Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah umum pada manusia. Banyak orang tahu perasaan dingin, kaki dingin, mati rasa dan merangkak di kaki, kram di otot betis. Dan semua ini hanyalah manifestasi dari polineuropati ekstremitas bawah. Dan, sayangnya, tidak selalu, dengan gejala-gejala ini, seseorang mencari bantuan medis. Sementara itu, polineuropati tidak tidur dan berkembang perlahan. Otot-otot secara bertahap melemah, gaya berjalan terganggu, perubahan trofik pada kulit terjadi. Pada tahap ini, penyakit menjadi lebih sulit diatasi, tetapi masih memungkinkan. Fokus utama dalam pengobatan keadaan ini adalah bahwa kedokteran modern berfokus pada terapi obat dalam kombinasi dengan teknik fisioterapi. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang obat yang dapat menghilangkan atau meminimalkan gejala polineuropati ekstremitas bawah.

Dalam banyak hal, pengobatan polineuropati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Misalnya, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka Anda harus terlebih dahulu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika dasar penyakitnya adalah diabetes, maka Anda perlu mencapai penurunan kadar gula darah menjadi normal. Jika polineuropati adalah timbal, Anda harus menghentikan kontak dengan timbal, dan sebagainya. Tetapi karena fakta bahwa dengan berbagai jenis polineuropati ada proses patologis yang sama pada serabut saraf itu sendiri, ada juga pendekatan umum untuk pengobatan kondisi ini. Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, saraf terpanjang tubuh menderita faktor-faktor yang merusak, dan baik selubung luar serat saraf atau inti dalamnya, akson, dihancurkan. Untuk menghilangkan gejala polyneuropathy, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat. Bergantung pada afiliasi mereka dengan kelompok kimia atau arah tindakan mereka, adalah umum untuk membagi obat menjadi beberapa kelompok:

  • obat-obatan metabolik;
  • agen yang mempengaruhi aliran darah;
  • vitamin;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • berarti meningkatkan perilaku impuls saraf.

Mari berkenalan dengan masing-masing kelompok obat secara lebih rinci.

Agen metabolisme dan aliran darah

Kelompok obat ini termasuk yang paling penting dalam pengobatan polineuropati. Dan dalam kebanyakan kasus, mekanisme kerja obat tunggal tidak terbatas hanya pada, misalnya, efek metabolik. Hampir selalu, obat bekerja dalam beberapa arah pada saat yang bersamaan: obat ini “berkelahi” dengan radikal bebas, dan meningkatkan nutrisi serat saraf, dan meningkatkan aliran darah di area saraf yang rusak, dan meningkatkan penyembuhan. Karena efek beragam, seperti yang mereka katakan, tidak hanya dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu terbunuh dengan satu tembakan! Tapi ada jebakan. Tidak semua obat metabolik efektif dalam pengobatan polineuropati ekstremitas bawah. Untuk pengobatan, efek pengurangan yang paling banyak dipelajari, termasuk persiapan asam tioktat, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Calcium Pantothenate telah semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, preferensi diberikan pada obat tunggal (pilihan didasarkan pada penyebab sebenarnya dari polineuropati ekstremitas bawah). Sebagai contoh, dalam polineuropati diabetik, asam tioktik adalah pegulat utama, Actovegin lebih disukai dalam kasus aterosklerosis yang hilang dari pembuluh ekstremitas bawah. Dalam penunjukan obat metabolik apa pun, Anda harus mematuhi ketentuan penggunaan, karena pemulihan serat saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat harus diminum dalam waktu lama, setidaknya 1 bulan, dan lebih sering dan lebih lama. Sekarang mari kita bicara lebih rinci tentang masing-masing obat.

Asam tiositik adalah antioksidan kuat, efeknya dalam pengobatan polineuropati diakui di seluruh dunia. Diperlukan untuk menerapkan obat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, Anda memerlukan infus obat intravena (dengan dosis 600 mg per hari), dan kemudian Anda dapat beralih ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi dalam bentuk tablet, diminum setengah jam sebelum makan di pagi hari. Selama pengobatan, penting untuk dipahami bahwa efek obat tidak akan terlihat pada hari-hari pertama pemberian. Ini tidak menunjukkan kurangnya hasil. Hanya butuh waktu bagi obat untuk menghilangkan semua masalah metabolisme pada tingkat serabut saraf. Asam tiositik banyak diwakili di pasar farmasi: Octolipen, asam alfa-lipoat, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak sapi. Jangan takut dengan kata "darah" dalam hal ini. Dari itu di Aktovegin tetap hanya komponen yang paling penting dari massa sel dan serum. Dalam hal ini, untuk pengobatan Actovegin, perlu untuk pertama kalinya menggunakan tetes intravena 10-50 ml (dosis tergantung pada keparahan gejala polineuropati). Biasanya, infus intravena bertahan 10-15 hari, dan kemudian pasien melanjutkan terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Efek kompleks dari obat ini memungkinkan Anda untuk secara simultan mengobati tidak hanya saraf perifer, tetapi juga "masalah" otak, pembuluh ekstremitas. Abroad Actovegin tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan bahkan dilarang di AS dan Kanada. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak penelitian tentang keefektifannya belum dilakukan.

Instenon adalah persiapan kompleks yang mengandung 3 bahan aktif. Ini memperluas pembuluh darah, memiliki efek aktif pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ini memberikan peningkatan aliran darah di jaringan yang menderita kekurangan oksigen. Karena ini, nutrisi dari serabut saraf ditingkatkan, dan mereka "pulih" lebih cepat. Efeknya memberikan aplikasi kursus: isi ampul pertama (2 ml) disuntikkan secara intramuskuler setiap hari selama 14 hari. Di masa depan, Instenon diminum secara oral pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah sediaan protein yang berasal dari otak babi. Ini dianggap sebagai obat neurometabolik yang kuat. Ini menunda proses penghancuran sel-sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, mampu melindungi mereka dari efek berbahaya dari berbagai zat. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik yang jelas, yang secara positif mempengaruhi fungsi seluruh sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan kemungkinan sel-sel saraf untuk tetap hidup di bawah defisiensi nutrisi. Pemberian obat intramuskular dan intravena (masing-masing 5 ml dan 10-20 ml) diizinkan selama 10-20 hari. Kemudian istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi saja.

Kalsium Pantothenate adalah obat yang merangsang proses regenerasi, yaitu, pemulihan (penyembuhan) saraf perifer dan tidak hanya mereka. Terapkan 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan tapi pasti, obat tersebut akan "memperbaiki" cacat pada membran saraf, berkontribusi pada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan kuat. Ini adalah obat yang bekerja pada level membran. Ini berkontribusi pada pemulihan struktur normal membran sel saraf, sehingga memastikan operasi normal mereka, karena semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan resistensi sel saraf terhadap efek stres negatif dari lingkungan. Dosis obat, rute pemberian dan lamanya penggunaan sangat bervariasi, tergantung pada tingkat awal gangguan neurologis. Jika perlu, mulailah dengan suntikan 5 ml intravena atau intramuskular, dan kemudian lanjutkan dengan tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Total durasi perawatan adalah 1,5-2 bulan. Obat ini ditoleransi dengan baik. Ketika diberikan secara intravena, itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, keinginan untuk batuk. Perasaan ini berlalu dengan cepat dan jarang terjadi jika obat diberikan dengan tetes (dalam larutan natrium klorida 0,9%), dan tidak dalam aliran.

Sitoflavin adalah obat antioksidan kompleks lainnya. Saling melengkapi, komponen obat meningkatkan metabolisme energi dalam neuron, menahan aksi radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan hidup" dalam kondisi kekurangan nutrisi. Untuk perawatan, oleskan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Banyak dari obat antioksidan di atas tidak populer, sehingga dapat dikatakan, dalam perawatan polineuropati ekstremitas bawah. Sering digunakan asam tiositik, Actovegin. Sisa obat neurometabolik lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa mereka memiliki efek positif pada perifer. Beberapa obat memiliki sedikit "pengalaman" penggunaan (misalnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruhnya tidak dipahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah obat yang paling umum untuk meningkatkan aliran darah pada lesi saraf ekstremitas bawah. Obat meningkatkan sirkulasi darah dalam pembuluh terkecil dari seluruh organisme secara keseluruhan karena ekspansi mereka. Dengan meningkatnya aliran darah ke neuron, lebih banyak nutrisi dicerna, yang berarti peningkatan peluang pemulihan. Skema standar pentoxifylline adalah sebagai berikut: 5 ml obat intravena, yang sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9%, dalam waktu 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari hingga 1 bulan. Untuk sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati polineuropati, aturan berikut berfungsi: keparahan gejala yang rendah - bentuk tablet obat. Oleh karena itu, jika gejala penyakit ini tidak mencukupi, sangat mungkin untuk bergaul dengan pentoxifylline bulanan, dengan melewatkan suntikan.

Vitamin

Pengobatan polineuropati ekstremitas bawah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling efektif adalah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kurangnya makanan itu sendiri dapat menyebabkan gejala kerusakan saraf perifer. Memperkuat efek satu sama lain, sementara menerapkan obat-obatan ini berkontribusi pada pemulihan selaput saraf perifer, memiliki efek anestesi, sampai batas tertentu adalah antioksidan. Bentuk gabungan (ketika ketiga vitamin dimasukkan dalam satu persiapan sekaligus) lebih disukai daripada yang komponen tunggal. Ada bentuk dan tablet yang dapat disuntikkan. Beberapa bentuk injeksi (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) mengandung lidokain, yang meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Obat-obatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandung vitamin B grup yang “murni” tanpa lidokain. Dalam pengobatan lebih sering menggunakan kombinasi bentuk vitamin yang dapat disuntikkan pada awal pengobatan dan tablet - di masa depan. Rata-rata, vitamin B digunakan setidaknya selama 1 bulan.

Baru-baru ini relatif, obat kompleks Keltikan digunakan dalam pengobatan penyakit saraf perifer. Ini adalah suplemen makanan. Ini mengandung uridine monophosphate, vitamin B12, asam folat. Obat ini menyediakan komponen bangunan untuk mengembalikan membran saraf perifer. Oleskan Keltikan 1 kapsul 1 kali per hari selama 20 hari.

Obat penghilang rasa sakit

Masalah rasa sakit dengan kerusakan saraf pada ekstremitas bawah belum terselesaikan, karena tidak ada 100% obat yang berfungsi untuk gejala ini. Banyak hal tergantung pada penyebab sebenarnya dari polineuropati. Dengan demikian, kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit ditentukan. Untuk beberapa orang, mereka akan sangat penting, karena polineuropati tidak memungkinkan beberapa pasien untuk tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang itu tidak ditunjukkan sama sekali, karena polineuropati tidak membawa fenomena menyakitkan itu sendiri.

Dari penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan antidepresan, anestesi lokal, opioid dan iritasi topikal dapat digunakan. Tidak mengherankan bahwa dalam daftar ini tidak ada obat penghilang rasa sakit dangkal dari jenis Analgin, Pentalgin dan sejenisnya. Telah lama terbukti bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, obat ini tidak memiliki efek. Karena itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Obat antikonvulsan modern yang digunakan untuk mengobati rasa sakit adalah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Butuh waktu bagi mereka untuk memiliki efek analgesik. Kemanjuran apa pun dapat dinilai tidak lebih awal dari setelah 7-14 hari penggunaan, asalkan dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai. Bagaimana penampilannya dalam praktik? Gabapentin mulai diminum dengan dosis 300 mg di malam hari. Hari berikutnya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada hari keempat, 300 mg di pagi dan sore hari, dan 600 mg di malam hari. Jadi secara bertahap meningkatkan dosis hingga efek analgesik. Pada dosis ini harus berhenti dan diminum 10-14 hari. Efeknya kemudian dievaluasi. Jika tidak mencukupi, maka Anda dapat terus meningkatkan dosisnya (maksimum yang diizinkan adalah 3600 mg per hari). Pregabalin tidak membutuhkan pemilihan dosis panjang. Dosis efektif Pregabalin berkisar antara 150 hingga 600 mg per hari.

Di antara antidepresan yang paling sering digunakan adalah Amitriptyline. Rasio efektifitas biaya yang optimal telah membuatnya menjadi obat terapi awal yang paling populer untuk polineuropati. Mulailah dengan dosis minimal 10-12,5 mg di malam hari dan secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai efek analgesik. Dosis yang diperlukan sangat individual: 12,5 mg akan cukup untuk seseorang, dan beberapa akan membutuhkan 150 mg. Jika Amitriptyline ditoleransi dengan buruk, menyebabkan efek samping, maka Anda dapat mencoba menggantinya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestesi lokal, lidokain digunakan. Sebelumnya, hanya ada kemungkinan penggunaan intravena. Namun, dalam bentuk ini, lidokain sering menyebabkan gangguan irama jantung dan fluktuasi tekanan darah. Sampai saat ini, ditemukan jalan keluar. Suatu sistem aplikasi lokal lidokain ke zona nyeri terbesar dalam bentuk tambalan (Versatis) telah dikembangkan. Plester andal mengikat ke kulit, tidak menyebabkan iritasi, karena efek samping aplikasi lokal dikurangi menjadi nol. Selain itu, Versatis menutup bagian-bagian tubuh, mencegah iritasi tambahan mereka dari luar, dan dengan demikian mengurangi provokasi rasa sakit.

Dalam kasus-kasus nyeri hebat yang parah, yang tidak dapat menerima terapi dengan metode-metode yang tercantum di atas, obat-obatan opioid digunakan (Tramadol). Obat mencoba untuk menetapkan jangka waktu yang singkat, agar tidak menimbulkan kecanduan. Mulailah dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet di malam hari). Seminggu kemudian, jika ini diperlukan, dosis ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari. Jika penghilang rasa sakit tidak tercapai, dosis terus ditingkatkan hingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangi dosis Tramadol, tanpa menghilangkan efek analgesik, kombinasi Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) dibuat. Efek 1 tablet Zaldiar sama dengan 1 tablet Tramadol, sementara 1 tablet Zaldiar mengandung lebih sedikit Tramadol secara signifikan (masing-masing 37,5 mg berbanding 50 mg). Dengan demikian, pengurangan dosis obat opioid dicapai tanpa kehilangan efektivitas.

Ketika rasa sakit dengan polineuropati lebih atau kurang terlokalisasi, adalah mungkin untuk menerapkan krim yang mengandung capsaicin (ekstrak cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, yaitu, pada awalnya rasa sakit dapat meningkat, dan kemudian akan hilang. Berikut adalah interval ketika rasa sakit meningkat, tidak setiap pasien dapat mentransfer, oleh karena itu, ada sikap ganda terhadap metode pengobatan nyeri ini dalam polineuropati.

Seringkali, obat untuk mengurangi sindrom nyeri harus dikombinasikan untuk mencapai hasil. Tetapi ini harus dilakukan hanya ketika masing-masing obat (tergantung pada pencapaian dosis yang sesuai dan kepatuhan dengan durasi penggunaan) tidak menghasilkan efek.

Berarti meningkatkan konduksi impuls saraf

Jika, selama penyakit, gangguan sensorik persisten (kehilangan), kelemahan otot terjadi, maka gejala ini adalah indikasi untuk meresepkan agen antikolinesterase (perban konduksi saraf-otot). Bahkan ketika ada kerusakan pada membran saraf, obat-obatan ini berkontribusi pada perjalanan impuls melalui sisa area saraf yang tidak terpengaruh. Karena hal ini, kekuatan otot pulih dan sensitivitas kembali. Dan obat-obatan lain saat ini berkontribusi pada regenerasi saraf, sehingga kekuatan dan sensitivitas otot tetap utuh dan tanpa menggunakan obat antikolinesterase.

Obat yang banyak digunakan dalam kelompok ini adalah Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua obat identik dalam bahan aktif utama. Ada dua bentuk injeksi untuk kasus-kasus lanjut polineuropati, serta tablet. Untuk pil resor lebih sering. Biasanya diresepkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan modern memiliki beragam obat yang dapat memengaruhi gejala polyneuropathy ekstremitas bawah. Tak satu pun dari mereka adalah "bukan seorang pejuang" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah meminta ketekunan dan kesabaran pasien, obat-obatan membantu mengatasi penyakit.

Terapi Obat Tradisional untuk Neuropati Diabetik dan Metode Bantu

Arah utama pengobatan adalah dampak pada penyebab utama polineuropati pada diabetes mellitus - peningkatan gula darah. Selain itu, dianjurkan untuk menyingkirkan faktor risiko - merokok, alkoholisme, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi.

Mengurangi kadar gula darah dapat direalisasikan menggunakan diet dengan jumlah rendah karbohidrat sederhana, terapi insulin dan pil untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Rejimen pemberian insulin yang intensif, di mana kombinasi obat aksi panjang dan pendek digunakan, membantu mengurangi kemungkinan polineuropati hampir 60% dibandingkan dengan pemberian tradisional.

Dengan diabetes tipe 2, Siofor, Glucophage, Diabeton dan Piglar memberikan khasiat yang baik. Jika menggunakan tablet tidak mungkin untuk mengkompensasi gula darah tinggi, maka insulin harus terhubung ke perawatan. Adalah penting bahwa tingkat hemoglobin terglikasi dari tahap awal diabetes tidak meningkat lebih tinggi dari hingga 7%.

Koreksi seperti itu dalam kebanyakan kasus mengurangi rasa sakit, memperbaiki kondisi umum pasien dan karakteristik fungsional dari serabut saraf.

Disfungsi metabolik pada diabetes mellitus disertai dengan peningkatan level pembentukan radikal bebas dengan berkurangnya aktivitas antioksidan sistemnya sendiri. Ini dimanifestasikan dalam penghancuran serabut saraf dan lapisan dalam pembuluh darah.

Persiapan berdasarkan asam alfa-lipoat mencegah kerusakan nutrisi saraf, yang mengurangi keluhan nyeri dan terbakar pada kaki pasien, dan berkontribusi pada peningkatan sensitivitas menurut electroneuromyography.

Obat-obatan yang paling umum berdasarkan asam tiositik adalah Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. Penggunaannya dibenarkan untuk:

  • mencegah glikasi hemoglobin dan oksigen kelaparan jaringan;
  • meningkatkan fungsi otak;
  • pemulihan sirkulasi darah di ekstremitas bawah.

Keuntungan asam alpha-lipoic adalah: tolerabilitas yang baik, meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes, metabolisme karbohidrat, mengurangi manifestasi hepatosis lemak. Manifestasi pertama dari efek terapeutik terjadi setelah satu bulan penggunaan. Tingkat minimum adalah tiga bulan. Setelah satu atau tiga bulan, kursus harus diulang.

Pengenalan persiapan vitamin membantu:

  • meningkatkan transmisi impuls antara sel-sel saraf dan dari saraf ke otot;
  • memperlambat penghancuran neuron dan kombinasi protein dengan glukosa;
  • mengaktifkan enzim yang mengatur metabolisme protein dan lemak;
  • untuk memastikan pembentukan neurotransmitter (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • untuk mengasimilasi glukosa oleh neuron;
  • merangsang pembentukan darah;
  • kembalikan selubung mielin;
  • mengurangi rasa sakit.

Biasanya, selama dua minggu pertama, suntikan "Neurobion" atau "Milgamma" digunakan, dan kemudian ditransfer ke persiapan tablet selama setidaknya satu bulan. Selama satu tahun, penderita diabetes diresepkan dari 2 hingga 4 program studi tersebut.

Telah ditetapkan bahwa pada diabetes, obat penghilang rasa sakit konvensional dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak efektif.

Analgesik lini pertama termasuk antidepresan Amitriptyline, Venlafaxine, pelemas otot dan antikonvulsan Gabalin, Lirik. Antidepresan menghambat reuptake norepinefrin, yang menyebabkan penurunan rasa terbakar dan nyeri penembakan. Dengan depresi, efek analgesiknya lebih kuat.

Relaksan otot diresepkan terutama di hadapan kejang otot. Untuk neuropati, Sirdalud, Baclofen dan Mydocalm digunakan. Mereka meningkatkan aliran darah di otot, menghilangkan rasa sakit di kaki dan punggung, mencegah gangguan iskemik sekaligus mengurangi aliran darah.

Tindakan antikonvulsan diekspresikan dalam kompleks magnesium dan vitamin B6, tetapi Gabalin menunjukkan efektivitas terbesar. Ini meningkatkan tidur pasien, kondisi mental dan fisik mengurangi rasa sakit.

Dalam hal tidak cukup efektifnya solusi di atas, obat penghilang rasa sakit yang ampuh Nalbuphine dan Tramadol direkomendasikan untuk pasien. Alternatif untuk mereka mungkin analgesik, yang mengurangi intensitas rasa sakit juga di tingkat otak, tetapi tidak menyebabkan kecanduan. Salah satu perwakilan, Katadolon, membantu menormalkan tidur, latar belakang emosional, dan meningkatkan aktivitas pasien.

Fisioterapi untuk neuropati diabetik

Sarana bebas narkoba untuk ekstremitas bawah:

  • pijat Ini terutama digunakan dalam bentuk segmental (di daerah lumbar) atau akupunktur pada titik aktif secara biologis. Prosedur lokal hanya diresepkan pada kondisi kulit yang tidak berubah pada kaki. Dengan ancaman bisul diabetes, menggosok kulit merupakan kontraindikasi mutlak. Paling sering, prosedur direkomendasikan untuk profilaksis atau pada tahap paling awal;
  • fisioterapi. Penggunaan magnesium atau novocaine digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan elektroforesis, serta terapi magnet dan laser, stimulasi saraf. Peningkatan saturasi oksigen jaringan dapat dicapai dengan menggunakan sesi oksigenasi hiperbarik. Beberapa pasien merespon dengan baik terhadap akupunktur.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang pengobatan neuropati diabetes.

Baca di artikel ini.

Pengobatan neuropati diabetes

Arah utama pengobatan adalah dampak pada penyebab utama polineuropati pada diabetes mellitus - peningkatan gula darah. Selain itu dianjurkan untuk menyingkirkan faktor risiko untuk perkembangan gangguan neurologis - merokok, alkoholisme, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi.

Antioksidan, vitamin, dan agen untuk meningkatkan metabolisme jaringan memiliki efek yang baik. Nyeri neuropatik dapat dihilangkan dengan obat-obatan neurotropik. Fisioterapi digunakan pada tahap awal dan untuk profilaksis.

Dan di sini lebih lanjut tentang neuropati diabetes pada ekstremitas bawah.

Kompensasi Diabetes

Peningkatan kadar gula memicu seluruh rantai reaksi patologis. Mereka berkontribusi pada kerusakan serabut saraf di hampir semua tingkatan. Oleh karena itu, dasar dari semua langkah terapi adalah untuk mengurangi kadar glukosa.

Ini dapat diwujudkan dengan bantuan diet dengan jumlah karbohidrat sederhana, terapi insulin dan tablet yang rendah untuk normalisasi metabolisme karbohidrat. Rejimen pemberian insulin yang intensif, di mana kombinasi obat aksi panjang dan pendek digunakan, membantu mengurangi kemungkinan polineuropati hampir 60% dibandingkan dengan pemberian tradisional.

Pada diabetes tipe 2, kemanjuran yang baik telah dicatat di Siofor, Glucophage, Diabeton dan Piglar. Jika menggunakan tablet tidak mungkin untuk mengkompensasi gula darah tinggi, maka insulin harus terhubung ke perawatan.

Adalah penting bahwa tingkat hemoglobin terglikasi dari tahap awal diabetes tidak naik lebih tinggi dari 7%. Koreksi seperti itu dalam kebanyakan kasus mengurangi rasa sakit, memperbaiki kondisi umum pasien dan karakteristik fungsional dari serabut saraf.

Asam tioktik

Gangguan metabolisme pada diabetes mellitus disertai dengan peningkatan level pembentukan radikal bebas dengan penurunan tingkat aktivitas antioksidan dari sistemnya sendiri. Ini dimanifestasikan dalam penghancuran serabut saraf dan lapisan dalam pembuluh darah.

Persiapan berdasarkan asam alfa-lipoat mencegah kerusakan nutrisi saraf, yang mengurangi keluhan nyeri dan terbakar pada kaki pasien, dan berkontribusi pada peningkatan sensitivitas menurut electroneuromyography.

Obat-obatan yang paling umum berdasarkan asam tiositik: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". Penggunaannya dibenarkan untuk:

  • mencegah glikasi hemoglobin dan oksigen kelaparan jaringan;
  • meningkatkan fungsi otak;
  • pemulihan sirkulasi darah di ekstremitas bawah.

Manifestasi pertama dari efek terapeutik terjadi setelah satu bulan penggunaan. Tingkat minimum adalah tiga bulan. Setelah satu atau tiga bulan, pemberian asam tioktik harus diulang.

Vitamin

Kekurangan vitamin ditemukan pada pasien dengan diabetes mellitus dalam banyak kasus, ini membuat serabut saraf lebih rentan terhadap gangguan metabolisme. Pengenalan persiapan vitamin membantu:

  • meningkatkan transmisi impuls antara sel-sel saraf dan dari saraf ke otot;
  • memperlambat penghancuran neuron dan kombinasi protein dengan glukosa;
  • mengaktifkan enzim yang mengatur metabolisme protein dan lemak;
  • untuk memastikan pembentukan neurotransmitter (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • untuk mengasimilasi glukosa oleh neuron;
  • merangsang pembentukan darah;
  • kembalikan selubung mielin;
  • mengurangi rasa sakit.

Terbukti bahwa pemberian vitamin secara terisolasi kurang efektif dibandingkan dengan penggunaan obat-obatan kompleks. Biasanya, selama dua minggu pertama, suntikan "Neurobion" atau "Milgamma" digunakan, dan kemudian ditransfer ke persiapan tablet selama setidaknya satu bulan. Selama satu tahun, penderita diabetes diresepkan dari 2 hingga 4 program studi tersebut.

Tablet pereda nyeri neurotropik

Nyeri yang tak tertahankan dan konstan dalam neuropati secara signifikan merusak kesejahteraan pasien, dan eliminasi ini membantu menormalkan fungsi seluruh sistem saraf. Telah ditetapkan bahwa obat penghilang rasa sakit konvensional dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak efektif.

Analgesik lini pertama termasuk antidepresan Amitriptyline, Venlafaxine, pelemas otot dan antikonvulsan Gabalin, Lirik. Antidepresan menghambat reuptake norepinefrin, yang menyebabkan penurunan rasa terbakar dan nyeri penembakan.

Terbukti bahwa efek seperti itu dimanifestasikan dalam kasus apa pun, tetapi selama depresi efek analgesik lebih kuat.

Relaksan otot diresepkan terutama di hadapan kejang otot. Untuk neuropati, Sirdalud, Baclofen dan Mydocalm digunakan. Mereka meningkatkan aliran darah di otot, menghilangkan rasa sakit di kaki dan punggung, mencegah gangguan iskemik sekaligus mengurangi aliran darah.

Tindakan antikonvulsan diekspresikan dalam kompleks magnesium dan vitamin B6, tetapi Gabalin menunjukkan efektivitas terbesar. Ini meningkatkan tidur pasien, kondisi mental dan fisik, mengurangi rasa sakit.

Dalam hal tidak cukup efektifnya solusi di atas, obat penghilang rasa sakit yang ampuh Nalbuphine dan Tramadol direkomendasikan untuk pasien.

Alternatif untuk mereka mungkin analgesik, yang mengurangi intensitas rasa sakit juga di tingkat otak, tetapi tidak menyebabkan kecanduan. Salah satu perwakilan - "Katadolon" membantu menormalkan tidur, latar belakang emosional, meningkatkan aktivitas pasien.

Sarana non-obat untuk ekstremitas bawah

Perawatan polineuropati diabetik adalah proses yang panjang dan tidak selalu berhasil. Karena itu, dilengkapi dengan faktor fisik.

Pijat

Ini terutama digunakan dalam bentuk segmental (di daerah lumbar) atau akupunktur pada titik aktif secara biologis. Prosedur lokal hanya diresepkan pada kondisi kulit yang tidak berubah pada kaki. Dengan ancaman bisul diabetes, menggosok kulit merupakan kontraindikasi mutlak. Paling sering, prosedur ini direkomendasikan untuk profilaksis atau pada tahap awal pengembangan neuropati diabetes.

Fisioterapi

Penggunaan magnesium atau novocaine digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan elektroforesis, serta terapi magnet dan laser, stimulasi saraf. Peningkatan saturasi oksigen jaringan dapat dicapai dengan menggunakan sesi oksigenasi hiperbarik. Beberapa pasien merespon dengan baik terhadap akupunktur.

Dan di sini lebih lanjut tentang kaki diabetes.

Polineuropati diabetes terjadi dan berkembang dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa secara kronis. Karena itu, untuk perawatannya, penting untuk menormalkan indikator utama metabolisme karbohidrat. Untuk meningkatkan konduktivitas neuromuskuler dan meningkatkan sensitivitas, vitamin B dan asam tiositik, pijat dan fisioterapi digunakan. Penghilang rasa sakit dimungkinkan dengan bantuan antidepresan, antikonvulsan.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang pengobatan neuropati diabetes:

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah kerusakan pada saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (meluas ke selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

  1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
  2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
  3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan yang teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau benar-benar tak tertahankan, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap terakhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati tungkai, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

  • penurunan aktivitas ekstremitas;
  • kesulitan bergerak tanpa dukungan;
  • otot yang menipis, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

  • pada kaki rambut rontok;
  • kulit menjadi tipis, pucat, kering;
  • ada area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang tersedia - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Perlu untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi yang mendasarinya. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

  • perbaikan jaringan saraf;
  • dimulainya kembali konduktivitas;
  • koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan tambahan kimia, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

    Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Sarana kombinasi yang paling sering diresepkan - Neuromultivitis, Milgamma tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, dan digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek merusak dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, pelemas otot akan membantu pelemas otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

  1. obat hormonal untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
  2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Untuk lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diberikan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

  1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
  2. Tuangkan 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Semua tentang pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah dengan obat-obatan

Untuk pengobatan polineuropati ekstremitas bawah, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Pengobatan biasanya kompleks, diberikan sekaligus atau bertahap (tergantung pada penyebab utama polineuropati). Kelompok obat berikut ini digunakan:

  1. Agen metabolisme;
  2. Analgesik (bisa berupa antidepresan sentral dan analgesik narkotika);
  3. Vitamin;
  4. Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah di serabut saraf;
  5. Persiapan untuk meningkatkan konduktivitas jaringan saraf.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci semua kelompok sarana dan metode untuk mengobati neuropati.

Baca lebih lanjut tentang perawatan obat.

Polineuropati ekstremitas bawah adalah kelainan neurologis yang tidak dianggap sebagai penyakit terpisah dalam pengobatan.

Rheumatologist - Poliklinik Kota, Moskow.

Irina Martynova. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Dokter magang klinis dan ahli saraf Rumah Sakit Poliklinik Moskow. Ajukan pertanyaan >>

Neuropati ekstremitas berbahaya karena melumpuhkan dan paresis berkembang dengan bentuk yang terabaikan. Dan dalam kasus diabetes dan apa yang disebut sindrom kaki diabetik, penyakit ini mengancam dengan amputasi anggota gerak. Semua komplikasi ini dapat dihindari jika Anda pergi ke dokter tepat waktu.

Berikut adalah beberapa alasan untuk pengembangan penyakit ini - rejimen pengobatan yang dipilih akan tergantung pada mereka:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Alkoholisme;
  3. Racun keracunan;
  4. Proses inflamasi ekstensif pada organ internal;
  5. Gangguan sistemik pada sistem saraf, dll.

Setelah menentukan penyebabnya, dokter memilih jenis perawatan yang paling tepat untuk pasien menggunakan berbagai metode diagnostik. Ini terdiri dari empat tahap, yang dapat diperkenalkan secara bertahap, dan dapat ditugaskan secara bersamaan:

  1. Eliminasi atau koreksi penyebab penyakit;
  2. Pemulihan jaringan saraf dan konduksi impuls saraf;
  3. Pemulihan suplai darah;
  4. Terapi Anestesi

Untuk pengobatan masing-masing penyakit, akar penyebab jenis terapi mereka sendiri.

Dalam artikel yang sama, kita akan melihat obat-obatan utama dan metode-metode penanganan polyneuropathy. Rejimen pengobatan yang paling umum termasuk pengangkatan obat-obatan dan fisioterapi. Tugas pengobatan:

  1. Pemulihan jaringan saraf;
  2. Meningkatkan konduktivitas impuls;
  3. Menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (rasa sakit, kedutan yang tidak disengaja, kurangnya sensitivitas, dll.).

Obat-obatan modern berhasil mengatasi semua tugas.

Kami memberikan gambaran singkat tentang kelompok obat dan perannya dalam pengobatan penyakit.

Indikasi untuk pengangkatan terapi obat

Dokter memutuskan pengangkatan terapi obat dengan adanya gejala utama (dan, tentu saja, hasil diagnosis):

  1. Berbagai jenis rasa sakit:
  • Menusuk;
  • Terbakar;
  • Pemotongan;
  • Sakit.
  1. Kulit kering, ulserasi;
  2. Kulit pucat, sianosis;
  3. Anggota badan dingin, keringat lengket;
  4. Atrofi otot (penurunan massa otot yang nyata);
  5. Sindrom "kapas" kaki;
  6. "Kaki diabetik";
  7. Kurangnya sensitivitas sol dan refleks saraf;
  8. Kejang yang sering dan menyakitkan pada otot dan jari kaki betis;
  9. Kontraksi dan gerakan otot yang tidak disengaja;
  10. Bengkak, dll

Pasien, berpaling ke dokter dan berbicara tentang gejalanya, memberinya hanya gambaran perkiraan penyakit.

Selanjutnya, dokter mengirimnya ke tes dan metode diagnostik lain yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pengobatan obat-obatan ini hanya dapat berupa alergi dan gejala penyakit, penyebab utamanya. Ada banyak sekali obat, dan dokter akan dengan mudah menemukan di antaranya obat yang cocok untuk setiap pasien. Ketika meresepkan, benar-benar semua parameter dievaluasi: penyakit adalah penyebabnya, dan reaksi individu dari tubuh manusia terhadap obat-obatan, serta, pertama-tama, efek yang diharapkan.

Selain itu, setiap obat spesifik memiliki kontraindikasi sendiri, dan ini juga harus diperhitungkan. Pada penerimaan dokter Anda perlu berbicara tentang semua penyakit dan fitur tubuh mereka. Terkadang tidak semua ditunjukkan dalam rekam medis.

Tentang penyalahgunaan alkohol, juga harus jujur, terlebih dahulu untuk memperkirakan perkiraan jumlah yang dikonsumsi. Di dalam tubuh, di bawah aksinya, proses ireversibel muncul yang dapat memicu reaksi obat yang tak terduga.

Penyakit saraf juga harus ditekankan. Sebagai analgesik untuk polineuropati, obat yang bekerja pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) diresepkan.

Mereka dapat memprovokasi memburuknya kondisi dalam kasus penyakit saraf terkait.

Ulasan obat

Setiap kelompok obat memiliki karakteristik sendiri, masing-masing dirancang untuk mencapai efek tertentu, dan bersama-sama mereka mengembalikan serat saraf dan sensitivitas kulit.

Sempurna melengkapi terapi dengan obat-obatan fisioterapi.

Agen metabolisme

Obat-obatan ini paling sering digunakan untuk polineuropati asal manapun. Mereka memiliki spektrum aksi yang luas - mulai dari perbaikan metabolik hingga serat saraf.

Ketika meresepkan, hanya satu obat dipilih, dan paling sering itu konsisten dengan penyakit yang mendasari yang menimbulkan polineuropati.

Antioksidan

Antioksidan mempengaruhi jaringan saraf di tingkat membran. Dengan mengikat radikal bebas (elemen yang menghancurkan dinding sel), mereka mencegah kerusakan membran dan meningkatkan periode penyembuhan diri secara alami.

Ini adalah bagian yang sangat penting dari terapi - mengembalikan integritas sel membran, karena melalui dinding sel itulah impuls saraf ditransmisikan.

Kursus antioksidan selalu lama (sekitar 1,5-2 bulan) dan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema. Ini memungkinkan di masa depan untuk mengecualikan pengembangan kambuh.

Obat antioksidan meliputi:

Vitamin

Pemberian vitamin merupakan bagian integral dari perawatan lesi pada ekstremitas bawah. Vitamin kelompok B (B1, B6, B12) digunakan, mereka bertanggung jawab untuk nutrisi dari serat saraf, konduktivitas dan nutrisi mereka. Bahkan kekurangan zat-zat ini dalam makanan sehari-hari sudah dapat menyebabkan semua gejala neuropati.

Misalnya kesemutan di otot-otot kaki.

Dokter pertama-tama menganalisis parameter ini dan, ketika mendiagnosis, pertama-tama ia mencoba mengeluarkan kekurangan vitamin.

Vitamin B melakukan peran terapi tambahan, meningkatkan efek obat-obatan dasar. Paling sering digunakan:

Obat penghilang rasa sakit

Dalam kasus polineuropati, berbagai kelompok obat digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa analgesik konvensional tidak berdaya dalam kasus ini, karena ada masalah yang bersifat sentral terkait dengan sistem saraf.

Kelompok obat berikut digunakan untuk anestesi:

  1. Analgesik narkotika;
  2. Antidepresan;
  3. Antikonvulsan;
  4. Dana lokal.

Mari kita melihat lebih dekat pada kelompok-kelompok ini dengan contoh-contoh.

Analgesik narkotik

Di antara mereka, Tramadol (Tramal) paling sering diresepkan. Ini memiliki efek analgesik yang kuat, digunakan ketika menjalankan bentuk-bentuk polyneuropathy, yang disertai dengan rasa sakit yang parah. Obat ini juga digunakan dalam onkologi karena tolerabilitas yang baik dan aktivitas yang tinggi.

Kontraindikasi: penerimaan bersama dengan alkohol, usia hingga 1 tahun, intoleransi individu. Harga mulai 150 rubel.

Antidepresan

Selain itu, dana ini memiliki aktivitas analgesik, mereka juga meningkatkan mood pasien. Tetapi efek ini bersifat sekunder.

Nilai antidepresan dalam pengobatan polineuropati adalah efek analgesiknya pada bagian tengah sistem saraf.

Obat-obatan berikut digunakan:

Antikonvulsan

Digunakan dalam pengobatan neuropati dengan dua tujuan: menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kontraksi tak disengaja dari berbagai bagian kaki (tremor).

Kadang-kadang mereka benar-benar digantikan oleh obat penghilang rasa sakit lain karena aktivitas tinggi mereka.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

Dana lokal

Untuk mencapai efek yang diinginkan dalam pengobatan patologi, perlu untuk mempengaruhi masalah dari dalam dan dari luar. Dalam kasus polineuropati, salep dan krim digunakan secara eksternal dengan efek pemanasan.

Mereka secara instan meningkatkan sirkulasi dan menghilangkan rasa sakit.

Dasar salep paling sering adalah capsaicin - ini adalah ekstrak dari cabai merah, itu adalah bagian dari salep seperti:

Di Kapsikam, kandungan zat aktifnya lebih tinggi daripada salep, yang diproduksi dalam bentuk suplemen makanan, jadi lebih baik membelinya.

Tetapi bagaimanapun juga, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Memperbaiki impuls saraf

Kerusakan impuls saraf ditandai oleh:

  1. Hilangnya sensitivitas kulit sepenuhnya atau sebagian di lokasi cedera;
  2. Atrofi otot.

Jika gejala-gejala ini terjadi, dokter menggunakan resep obat - obat antikolinesterase. Mereka meningkatkan konduksi neuromuskuler. Beberapa waktu setelah awal penerimaan mereka, sensitivitas kembali dan kekuatan otot ditambahkan, sindrom “kaki gumpalan” menghilang. Obat-obatan berikut digunakan:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - semua ini adalah analog neuromidin domestik yang lebih murah.

Obat tradisional untuk neuropati tungkai

Pertama-tama, penting untuk diingat bahwa obat tradisional apa pun harus dimasukkan ke dalam kursus terapi hanya dengan persetujuan dokter. Berikut ini adalah yang paling umum digunakan:

  1. Kuning telur mentah dikocok dengan minyak zaitun dan jus wortel dan 2 sendok makan madu ditambahkan ke dalam campuran ini. Semuanya dicampur dan dicerna 2 kali sehari sebelum makan. Resep ini digunakan untuk polineuropati alkohol.
  2. 1 sendok makan daun salam hancur dicampur dalam termos dengan tiga sendok makan fenugreek, tuangkan satu liter air panas yang baru direbus dan infus selama 2 jam. Ini diambil dalam jumlah kecil sepanjang hari. Resepnya efektif dalam bentuk penyakit diabetes.
  3. Larutan garam. Untuk setengah ember air hangat, tambahkan segelas garam dan 2/3 cangkir cuka. Melambung kaki selama 20 menit setiap hari selama sebulan.

Disarankan untuk menonton video tentang polineuropati

Kesimpulan

Efektivitas terapi dapat dinilai dengan tidak adanya gejala penyakit dan peningkatan aktivitas otot kaki. Banyaknya obat dalam pengobatan modern menjamin kesembuhan total penyakit, kondisi utama adalah perawatan tepat waktu untuk dokter.

Bagaimana cara mengobati neuropati ekstremitas bawah di rumah?

Gerakan adalah kehidupan. Setiap orang telah mendengar ungkapan ini lebih dari satu kali. Jika terjadi penyakit kaki, perjalanan hidup berubah secara radikal. Secara signifikan mempersulit keberadaan siapa pun yang mampu menderita penyakit seperti itu, seperti neuropati ekstremitas bawah.

Neuropati - apa itu?

Neuropati adalah jenis penyakit sistem saraf. Ini dapat muncul pada usia berapa pun ketika serabut saraf rusak atau terkuras.

Masalah dengan kadar hormon tiroid dan gangguan TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid mudah untuk disembuhkan, bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Perawatan

Taktik terapi untuk neuropati:

  • Bertujuan untuk mengembalikan serat saraf, yaitu penyebab penyakit, dan tidak menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.
  • Yang paling efektif adalah pendekatan gabungan (kombinasi obat dan perawatan fisioterapi).
  • Di rumah, Anda dapat menggabungkan pengobatan dan perawatan obat tradisional.

Perawatan obat termasuk:

  • Obat yang mengembalikan konduksi impuls sepanjang serabut saraf;
  • Antikonvulsan;
  • Relaksan otot;
  • Hormon (glukokortikosteroid);
  • Vitamin kompleks;
  • Antidepresan;
  • Analgesik;
  • Obat anti-inflamasi;
  • Plasmoforesis.

Saat fisioterapi ditunjuk:

  • Terapi magnet;
  • Pijat berbagai jenis;
  • Stimulasi listrik dari serabut saraf yang rusak;
  • Terapi latihan - untuk mempertahankan tonus otot;
  • Pijat refleksi.

Obat tradisional

Dalam kasus neuropati ekstremitas bawah, orang tidak boleh lupa tentang pengobatan populer.

Resep-resep berikut telah menunjukkan keefektifannya:

  1. Larutan garam. Dalam setengah ember air panas tuangkan 200 gram. garam dan 9% cuka (2/3 gelas). Kaki diturunkan ke dalam ember selama 20 menit. Prosedur harus diulangi selama sebulan setiap hari.
  2. Mandi kaki. Rebus 500 gr. jarum setengah jam. Dalam larutan yang dingin, tuangkan 2 sendok makan paprika merah yang dihancurkan. Tambahkan air panas ke dalam larutan dan kukus kaki Anda hingga 30 menit.
  3. Smoothie telur dan madu. 4 sendok teh minyak zaitun, kocok dengan kuning telur 1 telur. Tuang campuran ini ke dalam 100 ml jus wortel dan tambahkan 2 sendok teh madu. Koktail diminum 2 kali sehari sebelum makan.
  4. Kefir dengan biji bunga matahari dan peterseli. Minuman ini akan membantu menjenuhkan serabut saraf yang terkuras dengan vitamin. Potong biji dan peterseli dan tambahkan 300 ml kefir (persentase lemak tidak masalah). Diminum 40 menit sebelum sarapan, dengan perut kosong.
  5. Tingtur calendula. Dalam segelas air mendidih diseduh 2 sendok makan calendula, diamkan selama 30 menit. 100 ml diminum setiap hari.
  6. Tumbuhan: Tidak 1. Bubuk bawang putih, akar kuning, semanggi kering dan dihancurkan, bijak, fenugreek, kulit pohon cassia, campuran cohosh hitam. Ambil 2 sendok makan koleksi dan bersikeras dalam 2 jam dalam 600 ml air mendidih. Infus diminum tiga kali sehari, 100 ml. Tidak 2. Urutan kering, bunga elderberry, akar burdock, brengsek, kerucut hop, daun birch, ashberry, bedstraw, akar licorice, vervain dihancurkan dan diinfuskan selama 3 jam dalam 800 ml air mendidih. Minuman seperti teh sepanjang hari.
  7. Eleutherococcus dengan madu dan lemon. Dalam 300 ml air mendidih, rebus satu sendok makan akar Eleutherococcus, diamkan selama sekitar 15 menit, lalu tambahkan 2 sendok makan jus lemon dan satu sendok madu akasia ke dalam larutan. Diterima dalam porsi apa saja sepanjang hari.
  8. Kompres tanah liat. Tanah liat biru atau hijau bekas. 100 gram tanah liat diencerkan menjadi krim, dan kemudian dioleskan ke daerah yang diinginkan. Tanah liat harus mengering.
  9. Minyak kamper. Gerakan pijatan minyak ke area yang sakit. Setelah 15 menit, obati tempat ini dengan alkohol dan bungkus dengan kain. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum tidur.
  10. Minyak mustard. Itu harus digosokkan ke kulit kaki dengan gerakan pijatan sampai sepenuhnya terserap.
  11. Latihan: rotasi kaki dalam arah yang berbeda-beda, regangkan kaki untuk otot-otot ekstremitas bawah, berguling dari ujung jari ke tumit.

Pengobatan obat tradisional - fiksi atau bantuan?

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, pengobatan neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional efektif dan memberikan hasil positif hanya jika metode ini digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama.

Ada beberapa jenis penyakit ini:

  1. Periferal. Dalam hal ini, kerusakan saraf tergantung pada lokasinya. Jika serat-serat sistem motorik rusak, itu dapat menyebabkan atrofi otot. Awalnya, pasien akan terganggu oleh kelemahan otot. Mati rasa pada kaki, nyeri akut adalah akibat dari kerusakan saluran saraf. Dengan kekalahan sistem vegetatif keseimbangan air kulit terganggu, kekebalan berkurang.
  2. Pascatrauma. Penyebab terjadinya adalah cedera saraf tulang belakang, trauma pada batang saraf.
  3. Beralkohol. Dengan alkoholisme, seseorang ditandai dengan kekurangan vitamin yang besar, yang menyebabkan penipisan serat saraf. Ini adalah penyebab neuropati jenis ini.
  4. Iskemik. Keadaan serabut saraf mempengaruhi nutrisi. Pola makan yang tidak tepat menyebabkan penipisannya. Trombosis, pusing dapat menjadi konsekuensi dari neuropati iskemik.
  5. Diabetes Ini adalah komplikasi diabetes, di mana sistem saraf perifer somatik dan otonom rusak. Pada gilirannya, ini menyebabkan rasa sakit yang parah pada otot, kecacatan (seseorang tidak bisa berjalan) dan kadang-kadang mati (karena melanggar pekerjaan jantung).

Penyebab Neuropati

Kedokteran modern memiliki sejumlah besar penyebab yang mengarah pada perkembangan neuropati kaki.

Yang paling sering adalah:

  • Keracunan Intoksikasi dimungkinkan dari efek pada tubuh manusia dari alkohol, arsenik, merkuri, karbon monoksida, obat-obatan.
  • Diabetes. Dalam hal ini, neuropati terjadi sebagai komplikasi. Dengan stadium lanjut, neuropati diabetes menyebabkan amputasi bagian tungkai bawah, paling sering pada kaki, karena kerusakan pada otot, tulang, dan kulit. Tentang kaki diabetik - tahap awal, gejala dan pengobatan, baca di sini.
  • Kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin B biasanya mengarah ke neuropati.
  • Cidera. Serabut saraf rusak oleh cedera, hipotermia, paparan radiasi, dan olahraga.
  • Endokrin, penyakit infeksi autoimun.
  • Sklerosis multipel. Alasan ini lebih khas untuk orang tua.
  • Keturunan. Jadi, salah satu manifestasi dari penyakit genetik amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah neuropati kaki.

Gejala

Penyakit kaki ini ditandai oleh banyak manifestasi. Mereka tergantung pada penyebab neuropati, serta pada jenis saraf apa yang terpengaruh.

Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membagi gejala neuropati ekstremitas bawah menjadi tiga kelompok:

  1. Gangguan sensitif (muncul ketika serabut saraf sensorik rusak): nyeri, nyeri memuntir muncul di area kerusakan saraf; sensasi yang tidak menyenangkan, mirip dengan merangkak pada kulit serangga, kehadiran benda asing di otot; pelanggaran jenis sensitivitas tertentu. Dalam hal ini, ambang nyeri dapat meningkat atau menurun, kaki mungkin tidak lagi mengenali suhu permukaan atau jenisnya.
  2. Gangguan gerakan (karakteristik lesi pada serabut saraf motorik): penurunan refleks lutut dan Achilles, yang dimanifestasikan hanya saat diambil oleh ahli saraf. Dalam kehidupan sehari-hari, orang itu sendiri tidak akan bisa melihat perubahan ini. Ini hanya permulaan kelainan gerakan, ketika refleks masih bisa dipulihkan. Ketika formulir berjalan, ini tidak akan mungkin; kram dan kram pada otot-otot kaki; kelemahan pada otot-otot kaki. Ini memanifestasikan dirinya biasanya setelah melemahnya lutut dan refleks Achilles. Awalnya, kelemahan akan terjadi di bawah beban tertentu. Maka akan muncul dalam keadaan istirahat. Seiring waktu, orang tersebut akan menjadi sulit untuk berjalan, sehingga ia akan membutuhkan tongkat atau tongkat penyangga; penipisan otot dan, sebagai hasilnya, atrofi mereka. Hanya penyebab neuropati tergantung pada kecepatan perkembangan proses ini. Biasanya, ini berlangsung agak lambat dan mungkin memakan waktu beberapa tahun.
  3. Perubahan vegetatif-trofik (karakteristik kerusakan pada serat saraf vegetatif). Mereka diekspresikan dalam kulit kering, rambut rontok, penyembuhan luka buruk, pembengkakan, munculnya bintik-bintik penuaan. Dalam menjalankan bentuk dapat mengembangkan gangren. Cara menentukan gangren dari ekstremitas bawah pada tahap awal, baca di sini.

Diagnostik

Perawatan yang tepat dari neuropati pada ekstremitas bawah tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan penghapusan penyebab yang memerlukan pengembangan penyakit ini. Pada gejala neuropati yang pertama, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter, yang harus melakukan pemeriksaan eksternal untuk mendeteksi perubahan refleks, sensitivitas kaki.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode diagnostik berikut digunakan:

  • Merasakan otot-otot kaki;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • Tes darah biokimia;
  • Elektroneuromiografi;
  • Tusukan tulang belakang;
  • Sinar-X;
  • Pemeriksaan cairan serebrospinal.

Melakukan penelitian ini akan membantu tidak hanya mengkonfirmasi keberadaan neuropati ekstremitas bawah pada manusia, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk menentukan perawatan yang tepat.

Pengobatan sendiri tidak selalu mengarah pada hasil positif. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan penyebab neuropati dengan melakukan studi spesifik. Menghilangkan penyebabnya, bukan gejalanya, akan menghentikan perkembangan penyakit.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia