Gangguan kepribadian Borderline (ICD-10 subspesies dari gangguan emosi tidak stabil) adalah penyakit mental yang sulit didiagnosis, seringkali dapat disalahartikan dengan neurosis atau psikosis, karena gejala awalnya sangat mirip, perawatannya sulit dan panjang.

Pasien cenderung bunuh diri. Karena itu, sangat penting untuk menunjukkan kesabaran dan perhatian maksimal kepada orang-orang seperti itu.

Gangguan kepribadian Borderline adalah penyakit mental. Hal ini disertai oleh impulsif, ketidakstabilan emosional, tidak adanya atau tingkat kontrol diri yang agak rendah, kesulitan dalam hubungan, meningkatnya kecemasan dan ketidakpercayaan.

Penyakit ini hampir selalu terjadi pada usia dini, remaja atau di masa muda. Itu berkelanjutan. Terwujud sepanjang hidup pasien.

Gangguan mental ini terjadi pada 3% populasi, dan 75% di antaranya adalah wanita. Gejala pertama tidak diucapkan, dan karena itu tidak mengganggu.

Keadaan batas jiwa dalam psikiatri

Gangguan kepribadian Borderline hampir selalu didahului oleh batas pikiran (PSP).

Gejala dan fitur karakteristik berikut dari perilaku individu dapat menunjukkan batas pikiran:

  1. Seseorang, tanpa alasan yang jelas, dapat menjadi depresi, kadang-kadang menjadi cemas. Hal ini menyebabkan kebingungan pada pihak lain dan bahkan menyebabkan isolasi yang lebih besar (pasien merasa tidak ada yang memahaminya).
  2. Orang tidak lagi mengevaluasi identitas mereka secara objektif. Jatuh ke ekstrem. Atau mereka terlalu membesar-besarkan martabat mereka dan percaya pada keunikan dan infalibilitas mereka sendiri, atau, sebaliknya, terlibat dalam kritik-diri, mencela diri sendiri dan jatuh ke dalam depresi mendalam tentang hal ini.
  3. Ketidakstabilan dalam hubungan dengan orang lain. Sangat sering, orang perbatasan pada awalnya terlalu mengidealkan orang tertentu, kemudian dengan tajam (tanpa alasan obyektif) kecewa, jijik, mengganggu komunikasi dengannya.
  4. Perilaku impulsif. Manifestasi emosi yang cerah. Provokasi pertengkaran, skandal, perkelahian.
  5. Kecenderungan untuk secara tidak sadar membahayakan kesehatan mereka, untuk memprovokasi situasi yang mengancam jiwa (makan berlebihan, bersenang-senang ekstrim, sering berubah tanpa sebab dari pasangan seksual).

Seringkali, orang-orang yang berada dalam kondisi ini tidak hanya merasakan kecemasan, tetapi juga serangan panik nyata, yang disertai oleh:

  • kekurangan udara;
  • jantung berdebar;
  • tremor (tremor) di tangan dan kaki;
  • pusing;
  • pingsan;
  • perubahan tekanan darah.

Dari mana "batas psikopat" berasal...

Sampai hari ini, para ilmuwan tidak dapat mengatakan dengan pasti penyebab pasti munculnya gangguan kepribadian borderline, hanya ada teori:

  1. Diyakini bahwa penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan bahan kimia (neurotransmiter) di otak pasien. Mereka bertanggung jawab atas suasana hati individu.
  2. Genetika memainkan peran penting (kecenderungan turun-temurun). Seperti disebutkan di atas, wanita yang paling sering menderita penyakit ini (lebih dari dua pertiga dari semua kasus yang terdaftar).
  3. Pada terjadinya penyakit memiliki dampak dan karakter. Orang-orang dengan harga diri yang rendah, kecemasan yang meningkat, pandangan pesimistis tentang kehidupan dan peristiwa-peristiwa dapat secara kondisional diklasifikasikan sebagai berisiko.
  4. Masa kanak-kanak juga sangat penting. Jika seorang anak menderita pelecehan seksual atau telah mengalami pelecehan fisik dan emosional untuk waktu yang lama, telah mengalami perpisahan atau kehilangan orang tua, semua ini dapat memicu perkembangan gangguan kepribadian. Tetapi bahkan di keluarga yang cukup makmur ada risiko mengembangkan penyakit mental pada anak, jika orang tua melarangnya untuk mengungkapkan perasaan dan emosinya, atau terlalu menuntutnya.

... dan bagaimana cara mengidentifikasi mereka di antara kita?

Gejala pertama dari gangguan kepribadian borderline dapat dilihat sedini kanak-kanak. Mereka dimanifestasikan dalam bentuk air mata tanpa sebab, hipersensitivitas, peningkatan impulsif, masalah dengan membuat keputusan independen.

Pada tahap kedua, penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah dua puluh tahun. Orang dewasa yang mandiri menjadi rentan, tidak perlu terkenal. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, agresif dan keras. Sulit baginya untuk hidup dalam masyarakat, keinginan untuk berkomunikasi, untuk membangun hubungan interpersonal hilang.

Ada sejumlah gejala di mana psikiater mendiagnosis suatu penyakit, tetapi keberadaan satu atau dua tidak menunjukkan kondisi batas.

Klinik negara perbatasan menyiratkan bahwa, secara kolektif, pasien harus memiliki setidaknya empat gejala berikut:

  • penghinaan diri, self-flagellation;
  • zakompleksovannost, isolasi;
  • kesulitan berkomunikasi dengan orang lain;
  • impulsif, perilaku tidak stabil;
  • masalah dengan pengakuan diri dan harga diri;
  • pemikiran langsung (pembagian bersyarat dari semua peristiwa menjadi "putih" baik dan buruk "hitam");
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • takut kesepian;
  • agresivitas, kemarahan tanpa alasan yang jelas;
  • hipersensitivitas.

Gejala tidak terjadi secara tiba-tiba dan tidak berkembang secara instan. Mereka adalah perilaku biasa orang yang menderita gangguan kepribadian ambang. Cukuplah bagi seorang individu dengan alasan paling tidak penting untuk terjun ke dalam penderitaan, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tangisan, agresi, dan isolasi yang tiba-tiba.

Sangat penting untuk tidak meninggalkan orang seperti itu sendirian dengan pengalaman mereka. Kita perlu menunjukkan perhatian, pengertian, dan perhatian agar tidak memancing pemikiran bunuh diri.

Pasien sering menganggap diri mereka sebagai orang jahat, takut terpapar, khawatir orang akan berpaling dari mereka jika mereka tahu siapa mereka sebenarnya.

Mereka menderita kecurigaan yang meningkat dan ketidakpercayaan, ada ketakutan bahwa mereka dapat digunakan dan dibiarkan begitu saja, sehingga mereka hampir tidak pergi ke pemulihan hubungan. Takut menunjukkan emosi Anda.

Definisi yang sangat tepat tentang keadaan internal seseorang yang menderita gangguan kepribadian ambang dapat diekspresikan dalam kalimat: "Aku membencimu (diriku), tetapi jangan tinggalkan aku!"

Neurosis - psikosis - kepribadian batas

Penting untuk membedakan kepribadian garis batas dari neurotik atau psiko, serta yang terakhir dari satu sama lain.

Seseorang dengan diagnosis gangguan kepribadian ambang mengganggu pemrosesan informasi (terutama perasaan dan emosi). Neurosis, di sisi lain, tidak mengubah proses yang terjadi dalam struktur kepribadian itu sendiri.

Neurosis adalah sesuatu sementara yang bisa Anda singkirkan. Gangguan kepribadian memiliki efek mendalam pada struktur kepribadian, pada persepsi dan cara menanggapi peristiwa eksternal.

Seorang pasien yang memiliki neurosis, sadar bahwa ada sesuatu yang salah dengannya, sedang berusaha untuk mengatasi keadaan ini, untuk mencari bantuan dari spesialis. Seseorang dengan gangguan kepribadian tidak menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Reaksi dan perilakunya dianggapnya sebagai sesuatu yang sangat nyata dan satu-satunya yang mungkin. Orang-orang semacam itu percaya bahwa realitas adalah cara mereka melihat dan memahaminya.

Neurosis adalah patologi sistem saraf, paling sering disebabkan oleh stres yang kuat, pengalaman yang mendalam, lama tinggal dalam keadaan tertekan, yang disebabkan oleh kelelahan sistem saraf.

Psikosis adalah penyakit mental yang memanifestasikan dirinya dalam perilaku dan persepsi yang aneh dan tidak memadai dari dunia sekitarnya, serta reaksi yang tidak biasa terhadap peristiwa dan rangsangan eksternal.

Orang yang menderita neurosis kritis terhadap diri mereka sendiri dan orang lain, jangan kehilangan kontak dengan realitas peristiwa. Seseorang menganalisis kondisinya, melakukan kontak, menerima bantuan, siap menyetujui perawatan.

Psikosis disertai dengan halusinasi pendengaran dan visual, gangguan delusi, perilaku aneh, obsesi.

Gangguan kepribadian batas dan psikosis adalah gangguan mental yang terkait dengan gangguan mental yang mendalam, kemunduran progresif dalam sosialisasi seseorang, paling sering disebabkan oleh sejumlah penyebab psikologis dan herediter, ingatan dan situasi masa kecil. Seringkali yang kedua mengikuti dari yang pertama, jika perawatan belum dimulai tepat waktu.

Tidak seperti mereka, neurosis adalah penyakit pada sistem saraf yang dapat dilihat seseorang sendiri dan dengan bantuan perawatan terapi sederhana untuk mengatasinya. Neurosis, paling sering, adalah dari satu karakter (tidak rentan terhadap kemunculan kembali).

Gangguan kepribadian perbatasan dan psikosis adalah penyakit yang dapat "disembuhkan", tetapi tidak sepenuhnya disembuhkan. Masa remisi yang panjang dimungkinkan, dengan krisis sesekali.

Penyakit penyerta

Menderita rasa sakit internal yang konstan, seseorang, untuk mengalihkan perhatian darinya, dapat dengan sengaja menimbulkan luka pada dirinya sendiri sehingga rasa sakit fisik dapat menghilangkan rasa sakit emosional. Oleh karena itu, seringkali pasien memiliki bekas luka di tubuh mereka dari pukulan, luka dan luka bakar. Pelarian ekstrem dari perasaan dan kesepian - bunuh diri.

Penyalahgunaan alkohol dan narkoba juga tidak biasa. Ini adalah upaya yang sama untuk menghilangkan rasa sakit di dalam diri sendiri, untuk mengaburkan pikiran, untuk melarikan diri dari kenyataan yang mengecewakan.

Makan berlebihan yang tidak terkendali dan, sebagai akibatnya, obesitas dan penyakit terkait (gagal ginjal dan jantung, penyakit pada sistem muskuloskeletal, diabetes, dan lainnya).

Ini adalah penyakit paling umum yang terkait dengan gangguan kepribadian ambang.

Diagnosis dan perawatan

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis. Bahkan jika seseorang memiliki lima atau lebih dari gejala di atas, masih terlalu dini untuk berbicara tentang gangguan psikologisnya.

Jika gejalanya diucapkan, memiliki sifat yang panjang dan permanen, dan seseorang memiliki kesulitan dalam adaptasi sosial atau masalah dengan hukum, maka ada baiknya membunyikan alarm dan berkonsultasi dengan dokter.

Perlu dicatat bahwa perawatannya sangat sulit dan lama, karena tidak ada obat khusus yang mengobati gangguan kepribadian ambang saja. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala tertentu (depresi, gugup, agresi).

Bergantung pada gejalanya, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli nologi, ahli kandungan, dan ahli urologi.

Karena gangguan garis batas hampir selalu disertai dengan keadaan depresi, obat antidepresan diresepkan. Mereka dirancang untuk membantu memulihkan kesehatan mental pasien. Obat-obatan yang paling sering diresepkan dari kelompok SSRI adalah yang paling aman dan paling modern.

Selain itu, antipsikotik diresepkan (mengurangi keinginan untuk sensasi baru yang dapat berbahaya bagi kesehatan), penstabil suasana hati, obat anti-kecemasan (anxiolytics).

Jangan lakukan tanpa banyak jam psikoterapi. Hanya psikoterapi yang memberikan hasil positif dan nyata, membantu memahami akar masalah, menemukan penyebab terjadinya dan menemukan ketenangan pikiran bagi pasien.

Sangat penting bahwa pasien memiliki rasa percaya pada psikoterapis. Sehingga ia dapat membuka pengalaman dan perasaan rohaninya sebanyak mungkin. Seorang dokter yang kompeten akan mengirim pasien ke arah yang benar, membantunya menemukan "aku" -nya sendiri, akan melakukan terapi "transfer" dalam situasi-situasi tersebut dalam kehidupan seseorang yang dapat memicu timbulnya dan berkembangnya penyakit. Untuk setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Oleh karena itu, pilihan psikoterapis memiliki peran yang menentukan dalam perawatan.

Konsekuensi dari gangguan kepribadian ambang termasuk yang telah disebutkan sebelumnya: alkoholisme, kecanduan narkoba, obesitas, masalah dengan saluran pencernaan.

Lebih global: isolasi sosial, kesepian (karena ketidakmungkinan membangun hubungan jangka panjang), masalah dengan hukum, catatan kriminal, bunuh diri.

Gangguan perbatasan bukanlah alasan untuk putus asa. Selama remisi, orang-orang seperti itu berteman, membangun keluarga, menjalani kehidupan sepenuhnya. Anda hanya perlu memilih dokter atau klinik yang tepat untuk perawatan selama eksaserbasi.

Gangguan kepribadian batas

Penyakit mental bukan sesuatu yang bisa dikatakan, oleh karena itu, tentang gangguan kepribadian ambang - gejalanya, rejimen pengobatan, prognosis medis - diketahui jauh lebih sedikit daripada tentang skizofrenia atau depresi. Namun, sejumlah besar orang mengalami manifestasi dari diagnosis ini, yang membutuhkan peningkatan kesadaran masyarakat. Mengapa masalah ini muncul dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Apa yang dimaksud dengan batas negara dalam psikiatri?

Jika seorang pasien didiagnosis dengan tingkat gangguan mental yang lemah - ketika pasien berhasil mengendalikan kenyataan dan sifat patologi penyakitnya jauh - dalam kedokteran ini dicatat sebagai keadaan batas. Gangguan tersebut diwakili oleh sejumlah gangguan dan bahkan kompleks gejala:

  • psikosomatis;
  • seperti neurosis;
  • neurotik;
  • afektif;
  • neuroendokrin;
  • bedah saraf.

Istilah ini diperkenalkan ke dalam pengobatan resmi pada pertengahan abad ke-20 dan hari ini sangat terkait dengan diagnosis diagnosis "gangguan kepribadian ambang", di ICD-10 memiliki kode F60.31. Untuk waktu yang lama, psikiater menghubungkan gangguan mental apa pun dengan kondisi batas, yang menciptakan "kekacauan diagnostik" dan ketidakmampuan untuk mengeluarkan tanda-tanda yang jelas untuk diagnosis yang akurat.

Penyebab penyakit

Menurut statistik, sekitar 3% dari populasi dunia hidup dengan gangguan kepribadian borderline (PRL), tetapi penyakit ini "dalam bayangan" yang lebih kompleks, sehingga beberapa kasus belum diperhitungkan. Manifestasi gangguan mental semacam itu berkembang terutama pada orang berusia 17-25 tahun, tetapi mereka mungkin muncul pada anak, tetapi tidak didiagnosis karena ketidakstabilan fisiologis jiwa anak. Penyebab penyakit ini dibagi menjadi 4 kelompok:

  • Biokimia - karena ketidakseimbangan neurotransmiter: bahan kimia yang bertanggung jawab untuk pengaturan manifestasi emosi. Kurangnya serotonin menyebabkan depresi, dengan kurangnya endorphin, sistem saraf tidak dapat menahan stres, dan penurunan dopamin menyebabkan kurangnya kepuasan.
  • Predisposisi herediter - para ahli tidak mengecualikan opsi di mana jiwa yang tidak stabil dapat diletakkan dalam DNA, oleh karena itu, orang-orang dengan kerabat dekat juga memiliki gangguan perilaku psiko-emosional yang sering menderita PRL.
  • Kurangnya perhatian atau kekerasan di masa kanak-kanak - jika anak tidak merasakan cinta orang tua atau dihadapkan dengan kematian / kepergian orang-orang yang dicintai pada usia dini, kekerasan fisik atau emosional yang sering terlihat di belakang orang tua (terutama tuntutan tinggi yang diberikan pada anak), ini mungkin menjadi penyebabnya trauma psikologis.
  • Asuhan keluarga - untuk perkembangan kepribadian yang harmonis, anak harus merasakan cinta orangtua, tetapi mengetahui batasan dan konsep disiplin. Ketika iklim mikro dalam keluarga dilanggar dengan posisi diktatorial atau dorongan yang berlebihan, ini menjadi penyebab kesulitan dalam adaptasi sosial berikutnya.

Gangguan kepribadian batas

Gangguan kepribadian Borderline (syn. PRL) adalah gangguan mental yang jarang terjadi yang diderita oleh 2-3% orang di seluruh dunia. Dalam hal ini, sangat sering ada kombinasi dengan dependensi atau masalah lain pada bagian jiwa. Penyakit semacam itu sangat memengaruhi kualitas hidup orang dan dapat menyebabkan keterbelakangan.

Penyebab penyakit ini beragam, mulai dari kecenderungan genetik hingga trauma psikologis anak-anak. Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit semacam itu berkontribusi secara simultan pada beberapa provokator.

Gambaran klinis meliputi fitur spesifik, seperti ketidakstabilan emosional, kecemasan tinggi, periode kemarahan, kesulitan dalam adaptasi sosial, serta pergantian harga diri tinggi dan rendah.

Diagnosis dibuat oleh psikiater berdasarkan pengamatan jangka panjang pasien dan pelaksanaan tes khusus. Juga, bukan tempat terakhir dalam diagnosis adalah percakapan dengan kerabat dan teman pasien.

Perawatan patologi dilakukan dengan metode konservatif. Yang paling efektif adalah terapi kognitif-perilaku gangguan kepribadian borderline, serta para korban diperlihatkan pengobatan.

Menurut klasifikasi penyakit internasional dari revisi kesepuluh, masalah ini memiliki kode sendiri: kode ICD-10 - F60.

Etiologi

Gangguan kepribadian Borderline adalah gangguan mental, yang pembentukannya membutuhkan perbandingan banyak faktor buruk. Sangat sering, pasien menemukan masalah lain pada bagian jiwa, serta kecanduan alkohol atau narkoba. Seringkali ada pembentukan keadaan psikotik.

Yang perlu diperhatikan adalah keterikatan penyakit semacam itu dengan jenis kelamin seseorang - dalam sebagian besar kasus, diagnosis tersebut dibuat oleh perwakilan perempuan.

Alasan utama untuk pembentukan masalah yang dijelaskan disajikan:

  • pelecehan seksual, emosional, atau fisik di masa kecil;
  • hilangnya kerabat dekat pada masa bayi;
  • pemisahan yang lama dari orang tua di masa kecil;
  • kontak emosional yang tidak memadai dengan orang dewasa yang menempati tempat khusus dalam kehidupan anak;
  • larangan ekspresi perasaan;
  • tuntutan berlebihan pada anak;
  • inferioritas emosional orang yang dicintai.

Semua faktor di atas mengarah pada fakta bahwa gangguan kepribadian borderline muncul pada remaja dan anak-anak, dan pelanggaran ini sering terjadi hingga dewasa dengan seseorang dan berlanjut hingga akhir hari.

Selain fakta bahwa pelanggaran seperti itu paling sering didiagnosis pada wanita, faktor-faktor risikonya juga meliputi:

  • adanya patologi serupa di salah satu kerabat dekat;
  • kurangnya perhatian orang tua atau pelecehan anak;
  • mengalami kekerasan, apa pun bentuknya;
  • toleransi stres yang rendah;
  • harga diri rendah atau rendah diri;
  • kecenderungan untuk perkiraan pesimistis.

Dengan masalah ini, ada pelanggaran fungsi sistem limbik - peningkatan aktivitasnya, serta perubahan dalam pekerjaan bagian otak lainnya. Namun, dokter saat ini tidak sampai pada satu kesimpulan apakah ini adalah provokator atau konsekuensi dari penyakit serupa.

Simtomatologi

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional dari tipe garis batas mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Orang tua sangat penting untuk memperhatikan manifestasi klinis pertama penyakit ini, dan sesegera mungkin memberikan anak terapi yang memadai.

Tanda-tanda awal dari patologi yang dijelaskan dapat:

  • ketidakstabilan emosional;
  • perilaku impulsif;
  • reaksi emosional yang tidak sesuai dengan situasi yang menyebabkan mereka.

Semakin cepat terapi perilaku kognitif dari gangguan kepribadian borderline dimulai, semakin baik hasil perawatannya.

Namun, gejala-gejala ini tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar. Pada sebagian besar kasus, ini dapat dilakukan dari usia 25 tahun - sekitar periode kehidupan ini terbentuk gambaran gejala lengkap, yang menunjukkan gangguan emosi sementara yang digambarkan.

Oleh karena itu, gejala gangguan kepribadian borderline memiliki yang berikut:

  • ketergantungan dan penyerahan;
  • ketidakpercayaan dan tuduhan diri sendiri;
  • kurangnya disiplin diri;
  • takut untuk menunjukkan emosi Anda sendiri;
  • keyakinan bahwa perasaan dan keinginan tidak menarik minat siapa pun;
  • labil dan rendah diri;
  • perubahan suasana hati;
  • pikiran bunuh diri yang teratur;
  • upaya pengurangan akun sendiri dengan kehidupan;
  • ledakan kemarahan dan agresi yang tidak terkendali;
  • perasaan lelah dan bosan;
  • kebingungan dalam perasaan, tujuan, dan orientasi seksual;
  • kecenderungan untuk menyakiti diri sendiri;
  • hubungan yang tegang dengan orang lain, termasuk saudara dan teman;
  • resistensi nyata untuk berubah;
  • kontak mata, menyentuh atau mengurangi jarak menyebabkan negatif pada seseorang;
  • pemborosan spontan yang tidak masuk akal dalam jumlah besar;
  • seks bebas;
  • episode paranoiac.

Gangguan kepribadian Borderline sering berbatasan dengan gangguan tersebut:

  • masalah suasana hati, seperti gangguan dysthymic;
  • bulimia neurogenik, anoreksia, dan patologi aktivitas pencernaan lainnya;
  • gangguan bipolar;
  • bergantian fase depresi dan episode mania;
  • serangan panik;
  • perilaku obsesif;
  • kecanduan narkoba dan alkohol;
  • gangguan kepribadian antisosial, paranoid, narsis dan dramatis tidak stabil.

Namun, tidak setiap orang yang memiliki 5 atau lebih manifestasi di atas didiagnosis dengan "gangguan kepribadian ambang". Agar seseorang dapat didiagnosis dengan kondisi seperti itu, gejalanya harus parah dan berlarut-larut. Karena itu, tidak mungkin mengidentifikasi secara independen penyakit seperti itu: hanya dokter yang berpengalaman yang dapat melakukan ini. Tetapi bahkan pada kemunculan pertama dari satu atau beberapa tanda, perlu membawa seseorang ke janji dengan psikiater.

Diagnostik

Sebelum terapi perilaku-kognitif gangguan kepribadian ambang diberikan kepada pasien, seorang spesialis psikiatrik harus memastikan diagnosis dengan akurat.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk membantu mengidentifikasi tipe gangguan kepribadian garis batas adalah:

  • mempelajari sejarah keluarga - untuk mencari penyakit serupa di kerabat dekat;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup pasien;
  • melakukan tes psikologis khusus - penggunaan kuesioner dan kuesioner - ini diperlukan untuk mendapatkan informasi lengkap tentang keadaan psikologis internal pasien;
  • observasi dan percakapan dengan pasien - untuk mengidentifikasi manifestasi karakteristik penyakit;
  • survei terperinci dari kerabat, kolega atau teman-teman korban - untuk menentukan waktu ketika tanda-tanda spesifik penyakit muncul pertama kali.

Tes laboratorium dan prosedur instrumental dalam hal ini tidak memiliki nilai diagnostik.

Perawatan

Perawatan gangguan kepribadian Borderline didasarkan pada penggunaan metode konservatif, khususnya, semua pasien memerlukan psikoterapi, dan sesuai dengan indikasi individu - penggunaan obat-obatan.

Terapi perilaku kognitif untuk gangguan kepribadian ambang meliputi:

  • diskusi tentang masalah yang ada;
  • memikirkan kembali gaya hidup;
  • pengembangan keterampilan untuk mengendalikan seseorang dari emosi dan perilakunya;
  • menanamkan atau meningkatkan keterampilan komunikasi;
  • pembentukan mekanisme perlindungan yang akan membantu untuk bertahan dari kecemasan dan stres.

Selain itu, terapi perilaku dialektik banyak digunakan, rencana yang disusun atas dasar pribadi untuk setiap pasien dan dapat berupa karakter individu atau kelompok (menyiratkan adanya kerabat dan teman-teman pasien).

Menurut kesaksian memulai perawatan obat, dengan obat yang paling sering diresepkan dalam kelompok berikut:

  • antipsikotik;
  • obat penenang;
  • antidepresan.

Juga, orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang tidak dilarang menggunakan resep obat tradisional, yang ditujukan untuk penggunaan bahan-bahan herbal dengan sifat-sifat yang menenangkan. Terapi semacam itu harus disetujui oleh dokter Anda.

Perlu dicatat bahwa spesialis seperti:

Jika gangguan kepribadian ambang telah diidentifikasi pada anak, maka terapi dilakukan oleh dokter yang sama, tetapi dari bidang kedokteran anak.

Jika pasien memiliki kecanduan obat-obatan atau alkohol, rawat inap di apotik narcological diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan mental perbatasan dengan perjalanan panjang, kurang terapi atau mengabaikan manifestasi klinis spesifik, dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi berikut:

  • depresi kronis;
  • pikiran untuk bunuh diri;
  • masalah dalam membangun hubungan bisnis dan pribadi;
  • ketidakmampuan sosial;
  • mempertahankan gaya hidup tertutup;
  • desosialisasi lengkap.

Perlu dicatat bahwa sekitar 10% dari pasien melaksanakan rencana untuk menyelesaikan sendiri kehidupan.

Selain itu, harus diingat bahwa jika seseorang dengan PRL merugikan diri sendiri, komplikasi yang sesuai akan berkembang.

Pencegahan dan prognosis

Karena gangguan kepribadian ambang terbentuk pada masa kanak-kanak, terlepas dari penyebabnya, tindakan pencegahan meliputi:

  • membangun kepercayaan dengan anak;
  • memastikan komunikasi penuh dengan semua anggota keluarga, serta dengan orang-orang yang penting bagi anak-anak;
  • izin untuk mengekspresikan emosi Anda sendiri;
  • mencegah pengaruh kekerasan;
  • Kunjungan ke psikiater anak dalam hal kematian orang yang dicintai, perceraian orang tua dan peristiwa penting lainnya dalam kehidupan anak.

Perawatan gangguan kepribadian borderline membutuhkan banyak waktu dan upaya tidak hanya dari spesialis, tetapi juga dari pasien sendiri: hanya dengan cara ini pemulihan penuh dapat dicapai.

Prognosis penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • kategori usia pasien;
  • sumber mana yang bertindak sebagai penyebabnya;
  • tingkat kompensasi sosial, pribadi dan profesional;
  • sifat hubungan antara anggota keluarga;
  • kesiapan orang untuk terapi lama dan teratur.

Seringkali, kompensasi berkelanjutan diamati pada orang muda - pasien dapat hidup normal, mencari pekerjaan yang layak dan memulai keluarga. Ketika orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua pergi ke dokter, pasien sering beralih dari satu spesialis ke yang lain, tanpa kemajuan yang signifikan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tersebut menghentikan pengobatan segera setelah hasil positif pertama tercapai.

Gangguan kepribadian Borderline: tanda, penyebab dan pengobatan penyakit

Gangguan kepribadian Borderline - penyakit kejiwaan yang mempengaruhi sekitar 3% dari populasi planet kita. Meskipun, pada pandangan pertama, angkanya tidak besar, pada kenyataannya, itu adalah ratusan juta orang yang tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri. Bahaya apa yang mengintai di bawah istilah ini? Seberapa destruktif kondisi ini dan apa alasan utama perkembangan gangguan kepribadian borderline? Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit atau apakah penyakit tersebut tidak dapat dipulihkan? Bersama dengan estet-portal.com kami akan mencoba untuk memahami masalah secara menyeluruh dan memberikan jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lainnya.

Apa itu gangguan kepribadian borderline

Pertama-tama, kita akan mendefinisikan terminologi. Gangguan kepribadian Borderline adalah salah satu jenis gangguan mental yang membedakan sejumlah gejala:
• perilaku impulsif;
• ketidakstabilan emosional;
• meningkatnya kecemasan;
• desosialisasi tingkat tinggi.

Orang yang rentan terhadap penyakit ini dibedakan, pertama dan terutama, oleh kurangnya stabilitas dalam hubungan antarpribadi, yang mencerminkan persepsi emosi karakteristik mereka tentang realitas di sekitarnya. Bagi orang-orang seperti itu, tidak ada halftone, hanya ada hitam dan putih, surga dan neraka, cinta dan benci. Pada saat yang sama, perubahan suasana hati dapat terjadi secara instan, dan ledakan kemarahan dan manifestasi agresi dapat bergantian dengan depresi dan depresi, dan ide-ide obsesif.

Dalam gangguan batas ada distorsi dari persepsi logis tentang diri mereka sendiri dan orang lain, tempat mereka dalam masyarakat.

Kerentanan emosional yang tinggi - tanda karakteristik PRL

Untuk kepribadian "garis batas" yang ditandai oleh persepsi khusus dan sangat akut dari setiap peristiwa atau peristiwa. Para ahli menjelaskan hal ini dengan tidak adanya mekanisme yang mampu mengendalikan tingkat ketegangan emosional. Kata ceroboh apa pun dapat menyebabkan mereka marah, yang tidak hanya digantikan oleh penyesalan, tetapi juga bisa berubah menjadi periode depresi yang panjang. Sikap negatif terhadap sesuatu pada orang-orang semacam itu sangat sering berubah menjadi kebencian terhadap diri sendiri, yang membawa mereka pada pemikiran penghancuran diri: sekitar 10% orang yang menderita kelainan batas berpikir serius tentang bunuh diri, cenderung melukai diri sendiri dan menyebabkan penderitaan fisik.

Untuk menghindari penderitaan yang tidak perlu, orang-orang dengan gangguan batas mencoba untuk "melupakan" atau mengabaikan, apa pun yang mungkin membuat mereka sedih. Seringkali mereka dengan rajin menekan emosi negatif, tetapi kemudian mereka membayarnya dengan mimpi buruk, gangguan makan atau serangan panik.

Bicara tentang bunuh diri - kenyataan atau manipulasi

Ketika upaya untuk mengabaikan reaksi emosional negatif mereka sendiri, pikiran dan perilaku tidak memberikan hasil yang diinginkan, orang-orang dengan gangguan batas menyalakan pertahanan psikologis yang merusak diri sendiri, yang menemukan ekspresi dalam rasa malu yang kuat, membenci diri sendiri, dan pikiran untuk bunuh diri.

Orang dengan PRL dicirikan tidak hanya dengan berbicara tentang bunuh diri, banyak dari mereka berhasil melakukan bunuh diri ketika mereka berpikir bahwa semua orang berpaling dari mereka, meninggalkan mereka sendirian dengan emosi yang mengamuk.

Tidak perlu menganggap pembicaraan tanpa akhir tentang meninggalkan kehidupan sebagai manipulasi, banyak yang melihat ini sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan penderitaan.
Situasi yang sudah sulit memperburuk kecenderungan kecanduan alkohol atau narkoba, yang diamati pada sejumlah besar orang yang menderita gangguan garis batas. Itulah berapa banyak yang berusaha untuk mengatasi serangkaian tekanan dan guncangan yang tak berkesudahan.

Efek gangguan garis batas pada hubungan dengan orang lain

Orang-orang yang menderita gangguan kepribadian perbatasan dipaksa untuk menghadapi kesulitan besar dalam proses berinteraksi dengan orang lain. Mereka cenderung mengidealkan atau merendahkan orang lain, namun, persepsi "hitam dan putih" ini tidak stabil: hanya satu ungkapan, tampilan atau intonasi sudah cukup untuk cita-cita kemarin digulingkan dari alas.

Perlu dicatat bahwa sikap terhadap diri mereka sendiri di antara kepribadian "perbatasan" juga tidak begitu konstan. Selain dua ekstrem: narsisme dan menyalahkan diri sendiri, mereka sering merasakan kehilangan kepribadian mereka sendiri, yang mereka berusaha untuk penuhi dengan minat, selera, dan pandangan orang lain tentang hidup, berharap bahwa ini akan membantu menjaga kontak yang sangat dibutuhkan dengan orang lain..

Takut sendirian, ditelantarkan sama sekali tidak dapat ditoleransi bagi orang yang menderita gangguan perbatasan, ini adalah salah satu ketakutan terbesar dalam hidup mereka. Mereka sangat menyakitkan mengalami "pengkhianatan" dan putusnya hubungan.

Penyebab gangguan kepribadian ambang

Psikoterapis cenderung percaya bahwa akar perkembangan PRL harus dicari terutama dalam peristiwa yang terjadi di masa kanak-kanak dan remaja, ketika jiwa anak yang sedang berkembang sangat rentan terhadap berbagai faktor traumatis:
• pertengkaran orang tua yang konstan;
• perwalian yang berlebihan (atau, sebaliknya, sikap dingin yang berlebihan) dari ayah atau ibu;
• segala jenis kekerasan - fisik, seksual atau moral;
• kehilangan kerabat dekat pada usia dini.

Selain itu, para ahli mencatat peran penting dari faktor keturunan, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini.

Saat ini, hipotesis tentang pengaruh sejumlah faktor sosial yang memicu perkembangan gangguan perbatasan menjadi semakin populer di kalangan psikoterapis. Diantaranya adalah:
• laju kehidupan modern yang terus meningkat;
• fitur dari struktur sosial;
• jatuhnya nilai-nilai keluarga;
• mengubah peran gender;
• mobilitas geografis yang tinggi.

Sebagai hasil dari penelitian, ditemukan bahwa penyakit ini mungkin disebabkan oleh gangguan neurobiologis, di mana ada peningkatan aktivitas sistem limbik otak yang mengatur komponen emosional jiwa. Pada saat yang sama, bagian otak yang memengaruhi rasionalitas berpikir bekerja dengan aktivitas yang berkurang.

Kemungkinan besar, masalah muncul di bawah pengaruh kombinasi faktor genetik, sosial, psikologis dan neurobiologis yang dihasilkan dari cedera atau penyakit.

Perawatan untuk PRL: Anda bisa mengatasinya

Jika Anda telah melihat beberapa tanda dari masalah yang dijelaskan dengan kerabat dan teman Anda, Anda dapat menarik napas lega: masalahnya bukan di antara yang tidak dapat dipulihkan, itu bisa dan harus berhasil ditangani.

Tentu saja, perjalanan akan sulit, dan, mungkin, sangat lama, karena diagnosa saja bisa memakan waktu yang sangat lama. Para ahli percaya bahwa jiwa anak-anak dan remaja yang muncul sangat tidak stabil. Diagnosis penyakit ini membutuhkan pengamatan pasien yang cukup lama, karena PRL dapat muncul dalam bentuk gejala yang melekat pada gangguan mental lainnya.

Gangguan kepribadian batas

Gangguan kepribadian Borderline adalah penyakit mental yang ditandai oleh impulsif, kontrol diri yang rendah, ketidakstabilan emosi, kecemasan tinggi dan desosialisasi. Tercatat dalam 2% penduduk planet ini. Orang-orang seperti itu kekanak-kanakan dan rentan, menderita perubahan suasana hati yang tiba-tiba, mereka dapat bertindak agresif dan gegabah. Dan sementara pada saat yang sama mereka takut kesepian dan membutuhkan dukungan orang-orang yang dicintai, keadaan dan tindakan emosional mereka menyebabkan orang lain ingin mundur. Gangguan perbatasan terjadi pada masa kanak-kanak, berkembang sepanjang hidup dan persisten.

Alasan

Gangguan kepribadian perbatasan sulit didiagnosis, dan penyebabnya tidak selalu memungkinkan untuk ditegakkan. Peran besar dalam pembentukan ketidakstabilan emosional semacam ini memainkan faktor keturunan. Jika cacat mental ada dalam kerabat dekat, maka risiko terkena penyakit ini meningkat sekitar lima kali lipat. Selain itu, risiko penyakit sangat besar pada keluarga yang kerabatnya menderita patologi mental lainnya. Jejak tertentu memaksakan perilaku sosial kerabat, kecanduan narkoba, alkoholisme, depresi.

Sejumlah peneliti mengaitkan ketidakstabilan mental dengan ketidakseimbangan neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk pengaturan suasana hati. Para ahli lain berpendapat bahwa gangguan ini berkembang sebagai respons terhadap trauma masa kanak-kanak yang parah sebagai akibat dari pelecehan emosional, fisik atau seksual, kehilangan orang tua sejak dini.

Perlu dicatat bahwa wanita menderita gangguan perbatasan lebih sering daripada pria. Dan orang-orang dengan kecemasan yang meningkat, harga diri yang rendah, kecenderungan untuk ramalan pesimistis, dan resistensi yang rendah terhadap stres lebih cenderung mengalami gangguan seperti itu daripada yang lain.

Perkembangan gangguan perbatasan berkontribusi pada kurangnya perhatian orang tua dan kontak emosional dengan orang dewasa yang signifikan pada umumnya, larangan ekspresi perasaan, persyaratan terlalu tinggi atau bertentangan untuk anak. Patologi berkontribusi pada ketidakseimbangan emosional orang lain. Semua ini dan banyak prasyarat lainnya mengarah pada perilaku maladaptif yang di masa depan mendistorsi harga diri dan menghancurkan hubungan interpersonal.

Risiko terkena penyakit ini lebih tinggi jika faktor-faktor berikut dicatat:

  • jenis kelamin perempuan;
  • kasus kelainan mental dalam keluarga;
  • kurangnya perhatian orang dewasa dan terutama orang tua di masa muda mereka;
  • pelecehan keluarga, kekerasan;
  • kompleks psikologis;
  • mengurangi resistensi stres.

Gejala

Gejala gangguan kepribadian ambang kabur dan mirip dengan banyak kelainan lainnya. Tanda-tanda umum adalah: kepekaan terhadap perubahan, harga diri yang tidak stabil, perilaku impulsif, disinhibisi ekstrem, "Saya ingin melakukannya di sini dan sekarang" prinsip tanpa refleksi sedikit pun, episode paranoia berbatasan dengan psikosis. Semua gejala ini diperburuk dalam situasi stres atau kesepian.

Pasien memiliki rasa takut sendirian. Ia berakar pada masa muda awal, ketika pasien memiliki harga diri yang rendah, hubungan yang tidak stabil dan masalah dengan perilaku impulsif. Rasa takut sendirian bisa menjadi nyata dan imajiner, tetapi itu mengarah pada upaya kekerasan untuk mempertahankan orang lain dan bahkan menjadi tergantung pada mereka. Tidak ingin ditinggalkan, seseorang dengan gangguan kepribadian ambang mungkin berusaha untuk menolak orang lain sebelum mereka menolaknya, yang mengarah ke masalah dalam hubungan secara keseluruhan.

Gejala pertama muncul pada anak usia dini. Ini adalah ketidakstabilan emosional, kecemasan, reaksi berlebihan terhadap hal-hal sepele. Tetapi untuk tanda-tanda ini saja, diagnosis tidak dibuat, karena ketika anak tumbuh, perilakunya disesuaikan secara alami.

Gambaran klinis dibentuk oleh 25 tahun. Ini adalah gambar tidak stabil dari "aku" sendiri, yang dapat berubah karena keadaan eksternal, serta oleh keinginan perubahan suasana hati. Untuk menstabilkan gambar "Aku", pasien berusaha menemukan hubungan ideal yang seharusnya mencerminkan dan melengkapi itu, tetapi sebenarnya mereproduksi fusi anak-orang tua. Pada kenyataannya, merger semacam itu tidak dapat terjadi antara dua orang dewasa. Oleh karena itu, dalam hubungan ada gambaran seperti itu: pasien kemudian mengidealkan pasangan dan memberikan harapan yang tidak dapat dibenarkan kepadanya, kemudian benar-benar terdepresiasi dan sangat kecewa.

Hubungan interpersonal pada pasien dengan gangguan garis batas biasanya tegang, tidak stabil, dengan tuntutan berlebihan pada pasangan. Semua ini diperumit oleh perubahan mendadak dalam suasana hati, kegelisahan dan disforia, perilaku impulsif. Yang terakhir mungkin termasuk serangan makan berlebihan, pengeluaran uang spontan, seks bebas, penggunaan narkoba, ancaman dan upaya bunuh diri.

Seorang pasien dengan gangguan batas tidak dapat mengendalikan emosi, merasa lelah dan cukup sering mengalami konflik. Dia bisa memulai pertengkaran mendadak, menjadi marah atau terus-menerus episode, menjadi kesal karena hal-hal sepele dan bahkan terlibat dalam perkelahian. Dalam situasi yang penuh tekanan, orang seperti itu mengalami ide-ide paranoid, tetapi mereka tidak stabil.

Pasien bertindak sesuai dengan skema yang dijelaskan oleh psikoterapis J. Young:

  • penolakan atau kehilangan: "Aku akan selalu kesepian, tidak ada yang akan ditemukan untukku";
  • tidak menarik: "Tidak ada yang akan mencintaiku, tidak akan mau dekat dengan saya jika mereka benar-benar mengenaliku";
  • kecanduan: "Saya sendiri tidak bisa mengatasi kesulitan, saya butuh seseorang yang bisa saya andalkan";
  • penyerahan atau kurangnya individualitas: "Saya harus menundukkan keinginan saya untuk keinginan orang lain sehingga mereka tidak menolak atau menyerang saya";
  • ketidakpercayaan: “Orang akan menyakiti saya, menyerang saya, menggunakan saya, oleh karena itu saya harus membela diri”;
  • disiplin diri yang tidak memadai: "Saya tidak dapat mengendalikan atau mendisiplinkan diri saya sendiri";
  • takut kehilangan kendali atas emosi: "Saya harus mengendalikan emosi saya, kalau tidak sesuatu yang buruk akan terjadi";
  • rasa bersalah atau hukuman: "Saya buruk, saya pantas dihukum";
  • perampasan emosional: "Kebutuhan saya tidak menarik bagi siapa pun, tidak ada yang akan melindungi saya dan tidak akan merawat saya."

Young mencatat bahwa pola-pola ini terbentuk di masa kanak-kanak dan mengarah pada pola berpikir jangka panjang yang berkelanjutan, dan kemudian ke pola perilaku yang memperkuat mereka. Skema ini tetap dan berkembang di masa dewasa. Pada saat yang sama, dunia tampaknya menjadi tempat yang berbahaya dan bermusuhan di mana orang-orang dengan gangguan batas merasa tidak berdaya.

Diagnostik

Manual Diagnostik dan Statistik Amerika untuk Gangguan Mental memberikan 9 tanda-tanda gangguan kepribadian ambang yang terjadi pada usia muda dan memanifestasikan diri dalam situasi yang berbeda. Semuanya disajikan di bawah ini. Diagnosis memerlukan lima atau lebih tanda untuk diamati.

  • Kecenderungan untuk melakukan upaya berlebihan untuk tidak ditinggalkan.
  • Kecenderungan untuk memasuki hubungan yang intens, tegang, dan tidak stabil, dengan penurunan tajam dari idealisasi menjadi depresiasi.
  • Ketidakstabilan gambar yang terlihat dan persisten atau perasaan "I."
  • Impulsif dalam dua atau lebih bidang yang melibatkan penganiayaan diri sendiri (pemborosan uang, perilaku seksual, penyalahgunaan zat, pelanggaran peraturan lalu lintas, makan berlebihan secara sistematis).
  • Petunjuk permanen atau ancaman bunuh diri, tindakan mencelakakan diri.
  • Suasana hati yang berubah (perubahan mendadak disforia yang intens, lekas marah, atau gelisah), pasien tetap dalam satu keadaan selama beberapa jam, lebih jarang selama beberapa hari atau lebih.
  • Perasaan kekosongan yang konstan.
  • Ledakan kemarahan atau kesulitan mengendalikan.
  • Gagasan paranoid atau gejala disosiatif yang diucapkan selama stres.

Gejala yang tidak stabil dan beragam, kombinasi dengan gangguan lain membuatnya sulit untuk membuat diagnosis. Gangguan kepribadian Borderline dapat dikonfirmasikan berdasarkan pengujian, berbicara dengan pasien, sifat keluhannya (pasien mencatat kekosongan, kebingungan dalam perasaan, tujuan, dan orientasi seksual, rentan terhadap perilaku merusak diri sendiri, yang kemudian dia anggap tidak memadai). Pasien juga dapat mengubah hubungan yang sama dengan dokter, mengalami resistensi karakteristik untuk berubah, mengharapkan pendekatan khusus dan memberikan reaksi yang tidak memadai untuk istirahat atau mengubah waktu pertemuan.

Perawatan

Perawatan gangguan kepribadian borderline dipersulit oleh kenyataan bahwa sulit bagi spesialis dan pasien untuk membangun hubungan saling percaya. Terapi bisa lama, kadang-kadang butuh beberapa tahun untuk mengkonsolidasikan hasilnya, seringkali setelah perawatan ada kekambuhan. Jika pasien mengalami depresi, gangguan makan, dan masalah terkait lainnya, perawatan menjadi rumit.

Untuk terapi yang berhasil, perlu untuk membahas dan memikirkan kembali masalah yang ada. Maka seseorang harus mengembangkan keterampilan untuk mengendalikan emosi dan perilaku seseorang, meningkatkan keterampilan sosial, membentuk mekanisme perlindungan untuk mengatasi stres dan kecemasan. Konseling dapat dilakukan dalam bentuk terapi kognitif-perilaku untuk mengubah cara berpikir dan pola perilaku. Ini juga bisa menjadi terapi perilaku dialektik yang mengajarkan metode adaptasi yang sehat. Terapi psikodinamik untuk menangani konflik internal, terapi keluarga dan kelompok pendukung dilakukan.

Dalam beberapa kasus, terapi obat diindikasikan. Antidepresan, penstabil suasana hati, dan kadang-kadang antipsikotik atipikal diresepkan untuk mengurangi kemarahan dan sifat mudah marah, perilaku impulsif, dan tanda-tanda depresi.

Dari langkah-langkah tambahan, dianjurkan untuk memberikan tidur yang cukup, diet seimbang dengan pembatasan lemak jenuh, olahraga teratur. Alkohol, obat-obatan, dan obat-obatan yang tidak diresepkan oleh dokter dilarang. Pasien juga harus menghindari membuat keputusan kunci (perkawinan, perceraian, relokasi, pergantian pekerjaan) dalam keadaan iritasi, gelisah, marah atau depresi, mengunjungi konsultasi tepat waktu dan tidak melewatkan pengobatan. Jika kondisinya memburuk, rawat inap jangka pendek dapat ditentukan.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Keadaan batas pikiran: apa itu

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit), gangguan kepribadian borderline termasuk dalam kategori patologi mental. Kompleksitas mendiagnosis penyakit ini dijelaskan oleh kesamaan gejala klinis dengan penyakit seperti psikosis dan neurosis. Penting untuk dicatat bahwa perkembangan patologi adalah penyebab kecenderungan untuk bunuh diri, yang sangat mempersulit terapi. Dalam artikel ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan berbagai gangguan mental batas dan perbedaan karakteristik mereka.

Gangguan mental perbatasan berada di ambang jurang antara kesehatan dan penyakit

Deskripsi patologi

Gangguan mental perbatasan adalah penyakit kompleks, yang merupakan penyebab masalah yang terkait dengan gangguan persepsi dunia di sekitarnya. Penyakit ini ditandai oleh perubahan dalam model perilaku pasien. Meningkatkan kecemasan, kurang percaya diri pada orang lain, perilaku impulsif, perubahan suasana hati yang sering - hanya bagian dari gejala utama penyakit ini. Menurut para ahli, gangguan kepribadian ini memiliki karakter yang persisten dan hampir tidak menanggapi efek psikoterapi.

Tanda-tanda pertama patologi muncul pada usia sekolah, sebelum memasuki masa pubertas.

Menurut statistik medis, persentase prevalensi penyakit ini adalah tiga poin. Paling sering, tanda-tanda penyakit diamati di bagian yang adil dari manusia. Kesulitan pendeteksian patologi tepat waktu dijelaskan oleh fakta bahwa pada tahap pertama banyak manifestasi penyakit memiliki ekspresi yang lemah.

Gangguan kepribadian berkembang di atas dasar batas pikiran. Dalam psikiatri, PSP dipandang sebagai keadaan antara gangguan mental dan normal. Dengan demikian, patologi ini adalah penyimpangan dari timbangan ke arah penyakit serius. Tanda-tanda tertentu dapat menunjukkan bahwa seseorang berada dalam batas negara. Tanda-tanda tersebut termasuk kecenderungan untuk depresi, dan peningkatan kecemasan, yang mengarah pada perubahan perilaku. Terhadap latar belakang masalah yang terkait dengan pelanggaran persepsi realitas di sekitarnya, pasien mencari kesendirian dan isolasi dari masyarakat.

Pada tahap tertentu, ada masalah dengan penilaian obyektif kepribadian mereka sendiri. Beberapa pasien menunjukkan harga diri yang tidak cukup meningkat, yang diekspresikan oleh keyakinan yang kuat pada keunikan dan kemaksuman mereka. Pasien lain memiliki kecenderungan untuk mengkritik diri sendiri dan mencela diri sendiri, yang hanya meningkatkan keparahan sindrom depresi. Terhadap latar belakang gangguan mental, ada kesulitan dalam hubungan dengan orang lain. Kepribadian perbatasan cenderung mengidealkan orang lain, setelah itu, secara dramatis mengubah sikap mereka ke arah yang berlawanan. Dalam model perilaku, impulsif mulai berlaku, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ledakan emosi yang cerah.

Gangguan kepribadian Borderline mengacu pada keadaan emosional yang tidak stabil yang ditandai oleh impulsif, kontrol diri yang rendah, dan emosi.

Menurut para ahli, banyak pasien sering menyebabkan kerusakan pada kesehatan mereka, tanpa alasan yang kuat. Keadaan garis batas dapat dicirikan sebagai kecenderungan untuk seringnya berganti pasangan seksual, olahraga ekstrem dan bulimia. Perkembangan patologi disertai dengan peningkatan kecemasan dan serangan panik. Selama serangan panik, gejala somatik berikut diamati:

  • kekurangan udara;
  • detak jantung yang dipercepat;
  • tremor anggota badan;
  • serangan vertigo dan pingsan;
  • peningkatan cepat dalam tekanan darah.

Anda harus memperhatikan fakta bahwa serangan panik tidak termasuk dalam daftar manifestasi psikopat. Namun, gejala ini membutuhkan peningkatan perhatian. Frekuensi episode dan tingkat keparahan manifestasinya adalah argumen yang kuat untuk mencari saran ahli.

Penyebab perkembangan

Sampai saat ini, tidak ada fakta berbasis bukti mengenai penyebab perkembangan gangguan kepribadian borderline. Menurut para ahli, ada banyak teori berbeda yang didukung oleh bukti tidak langsung. Di antara teori-teori tersebut adalah gagasan bahwa penyebab patologi dikaitkan dengan pelanggaran konsentrasi komponen kimia tertentu yang terlokalisasi di area otak. Juga, menurut para ilmuwan, peran penting dalam hal ini ditugaskan untuk faktor keturunan. Menurut statistik, pada lebih dari tujuh puluh persen kasus, gejala penyakit diamati pada wanita.

Gangguan kepribadian Borderline adalah penyakit yang terkait erat dengan karakter seseorang. Menurut para ahli, kelompok risiko bersyarat termasuk orang-orang yang pesimis tentang realitas di sekitarnya, menderita rendah diri dan meningkatnya kecemasan. Menurut psikolog, penyebab perkembangan penyakit bisa jadi peristiwa traumatis yang dialami di masa kanak-kanak. Pelecehan emosional, fisik atau seksual, kematian kerabat dekat dan peristiwa mengejutkan lainnya mungkin menjadi salah satu penyebab patologi. Namun, ada risiko yang cukup besar untuk terserang penyakit ini pada anak-anak dari keluarga kaya.

Meningkatnya tuntutan pada anak atau pelarangan ekspresi emosi dan perasaan dapat menyebabkan keadaan batas.

Perilaku melukai diri atau bunuh diri adalah tanda penting dari penyakit ini, bunuh diri yang lengkap mencapai sekitar 8-10%

Gambaran klinis

Keadaan batas jiwa paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Gejala ketidakstabilan emosi diekspresikan dalam bentuk kepekaan yang meningkat dan perilaku impulsif, kecenderungan untuk menangis dan kesulitan yang terkait dengan pengambilan keputusan penting. Tanda-tanda pertama patologi muncul saat mencapai pubertas. Kehadiran kompleks inferioritas dan kerentanan menyebabkan kesulitan pencelupan dalam masyarakat. Pada banyak pasien, perilaku kekerasan dan agresif dicatat, yang mencegah pembentukan hubungan komunikasi.

Ada banyak tanda-tanda klinis dari perkembangan patologi. Namun, untuk dapat mendiagnosis gangguan secara akurat, diperlukan analisis terperinci tentang perilaku manusia. Seseorang dapat berbicara tentang adanya gangguan perbatasan hanya dalam kasus ketika seorang pasien memiliki setidaknya empat tanda spesifik penyakit:

  • kecenderungan untuk self-flagellation dan penghinaan diri;
  • keinginan untuk kompleks isolasi dan inferioritas;
  • kesulitan membangun hubungan komunikasi;
  • pola perilaku dan tanda-tanda impulsif yang berubah;
  • kesulitan penerimaan diri dan kurangnya harga diri;
  • perubahan suasana hati dan ketakutan akan kesepian;
  • serangan agresi dan kemarahan yang tidak masuk akal;
  • hipersensitivitas terhadap faktor-faktor yang mengiritasi dan kecenderungan bunuh diri;
  • pelanggaran persepsi terhadap realitas di sekitarnya.

Gangguan kepribadian ambang, gejala-gejala yang diberikan di atas, berkembang secara bertahap. Semua manifestasi klinis di atas adalah bagian integral dari perilaku orang yang sakit. Karena masalah gangguan persepsi, sedikit efek rangsangan eksternal dapat menyebabkan depresi. Dalam keadaan seperti itu, seseorang seharusnya tidak dibiarkan sendirian dengan kesulitannya. Untuk mencegah munculnya pemikiran bunuh diri, pasien harus diberi perhatian dan perawatan sebanyak mungkin.

Penting untuk dicatat bahwa karena harga diri rendah, sebagian besar pasien menganggap diri mereka sebagai kepribadian negatif, yang merupakan alasan untuk takut ditolak oleh masyarakat. Kecurigaan dikombinasikan dengan ketidakpercayaan mencegah pembangunan hubungan komunikasi dan pertemanan. Semua faktor di atas berdampak pada manifestasi perasaan dan emosi yang sebenarnya. Ungkapan: "Saya membenci diri sendiri dan orang lain, tetapi saya membutuhkan dukungan dan perhatian Anda" - yang paling akurat menggambarkan keadaan batin seseorang dengan patologi ini.

Dari 100 orang, dua memiliki gangguan kepribadian ambang

Diagnosis banding

Keadaan batas jiwa memiliki banyak kesamaan dengan psikosis dan gangguan neurotik. Itulah sebabnya dasar tindakan diagnostik adalah pemeriksaan diferensial. Untuk gangguan garis batas ditandai dengan gangguan pada bidang persepsi emosional. Perbedaan penyakit ini dengan neurosis adalah bahwa dengan yang terakhir, proses pemrosesan informasi tidak dipengaruhi oleh patologi.

Gangguan neurotik adalah proses yang sepenuhnya dapat dibalik yang memiliki tingkat pengaruh tertentu pada struktur kepribadian individu. Banyak pasien yang menyadari masalah internal, yang memungkinkan mereka untuk segera mencari bantuan medis. Dalam kondisi batas jiwa, individu tidak menganggap fitur perilakunya sebagai sesuatu yang abnormal. Sebagian besar tindakan dan reaksi pasien dianggap sebagai norma, yang sangat mempersulit proses perawatan.

Gangguan neurotik adalah hasil dari kegagalan fungsi sistem saraf, yang sangat dipengaruhi oleh faktor stres, tekanan emosional dan stres berkepanjangan. Neurosis diekspresikan dalam bentuk keadaan obsesif, serangan panik dan histeria.

Psikosis adalah patologi psikologis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perilaku yang tidak pantas yang disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan persepsi realitas di sekitarnya. Untuk penyakit ini ditandai dengan respons non-standar terhadap iritan eksternal. Penyakit ini disertai dengan munculnya delusi, serangan halusinasi, obsesi dan perilaku aneh.

Menurut para ahli, hubungan antara psikosis dan gangguan mental batas cukup dalam. Perkembangan masing-masing penyakit yang disebutkan di atas disertai dengan gangguan mental, yang secara negatif mempengaruhi tingkat sosialisasi. Juga, penyebab penyakit ini berhubungan dengan pengaruh faktor psiko-traumatik dan keturunan yang buruk. Menurut para ahli, kurangnya tindakan tepat waktu yang diambil dalam hal psikosis dapat menyebabkan transformasi penyakit ini menjadi gangguan perbatasan.

Psikosis dan PRL dikategorikan sebagai penyakit yang tidak dapat diobati. Semua tindakan terapeutik yang digunakan hanya dapat menahan gejala patologi, yang meningkatkan durasi remisi.

Gangguan kepribadian Borderline lima kali lebih sering terjadi pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini.

Metode terapi

Pengobatan gangguan kepribadian borderline cukup spesifik, karena tidak ada agen farmakologis yang berfokus sempit yang dapat menghilangkan patologi. Tugas utama dari perawatan yang kompleks adalah menghilangkan gejala penyakit, yang menyulitkan aktivitas kehidupan yang biasa. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang dimaksud disertai dengan sindrom depresi, sehingga perjalanan terapi dimulai dengan asupan antidepresan. Obat-obatan dalam kategori ini membantu memulihkan keseimbangan psiko-emosional dan memperbaiki kondisi pasien. Dari kategori obat ini, perlu mengalokasikan obat yang merupakan anggota kelompok SSRI, karena tindakan mereka adalah yang paling aman bagi tubuh.

Obat anti-kecemasan dari kelompok ansiolitik, penstabil suasana hati, dan antipsikotik digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan. Terapi kompleks termasuk pengaruh psikoterapi, yang ditujukan pada penjabaran dari konflik internal. Bekerja dengan masalah internal membantu mencapai keseimbangan emosional dan remisi yang langgeng. Penting untuk dicatat bahwa komponen utama dari perawatan tersebut adalah tingkat kepercayaan pasien pada dokter. Hanya jika ada kepercayaan diri, pasien akan dapat berbicara tentang perasaan dan pengalaman yang dialami.

Tugas utama psikoterapis adalah membantu pasien menemukan "I" -nya sendiri, memodelkan situasi yang menyebabkan perkembangan patologi dan mencari jalan keluar dari mereka. Setiap kasus gangguan batas dipertimbangkan secara individual, di mana strategi perawatan dipilih berdasarkan analisis rinci dari perilaku pasien.

Kurangnya tindakan tepat waktu yang diambil dapat menyebabkan pasien menjadi tergantung pada penggunaan obat-obatan dan alkohol. Selain itu, perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan obesitas, penyakit pada organ pencernaan, keinginan untuk menyendiri dan pengucilan sosial. Salah satu komplikasi paling parah dari penyakit yang dimaksud adalah munculnya pemikiran bunuh diri dan percobaan bunuh diri.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia