Demam putih
Setan Biru (delirium tremens) adalah psikosis akut yang berkembang dengan latar belakang minum yang lama dan termasuk dalam kelompok psikosis-logam. Ini berlanjut dengan gangguan kesadaran, taktil, pendengaran, halusinasi visual, atau ilusi.
Setan Biru adalah psikosis alkoholik yang paling sering diamati. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi untuk pertama kalinya pada pasien yang menderita alkoholisme tahap II atau tahap III, yaitu, tidak lebih awal dari setelah 8-10 tahun sejak dimulainya penggunaan minuman beralkohol secara teratur.
Dalam kasus yang sangat jarang, delirium tremens berkembang pada orang yang tidak menderita alkoholisme setelah minum alkohol yang signifikan.
Berbeda dengan pendapat umum di antara orang-orang biasa, gejala delirium tremens tidak pernah diamati pada orang-orang yang berada dalam keadaan keracunan alkohol akut, tetapi berkembang hanya beberapa hari setelah minum keras tiba-tiba berakhir.
Gejala delirium tremens sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, pasien menjadi agresif, dan dalam kasus lain, sebaliknya, baik hati dan berusaha melakukan tindakan mulia untuk kepentingan orang yang dicintai. Transisi dari satu keadaan ke keadaan lain dapat terjadi dengan cepat, sehingga pasien dengan delirium tremens tidak dapat dianggap aman dan dibiarkan tanpa perawatan medis.
Setan Biru adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien. Tanpa perawatan yang tepat, sekitar 10% pasien meninggal karena komplikasi dari organ dalam, kecelakaan atau bunuh diri.
Penyebab dan faktor risiko
Satu-satunya alasan untuk pengembangan delirium tremens adalah penyalahgunaan alkohol yang berlangsung selama bertahun-tahun. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko delirium alkohol adalah:
- penggunaan alkohol berkualitas rendah (sediaan farmakologis dan cairan teknis yang mengandung alkohol dan penggantinya);
- binges panjang;
- ekspresi perubahan patologis pada bagian organ internal, terutama pada bagian hati;
- penyakit otak dan cedera kepala dalam sejarah.
Mekanisme patologis perkembangan delirium tremens masih belum sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa peran utama dalam terjadinya psikosis akut dimainkan oleh gangguan metabolisme dan keracunan kronis jangka panjang dari jaringan otak.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada perjalanan klinisnya, ada beberapa bentuk delirium tremens:
- Khas atau klasik. Sementara berkembang, penyakit melewati tahap-tahap tertentu, gambaran klinis berkembang secara bertahap.
- Lucidic Psikosis terjadi secara akut. Pasien memiliki perasaan takut dan cemas, kurang koordinasi gerakan. Tidak ada halusinasi dan delusi.
- Gagal Halusinasi terfragmentasi. Gagasan gila tidak sepenuhnya terbentuk, samar. Kecemasan yang kuat.
- Profesional Pasien hanya melakukan stereotip, gerakan berulang yang terkait dengan berpakaian, stripping, melakukan tugas profesional, perilaku ini otomatis. Ditemani amnesia.
- Mussitiruyuschaya. Ini adalah hasil dari varian profesional dari arus delirium tremens. Pasien memiliki pengaburan yang parah, gangguan gerakan dan gangguan somatovegetatif yang nyata.
- Tidak khas. Gambaran klinis memiliki banyak kesamaan dengan skizofrenia. Berkembang pada pasien yang sebelumnya memiliki satu atau lebih episode delirium tremens.
Tahap delirium tremens
Selama tremens delirium klasik, ada tiga tahap:
- Awal Pasien memiliki gangguan mood. Keadaan psikoemosional berubah dengan cepat dan tanpa motivasi, suasana hati yang gembira dan ceria digantikan oleh kecemasan dan kegelisahan, dan setelah beberapa saat pasien kembali jatuh ke dalam keadaan gelisah. Perubahan suasana hati ini dikombinasikan dengan gerakan aktif, ekspresi wajah, dan ucapan, menciptakan kesan kegembiraan, kegugupan. Tidur superfisial, disertai dengan mimpi menakutkan dan sering terbangun. Mungkin ada halusinasi visual dan pendengaran fragmentaris. Pasien memberi tahu orang lain tentang ingatan, gambar yang hidup yang muncul di pikiran mereka.
- Halusinasi hypnagogic. Munculnya halusinasi pada saat tertidur adalah karakteristik. Tidur tetap dangkal, dengan mimpi buruk. Bangun, pasien tidak bisa membedakan realitas tidur. Pada siang hari, mereka dihantui oleh halusinasi visual.
- Insomnia: Ketika penyakit memasuki tahap ini, gangguan tidur berkembang. Halusinasi menjadi hampir konstan dan sangat cerah. Pasien "melihat" monster fantastis, hewan besar atau kecil. Halusinasi taktil sering diamati (sensasi di rongga mulut benda asing kecil, serangga merayap melalui tubuh, dll). Halusinasi pendengaran muncul mengancam atau mengutuk suara.
Gejala delirium tremens
Bentuk klasik dari delirium tremens mulai berkembang secara bertahap. Perjalanan penyakit ini lebih sering berlanjut, tetapi pada 10% pasien bersifat paroksismal: ada beberapa serangan, dipisahkan oleh interval cahaya, yang bertahan kurang dari 24 jam. Setelah tidur lama, delirium tremens berakhir tajam. Jauh lebih jarang, gejala psikosis menurun secara bertahap. Durasi bentuk klasik dari delirium tremens biasanya 2-8 hari. Pada sekitar 5% kasus, penyakit ini berlangsung lama.
Dalam kasus yang sangat jarang, delirium tremens berkembang pada orang yang tidak menderita alkoholisme setelah minum alkohol yang signifikan.
Pada periode prodromal, yang dimulai dari saat penyelesaian pesta pahit yang tajam dan berlangsung hingga munculnya gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini, pasien mengalami gangguan tidur (sering malam dan bangun dini, mimpi berat mimpi buruk). Bangun di pagi hari, mereka mencatat penurunan kekuatan dan kelemahan yang tajam. Suasana hati berkurang. Dalam 48 jam pertama sejak akhir pertarungan, kejang abortif epileptiform dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, halusinasi pendengaran jangka pendek mendahului perkembangan tremor delirium. Terkadang periode prodromal diekspresikan dengan lemah sehingga tidak diketahui oleh pasien dan orang-orang di sekitarnya.
Pada puncak perkembangan psikosis dalam imajinasi pasien, adegan penuh warna muncul dengan binatang yang fantastis atau nyata, alien, karakter dongeng. Pasien tidak lagi cukup memahami ruang dan waktu di sekitar mereka, tampaknya bagi mereka bahwa aliran waktu mempercepat, kemudian melambat, dan benda-benda di sekitarnya bergerak konstan. Pasien menjadi gelisah, berusaha bersembunyi atau melarikan diri, melepaskan "serangga" dari pakaian mereka, terlibat dalam dialog dan perselisihan dengan lawan bicara yang tidak terlihat.
Untuk pasien dengan delirium tremens, sugestibilitas tinggi adalah karakteristik. Mereka dapat, misalnya, diyakinkan bahwa mereka mendengar musik dari radio yang dimatikan atau melihat teks pada selembar kertas putih.
Kondisi pasien memburuk pada malam hari, dengan timbulnya fajar, tingkat keparahan halusinasi menurun dan interval cahaya terbentuk. Pengurangan halusinasi juga dicatat dengan keterlibatan pasien dalam dialog aktif.
Setelah pasien berhasil tertidur dan tidur dalam waktu lama, gejala delirium tremens tiba-tiba berhenti. Lebih jarang, jalan keluar dari keadaan psikosis akut terjadi secara bertahap.
Setelah menghentikan serangan, pasien tidak dapat mengingat atau mengingat dengan susah payah peristiwa nyata dalam hidup mereka yang terjadi selama periode penyakit, tetapi pada saat yang sama mereka dengan jelas mengingat halusinasi mereka. Mereka memiliki perubahan suasana hati yang signifikan, asthenia berkembang. Pria sering mengalami hipomania ringan, dan wanita - keadaan depresi.
Bentuk lain dari delirium tremens diamati jauh lebih jarang daripada klasik.
Dalam bentuk profesional delirium tremens, kondisi pasien berangsur-angsur turun. Mereka diamati meningkatkan gangguan motorik dan afektif.
Gambaran klinis delirium tremens meliputi gejala berikut:
- ucapan tidak koheren;
- gerakan sederhana yang belum sempurna (menggenggam, meraih);
- tuli nada hati;
- takikardia;
- pernapasan cepat;
- fluktuasi tekanan darah yang signifikan;
- hipertermia;
- keringat berlebih;
- tremor parah;
- perubahan nada otot;
- kurangnya koordinasi gerakan.
Mengobati demam putih
Pasien dengan delirium tremens harus dirawat di rumah sakit di klinik psikiatris atau penyalahgunaan zat. Mereka diberi terapi detoksifikasi (plasmapheresis, diuresis paksa, pemberian larutan salin dan glukosa intravena), serta koreksi fungsi vital yang terganggu. Resep persiapan kalium, nootropik dan vitamin ditampilkan.
Setan Biru adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien. Tanpa perawatan yang tepat, sekitar 10% pasien meninggal karena komplikasi dari organ dalam, kecelakaan atau bunuh diri.
Obat-obatan psikotropika dalam pengobatan delirium tremens tidak efektif, sehingga mereka digunakan sangat jarang dan hanya jika ada indikasi ketat (agitasi psikomotor, kecemasan berat, insomnia berkepanjangan). Obat-obatan psikotropika dikontraindikasikan dalam bentuk penyakit yang profesional dan berotot.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari delirium tremens
Konsekuensi dari delirium tremens dapat berupa kerusakan ingatan dari berbagai tingkat keparahan, serta pembentukan sindrom psikoorganik, kerusakan parah pada organ internal. Keadaan kesadaran yang berubah dengan diawetkan, dan kadang-kadang peningkatan aktivitas motorik, membuat delirium tremens pasien berbahaya bagi orang lain dan untuk dirinya sendiri.
Ramalan
Prognosis untuk delirium tremens ditentukan oleh ketepatan waktu dimulainya terapi, bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kasus, bentuk klasik dari delirium tremens berakhir dengan pemulihan. Pada psikosis berat, risiko kematian meningkat. Gejala buruk prognostik adalah:
- laju pernapasan lebih dari 48 napas per menit;
- inkontinensia urin dan feses;
- otot berkedut;
- gangguan kesadaran yang mendalam;
- paresis otot mata;
- gagal jantung akut;
- paresis usus;
- peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam (di atas 38 ° C).
Setelah delirium tremens, ada risiko tinggi kambuhnya psikosis dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berkelanjutan.
Pencegahan
Mencegah perkembangan delirium tremens adalah pengobatan aktif alkoholisme, serta melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan yang luas yang bertujuan mencegah pembentukan ketergantungan alkohol di antara populasi.
Tanda-tanda delirium tremens pada pecandu alkohol - konsekuensi parah ketergantungan alkohol
Ketergantungan alkohol adalah kesengsaraan yang merugikan kesehatan fisik dan mental, dan juga secara negatif memengaruhi status sosial dan mengarah pada degradasi individu. Hasil logis dari penyalahgunaan alkohol adalah psikosis, demensia, yang sering orang sebut "tupai", delirium tremens. Gejala-gejala delirium tremens mungkin diamati oleh banyak orang, mari kita bicara lebih banyak tentang ini di artikel kami.
1 delirium tremens - tanda-tanda utama psikosis
Setan Biru atau delirium tremens muncul di latar belakang mabuk setelah lama minum. Menurut statistik, sekitar 1 dari 10 orang yang menyalahgunakan alkohol, setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami keadaan delirium tremens setelah pesta. Ada perkembangan delirium pada orang yang menderita alkoholisme derajat kedua atau ketiga, dengan "pengalaman" 5 tahun, dengan tanda-tanda seperti itu juga mungkin terjadi pada orang setelah minum alkohol dalam dosis besar.
Kami sarankan untuk membaca
Orang dengan cedera kepala dan penyakit pada sistem saraf pusat juga berisiko. Munculnya "tupai" adalah reaksi tubuh terhadap penghentian konsumsi alkohol yang tajam setelah lama minum keras. Jika Anda berhenti mengonsumsi alkohol, kegagalan ini terjadi setelah 2-5 hari dalam keadaan mabuk. Selama pesta, otak menerima dosis maksimum kerusakan toksik dan pantang, di mana kelaparan oksigen diamati karena keracunan oleh zat beracun dan produk penguraian alkohol.
Demam setan disertai dengan ketakutan yang berasal dari masa kanak-kanak atau neurosis. Seseorang dikunjungi oleh hewan mitos, serangga, penyihir dan hama lainnya, semua gambar nyata dalam pikiran pasien. Selama delirium, orang-orang melihat pemandangan dari kehidupan, seperti membangunkan gambar di langit-langit dan dinding, di depan mata mereka semua jenis plot muncul di mana mereka mencoba untuk mengambil bagian langsung. Yang menarik adalah bahwa dalam keadaan seperti itu seseorang sepenuhnya menyadari di mana dia saat ini, dia menjawab pertanyaan spesifik.
2 Gejala delirium pada orang yang kecanduan
Dengan penghentian tajam konsumsi alkohol dalam alkoholik, ada keadaan serius mabuk dengan semua konsekuensi yang muncul: mual, muntah, sakit kepala gila, kram dan gangguan bicara, semua ini dilengkapi dengan masalah mental pertama (insomnia, kecemasan). Bel pertama - mimpi buruk saat tidur singkat. Ada peningkatan keringat, tremor, peningkatan tekanan dan suhu tubuh, detak jantung yang cepat, mata dipenuhi dengan darah. Juga tanda-tanda utama yang menyertai tremens delirium adalah halusinasi visual dan pendengaran. Kondisi ini memburuk dengan waktu, dan hanya seorang psikiater yang dapat membuat diagnosis.
Jadi, ada baiknya mempertimbangkan gejala delirium pada pecandu alkohol secara lebih rinci. Pertama, halusinasi visual dimulai. Sebagai aturan, serangan gangguan mental berkembang dengan matahari terbenam dan progresif. Seseorang mendistorsi persepsi realitas, ada gambar visual dan ilusi. Misalnya, bayangan benda apa pun dapat dirasakan oleh manusia sebagai monster yang mengintai. Halusinasi berbeda, dalam banyak hal, mereka mencerminkan apa yang dulunya adalah pasien hantu. Cukup sering hewan-hewan yang menakutkan dan serangga melihat sesuatu, ada juga halusinasi dalam bentuk sarang laba-laba, benang, dan labirin di mana pecandu alkohol bingung dan tidak menemukan jalan keluar.
Dalam pikiran bawah sadar seorang pecandu alkohol, gambar-gambar segala macam kepribadian muncul: orang mati, monster, pembunuh yang menakut-nakuti, menggoda, memukul dan mengejek orang sakit. Panik dan kekacauan berkuasa di sekitar orang itu, aliran-aliran darah. Ada juga halusinasi yang tidak memiliki volume, dan pecandu alkohol melihatnya sebagai plot cepat bergeser dari bioskop atau periode kehidupan. Kedua, halusinasi pendengaran berhubungan langsung dengan gambar visual yang dilihat seorang pecandu alkohol. Sebagai aturan, mereka mulai mendengar suara, jeritan, ancaman, gemerisik asing. Tampaknya bagi mereka bahwa sesuatu yang buruk sedang terjadi di sekitar, seolah-olah seseorang ingin menyakitinya atau orang-orang yang dicintainya.
Ketiga, masalah dimulai dengan koordinasi, ekspresi wajah, dan ucapan. Penting untuk dicatat bahwa gerakan, ekspresi wajah, dan gerakan sepenuhnya sesuai dengan penglihatan yang dilihat pasien.
Jika saat ini dia sedang mengalami ketakutan atau kebingungan, semua ini bisa dilihat di wajahnya dalam bentuk meringis. Orang dapat mengamati gambar ketika seorang pecandu alkohol melepaskan diri dari serangga yang tidak terlihat ke sekelilingnya, mulai menginjak mereka, menangkap mereka, mengusir monster, bersembunyi di sudut, mencari sesuatu dengan saksama. Selama berhalusinasi, seseorang merasakan seluruh tubuh sakit pada dirinya sendiri, bahkan merasakan benda asing di mulutnya dan dengan sengaja mencoba untuk menyingkirkannya. Pidato seorang pecandu alkohol terdiri dari teriakan, kata-kata kotor, frasa pendek. Seringkali pasien berbicara dengan lawan bicara imajiner.
Di bawah pengaruh psikosis, seseorang dapat melakukan serangkaian tindakan gegabah, dia memukul, melempar barang-barang, dapat menghancurkan segala sesuatu di sekitarnya, dia adalah bahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Keempat, masalah dengan orientasi dalam ruang dan waktu dimulai. Dalam keadaan delirium tremens, pasien tidak mengerti di mana dia berada, tidak mengenali kerabat dan kerabatnya, tidak dapat menentukan jam berapa sekarang. Pada saat yang sama, ia dapat dengan jelas menjawab setiap pertanyaan yang menyangkut dirinya secara pribadi.
Semua gejala ini diperburuk di malam hari dan malam hari, tetapi pada siang hari kondisi pasien membaik. Menghilangkan gejala psikosis alkoholik sepenuhnya tanpa bantuan psikoterapis tidak akan berhasil, karena semua tanda ini akan kembali lagi seiring berjalannya waktu. Tentu saja, ada periode ketika halusinasi dan semua tanda delirium meninggalkan pasien. Pada saat ini, seorang pecandu alkohol dapat berbicara tentang visinya, membuatnya ngeri. Momen semacam itu disebut interval jernih.
3 Konsekuensi dari gangguan - apa yang diharapkan di masa depan?
Tidak ada yang berlalu tanpa jejak, dan gangguan mental di latar belakang alkoholisme juga. Efek delirium tremens yang paling menyakitkan dan akut mempengaruhi otak. Ada beberapa jenis psikosis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya di masa depan. Delirium juga menyebabkan kerusakan otak, yang menyebabkan kerusakan memori. Ada kasus-kasus ketika seseorang lupa semua pengetahuan yang diperoleh dan bahkan menjadi tidak dapat menghafal peristiwa yang terjadi di sini dan sekarang.
Perhatikan pelanggaran memori jangka pendek dan jangka panjang. Pecandu alkohol tidak ingat nama orang yang dicintai dan bahkan anak-anak. Pasien tidak meninggalkan perasaan takut, cemas, mood berubah, ada apatis dan seseorang kehilangan kemampuan bekerja dengan latar belakang munculnya kelumpuhan. Ada beberapa kasus ketika, dengan sepenuhnya meninggalkan alkohol dalam kombinasi dengan rehabilitasi, seseorang mengembalikan memori, tetapi efisiensi tidak dapat dikembalikan. Konsekuensi dari "protein" adalah munculnya psikosis. Dalam hal ini, orang tersebut tidak mengingat peristiwa nyata selama halusinasi, sambil mengingat dengan jelas gambar dan suara yang ia rasakan dan lihat, dan untuk waktu yang lama ia percaya pada ide khayalan mereka.
Dalam hal ini, delirium meninggalkan tanda yang jelas tidak hanya pada aktivitas otak, tetapi juga pada sistem tubuh lainnya. Sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, hati, dan ginjal merasakan konsekuensi paling negatif. Perkembangan penyakit seperti sirosis hati hanya memperburuk kondisi umum tubuh dengan latar belakang tremens delirium. Setelah serangan, ginjal kehilangan kemampuan untuk memurnikan darah. Untuk memulihkan kesehatan, seorang pecandu alkohol tidak hanya harus berhenti minum, tetapi juga untuk menjalani pemeriksaan medis dan perawatan yang menyeluruh.
4 Mitos dan prasangka - berbicara tentang penyakit
Sejumlah prasangka dan penilaian yang cukup dihubungkan dengan gangguan semacam itu dalam jiwa seperti delirium tremens. Banyak orang secara keliru percaya bahwa serangan tremor delirium hanya mungkin terjadi pada orang yang mabuk. Alkohol delirium dalam banyak hal mirip dengan keadaan yang berubah di mana orang mabuk atau alkoholik ditemukan selama periode pesta panjang. Bahkan, gejala penyakit ini berkembang hanya setelah menolak minum alkohol dan merupakan hasil dari gejala penarikan.
Mitos lain - hanya pasien kronis dengan alkoholisme yang dapat mengalami delirium tremens. Namun, kondisi seperti itu dapat terjadi bahkan pada orang yang tidak memiliki ketergantungan alkohol setelah konsumsi tunggal alkohol dalam dosis besar, atau sudah pada orang yang tidak minum alkohol, setelah minum segelas vodka.
Prasangka lain mengenai kondisi ini adalah kenyataan bahwa pasien dianggap agresif. Bahkan, seseorang dengan tanda-tanda penyakit belum tentu agresif, sebaliknya, ia bisa dalam suasana hati yang baik, bersenang-senang, mencoba membantu orang lain dan melakukan tindakan "heroik". Meskipun demikian, rawat inap diperlukan sesegera mungkin, karena kondisi mental tidak stabil dan dapat berubah ke arah yang berlawanan dalam sekejap.
Dan sedikit tentang rahasia.
Ilmuwan Rusia dari Departemen Bioteknologi telah menciptakan obat yang dapat membantu dalam perawatan alkoholisme hanya dalam 1 bulan. Perbedaan utama dari obat ini adalah HIS 100% ALAMI, yang berarti efisiensi dan keamanan seumur hidup:
- Menghilangkan hasrat psikologis
- Tidak termasuk kerusakan dan depresi
- Melindungi sel-sel hati dari kerusakan
- Menghapus pesta yang kuat selama 24 jam
- PENURUNAN PENUH alkoholisme, terlepas dari panggungnya!
- Harga sangat terjangkau.. hanya 990 rubel!
Apa yang disebut delirium tremens pada pecandu alkohol setelah pesta dan berapa lama mereka hidup dalam penyakit
Setan Biru (secara ilmiah disebut delirium tremens; pada orang biasa - tupai) - sejenis psikosis yang terjadi pada pria dan wanita setelah pesta. Terjadi pada orang dengan alkoholisme tahap 2–3. Ini berkembang di latar belakang gejala penarikan, membutuhkan perawatan medis segera. Statistik kematian langsung pada periode demam adalah 16%, tetapi negara berbahaya oleh perkembangan komplikasi, tingkat kematian dari yang naik menjadi 75%.
Kenapa kondisi ini
Delirium tremens dimulai pada tahun ke 4 - 6 minum teratur. Belogoryachka datang dalam 1-4 hari dari minuman keras terakhir (hanya dalam alkohol mabuk, tidak ada delirium dalam keadaan mabuk).
Penyebab utama delirium tremens adalah keracunan dengan etil alkohol, ketika organ-organ internal terpengaruh (terutama otak), metabolisme terganggu. Faktor-faktor tambahan penting - tupai lebih mungkin datang jika tersedia:
- cedera otak pada manusia;
- keracunan dengan alkohol berkualitas rendah;
- gangguan saraf;
- gangguan endokrin;
- penyakit hati.
Dalam patogenesis delirium tremens, produksi neurotransmiter berperan. Dopamin dalam keadaan "delirium trems" menjadi 30 kali lebih besar. Tingkat serotonin, endorfin meningkat sekitar 10-15 kali.
Bagaimana delirium tremens dimanifestasikan pada pria dan wanita
Demam setan pada pecandu alkohol terjadi secara paralel dengan gangguan somatoneurologis yang melekat pada sindrom penarikan. Tanda-tanda pertama pantang adalah tremor, mual, migrain, kram, nyeri otot, dan nyeri di jantung. Hipertermia hingga 37-38,5 ° C dan hipertensi arteri hingga 180/110 mm Hg adalah karakteristik. Seni "Tupai" itu sendiri berkembang secara progresif:
Gejala pertama dari delirium tremens: motor berlebih, kemampuan untuk menavigasi berdasarkan tempat dan waktu, sakit kepala parah. Pria itu tampak khawatir, gugup. Halusinasi delirium dini berumur pendek, pasien merasakan garis batas antara kenyataan dan delirium.
Halusinasi visual, auditori, taktil tumbuh - lebih sering pasien dengan delirium tremens melihat setan (atau makhluk gaib lainnya), mendengar suara-suara di kepala mereka. Sulit untuk menentukan batas antara alkoholik nyata dan fiksi. Ada tanda-tanda delirium (penganiayaan, paranoia, ketakutan yang tidak masuk akal), perilaku menjadi tidak memadai. Agitasi psikomotorik, gangguan afektif meningkat. Denyut nadi sering, disertai dengan sesak napas, meningkatkan keringat.
- Stadium III (tremor delirium berat).
Untuk tahap terakhir dari delirium, semua gejala utama dari delirium tremens adalah karakteristik, tetapi dengan manifestasi vegetatif yang lebih parah. Overexcitation pertama menjadi puncak (hingga keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri dan orang lain). Kemudian orang itu tiba-tiba mereda, menjadi mengantuk, setelah membuka matanya memperbaiki mata selama lebih dari 10 detik. Ada depresi kesadaran dari pingsan ke koma, yang merupakan gejala edema otak.
Diagnostik
Jika seseorang sakit setelah beberapa jam setelah meninggalkan pesta, Anda harus pergi ke rumah sakit (hubungi ambulans). Diagnosis delirium alkoholik dikonfirmasikan oleh dokter berdasarkan gejala eksternal dan berdasarkan hasil tes status mental (selalu diturunkan selama delirium tremens):
Norma - lebih dari 29 poin. Pada tingkat yang lebih rendah, ada dua kemungkinan patologi - delirium tremens atau demensia. Untuk mengklarifikasi, lakukan diagnosa diferensial (tidak termasuk gejala yang tidak khas dari delirium tremens - pelanggaran persepsi pribadi, auto-agnosia, sindrom parkinson).
Cara mengobati penyakit
Cara sederhana untuk keluar dari keadaan delirium tremens adalah dengan meminumnya. Tetapi metodenya berbahaya - itu memperburuk alkoholisme, memprovokasi komplikasi, tidak menyelamatkan dari "tupai" di kemudian hari.
Secara teoritis, dalam 3-5 hari, delirium tremens harus lewat dengan sendirinya. Tetapi untuk tetap tidak aktif dan menunggu perbaikan bukanlah suatu pilihan, seorang pasien dengan delirium akan pulih tanpa obat hanya dengan tidak adanya transisi ke tahap ketiga. Jika tidak, ada pembengkakan otak, yang sulit untuk dihilangkan, dalam 87% kasus, pasien meninggal dalam 1-3 hari.
Lebih baik tidak mengambil risiko - pada tanda pertama untuk berkonsultasi dengan dokter. Para ahli menghilangkan pasien dari kondisi kritis dengan bantuan terapi detoksifikasi, psikofarmakoterapi, diuresis paksa, terapi vitamin, psikoterapi.
Ambulans dan resusitasi
Pertolongan pertama di rumah tanpa obat tidak efektif. Ketika tanda-tanda delirium tremens harus: 1) memanggil nomor 112 dan memanggil brigade ambulans; 2) secara mandiri mengantarkan alkohol ke bangsal psikiatrik. Sampai pasien diserahkan ke dokter, kerabat harus meyakinkan alkoholik dan menempatkannya di permukaan yang rata. Dalam kasus perilaku kekerasan seseorang, ada baiknya mengikat, menggosok wajah dan tubuhnya dengan handuk yang dibasahi dengan air dingin.
Untuk menghentikan serangan delirium, dokter menyuntikkan diazepam 10-20 mg intramuskuler. Metode tradisional untuk menghilangkan agitasi psikomotorik selama delirium tremens adalah injeksi tunggal 0,5-0,7 g Barbamil atau 20% natrium oksibutirat. Reanimasi disarankan dengan pemberian 1 ml larutan Korglikon 0,06% dan 10 ml glukosa untuk mendukung aktivitas jantung.
Perawatan Rumah Sakit
Dengan diagnosis delirium, pasien dirawat di rumah sakit jiwa. Mereka dirawat di rumah sakit selama 21–45 hari. Selama pengobatan, seseorang dengan gejala delirium tremens harus minum 2-3 tablet karbon aktif (untuk detoksifikasi) untuk hari pertama. Ditugaskan untuk terapi infus, menghilangkan gangguan air dan elektrolit dan gangguan keseimbangan asam-basa.
Pastikan untuk menyuntikkan larutan vitamin secara intravena (kelompok B dan C). Setelah penetes, metabolisme karbohidrat dan produksi enzim yang bertanggung jawab untuk aktivitas sistem saraf perifer dan proses redoks dikembalikan.
Dengan perkembangan gagal ginjal akut pada latar belakang delirium tremens, hemodialisis dan terapi diuretik diindikasikan. Jika pasien menolak untuk makan dan minum (ini terjadi pada 70% dari kasus delirium), dokter menggunakan makanan tabung. Campuran nutrisi dengan kandungan tinggi karbohidrat dan multivitamin digunakan.
Obat-obatan
Obat utama dalam pengobatan tremens delirium adalah benzodiazepin (Phenazepam, Midazolam). Obat-obatan menghilangkan gejala vegetatif delirium, mengurangi ketegangan afektif, mengurangi gairah, dan tidak memungkinkan kejang kejang. Dalam kasus intoleransi dari kelompok agen benzodiazepine, mereka digantikan oleh dexmedetomidine dalam kombinasi dengan hipnotik (Phenobarbital, Ivadal).
Jika psikosis tidak hilang dari benzodiazepin selama 24-28 jam, maka antipsikotik ditambahkan padanya (misalnya, 2,5-5 mg Haloperidol). Untuk menghilangkan tremor, takikardia, hipertensi, beta-blocker digunakan - Propranolol (masing-masing 20-40 mg) atau Metoprolol (masing-masing 50-100 mg).
Komplikasi dan konsekuensi
Jika pecandu alkohol minum sampai delirium tremens, maka setelah menghilangkan kejang mereka tidak akan sehat. Delirium menyebabkan penyakit:
Konsekuensi seperti itu setelah delirium diamati pada 25% pasien. Kardiomiopati berbahaya, karena pada 5% kasus itu menyebabkan kematian pasien.
Berkembang pada 58% kasus alkoholisme kronis stadium 2. Setan Biru selalu memancing kejengkelan, yang berlangsung sangat menyakitkan. Umpan balik juga khas - adanya penyakit hati meningkatkan risiko delirium dan koma 3 kali lipat.
Penyebab kematian paling umum pada delirium parah. Jika seorang pasien dengan edema serebral dapat dipompa keluar, maka ia akan membutuhkan pemulihan panjang karena gangguan mental. Probabilitas kecacatan meningkat.
Ini adalah nekrosis jaringan otot. Prognosisnya buruk - pasien mungkin meninggal karena hiperkalemia progresif atau gagal ginjal.
Prediksi: berapa banyak yang hidup dengan delirium tremens
Pada tahun 2016, Pusat Psikiatri dan Narkologi Serbsky memulai penelitian berskala besar tentang angka harapan hidup dan kematian dari efek alkoholisme kronis, termasuk delirium tremens (penelitian ini berlangsung hingga hari ini). Dari 1000 pecandu alkohol yang terdaftar, 54% setidaknya pernah dibawa ke rumah sakit dengan serangan psikosis. 7 orang meninggal pada hari pertama (terutama karena pembengkakan otak). 5 kematian lainnya diamati dalam 3 hari. Pasien yang tersisa menerima perawatan dan dipulangkan dari rumah sakit, tetapi 12% orang meninggal dalam setahun karena penyakit yang berkembang selama demam sibuk. Kesimpulan: walaupun delirium diobati, tetapi karena konsekuensinya, sebagian besar pasien tidak hidup lama, oleh karena itu, tidak ada patologi yang diizinkan.
Bagaimana cara menghindari delirium tremens
Untuk mencegah munculnya tupai pada wanita dan pria dengan alkoholisme kronis, perlu untuk menghapus mereka dari minuman keras secara bertahap. Ini akan mengurangi kemungkinan delirium sebesar 30%. Untuk sepenuhnya menghindari psikosis, banding ke klinik penyalahgunaan zat akan membantu - seorang pecandu alkohol akan sepenuhnya didetoksifikasi dan diberi obat anti-kejang. Setelah itu, pasien harus dibujuk untuk memulai perawatan kecanduan dengan psikiater-narcologist.
Jika seseorang pernah mengalami delirium tremens, kemungkinan kejang selama pertarungan minum berikutnya adalah 80%. Di masa depan, psikosis akan diulang dalam bentuk yang lebih parah. Menurut statistik, hanya 1 dari 7 pecandu alkohol yang berhasil selamat dari 3 serangan. Sebagian besar meninggal karena edema serebral, gagal napas, nekrosis pankreas, dan komplikasi delirium lainnya.
Ulasan cerita yang sakit dan selamat
“Saya menderita demam putih pada tahun 2002, dengan alkohol dikonsumsi selama seminggu. Keluar dari pesta dan lebih dekat ke malam mulai semacam zat sebelum mata berenang. Sehari kemudian, penglihatan berlalu, tetapi suara-suara sederhana mulai menjengkelkan - penyedot debu, langkah-langkah tetangga di belakang dinding, kulkas, jet air - semuanya tampak memekakkan telinga. Ran, berteriak bahwa semua diam. Ambulans dipanggil pada hari ke-2. Kami dibawa ke rumah sakit jiwa selama sebulan, kami ingin menyimpannya selama beberapa minggu lagi, tetapi kami melepaskannya setelah menerima ibu.
“Selama demam putih, kerabat yang meninggal muncul dan memaki saya. Dia datang ke dokter sendiri karena dia takut ke neraka. Saya berada di rumah sakit selama 23 hari, sekarang saya terdaftar di apotek. Sampai mereka keluar dari daftar, saya tidak punya hak untuk bekerja di spesialisasi saya (saya seorang tukang listrik). "
Setan Biru: Perawatan dan Gejala di Rumah
Penyebab dan faktor risiko
Satu-satunya alasan untuk pengembangan delirium tremens adalah penyalahgunaan alkohol yang berlangsung selama bertahun-tahun. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko delirium alkohol adalah:
- penggunaan alkohol berkualitas rendah (sediaan farmakologis dan cairan teknis yang mengandung alkohol dan penggantinya);
- binges panjang;
- ekspresi perubahan patologis pada bagian organ internal, terutama pada bagian hati;
- penyakit otak dan cedera kepala dalam sejarah.
Satu-satunya penyebab delirium tremens adalah alkoholisme yang berlangsung selama bertahun-tahun.
Mekanisme patologis perkembangan delirium tremens masih belum sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa peran utama dalam terjadinya psikosis akut dimainkan oleh gangguan metabolisme dan keracunan kronis jangka panjang dari jaringan otak.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada perjalanan klinisnya, ada beberapa bentuk delirium tremens:
- Khas atau klasik. Sementara berkembang, penyakit melewati tahap-tahap tertentu, gambaran klinis berkembang secara bertahap.
- Lucidic Psikosis terjadi secara akut. Pasien memiliki perasaan takut dan cemas, kurang koordinasi gerakan. Tidak ada halusinasi dan delusi.
- Gagal Halusinasi terfragmentasi. Gagasan gila tidak sepenuhnya terbentuk, samar. Kecemasan yang kuat.
- Profesional Pasien hanya melakukan stereotip, gerakan berulang yang terkait dengan berpakaian, stripping, melakukan tugas profesional, perilaku ini otomatis. Ditemani amnesia.
- Mussitiruyuschaya. Ini adalah hasil dari varian profesional dari arus delirium tremens. Pasien memiliki pengaburan yang parah, gangguan gerakan dan gangguan somatovegetatif yang nyata.
- Tidak khas. Gambaran klinis memiliki banyak kesamaan dengan skizofrenia. Berkembang pada pasien yang sebelumnya memiliki satu atau lebih episode delirium tremens.
Konsekuensi dari delirium tremens dapat berupa kerusakan ingatan dari berbagai tingkat keparahan, serta pembentukan sindrom psikoorganik, kerusakan parah pada organ internal.
Diagnostik
Jika seseorang sakit setelah beberapa jam setelah meninggalkan pesta, Anda harus pergi ke rumah sakit (hubungi ambulans). Diagnosis delirium alkoholik dikonfirmasikan oleh dokter berdasarkan gejala eksternal dan berdasarkan hasil tes status mental (selalu diturunkan selama delirium tremens):
Norma - lebih dari 29 poin. Pada tingkat yang lebih rendah, ada dua kemungkinan patologi - delirium tremens atau demensia. Untuk mengklarifikasi, lakukan diagnosa diferensial (tidak termasuk gejala yang tidak khas dari delirium tremens - pelanggaran persepsi pribadi, auto-agnosia, sindrom parkinson).
Gejala dan gejala primer
Tanda-tanda klinis delirium tremens berkembang 72 jam setelah dosis mabuk terakhir dari alkohol. Jika pembatalan mendadak terjadi pada latar belakang operasi sebelumnya, cedera, gejala pertama mungkin sudah muncul pada hari pertama.
Karakteristik berkembang tergantung pada stadium penyakit.
Gejala demam pria
Paling sering, delirium tremens terjadi pada pria. Faktanya adalah bahwa jiwa mereka lebih rentan terhadap perubahan monumental. Dimungkinkan untuk mengenali tanda-tanda psikosis ini bahkan pada tahap awal. Ini biasanya ditunjukkan oleh:
- butiran keringat berlebihan dan gemetar di anggota badan;
- hilangnya minat yang tajam pada minuman beralkohol, bahkan penolakan terhadap hal itu dapat terjadi;
- insomnia, yang memberi jalan kepada mimpi-mimpi buruk, di mana pasien sulit untuk bangun;
- perubahan suasana hati yang sering, serangan gairah tinggi.
Jika Anda tidak memulai terapi obat tepat waktu untuk delirium tremens, komplikasi dapat terjadi. Jika Anda mengabaikan masalahnya, delirium tremens dapat menyebabkan kematian mendadak. Setan Biru adalah bentuk psikosis parah, di mana peminum menjadi berbahaya bagi semua orang di sekitarnya. Untuk menghindari konsekuensi negatif, segera hubungi spesialis yang hadir dengan perubahan tajam dalam perilaku peminum. Juga, ia akan dapat kira-kira mengatakan berapa banyak mereka hidup setelah ini.
Gejala perempuan dari delirium tremens
Alkoholisme wanita jauh lebih sulit untuk diolah. Faktanya adalah bahwa kebiasaan dalam seks yang lebih lemah terbentuk lebih lambat, tetapi lebih serius. Pada wanita, tidak hanya keinginan fisik untuk alkohol, tetapi juga keinginan psikologis. Untuk mengatasi masalah ini sendiri dengan timbulnya delirium tremens sudah tidak mungkin, perawatan medis darurat diperlukan.
Kenali serangan penyakit ini bisa dengan alasan berikut:
- serangan agresi;
- peningkatan kecemasan;
- perubahan suasana hati yang sering;
- gangguan neurologis: sakit kepala, tinitus, gangguan bicara;
- kehilangan nafsu makan;
- hilangnya orientasi spasial;
- gangguan tidur;
- tremor anggota badan;
- peningkatan berkeringat;
- dehidrasi;
- suhu tubuh tinggi dalam jangka waktu lama;
- peningkatan denyut jantung dan tekanan darah tinggi;
- gangguan delusi;
- halusinasi dalam bentuk apa pun;
- kram di malam hari.
Kehadiran beberapa gejala di atas dalam peminum yang kuat menunjukkan delirium putih. Kami sangat menyarankan untuk tidak membuang waktu, dan segera hubungi dokter Anda. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menghindari konsekuensi serius dari kondisi seperti itu, serta menormalkan fungsi tubuh.
Halusinasi - gangguan psikologis serius yang membutuhkan perawatan segera ke dokter yang hadir.
Percayalah, Anda tidak dapat mengelolanya tanpa bantuan medis yang berkualitas. Hanya dokter yang akan menentukan tingkat kerusakan dan terapi yang paling efektif.
Tahap pertama dari delirium tremens - delirium yang mengancam
Untuk sebagian besar gejala, fase ini identik dengan sindrom penarikan. Di pagi hari, penyakit tersebut tercermin dalam kondisi mental dan fisiologi:
- Hilangnya orientasi di tempat-tempat yang sudah dikenal, hilangnya persepsi temporal
- Hipertermia. Suhu tubuh bisa naik hingga 39-40 derajat.
- Sering bernapas sesekali, takikardia.
- Sakit kepala mendadak dan paroksismal.
- Diare
- Tersedak sistematis.
- Gangguan neurologis - bicara cadel, dll.
- Kram.
- Kemerahan pada wajah dan mata.
Di malam hari dapat muncul:
- Tangan tremor (gemetar).
- Kegembiraan yang tumbuh.
- Halusinasi
- Mimpi buruk, insomnia.
Jika seseorang kembali minum minuman beralkohol selama fase penyakit ini, ia kembali ke keadaan normal.
Tahap Kedua: Delirium Pedas
Tahap ini ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat. Penyembuhan spontan dianggap mustahil. Ini adalah sindrom khas delirium tremens, (delirium tremens).
Tanda-tanda tahap kedua:
- Halusinasi meningkat karena kekuatan dan durasi. Seseorang mendengar pergerakan bayangan, membanting pintu, langkah, dan panggilan.
- Memperkuat kondisi delusi, delirium menjadi mengganggu. Seseorang berpikir bahwa dia sedang dikejar, mereka ingin menyakitinya, membunuhnya, dll.
- Suhu tubuh naik ke 39 derajat dan lebih tinggi.
- Pasien mengalami iritasi sehubungan dengan cahaya terang, suara, dan faktor lainnya.
- Tumbuh hiperaktif otonom.
- Keadaan agresif secara tajam digantikan oleh kegembiraan umum dan sebaliknya.
- Bernafas menjadi sering dan terputus-putus (hingga 26 / menit).
- Tidurnya memburuk. Mimpi menjadi mimpi buruk dan berat.
Alkohol delirium dapat berkembang tidak hanya dengan latar belakang penghapusan penggunaan alkohol, tetapi juga ketika Anda berhenti minum obat penenang atau obat hipnotis. Reaksi tubuh terkait kecanduan fisik berbahaya dan bisa berakibat fatal. Membutuhkan perawatan medis khusus.
Jika pasien tidak menerima perawatan medis yang tepat, ia akan mengalami delirium tremens pada fase terakhir ketiga.
Tahap ketiga: Delirium (ada ancaman hidup)
Penyakit ekstrem ditandai dengan gejala berikut:
- Keadaan agresif digantikan oleh serangan apatis penuh dan mendalam.
- Seseorang mengalami kelemahan dan mental, hambatan fisik.
- Semua reaksi lesu.
- Ada tingkat ekstrim dari kondisi delusi - suara tenang, ucapan tidak masuk akal dan tidak jelas.
- Tremor menyebar ke seluruh tubuh.
- Serangan konvulsif, kondisi epilepsi.
- Takikardia, sesak napas.
- Insomnia disertai dengan ilusi dan halusinasi, jauh di dalam kekuatan dan kecerahannya.
Dengan tidak adanya perawatan medis yang memenuhi syarat yang tepat, fase ketiga demam dengan latar belakang depresi kesadaran yang berlebihan mengalir menjadi koma. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, pendarahan, pembengkakan otak dan kematian. Tingkat kerusakan tidak dapat diprediksi oleh siapa pun.
Bagaimana delirium tremens dimanifestasikan dalam pecandu alkohol
Halusinasi visual dengan tremens delirium
Serangan tremor delirium dimulai dengan timbulnya kegelapan dan memiliki karakter progresif. Ada gambar visual, ada tipuan persepsi, ilusi, misalnya, ketika bayangan dari benda atau pakaian yang tergantung pada gantungan keliru untuk seseorang atau monster yang mengintai.
Halusinasi adalah yang paling beragam, paling sering mencerminkan apa yang dulunya adalah pasien hantu. Tetapi pada dasarnya, serangga kecil dan hewan tampaknya membayangkan: tikus, tikus, laba-laba, cacing, ular, kecoak, ada halusinasi dalam bentuk sarang laba-laba, kabel, tali, benang di mana pecandu alkohol bingung dan tidak bisa keluar.
Ada gambar-gambar mengerikan tentang kepribadian yang tidak bisa dipahami: pembunuh, orang mati, setan, manusia serigala, monster, yang mengingatkan karakter dari film-film horor. Monster membuat wajah, menggoda, menyerang pecandu alkohol, memotong dengan pisau, memukul dengan tongkat, melukainya dengan senjata api.
Kekalahan dan kekacauan berkuasa di sekitar pasien, aliran-aliran darah. Itu terjadi bahwa halusinasi visual tidak memiliki jumlah besar dan dianggap oleh pemabuk sebagai film atau menyerupai kaleidoskop, secara berkala saling menggantikan.
Bersamaan dengan gambar visual, halusinasi pendengaran terjadi, yang terkait dengan visi visual.
Halusinasi pendengaran dengan tremor delirium
Bersamaan dengan gambar visual, halusinasi pendengaran muncul yang terkait dengan visi visual. Pasien mulai mendengar gemerisik hewan, mendesis ular, berteriak, mengancam, bersumpah, meminta bantuan.
Tampaknya bagi pecandu alkohol bahwa sesuatu yang buruk sedang terjadi di sebelahnya, seolah-olah seseorang ingin menyakiti orang yang mereka cintai, membuat marah putri, istri, menculik anak-anak mereka, merampok rumah. Pasien ingin segera menyelamatkan, tetapi pada saat yang sama ia takut mati-matian akan menyusulnya.
Gerakan, ekspresi wajah, dan bicara selama delirium tremens
Gerakan dan ekspresi wajah pasien sepenuhnya konsisten dengan visi di mana ia berkuasa. Di wajahnya Anda bisa melihat ketakutan, kebingungan, seringai ngeri. Pecandu alkohol menyingkirkan serangga yang merayap, menghancurkan mereka, mengusir binatang dan monster, mencoba keluar dari sarang laba-laba, melambaikan tangan mereka untuk melindungi diri mereka sendiri, bersembunyi, memojokkan diri, menatap benda-benda, mencari sesuatu.
Gerakan dan ekspresi wajah pasien sepenuhnya konsisten dengan visi di mana ia berkuasa. Di wajahnya Anda bisa melihat ketakutan, kebingungan, seringai ngeri.
Pasien merasa digigit, dirayapi, disakiti, dipukuli, dilukai atau merasakan benda asing di mulutnya, mencoba meludahkannya, menjangkau dengan jari-jarinya - beginilah halusinasi taktil muncul. Pidato alkoholik itu tersentak-sentak dan seringkali terdiri dari frasa pendek, teriakan, pasien dapat berbicara dengan lawan bicara imajiner dari visinya.
Seorang pemabuk mungkin tiba-tiba mulai berlari, melompat keluar dari jendela. Kadang-kadang di bawah pengaruh psikosis seorang pecandu alkohol mengambil sesuatu dan bergegas untuk membantu atau mencoba melindungi dirinya dari serangan imajiner, yang dapat secara serius membahayakan orang-orang di sebelahnya.
Bunuh diri dalam keadaan delirium tremens tidak lain adalah pelepasan dari halusinasi obsesif atau kepatuhan terhadap suara yang seharusnya didengar pasien di dalam dirinya. Seringkali orang yang sakit tidak dapat menemukan jalan keluar lain, tidak tahu bagaimana cara mengatasi mimpi buruk dan membunuh dirinya sendiri.
Disorientasi waktu dan tempat selama delirium tremens
Untuk delirium alkoholik ditandai dengan orientasi yang salah di tempat dan waktu. Seorang pecandu alkohol seringkali tidak tahu di mana dia berada, tidak dapat menemukan rumah dan kerabatnya, menentukan jam berapa sekarang dan berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak awal delirium tremens. Tetapi sementara itu, ia dengan jelas menyatakan nama, nama keluarga dan data lain tentang dirinya, yaitu orientasi dalam kepribadiannya sendiri dipertahankan.
Pada sore dan malam hari, semua manifestasi psikosis alkoholik ini meningkat, dan pada pagi dan sore hari mereka menjadi lebih lemah, dan kondisi pasien agak membaik, tetapi tanpa perawatan yang tepat di malam hari, gejala delirium kembali lagi.
Ada periode ketika halusinasi meninggalkan pasien, gejala delirium melemah atau hilang sepenuhnya, saat-saat seperti itu disebut interval jernih. Pada saat ini, pasien dapat berbicara tentang halusinasi, kengerian hantu.
Psikosis Korsakovsky
Psikosis Korsakovsky adalah gangguan mental yang muncul akibat lesi pada sistem saraf tepi. Setan Biru untuk otak membawa bencana luar biasa. Ada pelanggaran terhadap memori pasien, amnesia - pasien lupa segalanya, dia tidak ingat masa lalu, bahkan tidak dapat mereproduksi peristiwa hari ini. Orang-orang semacam itu tidak ingat nama-nama kerabat, mereka dapat mengajukan pertanyaan bodoh yang sama, dll. Pasien sangat cemas, mereka takut akan segalanya. Seiring waktu, mereka dapat mengembangkan keadaan euforia, atau sebaliknya - apatis dan ketidakpedulian. Ketika psikosis Korsakovsky kehilangan kemampuan untuk bekerja, kelumpuhan berkembang. Pasien menjadi cacat. Dengan alkohol total dan rehabilitasi intensif, setelah 2-3 tahun ingatan dapat stabil, tetapi efisiensinya tidak kembali.
Konsekuensi
Alkohol delirium dapat menyebabkan berbagai penyakit. Kerusakan otak pada delirium tremens memiliki gambaran yang jelas. Konsekuensi paling umum adalah:
- Pneumonia - terjadi pada sepertiga dari mereka yang mengalami delirium tremens.
- Kardiomiopati alkoholik - berkembang pada 25% kasus, dapat menyebabkan hilangnya pasien.
- Pelanggaran penyerapan dan metabolisme vitamin.
- Destabilisasi asam-basa, keseimbangan air-garam.
- Pankreatitis.
- Disfungsi ginjal dan hati (misalnya, perlemakan hati).
- Rhabdomyolysis adalah sindrom yang disertai dengan kerusakan jaringan otot dan derajat miopati yang ekstrem.
- Pembengkakan otak.
Setan Biru dapat berakhir:
- Pemulihan lengkap.
- Pemulihan parsial - pasien tetap mengalami amnesti atau psiko-sindrom organik.
- Fatal.
Penyangkalan alkohol secara umum dan delirium tremens bisa mematikan. Sebelum prinsip-prinsip terapi intensif dan pengobatan farmakologis yang efektif dikembangkan, mortalitas dengan latar belakang kondisi seperti itu mencapai 35%. Di dunia sekarang ini, angka ini bervariasi antara 5 dan 15%.
Pencegahan
Cara paling pasti untuk menghindari delirium tremens adalah dengan selamanya menolak alkohol. Alkoholisme adalah kejahatan yang mengerikan, penyakit ini menyebabkan kecacatan dan konsekuensi sosial yang serius.
Pertanyaan mengapa delirium tremens datang dapat dijawab secara singkat: karena penggunaan etanol selama berhari-hari. Minuman berkualitas buruk mempercepat terjadinya penyakit.
Jika seseorang terus mengkonsumsi alkohol, ia harus mematuhi beberapa aturan yang akan memperlambat perusakan kesehatan dengan etil alkohol:
- Anda tidak bisa minum setiap hari. Alkohol tidak punya waktu untuk sepenuhnya diproses dan dikeluarkan dari tubuh, dan produk pembusukannya sangat beracun;
- Anda tidak dapat mencampur minuman beralkohol yang berbeda. Sangat diinginkan untuk minum sesuatu;
- Pastikan untuk memiliki banyak makanan ringan;
- Batasi jumlah etanol;
- Tidak digantung di pagi hari. Ini sangat berbahaya bagi tubuh. Lebih baik menggunakan persiapan khusus, seperti Alkazeltser, Medichronal atau obat tradisional - acar, kvass, kefir.
Pesta minum harus dihentikan secepat mungkin. Ini akan dilakukan di klinik khusus yang aman bagi pasien. Pada tanda-tanda pertama dari delirium yang mengobati, Anda harus segera menghubungi seorang narcologist.
Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami delirium tremens
Dalam bentuk yang parah, resusitasi diperlukan. Manipulasi semacam itu dilakukan di bangsal yang dilengkapi secara khusus di rumah sakit jiwa.
Bagaimana berperilaku dengan seseorang yang mengalami delirium tremens
Alkohol delirium adalah gangguan yang sangat serius dalam pekerjaan jiwa, perawatannya di rumah, dimulai dengan perilaku yang benar dari orang yang dicintai. Orang-orang yang dekat dengan pasien harus memahami dengan jelas bahwa ia dapat berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun untuk orang lain. Tindakan melek huruf orang yang dicintai dapat mencegah masalah.
Para ahli merekomendasikan untuk tidak mengangkat suara untuk seseorang dalam keadaan delirium tremens. Penting untuk berbicara dengannya dengan sangat pelan dan pelan, nada suaranya harus tenang dan ramah. Topik pembicaraan lebih baik pilih netral, Anda bisa mengingatkan tentang sesuatu yang menyenangkan. Tidak perlu untuk berselisih dengannya, itu dapat menyebabkan agresi. Bergeraklah dengan lancar, karena gerakan tiba-tiba dapat dianggap sebagai ancaman. Faktanya adalah bahwa selama delirium alkohol, orang yang paling sering melihat adegan serangan terhadapnya. Baginya seseorang mengejar dia, dia ingin membunuhnya. Konsepsi karakter utama halusinasinya adalah orang-orang dekat.
Adalah perlu untuk menghapus dari zona akses semua menusuk, memotong benda, mengalahkan perkakas dan pil. Jendela, pintu balkon harus dikunci untuk mencegah upaya bunuh diri.
Pasien harus ditidurkan. Jika seseorang berperilaku kasar, dia harus diikat. Dalam hal ini, jangan berpikir tentang kemanusiaan. Ini dilakukan untuk keselamatan alkohol yang tergantung padanya.
Pertolongan pertama dan pertama
Perawatan darurat ditujukan untuk memulihkan kondisi pasien:
- Menurunkan tekanan intrakranial (kemungkinan tinggi edema otak).
- Stabilisasi rangsangan vegetatif.
- Melawan susah tidur. Tidur menjadi tanda akhir dari penyakit.
- Cara berperilaku kerabat bisa dibaca di sini
Dosis penenang yang signifikan terutama digunakan untuk menghilangkan delirium alkohol:
- Pilihannya - "Seduxen", "Diazepam", "Relanium".
- "Elinium".
- "Phenazepam".
- Kombinasi zat psikoaktif dengan pil tidur - "Dimedrol" dan "Barbamil" atau "Diprazina."
Untuk menghilangkan keracunan dan mendukung aktivitas jantung, gunakan:
- Glukosa, Korglikon, Cordiamin, Gemodez.
- Pada tahap awal demam, Prednisolone dapat diindikasikan.
Untuk mengembalikan asupan vitamin yang diresepkan tubuh:
- Vitamin kelompok B.
- "Asam nikotinat".
- "Asam askorbat".
Manipulasi utama lainnya:
- Dengan meningkatnya hipertensi resep larutan natrium klorida.
- Untuk mencegah edema serebral, Lasix digunakan.
- Untuk mengembalikan metabolisme digunakan "Panangin", "Reopoliglyukin."
Siapa yang harus dimintai bantuan
Jika ada seseorang di rumah yang memiliki semua tanda-tanda delirium tremens, Anda harus memanggil ambulans atau pergi ke institusi klinis khusus yang siap untuk memberikan panggilan rumah kepada narcologist yang berkualifikasi. Di rumah, pasien merasa lebih percaya diri dan lebih aman, yang juga berkontribusi pada pemulihan.
Pengobatan demam
Mengelola pengobatan penyakit secara mandiri adalah hal yang mustahil. Diperlukan intervensi medis profesional. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan kerabat dan teman adalah menempatkan pasien di tempat tidur, mungkin mengikatnya, menyediakan banyak minuman untuk detoksifikasi.
Dimungkinkan untuk menghilangkan tremens delirium setelah pesta panjang, dan di mana pasien menerima efek kompleks:
- Relief gairah.
- Pemulihan metabolisme, hemodinamik.
- Normalisasi aktivitas pernapasan dan jantung.
- Eliminasi atau pencegahan gangguan ginjal dan hati.
- Pencegahan atau pengobatan edema serebral, paru-paru.
- Pemerataan suhu tubuh.
Selain perawatan obat-obatan, suasana rumah di sekitarnya juga sangat penting - lingkungan yang cukup terang, santai, dan santai. Kemudian pasien akan merasakan penghilangan stres halusinogen.
Mengobati tremens delirium dengan metode populer
Salah satu metode paling aman untuk menghilangkan psikosis alkoholik adalah pengobatan tradisional. Mulai dengan daun salam. Perlu untuk menuangkan tujuh daun dan vodka ke akar tanaman ini. Campuran diresapi selama 7 hari. Minuman itu akan membantu mengeluarkan pasien dari pesta, juga jijik terhadap alkohol.
Lihat juga: Cara mengambil jamur dari alkoholisme (kotoran, koprinus, tinta)
Ada resep lain yang sangat tua. Tabib kuno menyingkirkan kulit putih dengan kayu birch. Kayu bakar segar ditaburi dengan gula dan dibakar, lalu pasien diizinkan bernapas di atasnya, setelah itu ia ditawari segelas vodka. Jadi para penyihir memfilmkan minuman keras.
Di Roma kuno, mereka mulai bergulat dengan gangguan mental apa pun dengan bantuan sirup hellebore. Ramuan ini memiliki pereda nyeri. Oleskan tingtur diperlukan untuk 30-40 ml per hari.
Banyak ilmuwan mengaitkan alkoholisme dengan kekurangan kalsium, oleh karena itu, menurut mereka, Anda dapat menyembuhkan demam putih dengan madu. Esensi dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa tergantung alkohol dalam dua jam pertama, Anda harus makan 18 sendok teh madu. Interval antara dosis adalah 20 menit. Kemudian istirahat dilakukan selama 2 jam dan polanya akan diulang. Keesokan harinya, pasien harus mengambil 16 sendok makan madu. Interval 20 menit disimpan. Metode ini memiliki efek menenangkan dan membersihkan, dan juga menyehatkan tubuh dengan kalsium.
Pembuangan tremens delirium di rumah sakit
Tidak peduli seberapa keras keluarga pasien mencoba, tidak mungkin untuk memberikan bantuan penuh secara independen selama delirium tremens. Selain itu, efek dari perawatan di rumah tidak dapat diubah.
Alkoholik diisolasi dan ditempatkan di rumah sakit, di mana larutan natrium oksibutirat atau Sibazone disuntikkan terlebih dahulu. Dia diberi resep obat penenang dan hipnotis.
Segera setelah pasien tenang, terapi pemurnian dimulai. Dalam seminggu pecandu alkohol akan dihilangkan dari tubuh pecandu alkohol. Pasien diberikan glukosa dan obat lain untuk menstabilkan keseimbangan air dan membangun metabolisme, diresepkan antidepresan.
Mencegah kambuhnya delirium tremens adalah pelepasan dari kecanduan alkohol. Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk memerangi mabuk. Yang paling efektif adalah pengkodean injeksi. Prosedur ini memberikan hasil yang cepat dan sangat kuat. Solusinya menghalangi kerja enzim khusus yang memecah alkohol dalam tubuh manusia. Setelah penyuntikan, tidak mungkin bagi seseorang untuk minum, bahkan dosis kecil alkohol menyebabkan kerusakan kesehatan yang parah. Masalah dengan pernapasan mulai, nyeri di seluruh tubuh, tremor pada anggota badan dicatat.
Bagaimana cara menghindari delirium tremens setelah pesta
Hanya seorang narcologist yang dapat membantu Anda. Sangat serius untuk memilih dokter dan klinik yang merawat. Ini haruslah seorang spesialis berpengalaman yang akan memilih perawatan yang sesuai. Jangan menghemat pilihan rumah sakit, jangan percaya pada penipu dan metode populer. Terapi murah tidak bisa efektif dan cepat.
Jangan memperlakukan diri sendiri, Anda akan membahayakan diri sendiri dan orang yang sakit. Banyak obat yang tidak dapat Anda beli tanpa resep dokter, dan overdosisnya dapat mengancam jiwa. Bantuan juga sering diperlukan untuk mengembalikan pekerjaan sistem kardiovaskular, ginjal, kerongkongan, sistem saraf pusat. Resep pengobatan hanya mungkin setelah diagnosis komprehensif dari seluruh tubuh.
Mengobati tremens delirium hanyalah langkah pertama menuju pemulihan. Ada jalan panjang untuk menyembuhkan kecanduan alkohol. Ini harus dipahami oleh kerabat pasien, dan dirinya sendiri. Jika kemabukan berulang muncul, semua upaya akan sia-sia.
Oleh karena itu, setelah orang tersebut sadar, perlu untuk memimpin seorang psikoterapis yang akan menjelaskan pentingnya perawatan. Pasien harus menyadari bahwa dia kecanduan dan dia membutuhkan bantuan dokter. Kerabat harus mendukungnya pada setiap tahap terapi, bukan untuk menghukum dan tidak menyalahkan, untuk mencapai hasil yang lebih positif.
Ulasan dan rekomendasi dokter
Narcologist sangat menyarankan untuk tidak terlibat dalam perawatan menggunakan teknik pengobatan tradisional. Alkohol delirium adalah gangguan serius yang membutuhkan perawatan dan pengobatan intensif, termasuk.
Mengapa perlu memanggil spesialis perawatan obat di rumah?
Spesialis dari institusi khusus, ketika mengunjungi seorang pasien, mengembangkan taktik perawatan individu, karena setiap gambaran klinis spesifik mungkin memiliki ciri khasnya masing-masing.
Pendekatan ini memberikan bantuan cepat pada kondisi pasien, pemulihan yang cepat pada tingkat fisiologis dan psikologis. Demam setan karena tidak adanya terapi yang memadai dapat berakhir dengan sendirinya, tetapi dengan penurunan kemampuan mental dan kecerdasan, yang merusak kualitas hidup, sehingga penting untuk memulai perawatan di rumah tepat waktu dengan seorang ahli narkotik yang berpengalaman.
Delusi dan halusinasi yang berkembang selama delirium tremens, sering dikaitkan dengan sensasi sentuhan. Pasien merasa "sesuatu" merayapi tubuhnya. Juga, penyakit ini disertai dengan rasa kehancuran yang intens, harapan kematian segera.
Delirium tremens dapat mengancam jiwa, tetapi dengan perilaku yang benar dari kerabat dan teman, dalam kasus ekstrim, penerapan perawatan medis yang ditargetkan, penyakit ini sering berakhir dengan pemulihan yang hampir lengkap, dengan kerusakan minimal pada aktivitas otak.
Kesimpulannya
Setan Biru tidak pernah lulus tanpa jejak. Hanya dalam beberapa situasi, konsekuensi dari serangan mungkin kurang jelas. Ini khas untuk penyakit ringan sampai sedang. Dengan tahap yang parah, komplikasi yang disebabkan oleh serangan menyebabkan konsekuensi yang sangat mengerikan dan serius bagi kesehatan manusia, termasuk koma dan bahkan kematian. Harus diingat bahwa tremens delirium dengan tingkat keparahan apa pun dirawat secara eksklusif di rumah sakit atau klinik khusus. Pengobatan sendiri dalam situasi seperti itu dapat menyebabkan kematian pasien.