Bagaimana aktivitas paroksismal didiagnosis, dan manifestasi apa yang dapat dimiliki oleh patologi otak ini?

Sampai sekarang, otak manusia tetap merupakan organ yang sedikit dipelajari. Proses-proses mental yang terjadi di otak, asal-usulnya, kendali dan modifikasinya secara konstan tertarik pada ahli-ahli saraf yang mempelajari kerja otak. Dari saat kemungkinan merekam pada electroencephalogram dari indikator kinerja otak, aktivitas paroksismal diidentifikasi dan dipelajari sebagai konsep kolektif untuk banyak proses patologis.

Konsep aktivitas paroksismal

Keadaan paroksismal dalam neurologi adalah proses peningkatan amplitudo aktivitas otak pada electroencephalogram. Fakta yang menarik adalah bahwa amplitudo gelombang tidak hanya meningkat tajam, tetapi juga tidak tampak kacau. Selain ombak itu sendiri, fokus kemunculannya juga dicatat. Kadang-kadang beberapa dokter dengan sengaja mempersempit aktivitas paroksismal sebelum kejang epilepsi, namun ini tidak benar.

Bahkan, konsep aktivitas paroksismal jauh lebih luas, itu mencakup berbagai kondisi patologis, di samping penyimpangan yang paling terkenal - epilepsi. Sebagai contoh, gelombang khas naik dengan pusat asal aktivitas dicatat baik dengan neurosis maupun dengan demensia didapat.

Fakta yang menarik adalah bahwa seorang anak mungkin memiliki paroksism sebagai varian dari norma, karena aktivitas paroksismal otak tidak akan didukung oleh perubahan patologis dari struktur otak.

Bahkan dengan adanya fokus diagnosa paroxysms, dokter percaya bahwa sebelum usia 21 tahun terlalu dini untuk membunyikan alarm - pada saat ini aktivitas bioelectric otak mungkin tidak sinkron dan kasus paroxysmal hanyalah konfirmasi seperti itu.

Pada orang dewasa, masuk akal untuk berbicara tentang paroxysms, sebagai proses patologis yang terjadi di korteks serebral. Jika kita berbicara tentang serangan tiba-tiba, sebagai konsep yang paling umum, maka kita dapat meringkas hal-hal berikut: serangan tiba-tiba adalah peningkatan serangan, terjadi pada maksimum ketegangannya dan diulang beberapa kali.

Dengan demikian, keadaan paroksismal akan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• di korteks serebral ada situs dengan proses eksitasi yang berlaku selama proses penghambatan;
• eksitasi korteks ditandai dengan onset mendadak dan penurunan aktivitas yang tidak terduga;
• dalam studi impuls otak pada electroencephalogram, pola karakteristik terlihat, di mana dimungkinkan untuk melacak gelombang yang mencapai amplitudo tertinggi.

Analisis irama pulsa bioelektrik

Bioritme otak dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing dinamai dengan huruf Latin. Jadi, ada ritme alfa, ritme beta, theta, dan deltaritme. Tergantung pada ritme aktivitas yang dipilih, dapat diasumsikan patologi mana yang melibatkan impuls tersebut.

Ini sangat penting dalam diagnosis patologi tersembunyi otak, yang kadang-kadang memanifestasikan diri mereka secara tepat sebagai keadaan paroksismal.

Saat menguraikan ritme electroencephalogram terfokus. Saat membaca hasil diagnostik, sangat penting untuk memperhitungkan simetri penampilan aktivitas di kedua belahan otak, irama basal, dan perubahan ritme selama beban fungsional pada tubuh.

Ritme alfa biasanya memiliki frekuensi osilasi 8 hingga 13 Hertz (Hz). Amplitudo osilasi normal hingga 100 μV. Tentang patologi ritme, bicaralah dalam kasus berikut:

• jika ritme dikaitkan dengan neurosis tipe ketiga;
• dengan asimetri interhemispheric lebih dari sepertiga, ada alasan untuk berbicara tentang tumor atau neoplasma kistik, kondisi pasca-stroke dengan jaringan parut, tentang perdarahan yang sebelumnya ditransfer di lokasi ini;
• jika ritme tidak stabil, dokter mencurigai gegar otak.

Ritme beta juga ada selama aktivitas otak normal dan, dengan parameter tertentu, sama sekali tidak menunjukkan keadaan paroksismal. Sejauh ini, ritme ini dimanifestasikan di lobus frontal otak.

Amplitudo normal kecil - dari 3 hingga 5 μV. Margin normal adalah peningkatan aktivitas 50 persen, mis. bahkan dengan amplitudo 7 μV, beta-ritme dapat dianggap normal, tetapi ketika angka ini terlampaui, mereka diklasifikasikan sebagai aktivitas paroksismal.

Misalnya, gelombang tipe karakter difus ini dengan panjang hingga 50 μV menunjukkan gegar otak. Gelombang pendek berbentuk spindel akan menunjukkan adanya ensefalitis, penyakit radang dura mater, dan frekuensi serta durasi keberadaan gelombang menggambarkan tingkat keparahan proses inflamasi.

Gelombang theta dan delta sebagian besar dicatat pada manusia selama tidur. Karena itu, ketika diperiksa oleh dokter dalam keadaan sadar, mereka biasanya tidak dicatat. Jika gelombang tersebut muncul, maka ini menunjukkan proses distrofik di otak.

Keadaan paroxysmal biasanya muncul ketika medula diperas, sehingga dokter dapat mencurigai pembengkakan atau pembengkakan otak. Gelombang theta dan delta berbeda karena menunjukkan perubahan yang parah dan mendalam di otak. Seperti semua gelombang, gelombang theta dan delta hingga usia 21 tidak dianggap sebagai patologi, karena pada anak-anak dan remaja mereka adalah varian dari norma.

Pada orang yang lebih tua dari usia ini, kehadiran gelombang seperti itu mengindikasikan demensia yang didapat. Secara paralel, ini dikonfirmasi oleh gelombang sinkron gelombang theta dengan amplitudo tinggi. Selain itu, gelombang tersebut mengindikasikan adanya neurosis.

Jenis aktivitas paroksismal

Mengingat semua karakteristik, fenomena keadaan paroksismal diklasifikasikan menjadi dua kategori besar - epilepsi dan non-epilepsi.

Jenis aktivitas epilepsi dimanifestasikan pada orang yang sakit dengan kondisi khas - kejang yang muncul dari waktu ke waktu. Ini adalah keadaan kejang, terjadi dengan periodisitas tertentu, dan kadang berulang satu demi satu.

Kejang besar kejang

Paling sering, kejang jenis ini terjadi dalam kondisi epilepsi. Ini melewati beberapa fase, bergantian satu sama lain. Pada fase awal perkembangan kondisi patologis pasien, aura yang disebut diamati. Itu berlangsung beberapa detik dan menunjukkan pendekatan epilepsi yang akan terjadi.

Ketika aura pasien datang mengaburkan alasan, itu jatuh dari peristiwa yang terjadi di sekitarnya, dan halusinasi dan fakta afektif datang ke tempat pertama dalam pikiran. Mempertimbangkan tanda-tanda klinis aura, kita dapat berbicara tentang keberadaan fokus gairah. Aura dengan kondisi paroxysmal dapat:

• viscerosensory - disertai dengan serangan mual, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, setelah semua tanda-tanda ini "naik", dicatat di paru-paru, di belakang sternum dan aura ini berakhir dengan pukulan di kepala dan hilangnya kesadaran;
• visceromotive - kondisi ini memiliki berbagai manifestasi, misalnya, pelebaran dan kontraksi pupil, tidak terkait dengan perubahan cahaya yang masuk ke organ penglihatan, bergantian hot flashes dengan kedinginan, munculnya benjolan angsa, nyeri perut dan serangan diare;
• aura sensorik dibedakan oleh berbagai gangguan pada organ-organ indera, halusinasi pendengaran dan visual, pusing, dan peningkatan bau;
• aura impulsif dimanifestasikan oleh aktivitas motorik abnormal. Ini bisa berupa tangisan tajam, agresi terhadap orang lain, pyromania atau kleptomania, aksi eksibisionisme;
• aura psikis - biasanya dimanifestasikan oleh halusinasi, di mana seseorang melakukan kegiatan yang giat dalam dunia fantasi - menyanyikan lagu, tarian, pergi ke demonstrasi, berdebat dengan seseorang. Jenis pelanggaran ini disebut aktivitas mental halusinasi. Ada juga aktivitas ideator yang memanifestasikan dirinya dalam masalah dengan pemikiran. Para pasien itu sendiri, yang selamat dari kejang-kejang seperti itu dengan aktivitas ideatory, menggambarkan mereka sebagai pikiran yang pingsan.

Semua aura yang beragam ini adalah prekursor untuk keadaan paroksismal dan menunjukkan timbulnya serangan epilepsi.

Biasanya, serangan epilepsi dimulai segera setelah aura, tidak ada sinyal spesifik tentang serangannya. Kejang dapat terjadi dalam skenario kejang atau non-kejang. Bentuk kejang yang tidak lazim adalah fase tonik atau klonik. Kadang-kadang dengan mereka datang relaksasi lengkap dari tubuh pasien, dan kadang-kadang aktivitas kejang dicatat hanya di setengah tubuh.

Manifestasi klasik epilepsi adalah kejang yang menutupi seluruh tubuh seseorang. Kejang dan kejang-kejang diamati di ekstremitas dan di seluruh tubuh, oleh karena itu epilepsi sangat sulit.

Kejang pada kasus yang parah cukup lama, sekitar setengah jam. Dan saling mengikuti. Orang itu seolah-olah tetap dalam keadaan koma, dalam keadaan pingsan. Urea naik dalam darah, dan kadar protein tinggi ditemukan dalam urin.

Seringkali, kejang terakhir belum surut, karena serangan baru telah dimulai. Dan jika organisme masih berupaya dengan serangan tunggal dan menghentikannya, maka dengan serangan yang sering itu tidak terjadi. Pasien tersebut didiagnosis dengan status epileptikus.

Kejang ringan

Meskipun kejang kecil dalam volume lebih kecil, itu jauh lebih sulit untuk menentukannya dalam hal diagnosis, karena ada banyak karakteristik kejang kecil yang dapat sulit untuk diklasifikasikan dengan benar. Di antara tanda-tanda kejang semacam ini dapat diidentifikasi:

• ketidaksadaran jangka pendek;
• berkedut-kedut anggota badan yang tak terduga, tangan yang tidak terkatup;
• jatuh ke tanah;
• gerakan pendorong - hembusan ke depan, misalnya, makan dengan kepala tajam;
• jatuh dan kejang setelah rotasi aksial.

Keadaan paroksismal yang sifatnya non-kejang dikaitkan dengan kebuntuan untuk waktu yang singkat, visi delusi dengan plot yang fantastis. Untuk kesamaan mereka, paroxysms seperti itu disebut narkoleptik.

Dengan automatisme rawat jalan, orang tersebut meninggalkan lingkungan dan mulai melakukan gerakan tidak sadar, yaitu otomatis. Terkadang bisa dikaitkan dengan perilaku agresif terhadap orang lain.

Keadaan paroksismal tanpa mimpi ditandai oleh tanda-tanda khusus - seseorang mengingat segala sesuatu yang dia lihat dan alami, tetapi dia sama sekali tidak dirasakan oleh gambaran dunia luar.

Kondisi non-epilepsi

Aktivitas paroksismal seperti itu dapat dibagi menjadi beberapa jenis - distonia otot, gangguan otonom, sakit kepala, sindrom mioklonik. Biasanya terwujud untuk pertama kalinya di usia muda, dan sudah mengalami kemajuan di usia tua.

Ini biasanya dipengaruhi oleh pelanggaran sirkulasi otak yang diamati pada orang tua. Karena itu, untuk pencegahan kondisi seperti itu, pasien diberi resep obat terlebih dahulu untuk mengaktifkan aliran darah otak. Ini dilakukan dengan sangat hati-hati, karena obat yang salah dapat menyebabkan kejang.

Terapi Paroxysm

Tidak mungkin untuk menyembuhkan manifestasi aktivitas paroksismal sampai alasan terjadinya hal tersebut dihapus. Jika seseorang memiliki cedera kepala, para dokter mencoba menghilangkan efek dari faktor perusak sedini mungkin dan mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terluka agar tidak memicu munculnya aktivitas paroksismal.

Jika paroxysms muncul sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial, maka semua tindakan diambil untuk menormalkan sirkulasi darah, taktik perawatan berkepanjangan lebih lanjut untuk pasien tersebut ditentukan.

Lebih sulit untuk mengatasi kejang kejang besar, mereka dirawat dengan pembedahan, dan kemudian tidak selalu pengobatan memberikan hasil yang stabil.

Dalam kasus kejang, orang yang sakit harus dilindungi dari cedera, dan setelah kejang selesai, bantuan untuk pulih. Jika serangan berlangsung lebih lama dari 5-7 menit, maka perlu memanggil ambulans, pasien akan diberikan antikonvulsan. Untuk pengobatan kondisi paroksismal non-epilepsi, pasien diberi resep obat.

Gangguan paroksismal

Gangguan kesadaran paroksismal dalam neurologi adalah sindrom patologis yang terjadi sebagai akibat dari perjalanan penyakit atau respons tubuh terhadap iritasi eksternal. Gangguan memanifestasikan diri dalam bentuk kejang (paroxysms), memiliki karakter yang berbeda. Gangguan paroksismal termasuk serangan migrain, serangan panik, pingsan, pusing, kejang epilepsi dengan dan tanpa kejang.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov memiliki pengalaman luas dalam pengobatan kondisi paroksismal. Dokter memiliki metode modern yang efektif untuk mengobati patologi neurologis.

Gangguan Paroxysmal

Gangguan kesadaran paroksismal memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang neurologis. Ini dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan yang nyata atau eksaserbasi penyakit kronis. Seringkali, gangguan paroxysmal dicatat selama perjalanan penyakit, yang pada awalnya tidak terkait dengan sistem saraf.

Keadaan paroksismal ditandai oleh durasi serangan yang singkat dan kecenderungan untuk muncul kembali. Gangguan memiliki gejala yang berbeda, tergantung pada keadaan memprovokasi. Gangguan kesadaran paroksismal dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

• kejang epilepsi,
• pingsan
• gangguan tidur
• serangan panik,
• sakit kepala paroxysmal.

Penyebab kondisi paroksismal dapat berupa kelainan bawaan, cedera (termasuk yang saat lahir), penyakit kronis, infeksi, dan keracunan. Pada pasien dengan gangguan paroksismal, kecenderungan herediter untuk kondisi seperti itu sering dicatat. Kondisi sosial dan kondisi kerja yang berbahaya juga dapat menyebabkan perkembangan patologi. Gangguan kesadaran paroksismal dapat menyebabkan:

• kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba);
• situasi penuh tekanan (terutama dengan pengulangan yang sering);
• pelanggaran tidur dan bangun;
• latihan berat;
• kontak yang terlalu lama dengan suara keras atau cahaya terang;
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• racun;
• perubahan kondisi iklim yang tajam.

Gangguan paroksismal pada epilepsi

Pada epilepsi, keadaan paroksismal dapat bermanifestasi sebagai kejang kejang, absen, dan trans (paroksism non-konvulsif). Sebelum kejang kejang besar terjadi, banyak pasien merasakan jenis prekursor tertentu - yang disebut aura. Mungkin ada halusinasi yang terdengar, pendengaran dan visual. Seseorang mendengar nada dering atau merasakan bau tertentu, terasa geli atau geli. Paroxysms konvulsif pada epilepsi berlangsung beberapa menit terakhir, dapat disertai dengan hilangnya kesadaran, penghentian sementara pernapasan, buang air besar tidak disengaja dan buang air kecil.

Paroxysms non-konvulsif muncul tiba-tiba, tanpa prekursor. Dengan absen, seseorang tiba-tiba berhenti bergerak, tatapannya bergegas di depannya, dia tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal. Serangan itu tidak berlangsung lama, setelah itu aktivitas mental menjadi normal. Serangan untuk pasien tetap tidak diperhatikan. Absen ditandai dengan frekuensi serangan yang tinggi: mereka dapat diulang puluhan atau bahkan ratusan kali sehari.

Gangguan panik (kecemasan paroksismal episodik)

Gangguan panik adalah gangguan mental di mana pasien mengalami serangan panik spontan. Gangguan panik juga disebut kecemasan paroksismal episodik. Serangan panik dapat terjadi dari beberapa kali sehari hingga satu atau dua tahun, sementara orang tersebut terus-menerus menunggu. Serangan kecemasan parah tidak dapat diprediksi, karena penampilan mereka tidak tergantung pada situasi atau keadaan.

Kondisi seperti itu dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup manusia. Perasaan panik dapat diulang beberapa kali sehari dan bertahan selama satu jam. Kecemasan paroksismal dapat terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat dikendalikan. Akibatnya, orang tersebut akan merasa tidak nyaman, berada di tengah masyarakat.

Gangguan tidur paroksismal

Manifestasi gangguan tidur paroksismal sangat beragam. Mereka mungkin termasuk:

• mimpi buruk;
• berbicara dan menjerit dalam mimpi;
• berjalan dalam mimpi;
• aktivitas motorik;
• kram malam;
• kaget saat tertidur.

Gangguan tidur paroksismal tidak memungkinkan pasien untuk mendapatkan kembali kekuatan, karena itu harus beristirahat. Setelah bangun, seseorang mungkin mengalami sakit kepala, kelelahan dan kelelahan. Gangguan tidur sering ditemukan pada penderita epilepsi. Orang dengan diagnosis yang sama sering melihat mimpi buruk nyata yang realistis di mana mereka berlari di suatu tempat atau jatuh dari ketinggian. Selama mimpi buruk, detak jantung dapat meningkat, keringat mungkin muncul. Mimpi seperti itu biasanya diingat dan dapat diulang dari waktu ke waktu. Dalam beberapa kasus, selama gangguan tidur, pernapasan terganggu, seseorang dapat menahan napas untuk waktu yang lama, dan gerakan yang tidak menentu dengan tangan dan kakinya dapat diamati.

Pengobatan gangguan paroksismal

Untuk perawatan kondisi paroksismal, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Sebelum meresepkan pengobatan, ahli saraf harus tahu persis jenis kejang dan penyebabnya. Untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dokter mengklarifikasi riwayat pasien: ketika episode pertama serangan dimulai, dalam keadaan apa, apa sifat mereka, apakah ada penyakit yang menyertai. Selanjutnya, Anda harus melalui studi instrumental, yang mungkin termasuk EEG, pemantauan EEG-video, MRI otak dan lain-lain.

Setelah melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang mendalam, ahli saraf memilih perawatan secara ketat untuk setiap pasien secara individual. Terapi paroxysmal terdiri dari obat-obatan dalam dosis tertentu. Seringkali, dosis dan obat itu sendiri dipilih secara bertahap, sampai dimungkinkan untuk mencapai efek terapi yang diinginkan.

Perawatan kondisi paroxysmal biasanya memakan waktu lama. Pasien harus terus dipantau oleh ahli saraf untuk penyesuaian terapi yang tepat waktu jika perlu. Dokter memantau kondisi pasien, menilai tolerabilitas obat dan tingkat keparahan reaksi yang merugikan (jika ada).

Rumah sakit Yusupov memiliki staf ahli saraf profesional yang memiliki pengalaman luas dalam perawatan kondisi paroxysmal. Dokter memiliki metode pengobatan modern yang efektif untuk patologi neurologis, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang luar biasa. Di rumah sakit Yusupov melakukan diagnosa kompleksitas. Dengan bantuan peralatan berteknologi tinggi, yang berkontribusi pada awal perawatan yang tepat waktu dan sangat mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi negatif.

Klinik ini terletak tidak jauh dari pusat kota Moskow, pasien diterima di sini sepanjang waktu. Anda dapat membuat janji dan mendapatkan saran ahli dengan menghubungi Rumah Sakit Yusupov.

Sistem saraf, epilepsi, neuritis, cerebral palsy

Paroxysm adalah peningkatan kecocokan menyakitkan tertentu ke tingkat akut. Misalnya, tentang demam, sakit, sesak napas, dll.

Paroxysm vegetatif adalah gangguan pada sistem saraf yang berhubungan dengan aktivasi struktur vegetatif suprasegmental. Saat ini, paroksism otonom bersifat epilepsi dan non-epilepsi. Ada juga paroxysm atrium (sejenis tachyarrhythmia supraventricular). Dalam kebanyakan kasus, paroksism otonom terjadi sebagai akibat dari disfungsi atau kerusakan pada hipotalamus.

Alasan

Penyebab utama paroksismus vegetatif meliputi faktor-faktor berikut:

• kecenderungan bawaan untuk penyakit;
• peningkatan reaktivitas sistem saraf otonom;
• ketidakstabilan sistem saraf;
• efek infeksi pada hipotalamus;
• proses inflamasi.

Gejala serangan tiba-tiba

Gejala utama serangan tiba-tiba adalah:

• kelemahan;
• kulit pucat;
• ekstremitas dingin;
• menggigil;
• tremor;
• mulut kering;
• rasa sakit yang tiba-tiba di hati;
• kesulitan bernafas, nafas pendek;
• mual;
• hiperhidrosis;
• stres emosional, kecemasan.

Jalan keluar dari serangan tiba-tiba dilakukan perlahan, selama beberapa jam.

Jika Anda mendapati diri Anda mengalami gejala yang sama, segera konsultasikan dengan dokter. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menangani konsekuensinya.

Diagnostik

Profesional cukup sulit untuk membedakan paroksisme vegetatif dari, misalnya, epilepsi hipotalamus. Seorang ahli saraf spesialis dapat secara akurat membedakan suatu penyakit.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, Anda harus melakukan:
Mungkin arahan pasien ke rumah sakit.

Pengobatan paroxysm

Bahaya

Jika tidak tepat waktu menetapkan cara mengobati parkosisme, itu dapat mengarah pada pengembangan komplikasi:

Pencegahan

Untuk menghindari masalah di masa depan, para ahli merekomendasikan untuk profilaksis:

• pada gejala pertama, konsultasikan dengan ahli saraf;
• hindari situasi yang membuat stres.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa itu serangan paroxysm di kamus lain:

Serangan tiba-tiba Menentang penggunaan "Surat" Chuprynsky untuk karya Pushkin, [kata. ] aplikasi [. ] kata-kata yang tidak biasa untuk bahasa Pushkin. Tersebut adalah penggunaan jangka panjang dari istilah medis paroxysm waktu. Dalam sepucuk surat untuk Kalinik Chuprynsky...... Sejarah kata-kata

- (Yunani). Serangan, penyakit, atau hasrat yang kuat. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov, AN, 1910. PAROKSISME [c. iritasi paroxysmos] serangan kuat (penyakit), pengalaman akut. Kamus asing...... Kamus kata asing dari bahasa Rusia

paroxysm - a, m. paroxisme m. <gr. iritasi paroxysmos. 1. Serangan berat, eksaserbasi tiba-tiba yang l. penyakit. ALS 1. Dia tidak sakit <kepala> selama hidup kami di Montpellier, dan sehari sebelum meninggalkannya, serangan tiba-tiba datang kepada saya bahwa saya...... Kamus sejarah dari gallicisms bahasa Rusia

Lihat... Kamus sinonim Kamus Dal

paroxysm - (dari bahasa Yunani. iritasi paroxus) 1) eksaserbasi, intensifikasi dari setiap proses penyakit, kadang-kadang mengambil bentuk kejang, tiba-tiba terjadi; 2) bentuk akut mengalami semacam emosi (misalnya, putus asa, marah, horor, dll.)...... Ensiklopedia psikologis hebat

PAROXISME, seorang, suami. (khusus dan buku.). Serangan mendadak dan keras (penyakit, perasaan). P. malaria. P. tertawa. Dalam serangan tiba-tiba keputusasaan. | adj paroksismal, oh, oh. Kamus Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Kamus Ozhegov

Penguatan kejang yang menyakitkan (demam, nyeri, sesak napas) hingga tingkat tertinggi; terkadang kata ini juga menunjuk pada serangan penyakit secara berkala, misalnya. rawa demam, asam urat... Ensiklopedia Brockhaus dan Efron

Banyak yang mendengar istilah "paroxysms". Apa itu, mari kita coba mencari tahu. Dalam bahasa Yunani, istilah ini diterjemahkan sebagai "kepahitan" atau "kejengkelan."

Paroxysms - apa itu?

Istilah ini terutama digunakan dalam pengobatan. Peningkatan tajam dan signifikan dari setiap gejala yang menyakitkan disebut "paroxysms". Apa artinya ini? Manifestasi ini sering mengindikasikan adanya penyakit serius. Terkadang paroxysms disebut serangan balik penyakit secara berkala: gout, marsh fever. Mereka dapat berbicara tentang gangguan dalam kerja sistem saraf dan vegetatif. Penyebab paroksism yang paling umum adalah neurosis. Tempat kedua ditempati oleh lesi otak organik: disfungsi sistem vestibular, gangguan hipotalamus. Seringkali krisis disertai dengan kejang epilepsi temporal dan migrain. Seringkali mereka muncul dengan latar belakang penyakit alergi. Paroxysm vegetatif serebral harus dibedakan dari manifestasi kelainan primer kelenjar endokrin. Sebagai contoh, tipe-tipe paroksism simpatis-adrenal adalah karakteristik pheochromocytes. Dan insuloma ditandai oleh manifestasi insular vagina. Untuk membedakan dengan benar, kita perlu mempelajari profil glikemik dan ekskresi katekolamin.

Informasi umum tentang pengobatan paroxysms

Sebagai aturan, pengobatan kausal diresepkan ketika paroxysms diamati. Apa saja acara ini? Perawatan ini terutama ditujukan pada normalisasi keadaan emosi dan perang melawan gangguan saraf, desensitisasi, pengurangan rangsangan vestibular. Saat menggunakan dana vegetotropnyh perlu memperhatikan nada otonom dalam interval waktu antara krisis. Ketika ketegangan sistem simpatik untuk pengobatan paroksismus menggunakan agen simpatolitik (ganglioblokatory, Aminazin, derivatif ergotamine). Ketika gejala parasimpatis meningkat, obat antikolinergik diberikan (obat kelompok atropin, Amizil). Dalam kasus pergeseran amfropik, cara gabungan digunakan, seperti "Bellaspon" dan "Belloid". Selama periode kejang, pasien diberikan obat penenang dan penenang dan simptomatik (Cordiamin, Caffeine, Papaverine, Dibazol, Aminazin), serta zat yang memberikan relaksasi otot.

Paroxysms vegetovaskular

Paroksism jenis ini bisa dimulai dengan sakit kepala atau sakit jantung, kemerahan pada kulit wajah, palpitasi. Tekanan darah naik, denyut nadi bertambah cepat, demam dan kedinginan dimulai. Seringkali ada serangan ketakutan serampangan. Dalam beberapa kasus, ada kelemahan umum, penurunan tekanan darah, mual, berkeringat, penurunan denyut nadi; pasien pusing dan mata gelap. Biasanya, serangan berlangsung dari 5-10 menit hingga 3 jam. Pada kebanyakan pasien, mereka lewat sendiri - tanpa perawatan. Selama eksaserbasi, distonia vegetovaskular pada kaki dan tangan menjadi basah, kebiruan dan dingin. Area pucat pada latar belakang ini memberi kulit tampilan marmer yang tidak alami. Jari-jari mati rasa, sensasi kesemutan (merangkak), dan kadang-kadang rasa sakit. Meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap dingin. Ekstremitasnya sangat pucat. Seringkali jari mendapatkan bengkak, terutama dengan pendinginan lama. Terhadap latar belakang kerja keras dan kecemasan, serangan menjadi lebih sering. Setelah kejang selama beberapa hari, perasaan kelemahan umum, malaise, dan kelemahan dapat bertahan. Salah satu bentuk paroxysms vegetatif adalah pingsan. Seseorang memiliki kelemahan yang tajam. Wajahnya menjadi pucat. Pasien kehilangan kesadaran dan jatuh secara tidak sadar. Namun, kejang hampir tidak pernah terjadi. Dihilangkan dari keadaan ini melalui inhalasi melalui hidung amonia.

Takikardia paroksismal disebut tiba-tiba mulai dan berakhir sama tiba-tiba.Ekstrasistol dianggap sebagai penyebab serangan, yang berjalan untuk seri panjang, serta ritme heterotopik aktif dengan frekuensi tinggi yang dihasilkan dari rangsangan tinggi pusat rendah. Durasi kejang individu - dari 5-10 menit hingga beberapa bulan. Sebagai aturan, kejang diulangi pada beberapa interval.

Paroxysms pernapasan yang efektif

Paroxysms pernapasan yang efektif disebut kejang dengan menahan nafas. Mereka dianggap sebagai manifestasi awal kejang dan sinkop histeris. Ini biasanya terjadi pada anak kecil. Paroxysms ini mulai terjadi pada akhir tahun pertama kehidupan dan biasanya berlanjut hingga usia tiga tahun. Ini semacam refleks. Ketika seorang anak menangis dan secara dramatis menghembuskan seluruh udara keluar dari dirinya, maka ia terdiam. Mulut saat ini tetap terbuka. Serangan seperti itu, sebagai suatu peraturan, berlangsung tidak lebih dari satu menit.

Ada banyak penyakit yang gejalanya dapat memiliki dampak negatif yang signifikan terhadap kesehatan. Selain fakta ini, ada juga masalah seperti keadaan paroksismal otak. Intinya adalah fakta bahwa gejala penyakit tertentu untuk waktu singkat meningkat secara signifikan. Proses semacam itu dapat menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, yang oleh karenanya alasannya patut mendapat perhatian.

Sindrom paroksismal

Untuk memahami esensi dari diagnosis ini, Anda perlu memahami beberapa istilah. Di bawah serangan tiba-tiba, atau serangan, Anda perlu memahami disfungsi sementara dari semua sistem atau organ, yang terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini dibagi menjadi dua jenis utama: epilepsi dan non-epilepsi.

Tapi secara umum, ini adalah situasi di mana kejang menyakitkan meningkat secara dramatis ke tingkat tertinggi. Dalam beberapa kasus, definisi "keadaan paroksismal" digunakan untuk menggambarkan gejala penyakit tertentu yang berulang secara berkala. Kita berbicara tentang masalah kesehatan seperti demam rawa, asam urat, dll.

Faktanya, paroxysms adalah refleksi dari disfungsi sistem saraf otonom yang dihasilkan. Penyebab paling umum dari serangan ini adalah neurosis, gangguan hipotalamus, dan kerusakan otak organik. Krisis dapat disertai dengan migrain dan serangan epilepsi temporal, serta alergi parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa bentuk di mana keadaan paroksismal memanifestasikan dirinya, gejala dengan karakteristik yang sama dapat ditemukan dalam semua kasus. Kita berbicara tentang gejala-gejala berikut: stereotip dan kecenderungan untuk kambuh secara teratur, reversibilitas gangguan dan durasi pendek. Terlepas dari latar belakang yang membuat paroxysm penyakit itu sendiri rasakan, gejala ini akan hadir dalam hal apapun.

Faktor pemicu

Jadi, memahami bahwa masalah seperti keadaan paroksismal sebenarnya selalu merupakan gangguan otak, kita harus memperhatikan penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan kemunduran kondisi fisik yang tiba-tiba, tanpa memanifestasikan gejala yang sebelumnya terlihat.

Fakta inilah yang memungkinkan untuk menegaskan bahwa dengan segala kelimpahan berbagai patologi yang berfungsi sebagai latar belakang krisis, hampir selalu mungkin untuk melacak satu gambaran etiologis.

Perlu dipahami bahwa dokter memberikan perhatian yang cukup terhadap masalah ini, oleh karena itu, penelitian dilakukan terhadap keadaan sejumlah besar pasien untuk mengidentifikasi faktor etiologi umum yang mengarah pada terjadinya paroksism. Pemeriksaan difokuskan terutama pada pekerjaan dengan penyakit seperti distonia vegetovaskular, migrain, epilepsi, neuralgia dan neurosis, dll.

Penyakit apa yang menyebabkan krisis

Sebagai hasil dari studi yang disebutkan di atas, daftar penyakit dengan tanda-tanda khas serangan tiba-tiba dikompilasi:

Gangguan metabolisme dan penyakit pada sistem endokrin. Ini adalah Cushing klimakterik, pheochromocytoma, hiperkapnia dan hipoksia.

Keracunan alkohol dan obat-obatan juga dapat memicu keadaan paroksismal. Keracunan teknis dan beberapa jenis obat dapat memiliki efek yang serupa.

Peningkatan tajam dalam gejala dimungkinkan dengan penyakit seperti organ internal seperti pneumonia, koma hepatik, dll.

Paroksism juga dapat terjadi pada latar belakang penyakit (neurosis, migrain, histeria, keadaan depresi, dll.).

Penyakit keturunan juga memainkan peran penting dalam memprovokasi masalah seperti keadaan paroksismal. Ini mungkin dampak penyakit metabolik, degenerasi sistemik sistem saraf pusat, dll.

Jangan abaikan penyakit pada sistem saraf tipe organik. Ini terutama tentang cerebrastenias pasca-trauma, cedera otak traumatis dan kausalgia. Tetapi patologi vaskular otak, serta neuralgia dan penyakit iskemik dapat memainkan peran negatif.

Bagaimana paroxysm memanifestasikan dirinya: fitur

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, eksaserbasi gejala yang tajam terjadi karena gangguan fungsi otak. Selain itu, manifestasi yang berhubungan langsung dengan gangguan otak sering dicatat, dan ini adalah salah satu fitur utama dari kondisi ini.

Selain itu, Anda perlu memahami bahwa ada genesis paroksismal primer dan sekunder. Primer semata-mata disebabkan oleh faktor manifestasi bawaan, seperti kelainan pada otak dan disposisi genetik, yang terbentuk selama perkembangan embrio. Paroxysm sekunder adalah konsekuensi dari pengaruh faktor internal dan eksternal. Itu sudah memanifestasikan dirinya dalam kehidupan.

Fitur masalah ini tidak berakhir di situ. Keadaan paroxysmal seperti itu dalam neurologi yang menyertai penyakit sepanjang seluruh periode perjalanannya dicatat. Selain itu, peningkatan gejala yang tajam dapat terjadi satu kali dan merupakan konsekuensi dari keadaan syok sistem saraf pusat. Salah satu contoh paling jelas adalah kehilangan darah akut atau kenaikan suhu yang tajam.

Ada juga kasus ketika serangan paroksismal, yang bersifat jangka pendek dan teratur, mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Serangan seperti itu sering terjadi pada latar belakang migrain.

Perubahan-perubahan seperti itu dalam tubuh dapat melakukan fungsi perlindungan, yang menyebabkan stimulasi komponen kompensasi terjadi. Tetapi ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit. Tetapi sindrom kondisi paroksismal - itu sangat berbahaya, karena berubah menjadi faktor penyulit yang signifikan pada penyakit yang awalnya tidak bisa disebut sederhana.

Hasil survei kondisi anak-anak

Untuk memahami bagaimana keadaan paroksismal non-epilepsi terlihat pada anak-anak, masuk akal untuk melihat beberapa contoh yang relevan.

Pertama-tama, ini adalah pegangan nafas, yang berdurasi pendek. Ketakutan yang kuat, frustrasi, rasa sakit, dan juga kejutan apa pun dapat menyebabkan masalah yang sama. Selama keadaan seperti itu, anak itu mungkin menjerit, sementara jeritan itu sendiri tetap ada pada napas, setelah itu hilangnya kesadaran sering terjadi. Terkadang ada kloning menyentak. Serangan seperti itu biasanya berlangsung satu menit. Kemungkinan bradikardia berat dan buang air kecil sembarangan.

Serangan semacam ini paling sering dicatat dalam periode usia dari 6 bulan hingga 3 tahun. Pada saat yang sama, kabar baiknya adalah bahwa kehadiran mereka tidak menjanjikan peningkatan risiko kemunduran kemampuan kognitif atau munculnya epilepsi.

Keadaan paroxysmal pada anak - apa itu? Perlu memperhatikan contoh lain, jelas menunjukkan masalah yang sama. Ini tentang kehilangan kesadaran. Pingsan dalam kasus ini adalah hasil dari kegagalan sirkulasi akut di area otak. Sebenarnya, ini hanyalah manifestasi dari kestabilan pembuluh darah.

Pingsan terjadi terutama pada remaja, di antara anak-anak yang berada di usia dini, kondisi seperti itu adalah fenomena langka. Adapun penyebab masalah ini, mereka termasuk transisi tajam dari posisi horizontal ke posisi vertikal, serta keadaan gairah emosional yang kuat.

Pingsan dimulai dengan fakta bahwa ada perasaan menghitam di mata dan pusing. Pada saat yang sama, baik kehilangan kesadaran dan kehilangan tonus otot terjadi pada saat yang sama. Selalu ada kemungkinan bahwa kejang klonik jangka pendek dapat terjadi selama depresi kesadaran anak. Biasanya, anak-anak tidak pingsan karena pingsan selama lebih dari 1 menit.

Epilepsi refleks adalah masalah lain yang dapat disebabkan oleh kondisi paroksismal pada anak. Bahwa itu adalah kondisi yang agak berbahaya, tidak perlu dikatakan. Situasi stres dan kilatan cahaya dapat memicu manifestasi seperti itu. Tetapi aktivitas kompleks dan rangsangan pendengaran tidak mungkin menjadi penyebab munculnya epilepsi refleks.

Bentuk non-epilepsi

Mempertimbangkan sindrom kondisi paroxysmal, Anda harus memperhatikan penyakit-penyakit yang paling sering menyertai krisis serupa.

Ada empat jenis penyakit utama dalam kelompok ini, yang dicatat di klinik lebih sering daripada yang lain dan, pada gilirannya, memiliki bentuk lain yang lebih spesifik. Ini adalah masalah-masalah berikut:

Sindrom mioklonik dan kondisi hiperkinetik lainnya;

Sindrom distonik otot dan distonia.

Dalam kebanyakan kasus, masalah ini diperbaiki pada pasien di bawah usia mayoritas. Namun belakangan ini, keadaan paroksismal telah membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya di masa dewasa. Mungkin juga perkembangan dinamis dari gejala penyakit di atas, yang diperburuk dengan latar belakang gangguan otak kronis dan atau yang berkaitan dengan usia.

Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa dalam beberapa kasus, keadaan paroksismal non-epilepsi mungkin disebabkan oleh efek obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk menetralisir kegagalan sirkulasi, serta penyakit seperti parkinsonisme dan gangguan mental tertentu yang disebabkan oleh usia tua.

Keadaan epilepsi dan paroksismal

Ini adalah diagnosis yang cukup sulit dalam hal dampak negatifnya pada seseorang. Tetapi pertama-tama perlu diingat bahwa itu adalah penyakit patologis kronis otak, yang ditandai oleh kejang-kejang yang memiliki struktur klinis yang berbeda dan secara konstan berulang. Manifestasi psikoksik paroksismal dan nonkonvulsif juga merupakan karakteristik dari kondisi seperti itu.

Mungkin perkembangan dua bentuk epilepsi: genuinnoe dan gejala. Yang terakhir adalah konsekuensi dari cedera otak traumatis, keracunan, tumor otak, gangguan sirkulasi akut di daerah kepala, dll.

Harus dipahami bahwa hubungan khusus antara fokus epilepsi dan berbagai bagian sistem saraf menyebabkan terjadinya kejang berulang pada struktur klinis yang berbeda. Beberapa fitur dari proses patologis dapat menyebabkan hasil ini.

Selain itu, mungkin ada keadaan paroksismal lainnya.

Berbagai bentuk kejang

Epilepsi bukan satu-satunya bentuk manifestasi kelainan pada sistem saraf pusat. Ada keadaan paroksismal lain dalam neurologi yang dapat diklasifikasikan sebagai epilepsi.

Salah satu contoh paling jelas adalah kejang sensorik (sensitif) Jackson. Manifestasi mereka terjadi ketika seseorang sadar. Gejala berkurang menjadi kesemutan dan mati rasa di wajah, anggota badan dan setengah dari tubuh. Dalam beberapa kasus, kejang sensorik dapat berubah menjadi motorik, yang secara signifikan akan mempersulit kondisi pasien.

Perhatian harus diberikan, dan dalam hal ini, mungkin kejang sensitif dan motorik. Yang terakhir ini terutama bermasalah, karena melibatkan kram otot pada bagian wajah dan ekstremitas yang terletak di sisi yang berlawanan dengan fokus epilepsi. Pada saat yang sama gangguan dalam kesadaran, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Dalam beberapa kasus, kejang motorik dapat menjadi umum.

Absen yang rumit dapat berupa atonik, mioklonik, dan akinetik. Yang pertama membuat diri mereka terasa melalui jatuh tiba-tiba, penyebabnya adalah penurunan tajam pada postur kaki. Adapun bentuk mioklonik, ditandai dengan jangka pendek berirama, disertai dengan penutupan kesadaran. Abses akinetik - kejang dengan imobilitas, akibatnya jatuh juga mungkin.

Mungkin manifestasi dan ketidakhadiran kecil, di mana seseorang juga jatuh ke dalam keadaan tidak sadar. Tidak ada sensasi kegelisahan setelah selesai. Momen kejang pasien sering tidak dapat mengingat.

Epilepsi Kozhevnikovskaya ditandai dengan kram pendek terbatas yang memiliki karakter klonik. Paling sering mereka menangkap otot-otot lengan, tetapi lidah, wajah dan bahkan kaki mungkin terkena proses ini. Hilangnya kesadaran dalam kejang-kejang seperti itu adalah fenomena langka.

Status umum epileptikus

Bentuk kejang ini cukup serius untuk memberikan perhatian khusus. Faktanya, kita berbicara tentang perkembangan kejang tonik-klonik di semua bagian tubuh. Keadaan paroksismal seperti itu memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba, dengan sedikit ketegangan otot dan pelebaran pupil yang sedang. Pada gejala ini tidak berakhir dan masuk ke fase tonik, berlangsung dari 15 menit hingga setengah jam.

Fase tonik ditandai oleh ketegangan pada batang, tungkai, serta otot pengunyah dan wajah. Dalam hal ini, nada tubuh menjadi sangat tinggi sehingga hampir tidak mungkin untuk mengubah posisi tubuh.

Sedangkan untuk fase klonik, durasinya adalah 10-40 detik, selama itu penutupan ritmis dari celah oral ditetapkan. Dalam keadaan seperti itu, ada risiko tinggi bahwa seseorang sebagai akibatnya busa kemerahan dapat dilepaskan dari mulut (diwarnai dengan darah).

Fase selanjutnya dari status umum adalah relaksasi, yang diekspresikan dalam buang air besar dan buang air kecil spontan. Ini tidak mengakhiri masalah: setiap kejang berakhir dengan kelelahan pasca-paroksismal. Dengan kata lain, depresi pada refleks, hipotensi otot, dan pendalaman koma terjadi. Keadaan ini berlangsung rata-rata 30 menit. Selanjutnya adalah fase akhir dari sujud epilepsi.

Bagaimana cara membantu dalam kasus kejang

Perawatan kondisi paroxysmal adalah banyak spesialis yang berkualifikasi tinggi. Oleh karena itu, jika tanda-tanda kejang tunggal menjadi terlihat, terutama ketika itu pertama, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen bedah saraf atau neurologis. Di sana ia akan dapat memeriksa dan menentukan rencana perawatan saat ini.

Penting untuk memastikan bahwa sebelum pasien dibawa ke rumah sakit, ia tidak menerima cedera. Anda juga bisa memasukkan sendok yang dibungkus sendok ke dalam mulut, atau menggunakan gag mulut.

Dalam kebanyakan kasus, proses perawatan untuk pasien dengan status epilepsi dimulai di ambulans. Jika belum ada dokter, dan orang tersebut terus mengalami kejang, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan kemungkinan aspirasi vomitus atau asfiksia mekanik karena kehilangan lidah. Untuk melakukan ini, masukkan saluran udara di mulut, sebelum melepaskannya. Masuk akal juga untuk mencoba memblokir kram dan mendukung aktivitas jantung.

Adapun bentuk non-epilepsi, di sini penyebab keadaan paroksismal bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada penyakit utama, gejala yang diperburuk. Oleh karena itu, hal terbaik untuk dilakukan adalah membawa seseorang ke rumah sakit sesegera mungkin, di mana mereka dapat memeriksa dan mendiagnosisnya.

Hasil

Keadaan paroxysmal dapat dikaitkan dengan kategori penyakit yang tidak hanya dapat secara signifikan memperburuk kondisi manusia, tetapi juga menyebabkan kematian. Ini berarti bahwa jika terjadi kejang atau gejala lain dari masalah ini, Anda perlu dirawat secara menyeluruh. Jika Anda membiarkannya pergi, maka risiko hasil yang menyedihkan akan meningkat secara signifikan.

Kondisi paroksismal. Pingsan

Sinkop, atau sinkop, adalah serangan kehilangan kesadaran jangka pendek dan gangguan otot (jatuh) karena gangguan kardiovaskular dan pernapasan. Sinkop mungkin neurogenik (psikogenik, iritasi, disadaptative, dyscirculatory) mengembangkan pada latar belakang patologi somatik (kardiogenik, Vasodepressor, anemia, hipoglikemik, pernafasan), di bawah kondisi ekstrim (hipoksia, hipovolemik, keracunan, obat-obatan, hiperbarik). Keadaan sinkop, meskipun durasinya singkat, adalah proses yang dibuka dalam waktu, di mana tahapan bergantian dapat dibedakan: prekursor (keadaan pra-sinkopal), tinggi (keadaan sinkop yang tepat) dan pemulihan (pasca sinkop). Tingkat keparahan manifestasi klinis dan durasi masing-masing tahap ini sangat beragam dan terutama bergantung pada mekanisme patogenetik dari sinkop.

Pingsan dapat dipicu oleh posisi tegak, tersumbat, berbagai situasi stres (berita tidak menyenangkan, pengambilan darah), nyeri akut mendadak. Dalam beberapa kasus, pingsan terjadi tanpa alasan yang jelas. Pingsan dapat terjadi dari 1 kali per tahun hingga beberapa kali dalam sebulan.

Manifestasi klinis. Segera setelah situasi memprovokasi, keadaan presyncopal (lipotymic) berkembang, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Pada tahap ini, ada kelemahan umum yang tajam, pusing nonsistematik, mual, berkedip "lalat", "kerudung" di depan mata, gejala-gejala ini dengan cepat meningkat, ada firasat kemungkinan hilangnya kesadaran, kebisingan atau tinnitus. Secara objektif, pada periode lipotymic, pucat kulit, hiperhidrosis lokal atau umum, penurunan tekanan darah, ketidakseimbangan nadi, aritmia pernapasan dicatat, koordinasi gerakan terganggu, dan tonus otot berkurang. Paroxysm dapat berakhir pada tahap ini atau pergi ke tahap berikutnya - keadaan sinkop yang sebenarnya, di mana semua gejala yang dijelaskan meningkat, pasien jatuh, dan kesadaran terganggu. Kedalaman ketidaksadaran bervariasi dari sedikit pusing hingga gangguan yang dalam yang berlangsung beberapa menit. Pada periode ini, penurunan lebih lanjut pada tekanan darah dicatat, pernapasan dangkal, otot benar-benar rileks, pupil melebar, respons mereka terhadap cahaya lambat, refleks tendon dipertahankan. Dengan kehilangan kesadaran yang dalam, bisa timbul kejang jangka pendek, sering tonik, dan buang air kecil tak disengaja. Pada periode pasca-sinkop, pemulihan kesadaran terjadi dengan cepat dan lengkap, pasien segera dibimbing di sekitarnya dan apa yang terjadi, mereka mengingat keadaan sebelum hilangnya kesadaran. Durasi periode post-sinkop adalah dari beberapa menit hingga beberapa jam. Dalam periode waktu ini, ada kelemahan umum, pusing non-sistemik, mulut kering, pucat kulit, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, ketidakpastian gerakan.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan dengan hati-hati, studi status somatik dan neurologis, semua pasien dengan kondisi sinkop harus memiliki ekokardiografi, VEM, Echo-KG, pemantauan harian tekanan darah, EEG, UZDG, radiografi tulang belakang leher, pemantauan EEG dan EEG

Sulit untuk merekomendasikan rejimen pengobatan tunggal untuk pasien dalam periode interiktal, karena penyebab dan mekanisme patogenetik pengembangan berbagai varian keadaan sinkop sangat beragam. Pengobatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien dan pembuktian diagnosis tidak hanya penyakit yang mendasarinya, tetapi juga spesifikasi mekanisme patogenetik utama pengembangan sinkop.

Spesialis kami akan segera menghubungi Anda.

Paroxysmal menyatakan bahwa meniru epilepsi pada anak-anak

Relevansi Kita tidak boleh lupa tentang keberadaan banyak kondisi atau penyakit yang disertai dengan peristiwa paroksismal, dan yang menyerupai serangan epilepsi. Diagnosis epilepsi yang berlebihan, menurut beberapa pusat epileptologis, mencapai [40%]. Tingkat kesalahan yang tinggi tersebut terkait dengan pengambilan riwayat yang tidak memadai, kurangnya faktual, data obyektif tentang sifat paroxysms, kurangnya penggunaan metode diagnostik, atau interpretasi yang salah dari data yang diperoleh. Semua kasus yang meragukan memerlukan pemeriksaan terperinci oleh seorang epileptologis dengan penggunaan wajib metode pemantauan video-EEG ([.] Catatan: karena blog ini [Neurologi] terutama membahas masalah "neurologi dewasa dan remaja", keadaan paroksismal genesis non-epilepsi yang terjadi pada anak di bawah 1 tahun).

Pening paroxysmal jinak (DPG). Terwujud pada anak-anak dalam bentuk episode pendek ketidakseimbangan. Selama serangan tiba-tiba muncul penampilan anak yang ketakutan, ia mencari dukungan agar menjaga keseimbangan. Paroxysms dapat disertai oleh nystagmus, hyperhidrosis, mual dan muntah. Status neurologis, perkembangan psiko-bicara pada anak-anak ini sesuai dengan norma. DPG bermanifestasi pada usia sekitar 1 tahun dan menghilang secara spontan, dalam banyak kasus 5 tahun. Saat ini, telah terbukti bahwa PDG adalah setara dengan serangan migrain pada anak-anak, gambaran khas yang dapat berkembang di kemudian hari.

Gangguan tidur paroksismal (parasomnia). Anda dapat membaca lebih lanjut tentang masalah ini di artikel "Parasomnias - keadaan saat ini dari masalah" Levin Ya.I., Moscow Medical Academy. Saya Sechenov (majalah "Epilepsi dan keadaan paroksismal" №2, 2010) [baca].

Fenomena motorik yang berhubungan dengan tidur. Sindrom kaki gelisah [baca], bruksisme [baca], gerakan berirama dalam tidur (yaktion), gerakan mata periodik, tersentak saat tertidur, dll.

Migrain (dengan aura). Paling sering, kejang epilepsi parsial meniru adalah migrain dengan aura (hemiparetik, hemiparetik, apatis), migrain hemiplegik familial [baca], migrain basilar, aura migrain tanpa sakit kepala, seperti yang disertai dengan gejala neurologis fokal.

Keadaan sinkop dan kejang anoksik. Penyebutan sinkop pada bagian ini relevan tidak hanya dalam hubungan yang ditandai dengan hilangnya kesadaran, tetapi juga karena kadang-kadang disertai dengan kejang klonik atau tonik, yang disebut anoksik dan tidak memiliki hubungan dengan epilepsi. Kejang bisa simetris atau asimetris. Kejang anoksik adalah hasil dari sinkop, di mana pasokan sumber daya energi ke korteks serebral tiba-tiba terganggu karena penurunan tajam dalam perfusi darah teroksigenasi. Istilah "kejang anoksik" adalah generik dan mencerminkan peristiwa klinis atau elektroklinik yang dihasilkan dari penghentian atau penangguhan metabolisme sebagian besar neuron otak yang aktif. Dengan demikian, terjadinya kejang anoksik dapat terjadi dalam berbagai kondisi paroksismal, seperti refleks asistolik refleks (kejang refleks anoksik [RAS]), episode pernafasan, sinkop vaso-vagal, misalnya, sinkop neurokardiogenik dan varian lain dari sinkron, disertai kejang neurokardiogenik, misalnya syok, neurokuler, syaraf, neuroksi, misalnya syok, syaraf, syaraf, syok misalnya, syok, neurokardiogenik, dan lain-lain., ortostatik, hiperventilasi, sindrom “interval QT lama”.

Hiperkompleksia. Penyakit ini ditentukan secara genetik, ditandai dengan jenis pewarisan autosom dominan, ada juga kasus sporadis; terkait dengan mutasi pada gen yang mengatur efek neurotransmitter glisin pada sistem saraf pusat (GLRA1, GLRB, SLC6A5), yang mengakibatkan melemahnya proses penghambatan dalam sistem saraf. Terwujud dalam bentuk reaksi perlindungan yang terlalu menonjol pada rangsangan sensorik yang tidak terduga (visual, akustik, sentuhan). Paroxysms ditandai oleh kontraksi otot-otot leher, dada, anggota badan, yang mengakibatkan lompatan, jatuh, jeritan yang tidak disengaja. Dalam kasus manifestasi nyata, sinkop dapat berkembang. Clonazepam digunakan sebagai agen profilaksis.

Parkinysmal dyskinesia (paroxysmal choreoathetosis or dystonia). Bentuk gejala yang paling umum dari parkinysmal dyskinesia pada pasien dengan lesi hipoksik-iskemik perinatal yang parah pada sistem saraf pusat, konsekuensi dari infeksi intrauterin, lesi, lesi otak metabolik otak. Dalam kasus ini, diskinesia muncul pada masa bayi dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Cukup sering, diskinesia paroksismal meniru kejang epilepsi tonik asimetris. Kesulitan khusus dalam diagnosis diferensial diamati dengan kombinasi diskinesia dan kejang epilepsi pada satu pasien. Varian idiopatik diamati jauh lebih jarang, kami daftar mereka: [1] paroksismal kinesiogenik dyskinesia, [2] paroksismal non-kinesiogenik dyskinesia, paroxysmal dyskinesia, [3] yang diinduksi oleh olahraga

Tiki. Bentuk hiperkinesis yang paling umum pada anak-anak. Mereka terwujud terutama pada anak-anak 6-8 tahun, frekuensi mereka berkurang secara signifikan pada remaja. Dikelompokkan oleh etiologi pada primer dan sekunder. Berdasarkan sifatnya, motorik (sederhana, kompleks) dan vokal (sederhana, kompleks) dibedakan. Berdasarkan lokalisasi: lokal, banyak, digeneralisasi. Secara klinis, tics motorik bermanifestasi sebagai gerakan stereotip yang cepat, klonik, tidak beraturan. Lokalisasi - di area wajah, leher, korset bahu, jarang menyebar ke tubuh, ekstremitas atas dan bawah. Adalah penting bahwa pasien untuk sementara waktu dapat menekan mereka. Seringkali, kutu didahului oleh sensasi prodromal yang khas (atau desakan), yang tidak selalu berubah menjadi motorik dan suara. Saat ini, mereka telah dianggap sebagai tics sensoris. Biasanya sensasi prodromal ini disadari dan dapat ditandai oleh pasien dari usia 8 hingga 10 tahun.

Kejang non-epilepsi psikogenik (PLEP) adalah peristiwa perilaku yang menyerupai kejang epilepsi, tetapi tidak disebabkan oleh pelepasan listrik di korteks serebral (Yayasan Epilepsi). Insiden PNEP: 1,4: 100000, dalam kelompok dari 15 hingga 35 tahun, maksimum dan 3,4: 100000. Wanita lebih sering menderita, 70 - 80%. Penting untuk dipahami bahwa PNED bukan penyakit independen, hanya salah satu gejala dari berbagai gangguan kejiwaan. PNEP dapat terjadi dalam kondisi patologis berikut: gangguan kecemasan, gangguan yang disebabkan oleh stres akut, gangguan somatoform, gangguan disosiatif, dll. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang PNEI [di sini].

berdasarkan artikel "Paroxysmal neepileptik menyatakan bahwa meniru epilepsi pada anak-anak" Ayvazyan SO; Pusat Medis "Berkaca", Moskow; Pusat ilmiah dan praktis perawatan medis khusus untuk anak-anak dinamai V.F. Voyno-Yasenetsky DZ dari Moskow (majalah "Epilepsi dan keadaan paroksismal" No. 4, 2016) [baca]