguan mental menjadi mudah tersinggung dan menarik diri, menghindari komunikasi, sulit tidur. Banyak yang mengeluh serangan sesak napas, jantung berdebar, libido mereka berkurang. Kebanyakan orang yang depresi berbicara dengan pelan, ucapan mereka lambat, dan mereka dengan hati-hati menghindari komunikasi.

Ketika depresi ditandai oleh banyak perubahan suasana hati, kurang nafsu makan, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi. Pasien mengeluh merasa bersalah, tidak berdaya. Orang-orang sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk bersukacita, bahkan pada saat-saat penting. Tanda-tanda yang tercantum, dari sudut pandang sejumlah spesialis, kontroversial, sementara yang lain dianggap benar. Banyak tergantung pada pendekatan untuk diagnosis depresi dan pengakuan fakta adanya penyakit seperti itu.

Jangan biarkan semuanya berjalan dengan sendirinya!

Jika ada kecurigaan depresi yang serius, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Seringkali, pasien sendiri tidak mampu melakukan langkah seperti itu, mereka membutuhkan bantuan dan pengertian dari kerabat dan kerabat. Jika Anda mencurigai depresi dari orang yang Anda kenal, Anda harus datang untuk menyelamatkan, menahan diri dari kritik, kecaman, kata-kata kasar. Sebaiknya Anda tidak mencoba menyembuhkan depresi dengan meminum Prozac atau antidepresan lain, karena obat ini memiliki efek signifikan pada tubuh manusia.

Prozac

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Prozac

Kapsul gelatin keras, ukuran No. 3, buram, hijau / krem, dengan logo LILLY dan kode identifikasi "3105", isi kapsul adalah bubuk putih.

14 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Komposisi dan bahan aktif

Prozac mengandung: fluoxetine (dalam bentuk hidroklorida) 20 mg

Eksipien: pati, dimetikon.

Komposisi kulit kapsul: pewarna biru paten (paten pewarna biru V), pewarna kuning oksida besi, titanium dioksida, gelatin, tinta makanan (untuk menerapkan pencetakan identifikasi).

Tindakan farmakologis

Antidepresan. Ini adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, yang menentukan mekanisme kerjanya. Fluoxetine secara virtual tidak memiliki afinitas terhadap reseptor lain, misalnya reseptor A1, A2 dan B-adrenergik, reseptor serotonin, reseptor dopamin, reseptor histamin H1, reseptor m-cholinergic dan reseptor GABA.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmax tercapai dalam 6-8 jam.

Ketersediaan hayati oleh konsumsi - lebih dari 60%. Bentuk sediaan fluoxetine untuk pemberian oral bersifat bioekivalen.

Mengikat protein plasma - lebih dari 90%. Didistribusikan ke seluruh tubuh. Css dalam plasma tercapai setelah minum obat selama beberapa minggu. Css setelah penggunaan jangka panjang obat ini serupa dengan konsentrasi yang diamati pada 4-5 minggu penggunaan obat.

Dimetabolisme secara intensif di hati menjadi norfluoxetine dan sejumlah metabolit tak dikenal lainnya.

Diekskresikan dalam urin sebagai metabolit. T1 / 2 fluoxetine adalah 4-6 hari, dan metabolit aktif utamanya adalah 4-16 hari.

Apa yang dibantu oleh Prozac: kesaksian

- Depresi berbagai etiologi

- gangguan dysphoric pramenstruasi.

Kontraindikasi

- Menentukan hipersensitif terhadap fluoxetine.

Prozac selama kehamilan dan menyusui

Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek buruk langsung atau tidak langsung dari fluoxetine pada perkembangan embrio atau janin atau selama kehamilan terdeteksi. Tidak ada bukti mutagenisitas atau gangguan kesuburan telah diperoleh dalam penelitian in vitro dan hewan. Karena studi reproduksi hewan tidak selalu memungkinkan untuk memprediksi respons seseorang, Prozac harus digunakan selama kehamilan hanya dalam kasus-kasus yang sangat diperlukan.

Fluoxetine diekskresikan dalam ASI, sehingga obat harus diresepkan dengan hati-hati untuk ibu menyusui.

Efek fluoxetine pada proses persalinan pada manusia tidak diketahui.

Prozac: petunjuk penggunaan

Untuk depresi, dosis awal yang disarankan adalah 20 mg / hari.

Dengan bulimia nervosa, dosis yang dianjurkan adalah 60 mg / hari.

Untuk gangguan obsesif-kompulsif, dosis yang disarankan adalah 20-60 mg / hari.

Untuk gangguan dysphoric pramenstruasi, dosis yang dianjurkan adalah 20 mg / hari.

Dosis yang disarankan dapat ditingkatkan atau diturunkan, tetapi penggunaan obat dalam dosis lebih dari 80 mg / hari belum diteliti.

Obat dapat diminum terlepas dari makanannya.

Tidak ada data tentang perlunya mengubah dosis tergantung pada usia.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, penyakit yang menyertai atau minum obat lain, kurangi dosis dan kurangi frekuensi asupan.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mual, muntah, disfagia, dispepsia, pengecapan rasa dalam kasus yang terisolasi - hepatitis idiosinkratik.

Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: kejang, ataksia, sindrom bukal global, mioklonus, tremor, anoreksia (hingga kehilangan berat badan), kecemasan, disertai dengan palpitasi, kecemasan, gugup, agitasi, pusing, kelelahan (mengantuk, asthenia), pelanggaran proses konsentrasi dan berpikir, reaksi manik, gangguan tidur (mimpi yang tidak biasa, insomnia) gangguan penglihatan (midriasis, penglihatan kabur) gangguan pada sistem saraf otonom (mulut kering, peningkatan keringat, zodilatasi, menggigil, sindrom serotonin (kompleks manifestasi klinis dari perubahan keadaan mental dan aktivitas neuromuskuler dalam kombinasi dengan gangguan otonom pada sistem saraf).

Pada bagian dari sistem urogenital: gangguan buang air kecil (termasuk sering buang air kecil), priapisme / ereksi berkepanjangan, disfungsi seksual (penurunan libido, keterlambatan atau tidak adanya ejakulasi, kurangnya orgasme, impotensi).

Pada bagian dari sistem endokrin: gangguan sekresi ADH.

Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, urtikaria, reaksi anafilaksis, vaskulitis, reaksi yang mirip dengan manifestasi penyakit serum.

Reaksi dermatologis: fotosensitifitas, alopesia.

Lainnya: menguap, ekimosis.

Instruksi khusus

Ada laporan tentang terjadinya ruam kulit, reaksi anafilaksis dan gangguan sistemik progresif yang melibatkan kulit, paru-paru, hati, dan ginjal dalam proses patologis pada pasien yang menggunakan fluoxetine. Jika ruam kulit atau reaksi alergi lain yang mungkin muncul, etiologinya tidak dapat ditentukan, Prozac harus dihentikan.

Seperti halnya penggunaan antidepresan lain, Prozac harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang pernah mengalami kejang epilepsi dalam sejarah.

Ketika fluoxetine digunakan, ada kasus hiponatremia (dalam beberapa kasus, kadar natrium dalam darah kurang dari 110 mmol / l). Sebagian besar kasus yang serupa diamati pada pasien usia lanjut dan pada pasien yang menerima diuretik, karena penurunan BCC.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, hipoglikemia diamati selama pengobatan dengan Prozac, dan setelah penghentian obat - hiperglikemia. Pada awal dan setelah perawatan dengan fluoxetine, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis insulin dan / atau obat hipoglikemik untuk pemberian oral.

Hasil studi eksperimental

Tidak ada bukti karsinogenisitas telah diperoleh dalam penelitian in vitro dan hewan.

Gunakan di pediatri

Keamanan dan kemanjuran Prozac pada anak-anak belum ditetapkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat-obatan yang memengaruhi aktivitas mental dapat memengaruhi pengambilan keputusan dan keterampilan mengemudi mobil. Pasien harus disarankan untuk menghindari mengemudi mobil atau mengendalikan mesin yang berbahaya sampai ditentukan bahwa obat tidak mempengaruhi kemampuan kegiatan ini.

Keakraban dengan obat lain

Prozac tidak boleh diberikan bersamaan dengan inhibitor MAO dan setidaknya 14 hari setelah menghentikan pengobatan dengan inhibitor MAO. Setelah penghentian fluoxetine dan dimulainya pengobatan dengan inhibitor MAO, harus ada interval minimal 5 minggu. Jika pengobatan fluoxetine jangka panjang dilakukan dan / atau obat itu digunakan dalam dosis tinggi, maka interval ini harus ditingkatkan. Di antara pasien yang sebelumnya menggunakan fluoxetine dan mulai menggunakan inhibitor MAO pada interval yang lebih pendek, ada kasus serius pengembangan sindrom serotonin (manifestasi yang mungkin mirip dengan NNS), hingga kematian.

Fluoxetine memiliki kemampuan untuk menghambat isoenzim CYP2D6. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem ini dan yang memiliki indeks terapi sempit harus dimulai dengan dosis terendah jika pasien secara bersamaan menerima fluoxetine atau telah meminumnya selama 5 minggu sebelumnya. Dalam kasus pemasukan fluoxetine dalam rejimen pengobatan pasien yang sudah menggunakan obat semacam itu, pengurangan dosis obat pertama harus diberikan.

Dengan penggunaan simultan dengan Prozac, perubahan konsentrasi fenitoin, carbamazepine, haloperidol, clozapine, diazepam, alprazolam, lithium, imipramine, dan desipramine dalam darah diamati, dan dalam beberapa kasus efek toksik telah diamati. Ketika mengambil fluoxetine dalam kombinasi dengan obat-obatan ini harus memberikan pilihan dosis konservatif dan memantau kondisi pasien.

Fluoxetine berikatan kuat dengan protein plasma. Oleh karena itu, penunjukan fluoxetine di latar belakang penggunaan obat lain yang sangat terkait dengan protein plasma, kemungkinan perubahan konsentrasi plasma kedua obat.

Dengan penggunaan simultan fluoxetine dengan warfarin, peningkatan waktu perdarahan tercatat. Perubahan dalam efek antikoagulan (parameter laboratorium dan / atau tanda-tanda dan gejala klinis) bersifat intermiten. Seperti dalam kasus pengobatan dengan warfarin dalam kombinasi dengan banyak obat lain pada awal penggunaan atau dalam kasus penghentian pengobatan dengan fluoxetine selama terapi dengan warfarin, pemantauan parameter koagulasi darah harus dilakukan dengan hati-hati.

Jika perlu untuk meresepkan obat lain setelah Prozak dibatalkan, paruh panjang fluoxetine dan metabolit aktifnya, norfluoxetine, dan, oleh karena itu, kemungkinan interaksi obat, harus dipertimbangkan.

Jarang ada kasus peningkatan durasi kejang pada pasien yang menggunakan fluoxetine selama terapi electroconvulsive.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, kejang, gangguan fungsi sistem kardiovaskular (dari aritmia asimptomatik hingga henti jantung), gangguan fungsi sistem pernapasan, dan tanda-tanda perubahan kondisi sistem saraf pusat dari rangsangan ke koma.

Overdosis fluoxetine saja biasanya ringan, dan kematian sangat jarang.

Pengobatan: kontrol kondisi umum dan aktivitas jantung bersama dengan terapi simptomatis dan perawatan umum. Penangkal spesifik tidak diketahui. Efektivitas diuresis paksa, dialisis, hemoperfusi, transfusi silang tidak mungkin.

Dalam pengobatan overdosis harus mempertimbangkan kemungkinan menggunakan beberapa obat.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat harus disimpan pada suhu kamar (15 ° C hingga 30 ° C), di luar jangkauan anak-anak.

Analog dan harga

Di antara analog asing dan Rusia Prozac membedakan:

Ulasan

Ulasan ini tentang obat Prozac yang kami temukan secara otomatis di Internet:

Obat itu tidak cocok untukku.

Di bawah ini Anda dapat meninggalkan ulasan Anda! Apakah Prozac membantu mengatasi penyakit ini?

Petunjuk penggunaan Prozac antidepresan generasi ketiga

Prozac (Prozac) - antidepresan, sangat umum di Amerika, analog langsung dan lebih modern dari fluoxetine. Pertama kali terdaftar sebagai obat medis pada 1974, tetapi baru pada 1987 ia mendapat izin resmi untuk menjual.

Pada tahun 2000-an, meskipun ada banyak rekan di pasar, Prozac masih tetap menjadi salah satu antidepresan paling populer. Di Amerika sendiri, pada 2010, lebih dari 20 juta resep ditulis untuk Prozac, dan di Inggris pada 2011, sekitar 6 juta.

Bahan: fluoxetine hidroklorida sebagai bahan aktif, serta laktosa, selulosa, bedak, magnesium stearat dan zat tambahan lainnya. Obat yang tersedia dalam bentuk kapsul 10 dan 20 mg.

Profil farmakologis

Prozac adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, milik kelompok antidepresan generasi ketiga, yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi, cemas, dan panik (dalam terapi kombinasi).

Efek farmakologis dari obat ini didasarkan pada peningkatan konsentrasi serotonin - "hormon kebahagiaan" di otak, yang meningkatkan pengaruhnya pada sistem saraf. Prozac memiliki efek antidepresan yang kuat dan mengurangi kecemasan, ketegangan saraf, dan perasaan takut.

Formula struktural fluoxetine

Ini juga menyembuhkan dysphoria - suasana hati yang sangat rendah, yang ditandai dengan lekas marah dan permusuhan terhadap orang lain, kadang-kadang berbatasan dengan agresi. Selain itu, obat tersebut tidak mempengaruhi jantung, tidak memiliki efek sedatif dan tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika diminum dengan benar.

Diserap dengan baik oleh tubuh. Konsentrasi optimal obat dalam plasma darah dicapai pada 2-3 minggu masuk. Hampir sepenuhnya diekskresikan oleh ginjal. Itu juga diekskresikan dalam ASI dalam jumlah hingga 25% dari total konsentrasi dalam darah.

Efek terapi Prozac adalah karena mekanisme kerjanya, yang bertujuan menekan reuptake serotonin.

Dengan demikian, konsentrasi neurotransmitter di sinaps meningkat, efeknya ditingkatkan dan berkepanjangan. Obat meningkatkan suasana hati dan merangsang sistem saraf, membantu mengatasi pikiran obsesif dan gangguan saraf, menghilangkan perasaan cemas dan takut, mengurangi nafsu makan. Itu tidak memiliki efek sedatif dan tidak menyebabkan kantuk.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan

Prozac diresepkan untuk penyakit seperti:

  • Depresi dari berbagai jenis: kecemasan, neurotik, psikogenik, postpartum, somatogenik, bundar, atipikal, dan lain-lain;
  • neurosis obsesif;
  • alkoholisme;
  • gangguan pramenstruasi dysphoric;
  • kecemasan dan gangguan panik sebagai bagian dari terapi kompleks;
  • bulimia nervosa.

Efek terapeutik yang nyata muncul setelah sekitar 2 minggu penggunaan obat secara teratur. Obat yang diresepkan oleh dokter.

Kontraindikasi untuk pengobatan adalah:

  • hipersensitif terhadap obat;
  • penggunaan simultan obat dengan kelompok MAO inhibitor (antidepresan untuk pengobatan narkolepsi dan penyakit Parkinson), serta dengan Thioridazine dan Pimozide;
  • penyakit ginjal;
  • glaukoma (peningkatan tekanan di dalam mata);
  • gangguan buang air kecil;
  • adenoma prostat;
  • epilepsi.

Instruksi untuk digunakan

Prozac datang dalam bentuk pil, oleh karena itu oral. Pil harus diminum tanpa mengunyah, minum banyak air. Dosis minimum - 1 tablet 20 mg untuk resepsi sekali sehari. Maksimal 80 mg.

Dosis dan pengobatan dengan Prozac diresepkan oleh dokter setelah diagnosis penyakit. Skema contoh dan sangat kondisional adalah sebagai berikut:

  • dengan depresi, dosis awal adalah 20 mg per hari, dapat ditingkatkan jika perlu dalam 3-4 minggu;
  • dengan bulimia nervosa, dosisnya 60 mg per hari, dosisnya harus dibagi menjadi tiga kali;
  • untuk neurosis, 20 hingga 60 mg obat diresepkan per hari;
  • pada PMS parah, ketika depresi, agresi dan perubahan suasana hati terjadi, 20 mg per hari diresepkan;

Di hadapan penyakit yang menyertai, termasuk penyakit hati, serta ketika mengambil obat lain, dosis Prozac harus disesuaikan ke bawah.

Overdosis dan efek samping

Ada 633 kasus overdosis terdaftar yang terjadi saat menggunakan Prozac pada akhir 2016. Sebagian besar pasien ini dapat pulih dengan sukses. Menurut penelitian, dosis minimum di mana terjadi overdosis adalah 80 mg.

Meskipun terdapat daftar efek samping yang agak besar, manifestasi utama dari overdosis adalah gejala berikut: mual dan muntah, kantuk, kejang, peningkatan detak jantung.

Efek samping yang terjadi ketika mengambil Prozac adalah, secara umum, karakteristik obat dari kelompok serotonin reuptake inhibitor selektif:

  1. Efek samping dari sistem kardiovaskular dapat bermanifestasi sebagai flushes, peningkatan lumen pembuluh darah dan sebagai akibatnya terjadi penurunan tekanan darah.
  2. Pada bagian saluran pencernaan, mulut kering, muntah, diare, perubahan rasa dan munculnya rasa sakit di kerongkongan, kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan dapat muncul.
  3. Dari sistem saraf yang paling sering menunjukkan kelelahan dan kelemahan, Anda mungkin mengalami sakit kepala, pusing, dan kantuk. Mungkin juga ada sensasi dingin atau panas, kecemasan dan kecemasan dapat meningkat. Yang lebih jarang adalah gejala seperti kejang-kejang, susah tidur, hasrat seksual menurun, dan tidak ada kesempatan untuk mendapatkan orgasme. Pelebaran pupil dan ketajaman visual dapat terjadi. Di antara efek samping ada risiko mania dan hipomania, serta gangguan dalam berpikir, tetapi kasus ini jarang terjadi.
  4. Pada bagian dari sistem genitourinari pada pria dapat muncul pelanggaran ejakulasi, impotensi. Pada wanita - pendarahan dari vagina. Pada kedua jenis kelamin, gangguan buang air kecil dapat diamati: pergi ke toilet terlalu sering dan sakit.
  5. Reaksi alergi mungkin terjadi, yang dapat bermanifestasi sebagai ruam kulit dan gatal. Selain itu, pasien dapat mengalami keringat, nyeri pada otot dan persendian, demam, dan napas berat.

Instruksi khusus dan pasien

Pasien dengan gangguan hati dan ginjal harus meminum obat dengan sangat hati-hati. Tidak dianjurkan minum obat untuk epilepsi. Dan minum obat dalam kombinasi dengan terapi electroconvulsive umumnya dapat menyebabkan kejang epilepsi jangka panjang.

Prozac juga dapat mengubah kadar glukosa dalam darah, sehingga untuk pasien dengan diabetes mellitus perlu untuk menyesuaikan asupan obat penurun glukosa.

Selama kehamilan dan selama menyusui, Prozac dikontraindikasikan. Keamanan berarti di resepsi anak-anak tidak dipasang. Orang yang lebih tua perlu minum obat dengan sangat hati-hati, mereka diberikan dosis khusus, yang mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh.

Pemberian SSRI dan alkohol secara simultan tidak dapat diterima. Alkohol harus benar-benar dikeluarkan pada saat perawatan.

Juga selama masa pengobatan, lebih baik menahan diri dari kegiatan yang mengancam jiwa di mana perlu untuk selalu dikumpulkan dan reaksinya harus kilat.

Interaksi dengan obat lain

Mengambil Prozac dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, serta dengan etanol dapat menyebabkan efek depresan yang meningkat pada sistem saraf.

Ketika diminum dengan obat-obatan dari kelompok penghambat MAO, penampilan sindrom serotonin mungkin terjadi, yang ditandai dengan mania berat, kebingungan, gangguan motorik dan kognitif, gemetar ekstremitas, muntah, kedinginan, dan kejang-kejang.

Penggunaan simultan Prozac dengan agen antidiabetes dapat meningkatkan efeknya pada tubuh.

Dalam kombinasi dengan dekstrometorfan antitusif, dapat menyebabkan halusinasi. Dengan Propofol - munculnya gerakan spontan, dengan fenilpropanolamin - pusing, penurunan berat badan dan peningkatan aktivitas.

Sudut pandang

Umpan balik tidak bias nyata dari pasien yang telah menjalani atau sedang menjalani perawatan dengan SSRI Prozac.

Saya mengalami depresi yang berkepanjangan, yang tidak dapat saya singkirkan tanpa bantuan spesialis. Saya pergi ke psikiater yang meresepkan saya Prozac.

Sebelum minum obat, saya mempelajari banyak ulasan di internet tentang obat ini. Pendapat beragam. Takut efek samping.

Dan juga dikatakan bahwa obat itu dapat membantu menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan, saya tidak menurunkan berat badan, tetapi menyingkirkan depresi, ada suasana hati yang baik dan stabil.

Saya minum obat selama sekitar dua bulan, dan kemudian segera berhenti dan tidak ada penarikan. Tidak, terima kasih Tuhan, dan menyamping. Sebulan kemudian, suasana hati yang buruk dan sikap apatis tidak kembali, saya merasa baik dan saya pikir antidepresan ini menyelamatkan hidup saya!

Anastasia, Moskow

Saya selalu optimis dalam hidup, tetapi... sesuatu pecah. Terlalu banyak masalah, terlalu banyak pekerjaan dan orang di sekitar. Saya mengalami gangguan saraf, amarah, susah tidur. Selain itu, saya mulai minum, bagi saya itu adalah solusi untuk masalah pada waktu itu.

Tetapi bagus bahwa suami saya membantu dan mengirim saya ke jalan yang benar - ke dokter, untuk menyelesaikan masalah saya dengan kepala saya. Saya dirawat dengan Prozac. Akibatnya: berhenti minum, mulai cukup tidur, tidak lagi gugup. Tidak ada masalah yang lebih sedikit - tidak, tetapi saya menjadi lebih mudah untuk mengobatinya.

Dari efek samping, tidak ada penurunan libido. Obat sudah berhenti minum, tidak ada reaksi penarikan juga.

Elena, Minsk

Prozac sangat populer, sebagian karena harganya yang murah. Saya mengambilnya juga. Alasan saya mungkin tidak seserius pada orang lain - terganggu oleh pikiran obsesif yang terus-menerus dan makan berlebihan.

Efek terapi datang di suatu tempat di minggu 3. Semua masalah saya terpecahkan. Tetapi semua tidak baik, ada efek samping berupa perasaan penyempitan di daerah jantung. Ini terutama dirasakan selama latihan. Bagaimanapun, obat itu baik. Tetapi Anda perlu mengingat tentang efek samping dan lebih baik berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Arina, St. Petersburg

Saya pergi ke dokter karena ada banyak situasi stres dalam hidup saya, insomnia muncul, dan ketika saya tertidur, saya memiliki mimpi yang mengerikan. Dokter meresepkan Prozac dan saya segera mulai meminumnya. Saya tidak melihat adanya perbaikan di hari-hari pertama, hanya nafsu makan yang brutal muncul dan dari waktu ke waktu ada perasaan merinding yang berjalan.

Tetapi beberapa hari kemudian, gejala-gejala ini hilang, seperti halnya masalah saya: saya mulai tidur nyenyak, tenang, suasana hati saya membaik. Tetapi dengan nafsu makan, semuanya menjadi sebaliknya - saya tidak ingin makan sama sekali. Dia kehilangan hampir 5 kg hanya dalam dua minggu, jadi obat itu harus dibuang. Secara umum, ia membantu mengatasi masalah tersebut, tetapi karena efek samping ia harus berhenti.

Alexey, Rostov-on-Don

Dengan mempertimbangkan umpan balik dari pasien, dapat disimpulkan bahwa Prozac melakukan tugasnya dan membantu untuk pulih dari penyakit serius. Tetapi sejumlah efek samping juga membuat dirinya terasa. Dan ini adalah kerugian yang signifikan.

Oleh karena itu, obat tersebut harus diminum hanya dengan resep dokter, dan jika ada efek samping yang terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter spesialis.

Menurut pendapat dokter:

Liburan farmasi

Prozac dan Fluoxetine adalah analog lengkap, dan mereka hanya berbeda dalam biayanya, harga yang pertama dari 500 hingga 550 rubel, dan yang kedua dari 20 hingga 166 rubel. Kedua obat ini tersedia di apotek dengan resep dokter.

Juga tersedia di pasaran adalah analog Prozac berdasarkan bahan aktif yang sama, yang hanya berbeda dalam nama dagang dan zat pengotor:

  • Diproduksi;
  • Profluzak;
  • Fluwal;
  • Flunisan;
  • Apo-fluoxetine;
  • Fluksen dan lainnya.

Prozac

Prozac: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Prozac

Kode ATX: N06AB03

Bahan aktif: fluoxetine (fluoxetine)

Pabrikan: Pateon Frans S.a.S. (Prancis)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/11/2018

Harga di apotek: dari 430 rubel.

Prozac adalah obat antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk dosis Prozac - kapsul: ukuran No. 3, buram, gelatin padat, warna hijau / krem, nama dan dosis "Prozac 20 mg" diterapkan pada case, dan kode identifikasi adalah "3105", isi kapsulnya adalah bubuk putih (masing-masing 14). pcs dalam lecet, 1 atau 2 lecet dalam kotak karton).

1 kapsul mengandung:

  • Bahan aktif: fluoxetine (dalam bentuk hidroklorida) - 20 mg;
  • Komponen bantu: Dimetikon, pati;
  • Cangkang kapsul: pewarna biru paten, pewarna besi oksida kuning, tinta yang dapat dimakan untuk menerapkan pencetakan identifikasi, gelatin, titanium dioksida.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Prozac adalah antidepresan. Bahan aktifnya adalah fluoxetine - serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif, yang menentukan mekanisme kerja obat tersebut. Karena penekanan reuptake serotonin, konsentrasi serotonin dalam celah sinaptik meningkat, aksinya pada reseptor postinaptik ditingkatkan dan diperpanjang. Fluoxetine meningkatkan mekanisme umpan balik negatif serotonergik, sehingga menghambat metabolisme neurotransmitter. Dengan penggunaan jangka panjang, Prozac menurunkan aktivitas 5-HT.1-reseptor. Ini juga menghalangi reuptake serotonin dalam trombosit. Pengambilan kembali dopamin dan norepinefrin memiliki efek yang kecil. Ini tidak memiliki efek langsung pada reseptor lain, termasuk H1-reseptor histamin, m-kolinergik, serotonin, muskarinik, dopaminergik, GABA dan alfa-adrenergik. Tidak seperti kebanyakan antidepresan, fluoxetine tidak mengurangi aktivitas beta-adrenoreseptor pascasinaps.

Prozac efektif dalam gangguan obsesif-kompulsif dan depresi endogen. Obat ini mengurangi kecemasan, ketegangan, dan rasa takut, memperbaiki suasana hati, menghilangkan disforia.

Ini memiliki sifat anorektik, dan karena itu dapat menyebabkan penurunan berat badan. Pada diabetes, dapat menyebabkan hipoglikemia, setelah penghentian fluoxetine - hiperglikemia.

Efek terapi Prozac yang nyata terjadi dalam 1-4 minggu dengan depresi, setelah 5 minggu atau lebih dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Ada bukti efektivitas fluoxetine dalam kasus berikut: malnutrisi (bulimia nervosa), gangguan kecemasan (termasuk fobia sosial), gangguan afektif (termasuk bipolar), serangan panik, autisme, kleptomania, distrofiia, skizofrenia, gangguan skizoafektif, katalepsi, narkolepsi, alkoholisme, neuropati diabetik, sindrom apnea tidur obstruktif, sindrom pramenstruasi, dll.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, fluoxetine diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dengan konsumsi makanan secara simultan, suatu zat dapat tertunda 1-2 jam, tetapi ini tidak mempengaruhi bioavailabilitas sistemiknya. Dalam hal ini, Prozac dapat dikonsumsi saat makan maupun di sela waktu makan.

Fluoxetine mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 6-8 jam. Pada konsentrasi dalam kisaran 200-1000 ng / ml, sekitar 94,5% fluoxetine in vitro mengikat protein serum, termasuk glikoprotein dan albumin alfa-1-asam. Obat ini ditandai dengan volume distribusi yang tinggi - 20-40 l / kg. Konsentrasi maksimum adalah 15-55 ng / ml. Konsentrasi plasma keseimbangan dapat dicapai ketika menggunakan Prozac selama beberapa minggu. Dengan penggunaan yang lama dari konsentrasi keseimbangan obat adalah serupa dengan yang pada 4-5 minggu pengobatan.

Setelah 30 hari mengonsumsi Prozac dalam dosis harian 40 mg, konsentrasi fluoxetine dalam plasma bervariasi dalam kisaran 91-302 ng / ml, konsentrasi metabolit norfluoxetine adalah 72-258 ng / ml.

Sekitar 7% populasi mengalami penurunan aktivitas isoenzim sitokrom P450 2D6 (isoenzim CYP2D6), yang memetabolisme fluoxetine. Pasien-pasien ini disebut "metabolisme lambat" dari obat-obatan seperti dekstrometorfan, debrisoquine, dan antidepresan trisiklik (TCA). Selama penelitian, enansiomer berlabel dan tidak berlabel diberikan kepada pasien dalam bentuk campuran rasemat. Ditemukan bahwa metabolisme S-fluoxetine lebih lambat dan, akibatnya, konsentrasi zat lebih tinggi. Dengan demikian, pada kesetimbangan, konsentrasi S-norfluoxetine lebih rendah. Metabolisme R-fluoxetine pada pasien ini normal. Dalam kasus metabolisme yang lambat dibandingkan dengan metabolisme yang normal, jumlah total konsentrasi plasma kesetimbangan dari empat enansiomer aktif tidak secara signifikan lebih tinggi, sehingga total aktivitas farmakologis Prozac hampir sama. Metabolisme zat aktif juga dilakukan melalui jalur tak jenuh alternatif (tidak termasuk isoenzim 2D6), yang menjelaskan sifat fluoxetine untuk mencapai keadaan keseimbangan daripada peningkatan konsentrasi yang tidak terbatas.

Karena sistem isoenzim CYP2D6 berpartisipasi dalam metabolisme fluoxetine, dengan penggunaan simultan obat lain yang juga dimetabolisme oleh sistem enzim ini (misalnya, antidepresan trisiklik), interaksi obat dapat berkembang.

Paruh eliminasi (t½a) fluoxetine adalah 4-6 hari, norfluoxetine adalah 4-16 hari. Karena durasi T½ obat ini bertahan selama 5-6 minggu setelah akhir perawatan. Diekskresikan terutama melalui ginjal - sekitar 60%.

Kelompok pasien khusus:

  • pasien usia lanjut: parameter farmakokinetik fluoxetine sebanding dengan pasien yang lebih muda;
  • gagal ginjal: setelah Prozac dosis tunggal pada pasien dengan insufisiensi ginjal, parameter kinetik mirip dengan sukarelawan sehat, namun, setelah pemberian berulang-ulang fluoxetine, peningkatan konsentrasi dataran tinggi plasma dimungkinkan;
  • gagal hati: waktu paruh fluoxetine dan norfluoxetine masing-masing meningkat menjadi 7 dan 12 hari (disarankan untuk menggunakan Prozac dengan dosis yang lebih rendah atau meningkatkan interval antara dosis).

Indikasi untuk digunakan

  • Gangguan depresi berbagai etiologi;
  • Gangguan kompulsif obsesif;
  • Bulimia nervosa;
  • Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Kontraindikasi

  • Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (tidak ada data dari pengamatan klinis);
  • Hipersensitivitas terhadap fluoxetine dan komponen lain obat.

Selama kehamilan dan selama menyusui (menyusui), Prozac dapat digunakan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.

Instruksi penggunaan Prozac: metode dan dosis

Kapsul prozac diminum secara oral, terlepas dari makanannya.

Dosis fluoxetine harian yang disarankan:

  • Depresi berbagai etiologi - 20 mg (dosis awal);
  • Bulimia nervosa - 60 mg;
  • Gangguan kompulsif obsesif - dari 20 hingga 60 mg;
  • PMDD - 20 mg.

Dosis Prozac yang disarankan dapat dikurangi atau ditingkatkan, tetapi perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa pemberian fluoxetine dalam dosis harian lebih dari 80 mg belum diteliti.

Koreksi dosis obat, tergantung pada usia tidak diperlukan.

Pasien dengan insufisiensi hati, penyakit yang menyertai, atau minum obat lain mengurangi dosis Prozac dan mengurangi frekuensi minum.

Efek samping

  • Sistem pencernaan: disfagia, pencernaan yg terganggu, mual, muntah, diare, pengecapan rasa; dalam kasus yang jarang - hepatitis idiosinkratik;
  • Sistem saraf pusat dan perifer: ataxia, kejang-kejang, sindrom buccoglossal, tremor, mioklonus, kelelahan (dengan asthenia, kantuk), anoreksia (hingga penurunan berat badan), kecemasan (dengan kecemasan, agitasi, jantung berdebar, gugup), pusing, reaksi manik, pelanggaran proses konsentrasi dan berpikir, insomnia, mimpi yang tidak biasa, midriasis, penglihatan kabur, gangguan sistem saraf otonom (hiperhidrosis, mulut kering, kedinginan, vasodilatasi), sindrom serotonin;
  • Sistem urogenital: disuria (termasuk sering buang air kecil), patologi seksual (keterlambatan atau kurangnya ejakulasi, penurunan libido, impotensi, orgasme), priapisme / ereksi berkepanjangan;
  • Sistem endokrin: sekresi hormon antidiuretik (ADH);
  • Reaksi hipersensitivitas: ruam kulit, pruritus, urtikaria, anafilaksis, vaskulitis, kondisi patologis seperti gejala penyakit serum;
  • Respons dermatologis: alopesia, fotosensitifitas;
  • Lainnya: menguap, ekimosis.

Overdosis

Gejala overdosis Prozac adalah: kejang, mual, muntah, gangguan sistem kardiovaskular (dari aritmia asimptomatik menjadi henti jantung), gagal napas, perubahan keadaan sistem saraf pusat (dari agitasi menjadi koma). Overdosis dengan monoterapi dengan fluoxetine biasanya berlangsung dengan lembut, kasus dengan hasil fatal sangat jarang dicatat.

Terapi melibatkan pemantauan aktivitas jantung dan kondisi umum pasien dengan latar belakang dukungan dan pengobatan simtomatik, yang harus dilakukan dengan pertimbangan wajib kemungkinan pasien menggunakan beberapa obat secara bersamaan.

Fluoxetine tidak memiliki penangkal khusus untuk hari ini. Efektivitas dialisis, diuresis paksa, transfusi silang, hemoperfusi, hemoperfusi juga tidak mungkin.

Instruksi khusus

Reaksi anafilaksis, ruam kulit, gangguan sistemik progresif dengan keterlibatan kulit, hati, ginjal, dan paru-paru pada pasien yang menjalani perawatan dengan fluoxetine telah dilaporkan. Terapi harus dihentikan jika ada kemungkinan reaksi hipersensitivitas dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan terjadi.

Prozac, seperti antidepresan lainnya, harus diresepkan dengan hati-hati jika ada riwayat kejang epilepsi.

Karena fluoxetine, hiponatremia diamati dengan penurunan kadar natrium kadang-kadang lebih rendah dari 110 mmol / l (terutama pada pasien usia lanjut dan pada pasien dengan penurunan volume darah bersirkulasi (BCC) yang menerima diuretik).

Pada diabetes, terapi dapat disertai dengan hipoglikemia, dan pembatalan Prozac dapat disertai dengan hiperglikemia, oleh karena itu, sebelum dan setelah pengobatan dengan fluoxetine, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis insulin dan / atau obat hipoglikemik untuk pemberian oral.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Prozac, seperti semua obat yang memengaruhi aktivitas mental, dapat bertindak berdasarkan kecepatan reaksi dan konsentrasi psikomotorik, dan oleh karena itu disarankan untuk menghindari mengendarai kendaraan dan mengendalikan mekanisme yang rumit sampai tidak adanya efek seperti itu dapat diandalkan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi epidemiologis menilai risiko yang terkait dengan penggunaan fluoxetine pada awal kehamilan, hasil beragam diperoleh. Tidak ada argumen yang meyakinkan tentang adanya peningkatan risiko kelainan bawaan pada janin. Namun, dalam salah satu meta-analisis ada data yang menunjukkan kemungkinan kemungkinan pembentukan cacat dalam sistem kardiovaskular intrauterin.

Ada juga laporan perkembangan pada bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi fluoxetine tak lama sebelum melahirkan, sindrom penarikan, yang memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut: sindrom gangguan pernapasan, apnea, pernapasan cepat, suhu tidak stabil, sianosis, tremor, hipotonia atau hipertensi, kejang, kesulitan makan, muntah, peningkatan jangka pendek dalam rangsangan neuro-refleks, tangisan tanpa henti, lekas marah, hipoglikemia.

Bayi baru lahir yang ibunya pada akhir masa kehamilan menerima SSRI berisiko lebih tinggi mengalami hipertensi paru persisten.

Mengingat hal tersebut di atas, selama kehamilan, Prozac dapat diberikan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi wanita itu pasti lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.

Fluoxetine masuk ke dalam ASI. Asalkan resep tersebut dibenarkan secara klinis, menyusui harus dihentikan. Jika diputuskan untuk terus menyusui, kurangi dosis Prozac.

Gunakan di masa kecil

Menurut instruksi, Prozac dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia