Mereka yang pernah melihat serangan epilepsi tahu betul betapa mengerikan penyakit ini. Tidak mudah bagi mereka yang memiliki saudara atau teman dengan diagnosis seperti itu.

Dalam hal ini, perlu untuk mengetahui obat-obatan mana yang membantu melawan epilepsi, untuk mengetahui bagaimana menggunakannya dan untuk mengendalikan penerimaan mereka tepat waktu untuk orang yang sakit.

Tergantung pada seberapa benar perawatan yang akan dipilih tergantung pada frekuensi serangan, belum lagi, tentang kekuatan mereka. Ini tentang obat antiepilepsi yang akan dibahas di bawah ini.

Prinsip pengobatan obat epilepsi

Keberhasilan perawatan tidak hanya tergantung pada obat yang tepat, tetapi juga pada seberapa baik pasien akan dengan hati-hati mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.

Dasar terapi adalah memilih obat yang akan membantu menghilangkan kejang (atau mengurangi secara signifikan), sementara tidak membawa efek samping.

Jika reaksi terjadi, tugas utama dokter adalah menyesuaikan terapi tepat waktu. Peningkatan dosis dilakukan sepenuhnya dalam kasus-kasus ekstrem, karena ini dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Dalam pengobatan epilepsi, ada sejumlah prinsip yang harus diikuti tanpa gagal:

  • Pertama-tama, satu obat dari baris pertama diresepkan;
  • efek terapi dan toksik pada tubuh pasien diamati dan dikendalikan;
  • jenis obat dipilih tergantung pada jenis kejang (klasifikasinya terdiri dari 40 jenis);
  • jika monoterapi tidak memiliki efek yang diinginkan, spesialis memiliki hak untuk mencoba politerapi, yaitu untuk meresepkan obat dari baris kedua;
  • Anda tidak pernah bisa berhenti minum obat secara tiba-tiba, sambil tidak berkonsultasi dengan dokter;
  • Minat pasien diperhitungkan, dimulai dengan keefektifan obat dan berakhir dengan kemampuan orang untuk membelinya.

Kepatuhan terhadap prinsip-prinsip ini memungkinkan untuk mencapai terapi yang efektif.

Mengapa terapi obat sering tidak efektif?

Sebagian besar pasien dengan epilepsi terpaksa meminum obat antiepilepsi (AED) seumur hidup, atau setidaknya periode yang sangat lama.

Ini mengarah pada fakta bahwa dalam 70% dari semua kasus, kesuksesan masih tercapai. Ini adalah angka yang cukup tinggi. Namun, sayangnya, menurut statistik, 20% pasien tetap dengan masalah mereka. Mengapa situasi ini muncul?

Bagi mereka yang obat untuk pengobatan epilepsi tidak memiliki efek yang diinginkan, spesialis menyarankan intervensi bedah saraf.

Selain itu, metode stimulasi saraf vagal dan diet khusus dapat digunakan. Efektivitas terapi tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kualifikasi dokter yang hadir;
  • ketepatan menentukan jenis epilepsi;
  • obat yang dipilih dengan baik dari kategori pertama atau kedua;
  • kualitas hidup pasien;
  • pemenuhan oleh pasien dari semua resep dokter;
  • sulitnya mengobati kejang polimorfik, yang seringkali sulit ditentukan;
  • tingginya biaya obat-obatan;
  • penolakan pasien untuk minum obat.

Tentu saja, tidak ada yang membatalkan efek samping, tetapi dokter tidak akan pernah meresepkan obat yang efektivitasnya akan lebih murah daripada potensi ancamannya. Selain itu, berkat pengembangan farmakologi modern, selalu ada kesempatan untuk menyesuaikan program perawatan.

Kelompok produk apa yang digunakan dalam terapi?

Dasar dari bantuan yang berhasil adalah perhitungan individu dari dosis dan durasi perawatan. Tergantung pada jenis kejang, kelompok obat berikut mungkin diresepkan untuk epilepsi:

  1. Antikonvulsan. Kategori ini mempromosikan relaksasi otot, sehingga mereka diresepkan untuk epilepsi temporal, idiopatik, kriptogenik dan fokal. Berkontribusi pada penghapusan kejang kejang primer dan sekunder. Obat anti-kejang juga dapat diberikan kepada anak-anak jika kejang tonik-klonik atau mioklonik terjadi.
  2. Obat penenang. Dirancang untuk menekan rangsangan. Mereka sangat efektif pada kejang kecil pada anak-anak. Kelompok ini digunakan dengan sangat hati-hati, karena banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pada minggu-minggu pertama kejang, cara seperti itu hanya memperburuk situasi.
  3. Obat penenang. Tidak semua kejang berakhir dengan baik. Ada saat-saat ketika, sebelum dan sesudah serangan, pasien mengalami lekas marah dan lekas marah. Dalam hal ini, ia diresepkan obat penenang dengan kunjungan paralel ke kantor psikoterapis.
  4. Injeksi. Prosedur semacam itu menyediakan untuk menghilangkan kondisi senja dan gangguan afektif.

Semua obat modern untuk epilepsi dibagi menjadi baris ke-1 dan ke-2, yaitu kategori dasar dan obat-obatan dari generasi baru.

Pilihan dokter modern

Pasien dengan epilepsi selalu diresepkan satu obat. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa asupan obat secara simultan dapat memicu aktivasi racun masing-masing.

Pada tahap awal, dosis akan tidak signifikan untuk dapat memeriksa reaksi pasien terhadap obat. Jika tidak ada efek, maka secara bertahap meningkat.

Daftar pil epilepsi paling efektif dari baris pilihan 1 dan 2.

Tahap pilihan pertama

Ada 5 bahan aktif utama:

  • Carbamazepine (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Sodium valproate (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Dana ini menunjukkan efisiensi maksimum. Jika karena satu dan lain alasan, kategori obat ini tidak cocok, maka obat untuk epilepsi dari baris kedua dipertimbangkan.

Pilihan kedua

Obat-obatan semacam itu tidak sepopuler di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, atau efek sampingnya jauh lebih merusak daripada perawatan itu sendiri.

Namun, untuk waktu singkat dapat habis:

  • Luminal atau Phenobarbital - zat aktif fenobarbital;
  • Trileptal adalah komponen utama oxcarbamazepine;
  • Lamictal - Lamotrigine disertakan;
  • Felbatol atau Talox - felbamate komponen aktif;
  • Diacarb atau Diamox - efeknya dicapai oleh acetazolamide;
  • Topamax - topiramate menunjukkan aktivitas;
  • Antelepsin, Clonazepam atau Rivotril - membantu clopazepam;
  • Neurotin adalah zat aktif utama gabapentin;
  • Radeorm atau Eunooktin - mengandung nitrozepam;
  • Sabril - komponen aktif utama vigabatrin;
  • Frizium - dibuat atas dasar clobazam;
  • Seduxen, Diazepam atau Relanium - aktivitas karena kehadiran diazepam;
  • Hexain, Misolin, atau Milepsin - primidone membantu melawan.

Daftar obat untuk epilepsi cukup banyak. Apa jenis obat yang harus dipilih, dosis dan lamanya pemberian hanya dapat diresepkan oleh spesialis. Ini karena setiap zat aktif bekerja pada tipe kejang tertentu.

Oleh karena itu, pasien pada awalnya harus menjalani pemeriksaan lengkap, yang hasilnya akan mengarah pada kursus terapi.

Bantuan obat untuk kejang dari berbagai jenis

Setiap pasien dengan epilepsi, serta orang-orang terdekatnya, harus mengetahui dengan jelas bentuk dan jenis obatnya. Terkadang, saat kejang, setiap detik bisa menjadi yang terakhir.

Bergantung pada bentuk diagnosis, obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk pasien:

  1. Acetazolamide. Ini diresepkan untuk absans, yang tidak dihilangkan dengan obat lain.
  2. Carbamazepine, Lamotrigine. Dirancang untuk menghilangkan jenis epilepsi umum dan parsial.
  3. Clonazep Berjuang dengan atonis, mioklonik, absen atipikal, juga mengira dalam pengobatan kejang anak-anak.
  4. Asam valproat. Alat ini membantu dalam banyak kasus, karena apa yang direkomendasikan oleh para dokternya untuk selalu dibawa bersama mereka penderita epilepsi. Menghilangkan absen, kejang umum dan parsial, kejang demam, kejang mioklonik dan atonik, serta kejang pada anak-anak.
  5. Ethosuximide. Ini hanya membantu dengan ketidakhadiran,
  6. Gabapent Dirancang untuk mengobati kejang parsial.
  7. Felbamate Menghilangkan absen sifat atipikal dan serangan dari tipe parsial.
  8. Fenobarbital, Fenitol. Ini diresepkan untuk pasien dengan epilepsi tonik-klinis umum, serta dengan kejang parsial.
  9. Topiramate. Ini memiliki bantuan yang sama dengan obat sebelumnya, tetapi pada saat yang sama dapat menghilangkan ketidakhadiran.

Untuk memilih obat yang tepat, pasien harus diperiksa sepenuhnya.

Fitur terapi - obat yang paling populer.

Di bawah ini adalah obat untuk epilepsi, yang dianggap paling populer.

Pilihan subjektif kami untuk obat epilepsi terbaik:

  • Suksiped - dosis awal 15-20 tetes tiga kali sehari, membantu kejang kecil;
  • Falylepsin - dosis awal 1/2 tablet 1 kali sehari;
  • Sibazon - adalah injeksi intramuskuler;
  • Pufemid - 1 tablet 3 kali sehari, diresepkan untuk berbagai jenis epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablet tiga kali sehari;
  • Cerebrolysin - injeksi intramuskular;
  • Peony tingtur adalah obat penenang yang diminum 35 tetes, diencerkan dalam air, 3-4 kali sehari;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) diminum tiga kali sehari;
  • Methindione - dosis tergantung pada frekuensi serangan epilepsi temporal atau traumatis.

Setiap obat memiliki jangka waktu pemberian masing-masing, karena beberapa obat bersifat adiktif, yang berarti secara bertahap efektivitasnya akan berkurang.

Kesimpulannya, perlu dikatakan bahwa ada banyak obat anti-epilepsi. Tetapi tidak satu pun dari mereka akan memiliki hasil yang tepat jika tidak diambil dengan benar.

Jadi kunjungi spesialis dan masih harus mendiagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk percaya diri dalam terapi yang sukses.

Antikonvulsan untuk Epilepsi: Tinjauan terhadap Sarana

Obat antikonvulsan adalah obat anti-kram, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah obat "antiepilepsi" dianggap lebih benar, karena mereka digunakan untuk memerangi kejang epilepsi, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan kejang.

Antikonvulsan, saat ini, diwakili oleh kelompok obat yang cukup besar, tetapi pencarian dan pengembangan obat baru terus berlanjut. Ini disebabkan oleh berbagai manifestasi klinis epilepsi. Lagi pula, ada banyak varietas kejang dengan mekanisme perkembangan yang berbeda. Pencarian cara-cara inovatif juga ditentukan oleh resistensi (resistansi) dari serangan epilepsi terhadap beberapa obat yang sudah ada, efek sampingnya yang menyulitkan kehidupan pasien dan beberapa aspek lainnya. Dari artikel ini Anda akan mengumpulkan informasi tentang obat antiepilepsi utama dan fitur penggunaannya.

Beberapa dasar farmakoterapi untuk epilepsi

Tujuan utama mengobati epilepsi adalah untuk menjaga dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Mereka berusaha untuk mencapai ini dengan sepenuhnya menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang dikembangkan dari pengobatan terus menerus tidak boleh melebihi dampak negatif dari kejang. Artinya, Anda tidak bisa berusaha menghilangkan kejang "dengan biaya berapa pun." Penting untuk menemukan "jalan tengah" antara manifestasi penyakit dan efek samping dari obat anti-epilepsi: sehingga jumlah kejang dan efek sampingnya minimal.

Pilihan obat antiepilepsi ditentukan oleh beberapa parameter:

  • bentuk klinis serangan;
  • jenis epilepsi (simtomatik, idiopatik, kriptogenik);
  • usia, jenis kelamin, berat pasien;
  • adanya penyakit penyerta;
  • cara hidup.

Dokter yang hadir dihadapkan dengan tugas yang sulit: untuk memilih (dan, akan lebih baik, pada upaya pertama) obat yang efektif dari seluruh obat antiepilepsi yang berlimpah. Selain itu, monoterapi epilepsi diinginkan, yaitu penggunaan obat tunggal. Hanya dalam kasus di mana beberapa obat pada gilirannya tidak mampu mengatasi serangan, terpaksa menerima dua atau bahkan tiga obat secara simultan. Rekomendasi tentang penggunaan obat individu berdasarkan efektivitasnya dalam satu atau lain bentuk epilepsi dan jenis kejang telah dikembangkan. Dalam hal ini, ada obat pilihan lini pertama dan kedua, yaitu obat yang perlu untuk memulai pengobatan (dan kemungkinan efektivitasnya lebih tinggi), dan obat yang harus digunakan seandainya obat lini pertama tidak efektif.

Kompleksitas pemilihan obat sangat tergantung pada ketersediaan masing-masing (!) Dosis efektif dan tolerabilitas. Artinya, untuk dua pasien dengan jenis kejang yang sama, jenis kelamin yang sama, berat badan, dan sekitar usia yang sama dan bahkan komorbiditas yang sama, dosis yang berbeda dari obat yang sama mungkin diperlukan untuk mengendalikan penyakit.

Juga harus diingat bahwa obat harus diterapkan untuk waktu yang lama tanpa gangguan: setelah menetapkan kontrol atas serangan selama 2-5 tahun lagi! Sayangnya, kadang-kadang Anda perlu mempertimbangkan kemampuan material pasien.

Bagaimana cara kerja antikonvulsan?

Terjadinya kejang selama epilepsi adalah hasil dari aktivitas listrik abnormal korteks serebral: fokus epilepsi. Penurunan rangsangan neuron dari fokus epilepsi, stabilisasi potensi membran sel-sel ini menyebabkan penurunan jumlah pelepasan spontan dan, dengan demikian, ke penurunan jumlah kejang. Dalam arah inilah obat antiepilepsi “bekerja”.

Ada tiga mekanisme utama aksi antikonvulsan:

  • stimulasi reseptor GABA. GABA - asam gamma-aminobutyric - adalah mediator penghambat sistem saraf. Stimulasi reseptornya menyebabkan penghambatan aktivitas neuron;
  • blokade saluran ion di membran neuron. Munculnya pelepasan listrik dikaitkan dengan perubahan potensial aksi membran sel, dan yang terakhir terjadi pada rasio tertentu dari natrium, kalsium, dan ion kalium di kedua sisi membran. Perubahan rasio ion menyebabkan penurunan epiaktivitas;
  • penurunan jumlah glutamat atau blokade reseptornya di celah sinaptik (di lokasi transmisi pelepasan listrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamat adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan efeknya memungkinkan untuk melokalkan fokus eksitasi, mencegahnya menyebar ke seluruh otak.

Setiap obat antikonvulsan dapat memiliki satu atau lebih mekanisme aksi. Efek samping dari penggunaan obat antiepilepsi juga terkait dengan mekanisme aksi ini, karena mereka menyadari kemampuan mereka tidak selektif, tetapi, pada kenyataannya, di seluruh sistem saraf (dan kadang-kadang tidak hanya di dalamnya).

Antikonvulsan Utama

Epilepsi telah diobati dengan berbagai obat sejak abad ke-19. Pilihan obat bervariasi sesuai dengan waktu karena munculnya data baru tentang penggunaannya. Sejumlah obat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mempertahankan posisi mereka. Saat ini, di antara antikonvulsan, obat yang paling umum dan sering digunakan adalah sebagai berikut:

  • Sodium valproate dan valproate lainnya;
  • Carbamazepine;
  • Oxcarbazepine;
  • Lamotrigin;
  • Ethosuximide;
  • Topiramate;
  • Gabapentin;
  • Pregabalin;
  • Fenitoin;
  • Fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Secara alami, ini bukan daftar antikonvulsan yang ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih dari 30 obat terdaftar dan disetujui untuk digunakan.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa fakta berikut ini sangat penting dalam pengobatan epilepsi: obat asli (merek) atau obat generik (generik) digunakan. Obat asli adalah obat yang diciptakan untuk pertama kali, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah obat dengan bahan aktif yang sama, tetapi telah diproduksi berulang kali, oleh perusahaan lain dan setelah berakhirnya paten merek. Eksipien dan teknik pembuatan untuk obat generik mungkin berbeda dari aslinya. Jadi, dalam kasus pengobatan epilepsi, penggunaan merek atau generik memainkan peran besar, karena dicatat bahwa ketika mentransfer pasien dari obat asli ke obat generik (biasanya karena kesulitan bahan, karena obat bermerek sangat mahal), tingkatkan). Juga, ketika menggunakan obat generik, frekuensi efek samping biasanya meningkat. Seperti yang Anda lihat, kesetaraan obat dalam kasus ini tidak dapat berbicara. Oleh karena itu, dalam pengobatan epilepsi, tidak mungkin untuk mengubah satu obat ke obat lain dengan zat aktif yang sama tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Sodium Valproate dan Valproate lainnya

Obat asli dari kelompok ini adalah Depakine. Depakine diproduksi dalam bentuk berbagai bentuk sediaan: tablet, sirup, tablet dan granula long-acting, tablet enterik, serta liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena. Ada banyak obat generik dengan bahan aktif yang serupa: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakine adalah obat lini pertama untuk pengobatan hampir semua kejang epilepsi yang ada, baik sebagian maupun umum. Karena itu, cukup sering dengan dia dan memulai pengobatan epilepsi. Ciri positif dari Depakin adalah tidak adanya efek negatif pada semua jenis serangan epilepsi, yaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan kejang, bahkan jika itu ternyata tidak efektif. Obat ini bekerja melalui sistem GABAergik. Dosis terapeutik rata-rata adalah 15-20 mg / kg / hari.

Penerimaan Depakine memiliki efek buruk pada hati, oleh karena itu, perlu untuk mengontrol tingkat enzim hati dalam darah. Dari efek samping yang paling umum, berikut ini harus diperhatikan:

  • pertambahan berat badan (obesitas);
  • penurunan jumlah trombosit dalam darah (yang mengarah pada pelanggaran sistem pembekuan darah);
  • mual, muntah, sakit perut, tinja kesal (diare) pada awal pengobatan. Setelah beberapa hari, fenomena ini menghilang;
  • sedikit gemetar anggota badan dan kantuk. Dalam beberapa kasus, fenomena ini tergantung pada dosis;
  • meningkatkan konsentrasi amonia dalam darah;
  • rambut rontok (mungkin fenomena sementara atau tergantung dosis).

Obat ini dikontraindikasikan pada hepatitis akut dan kronis, diatesis hemoragik, pengambilan Hypericum secara bersamaan pada anak di bawah usia 6 tahun.

Carbamazepine

Obat asli dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Di tempat pertama, pengobatan kejang parsial dan sekunder umum dimulai dengan itu. Finlepsin tidak dapat digunakan untuk kejang absen dan epilepsi mioklonik, karena dalam kasus ini jelas merupakan obat yang tidak efektif. Dosis harian rata-rata adalah 10-20 mg / kg. Finlepsin membutuhkan titrasi dosis, yaitu dosis awal ditingkatkan secara bertahap sampai efek optimal tercapai.

Selain efek antikonvulsan, ia juga memiliki efek antipsikotik, yang memungkinkan untuk "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan obat tunggal jika pasien memiliki perubahan bersamaan dalam lingkup mental.

Obat ini diperbolehkan untuk anak-anak dari setahun.

Efek samping yang paling umum adalah:

  • pusing, ketidakstabilan saat berjalan, kantuk, sakit kepala;
  • reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
  • penurunan isi leukosit, trombosit, peningkatan isi eosinofil;
  • mual, muntah, mulut kering, peningkatan aktivitas alkali fosfatase;
  • retensi cairan dalam tubuh dan, akibatnya, pembengkakan dan penambahan berat badan.

Finlepsin tidak boleh digunakan pada pasien dengan porfiria intermiten akut, blok jantung atrioventrikular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, penurunan jumlah sel darah putih), bersamaan dengan preparat lithium dan inhibitor MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ini adalah obat generasi kedua, carbamazepine. Ini juga digunakan sebagai Carbamazepine, dengan kejang parsial dan umum. Dibandingkan dengan carbamazepine memiliki beberapa keunggulan:

  • kurangnya produk metabolisme toksik, yaitu, tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan efek samping yang jauh lebih kecil. Efek samping yang paling sering diambil dari oxcarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pusing;
  • lebih ditoleransi oleh pasien;
  • cenderung menyebabkan reaksi alergi;
  • tidak memerlukan penyesuaian dosis;
  • kurang berinteraksi dengan bahan obat lain, sehingga lebih disukai untuk menggunakannya jika perlu, penggunaan bersamaan dengan obat lain;
  • disetujui untuk digunakan pada anak-anak sejak bulan pertama.

Lamotrigin

Obat asli: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Konvulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Digunakan dalam pengobatan kejang tonik-klonik umum, absen, kejang parsial.

Dosis terapi rata-rata adalah 1-4 mg / kg / hari. Membutuhkan peningkatan dosis secara bertahap. Selain antikonvulsan, ia memiliki efek antidepresan dan menormalkan suasana hati. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia 3 tahun.

Obat ini ditoleransi dengan cukup baik. Efek samping umum dari Lamotrigine termasuk:

  • ruam kulit;
  • agresivitas dan lekas marah;
  • sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau kantuk), pusing, gemetar pada ekstremitas;
  • mual, muntah, diare;
  • kelelahan.

Keuntungan lain dari obat ini adalah sejumlah kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alergi) dari Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Ketika menyusui dengan payudara hingga 60% dari dosis persiapan yang terkandung dalam darah bisa sampai ke bayi.

Ethosuximide

Ethosuximide, atau Suksilep, adalah obat yang jarang digunakan. Ini digunakan hanya untuk pengobatan absensi sebagai obat lini pertama. Dosis efektif adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam pengobatan epilepsi pada anak-anak.

Efek samping utama:

  • pusing, sakit kepala;
  • ruam kulit;
  • fotofobia;
  • fenomena parkinsonisme;
  • gangguan pencernaan;
  • mengurangi jumlah sel darah.

Seharusnya tidak digunakan untuk gagal ginjal atau hati, penyakit darah, porfiria, kehamilan dan menyusui.

Topiramate

Obat asli dikenal dengan nama Topamax, obat generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Hal ini dapat digunakan dalam kejang tonik-klonik umum, kejang umum sekunder dan parsial, mioklonia sebagai sarana lini pertama. Dosis efektif adalah 200-400 mg / kg / hari.

Sering menyebabkan kantuk, pusing, penampilan parestesia (merangkak, membakar, mati rasa di bagian tubuh mana pun), gangguan daya ingat, perhatian, pemikiran, kurang nafsu makan, dan bahkan anoreksia, nyeri otot, penglihatan ganda, penglihatan kabur, nyeri dan dering di telinga, mimisan, rambut rontok, ruam kulit, memprovokasi pembentukan pasir dan batu ginjal, mengarah pada pengembangan anemia. Dan meskipun kontraindikasi absolut hanya mencakup hipersensitif terhadap obat dan anak-anak hingga 2 tahun, namun, sejumlah besar efek samping memerlukan resep Topiramate yang disengaja. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat ini berada di baris kedua antara lain, yaitu, hanya digunakan dalam kasus ketidakefektifan sarana seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin dan Pregabalin

Bahan aktif ini adalah analog dari asam gamma-aminobutyric, yang menjadi dasar mekanisme kerjanya. Obat asli masing-masing adalah Neurontin dan Lirik. Obat-obatan neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Lirik Generik: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Kedua obat diklasifikasikan sebagai obat lini kedua untuk epilepsi. Paling tepat adalah penggunaannya dalam kejang umum parsial dan sekunder, dalam beberapa kasus kejang umum primer. Dosis Gabapentin yang diperlukan adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Selain kejang epilepsi, obat-obatan ini meredakan nyeri neuropatik dengan baik (neuralgia postherpetic, nyeri diabetes, nyeri neuropati alkoholik), serta nyeri pada fibromyalgia.

Ciri penggunaan narkoba adalah tolerabilitasnya yang baik. Di antara efek samping yang paling sering ditemukan adalah:

  • pusing dan kantuk;
  • mulut kering, kehilangan nafsu makan dan tinja;
  • penglihatan kabur;
  • disfungsi ereksi.

Gabapentin tidak digunakan pada anak di bawah 12 tahun, Pregabalin dilarang hingga 17 tahun. Tidak direkomendasikan obat-obatan dan wanita hamil.

Fenitoin dan Fenobarbital

Ini adalah "veteran" di antara obat-obatan untuk epilepsi. Sampai saat ini, mereka bukan obat lini pertama, mereka terpaksa hanya dalam kasus resistensi terhadap pengobatan dengan obat lain.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) dapat digunakan untuk semua jenis kejang, dengan pengecualian absen. Keuntungan dari obat ini adalah harganya yang murah. Dosis efektif adalah 5 mg / kg / hari. Obat tidak dapat digunakan untuk masalah dengan hati dan ginjal, gangguan irama jantung dalam bentuk berbagai blokade, porfiria, gagal jantung. Saat menggunakan Phenytoin, efek samping dapat terjadi dalam bentuk pusing, demam, agitasi, mual dan muntah, gemetar, pertumbuhan rambut berlebihan, pembengkakan kelenjar getah bening, peningkatan kadar glukosa darah, sulit bernafas, dan ruam alergi.

Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai antikonvulsan sejak 1911. Phenobarbital (Luminal) digunakan untuk jenis kejang yang sama dengan Phenytoin, dengan dosis 0,2-0,6 g / hari. Obat "pudar" menjadi latar belakang karena banyaknya efek samping. Di antara mereka, yang paling umum adalah perkembangan insomnia, munculnya gerakan tak sadar, kemunduran fungsi kognitif, ruam, menurunkan tekanan darah, impotensi, efek toksik pada hati, agresivitas dan depresi. Obat ini dilarang pada miastenia, alkoholisme, kecanduan obat, penyakit hati dan ginjal yang parah, diabetes, anemia berat, penyakit bronkial obstruktif, selama kehamilan.

Levetiracetam

Salah satu obat baru untuk pengobatan epilepsi. Obat asli disebut Keppra, obat generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk mengobati kejang parsial dan umum. Dosis harian, rata-rata, 1000 mg.

Efek samping utama:

  • mengantuk;
  • asthenia;
  • pusing;
  • sakit perut, kehilangan nafsu makan dan tinja;
  • ruam;
  • penglihatan ganda;
  • peningkatan batuk (jika ada masalah dengan sistem pernapasan).

Hanya ada dua kontraindikasi: intoleransi individu, periode kehamilan dan menyusui (karena efek obat belum diteliti dalam kondisi seperti itu).

Daftar obat yang ada untuk epilepsi dapat dilanjutkan lebih lanjut, karena belum ada obat yang sempurna (ada terlalu banyak nuansa dalam pengobatan kejang epilepsi). Upaya untuk menciptakan "standar emas" untuk pengobatan penyakit ini terus berlanjut.

Meringkas hal di atas, saya ingin mengklarifikasi bahwa obat apa pun dari antikonvulsan tidak berbahaya. Harus diingat bahwa perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter, tidak ada pertanyaan tentang pilihan independen atau perubahan obat!

Obat antikonvulsan untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronis otak yang ditandai dengan kecenderungan untuk membentuk fokus patologis dari pelepasan neuron secara sinkron dan dimanifestasikan oleh kejang kecil dan setara epilepsi.

Dalam pengobatan epilepsi, prinsip monoterapi digunakan - asupan seumur hidup dari satu obat tertentu. Terkadang bi- dan tritherapy digunakan ketika pasien minum dua atau lebih obat. Politerapi digunakan ketika monoterapi dengan obat tunggal tidak bekerja.

Pendekatan dasar

Obat antiepilepsi adalah sekelompok obat yang mencegah perkembangan kejang dan menghentikan kejang epilepsi akut.

Untuk pertama kalinya dalam praktik klinis digunakan bromida. Meskipun efektivitasnya rendah, mereka diangkat dari pertengahan abad ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, obat fenobarbital pertama kali disintesis, tetapi obat tersebut memiliki berbagai efek samping. Hanya pada pertengahan abad ke-20 para peneliti mensintesis fenitoin, trimethadione, dan benzobarbital, yang memiliki efek samping lebih sedikit.

Selama pengembangan para dokter dan peneliti telah menyusun prinsip-prinsip yang harus mematuhi obat-obatan modern untuk pengobatan epilepsi:

  • aktivitas tinggi;
  • durasi aksi;
  • penyerapan yang baik di organ pencernaan;
  • toksisitas rendah;
  • pengaruh pada sebagian besar mekanisme patologis epilepsi;
  • kurangnya ketergantungan;
  • tidak ada efek samping dalam penggunaan jangka panjang.

Tujuan dari setiap perawatan farmakologis adalah untuk sepenuhnya menghilangkan kejang. Tetapi ini dicapai hanya pada 60% pasien. Sisa pasien mendapatkan intoleransi terhadap obat atau resistensi terhadap obat antiepilepsi.

Mekanisme tindakan

Penyakit ini didasarkan pada proses patologis di mana sekelompok besar neuron secara serempak bersemangat di otak, karena itu otak memberikan tubuh perintah yang tidak terkendali dan tidak sesuai. Gambaran klinis gejala tergantung pada lokalisasi fokus patologis. Tugas obat untuk perawatan epilepsi adalah menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangi rangsangannya.

Obat antikonvulsan untuk epilepsi tidak dipahami dengan baik. Namun, mekanisme kerja mereka yang mendasar diketahui - penghambatan eksitasi neuron di otak.

Dasar eksitasi adalah aksi asam glutamat, neurotransmitter rangsang utama sistem saraf. Persiapan, misalnya, fenobarbital, menghalangi penerimaan glutamat dalam sel, yang menyebabkan elektrolit Na dan Ca tidak memasuki membran dan potensial aksi neuron tidak berubah.

Agen lain, seperti asam valproik, adalah antagonis reseptor glutamin. Mereka tidak memungkinkan glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, selain neurotransmitter pengaktif sel, ada neurotransmitter penghambat. Mereka secara langsung menghambat eksitasi sel. Suatu perwakilan khas dari neurotransmitter penghambat adalah asam gamma-aminobutyric (GABA). Persiapan kelompok benzodiazepin berikatan dengan reseptor GABA dan menindakinya, menyebabkan penghambatan dalam sistem saraf pusat.

Di celah-celah sinaptik, di tempat di mana dua neuron bersentuhan, ada enzim yang mendaur ulang neurotransmiter tertentu. Sebagai contoh, setelah proses penghambatan, residu kecil asam gamma-aminobutyric tetap dalam celah sinaptik. Biasanya, residu ini digunakan oleh enzim dan selanjutnya dihancurkan. Sebagai contoh, obat Tiagabin mencegah pembuangan asam gamma-aminobutyric yang tersisa. Ini berarti bahwa konsentrasi neurotransmitter penghambat tidak berkurang setelah dampaknya, dan itu lebih lanjut menghambat eksitasi dalam membran pascasinaps dari neuron tetangga.

Asam mediator rem gamma-aminobutyric diperoleh dengan cara memisahkan mediator glutamat yang tereksitasi menggunakan enzim glutamat dekarboksilase. Misalnya, obat Gebapantin mempercepat pemanfaatan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak asam gamma-aminobutyric.

Semua obat di atas mempengaruhi secara tidak langsung. Namun, ada solusi (carbamazepine, phenytoin, atau valproate) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron memiliki saluran di mana ion positif dan bermuatan negatif masuk dan keluar. Rasio mereka dalam sel dan sekitarnya menentukannya, sel-sel, potensi membran dan kemungkinan penghambatan atau eksitasi berikutnya. Carbamazepine memblokir saluran yang tergantung pada potensi dan memastikan bahwa mereka tidak terbuka, dengan hasil bahwa ion tidak masuk ke dalam sel dan neuron tidak tereksitasi.

Dari daftar obat dapat dilihat bahwa dokter memiliki gudang obat antiepilepsi modern dari berbagai kelompok yang mempengaruhi banyak mekanisme eksitasi dan penghambatan sel.

Klasifikasi

Obat antiepilepsi diklasifikasikan berdasarkan prinsip paparan mediator dan sistem ionik:

  1. Obat yang meningkatkan aktivitas neuron penghambat dengan menstimulasi dan meningkatkan jumlah asam gamma-aminobutyric pada celah sinaptik.
  2. Obat yang menghambat eksitasi neuron dengan menghambat reseptor asam glutamat.
  3. Obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi potensial membran, mempengaruhi saluran ion gated voltage dari sel-sel saraf.

Obat generasi baru

Ada tiga generasi obat antiepilepsi. Generasi ketiga adalah cara yang paling modern dan dipelajari dalam pengobatan penyakit.

Obat antiepilepsi dari generasi baru:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Karisbamat.
  • Lacosamide.
  • Lozigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamide.
  • Safinamide.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamat.
  • Phosphenition.
  • Asam dp-valproik.
  • Eslikarbamazepin.

13 dari obat-obatan ini sudah diuji di laboratorium dan uji klinis. Selain itu, obat-obatan ini sedang dipelajari tidak hanya sebagai pengobatan yang efektif untuk epilepsi, tetapi juga untuk gangguan mental lainnya. Obat yang paling banyak dipelajari dan sudah dipelajari adalah Pregabalin dan Lacosamide.

Kemungkinan efek samping

Sebagian besar obat antiepilepsi menghambat aktivitas neuron, menyebabkan penghambatan di dalamnya. Ini berarti bahwa efek paling umum adalah sedasi sistem saraf pusat dan relaksasi. Berarti mengurangi konsentrasi dan kecepatan proses psiko-fisiologis. Ini adalah reaksi merugikan non-spesifik yang menjadi karakteristik semua obat anti-epilepsi.

Beberapa obat memiliki efek samping spesifik. Sebagai contoh, fenitoin dan fenobarbital dalam beberapa kasus memicu kanker darah dan pelunakan jaringan tulang. Persiapan berbasis asam valproat menyebabkan gemetar anggota badan dan fenomena dispepsia. Saat Anda meminum Carbamazepine, ketajaman visual berkurang, penglihatan ganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak obat, khususnya obat-obatan berdasarkan asam valproat, meningkatkan risiko perkembangan janin yang rusak, sehingga wanita hamil tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat ini.

Daftar pil untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronis otak, manifestasi utamanya adalah epilepsi spontan, jangka pendek, dan jarang terjadi. Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum. Setiap orang yang keseratus di dunia mengalami serangan epilepsi.

Paling sering, epilepsi bersifat bawaan, sehingga serangan pertama kali muncul pada masa kanak-kanak (5-10 tahun) dan remaja (12-18 tahun). Dalam hal ini, kerusakan pada substansi otak tidak terdeteksi, hanya aktivitas listrik sel-sel saraf yang diubah, dan ambang rangsangan otak diturunkan. Epilepsi semacam ini disebut primer (idiopatik), ia mengalir dengan baik, merespons pengobatan dengan baik, dan seiring bertambahnya usia pasien dapat sepenuhnya menolak untuk minum pil.

Jenis lain dari epilepsi adalah sekunder (simptomatik), itu berkembang setelah kerusakan pada struktur otak atau gangguan metabolisme di dalamnya - sebagai akibat dari sejumlah pengaruh patologis (keterbelakangan struktur otak, cedera otak, infeksi, stroke, tumor, alkohol dan ketergantungan obat dan lainnya). Bentuk-bentuk epilepsi seperti itu dapat berkembang pada usia berapa pun dan lebih sulit disembuhkan. Tetapi kadang-kadang penyembuhan total mungkin terjadi jika Anda berhasil mengatasi penyakit yang mendasarinya.

Tablet fenobarbital

Tablet fenobarbital (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) adalah antikonvulsan dari kelompok barbutrat. Bubuk kristal putih dengan rasa agak pahit, tanpa.

Tablet Benzonal

Tablet Benzonal memiliki efek antikonvulsan dan digunakan dalam berbagai bentuk epilepsi, mengurangi insiden kejang, termasuk non-kejang dan polimorfik. Biasanya ditugaskan bersama.

Pil diacarb

Tablet Diacarb - obat yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh, dengan hasil bahwa pasien telah mengurangi edema yang berbeda asal, sedikit mengurangi tekanan darah, fungsi jantung normal dan.

Tablet carbamazepine

Tablet Carbamazepine adalah obat antiepilepsi, yang paling sering diresepkan untuk kejang kejang dan termasuk dalam daftar obat yang paling penting dan penting. Itu muncul di pasar farmasi.

Tablet Lyrics

Tablets Lyrics adalah obat modern yang mengurangi nyeri neuropatik dengan sempurna karena bahan aktif pregabalin. Analogi obat pada saat ini belum.

Tablet Mydocalm

Tablet Mydocalm mewakili kelompok obat klinis dan farmakologis, pelemas otot yang bekerja secara terpusat. Mereka menyebabkan relaksasi otot lurik spasmodik dan.

Tablet Pantokalcin

Tablet Pantokaltsin adalah agen nootropik, memiliki sifat neurometabolik, neuroprotektif dan neurotropik. Meningkatkan daya tahan otak dan hipoksia.

Tablet Phenazepam

Tablet Phenazepam - obat penenang, menunjukkan hipnotis aktif, ansiolitik (mengurangi stres emosional, kecemasan, ketakutan) dan tindakan antikonvulsan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet silinder datar putih dengan risiko dan talang, bahan aktif aktif.

Finlepsin Retard Tablet

Tablet Finlepsin menghambat obat antiepilepsi (turunan dari dibenzazepin). Ini juga memiliki efek antidepresan, antipsikotik dan antidiuretik, memiliki efek analgesik dalam.

Jenis serangan epilepsi

Epilepsi dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai jenis kejang. Jenis-jenis ini diklasifikasikan:

  • karena kemunculannya (epilepsi idiopatik dan sekunder);
  • sesuai dengan lokasi fokus awal aktivitas listrik yang berlebihan (korteks belahan kanan atau kiri, bagian dalam otak);
  • sesuai dengan perkembangan kejadian selama serangan (dengan kehilangan kesadaran atau tanpa kesadaran).

Kejang umum terjadi dengan hilangnya kesadaran dan kontrol penuh atas tindakan mereka. Ini terjadi sebagai akibat dari aktivasi berlebihan dari pembelahan yang dalam dan keterlibatan lebih lanjut dari seluruh otak. Kondisi ini tidak serta merta menyebabkan jatuh, karena tonus otot tidak selalu terganggu. Selama kejang tonik-klonik, ketegangan tonik dari semua kelompok otot terjadi pada awal, jatuh, dan kemudian kejang klonik - fleksi ritmik dan gerakan ekstensi pada tungkai, kepala, rahang. Abses terjadi hampir secara eksklusif pada anak-anak dan dimanifestasikan oleh penangguhan aktivitas anak - ia tampaknya membeku di tempat dengan tampilan yang tidak disadari, kadang-kadang dengan mata dan otot-otot wajah berkedut.

80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. Selama serangan sederhana, orang tersebut sadar, tetapi tidak mengontrol bagian tertentu dari tubuhnya atau dia memiliki sensasi yang tidak biasa. Dalam serangan yang kompleks, pelanggaran kesadaran terjadi (kehilangan sebagian), ketika seseorang tidak mengerti di mana dia berada, apa yang terjadi padanya, pada saat itu tidak mungkin untuk melakukan kontak dengannya. Selama serangan yang kompleks, serta selama gerakan sederhana dan tidak terkontrol terjadi di bagian tubuh mana pun, dan kadang-kadang itu bahkan bisa menjadi tiruan dari gerakan yang bertujuan - seseorang berjalan, tersenyum, berbicara, bernyanyi, "menyelam", "memukul" bola ”atau melanjutkan aksi dimulai sebelum serangan (berjalan, mengunyah, berbicara). Kejang parsial sederhana dan kompleks dapat berakhir dengan generalisasi.

Semua jenis serangan bersifat jangka pendek - berlangsung dari beberapa detik hingga 3 menit. Hampir semua kejang (kecuali absen) disertai dengan kebingungan pasca-serangan dan rasa kantuk. Jika serangan berlanjut dengan kehilangan total atau melanggar kesadaran, maka orang tersebut tidak ingat apa pun tentangnya. Pada satu pasien, berbagai jenis kejang dapat digabungkan, dan frekuensinya dapat bervariasi.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, dan tingkat perhatian, memori, dan fungsi kognitif menurun. Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Penyebab epilepsi

Seperti disebutkan di atas, epilepsi dibagi menjadi 2 jenis utama: idiopatik dan simtomatik. Epilepsi idiopatik paling sering digeneralisasi, dan simtomatik - parsial. Hal ini disebabkan oleh berbagai penyebab terjadinya mereka. Dalam sistem saraf, sinyal dari satu sel saraf ke yang lain ditransmisikan menggunakan impuls listrik yang dihasilkan pada permukaan setiap sel. Kadang-kadang ada impuls berlebih yang tidak perlu, tetapi dalam otak yang berfungsi normal mereka dinetralkan oleh struktur anti-epilepsi khusus. Epilepsi umum idiopatik berkembang sebagai akibat dari cacat genetik pada struktur ini. Dalam hal ini, otak tidak dapat mengatasi rangsangan listrik yang berlebihan dari sel, dan memanifestasikan dirinya dalam kesiapan kejang, yang setiap saat dapat "merebut" korteks dari kedua belahan otak dan menyebabkan serangan.

Pada epilepsi parsial, lesi dengan sel-sel saraf epilepsi terbentuk di salah satu belahan otak. Sel-sel ini menghasilkan muatan listrik berlebih. Sebagai tanggapan, sisa struktur anti-epilepsi membentuk "poros pelindung" di sekitar fokus tersebut. Hingga titik tertentu, aktivitas kejang bisa ditahan, tetapi klimaks terjadi, dan pelepasan epilepsi meletus melalui batas poros dan memanifestasikan diri dalam bentuk serangan pertama. Serangan berikutnya, kemungkinan besar, tidak akan lama - karena "Track" sudah diletakkan.

Lesi seperti itu dengan sel epilepsi terbentuk, paling sering, dengan latar belakang penyakit atau kondisi patologis. Inilah yang utama:

  • Keterbelakangan struktur otak - muncul bukan sebagai hasil penataan ulang genetik (seperti pada epilepsi idiopatik), tetapi selama periode pematangan janin, dan dapat dilihat pada MRI;
  • Tumor otak;
  • Efek stroke;
  • Penggunaan alkohol kronis;
  • Infeksi pada sistem saraf pusat (ensefalitis, meninoensefalitis, abses otak);
  • Cidera otak traumatis;
  • Penyalahgunaan narkoba (terutama amfetamin, kokain, efedrin);
  • Minum obat-obatan tertentu (antidepresan, antipsikotik, antibiotik, bronkodilator);
  • Beberapa penyakit metabolik herediter;
  • Sindrom antifosfolipid;
  • Sklerosis multipel.

Faktor-faktor untuk pengembangan epilepsi

Itu terjadi bahwa cacat genetik tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk epilepsi idiopatik, dan seseorang hidup tanpa penyakit. Tetapi dalam hal munculnya tanah "subur" (salah satu penyakit atau kondisi yang tercantum di atas), salah satu bentuk epilepsi simptomatik dapat berkembang. Dalam hal ini, orang muda lebih mungkin untuk mengembangkan epilepsi setelah cedera otak traumatis dan penyalahgunaan alkohol atau narkoba, dan pada orang tua, dengan latar belakang tumor otak atau setelah stroke.

Komplikasi Epilepsi

Status epilepticus adalah suatu kondisi di mana kejang epilepsi berlangsung lebih dari 30 menit atau ketika satu kejang mengikuti yang lain dan pasien tidak sadar kembali. Status ini paling sering dihasilkan dari penghentian obat antiepilepsi yang tiba-tiba. Sebagai akibat dari status epilepsi pasien, jantung mungkin berhenti, pernapasan mungkin terganggu, muntah dapat masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan pneumonia, koma dapat terjadi pada latar belakang edema otak, dan kematian juga dapat terjadi.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat. Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

  • Mengemudi mobil;
  • Bekerja dengan mekanisme otomatis;
  • Berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • Batalkan sendiri atau lewati minum pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

  • Kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
  • Penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.

Epilepsi dan kehamilan

Anak-anak dan remaja yang menderita epilepsi tumbuh dari waktu ke waktu, dan mereka menghadapi pertanyaan mendesak tentang kontrasepsi. Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal harus menyadari bahwa beberapa obat antiepilepsi dapat mengurangi kadar darah mereka dan menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Pertanyaan lain, jika, sebaliknya, kelanjutan dari jenis itu diinginkan. Meskipun epilepsi terjadi karena alasan genetik, epilepsi tidak ditularkan ke keturunannya. Karena itu, seorang penderita epilepsi dapat dengan mudah memiliki bayi. Tetapi perlu diingat bahwa sebelum hamil seorang wanita harus mencapai remisi jangka panjang dengan obat-obatan dan terus menerimanya selama kehamilan. Obat antiepilepsi sedikit meningkatkan risiko perkembangan janin yang abnormal. Namun, Anda sebaiknya tidak menolak perawatan, karena dalam hal terjadi serangan selama kehamilan, risiko terhadap janin dan ibu secara signifikan melebihi risiko potensial terjadinya anomali pada anak. Untuk mengurangi risiko ini, disarankan untuk selalu mengonsumsi asam folat selama kehamilan.

Gejala epilepsi

Gangguan mental pasien dengan epilepsi ditentukan oleh:

  • kerusakan otak organik yang mendasari penyakit epilepsi;
  • epileptisasi, yaitu, hasil dari aktivitas fokus epilepsi, tergantung pada lokalisasi fokus;
  • psikogenik, faktor stres;
  • efek samping dari obat antiepilepsi - perubahan farmakogenik;
  • bentuk epilepsi (dengan beberapa bentuk tidak ada).

Diagnosis epilepsi

Ketika membuat diagnosis "epilepsi", penting untuk menetapkan sifatnya - idiopatik atau sekunder (yaitu, untuk mengecualikan keberadaan penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar berkembangnya epilepsi), serta jenis serangannya. Hal ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang optimal. Pasien sendiri sering tidak ingat apa yang terjadi padanya selama serangan. Oleh karena itu, sangat penting bahwa informasi yang dapat memberikan kerabat pasien, yang berada di sebelahnya selama manifestasi penyakit.

  • Electroencephalography (EEG) - mencatat aktivitas listrik otak yang berubah. Selama serangan, perubahan pada EEG selalu ada, tetapi di antara serangan pada 40% kasus, EEG adalah normal, sehingga pemeriksaan berulang, tes provokatif, dan pemantauan video EEG diperlukan.
  • Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak
  • Tes darah biokimia umum dan terperinci
  • Jika Anda mencurigai adanya penyakit tertentu yang mendasari dengan epilepsi simptomatik - pemeriksaan tambahan yang diperlukan dilakukan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia