Penilaian yang didistribusikan tentang ketidakmampuan skizofrenia. Namun, dengan terapi yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi, menghilangkan gejala, mencapai remisi berkelanjutan dan sosialisasi.

Apa itu skizofrenia dan bagaimana ia bisa bermanifestasi?

Skizofrenia - gangguan mental yang terkait dengan aktivitas otak, yang disertai dengan pelanggaran bola emosional, persepsi, pemikiran. Penyakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Berbeda dengan banyak sisi gejala, berbagai laboratorium, manifestasi pribadi.

Manifestasi khas dari penyakit ini

Skizofrenia adalah:

  • pikiran obsesif;
  • delirium, pelanggaran bicara, proses berpikir;
  • cacat di bidang emosional;
  • adanya halusinasi;
  • isolasi dari kenyataan;
  • gangguan adaptasi;
  • reaksi yang tidak memadai, negativisme.

Argumen tentang keterbelakangan mental pada skizofrenia adalah salah. Akal bisa berbeda, dari rendah ke sangat tinggi.

Sebagai contoh, skizofrenia sakit dengan juara catur dunia B. Fisher, penulis N. Gogol, ahli matematika D. Nash, banyak lainnya.

Orang yang menderita penyakit ini, memahami informasi secara memadai, tidak dapat memprosesnya secara akurat di bagian otak. Ketika sarang kegembiraan terjadi di dalamnya, halusinasi lahir, dan memberi makan otak mengambil energi dari situs lain. Ini tercermin dalam kualitas memori, perhatian, keadaan emosional.

Penyebab penyakit

Sifat penyebab patologi belum secara tegas ditetapkan.

Lebih umum adalah:

  • kecenderungan genetik (risiko kejadian meningkat 10%);
  • infeksi intrauterin, komplikasi persalinan;
  • virus, zat beracun, bakteri yang menyebabkan kelainan otak;
  • kelaparan oksigen di otak.

Klasifikasi ICD 10

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit Schizophrenia mengacu pada sekelompok proses kronis, disertai dengan disintegrasi fungsi mental dan reaksi emosional. Mengamati pelestarian kesadaran dan kecerdasan. Namun, kemampuan kognitif dapat menurun. Dalam klasifikasi ICD - 10 ada berbagai jenis.

Jenis skizofrenia pada gambaran klinis

Setiap spesies ditandai oleh gejala spesifik.

Skizofrenia sederhana

Perubahan bicara, ekspresi wajah, penurunan aktivitas. Ketidakpedulian, apatis, kurangnya minat dan tujuan.

Paranoid

Delirium, rasa penganiayaan, ketakutan, lekas marah, gangguan gerakan. Dapat menyebabkan perubahan pribadi, depresi.

Katatonik

Perubahan motorik: agitasi, pingsan. Gerakan tidak sistematis dan tidak masuk akal.

Gebefrenicheskaya

Peningkatan aktivitas, kegembiraan, bicara cepat, perubahan suasana hati, tingkah laku, dan gangguan. Muncul perilaku aneh. Ini jarang terjadi, biasanya pada masa remaja.

Residual (sisa)

Penghambatan, kurangnya kemauan, terlepas dari masyarakat, kurangnya perhatian terhadap kebersihan.

Jenis penyakit

Terus menerus saat ini

Ada peningkatan dan perkembangan gejala negatif yang mengarah ke cacat kepribadian. Ditandai dengan kelesuan, kurang kemauan, kemunduran pemikiran.

Paroxysmal (skizofrenia berbulu)

Salah satu spesies yang paling umum. Nama ini berasal dari kata Jerman "mantel bulu", yang menunjukkan pergeseran. Setiap serangan disertai dengan munculnya gejala baru. Penyebabnya bisa stres, zat beracun, infeksi, genetika. Manifestasi yang lebih agresif adalah skizofrenia pria yang berbeda dari tipe ini. Sering mengalami demensia. Serangan dengan delusi dan halusinasi lebih lama (hingga satu tahun) daripada interval di antara mereka. Pasien menjauhkan diri dari orang-orang di sekitarnya, menjadi curiga. Kondisi ini ditandai oleh depresi dan amarah. Episode pertama dapat terjadi dari 11 tahun.

Lamban

Memperbaiki perkembangan penyakit yang lambat. Gejalanya ringan. Aktivitas dan emosi selama bertahun-tahun dengan manifestasi depresi yang dangkal berkurang.

Tanda dan gejala umum

Manifestasi klinis yang diucapkan biasanya muncul pada masa remaja. Keadaan penyakit sebelumnya berlangsung dari 2 tahun.

Tanda pertama

Mereka muncul secara bertahap, berkembang, dilengkapi dengan:

  • jawaban bersuku kata satu, bicara lambat;
  • pemiskinan emosi, penghindaran mata lawan bicara;
  • melemahnya perhatian dan konsentrasi;
  • apatis, kurang tertarik pada sesuatu, kecurigaan;
  • ide-ide gila, manifestasi awal halusinasi (yang kemudian berubah menjadi psikosis).

Tanda dan gejalanya bervariasi.

Tanda - 4 arah otak (Tetrad's tetrad)

  1. Cacat asosiatif. Ketidakmampuan berpikir logis, berdialog. Kelangkaan bicara. Jawaban bersuku kata satu tanpa membangun rantai logis.
  2. Kehadiran autisme. Tenggelam dalam dunia ciptaan Anda sendiri dengan kemonotonan tindakan dan minat. Berpikir berpola, kurang memiliki selera humor.
  3. Ketidakcukupan afektif pada acara tersebut. Tertawa atau air mata "tidak pantas". Misalnya, tertawa dalam situasi yang membuat stres.
  4. Ambivalensi. Perasaan kontradiktif (seseorang mencintai dan membenci pada saat yang sama, misalnya, burung bernyanyi). Terlebih lagi, kontradiksi-kontradiksi itu bisa bersifat emosional, intelektual, sukarela.

Dengan kombinasi tanda-tanda, ada kehilangan minat pada lingkungan, penutupan itu sendiri. Terkadang ada hobi baru, misalnya agama, filsafat, fanatisme muncul.

Gejala adalah manifestasi spesifik. Mereka positif dan negatif.

Gejalanya positif

  • Halusinasi (seringkali pendengaran: suara, ancaman, perintah, komentar). Serta taktil, penciuman, rasa, ilusi visual.
  • Brad. Perasaan self-hypnosis, sihir (kecerdasan, alien).
  • Omong kosong penganiayaan, kecemburuan, pembelotan diri, tuduhan diri sendiri, kebesaran, ketidakmampuan untuk disembuhkan.
  • Pelanggaran koordinasi motorik (pingsan, agitasi).
  • Gangguan bicara (kadang-kadang ke inkoherensi, perampasan makna), berpikir, ide obsesif.

Gejala negatif

  • Ketidakseimbangan emosional (pemiskinan emosi).
  • Disorganisasi sosial, apatis, haus akan kesepian. Ketidakpuasan dengan hidup.
  • Gangguan kehendak. Penghambatan, pengulangan tindakan setelah orang lain tanpa upaya atas kehendak sendiri (termasuk melakukan tindakan yang melanggar hukum).
  • Mempersempit berbagai minat, kurangnya hasrat seksual, mengabaikan kebersihan, menolak makan.
  • Manifestasi kemarahan, keegoisan, kekejaman.

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak dan remaja

Jika seorang anak memiliki masalah, ia segera terlihat dari pengucilannya dari kehidupan kolektif, kesendirian, kehilangan minat.

Tanda-tanda skizofrenia pada anak

  • gangguan kepribadian;
  • perubahan cita-cita, perilaku, minat;
  • kurangnya kontak, kesuraman, harga diri rendah;
  • ide-ide mewah;
  • rasa malu yang berlebihan, kehilangan minat dalam aktivitas apa pun;
  • pelanggaran di bidang: emosional, motorik, figuratif.

Gejala remaja

  • gangguan bicara: melambat atau melaju, sikap diam, gagap;
  • kekosongan emosional, tidak bertindak;
  • pikiran yang terganggu, ketidakkonsistenan penilaian, berkurangnya kecerdasan;
  • kesulitan dalam komunikasi, kesulitan dalam belajar;
  • manifestasi kekasaran, cinta diri, ketidakpuasan.

Anak-anak yang sakit berusaha mewujudkan diri mereka dalam fantasi yang tidak praktis. Skizofrenia anak didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada remaja. Ini diperlakukan dengan cukup sukses.

Diagnostik

Prosedur diagnostik termasuk mencatat riwayat, mewawancarai pasien, kerabat mereka, memantau selama enam bulan. Ada kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama, kedua. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan setidaknya satu kriteria dari peringkat pertama dan dua kriteria dari peringkat kedua, yang telah diamati selama setidaknya satu bulan.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat pertama

  • halusinasi, seringkali pendengaran;
  • adanya delusi;
  • persepsi tentang sifat delusi;
  • suara pikiran Anda sendiri.

Kriteria untuk mendiagnosis peringkat kedua

  • pikiran terputus-putus;
  • gangguan pergerakan;
  • halusinasi yang bersifat non-pendengaran;
  • patologi perilaku.

Metode menggunakan tes

Untuk penilaian psiko-emosional, skala khusus (Carpenter, PANSS) dan tes (Luscher (pengujian menggunakan warna yang berbeda), MMMI, Leary, lainnya) digunakan.

Tes untuk skizofrenia "Topeng Chaplin"

Keunikan dari tes dalam memastikan keadaan jiwa yang sehat, di mana faktor-faktor normal adalah penipuan diri sendiri dan distorsi realitas.

Perhatian diberikan topeng berputar Charlie Chaplin. Orang yang sehat adalah wajah yang aneh, karena cembung dari kedua sisi. Untuk pasien skizofrenia, topeng selalu cekung, yang dikaitkan dengan pemrosesan informasi khusus oleh otak.

Tes untuk skizofrenia "Sapi"

Diusulkan untuk menjawab apa yang digambarkan dalam gambar. Untuk orang yang sehat, gambar adalah sesuatu yang tidak dapat dipahami dan buram. Dan pasien mengidentifikasi seekor sapi karena isolasi dari kenyataan.

Kompleksitas proses diagnostik membantu tes skizofrenia dalam gambar sebagai penelitian tambahan. Tidak cukup satu data uji untuk spesifikasi diagnosis. Mereka hanya terkait dengan kegiatan diagnostik utama.

Dasar-dasar perawatan

Tujuan utama perawatan - mencapai proses remisi (pelonggaran, hilangnya gejala), pencegahan bentuk negatif, psikosis, komplikasi. Pengobatan tergantung pada usia, sifat-sifat kepribadian, sifat dan lamanya penyakit. Pada fase akut (psikosis, serangan), rawat inap dianjurkan.

Perawatan khusus disediakan dalam psikoneurologi oleh spesialis psikiatris. Digunakan untuk meningkatkan nutrisi obat otak. Pembersihan tubuh yang disarankan, diet khusus, terapi laser, elektroterapi, obat neuroleptik.

Metode pengobatan utama

Terapi dilakukan dalam bidang-bidang berikut: obat-obatan, sengatan listrik, psikoterapi, adaptasi sosial, metode-metode non-standar.

Terapi obat-obatan

Ini didasarkan pada obat-obatan psikotropika, antidepresan, antipsikotik. Tujuan mereka adalah mengurangi gejala negatif. Obat-obatan hanya digunakan atas rekomendasi dokter dan tanpa adanya kontraindikasi.

Pil yang efektif untuk skizofrenia: Azaleptin, Zipreksa, Solian, Amitriptyline, Carbamazepine, Cyclodol, Flyuanksol, Eglonil.

Antidepresan: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptik: Haloperidol, Aminazine, Teasercin, Clozapine, lainnya.

Agonis: Ziprasidone, aripiprazole.

Fisioterapi

Prosedur yang paling umum dilakukan adalah:

  • penerapan efek pada belahan otak melalui area kulit tertentu;
  • dampak dari pulsa cahaya pada retina untuk menghilangkan fobia, kegelisahan, neurosis;
  • pemurnian darah menggunakan radiasi laser.

Berbagai metode untuk meningkatkan imunitas juga digunakan menggunakan agen-agen seperti: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psikoterapi

Ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan kognitif dan fungsional. Menciptakan suasana positif sangat penting. Dukungan psikologis kerabat dan teman digunakan.

Prognosis pengobatan lebih menguntungkan untuk jenis kelamin perempuan dan untuk penyakit yang dimulai kemudian dalam hidup dengan gejala negatif minor. Efek positif diberikan oleh adaptasi sosial dan profesional yang baik sebelum timbulnya penyakit. Baru-baru ini, metode pengobatan non-standar telah digunakan secara aktif.

Perawatan kreatif

Studi mengkonfirmasi hubungan penyakit dengan kreativitas. Otak pasien skizofrenia mampu mereproduksi asosiasi non-standar. Tak heran banyak orang kreatif menderita penyakit ini. Kreativitas membantu memulihkan keseimbangan, membuka dengan cara baru, untuk mengalihkan perhatian.

Perawatan dengan kreativitas (puisi, menggambar) memungkinkan meminimalkan momen depresi dan stres, memusatkan perhatian, meningkatkan suasana hati. Selain itu, ini berkontribusi pada adaptasi dalam masyarakat dengan menciptakan rasa kebutuhan.

Perawatan di rumah

Perawatan suportif atau perawatan di rumah selama beberapa bulan (hingga dua tahun) ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini dilakukan ketika periode akut telah berlalu. Orang-orang dekat terlibat dalam fase rehabilitasi. Terapi okupasi, pelatihan khusus, dipraktikkan, terus menerima obat yang direkomendasikan.

Hubungan saling percaya penting untuk remisi. Kerabat mempelajari aturan komunikasi dengan pasien dari rencana semacam itu. Kita harus berusaha untuk tidak berdebat dengan mereka, untuk tidak mengajukan pertanyaan yang tidak perlu, tenang, melindungi dari pengalaman emosional. Hilangkan semua faktor yang mengganggu mereka, jangan angkat suara. Perlu menunjukkan kesabaran, keramahan, toleransi.

Setelah perawatan rawat inap diperlukan pemeriksaan tahunan, koreksi.

Penyakit ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan. Namun, dengan pendekatan kualitatif, kemampuan untuk bekerja, aktivitas sosial dipulihkan, psikosis dicegah dan remisi tercapai.

Skizofrenia - gejala dan tanda pada orang dewasa, eksaserbasi dan penyebab gangguan

Skizofrenia adalah gangguan mental polimorfik yang ditandai dengan gangguan proses, pemikiran dan persepsi. Sebelumnya dalam literatur khusus menunjukkan bahwa sekitar 1% dari populasi menderita skizofrenia, tetapi studi skala besar baru-baru ini menunjukkan angka yang lebih rendah - 0,4-0,6% dari populasi. Gejala dan tanda-tanda skizofrenia dapat mulai bermanifestasi pada usia berapa pun, tetapi paling sering penyakit terjadi setelah 15 dan hingga 25 tahun. Menariknya, untuk alasan yang tidak diketahui, bagian populasi wanita lebih rentan terhadap gangguan mental daripada pria.

Mari kita cari tahu: apa itu skizofrenia dan bagaimana manifestasinya dalam diri seseorang, dan apa penyebabnya dan dapatkah gangguan mental ini diobati?

Apa itu skizofrenia?

Skizofrenia adalah penyakit mental yang ditandai dengan distorsi pemikiran (dalam bentuk delusi) dan persepsi (dalam bentuk halusinasi). Istilah "skizofrenia" secara harfiah berarti "pembelahan nalar", yang tidak cukup mencerminkan esensi penyakit ini, karena banyak orang bingung dengan gangguan kepribadian disosiatif (di antara orang-orang - kepribadian ganda).

Skizofrenia tidak menyadari kenyataan dari apa yang terjadi di sekitarnya. Pikiran yang muncul dalam imajinasinya, dan semua peristiwa yang terjadi dalam realitas, bercampur aduk di kepalaku.

Informasi yang menembus ke dalam kesadaran orang semacam itu adalah serangkaian gambar berwarna yang kacau, segala macam suara dan gambar yang tidak berarti. Sering terjadi bahwa penderita skizofrenia sepenuhnya menolak kenyataan yang ada - ia hidup di dunia ilusinya.

Skizofrenia sering dikombinasikan dengan depresi, gangguan kecemasan, kecanduan narkoba dan alkoholisme. Secara signifikan meningkatkan risiko bunuh diri. Ini adalah penyebab kecacatan ketiga yang paling umum setelah demensia dan tetraplegia. Seringkali diartikan sebagai ketidaksesuaian sosial, yang mengakibatkan pengangguran, kemiskinan, dan tuna wisma.

Pria dan wanita menderita skizofrenia sama seringnya, tetapi warga negara - lebih sering, miskin - lebih sering (lebih banyak stres). Jika pasien adalah laki-laki, penyakit tersebut memiliki onset dini dan perjalanan yang parah, dan sebaliknya.

Alasan

  • kecenderungan genetik;
  • faktor prenatal (misalnya, perkembangan kelainan sebagai akibat dari masalah dengan perkembangan janin yang tidak tepat);
  • faktor sosial (latar belakang urbanisasi berkontribusi pada pertumbuhan gangguan mental);
  • pengalaman pada anak usia dini dapat menyebabkan skizofrenia;
  • faktor lingkungan;
  • cedera otak saat melahirkan atau segera setelah itu;
  • isolasi sosial;
  • alkoholisme menyebabkan skizofrenia dan manusia, dan berkontribusi terhadap mutasi gen, yang menyebabkan penyakit ini dapat berkembang pada anak-anaknya;
  • kecanduan obat mengarah pada perkembangan skizofrenia dan mutasi gen, mirip dengan alkohol.

Perhatikan kelompok kondisi stres yang disebabkan oleh faktor eksternal, yang, pada gilirannya, dapat berperan dalam pembentukan skizofrenia:

  • Infeksi virus yang menyerang otak saat melahirkan
  • Hipoksia janin
  • Kelahiran anak sebelum akhir masa kehamilan penuh
  • Dampak virus pada masa bayi
  • Kehilangan orang tua atau terpisah dari keluarga
  • Cedera Fisik dan Mental dari Kekerasan Dalam Rumah Tangga

Tanda-tanda awal skizofrenia

Seperti halnya penyakit lain, skizofrenia memiliki tanda-tanda pertama yang perlu Anda perhatikan dan hubungi psikiater.

  1. Ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang biasa, karena pasien tidak melihat di dalamnya makna yang jelas. Misalnya, dia tidak mencuci rambutnya, karena rambutnya akan kotor lagi;
  2. Gangguan bicara, yang diekspresikan terutama dalam jawaban bersuku kata satu untuk pertanyaan yang diajukan. Jika pasien masih dipaksa untuk memberikan jawaban yang terperinci, ia akan berbicara perlahan;
  3. Komponen emosional yang rendah. Wajah pasien tidak bisa dimengerti, tidak mungkin untuk memahami pikirannya, ia menghindari pertemuan matanya dengan lawan bicaranya;
  4. Konsentrasi rendah pada subjek atau objek tindakan apa pun;
  5. Anhedonia juga termasuk dalam tanda-tanda awal penyakit. Pada saat yang sama, bahkan kelas-kelas yang sebelumnya menarik seseorang memberinya saat-saat bahagia, sekarang menjadi benar-benar tidak menarik.
  6. Ketidakcukupan afektif - diekspresikan dalam respons yang sama sekali tidak memadai terhadap berbagai peristiwa dan tindakan. Misalnya, ketika dia melihat orang yang tenggelam, dia tertawa, dan ketika dia menerima kabar baik, dia menangis, dll.

Pikirkan tentang penyakit ini dalam kasus-kasus berikut:

  • perubahan drastis dalam karakter
  • munculnya gejala neurotik - kelelahan persisten, peningkatan kecemasan, konstan
  • periksa kembali keputusan dan tindakan
  • susah tidur,
  • mimpi buruk
  • sensasi samar dalam tubuh.

Seseorang yang rentan terhadap pengembangan skizofrenia kehilangan minat dalam kehidupan, keluarga, mencatat keadaan depresi, tiba-tiba sangat tertarik pada alkohol, menggambar gambar-gambar suram.

Perlu dicatat bahwa gejala-gejala semacam itu dengan satu atau lain cara dapat muncul pada setiap orang, oleh karena itu seorang spesialis yang berkualifikasi harus mendiagnosis tanda-tanda skizofrenia.

Klasifikasi

Mengingat gejala klinis pada DSM-4, ada lima jenis skizofrenia:

  • Skizofrenia paranoid - ditandai dengan proses mental yang utuh, pasien terutama menderita delusi dan halusinasi. Sebagian besar delusi paranoid menang, delusi kebesaran, penganiayaan atau pengaruh menang. Gangguan emosi tidak diucapkan, kadang-kadang tidak ada sama sekali.
  • Skizofrenia (hebefrenik) yang tidak teratur - gangguan pikiran dan perataan emosional terdeteksi.
  • Skizofrenia katatonik - gangguan psikomotorik terjadi.
  • Skizofrenia undifferentiated - gejala psikotik yang tidak sesuai dengan pola skizofrenia katatonik, hebephrenic atau paranoid
  • Skizofrenia neurosis seperti lambat: rata-rata usia penampilan dari 16 hingga 25 tahun. Tidak ada batas yang jelas antara periode awal dan manifes. Fenomena seperti neurosis mendominasi. Ada psikopatisasi skizofrenik, tetapi pasien dapat bekerja, memelihara hubungan keluarga dan komunikasi. Pada saat yang sama, jelas bahwa orang itu "rusak" oleh penyakit ini.

Gejala skizofrenia pada orang dewasa

Pada pasien dengan skizofrenia, ada kombinasi gangguan dalam berpikir, persepsi, serta gangguan emosional-kehendak. Durasi gejala diamati selama sekitar satu bulan, tetapi diagnosis yang lebih dapat diandalkan dapat ditetapkan selama 6 bulan pengamatan pasien. Seringkali, pada tahap pertama, gangguan psikotik sementara didiagnosis dengan tanda-tanda gangguan seperti skizofrenia, serta gejala skizofrenia.

Gejala positif

Gejala positif termasuk gejala yang sebelumnya bukan orang yang sehat dan mereka muncul hanya dengan perkembangan skizofrenia. Artinya, dalam hal ini, kata "positif" tidak digunakan dalam arti "baik", tetapi hanya mencerminkan bahwa sesuatu yang baru telah muncul. Artinya, ada peningkatan tertentu dalam kualitas yang melekat pada manusia. Gejala positif skizofrenia meliputi:

  • Brad;
  • Halusinasi;
  • Ilusi;
  • Keadaan gairah;
  • Perilaku yang tidak memadai.

Gejala dan tanda skizofrenia negatif

  • Penghambatan - pasien kehilangan kemampuan untuk dengan cepat merespons dan membuat keputusan, tidak mampu mendukung percakapan.
  • Dingin emosional - ujung dalam mimik dan ekspresi suara perasaan terhapus. Monoton pidato dan ekspresi wajah "beku" adalah karakteristik.
  • Asosialitas - menjadi sulit bagi seseorang untuk tinggal di masyarakat. Dia menjadi buruk pada kontak dan membuat kenalan.
  • Konsentrasi perhatian yang rendah, yang mengarah pada ketidakmampuan untuk menjalani kehidupan normal, pergi bekerja, melakukan hal-hal favorit. Bahkan tulisan tangan pun terdistorsi.
  • Kehilangan minat pada apa yang terjadi. Sebaliknya, ide-ide obsesif muncul, di mana seseorang menjadi terobsesi. Kehidupan yang produktif menjadi tidak nyata.

Karena kurangnya motivasi, penderita skizofrenia sering berhenti meninggalkan rumah, tidak melakukan manipulasi higienis (tidak menyikat gigi, tidak mencuci, tidak menonton pakaian, dll.), Sehingga mereka mendapatkan penampilan yang diabaikan, ceroboh dan menjijikkan.

Dengan perjalanan penyakit, gejala manifestasi emosional skizofrenia melemah ke titik kusam emosional.

  • Penurunan emosi mempengaruhi seluruh penampilan pasien, ekspresi wajah dan perilaku.
  • Suaranya menjadi monoton, tanpa ekspresi.
  • Seseorang kehilangan ekspresif dan menjadi tidak bisa bergerak (kadang-kadang wajah seperti topeng, suara monoton, gerakan sudut, kekakuan mereka adalah manifestasi dari efek samping obat, ini harus diperhitungkan).

Bagaimana penyakit skizofrenia bermanifestasi: halusinasi, delusi dan agresi

Sebelum Anda menentukan skizofrenia pada manusia, disarankan untuk mengamatinya. Pada pasien dengan patologi ini, gambaran lingkungan yang terdistorsi muncul, dibuat oleh kesadaran mereka sendiri berdasarkan sinyal yang benar asli.

Timbulnya penyakit (periode manifest) ditandai oleh:

  1. Omong kosong penganiayaan, hubungan, nilai-nilai, asal-usul, diberkahi dengan tujuan khusus dan omong kosong kecemburuan tidak masuk akal, serta dampak omong kosong.
  2. Mendengar yang benar, dan juga komentar pseudo-halusinasi, bertentangan dengan penghukuman.
  3. Seksual, penciuman, rasa, dan halusinasi somatik.

Halusinasi

Halusinasi adalah gangguan persepsi dan terjadinya fenomena (objek, sensasi) di mana mereka tidak. Mereka bisa visual, pendengaran, taktil, dan sebagainya. Halusinasi pendengaran dari berbagai konten adalah karakteristik skizofrenia. Halusinasi pendengaran, atau "suara," terjadi pada seseorang di dalam kepala atau di luar benda.

Ada empat jenis gangguan halusinasi:

  1. gangguan pendengaran paling umum terjadi pada skizofrenia. Sebuah suara muncul di kepala pasien atau dari benda-benda di sekitarnya yang berkomentar, mengkritik tindakan seseorang, atau menginstruksikan kepadanya bagaimana hidup dengan benar dan apa yang harus dilakukan;
  2. taktil - mengembangkan auditori kurang. Pasien mungkin merasa bahwa air mendidih dituangkan ke kulitnya atau, sebaliknya, air es. Juga, pasien dapat mengeluh tentang perasaan bahwa seseorang hidup di dalamnya (ikan berenang melalui pembuluh darah, seekor ular merayap di perut);
  3. penciuman - halusinasi yang paling tidak ekspresif. Seseorang mengeluh tentang adanya bau yang tidak dirasakan oleh siapa pun kecuali dirinya;
  4. visual - sangat jarang muncul dalam skizofrenia.

Halusinasi pendengaran dan visual dalam skizofrenia bermanifestasi sebagai berikut:

  • bicara sendiri, mengingatkan pada percakapan atau menjawab pertanyaan seseorang (tentu saja, kecuali untuk komentar seperti "Di mana saya meletakkan kunci?");
  • tawa tanpa alasan yang jelas;
  • kesan bahwa seseorang melihat dan mendengar sesuatu yang tidak dilihat orang lain;
  • keheningan tiba-tiba, seolah-olah dia sedang mendengarkan sesuatu;
  • cemas atau cemas;
  • ketidakmampuan untuk fokus pada topik pembicaraan atau tugas tertentu.

Delusi adalah keyakinan kumulatif, kesimpulan dan kesimpulan yang berbeda dari kenyataan. Sebelum bentuk akut skizofrenia bermanifestasi, pasien mengigau dan menderita halusinasi.

Ada beberapa tips tentang bagaimana mengenali skizofrenia dengan manifestasi delusi. Ini ditunjukkan oleh fitur-fitur utama berikut:

  • perubahan perilaku, munculnya agresi yang tidak termotivasi;
  • sejarah persisten dari sifat tidak masuk akal, seperti mimpi warna cerah;
  • ketakutan yang tidak berdasar atas kehidupan dan kesehatan mereka;
  • manifestasi rasa takut dalam bentuk pemenjaraan sukarela di rumah, ketakutan terhadap orang-orang;
  • keluhan yang terus-menerus mengganggu kepada pihak berwenang tanpa alasan.

Dengan perkembangan penyakit pasien menjadi berkonflik dan meledak-ledak. Selama perjalanan penyakit, dokter memberikan perhatian khusus pada alasan - alasan kosong yang bersifat permanen. Dalam hal ini, tidak ada tujuan akhir dari penalaran. Di bawah agedonia, kemampuan untuk menerima kesenangan dari sesuatu hilang.

Eksaserbasi skizofrenia

Kekambuhan atau eksaserbasi skizofrenia adalah perkembangan fase akut di mana gangguan mengambil jalan aktif, manifestasi gejala produktif, penilaian yang memadai terhadap kondisi seseorang berkurang atau benar-benar hilang. Kondisi pasien seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan, baik untuk pembawa penyakit, dan untuk orang lain. Dalam hal ini, pengenalan dini tanda-tanda penyakit akut sangat penting.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap eksaserbasi skizofrenia adalah:

  • Membatalkan obat adalah salah satu alasan paling sering terjadinya remisi remisi.
  • Patologi somatik - juga memprovokasi eksaserbasi. Paling sering itu adalah penyakit kardiovaskular, pernapasan atau ginjal.
  • Infeksi sering disertai dengan perkembangan gairah.
  • Stres - juga mengarah pada dekompensasi pasien. Konflik dalam keluarga, di antara teman-teman, di tempat kerja, adalah perangsang kondisi psikotik.

Ketika tanda-tanda psikosis pertama muncul, Anda harus menghubungi dokter Anda. Pembawa asli gangguan ini dan pasien sendiri sudah akrab dengan manifestasi penyakit, sehingga bahkan perubahan kecil harus mengingatkan mereka, terutama di musim semi dan musim gugur.

Metode pengobatan

Pengobatan skizofrenia dilakukan terutama untuk mengurangi gejala parah, mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit, serta mengembalikan gejala setelah perbaikan.

Di antara metode pengobatan skizofrenia yang digunakan adalah sebagai berikut:

  • terapi obat;
  • terapi electroconvulsive (digunakan dengan ketidakefektifan terapi obat, melibatkan transmisi impuls listrik melalui otak);
  • terapi sosial (melibatkan perbaikan kondisi hidup pasien, implementasi jangka panjang dari tindakan tersebut memastikan efektivitas yang tepat);
  • psikoterapi (digunakan sebagai metode pengobatan yang mendukung, misalnya, dalam kombinasi dengan terapi obat, membantu meringankan kondisi umum pasien).

Selama remisi, terapi pemeliharaan adalah wajib, tanpa kemunduran yang pasti terjadi. Sebagai aturan, pasien setelah pulang merasa jauh lebih baik, mereka percaya bahwa mereka telah sepenuhnya pulih, mereka berhenti minum obat, dan lingkaran setan mulai lagi.

Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, tetapi dengan terapi yang memadai adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dengan latar belakang pengobatan suportif.

Menurut para ahli, orang yang menderita skizofrenia, dalam beberapa kasus mewakili bahaya, pertama-tama, bagi diri mereka sendiri. Oleh karena itu, kasus bunuh diri cukup sering dicatat di antara pasien tersebut. Mungkin juga manifestasi perilaku kejam pada pasien yang menggunakan alkohol atau obat-obatan. Oleh karena itu, pengobatan skizofrenia secara berkala adalah wajib.

Skizofrenia

Skizofrenia, menurut statistik, adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling umum di dunia. Skizofrenia sendiri, gejala yang ditandai dengan gangguan serius yang terkait dengan proses berpikir dan reaksi emosional, adalah penyakit mental, yang sebagian besar terjadi pada masa remaja.

Deskripsi umum

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, skizofrenia terutama memanifestasikan dirinya pada usia remaja, manifestasinya agak kurang sering terjadi setelah usia dua puluh tahun, dan akhirnya, perkembangan skizofrenia setelah batas lima puluh tahun menjadi sangat jarang.

Sampai akhir, alasan yang memicu perkembangan penyakit tersebut belum diklarifikasi. Namun, sebagian besar ahli sepakat bahwa faktor keturunan merupakan faktor predisposisi utama untuk pengembangan skizofrenia. Selain itu, hubungan dengan faktor-faktor seperti alkoholisme, gangguan emosi, cedera tertentu, kecanduan narkoba, dan masalah sosial tidak dikecualikan.

Tingkat kejadian di seluruh dunia menunjukkan prevalensi skizofrenia, sekitar 1%, yang, omong-omong, cukup banyak. Perlu dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap pemulihan daripada pria.

Poin penting dalam hal ini adalah fitur karakter pasien, serta adanya dukungan emosional yang diterima dari orang yang dicintai. Mengingat pentingnya stres, yang diarahkan tidak hanya pada sistem saraf dalam skizofrenia, tetapi juga pada sistem kardiovaskular dan sejumlah varietas lain dalam tubuh, dapat dicatat bahwa harapan hidup keseluruhan untuk pasien dengan diagnosis ini agak lebih rendah daripada orang yang tidak memilikinya.

Sementara itu, ada “margin of safety” khusus, yang menentukan kemampuan untuk menahan aktivitas fisik dan stres yang signifikan (resistensi terhadap hipotermia, kerentanan yang tidak signifikan terhadap SARS dan penyakit virus lainnya dari jenis yang berbeda).

Omong-omong, ditentukan bahwa skizofrenia masa depan, sebagai suatu peraturan, dilahirkan selama periode persimpangan musim dingin dan musim semi (yaitu, selama periode Maret-April). Ini dapat dijelaskan, misalnya, oleh kerentanan bioritme atau dampak pada ibu dari infeksi tertentu selama kehamilan.

Skizofrenia: klasifikasi

Skizofrenia dapat terjadi terus menerus (dengan intensifikasi dan peningkatan gejala dalam bentuk yang stabil, tanpa remisi) atau paroksismal (masing-masing, dengan periode remisi). Dalam kasus yang terakhir, justru karena penampilan remisi skizofrenia paroksismal menyerupai psikosis manik depresif.

Skizofrenia berkelanjutan, pada gilirannya, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

  • Skizofrenia ganas (atau hebefrenia), itu memanifestasikan dirinya terutama pada masa remaja. Relevansi memperoleh kemunduran perilaku, ketidakaktifan, dan kebodohan emosional. Di masa kanak-kanak, jalannya skizofrenia jenis ini disertai dengan keterbelakangan dalam perkembangan mental, penurunan kinerja akademik. Karena keparahan manifestasi penyakit, pasien sering harus menyelesaikan sekolah di sekolah dengan anak-anak yang sehat.
  • Skizofrenia lamban (skizofrenia progredien rendah). Terwujud terutama pada masa remaja, perkembangan penyakit berlangsung selama bertahun-tahun, perubahan pribadi yang relevan untuk penyakit meningkat secara bertahap. Gangguan seperti neurosis dan psikopatik menjadi lazim.

Skizofrenia paroksismal mungkin terjadi pada varian berikut:

  • Schizophrenia paroxys-progredientnaya.V khususnya menggabungkan kursus terus menerus dengan paroxysmal. Dengan demikian, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ini hanya dalam bentuk serangan tunggal, yang pada gilirannya diikuti oleh remisi jangka panjang. Sementara itu, manifestasi dari serangan berikut ini lebih parah. Setiap serangan ditandai oleh variabilitas akutnya, yang mana ada perubahan cepat dan kondisi umum pasien.
  • Skizofrenia periodik (atau skizofrenia berulang). Penyakit dalam bentuk ini ditandai oleh durasi dan tingkat keparahan serangan manifestasinya. Sebagian besar manifestasi ini bertindak sebagai psikosis schizoafektif. Ada juga periode remisi yang berkepanjangan dan dalam antara serangan. Langsung dengan serangan pada pasien ada pelanggaran lengkap dari persepsi segala sesuatu yang mengelilingi mereka. Varian dari perjalanan skizofrenia dapat terjadi pada semua kategori umur.

Penyebab Skizofrenia

Seperti yang telah kita catat, penyebab perkembangan skizofrenia tidak sepenuhnya dipahami pada saat ini, namun, meskipun demikian, ada sejumlah asumsi mengenai pengaruh jenis faktor spesifik yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini.

  • Keturunan Berdasarkan data statistik, diketahui bahwa di antara orang-orang yang kerabatnya menderita skizofrenia, penyakit ini tercatat pada 10% kasus. Predisposisi genetik dominan terhadap skizofrenia relevan untuk kembar identik. Jadi, jika salah satu dari mereka menderita skizofrenia, maka risiko terkena penyakit ini untuk kembar kedua meningkat menjadi 65%. Sementara itu, ada pendapat bahwa hanya satu risiko genetik untuk pengembangan penyakit tidak cukup, masing-masing, hanya atas dasar situasi seperti predisposisi penyakit, itu, sementara itu, dapat dikecualikan.
  • Gangguan terkait dengan proses perkembangan intrauterin. Sebagai akibat dari paparan infeksi tertentu, risiko diagnosis janin berikutnya tidak dikecualikan.
  • Pendidikan di masa kecil. Alasan ini sebagian besar hanya hipotesis, dan itu, menurut beberapa psikoanalis, dalam pengembangan skizofrenia pada pasien yang orang tua hanya memberi sedikit perhatian di masa kecil.
  • Faktor skala sosial. Ini termasuk berbagai jenis situasi penuh tekanan yang dipicu oleh situasi sosial, yang secara langsung terkait dengan kemiskinan dan pengangguran, sering konflik dengan lingkungan dan bergerak. Selain itu, sejumlah peneliti bersikeras bahwa kesepian juga dapat dikaitkan dengan faktor risiko yang memicu perkembangan skizofrenia.
  • Adanya kebiasaan buruk. Tidak ada pernyataan pasti tentang hubungan antara alkoholisme dan kecanduan narkoba dengan skizofrenia, namun, jika kita berbicara tentang amfetamin, efeknya secara signifikan memperburuk gejala skizofrenia. Dengan demikian, obat-obatan yang merangsang dan halusinogen (termasuk alkohol) juga dapat memicu perkembangan penyakit ini.
  • Pelanggaran terkait dengan aktivitas proses kimia di otak. Teori ini menunjukkan perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan dengan latar belakang ketidakseimbangan dalam proses aktivitas otak dengan partisipasi neurotransmitter (zat yang menyediakan transmisi ke jaringan impuls saraf). Menurut beberapa ilmuwan, perkembangan ketidakseimbangan seperti itu mungkin terjadi bahkan dalam proses perkembangan intrauterin, tetapi manifestasi langsungnya telah dicatat setelah masa pubertas pasien.

Skizofrenia: gejala

Tahap awal penyakit yang sedang dipertimbangkan, sebagai suatu peraturan, disertai dengan keparahan gejala yang lemah, atau bahkan ketidakhadirannya. Seringkali, manifestasi skizofrenia pada tahap ini dapat dikacaukan dengan gejala-gejala jenis penyakit lain, atau mereka umumnya dikeluarkan dari perhatian karena relatif tidak penting. Ini adalah fitur dari timbulnya penyakit ini yang merupakan bahaya utamanya, karena lebih baik untuk memulai pengobatan hanya pada awal gejala, di mana dimungkinkan untuk mencapai hasil yang efektif. Selanjutnya, gejala skizofrenia bisa sangat beragam dalam manifestasi, kami akan memilih yang berfungsi sebagai dasar dari yayasan.

Skizofrenia pada orang dewasa: gejala

Gejala dalam hal ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • Gejala positif. Ini termasuk gejala dalam bentuk delirium, "suara di kepala," pengucapan kata-kata yang tidak memiliki makna semantik, serta perasaan observasi oleh pasien yang diduga dilakukan oleh mereka.
  • Gejala negatif. Melepaskan diri dari kehidupan dan peristiwa sosial, kurangnya manifestasi emosional, isolasi diri yang disengaja, ketidakmampuan untuk mendapatkan kesenangan dari sesuatu, keengganan untuk mengikuti diri sendiri dengan benar.
  • Gejala kognitif. Gangguan memori dan pemikiran yang sebenarnya, munculnya kesulitan dalam mencoba memproses bahkan informasi yang tampaknya primitif itu sendiri.
  • Gejala yang terkonfigurasi. Ini termasuk perubahan suasana hati yang tiba-tiba, keadaan depresi.

Gejala skizofrenia pada pria dapat diidentifikasi secara terpisah:

- munculnya "suara-suara di kepalaku."

Gejala skizofrenia pada wanita juga memiliki manifestasi sendiri:

- konflik kepentingan sosial.

Perlu dicatat bahwa, secara umum, gejala skizofrenia praktis sama pada kedua jenis kelamin, sedangkan manifestasi dari gejala ini mungkin berbeda: pada wanita, mereka sering memanifestasikan diri dalam bentuk kejang, sedangkan pada pria, gejala berlanjut. Selain itu, dimungkinkan untuk membedakan fitur seperti yang memiliki skizofrenia pria, sebagai peningkatan kecanduan alkohol. Juga, sekali lagi, untuk pria, statistik menunjukkan bahwa penyakit mereka dimulai pada usia yang lebih dini (sekitar 15 tahun), sedangkan gejala skizofrenia pertama pada wanita diamati agak lambat - setelah dua puluh tahun.

Skizofrenia pada anak-anak: gejala

Di antara gejala utama yang melekat dalam manifestasi skizofrenia pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • lekas marah;
  • omong kosong;
  • halusinasi;
  • gangguan spektrum motorik;
  • agresivitas.

Cukup sering, gejala-gejala yang terdaftar dikaitkan oleh orang tua dengan imajinasi kekerasan anak mereka dan, secara umum, dengan kekhasan perkembangan mereka. Menegakkan diagnosis yang akurat hanya mungkin dilakukan jika merujuk ke spesialis, yang, berdasarkan faktor yang disebutkan sebelumnya, jarang dilakukan. Sementara itu, seorang spesialis dapat menentukan skizofrenia pada anak yang sudah berusia dua tahun.

Skizofrenia pada remaja: gejala

Manifestasi utama dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

  • isolasi;
  • kegagalan akademik;
  • agresivitas.

Bentuk skizofrenia yang parah disertai dengan demensia berat.

Diagnosis Skizofrenia

Diagnosis penyakitnya kompleks, didasarkan pada sejumlah metode berikut:

  • melakukan survei primer pasien, survei terperinci tentang dirinya (termasuk mempertimbangkan kebiasaan berbahaya dan penilaian yang memadai oleh kerabat, juga dilakukan selama wawancara);
  • penggunaan tes psikologis;
  • pemantauan tidur (pada malam hari);
  • melakukan penelitian virologi;
  • melakukan studi neurofisiologis;
  • pemindaian pembuluh darah otak;
  • electroencephalography;
  • MRI;
  • tes laboratorium.

Pengobatan skizofrenia

Sebelum beralih ke ulasan singkat tentang metode yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia, kami mencatat bahwa saat ini tidak ada metode dalam pengobatan yang dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Karena penggunaan sejumlah metode, kambuh dapat sepenuhnya dikecualikan, meskipun tidak dikecualikan, sekali lagi, kemungkinan kambuhnya mereka berikutnya.

Di antara metode pengobatan skizofrenia yang digunakan adalah sebagai berikut:

  • terapi obat;
  • terapi electroconvulsive (digunakan dengan ketidakefektifan terapi obat, melibatkan transmisi impuls listrik melalui otak);
  • terapi insulin-koma (ini menyiratkan pengenalan dosis insulin yang signifikan untuk menginduksi koma glikemik, jarang digunakan);
  • pembedahan (digunakan dalam kondisi pengobatan modern sangat jarang dan hanya dalam kasus yang sangat ekstrim tanpa adanya hasil dari penggunaan metode lain);
  • terapi sosial (melibatkan perbaikan kondisi hidup pasien, implementasi jangka panjang dari tindakan tersebut memastikan efektivitas yang tepat);
  • psikoterapi (digunakan sebagai metode pengobatan yang mendukung, misalnya, dalam kombinasi dengan terapi obat, membantu meringankan kondisi umum pasien).

Mendiagnosis skizofrenia dilakukan oleh psikiater.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental, disertai dengan perkembangan gangguan mendasar persepsi, pemikiran dan reaksi emosional. Berbeda dalam polimorfisme klinis yang signifikan. Manifestasi skizofrenia yang paling khas termasuk delusi fantastis atau paranoid, halusinasi pendengaran, gangguan berpikir dan berbicara, perataan atau ketidakmampuan mempengaruhi dan pelanggaran berat adaptasi sosial. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien dan kerabatnya. Pengobatan - terapi obat, psikoterapi, rehabilitasi dan rehabilitasi sosial.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental polimorfik yang ditandai dengan gangguan proses, pemikiran dan persepsi. Sebelumnya dalam literatur khusus menunjukkan bahwa sekitar 1% dari populasi menderita skizofrenia, tetapi studi skala besar baru-baru ini menunjukkan angka yang lebih rendah - 0,4-0,6% dari populasi. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh, tetapi wanita biasanya mengembangkan skizofrenia nanti. Pada pria, kejadian puncak terjadi pada usia 20-28 tahun, pada wanita - pada usia 26-32 tahun. Gangguan jarang berkembang pada anak usia dini, usia menengah dan tua.

Skizofrenia sering dikombinasikan dengan depresi, gangguan kecemasan, kecanduan narkoba dan alkoholisme. Secara signifikan meningkatkan risiko bunuh diri. Ini adalah penyebab kecacatan ketiga yang paling umum setelah demensia dan tetraplegia. Seringkali diartikan sebagai ketidaksesuaian sosial, yang mengakibatkan pengangguran, kemiskinan, dan tuna wisma. Penduduk kota menderita skizofrenia lebih sering daripada orang yang tinggal di daerah pedesaan, tetapi penyebab fenomena ini masih belum jelas. Perawatan skizofrenia dilakukan oleh para ahli di bidang psikiatri.

Penyebab Skizofrenia

Penyebab terjadinya tidak ditentukan secara tepat. Kebanyakan psikiater percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit multifaktorial yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah pengaruh endogen dan eksogen. Predisposisi herediter terungkap. Jika ada kerabat dekat (ayah, ibu, saudara laki-laki atau saudara perempuan) yang menderita penyakit ini, risiko terkena skizofrenia meningkat menjadi 10%, yaitu sekitar 20 kali dibandingkan dengan risiko rata-rata untuk populasi. Namun, 60% pasien memiliki riwayat keluarga tanpa komplikasi.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko skizofrenia, termasuk infeksi intrauterin, persalinan yang rumit dan waktu kelahiran. Telah ditetapkan bahwa orang yang lahir di musim semi atau musim dingin lebih mungkin menderita penyakit ini. Mereka mencatat korelasi yang stabil antara prevalensi skizofrenia dan sejumlah faktor sosial, termasuk tingkat urbanisasi (warga sering menderita penduduk pedesaan), kemiskinan, kondisi kehidupan yang buruk selama masa kanak-kanak dan relokasi keluarga karena kondisi sosial yang tidak menguntungkan.

Banyak peneliti menunjukkan adanya pengalaman traumatis awal, pengabaian kebutuhan vital, pelecehan seksual atau fisik di masa kecil. Sebagian besar ahli percaya bahwa risiko skizofrenia tidak tergantung pada gaya pendidikan, sementara beberapa psikiater menunjuk kemungkinan hubungan penyakit dengan pelanggaran berat hubungan keluarga: pengabaian, penolakan, dan kurangnya dukungan.

Skizofrenia, alkoholisme, kecanduan obat-obatan, dan penyalahgunaan zat seringkali terkait erat, tetapi tidak selalu mungkin untuk melacak sifat hubungan ini. Ada penelitian yang menunjukkan hubungan eksaserbasi skizofrenia dengan mengambil stimulan, halusinogen, dan beberapa zat psikoaktif lainnya. Namun, hubungan terbalik dimungkinkan. Ketika tanda-tanda pertama skizofrenia muncul, pasien kadang-kadang mencoba untuk menghilangkan ketidaknyamanan (kecurigaan, kemunduran suasana hati dan gejala lainnya) dengan menggunakan obat-obatan, alkohol dan obat-obatan dengan efek psikoaktif, yang memerlukan peningkatan risiko pengembangan kecanduan narkoba, alkoholisme dan kecanduan lainnya.

Beberapa ahli menunjukkan kemungkinan hubungan antara skizofrenia dan anomali dalam struktur otak, khususnya dengan peningkatan ventrikel dan penurunan aktivitas lobus frontal, yang bertanggung jawab untuk penalaran, perencanaan, dan pengambilan keputusan. Pada pasien dengan skizofrenia juga terungkap perbedaan dalam struktur anatomi hippocampus dan lobus temporal. Pada saat yang sama, para peneliti mencatat bahwa pelanggaran yang terdaftar dapat terjadi untuk kedua kalinya, di bawah pengaruh farmakoterapi, karena sebagian besar pasien yang berpartisipasi dalam studi struktur otak sebelumnya telah menerima obat antipsikotik.

Ada juga sejumlah hipotesis neurokimia yang menghubungkan pengembangan skizofrenia dengan gangguan aktivitas neurotransmiter tertentu (teori dopamin, hipotesis keturen, hipotesis tentang hubungan penyakit dengan gangguan pada sistem kolinergik dan GABArgik). Hipotesis dopamin sangat populer untuk beberapa waktu, tetapi kemudian banyak ahli mulai mempertanyakannya, menunjukkan sifat sederhana dari teori ini, ketidakmampuannya untuk menjelaskan polimorfisme klinis dan banyak pilihan untuk skizofrenia.

Klasifikasi skizofrenia

Mengingat gejala klinis pada DSM-4, ada lima jenis skizofrenia:

  • Skizofrenia paranoid - ada delusi dan halusinasi tanpa adanya perataan emosional, perilaku tidak teratur, dan gangguan pikiran.
  • Skizofrenia yang tidak terorganisir (skizofrenia hebefrenik) - gangguan pikiran dan perataan emosional terdeteksi
  • Catatonic Schizophrenia - Psychomotor Disorders Prevail
  • Skizofrenia undifferentiated - gejala psikotik yang tidak sesuai dengan pola skizofrenia katatonik, hebephrenic atau paranoid
  • Skizofrenia residual - gejala positif ringan diamati.

Seiring dengan di atas, dua jenis skizofrenia dibedakan dalam ICD-10:

  • Skizofrenia sederhana - perkembangan bertahap dari gejala negatif tanpa adanya psikosis akut
  • Depresi pasca-skizofrenia - terjadi setelah eksaserbasi, ditandai oleh penurunan suasana hati yang stabil terhadap latar belakang gejala residu skizofrenia ringan.

Tergantung pada jenisnya, psikiater domestik secara tradisional membedakan paroksismal-progresif (seperti bulu), berulang (periodik), skizofrenia lamban dan terus menerus. Pembagian menjadi bentuk-bentuk berdasarkan jenis aliran memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan indikasi terapi dan memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut. Mengingat tahap penyakit, tahapan perkembangan skizofrenia berikut dibedakan: premorbid, prodromal, episode psikotik pertama, remisi, eksaserbasi. Keadaan akhir skizofrenia adalah cacat - gigih, pemikiran yang sangat terganggu, berkurangnya kebutuhan, apatis dan ketidakpedulian. Tingkat keparahan cacat sangat bervariasi.

Gejala Skizofrenia

Manifestasi skizofrenia

Skizofrenia biasanya bermanifestasi selama masa remaja atau dewasa awal. Serangan pertama biasanya didahului oleh periode premorbid 2 tahun atau lebih. Selama periode ini, pasien mengembangkan sejumlah gejala nonspesifik, termasuk lekas marah, gangguan suasana hati dengan kecenderungan untuk dysphoria, perilaku aneh, penajaman atau distorsi ciri-ciri karakter tertentu dan penurunan kebutuhan untuk kontak dengan orang lain.

Sesaat sebelum debut skizofrenia, periode prodroma dimulai. Pasien semakin terisolasi dari masyarakat, menjadi tersebar. Frustrasi jangka pendek dari tingkat psikotik (gagasan yang dinilai terlalu tinggi atau delusi, halusinasi terpisah), berubah menjadi psikosis yang berkembang, bergabung dengan gejala yang tidak spesifik. Gejala-gejala skizofrenia dibagi menjadi dua kelompok besar: positif (sesuatu muncul yang seharusnya tidak normal) dan negatif (sesuatu menghilang yang seharusnya normal).

Gejala positif skizofrenia

Halusinasi Halusinasi pendengaran biasanya terjadi pada skizofrenia, dan pasien mungkin merasa bahwa suara-suara itu terdengar di kepalanya atau berasal dari berbagai objek eksternal. Suara-suara dapat mengancam, memesan, atau mengomentari perilaku pasien. Terkadang pasien mendengar dua suara sekaligus, yang berdebat di antara mereka sendiri. Bersamaan dengan pendengaran, halusinasi taktil mungkin terjadi, biasanya dari karakter yang berseni (misalnya, katak di perut). Halusinasi visual dalam skizofrenia sangat jarang.

Gangguan delusi. Dalam kasus delusi, pasien percaya bahwa seseorang (kecerdasan musuh, alien, kekuatan jahat) menindakinya dengan bantuan sarana teknis, telepati, hipnosis atau sihir. Ketika mengejar delusi, seorang pasien dengan skizofrenia berpikir bahwa seseorang terus mengawasinya. Khayalan kecemburuan ditandai oleh keyakinan yang tak tergoyahkan dalam perselingkuhan pasangannya. Omong kosong dysmorphophophobia dimanifestasikan dalam kepercayaan pada deformitasnya sendiri, di hadapan cacat berat di beberapa bagian tubuh. Ketika delusi yang memberatkan diri, pasien menganggap dirinya bersalah atas kemalangan, penyakit, atau kematian orang lain. Dengan delusi keagungan, seorang pasien dengan skizofrenia percaya bahwa ia menempati posisi yang sangat tinggi dan / atau memiliki kemampuan luar biasa. Delirium hipokondriak disertai oleh keyakinan bahwa ada penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Obsesi, gerakan, gangguan berpikir dan berbicara. Gagasan obsesif adalah gagasan karakter abstrak, yang muncul dalam benak seorang pasien dengan skizofrenia yang bertentangan dengan keinginannya. Sebagai aturan, mereka bersifat global (misalnya: "Apa yang terjadi jika Bumi bertabrakan dengan meteorit atau turun dari orbit?"). Gangguan gerakan bermanifestasi sebagai pingsan katatonik atau kegembiraan katatonik. Gangguan pemikiran dan ucapan termasuk kebijaksanaan obsesif, penalaran, dan penalaran yang tidak berarti. Pidato pasien yang menderita skizofrenia penuh dengan neologisme dan deskripsi yang terlalu rinci. Dalam argumen mereka, pasien secara acak melompat dari satu topik ke topik lainnya. Dengan cacat yang parah, skizofasia terjadi - ucapan tidak koheren, tanpa makna.

Gejala negatif skizofrenia

Gangguan emosi. Isolasi sosial. Emosi pasien skizofrenia rata dan terkuras. Hipotimia sering diamati (penurunan mood yang stabil). Hipertimia terjadi lebih jarang (peningkatan mood yang stabil). Jumlah kontak dengan orang lain berkurang. Pasien yang menderita skizofrenia tidak tertarik pada perasaan dan kebutuhan orang yang mereka cintai, berhenti mengunjungi pekerjaan atau belajar, lebih suka menghabiskan waktu sendirian, sepenuhnya terserap dalam pengalaman mereka.

Gangguan kehendak. Melayang Drift dimanifestasikan oleh kepasifan dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Pasien dengan skizofrenia mengulangi perilaku yang biasa mereka lakukan atau mereproduksi perilaku orang lain, termasuk asocial (misalnya, minum alkohol atau mengambil bagian dalam tindakan ilegal), tidak merasa senang dan tidak membentuk sikap mereka sendiri terhadap apa yang terjadi. Disengaja disengaja terwujud hypobulia. Menghilang atau mengurangi kebutuhan. Rentang kepentingan menyempit tajam. Mengurangi hasrat seksual. Pasien yang menderita skizofrenia, mulai mengabaikan aturan kebersihan, menolak makan. Lebih jarang (biasanya - pada tahap awal penyakit) hiperbulia diamati, disertai dengan meningkatnya nafsu makan dan hasrat seksual.

Diagnosis dan pengobatan skizofrenia

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien, teman-teman dan kerabatnya. Diagnosis skizofrenia membutuhkan adanya satu atau lebih kriteria dari peringkat pertama dan dua atau lebih kriteria dari peringkat kedua, didefinisikan oleh ICD-10. Kriteria peringkat pertama termasuk halusinasi pendengaran, suara pikiran, ide-ide delusi yang rumit dan persepsi delusi. Daftar kriteria untuk skizofrenia peringkat kedua termasuk katatonia, gangguan pikiran, halusinasi persisten (selain pendengaran), gangguan perilaku dan gejala negatif. Gejala peringkat pertama dan kedua harus diamati selama satu bulan atau lebih. Berbagai tes dan skala digunakan untuk menilai keadaan emosi, status psikologis dan parameter lainnya, termasuk tes Lüscher, tes Leary, skala Carpenter, tes MMMI dan skala PANSS.

Perawatan skizofrenia termasuk terapi obat, psikoterapi dan langkah-langkah rehabilitasi sosial. Dasar farmakoterapi adalah obat dengan aksi antipsikotik. Saat ini, preferensi sering diberikan untuk antipsikotik atipikal, yang cenderung menyebabkan tardive tardive dan, menurut para ahli, dapat mengurangi gejala negatif skizofrenia. Untuk mengurangi keparahan efek samping, antipsikotik dikombinasikan dengan obat lain, biasanya penstabil suasana hati dan benzodiazepin. Dengan ketidakefektifan metode lain, ECT dan terapi koma-insulin ditentukan.

Setelah pengurangan atau hilangnya gejala positif pasien dengan skizofrenia, rujuk ke psikoterapi. Terapi kognitif-perilaku digunakan untuk melatih keterampilan kognitif, meningkatkan fungsi sosial, membantu dalam memahami kekhasan keadaan seseorang sendiri dan beradaptasi dengan keadaan ini. Untuk menciptakan suasana keluarga yang menyenangkan menggunakan terapi keluarga. Melakukan sesi pelatihan untuk kerabat pasien dengan skizofrenia, memberikan dukungan psikologis untuk menutup pasien.

Prognosis untuk skizofrenia

Prognosis untuk skizofrenia ditentukan oleh sejumlah faktor. Faktor prognostik yang menguntungkan termasuk jenis kelamin perempuan, usia lanjut penyakit, awitan akut episode psikotik pertama, ringannya gejala negatif, tidak adanya halusinasi yang berkepanjangan atau sering, serta hubungan pribadi yang baik, adaptasi profesional dan sosial yang baik sebelum skizofrenia. Peran tertentu dimainkan oleh sikap masyarakat - menurut penelitian, tidak adanya stigmatisasi dan penerimaan orang-orang di sekitarnya mengurangi risiko kekambuhan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia