Skizofrenia paranoid, juga disebut paranoid, adalah penyakit mental, obat yang terkenal. Namun, masih belum ada pendapat tunggal tentang alasan terjadinya di kalangan ilmuwan.

Penyebab penyakit

Pengamatan jangka panjang terhadap pasien memungkinkan dokter untuk mengumpulkan gejala yang melekat pada penyakit ini dan memberikan statistik tentang terjadinya gangguan tersebut. Menurut dokter, penyebab utama terjadinya adalah kelainan genetik. Mereka muncul selama pernikahan antara kerabat darah atau hubungan antara orang-orang yang berada di tingkat pertama hubungan satu sama lain (ayah, ibu, anak perempuan, anak laki-laki, saudara laki-laki, saudara perempuan).

Perlu dicatat bahwa pasien yang menderita skizofrenia paranoid, rasa sakit lebih mudah ditoleransi, tahan terhadap syok yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah. Selain itu, mereka kurang terpapar radiasi dibandingkan orang lain.

Baru-baru ini sebuah teori telah dikembangkan, dimana skizofrenia paranoid muncul karena gen tertentu. Para ilmuwan belum dapat membuktikan kebenaran teori ini. Tetapi belum ada yang berhasil menyangkal asumsi ini.

Selain itu, di antara penyebab penyakit ini disebut kelainan fungsi otak, komplikasi setelah penyakit infeksi (E. coli, staphylococcus, tuberculosis, streptococcus), dll.

Seperti yang ditunjukkan statistik dari pengamatan selama bertahun-tahun, risiko bentuk penyakit mental ini adalah 1 orang per 1000. Dan risiko perkembangannya adalah 1%.

Tanda-tanda penyakit

Skizofrenia paranoid memiliki dua jenis gejala utama:

Secara terpisah, para dokter mengisolasi sindrom Kandinsky-Clerambo, di mana pasien telah menggabungkan tanda-tanda penyakit. Halusinasi digabungkan dengan delusi.

Bentuk skizofrenia paranoid memiliki bentuk negara berturut-turut. Jadi, dengan jenis penyakit delusi, gejalanya adalah lama, persisten, memiliki tanda-tanda delirium sistematis.

Dia mungkin memiliki satu atau lebih plot terkait. Misalnya, kecurigaan terhadap pasangan atau perselingkuhan, mencari kekasih, tuduhan. Selain itu, bisa menjadi mania penganiayaan dan mencari siapa yang mengejar pasien.

Pasien dengan skizofrenia paranoid tidak terbatas untuk mengekspresikan ide-ide mereka. Mereka mencari konfirmasi mereka, memberikan bukti kasus mereka. Alasan mereka logis dalam perincian, yang didasarkan pada asumsi yang sama sekali tidak realistis. Misalnya, ada kasus ketika pasien mencari fakta bahwa dia adalah putra Yuri Gagarin, karena pada waktu-waktu tertentu kosmonot Bumi yang pertama ada di kota tertentu tempat dia sendiri kemudian dilahirkan. Pasien mengutip fakta-fakta dari biografi asli Gagarin, tanggal dan tempat perjalanan, yang membuktikan omong kosongnya.

Dalam bentuk halusinasi, gejala dapat dinyatakan sebagai halusinasi pendengaran atau penciuman. Seorang penderita skizofrenia yang memiliki bentuk paranoid tampaknya berbicara dengan seseorang, berbicara dengannya. Jarang, dia mendengar aroma yang mengganggunya. Hasil dari keadaan ini adalah ketakutan, depresi, kecemasan untuk hidup mereka.

Gejala-gejala penyakit ini juga dimanifestasikan dalam bentuk jatuh ke pingsan, ucapan tidak jelas, menciptakan kata-kata baru, mengganggu jalan pikiran. Pasien masuk ke dalam diri mereka sendiri, menunjukkan apatis sosial, sama sekali tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya.

Setelah menemukan gejala yang serupa pada seseorang, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan penelitian tentang masalah skizofrenia paranoid.

Fitur karakteristik

Selain kondisi yang dijelaskan di atas, penyakit ini memiliki sejumlah gejala yang melekat. Secara khusus, ini adalah omong kosong, yang dibagi menjadi bentuk-bentuk sempit:

  • religius
  • penganiayaan;
  • kecemburuan;
  • dampak;
  • perubahan dalam tubuh.

Pasien mungkin mengungkapkan pikiran bahwa dia adalah seorang Mesias atau seorang nabi, bahwa alien sedang bereksperimen dengannya, atau bahwa organ baru tumbuh di tubuhnya. Semua gejala ini juga berbicara tentang perkembangan penyakit.

Bentuk skizofrenia paranoid dalam perkembangannya dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • terus menerus;
  • episodik;
  • berirama;
  • tumbuh.

Gejala penyakit ini juga gangguan dalam gerakan, di samping itu, persepsi yang terdistorsi dari rasa makanan dan minuman. Tampaknya bagi pasien bahwa makanan tersebut tidak dapat dimakan atau diracuni. Tanda-tanda tersebut menunjukkan bahwa terjadi perubahan kepribadian, restrukturisasi semua kualitas dasarnya.

Seperti disebutkan di atas, jika ada gejala dan tanda-tanda penyakit dalam waktu satu bulan, stabilitasnya dan absurditas perilaku yang jelas, diagnosis skizofrenia paranoid dibuat.

Tahap akhir penyakit

Seiring waktu, gejala skizofrenia paranoid semakin sedikit. Ada yang disebut gejala monolog ketika pasien terus berbicara. Dia menjawab dengan panjang, tetapi pada saat yang sama melek dan frase yang disusun dengan benar. Pada saat yang sama, seringkali tidak ada gunanya kata-kata pasien, kalimatnya kosong.

Pasien yang menderita gangguan mental dalam waktu yang lama, kehilangan emosinya. Mereka tidak lagi tertarik pada dunia di sekitar mereka, menjadi tidak aktif, lembam. Hanya dalam waktu diamati dan dikonfirmasi tanda dan gejala penyakit memungkinkan untuk mengambil tindakan dan memperlambat perkembangan penyakit.

Pengobatan penyakit

Diagnosis akhir dibuat oleh seorang psikiater yang melakukan studi klinis pada pasien.

Untuk melakukan ini, studi lengkap tentang kondisi manusia, pengamatan gejala dan tanda-tanda penyakit. Dan hanya setelah itu diagnosa dibuat dan pengobatan ditentukan.

Ada tiga fase:

  • terapi aktif;
  • stabilisasi;
  • mendukung.

Obat-obatan neuroleptik diresepkan untuk pasien, yang tujuannya adalah untuk menekan proses-proses tertentu di otak pasien. Selain itu, terapi electroconvulsive, pengenalan injeksi insulin telah berhasil diterapkan. Sejalan dengan ini, sesi psikoterapi diadakan.

Diagnosis skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah salah satu bentuk skizofrenia di mana terdapat gejala delusi-delusi yang khas dari penguntitan dan paparan. Kriteria utama untuk skizofrenia juga terpenuhi:

  • kehilangan kesatuan fungsi mental;
  • pemikiran terganggu;
  • pemiskinan lingkungan emosional-kehendak.

Dalam artikel tentang skizofrenia paranoid, kami menggunakan istilah medis "paranoid" dan bahasa "paranoid" yang sudah mapan, meskipun yang benar adalah yang pertama.

Pada skizofrenia paranoid, gejalanya secara terpisah tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis. Penting untuk menilai perkembangan gejala dalam dinamika, untuk memperjelas urutan penampilan mereka dari waktu ke waktu, untuk membangun hubungan sebab-akibat. Oleh karena itu, metode utama diagnosis adalah pemeriksaan klinis dan anamnestik oleh psikiater.

Metode utama mendiagnosis skizofrenia paranoid adalah pemeriksaan klinis dan anamnestik oleh psikiater.

Percakapan yang kompeten dengan dokter, yang juga dilakukan dengan kerabat dan kerabat pasien, memungkinkan untuk mengklarifikasi:

  1. Keturunan, riwayat hidup pasien dan keluarganya.
  2. Debut penyakit, faktor-faktor yang memprovokasi dan peristiwa yang bertepatan dengan debut pada waktunya.
  3. Sejarah penyakit, dan penting untuk memisahkan manifestasi penyakit dari situasi kehidupan lainnya. Ini membantu untuk memahami dinamika proses dan memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Dokter selalu menilai kondisi pasien saat ini dengan alasan berikut:

  • delusi dan halusinasi yang menjadi ciri sindrom paranoid;
  • gangguan berpikir dan berbicara;
  • pelanggaran lingkungan emosional-kehendak;
  • karakteristik pribadi;
  • terkait dengan fenomena mental dan psikologis yang mungkin berperan dalam proses diagnosis dan perawatan.

Percakapan dengan dokter adalah metode diagnostik utama, jadi jangan lalai untuk berkomunikasi dengan psikiater atau menggambarkan keluhan secara dangkal.

Metode tambahan untuk diagnosis skizofrenia paranoid

Diagnosis dalam psikiatri tidak pernah dibuat tanpa kesimpulan dari studi patopsikologis yang dilakukan oleh psikolog klinis. Pendapat spesialis kedua diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Selama penelitian, patopsikolog menilai proses kognitif pasien - berpikir, ingatan, perhatian, keadaan emosi, motivasi, dan kemampuan merencanakan. Hasil memungkinkan untuk diagnosis diferensial, serta untuk melacak dinamika penyakit (sebelum dan sesudah perawatan) dan untuk memberikan penilaian terapi yang objektif.

Metode diagnosis modern - Neurotest dan sistem uji Neurofisiologis - memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk memberikan penilaian objektif terapi obat. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyesuaikan obat dan dosisnya.

Untuk diagnosis skizofrenia paranoid, ada metode modern: laboratorium (Neurotest) dan instrumental (sistem uji Neurofisiologis). Teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan proses, untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit yang bersifat neurotik dan afektif - dan karenanya, untuk memilih terapi yang lebih memadai.

Skizofrenia paranoid: gejala dan tanda

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah delusi paranoid (nama modern yang benar adalah "paranoia") - menyakitkan, tidak mampu ide-ide yang menghalangi logis tentang pengejaran seorang pasien di jalan dan dalam transportasi, sulit untuk diikuti. Penganiaya dapat meninggalkan satu sama lain dan pasien menandatangani dan kode di koran, di TV. Secara bertahap, delirium itu rumit, teori konspirasi muncul. Omong kosong termasuk struktur fiksi dan nyata, organisasi terkenal, orang berpangkat tinggi yang menginginkan kejahatan, menyebabkan kerusakan.

Penyakit ini tidak memungkinkan seseorang untuk membedakan kenyataan dari fantasi patologis. Seseorang dalam keadaan ini bingung, cemas dan dapat menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri dan orang lain.

Tanpa pengobatan, gejala paranoid menjadi lebih kompleks dan sepenuhnya merenggut nyawa pasien. Halusinasi yang mengkonfirmasi ide-ide patologis ditambahkan. "Suara" muncul: pertama "salam", lalu berkomentar dan memesan. Mereka setiap saat dapat memerintahkan pasien untuk menyakiti diri sendiri dan orang lain.

Tanda-tanda skizofrenia paranoid pada wanita

Selama perjalanan penyakit, skizofrenia paranoid tidak berbeda secara mendasar dalam gejala dan tanda pada wanita dan pria. Bagi wanita, keluarga, fungsi dan penampilan reproduksi adalah penting, sehingga ide-ide ini dapat tercermin dalam delusi dan halusinasi.

Pada seorang wanita, sindrom paranoid ditandai oleh ide-ide yang membahayakan anak. Dia yakin bahwa kehidupan dan kesehatannya, suaminya, anak-anak, kerabat dekatnya terancam. "Musuh" mungkin tetap tidak diketahui, tetapi seringkali pasien secara langsung menunjukkan mereka yang menyebabkan mereka menderita - tetangga, saudara, kolega, pejabat tinggi. Namun, bagi banyak pria, topik ini juga penting dan disajikan dalam pengalaman yang menyakitkan.

Skizofrenia paranoid: gejala dan tanda pada pria

Jika Anda mencoba memisahkan tanda-tanda skizofrenia paranoid pada seorang pria, maka gagasan spionase, penganiayaan oleh musuh, kekasih istri atau kekasih, serta ide-ide yang berkaitan dengan pekerjaan dan rekan kerja menjadi yang utama.

Tidak ada gejala khas skizofrenia paranoid - biasanya "pria" atau "wanita". Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter yang kompeten yang melakukan pemeriksaan klinis dan anamnestik terperinci dan menggunakan metode diagnostik tambahan.

Sayangnya, hasil dari penyakit yang diabaikan pada wanita dan pria adalah sama - peningkatan cacat kepribadian skizofrenia. Pertama, ada gangguan fungsi bicara - pidato di monolog, penalaran tanpa akhir yang tak berujung pada tema filosofis dan hampir ilmiah, "speech okroshka", ketika pidato menjadi hanya kumpulan kata-kata. Pada saat yang sama, penurunan inisiatif dan produktivitas meningkat, pasien berhenti bekerja dan umumnya meninggalkan rumah. Minat lama dilupakan, seseorang bangun dari sofa hanya untuk makan dan pergi ke toilet.

Manifestasi ini disebut gejala negatif pada skizofrenia paranoid. Mereka tidak reversibel, jadi satu-satunya cara untuk mencegah kehancuran individu - ini adalah diagnosis dini dan awal pengobatan.

Diagnosis banding dilakukan dengan bentuk lain dari skizofrenia, penyakit seperti skizofrenia dan penyakit non-psikiatris (tumor, hematoma intrakranial, konsekuensi keracunan zat psikoaktif, beberapa penyakit neurologis dan infeksi). Untuk melakukan ini, pasien mengunjungi konsultasi ahli saraf, konsultasi dengan partisipasi spesialis berpengalaman, kandidat dan dokter sains, profesor.

Diagnosis dini dan kepatuhan yang akurat terhadap saran dokter oleh pasien dan keluarganya memberikan regresi gejala penyakit dan kembalinya kehidupan yang berkualitas tinggi dengan adaptasi sosial.

Sindrom paranoiac. Sindrom paranoid

Sindrom paranoiac. Primer mensistematisasikan omong kosong interpretasi dari berbagai konten (kecemburuan, penemuan, penganiayaan, reformasi, dll), kadang-kadang ada sebagai monosymptom tanpa adanya gangguan produktif lainnya. Jika yang terakhir muncul, mereka berada di pinggiran struktur paranoid dan tunduk padanya dalam plot. Struktur pemikiran paralogis (“pemikiran bengkok”), perincian delusi adalah karakteristik.

Kemampuan untuk membuat penilaian dan kesimpulan yang benar pada isu-isu yang tidak mempengaruhi keyakinan delusi tidak terasa terganggu, yang menunjukkan bahwa mekanisme delusi (yang terkait dengan kompleks bawah sadar ide-ide berwarna yang efektif, daripada perubahan umum dalam suasana hati). Mungkin ada gangguan memori dalam bentuk confabulation delusi ("halusinasi ingatan"). Selain itu, ada halusinasi imajinasi, yang isinya terkait dengan pengalaman dominan. Dengan perluasan omong kosong, serangkaian fenomena yang lebih luas menjadi objek interpretasi patologis. Ada juga interpretasi gila dari peristiwa masa lalu. Sindrom paranoiac biasanya terjadi pada latar belakang suasana hati yang sedikit lebih tinggi (gagasan delusi ekspansif) atau subdepresi (sensitif, delusi hypochondriacal).

Isi delirium pada tahap-tahap perkembangan yang jauh dapat memperoleh karakter logam. Tidak seperti paraphrenia, omong kosong terus menjadi interpretatif dan dalam skala tidak melampaui apa yang secara fundamental mungkin dalam kenyataan ("para nabi, perintis terkemuka, ilmuwan dan penulis yang brilian, reformis besar," dll). Ada yang kronis, ada selama beberapa dekade bahkan puluhan, dan varian akut sindrom paranoid. Delusi paranoid kronis paling sering diamati dengan skizofrenia delusi yang relatif lambat. Brad dalam kasus seperti itu biasanya monotematic. Itu tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa ada bentuk independen dari penyakit - paranoia.

Keadaan paranoi akut, biasanya kurang sistematis, lebih sering terjadi pada struktur serangan bulu skizofrenia. Konsep delusi dilonggarkan, tidak stabil, dan mungkin memiliki beberapa tema atau pusat kristalisasi penilaian salah yang berbeda.

Beberapa penulis menganggap dibenarkan perbedaan antara sindrom paranoiac dan paranoid (Zavilyansky et al., 1989). Paranoiac adalah khayalan kronis, sistematis, dinilai terlalu tinggi (dimulai dengan gagasan yang sangat berharga) yang terjadi di bawah pengaruh situasi psiko-trauma yang merupakan kunci bagi pasien. Perkembangan delusi memiliki fitur paranoid dan epileptoid kepribadian premorbid konstitusional, pasca-prosedural, atau asal organik. Mekanisme khayalan dikaitkan dengan gangguan psikologis daripada biologis - khayalan "psikogenik-reaktif". Dalam interpretasi seperti itu, sindrom paranoid tepat untuk dipertimbangkan dalam kerangka perkembangan patologis kepribadian.

Sindrom paranoid atau halusinasi-paranoid. Ini termasuk ide-ide khayalan dari konten penganiayaan, halusinasi, pseudo-halusinasi dan fenomena automatisme mental lainnya, gangguan afektif. Ada sindrom halusinasi-paranoid akut dan kronis.

Paranoid akut adalah khayalan sensual penganiayaan yang tajam (dalam bentuk persepsi khayalan) dari arah tertentu, disertai dengan ilusi verbal, halusinasi, ketakutan, kecemasan, kebingungan, perilaku salah, mencerminkan isi khayalan. Diamati pada skizofrenia, keracunan, psikosis epilepsi. Keadaan paranoid akut juga dapat terjadi dalam situasi khusus (perjalanan panjang yang terkait dengan insomnia, keracunan alkohol, stres emosional, somatogen) - paranoid jalan atau situasional yang dijelaskan oleh S. G. Zhislin.

Sindrom halusinasi-paranoid akut adalah khayalan sensual akut dari konten penganiayaan, timbul dengan latar belakang ketakutan, kebingungan dan dikombinasikan dengan halusinasi semu, fenomena lain dari otomatisme mental. Ini lebih umum dalam struktur serangan skizofrenia seperti bulu, dengan psikosis alkoholik atipikal. Kronis halusinasi-paranoid syndrome (sinonim: sindrom Kandinsky-Clerambault, eponyms lainnya, sindrom otomatisme mental, Cindy sindrom invasi depossionny sindrom ksenopatichesky, sindrom parasitisme, pengaruh sindrom, tindakan eksternal, sindrom keterasingan, menguasai sindrom polifreniya, sindrom nuklir) - perbedaan nama mencerminkan perbedaan pendapat penulis mereka tentang pelanggaran yang harus dipertimbangkan sebagai menentukan struktur sindrom: automatisme mental, gangguan kesadaran diri pengalaman, keterbukaan, atau gagasan delusi tentang dampak fisik dan mental.

Dalam bentuknya yang lengkap, automatisme mental mewakili pengalaman kekerasan, invasi, pembuatan proses mental, perilaku, dan tindakan fisiologis seseorang. Ada beberapa tipe automatisme mental berikut.

Asosiatif atau ideasional otomatisme - gangguan aktivitas mental, memori, persepsi, lingkup afektif, berangkat dari pengalaman keterasingan dan kekerasan: nodul pengalaman aliran tak henti-hentinya pikiran, keadaan pengepungan aktivitas mental, gejala memasukkan, membaca pikiran, gejala dari unwinding kenangan psevdogallyutsinatornye psevdovospominaniya, penundaan mendadak kenangan, fenomena mentalitas kiasan, dll.

Manifestasi automatisme ideologis meliputi, di samping itu, pseudo-halusinasi pendengaran dan visual, serta sejumlah gangguan afektif: suasana hati "dibuat", "diinduksi" ketakutan, kemarahan, ekstasi, kesedihan atau ketidakpedulian yang disebabkan, dll. membuat "mimpi. Dimasukkannya halusinasi pseudo-pendengaran verbal dan visual dalam kelompok automatisme ideal adalah karena hubungan dekat mereka dengan proses berpikir: pseudo-halusinasi verbal - dengan verbal dan visual - dengan bentuk pemikiran figuratif.

Senestopatik atau sensorik automatisme - berbagai sensasi senestopatik, penampilan yang diasosiasikan pasien dengan pengaruh kekuatan eksternal. Selain itu, ini termasuk pseudo-halusinasi penciuman, gustatory, taktil dan endosomatik. Berbagai perubahan nafsu makan, rasa, bau, hasrat seksual dan kebutuhan fisiologis, serta gangguan tidur, gangguan otonom (takikardia, keringat berlebih, muntah, diare, dll.) Dikaitkan dengan automatisme sensorik, "disebabkan," menurut pasien, dari luar.

Kinestetik atau otomatisme motorik - dorongan pada aktivitas, gerakan terpisah, tindakan, tindakan, tindakan ekspresif, hiperkinesis, yang timbul dari pengalaman kekerasan. Proses penerimaan juga dapat dilanjutkan dengan manifestasi pencapaian: “Mereka membuat orang melihat, mendengarkan, mencium, melihat dengan mata saya. "Dan yang lainnya.

Automatisme motorik wicara - fenomena kekerasan berbicara, menulis, serta halusinasi verbal dan grafis kinestetik.

Pembentukan automatisme mental terjadi dalam urutan tertentu. Pada tahap pertama pengembangan automatisme ideologis, muncul pemikiran "aneh, tak terduga, liar, paralel, berpotongan" yang asing dalam isi seluruh struktur kepribadian: "Saya tidak pernah berpikir begitu. »Pada saat yang sama mungkin ada jeda pikiran yang benar. Keterasingan menyangkut isi pikiran, tetapi bukan proses berpikir itu sendiri ("pikiranku, hanya sangat aneh").

Kemudian perasaan aktivitas berpikirnya sendiri hilang: “Pikiran mengalir masuk, berjalan sendiri, mengalir tanpa henti. Atau ada kondisi blokade aktivitas mental. Di masa depan, keterasingan menjadi total - rasa memiliki terhadap pikiran-diri sepenuhnya hilang: "Pikiranku bukan milikku, seseorang berpikir dalam diriku, dalam pikiran orang lain. "Akhirnya, ada perasaan bahwa pikiran" datang dari samping, tertanam di kepala, diinvestasikan. "Ada kontak" telepati "dengan orang lain, kemampuan untuk langsung membaca pikiran orang lain, berkomunikasi secara mental dengan orang lain. Pada saat yang sama, pasien dapat berdebat bahwa kadang-kadang mereka kehilangan kemampuan untuk berpikir atau "meregangkan pikiran mereka", "mencuri".

Perkembangan pseudohallucinations verbal dapat terjadi sebagai berikut. Pada awalnya, fenomena membunyikan pikiran sendiri muncul: "Pikiran berdesir, suara di kepala". Kemudian suara seseorang mulai terdengar di kepala, "menyuarakan", dan kadang-kadang, sebagai "gema," pikiran yang berulang. Ini bisa disebut halusinasi ucapan batin. Isi pernyataan diperluas secara bertahap (pernyataan, komentar, kiat, pesanan, dll.), Sementara suara "berlipat ganda, berlipat ganda."

Lebih jauh di kepala "suara orang lain" terdengar. Isi pernyataan mereka menjadi lebih beragam, terpisah dari kenyataan dan kepribadian orang sakit. Dengan kata lain, keterasingan dari proses pembicaraan batin juga meningkat dalam urutan tertentu. Akhirnya, fenomena “suara yang dibuat, diinduksi” muncul. Pada saat yang sama, suara berbicara dengan topik yang sangat berbeda, sering kali teralihkan dari pengalaman pribadi, kadang-kadang dilaporkan oleh informasi yang absurd dan fantastis: "Suara di belakang telinga berbicara tentang tema lokal, dan di kepala - di negara". Tingkat keterasingan dari apa yang dikatakan oleh pemungutan suara mungkin berbeda.

Dinamika automatisme kinestetik secara umum sesuai dengan yang di atas. Awalnya, sebelumnya ada impuls yang tidak biasa untuk bertindak, impulsif impulsif, dan tindakan dan tindakan aneh dan tak terduga dilakukan untuk pasien itu sendiri. Secara subyektif, mereka dianggap sebagai milik kepribadian mereka sendiri, meskipun isinya tidak biasa. Mungkin ada aksi berhenti pendek. Selanjutnya, tindakan dan perbuatan dilakukan tanpa rasa aktivitas mereka sendiri, tanpa sadar: "Saya lakukan, tanpa menyadarinya, dan ketika saya perhatikan, sulit untuk berhenti". Ada keadaan blokade atau "kelumpuhan" impuls untuk bertindak.

Pada tahap selanjutnya, aktivitas berlanjut dengan pengalaman yang berbeda dari keterasingan dari aktivitas dan kekerasan seseorang sendiri: “Dari dalam, sesuatu mendorong, itu bukan suara yang mendorong, tetapi semacam kekuatan batin. "Episode aksi interupsi juga dialami dengan sentuhan kekerasan. Pada tahap akhir pengembangan automatisme motor, ada perasaan bahwa aksi motorik dibuat dari luar: “Tubuh saya dikontrol. Seseorang mengendalikan tangan saya. Satu tangan milik istri, yang lain milik ayah tiri, kaki untukku. Mataku menonton. »Dengan perasaan pengaruh eksternal, keadaan blokade impuls terhadap tindakan mengalir.

Serupa mungkin urutan pengembangan otomatisme motorik bicara. Pada awalnya, kata-kata atau frasa yang terpisah yang asing dengan arah pikiran pasien tidak masuk akal. Kata-kata individual sering dilupakan, atau rumusan suatu pemikiran dilanggar. Maka perasaan dari kegiatan sendiri yang menyertai ucapan itu hilang: “Saya akan mengatakan bahasa sendiri, dan kemudian makna dari apa yang telah dikatakan muncul. Terkadang saya mulai berbicara. "Atau untuk waktu yang singkat, bahasa berhenti, tidak mendengarkan. Lebih jauh, ada perasaan keterasingan dan kekerasan dalam hubungannya dengan pidatonya sendiri:

"Seolah-olah saya tidak berbicara, tetapi sesuatu dalam diri saya. Saudara kembar saya menggunakan bahasa itu, dan saya tidak dapat menghentikan pidatonya. »Episode mutisme dialami sebagai kekerasan. Akhirnya, ada perasaan penguasaan bicara eksternal: “Orang luar berbicara bahasa saya. Saya memberi kuliah tentang topik internasional dalam bahasa saya, dan saat ini saya tidak memikirkan apa pun. “Keadaan kehilangan bicara spontan juga terkait dengan fenomena dari luar. Perkembangan otomatisme motorik bicara dapat dimulai dengan munculnya halusinasi verbal kinestetik: ada perasaan pergerakan alat artikulasi, ucapan yang sesuai, dan ide pengucapan kata-kata mental yang tidak disengaja. Selanjutnya, monolog dalam memperoleh warna akustik verbal, sedikit gerakan lidah dan bibir muncul. Pada tahap akhir, gerakan artikulasi sejati muncul dengan pengucapan kata yang sebenarnya dengan keras.

Automatisme senestopatik biasanya berkembang segera, melewati tahap-tahap peralihan tertentu. Hanya dalam beberapa kasus, sebelum kemunculannya, keadaan keterasingan sensasi senestopatik dapat dicatat: “Sakit kepala yang mengerikan, dan pada saat yang sama tampaknya hal ini tidak terjadi pada saya, tetapi pada orang lain. "

Dalam struktur otomatisme psikis, Clerambo membedakan dua jenis fenomena kutub: positif dan negatif. Isi dari yang pertama adalah aktivitas patologis dari sistem fungsional, yang terakhir adalah suspensi atau blokade dari aktivitas sistem yang sesuai. Otomatisme positif dalam lingkup gangguan ideologis adalah aliran pemikiran yang keras, gejala penyisipan pikiran, gejala pelepasan ingatan, emosi yang dibuat, mimpi yang diinduksi, penyaluran semu verbal dan visual, dll.

Antipode mereka, yaitu automatisme negatif, dapat berupa keadaan terhambatnya aktivitas mental, gejala penarikan diri, peregangan pikiran, kehilangan ingatan yang tiba-tiba, reaksi emosional, pendengaran negatif, dan halusinasi visual yang terjadi dengan rasa pencapaian, perampasan mimpi secara paksa, dll. Dalam lingkup senestopatik automatisme, masing-masing, sensasi yang dibuat dan hilangnya sensitivitas yang disebabkan dari luar, dalam automatisme kinestetik - tindakan kekerasan dan keadaan keterlambatan mengejek reaksi, mengambil kemampuan untuk membuat keputusan, memblokade impuls terhadap aktivitas. Dalam otomasi motor suara, fenomena kutub akan dipaksa berbicara dan keterlambatan bicara tiba-tiba.

Menurut Clerambo, fenomena negatif lebih umum untuk skizofrenia, terutama jika penyakit ini dimulai pada usia muda. Bahkan, automatisme positif dan negatif dapat digabungkan. Jadi, kekerasan berbicara biasanya disertai dengan keadaan mental: “Bahasa berbicara, tetapi saat ini saya tidak memikirkan apa pun, tidak ada pikiran”.

Gangguan kesadaran diri yang timbul dari sindrom automatisme mental diekspresikan oleh fenomena keterasingan proses mental seseorang, pengalaman kekerasan yang dialami, dualitas kepribadian dan kesadaran antagonis batin ganda, dan perasaan lebih lanjut dalam menguasai kekuatan eksternal. Terlepas dari sifat kelainan yang tampak jelas, pasien biasanya tidak memiliki sikap kritis terhadap penyakit, yang, pada gilirannya, juga dapat menunjukkan patologi kesadaran diri yang parah. Bersamaan dengan tumbuhnya fenomena keterasingan, kehancuran lingkungan diri pribadi berlangsung.

Beberapa pasien bahkan "lupa" apa itu, Diri mereka sendiri, seolah-olah konsep Diri sebelumnya tidak ada lagi. Tidak ada tindakan mental yang berasal dari nama diri, itu adalah keterasingan total yang telah menyebar ke semua sisi diri internal.Namun, berkat apropriasi, seseorang dapat "memperoleh" kemampuan baru dan kekhasan yang sebelumnya bukan miliknya. Kadang-kadang ada fenomena transivisitisme - tidak hanya pasien, tetapi juga orang lain (atau kebanyakan orang lain) adalah objek pengaruh eksternal dan segala macam manipulasi kekerasan, perasaan mereka sendiri diproyeksikan ke orang lain. Berbeda dengan proyeksi yang sebenarnya, pasien tidak secara subjektif dibebaskan dari pengalaman yang menyakitkan.

Pengalaman keterbukaan muncul dengan munculnya berbagai gejala gema. Gejala menggema - di sekitarnya, menurut pasien, ulangi dengan keras apa yang baru saja ia pikirkan. Suara halusinasi dari luar berulang, "menduplikasi" pikiran pasien. Gejala suara pikirannya sendiri - pikiran itu segera diulang, mereka jelas "gemerisik, suara di kepala, mereka didengar oleh orang lain". Antisipasi gema memperingatkan pasien tentang apa yang dia dengar, apa yang dia lihat, rasakan atau lakukan setelah beberapa saat. Gema aksi - suara menyatakan tindakan, niat pasien: “Mereka mengambil gambar saya, merekam tindakan saya. “Kebetulan suara itu dibaca untuk pasien, dan dia hanya melihat teks.

Suara-suara dapat diulang dan dikomentari tentang motivasi dan perilaku, berikan mereka satu atau penilaian lain, yang juga disertai dengan pengalaman keterbukaan: "Semua orang tahu tentang saya, tidak ada yang tersisa dengan mereka." Gema dari surat - suara mengulang bahwa pasien menulis. Gema pidato - suara mengulangi apa yang telah dikatakan kepada seseorang dengan suara keras kepada orang sakit. Kadang-kadang suara memaksa atau meminta pasien mengulangi untuk mereka apa yang dia katakan kepada orang lain, atau, sebaliknya, secara mental atau keras untuk mengatakan sekali lagi tentang apa yang dia dengar dari seseorang, dan pasien, seperti gema, mengulangi ini. "Kepribadian halusinasi" di sini tampaknya tidak memiliki kontak dengan dunia luar, membangunnya dengan bantuan pasien.

Gejala ini tidak memiliki nama, tetapi kami akan menetapkannya sebagai suatu kondisi pasien-echo. Fenomena-fenomena yang disebutkan di atas dapat memiliki karakter berulang dalam bentuk pengulangan berganda. Jadi, seorang pasien (dia berusia 11 tahun) memiliki episode yang berlangsung dua hingga tiga jam, ketika apa yang telah dikatakan oleh orang lain tiga sampai lima kali dengan suara aneh diulang di kepala. Lebih sering satu kata diulang. Selama pengulangan, ia merasa lebih buruk apa yang terjadi, tidak bisa menonton TV. Ada ehofenomeny lainnya. Jadi, ucapan orang lain dapat diulangi dengan suara-suara dari samping atau terdengar di kepala - suatu gejala dari gema ucapan orang lain.

Suara dengan proyeksi eksternal kadang-kadang diduplikasi oleh suara internal - suatu gejala suara gema. Pengalaman keterbukaan dapat diamati bahkan dengan tidak adanya gejala-gejala, itu dapat muncul dengan cara yang paling langsung: “Saya merasa bahwa pikiran saya diketahui semua orang. Ada perasaan bahwa Tuhan tahu segalanya tentang saya - saya di depannya sebagai buku terbuka. Suara-suara itu hening, yang berarti mereka mendengar apa yang saya pikirkan. "

Omong kosong efek fisik dan mental - kepercayaan pada dampak pada tubuh, proses somatik dan mental dari berbagai kekuatan eksternal: hipnosis, sihir, sinar, biofields, dll.

Selain fenomena keterasingan yang dijelaskan di atas dalam sindrom automatisme mental, mungkin ada fenomena yang berlawanan - fenomena atribusi yang merupakan versi aktif atau terbalik dari sindrom Kandinsky-Clerambo. Dalam hal ini, pasien menyatakan keyakinan bahwa mereka sendiri memiliki efek hipnotis pada orang lain, mengendalikan perilaku mereka, mampu membaca pikiran orang lain, yang terakhir telah berubah menjadi instrumen kekuatan mereka, berperilaku seperti boneka, boneka, peterseli, dll. Kombinasi fenomena alienasi dan apropriasi V.I. Akkerman (1936) dianggap sebagai karakteristik karakteristik skizofrenia.

Bedakan antara varian halusinasi dan delusi dari sindrom automatisme mental. Yang pertama dari mereka didominasi oleh berbagai halusinasi semu, yang diamati terutama selama keadaan delusi halusinasi akut di skizofrenia, di kedua - delusi yang mendominasi skizofrenia paranoid kronis saat ini. Dalam delusi skizofrenik kronis dari tipe interpretatif, automatisme asosiatif akhirnya muncul. Dalam struktur serangan skizofrenia seperti bulu, otomatisme senestopatik mungkin menang. Dalam keadaan katatonik jernih, automatisme kinestetik menempati tempat yang signifikan. Selain skizofrenia, fenomena automatisme mental dapat terjadi selama psikosis epilepsi eksogen-organik, akut dan kronis.

Skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah penyakit mental yang cukup melemahkan.

Ia juga disebut gangguan skizofrenia paranoid.

Ciri utama dari penyakit ini adalah hilangnya komunikasi dengan dunia luar dan kenyataan, sehingga semua kemampuan untuk berfungsi dan menjalani kehidupan yang utuh menjadi hilang.

Gejala dan tanda

Penyakit seperti skizofrenia paranoid disebut sebagai gangguan psikotik.

Di antara gejala utamanya, orang sering menghadapi halusinasi pendengaran, serta pemikiran cacat.

Seringkali, seseorang yang menderita penyakit seperti itu yakin bahwa ia dianiaya dan berkonspirasi menentangnya. Namun, ia tidak kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi pada hal-hal penting itu atau, memori tidak memburuk, dan apatis emosional tidak terjadi.

Menurut deskripsi pasien, perjalanan skizofrenia paranoid tampaknya bagi mereka sebagai perjuangan melawan dunia yang gelap dan terpecah.

Dalam kehidupan seperti itu didominasi oleh perasaan curiga, ragu dan terasing. Setiap hari Anda harus mendengarkan suara-suara di dalam diri Anda, bahkan penglihatan pun dimungkinkan.

Berikut adalah beberapa gejala dan tanda pada pria dan wanita yang menyarankan bentuk paranoid penyakit:

  • gangguan pendengaran - seseorang mendengar sesuatu yang tidak nyata;
  • perkembangan kemarahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • inkoherensi emosi;
  • peningkatan kecemasan;
  • agitasi tanpa sebab;
  • agresi dan keinginan untuk berkontradiksi (berdebat);
  • munculnya kecenderungan kekerasan;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • delusi keagungan, melambungkan kesombongan diri.

Namun, banyak dari gejala ini juga dapat diamati pada jenis gangguan skizofrenia lainnya.

Dan hanya dengan gangguan pendengaran dan delusi paranoid (sindrom halusinasi-paranoid) yang ditemukan dalam pengobatan skizofrenia paranoid.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu sindrom paranoid pada skizofrenia, seiring waktu, pelanggaran proses berpikir hanya akan meningkat. Muncul agresi dalam perilaku pasien: ia bahkan mungkin menganggapnya sebagai pertahanan diri, karena "seluruh dunia menentangnya" dan "entah bagaimana kita harus membela diri."

Terkadang seorang penderita skizofrenia paranoid mulai merasa bahwa ia memiliki bakat, kekuatan, atau kemampuan khusus (misalnya, bernapas di bawah air atau terbang di langit).

Entah ia dengan tulus menganggap dirinya sebagai semacam selebritas dan, bukti apa pun yang menyangkal pendapat seperti itu tidak diberikan kepadanya, pasien terus yakin bahwa ia benar.

Halusinasi pendengaran memiliki efek negatif pada jiwa manusia.

Seseorang hanya dapat membayangkan betapa sulit dan tidak menyenangkannya mendengar suara-suara yang tidak didengar orang lain. Suara-suara ini sering kali dilontarkan pada kritik, ejekan kejam, ejekan kekurangan.

Penyebab dan faktor

Jika gejala skizofrenia paranoid diketahui dengan pasti, para peneliti masih berdebat tentang penyebabnya.

Benar, banyak yang sepakat tentang peran besar yang dimainkan disfungsi otak dalam patologi ini. Tetapi faktor apa yang menyebabkan hal ini, belum diungkapkan.

Genetika dan pemicu lingkungan dianggap sebagai faktor risiko spesifik. Namun, tidak ada teori yang memiliki cukup bukti kuat untuk dibuktikan.

Predisposisi genetik seringkali berfungsi sebagai semacam "peralihan", yang diaktifkan oleh suatu peristiwa, pengalaman emosional, atau faktor lain.

Berikut adalah beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan diagnosis seperti skizofrenia paranoid:

  • adanya gangguan psikotik pada kerabat;
  • pajanan virus di dalam rahim;
  • kekurangan nutrisi untuk janin;
  • mendapatkan stres di masa kecil;
  • hasil dari kekerasan;
  • kemudian mengandung seorang anak;
  • penggunaan zat psikotropika (terutama remaja).

Dan berikut adalah gejala-gejala dari bentuk skizofrenia paranoid:

  • mania penganiayaan;
  • rasa terpenuhinya misi khusus;
  • manifestasi dari perilaku agresif;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • penampilan di kepala suara halusinasi (termasuk imperatif);
  • kemungkinan halusinasi taktil atau visual.

Kriteria untuk mendiagnosis suatu penyakit harus konsisten dengan subtipe skizofrenia ini.

Hanya dengan adanya halusinasi dan delirium yang jelas yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis gangguan yang dijelaskan, terlebih lagi, bahwa:

  • gejala katatonik praktis tidak terwujud;
  • emosi dan ucapan hampir tidak terganggu.

Di antara negara-negara delusi, semua jenis keyakinan penganiayaan adalah yang paling khas.

Tetapi perkembangan yang diinduksi oleh obat, serta psikosis epilepsi, sebagai suatu peraturan, tidak dimasukkan.

Menariknya, ada hubungan yang pasti antara sifat delusi, sebagai salah satu gejala skizofrenia paranoid, dan tingkat budaya manusia, dan bahkan asal-usulnya.

Fitur perawatan

Apa itu - skizofrenia paranoid, dan bagaimana ini dirawat?

Intinya, ini adalah komitmen seumur hidup, dan bukan kursus perawatan sementara. Meskipun ramalan itu bukan yang paling menyenangkan, itu harus dipertimbangkan sejak awal.

Secara umum, dokter meresepkan terapi berdasarkan:

  • jenis gangguan;
  • intensitas gejala;
  • karakteristik pasien individu;
  • sejarah kasus;
  • fitur usia;
  • faktor penting lainnya.

Tidak hanya psikoterapis berkualitas dan spesialis medis lainnya, tetapi juga kerabat pasien, serta pekerja sosial mengambil bagian aktif dalam proses perawatan.

Strategi terapeutik biasanya dibangun di atas:

  • mengambil neuroleptik (tradisional dan atipikal);
  • prosedur psikoterapi;
  • pengobatan elektrokonvulsif;
  • keterampilan belajar sosial.

Seringkali dibutuhkan pengobatan skizofrenia paranoid di rumah sakit.

Intervensi non-medis, serta psikoterapi ditujukan, pertama-tama, untuk menghentikan gejala.

Diagnosis penyakit yang dijelaskan hanya dapat dibuat oleh dokter yang berkualifikasi. Oleh karena itu, resep obat dilakukan oleh spesialis medis - hal yang sama berlaku untuk jadwal penggunaan obat dan dosis yang benar.

Jika resep dokter tidak diikuti, proses perawatan tidak akan seefektif yang kita inginkan, dan pemulihan akan gagal.

Cukup banyak orang berhenti minum obat setelah beberapa bulan pertama, akibatnya psikosis kembali dan terus melelahkan pasien dengan gejala.

Apa yang terjadi jika Anda memulai suatu penyakit?

Tanda-tanda akan memburuk secara teratur, dan kontak dengan dunia luar akan hilang. Pikiran untuk bunuh diri semakin meningkat, yang dapat mengarah pada bahaya bunuh diri yang sesungguhnya.

Seringkali, pasien sendiri tidak menyadari keanehan perilaku, dan bahkan halusinasi dan keadaan delusi diambil untuk hal-hal nyata.

Tetapi orang-orang di sekitarnya (terutama yang dekat) pasti akan melihat perubahan dan mereka kemungkinan besar akan memiliki kecurigaan kelainan mental tertentu - masing-masing, mereka harus meyakinkan orang tersebut untuk pergi ke dokter.

Penyakit pada ICD-10

Skizofrenia paranoid - apa yang ada di ICD?

Klasifikasi Penyakit Internasional mengandung kelainan ini berdasarkan kode F20.0.

Seiring dengan halusinasi dan gangguan delusi, kemungkinan adanya gangguan afektif (kecemasan dan fobia), gejala katatonik dan gangguan bicara diasumsikan.

Pilihan-pilihan berikut untuk perjalanan penyakit juga ditawarkan:

  • aliran terus menerus - kode F20.00;
  • kursus episodik dengan cacat yang meningkat - kode F20.01;
  • kursus episodik dengan cacat stabil - kode F20.02;
  • kursus ini progresif, memiliki karakter paroxysmal - kode F20.03.

Dalam hal remisi tidak lengkap, kode F20.04 diberikan, dan dengan remisi lengkap - F20.05.

Artinya, gambaran klinis dari penyakit yang digambarkan dapat bervariasi.

Ini secara langsung menunjukkan kompleksitas asal usul gangguan skizofrenik dan menjelaskan kesulitan yang terkait dengan diagnosis.

Bagaimana penyakit ini dimulai?

Permulaan penyakit ini lambat dan tiba-tiba.

Jika skizofrenia mulai tiba-tiba, perilaku pasien berubah dengan cepat:

  1. proses berpikir menjadi tidak konsisten;
  2. agitasi agresif muncul;
  3. mengembangkan keadaan delusi, ditandai dengan inkonsistensi;
  4. kemungkinan perkembangan fobia, yaitu ketakutan tanpa sebab;
  5. perilaku menjadi lebih aneh (tidak memadai).

Ketika timbulnya penyakit lambat, perilaku juga berubah, tetapi tidak segera.

Secara berkala, pasien membuat tindakan tunggal yang tidak memadai, membuat pernyataan aneh, membangun seringai aneh.

Perlahan-lahan, ia kehilangan minat pada apa yang sebelumnya dianggapnya menarik. Anda bisa sering mendengar keluhan tentang perasaan kekosongan batin.

Namun, perlahan-lahan, gejala pseudo-neurotik juga terus meningkat:

  • kapasitas kerja berkurang;
  • seseorang menjadi lesu dan apatis;
  • keinginan obsesif muncul.

Kadang-kadang Anda harus berurusan dengan depersonalisasi, ketika persepsi seseorang tentang "Aku" pribadi terdistorsi.

Persepsi intelektual tentang dunia yang mengelilingi seseorang terganggu.

Obsesi harus dicatat hypochondria, delusi paparan dan pelecehan.

Kadang-kadang cukup bagi seseorang untuk menonton beberapa episode tentang agen rahasia, setelah itu skizofrenia paranoidnya dapat dikendalikan: membuat pasien percaya bahwa beberapa agen mengejarnya, ke mana pun mereka mengejarnya.

Kepribadian menjadi tertarik dan sedikit terhadap reaksi emosional. Pada awalnya, halusinasi bersifat verbal - seseorang mulai mendengar suara-suara di dalam dirinya. Ini menjadi titik awal untuk pengembangan gangguan delusi sekunder.

Tahap selanjutnya dalam pengembangan paranoia pada skizofrenia adalah pengembangan sindrom Kandinsky-Clerambo.

Kesimpulan dari diagnosa mengkonfirmasi pseudo-halusinasi, serta automatisme mental (ketika seseorang tidak menganggap pikiran dan gerakannya sebagai miliknya).

Tetapi keadaan delusi yang dianggap sebagai fitur utama pada tahap penyakit ini.

Pencegahan

Apa yang bisa dikatakan tentang pencegahan skizofrenia paranoid?

Tentu saja, selalu dikatakan bahwa tindakan pencegahan adalah pendekatan yang lebih masuk akal daripada prosedur penyembuhan: lebih baik mencegah daripada mengobati.

Tetapi dalam kasus ini harus dicatat ketidakmungkinan tertentu untuk mencegah perkembangan skizofrenia.

Sekalipun teori genetika hukum, "tuas" yang akan memicu penyakit, bisa berupa segala peristiwa kehidupan.

Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah kebutuhan untuk memulai kursus terapi, tanpa menunda, dan sedini mungkin. Ini akan membantu mengendalikan perjalanan penyakit, membantu meningkatkan prospek jangka panjang.

Psikosis paranoid

Paranoid (dari παρά-

  • νοῶ "mengerti, berpikir" dan
  • εἶδος "penampilan", "penampilan", "gambar"), atau psikosis paranoid, lebih parah daripada paranoia, tetapi lebih ringan daripada parafrenia, psikosis delusi yang ditandai dengan sindrom paranoid.

    Untuk sindrom paranoid, delusi paranoid yang tidak sistematis adalah karakteristik, bervariasi dalam konten; lebih sering dalam bentuk ide penganiayaan, sikap, dampak, kehancuran, tuduhan, kerusakan, keracunan, dll. Kadang-kadang dikombinasikan dengan gangguan afektif yang diucapkan, misalnya, dalam sindrom depresi-paranoid atau cemas-paranoid. Delusi paranoid ditandai oleh keyakinan pasien akan efek samping eksternal [1].

    Paling sering, paranoid diamati dengan gangguan genesis organik, dengan psikosis somatogenik dan memabukkan (seperti paranoid alkohol). Pada gangguan endogen seperti skizofrenia paranoid, psikosis terkadang memanifestasikan dirinya dalam sindrom paranoid murni [2]. Dalam kasus lain, psikosis paranoid dikombinasikan dengan pseudo-halusinasi (terutama auditori), kadang-kadang dengan automatisme mental, membentuk sindrom agregat Kandinsky-Klerambo.

    Konten

    Klasifikasi paranoid psikosis [| ]

    Jenis paranoid berikut dibedakan:

    • Psikosis paranoid dan keadaan paranoid (lat. Status paranoides) termasuk dalam "gangguan delusi" ICD-10F22.0 22.0 dan F22.08 "gangguan delusi lainnya".
    • Paranoid yang disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif, F10 10. —F19 19., termasuk delusi kecemburuan beralkohol (lat. Paranoia ereunatoria alcoholica) dan paranoid alkohol (lat. Paranoidum alcoholicum):
      • Paranoid alkohol (Latin paranoidum alcoholicum) adalah psikosis akut yang berkembang pada alkoholisme kronis, ditandai dengan sindrom halusinasi-paranoid dengan delusi penganiayaan, kecemasan dan ketakutan yang mempengaruhi, agitasi motorik dan tindakan impulsif. Isi omong kosong itu biasa saja.
      • Paranoid alkohol yang paling akut (Latin paranoidum alcoholicum acūtum) adalah paranoid dengan delusi penganiayaan dan ide-ide spesifik yang tidak sistematis, mempengaruhi rasa takut [3].
      • Paranoid akut atau rudimenter (Latin paranoidum rudīmentōrum) untuk psikosis stimulasi, misalnya, disebabkan oleh keracunan metamfetamin, F15.50 - F15.53.
    • Psikosis paranoid endogen:
      • Skizofrenia paranoid (lat. Skizofrenia paranoidea) adalah salah satu bentuk skizofrenia yang paling sering, dapat terjadi baik secara akut (paroksismal) maupun secara kronis (perjalanan progredien berkelanjutan). Dasar dari gejala bentuk ini adalah sindrom paranoid. Dengan perkembangan penyakit dan memburuknya kondisi, itu berubah menjadi sindrom halusinasi-paranoid (delusi paranoid dengan halusinasi), sindrom paraphrenic (delusi fantastis dengan halusinasi) atau sindrom Kandinsky - Clerambo. Dengan adanya sindrom yang terakhir, pasien dapat melaporkan, misalnya, bahwa "mulut berbicara dengan sendirinya dan tidak lagi menaati saya", atau "suara gemerisik di dalam kepala mengendalikan semua tindakan saya" - fenomena otomatisme mental. Orang-orang yang tidak dikenalnya (malaikat, setan, alien) mengejarnya - delusi penganiayaan, "memasukkan" pikirannya ke kepalanya - gejala memasukkan pikiran, dll.
      • Gangguan schizoafektif dengan sindrom depresi-paranoid, F25.1 25.1.
    • Paranoid di usia tua:
      • Paranoid involusional (lat. Paranoidum involutivum, dari lat. Dalam "selama" dan volo "untuk berjuang, lulus") - delusi paranoid dari "ruang lingkup kecil" pada orang-orang di usia involusi, F22.81. Gagasan khayalan paranoid yang melekat padanya secara eksklusif kepada orang-orang di lingkaran dalam (tetangga atau kerabat) [3]. Gangguan persepsi dan halusinasi sering diamati.
      • Demensia pikun dari jenis paranoid atau paranoid pikun.
    • Paranoid psikogenik:
      • Psikosis paranoid psikogenik atau paranoid psikogenik sederhana (lat. Paranoidum psychogenum) adalah psikosis paranoid reaktif [3].
      • Paranoid akut (lat. Paranoidum acūtum) termasuk dalam pos F23.3 23.3 "kelainan psikotik predominan akut akut lainnya." Paranoid akut adalah gangguan paranoid dengan dominasi khayalan penganiayaan sementara [3].
      • Gangguan paranoid terinduksi (folie à deux) - gangguan delusi terinduksi, F24 24..
      • Paranoid situasional (lingkungan eksternal paranoid) - psikosis psikogenik yang terjadi dalam situasi yang tidak biasa, misalnya saat bepergian, di tengah melemahnya atau kelelahan tubuh [3].
      • Reaksi paranoid (lat. Reāctiō paranoidea) termasuk dalam F23.3 23.3 "kelainan psikotik dominan delusi akut lainnya." Ini adalah reaksi dengan delusi paranoid, yang isinya dapat mencerminkan keadaan yang memicu reaksi [4]. Reaksi ini biasanya disebabkan oleh tekanan emosional.
        • Reaksi paranoid akut atau paranoid psikosis reaktif akut.

    Paranoid atau paranoid

    Semua tentang paranoid (paranoid) psikosis

    Psikosis paranoid atau paranoid mengacu pada gangguan mental delusi dan pada saat yang sama - psikosis akut. Para ahli menganggap kondisi ini sebagai salah satu bentuk gangguan mental yang paling sering, dan penyebab perkembangan psikosis paranoid bisa sangat beragam.

    Daftar Isi:

    Ciri utama psikosis paranoid adalah gambaran delirium yang jelas, di mana pasien paling sering diyakinkan bahwa seseorang mengikutinya atau mengancamnya. Sebagai aturan, psikosis ini berkembang pada orang dengan gudang kepribadian tertentu: curiga, cemas, curiga secara alami.

    Penyebab psikosis paranoid

    Penyebab paling umum dari gangguan mental ini adalah kerusakan otak organik, dan psikosis paranoid dapat terjadi selama alkoholisme kronis dan penggunaan narkoba. Bentuk psikosis ini ditandai dengan kecemasan, penganiayaan, gairah motorik, serangan ketakutan dan bahkan agresi.

    Ngomong-ngomong, Anda mungkin pernah mendengar tentang kasus-kasus seperti itu ketika orang-orang lanjut usia mulai mengeluh tentang tetangga-tetangga "jahat" yang mencoba "meracuni mereka melalui soket" dan merencanakan tipuan-tipuan lain yang sifatnya serupa. Keluhan seperti itu tidak selalu psikosis paranoid, tetapi mereka tentu menunjukkan perkembangan penyakit mental pada seseorang.

    Klasifikasi psikosis paranoid

    Jenis-jenis psikosis paranoid ditentukan oleh para ahli tentang varian delusi, yang menggambarkan pasien:

    1. Paling sering dalam gambaran klinis ada khayalan penganiayaan, ketika pasien terus-menerus berpikir bahwa seseorang mengancamnya dan ingin menyebabkan kerusakan.
    2. Delusi kecemburuan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pikiran obsesif tentang perselingkuhan pasangan. Menurut statistik, pria lebih mungkin menderita kondisi ini daripada wanita.
    3. Delirium somatik dinyatakan dalam keluhan pasien tentang masalah kesehatan fisik. Tampaknya bagi seseorang ia menderita penyakit serius dan bahkan tidak dapat disembuhkan.
    4. Delusi keagungan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: dalam satu kasus, pasien mengidentifikasi dirinya dengan karakter sejarah yang nyata, pahlawan sastra, politisi hebat, bintang pop, dan sebagainya, di lain pihak - ia menganggap dirinya mampu mencapai prestasi global (yang tidak dibahas dalam kenyataan).
    5. Omong kosong erotis, sebaliknya, ditujukan pada beberapa orang terkenal. Tampaknya bagi pasien bahwa orang ini sedang mengalami cinta dan hasrat untuknya, meskipun dalam kenyataannya pasien dan objek keinginannya mungkin bahkan tidak akrab.
    6. Dengan jenis gangguan delusi campuran, ide-ide yang dijelaskan di atas dapat muncul bersama atau bergantian.

    Sindrom Kandinsky-Clerambo, delirium pengaruh. Dalam video tersebut, pasien menggambarkan perasaannya, menjelaskan reaksi dan pikirannya sendiri oleh pengaruh luar.

    Gejala penyakitnya

    Selain gambaran klinis penuh delirium, semua gangguan paranoid memiliki gambaran umum. Gejala-gejala psikosis ini memanifestasikan diri pada hampir semua pasien, oleh karena itu psikiater memberikan perhatian khusus pada keluhan-keluhan tersebut untuk membuat diagnosis yang benar.

    Pasien dengan bentuk gangguan mental ini dibedakan oleh kecurigaan dan ketidakpercayaan orang-orang di sekitar mereka. Pikiran seperti itu mungkin mulai berkembang jauh sebelum penyakit memasuki fase akut. Mengharapkan tipuan kotor dari dunia luar akhirnya mengambil bentuk-bentuk obsesif, dan benar-benar orang asing kadang-kadang jatuh dalam kecurigaan, dengan siapa pasien tidak memiliki kesamaan. Setiap percakapan orang luar dianggap oleh seseorang sebagai ancaman atau isyarat, yang menyebabkan seseorang dengan gangguan mental terus-menerus hidup dalam keadaan tegang, siap untuk bertahan.

    Pasien dapat dianggap lebih dekat dengan orang-orang sebagai pengkhianat potensial, yang hanya menunggu untuk menyakitinya. Ketika penyakit berkembang, pasien menemukan "konfirmasi" kecurigaannya, yang mengarah ke isolasi bertahap dari masyarakat.

    Intoleransi yang tajam bahkan terhadap kritik yang membangun juga dapat menjadi gejala dari pengembangan psikosis paranoid. Upaya untuk menunjukkan kepada pasien kesalahannya memicu reaksi keras dan dianggap olehnya sebagai manifestasi dari konspirasi umum untuk menyakiti dan menurunkan martabatnya.

    Perhatian dan partisipasi yang tulus di mata orang yang sakit mental berubah menjadi "penutup" untuk realisasi gagasan konspirasi terhadapnya. Upaya untuk membantu dapat dianggap sebagai keinginan untuk mengambil hati mereka dengan percaya diri untuk menyebabkan rasa sakit moral atau fisik. Oleh karena itu, persahabatan dengan orang seperti itu tidak akan pernah berhasil, karena ia menganggap segala bentuk partisipasi sebagai ancaman potensial.

    Dalam kasus frustrasi paranoid, pasien dengan hati-hati "mengumpulkan" pelanggarannya, benar-benar tidak dapat memaafkannya. Dia mungkin mengingat sesuatu yang terjadi beberapa dekade yang lalu - tetapi untuk imajinasinya yang sakit, keluhan lama akan setajam dan sedalam mungkin. Akumulasi penghinaan menimbulkan celaan yang konstan dan munculnya kekecewaan baru pada orang-orang dekat.

    Psikosis paranoid cenderung tidak hanya berkembang pesat, tetapi juga menjadi kronis. Jika tidak diobati, pasien hampir sepenuhnya kehilangan rasa tanggung jawab dari waktu ke waktu (dalam situasi apa pun, orang lain atau "kekuatan yang lebih tinggi" tanpa batas akan bersalah dari sudut pandangnya), depresi, ketergantungan alkohol dan kondisi patologis lainnya dapat berkembang. Setiap stres menjadi tak tertahankan bagi orang yang sakit mental, bahkan pikiran untuk bunuh diri dan bahkan upaya. Dalam kasus yang parah, pengembangan keadaan afektif adalah mungkin, ketika pasien bergerak dari kecurigaan ke tindakan nyata, untuk secara fisik "menindak" banyak musuh-musuhnya dan orang-orang yang tidak menyenangkan baginya.

    Pengobatan psikosis paranoid

    Sayangnya, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini sebagian dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan fakta perawatan dirasakan oleh pasien sebagai bagian dari konspirasi terhadapnya, oleh karena itu bahkan dokter tidak dapat selalu membujuk pasien untuk minum obat atau pergi ke rumah sakit.

    Jika seseorang setuju untuk menerima bantuan profesional, maka masalah rawat inap dalam setiap kasus diputuskan secara individual. Tentunya, perawatan di rumah sakit diperlukan jika pasien menunjukkan tanda-tanda yang berbahaya bagi dirinya sendiri atau orang lain. Dalam hal ini, paling sering rawat inap menjadi wajib.

    Itu penting! Psikosis paranoid harus dibedakan dari gangguan lain dengan gejala yang sama. Sebagai contoh, manifestasi depresi-paranoid adalah karakteristik dari depresi delusi, dan kekhawatiran berlebihan terhadap kesehatan seseorang bahkan mungkin hipokondria dangkal. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat secara akurat menentukan jenis gangguan apa yang sedang ia hadapi, pengobatan sendiri dan diagnosa diri dalam kasus gangguan semacam itu yang secara kategoris tidak dapat diterima!

    Setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, dokter meresepkan terapi:

    • obat penenang untuk menghilangkan gairah motorik;
    • antipsikotik untuk meringankan gejala psikosis;
    • antidepresan jika ada tanda-tanda depresi;
    • psikoterapi untuk mengajar pasien untuk menerima kondisinya dan kembali beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat.

    Semakin dini pengobatan dimulai, semakin banyak peluang pasien untuk kembali ke kehidupan normal. Tetapi perlu diingat bahwa psikosis paranoid tidak diobati dalam satu bulan, penyakit ini dapat bertahan dengan seseorang seumur hidupnya, dan tidak selalu mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Namun, dalam kasus apa pun, pasien harus menjaga kontak dengan dokter yang hadir, tiba di resepsi tepat waktu dan secara teratur minum obat yang diresepkan. Jika pasien kembali “menyangkal,” maka kemungkinan kambuh meningkat beberapa kali, dan konsekuensinya bisa sangat berat - baik untuk pasien itu sendiri maupun untuk orang-orang di sekitarnya.

    Paranoid atau paranoid

    Pada remaja, kelainan paranoid jarang terlihat hanya dalam bentuk debut paranoid dari skizofrenia paranoid progredien. Debut seperti itu hanya membuat 1-2% [A. Licko, 1985]. Kami tidak harus menemui skizofrenia paranoid yang lamban pada remaja. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa paranoia sebagai ciri karakter terungkap hanya dalam periode kematangan sosial penuh - dalam 30-40 tahun. Psikopati paranoiak dan aksentuasi karakter pada remaja juga praktis tidak ditemukan [Licko AE, 1977, 1983].

    Dikatakan bahwa gangguan dismorfofobik, keracunan metafisik, dan bahkan anoreksia nervosa seperti ekuivalen remaja dari kelainan paranoid [Sukhareva, G. Ye., 1955, 1974]. Namun, mereka muncul dengan latar belakang aksentuasi karakter yang berbeda - lebih sering sensitif dalam kasus gangguan dysmorphic; skizoid dan psikasthenik - dengan keracunan metafisik. Mereka bukan sthenichnost paranoid aneh dan perjuangan aktif untuk ide-ide mereka. Pada orang dewasa, skizofrenia paranoid dengan delusi penemuan, reformasi atau kecemburuan dianggap sebagai varian khusus skizofrenia paranoid [R. Nadzharov, A. B. Smulevich, 1983], tetapi dalam versi adaptasi dari International Classification of Diseases (revisi ke-9), skizofrenia paranoi termasuk sebagai subspesies skizofrenia lamban (progreduated rendah).

    Dalam sistematika psikiatrik Amerika DSM-III (1980), gangguan paranoia ("paranoia") berada di luar skizofrenia. Kriteria diagnostik adalah omong kosong tentang penganiayaan atau kecemburuan, tidak adanya gangguan berpikir dan halusinasi, dll.

    Gangguan paranoid menggabungkan delusi, biasanya polythematic, halusinasi dan automatisme mental.

    Terutama pada remaja ada delirium dysmorphomanic dan delirium dari orang tua asing [Sukhareva G. Ye., 1937; Korkina M.V., 1984]. Lebih sering daripada orang dewasa, ada khayalan tentang pementasan.

    Gangguan paranoid pada skizofrenia remaja dapat berkembang secara akut - selama beberapa hari, 1-2 minggu. Mereka juga dapat mengikuti debut neurosis dan psikopat atau mengganti sindrom polimorfik akut (lihat hal. 127). Jauh lebih jarang daripada orang dewasa, kelainan paranoid mendahului kelainan paranoid.

    Gagasan dan halusinasi gila dapat menjadi yang terdepan dalam gambaran klinis - kemudian mereka berbicara tentang paranoid atau sindrom halusinasi-paranoid, atau tergantung pada dominasi satu atau yang lain, varian delusi dan halusinasi dibedakan [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Namun, delusi dan halusinasi sebagai fenomena episodik atau gejala individu dapat terjadi pada berbagai sindrom - dari polimorfik akut hingga psikopat.

    Sindrom Kandinsky - Clerambo - menggabungkan automatisme mental, pseudohalinasi, dan delusi pengaruh, adalah salah satu varietas gangguan paranoid dalam skizofrenia. Dalam bentuk diperluas, kompleks gejala ini lebih sering terjadi pada remaja yang lebih tua.

    Frustrasi paraphrenic dalam bentuk kronis klasik untuk usia remaja bukanlah karakteristik. Sindrom paraphrenic akut juga jarang. Berbagai halusinasi, omong kosong penuh emosi, kadang-kadang konten yang berlawanan, dari ide-ide keagungan ke tuduhan diri sendiri, automatisme mental biasanya dikombinasikan dengan fantasi khayalan yang diucapkan tentang tema-tema kontak dengan alien, bencana dunia, layanan intelijen misterius, dll.

    Dalam versi ICD (revisi ke-9) yang disesuaikan untuk negara kita, jenis skizofrenia paranoid dibagi menjadi varian yang tidak menguntungkan, varian tipikal dan opsi dengan kursus serangan-progresif. Dalam sistematika Amerika DSM-III (1980), ada juga jenis gangguan skizofrenia paranoid, di mana delusi kebesaran, penganiayaan, atau kecemburuan selalu digabungkan dengan halusinasi atau dapat menjadi konyol atau disertai dengan tidak koheren, hilangnya benang asosiasi. Tetapi jika serangan psikotik berlangsung kurang dari 6 bulan, maka gangguan paranoid serupa memenuhi syarat sebagai "schizophreniform".

    Taksonomi yang diusulkan gangguan paranoid dan paranoid pada remaja pada dasarnya mengulangi sistematika untuk orang dewasa.

    Menurut gambaran klinis dapat disorot:

    1. Sindrom paranoiac.

    2. Sindrom paranoid, termasuk opsi:

    a) sindrom halusinasi-paranoid - dengan halusinasi yang jelas;

    b) Sindrom Kandinsky - Clerambo - dengan automatisme mental yang jelas;

    c) gila - dengan delirium polithematicheskogo.

    3. Sindrom fantasi khayalan.

    Tergantung pada bentuk dan stadium penyakit harus dibedakan:

    1. Paranoiac debutnya skizofrenia progredien.

    2. Bentuk skizofrenia progresif paranoid.

    3. Sindrom paranoid akut pada skizofrenia program paroksismal.

    4. Jenis remisi tidak lengkap paranoid.

    5. Jenis cacat paranoid.

    Bagian
    Berita
    Kongres Psikiatri Dunia

    27 September 2018

    Konferensi ilmiah-praktis All-Rusia dengan partisipasi internasional "Psikiatri Klinis Abad ke-21: Integrasi Inovasi dan Tradisi untuk Mendiagnosis dan Mengoptimalkan Terapi Gangguan Mental", yang didedikasikan untuk mengenang Profesor Ruslan Yakovlevich Vovin.
    Kongres All-Rusia dengan partisipasi internasional "Psikoterapi dan psikologi domestik: prospek pembentukan, pengalaman, dan pengembangan"
    Seminar Akademi Neuropsikofarmakologi Eropa (ECNP)
    Konferensi ilmiah-praktis "Masalah aktual psikiatri, narcology, dan psikoterapi"
    Halaman
    Tautan penting
    Hubungi kami
    • 115522, Moskow, Kashirskoye shosse, 34

    © 2017 Hak cipta dilindungi undang-undang. Menyalin materi apa pun tanpa izin tertulis tidak diperbolehkan.

    Apa itu psikosis paranoid

    Psikosis paranoid adalah gangguan mental yang berat, disertai dengan delirium. Aliran ini ditandai oleh ide-ide penganiayaan, agresi. Halusinasi dengan psikosis paranoid tidak terjadi.

    Gangguan tersebut dapat berkembang baik secara mandiri atau sebagai akibat skizofrenia atau penyalahgunaan alkohol. Ini lebih parah dari paranoia, tetapi lebih ringan dari paraphrenia.

    Jenis-jenis psikosis paranoid dibedakan tergantung pada keadaan delusi yang menyertai perjalanan gangguan:

    • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
    • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
    • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
    • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

    Alasan

    Psikosis paranoid berasal dari organik. Ini terjadi dengan gangguan somatik yang sudah ada sebelumnya. Sebagai faktor penyebab mungkin: cedera otak, sifilis progresif otak, aterosklerosis vaskular.

    Terjadinya psikosis jenis ini dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal.

    • penyebab yang terkait dengan proses metabolisme dalam tubuh;
    • penyakit yang disebabkan oleh pengaruh eksternal atau proses patologis internal;
    • faktor-faktor yang bersifat neuroendokrin (kerusakan pada sistem saraf dan kelenjar endokrin);
    • kecenderungan genetik;
    • keadaan di mana pembentukan individu.

    Paranoid beralkohol berkembang dalam alkoholisme kronis, dimanifestasikan oleh delusi penganiayaan, kecemasan dan fobia, agitasi motorik.

    Baca di sini apa itu psikosis Korsakov.

    Gejala

    Dalam semua jenis psikosis paranoid, gambaran klinis khas dapat diamati:

    • Ini adalah ciri khas psikosis paranoid.
    • Semua kecurigaan tidak logis dan sama sekali tidak masuk akal.
    • Karakter dapat berupa orang yang dekat dan benar-benar asing.
    • Secara acak, pasien dibentuk menjadi sekelompok "pengejar" atau memilih satu orang (cukup untuk pergi bersamanya di satu perhentian dari transportasi), dan di masa depan setiap percakapan atau tindakan akan dianggap sebagai konfirmasi dugaannya.
    • Dan ini berlaku tidak hanya untuk orang-orang yang bersamanya pasien dalam suatu hubungan konflik, tetapi juga untuk semua orang lain.
    • Tampaknya bagi pasien bahwa mereka memandangnya terlalu cermat, mereka sedang merencanakan di belakang punggungnya.
    • Upaya sekecil apa pun dan cukup logis dari orang lain untuk ikut campur menyebabkan badai emosi negatif.
    • Dan bahkan keinginan tulus untuk membantu dilihat sebagai upaya untuk menyakiti.
    • Semua pelanggaran, termasuk tipis, adalah alasan untuk celaan yang konstan.
    • Pasien tidak akan pernah mengakui bahwa dia salah, tetapi secara umum situasinya akan dianggap sebagai upaya lain untuk menyakitinya.

    Dalam kombinasi dengan skizofrenia, ia memanifestasikan automatisme psikis dan pseudo-halusinosis.

    Cepat atau lambat, psikosis paranoid menyebabkan isolasi diri.

    Diagnostik

    Diagnosis dibuat setelah memeriksa pasien dan berbicara dengannya. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan posisi pribadi dan ketidakharmonisan dalam perilaku yang mempengaruhi beberapa area vital pasien harus diungkapkan.

    Spesialis dapat memperbaiki reaksi perlindungan yang tidak memadai pada pasien.

    Konfirmasi terakhir adalah penolakan lengkap oleh pasien tentang kondisinya dan kebutuhan untuk perawatan bahkan setelah membahas konsekuensi negatifnya.

    Perawatan

    Ciri khas dari penyakit ini adalah penyakit ini masuk ke keadaan kronis, dan tanpa pengobatan seseorang akan berperilaku sama sepanjang hidupnya.

    Keputusan untuk rawat inap pasien dengan psikosis paranoid dipertimbangkan secara individual. Dengan perilaku agresif, kecenderungan bunuh diri, ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan orang lain, kemungkinan kerusakan, dll. - penempatan di rumah sakit adalah wajib. Direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit saat pemeriksaan tambahan diperlukan.

    Beberapa pasien dapat diyakinkan tentang perlunya perawatan. Jika ini tidak berhasil, maka rawat inap wajib dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan kerabat.

    Perawatan obat tidak selalu diresepkan, tetapi hanya dalam kasus-kasus di mana gejalanya berlebihan atau di hadapan penyakit yang menyertai.

    Dokter harus memberi tahu pasien tentang obat yang diresepkan dan efek sampingnya, karena di bawah pengaruhnya dapat meningkatkan delusi penganiayaan.

    Dengan eksaserbasi kondisi delusi terjadi dengan latar belakang eksitasi motorik, obat penenang ditentukan. Neuroleptik digunakan untuk terapi pemeliharaan. Dokter dapat menunda perawatan jika ada kemungkinan bahwa pasien itu sendiri setuju dengan kebutuhan untuk itu.

    Kompleks tindakan terapeutik tentu termasuk psikoterapi. Itu adalah dasar perawatan. Pada saat yang sama, pada tahap awal, tugas utama dokter adalah menciptakan suasana yang bersahabat dan suasana yang rahasia.

    Pertama-tama, perlu meyakinkan pasien tentang kemanfaatan mengambil obat. Awalnya, tidak perlu untuk memusatkan perhatian pasien pada pengobatan keadaan delusi. Karena psikosis paranoid dimanifestasikan oleh perubahan suasana hati, kecemasan, lebih baik untuk mengobati gejala-gejala ini pada tahap pertama.

    Ketika kerabat yang sakit, lebih baik tidak berkomunikasi dengan dokter dan tidak membahas perjalanan penyakit, karena tindakan ini akan dianggap sebagai kolusi. Namun, kerabat dapat berkontribusi pada pemulihan cepat dengan mengendalikan obat-obatan, menciptakan suasana normal di lingkungan pasien.

    Psikosis paranoid tidak selalu dapat diobati. Tugas terapi tidak hanya untuk membersihkan pasien dari delusi, tetapi juga mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal, setelah mencapai adaptasi di masyarakat.

    Juga, fisioterapi dapat diresepkan - pijat, balneoterapi, yang membantu memulihkan sistem saraf.

    Komplikasi

    Ketegangan berlebihan psiko-emosional, disertai dengan kecurigaan yang konstan, dapat menyebabkan berbagai konsekuensi sosial dan pribadi:

    • menghilangkan perasaan tanggung jawab; pada gangguan yang ditimbulkan, pasien menyalahkan orang lain, tidak ingin melakukan tindakan apa pun yang ditujukan untuk pemulihan;
    • ketidakmampuan untuk bertahan dalam situasi yang penuh tekanan; biasanya dimanifestasikan oleh keadaan gairah dan depresi berat;
    • kecanduan berkembang (alkoholik, narkotika);
    • penolakan kategoris terhadap pengobatan.

    Perawatan untuk psikosis alkohol tercantum dalam publikasi lain.

    Efek dari psikosis akut tercantum di sini.

    PARANOID

    Kamus Penjelasan Obat. 2013

    Lihat apa "PARANOID" di kamus lain:

    Paranoid - 1. mengacu pada gangguan paranoid; 2. terkait dengan paranoia; 3. dalam psikoanalisis, yang memiliki kecenderungan untuk menggunakan mekanisme proyektif. Kecenderungan penggunaan istilah ini memiliki dua sumber: a) presentasi delusi penganiayaan... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

    Sindrom paranoid - (bahasa Yunani lainnya. Παράνοια + εἶδος, kegilaan + pandangan) sindrom hampir-mengigau, ditandai dengan fragmen, ide-ide delusi yang terpecah-pecah yang tidak sistematis (berlawanan dengan sindrom paranoiac), lebih sering dianiaya dan (...) Wikipedia

    Psikosis paranoid psikosis - psikosis paranoid psikogenik atau reaktif dari jenis apa pun yang memiliki durasi lebih lama daripada reaksi akut. Sinonim: Psikosis paranoid reaktif berkepanjangan. Kamus kejiwaan psikologis penjelasan singkat... Ensiklopedia psikologis besar

    PARANOID SYNDROME - menunjukkan kedalaman yang signifikan dari gangguan mental yang menangkap semua bidang aktivitas mental, mengubah perilaku pasien. Sindrom ini ditandai oleh dominasi delusi figuratif, yang terkait erat dengan halusinasi pendengaran... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

    Paranoid (Paranoid) - 1. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan keadaan mental seseorang, yang ditandai dengan khayalan yang tetap dan sistematis. Ada banyak alasan untuk perkembangan kondisi ini, termasuk skizofrenia paranoid,...... istilah medis

    Perangkat paranoid, dalam psikoanalisis, adalah hipotesis Farnburn, di mana bayi meletakkan citra "baik" payudara di dalam dan citra "buruk" di luar dirinya. Pada saat yang sama, ia mengidentifikasi dirinya dengan "baik", yang menjadi sasaran pelecehan dari "objek buruk"... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

    PARANOID BRED - Salah satu gejala utama skizofrenia tipe paranoid... Kamus Penjelasan Psikologi

    PARANOID CHARACTER - Lihat gangguan kepribadian paranoid... Kamus Penjelasan Psikologi

    Jenis skizofrenia paranoid - (jenis skizofrenia paranoid) adalah jenis skizofrenia di mana seseorang membentuk sistem integral delusi dan halusinasi... Psikologi umum: glosarium

    PARANOID SYNDROME - suatu sindrom yang terjadi di hadapan adanya gangguan pengaruh dan persepsi (ilusi, halusinasi), tanpa gangguan kesadaran. Konten tersebut mungkin omong kosong tentang penuntutan, kerusakan, perampokan... Patensikologi forensik (ketentuan buku ini)

    Buku

    • Schizophrenia, Jesse Russell. Buku ini akan dibuat sesuai dengan pesanan Anda menggunakan teknologi Print-on-Demand. Perhatian! Buku ini adalah kumpulan bahan-bahan dari Wikipedia dan / atau sumber daring lainnya... MoreBeli untuk 1254 rubel
    • Skizofrenia Paranoid, Jesse Russell. Buku ini akan dibuat sesuai dengan pesanan Anda menggunakan teknologi Print-on-Demand. Konten Berkualitas Tinggi oleh artikel WIKIPEDIA! Parano? Idnaja schizophrenia? I - salah satu jenis skizofrenia,... Selengkapnya Beli sekarang untuk 1254 rubel

    Buku-buku lain untuk permintaan «PARANOID» >>

    Bagikan tautan ke yang disorot

    Tautan langsung:

    Kami menggunakan cookie untuk mewakili situs kami. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda menyetujui ini. Bagus

    Gejala psikosis paranoid. Klasifikasi, komplikasi dan perawatan

    Psikosis paranoid atau paranoid adalah gangguan kepribadian yang disertai dengan delusi yang sifatnya berbeda, seringkali dengan tindakan dan ancaman. Halusinasi bukan tipikal. Penyebab organik jelas dari penyakit ini hilang. Ini bisa berupa sindrom terisolasi atau manifestasi skizofrenia atau akibat penyalahgunaan alkohol (alkohol paranoid).

    Klasifikasi

    Klasifikasi psikosis paranoid yang paling umum didasarkan pada varian ide delusi.

    1. Kebesaran omong kosong. Menetapkan kekuatan super untuk diri sendiri, mengidentifikasi dengan orang-orang terkenal, pahlawan buku, karakter mitologis dan kepribadian populer lainnya. Mengasumsikan pada diri mereka sendiri penemuan, penemuan. Ada varian delusi agama tentang keagungan, dalam hal ini pasien sering menjadi kepala kultus agama baru.
    2. Delirium erotomanik mirip dengan delirium kebesaran dan melibatkan menghubungkan cinta kasih pada diri seseorang dengan kepribadian terkenal. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah cinta romantis tanpa konteks seksual. Objek perlekatan belum tentu akrab bagi pasien.
    3. Delirium somatik. Percaya diri di hadapan cedera fisik atau penyakit yang tak tersembuhkan.
    4. Brad pengejaran. Ini terjadi lebih sering daripada yang lain. Varian dari gangguan delusi di mana pasien yakin bahwa ia atau keluarganya diawasi dengan tujuan menyebabkan kerusakan.
    5. Brad cemburu. Keyakinan pada pasangan atau pasangan pengkhianat. Ini bisa berhubungan baik dengan waktu sekarang dan meluas ke masa lalu. Mungkin diperburuk oleh gagasan bahwa anak-anak dilahirkan dari pria lain. Varian delirium ini sangat khas paranoid beralkohol.
    6. Versi gangguan delusi yang tidak ditentukan. Pada saat yang sama, ada kombinasi dari beberapa jenis delusi, misalnya, kehebatan dan penganiayaan, atau keluhan bukan karakteristik dari delusi yang tercantum di atas. Varian set delirium. Sebagai contoh, pasien dapat diyakinkan bahwa semua orang digantikan oleh kembar atau pasien itu sendiri memiliki dua, bahwa pasien adalah manusia serigala, bahwa setiap orang di sekitarnya adalah satu orang yang mengubah penampilan.

    Gejala psikosis paranoid

    Dalam semua bentuk perubahan kepribadian paranoid, seseorang dapat mengidentifikasi fitur-fitur umum:

    • Kecurigaan, ketidakpercayaan. Ini adalah fitur utama psikosis paranoid. Kecurigaan benar-benar tidak berdasar, seringkali absurd. Objek mereka bisa siapa saja, dari kerabat dekat hingga orang yang bepergian untuk bekerja dengan seorang pasien. Dia secara sewenang-wenang memilih satu atau sekelompok orang yang "melakukan pengawasan" atau "merencanakan kejahatan", dan di masa depan semua kata dan perbuatan mereka dianggap sebagai konfirmasi dugaan pasien.
    • Kata-kata orang lain dianggap sebagai ancaman, isyarat. Ini tidak hanya berlaku untuk mereka yang dianggap musuh oleh pasien, tetapi juga untuk semua orang lain. Pasien melihat petunjuk bahkan dalam frasa yang benar-benar tidak berbahaya, tampaknya orang-orang memandangnya terlalu cermat, mengedipkan mata, menyetujui sesuatu di belakangnya.
    • Gagasan tentang pengkhianatan oleh teman dan kolega. Setelah muncul, ide-ide ini terus-menerus menemukan konfirmasi. Pasien melihat mata sipit, tampak berbisik, dia mencurigai semua yang lain dalam konspirasi.
    • Respons yang tidak memadai terhadap kritik. Psikosis paranoid menyebabkan ketidaksabaran yang tajam untuk semua jenis kritik. Komentar terkecil, upaya untuk memperbaiki sesuatu yang dibuat oleh pasien dirasakan sangat negatif. Pasien melihat dalam isyarat ini tanda-tanda konspirasi umum untuk menyakitinya, untuk menyembunyikan darinya kejahatan yang dimaksudkan. Bahkan kekhawatiran yang sepenuhnya tulus dianggap sebagai penyamaran untuk konspirasi.
    • Ketidakmampuan untuk memaafkan, mudah tersinggung. Semua pelanggaran, termasuk dibuat-buat, dikenang oleh orang sakit dan menjadi sumber celaan terus-menerus bagi orang yang dicintai. Bahkan dalam kasus-kasus di mana pasien jelas-jelas salah, dia tidak mengenali ini, dan menganggap situasinya sebagai konfirmasi lain dari konspirasi universal.

    Komplikasi psikosis paranoid

    Kecurigaan konstan, stres psiko-emosional yang tinggi pada pasien dengan paranoid psikosis menyebabkan berbagai konsekuensi sosial dan pribadi:

    1. Kurangnya rasa tanggung jawab. Dalam keadaan pasien yang terganggu, orang lain biasanya disalahkan, akibatnya pasien sendiri tidak menganggap perlu untuk melakukan upaya mengubah situasi.
    2. Toleransi stres yang buruk. Menanggapi stres, reaksi yang tidak memadai dalam kekuatan muncul, manifestasi afek atau keadaan depresi sering terjadi.
    3. Munculnya kecanduan (alkoholisme, kecanduan narkoba).
    4. Penolakan terhadap pengobatan.

    Perawatan

    Masalah rawat inap diputuskan secara individual. Jika ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan orang lain di sekitar pasien, kecenderungan bunuh diri, kemungkinan kerusakan selama bekerja, maladjustment sosial yang parah - pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Juga, rawat inap dianjurkan ketika pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis.

    Sebagian besar pasien berhasil meyakinkan perlunya rawat inap. Dalam hal resistensi yang terus-menerus, mungkin perlu melakukan rawat inap secara tidak sukarela dengan berkonsultasi dengan kerabat.

    Untuk menghilangkan serangan delirium akut, disertai dengan eksitasi motorik, obat penenang diresepkan. Obat pilihan untuk terapi pemeliharaan adalah antipsikotik antipsikotik. Mungkin awal pengobatan yang tertunda untuk mencapai kecenderungan yang lebih besar untuk perawatan pada pasien. Pastikan untuk memperingatkan pasien tentang efek samping obat - kemunculannya yang tiba-tiba dapat berkontribusi pada peningkatan delusi penganiayaan dan kerusakan.

    Psikoterapi adalah komponen perawatan wajib. Penting untuk membangun kepercayaan maksimum antara pasien dan dokter. Tujuan pengobatan pada tahap pertama adalah meyakinkan pasien untuk minum obat secara teratur. Pada awal pengobatan sebaiknya tidak fokus pada kebangkrutan delusi. Paranoid psikosis memanifestasikan dirinya termasuk perubahan suasana hati, kecemasan, dan kesejahteraan yang buruk. Penekanan harus diberikan pada perawatan gejala-gejala ini. Dan ketika obat-obatan mulai bekerja, secara bertahap menunjukkan pasien ketidaknyamanan delusi dalam hidup dan menariknya dalam peristiwa nyata.

    Kerja sama eksplisit seorang dokter dengan kerabat biasanya sulit, karena dianggap oleh pasien sebagai "konspirasi." Namun, kerja sama seperti itu diperlukan. Keluarga harus mempercayai dokter, mengendalikan pemenuhan janji temu, membantu menciptakan suasana yang sehat di lingkungan pasien.

    Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam bidang kedokteran, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan. Kriteria utama untuk keberhasilan terapi adalah pemulihan ikatan sosial dan adaptasi pasien dengan kehidupan sosial, dan bukan lenyapnya delusi.

    Gangguan kepribadian paranoid

    Gangguan kepribadian paranoid - gangguan kepribadian yang ditandai dengan dendam, kecurigaan berlebihan, kecenderungan untuk menganggap tindakan netral orang lain sebagai merendahkan atau mengancam. Tidak ada delusi dan halusinasi yang berkelanjutan. Mungkin pengembangan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Gangguan kepribadian paranoid terjadi di masa kanak-kanak, gambaran klinis lengkap biasanya berkembang setelah rasa, gejala tetap sepanjang hidup. Diagnosis ditegakkan berdasarkan percakapan dengan pasien dan anamnesis kehidupan. Pengobatan - psikoterapi, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan terapi obat.

    Gangguan kepribadian paranoid

    Gangguan kepribadian paranoid (paranoid psychopathy, gangguan kepribadian tipe paranoiac, gangguan kepribadian tipe paranoid) adalah jenis organisasi kepribadian yang ditandai oleh ketidakpuasan yang terus-menerus dengan orang lain, pembalasan dendam, kecurigaan, kecenderungan untuk menafsirkan tindakan ramah atau netral orang lain sebagai tidak hormat atau ancaman bahaya. Data prevalensi yang tepat tidak tersedia. Ditemukan bahwa gangguan kepribadian paranoid lebih umum pada keluarga pasien dengan skizofrenia, serta pada orang-orang yang di masa kanak-kanak harus menghadapi keterbatasan komunikasi yang signifikan: di antara orang tuli, imigran, anggota minoritas nasional, orang yang tumbuh di bawah rezim totaliter, dll. Wanita menderita lebih jarang pria. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri dan psikoterapi.

    Penyebab gangguan kepribadian paranoid

    Penyebab pasti psikopati paranoid belum diklarifikasi. Ada beberapa teori yang menjelaskan perkembangan gangguan ini. Para pendukung teori evolusi berpendapat bahwa kecurigaan adalah pola perilaku persisten yang mendorong kelangsungan hidup dan melekat pada semua anggota dunia hewan. Pada manusia, pola perilaku ini diekspresikan dalam konsep "yang terkuat bertahan." Aksentuasi berlebihan pada konsep ini menciptakan gambaran dunia, yang secara kaku dibagi menjadi "hitam" dan "putih", "milik" dan "asing" dan dalam manifestasinya yang ekstrem menjadi dasar gangguan kepribadian paranoid.

    Pengikut teori herediter menunjukkan kecenderungan genetik untuk mengembangkan gangguan. Studi kembar menunjukkan bahwa organisasi kepribadian paranoid sama-sama diucapkan di kedua saudara laki-laki atau saudara perempuan, tetapi mekanisme untuk mewarisi sifat-sifat paranoid belum ditetapkan. Psikoanalis percaya bahwa gangguan kepribadian paranoid terjadi sebagai akibat dari kondisi tertentu pada anak usia dini. Para ahli mencatat bahwa patologi ini lebih sering terdeteksi pada orang-orang yang di masa kanak-kanak menjadi sasaran penghinaan dan hukuman fisik, tumbuh dalam kondisi tuntutan yang berlebihan atau perawatan berlebihan. Alasan untuk pengembangan psikopati paranoid, menurut konsep psikoanalis, adalah kepercayaan yang dirusak pada orang tua, yang seiring waktu berubah menjadi kurangnya kepercayaan di dunia secara keseluruhan.

    Gejala gangguan kepribadian paranoid

    Tanda-tanda pertama psikopati paranoid sudah terdeteksi pada masa kanak-kanak. Pemikiran stereotipikal, kecurigaan dan keterusterangan yang berlebihan, penilaian ulang berkelanjutan atas kemampuan dan kemampuan mereka adalah karakteristik. Anak-anak dengan gangguan ini menunjukkan ketidakpedulian terhadap minat dan perasaan orang lain, sering bertentangan dengan teman sebayanya, sensitif, pendendam, dan pendendam. Dengan bertambahnya usia, sifat-sifat ini ditingkatkan. Gambaran klinis lengkap gangguan kepribadian paranoid, sebagai suatu peraturan, terbentuk pada awal dekade ketiga kehidupan.

    Ciri khas psikopati paranoid pada orang dewasa adalah kekakuan mental, pemikiran hitam dan putih yang stabil, kecenderungan yang konstan dan nyata untuk melihat tindakan netral atau ramah orang lain sebagai berpotensi bermusuhan, menimbulkan ancaman bagi kondisi psikologis, fisik, atau emosi pasien. Seorang pasien dengan gangguan kepribadian paranoid menunjukkan bahwa orang lain ingin mengeksploitasinya dengan satu atau lain cara, mencoba menggunakan propertinya, perilaku dan hasil dalam kepentingan mereka sendiri. Dia cenderung cemburu, terus-menerus meragukan kesetiaan pasangan dan keandalan teman.

    Kata-kata atau kejadian netral tampak pada pasien dengan gangguan kepribadian paranoid yang diisi dengan makna tersembunyi. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin berpikir bahwa anak-anak tetangga mereka menginjak keras dari atas, karena orang tua mereka secara khusus memprovokasi anak-anak untuk perilaku seperti itu untuk merusak suasana hati mereka dan menciptakan kondisi yang tak tertahankan untuk kehidupan. Tanda karakteristik lain dari gangguan kepribadian paranoid adalah kepekaan berlebihan terhadap kesombongan, kerusakan, atau penghinaan dari orang lain.

    Pasien tidak dapat memaafkan tindakan seperti itu, bahkan jika kerusakan itu dilakukan secara tidak sengaja dan pihak lain dengan tulus bertobat dari perbuatan mereka. Kerusakan fiksi atau nyata (bahkan minimal) sering menjadi penyebab konflik berkepanjangan dan permusuhan yang berkepanjangan. Sikap tidak sopan (atau perilaku yang diambil pasien dengan gangguan kepribadian paranoid karena sikap tidak sopan) memicu ledakan kemarahan, serangan balik langsung, atau memikirkan rencana balas dendam. Karena kecurigaan yang meningkat, pasien tidak cenderung untuk berbagi perasaan atau niat mereka dengan orang lain, karena mereka takut bahwa informasi apa pun dapat digunakan untuk melawan mereka.

    Pasien dengan gangguan kepribadian paranoid rentan terhadap prasangka. Mereka menganggap niat negatif untuk orang lain, mencurigai mereka dari semua dosa besar, dan secara aktif mencari dalam perilaku orang lain untuk mengkonfirmasi fantasi mereka sendiri. Berkat pendekatan yang bias dalam pemilihan informasi dan kemampuan untuk mengabaikan apa yang tidak sesuai dengan pandangan mereka tentang dunia, pasien dengan gangguan kepribadian paranoid dapat membangun gambaran yang logis dan konsisten dari apa yang terjadi, yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan, tetapi meyakinkan pasien pertimbangan - dan lain-lain) dalam rasionalitas dan obyektivitas mereka sendiri.

    Dalam kasus gangguan kepribadian paranoid, kekurangan dan keterbatasan repertoar emosional diamati. Emosi kuat, tetapi monoton, kemarahan, iritasi, kemarahan, ketidakpuasan dan kekecewaan menang. Empati, responsif, selera humor, dan kemampuan untuk membangun hubungan saling percaya yang hangat diungkapkan dengan buruk atau tidak ada. Pasien dengan gangguan kepribadian paranoid dengan jijik mengacu pada manifestasi kelemahan, mengagumi kekuatan dan kekuatan. Pembentukan ide-ide yang sangat berharga diamati, termasuk ide-ide kecemburuan, kesetiaan dan kreativitas. Ada kecenderungan ke arah fanatisme.

    Ada dua varian gangguan kepribadian paranoid: ekspansif dan sensitif. Pasien dengan psikopati paranoid ekspansif energik, aktif, agresif dengan keterampilan kepemimpinan. Mereka dengan mudah mengalami konflik, rentan terhadap tekanan terbuka, secara terbuka menuduh orang lain melakukan perilaku yang tidak pantas, tetapi tidak mengakui kekurangan mereka sendiri. Pasien dengan gangguan kepribadian paranoid yang sensitif ditarik, sensitif, curiga, kritis terhadap diri sendiri, ambisius, dan sering menderita perasaan rendah diri. Mereka cenderung terlibat dalam konflik terbuka, cenderung mengambil posisi korban. Alasan pelanggaran harga diri dan ketidaksepakatan dengan orang lain adalah tuntutan berlebihan yang dibuat pasien untuk diri mereka sendiri dan orang lain.

    Diagnosis gangguan kepribadian paranoid

    Diagnosis paranoid psikopati ditegakkan ketika mengidentifikasi ciri-ciri kepribadian khas yang bertahan sepanjang hidup. Kriteria diagnostik untuk gangguan ini adalah perilaku maladaptif yang stabil, pengalaman yang terkait dengan tindakan dan niat orang yang diduga mengancam, pemikiran dan perilaku stereotip, serta kecenderungan untuk membentuk ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Dalam proses mendiagnosis gangguan kepribadian paranoid, seorang psikiater menarik perhatian pada penggunaan mekanisme perlindungan normal yang tidak efektif (proyeksi, penolakan), penggunaan aktif identifikasi projektif dan pembentukan reaktif.

    Diagnosis banding dilakukan dengan skizofrenia tipe paranoid dan gangguan delusi. Ciri khas dari gangguan kepribadian paranoid adalah tidak adanya gangguan halusinasi dan delusi, dengan kecenderungan stabil untuk interpretasi yang tidak masuk akal dari perilaku orang lain sebagai merendahkan atau mengancam. Selain itu, psikopati paranoid kadang-kadang harus dibedakan dari efek alkoholisme, kecanduan narkoba, TBI, dan kerusakan otak organik.

    Pengobatan gangguan kepribadian paranoid

    Pengobatan utama untuk psikopati paranoid adalah psikoterapi. Terapi psikoanalisis, psikoterapi mendalam Jung, terapi perilaku dan teknik lainnya digunakan. Pembentukan aliansi antara psikoterapis dan pasien membutuhkan banyak waktu dan penuh dengan kesulitan serius karena kecurigaan dan ketidakpercayaan pasien yang menderita gangguan kepribadian paranoid. Setelah membangun hubungan yang cukup percaya, psikoterapis, tergantung pada metode yang dipilih, membantu pasien untuk menerima perasaannya diproyeksikan pada orang lain, atau untuk mengembangkan stereotip perilaku yang lebih efektif dalam situasi sulit.

    Karena kecurigaan yang meningkat, pasien dengan gangguan kepribadian paranoid secara negatif memahami resep obat, tidak mengikuti resep dokter, atau melaporkan kurangnya kemanjuran terapi obat. Obat-obatan biasanya diresepkan dalam kursus singkat dengan penurunan status mental. Dengan agitasi cemas, obat penenang digunakan, dengan gangguan tidur, obat hipnotik digunakan, dan dengan ide-ide khayalan, antipsikotik digunakan. Prognosis untuk gangguan kepribadian paranoid relatif tidak menguntungkan. Dengan bertambahnya usia, kekakuan pemikiran diperburuk, ide-ide paranoid menjadi lebih jelas, tetapi dengan terapi jangka panjang yang memadai, kompensasi yang cukup stabil adalah mungkin.

    Gangguan kepribadian paranoid - pengobatan di Moskow

    Buku Pegangan Penyakit

    Gangguan mental

    Berita terbaru

    • © 2018 Kecantikan dan Kedokteran

    dimaksudkan untuk referensi saja

    dan tidak menggantikan perawatan medis yang berkualitas.

    Sindrom paranoid - penyebab, manifestasi, pengobatan

    Terapi yang paling efektif untuk gangguan ini adalah ketika Anda melihat dokter lebih awal, ketika penyakit baru mulai terwujud. Perawatan fase akut harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan sistematis spesialis.

    Sindrom paranoid (paranoid) adalah kompleks gejala yang ditandai dengan adanya delusi pada pasien, sindrom halusinasi, pseudogalucinasi, automatisme mental, ide obsesif penganiayaan, menyebabkan cedera tubuh dan mental.

    Omong kosong dalam gangguan ini beragam. Menurut pasien, kadang-kadang ia adalah skema pengawasan yang terencana dengan baik, dan mungkin tidak memiliki konsistensi sama sekali. Dalam kedua kasus, pasien menunjukkan fokus berlebihan pada kepribadiannya sendiri.

    Sindrom paranoid termasuk dalam struktur gambaran klinis banyak penyakit mental, benar-benar mengubah perilaku dan gaya hidup pasien.

    Tingkat keparahan gejala kompleks gejala paranoid mencirikan tingkat keparahan dan kedalaman gangguan.

    Manifestasi spesifik dari pelanggaran ini, seperti ketidakpercayaan, mencapai titik absurditas, meningkatnya kecurigaan pasien, dan kerahasiaan membuat diagnosis jauh lebih sulit. Dalam beberapa kasus, diagnosis dibuat berdasarkan tanda tidak langsung dan hasil pengamatan yang cermat terhadap pasien.

    Jawab pertanyaan tentang penyebab gangguan ini dengan pasti. Penyakit yang strukturnya mencakup sindrom ini memiliki etiologi yang berbeda: mereka dibentuk atas dasar kecenderungan genetik, patologi sistem saraf yang bersifat bawaan, atau penyakit yang didapat dalam proses aktivitas kehidupan, gangguan pada metabolisme neurotransmiter.

    Ciri umum dari penyakit tersebut adalah adanya perubahan dalam proses biokimia di jaringan sistem saraf pusat.

    Dalam kasus alkohol, penyalahgunaan narkotika atau psikotropika, penyebab sindrom paranoid jelas.

    Risiko mengembangkan sindrom paranoid adalah:

    1. 1. Pasien yang menderita penyakit mental dalam bentuk kronis (paling sering adalah skizofrenia).
    2. 2. Pasien dengan kerusakan otak organik (ensefalitis, neurosifilis, dan lainnya).
    3. 3. Orang yang memiliki kebiasaan menyalahgunakan alkohol dalam dosis besar atau menggunakan zat narkotika atau psikotropika.

    Dari analisis data statistik diketahui bahwa sindrom paranoid paling sering dicatat pada pria.

    Untuk pertama kalinya, gejala menampakkan diri pada usia muda (20 hingga 30 tahun).

    Sindrom paranoid ditandai dengan gejala berikut:

    • meningkatnya kecurigaan terhadap teman, kolega, kenalan, kerabat;
    • keyakinan absolut dalam persekongkolan melawan diri mereka sendiri, semua yang lain;
    • reaksi yang tidak memadai, terlalu terwakili terhadap komentar tidak berbahaya, pencarian ancaman tersembunyi di dalamnya;
    • kebencian yang berlebihan;
    • kecurigaan kerabat pengkhianatan, perselingkuhan, pembentukan kecemburuan omong kosong.

    Sejumlah fitur spesifik dari gangguan ini membuatnya sulit untuk didiagnosis: kerahasiaan, kecurigaan, isolasi pasien.

    Di masa depan, ketika penyakit berkembang, halusinasi pendengaran berkembang, tanda-tanda mania penganiayaan, delusi sistematis sekunder dicatat (pasien dapat dengan jelas menjelaskan bagaimana, dengan bantuan apa artinya dan pada hari apa ia ditindaklanjuti, siapa yang mengidentifikasi dia, fakta). Gangguan sensorik juga bergabung.

    Perkembangan sindrom paranoid terjadi di sepanjang jalur halusinasi atau delusi.

    Bentuk gangguan delusi adalah yang paling sulit untuk kurasi, sulit untuk diobati dan membutuhkan terapi jangka panjang. Alasan untuk fitur tersebut terletak pada keengganan pasien untuk melakukan kontak dengan seseorang, dan lebih dari itu untuk dirawat.

    Sindrom halusinasi dan pseudohallucinations adalah karakteristik dari jenis gangguan ini.

    Paling sering sindrom halusinasi-paranoid berkembang setelah syok afektif yang kuat. Pasien memiliki perasaan takut yang terus menerus diucapkan. Gagasan gila beragam.

    Gangguan pada jenis sindrom paranoid ini memiliki urutan sebagai berikut:

    1. 1. Pasien tidak ragu bahwa orang luar membaca pikirannya dan dapat memengaruhi mereka.
    2. 2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan denyut jantung pasien, terjadinya kejang, perkembangan sindrom hipertermia, suatu kondisi yang mirip dengan kerapuhan.
    3. 3. Tahap terakhir ditandai dengan pembentukan kepercayaan diri pasien dalam pengelolaan kondisi fisik dan alam bawah sadarnya dari luar.

    Setiap tahap perkembangan disertai dengan halusinasi dalam bentuk gambar yang jelas atau bintik-bintik buram. Sulit bagi pasien untuk menggambarkan apa yang dilihatnya, tetapi dia yakin bahwa penglihatan itu dihasilkan oleh pengaruh luar pada pemikirannya.

    Varian halusinasi dari sindrom paranoid dapat terjadi dalam bentuk gangguan akut atau kronis. Itu dianggap relatif ringan. Prognosis untuk pengobatan varian halusinasi dari patologi ini relatif menguntungkan. Pasien bersosialisasi, melakukan kontak, mengikuti instruksi dokter.

    Alasan terjadinya pelanggaran semacam itu adalah trauma psikologis yang kompleks. Keadaan tertekan yang ada untuk jangka waktu yang lama dan depresi menyebabkan gangguan tidur, sampai tidak ada sama sekali.

    Perilaku pasien ditandai oleh hambatan. Perkembangan gangguan ini membutuhkan waktu sekitar 3 bulan. Pasien mulai mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular, kehilangan berat badan. Gejala karakteristik:

    1. 1. Penurunan harga diri, penurunan kemampuan untuk menikmati hidup, kurangnya hasrat seksual.
    2. 2. Munculnya pikiran untuk bunuh diri.
    3. 3. Transformasi kecenderungan menjadi ide obsesif bunuh diri.
    4. 4. Pembentukan delirium.

    Kondisi pasien ditandai oleh gairah berlebihan - psiko-emosional dan sering motorik. Laju berpikirnya tinggi, pasien menyuarakan pikirannya sendiri.

    Seringkali terjadinya penyimpangan ini adalah komplikasi dari alkohol atau obat-obatan narkotika atau stres berat.

    Ledakan psiko-emosional dari alam bawah sadar dapat menyebabkan penuntutan terhadap lawan jenis, termasuk dengan tujuan melakukan tindakan kekerasan.

    Dalam beberapa kasus, diagnosis dibuat tidak langsung, tetapi setelah pengamatan yang berkepanjangan, percakapan dengan kerabat pasien, dan tes psikologis.

    Fitur dan kesulitan dalam diagnosis terkait dengan karakteristik perilaku pasien, yang merupakan manifestasi dari penyakit.

    Diagnosis banding sindrom paranoid dilakukan dengan kondisi patologis berikut:

    • demensia;
    • stres berat;
    • gangguan afektif pada epilepsi.

    Pengobatan sindrom paranoid harus dilakukan di rumah sakit dalam kondisi departemen psikiatri. Lingkaran komunikasi pasien, kerabatnya harus memahami bahwa keberhasilan terapi dan prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu patologi. Gangguan yang ditunjukkan tidak berkembang secara independen. Penyakit dalam struktur di mana sindrom paranoid ditemukan ditandai dengan perjalanan progresif dengan peningkatan gejala.

    Skema terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien.

    Resep tersebut mengandung obat antipsikotik (Aminazin, Sonapaks dan lain-lain) yang diperlukan untuk pengenalan pasien ke kondisi kesadaran yang stabil. Waktu pemberian obat-obatan ini tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dinamika gejalanya, biasanya digunakan untuk jangka waktu satu minggu hingga satu bulan. Hasil yang baik ditunjukkan oleh terapi yang dimulai pada tahap awal penyakit, pada manifestasi gejala pertama.

    Dengan keterlambatan kunjungan ke dokter, perawatannya memakan waktu lama, dan gejalanya membaik lebih lambat. Pasien seperti itu membutuhkan pemantauan, kontrol, dan perawatan yang konstan.

    Tugas dokter yang merawat adalah untuk menjelaskan kepada kerabat pasien bahwa pemulihan penuh tidak mungkin, tugas orang-orang di sekitar pasien adalah untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dan dalam kasus eksaserbasi lain pada waktu yang tepat untuk mencari bantuan medis. Ketika mengobati neuroleptik, perlu diingat tentang fitur efeknya pada tubuh dan kemungkinan interaksi dengan agen farmasi lainnya.

    Semua informasi di situs ini disediakan hanya untuk tujuan informasi. Sebelum menerapkan rekomendasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Menyalin informasi sebagian atau sebagian dari situs tanpa menentukan tautan aktif untuk itu dilarang.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia