Saya

PolidipsdanI (bahasa Yunani. Poli banyak + dipsa haus)

patologis meningkatkan rasa haus, puas dengan asupan air dalam jumlah yang sangat besar (orang dewasa lebih dari 2 liter per hari, anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan lebih dari 160 ml per 1 kg berat badan); gejala dari gangguan keseimbangan air tubuh dalam berbagai kondisi dan penyakit.

Polydipsia disebabkan oleh peningkatan aktivitas pusat minum (lihat. Haus). Peningkatan kebutuhan air minum sementara, yang kadang-kadang signifikan, mungkin terjadi pada orang sehat dengan kondisi fisiologis khusus, misalnya, pada trimester terakhir kehamilan, selama pekerjaan fisik yang berat, dalam kondisi suhu lingkungan yang tinggi (karena keringat berlebih), dan juga saat makan berlebihan, di Asupan berlebihan dengan garam makanan, gula, setelah konsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Sebagai gejala penyakit P., biasanya memanifestasikan dirinya dalam rasa haus patologis yang relatif stabil atau sering berulang. Ada P. genesis primer dan sekunder P., yang disebabkan oleh eksitasi pusat minum karena darah hiperosmolar dan (dan) hipohidrasi seluler. P. primer diamati pada penyakit organik ts.n.s. sebagai bagian integral dari sindrom hipotalamus (sindrom Hypothalamic), dengan gangguan mental, neurosis (P. neurotik primer). P. sekunder adalah gejala diabetes mellitus atau hipohidrasi, akibat redistribusi patologis air dalam tubuh (edema, hidrotoraks, asites) atau kehilangannya yang signifikan, misalnya, dengan diare berat (Diare) yang menyebabkan dehidrasi tubuh selama pembentukan eksudat masif, poliuria akibat disregulasi fungsi ginjal (diabetes insipidus) atau sehubungan dengan patologi ginjal (nefropati, tubulopati, gagal ginjal kronis).

Tergantung pada penyebab P., jumlah air yang diminum oleh seorang pasien per hari mungkin relatif sedikit melebihi kebutuhan fisiologis (lihat metabolisme Air-garam), misalnya, untuk edema, diare ringan, eksudat intracavitary, atau setinggi 3-10 l (untuk nefropati, hiper aldosteronisme primer, diabetes, dll.) dan bahkan 20-40 liter atau lebih (dengan P. primer, diabetes insipidus). Dalam beberapa kasus, intensitas P. pada pasien yang sama bervariasi tergantung pada diet, olahraga, suhu sekitar, pada orang lain (misalnya, dengan diabetes insipidus) itu tergantung sedikit pada perubahan kondisi lingkungan dan perubahan hanya di bawah pengaruh terapi.

Signifikansi klinis P. sebagai gejala dipertimbangkan dalam dua aspek. Dengan diagnosis penyakit yang jelas, disertai dengan polidipsia (misalnya, diabetes mellitus), kejadian dan tingkat keparahannya penting dan dapat diakses untuk indikator klinis pasien dari perjalanan penyakit, eksaserbasinya, dan dinamika P. berfungsi sebagai panduan untuk menilai efektivitas pengobatan. Sebenarnya, nilai diagnostik P. sangat bagus ketika itu adalah salah satu dari beberapa manifestasi pertama dari penyakit yang tidak diketahui dan berfungsi sebagai alasan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik primer pasien. Paling sering ini terjadi pada penyakit ketika P. bergabung dengan poliuria. Dalam hal ini, pengenalan penyakit dilakukan dalam urutan diagnosis banding beberapa penyakit, yang utamanya adalah diabetes mellitus, diabetes non-gula sejati (bentuk sentral), diabetes vasopresin non-gula ginjal, polydipsia primer, nefropati hipokalemik (termasuk hiper aldosteronisme primer), pola hiperkaluriurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurik (pada hiperparatiroidisme, hipervitaminosis D, dll.).

Untuk alasan yang tidak jelas untuk P., algoritma diagnostik berikut lebih disukai. Pada tahap pertama survei, keberadaan poliuria diklarifikasi dan, jika tidak ada, kondisi ini ditentukan, disertai dengan kehilangan air ekstrarenal (diare, limforea, dll.) Atau edema (termasuk perut) atau eksudat masif (gagal jantung, hipertensi portal, mesothelioma pleura, dll.), yang tidak sulit karena beratnya manifestasi klinis dari kondisi seperti itu. Jika P. dikombinasikan dengan poliuria, maka pertama-tama tentukan kepadatan relatif urin dan periksa kadar gula dalam darah dan urin untuk mendiagnosis atau mengecualikan diabetes. Dengan konsentrasi gula normal dalam darah dan kerapatan relatif rendah dari urin, sampel dengan preparat vasopresin (adiurekrin atau pituitrin) ditunjukkan dan dengan tes positif (dicatat adanya penurunan yang signifikan pada diuresis yang tinggi secara patologis) dilakukan tes haus. Untuk melakukan ini, sewenang-wenang membatasi minum selama 4-6 jam (tetapi tidak lebih lama - karena bahaya exsiccosis!) Dan tentukan kepadatan semua urin yang telah dikeluarkan selama periode ini; jika kerapatan relatif urin dalam sampel dengan haus dinormalisasi, itu adalah pertanyaan dari polidipsia primer, jika tetap di bawah 1010, maka diagnosis diabetes insipidus sejati yang disebabkan oleh defisiensi vasopresin adalah valid. Dalam kasus tes negatif dengan adiurecrin atau pituitrin, kandungan kalium, kalsium dalam darah dan urin diperiksa dan tekanan darah dievaluasi. Pada pasien dengan hipertensi arteri, perlu untuk mengecualikan gagal ginjal kronis (gagal ginjal), dan ketika dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi dan hiperkaluria, hiper aldosteronisme primer (sindroma, atau penyakit, Kona) disarankan. Hipokalemia atau hiperkalsiuria dengan tekanan darah normal merupakan dasar yang cukup untuk diagnosis dugaan, masing-masing, dari hipokalemik atau hiperkalsiuria nefropati (lihat Ginjal). Jika tekanan darah dan kandungan kalium dan kalsium dalam darah dan urin tidak berbeda secara signifikan dari norma, patologi yang paling mungkin adalah bawaan nefrogenik nefrogenik yang tahan vasopresin non-diabetes mellitus - ketidakpekaan bawaan tubulus ginjal terhadap vasopresin (hormon antidiuretik).

Algoritma diagnostik yang dijelaskan bersyarat, karena pilihan studi diagnostik awal dapat ditentukan dengan adanya gejala lain selain P., cukup untuk diagnosis dugaan, seperti gagal ginjal, penyakit Cohn. Pentingnya dan keparahan polydipsia. Maka, ketika meminum air untuk pasien hingga 10 liter atau lebih per hari, disarankan untuk segera melakukan tes dengan adiurekrin atau pituitrin.

Pengobatan pasien dengan P. diarahkan ke penyakit yang mendasarinya, normalisasi metabolisme air-garam yang terganggu. Pembatasan minum dikontraindikasikan. Dengan diagnosis penyakit yang mendasari tidak jelas, pasien dengan P. perlu dirawat di rumah sakit.

II

PolidipsdanI (polidipsia; Poli + Yunani. Dipsa haus)

peningkatan asupan cairan karena rasa haus yang meningkat secara patologis.

PolidipsdanSaya yang keduadanChnaya (R. secundaria) - P., karena kehilangan cairan yang signifikan, misalnya, selama poliuria.

Polidipsdansaya yang pertamadanchnaya (R. primaria) - P., karena kerusakan otak organik.

PolidipsdanSaya seorang psikoennaya - P., karena gangguan mental.

Polidipsia

Polydipsia adalah keadaan haus yang berlebihan dan meningkat secara patologis, yang disertai dengan penggunaan air dalam jumlah yang sangat besar.

Penyebab polidipsia adalah aktivasi berlebihan dari pusat minum, yang terletak di otak. Ini mungkin disebabkan oleh penyebab fisiologis dan patologis. Jadi, misalnya, kebutuhan air dapat meningkat secara signifikan dengan hilangnya cairan aktif dari keringat selama latihan berat atau suhu lingkungan yang tinggi. Penyebab patologis dari kondisi ini termasuk kehilangan cairan selama pengembangan muntah atau diare, peningkatan konsentrasi zat-zat tertentu dalam plasma darah. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi glukosa plasma pada diabetes mellitus disertai dengan polidipsia.

Selain diabetes, polidipsia dapat disertai dengan keadaan patologis berikut: kehilangan darah, keracunan makanan dan penyakit menular (khususnya kolera), yang disertai dengan sering muntah dan diare. Dalam kasus ini, seperti halnya dengan diabetes insipidus, terjadinya polidipsia dapat dianggap sebagai fenomena kompensasi.

Manifestasi utama polidipsia adalah haus. Bergantung pada penyebab polydipsia, volume cairan yang diminum per hari mungkin sedikit melebihi kebutuhan fisiologis (misalnya, dengan muntah sedang, diare) atau menjadi 3 - 10 liter (dengan diabetes, nefropati, hipaldosteronisme primer) dan bahkan lebih dari 20 liter (dengan diabetes insipidus) ). Dalam beberapa kasus, intensitas haus pada satu dan orang yang sama yang menderita polidipsia dapat bervariasi tergantung pada suhu sekitar, olahraga, diet, pada orang lain (misalnya, dengan diabetes mellitus) - hampir tidak tergantung pada perubahan kondisi lingkungan dan perubahan hanya dengan intervensi terapeutik.

Juga selama polidipsia, poliuria (ekskresi sejumlah besar urin) terjadi karena asupan cairan yang berlebihan.

Ketika polidipsia ditemukan pada pasien, perlu untuk memastikan penyebabnya. Dalam kasus kesulitan dalam membuat diagnosis, jika pasien menderita polidipsia, skema diagnostik berikut digunakan:

- kecukupan diuresis dinilai (volume urin diekskresikan) dan kemungkinan peningkatan kehilangan air, yang melebihi norma fisiologis (misalnya, dengan tinja cair), dikeluarkan;

- konsentrasi glukosa darah ditentukan, komposisi elektrolit darah dievaluasi; jika perlu, tes darah biokimia dilakukan;

- penilaian fungsi penyaringan ginjal;

- pemeriksaan dilakukan yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

Untuk membedakan diabetes insipidus dan polidipsia psikogenik, tes konsentrasi dilakukan dengan pemberian asam nikotinat intravena (meningkatkan sekresi hormon antidiuretik) atau larutan salin hipertonik (uji Carter-Robins).

Polidipsia primer adalah polidipsia, yang disebabkan oleh kerusakan otak organik. Polydipsia primer berkembang dengan aktivasi langsung dari pusat minum, misalnya, dalam patologi hipofisis-hipofomia.

Psydipsia psikogenik adalah polidipsia, yang disebabkan oleh gangguan mental.

Polidipsia sekunder adalah polidipsia yang dihasilkan dari kehilangan cairan yang signifikan, misalnya, selama poliuria. Polidipsia sekunder adalah reaksi terhadap perubahan komposisi darah yang bersirkulasi.

Dalam hal rasa haus yang berlebihan dan asupan cairan yang berlebihan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyakit yang menyebabkan polydipsia.

Pengobatan pasien dengan polidipsia ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pengembangan rasa haus yang meningkat secara patologis. Dalam kasus diagnosis penyakit yang mendasari yang belum dikonfirmasi, pasien dengan polidipsia harus dirawat di rumah sakit. Ketika mengimbangi penyakit yang mendasarinya, intensitas kehausan berkurang secara signifikan, atau gejala ini hilang sepenuhnya.

Juga selama polidipsia, perlu untuk melakukan langkah-langkah terapi yang bertujuan menghilangkan gangguan metabolisme air-garam.

Ketika polidipsia dikontraindikasikan untuk membatasi minum.

Dengan polydipsia saja dapat menyebabkan perkembangan gangguan air-elektrolit dalam tubuh. Di hadapan gangguan yang ditandai dalam kombinasi dengan patologi ginjal, sindrom kejang dapat terjadi. Juga, karena polidipsia, edema dapat muncul, asites dapat terjadi.

Langkah-langkah pencegahan untuk polidipsia sama dengan penyakit yang mengarah pada kejadiannya (misalnya, diabetes).

Polidipsia

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Polydipsia" di kamus lain:

Polydipsia - ICD 10 R63.163.1 ICD 9 783.5783.5 Polydipsia (Wikipedia bahasa Yunani lainnya)

POLYDIPSIA - (bahasa Yunani, dari banyak polys, dan dipsa haus). Tidak alami, haus yang berlebihan. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. POLYDIPSIA Yunani, dari polis, banyak, dan dipsa, haus. Rasa haus yang tidak wajar. Penjelasan 25000...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

polydipsia - haus Kamus sinonim Rusia. polydipsia n., jumlah sinonim: 1 • haus (10) kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

POLYDIPSIA - (dari bahasa Yunani. Polydipsios mengalami rasa haus yang kuat) haus akan diabetes dan beberapa penyakit lainnya, yang mengarah pada konsumsi hingga 10 20 liter air per hari... Big Encyclopedic Dictionary

POLYDIPSIA - (dari bahasa Yunani. Polys much and dip se Haus), pat. rasa haus meningkat; Konsumsi airnya kadang mencapai 20 liter. Gejala ini diamati pada penyakit pada organ dalam (ginjal, dll.), Kelenjar endokrin (hipofisis, pankreas) dan...... Ensiklopedia medis luar biasa

polydipsia - (dari bahasa Yunani. polydípsios mengalami rasa haus yang kuat), haus akan diabetes dan beberapa penyakit lainnya, yang mengarah pada konsumsi air hingga 10 20 liter per hari. POLYDIPSIA POLYDIPSIYA (dari bahasa Yunani. Polydipsios mengalami kehausan yang kuat), kehausan... Kamus ensiklopedis

POLYDIPSIA - (polidipsia) - haus yang hebat, sebagai akibatnya seseorang meminum banyak air. Polydipsia adalah gejala khas diabetes mellitus dan diabetes insipidus... Kamus Penjelasan Kedokteran

polidipsia - (polidipsia; poli + bahasa Yunani. dipsa haus) meningkatkan asupan cairan karena kehausan yang meningkat secara... Kamus medis besar

Polidipsia - (polidipsia) - sensasi haus yang berlebihan dan menyakitkan. Gejala menyakitkan yang menyertai berbagai penderitaan demam, diabetes (kencing manis), beberapa penyakit pada otak kranial, histeria, penyakit mental. Itu tidak dihilangkan...... Kamus FA Encyclopedic Brockhaus dan I.A. Efrona

polydipsia - polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia (Sumber: “Paradigma Penuh Aksen oleh A. Ziliznyak”).

Penyebab polidipsia pada diabetes mellitus

Selain istilah yang secara harfiah berarti kerakusan - bulimia, ada terminologinya sendiri untuk menjelaskan keadaan konsumsi air oleh manusia dalam volume yang tidak terukur: keturunan dan polydipsia.

Tetapi jika konsep pertama menunjukkan kebutuhan psikis murni untuk minum tanpa mengalami kebutuhan fisiologis untuk cairan, maka yang kedua menggambarkan dengan tepat rasa haus, konstanta minum yang tak terpadamkan dan dalam jumlah besar.

Selain itu, keadaan kedua terdiri dari dua kategori, berbeda dalam alasan terjadinya dan mekanisme pelaksanaannya.

Polydipsia - apa itu?

Meskipun istilah "polidipsia" memiliki akar bahasa Latin yang sama dengan istilah "keturunan" (aliran ՛ m - hubungan dengan air, maka Potomac Amerika, dan kuda nil), perbedaan di antara keduanya sangat besar.

Mania psikiatris berarti "daya tarik obsesif", sedangkan polidipsia (secara harfiah: banyak minum) adalah kebutuhan sebenarnya akan air.

Munculnya polidipsia primer dijelaskan oleh kelainan fungsi pusat haus (atau pusat minum) dengan aktivasi karena adanya patologi daerah hipofisis-hipotalamus atau karena gangguan mental - untuk penampilan sekunder, diperlukan penyimpangan dalam komposisi darah yang bersirkulasi yang memicu reaksi dari pusat ini.

Selain penyebab dari bidang mental - skizofrenia dan lain-lain, ada semacam polydipsia primer (idiopatik), yang belum dapat dijelaskan oleh ilmu pengetahuan.

Keberadaan konsep psikiatrik juga: polidipsia psikogenik dikaitkan dengan keyakinan yang tidak dapat dijelaskan dalam logika tentang perlunya minum air dalam jumlah besar (atau sering meminumnya, dalam dosis kecil).

Para pasien sendiri membenarkan paradigma mereka baik oleh keinginan untuk "membersihkan" racun tubuh dan "merusak", atau dengan realisasi hadiah inventif, yang menghasilkan "air hidup" menyembuhkan semua penyakit dan memperpanjang umur mereka.

Bahaya etiologi psikogenik polydipsia adalah kemungkinan pengenceran elektrolit darah (natrium) ke kondisi yang mengancam jiwa, penuh dengan serangan kejang dan koma berikutnya.

Video dari Dr. Malysheva:

Penyebab fisiologis dan patologis

Alasan munculnya sensasi haus dapat berfungsi sebagai kehilangan alami (fisiologis) cairan darah bersama dengan garam karena berkeringat:

  • dari panas;
  • jenis kinerja kerja otot yang signifikan;
  • kekhasan individu dari sistem saraf (berkeringat atas dasar saraf karena rasa malu, perasaan bersalah, kemarahan), dan alasan lainnya.

Alasan untuk properti patologis adalah peningkatan konsentrasi bahan apa pun dalam darah untuk indikator yang mengancam jiwa meskipun ada pada saat volume cairan yang cukup (air) dalam darah.

Jadi, kadang-kadang untuk meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah tidak memerlukan penurunan volume cairan yang beredar - itu meningkat karena alasan lain.

Misalnya, polidipsia pada diabetes mellitus, serta hiperglikemia simultan, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - defisiensi insulin, yang menyebabkan munculnya bersamaan dengan rasa haus yang tak terpadamkan untuk gejala penyakit lain yang tak terpadamkan - poliuria (keluaran urin yang cepat dalam volume besar, membawa pasien untuk kelelahan - terjemahan harfiah) kata "diabetes" berarti "diabetes").

Penyebab lain dari kehausan patologis yang tak tertahankan adalah adanya penyakit lain yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - juga diabetes, tetapi bukan diabetes (diabetes insipidus).

Gejala dan indikator terkait

Karena konsumsi air dalam gangguan ini melebihi norma fisiologis rata-rata untuk tubuh dalam iklim sedang dan konsumsi energi rata-rata (lebih dari 2 l / hari), hemodilusi (pengenceran darah dengan air) menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi elektrolitnya - akibatnya, ada gangguan dalam aktivitas semua sistem tubuh:

Disfungsi sistem otot pada kasus ringan dimulai dengan kontraksi otot tunggal yang tidak terkoordinasi, pada versi yang parah (dengan pengenceran darah yang jelas) terjadi kejang, mirip dengan kejang epilepsi.

Mempertimbangkan bahwa konsep umum "otot" tidak hanya mencakup otot rangka, tetapi juga otot polos, muncul destabilisasi pekerjaan:

  • jantung (dengan perkembangan aritmia, ketidakmampuan kekuatan kontraksi jantung);
  • organ berlubang.

Ritme kerja pembuluh berubah (dengan dominasi hypertonus di awal dan penurunan pada akhir episode gangguan) - indikator digital dari denyut nadi dan tekanan darah pertama kali naik, kemudian turun.

Hal yang sama terjadi pada perut, usus, kelenjar endokrin dan eksokrin - salurannya juga dibentuk oleh otot polos.

Akumulasi air dalam tubuh menyebabkan sindrom edema, yang diekspresikan pertama kali dalam akumulasi cairan di dalam tubuh (khususnya, asites), dan kemudian ke munculnya edema eksternal.

Mengingat ketergantungan suplai darah ke otak pada keadaan pembuluh, disfungsinya menyebabkan kerusakan pada aktivitas semua organ dan sistem, dengan tekanan ekstremnya, koma terjadi.

Karena adanya gangguan ini dengan latar belakang fluktuasi kadar glukosa dalam darah, perubahan terjadi bahkan lebih cepat, mereka bertahan lebih lama dan membutuhkan upaya yang jauh lebih besar dari tubuh dan pekerja layanan medis untuk mengkompensasi kompensasi mereka.

Diagnostik

Keberadaan diabetes - baik gula dan non-gula (atau asumsi kehadiran mereka) ditunjukkan oleh tanda-tanda yang dapat dilihat oleh pasien sendiri, dan data laboratorium.

Kategori pertama termasuk polidipsia di latar belakang:

  • poliuria;
  • polifagia (kelaparan tak terpuaskan);
  • penyebab penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • efek toksik umum (kelelahan berlebihan, kelesuan, gangguan persepsi dan aktivitas mental);
  • gejala dehidrasi (dari mulut kering - ke gangguan trofik kulit: gatal, mengelupas, ruam, borok, perdarahan);
  • glikosuria (rasa urin manis).

Gejala-gejala ini dikonfirmasi oleh tes klinis:

  • penelitian tentang urin dan gula darah (termasuk penentuan jumlah hemoglobin terglikasi dan metode lain);
  • sifat profil glikemik;
  • menentukan tingkat hormon dalam darah;
  • studi tentang fungsi sistem tubuh oleh dokter spesialis (endokrinologis, neuropatologis, okul).

Dengan diabetes insipidus (nefrogenik atau hipofisis), kelainan ini akan berbeda dengan kelainan biokimia lainnya dalam komposisi cairan biologis.

Rejimen pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab polydipsia.

Dalam diabetes, Kejadiannya koreksi kelainan dibuat:

  • tingkat hormon;
  • sistemik dan organ;
  • proses metabolisme dalam jaringan;
  • nutrisi pasien dengan perubahan gaya hidupnya.

Pencapaian tujuan pertama dimungkinkan dengan resep agen penurun glukosa atau insulin dengan penyesuaian pengobatan selanjutnya dalam hal nilai darah dan urin.

Implementasi yang kedua membutuhkan penggunaan berbagai agen terapi: kombinasi diuretik (Lasix dan lainnya) dengan penggunaan metode rehidrasi (pengenalan solusi dengan metode tetes ketika tidak mungkin untuk mengeluarkan cairan yang dapat diminum).

Mengisi kembali keseimbangan air-garam adalah awal dari proses memulihkan fungsi organ dan sistem tubuh, dan, jika perlu, persiapan tindakan digunakan:

  • antispasmodik (magnesium sulfat, papaverin);
  • analgesik dalam kombinasi dengan antihistamin (Analgin dengan diphenhydramine);
  • obat penenang dengan antispastik (Radeorm) dan lainnya.

Penggunaan Riboxin dan agen lain yang meningkatkan metabolisme jaringan yang menyebabkan efek antihipoksik dapat meningkatkan kondisi organ dan jaringan, dan meningkatkan nada umum tubuh. Jika perlu, terapi vitamin diresepkan untuk tujuan yang sama.

Mengingat rasa takut yang melekat pada pasien diabetes untuk meninggalkan rumah tanpa dapat dengan cepat mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki kondisi mereka, perlu untuk menumbuhkan keyakinan baru tentang penyakit mereka di dalamnya, sebuah tinjauan hati-hati terhadap rutinitas sehari-hari dengan perluasan bertahap aktivitas fisik dan sosial.

Pola makan penderita diabetes layak mendapat perhatian yang tidak sedikit (dengan kebutuhan untuk menghancurkan beberapa kepercayaan mapan tentang manfaat atau bahaya dari beberapa produk).

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu, klarifikasi penyebab polidipsia dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi dokter spesialis, itu menguntungkan, dan jika diabaikan, ada kemungkinan koma dengan konsekuensi yang tidak terduga.

Polidipsia

Polydipsia - rasa haus yang kuat secara patologis, yang memadamkan sementara mengonsumsi banyak air.

Konten

Gejala

Gejala utama polydipsia adalah keinginan untuk minum. Jumlah cairan yang Anda minum dapat bervariasi, tergantung pada situasinya, dari 3 hingga 20 liter per hari. Setelah minum air, rasa haus menghilang atau hanya tumpul dalam waktu singkat. Kemudian orang itu lagi ingin minum, sementara dia mungkin merasakan mulut kering yang kuat atau "panas" di dalam.

Seiring dengan polidipsia, poliuria terjadi - peningkatan keinginan untuk buang air kecil, yang disertai dengan pelepasan sejumlah besar urin.

Alasan

Penyebab polidipsia adalah fisiologis dan patologis. Kelompok pertama meliputi:

  • trimester ketiga kehamilan;
  • kerja fisik yang keras dalam kondisi suhu lingkungan yang tinggi;
  • Konsumsi berlebihan makanan asin, manis atau pedas.

Rasa haus seperti itu bersifat sementara dan tidak memerlukan intervensi medis.

Faktor patologis yang memprovokasi polydipsia dapat dikaitkan dengan kelainan pada sistem saraf pusat atau dengan perubahan komposisi darah dan / atau dehidrasi tubuh.

Pada beberapa penyakit organik pada sistem saraf pusat, pusat minum langsung diaktifkan di otak, dan polidipsia psikogenik (primer) berkembang. Ini dianggap sebagai manifestasi dari kondisi seperti skizofrenia, berbagai neurosis, sindrom hipotalamus, dan sebagainya.

Dehidrasi dan perubahan komposisi darah memicu polidipsia sekunder (neurogenik), mekanisme perkembangannya berbeda tergantung pada patologi yang mendasarinya.

Dalam satu kasus, iritasi pusat minum terjadi sebagai akibat dari peningkatan jumlah glukosa dalam darah, yang merupakan karakteristik diabetes. Di sisi lain, konsentrasi natrium klorida yang signifikan dalam darah berperan sebagai faktor pemicu. Kondisi ini merupakan gejala sindrom Conn (hiper aldosteronisme), di mana korteks adrenal memproduksi terlalu banyak hormon aldosteron.

Polydipsia yang berhubungan dengan dehidrasi, berkembang ketika:

  • diabetes insipidus - penyakit endokrin yang disertai dengan kurangnya penyerapan air oleh jaringan tubuh dan perkembangan poliuria;
  • patologi ginjal - nefropati, gagal ginjal, tubulopati;
  • hipertermia dengan banyak keringat;
  • infeksi usus dengan diare dan muntah yang parah, dan sebagainya.

Seiring berjalannya waktu, polidipsia neurogenik atau psikogenik yang stabil menyebabkan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, akibatnya timbul edema, asites, patologi ginjal, dan sindrom kejang.

Diagnostik

Karena polidipsia merupakan gejala berbagai penyakit, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan untuk diagnosis:

  • Perkiraan diuresis harian - jumlah urin. Dengan angka yang tinggi (5-20 l), diabetes mellitus atau diabetes insipidus diasumsikan.
  • Tes darah dilakukan untuk menentukan kadar glukosa dan natrium klorida. Pada diabetes mellitus, glukosa puasa di atas 3,3-5,5 mmol / l.
  • Memeriksa darah untuk mengetahui hormon hipotalamus dan hipofisis.
  • Kondisi ginjal ditentukan oleh USG, urinalisis, biokimia darah dan metode lainnya.

Polydipsia primer dibedakan dari diabetes non-gula menggunakan tes Carter-Robbins: pasien disuntik dengan larutan natrium klorida, setelah itu diuresisnya dievaluasi. Ini menurun dengan polidipsia psikogenik, tetapi tidak dengan diabetes.

Perawatan

Pengobatan polidipsia psikogenik atau sekunder adalah pengobatan penyakit utama. Bagaimanapun, jumlah cairan yang dikonsumsi tidak terbatas.

Diabetes insipidus perlu mengambil pengganti hormon sintetis untuk vasopresin dalam bentuk tablet, tetes atau semprotan. Selain itu, pasien diperlihatkan infus larutan air garam, sediaan litium dan diuretik thiazide.

Polydipsia pada diabetes mellitus tipe I disebabkan oleh suntikan insulin secara teratur, dan pada patologi tipe II, sebagai akibat dari penggunaan agen hipoglikemik. Diet juga diperlukan.

Terapi untuk sindrom Cohn adalah nutrisi dengan pembatasan natrium, mengonsumsi kalium, diuretik, dan obat-obatan lainnya. Dalam beberapa kasus, satu atau dua kelenjar adrenal dihilangkan.

Anda dapat mempengaruhi kehausan psikogenik dengan bantuan koreksi farmakologis dari patologi mental.

Tidak dianjurkan untuk mengobati polidipsia dengan herbal dan obat tradisional lainnya, karena obat herbal tidak cukup mempengaruhi penyebabnya.

Ramalan

Polydipsia dalam banyak kasus melewati atau berkurang secara signifikan dengan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya. Hampir semua patologi yang memicu rasa haus membutuhkan terapi obat seumur hidup.

Polydipsia: deskripsi, tanda-tanda dan pengobatan penyakit

Polidipsia adalah penyakit yang ditandai oleh rasa haus yang kuat. Patologi dimanifestasikan dengan penggunaan air dalam jumlah besar. Sinyal haus yang panjang dan berlebihan bahwa tubuh sedang berjuang dengan penyakit serius, yang meliputi penyakit ginjal, diabetes dan dehidrasi. Untuk mendiagnosis polydipsia, seorang pasien akan menjalani pemindaian ultrasound dan tes darah. Jika terungkap, pasien harus menjalani perawatan rawat inap. Terapi di rumah sangat dilarang.

Faktor-faktor fisiologis untuk perkembangan penyakit ini meliputi kondisi-kondisi berikut:

  • kehamilan;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • suhu udara tinggi.

Patologis meliputi:

  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • penyakit ginjal;
  • gula dan diabetes insipidus;
  • gangguan pencernaan yang bersifat menular.

Karena faktor-faktor ini, ada dehidrasi yang kuat pada tubuh dan polydipsia berkembang.

Pada penyakit tertentu pada sistem saraf pusat, fungsi normal dari pusat minum terganggu, mengarah ke bentuk utama penyakit. Dengan disfungsi saluran pencernaan, kandungan natrium klorin dan glukosa pada berbagai jenis diabetes mellitus meningkat dalam darah.

Polydipsia primer dipicu oleh lesi otak dan terjadi dengan patologi yang menyebabkan aktivasi langsung dari pusat minum. Psikogenik - hasil gangguan mental.

Sekunder - terjadi pada latar belakang kehilangan cairan (poliuria) dan merupakan akibat dari inversi darah.

Indikator penyakit ini haus. Metode laboratorium polydipsia yang didiagnosis, dan jika perlu, melakukan tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Untuk diagnosis, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif:

  1. 1. Diperlukan untuk memperkirakan jumlah ekskresi urin harian. Jika angka-angka terlampaui, maka pasien sakit diabetes atau diabetes.
  2. 2. Seorang pasien diresepkan USG ginjal.
  3. 3. Darah diperiksa untuk hormon kelenjar hipofisis, hipotalamus. Natrium klorida dan kadar glukosa dinilai.

Gejala utama penyakit ini adalah keinginan kuat untuk minum. Pada siang hari seseorang dapat mengkonsumsi dari 4 hingga 22 liter per hari. Perasaan haus yang kuat tidak hilang, itu hanya tumpul selama beberapa jam.

Penyakit seperti poliuria (sering buang air kecil) berkembang bersama dengan polidipsia.

Dalam bentuk fisiologis penyakit, gejalanya hilang tanpa terapi. Dalam kasus patologi, penyakit ini diobati, yang merupakan penyebab perkembangan polidipsia.

Jika perlu, pasien akan diberikan perawatan rawat inap.

Sejumlah prosedur medis yang dapat menghilangkan ketidakseimbangan metabolisme air-garam ditunjukkan. Membatasi minum tidak dianjurkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh diabetes mellitus, perlu untuk mengambil pengganti hormon vasopresin, diuretik dan sediaan lithium. Dalam kasus diabetes, polidipsia dapat lewat karena suntikan insulin yang konstan.

Profesional medis tidak merekomendasikan terapi dengan penggunaan obat tradisional dalam bentuk herbal. Penting untuk mengobati penyebabnya sendiri, dan bukan gejala yang terkait dengannya.

Pada polidipsia organik, setelah menyembuhkan penyakit utama, pasien tidak mengalami komplikasi.

Bentuk psikogenik dari penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung, patah tulang dan patologi saluran kemih, yang berhubungan dengan konsumsi air dalam jumlah yang sangat besar.

Polydipsia disembuhkan dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang efektif dari penyakit yang mendasarinya.

Patologi yang menyebabkan rasa haus meningkat, dalam banyak kasus, membutuhkan perawatan seumur hidup dan pengamatan kesehatan pasien oleh dokter yang hadir.

Polydipsia psikogenik

Gangguan psikologis yang relatif jarang ditandai dengan terlalu banyak mengonsumsi air. Dalam beberapa kasus ini bisa berakibat fatal, karena tingkat natrium dalam darah dapat sangat berkurang sehingga koma dan kejang-kejang terjadi.

Konsumsi air yang berlebihan disebabkan oleh penyebab psikologis.

Dalam psikopatologi, konsumsi jumlah cairan yang berlebihan karena gangguan mental (gangguan kemampuan untuk menyadari sensasi dahaga, delirium penyakit imajiner, di mana pasien "melarikan diri" dengan asupan cairan yang berlebihan, mengeluarkan beberapa zat beracun dari tubuh; diet kaya air; teori delusi perpanjangan kehidupan melalui peningkatan konsumsi air; halusinasi pendengaran imperatif. Ada pasien yang, dalam situasi Mereka mengonsumsi banyak cairan secara signifikan daripada biasanya, dengan asumsi bahwa ini agak menenangkan mereka. Dalam beberapa kasus, konsumsi air yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi fatal jika kadar natrium dalam darah menurun secara signifikan di bawah normal (pasien tersebut dapat mengalami koma, kejang).Ada pasien dengan gejala neuropati, khususnya mulut kering yang persisten, yang sering minum air, tetapi dalam porsi kecil.

Polidipsia

Psydipsia psikis - konsumsi air yang berlebihan karena alasan psikologis.

Biasanya, kita semua percaya bahwa semakin banyak cairan yang dikonsumsi seseorang, semakin baik untuk kesehatan. Namun, ketika kebutuhan air meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu, dan tidak ada masalah kesehatan.

Kebutuhan cairan yang tidak terkontrol memiliki penunjukan dari dokter. Istilah medis polydipsia mengacu pada serangan haus yang kuat, yang dihapus hanya setelah mengambil sejumlah besar cairan yang melebihi norma fisiologis. Manifestasi klinis ini dapat mengindikasikan sejumlah proses patologis dalam tubuh atau penyakit.

Penyebab fisiologis

Pertama-tama, saya ingin menyebutkan polydipsia terkait dengan faktor lingkungan. Peningkatan aktivitas fisik, suhu tinggi di dalam ruangan atau di jalan, situasi yang penuh tekanan, dapat memicu gejala ini, tetapi tidak akan menunjukkan patologi apa pun. Juga, peningkatan rasa haus dapat diamati pada wanita hamil, yang juga cukup normal.

Pertanyaan lain adalah kapan rasa haus terjadi tanpa pengaruh faktor eksternal. Misalnya, peningkatan kebutuhan akan cairan dapat berbicara tentang:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • kehilangan darah;
  • edema;
  • hydrothorax (efusi di rongga dada);
  • asites (efusi di rongga perut).

Rasa haus pada manusia juga bisa terjadi dengan diare atau muntah.

Polydipsia psikogenik

Tipe lain dari polidipsia psikogenik yang berhubungan dengan gangguan mental.

Juga, gejala haus terus-menerus dapat menunjukkan adanya sejumlah penyakit, pertama-tama, jika pasien mengeluh tentang kebutuhan cairan yang tidak terkendali, dokter akan mencurigai perkembangan diabetes. Dan dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan, karena ada diabetes mellitus dan diabetes. Pengobatan penyakit ini, sebagai penyebab perkembangannya, berbeda, tetapi manifestasinya bisa sangat mirip.

Diagnostik

Karena itu, ada beberapa tes. Untuk memulainya, ditentukan apakah gejala ini tidak terkait dengan faktor lingkungan atau kehilangan cairan karena pendarahan, muntah, adipathus, diare dan lainnya. Selanjutnya, volume cairan yang diekskresikan dalam urin diperiksa. Jika volume harian urin melebihi norma fisiologis - poliuria - maka sampel urin untuk glukosa diperiksa di laboratorium. Dengan tidak adanya gula dalam urin diabetes dikeluarkan. Selanjutnya, tes dengan vasopresin dilakukan, dan jika ternyata positif, tes terakhir dilakukan - tes dengan polidipsia, dengan hasil negatif (normalisasi kepadatan urin tidak diamati), diabetes insipidus didiagnosis.

Dengan diagnosis diabetes yang telah ditetapkan, gejala ini dapat menjadi ukuran efektivitas pengobatan. Dengan terapi insulin yang memadai, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka dan penurunan rasa haus.

Seperti disebutkan sebelumnya, kehausan yang parah tidak selalu merupakan gejala diabetes, seperti yang umumnya diyakini. Tanda klinis ini juga dapat berbicara tentang kondisi akut yang perlu segera diidentifikasi dan segera memulai pengobatan (misalnya, perdarahan internal atau limfora).

Setiap perubahan keseimbangan air tubuh, baik pada tingkat seluler, jaringan atau sistemik, dapat memicu polydipsia.

Oleh karena itu, jika Anda memiliki cukup waktu untuk mengkhawatirkan rasa haus yang meningkat, dan faktor eksternal tidak ada hubungannya dengan itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena tidak semua penyakit terutama dimanifestasikan oleh rasa sakit atau ketidaknyamanan. Jangan abaikan kesehatan Anda.

Polidipsia

Saya

PolidipsdanI (bahasa Yunani. Poli banyak + dipsa haus)

patologis meningkatkan rasa haus, puas dengan asupan air dalam jumlah yang sangat besar (orang dewasa lebih dari 2 liter per hari, anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan lebih dari 160 ml per 1 kg berat badan); gejala dari gangguan keseimbangan air tubuh dalam berbagai kondisi dan penyakit.

Polydipsia disebabkan oleh peningkatan aktivitas pusat minum (lihat. Haus). Peningkatan kebutuhan air minum sementara, yang kadang-kadang signifikan, mungkin terjadi pada orang sehat dengan kondisi fisiologis khusus, misalnya, pada trimester terakhir kehamilan, selama pekerjaan fisik yang berat, dalam kondisi suhu lingkungan yang tinggi (karena keringat berlebih), dan juga saat makan berlebihan, di Asupan berlebihan dengan garam makanan, gula, setelah konsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Sebagai gejala penyakit P., biasanya memanifestasikan dirinya dalam rasa haus patologis yang relatif stabil atau sering berulang. Ada P. genesis primer dan sekunder P., yang disebabkan oleh eksitasi pusat minum karena darah hiperosmolar dan (dan) hipohidrasi seluler. P. primer diamati pada penyakit organik ts.n.s. sebagai bagian integral dari sindrom hipotalamus (sindrom Hypothalamic), dengan gangguan mental, neurosis (P. neurotik primer). P. sekunder adalah gejala diabetes mellitus atau hipohidrasi, akibat redistribusi patologis air dalam tubuh (edema, hidrotoraks, asites) atau kehilangannya yang signifikan, misalnya, dengan diare berat (Diare) yang menyebabkan dehidrasi tubuh selama pembentukan eksudat masif, poliuria akibat disregulasi fungsi ginjal (diabetes insipidus) atau sehubungan dengan patologi ginjal (nefropati, tubulopati, gagal ginjal kronis).

Tergantung pada penyebab P., jumlah air yang diminum oleh seorang pasien per hari mungkin relatif sedikit melebihi kebutuhan fisiologis (lihat metabolisme Air-garam), misalnya, untuk edema, diare ringan, eksudat intracavitary, atau setinggi 3-10 l (untuk nefropati, hiper aldosteronisme primer, diabetes, dll.) dan bahkan 20-40 liter atau lebih (dengan P. primer, diabetes insipidus). Dalam beberapa kasus, intensitas P. pada pasien yang sama bervariasi tergantung pada diet, olahraga, suhu sekitar, pada orang lain (misalnya, dengan diabetes insipidus) itu tergantung sedikit pada perubahan kondisi lingkungan dan perubahan hanya di bawah pengaruh terapi.

Signifikansi klinis P. sebagai gejala dipertimbangkan dalam dua aspek. Dengan diagnosis penyakit yang jelas, disertai dengan polidipsia (misalnya, diabetes mellitus), kejadian dan tingkat keparahannya penting dan dapat diakses untuk indikator klinis pasien dari perjalanan penyakit, eksaserbasinya, dan dinamika P. berfungsi sebagai panduan untuk menilai efektivitas pengobatan. Sebenarnya, nilai diagnostik P. sangat bagus ketika itu adalah salah satu dari beberapa manifestasi pertama dari penyakit yang tidak diketahui dan berfungsi sebagai alasan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik primer pasien. Paling sering ini terjadi pada penyakit ketika P. bergabung dengan poliuria. Dalam hal ini, pengenalan penyakit dilakukan dalam urutan diagnosis banding beberapa penyakit, yang utamanya adalah diabetes mellitus, diabetes non-gula sejati (bentuk sentral), diabetes vasopresin non-gula ginjal, polydipsia primer, nefropati hipokalemik (termasuk hiper aldosteronisme primer), pola hiperkaluriurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurikurik (pada hiperparatiroidisme, hipervitaminosis D, dll.).

Untuk alasan yang tidak jelas untuk P., algoritma diagnostik berikut lebih disukai. Pada tahap pertama survei, keberadaan poliuria diklarifikasi dan, jika tidak ada, kondisi ini ditentukan, disertai dengan kehilangan air ekstrarenal (diare, limforea, dll.) Atau edema (termasuk perut) atau eksudat masif (gagal jantung, hipertensi portal, mesothelioma pleura, dll.), yang tidak sulit karena beratnya manifestasi klinis dari kondisi seperti itu. Jika P. dikombinasikan dengan poliuria, maka pertama-tama tentukan kepadatan relatif urin dan periksa kadar gula dalam darah dan urin untuk mendiagnosis atau mengecualikan diabetes. Dengan konsentrasi gula normal dalam darah dan kerapatan relatif rendah dari urin, sampel dengan preparat vasopresin (adiurekrin atau pituitrin) ditunjukkan dan dengan tes positif (dicatat adanya penurunan yang signifikan pada diuresis yang tinggi secara patologis) dilakukan tes haus. Untuk melakukan ini, sewenang-wenang membatasi minum selama 4-6 jam (tetapi tidak lebih lama - karena bahaya exsiccosis!) Dan tentukan kepadatan semua urin yang telah dikeluarkan selama periode ini; jika kerapatan relatif urin dalam sampel dengan haus dinormalisasi, itu adalah pertanyaan dari polidipsia primer, jika tetap di bawah 1010, maka diagnosis diabetes insipidus sejati yang disebabkan oleh defisiensi vasopresin adalah valid. Dalam kasus tes negatif dengan adiurecrin atau pituitrin, kandungan kalium, kalsium dalam darah dan urin diperiksa dan tekanan darah dievaluasi. Pada pasien dengan hipertensi arteri, perlu untuk mengecualikan gagal ginjal kronis (gagal ginjal), dan ketika dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi dan hiperkaluria, hiper aldosteronisme primer (sindroma, atau penyakit, Kona) disarankan. Hipokalemia atau hiperkalsiuria dengan tekanan darah normal merupakan dasar yang cukup untuk diagnosis dugaan, masing-masing, dari hipokalemik atau hiperkalsiuria nefropati (lihat Ginjal). Jika tekanan darah dan kandungan kalium dan kalsium dalam darah dan urin tidak berbeda secara signifikan dari norma, patologi yang paling mungkin adalah bawaan nefrogenik nefrogenik yang tahan vasopresin non-diabetes mellitus - ketidakpekaan bawaan tubulus ginjal terhadap vasopresin (hormon antidiuretik).

Algoritma diagnostik yang dijelaskan bersyarat, karena pilihan studi diagnostik awal dapat ditentukan dengan adanya gejala lain selain P., cukup untuk diagnosis dugaan, seperti gagal ginjal, penyakit Cohn. Pentingnya dan keparahan polydipsia. Maka, ketika meminum air untuk pasien hingga 10 liter atau lebih per hari, disarankan untuk segera melakukan tes dengan adiurekrin atau pituitrin.

Pengobatan pasien dengan P. diarahkan ke penyakit yang mendasarinya, normalisasi metabolisme air-garam yang terganggu. Pembatasan minum dikontraindikasikan. Dengan diagnosis penyakit yang mendasari tidak jelas, pasien dengan P. perlu dirawat di rumah sakit.

II

PolidipsdanI (polidipsia; Poli + Yunani. Dipsa haus)

peningkatan asupan cairan karena rasa haus yang meningkat secara patologis.

PolidipsdanSaya yang keduadanChnaya (R. secundaria) - P., karena kehilangan cairan yang signifikan, misalnya, selama poliuria.

Polidipsdansaya yang pertamadanchnaya (R. primaria) - P., karena kerusakan otak organik.

PolidipsdanSaya seorang psikoennaya - P., karena gangguan mental.

Polidipsia

Air sangat penting untuk berfungsinya benda biologis secara normal. Ada mekanisme kompleks yang mendorong penambahan hilangnya kelembaban - haus. Biasanya, seseorang merasa haus selama berolahraga, dengan tubuh terlalu panas, selama kehamilan, dengan penyalahgunaan makanan asin, minum alkohol dalam jumlah besar.

Ini adalah penyebab utama polydipsia fisiologis, yang biasanya bersifat sementara. Rasa haus yang meningkat bisa ketika mengambil obat-obatan tertentu, dengan dehidrasi karena diare, muntah.

Tetapi ada juga penyimpangan dalam rasa haus, ketika Anda selalu ingin minum, terlepas dari jumlah air yang Anda minum.

Penyebab dan bentuk polidipsia

Polydipsia patologis terjadi karena pelanggaran keseimbangan air dalam tubuh. Itu primer dan sekunder.

Polydipsia primer lebih sering diamati dengan:

  • penyakit organik pada sistem saraf pusat (cedera craniocerebral);
  • sindrom hipotalamus yang menyertai penyakit mental (histiositosis, sarkoidosis);
  • neurosis berbagai etiologi.

Polidipsia sekunder terjadi karena iritasi pusat minum otak dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah. Penyebab paling umum adalah proses patologis berikut:

  • diabetes;
  • kadar natrium yang tinggi dalam darah;
  • diabetes insipidus;
  • hiperparatiroidisme;
  • penyakit hati;
  • penyakit ginjal: nefropati, gagal ginjal kronis;
  • diare;
  • pembengkakan;
  • hypohydration karena asites, hydrothorax.

Salah satu penyebab umum polidipsia adalah diabetes. Dengan diabetes mellitus, terjadi dehidrasi kronis pada tubuh, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat secara dramatis, ini mengarah pada hiperosmolaritas dan meningkatnya rasa haus. Dibandingkan dengan orang yang sehat, pasien diabetes minum 2-3 kali lebih banyak air.

Pada diabetes mellitus, poliuria adalah penyebab utama polidipsia. Peningkatan buang air kecil pada pasien dengan diabetes insipidus dikaitkan dengan kurangnya aktivitas vasopresin. Metabolisme garam air sangat terganggu.

Gejala polidipsia sering didaftarkan dengan penyakit seperti hiperparatiroidisme. Dalam hal ini, kandungan kalsium dalam darah dan urin meningkat, urin poliuria dengan gravitasi spesifik rendah dicatat. Ada juga penurunan sensitivitas tubuh terhadap vasepresin. Hormon antidiuretik ini juga mengarah ke poliuria.

Penyakit ginjal, seperti: gagal ginjal kronis, nefropati, glomerulonefritis, pielonefritis, sering disertai dengan rasa haus patologis. Mekanisme perkembangan polidipsia dikaitkan dengan gangguan buang air kecil. Ini karena gangguan fungsi tubulus ginjal. Seiring dengan kehausan, pembengkakan juga dapat dicatat.

Penyebab polidipsia adalah hilangnya air tidak hanya melalui ginjal, tetapi juga melalui saluran pencernaan, paru-paru dan kulit. Proses patologis semacam itu terjadi dengan demam dari berbagai sumber, muntah, diare.

Penyakit hati juga sering disertai dengan polidipsia. Sirosis hati, hepatitis, degenerasi lemak dalam patogenesis telah meningkat haus.

Penyebab polidipsia dapat berupa kondisi stres, ketegangan psikologis dan emosional yang berlebihan pada sistem saraf.

Kehausan patologis dapat mengindikasikan patologi jantung. Dalam hal ini, polidipsia dikaitkan dengan gangguan suplai darah normal.

Seringkali disertai dengan meningkatnya rasa haus, asupan zat-zat obat seperti:

  • antibiotik tetrasiklin;
  • persiapan lithium;
  • fenotiazin;
  • diuretik.

Pada remaja, polidipsia dapat menjadi konsekuensi dari penggunaan obat-obatan narkotika, gejala ini harus mengingatkan orang tua remaja.

Diagnosis dan pengobatan polidipsia

Jika seseorang selalu haus, minum lebih dari 2-3 liter air per hari, Anda perlu memperhatikan fitur tubuh ini. Mungkin ada kebutuhan untuk merevisi gaya hidup. Tidak disarankan untuk memuaskan dahaga Anda dengan minuman manis dan berkarbonasi. Terutama tidak cocok untuk keperluan ini alkohol, kopi. Air mineral tidak dianggap sebagai pilihan terbaik.

Dianjurkan untuk merevisi diet Anda dan mengeluarkannya dari makanan asin, asinan, berlemak dan berasap. Cara terbaik untuk memuaskan dahaga Anda dengan air bersih pada suhu kamar. Minuman dan teh berbasis beri dengan lemon juga cocok.

Jika Anda mencurigai kehausan patologis, Anda harus menghubungi terapis untuk mengesampingkan diabetes, hiperparatiroidisme, penyakit hati dan ginjal, dan mengecualikan penyakit pada sistem saraf pusat. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan dan konsultasi dari ahli endokrin, ahli traumatologi, ahli saraf, psikiater, dan akan mulai mengobati penyakit yang menyebabkan polydipsia.

Apakah halaman itu membantu? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Gejala dan penyebab polidipsia

Gejala polidipsia, atau rasa haus yang berlebihan, sudah tidak asing bagi semua orang. Keinginan untuk minum air dianggap sebagai bagian dari mekanisme korektif yang bertindak sebagai dasar untuk kontrol fisiologis keseimbangan cairan dalam tubuh. Keinginan yang meningkat atau berlebihan untuk penyerapan air juga bisa menjadi gejala nyata dari penyakit yang mengganggu keseimbangan air-garam dalam tubuh. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan fisiologi kehausan untuk memahami bagaimana berbagai penyakit dapat merangsang rasa haus sebagai gejala, dan bagaimana patogenesis penyakit, mengganggu keseimbangan cairan, berkembang.

Fisiologi haus

Faktor penting dalam menjaga keseimbangan cairan adalah pelepasan hormon antidiuretik (ADH), yang juga dikenal sebagai vasopresin. Karakteristik fisiologis ADH:

  • Peran utama adalah retensi air dalam tubuh, yang secara signifikan mengurangi jumlah urin harian yang diekskresikan.
  • Ini disekresikan oleh hipotalamus pada saat peningkatan osmolalitas plasma (terjadi penebalan darah).
  • Berfungsi terutama pada tubulus distal ginjal, di mana ia berikatan dengan reseptor dan merangsang reabsorpsi (pengambilan kembali dari urin primer) air.
  • Peningkatan konsentrasi hormon dalam darah adalah kekuatan pendorong fisiologis dari keinginan untuk minum cairan, sehingga mempertahankan konsistensi yang diperlukan.

Dalam diagnosis penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme air garam dan keadaan haus secara langsung, perlu juga memperhitungkan faktor sosial tempat pasien tinggal. Sebagai contoh, di beberapa keluarga, mekanisme utama untuk mengatur rasa haus dilengkapi dengan faktor-faktor sekunder, seperti konvensi sosial dan kebiasaan minum sambil makan (faktor minum sekunder), yang pada kenyataannya menyebabkan kebanyakan orang mengalami kelebihan air dalam tubuh. Kondisi ini mudah dikompensasi dalam keadaan normal dan ekskresi ginjal yang sehat.

Osmoreseptor sensorik dalam pembuluh darah dan beberapa area otak merangsang area kortikal efektor, yang terletak terutama di bagian anterior korteks cingulate korteks serebral dan area insular, untuk menantang sensasi kehausan sebagai respons terhadap peningkatan osmolalitas darah. Sensasi ini biasanya dimulai pada 280 mosmol / kg dalam plasma. Intensitas haus dan jumlah air yang dibutuhkan untuk mendinginkan berbanding lurus dengan osmolalitas darah. Area otak lainnya mengintegrasikan sinyal-sinyal ini dan memberikan respons penghambatan pada saat rasa haus ditekan untuk mencegah kelebihan cairan. Dengan demikian, keseimbangan air dalam tubuh tetap terjaga.

Selain pengatur utama metabolisme air, sejumlah faktor tambahan terlibat dalam proses, memberikan dampak tambahan dan dukungan untuk sistem "tetangga". Angiotensin II yang beredar diketahui memainkan peran penting. Area hipotalamus, yang melepaskan angiotensin II, secara anatomis dekat dan terkait dengan area yang menghasilkan ADH, oleh karena itu, tentu saja, hubungan yang erat dibangun antara kedua sistem ini. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa angiotensin II berikatan dengan reseptor angiotensin tipe 1, merangsang rasa haus, nafsu makan, arginin vasopresin, dan oksitosin.

Faktor berinteraksi lainnya:

  • Sangat mungkin bahwa reseptor orofaring mampu menekan keinginan haus sebelum perubahan osmolalitas, ketika air diminum secepat mungkin setelah penampilan pertama kehausan.
  • Hormon ghrelin lambung berperan sebagai penghambat, membantu mencegah asupan cairan berlebih.
  • Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa minum air murni memuaskan dahaga lebih cepat daripada ketika jumlah air yang sama bercampur dengan makanan, atau merupakan bagian dari produk, seperti sup. Fenomena ini dikaitkan dengan reseptor orofaring yang sama yang hanya merespon keadaan cairan air.
  • Pendarahan akut juga merangsang rasa haus. Diperlukan pengurangan 15 persen atau lebih dalam sirkulasi darah untuk efek ini. Namun, fenomena itu tidak berlangsung lama. Efek perubahan osmolalitas pada kehausan lebih signifikan.
  • Seiring bertambahnya usia, stimulasi kehausan tumpul. Kondisi ini dikenal sebagai adipsia, bersamaan dengan itu kebutuhan akan konsumsi air secara keseluruhan berkurang. Dalam hal ini, kondisi biasanya dikompensasi dengan minum sekunder - mengembalikan keseimbangan air yang berasal dari produk. Namun, ini bisa menjadi faktor penyebab tidak hanya dehidrasi, tetapi juga stroke. Studi menunjukkan bahwa pada pasien usia lanjut dengan gagal jantung, patologi kehausan sering terjadi sehingga dapat dianggap sebagai gejala penyakit.
  • Selama kehamilan, stimulasi haus ditetapkan pada ambang osmolalitas yang lebih rendah, yang mengarah pada peningkatan asupan air dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Vasopresin dan human chorionic gonadotropin berperan dalam proses ini.
  • Sejumlah studi telah dilakukan pada pendidikan jasmani dan olahraga. Misalnya, memuat cairan tambahan dari pengendara sepeda dapat memiliki efek positif, sedangkan pelari, fenomena serupa tidak diamati. Mereka perlu minum sesuai jadwal untuk menghindari bahaya hiponatremia.

Diagnosis banding haus berlebihan

Polidipsia adalah gejala penyakit dan kondisi berikut:

  • Diabetes non-gula adalah kondisi bawaan atau didapat yang mungkin etiologi neurogenik atau nefrogenik.
  • Penyakit ginjal kronis, penyakit sistemik atau metabolik:
  1. Myeloma.
  2. Amiloidosis.
  3. Hiperkalsemia.
  4. Hipokalemia.
  5. Penyakit sel sabit.
  6. Diuresis osmotik.
  • Hiperglikemia - diabetes.
  • Pelanggaran yang terkait dengan pertukaran zat yang sangat larut seperti manitol, sorbitol, urea.
  • Penunjukan beberapa agen farmakologis, seperti lithium, obat antikolinergik, diuretik.
  • Penyebab psikogenik.

Perlu dicatat bahwa dalam kategori yang dijelaskan di atas, ada beberapa kondisi spesifik yang berkembang di bawah pertemuan keadaan tertentu, misalnya, sindrom nefrogenik dari antidiuresis yang tidak adekuat.

Tes diagnostik

  • Sebuah studi tentang fungsi ginjal dan kadar glukosa harus selalu dilakukan untuk mengecualikan penyakit ginjal kronis dan diabetes.
  • Gravitasi spesifik urin, inkontinensia natrium, secara bersamaan dalam plasma dan urin, serta penentuan tekanan osmotik harus dilakukan jika dicurigai diabetes insipidus. Gravitasi spesifik urin 1,005 atau kurang, dan osmolalitas urin kurang dari 200 mOsm / kg sudah menunjukkan diabetes insipidus. Osmolalitas plasma acak biasanya lebih besar dari 287 mOsmol / kg.
  • Tes perampasan air (uji Miller-Moses) berguna dalam kasus-kasus di mana kesulitan diagnostik muncul. Penerimaan air oleh pasien dipertahankan sampai pasien dapat menoleransi lebih jauh secara emosional, atau penurunan tekanan darah atau tanda-tanda dehidrasi mulai menampakkan diri.
  • Pada individu yang sehat, osmolalitas urin 2-4 kali lebih besar daripada dalam plasma. Pengenalan vasopresin diperlukan hanya dengan sedikit peningkatan osmolalitas urin - kurang dari 9%). Proses ini biasanya membutuhkan waktu 4 hingga 18 jam untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam urin.
  • Dengan diabetes insipidus sentral yang disebabkan oleh penurunan produksi ADH, ada peningkatan osmolalitas plasma yang berlebihan, tetapi bukan osmolalitas urin. Pengenalan vasopresin menyebabkan peningkatan osmolalitas urin sebesar 50% atau lebih.
  • Ketika diabetes insipidus nefrogenik berkembang karena resistensi jaringan ginjal terhadap aksi ADH, tingkat hormon dalam darah normal dan ginjal tidak menanggapi pengenalan ADH selama tes perampasan air.
  • Psydipsia psikogenik - suatu kondisi di mana kekurangan air akan menunjukkan perubahan yang sama seperti pada orang normal, meskipun kadang-kadang tekanan osmotik urin akan meningkat dalam jumlah sedang. Tidak ada respons terhadap ADH eksogen. Pasien seperti itu mungkin memiliki masalah kesehatan mental yang signifikan dan tidak dapat mentoleransi pembatasan air dalam jangka waktu lama.

Terapi dan Komplikasi

Pengobatan untuk polidipsia tergantung pada penyebab - penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi haus yang berlebihan. Pydipsia psikogenik seringkali merupakan kondisi sulit untuk perawatan. Dalam kasus yang parah, fenomena ini sering menjadi bagian dari psikosis global. Pilihan pengobatan termasuk terapi perilaku, penggunaan beta blocker, antipsikotik seperti risperidon, serta antagonis reseptor angiotensin II, seperti irbesartan.

Ketika membuat diagnosis penyakit yang mendasari dengan adanya keluhan pasien yang haus berlebihan, spesialis pertama-tama akan memperhatikan perbedaan antara polydipsia organik dan psikogenik. Dalam kasus pertama, segera setelah penyakit yang mendasarinya mulai disembuhkan, komplikasi dari polidipsia jarang sekali terjadi - organisme pada periode tersebut dan setelah penyakit mengkompensasi sistem, segera mengatur semua penyimpangan. Fenomena ini didasarkan pada fitur karakteristik homeostasis untuk pulih dengan cepat dan bertahan dalam situasi yang bermasalah. Dengan polidipsia psikogenik, konsumsi air terus berlebih, terlepas dari keadaan osmotik plasma dan urin. Hal ini dapat menyebabkan keracunan air diikuti oleh gagal jantung, fraktur patologis dan patologi saluran kemih.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia