Skizofrenia sangat jarang terjadi pada anak-anak - statistik menunjukkan bahwa pada anak-anak satu dari lima puluh ribu anak sakit. Namun, masalahnya diperburuk oleh kenyataan bahwa sangat sulit untuk mengenali penyakit pada anak usia dini, karena itu bukan cacat fisik, yang langsung terlihat jelas. Pada usia dini, manifestasi penyakit mungkin tidak diketahui, dan bagaimanapun, diagnosis yang tepat waktu dapat membantu pasien kecil. Penting untuk mempertimbangkan secara rinci gejala dan tanda-tanda penyakit ini pada anak-anak.

Alasan

Seperti penyakit lainnya, skizofrenia anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang mengarah pada perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, para ilmuwan tidak dapat menetapkan seluruh rentang alasan - hanya ada faktor yang meningkatkan risiko morbiditas, tetapi tidak berarti kemungkinan seratus persen dari hasil seperti itu.

Alasan utama dianggap sebagai kecenderungan genetik, yaitu, pelanggaran struktur gen. Namun, tidak ada yang bisa mengatakan kapan faktor ini akan memainkan perannya, karena skizofrenia bawaan bawaan memanifestasikan dirinya hanya di bawah pengaruh katalis tertentu.

Lebih mungkin untuk mendiagnosis penyakit bayi yang baru lahir segera setelah kelahiran jika peristiwa yang terjadi ketika anak masih janin, seperti keterikatan tali pusat, insufisiensi mitokondria, patologi lain kehamilan dan komplikasi persalinan, adalah katalis.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda pertama diamati jauh kemudian, disebabkan oleh infeksi virus pada sistem saraf atau stres berat. Selain itu, kebetulan bahkan beberapa faktor ini tidak berarti sama sekali bahwa anak akan jatuh sakit dengan skizofrenia.

Menjadi penyakit genetik, skizofrenia tidak menular dengan cara apa pun, kecuali oleh warisan.

Dalam hal ini, orang tua dengan kelainan gen dapat terlahir sebagai anak yang benar-benar sehat, dan sebaliknya - penyakit dalam keluarga yang benar-benar sehat dapat lebih dulu memanifestasikan dirinya pada bayi yang telah menerima pelanggaran gen bukan sebagai warisan, tetapi sebagai hasil dari patologinya sendiri.

Tanda pada bayi

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menentukan kelainan mental yang jelas pada bayi sebelum ia menginjak usia 2 tahun. Gejala yang paling jelas adalah perilaku aneh: misalnya, pandangan yang terfokus sejak lahir, seolah-olah anak itu melihat benda yang tidak ada. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa banyak bayi tidak tahu caranya.

Ada juga contoh terbalik ketika seorang anak tidak bereaksi sama sekali terhadap benda bergerak. Anak-anak semacam itu tidur sangat sedikit - hanya beberapa jam. Mereka bereaksi tajam terhadap kebisingan dan menangis lebih sering daripada yang lain - dengan kelesuan umum.

Dengan perkembangan lebih lanjut anak, patologi menjadi lebih jelas. Gejala khas skizofrenia adalah keterlambatan perkembangan keterampilan berbicara dan motorik, meskipun mereka sendiri belum mengatakan apa-apa. Kecanggungan dan kelesuan sangat nyata dalam gerakan, apalagi anak-anak seperti itu biasanya tidak tahu bagaimana membangun hubungan interpersonal.

Secara umum, perilaku anak-anak terlihat sangat eksentrik. Kelesuan masa lalu mereka, yang diamati pada bulan-bulan pertama kehidupan, memberi jalan kepada rangsangan yang mudah, kecenderungan untuk agresi dan menjerit, tetapi pada saat yang sama - dengan sikap dingin yang relatif terhadap orang tua. Anak seperti itu dapat terbawa oleh pelajarannya, bahkan sampai titik obsesi, dan dalam permainan ia biasanya tidak mencari perusahaan, dan ia bahkan tidak memikirkan kepentingan orang lain. Kadang-kadang skizofrenia disertai dengan defek oligofrenia, yang ditandai dengan kapasitas memori yang rendah dan kenaifan umum.

Perkembangan penyakit

Jika anak-anak menderita skizofrenia, biasanya terjadi pada tahap usia prasekolah. Ini terutama mempersulit diagnosis, karena hampir semua gejala yang disebutkan tidak menunjukkan skizofrenia, tetapi merupakan kelainan dalam kisaran normal, karena setiap anak berkembang secara individual.

Situasi ini semakin diperparah oleh fakta bahwa lebih dari dua pertiga dari semua anak-anak dengan skizofrenia mengalami penyakit dalam bentuk kejang. Itu tidak tampak stabil, sedangkan perkembangan penyakit yang terus-menerus diamati hanya pada setiap pasien kecil keempat.

Satu dari tiga anak dengan skizofrenia menderita bentuk ganasnya, yang ditandai dengan tingginya tingkat oligophrenia yang terjadi bersamaan.

Untuk alasan yang tidak diketahui, ada anak laki-laki dengan risiko tertentu - anak perempuan hanya merupakan seperempat dari semua pasien jenis ini. Selain itu, pada anak laki-laki penyakit ini berkembang, meskipun lamban, tetapi stabil, sedangkan anak perempuan berbeda dalam hal yang lebih jelas, tetapi masih bukan kejang konstan.

Kekhasan bentuk ganas

Bentuk skizofrenia yang ganas dianggap sebagai yang paling parah, karena ia tidak hanya memperlambat perkembangan anak, tetapi secara harfiah membuatnya mundur. Dengan munculnya penyakit pada usia yang sangat dini, proses yang mencurigakan menjadi terlihat pada usia sekitar satu tahun - dan memperoleh bentuk akhir pada usia 5-7 tahun. Meskipun pada kasus yang parah, pembentukan gejala negatif terjadi dengan sangat cepat.

Pertama-tama, kepunahan umum dari latar belakang emosional terlihat. Untuk anak-anak, biasanya merupakan karakteristik untuk tidak berkecil hati, mereka dengan cepat melupakan kebencian dan bersukacita dalam hidup lagi, tetapi keceriaan adalah hal yang asing bagi pasien dengan skizofrenia ganas. Anak itu menarik diri, dia tidak lagi tertarik pada apa yang terjadi di sekitarnya, bahkan bertemu dengan orang tuanya tidak menyebabkan dia bahagia.

Aktivitas permainan semakin tergelincir ke dalam kelalaian primitif, anak-anak dengan waktu, tidak hanya tidak hilang, tetapi diperparah. Bocah itu tidak menganggap segala sesuatu yang baru begitu banyak sehingga setiap perubahan bisa berubah menjadi satu-satunya faktor yang menyebabkannya emosi yang kuat - yang negatif.

Aktivitas bicara juga menurun. Seorang anak yang berbicara dengan baik mulai terbatas pada frasa pendek dan sederhana, kemudian pelafalannya memburuk, dan kemudian ia mungkin berhenti berbicara sama sekali. Sentuhan menyentuh dan bergerak - bahkan jika anak itu sudah tahu cara berpakaian sendiri, dalam hal keterampilan motorik tangan ia secara bertahap kembali ke tingkat anak 1-1,5 tahun. Pada saat yang sama, pengulangan teratur dari beberapa gerakan sederhana dan tanpa syarat mungkin - seperti berayun.

Dengan aliran terus menerus dari bentuk skizofrenia ganas, regresi yang dijelaskan tidak bisa dihindari. Jika itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang, maka gejala-gejala ini hadir pada dua dari tiga pasien muda.

Gejala katatonik

Salah satu gangguan paling umum yang terkait dengan skizofrenia adalah katatonia, yaitu gangguan aktivitas motorik yang jelas. Hal ini tidak selalu dinyatakan sebagai penurunan aktivitas - alih-alih pingsan, gairah berlebihan yang berlebihan dapat muncul. Seringkali, ada juga "perubahan rezim" yang sangat tajam.

Jika kepasifan yang mencolok hanya menakutkan, maka gairah anomali memiliki risiko yang sangat spesifik, seperti agresi yang tidak bisa dibenarkan dan kecenderungan untuk perilaku impulsif. Secara karakteristik, sindrom katatonik dapat berkembang sendiri, tanpa gangguan mental yang terkait. Fitur khasnya adalah:

  • Menginjak-injak di tempat, lalu lintas yang terputus-putus tanpa tujuan tertentu, atau berjalan tanpa ritme tertentu, agak mengingatkan pada mengendarai mobil dengan pengemudi pemula yang belum menguasai gearbox. Ini juga termasuk berjam-jam berjalan kacau, disertai dengan pandangan tersebar yang tidak mencegah pasien untuk berhasil menghindari rintangan di jalannya.
  • Situasi ketika si anak tiba-tiba "mati": hanya saja dia hiperaktif dan sangat gesit, dan setelah beberapa saat, dia sudah benar-benar kelelahan.
  • Bangun spontan di tengah malam - tanpa kemampuan untuk segera tertidur lebih lanjut.
  • Dalam kasus yang parah - hiperaktif destruktif, ketika anak yang marah dan tidak masuk akal mampu dengan sengaja menyebabkan kerusakan fisik pada dirinya dan orang lain, serta menghancurkan benda-benda di sekitarnya.

Gangguan persepsi

Kondisi khas untuk sebagian besar anak-anak dengan skizofrenia adalah ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. Pada saat yang sama, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu secara tajam kontras dengan hobi yang tidak masuk akal, tetapi sangat mencolok dari beberapa subjek, pekerjaan, atau topik tertentu.

Persepsi halusinasi juga sangat khas, ketika seorang pasien kecil melihat dan merasakan sesuatu yang tidak ada.

Sensasi irasional semacam itu menyebabkan anak takut dan sering berkembang sampai fobia penuh, yang meningkat dengan timbulnya malam.

Di siang hari, ketakutan dan ketidakpercayaan juga hadir, tetapi mereka lebih mengarah pada objek kehidupan nyata - misalnya, ke lingkungan atau orang yang tidak dikenal. Kecemasan si anak diiringi dengan penolakan akan makanan dan permainan, serta keinginan untuk sedekat mungkin dengan sang ibu.

Para ahli telah memperhatikan: jika rasa takut disebabkan oleh faktor nyata tertentu, maka menghilangkannya umumnya meningkatkan kondisi anak.

Gejala-gejala yang digambarkan juga memiliki fitur luar yang diekspresikan: mulut yang terbuka dan pandangan yang berkeliaran. Skizofrenia berkelanjutan merupakan jaminan 100% dari gangguan perseptual, tetapi lebih dari sepertiga pasien dengan bentuk paroksismal tidak memiliki gangguan mental seperti itu.

Diagnostik

Karena skizofrenia masa kanak-kanak masih bukan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sangat penting untuk mendiagnosis sesegera mungkin dan akurat. Bahkan jika anak tidak sembuh sebagai hasilnya, itu tidak akan berhasil, hanya dengan bantuan penyakit yang didiagnosis dengan tepat dan tepat waktu dapat setidaknya satu sebagian mengurangi efek buruk pada bayi dari semua gejala yang dijelaskan. Pada saat yang sama, dokter paling sering percaya diri menentukan skizofrenia hanya pada usia sekolah termuda, hingga 12 tahun, dan itupun hanya dengan hasil pemeriksaan rawat inap yang besar.

Ada beberapa kesulitan yang mencegah deteksi skizofrenia secara cepat. Pertama, banyak gejala penyakit ini dapat benar-benar hanya fitur dari karakter atau perkembangan individu. Mereka tidak mengindikasikan suatu penyakit. Kedua, banyak penyakit mental memiliki serangkaian gejala yang sangat mirip, tetapi mereka juga menyarankan perawatan yang sama sekali berbeda.

Ketiga, tanda yang jelas dari gangguan mental, seperti halusinasi dan persepsi salah, tidak dapat diamati dari luar - hanya pasien sendiri yang bisa mengatakannya. Pada saat yang sama, anak-anak usia prasekolah sudah jauh dari selalu mampu cerita yang rinci, rinci, dan skizofrenia juga berkontribusi terhadap penurunan aktivitas bicara.

Dalam situasi seperti itu, spesialis biasanya melakukan diagnosa kompleks, yang dirancang tidak begitu banyak untuk mengkonfirmasi skizofrenia itu sendiri, seperti untuk memeriksa kemungkinan adanya tanda-tanda yang dapat menunjukkan sifat penyakit yang berbeda. Akibatnya, diagnosis awal dapat diubah beberapa kali, yang mengurangi efektivitas pengobatan.

Seringkali, bahkan dokter yang berpengalaman membingungkan skizofrenia dengan autisme, karena pada awal perkembangannya mereka sangat mirip. Namun, skizofrenia sering memanifestasikan dirinya tidak lebih awal dari 3-4 tahun, ditandai dengan semakin buruknya pelanggaran. Autisme biasanya terbentuk dua tahun dan merupakan degradasi yang tajam, tetapi dengan perkembangan selanjutnya, walaupun sangat lambat.

Pada titik ini, Anda perlu memberi perhatian khusus, karena anak itu sendiri tidak akan memberi tahu. Dokter tidak memiliki kesempatan untuk mengamati pasien sesering orang tuanya, sehingga ia akan mengambil kesimpulan dari kata-kata yang terakhir.

Bagaimana cara mengobati?

Dokter mengatakan bahwa sekitar setengah dari anak-anak yang didiagnosis menderita skizofrenia pada usia prasekolah memiliki peluang untuk menjadi orang sehat. Untuk pengobatan penyakit ini, metode yang kompleks digunakan, banyak yang diusulkan sekitar seratus tahun yang lalu oleh psikoterapis Rusia terkenal Vladimir Bekhterev.

Pada tomografi, skizofrenia tampak seperti pelanggaran perkembangan lobus frontal otak, tetapi ada beberapa alasan untuk hal ini, yang mempersulit perawatan. Semakin muda anak, semakin sulit untuk membuat program yang tepat untuknya. Rangkaian obat-obatan yang diperbolehkan untuk anak-anak sangat terbatas, dan psikoterapi tidak cukup efektif karena tingkat pemahaman bahasa yang tidak memadai.

Pada usia prasekolah, skizofrenia biasanya tidak begitu banyak dirawat karena ditahan - dengan bantuan obat-obatan yang diizinkan (dalam jumlah sedang). Bagaimanapun, para spesialis harus menjelaskan kepada seluruh keluarga apa yang mereka hadapi, apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan peluang hasil yang positif. Efek penyembuhan dapat memberikan lingkungan yang terorganisir dengan baik. Perawatan ini memakan waktu beberapa tahun, tetapi ketika Anda menghubungkan psikoterapi pada usia tertentu, hasilnya menjadi lebih dan lebih nyata, dan prosedur rawat inap yang sama tidak perlu dilakukan terlalu sering.

Dalam pengobatan skizofrenia, obat penenang sering diresepkan - misalnya, persiapan aminazine dan lithium, yang menenangkan jiwa dan aktivitas fisik.

Untuk meningkatkan efek antikonvulsan komplemen mereka, serta antidepresan dan antipsikotik.

Cara mengenali skizofrenia anak

Skizofrenia adalah gangguan mental yang merupakan pelanggaran proses mental, lingkungan emosional, dan persepsi yang paling menonjol. Menurut statistik, pria dan wanita sakit dengan frekuensi yang kira-kira sama, dengan wanita memiliki manifestasi penyakit sedikit kemudian. Skizofrenia remaja adalah fenomena yang cukup umum, sedangkan skizofrenia masa kanak-kanak sangat jarang.

Gejala skizofrenia bisa sangat beragam, tetapi masih tiga kelompok gejala yang secara umum diterima:

  1. Gejala positif (produktif) - obsesi, halusinasi, delusi.
  2. Gejala negatif - apatis, abulia (kurang kemauan), kehilangan bertahap dari apa yang disebut emosi yang lebih tinggi dan penurunan bertahap dalam respons emosional, kemiskinan bicara, hilangnya kemampuan untuk bersenang-senang.
  3. Gangguan fungsi kognitif - gangguan mental, kesulitan berkonsentrasi, berbagai masalah memori.

Diagnostik

Diagnosis biasanya ditetapkan berdasarkan data yang diperoleh dalam proses mewawancarai pasien.

pada saat yang sama dan perilaku pasien. Jika ada kesempatan - kisah pasien dilengkapi oleh kerabat, kolega atau teman. Skizofrenia pada anak-anak dan remaja memerlukan survei yang cermat terhadap orang tua, serta menguji kemungkinan asal turun-temurun penyakit ini.

Metode investigasi yang sangat informatif adalah pencitraan resonansi magnetik, yang dapat mendeteksi perubahan aktivitas otak yang tipikal skizofrenia, serta menghilangkan asal tumor dari gejala yang mengganggu. Juga dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan medis lengkap untuk diagnosis banding dengan penyakit somatik, di mana manifestasi psikotik dimungkinkan.

Manifestasi pertama penyakit pada anak-anak

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dideteksi bahkan pada tahun pertama kehidupan, tetapi paling sering manifestasinya terjadi pada usia 6-7 tahun. Usia di mana penyakit muncul dan bagaimana skizofrenia memanifestasikan dirinya pada anak-anak tergantung. Pada usia satu dan hingga tiga tahun, seorang anak mungkin memiliki tanda-tanda penyakit: tidak memiliki penjelasan untuk tertawa, atau sebaliknya, air mata yang tidak masuk akal, stimulasi motorik yang monoton - berjalan dalam lingkaran atau dalam arah yang tidak pasti, tanpa tujuan bergerak dari sisi ke sisi. Pada usia yang sama, penyakit lain dapat memanifestasikan dirinya dalam banyak hal dengan gejala yang sama - autisme anak usia dini. Skizofrenia XRD dan anak usia dini memiliki perbedaan berikut:

Pada anak-anak prasekolah, penyakit ini dapat dicurigai oleh "tumpahan" emosi - tidak ada perubahan intonasi suara dan ekspresi wajah bahkan dalam kasus-kasus yang biasanya harus menyebabkan respons emosional yang kuat. Suatu situasi di mana orang yang sehat akan tertawa, menangis, merasa takut atau terkejut, orang dengan skizofrenia tampaknya tidak menarik dan tidak layak diperhatikan.

Gejala skizofrenia pada anak-anak juga dapat:

  • Munculnya kata-kata baru dalam kata-kata baru;
  • Terjadinya simultan beberapa baris pemikiran yang tidak terhubung satu sama lain;
  • Penilaian yang bertentangan;
  • Kesulitan, jika perlu, untuk membuat generalisasi;
  • Koherensi pemikiran;
  • Ketidakpedulian terhadap penampilan mereka;
  • Apatis, keengganan untuk melakukan apa saja.

Yang juga patut diperhatikan adalah gambar anak-anak dengan skizofrenia. Beberapa fitur karakteristik memungkinkan untuk mencurigai penyakit ini pada hampir semua umur.

Gambar yang dibuat oleh pasien dengan skizofrenia mungkin memiliki gejala berikut:

  • Pengulangan konstan dari objek yang sama, gambar, pasien sering mengulangi dalam gambarnya dengan satu atau lain cara;
  • Jika Anda melihat beberapa gambar, maka cukup sering Anda akan melihat bahwa plot salah satunya menembus plot yang lain;
  • Dalam gambar-gambar itu bisa ada simbol yang hanya bisa dipahami pasien;
  • Makhluk hidup dalam gambar pasien dengan skizofrenia sering diwakili oleh hewan yang tidak ada;
  • Jika gambar diwarnai, maka kombinasi warna yang tidak biasa dan warna yang tidak alami dari objek yang digambarkan menarik perhatian;
  • Kelimpahan dalam gambar tidak lengkap, elemen sering terputus-putus;
  • Kadang-kadang warna tertentu dapat mengiritasi pasien, paling sering hitam atau merah.

Fitur dari manifestasi penyakit pada masa remaja

Dalam kasus skizofrenia remaja, para guru sering melihat tanda-tanda awal penyakit - mereka mencatat penurunan tajam dalam kinerja sekolah, hilangnya minat dalam olahraga, kegiatan sosial, perubahan dalam rentang minat. Pasien mulai mengabaikan prosedur higienis dasar, kehilangan minat pada hobi favorit mereka. Penyebutan khusus layak mendapatkan masalah kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba - di satu sisi mengonsumsi alkohol dan obat-obatan dapat memicu perkembangan penyakit, di sisi lain, pasien dengan skizofrenia kadang-kadang mencoba mengurangi gejala negatif dengan narkotika atau alkohol. Efektivitas obat-obatan semacam itu sangat dipertanyakan, jika tidak dikatakan lebih banyak - di bawah pengaruh obat-obatan jenis amfetamin, gejala-gejala skizofrenia biasanya memburuk.

Tanda-tanda skizofrenia pada seorang remaja mungkin juga:

  1. Perubahan suasana hati yang tajam tanpa sebab;
  2. Kegugupan, kecemasan, agresivitas yang tidak masuk akal;
  3. Gairah berlebihan, atau sebaliknya, keadaan depresi;
  4. Munculnya cepat emosi negatif;
  5. Kehilangan nafsu makan (karena tidak adanya patologi sistem pencernaan);
  6. Dengan perkembangan penyakit, halusinasi dan delusi ditambahkan.

Perawatan

Pasien dapat dirawat di rumah dan di rumah sakit jiwa (biasanya, perawatan rawat inap hanya diperlukan selama periode eksaserbasi, ketika pasien dapat berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain). Perawatan menggunakan pendekatan terpadu - kombinasi farmakoterapi, psikoterapi dan adaptasi sosial. Bergantung pada gejala dan gejala penyakit yang ada dalam pengobatan skizofrenia, obat-obatan dari kelompok farmakologis seperti ansiolitik (lebih umum disebut obat penenang), antidepresan, pil tidur, nootropik, dan neuroleptik dapat digunakan. Pemilihan obat tertentu dan dosisnya dilakukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Juga, sebagian besar ahli mencatat peningkatan serius dalam kualitas hidup pasien yang telah menjalani kursus psikoterapi dan adaptasi sosial. Menurut pasien, kontribusi penting untuk pengobatan skizofrenia dibuat oleh kelompok swadaya. Jauh dari peran terakhir dalam meningkatkan kualitas hidup ditugaskan untuk kerabat pasien, yang tugasnya adalah menciptakan latar belakang emosional yang menguntungkan.

6 tanda-tanda skizofrenia pada anak

24 September 2018

Natalya Kerre, defectologist, konsultan keluarga dan penulis buku "Special Children".

Untuk waktu yang lama, skizofrenia anak dianggap sebagai penyakit terpisah, tidak terkait dengan skizofrenia pada orang dewasa. Sekarang, sebagian besar peneliti sepakat bahwa skizofrenia yang berkembang di masa kanak-kanak adalah bentuk yang lebih parah dari skizofrenia yang sama yang diderita orang dewasa, daripada penyakit independen.

Apa yang bisa menjadi tanda kemungkinan perkembangan skizofrenia pada anak dan kapan Anda harus pergi ke psikiater anak?

1. Fantasi gigih yang aneh

Anak itu tidak membedakan antara dirinya dan karakter yang ia mainkan: menyebut dirinya sendiri "kucing," mengambil makanan hanya dari mangkuk di lantai, ke pertanyaan "Siapa kamu?" Tidak menyebutkan namanya, tidak mengatakan bahwa ia adalah anak laki-laki atau perempuan, tetap menjadi "kucing". Berbicara dengan anak-anak yang lebih besar mungkin meminta dipanggil dengan nama lain, untuk berbicara tentang teman-teman yang mengunjungi mereka yang tidak dapat mereka lihat.

2. Ketakutan yang tidak bisa dipahami

Anak itu tidak dapat menjelaskan apa yang dia takuti, atau, sebaliknya, dengan jelas menggambarkan "monster" atau orang-orang yang datang kepadanya di malam hari, dapat menunjukkan di mana mereka berdiri. Boleh terus-menerus menolak untuk menjawab pertanyaan, apa yang dia takutkan?

3. Tingkat fungsi domestik dan sosial telah memburuk.

Anak itu berhenti merawat dirinya sendiri, untuk mandi; lebih suka hiburan menyendiri di kamarnya daripada bermain-main dengan teman-teman, meskipun dia dulu suka bergaul; kemajuan dalam kegiatan perkembangan, di kebun atau di sekolah telah memburuk; anak, seperti "bodoh," mulai berperilaku sesuai dengan usia yang lebih dini.

4. Selama percakapan, anak melihat sekeliling, seolah mendengarkan sesuatu, sementara kehilangan utas pembicaraan

Terkadang bicara menjadi tidak koheren. Anak itu mengeluh suara-suara di kepala yang menjerit, menunjukkan, berkomentar. "Disintegrasi" ucapan dapat diamati, frasa menjadi lebih primitif.

5. Agresi yang tidak termotivasi, kekejaman

Seorang anak mungkin menunjukkan emosi yang bukan situasi yang memadai: misalnya, tertawa ketika mereka melaporkan berita sedih.

6. Warna kontras cerah muncul dalam gambar, tidak sesuai dengan plot (rumput biru, langit oranye, dll.)

Berlawanan dengan kepercayaan umum, warna hitam dalam gambar tidak selalu menunjukkan perkembangan skizofrenia, lebih sering palet seperti itu berbicara tentang gangguan depresi. Plot yang berulang dan menakutkan dapat diamati: makhluk dengan gigi, anggota badan yang terputus, mata yang besar dan jelas.

26 September 2018

Rumah Buku Moskow

Kuliah oleh Natalia Kerre

“Pengasuhan khusus: Bagaimana membantu anak dengan cacat perkembangan dan tidak menjadi gila”

Natalia Kerre telah membantu anak-anak dengan autisme, keterbelakangan mental, skizofrenia, sindrom Down selama lebih dari dua puluh tahun. Saya yakin bahwa anak-anak yang tidak terlatih tidak ada. Tidak setiap anak dapat diluruskan dengan norma, tetapi benar-benar siapa pun dapat meningkatkan kondisi mereka dibandingkan dengan yang asli. Penggunaan dalam pendekatan yang berorientasi keluarga. Secara terbuka mendiskusikan dengan orang tua bahkan pemikiran paling mengerikan yang muncul setelah mereka membuat diagnosis.

  • cara bertahan hidup diagnosis;
  • bagaimana menjaga keluarga dan tidak "kehabisan tenaga";
  • bagaimana meningkatkan kehidupan sehari-hari;
  • bagaimana berkomunikasi dengan para ahli;
  • bagaimana bekerja dengan berbagai kategori anak-anak khusus;
  • koreksi seperti apa yang bisa dilakukan orang tua;
  • apa yang harus dilakukan dan bagaimana hidup jika anak itu tidak dapat disembuhkan.

Registrasi dengan referensi

Perlu dicatat bahwa skizofrenia terbuka cukup jarang di antara anak-anak di bawah usia 12 tahun. Pada anak laki-laki, skizofrenia sering berkembang pada usia lebih dini (tanda-tanda pertama dapat dilihat sedini 2-4 tahun).

Anak-anak dengan kecenderungan penyakit skizofrenia biasanya pada awalnya dibedakan oleh sejumlah fitur yang memerlukan perhatian cermat terhadap kondisi anak:

  • Anak dapat mempertahankan fungsi kognitif dan memiliki tingkat kecerdasan normal, tetapi tidak dapat melayani dirinya sendiri.
  • Dia menghindari segala sesuatu yang berkaitan dengan aktivitas motorik, lebih suka permainan yang tenang, tidak bergerak, cenderung menyendiri, bermain lebih sendirian (kadang-kadang dalam permainannya sendiri, hanya bisa dimengerti baginya) daripada di perusahaan rekan-rekannya.
  • Ia selektif dalam berkomunikasi, tidak tahu bagaimana membela dirinya sendiri.
  • Sejak usia dini, itu bisa lama dalam suasana suram, "sakit" tanpa alasan yang jelas dari luar.
  • Ketika situasi masalah muncul, mereka lebih cenderung menarik diri, daripada menghasilkan reaksi emosional yang berwarna cerah.

Tanda-tanda pertama skizofrenia biasanya cukup buram, dari luar mereka mungkin terlihat seperti salah perhitungan pendidikan: anak menjadi berubah-ubah, menunjukkan agresi - "manja", banyak ketakutan muncul - "hanya harus menyatukan diri sendiri", berhenti berkomunikasi dengan teman sebaya - "usia seperti itu". Orang dewasa menghibur diri dengan argumen serupa dan melewatkan tahap awal penyakit.

Ingatlah bahwa jika ada kecurigaan terhadap perkembangan skizofrenia masa kanak-kanak, lebih baik bermain aman dan menunjukkan kewaspadaan yang berlebihan.

Semakin cepat perawatan dimulai dan rejimen pengobatan yang benar dan pekerjaan psikologis-pedagogis dipilih, semakin besar kemungkinan kondisi anak kembali normal.

Untungnya, sekarang kita tahu banyak tentang skizofrenia. Jika pengobatan dimulai tepat waktu - pada tanda-tanda pertama penyakit, orang tersebut tidak mengabaikan pengobatan, bekerja dengan psikoterapis, keluarganya mendukung dan menerima - ada setiap kesempatan kehidupan sosial yang aktif, bahagia dan memuaskan.

Skizofrenia pada anak-anak: gejala, diagnosis

Kesulitan khusus dalam diagnosis dan perawatan disebabkan oleh bentuk awal dari proses skizofrenia - skizofrenia pada anak-anak. Gejala dan tanda-tanda penyakit pada berbagai periode masa kanak-kanak berbeda dan sulit untuk digambarkan dan disistematisasi. Mengkonfirmasi diagnosis dan pemilihan terapi harus dilakukan oleh psikiater yang kompeten, yang memiliki pengalaman bertahun-tahun bekerja dengan anak-anak.

Mendiagnosis dan meresepkan perawatan untuk anak dengan diagnosis "skizofrenia" harus seorang psikiater yang berpengalaman.

Skizofrenia anak-anak dimulai pada usia dini, ketika jiwa baru mulai berkembang. Ini memunculkan tiga fitur:

  • penghapusan gambaran klinis - gejala penyakit tidak mencapai tingkat skizofrenia dewasa. Misalnya, tanda-tanda skizofrenia pada anak di bawah usia satu tahun adalah reaksi yang tidak memadai terhadap rasa tidak nyaman, ketidakpedulian pada ibu dan kerabat. Sendiri, mereka tampaknya tidak signifikan, tetapi seorang psikiater yang terampil dapat mengidentifikasi seorang anak yang berisiko pada usia sekecil itu;
  • kekhususan anak-anak - seorang anak yang sakit banyak berkhayal dan anehnya, berbicara tentang topik-topik filosofis; mungkin berusaha keras untuk bersosialisasi, gelandangan, penggunaan alkohol dan obat-obatan;
  • pengembangan yang tidak merata - periode dimajukannya norma berganti dengan penundaan. Misalnya, seorang anak bangun terlambat dan belajar berjalan, tetapi ia berbicara lebih awal dengan seluruh frasa.

Fitur-fitur ini memungkinkan untuk lebih memahami bagaimana skizofrenia dimanifestasikan pada anak-anak, tergantung pada usia timbulnya penyakit.

Bagaimana skizofrenia terwujud pada anak-anak

Pada usia dua tahun, anak memiliki pidatonya sendiri. Hingga titik ini, tanda-tanda utama adalah gangguan dalam hubungan emosional dengan ibu dan perilaku karena halusinasi. Anak itu melihat atau mendengar yang sebenarnya hanya untuknya dan berperilaku sesuai dengannya. Manifestasi yang paling sering: ketakutan irasional - misalnya, ketakutan akan kulit putih.

Memasuki taman kanak-kanak adalah awal dari kehidupan sosial yang aktif. Dan di sini ada detasemen atau obsesi, ketidakberdayaan atau agresivitas, memajukan atau memperlambat pembangunan. Jika bayi memiliki gejala yang tidak biasa, Anda perlu menemui psikiater anak yang tahu cara mengidentifikasi skizofrenia pada anak.

Diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan satu atau bahkan beberapa gejala. Skizofrenia adalah penyakit berbahaya yang dapat mirip dengan neurosis, depresi, dan demensia. Diagnosis obyektif dimungkinkan - misalnya, dengan bantuan Neurotest.

Sebelum terjadinya pubertas pada anak perempuan dan laki-laki, penyakitnya sama. Gejala psikotik berkembang dari gambaran anak tentang dunia. Karakter akting dari delirium dan halusinasi adalah mainan, karakter cerita rakyat, karakter fiksi.

Pubertas menambah penampilan dan seksualitas pada kemungkinan pengalaman menyakitkan. Perkembangan jiwa dan basis pengetahuan remaja mendekati tingkat dewasa muda. Oleh karena itu, tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak 12 tahun dan lebih tua (tergantung pada tingkat kedewasaan) dekat dengan yang klasik - ide-ide yang tidak memadai di mana anak loop, "suara", sensasi yang tidak dapat dipahami atau "visi". Perhatian yang berlebihan terhadap penampilan diamati (menurunkan berat badan hingga anoreksia, keinginan untuk memperbaiki cacat fisik yang tidak ada), delusi orangtua asing, pikiran dan tindakan obsesif, perilaku yang tidak memadai dengan agresi, disinhibisi drive, meninggalkan rumah.

Dengan tidak adanya perawatan dan rehabilitasi, timbulnya penyakit mendistorsi pengembangan kepribadian dan kecerdasan lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, itu tidak hanya berhenti, tetapi juga mengalami kemunduran. Ini bisa terjadi pada usia 17 dan 5 tahun.

Cara mengenali skizofrenia anak

Bahkan dalam praktik orang dewasa, tidak ada gejala yang dengan tegas memberitahu Anda apakah seseorang menderita skizofrenia atau tidak. Seorang spesialis selalu fokus pada serangkaian gejala, perkembangannya seiring waktu, dan urutan penampilan. Terhadap latar belakang jiwa anak yang belum berkembang, ini sangat penting.

Gejala dan tanda skizofrenia anak dibagi menjadi:

  • sederhana - delusi dan halusinasi tidak ada, gejala utama - akan penindasan, motivasi dan perataan, pemiskinan emosi. Anak-anak dengan bentuk ini sangat rentan terhadap perawatan;
  • hebe-phrenic - ke depan adalah berenda menyeringai, protes, impulsif, agresi terhadap diri sendiri dan orang lain. Tanpa perawatan, anak-anak ini hampir mustahil untuk belajar, berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain.
  • katatonik - anak-anak mempertahankan pose fantastis yang mereka berikan, melambaikan tangan atau mengayun, menjerit atau mengoceh secara monoton, dengan tegas menolak untuk berbicara, mengulangi di belakang kata-kata di sekitarnya, ekspresi wajah, gerakan.

Diagnosis dini skizofrenia pada anak dilakukan oleh psikiater anak. Percakapan dengan dokter adalah tahap penting dari proses yang menentukan taktik lebih lanjut. Menurut gejala saja, sulit untuk mendiagnosis, tetapi metode diagnostik modern datang untuk menyelamatkan - Neurotest.

Neurotest adalah pemeriksaan sampel darah kecil dari jari. Jika tingkat zat yang diselidiki meningkat, maka diagnosis "skizofrenia" dikonfirmasi.

Terbukti bahwa walaupun gambaran klinis (manifestasi penyakit) kabur dan tidak dapat dijelaskan dengan jelas, dengan meningkatkan kadar zat biologis proinflamasi dalam darah, dapat dipastikan apakah anak tersebut memiliki penyakit skizofrenia dan seberapa akut penyakit itu. Neurotest dapat dilakukan dalam 4 tahun dan 15 tahun.

Tanda-tanda awal skizofrenia pada anak-anak dapat mengungkapkan psikolog klinis. Ia melakukan penelitian patopsikologis - menguji proses kognitif anak. Penyimpangan tertentu dari norma menunjukkan pemikiran yang sudah terganggu pada tahap awal.

Dalam kasus-kasus sulit, klinik yang baik dapat dengan cepat mengatur penerimaan konsultan ilmiah, spesialis atau konsultasi.

Tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak: perilaku dan sinyal pada usia yang berbeda

Perilaku dan permainan sangat penting untuk memperjelas kesehatan mental. Bagaimanapun, bahkan setelah menguasai pidato, anak-anak masih lama belajar mengekspresikan dunia batin dengan kata-kata. Dan dalam permainan, mereka secara tidak sadar memproyeksikan ide dan pengalaman mereka.

Orang tua yang penuh perhatian mungkin terganggu oleh permainan reinkarnasi. Anak cenderung hanya menjadi karakter negatif, meniru tindakan yang tidak disetujui secara sosial. Dari inkarnasi ini, dia keluar dengan susah payah. Semua ini mungkin merupakan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak 7 tahun ke bawah.

Tubuh anak jauh lebih rentan terhadap obat, oleh karena itu, spesialis yang berpengalaman harus memilih obat dan dosisnya.

Remaja sering ditandai dengan sindrom heboid, dengan impuls patologis yang terlalu dibesar-besarkan, disinhibisi seksual, penurunan ikatan emosional, dan kualitas moral dan etika. Deteksi dini dan inisiasi pengobatan dapat meminimalkan atau menghindari perilaku heboid sama sekali.

Perawatan skizofrenia pada seorang anak terlibat dalam psikiater anak yang kompeten. Kombinasi yang memadai dari obat-obatan dan pemantauan rutin oleh dokter yang hadir akan membantu anak beradaptasi dengan dunia luar. Baca lebih lanjut tentang pengobatan skizofrenia masa kecil.

Bagaimana cara menentukan gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak?

Skizofrenia adalah penyakit mental kronis yang ditandai dengan terjadinya penyimpangan dalam pemikiran, persepsi, dan lingkungan emosional.

Gejala utama dan tanda-tanda skizofrenia pada anak-anak - keinginan untuk melindungi diri dari orang-orang, ketidakpedulian, perubahan suasana hati, halusinasi, delusi.

Informasi umum

Definisi "skizofrenia" muncul pada abad ke-20 dan diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "pikiran yang terpisah".

Frasa ini mencerminkan esensi umum dari penyakit ini - dualitas dari berbagai area jiwa manusia.

Insiden puncak skizofrenia pada orang-orang dari berbagai jenis kelamin jatuh pada 20-32 tahun, tetapi dapat memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya di masa kecil. Beresiko adalah remaja, dan jumlah terkecil kasus skizofrenia terdeteksi pada anak usia dini.

Ini sebagian disebabkan oleh kenyataan bahwa sulit untuk melihat penyimpangan pada anak kecil dan untuk memahami bahwa mereka bukan bagian dari norma. Karena itu, skizofrenia masa kanak-kanak sering terdeteksi terlambat.

Dalam beberapa kasus, sudah ditemukan setelah anak melakukan sesuatu yang buruk karena gangguan mental, misalnya, dia melangkah keluar jendela atas perintah suara-suara di kepalanya.

Juga berisiko adalah anak-anak yang tinggal di kota-kota besar. Semakin besar kota, semakin tinggi kemungkinan skizofrenia. Peluang terendah untuk terserang penyakit pada orang-orang dari daerah pedesaan. Penyebab dari fenomena ini tidak sepenuhnya dipahami.

Orang tua dari anak-anak yang telah menemukan skizofrenia seharusnya tidak mulai memperlakukan mereka dengan mudah, waspada, berdasarkan stereotip yang terkait dengan penyakit ini.

Anak-anak dengan skizofrenia lebih berbahaya bagi diri mereka sendiri daripada orang lain, dan bahkan lebih dari anak-anak lain membutuhkan dukungan, cinta dan perawatan, karena mereka rentan terhadap depresi dan perasaan bunuh diri.

Sekitar 0,5-1% orang di dunia menderita skizofrenia. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini lebih sering terdeteksi pada anak laki-laki daripada pada perempuan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perempuan pada umumnya menderita skizofrenia debut kemudian: setelah 25-26 tahun.

Bagaimana mengenali sindrom Down pada bayi baru lahir? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Penyebab

Penyebab utama skizofrenia adalah:

  1. Genetika. Jika kerabat dekat anak memiliki patologi ini, kemungkinan hal itu akan muncul dalam dirinya juga meningkat: ada sejumlah gen patologis yang dapat diwariskan dan selanjutnya mengarah pada terjadinya penyakit. Namun, bahkan kehadiran gen tertentu tidak meningkatkan kemungkinan terjadinya skizofrenia hingga seratus persen, tetapi jika ada banyak orang dengan skizofrenia dan gangguan mental berat lainnya (gangguan afektif bipolar, fobia berat, hipokondria, depresi klinis, kepribadian ganda), ini tentu saja signifikan meningkatkan risiko. Dalam separuh kasus, gen mutan muncul secara spontan pada saat pembuahan.
  2. Gangguan dalam pembentukan sistem saraf yang telah muncul selama periode perkembangan prenatal anak. Mereka dapat dipicu oleh nutrisi ibu yang buruk (kelaparan, malnutrisi, hipovitaminosis akut, avitaminosis), penyakit menular (herpes, sifilis, campak, rubella, influenza, cacar air, hepatitis, infeksi sitomegalovirus, dll.), Cedera traumatis, penggunaan obat-obatan yang tidak dianjurkan atau dilarang untuk wanita hamil, kecanduan alkohol dan narkoba.
  3. Cidera lahir yang memengaruhi otak: syok, tekanan, hipoksia (kelaparan oksigen). Probabilitas trauma kelahiran meningkat dalam kasus-kasus berikut: ibu memiliki panggul terlalu sempit, bayinya salah, tali pusar dipuntir di sekitar leher janin.
  4. Masalah dalam keluarga. Perkembangan seorang anak dipengaruhi oleh banyak faktor yang berkaitan dengan sikap orang tua terhadapnya. Kemungkinan skizofrenia meningkat dalam kasus-kasus berikut: kekerasan mental (penghinaan, penghinaan, bias, ketidaktahuan, gazlighting - kekerasan di mana seseorang berusaha diyakinkan akan kelainannya), kekerasan fisik dan seksual, perawatan yang berlebihan, dinginnya emosi di pihak orang tua, kematian ibu atau milik ayah
  5. Kondisi sosial yang tidak menguntungkan. Ini termasuk kesulitan materi yang nyata, migrasi ke negara lain di bawah pengaruh situasi eksternal, berbagai jenis diskriminasi (berdasarkan agama, ras, etnis, diskriminasi polimer terhadap orang sakit, diskriminasi berdasarkan orientasi seksual dan varietas lain).
  6. Kecanduan alkohol atau narkoba pada remaja. Efek racun yang teratur secara bertahap dapat menyebabkan perubahan patologis pada kepribadian.
  7. Fitur jiwa. Anak-anak yang gemar berfantasi, melamun, mudah dipengaruhi, emosional yang bereaksi lebih akut daripada yang lain terhadap berbagai momen buruk (kekerasan, kematian orang yang dicintai, migrasi) lebih rentan terhadap skizofrenia. Juga, kehadiran beberapa aksentuasi karakter mempengaruhi perkembangan penyakit.

Anak-anak yang lahir di musim dingin dan musim semi, lebih sering terkena skizofrenia.

Gejala dan tanda

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada anak-anak? Gejala dan manifestasi utama skizofrenia (kombinasi dan tingkat keparahannya tergantung pada bentuk penyakit):

  1. Perubahan sikap yang signifikan terhadap hal-hal tertentu. Misalnya, seorang anak dapat dengan tiba-tiba meninggalkan apa yang disukainya: berhenti bermain, melakukan kegiatan sehari-hari, kehilangan minat pada hobi, yang belakangan ini sangat menarik baginya.
  2. Paranoia. Seorang anak mungkin tiba-tiba mulai secara teratur membuat pernyataan aneh, misalnya, bahwa seseorang menganggapnya buruk, bahwa sesuatu yang buruk dapat dilakukan padanya. Upaya untuk meyakinkan dia menyebabkan ledakan agresi, dan si anak mampu berhenti memercayai mereka yang meragukan kecukupan pernyataannya.
  3. Halusinasi Kebanyakan orang cenderung menganggap halusinasi hanya visual, ketika seseorang melihat gambar dan mulai menganggapnya nyata. Tapi halusinasi tidak hanya visual, tetapi juga pendengaran, penciuman, sentuhan. Dan penderita skizofrenia selalu didominasi oleh halusinasi pendengaran, dan jenis lainnya sering tidak ada.
  4. Kecuraman. Anak itu berhenti untuk merawat dirinya sendiri: dia tidak menyikat giginya, tidak menyisir rambutnya, mungkin menolak untuk mandi.
  5. Keinginan untuk menjauh dari orang-orang di sekitar mereka. Anak itu menolak untuk bermain dengan anak-anak lain, sering menghabiskan waktu sendirian dengan dirinya sendiri, mungkin menutup di kamar.

Seiring waktu, ini bisa berubah menjadi penolakan interaksi total dengan dunia, yang tidak biasa bagi penderita skizofrenia.

  • Ketakutan yang tidak biasa. Mereka dapat dipicu oleh halusinasi pendengaran. Sebagai contoh, seorang anak mungkin mulai takut pada suara-suara di kepalanya, mengatakan bahwa mereka menyinggung perasaannya, menuntut untuk melakukan sesuatu yang buruk. Anak itu mungkin mulai takut bahwa makhluk-makhluk fantastis akan menculiknya, bahwa dia akan sakit, bahwa dunia akan berakhir. Dalam beberapa kasus, ketakutan bisa sangat tidak masuk akal.
  • Bicara dengan dirimu sendiri. Gejala ini tidak selalu menunjukkan skizofrenia dan tidak ada dalam semua kasus pada anak-anak skizofrenia, tetapi dalam kombinasi dengan gejala karakteristik lainnya, gejala ini harus mengingatkan orang tua, terutama jika percakapan ini tidak terkait dengan mainan dan benda lain yang mungkin menjadi bagian dari permainan peran anak-anak.
  • Fitur komunikasi. Anak itu, yang sedang berbicara dengan antusias beberapa saat yang lalu, dapat diam tiba-tiba, pergi ke suatu tempat, berdiri diam atau mulai bersikap seolah-olah dia mendengar sesuatu.
  • Emosionalitas berlebihan atau, sebaliknya, detasemen emosional, dingin. Pada anak-anak, suasana hati sering berubah, dan baik kegembiraan maupun kesedihan diungkapkan dengan sangat jelas: seorang anak dapat menangis untuk waktu yang lama dan sulit, dan dalam setengah jam tertawa histeris saat bermain dengan mainan. Skizofrenia lain, sebaliknya, mengatasi dingin.
  • Kecenderungan perilaku merusak. Seorang anak kecil dapat mulai memecahkan piring, memecahkan mainan, merobek buku, memukul dirinya sendiri atau orang lain, dan pada remaja ini dapat berubah menjadi sesuatu yang lebih serius, termasuk upaya bunuh diri, agresi otomatis yang canggih, dan kejahatan.
  • Pikiran dan ide-ide gila, seperti kepercayaan bahwa pohon dapat berbicara, bahwa beberapa orang dikendalikan oleh penyihir jahat, pernyataan yang harus segera Anda tinggalkan, cerita bahwa ia memiliki orang tua lain di suatu tempat, dan banyak lagi.
  • Gejala terkait usia:

      Dari lahir hingga tiga atau empat tahun. Gangguan katatonik terjadi: perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan seringkali tidak masuk akal, disinhibisi motorik, berjalan dari satu sisi ke sisi lain, berjalan dalam lingkaran. Mungkin juga diamati detasemen, apatis.

    Anak-anak yang menderita skizofrenia pada usia dini sering mengalami keterbelakangan mental ringan.

  • Dari tiga atau empat tahun hingga sembilan-sebelas. Ketika seorang anak mulai berbicara dan lebih aktif menjelajahi dunia, skizofrenia tampak berbeda. Penyimpangan lainnya adalah karakteristik: detasemen, ketakutan yang tidak biasa, halusinasi, delusi. Rata-rata anak-anak mulai berhalusinasi setelah usia lima tahun, tetapi halusinasi mereka disederhanakan. Anak-anak berusia 5 hingga 7 tahun cenderung banyak berkhayal dan aktif, dan fantasi mereka terlihat sangat aneh.
  • Masa remaja Biasanya debut penyakit pada masa remaja ditandai terutama oleh munculnya halusinasi dan delusi. Mereka mungkin juga telah meningkatkan atau mengurangi keinginan untuk berhubungan seks, mereka bisa agresif, kejam, mereka dapat dengan mudah membentuk berbagai kecanduan, termasuk alkohol dan narkoba.
  • Baca tentang gejala dan tanda-tanda sindrom Angelman di sini.

    Klasifikasi

    Jenis utama skizofrenia:

    1. Paranoid Bentuk ini ditandai dengan adanya delusi paranoid, halusinasi, dan perubahan reaksi emosional, tanda katatonik dan gangguan bicara yang tidak ada atau diekspresikan secara moderat.
    2. Gebefrenicheskaya. Anak-anak rentan terhadap tindakan keji, remaja dapat berperilaku seperti anak-anak, suasana hati mereka hampir selalu positif, perubahan suasana hati mungkin terjadi. Mungkin ada halusinasi dan delusi, tetapi tidak sering.
    3. Katatonik. Gejala utamanya adalah adanya kelainan psikomotorik. Kegembiraan motorik yang berlebihan digantikan oleh pingsan, di mana anak-anak tidak bisa bergerak berjam-jam. Jenis penyakit ini jarang terjadi. Ini juga ditandai dengan kurangnya bicara.
    4. Tidak dibedakan. Ada beberapa gejala karakteristik skizofrenia, tetapi sulit untuk mengklasifikasikan penyakit di antara jenis lain karena fitur simtomatiknya.
    5. Sisa Karakteristik perilaku non-standar, kecenderungan akumulasi patologis, penolakan kebersihan, berbicara dengan dirinya sendiri. Gejala lain dari penyakit ini mungkin ada, tetapi dalam bentuk yang sangat santai dan halus.
    6. Sederhana Dalam perilaku berlaku apatis, detasemen emosional, kurangnya kemauan. Halusinasi dan delusi biasanya tidak ada atau ringan dan jarang terjadi.

    Ada juga gangguan skizotipal di mana gejala hadir, sebagian mengingatkan pada skizofrenia, tetapi gejalanya dihapus, dihaluskan, beberapa gejala skizofrenik yang khas tidak ada.

    Komplikasi

    Jika pengobatan penyakit ini tidak dimulai, anak tersebut akan tumbuh secara sosial yang kurang baik dan tidak akan dapat hidup sepenuhnya dalam masyarakat, mungkin ada kecanduan alkohol, narkoba, judi. Gejala umum menjadi lebih berat, dan kontak dengan orang seperti itu menjadi sulit.

    Skizofrenia yang belum menerima perawatan bisa menjadi penjahat, bunuh diri, dan mulai berkeliaran. Harapan hidup berkurang secara dramatis.

    Diagnostik

    Diagnosis skizofrenia dilakukan oleh seorang psikiater yang melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap anak, termasuk:

    1. Percakapan. Dokter berbicara dengan orang tua, mengklarifikasi gejala dan waktu penampilannya, dapat mengajukan pertanyaan tentang fitur-fitur dari perjalanan kehamilan, bagaimana anak berkomunikasi dengan orang lain, situasi apa yang terjadi dalam keluarga, apakah ada kasus skizofrenia di antara kerabat dekat. Juga, percakapan dilakukan dengan seorang anak yang ditanya tentang hobi, tentang sikap terhadap orang lain.
    2. Pengamatan Dalam proses dialog dengan anak, dokter memperhatikan kekhasan perilaku, ucapan, aktivitas motorik, dan menarik kesimpulan.
    3. Penilaian kondisi jiwa. Ada sejumlah teknik yang memungkinkan Anda untuk menentukan fitur pemikiran, perhatian. Tabel Schulte, tes Bourdon, diterapkan, IQ ditentukan oleh Raven, kemampuan anak untuk menemukan persamaan dan perbedaan konsep dievaluasi.

    Klasifikasi oligophrenia pada anak-anak dapat ditemukan di situs web kami.

    Perawatan

    Pengobatan skizofrenia ditujukan untuk mengurangi gejala, menghilangkan keterbelakangan mental, memperbaiki respons perilaku, dan membawa remisi.

    Metode pengobatan utama:

    1. Obat-obatan. Gejala skizofrenia dihentikan oleh neuroleptik (Aminazin, Haloperidol, Eglonil). Jika perlu, dokter akan meresepkan obat tambahan, seperti antidepresan (Prozac, Zoloft), nootropics (Piracetam).
    2. Psikoterapi dan koreksi mental. Kelas reguler dengan psikolog dan psikoterapis dapat meningkatkan fungsi kognitif (terutama perhatian, pemikiran, persepsi) dan memperbaiki keterlambatan perkembangan. Mereka juga memungkinkan untuk mengurangi tingkat stres, mengidentifikasi gejala depresi dalam waktu, dan membantu beradaptasi dengan masyarakat.

    Orang tua membesarkan anak dengan skizofrenia, penting untuk memperlakukannya dengan lembut. Konflik, kekerasan, pengabaian tidak dapat diterima - ini akan memperburuk kondisi anak dan membuat perawatan lebih sulit.

    Psikiater dan psikoterapis berpengalaman yang bekerja dengan anak dapat membuat rekomendasi untuk berinteraksi dengan anak, yang harus didengarkan.

    Rehabilitasi memungkinkan Anda mengembalikan anak di masyarakat, untuk mengembalikannya ke lembaga pendidikan, jika memungkinkan. Beberapa anak dikirim ke lembaga pendidikan khusus, menghadiri lingkaran, bagian untuk anak-anak dengan disabilitas yang sama.

    Prognosis dan pencegahan

    Perkiraan positif dalam kasus berikut:

    • penyakitnya mulai akut;
    • debutnya datang pada masa remaja;
    • tingkat intelektual yang tinggi sebelum penyakit, sejumlah besar minat, kinerja akademik yang baik;
    • keamanan finansial keluarga;
    • lingkungan keluarga yang kondusif, ketersediaan dukungan;
    • kepatuhan dengan rekomendasi medis.

    Karenanya, jika penyakit ini memulai debutnya pada usia dini, keluarga anak-anak praktis tidak mendukung, tidak ada cukup dana, ramalan itu akan tidak menguntungkan.

    Prognosis paling negatif dalam kasus di mana pengobatan tidak ada pada prinsipnya.

    Untuk mengurangi kemungkinan skizofrenia anak, penting bagi orang tua untuk menjaga suasana ramah dalam keluarga, untuk menghindari konflik, untuk menyelesaikan masalah secara konstruktif selama dialog.

    Skizofrenia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk membuatnya menjadi remisi stabil, yang dalam banyak kasus dapat dilakukan.

    Agar seorang anak dengan skizofrenia menjalani kehidupan yang penuh, penting baginya untuk secara teratur menjalani pemeriksaan dengan psikiater dan minum obat yang diresepkan.

    Bagaimana cara menentukan skizofrenia pada anak-anak? Anda dapat mengetahui hal ini dari video:

    Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

    Skizofrenia dini anak-anak: penyebab, manifestasi dan metode pengobatan

    Skizofrenia dini anak-anak adalah gangguan mental yang dimulai pada anak di bawah usia tiga tahun, dimanifestasikan oleh gangguan fungsi mental yang progresif.

    Psikiater Soviet terkenal V.M. Bashina dalam karyanya “Skizofrenia Anak Usia Dini. Statika dan Dinamika "membagi penyakit ke dalam tahap usia berikut:

    • anak usia dini - hingga 3 tahun;
    • prasekolah - dari 3 hingga 5 tahun;
    • prasekolah - dari 5 hingga 7 tahun.

    Menurut pengamatan Bashina, dalam banyak kasus (69%), debut skizofrenia pada anak-anak terjadi dalam tiga tahun pertama kehidupan.

    Penyebab skizofrenia pada anak-anak

    Di masa kanak-kanak, bersama dengan alasan yang diasumsikan pada orang dewasa, waktu timbulnya penyakit dan faktor-faktor pemicu memainkan peran besar. Penyebab umum:

    • keturunan - risiko tinggi di hadapan penyakit dalam genus;
    • efek toksik pada embrio pada periode prenatal - obat, obat, alkohol, radiasi pengion, bahan kimia;
    • stres, infeksi, penyakit somatik, cedera kepala ibu selama kehamilan;
    • periode intra dan postnatal yang tidak menguntungkan - cedera kelahiran, hipoksia, tekanan intrakranial, penyakit menular pada bayi baru lahir;
    • Sobat terlambat (setelah 35 tahun).

    Faktor-faktor awal dapat berfungsi sebagai ketakutan yang kuat terhadap anak kecil, latihan saraf yang berlebihan, patologi somatik jangka panjang, gangguan endokrin, vaksinasi yang dilakukan secara buta huruf (dengan tenggat waktu, tanpa memperhitungkan efek samping dan kontraindikasi).

    Patogenesis

    Dalam patogenesis skizofrenia dini masa kanak-kanak, mekanisme perkembangan berikut berperan:

    • kelaparan oksigen sel-sel otak, terutama yang mempengaruhi periode pertumbuhan dan perkembangan jaringan dan organ sistem saraf anak;
    • perubahan genetik karena efek toksik pada embrio - pertama-tama, mutasi pada lengan pendek kromosom 6;
    • disfungsi neurotransmitter - peningkatan aktivitas dopamin, penurunan aktivitas reseptor glutamat.

    Bentuk skizofrenia pada anak-anak

    Pada anak-anak, bentuk skizofrenia yang terus menerus terjadi, yang terbagi menjadi ganas, lamban, paranoid. Lebih sering varian lamban bertemu.

    Salah satu fitur dari perjalanan skizofrenia di masa kanak-kanak adalah penambahan gejala seperti neurosis, yang sering mengarah pada tanda yang salah dalam diagnosis, menutupi gambaran klinis.

    Kurangnya gejala produktif (delusi, halusinasi) menyebabkan bentuk paroksismal - progresif yang jarang terjadi pada anak kecil. Bentuk ini tipikal untuk anak sekolah, dan omong kosongnya belum sempurna, monothematic, sistematis. Gambaran rinci diamati pada masa remaja.

    Juga, hampir tidak ada aliran berulang yang diamati (hanya pada 5% kasus).

    Menurut manifestasi klinis pada anak usia dini, skizofrenia katatonik dan sederhana diamati. Gebefrenicheskaya khas untuk masa pubertas. Paranoid - dalam kasus yang jarang, didiagnosis pada siswa sekolah menengah.

    Tanda pada bayi

    Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, karena kurang berkembangnya kemampuan berbicara, keterampilan komunikasi, kesamaan manifestasi dengan kompleks gejala lainnya, tidak adanya tanda-tanda klasik yang khas orang dewasa, selubung gangguan emosi.

    Tanda-tanda pertama skizofrenia dapat bermanifestasi sedini 9-12 bulan. Diamati:

    1. Tiba-tiba perubahan aktivitas motorik - lamban atau anak-anak biasa tiba-tiba mencoba merangkak, berjalan, melompat, melompat di atas kaki mereka. Mereka tidak bisa diletakkan.
    2. Bersamaan dengan kegembiraan motorik yang berlebihan, emosi meratakan - reaksi terhadap ibu menjadi lemah, anak tidak bersukacita dalam penampilannya, tidak membedakannya dari orang lain. Sebaliknya, negativitas dapat memanifestasikan dirinya sendiri - bayi mendorong ibu, menolak payudara, menggigit.
    3. Keterampilan yang diperoleh menghilang, mereka mengalami kemunduran.
    4. Nafsu makan berkurang, mimpi itu rusak.

    Kondisi ini berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan. Dari samping sepertinya anak itu aktif, gesit. Tetapi jika Anda melihat lebih dekat, itu menjadi stereotip yang terlihat (gerakan berulang), monoton, perubahan kelesuan yang cepat. Ketika Anda menempelkan ketidakpedulian emosional pada lingkungan Anda - ibu, orang lain, permainan baru, mainan, dan kemunduran keterampilan, dokter yang berpengalaman dapat membuat diagnosis.

    Gairah motorik pada bayi dinyatakan sebagai:

    • hiperkinesis seperti kejang;
    • ticks - dengan menyipitkan mata, berkedut mata, mengunyah, mengangguk, menggosok tangan, menjatuhkan kembali kepala;
    • berlari tanpa tujuan ke depan (propulses).

    Tanda dan gejala skizofrenia masa kecil

    Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada bentuk penyakit dan tahapan perkembangan fisiologis anak.

    Pada usia 1-3 tahun, sindrom Canner sering didiagnosis - autisme anak usia dini. Pendapat para ilmuwan masih belum konvergen: apakah autisme Kanner merupakan manifestasi dari skizofrenia dini masa kanak-kanak atau apakah itu penyakit independen. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, autisme Kanner dikategorikan sebagai "Penurunan perkembangan psikologis" (F84), dan skizofrenia awal pada bagian "Skizofrenia" (F20). Tetapi manifestasi klinis dari kedua penyakit ini pada anak kecil hampir identik.

    Selama tahun pertama anak-anak diamati:

    • gangguan insting - tidur, nafsu makan;
    • tangisan dan iritabilitas yang tidak masuk akal.

    Manifestasi seperti itu adalah karakteristik dari patologi apa pun, dan seringkali mereka tidak memperhatikan sama sekali. Perilaku emosional yang tidak memadai harus diwaspadai - tidak adanya "kompleks revitalisasi" saat melihat ibu, kesenangan, kegembiraan.

    Pada akhir tahun pertama dan pada tahun kedua kehidupan, stereotip motorik dibentuk - jari, menggulung, jari melentur, bergoyang. Anak-anak melompat, berputar, berjinjit, melambaikan tangan mereka. Bagi sebagian besar anak-anak pada usia 5-8, gerakan stereotip berkurang atau menghilang, dan tidak ada yang diamati saat pubertas.

    Anak-anak usia 2-3 tahun mengalami keterlambatan perkembangan psikomotorik - keterampilan swalayan tidak dikembangkan (mereka tidak bisa makan, berpakaian, pergi ke toilet), gaya berjalan yang canggung, kombinasi gerakan yang tepat dengan yang kacau, banyak gerakan yang melekat pada bayi baru lahir.

    Fitur bicara pada bayi usia ini:

    • anak-anak tidak bertanya, dan tidak menjawab;
    • berbicara tentang diri mereka sebagai orang ketiga;
    • echolalia (pengulangan suku kata terakhir, kata-kata), nyanyian, stamping, frasa tidak lengkap;
    • intonasi yang tidak wajar, pretensius, celoteh;
    • pelanggaran konstruksi tata bahasa dan sintaksis kalimat.

    Game itu aneh, tidak wajar. Anak-anak tidak memperhatikan mainan, memilah-milah beberapa benda (misalnya, tutup dari wajan), menggesernya, mengetuk, menuangkan pasir atau biji-bijian. Tindakan berulang tanpa henti, tidak disertai dengan emosi. Ketika Anda mencoba merobek anak dari pekerjaan seperti itu, ia menjadi agresif.

    Anak-anak dengan autisme Kanner bereaksi negatif ketika kebiasaan hidup terganggu - rutinitas sehari-hari berubah, pengaturan hal-hal di dalam ruangan, Anda harus pergi ke tempat yang tidak dikenal, orang luar muncul di rumah, berjalan-jalan di jalan lain.

    Bentuknya terus menerus ganas

    Awal yang tiba-tiba. Terwujud dalam 2-4 tahun. Sebelum seorang anak yang aktif tiba-tiba menjadi acuh tak acuh, tidak ada yang memberinya kesenangan, keinginan dan aspirasi menghilang. Anak dapat duduk lama sekali, menatap satu titik, membuat gerakan stereotip yang lama - mengayunkan, menggulung mesin, mengetuk. Gerakan chaotic yang khas dari zaman lebih dini muncul.

    Perataan pengaruh secara bertahap meningkat - reaksi negatif (protes, ketidakpuasan, agresi) juga hilang, digantikan oleh pelepasan segala sesuatu, penarikan diri. Anak-anak tidak menanggapi hukuman, meningkatnya kebutuhan akan panas orangtua, yang diamati pada awal penyakit, digantikan oleh keterasingan, kedinginan. Kehilangan minat dalam komunikasi dengan teman sebaya, kemampuan empati (empati).

    Dalam pidato, diamati neologisme (kata-kata baru), echolalia, pengulangan kata-kata yang sama. Anak itu berbicara tentang dirinya sebagai orang ketiga. Bicara menjadi tidak koheren, bergumam. Anak kontak tidak tersedia - tidak menanggapi pidato yang dialamatkan.

    Kehilangan keterampilan perawatan diri, kerapian. Peningkatan gejala skizofrenik, mengakibatkan cacat, dalam bentuk ini terjadi selama 3-6 bulan, dengan cepat.

    Bentuk terus menerus dengan komponen neurosis-like dan katatonik

    Opsi seperti neurosis. Ini dimulai dengan kutu, gagap, aspirasi untuk agresi otomatis (anak-anak memukul, menggigit, menggaruk sendiri). Menjadi pemilih tentang hal-hal sepele, mudah tersinggung. Menanggapi tuntutan tersebut, mereka mengatur amukan - menunjukkan perilaku demonstratif, berguling-guling di lantai, mencoba menarik perhatian pada diri mereka sendiri, berteriak, berkelahi, meludah.

    Hyperesthesia adalah karakteristik - hipersensitif terhadap cahaya terang, kebisingan, suara asing, bau, sentuhan sentuhan. Anak-anak menjadi pemilih, termasuk makanan. Mungkin ada penolakan total terhadap makanan sampai kelelahan. Tidur terganggu. Ada mimpi buruk dengan jalan cerita mengerikan yang fantastis. Beberapa anak memiliki keadaan raptoid - serangan rasa takut yang tiba-tiba, baik di malam hari maupun di siang hari, di mana mereka berada dalam kondisi ngeri, ketakutan, tergesa-gesa, berlari, memalingkan muka, dapat menyerang orang yang tidak berwenang, mengalami kecelakaan.

    Secara bertahap, peningkatan gejala defisiensi terjadi, yang "tumpang tindih" seperti neurosis, yang mengarah pada pembentukan cacat skizofrenia.

    Opsi katatonik. Itu dimanifestasikan oleh dominasi gairah. Stupor diamati pada anak-anak yang lebih kecil lebih jarang, itu adalah karakteristik remaja. Kegembiraan katatonik dimanifestasikan oleh kurangnya kelelahan - anak hampir tidak tidur, tidak makan, bergegas terus-menerus, bergerak tidak menentu. Kondisi ini menyebabkan penipisan yang dramatis hingga mati.

    Mutisme katatonik sulit dibedakan dengan gangguan fungsi bicara akibat regresi. Dalam hal diagnosis banding, perlu untuk memperhitungkan pemahaman bicara dalam katatonia, yang diekspresikan dalam echolalia sebagai respons terhadap pidato berbisik yang berulang.

    Bentuk lamban terus menerus

    Tidak mungkin untuk menentukan rentang usia debut bentuk ini karena penutupan gangguan neurosis dan psikopat. Bentuk ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi katatonik, serta delusi dan halusinasi pada usia yang lebih tua. Cacat skizofrenik terbentuk sejak awal, sejalan dengan gangguan afektif dan perilaku.

    Cacat memanifestasikan dirinya sebagai jenis perkembangan terdistorsi (gejala autistik, gangguan berpikir). Kursus ini lambat, bahkan, tanpa mengintensifkan atau memperlemah gejalanya. Pada masa remaja, dimungkinkan untuk mengubah tanda-tanda seperti neurosis menjadi yang psikopat.

    Bentuk paroksismal-progresif

    Ini terjadi terutama di usia yang lebih tua, tetapi kadang-kadang membuat debutnya dalam tiga tahun pertama. Serangan itu ditandai dengan tiba-tiba, tangisan menusuk, menangis, ketakutan. Kondisi ini dapat bertahan hingga 1 tahun, terganggu oleh remisi jangka pendek. Kemudian gejala katatonik bergabung.

    Setelah 4-5 tahun setelah manifestasi penyakit, bentuk cacat - disintegrasi fungsi mental. Pada usia yang lebih tua, dapat berubah menjadi bentuk yang berkelanjutan dari kursus atau memanifestasikan dirinya dengan pergantian klasik dari serangan halusinasi dan sindrom delusi-remisi.

    Diagnostik

    Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis (kemungkinan predisposisi herediter, gambaran kehamilan dan persalinan), keluhan kerabat dan pengamatan cermat anak. Diagnosis akurat skizofrenia dini masa kanak-kanak seringkali mungkin hanya melalui pengamatan dinamis (untuk jangka waktu tertentu).

    Diagnosis banding dilakukan dengan:

    • keterbelakangan mental - tidak adanya perubahan dalam EEG, MRI, reversibilitas parsial fungsi mental, pretentiousness dalam perilaku, stereotip khas, echolalia mengkonfirmasi skizofrenia;
    • sindrom kejang - hiperkinesis skizofrenia (kurangnya kehilangan kesadaran, perubahan kegembiraan dengan kelesuan, regresi keterampilan, ketidakpedulian terhadap kerabat berbicara untuk skizofrenia);
    • neurosis - komponen seperti neurosis (kedinginan emosional, pola perilaku, dan skizofrenia konfirmasi bicara).

    Ramalan

    Prognosis untuk bentuk ganas terus menerus sangat tidak menguntungkan. Disintegrasi fungsi mental terjadi dalam 2-3 tahun. Bentuknya berakhir dengan pembentukan cacat parah atau mematikan karena kelelahan fisik.

    Dengan bentuk aliran lain, beberapa jenis pengembangan dimungkinkan:

    1. Asthenic - anak tidak dapat menavigasi dengan baik dalam realitas sekitarnya karena kecenderungan autistik, ia hidup di dunianya, ragu-ragu, malu-malu, tergantung pada orang lain.
    2. Depresif - konsekuensi dari rasa takut yang ditransfer, gejala seperti neurosis lainnya. Seseorang tersiksa oleh pikiran depresi dan hypochondriacal, obsesi, ia terus-menerus tertekan dan cemas tentang sesuatu.
    3. Aneetic - disinhibisi drive, perilaku psikopat, penuh dengan tindakan antisosial, perampasan kebebasan atau kematian.

    Dalam varian perkembangan skizofrenia dini masa kanak-kanak, anak - remaja - yang dewasa tidak dapat beradaptasi dengan dunia luar, ia membutuhkan bantuan dan dukungan terus-menerus.

    Perawatan

    Kebanyakan antipsikotik yang direkomendasikan untuk pengobatan skizofrenia pada orang dewasa dikontraindikasikan pada anak kecil. Obat penenang yang ditunjuk pada pemandian nabati, santai dan menenangkan, teh.

    Ketika seorang anak kelelahan, mereka dirawat di rumah sakit, mereka melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif. Persiapan nootropik, vitamin, unsur mikro digunakan untuk mencegah pembentukan cacat.

    Sangat penting melekat pada psikoterapi yang bertujuan memperbaiki gangguan seperti neurosis dan afektif. Sesi diadakan baik secara individu maupun kelompok. Pada anak-anak kecil itu adalah permainan, pasir, seni, terapi dongeng, terapi untuk berkomunikasi dengan hewan (lumba-lumba, kuda). Psikoterapi keluarga direkomendasikan untuk kerabat bayi, di mana mereka dijelaskan esensi penyakit, bagaimana berperilaku baik dengan anak, apa yang harus dilakukan selama serangan.

    Penulis artikel: Weits Alina Emilievna, dokter-psikiater, Ph.D.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia