Gangguan panik terjadi pada orang yang telah terpapar stres untuk waktu yang lama. Hal ini ditandai dengan munculnya serangan panik yang berlangsung dari 10 menit hingga setengah jam, yang berulang dengan keteraturan tertentu (dari beberapa kali setahun hingga beberapa kali sehari).

Dalam derajat yang berbeda-beda, setiap orang telah mengalami serangan panik dalam hidupnya, tetapi bagi orang-orang dengan sistem saraf yang kuat, itu berlalu dengan gejala kabur. Bagi mereka yang memiliki sistem saraf yang lemah, tipe temperamen melankolis dan kecenderungan untuk berbagai ketakutan, gangguan panik dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang sangat parah yang mencegah seseorang dari menjalani kehidupan normal. Selama serangan, orang tersebut merasa cemas, meskipun tidak ada prasyarat nyata untuk perasaan cemas. Inilah yang membuat gangguan panik berbeda dari patologi psikoneurotik lainnya.

Alasan

Alasan munculnya serangan panik adalah pelepasan adrenalin yang berlebihan oleh kelenjar adrenalin, yang tubuh tidak bisa mengatasinya. Mengapa hal ini terjadi pada sebagian orang masih belum jelas, diyakini bahwa peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Pada saat yang sama, peneliti lain percaya bahwa penyebab pelanggaran terletak pada faktor keturunan, yang memainkan peran hanya karena orang-orang dengan pelanggaran serupa mentransfer perilaku tertentu kepada anak-anak mereka, yaitu, mereka membentuk reaksi tertentu terhadap berbagai rangsangan stres, yang mengakibatkan kemudian untuk pengembangan pelanggaran seperti itu.

Sangat sering, gangguan panik diamati pada orang yang telah lama terpapar faktor stres. Selain itu, serangan pertama dapat terjadi sebagai reaksi terhadap iritasi tertentu - perceraian, kematian orang yang dicintai, pindah ke negara lain, lulus ujian, dll. Tubuh tidak menghadapi perubahan dan bereaksi terhadap mereka dengan cara yang tidak memadai.

Pada saat yang sama, tidak setiap orang yang peristiwa yang mengancam nyawanya terjadi, dapat mengalami kelainan seperti kelainan panik. Oleh karena itu, akan tepat untuk mengatakan tentang pentingnya alasan seperti temperamen dan keadaan sistem saraf dalam mekanisme perkembangan gangguan patologis tersebut. Secara umum, gangguan panik diwakili oleh krisis sympatho-adrenal, yang disebut serangan panik, yang, pada gilirannya, dapat terjadi karena alasan berikut:

  • "Pengeboman" tubuh dengan adrenalin, yang terjadi karena ketegangan otot yang berkepanjangan;
  • produksi adrenalin berlebihan oleh kelenjar adrenalin karena perkembangan adenoma di dalamnya;
  • terjadinya serangan terhadap latar belakang kejang vegetatif-epilepsi, yang merupakan konsekuensi dari pelepasan epilepsi patologis di neuron dari sistem saraf otonom.

Terjadinya pelanggaran juga terkait dengan perubahan jumlah serotonin di otak. Selain itu, gangguan panik sering terlihat pada orang dengan kecanduan narkoba atau ketergantungan alkohol dengan sindrom penarikan.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan gangguan panik adalah:

  • jenis kelamin pasien (wanita lebih sering mengalami pelanggaran daripada pria);
  • usia (penyakit ini terjadi pada orang yang berusia 20-35 tahun);
  • temperamen melankolis;
  • kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, pekerjaan, situasi keuangan yang sulit, dll.

Simtomatologi

Serangan panik dapat terjadi baik pada latar belakang kesejahteraan normal seseorang, maupun terhadap latar belakang perasaan cemas. Pada saat yang sama, tidak ada alasan obyektif mengapa seseorang bisa merasa cemas. Dalam hal ini, kecemasan disebut tidak termotivasi.

Untuk berbicara tentang serangan panik, diperlukan empat gejala berikut:

  • rasa takut yang tidak termotivasi;
  • tremor anggota badan;
  • jantung berdebar;
  • keringat berlebih;
  • perasaan kekurangan udara (sampai mati lemas);
  • pusing;
  • pingsan;
  • mual (kadang-kadang bahkan muntah);
  • sensasi yang tidak menyenangkan dalam tubuh (kesemutan, mati rasa, dll.);
  • merasa dingin;
  • nyeri dada;
  • takut kehilangan kendali, takut mati atau rasa tidak sadar akan apa yang terjadi.

Seseorang yang sakit mengambil semua tanda-tanda ini untuk tanda-tanda kemungkinan serangan jantung, yang semakin memperburuk kondisinya, mencegahnya untuk tenang kembali.

Ketika dihadapkan dengan serangan panik untuk pertama kalinya, seseorang mencari penyebabnya dalam masalah fisiologis dengan tubuh, dan karena itu pergi ke dokter, catatan untuk berbagai studi, mencoba untuk mencari tahu. Ketika pemeriksaan tidak mengungkapkan apa-apa, orang tersebut merasa lebih cemas, mengingat bahwa ia memiliki patologi tidak diketahui yang tidak terdiagnosis yang dapat menghabiskan hidupnya. Oleh karena itu, dengan serangan berulang, gejala gangguan ini bahkan mungkin lebih jelas.

Di masa depan, orang tersebut mencoba menghindari tanda-tanda serangan panik muncul kembali. Ini memaksanya untuk menolak mengunjungi tempat-tempat tertentu, atau untuk melakukan tindakan tertentu yang, menurut pendapatnya, dapat memicu serangan baru.

Akibatnya, pasien tidak lagi menjalani kehidupan sosial yang aktif, membatasi lingkaran sosialnya, dan ia dapat mengembangkan fobia tertentu, seperti agorafobia atau ketakutan berada di antara orang-orang.

Fitur perawatan

Harus dikatakan bahwa gejala gangguan panik bisa beragam keparahannya. Karena itu, ketika seseorang dengan pelanggaran seperti itu beralih ke spesialis untuk mendapatkan bantuan medis, hal pertama yang dilakukan dokter adalah mendiagnosis tingkat keparahan penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, ada skala khusus keparahan gangguan panik, yang memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien secara memadai. Perlu dicatat bahwa seseorang dapat menggunakan tes ini sendiri, mencurigai tanda-tanda gangguan seperti gangguan panik.

Penting untuk melakukan pemeriksaan pasien sebelum memulai perawatan untuk memastikan bahwa ia tidak memiliki kelainan fungsional yang dapat menyebabkan gejala ini. Secara khusus, orang-orang tersebut ditugaskan EKG untuk mengecualikan penyakit jantung, ultrasonografi atau MRI kelenjar adrenalin untuk memastikan bahwa tidak ada adenoma yang membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan dan beberapa penelitian lain. Setelah mengecualikan semua diagnosis yang mungkin, pasien dikirim untuk perawatan ke psikoterapis atau ahli saraf.

Pengobatan gangguan panik harus kompleks dan menggabungkan terapi obat dan teknik psikoterapi. Perawatan dengan obat-obatan saja tidak akan memungkinkan untuk mendapatkan efek yang diinginkan dan sepenuhnya menyembuhkan pasien, tetapi hanya menghilangkan sementara tanda-tanda patologi yang kembali setelah penghentian obat.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati gangguan seperti gangguan panik adalah:

  • antidepresan;
  • obat penenang;
  • benzodiazepin.

Sebagai pendekatan terpadu, terapi kognitif-perilaku ditunjukkan, yang memungkinkan seseorang untuk memahami bagaimana dia harus bertindak dalam situasi kritis ketika dia merasa cemas dan menunggu timbulnya serangan panik. Untuk tujuan ini, seseorang disarankan untuk membawa hal-hal yang dapat menenangkannya.

Hal-hal ini termasuk:

  • teh herbal, rekaman musik santai, minyak lavender - yaitu, alat yang dapat membantu seseorang untuk cepat rileks;
  • mainan lunak, foto orang yang dicintai, atribut religius - hal-hal yang berhubungan dengan seseorang dengan rasa aman;
  • simulator karet untuk tangan, amonia - alat perangsang yang dapat mengalihkan perhatian seseorang dari pengalaman;
  • ponsel, obat-obatan, uang - artinya memberinya rasa aman jika terjadi situasi kritis, dll.

Merasa cemas, seseorang dapat terganggu dengan menggunakan sesuatu dari item di atas. Ini akan membuat serangan itu kurang kuat dan tidak terlalu lama.

Selain itu, psikoterapi memungkinkan seseorang untuk memahami bahwa semua tanda serangan yang mendekat bukanlah bukti bahaya baginya, dan bahwa gejala yang dikembangkan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatannya. Secara bertahap, obat-obatan dibatalkan satu per satu, hanya menyisakan konseling psikoterapi, yang memberi seseorang kesempatan untuk mengatasi perasaan cemas dan takut, dan selanjutnya mengarah pada penyembuhan total.

Tentu saja, tidak dapat dikatakan bahwa pengobatan pelanggaran dapat secara permanen membebaskan seseorang dari gejala serangan panik - dalam keadaan yang tepat, serangan dapat dilanjutkan. Namun, sekali lagi merasa cemas, seseorang akan dapat mencegah perkembangan gejala yang diungkapkan, dan kadang-kadang ia membutuhkan pengobatan kedua - itu semua tergantung pada karakteristik individu dari organisme.

Gangguan panik

Gangguan panik adalah jenis penyakit psikosomatis yang gejalanya muncul tiba-tiba dan diwujudkan dalam bentuk gangguan otonom. Episode serangan panik terjadi pada pasien individu dengan frekuensi berbeda - dari beberapa serangan sepanjang tahun hingga manifestasi harian dari krisis vegetatif.

Ketika krisis neurosis panik terjadi dengan manifestasi panik yang sangat jelas. Ciri khas dari gangguan neurotik ini adalah tidak dapat diprediksinya kejang berulang. Gejala kecemasan tidak terkait dengan situasi aktual dan bukan karena keadaan saat ini.

Seorang pasien dengan gangguan panik merasa "cemas di depan," yaitu, ia mengharapkan pengulangan serangan panik yang menyakitkan. Ciri khas penyakit ini dari semua jenis gangguan kecemasan-fobia adalah sifat utama dari serangkaian episode kecemasan dan sifat sekunder dari rasa takut.

Informasi umum

Dalam ICD-10, penyakit ini dianggap di bawah judul F41 dengan nama "kecemasan paroksismal episodik". Sebelum adopsi nama tunggal, gangguan panik didiagnosis dengan berbagai definisi sesuai dengan gejala dominan. Nama-nama umum termasuk vegetatif dystonia (VVD), neurocirculatory dystonia (NDC), sindrom disfungsi otonom (SVD), gangguan kecemasan-panik.

Sebelum meluasnya penggunaan rekomendasi ICD-10, dokter membagi seri panicin menjadi tiga jenis, berdasarkan gejala apa yang mendominasi selama krisis: aktivitas divisi simpatis atau parasimpatis. Karenanya, kejang hiperkinetik, hipokinetik, dan campuran diidentifikasi.

Paling sering, gangguan panik dimulai pada usia 20 hingga 35 tahun. Debut penyakit di masa kanak-kanak, remaja dan di atas usia 35 tahun diamati dalam kasus-kasus terisolasi. Lebih banyak orang sakit adalah perempuan. Pada pria, kecemasan episodik patologis tercatat tiga kali lebih sedikit. Menurut para ahli, tanda-tanda gangguan panik dalam berbagai tingkat keparahan hadir di 1,5% dari penduduk dewasa planet ini.

Karena gangguan kecemasan dengan serangan panik ditandai dengan perjalanan kejang spasmodik dengan periode remisi lengkap, kurang dari setengah pasien mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, kurang dari 30% dari semua orang yang mendaftar ke rumah sakit menerima perawatan yang tepat waktu, memadai dan komprehensif. Dengan terapi yang dilakukan dengan baik, sekitar 50% pasien pulih sepenuhnya. Pasien yang tersisa yang telah menjalani perawatan, kembali ke kehidupan normal, tetapi mereka kadang-kadang mengalami serangan panik, melanjutkan dalam bentuk yang relatif ringan.

Gejala gangguan panik

Penderita neurosis jenis ini, dengan frekuensi yang bervariasi, mengalami serangan penyakit - serangkaian serangan panik. Durasi krisis dalam kebanyakan kasus adalah sepuluh menit. Beberapa orang mengalami serangan panik jangka pendek: waktu episode penyakit tidak melebihi lima menit. Pada beberapa pasien, gejala serangan panik diamati selama lebih dari setengah jam. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mengalami kecemasan irasional untuk waktu yang lama - lebih dari satu jam.

Episode panik dapat terjadi dengan berbagai keteraturan: harian, mingguan, sebulan sekali, beberapa kali sepanjang tahun. Setiap krisis vegetatif berikutnya mungkin memiliki gejala yang mirip dengan serangan sebelumnya, atau mungkin memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama sekali berbeda. Gangguan panik bervariasi dengan tingkat keparahan kondisi pasien, tergantung pada intensitas gangguan vegetatif yang terjadi.

Penyakit ini dapat menyebabkan gangguan interaksi manusia dengan masyarakat, karena pasien sering merasa malu, malu atau malu dengan gejala panik yang terlihat dari luar. Namun, pasien yang telah menjalani pengobatan psikoterapi dapat mengenali saat mendekati krisis dan mampu mengendalikan manifestasi eksternal neurosis.

Kriteria utama untuk membuat diagnosis "gangguan panik" adalah berulang, tiba-tiba berkembang, episode kecemasan logis yang tidak terduga. Keadaan panik tidak terkait dengan situasi tertentu dan tidak disebabkan oleh jenis faktor eksternal yang sama. Krisis tidak penuh dengan ancaman nyata terhadap kesehatan, kehidupan, kesejahteraan. Dalam serangan, gejala kecemasan diekspresikan melalui manifestasi gangguan vegetatif dan memiliki intensitas maksimum. Gangguan vegetatif disertai dengan fenomena derealization dan depersonalisasi.

Karakteristik khas dari gangguan panik dari keadaan fobia yang cemas adalah sifat sekunder dari rasa takut. Ketika menganalisis status pasien, ia tidak memiliki tanda-tanda gangguan kecemasan fobia, sebagai penyakit utama. Pada saat atau setelah episode kepanikan, pasien memiliki ketakutan total akan kematian atau takut kehilangan akal.

Setelah episode pertama neurosis panik, subjek menggunakan perilaku penghindaran. Dia mencoba untuk mencegah terjadinya keadaan di mana dia mengalami gejala menyakitkan kegagalan sistem saraf otonom. Pasien dapat mengembangkan rasa takut kesepian atau takut berada di tempat konsentrasi orang yang besar - agorafobia.

Untuk diagnosis "gangguan panik," perlu bahwa riwayat pasien dari beberapa serangan panik dicatat selama tiga puluh hari. Pada saat yang sama antara serangkaian serangan panik harus diamati interval "cerah" - periode ketika seseorang benar-benar tidak ada gejala penyakit.

Kriteria diagnostik lain untuk neurosis ini adalah kekhawatiran seseorang tentang serangkaian serangan panik yang dimilikinya. Pasien memiliki kecemasan di depan - antisipasi pasien saat kerusakan vegetatif. Subjek sangat takut bahwa dengan kerusakan vegetatif ia akan kehilangan kemampuan untuk mengendalikan diri. Kegembiraan tentang pengulangan episode panik menyebabkan perubahan signifikan dalam perilaku manusia dan membatasi aktivitasnya.

Untuk penentuan yang benar dari kondisi pasien, perlu untuk mengecualikan kemungkinan serangan panik pada latar belakang konsumsi alkohol yang berlebihan, menggunakan obat-obatan, perawatan dengan beberapa agen farmakologis. Fenomena vegetatif tidak dapat diartikan sebagai manifestasi dari gangguan panik jika gejala panik terjadi karena penyakit somatik dan neurologis, misalnya: hipertensi, hipertiroidisme, tumor yang aktif secara hormon. Penyakit ini tidak termasuk serangan panik jika ada kelainan psikotik dalam riwayat pasien, misalnya: sindrom hypochondriac, gangguan kecemasan fobia, neurosis kompulsif-obsesif, atau OCD (gangguan obsesif-kompulsif), gangguan stres pasca-trauma, atau kelainan serupa lainnya dengan gejala yang identik..

Gejala utama, paling umum dari gangguan panik:

  • perasaan kekurangan oksigen, ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh;
  • perasaan benda asing di saluran udara;
  • peningkatan denyut jantung, aritmia;
  • kemerahan pada kulit;
  • keringat berlebih;
  • tremor internal, tremor anggota badan;
  • kenaikan suhu ke nilai subfebrile;
  • tiba-tiba lonjakan tekanan darah;
  • pusing;
  • sakit kepala yang menekan;
  • sering buang air kecil;
  • selama pemeriksaan neurologis - ketidakstabilan, mengejutkan, kecenderungan untuk menyimpang atau jatuh dalam posisi Romberg;
  • ketakutan irasional yang merasuk pada kematian;
  • ketakutan obsesif kehilangan akal sehat seseorang.

Manifestasi gangguan panik sangat beragam. Dapat dikatakan bahwa gejala penyakit hanya dibatasi oleh imajinasi pasien dan potensi sistem saraf otonom yang ada. Oleh karena itu, sering kali keluhan "eksotis" dari pasien dicatat, misalnya: kesemutan pada pembuluh darah di area tubuh tertentu.

Jika serangan panik tidak berhenti, adalah wajar bahwa selama episode pertama penyakit seseorang tidak dapat memahami apa yang terjadi padanya dan tidak tahu apa konsekuensi dari krisis tersebut. Perasaan kurangnya udara yang timbul darinya menyebabkan peningkatan aktivitas pernapasan. Sebagai akibat dari inhalasi dan ekshalasi yang berlebihan, alkalosis pernapasan dapat berkembang - pengurangan utama tekanan parsial karbon dioksida, dengan penurunan kompensasi kadar HCO3 plasma. PH mungkin tinggi atau normal.

Sejalan dengan ini, pasien mungkin mengalami hipertonisitas (peningkatan nada) otot rangka. Tegangan lebih besar pada bagian otot pronator yang bertanggung jawab untuk rotasi ke dalam. Karena tekanan berlebih pada otot fleksor pada tungkai atas, gejala Trusso adalah tetap: kontraksi tonik kejang otot-otot tangan ditentukan, jari-jari yang diluruskan diratakan tanpa sengaja.

Dalam serangan panik karena kejang otot-otot wajah, wajah subjek dapat menganggap ekspresi menyakitkan yang menyerupai seringai. Karena informasi yang panjang dari otot-otot wajah, senyum sinis muncul: sudut mulut diturunkan, lipatan kulit yang dalam terlihat di area alis dan di daerah sayap hidung. Ekspresi wajah seperti itu dalam dunia kedokteran disebut "senyum Hippocrates."

Faktor-faktor provokatif, penyebab

Sampai saat ini, ada beberapa hipotesis tentang etiologi dan patogenesis gangguan panik. Terlepas dari keragaman versi, sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa kecemasan paroksismal episodik adalah hasil dari efek gabungan dari faktor-faktor pemicu. Kami menggambarkan hipotesis yang paling banyak dipelajari.

  • Kemungkinan penyebab gangguan panik adalah gangguan dalam interaksi sistem regulasi neurotransmitter. Sumber masalahnya adalah kegagalan dalam produksi serotonin monoamine. Dengan gangguan dalam fungsi sistem serotonergik, para ilmuwan menghubungkan pembentukan berbagai gangguan psikotik, termasuk: keadaan depresi dan kecemasan yang hebat. Kurangnya serotonin biasanya menyebabkan tiga serangkai gejala depresi, produksi neurotransmitter yang berlebihan menyebabkan keadaan panik.
  • Penyebab gangguan panik mungkin adalah disfungsi sistem noradrenergik. Telah ditetapkan bahwa dalam sistem saraf noradrenalin terlibat dalam pengaturan keadaan fungsional tubuh. Neurotransmitter ini memiliki efek signifikan pada perilaku motivasi dan emosional. Efek norepinefrin disebabkan oleh manifestasi vegetatif dari banyak reaksi emosional.
  • Alasan terjadinya gangguan panik menurut teori pernapasan adalah gangguan pada pekerjaan pusat pernapasan - suatu formasi otak yang kompleks dan multi-level. Serangan panik dipicu oleh kegagalan pernapasan ventilasi yang disebabkan oleh kegagalan fungsi pengaturan pusat pernapasan.
  • Perubahan fungsi pernapasan menurut model neuroanatomical dari gangguan panik dapat dikaitkan dengan aktivasi berlebihan struktur batang otak. Disfungsi batang otak menyebabkan perubahan detak jantung, pernapasan, dan suhu.
  • Disfungsi sistem limbik. Struktur ini memicu reaksi vegetatif dan somatik untuk memastikan adaptasi organisme yang memadai terhadap kondisi lingkungan yang berubah. Karena tidak berfungsinya sistem limbik, terbentuklah emosi yang menyakitkan dan reaksi perilaku abnormal, seperti: kecemasan akan harapan.
  • Ada saran bahwa faktor keturunan yang tidak menguntungkan adalah dasar untuk timbulnya gangguan panik. Meskipun gen yang mempengaruhi penampilan reaksi patologis belum ditemukan, studi genetik mengkonfirmasi bahwa serangan episodik kecemasan irasional sering dicatat dalam kerabat dekat. Ini menunjukkan bahwa faktor keturunan memiliki nilai tertentu dalam inisiasi gangguan panik.
  • Menurut para pengikut versi refleks terkondisi, reaksi kecemasan muncul sebagai hasil kerja timbal balik dari berbagai struktur otak dalam menanggapi rangsangan terkondisi yang berasimilasi. Dengan aktivasi berlebihan bagian otak tertentu, cara reaksi patologis terbentuk dan diperbaiki bahkan dalam situasi yang disertai dengan perubahan normal pada fungsi fisiologis.
  • Menurut teori kognitif, penyebab serangan panik adalah kehadiran dalam potret karakterologis seseorang dengan fitur tertentu. Memang, ketika memeriksa pasien dengan gangguan panik, mereka mengalami peningkatan kecemasan dan sensitivitas berlebihan terhadap faktor endogen dan eksogen. Mereka memiliki ambang batas yang rendah untuk persepsi sinyal yang berasal dari tubuh mereka sendiri. Individu yang sangat sensitif ini rentan terhadap perasaan yang mendalam, bahkan untuk alasan kecil. Orang-orang seperti itu mudah dipengaruhi dan impulsif. Mereka mengingat emosi dan sensasi yang sebelumnya dialami untuk waktu yang lama.

Mekanisme pembentukan reaksi patologis kecemasan

Menurut para ilmuwan, serangan panik secara inheren adalah salah satu varian patologis dari perilaku perlindungan. Pembentukan model perilaku seperti itu didasarkan pada kerumunan dari masalah psikologis yang belum terpecahkan dan konflik internal ke wilayah bawah sadar jiwa - alam bawah sadar. Paling sering, model perilaku ini terbentuk di masa kecil.

Termotivasi aktif mendorong sesuatu keluar dari kesadaran membantu anak untuk meminimalkan pengalaman negatif. Mekanisme penekanan memungkinkan bayi untuk merasa bahagia ketika dia tidak mendapatkan apa yang dia inginkan, atau ketika beberapa tindakan tidak menyenangkan dilakukan di alamatnya. Sebagai aturan, untuk membantu anak melupakan masalah, orang tua berusaha mengalihkan perhatiannya ke acara yang menyenangkan. Dengan demikian, orang dewasa secara positif mendukung dan berkontribusi pada pembentukan mekanisme penindasan pengalaman.

Namun, metode perlindungan psikologis ini, yang dapat diterima dan relatif bermanfaat pada masa kanak-kanak, menimbulkan kesulitan besar dalam kehidupan orang dewasa. Dihadapkan dengan kebutuhan untuk membuat keputusan yang jelas, orang tersebut, daripada melakukan pekerjaan mental dan tindakan nyata, jauh lebih mudah dan lebih nyaman untuk menggunakan metode crowding out. Artinya, alih-alih menyelesaikan tugas yang mendesak, seseorang hanya mencoba mengabaikan fakta adanya masalah, lebih memilih untuk melupakannya, mengalihkan perhatian ke beberapa aspek lainnya.

Namun, sumber daya jiwa tidak terbatas: cepat atau lambat, kesempatan untuk terus-menerus mengusir fakta-fakta kenyataan dari kesadaran akan mengering. Merasa bahwa cadangan untuk penindasan emosi negatif sudah habis, seseorang mulai merangsang aktivitas jiwa dengan sarana yang tersedia. Subjek menjadi sandera dari industri farmasi, mengambil berbagai obat psikotropika, sementara secara bertahap memperluas jangkauan mereka dan meningkatkan dosisnya. Namun, baik obat penenang, atau obat penenang, atau antidepresan tidak dapat menghilangkan kecemasan yang meningkat, karena obat-obatan mempengaruhi ujung gunung es, tanpa mempengaruhi penyebab gangguan panik.

Kesadaran bahwa ada masalah nyata yang tidak terpecahkan dalam hidupnya terjadi dalam situasi yang paling tidak pantas. Artinya, "pencerahan" terjadi pada saat-saat ketika seseorang tidak memiliki kesempatan untuk menyibukkan pikirannya dengan sesuatu yang lain dan mengalihkan perhatian ke objek lain. Pada saat seperti itu, "wawasan" seseorang langsung ditutupi oleh kecemasan intens naluriah. Kesadaran akan keadaan sebenarnya adalah tekanan yang serius, di mana tubuh bereaksi dengan mengaktifkan sistem saraf vegetatif, yang dalam hitungan detik memberikan subjek dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan.

Pada saat yang sama, "hadiah" menyakitkan dari pembagian vegetatif dilakukan oleh "niat baik". Mereka membebaskan seseorang dari pengalaman yang menyakitkan, mengalihkan perhatian pada bagaimana tidak mati dari manifestasi krisis. Dengan demikian, penyebab sebenarnya dari kecemasan irasional sekali lagi dipaksa keluar ke alam bawah sadar. Pada saat yang sama, seseorang memiliki pengalaman yang tidak jelas: subjek memahami bahwa beberapa langkah perlu diambil, tetapi ia tidak tahu apa yang harus dilakukan secara spesifik.

Akibatnya, setelah selamat dari episode serangan panik, orang tersebut beralih ke berbagai dokter yang mulai mengobatinya "dengan benar" dari sudut pandang kedokteran ortodoks. Tidak diragukan lagi, penggunaan obat-obatan farmakologis untuk menghilangkan krisis vegetatif adalah langkah yang masuk akal dan dibenarkan. Perawatan obat memainkan peran yang sangat diperlukan untuk menghilangkan gejala panik dengan cepat, dan prosedur perawatan yang dilakukan untuk sementara waktu benar-benar membantu seseorang. Proses perawatan farmakologis memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang dan memberinya kesempatan untuk merampingkan pikiran. Namun, hanya menggunakan narkoba saja sering menunjukkan sisi negatifnya.

Bagaimana orang yang menjalani perawatan narkoba beralasan? Kereta pemikiran, sebagai suatu peraturan, adalah sebagai berikut: “Saya sekarang perlu pulih, dan sisanya akan terjadi dengan sendirinya. Saya akan membuat perubahan pada kehidupan nanti. " Oleh karena itu, orang tersebut tidak melakukan langkah-langkah yang benar-benar diperlukan, tidak melakukan perubahan penting yang baginya tidak mungkin, menakutkan, mengancam. Seseorang, alih-alih mengubah dunia batinnya dan hidup sepenuhnya, memilih jalan perawatan tanpa henti.

Dia menjalani pemeriksaan mahal, mengambil ambang batas untuk kantor berbagai spesialis, mengubah dokter yang "tidak mampu" untuk meresepkan pil "benar". Mereka yang ingin menghasilkan uang atau dokter yang hanya buta huruf memperkuat minat subjek dalam pengobatan, menghujani dia dengan berbagai diagnosa, hingga vonis - skizofrenia.

Ternyata semua pikiran dan tindakan seseorang terfokus pada satu masalah - bagaimana mengatasi penyakit dan menyingkirkan gejala gangguan panik yang tak tertahankan. Namun, seringkali pasien maupun dokter tidak berusaha menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Akibatnya, masalah tetap tidak terselesaikan, dan kondisi pasien hanya memburuk dari waktu ke waktu.

Metode pengobatan

Satu-satunya pilihan yang tepat untuk mengatasi serangan episodik dari kecemasan panik adalah memilih metode perawatan individu, yang harus mencakup:

  • penggunaan obat-obatan;
  • pekerjaan psikoterapi;
  • paparan melalui hipnosis.

Perawatan obat-obatan

Pada tahap pertama pengobatan gangguan depresi-panik, pengobatan farmakologis dilakukan. Penggunaan obat-obatan akan membantu mengurangi frekuensi serangan yang menyakitkan, mengurangi intensitas gangguan otonom, dan menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien.

Dasar perawatan obat untuk gangguan panik adalah obat penenang yang sangat aktif - benzodiazepin. Keuntungan dari obat penenang benzodiazepine adalah bahwa menggunakan obat ini tidak memprovokasi perkembangan keadaan manik. Keuntungan lain dari benzodiazepin adalah tindakan instan: obat ini meredakan serangan panik dengan sangat cepat. Kurangnya obat penenang - kemungkinan ketergantungan obat dan efek samping lainnya. Oleh karena itu, pada gangguan panik, obat penenang benzodiazepine digunakan pada tahap awal pengobatan, sedangkan program terapi tidak melebihi dua minggu.

Jika perlu, kelanjutan terapi obat kepada pasien yang menderita kecemasan paroksismal episodik, meresepkan antidepresan dari kelas inhibitor reuptake serotonin selektif. Antidepresan dari kelompok SSRI secara selektif menghambat pengambilan kembali serotonin oleh neuron, meningkatkan transmisi serotonergik dalam sistem saraf pusat. Karena sifat-sifat tersebut, tidak hanya efek antidepresan tercapai, tetapi juga efek anti-kecemasan yang diucapkan. Perawatan antidepresan dilakukan setidaknya selama enam bulan. Dosis obat-obatan terjadi secara individual, dengan mempertimbangkan risiko yang ada. Pada usia 18 tahun, obat-obatan kelas SSRI tidak digunakan. Selama perawatan, Anda harus memberikan perhatian khusus kepada orang-orang yang aktivitasnya membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian dan reaksi cepat. Penggunaan simultan antidepresan kelas ini dengan inhibitor MAO dilarang.

Sebelumnya, beta-blocker dan obat-obatan nootropik digunakan dalam pengobatan gangguan panik. Namun, penggunaannya tidak menghilangkan gejala disfungsi otonom dan tidak menghilangkan kecemasan. Oleh karena itu, untuk mencegah penyakit menjadi kronis, dana ini tidak digunakan.

Perawatan psikoterapi

Penekanan utama dalam pengobatan gangguan panik pada sistem saraf dibuat pada pelaksanaan pekerjaan psikoterapi individu. Dalam perjalanan banyak penelitian mengkonfirmasi efisiensi tinggi psikoterapi perilaku-kognitif dalam pengobatan kecemasan paroksismal episodik. Inti dari pendekatan kognitif-perilaku adalah sebagai berikut: penyebab gangguan kecemasan adalah keyakinan internal, sering tidak sadar, non-fungsional dan sikap salah seseorang. Pada tahap pertama terapi, psikoterapis membantu klien untuk merumuskan masalah yang ada. Setelah itu, dokter mengirim pasien untuk mengidentifikasi, mengevaluasi, dan memperbaiki pikiran otomatis. Dalam proses perawatan psikoterapi, reaksi kebiasaan subjek terhadap peristiwa dalam hidupnya dipertimbangkan. Selama sesi psikoterapi, reaksi destruktif terungkap yang tidak sesuai dengan situasi aktual dan dapat diperbaiki. Selanjutnya, reaksi perilaku yang tidak memadai digantikan oleh model perilaku yang konstruktif dan fungsional.

Metode lain yang efektif yang dapat menghilangkan gangguan panik sekali dan untuk semua adalah psikoanalisis. Dari sudut pandang metode psikoanalitik, penyebab utama penyakit ini adalah konflik psikologis yang ditekan ke dalam jiwa yang tidak sadar. Ini disebabkan oleh perkembangan jiwa yang tidak benar di masa kanak-kanak. Mekanisme adaptasi terhadap situasi yang dipelajari oleh anak dalam keluarga, dari waktu ke waktu, menjadi pusat pembentukan masalah serius. Pengalaman yang ditekan seseorang tidak dapat menyadari dan menyelesaikan karena berbagai keadaan. Di bawah bimbingan seorang psikoanalis, klien menyadari masalah yang ada, menemukan metode untuk mengatasi kesulitan, bekerja melalui konflik internal. Perawatan berlangsung secara bertahap. Langkah pertama adalah menghasilkan bahan untuk analisis. Tindakan kedua adalah penelitian dan analisis terhadap informasi yang diterima. Peristiwa ketiga adalah interaksi dokter dan pasien untuk menyelesaikan masalah. Untuk tujuan ini, metode asosiasi bebas, reaksi transfer dan oposisi digunakan.

Perawatan hipnosis

Sebagai akibat dari pengaruh psikoterapi, adalah mungkin untuk menghilangkan komponen rasional dari keadaan kecemasan. Namun, tidak dalam semua kasus ternyata memperbaiki situasi yang menyakitkan, karena seseorang tidak dapat memahami dan menjelaskan apa yang salah dalam hidupnya. Pada tingkat sadar, pasien tidak dapat menentukan penyebab gejala neurotik.

Untuk menetapkan faktor-faktor sejati yang memicu pembentukan mekanisme represi, seringkali perlu untuk sementara menonaktifkan kesadaran untuk mendapatkan akses ke ruang bawah sadar jiwa. Perendaman pasien dalam keadaan trans hipnosis membuka gerbang ke lapisan dalam jiwa. Membangun sumber asli dari masalah dan mengajarkan metode yang efektif untuk menyelesaikan masalah melalui saran mengarah pada fakta bahwa orang tersebut tidak perlu lagi menggunakan mekanisme represi lebih lanjut. Karenanya, ia tidak akan memiliki gejala yang menyertai bentuk perlindungan psikologis yang tidak konstruktif ini.

Harus ditunjukkan bahwa gangguan panik memerlukan perawatan oleh dokter yang berpengalaman dan memiliki pengalaman yang luas dalam penggunaan teknik psikoterapi.Para ahli saraf, bertentangan dengan sudut pandang yang ada, tidak ada hubungannya dengan kecemasan paroksismal episodik. Penyakit ini bukan hasil dari disfungsi sistem saraf, tetapi merupakan bentuk patologis dari perilaku protektif yang hanya dapat diperbaiki oleh psikiater dan psikoterapis.

Bagaimana cara mengobati gangguan kecemasan dengan serangan panik?

Gangguan kepanikan adalah gangguan mental di mana orang mengalami serangan kecemasan dan ketakutan yang parah, disertai dengan manifestasi vegetatif. Serangan muncul secara spontan, tanpa alasan sebelumnya. Tingkat pengulangan - dari beberapa kali dalam setahun hingga beberapa - per hari. Dalam hal ini, orang tersebut dalam ketakutan terus-menerus karena harapan serangan baru.

Penyebab Gangguan Panic Anxiety

Tidak ada konsensus tentang penyebab penyakit ini. Beberapa teori menjelaskan terjadinya serangan panik oleh ketidakseimbangan neurotransmiter di otak - kurangnya serotonin. Oleh karena itu, antidepresan dari kelompok SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) digunakan untuk mengobati gangguan tersebut.

Teori lain mengatakan bahwa penyebabnya adalah pelanggaran fungsi regulasi respirasi.

Ada hipotesis tentang kecenderungan turun-temurun. Studi sejauh ini belum membuktikan keberadaan gen yang bertanggung jawab atas gangguan tersebut, tetapi pengamatan menunjukkan bahwa gangguan ini sering ditemukan di kalangan kerabat.

Gangguan kecemasan-panik cenderung mempengaruhi orang dengan gangguan afektif bipolar dan ketergantungan alkohol.

Ada teori bahwa penyebab penyakit ini adalah disfungsi vegetatif, ketika interaksi sistem saraf parasimpatis dan simpatis terganggu.

Asumsi lain didasarkan pada fakta bahwa dasar serangan kecemasan adalah reaksi refleks yang terkondisikan.

Terjadinya gangguan dapat dipengaruhi oleh faktor kognitif; diamati bahwa pada pasien ambang persepsi sinyal yang berasal dari organ internal diturunkan.

Tanda-tanda Gangguan Panik

Gejala utama penyakit ini adalah adanya serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang akut yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Rata-rata, durasi serangan panik adalah 10-15 menit.

Pria secara subyektif mengalami perasaan cemas, yang disertai dengan takikardia, gemetar dalam tubuh dan berkeringat. Selama serangan, sulit bagi seseorang untuk menghirup, ia mungkin merasa tersedak atau benjolan di tenggorokannya. Seringkali pada saat yang sama kepala diputar, keadaan samar diamati; Kesadaran bingung saat ini. Status derealization dan depersonalisasi dapat muncul. Dengan serangan kecemasan, semua gejala ini atau beberapa di antaranya mungkin ada. Setelah akhir serangan, untuk beberapa waktu, seseorang mungkin merasa cemas.

Ketika tanda-tanda ketakutan pertama muncul, orang itu mulai takut akan serangan itu sendiri. Ini mengarah pada fakta bahwa serangan panik berlangsung lebih lama; terakhir (berapa lama serangan bisa bertahan, dalam hal ini tergantung pada rasa takut) serangan seperti itu kadang-kadang memakan waktu lama.

Tergantung pada tingkat gangguan, serangan kecemasan dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi. Mereka berkontribusi pada munculnya fobia baru: seseorang mulai takut pada tempat-tempat dan situasi di mana serangan panik terjadi padanya. Dia juga dapat menghindari kontak sosial, karena dia tidak ingin orang melihatnya dalam keadaan panik.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu untuk mengulang beberapa serangan panik selama sebulan. Pada saat yang sama, keadaan ketakutan tidak boleh dikaitkan dengan situasi yang mengancam secara objektif. Selain itu, seharusnya tidak menjadi konsekuensi dari fobia, dalam hal ini serangan dianggap sebagai gejala gangguan fobia. Tanda-tanda kecemasan muncul tidak hanya dalam situasi yang sama. Antara serangan ada kesenjangan di mana kondisi pasien tidak mengganggu.

Saat membuat diagnosis, tidak termasuk pilihan yang takut serangan disebabkan oleh penggunaan zat psikotropika, adalah konsekuensi dari penyakit, misalnya, hipertiroidisme atau penyakit jantung.

Hilangkan pilihan untuk memiliki gangguan mental lain yang dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Ini adalah fobia sosial, hipokondria, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma.

Serangan panik dapat diamati dengan depresi, yang lebih khas pada pria. Dalam hal ini, diagnosa suatu episode depresi. Jika panik muncul karena trauma, maka para dokter melanjutkan ke perawatan neurosis.

Pengobatan gangguan panik pada sistem saraf

Pengobatan gangguan kecemasan dan serangan panik melakukan psikoterapis. Sebagai obat, antidepresan dari kelompok SSRI dan obat penenang digunakan. Persiapan dipilih oleh spesialis secara individual, karena mereka dapat memiliki efek yang berbeda pada pasien yang berbeda. Kursusnya panjang. Tablet diambil di bawah pengawasan dokter, karena mereka memiliki daftar panjang efek samping.

Psikoterapi juga diperlukan untuk perawatan yang efektif. Ini membantu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan tidak hanya penampilan ketakutan, tetapi juga penyebab kecemasan. Bahkan pada sesi-sesi itu mereka mengajarkan bagaimana berperilaku jika gejala-gejala pertama serangan muncul.

Hasil pengobatan terbaik diamati dengan kombinasi psikoterapi dengan obat-obatan psikotropika. Yang paling cocok untuk gangguan kecemasan adalah terapi perilaku kognitif.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk mengobati gangguan kecemasan-panik adalah positif, terutama dengan akses tepat waktu ke dokter. Dengan kunjungan rutin ke psikoterapis dan pemberian obat yang benar, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala yang mengkhawatirkan dan mengurangi kemungkinan serangan baru.

Jika Anda tidak beralih ke psikoterapis dan tidak menghilangkan masalah yang menyebabkan penyakit, ada risiko kambuh, yang meningkat jika pasien mengalami situasi stres dalam hidup. Jika serangan panik tidak diobati, ada risiko mereka dapat berkembang menjadi fobia; Seorang psikoterapis juga merawat gangguan fobia.

Untuk mencegah serangan panik, Anda harus menjalani gaya hidup sehat: makan dengan benar, hilangkan kebiasaan buruk, tidur nyenyak. Aktivitas fisik membantu menghilangkan stres. Yoga, meditasi, latihan pernapasan membantu meredakan ketegangan dan rileks. Penting untuk membatasi konsumsi zat perangsang seperti kafein dan nikotin.

Hal ini diperlukan untuk meminimalkan jumlah situasi stres dalam kehidupan. Ketika mustahil untuk melakukan ini, pelajari dengan cara yang benar untuk bereaksi terhadap mereka. Ini membantu sesi dengan seorang psikolog.

Panic Disorder: Gejala

Ada kemungkinan bahwa banyak orang yang akrab dengan situasi ketika, karena alasan yang tidak diketahui, jantung mulai berdetak, seperti palu di tangan pandai yang terampil dan cepat. Seseorang merasakan kekurangan udara, kenyataan di sekitarnya mengingatkannya akan dunia hantu, dan pikiran tentang tragedi yang akan terjadi menggigit dalam benaknya dengan sengatan yang tajam.

Ini adalah gambaran khas dari serangan panik. Jika serangan panik seperti itu, tanda-tanda yang jauh lebih luas daripada yang terdaftar, sering terjadi dan teratur, maka kita dapat berbicara tentang gangguan panik.

Penyakit ini tidak hanya mengalahkan orang biasa yang disiksa oleh tekanan yang sering, pencarian pekerjaan yang menjanjikan, harapan akan nasib yang lebih baik. Masalah ini tidak dilewati oleh selebritas. Jadi, aktris terkenal Amerika, penyanyi, produser Nicole Kidman sering mengalami serangan panik. Serangan panik Kidman sering terjadi selama situasi stres, serta di tempat-tempat ramai. Aktor populer lain, Johnny Depp, telah menderita gangguan panik, mati-matian berjuang dengan masalah ini selama bertahun-tahun dan memilih untuk tidak menyebutkannya.

Gangguan panik: kenali wajah musuh!

Gangguan panik, yang gejalanya cukup beragam, saat ini diakui sebagai salah satu jenis gangguan kecemasan yang paling umum. Kondisi di mana orang tersebut berada disertai dengan serangan panik yang teratur dan menyakitkan.

Pelanggaran ini ditandai dengan spontanitas kejadian, dan serangan paniknya yang khas.
dapat diulang dari beberapa kali setahun, atau beberapa kali sehari. Perlu dicatat bahwa wanita lebih cenderung menderita gangguan panik daripada pria. Paling sering, pelanggaran ini menyerang orang-orang antara usia 20 dan 35 tahun. Apa saja gejala dan tanda utama penyakit ini?

Gejala gangguan panik

Orang yang menderita kelainan ini, karena gejala utamanya menunjukkan jantung berdebar, sesak napas, takut, tidak mampu mengambil tindakan apa pun.

Dari memoar klien: "Aku tiba-tiba merasa sangat panas... Jantungku berdetak kencang sehingga aku melacak setiap detaknya... Sepertinya akan meledak keluar dari dadaku... Menggigil kecil mengalir ke tanganku... Aku tidak bisa melangkah dan melangkah... Aku merasakan perasaan lemah dan pendekatan yang tak tertahankan... sesuatu yang mengerikan... "

Para ahli mengidentifikasi manifestasi fisik dan gangguan mental, yang dapat digunakan untuk menilai gangguan panik. Biasanya, gejala penyakit ini mengulangi pola serangan panik. Satu-satunya perbedaan adalah keteraturan dan intensitas manifestasinya.

Gejala somatik

  • Masalah pernapasan (sesak napas, kekurangan udara, ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam)
  • Peningkatan tajam dalam detak jantung (juga karakteristik gangguan irama detak jantung, perasaan meremas, meremas di daerah jantung, distensi)
  • Pusing, sakit di daerah temporal, tinitus, sakit kepala)
  • Tekanan darah meningkat
  • Keadaan samar
  • Sensasi jitter, tremor internal
  • Gemetar anggota badan (tangan dan kaki mulai bergetar, kadang-kadang sangat banyak sehingga seseorang bahkan tidak dapat melakukan tindakan sederhana sendiri - mengambil segelas air atau mengambil beberapa langkah)
  • Keringat berat
  • Pucat
  • Perasaan panas atau dingin yang intens
  • Merasa kelemahan umum, lesu
  • Mual
  • Ketidaknyamanan di perut dan perut (ketidaknyamanan dapat dimanifestasikan dengan meremas, meremas, kesemutan)
  • Perasaan mati rasa di berbagai bagian tubuh, perasaan lemah pada lengan dan kaki

Untuk menegakkan diagnosis yang mengkonfirmasi adanya gangguan panik, manifestasi 3-5 gejala sudah cukup. Namun, patologi ini tidak selalu memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang terdaftar. Gejalanya bisa jauh lebih luas. Itu semua tergantung kasusnya.

Perubahan dalam lingkup mental

Untuk seseorang yang telah dikalahkan oleh serangan panik, derealization apa yang terjadi adalah khas: peristiwa di sekitarnya terjadi seolah-olah dalam kabut, ada perubahan dalam persepsi suara eksternal, warna, objek (lihat di sini untuk rincian lebih lanjut). Jadi, seseorang setelah serangan panik mencatat bahwa suara orang lain baginya terlalu keras atau, sebaliknya, dia tidak mendengar apa yang diperintahkan kepadanya.

Juga untuk orang yang menghadapi serangan panik, depersonalisasi adalah tipikal. Gangguan dalam persepsi diri ini menyertai hampir semua kepanikan. Lelaki itu kemudian menunjukkan bahwa dia tiba-tiba kehilangan indera dirinya di ruang angkasa, seolah-olah dia telah kehilangan berat badan dan larut, dan tindakannya sendiri tampak asing baginya. Sebagai aturan, selama serangan panik seseorang tidak merasakan sakit, kedinginan. Tampaknya semua indera sudah rusak.

Di antara manifestasi lain mengenai perubahan dalam lingkup mental, berikut ini dapat dipilih:

  • Kecemasan parah
  • Ketakutan akan berbagai jenis (ketakutan akan kematian, takut akan mati lemas, takut akan tragedi yang akan segera terjadi, takut menjadi gila)
  • Perasaan ngeri
  • Kebingungan pikiran
  • Kehilangan kendali

Adanya gejala tertentu, keparahan gejala pada pasien dengan gangguan panik berbeda. Gejala juga dapat bervariasi pada orang tertentu dari satu kasus serangan panik ke yang lain.

Durasi serangan panik

Serangan panik berulang-ulang secara teratur, yang mengarah ke perkembangan gangguan panik, dalam kebanyakan kasus berlangsung selama 10-15 menit. Namun, serangan panik bisa bersifat jangka pendek (berlangsung 1-5 menit) atau cukup lama (hingga 30 menit). Perasaan cemas yang melekat dalam setiap serangan panik berlanjut selama beberapa jam lagi.

Frekuensi serangan panik juga berbeda. Beberapa serangan ini dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda per hari, yang lain - hanya beberapa kali setahun. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada frekuensi serangan panik dan intensitas gejala.

Telah ditetapkan bahwa setiap orang dalam hidupnya mengalami serangan panik setidaknya beberapa kali. Ini dapat terjadi dalam situasi stres emosional yang kuat.

Mengapa gangguan panik berkembang?

Penyebab spesifik dari perkembangan penyakit ini belum diidentifikasi. Pada semua orang, asal usul gangguan panik berbeda. Namun, Anda dapat menyoroti penyebab paling umum dari serangan panik:

Predisposisi herediter Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang sifat herediter dari munculnya gangguan panik. Namun, para ilmuwan tidak mengesampingkan faktor keturunan dalam menjelaskan penyebab penyakit ini.

Dalam hal ini, lebih tepat untuk mempertimbangkan faktor sosial. Hubungan antara orang tua, karakter dan sifat kepribadian mereka, latar belakang emosional dalam keluarga - semua ini dapat semakin mempengaruhi terjadinya gangguan kepribadian kecemasan, dan khususnya, gangguan panik.

Faktor fisiologis. Kategori ini mencakup tingkat sumber daya adaptasi tubuh yang rendah, kerentanan terhadap stres, ambang nyeri yang rendah, dan bahkan kekebalan yang melemah.

Peristiwa psychotraumatic. Para ahli menyebut alasan ini sebagai salah satu faktor penentu jika terjadi serangan panik. Bertentangan dengan latar belakang situasi yang sering membuat stres dan toleransi terhadap stres yang rendah, dapat timbul gangguan panik.

Peristiwa stres yang menekan seringkali "macet" dalam bentuk rantai saraf patologis di korteks serebral manusia, sehingga menciptakan latar belakang yang menguntungkan bagi munculnya serangan panik yang semakin banyak.

Hidup berubah. Ini adalah alasan penting yang dapat memicu serangan panik. Perceraian, perkawinan, pertumbuhan karier, kelahiran anak, pindah ke kota atau negara lain, kehilangan orang yang dicintai - ini bukan seluruh daftar berbagai peristiwa, baik negatif maupun positif, yang dapat memicu mekanisme gangguan panik.

Dari percakapan dengan satu klien:
- Kapan Anda pertama kali mulai melihat tanda-tanda perilaku panik?
- Pertama kali ini terjadi setelah kelahiran anak?
- Bagaimana ini bisa terjadi? Apa yang kamu rasakan? Merasakan?
- Saya punya mimpi di mana seorang anak diambil dari saya. Aku langsung terbangun dengan sensasi panas, jantungku berdegup kencang, sulit bernapas. Saya ingin berteriak, tetapi ada perasaan mati rasa dan ngeri. Hanya beberapa menit kemudian saya bisa menenangkan diri dan tenang...
- Berapa kali Anda mengalami ini dan dalam keadaan apa?
- Sekitar 3-4 kali sebulan. Ini terjadi terutama setelah mimpi-mimpi seperti itu atau dalam situasi ketika Anda harus menyerahkan anak kepada orang tua selama beberapa hari...

Faktor risiko

Paul Menurut statistik, wanita lebih mungkin menderita serangan panik yang menyakitkan daripada pria. Selain itu, pada wanita, serangan panik ditandai dengan intensitas dan keparahan gejala yang lebih besar. Tidak seperti pria, pada wanita, serangan panik lebih lama dan sering.

Usia Gangguan panik sering didiagnosis dalam kisaran usia 20 hingga 35 tahun. Pada periode ini, pembentukan seseorang di banyak bidang: pribadi, profesional, keluarga. Orang-orang saat ini mencoba peran penting - spesialis, pasangan, orang tua. Karena jumlah faktor pemicu yang memadai dalam rentang usia yang ditentukan, kemungkinan serangan panik lebih tinggi.

Temperamen Serangan panik paling sering terkena orang dengan sistem saraf yang lemah atau orang yang memiliki sistem saraf yang kuat tetapi tidak seimbang. Dengan kata lain, dalam sebagian besar kasus, orang yang melankolik dan mudah terserang lebih mungkin menderita gangguan panik. Yang pertama adalah karena depresi yang berlebihan, kerentanan dan pengalaman jangka panjang tentang kegagalan sekecil apa pun. Yang terakhir ini disebabkan oleh emosi yang berlebihan, kecenderungan ledakan emosi yang hebat, perubahan suasana hati yang tidak rasional.

Alasan ini tidak mengecualikan terjadinya serangan panik pada orang optimis dan apatis, tetapi hanya menarik perhatian pada faktor risiko yang mungkin.

Ambang batas rendah untuk toleransi olahraga. Orang dengan ambang batas toleransi olahraga yang rendah paling sering mengalami kelelahan, kelelahan, perasaan hampa dan tidak berharga. Terhadap latar belakang ini, gangguan panik mungkin berkembang.

Apa yang dikatakan sains?

Pemahaman ilmiah modern tentang sifat gangguan panik terdiri dari prasyarat biologis, psikologis dan sosial. Pada saat yang sama, beberapa spesialis meresepkan peran penting untuk faktor biologis, yang lain untuk faktor psikologis, dan yang lain untuk faktor sosial.

Dianjurkan untuk mempertimbangkan faktor-faktor ini secara agregat. Hanya memperhitungkan semua kemungkinan penyebab gangguan panik yang dapat sepenuhnya menjelaskan fenomena ini.

Faktor biologis. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa kerentanan seseorang terhadap serangan panik terkait dengan pekerjaan berbagai sistem neurotransmitter. Khususnya, dopamin, serotonin, norepinefrin, yang bertanggung jawab atas keseimbangan biokimia dapat dicatat. Kekurangan atau kelebihan neurotransmiter ini sering menyebabkan ketegangan saraf, peningkatan kecemasan, impulsif, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba, yang, pada gilirannya, dapat memicu serangan panik.

Faktor psikologis. Di antara faktor-faktor psikologis yang mempengaruhi terjadinya serangan panik, peran penting dimainkan oleh emosi kecemasan. Terhadap latar belakang kecemasan yang meningkat, seseorang mengalami perubahan fisiologis, yang paling sering ia anggap sebagai gejala penyakit. Secara bertahap, kecemasan dan ketakutan menumpuk dan menghasilkan serangan panik.

Faktor sosial. Kategori ini termasuk:

  • Tekanan kehidupan modern (terutama dalam megacity);
  • Perubahan yang sering dan cepat (perubahan pekerjaan, kondisi kehidupan, situasi keuangan);
  • Ketidakstabilan kesejahteraan finansial;
  • Peristiwa dunia (perang lokal, kecelakaan pesawat, virus, dll.);
  • Kurang percaya diri di masa depan;
  • Ketidakamanan sosial.

Gangguan panik, fobia

Mungkin salah satu tanda paling signifikan dari gangguan panik adalah serangan serangan panik yang berulang-ulang muncul secara tak terduga dan spontan. Ini menimbulkan ketakutan tambahan, harapan cemas yang konstan tentang kapan dan di mana serangan panik lainnya dapat terjadi.

Stasiun metro yang penuh sesak adalah salah satu tempat paling menakutkan bagi orang yang menderita gangguan panik dengan agorafobia

Akibatnya, gangguan panik dapat diperumit dengan terjadinya berbagai fobia, di antaranya agorafobia menempati tempat khusus. Dengan fobia jenis ini, seseorang berusaha menghindari ruang yang darinya sulit baginya untuk keluar. Agoraphobia juga dimanifestasikan dalam ketakutan berlebihan bahwa serangan panik dapat terjadi di tempat-tempat yang terbuka dan ramai, di depan orang lain.

Agoraphobia secara signifikan memperumit perjalanan gangguan panik. Pada awalnya, orang itu terlalu khawatir tentang situasi traumatis (perlu dicatat bahwa orang itu sendiri mungkin tidak menyadari hal ini), kemudian serangan panik menyebabkan kecemasan besar, dan kemudian orang itu mulai takut untuk serangan panik lain dalam ketakutan. Tetapi bahkan dalam lingkaran ketakutan yang tak berkesudahan ini tidak menutup. Seseorang sudah mulai khawatir bahwa orang lain mungkin melihat kepanikan atau manifestasi fisiologisnya menjadi ciri khasnya.

Oleh karena itu, dalam pengobatan gangguan panik, membantu klien dengan agorafobia tidak hanya untuk menghilangkan penyebab dan gejala gangguan panik langsung, tetapi juga untuk mengoreksi agorafobia dan menyingkirkannya.

Gangguan panik tanpa agorafobia

Juga, gangguan panik dapat terjadi tanpa agorafobia. Dalam hal ini, seseorang tidak menghindari ruang terbuka, mengunjungi tempat-tempat umum, berpartisipasi dalam acara sosial dan umumnya menjalani kehidupan normal. Dalam hal ini, serangan panik dapat terjadi agak lebih jarang, tetapi bahkan mereka dapat secara permanen membuat seseorang keluar dari kebiasaan.

Namun, seseorang dengan gangguan panik, bahkan jika itu terjadi tanpa agorafobia, berada dalam ketegangan dan ketakutan internal yang konstan. Mengalami kecemasan dan kecemasan sehubungan dengan harapan serangan panik, seseorang menjadi gugup, mudah tersinggung, agresif. Ini memiliki dampak yang sangat negatif pada keadaan emosionalnya, komunikasi dengan orang lain, prestasi profesional, dan kehidupan keluarga.

Jadi, terlepas dari apakah gangguan panik diperumit oleh fobia yang terjadi bersamaan atau tidak, pelanggaran ini masih berdampak negatif pada banyak aspek aktivitas manusia. Tetapi efek yang paling merusak memiliki gangguan panik pada orang itu sendiri.

Konsekuensi dari gangguan panik

Karena IRR, dan sebenarnya neurosis yang menjengkelkan itu disebut "gangguan panik," banyak orang terpaksa meninggalkan pekerjaan, meninggalkan belanja dan mengunjungi tempat-tempat umum

Meskipun gangguan panik tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan atau kesehatan seseorang, itu dapat memiliki konsekuensi yang signifikan bagi kehidupan seseorang:

  • Munculnya masalah di bidang profesional, kehidupan keluarga;
  • Gangguan kontak interpersonal;
  • Pengucilan sosial, dimanifestasikan dalam perilaku menghindar;
  • Hipokondria;
  • Munculnya fobia (termasuk agorafobia);
  • Penurunan kapasitas kerja yang nyata;
  • Perubahan dalam bidang pribadi;
  • Kegugupan, iritabilitas, rangsangan yang konstan;
  • Perkembangan depresi sekunder;
  • Kecanduan (ketergantungan pada alkohol, tembakau, obat-obatan);
  • Kurangnya tujuan dan rencana untuk masa depan;
  • Kurangnya kemampuan untuk menikmati hal-hal kecil;
  • Perasaan sedih dan putus asa yang menyedihkan;
  • Penarikan diri;
  • Perkembangan neurosis.

Ini dan konsekuensi lain dari gangguan panik dapat sepenuhnya mengubah kehidupan seseorang, membuatnya tak tertahankan dan tidak bahagia. Karena itu, sangat penting untuk mencari bantuan pada waktunya.

Bisakah gangguan panik disembuhkan?

Jawabannya jelas: YA! Tetapi harus diingat bahwa pengobatan gangguan panik tergantung pada keparahan penyakit, karakteristik individu pasien, keinginannya untuk menyingkirkan serangan panik yang melemahkan selamanya.

Sebagian besar klien menangani masalah mereka ketika patologi ini diabaikan dan sulit. Seringkali, orang-orang yang ketakutan dengan manifestasi fisiologis dari gangguan panik, bergegas pergi ke dokter. Tidak mengherankan bahwa dokter, setelah mempelajari sejarah dan hasil berbagai pemeriksaan, akan mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat. Paling-paling, resepkan obat penenang atau antidepresan.

Tapi masalahnya tetap ada! Obat-obatan hanya untuk jangka waktu tertentu akan meringankan kondisi orang tersebut, menghilangkan sebagian besar hanya sindrom vegetatif. Dan pada kegagalan sekecil apa pun, neurosis akan memanifestasikan dirinya lagi, dan serangan panik akan menjadi lebih jelas.

Jangan lupa bahwa terapi medis dalam banyak kasus membutuhkan perawatan 9-10 bulan. Dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, yang harus diminum secara teratur, ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala gangguan ini (TAPI BUKAN ALASANNYA!). Selain itu, klien sendiri sering tidak yakin tentang efektivitas antidepresan dan obat-obatan psikotropika lainnya.

Metode apa yang paling efektif dan efektif dalam pengobatan gangguan panik?

Perawatan psikoterapi

Keuntungan dari metode psikoterapi adalah bahwa psikoterapi ditujukan untuk mengidentifikasi penyebabnya, bekerja dan menghilangkannya. Psikolog akan membantu klien untuk mengatasi masalah, memilih rencana kerja individu dan metode yang lebih cocok. Keuntungan dari metode psikoterapi adalah pencapaian hasil yang cepat. Terkadang 10 sesi sudah cukup untuk menghilangkan gangguan panik. Di antara metode psikoterapi yang cukup efektif dalam pengobatan gangguan kepribadian kecemasan (termasuk gangguan panik), berikut ini dapat diidentifikasi:

Metode psikoterapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu serangan panik, menormalkan keadaan emosional dan fisiologis, kembali ke kehidupan penuh.

"Dan kamu akan sembuh, dan aku akan disembuhkan..."

Siapa pun, yang dihadapkan dengan masalah gangguan panik, meragukan kemungkinan untuk sembuh total dari penyakit ini. Namun, dapat dipastikan bahwa gangguan panik dengan metode psikoterapi yang dipilih dengan benar berhasil diobati. Waktu bantuan psikologis tergantung pada setiap kasus pada manifestasi dan keparahan gejala tertentu, keparahan dan durasi penyakit.

Keuntungan menghubungi kami:

  • Kemampuan untuk mendapatkan hasil dalam waktu singkat (di sesi ke-4, pelanggan merasakan peningkatan yang signifikan);
  • Metode yang terbukti, andal, efektif;
  • Spesialis berkualifikasi tinggi yang memilih pendekatan individual untuk setiap klien;
  • Kemampuan untuk melakukan konsultasi online;
  • Tanggung jawab atas hasil perawatan.

Semua ini, serta keinginan besar klien untuk melupakan serangan reguler serangan panik, akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

  • selama periode waktu tertentu Anda mengalami serangan panik;
  • dalam gejala-gejala gangguan panik yang digambarkan mereka menemukan kesamaan dengan gejala-gejala yang sering Anda miliki;
  • terus-menerus dalam keadaan gelisah, takut, gelisah berlebihan, mudah berubah menjadi panik;
  • takut akan keadaan emosional Anda;
  • khawatir tentang perilaku Anda sendiri dan kemungkinan kehilangan kendali atas hal itu dalam situasi yang tidak terduga;
  • merasakan manifestasi fisiologis yang khas dari gangguan panik;
  • telah menderita serangan panik cukup lama, tetapi para ahli belum dihubungi untuk meminta bantuan -

saatnya untuk mengubah situasi, mengambil segalanya ke tangan Anda sendiri!

Hanya Anda sendiri yang dapat membantu diri Anda sendiri dengan membuat satu-satunya keputusan yang tepat untuk mencari bantuan khusus dari para profesional berpengalaman dengan pengalaman luas dalam mengobati gangguan jenis ini. Semakin cepat Anda memutuskan untuk menjalani perawatan yang tepat, semakin cepat Anda akan mendapatkan hasil yang Anda butuhkan!

Untuk hidup Anda, untuk kondisi Anda, untuk kesuksesan Anda, hanya Anda yang bertanggung jawab! Jadi, tingkatkan kualitas hidup Anda, bebaskan diri Anda dari pelanggaran menyakitkan seperti gangguan panik!

Setelah beberapa sesi, Anda akan merasakan kebebasan dan kemudahan batin yang luar biasa. Dan setelah menjalani psikoterapi penuh, Anda dapat memulai hidup yang baru, cerah, dan bahagia. Tanpa rasa takut, tanpa fobia, tanpa gangguan panik...

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia