Epilepsi kronis adalah penyakit neuropsikiatri. Ini terjadi secara tersembunyi, tetapi seringkali dengan manifestasi kejang secara berkala, yang disebut kejang epilepsi. Mempersiapkan kejang tidak mungkin - tiba-tiba muncul. Penyebabnya adalah rangsangan, yang langsung menutupi banyak bagian otak.

Pada epilepsi, gejala pada orang dewasa bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada fungsi apa yang dilakukan oleh neuron yang "berenergi". Misalnya, jika dengan bantuannya kita menekuk lengan, maka pada saat serangan pasien akan mulai menekuk dan membengkokkan lengannya berkali-kali melawan keinginannya. Kejang bisa pendek - beberapa detik, dan cukup lama - beberapa menit.

Frekuensi kejadian berbeda untuk setiap pasien. Sangat penting untuk memantau frekuensi kejang: semakin sering terjadi, semakin banyak konsekuensi yang ditimbulkan. Kerusakan neuron dan koneksi antara sel-sel otak secara bertahap mengarah pada munculnya gejala antara kejang epilepsi - perilaku seseorang berubah, sifat-sifat karakter yang sebelumnya tidak diperhatikan oleh siapa pun menjadi lebih akut, kecepatan berpikir menurun.

Tanda-tanda umum epilepsi pada orang dewasa:

  • gangguan gerak;
  • masalah bicara;
  • peningkatan tonus otot;
  • masalah mental.

Gejala-gejala ini dan lainnya dapat muncul dalam kombinasi.

Selama epilepsi, tanda-tanda dan gejala pada orang dewasa tergantung pada jenis kejang. Kejang parsial dan umum dibedakan. Sebagian juga disebut lokal / fokus. Penyebab terjadinya mereka adalah fokus epilepsi yang berfungsi di salah satu dari dua belahan otak. Lesi dapat diidentifikasi menggunakan prosedur electroencephalography. Berbeda dengan kejang lokal, umum ditandai dengan adanya aktivitas listrik difus dari dua belahan otak sekaligus, dan ini dapat dilihat pada electroencephalogram.

Jenis-jenis kejang berbeda satu sama lain oleh tanda-tanda epilepsi luar pada pria dan wanita dewasa. Biasanya, satu orang menderita kejang dengan tipe yang sama dan dengan gejala yang sama: motorik, bicara, mental. Tetapi dengan perjalanan penyakit, jika tidak diobati, gejala lain mungkin muncul, tetapi yang lama tidak akan hilang.

Gejala kejang parsial

Salah satu tanda epilepsi pada orang dewasa, jika kita berbicara tentang jenis kejang parsial, adalah kehilangan kesadaran. Tapi ini tidak selalu terjadi. Jika pasien sadar selama serangan dan merasakan apa yang terjadi, maka mereka berbicara tentang serangan parsial sederhana.

Manifestasinya mungkin sebagai berikut:

  • motor. Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dalam kasus ini adalah tremor otot, yang dapat terjadi di mana saja - di perut, tangan, wajah. Orang itu tanpa sadar memutar kepalanya ke samping beberapa kali, hal yang sama terjadi pada mata. Tiba-tiba May menjerit dan mengeluarkan suara jika ada pengurangan otot laring. Terjadi bahwa, setelah tremor otot di satu bagian tubuh, tremor muncul di sisanya, segera proses kontraksi otot menutupi seluruh tubuh dan orang tersebut jatuh pingsan. Dalam bahasa medis, serangan seperti itu disebut Jacksonian (motor dengan pawai) dengan generalisasi sekunder;
  • mental. Ditandai dengan kegagalan dalam berpikir, ingatan, yang juga terjadi secara tiba-tiba. Misalnya, seorang pasien tiba-tiba menjadi ketakutan, sangat baik. Tampaknya baginya bahwa lingkungan asing di mana dia saat ini tinggal, dia telah melihat sebelumnya. Berbicara dengan teman bicara, seseorang yang mengalami kejang parsial mental mungkin tiba-tiba lupa untuk waktu yang singkat dan tidak mengenali siapa yang ada di depannya, tetapi kemudian ingat dan kembali ke percakapan seolah-olah tidak ada yang terjadi. Dengan cara yang sama, seorang pasien mungkin tanpa alasan sama sekali kehilangan orientasi di kamarnya sendiri, apartemen. Seringkali ada halusinasi: kilat terbang di depan mata Anda, ukuran lengan bertambah, tampaknya berlebihan, dan sebagainya. Karena orang tersebut sadar, setelah serangan berakhir, ia dapat mengetahui apa yang dilihatnya, didengar dan dirasakannya;
  • sentuh Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dalam hal kejang parsial sensorik adalah sensasi terbakar dan menusuk pada kulit, sensasi seolah-olah arus listrik melewati tubuh, suara-suara yang tidak dapat dipahami di telinga (berderak, suara keras, dering), rasa di mulut, mencium ketika Tidak ada yang berbau di dekat sini. Menemani serangan ini dapat berbaris dengan generalisasi selanjutnya. Seringkali seseorang kehilangan kesadaran;
  • visceral vegetatif. Pada tipe epilepsi ini, tanda dan gejala pada orang dewasa termasuk munculnya perasaan ruang kosong di dalam perut, di bagian atasnya, dan pergerakan organ dari satu tempat ke tempat lain. Kebetulan pasien memerah tajam, keluar dengan air liur, jantung berdetak kencang, tekanan naik, dia sangat haus.

Hilangnya kesadaran menunjukkan kejang parsial kompleks. Tetapi sama sekali tidak perlu bahwa pria itu jatuh, menutup matanya. Dia dapat berhenti mati dan mulai mengucapkan kata, frasa, atau bahkan seluruh kalimat yang sama; menelan terus menerus; mengunyah bibir, lakukan gerakan menghisap; lambaikan tanganmu, angkat, luruskan dan tekuk jarimu, dan sebagainya. Ia tidak dapat dibawa keluar dari keadaan ini baik dengan kata-kata, atau dengan cahaya, atau dengan sentuhan - tidak ada kesadaran. Ketika kejang berakhir, pasien datang sendiri, tetapi dia tidak ingat apa pun yang terjadi sedetik yang lalu.

Beberapa kejang parsial kompleks berlangsung beberapa jam, kadang-kadang berhari-hari. Secara eksternal, tanda-tanda epilepsi pada pria dan wanita dewasa dalam hal ini tidak dapat dilihat oleh orang lain: tampaknya seseorang sedang berjalan, berpikir, di jalan, bahkan menunggu sinyal lampu lalu lintas hijau, makan dengan tenang dan berganti pakaian di rumah, hanya terlihat sedikit tersebar. Perilaku seperti itu mirip dengan perilaku "orang gila."

Segala jenis serangan parsial dapat memicu generalisasi sekunder, ketika seluruh otak terlibat dalam proses: kejang-kejang mulai, seseorang kehilangan kesadaran. Tetapi sebelum itu, dia merasakan sesuatu yang diketahui dan dipahami hanya olehnya sendiri, yang disebut aura. Itu hanya berlangsung beberapa detik / menit, tetapi selama waktu ini seorang pasien yang mengerti: serangan akan segera dimulai, mungkin punya waktu untuk bersiap-siap: berbaring, ambil benda-benda tajam dan keras dari diri Anda, turun dari eskalator. Sayangnya, melarikan diri dari serangan itu sendiri tidak mungkin.

Apa yang ditandai dengan kejang umum

Tidak masalah, kejang kesepuluh atau epilepsi pertama terjadi pada orang dewasa, itu selalu disertai dengan hilangnya kesadaran - ini adalah karakteristik utama dari kejang umum. Ingat apa yang terjadi manusia tidak bisa.

Gejalanya bervariasi tergantung pada jenis kejang:

  • absen Jika dalam jenis epilepsi gejala pada orang dewasa adalah satu-satunya - hilangnya kesadaran yang tajam (selama beberapa detik), maka mereka berbicara tentang bentuk ketidakhadiran yang sederhana. Kesadaran tidak disertai dengan kejatuhan, orang itu hanya membeku di tempat, apa pun yang dia lakukan - dia berkata, dia pergi, dia makan, dan kemudian dia hidup kembali. Jika, di samping itu, ada tanda-tanda lain, termasuk buang air kecil tiba-tiba, memutar mata, menjilat bibir berulang-ulang, menunjukkan gerakan tubuh, pernapasan cepat, penguatan irama jantung, maka Anda dapat mendiagnosis absen yang kompleks. Kejang ini mirip dengan parsial kompleks, dan mereka sering bingung bahkan oleh dokter berpengalaman. Jawaban yang tepat hanya akan memberikan elektroensefalografi;
  • mioklonik. Gejala-gejalanya: kontraksi otot dengan kekuatan yang meningkat: seorang pria tiba-tiba duduk dan bangkit, melambaikan tangannya, berlutut, melempar kepalanya ke belakang, mengangkat bahu;
  • tonik. Dari 5 detik hingga setengah menit, kram otot berlanjut. Pasien melenturkan lengan, tungkai, leher, tubuh seluruhnya;
  • tonik-klonik. Jenis serangan epilepsi yang paling umum, yang penyebabnya mungkin adalah kurang tidur, terlalu banyak alkohol, stimulasi berlebihan yang kuat. Bahkan selama kejang epilepsi pertama pada orang dewasa, ada kehilangan kesadaran yang tajam dengan jatuh. Kemudian kram dimulai. Pertama, ada tonik (jeritan, suara karena kontraksi otot guttural, ini mengarah pada menggigit lidah dengan gigi, melengkungkan seluruh tubuh), yang berlangsung maksimal setengah menit. Di belakang mereka - klonik (kejang ekstremitas), durasinya sekitar 1-2 menit. Gejala lain: wajah menjadi biru dan merah pada saat yang sama, jantung sering berdetak, tekanan meningkat, busa muncul di bibir (jika seseorang menggigit lidahnya, pipinya mencampur busa dengan darah). Setelah kejang, semuanya kembali normal: otot-otot melemah, orang itu bernapas dengan keras dan bebas, tertidur. Tidur dari beberapa detik hingga berjam-jam. Setelah bangun, pada awalnya dia tidak mengerti apa yang terjadi, siapa dia, hari dan tahun apa yang ada di kalender. Nanti memori dipulihkan. Apa yang terjadi padanya - tidak bisa mengingat, tetapi merasakan sakit di kepala, otot, kelemahan;
  • klonik. Ini jarang terjadi. Seperti kejang tonik-klonik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa tahap pertama hilang;
  • astatic / atonic. Pasien tiba-tiba mengurangi tonus otot di salah satu bagian tubuh. Jika di rahang, itu menggantung, dan pasien membeku tak bergerak selama beberapa detik / menit. Jika di leher - kepala jatuh tajam di dada, dan pasien tidak dapat mengangkatnya. Terkadang dia bisa jatuh sendiri.

Ini adalah gejala epilepsi dari berbagai jenis dan tipe. Menentukan jenis / tipe sangat penting, karena dokter akan dapat meresepkan perawatan yang benar, hanya mengetahui diagnosis yang tepat.

Khusus: Ahli Saraf, Epileptologis, Dokter Diagnostik Fungsional 15 tahun pengalaman / dokter kategori Pertama.

Bagaimana mengenali epilepsi, jika gejalanya berbeda dari manifestasi tipikal?

Seperti penyakit neurologis yang terkenal, seperti epilepsi, sangat mudah dikenali dengan kejang kejang yang jelas. Namun, kejang epilepsi dalam berbagai bentuk penyakit sangat berbeda. Dan tidak setiap orang dapat mencurigai adanya penyakit ini, jika tanda-tanda epilepsi hampir tidak terlihat. Karena penyakit ini kronis, gejalanya seiring dengan perkembangan penyakit dapat bervariasi dan bermanifestasi dalam berbagai tingkat keparahan. Bagaimana menentukan manifestasi epilepsi, ketika penyakitnya baru mulai? Apa saja gejala epilepsi umum?

Pertanda pertama penyakit ini

Kebanyakan orang menjadi sadar akan penyakit mereka setelah mereka memiliki serangan pertama. Tentu saja, itu juga terjadi bahwa epilepsi dimulai secara spontan dan berkembang dengan cepat. Permulaan penyakit ini paling sering dikaitkan dengan peristiwa traumatis, seperti cedera otak traumatis atau neuroinfeksi parah. Namun, bagaimana mengenali epilepsi pada waktunya, jika tidak ada tanda-tanda yang jelas? Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit dapat diduga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum serangan pertama. Prekursor tersebut dapat berupa berbagai gangguan tidur yang dipadukan dengan sakit kepala, yang memburuk seiring waktu. Kebetulan seseorang pada tahap pra-nyeri sering pusing dan kilau ketakutan dengan berbagai tingkat. Pada anak-anak, sebelum timbulnya penyakit, seseorang dapat melihat ketidakstabilan mental tertentu, serangan tawa dan tangisan yang tiba-tiba, mimpi buruk. Banyak orang jauh sebelum kram pertama merasakan kecemasan terus-menerus, mengalami episode iritabilitas atau kemarahan yang tidak masuk akal, periode-periode keadaan gelisah atau depresi. Pada dirinya sendiri, pusing atau gejala-gejala lainnya saja tidak menunjukkan timbulnya epilepsi, namun kombinasi dan peningkatan bertahap menimbulkan kecurigaan penyakit yang akan datang.

Gejala stadium awal

Variasi yang dijelaskan dalam bentuk penyakit ICD-10 melibatkan pilihan yang berbeda untuk pengembangan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak. Kadang-kadang dapat dimulai dengan serangan migrain dan pusing, yang akhirnya berubah menjadi kejang epilepsi dengan berbagai tingkat keparahan. Penyakit ini dapat memulai sebagai gangguan mental sementara. Pada manusia, disforia dengan derajat yang berbeda-beda, keruh kesadaran, dan perubahan mental lainnya diamati. Semua ini dapat disertai dengan gangguan motorik, wabah agresi, berbagai manifestasi delusi. Pada tahap awal penyakit, halusinasi sering muncul, yang sering menyesatkan dokter dalam diagnosis mereka. Anak-anak di awal penyakit mungkin mengalami sedikit keterlambatan dalam belajar. Bahkan sebelum serangan kejang, seseorang mungkin menderita muntah berkala, sakit kepala, peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba, dan pusing. Ketika penyakit ini baru mulai dan berlanjut dalam derajat ringan, orang tersebut sering menunjukkan gejala epilepsi seperti serangan rasa takut yang tiba-tiba, gangguan mood dengan berbagai tingkat, kadar glukosa darah rendah (hipoglikemia), dan keringat berlebih. Pasien dengan gejala seperti itu jarang didiagnosis sebelum munculnya kejang epilepsi terbuka.

Gejala Epilepsi Bertopeng

Dalam beberapa kasus, penyakit ini umumnya dapat terjadi tanpa kejang kejang. Epilepsi tersembunyi atau bertopeng seperti itu pada orang dewasa sering dimulai dengan vertigo yang biasa dan berlanjut sebagai gangguan mental, oleh karena itu kadang-kadang disebut "mental". Serangan sering memiliki sifat bicara atau gangguan psikosensori. Dengan epilepsi laten, seseorang mengalami berbagai jenis ketidaknyamanan di perut dan usus, mungkin menderita diare, kembung. Kadang-kadang pasien kehilangan nafsu makan secara tiba-tiba atau, sebaliknya, rasa lapar yang kuat. Dengan bentuk topeng dari penyakit pada manusia, episode kelumpuhan setengah tubuh dapat terjadi. Kadang-kadang satu-satunya tanda klinis epilepsi pada orang dewasa diulangi, banyak berkeringat di kepala dan wajah. Serangan epilepsi laten dimanifestasikan dengan membakar, menarik, menekan sensasi menyakitkan dari berbagai tingkat, disertai dengan emosi negatif. Selama bertahun-tahun, bentuk penyakit ini hanya dapat disertai dengan episode pusing, terkadang dengan halusinasi ringan. Dengan epilepsi bertopeng, pasien terkadang mengalami kehilangan kesadaran (absen) dalam waktu singkat.

Perkembangan gejala seiring perkembangan penyakit

Ada beberapa pilihan untuk pengembangan penyakit. Ini dapat dimulai dengan kejang kejang umum, setelah itu selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun tanda-tanda epilepsi lainnya tidak muncul sama sekali. Setelah kasus kedua, kejang menjadi lebih sering. Kebetulan penyakit ini dimulai dengan serangan berulang yang bersifat umum dengan intensitas tinggi. Varian lain dari perkembangan penyakit - dengan serangan epilepsi kecil, yang secara bertahap mengintensifkan dan mengalir ke kejang kejang besar yang bersifat lokal. Beberapa bentuk epilepsi memanifestasikan diri untuk waktu yang lama hanya dengan gejala seperti pusing, halusinasi ringan atau abses. Intensitas perkembangan penyakit, keparahan kejang dan peningkatan gejala secara individual untuk setiap kasus individu. Gangguan kesadaran dalam perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, secara bertahap meningkat dari kehilangan ringan sampai tuntas selama periode waktu tertentu. Pada pria, frekuensi serangan biasanya lebih tinggi. Gejala yang menyertai seperti halusinasi dan pusing menjadi lebih intens dari waktu ke waktu. Epilepsi pada wanita mungkin memiliki fitur perkolasi yang terkait dengan perubahan endokrin siklus, ketika selama periode vertigo bulanan, kejang dan gejala epilepsi lainnya memburuk.

Gejala kejang

Kejang adalah gejala epilepsi yang paling terkenal pada orang dewasa dan anak-anak, dimana mudah untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis suatu penyakit. Manifestasi konvulsif adalah sifat yang berbeda, kadang-kadang mereka hampir tidak terlihat dan tidak mempengaruhi pikiran, dalam situasi lain kejang-kejang digeneralisasi dan mempengaruhi seluruh sistem otot.

Pada epilepsi, gejala kejang berikut terjadi:

  • Tonik memudar. Ketegangan otot-otot seluruh tubuh yang berkepanjangan atau kejang dari masing-masing kelompok otot. Dalam versi umum, kejang-kejang berlanjut dengan memutar mata.
  • Sentakan klonik. Kontraksi otot konvulsif cepat ritmik spontan. Konvulsi mungkin bersifat lokal (berkedut pada tungkai, kelopak mata, jari), dan digeneralisasi.
  • Kejang tonik-klonik. Manifestasi kejang yang paling umum pada epilepsi. Mulailah dengan ketegangan otot diikuti dengan kejang kejang.
  • Kejang mioklonik. Ini adalah kontraksi kejang mendadak yang sangat singkat, paling sering bersifat fleksor, kadang-kadang terjadi pada jenis wince. Biasanya, kram seperti itu terjadi pada malam hari dan pada anak-anak.
  • Gejala kejang yang jarang. Ini termasuk gerakan tiba-tiba seperti embun beku dalam kelompok otot yang berbeda, kejang tetanik dari daerah otot serviks oksipital dan posterior, hiperkinesis koreo - jenis khusus kejang klonik - kedutan cepat yang tidak teratur pada lidah, telinga, bibir, kelopak mata.

Manifestasi non-kejang

Sekitar setengah dari kasus penyakit ini dimulai bukan dengan kejang, tetapi dengan gejala non-kejang. Selanjutnya, berbagai gangguan motorik, kejang lokal atau umum, serta episode gangguan kesadaran dapat ditambahkan.

Manifestasi non-kejang berikut ini adalah karakteristik epilepsi:

  • gangguan tidur, mimpi buruk, derek, berbicara, menangis dalam mimpi, somnambulisme, nocturnal enuresis;
  • berbagai fenomena vegetatif-visceral, sendawa, gangguan irama jantung, mual, episode demam;
  • kebangunan tiba-tiba disertai dengan perasaan takut, detak jantung yang cepat, dan berkeringat;
  • sensitivitas tinggi, prevalensi suasana hati tertekan, kelemahan, kelelahan, lekas marah, kerentanan;
  • serangan kehilangan kesadaran, kadang-kadang dengan pelanggaran statika dan jatuh, derealization, halusinasi, rasa deja vu, pucat pada kulit;
  • kemampuan yang buruk untuk memusatkan perhatian, aktivitas dan kinerja yang menurun;
  • sakit kepala, pusing, lesu di pagi hari, gangguan memori, amnesia, sensasi suara di kepala;
  • perlambatan kecepatan bicara, retardasi motorik (sering kali hanya dalam tidur), kejang dengan imobilitas, mati rasa, pergerakan bola mata terganggu.

Tanda-tanda serangan mendekat

Setiap epilepsi dengan pengalaman sudah tahu bagaimana mengantisipasi serangan epilepsi pada gejala aura. Aura terkadang muncul dalam hitungan detik, dan terkadang beberapa jam sebelum serangan. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda aura membantu untuk mencegah masalah pada orang dewasa dan anak-anak seperti jatuh, pukulan dan cedera lain yang mungkin merupakan hasil dari kejang mendadak. Aura sama sekali memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ini mungkin memiliki sifat somatosensorik - perasaan merinding, kesemutan, mati rasa, gatal. Aura visual terdiri dari halusinasi sederhana. Halusinasi seperti itu paling sering muncul sebagai bintik-bintik cahaya. Kadang-kadang orang dewasa juga mengalami halusinasi kompleks dalam bentuk binatang, benda, orang, dan distorsi ruang. Rasa dan aura penciuman kurang umum, sensasi rasa kompleks yang nyata dan bau aneh, masing-masing. Aura pendengaran dapat disertai dengan halusinasi sederhana seperti kebisingan, suara teredam. Kadang-kadang ada halusinasi pendengaran yang lebih kompleks, seperti suara atau musik. Tanda-tanda aura bisa berupa pusing, rasa tidak nyaman di perut, dada, tenggorokan. Episode ilusi, deja vu, dan gangguan persepsi lainnya berhubungan dengan aura mental, dalam kombinasi dengan mana halusinasi pendengaran dan visual dapat diamati.

Klasifikasi Kejang Dewasa

Epilepsi adalah penyakit organik endogen sistem saraf pusat yang ditandai dengan kejang besar dan kecil, ekuivalen epilepsi, dan perubahan kepribadian patokarologis. Epilepsi terjadi pada manusia dan mamalia rendah lainnya, seperti anjing dan kucing.

Nama historis - penyakit "epilepsi" - epilepsi disebabkan oleh tanda-tanda eksternal yang jelas, ketika pasien pingsan dan jatuh sebelum serangan. Cerita dikenal sebagai epilepsi, meninggalkan warisan budaya dan sejarah:

  • Fyodor Dostoevsky;
  • Ivan the Terrible;
  • Alexander dari Makedonia;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsi adalah penyakit luas yang mencakup sejumlah sindrom dan gangguan berdasarkan perubahan organik dan fungsional pada sistem saraf pusat. Pada epilepsi pada orang dewasa, sejumlah sindrom psikopatologis diamati, misalnya, psikosis epilepsi, delirium, atau somnambulisme. Oleh karena itu, berbicara tentang epilepsi, dokter tidak berarti kejang sebenarnya kejang, tetapi satu set tanda-tanda patologis, sindrom dan kompleks gejala, secara bertahap berkembang pada pasien.

Dasar dari patologi adalah pelanggaran proses eksitasi di otak, karena itu fokus patologis paroksismal terbentuk: pergantian pelepasan berulang pada neuron, yang dapat menjadi awal serangan.

Apa konsekuensi dari epilepsi:

  1. Demensia konsentris khusus. Manifestasi utamanya adalah bradyphrenia atau kekakuan semua proses mental (berpikir, ingatan, perhatian).
  2. Kepribadian berubah. Lingkungan emosional-kehendak marah karena kekakuan jiwa. Ciri-ciri kepribadian spesifik epilepsi ditambahkan, misalnya, kesedihan, menggerutu, dan pegal.
  • Status epilepticus. Kondisi ini ditandai dengan kejang epilepsi berulang dalam 30 menit, di mana pasien tidak sadar kembali. Komplikasi membutuhkan resusitasi.
  • Kematian Karena kontraksi tajam diafragma - otot pernapasan utama - pertukaran gas terganggu, akibatnya hipoksia tubuh dan, yang paling penting, otak, meningkat. Pembentukan kelaparan oksigen menyebabkan gangguan sirkulasi dan mikrosirkulasi jaringan. Lingkaran setan diaktifkan: gangguan pernapasan dan peredaran darah meningkat. Karena nekrosis jaringan, produk metabolisme toksik dilepaskan ke dalam aliran darah, mempengaruhi keseimbangan asam-basa darah, yang menyebabkan keracunan otak yang parah. Dalam hal ini, kematian dapat terjadi.
  • Cedera akibat pembantaian dalam serangan itu. Ketika seorang pasien mengalami kejang kejang - ia kehilangan kesadaran dan jatuh. Pada saat musim gugur, epilepsi mengenai aspal dengan kepala, batang tubuh, merontokkan giginya dan mematahkan rahangnya. Pada tahap serangan yang berkembang, ketika tubuh mengecil secara kejang, pasien juga memukul kepalanya dan anggota tubuhnya terhadap permukaan keras tempat ia berbaring. Setelah episode, hematoma, memar, memar dan lecet kulit terdeteksi di tubuh.

Lalu apa yang harus dilakukan dengan epilepsi? Bagi orang lain dan saksi mata dari epistatus, hal utama adalah memanggil tim ambulans dan memindahkan sekitar pasien semua benda bodoh dan tajam yang dapat menyebabkan epilepsi dalam keadaan sakit.

Alasan

Penyebab epilepsi pada orang dewasa adalah:

  1. Cidera otak traumatis. Ada korelasi antara kerusakan mekanis pada kepala dan perkembangan epilepsi sebagai penyakit.
  2. Stroke memengaruhi sirkulasi darah di otak dan menyebabkan perubahan organik pada jaringan sistem saraf.
  3. Penyakit menular yang ditransfer. Misalnya, meningitis, ensefalitis. Termasuk komplikasi peradangan otak, misalnya abses.
  4. Cacat janin perkembangan dan patologi saat lahir. Misalnya, kerusakan kepala saat lewat melalui jalan lahir atau hipoksia intrauterin otak.
  5. Penyakit parasit sistem saraf pusat: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Pada pria dewasa, penyakit ini dapat disebabkan oleh kadar testosteron plasma yang rendah.
  7. Penyakit neurodegeneratif pada sistem saraf: penyakit Alzheimer, penyakit Pick, multiple sclerosis.
  8. Keracunan otak yang parah karena peradangan, penggunaan alkohol yang lama atau kecanduan obat.
  9. Penyakit disertai dengan gangguan metabolisme.
  10. Tumor otak yang secara mekanis merusak jaringan saraf.

Gejala

Tidak setiap kejang disebut epilepsi, sehingga mereka membedakan karakteristik klinis kejang untuk mengklasifikasikan mereka sebagai "epilepsi":

  • Penampilan mendadak kapan saja dan di mana saja. Perkembangan kejang tidak tergantung pada situasi.
  • Durasi pendek. Durasi episode bervariasi dari beberapa detik hingga 2-3 menit. Jika dalam 3 menit kejang tidak berhenti, mereka berbicara tentang epistatus, atau kejang histeris (kejang mirip dengan epilepsi, tetapi tidak).
  • Pengakhiran diri. Kejang epilepsi tidak memerlukan intervensi eksternal, karena untuk beberapa waktu ia berhenti sendiri.
  • Kecenderungan sistematis dengan keinginan meningkat. Misalnya, kejang akan diulang sebulan sekali, dan dengan setiap tahun penyakit, frekuensi episode untuk bulan meningkat.
  • Kejang "Fotografi". Biasanya pada pasien yang sama, kejang epilepsi berkembang sesuai dengan mekanisme yang sama. Setiap serangan baru mengulangi yang sebelumnya.

Kejang epilepsi umum yang paling khas adalah kejang kejang besar, atau grand mal.

Tanda-tanda pertama adalah munculnya prekursor. Beberapa hari sebelum manifestasi penyakit, suasana hati pasien berubah, lekas marah muncul, kepala terbelah, dan keadaan kesehatan secara umum memburuk. Biasanya prekursor khusus untuk setiap pasien. Pasien "berpengalaman", mengetahui pendahulunya, sedang mempersiapkan kejang sebelumnya.

Bagaimana mengenali epilepsi dan permulaannya? Harbingers digantikan oleh aura. Aura adalah perubahan fisiologis jangka pendek stereotip dalam tubuh yang terjadi satu jam sebelum serangan atau beberapa menit sebelum itu. Ada beberapa jenis aura:

Vegetatif

Pasien tampak berkeringat berlebihan, penurunan kesehatan secara umum, peningkatan tekanan darah, diare, anoreksia.

Motor

Tics kecil diamati: kelopak mata berkedut, jari.

Visceral

Pasien mencatat sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak memiliki lokalisasi yang akurat. Orang mengeluh sakit di perut, sakit perut di ginjal, atau pembobotan jantung.

Paranormal

Termasuk halusinasi sederhana dan kompleks. Pada varian pertama, jika ini adalah halusinasi visual, ada kilatan tiba-tiba di depan mata, terutama warna putih atau hijau. Isi halusinasi yang kompleks termasuk visi hewan dan manusia. Konten tersebut biasanya dikaitkan dengan fenomena yang secara emosional bermakna bagi individu.

Halusinasi pendengaran disertai dengan musik atau suara.

Aura penciuman disertai dengan aroma sulfur, karet, atau aspal yang tidak sedap. Rasa aura juga disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Sebenarnya, aura psikis termasuk déjà vu (deja vu) dan jamais vu (zhamevyu) - ini juga merupakan manifestasi dari epilepsi. Déjà vu adalah sensasi dari apa yang telah dilihat, dan Zhamevu adalah suatu kondisi di mana pasien tidak mengenali suasana yang akrab.

Aura mental termasuk ilusi. Biasanya, gangguan persepsi ini ditandai oleh perasaan bahwa ukuran, bentuk dan warna tokoh-tokoh yang akrab telah berubah. Misalnya, di jalan sebuah monumen yang akrab bertambah besar, kepalanya menjadi besar secara tidak proporsional, dan warnanya berubah biru.

Aura mental disertai dengan perubahan emosional. Sebelum kejang, ada yang takut mati, ada yang kasar dan mudah tersinggung.

Somatosensori

Ada parestesia: kesemutan kulit, merangkak, mati rasa pada ekstremitas.

Fase berikutnya setelah prekursor adalah kejang tonik. Tahap ini berlangsung rata-rata 20-30 detik. Kram menutupi seluruh otot rangka. Terutama kejang menangkap otot ekstensor. Otot-otot dada dan dinding depan perut juga berkurang. Udara melewati celah spasmodik ketika jatuh, oleh karena itu selama kejatuhan pasien, orang lain dapat mendengar suara (tangisan epilepsi) yang berlangsung selama 2-3 detik. Mata terbuka lebar, mulut terbuka setengah. Biasanya kram berasal dari otot-otot tubuh, secara bertahap bergerak ke otot-otot anggota tubuh. Bahu biasanya ditarik, lengan menekuk. Karena kontraksi otot-otot wajah, berbagai meringis muncul di wajah. Rona kulit menjadi biru karena gangguan sirkulasi oksigen. Rahangnya tertutup rapat, orbitnya berputar secara acak, dan pupilnya tidak bereaksi terhadap cahaya.

Apa bahaya dari tahap ini: irama pernapasan dan aktivitas jantung terganggu. Pasien berhenti bernapas dan jantung berhenti.

Setelah 30 detik, fase tonik mengalir ke fase klonik. Tahap ini terdiri dari kontraksi jangka pendek dari otot fleksor pada trunkus dan ekstremitas dengan relaksasi periodik mereka. Kontraksi otot klonik berlangsung hingga 2-3 menit. Secara bertahap, irama berubah: otot-otot berkontraksi lebih jarang, dan lebih sering rileks. Seiring waktu, kejang-kejang klonik menghilang sepenuhnya. Pada kedua fase, pasien biasanya menggigit bibir dan lidah mereka.

Tanda-tanda khas dari kejang tonik-klonik umum adalah midriasis (dilatasi pupil), tidak adanya tendon dan refleks mata, peningkatan produksi saliva. Hipersalivasi dalam kombinasi dengan menggigit lidah dan bibir mengarah pada percampuran air liur dan keluarnya darah dari mulut. Jumlah busa meningkat bahkan ketika ekskresi di keringat dan kelenjar bronkial meningkat selama serangan.

Tahap terakhir dari kejang besar adalah fase resolusi. 5-15 menit setelah episode, koma terjadi. Ini disertai dengan atonia otot, yang mengarah ke relaksasi sfingter - karena ini, kotoran dan urin dilepaskan. Tidak ada refleks tendon superfisial.

Setelah semua siklus serangan berlalu, pasien kembali sadar. Pasien biasanya melaporkan sakit kepala dan merasa tidak sehat. Amnesia parsial juga dicatat setelah serangan.

Kejang kecil kejang

Petit mal, absans, atau kejang kecil kejang. Epilepsi ini muncul tanpa kejang-kejang. Cara menentukan: pada saat pasien (3-4 hingga 30 detik) kesadaran dimatikan tanpa prekursor dan aura. Pada saat yang sama, semua aktivitas fisik "beku", dan epilepsi membeku di ruang angkasa. Setelah episode, aktivitas mental dikembalikan ke ritme yang sama.

Serangan epilepsi malam hari. Mereka diperbaiki pada waktu tidur, selama tidur dan setelah itu. Itu jatuh pada fase gerakan mata yang cepat. Kejang epilepsi dalam tidur ditandai dengan serangan mendadak. Tubuh pasien mengambil postur yang tidak wajar. Gejala: menggigil, menggigil, muntah, gagal napas, buih dari mulut. Setelah bangun, ucapan pasien terganggu, ia kehilangan arah dan ketakutan. Setelah serangan itu ada sakit kepala parah.

Salah satu manifestasi epilepsi nokturnal adalah somnambulisme, sleepwalking, atau sleepwalking. Ditandai dengan melakukan tindakan template stereotip dengan pikiran mati atau sebagian. Biasanya dia membuat gerakan seperti itu, yang dia lakukan dalam keadaan sadar.

Tidak ada perbedaan seksual dalam gambaran klinis: tanda-tanda epilepsi pada wanita persis sama dengan pria. Namun, gender dipertimbangkan dalam pengobatan. Terapi dalam kasus ini sebagian ditentukan oleh hormon seks terkemuka.

Klasifikasi penyakit

Epilepsi adalah penyakit multifaset. Jenis-jenis epilepsi:

  • Epilepsi simptomatik adalah subtipe yang ditandai oleh manifestasi cerah: kejang lokal dan umum karena patologi organik otak (tumor, cedera otak).
  • Epilepsi kriptogenik. Ini juga disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi tanpa alasan yang jelas atau tidak ada alasan yang pasti. Sekitar 60%. Subspesies - epilepsi fokal kriptogenik - dicirikan oleh fakta bahwa fokus eksitasi abnormal yang pasti ditegakkan di otak, misalnya, dalam sistem limbik.
  • Epilepsi idiopatik. Gambaran klinis muncul sebagai akibat dari gangguan fungsional sistem saraf pusat tanpa perubahan organik dalam zat otak.

Ada beberapa bentuk epilepsi:

  1. Epilepsi alkoholik. Ini muncul sebagai akibat dari efek toksik dari produk penguraian alkohol karena penyalahgunaan yang berkepanjangan.
  2. Epilepsi tanpa kejang. Diwujudkan oleh subspesies seperti:
    • serangan sensorik tanpa kehilangan kesadaran, di mana pelepasan abnormal terlokalisasi di area sensitif otak; ditandai dengan gangguan somatosensori dalam bentuk gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, atau rasa yang tiba-tiba; pusing cukup sering bergabung;
    • kejang vegetatif-visceral, ditandai terutama oleh gangguan aktivitas saluran pencernaan: nyeri mendadak yang meluas dari perut ke tenggorokan, mual dan muntah; aktivitas jantung dan pernapasan tubuh juga terganggu;
    • serangan mental disertai dengan gangguan tiba-tiba bicara, motorik atau aphasia indera, ilusi visual, kehilangan memori total, gangguan kesadaran, dan gangguan berpikir.
  3. Epilepsi temporal. Fokus eksitasi terbentuk di daerah lateral atau median lobus temporal otak terminal. Didampingi oleh dua pilihan: dengan kehilangan kesadaran dan kejang parsial, dan tanpa kehilangan kesadaran dan dengan serangan lokal sederhana.
  4. Epilepsi parietal. Ini ditandai dengan serangan sederhana focal. Gejala pertama epilepsi: persepsi terganggu dari skema tubuhnya sendiri, pusing dan halusinasi visual.
  5. Epilepsi frontal-temporal. Fokus abnormal terlokalisasi di lobus frontal dan temporal. Ini ditandai dengan banyak varian, di antaranya adalah: serangan kompleks dan sederhana, dengan dan tanpa kesadaran dimatikan, dengan dan tanpa gangguan persepsi. Sering dimanifestasikan oleh kejang umum dengan kejang di seluruh tubuh. Proses ini mengulangi tahapan epilepsi berdasarkan jenis kejang kejang besar (grand mal).

Klasifikasi berdasarkan waktu mulai:

  • Bawaan Muncul di latar belakang cacat perkembangan janin.
  • Epilepsi didapat. Ini muncul sebagai akibat dari paparan faktor negatif yang memberi kehidupan yang mempengaruhi integritas dan fungsionalitas sistem saraf pusat.

Perawatan

Terapi epilepsi harus komprehensif, teratur, dan tahan lama. Arti pengobatan adalah bahwa pasien mengambil sejumlah obat: antikonvulsan, dehidrasi, dan restoratif. Tetapi pengobatan jangka panjang biasanya terdiri dari satu obat (prinsip monoterapi), yang dipilih secara optimal untuk setiap pasien. Dosis dipilih secara empiris: jumlah zat aktif ditingkatkan sampai serangan hilang sepenuhnya.

Ketika efektivitas monoterapi rendah, dua obat atau lebih diresepkan. Harus diingat bahwa penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan status epilepsi dan menyebabkan kematian pasien.

Cara membantu serangan jika Anda bukan dokter: jika Anda menyaksikan kejang, hubungi ambulans dan catat waktu dimulainya serangan. Kemudian kendalikan gerakannya: di sekitar epilepsi singkirkan batu, benda tajam dan segala sesuatu yang dapat melukai pasien. Tunggu sampai serangan selesai dan bantu kru ambulans untuk mengangkut pasien.

Apa yang tidak mungkin dengan epilepsi:

  1. sentuh dan coba jaga pasien;
  2. tempelkan jari-jari Anda di mulut Anda;
  3. jaga bahasa;
  4. taruh sesuatu di mulutmu;
  5. coba buka rahangmu.

Gejala epilepsi pada orang dewasa: tanda-tanda pertama

Epilepsi sebagai penyakit yang dikenal umat manusia lebih dari beberapa ratus tahun. Penyakit multifaktorial ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, yang terbagi menjadi internal dan eksternal. Para ahli di bidang psikiatri, mengatakan bahwa gambaran klinis dapat diucapkan dengan sangat jelas sehingga bahkan perubahan kecil dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien. Menurut para ahli, epilepsi adalah penyakit keturunan yang berkembang melawan pengaruh faktor eksternal. Mari kita lihat penyebab epilepsi pada orang dewasa dan metode pengobatan patologi ini.

epilepsi adalah penyakit pada sistem saraf di mana pasien menderita kejang mendadak

Penyebab kejang epilepsi

Epilepsi, yang memanifestasikan dirinya di masa dewasa, mengacu pada penyakit neurologis. Selama kegiatan diagnostik, tugas utama spesialis adalah mengidentifikasi penyebab utama krisis. Hari ini, serangan epilepsi dibagi menjadi dua kategori:

  1. Gejala - dimanifestasikan di bawah pengaruh cedera otak traumatis dan berbagai penyakit. Yang cukup menarik adalah kenyataan bahwa dalam bentuk patologi ini, kejang epilepsi dapat dimulai setelah fenomena eksternal tertentu (suara keras, cahaya terang).
  2. Cryptogenic - serangan tunggal yang sifatnya tidak diketahui.

Kehadiran kejang epilepsi adalah alasan cerah untuk perlunya pemeriksaan diagnostik tubuh secara menyeluruh. Mengapa ada epilepsi pada orang dewasa, pertanyaannya sangat rumit sehingga tidak selalu para ahli dapat menemukan jawaban yang tepat. Menurut dokter, penyakit ini dapat dikaitkan dengan kerusakan otak organik. Tumor jinak dan kista yang terletak di daerah ini adalah penyebab paling umum dari suatu krisis. Seringkali, gambaran klinis yang terkait dengan epilepsi dimanifestasikan di bawah pengaruh penyakit menular seperti meningitis, ensefalitis, dan abses otak.

Juga harus disebutkan bahwa fenomena seperti itu bisa merupakan akibat dari stroke, kelainan antifosfolipid, aterosklerosis dan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat. Seringkali, kejang epilepsi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat yang lama dari kategori bronkodilator dan imunosupresan. Perlu dicatat bahwa perkembangan epilepsi pada orang dewasa dapat disebabkan oleh penghentian penggunaan pil tidur yang manjur. Selain itu, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh keracunan akut tubuh dengan zat beracun, alkohol berkualitas rendah atau zat narkotika.

Sifat manifestasi

Metode dan strategi pengobatan dipilih berdasarkan jenis penyakit. Para ahli mengidentifikasi jenis epilepsi berikut pada orang dewasa:

  • kejang non-kejang;
  • krisis malam;
  • kejang pada latar belakang penggunaan alkohol;
  • kejang kejang;
  • epilepsi pada latar belakang cedera.
Sayangnya, penyebab spesifik kejang tidak diketahui oleh dokter.

Menurut para ahli, hanya ada dua alasan utama untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa: kecenderungan turun temurun dan kerusakan otak organik. Tingkat keparahan krisis epilepsi dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya gangguan mental, penyakit degeneratif, gangguan metabolisme, penyakit onkologis, dan keracunan racun.

Faktor-faktor pemicu krisis epilepsi

Kejang epilepsi dapat dipicu oleh berbagai faktor, yang dibagi menjadi internal dan eksternal. Di antara faktor-faktor internal, penyakit menular yang mempengaruhi bagian otak tertentu, anomali vaskular, kanker, dan kecenderungan genetik harus disorot. Selain itu, krisis epilepsi dapat disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal dan hati, tekanan darah tinggi, penyakit Alzheimer dan sistiserkosis. Seringkali, gejala karakteristik epilepsi terjadi karena toksikosis selama kehamilan.

Di antara faktor-faktor eksternal, para ahli membedakan keracunan akut pada tubuh yang disebabkan oleh aksi zat beracun. Juga, kejang epilepsi dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, obat-obatan dan alkohol. Jauh lebih jarang, gejala-gejala yang melekat pada penyakit yang dipertimbangkan muncul pada latar belakang cedera kepala.

Apa bahaya serangan

Frekuensi episode krisis epilepsi sangat penting dalam diagnosis penyakit. Setiap kejang yang serupa mengarah pada penghancuran sejumlah besar koneksi saraf, yang menyebabkan perubahan pribadi. Seringkali, serangan epilepsi pada usia dewasa menyebabkan perubahan karakter, insomnia, dan masalah memori. Kejang epilepsi, terjadi sebulan sekali, jarang terjadi. Kejadian rata-rata episode adalah sekitar tiga dalam tiga puluh hari.

Status epilepsi diberikan kepada pasien di hadapan krisis permanen dan tidak adanya celah "ringan". Dalam kasus ketika durasi serangan melebihi tiga puluh menit, ada risiko tinggi terjadinya konsekuensi bencana bagi pasien. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, memberi tahu petugas tentang penyakit tersebut.

Tanda paling khas dari penyakit ini adalah kejang kejang.

Gambaran klinis

Tanda-tanda pertama epilepsi pada pria dewasa paling sering dimanifestasikan dalam bentuk laten. Seringkali, pasien jatuh dalam kebingungan kedua, disertai dengan gerakan yang tidak terkontrol. Pada fase-fase tertentu dari krisis, pasien mengubah persepsi mereka tentang bau dan rasa. Hilangnya komunikasi dengan dunia nyata menyebabkan serangkaian gerakan berulang. Harus disebutkan bahwa serangan mendadak dapat menyebabkan cedera, yang akan berdampak buruk bagi kesehatan pasien.

Di antara tanda-tanda epilepsi yang jelas adalah peningkatan pada pupil, kehilangan kesadaran, tremor anggota badan dan kejang, gerakan dan gerak tubuh yang membeda-bedakan. Selain itu, selama krisis epilepsi akut, ada pergerakan usus yang tidak terkontrol. Perkembangan kejang epilepsi didahului oleh perasaan mengantuk, apatis, kelelahan parah dan masalah dengan konsentrasi. Gejala-gejala ini mungkin bersifat sementara atau permanen. Terhadap latar belakang kejang epilepsi, pasien mungkin kehilangan kesadaran dan kehilangan mobilitas. Dalam situasi ini, ada peningkatan tonus otot dan kram yang tidak terkontrol di kaki.

Fitur kegiatan diagnostik

Gejala epilepsi pada orang dewasa sangat jelas sehingga dalam banyak kasus diagnosis yang benar dapat dilakukan tanpa menggunakan teknik diagnostik yang kompleks. Namun, Anda harus memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan harus tidak lebih awal dari dua minggu setelah serangan pertama. Selama kegiatan diagnostik sangat penting untuk mengidentifikasi tidak adanya penyakit yang menyebabkan gejala serupa. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang yang telah mencapai usia lanjut.

Kejang epilepsi pada orang antara usia tiga puluh dan empat puluh lima, hanya diamati pada lima belas persen kasus.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, yang tidak hanya akan mengambil sejarah, tetapi juga melakukan diagnosis menyeluruh dari seluruh organisme. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter berkewajiban untuk mempelajari gambaran klinis, mengidentifikasi frekuensi kejang dan melakukan pencitraan resonansi magnetik otak. Karena, tergantung pada bentuk patologi, manifestasi klinis penyakit ini dapat bervariasi secara signifikan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif tubuh dan mengidentifikasi penyebab utama perkembangan epilepsi.

Apa yang harus dilakukan selama serangan

Mempertimbangkan manifestasi epilepsi pada orang dewasa, perhatian khusus harus diberikan pada aturan pertolongan pertama. Dalam kebanyakan kasus, serangan epilepsi berasal dari kejang otot, yang menyebabkan gerakan tubuh yang tidak terkontrol. Seringkali dalam kondisi yang sama, pasien kehilangan kesadaran. Munculnya gejala di atas adalah alasan yang baik untuk menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dalam keadaan horizontal, dengan kepala diturunkan di bawah tubuh itu sendiri.

Selama serangan, epilepsi tidak bereaksi bahkan terhadap rangsangan terkuat, reaksi pupil terhadap cahaya sama sekali tidak ada.

Seringkali, serangan epilepsi disertai dengan serangan muntah. Dalam hal ini, pasien harus dalam posisi duduk. Sangat penting untuk menjaga kepala penderita epilepsi untuk mencegah muntah masuk ke organ pernapasan. Setelah pasien pulih, ia harus diberi sedikit cairan.

Perawatan obat-obatan

Untuk mencegah kekambuhan kondisi yang sama, sangat penting untuk mendekati masalah terapi dengan benar. Untuk mencapai remisi jangka panjang, pasien harus minum obat untuk waktu yang lama. Penggunaan obat hanya pada saat krisis - tidak dapat diterima, karena tingginya risiko komplikasi.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat kuat yang menghentikan perkembangan kejang hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang perubahan apa pun yang berkaitan dengan keadaan kesehatan. Sebagian besar pasien berhasil menghindari kekambuhan krisis epilepsi, berkat obat yang dipilih dengan tepat. Dalam hal ini, rata-rata durasi remisi dapat mencapai lima tahun. Namun, pada tahap pertama perawatan, sangat penting untuk memilih strategi perawatan yang tepat dan berpegang teguh pada itu.

Perawatan epilepsi melibatkan perhatian pada kondisi pasien di pihak dokter. Pada tahap awal pengobatan, obat hanya digunakan dalam dosis kecil. Hanya dalam kasus ketika penggunaan obat tidak berkontribusi terhadap tren positif, peningkatan dosis diperbolehkan. Pengobatan kompleks serangan parsial epilepsi termasuk obat-obatan dari kelompok phonitoins, valproate dan carboxamides. Ketika kejang epilepsi umum dan serangan idiopatik, pasien diresepkan valproate karena efeknya yang ringan pada tubuh.

Durasi rata-rata terapi adalah sekitar lima tahun penggunaan obat secara teratur. Dimungkinkan untuk menghentikan pengobatan hanya jika selama periode di atas tidak ada manifestasi karakteristik penyakit. Karena obat kuat digunakan selama pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, pengobatan harus diselesaikan secara bertahap. Selama enam bulan terakhir pengobatan, dosisnya dikurangi secara bertahap.

Epilepsi terjadi dari epilepsi Yunani - "tertangkap, terkejut"

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama kejang epilepsi adalah depresi yang kuat dari sistem saraf pusat. Di antara kemungkinan komplikasi penyakit ini harus disebutkan kemungkinan kambuhnya penyakit. Selain itu, ada bahaya perkembangan pneumonia aspirasi, dengan latar belakang penetrasi muntah di organ pernapasan.

Serangan kejang selama adopsi prosedur air bisa berakibat fatal. Anda juga harus menekankan fakta bahwa kejang epilepsi selama kehamilan dapat mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan.

Ramalan

Dengan penampilan epilepsi tunggal di masa dewasa dan akses tepat waktu ke perawatan medis, kita dapat berbicara tentang prognosis yang menguntungkan. Dalam sekitar tujuh puluh persen kasus, pasien secara teratur menggunakan obat khusus, ada remisi jangka panjang. Dalam kasus ketika krisis berulang, pasien diberi resep obat antikonvulsan.

Epilepsi adalah penyakit serius yang mempengaruhi sistem saraf tubuh manusia. Untuk menghindari konsekuensi bencana bagi organisme, seseorang harus secara maksimal memusatkan perhatian pada kesehatannya sendiri. Kalau tidak, salah satu epilepsi bisa berakibat fatal.

Gejala epilepsi

Gejala epilepsi adalah kombinasi faktor neurologis, serta tanda-tanda somatik dan sifat lainnya, yang menunjukkan terjadinya proses patologis di bidang neuron otak manusia. Epilepsi ditandai oleh aktivitas listrik berlebih kronis dari neuron otak, yang diekspresikan oleh kejang periodik. Di dunia modern, epilepsi menderita sekitar 50 juta orang (1% dari populasi dunia). Banyak orang percaya bahwa selama epilepsi seseorang harus jatuh ke lantai, bertarung dalam kejang-kejang, dan busa harus mengalir dari mulutnya. Ini adalah kesalahpahaman umum yang dipaksakan oleh televisi daripada kenyataan. Epilepsi memiliki banyak manifestasi berbeda yang harus Anda waspadai agar dapat membantu seseorang pada saat serangan.

Pertanda serangan

Aura (dari bahasa Yunani - "napas") adalah prekursor serangan epilepsi, didahului dengan kehilangan kesadaran, tetapi tidak untuk segala bentuk penyakit. Aura dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala - pasien mungkin mulai dengan tajam dan sering berkontraksi otot-otot anggota tubuh, wajah, ia dapat mulai mengulangi gerakan dan gerakan yang sama - berlari, melambaikan tangannya. Juga, berbagai parestesia juga dapat bertindak sebagai aura. Pasien mungkin merasakan mati rasa di berbagai bagian tubuh, ia akan mulai merinding merinding, beberapa bagian kulit dapat terbakar. Ada juga parestesia auditori, visual, gustatory, atau olfaktorius. Prekursor-prekursor mental dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk halusinasi, delusi, yang kadang-kadang disebut kegilaan prematur, suatu perubahan tajam dalam suasana hati terhadap kemarahan, depresi, atau, sebaliknya, kebahagiaan.

Pada pasien tertentu, aura selalu konstan, artinya memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Ini adalah keadaan jangka pendek, durasinya beberapa detik (jarang lebih), sementara pasien selalu sadar. Ada aura selama iritasi fokus epilepsi di otak. Ini adalah aura yang dapat menunjukkan dislokasi proses penyakit pada tipe epilepsi yang simptomatik dan fokus epilepsi pada tipe genuin penyakit.

Apa kejang-kejang pada epilepsi

Kejang saat berganti bagian otak

Kejang lokal, parsial atau fokal adalah hasil dari proses patologis di salah satu bagian otak manusia. Kejang parsial dapat terdiri dari dua varietas - sederhana dan kompleks.

Kejang parsial sederhana

Namun, dengan kejang parsial sederhana, pasien tidak kehilangan kesadaran, gejala yang ada akan selalu bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh dan apa yang sebenarnya dikendalikannya dalam tubuh.

Kejang sederhana memiliki durasi sekitar 2 menit. Gejala-gejala mereka biasanya dinyatakan dalam:

  • perubahan tiba-tiba tanpa sebab dalam emosi seseorang;
  • terjadinya kedutan di berbagai bagian tubuh - anggota badan, misalnya;
  • perasaan deja vu;
  • kesulitan dalam memahami ucapan atau pengucapan kata-kata;
  • halusinasi sensorik, visual, pendengaran (lampu berkedip di depan mata Anda, kesemutan pada anggota tubuh, dll.);
  • sensasi yang tidak menyenangkan - mual, merinding, perubahan detak jantung.

Kejang parsial yang rumit

Untuk kejang parsial kompleks, dengan analogi dengan yang sederhana, gejalanya akan tergantung pada area otak yang terpengaruh. Kejang yang rumit mempengaruhi bagian otak yang lebih besar daripada yang sederhana, memicu perubahan kesadaran, dan terkadang kehilangannya. Durasi serangan yang kompleks adalah 1-2 menit.

Di antara tanda-tanda kejang parsial kompleks, dokter mengidentifikasi:

  • pandangan pasien ke dalam kekosongan;
  • adanya aura atau sensasi yang tidak biasa yang terjadi segera sebelum kejang;
  • tangisan pasien, pengulangan kata-kata, menangis, tawa tanpa alasan;
  • perilaku yang tidak berarti, sering berulang, otomatisme dalam tindakan (berjalan dalam lingkaran, mengunyah gerakan tanpa terikat dengan makanan, dll.).

Setelah kejang, pasien menjadi bingung. Dia tidak ingat serangan itu dan tidak mengerti apa yang terjadi dan kapan. Kejang parsial yang rumit bisa dimulai dengan yang sederhana, dan kemudian berkembang dan kadang-kadang masuk ke kejang umum.

Serangan saat berubah di semua bagian otak

Kejang umum adalah kejang yang terjadi ketika perubahan patologis pasien terjadi di semua bagian otak. Semua kejang umum dibagi menjadi 6 jenis - tonik, klonik, tonik-klonik, atonik, mioklonik dan absans.

Kejang tonik

Kejang tonik mendapat nama mereka karena efek khusus pada otot seseorang. Kram seperti itu memicu ketegangan otot. Paling sering itu menyangkut otot-otot punggung, anggota badan. Kejang tonik biasanya tidak memicu pingsan. Serangan semacam itu terjadi dalam proses tidur, mereka bertahan tidak lebih dari 20 detik. Namun, jika pasien berdiri selama onsetnya, ia kemungkinan besar akan jatuh.

Kejang klonik

Kejang klonik sangat jarang dibandingkan dengan jenis kejang umum lainnya, dan mereka ditandai dengan relaksasi alternatif yang cepat dan kontraksi otot. Proses ini memprovokasi gerakan ritmis pasien. Paling sering terjadi di tangan, leher, wajah. Untuk menghentikan gerakan seperti itu dengan memegang bagian tubuh yang menyentak tidak akan bekerja.

Kejang tonik-klonik

Kejang tonik-klonik dikenal dalam kedokteran dengan nama grand mal - "penyakit besar". Ini adalah tipe kejang yang paling khas pada epilepsi. Durasi mereka biasanya 1-3 menit. Jika kejang tonik-klonik berlangsung lebih lama dari 5 menit, ini harus menjadi sinyal untuk panggilan darurat medis darurat.

Kejang tonik-klonik memiliki beberapa fase. Pada fase tonik pertama, pasien kehilangan kesadaran dan jatuh ke tanah. Ini diikuti oleh fase kejang atau klonik, karena serangan akan disertai dengan berkedut, mirip dengan ritme kejang klonik. Jika kejang tonik-klonik terjadi, sejumlah tindakan atau peristiwa dapat terjadi:

  • pasien dapat mulai meningkatkan air liur atau buih dari mulut;
  • pasien mungkin secara tidak sengaja menggigit lidah, menyebabkan pembentukan perdarahan dari tempat gigitan;
  • seseorang yang tidak mengendalikan dirinya selama kejang-kejang mungkin terluka atau terkena benda-benda di sekitarnya;
  • pasien dapat kehilangan kendali fungsi ekskresi kandung kemih dan usus;
  • pasien mungkin mengalami kebiruan pada kulit.

Setelah akhir kejang tonik-klonik, pasien menjadi lemah dan tidak ingat apa yang terjadi padanya.

Serangan atonik

Kejang atonik atau astatik, termasuk perampasan kesadaran jangka pendek oleh pasien, mendapatkan nama mereka karena kehilangan tonus otot dan kekuatan. Kejang atonik paling sering berlangsung hingga 15 detik.

Ketika kejang asma terjadi pada pasien dalam posisi duduk, keduanya jatuh dan hanya menganggukkan kepala dapat terjadi. Ketika ketegangan tubuh saat jatuh, ada baiknya membicarakan tentang tonik. Pada akhir serangan kejang, pasien tidak ingat apa yang terjadi. Pasien yang rentan terhadap kejang atonik mungkin disarankan untuk mengenakan helm, karena serangan tersebut dapat menyebabkan cedera kepala.

Kejang mioklonik

Kejang mioklonik paling sering ditandai dengan berkedut cepat di beberapa bagian tubuh, seperti lompatan kecil di dalam tubuh. Kejang mioklonik berhubungan terutama dengan lengan, kaki, batang tubuh bagian atas. Bahkan orang-orang yang tidak menderita epilepsi dapat mengalami kejang-kejang mioklonik ketika tertidur atau terbangun dalam bentuk kedutan atau tersentak. Juga disebut cegukan kejang mioklonik. Pada epilepsi, kejang mioklonik memengaruhi kedua sisi tubuh mereka. Serangan berlangsung beberapa detik, jangan memancing hilangnya kesadaran.

Kehadiran kejang mioklonik dapat menunjukkan beberapa sindrom epilepsi, misalnya, epilepsi mioklonik remaja atau progresif, sindrom Lennox-Gastaut.

Tidak ada

Absans atau petit mal terjadi lebih sering pada masa kanak-kanak dan merupakan kehilangan kesadaran jangka pendek. Pasien dapat berhenti, melihat ke dalam kekosongan dan tidak memahami realitas di sekitarnya. Dengan ketidakhadiran yang kompleks, seorang anak memiliki beberapa gerakan otot, misalnya, mata berkedip dengan cepat, gerakan tangan atau rahang saat dikunyah. Abses bertahan hingga 20 detik dengan kram otot dan hingga 10 detik ketika tidak ada.

Dengan durasi yang singkat, absensi dapat terjadi berkali-kali bahkan selama 1 hari. Mereka dapat dicurigai jika anak itu kadang-kadang bisa mati seperti dulu dan tidak bereaksi terhadap perlakuan orang lain.

Gejala epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada masa kanak-kanak memiliki gejala sendiri, dibandingkan dengan epilepsi dewasa. Pada bayi yang baru lahir, sering bermanifestasi sebagai aktivitas fisik sederhana, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit pada usia itu. Terutama jika kita memperhitungkan bahwa tidak semua penderita epilepsi menderita kejang kejang, terutama anak-anak, yang membuatnya sulit untuk mencurigai proses patologis untuk waktu yang lama.

Untuk memahami dengan tepat gejala-gejala apa yang mungkin mengindikasikan epilepsi masa kanak-kanak, penting untuk secara cermat memantau kondisi dan perilaku anak. Jadi, mimpi buruk anak-anak, disertai dengan air mata yang sering, jeritan, dapat mengindikasikan penyakit tersebut. Anak-anak dengan epilepsi dapat berjalan dalam tidur mereka dan tidak menanggapi percakapan dengan mereka. Pada anak-anak dengan patologi ini, sakit kepala yang sering dan tajam dapat terjadi dengan mual, muntah. Juga, seorang anak mungkin mengalami gangguan bicara jangka pendek, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa, tanpa kehilangan kesadaran dan aktivitas fisik, anak itu tidak bisa mengatakan sepatah kata pun di beberapa titik.

Semua gejala di atas sangat sulit dideteksi. Bahkan lebih sulit untuk mengidentifikasi hubungannya dengan epilepsi, karena semua ini dapat terjadi pada anak-anak tanpa patologi yang signifikan. Namun, dengan manifestasi gejala yang terlalu sering, perlu untuk menunjukkan anak ke ahli saraf. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan elektroensefalografi otak dan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Apa kejang epilepsi malam hari

Kejang epilepsi dalam proses tidur terjadi pada 30% pasien dengan jenis patologi ini. Dalam hal ini, kejang kemungkinan besar sehari sebelum, selama tidur, atau sebelum bangun segera.

Tidur memiliki fase cepat dan lambat, di mana otak memiliki fungsi tersendiri.

Pada fase lambat tidur, electroencephalogram menunjukkan peningkatan rangsangan sel-sel saraf, indeks aktivitas untuk epilepsi, dan kemungkinan serangan. Selama fase tidur yang cepat, sinkronisasi aktivitas bioelektrik terganggu, yang mengarah pada penindasan penyebaran muatan listrik ke daerah otak tetangga. Ini, secara umum, mengurangi kemungkinan serangan.

Ketika memperpendek fase cepat, ambang batas untuk aktivitas kejang menurun. Kurang tidur, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan kejang sering. Jika seseorang tidak cukup tidur, ia menjadi mengantuk. Kondisi ini sangat mirip dengan fase karotid lambat, yang memprovokasi aktivitas listrik patologis otak.

Juga, serangan dipicu oleh masalah lain dengan tidur, misalnya, bahkan satu malam tanpa tidur dapat menjadi penyebab manifestasi epilepsi bagi seseorang. Paling sering, jika ada kecenderungan untuk penyakit, manifestasi dipengaruhi oleh periode tertentu, di mana pasien menderita kurang tidur normal. Juga, pada beberapa pasien, keparahan kejang dapat meningkat karena gangguan dalam pola tidur, terlalu tiba-tiba terbangun, dari minum obat penenang atau makan berlebihan.

Gejala serangan epilepsi malam, terlepas dari usia pasien, dapat bervariasi. Paling sering, kejang, tonik, kejang klonik, tindakan hypermotor, gerakan berulang adalah karakteristik kejang malam hari. Dalam kasus epilepsi autosomal nokturnal frontal selama serangan, pasien dapat berjalan dalam mimpi, berbicara, tanpa bangun, dan mengalami ketakutan.

Semua gejala di atas dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai kombinasi pada pasien yang berbeda, sehingga mungkin ada beberapa kebingungan ketika membuat diagnosis. Gangguan tidur adalah manifestasi khas dari berbagai patologi sistem saraf pusat, dan bukan hanya epilepsi.

Epilepsi alkoholik

Pada 2-5% alkoholik kronis, epilepsi alkoholik terjadi. Patologi ini ditandai dengan gangguan kepribadian yang parah. Ini terjadi pada pasien dewasa yang menderita alkoholisme selama lebih dari 5 tahun.

Gejala bentuk alkohol dari penyakit ini sangat beragam. Awalnya, pasien memiliki tanda-tanda serangan yang mendekat. Ini terjadi beberapa jam atau bahkan berhari-hari sebelum dimulai. Prekursor dalam hal ini dapat bertahan dalam jumlah waktu yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu organisme tersebut. Namun, jika Anda mendeteksi prekursor secara tepat waktu, kejang dapat dicegah.

Jadi, ketika prekursor kejang epilepsi beralkohol, sebagai suatu peraturan, muncul:

  • insomnia, nafsu makan menurun;
  • sakit kepala, mual;
  • kelemahan, kelemahan, kerinduan;
  • rasa sakit di berbagai bagian tubuh.

Prekursor semacam itu bukan aura, yang merupakan awal dari serangan epilepsi.

Aura tidak bisa dihentikan, kejang yang terjadi juga tidak bisa. Tetapi prekursor terdeteksi pada waktu yang tepat, Anda dapat mulai sembuh, sehingga mencegah terjadinya kejang.

Manifestasi non-kejang

Sekitar setengah dari kejang epilepsi dimulai dengan gejala non-kejang. Setelah mereka, semua jenis gangguan motorik, kejang umum atau lokal, gangguan kesadaran dapat ditambahkan.

Di antara manifestasi epilepsi non-konvulsif utama menonjol:

  • segala macam fenomena vegeto-visceral, kegagalan irama jantung, sendawa, demam episodik, mual;
  • mimpi buruk dengan gangguan tidur, berbicara dalam mimpi, berteriak, enuresis, somnambulism;
  • peningkatan sensitivitas, penurunan mood, kelelahan dan kelemahan, kerentanan dan lekas marah;
  • kebangkitan tiba-tiba dengan rasa takut, berkeringat, dan jantung berdebar;
  • kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi, mengurangi kinerja;
  • halusinasi, delirium, kehilangan kesadaran, pucat pada kulit, rasa deja vu;
  • hambatan motorik dan bicara (terkadang - hanya dalam mimpi), serangan pingsan, gangguan dalam pergerakan bola mata;
  • pusing, sakit kepala, kehilangan ingatan, amnesia, lesu, tinitus.

Durasi dan frekuensi kejang

Kebanyakan orang percaya bahwa kejang epilepsi terlihat seperti ini - tangisan seorang pasien, kehilangan kesadaran dan kejatuhan seseorang, kontraksi otot dengan kejang-kejang, gemetar, selanjutnya tidur yang tenang dan nyenyak. Namun, tidak selalu kejang-kejang dapat mempengaruhi seluruh tubuh seseorang, karena pasien tidak selalu kehilangan kesadaran selama kejang.

Kejang berat mungkin merupakan bukti status epilepsi kejang umum dengan kejang tonik-klonik yang berlangsung lebih dari 10 menit dan berturut-turut 2 atau lebih kejang di mana pasien tidak sadar kembali.

Untuk meningkatkan tingkat deteksi status epilepsi, durasi waktu lebih dari 30 menit, yang sebelumnya dianggap normal untuknya, diputuskan untuk dikurangi menjadi 10 menit untuk menghindari waktu yang terbuang. Dengan status umum yang tidak diobati, bertahan satu jam atau lebih, ada risiko tinggi kerusakan permanen pada otak pasien dan bahkan kematian. Ini meningkatkan detak jantung, suhu tubuh. Status umum epileptikus dapat berkembang karena beberapa alasan sekaligus, termasuk cedera kepala, penarikan obat antikonvulsan secara cepat, dan sebagainya.

Namun, sebagian besar kejang epilepsi diselesaikan dalam 1-2 menit. Setelah menyelesaikan serangan umum, pasien dapat mengembangkan keadaan postictal dengan tidur nyenyak, kebingungan, sakit kepala atau nyeri otot, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kadang-kadang ada kelumpuhan Todd, yang merupakan defisit neurologis yang bersifat sementara, dinyatakan oleh kelemahan pada tungkai, yang berlawanan di lokasi dengan pusat aktivitas patologis listrik.

Pada sebagian besar pasien di periode antara serangan, tidak mungkin untuk menemukan gangguan neurologis, bahkan jika penggunaan antikonvulsan secara aktif menghambat fungsi sistem saraf pusat. Setiap penurunan fungsi mental terutama terkait dengan patologi neurologis, yang pada awalnya menyebabkan terjadinya kejang, dan bukan oleh kejang itu sendiri. Sangat jarang, ada kasus kejang tanpa henti, seperti halnya dengan status epilepsi.

Perilaku pasien dengan epilepsi

Epilepsi tidak hanya memengaruhi kondisi kesehatan pasien, tetapi juga kualitas perilaku, karakter, dan kebiasaannya. Gangguan mental pada epilepsi terjadi bukan hanya karena kejang, tetapi juga atas dasar faktor sosial yang disebabkan oleh opini publik, peringatan terhadap komunikasi dengan orang-orang yang sehat.

Paling sering, epilepsi mengubah karakter di semua bidang kehidupan. Kejadian yang paling mungkin adalah kelesuan, pemikiran kental, beban berat, sifat mudah marah, butiran manifestasi keegoisan, dendam, ketelitian, hypochondriacity dari perilaku, pertengkaran, kesedihan, kesederhanaan dan kerapian. Penampilannya juga menonjolkan karakteristik epilepsi. Seseorang menjadi terkendali dalam gerakan, lambat, singkat, ekspresi wajahnya menjadi miskin, fitur wajah menjadi sedikit ekspresif, ada gejala Chizh (kilatan mata baja).

Pada epilepsi ganas, demensia berangsur-angsur berkembang, diekspresikan dalam kepasifan, kelesuan, ketidakpedulian, dan kerendahan hati dengan diagnosisnya sendiri. Orang tersebut mulai menderita leksikon, ingatan, pada akhirnya, pasien merasakan ketidakpedulian total terhadap segala sesuatu di sekitarnya, di samping minat mereka sendiri, yang diekspresikan oleh peningkatan egosentrisme.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia