Penyebab perkembangan, gejala dan pengobatan skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid (atau skizofrenia paranoid) adalah jenis gangguan mental yang paling umum di dunia. Gambaran klinisnya relatif stabil, dan gejalanya didominasi oleh bentuk delirium tertentu.

Bentuk khusus skizofrenia

Skizofrenia paranoid adalah subtipe di mana pasien memiliki asumsi yang salah (paranoia) bahwa satu atau beberapa orang merencanakan sesuatu terhadap dirinya atau anggota keluarganya. Oleh karena itu, seseorang dengan bentuk paranoid penyakit ini terus-menerus menghabiskan banyak waktu, menciptakan segala macam cara untuk melindungi diri dari pengejarnya.

Halusinasi pendengaran sering menyertai skizofrenia dalam bentuk paranoid - pasien mendengar sesuatu yang tidak benar-benar ada. Mereka mungkin juga mengalami delusi kebesaran pribadi - keyakinan keliru bahwa mereka jauh lebih kuat atau lebih berpengaruh daripada yang sebenarnya.

Skizofrenia paranoid biasanya berbeda dari bentuk-bentuk lain dari penyakit ini karena biasanya tidak menunjukkan gangguan yang mempengaruhi, akan, atau berbicara, dan juga tidak ada katatonia. Pasien seperti itu memiliki lebih sedikit masalah dengan ingatan dan konsentrasi perhatian daripada subtipe lain dari penyakit ini, yang memungkinkannya untuk berpikir dan bertindak lebih berhasil.

Skizofrenia paranoid adalah kondisi kronis, biasanya berlangsung seumur hidup, yang pada akhirnya dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk munculnya pikiran dan perilaku bunuh diri. Prognosisnya biasanya tidak menguntungkan, tetapi dengan perawatan dan dukungan yang tepat, pasien memiliki setiap kesempatan untuk kehidupan yang produktif dan bahagia.

Alasan

Penyebab skizofrenia paranoid, serta subtipe lainnya, tidak diketahui secara pasti. Studi menunjukkan bahwa sebagian besar bentuk skizofrenia disebabkan oleh disfungsi otak. Ini benar, tetapi masih belum diketahui mengapa disfungsi otak ini terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kombinasi pemicu genetik dan lingkungan.

Para ahli percaya bahwa ketidakseimbangan neurotransmitter seperti dopamin paling sering disalahkan atas terjadinya penyakit ini. Mereka juga percaya bahwa adanya ketidakseimbangan tersebut kemungkinan besar disebabkan oleh gen tertentu yang membuat seseorang lebih rentan terhadap penyakit ini. Ilmuwan lain mengatakan bahwa serotonin juga terlibat dalam proses ini.

Perubahan penyakit fungsi utama otak ini, seperti persepsi, emosi dan perilaku, membuat para ahli menyimpulkan bahwa otaklah yang merupakan gudang biologis untuk penyakit ini, tetapi penyebab perkembangannya untuk setiap orang adalah sepenuhnya individu.

Faktor risiko untuk subtipe ini pada dasarnya sama dengan sebagian besar subtipe lainnya:

1. Genetika. Orang dengan riwayat keluarga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Jika keluarga Anda belum pernah memiliki penyakit ini, maka peluang Anda untuk mengembangkannya adalah kurang dari 1%. Namun, risiko ini meningkat menjadi 10% jika setidaknya salah satu dari orang tua Anda memiliki atau memiliki saudara yang menderita skizofrenia;
2. Infeksi virus. Jika janin dalam rahim terpapar infeksi virus, ada risiko lebih besar terkena penyakit ini;
3. Buah puasa Jika janin menderita kekurangan gizi selama kehamilan ibu, risiko perkembangannya juga tinggi;
4. Stres dialami pada usia dini. Para ahli mengatakan bahwa stres berat pada tahap awal kehidupan bisa menjadi faktor serius;
5. Pelecehan atau cedera anak. Kejadian seperti itu sangat sering berkontribusi pada munculnya penyakit ini;
6. Usia orang tua. Orang tua yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki anak yang kemudian mungkin menderita skizofrenia, dibandingkan dengan orang tua yang lebih muda;
7. Obat-obatan dan alkohol. Penggunaan zat yang mempengaruhi otak atau proses mental, juga menyebabkan perkembangan penyakit mental ini.

Gejala dan perbedaan dari spesies lain

Gejala yang paling khas untuk skizofrenia paranoid adalah:

• Halusinasi pendengaran. Seseorang mendengar suara tidak ada yang memperingatkannya akan "bahaya." Halusinasi visual juga dimungkinkan, tetapi sangat jarang terjadi;
• Brad. Ini adalah keyakinan yang tidak nyata, serta keyakinan pribadi palsu yang tidak tunduk pada alasan atau bukti yang saling bertentangan. Pasien dapat dengan kuat percaya pada sesuatu, meskipun ada bukti yang tidak dapat disangkal bahwa ini salah. Misalnya, ia mungkin diyakinkan bahwa seorang tetangga telah bersekongkol untuk membunuh atau meracuni dirinya;
• Kecemasan Seorang pasien dengan bentuk penyakit ini menderita kecemasan tinggi sesekali;
• Amarah Keadaan emosi ini dapat berkisar dari iritasi ringan hingga amarah. Kemarahan seperti itu dapat menyebabkan jantung berdebar, tekanan darah tinggi, serta peningkatan adrenalin dan noradrenalin;
• Keterasingan. Pasien mungkin secara fisik atau emosional terkendali dan diangkat. Seringkali pasien terisolasi secara sosial;
• Agresi dan kekerasan. Agresi sering mencapai tingkat di mana kekerasan terjadi;
• Indulgensi Terkadang pasien berperilaku protektif; karena mereka pikir mereka tahu sesuatu yang tidak diketahui orang lain;
• Pikiran dan perilaku bunuh diri. Biasanya mereka terlihat oleh aplikasi spesifik, tetapi kadang-kadang pasien bahkan dapat mencari cara untuk bunuh diri (misalnya, mendapatkan senjata atau pil);
• Perubahan suasana hati. Sering terjadi, tetapi gangguan mood dan masalah dengan pemikiran masih jarang terjadi pada jenis skizofrenia ini.

Perbedaan antara skizofrenia paranoid dan bentuk lainnya adalah bahwa ada lebih banyak gejala positif, seperti delusi dan halusinasi pendengaran, dan sedikit masalah dengan suasana hati dan proses kognitif (berpikir, konsentrasi).

Perawatan

Untuk perawatan yang efektif untuk jenis skizofrenia ini, pertama-tama, diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar. Dalam kebanyakan kasus, ini membutuhkan diagnosis banding. Bentuk ini adalah penyakit yang berlangsung seumur hidup, yaitu, kondisi kronis. Pasien dengan skizofrenia paranoid memerlukan pengobatan secara berkelanjutan, bahkan ketika gejala-gejalanya telah mereda.

Pengobatan gangguan mental ini mirip dengan pengobatan bentuk lain dari penyakit mental ini. Opsi perawatan biasanya direkomendasikan tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gejala, kesehatan pasien, usia, dan beberapa faktor lainnya. Biasanya seluruh tim profesional terlibat dalam perawatan.

Pilihan pengobatan saat ini termasuk obat-obatan (obat-obatan), psikoterapi, rawat inap (atau rawat inap parsial), ECT (terapi elektrokonvulsif), dan pelatihan keterampilan.

Obat-obatan

Ini termasuk antipsikotik khas, antipsikotik khas digunakan untuk menghilangkan gejala positif. Obat-obatan lain (anti-depresan dan obat penenang) membantu untuk menyingkirkan masalah yang sering terjadi seperti depresi.

Ketika gejala positif sangat jelas, pasien harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, ia bisa lebih aman, serta diberi makanan yang cukup dan rutinitas sehari-hari. Terkadang rawat inap parsial dimungkinkan.

Untuk pasien dengan skizofrenia paranoid, obat adalah bentuk utama dari perawatan, tetapi psikoterapi juga penting.

Pelatihan keterampilan sosial dan profesional

Jenis perawatan ini dirancang untuk membantu pasien belajar bagaimana hidup mandiri, dan merupakan bagian penting dari rehabilitasi. Seorang spesialis mengajarkan pasien untuk mengamati kebersihan, menyiapkan makanan bergizi, berkomunikasi lebih baik dengan orang-orang. Ini juga termasuk bantuan dalam mencari pekerjaan, perumahan dan bergabung dengan kelompok bantuan bersama.

Kepatuhan terhadap rejimen pengobatan setelah keluar dari klinik sangat penting. Kegagalan untuk mematuhi aturan adalah masalah serius bagi pasien dengan skizofrenia. Misalnya, seorang pasien dapat berhenti minum obat yang diperlukan. Oleh karena itu, terapi pemeliharaan sangat penting untuk perawatan yang efektif.

ECT (terapi elektrokonvulsif)

Dalam prosedur ini, arus listrik dilewatkan ke otak dan memicu kejang yang terkendali. Metode ini direkomendasikan hanya untuk pasien dengan gejala berat, depresi, atau risiko bunuh diri yang tinggi, dan hanya dalam kasus di mana perawatan lain tidak efektif.

Bentuk skizofrenia paranoid adalah gangguan mental serius dengan risiko agresi yang tinggi terhadap orang lain, serta upaya bunuh diri. Karena itu, Anda tidak boleh mengobati diagnosis ini tanpa perhatian yang tepat. Di sisi lain, penting untuk dipahami bahwa diagnosis semacam itu bukanlah hukuman. Metode pengobatan modern memungkinkan seseorang dengan jenis skizofrenia untuk tetap menjadi anggota masyarakat yang beradaptasi secara sosial.

Skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah penyakit mental yang cukup melemahkan.

Ia juga disebut gangguan skizofrenia paranoid.

Ciri utama dari penyakit ini adalah hilangnya komunikasi dengan dunia luar dan kenyataan, sehingga semua kemampuan untuk berfungsi dan menjalani kehidupan yang utuh menjadi hilang.

Gejala dan tanda

Penyakit seperti skizofrenia paranoid disebut sebagai gangguan psikotik.

Di antara gejala utamanya, orang sering menghadapi halusinasi pendengaran, serta pemikiran cacat.

Seringkali, seseorang yang menderita penyakit seperti itu yakin bahwa ia dianiaya dan berkonspirasi menentangnya. Namun, ia tidak kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi pada hal-hal penting itu atau, memori tidak memburuk, dan apatis emosional tidak terjadi.

Menurut deskripsi pasien, perjalanan skizofrenia paranoid tampaknya bagi mereka sebagai perjuangan melawan dunia yang gelap dan terpecah.

Dalam kehidupan seperti itu didominasi oleh perasaan curiga, ragu dan terasing. Setiap hari Anda harus mendengarkan suara-suara di dalam diri Anda, bahkan penglihatan pun dimungkinkan.

Berikut adalah beberapa gejala dan tanda pada pria dan wanita yang menyarankan bentuk paranoid penyakit:

• gangguan pendengaran - seseorang mendengar sesuatu yang tidak nyata;
• perkembangan kemarahan yang tidak bisa dijelaskan;
• inkoherensi emosi;
• peningkatan kecemasan;
• agitasi tanpa sebab;
• agresi dan keinginan untuk berkontradiksi (berdebat);
• munculnya kecenderungan kekerasan;
• kecenderungan bunuh diri;
• delusi keagungan, melambungkan kesombongan diri.

Namun, banyak dari gejala ini juga dapat diamati pada jenis gangguan skizofrenia lainnya.

Dan hanya dengan gangguan pendengaran dan delusi paranoid (sindrom halusinasi-paranoid) yang ditemukan dalam pengobatan skizofrenia paranoid.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu sindrom paranoid pada skizofrenia, seiring waktu, pelanggaran proses berpikir hanya akan meningkat. Muncul agresi dalam perilaku pasien: ia bahkan mungkin menganggapnya sebagai pertahanan diri, karena "seluruh dunia menentangnya" dan "entah bagaimana kita harus membela diri."

Terkadang seorang penderita skizofrenia paranoid mulai merasa bahwa ia memiliki bakat, kekuatan, atau kemampuan khusus (misalnya, bernapas di bawah air atau terbang di langit).

Entah ia dengan tulus menganggap dirinya sebagai semacam selebritas dan, bukti apa pun yang menyangkal pendapat seperti itu tidak diberikan kepadanya, pasien terus yakin bahwa ia benar.

Halusinasi pendengaran memiliki efek negatif pada jiwa manusia.

Seseorang hanya dapat membayangkan betapa sulit dan tidak menyenangkannya mendengar suara-suara yang tidak didengar orang lain. Suara-suara ini sering kali dilontarkan pada kritik, ejekan kejam, ejekan kekurangan.

Penyebab dan faktor

Jika gejala skizofrenia paranoid diketahui dengan pasti, para peneliti masih berdebat tentang penyebabnya.

Benar, banyak yang sepakat tentang peran besar yang dimainkan disfungsi otak dalam patologi ini. Tetapi faktor apa yang menyebabkan hal ini, belum diungkapkan.

Genetika dan pemicu lingkungan dianggap sebagai faktor risiko spesifik. Namun, tidak ada teori yang memiliki cukup bukti kuat untuk dibuktikan.

Predisposisi genetik seringkali berfungsi sebagai semacam "peralihan", yang diaktifkan oleh suatu peristiwa, pengalaman emosional, atau faktor lain.

Berikut adalah beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan diagnosis seperti skizofrenia paranoid:

• adanya gangguan psikotik pada kerabat;
• pajanan virus di dalam rahim;
• kekurangan nutrisi untuk janin;
• mendapatkan stres di masa kecil;
• hasil dari kekerasan;
• kemudian mengandung seorang anak;
• penggunaan zat psikotropika (terutama remaja).

Dan berikut adalah gejala-gejala dari bentuk skizofrenia paranoid:

• mania penganiayaan;
• rasa terpenuhinya misi khusus;
• manifestasi dari perilaku agresif;
• kecenderungan bunuh diri;
• penampilan di kepala suara halusinasi (termasuk imperatif);
• kemungkinan halusinasi taktil atau visual.

Kriteria untuk mendiagnosis suatu penyakit harus konsisten dengan subtipe skizofrenia ini.

Hanya dengan adanya halusinasi dan delirium yang jelas yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis gangguan yang dijelaskan, terlebih lagi, bahwa:

• gejala katatonik praktis tidak terwujud;
• emosi dan ucapan hampir tidak terganggu.

Di antara negara-negara delusi, semua jenis keyakinan penganiayaan adalah yang paling khas.

Tetapi perkembangan yang diinduksi oleh obat, serta psikosis epilepsi, sebagai suatu peraturan, tidak dimasukkan.

Menariknya, ada hubungan yang pasti antara sifat delusi, sebagai salah satu gejala skizofrenia paranoid, dan tingkat budaya manusia, dan bahkan asal-usulnya.

Fitur perawatan

Apa itu - skizofrenia paranoid, dan bagaimana ini dirawat?

Intinya, ini adalah komitmen seumur hidup, dan bukan kursus perawatan sementara. Meskipun ramalan itu bukan yang paling menyenangkan, itu harus dipertimbangkan sejak awal.

Secara umum, dokter meresepkan terapi berdasarkan:

• jenis gangguan;
• intensitas gejala;
• karakteristik pasien individu;
• sejarah kasus;
• fitur usia;
• faktor penting lainnya.

Tidak hanya psikoterapis berkualitas dan spesialis medis lainnya, tetapi juga kerabat pasien, serta pekerja sosial mengambil bagian aktif dalam proses perawatan.

Strategi terapeutik biasanya dibangun di atas:

• mengambil neuroleptik (tradisional dan atipikal);
• prosedur psikoterapi;
• pengobatan elektrokonvulsif;
• keterampilan belajar sosial.

Seringkali dibutuhkan pengobatan skizofrenia paranoid di rumah sakit.

Intervensi non-medis, serta psikoterapi ditujukan, pertama-tama, untuk menghentikan gejala.

Diagnosis penyakit yang dijelaskan hanya dapat dibuat oleh dokter yang berkualifikasi. Oleh karena itu, resep obat dilakukan oleh spesialis medis - hal yang sama berlaku untuk jadwal penggunaan obat dan dosis yang benar.

Jika resep dokter tidak diikuti, proses perawatan tidak akan seefektif yang kita inginkan, dan pemulihan akan gagal.

Cukup banyak orang berhenti minum obat setelah beberapa bulan pertama, akibatnya psikosis kembali dan terus melelahkan pasien dengan gejala.

Apa yang terjadi jika Anda memulai suatu penyakit?

Tanda-tanda akan memburuk secara teratur, dan kontak dengan dunia luar akan hilang. Pikiran untuk bunuh diri semakin meningkat, yang dapat mengarah pada bahaya bunuh diri yang sesungguhnya.

Seringkali, pasien sendiri tidak menyadari keanehan perilaku, dan bahkan halusinasi dan keadaan delusi diambil untuk hal-hal nyata.

Tetapi orang-orang di sekitarnya (terutama yang dekat) pasti akan melihat perubahan dan mereka kemungkinan besar akan memiliki kecurigaan kelainan mental tertentu - masing-masing, mereka harus meyakinkan orang tersebut untuk pergi ke dokter.

Penyakit pada ICD-10

Skizofrenia paranoid - apa yang ada di ICD?

Klasifikasi Penyakit Internasional mengandung kelainan ini berdasarkan kode F20.0.

Seiring dengan halusinasi dan gangguan delusi, kemungkinan adanya gangguan afektif (kecemasan dan fobia), gejala katatonik dan gangguan bicara diasumsikan.

Pilihan-pilihan berikut untuk perjalanan penyakit juga ditawarkan:

• aliran terus menerus - kode F20.00;
• kursus episodik dengan cacat yang meningkat - kode F20.01;
• kursus episodik dengan cacat stabil - kode F20.02;
• kursus ini progresif, memiliki karakter paroxysmal - kode F20.03.

Dalam hal remisi tidak lengkap, kode F20.04 diberikan, dan dengan remisi lengkap - F20.05.

Artinya, gambaran klinis dari penyakit yang digambarkan dapat bervariasi.

Ini secara langsung menunjukkan kompleksitas asal usul gangguan skizofrenik dan menjelaskan kesulitan yang terkait dengan diagnosis.

Bagaimana penyakit ini dimulai?

Permulaan penyakit ini lambat dan tiba-tiba.

Jika skizofrenia mulai tiba-tiba, perilaku pasien berubah dengan cepat:

1. proses berpikir menjadi tidak konsisten;
2. agitasi agresif muncul;
3. mengembangkan keadaan delusi, ditandai dengan inkonsistensi;
4. kemungkinan perkembangan fobia, yaitu ketakutan tanpa sebab;
5. perilaku menjadi lebih aneh (tidak memadai).

Ketika timbulnya penyakit lambat, perilaku juga berubah, tetapi tidak segera.

Secara berkala, pasien membuat tindakan tunggal yang tidak memadai, membuat pernyataan aneh, membangun seringai aneh.

Perlahan-lahan, ia kehilangan minat pada apa yang sebelumnya dianggapnya menarik. Anda bisa sering mendengar keluhan tentang perasaan kekosongan batin.

Namun, perlahan-lahan, gejala pseudo-neurotik juga terus meningkat:

• kapasitas kerja berkurang;
• seseorang menjadi lesu dan apatis;
• keinginan obsesif muncul.

Kadang-kadang Anda harus berurusan dengan depersonalisasi, ketika persepsi seseorang tentang "Aku" pribadi terdistorsi.

Persepsi intelektual tentang dunia yang mengelilingi seseorang terganggu.

Obsesi harus dicatat hypochondria, delusi paparan dan pelecehan.

Kadang-kadang cukup bagi seseorang untuk menonton beberapa episode tentang agen rahasia, setelah itu skizofrenia paranoidnya dapat dikendalikan: membuat pasien percaya bahwa beberapa agen mengejarnya, ke mana pun mereka mengejarnya.

Kepribadian menjadi tertarik dan sedikit terhadap reaksi emosional. Pada awalnya, halusinasi bersifat verbal - seseorang mulai mendengar suara-suara di dalam dirinya. Ini menjadi titik awal untuk pengembangan gangguan delusi sekunder.

Tahap selanjutnya dalam pengembangan paranoia pada skizofrenia adalah pengembangan sindrom Kandinsky-Clerambo.

Kesimpulan dari diagnosa mengkonfirmasi pseudo-halusinasi, serta automatisme mental (ketika seseorang tidak menganggap pikiran dan gerakannya sebagai miliknya).

Tetapi keadaan delusi yang dianggap sebagai fitur utama pada tahap penyakit ini.

Pencegahan

Apa yang bisa dikatakan tentang pencegahan skizofrenia paranoid?

Tentu saja, selalu dikatakan bahwa tindakan pencegahan adalah pendekatan yang lebih masuk akal daripada prosedur penyembuhan: lebih baik mencegah daripada mengobati.

Tetapi dalam kasus ini harus dicatat ketidakmungkinan tertentu untuk mencegah perkembangan skizofrenia.

Sekalipun teori genetika hukum, "tuas" yang akan memicu penyakit, bisa berupa segala peristiwa kehidupan.

Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah kebutuhan untuk memulai kursus terapi, tanpa menunda, dan sedini mungkin. Ini akan membantu mengendalikan perjalanan penyakit, membantu meningkatkan prospek jangka panjang.

Skizofrenia paranoid: penyebab dan gejala khas

Skizofrenia paranoid adalah salah satu bentuk patologi yang paling umum di antara jenis lainnya. Perbedaan karakteristik bentuk ini dalam dominasi gejala produktif, yaitu halusinasi dan delusi, sementara kemampuan mental, meskipun rusak, tidak terfragmentasi. Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, setelah 20 tahun, baik pria maupun wanita rentan.

Penyebab

Meskipun sejarah penyakitnya agak lama, masih ada kontroversi tentang penyebab pasti penyakit ini. Ada sejumlah teori yang menyarankan penyebab skizofrenia, tetapi mereka tetap hanya teori. Dari faktor-faktor yang paling mungkin, berikut ini dibedakan:

• turun temurun, sejarah teori ini adalah salah satu yang paling dikonfirmasi. Risiko mengembangkan patologi meningkat jika ada kerabat dengan skizofrenia dalam keluarga. Semakin dekat hubungannya, semakin tinggi persentase penyakitnya;
• ketidakseimbangan proses kimia, kecenderungan genetik bukan satu-satunya faktor. Sekalipun keluarga itu tidak menderita skizofrenia, patologinya masih bisa bermanifestasi. Dengan demikian, gangguan proses kerja reseptor otak menyebabkan kerusakan dan produksi zat dopamin yang tidak terkendali, yang pada gilirannya menyebabkan berbagai tanda skizofrenia;
• gangguan selama perkembangan janin. Artinya, patologi berkembang di dalam rahim, sebagai akibat dari transfer proses infeksi.

Menurut para ilmuwan di jantung sejarah penyakit terletak beberapa teori.

Gambar klinis ↑

Perjalanan penyakit dapat bersifat kontinu dan episodik, pilihan kedua lebih mudah. Gejala penyakit, sebagai suatu peraturan, dinyatakan dalam gejala produktif, tetapi pada saat yang sama beberapa manifestasi klinis negatif juga melekat. Gejala utama bentuk paranoid adalah:

• halusinasi pendengaran;
• delusi, khususnya penganiayaan dan kebesaran;
• gangguan afektif;
• Sindrom Kandinsky-Clerambo;
• tanda katatonik, di antara mereka pingsan, perilaku afektif, tetapi gejala-gejala ini ringan, serta gangguan bicara, mereka tidak dominan.

Halusinasi ↑

Skizofrenia paranoid dalam hampir semua kasus dalam sejarah penyakit memiliki halusinasi pendengaran. Jenis halusinasi lain (visual, rasa) sangat jarang. Sebagai aturan, debut bentuk paranoid dimulai dengan halusinasi pendengaran. Pasien mulai mendengar suara-suara, mungkin satu atau beberapa, mereka dapat mendiskusikan pasien, mengancamnya atau hanya berbicara secara pribadi. Tanda-tanda tersebut muncul bahkan sebelum seseorang didiagnosis menderita skizofrenia, yang mengarah pada kesalahpahaman tentang situasi saat ini oleh kerabat.

Ada beberapa jenis karakteristik halusinasi pendengaran dari bentuk ini:

• berkomentar, dalam hal ini, menyuarakan komentar tentang perilaku pasien, mendiskusikannya. Kondisi ini sering menyebabkan agresi pasien;
• suara-suara yang tidak berhubungan dengan pasien adalah yang paling lembut bagi jiwa. Dalam hal ini, suara-suara berbicara di antara mereka sendiri tentang topik-topik abstrak, tanpa mempengaruhi pasien;
• suara menggandakan pikiran pasien, dalam keadaan seperti itu tampaknya bagi pasien bahwa suara mengatakan semua pikirannya keras-keras;
• halusinasi imperatif adalah bentuk paling berbahaya, suara-suara yang muncul di kepala pasien adalah nada wajib, imperatif. Dalam keadaan ini, pasien benar-benar kehilangan kualitas kehendak dan mematuhi perintah suara, yang sering menjadi penyebab bunuh diri.

Gagasan gila ↑

Untuk bentuk paranoid, ide-ide gila juga merupakan karakteristik, khususnya, delusi penganiayaan dan kebesaran. Tanda-tanda utama dari delusi penganiayaan adalah keyakinan pasien bahwa mereka sedang diawasi, merencanakan bahaya terhadap dirinya, ingin membahayakan kesehatannya atau membunuhnya. Sebagai tersangka, pasien melihat tetangga, teman, kerabat. Pasien mungkin merasa bahwa makhluk asing telah terbang di belakangnya dan ingin membawanya bersamanya untuk percobaan. Atau tetangga di lantai bawah adalah agen FBI dan mengawasinya.

Khayalan kebesaran dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk cukup memahami kritik, meninggikan diri sendiri dan ide seseorang di atas yang lain. Seringkali, pasien dengan riwayat tanda-tanda delusi keagungan tidak merasa lelah, mereka menghasilkan ide-ide baru, yang, tentu saja, tidak dikenakan hukuman. Mereka memiliki harga diri yang sangat tinggi, pasien membutuhkan sikap hormat terhadap dirinya sendiri, sebagai pemilik ide yang terlalu berharga.

Pendapat orang lain sudah jelas salah, saran atau kritik apa pun dianggap sangat negatif. Pada saat yang sama, pasien sering mengalami perubahan suasana hati dari rangsangan emosional menjadi pingsan. Terhadap latar belakang peningkatan aktivitas, insomnia muncul, serangkaian pemikiran, cerita dan ide yang diciptakan mencegah pasien tertidur. Pada pria, perjalanan delirium keagungan lebih agresif daripada pada wanita.

Sindrom Kandinsky-Clerambo ↑

Dengan kata lain, sindrom ini disebut automatisme mental. Sejarah sindrom ini kembali ke akhir abad ke-19. Negara ditandai dengan penampilan negara-negara obsesif. Pasien memiliki keyakinan bahwa ia dikendalikan oleh gerakan dan pikirannya. Akibatnya, ada automatisme dan ketidakwajaran dalam perilaku pasien. Ada:

• otomatisme motorik, dalam hal ini timbul sensasi kinestetik. Mereka dimanifestasikan dalam bentuk kesulitan bicara, seseorang hampir tidak bisa mengucapkan sepatah kata pun, dan ini karena keyakinannya bahwa tindakan ini terjadi di bawah tekanan dari seseorang. Gerakannya dibatasi dan tidak alami, karena memutar kepala, mengangkat lengan atau kaki, menurut pasien, terjadi di bawah pengaruh kekuatan yang lebih tinggi;
• asosiatif automatisme. Pasien yakin bahwa pikiran dan idenya dicuri oleh seseorang, bahwa bukan hanya dia yang mendengarnya;
• automatisme sensorik ditandai dengan halusinasi semu sensoris. Manusia percaya pada keberadaan penyihir, alien ruang dan interaksi dengan mereka.

Diagnosis dan perawatan ↑

Untuk diagnosis dalam riwayat penyakit harus dinyatakan gejala halusinasi dan delusi, ini adalah dua indikator utama bentuk paranoid. Juga, skizofrenia paranoid ditandai oleh gangguan kehendak, emosi dan bicara, yang semuanya harus hadir dalam sejarah.

Penting untuk membedakan bentuk paranoid dari psikosis epilepsi.

Dalam pengobatan patologi digunakan obat, psikoterapi dan masa rehabilitasi. Mengenai perawatan medis, antipsikotik dari generasi baru dan lama digunakan di sini. Tujuan utama dari obat ini adalah untuk menangkap gejala produktif, yaitu halusinasi dan delusi dan tidak memungkinkan mereka untuk membawa pasien ke gangguan kehendak dan emosional, termasuk perubahan pribadi.

Untuk tujuan ini, obat-obatan tersebut dianggap efektif:

• Clozapine;
• Aripiprazole;
• Amisulpride;
• Olanzapine;
• Haloperidol;
• Aminazine;
• Tizertsin.

Psikoterapi tidak hanya pekerjaan seorang psikiater, tetapi juga dukungan yang tepat dari kerabat. Psikoterapi adalah bagian penting dan integral dari perawatan. Kelas individu, keluarga atau kelompok dengan psikoterapis dapat ditawarkan, masing-masing memberikan hasil tertentu.

Periode rehabilitasi ditujukan pada kemampuan seseorang untuk beradaptasi selama periode remisi dalam kehidupan sehari-hari, setelah kondisi yang tertunda. Selama periode ini, pelatihan yang dilakukan dengan baik dilakukan oleh psikoterapis, misalnya: komunikasi, harga diri atau hidup mandiri.

Prakiraan ↑

Skizofrenia paranoid memiliki prognosis yang relatif baik. Tetapi segala sesuatu, sebagai suatu peraturan, tergantung pada faktor-faktor yang menyertainya. Sebagai contoh, wanita yang awitan penyakitnya akut, dan riwayat riwayat keluarga tidak diperburuk oleh patologi ini memiliki prognosis terbaik untuk perjalanan skizofrenia. Pada saat yang sama, jenis kelamin laki-laki, tentu saja lesu dalam periode manifestasi dan adanya salah satu bentuk penyakit dalam sejarah keluarga, memperburuk prognosis.

Sikap negatif kepada pasien oleh masyarakat, pernyataan kritis mereka permusuhan meningkatkan risiko kekambuhan penyakit. Pada saat yang sama, skizofrenia paranoid merespons pengobatan dengan baik jika Anda menggunakan obat dan psikoterapi di kompleks, dan tentu saja dukungan dari orang yang Anda cintai.

Skizofrenia paranoid

Konsultan klinik "IsraClinic" akan dengan senang hati menjawab pertanyaan tentang topik ini.

Skizofrenia paranoid adalah bentuk skizofrenia yang paling umum, di mana delusi dan halusinasi paraphrenic dan paranoid terjadi, serta perataan afektif dan terputus-putus. Selama sakit, seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan, tetapi kemampuan berpikir tetap dipertahankan, tidak seperti bentuk skizofrenia lainnya. Selama remisi, seseorang mampu perawatan diri.

Menurut statistik, kejadian skizofrenia paranoid adalah sekitar 1% dari total populasi. Debut, atau episode terang pertama dari manifestasi penyakit terjadi pada usia 30 tahun. Penting untuk dipahami bahwa gejala dan tanda yang menyertainya dapat diamati untuk waktu yang lama sebelum serangan pertama, tetapi mereka harus dikenali dan diklasifikasikan secara tepat waktu. Skizofrenia sendiri muncul tanpa alasan eksternal - diyakini bahwa faktor keturunan memainkan peran besar dalam kasus ini. Skizofrenia paranoid memiliki efek yang kuat pada fungsi sehari-hari, komunikasi dengan orang lain, kehidupan pribadi dan kondisi kerja pasien.

Gejala skizofrenia paranoid

Gejala utama skizofrenia paranoid adalah gagasan khayalan yang mendistorsi gagasan dunia di sekitarnya. Jadi, pasien mungkin merasa bahwa dia sedang dikejar, atau bahwa dia milik beberapa keluarga kerajaan kuno. Jika kita berbicara tentang delirium hypochondriac, maka dalam kasus ini tidak dapat dikaitkan dengan sensasi nyata. Sebagai contoh, pasien seperti itu yakin bahwa mereka memiliki instalasi di tubuh mereka, berkat UFO yang memantau perilaku mereka dan fungsi organisme.

Seringkali ada juga delirium cinta, ketika pasien merasa bahwa orang ini atau itu jatuh cinta dengan mereka. Seringkali orang-orang ini menderita halusinasi - pendengaran dan penglihatan. Gambaran klinis skizofrenia paranoid adalah:

• depersonalisasi;
• ketidakcukupan emosional;
• kecemasan;
• isolasi sosial;
• senesthopathy.

Skizofrenia paranoid menyebabkan

Gejala skizofrenia paranoid:

• Brad - kecurigaan obsesif, pikiran, mania, delusi. Paling sering ada delusi pengaruh, ketika pasien berpikir bahwa mereka ingin meracuni, membunuhnya, menyakitinya atau menolak pengejaran, ketika tampaknya pasien sedang diawasi oleh layanan khusus, alien, dll. Juga, delusi keagungan sering muncul, pasien dengan tulus menganggap dirinya sebagai kepribadian yang luar biasa (presiden, Napoleon, Superman, dll.) Dan berperilaku sesuai, tetapi jika ada upaya yang beralasan untuk meyakinkan dia sebaliknya, agresi terjadi.
• Halusinasi adalah pelanggaran persepsi realitas, ketika tampaknya seseorang mendengar suara, mereka dapat memberinya perintah, mengkritik, mengejek, memprovokasi pasien untuk bertindak. Kadang-kadang halusinasi menjadi sangat kuat sehingga pasien berbicara dengan lawan bicara imajiner, berdebat atau bersumpah dengan mereka.
• Gangguan berpikir, perhatian atau ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, terjadi pada pasien dengan skizofrenia paranoid yang sangat jarang dan seharusnya tidak menang.
• Lekas ​​marah, marah, fobia.

Perkembangan skizofrenia paranoid

Secara bertahap, selama perkembangan penyakit, halusinasi dan delusi menjadi kurang jelas, melemah dan digantikan oleh monolog lama yang tidak berarti. Pada setiap, pertanyaan paling sederhana, pasien masuk ke penalaran yang panjang, sehingga perubahan yang tidak dapat diubah dalam jiwa atau cacat skizofrenia terwujud. Selain monolog, seseorang mendapat perasaan emosional, minat menghilang, depresi berkembang. Tidak mungkin untuk mencegah perkembangan cacat skizofrenia, hanya dapat diperlambat, ini membutuhkan perawatan tepat waktu dan berkualitas di Israel.

Pengobatan skizofrenia paranoid

Hanya dokter profesional yang dapat mendiagnosis skizofrenia paranoid. Ini adalah penyakit kronis yang kompleks yang membutuhkan perawatan dini. Di IsraClinic, sebuah program komprehensif dipilih untuk setiap pasien untuk mencegah perkembangan gejala skizofrenia paranoid dan pengobatannya, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, serta karakteristik individu dari kepribadian pasien.

Skizofrenia paranoid adalah penyakit kronis, dan pengobatannya tergantung pada periode penyakit.

Sayangnya, hari ini tidak ada metode untuk sepenuhnya pulih, karena tidak ada metode untuk pencegahan skizofrenia paranoid. Namun, berkat spesialis yang sangat profesional dan obat-obatan modern, perkembangan penyakit ini dapat melambat secara signifikan, dan pasien dapat menjalani remisi jangka panjang, di mana ia dapat menjalani kehidupan normatif.

Metode pengobatan skizofrenia paranoid

Seperti yang telah disebutkan, metode utama pengobatan adalah obat dari kelompok neuroleptik. Tergantung pada fase penyakit dan strategi perawatan (aktif, menstabilkan, mendukung), dosis obat yang berbeda digunakan dalam berbagai kombinasi. Pada tahap menstabilkan dan mendukung terapi, psikoterapi dapat dihubungkan. Sebagai aturan, kita berbicara tentang mendukung psikoterapi, yang tujuannya adalah untuk menyediakan alat psikologis kepada pasien, dengan bantuan yang dapat diintegrasikan ke masyarakat, melakukan apa yang dia bisa, dan memimpin cara hidup yang paling normatif dalam kasusnya. Juga, psikoterapi dirancang untuk mengajarkan pasien untuk mengenali kemunduran kondisi, untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk mencegah eksaserbasi.

Perhatikan bahwa keberhasilan pengobatan tergantung pada seberapa cepat skizofrenia paranoid terdeteksi. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin kecil kemungkinan cacat skizofrenik dapat memiliki efek negatif.

Skizofrenia paranoid: pencegahan

Pencegahan skizofrenia universal tidak ada, karena penyakit ini tidak berkembang karena alasan eksternal. Skizofrenia paranoid adalah penyakit endogen yang berkembang karena alasan genetik dan karena kecenderungan turun-temurun. Oleh karena itu, satu-satunya pencegahan skizofrenia paranoid adalah kebersihan mental. Jika Anda atau orang yang Anda cintai dalam keluarga memiliki kerabat dengan penyakit mental, khususnya, dengan skizofrenia, Anda harus menghindari situasi stres, mengambil zat psikoaktif jika memungkinkan, kunjungi psikolog atau psikoterapis jika orang tersebut mengalami guncangan emosional yang kuat, jika ia dalam kondisi kronis stres.

Jika penyakit ini didiagnosis, penting untuk tidak berhenti minum obat, untuk mematuhi semua rekomendasi dari spesialis, untuk mengunjungi psikiater yang hadir secara terus-menerus. Juga sangat penting untuk menjalani kehidupan yang disosialisasikan secara maksimal, melakukan apa yang dapat Anda lakukan, tidak menutup diri dan tidak menjauhkan diri Anda dari dunia luar, mengamati rejimen harian, untuk sepenuhnya bersantai.

Skizofrenia paranoid - jenis, gejala dan prognosis

Skizofrenia paranoid adalah suatu bentuk gangguan mental yang ditandai oleh gejala seperti delirium, halusinasi, dan gangguan persepsi dunia. Penyakit ini dapat disertai dengan tanda-tanda klasik lainnya, tetapi dalam gambaran klinis mereka tidak utama. Bergantung pada gejala yang dominan, perjalanan bentuk paranoid mungkin halusinasi atau delusi.

Apa itu skizofrenia paranoid?

Bentuk skizofrenia paranoid adalah penyakit yang terjadi dengan latar belakang gangguan otak. Penyebab pasti dari munculnya neurosis belum diidentifikasi, tetapi diasumsikan bahwa penyakit menular, genetika, anomali perkembangan, stres, kesalahan dalam pendidikan, dll, mampu memicu perkembangan penyimpangan. Bentuk ini diamati pada sebagian besar pasien skizofrenia.

Skizofrenia paranoid ditandai dengan tidak adanya gejala klasik penyakit. Pasien pada tahap awal tidak diamati gangguan bicara, penyimpangan kehendak, gangguan afektif dan katatonia. Pasien tetap fokus dan tidak memiliki masalah memori.

Ini memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal selama remisi. Gejala utama penyakit ini adalah pikiran paranoid obsesif yang menyebabkan kecemasan, psikosis, dan kecenderungan bunuh diri.

Jenis penyakitnya

Ada 3 jenis utama penyakit:

• berkala;
• terus menerus;
• program paroksismal.

Selain itu, skizofrenia paranoid depresi diisolasi, di mana gejala penyakit yang mendasarinya dikombinasikan dengan sindrom depresi. Ada juga bentuk ganas. Ini ditandai dengan perjalanan cepat dan munculnya kelainan mental yang nyata. Perawatan dalam kasus seperti itu sulit. Penyimpangan ireversibel dapat berkembang.

Jenis aliran periodik adalah yang termudah. Dalam beberapa kasus, orang hanya memiliki 1-2 serangan seumur hidup. Bentuk parah terdeteksi lebih sering. Aliran Pristupoobraznoe ditandai oleh periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Semakin lama seseorang tetap dalam kondisi normal, semakin banyak penyimpangan yang terjadi di masa depan.

Bentuk berkelanjutan juga disebut kronis. Hal ini ditandai dengan adanya gejala yang konstan. Tingkat keparahan mereka bervariasi tergantung pada kondisi pasien dan stadium patologi. Karena tidak adanya periode remisi, pelanggaran persepsi dunia dan gangguan pikiran terjadi.

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit ini adalah ide paranoid obsesif. Paling sering, pasien mengira sedang dikejar. Pasien takut pengawasan di tempat umum, transportasi, di rumah, dll. Pasien percaya bahwa para pengejar memiliki sistem yang kompleks. Beberapa berpendapat bahwa penyerang mengirimkan sinyal satu sama lain melalui media, internet, berita, dll.

Dengan perkembangan delirium menjadi lebih kompleks dan membingungkan. Ada pemikiran tentang teori konspirasi. Pasien mungkin mewaspadai struktur yang ada atau fiksi, selebritas, tokoh masyarakat, dan fenomena fiksi. Pasien berpikir bahwa mereka berusaha menyebabkan kejahatan atau kerusakan. Sebagai hasil kerja yang salah dari pusat otak, pasien tidak dapat membedakan kenyataan dari fiksi. Dalam kondisi seperti itu, pasien dapat membahayakan dirinya sendiri dan orang lain karena kebingungan, depresi, dan keadaan yang mempengaruhi.

Kadang-kadang pasien dengan skizofrenia paranoid memiliki khayalan tujuan khusus, asal yang tidak biasa dan kemegahan. Pasien mengklaim bahwa mereka ingin diculik, dibunuh atau digunakan untuk alasan fiktif. Dengan perkembangan penyakit pada tahap terakhir, gangguan bicara (monolog tidak koheren) dan penyimpangan emosional terjadi. Pasien merasakan kegembiraan dan kemarahan tanpa alasan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan kegugupan yang berlebihan mungkin terjadi.

Ada 2 bentuk utama dari perjalanan penyakit, tergantung pada gejala yang dominan: halusinasi atau delusi. Dalam kasus kedua, pasien mencoba menemukan teori konspirasi dan tidak mempercayai orang lain. Bentuk halusinasi disertai dengan munculnya kelainan visual dan pendengaran. Pasien mungkin merasa bahwa seseorang sedang berbicara dengannya, mengutuk atau mengomentari tindakannya. Di masa depan, dengan perkembangan suara muncul di kepala, yang menyambut dan dapat memberi perintah. Terkadang itu menjadi alasan untuk melakukan kejahatan.

Manifestasi klinis pada pria dan wanita hampir sama. Manifestasi tergantung pada karakteristik individu dan pandangan dunia.

Fitur pada wanita

Gejala positif dan negatif pada wanita sering dikaitkan dengan penampilan yang kompleks, keluarga dan anak-anak. Gagasan tercermin dalam isi halusinasi dan delusi. Wanita sering merawat anak-anak secara tidak perlu dan mengklaim bahwa seseorang ingin menyakiti mereka. Kadang-kadang mereka adalah orang-orang yang tidak jelas, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien menunjukkan kerabat, tetangga, mantan pasangan, dll. Namun, beberapa pria mungkin juga memiliki gejala yang sama.

Wanita lebih sering mengalami kelainan depresi. Mereka mengeluhkan serangan kecemasan. Pasien menjadi tertutup, mereka mungkin tidak berhubungan dengan dunia luar.

Fitur pada pria

Laki-laki lebih cenderung memunculkan ide pelecehan, pengawasan, dan mata-mata. Kadang-kadang delusi dan halusinasi dikaitkan dengan kolega dan pekerjaan. Jika seorang penderita skizofrenia paranoid memiliki pasangan, ia akan mencurigai pasangannya yang tidak setia. Pada tahap-tahap selanjutnya, pria itu mungkin berusaha membela diri dari musuh-musuh imajiner. Ini tercermin dalam pembuatan barikade, pemasangan kunci tambahan, pemasangan video surveillance, dll.

Pada pria, penyakit ini sering mengarah ke psikopati. Dalam beberapa kasus, keadaan afektif diamati, kejadian yang menentang penjelasan logis.

Prognosis dan pengobatan

Setelah membuat diagnosis skizofrenia paranoid, psikiater meresepkan pengobatan yang bertujuan menghentikan serangan, menstabilkan pasien dan mencegah eksaserbasi. Selain itu, adaptasi sosial dan persalinan dilakukan agar pasien dapat hidup normal.

Menghentikan serangan dimulai dengan serangan agresi, ide-ide penganiayaan dan pelanggaran persepsi dunia sekitarnya. Pasien ditempatkan di rumah sakit. Resep obat secara individual yang menghilangkan gejala. Antipsikotik yang paling umum digunakan dengan efek sedatif. Obat ini dipilih tergantung pada gambaran klinis dan adanya kontraindikasi. Setelah hilangnya manifestasi yang diucapkan pergi untuk menstabilkan negara.

Setelah pengangkatan gejala akut pasien dipulangkan ke rumah sakit hari atau apotik regional. Spesialis memilih obat yang dapat menghilangkan efek residu. Paling sering, jalannya terapi termasuk nootropik, antidepresan dan antipsikotik.

Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter, karena pada tahap ini bahkan faktor-faktor kecil dapat menyebabkan eksaserbasi baru. Penyebab timbulnya serangan dapat berupa hipotermia, stres ringan atau stres fisik.

Setelah penarikan gejala dan kembalinya persepsi realitas yang memadai, adaptasi dilakukan. Pasien diajarkan hidup mandiri dan berusaha menjadikannya sebagai peserta penuh dalam hubungan dalam masyarakat dan keluarga. Jika memungkinkan, pasien terlibat dalam proses kerja.

Pencegahan terdiri dari normalisasi latar belakang psiko-emosional dan minum obat. Dosis dapat dikurangi setelah survei. Terapi pemeliharaan membantu mencegah kejang baru. Untuk tindakan tepat waktu, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter, karena hanya seorang spesialis yang dapat mendeteksi tanda-tanda tidak khas.

Prognosis tergantung pada karakteristik individu pasien. Peluang mempertahankan kepribadian, kejernihan berpikir dan gaya hidup kebiasaan meningkat dalam kondisi berikut:

• pasien wanita;
• tidak ada kasus skizofrenia dalam keluarga;
• penyakit ini mulai akut, tetapi berkembang perlahan;
• pasien berpaling ke dokter tepat waktu;
• yang lain mendukung pasien dan membantunya beradaptasi.

Dengan serangkaian keadaan yang baik, pasien belajar mengenali sinyal tubuh secara independen, menolaknya dan mengunjungi dokter tepat waktu. Terapi pemeliharaan memperlambat perkembangan penyakit. Menyingkirkan skizofrenia yang benar-benar sakit tidak akan berhasil, tetapi dengan pendekatan yang tepat akan dapat mencapai remisi berkelanjutan.

Dengan perkembangan skizofrenia yang tersembunyi dan kurangnya bantuan, perusakan kepribadian yang lambat dimungkinkan.

Jalan terus menerus yang paling berbahaya dari penyakit ini. Pasien berhenti memandang kenyataan secara memadai. Hal ini menyebabkan gangguan kronis dan perkembangan lebih lanjut dari gangguan mental lainnya.

Skizofrenia paranoid (paranoid)

Skizofrenia paranoid adalah jenis skizofrenia yang ditandai dengan prevalensi halusinasi dan delusi. Gejala-gejala lain mungkin juga ada, tetapi tidak begitu jelas.

Statistik menunjukkan bahwa skizofrenia paranoid yang terjadi lebih sering daripada yang lain. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah seseorang menderita jenis delusi paranoid, paraphinic atau paranoid. Pada saat yang sama, proses berpikir orang-orang seperti itu, meskipun mendung, tidak terfragmentasi. Ini berarti bahwa dunia di sekitar kita untuk pasien adalah gambaran yang lengkap, dan bukan konstruksi, model, dan gambar yang terpisah-pisah.

Ada banyak orang terkenal yang menderita justru karena skizofrenia paranoid, di antaranya: pesepakbola L. Aldridge, musisi dan komposer T. Harrell, model foto B. Paget dan lainnya.

Gejala skizofrenia paranoid

Di antara gejala utama penyakit dapat diidentifikasi:

Halusinasi pendengaran. Tampaknya bagi seseorang bahwa ia terinspirasi oleh pemikiran dari kejauhan, bahwa suara-suara semu membahas bagaimana ia berperilaku, mengomentari tindakannya. Suara itu dapat berasal dari berbagai bagian tubuh.

Sindrom paranoid. Pasien menderita delusi, di mana mania penganiayaan berlaku. Dia percaya bahwa seseorang mengendalikan mereka, memanipulasi. Terlebih lagi, semua perasaan dan pikiran patologis sama nyata baginya dan bagi orang yang sehat - dunia biasa.

Pasien menderita gangguan afektif. Selain fakta bahwa seseorang memiliki ide-ide obsesif, ia dapat yakin akan kemahakuasaannya sendiri, bahwa ia diciptakan untuk mengendalikan dunia, Tuhan, Tata Surya, dll. Pikiran-pikiran ini sering diungkapkan dalam percakapan dengan orang lain. Pasien mengklaim bahwa ia dapat mengubah iklim, membuat hidup menjadi indah, menciptakan surga di bumi. Suasana hati pasien dapat bervariasi dari yang terangkat hingga menjadi manik. Dia percaya bahwa dia selalu berada di pusat peristiwa besar, penemuan besar.

Sindrom Kandinsky-Clerambo sering diamati ketika pasien percaya bahwa seseorang mengendalikan dan memanipulasi mereka. Dia, menurut pendapatnya, adalah boneka yang dipimpin oleh kekuatan yang lebih tinggi, alien, dll. Dia sering berbicara dengan keyakinan besar tentang hal ini.

Gangguan bicara dan gangguan emosi ringan. Terkadang mereka benar-benar tidak ada, terutama pada tahap awal. Namun, seiring perkembangan penyakit, gangguan emosional-kehendak mulai meningkat.

Mengamati gejala katatonik, di antaranya yang paling terlihat: perilaku afektif, gairah bisu, katatonik pingsan. Namun, gejala-gejala ini tidak dominan.

Pasien juga dapat menunjukkan gejala karakteristik dari efek yang diratakan. Dia menjadi tidak sensitif, dingin, tidak menunjukkan emosi pada penderitaan orang yang dicintai.

Adapun delirium, beberapa varietas dari mereka sering diamati sekaligus, misalnya, delirium kebesaran dikombinasikan dengan delirium penganiayaan. Seringkali pasien ini sangat religius.

Penyebab skizofrenia paranoid

Karena masih ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang apa yang menyebabkan skizofrenia, masih belum memungkinkan untuk menegaskan dengan kepastian 100% tentang keandalan salah satu alasan.

Namun, di antara faktor-faktor yang paling mungkin mempengaruhi pembentukan skizofrenia paranoid, berikut ini dibedakan:

Keturunan. Risiko menjadi sakit meningkat hingga 12% jika kerabat dekat memiliki riwayat skizofrenia. Namun, banyak ilmuwan berpendapat bahwa ada faktor lain untuk pembentukan penyakit, selain kecenderungan genetik.

Gangguan perkembangan janin akibat paparan infeksi yang diderita ibu.

Ketidakseimbangan proses kimia yang terjadi di otak, terkait dengan gangguan berbagai reseptor. Jika para ilmuwan sebelumnya percaya bahwa perkembangan penyakit ini terutama dipengaruhi oleh gangguan produksi dopamin, sekarang peran neuromodulator dan reseptornya, seperti: norepinefrin, asetilkolin, glutamat, dan serotonin, tidak dapat disangkal.

Kebanyakan ilmuwan percaya bahwa pengembangan skizofrenia didasarkan pada beberapa teori, oleh karena itu, perlu untuk membuat model etiologi penyakit yang komprehensif, yang akan menyatukan teori neurokimia dan neuroanatomikal.

Diagnosis skizofrenia paranoid

Kriteria umum untuk skizofrenia digunakan untuk diagnosis. Episode halusinasi atau delusi yang jelas harus ditegakkan oleh dokter, dan gangguan emosi, kehendak dan bicara harus dicatat. Sebagai aturan, halusinasi, yang menunjukkan skizofrenia paranoid, bermula pada kenyataan bahwa pasien mendengar suara yang mengancam atau imperatif, atau dengung, tawa dan bersiul.

Diperlukan untuk pasien kehadiran delirium:

Tujuan khusus, dll.

Dokter harus mengecualikan kemungkinan psikosis medik dan epilepsi, karena mereka simtomatik mirip dengan skizofrenia paranoid.

Pengobatan skizofrenia paranoid

Untuk mencegah penyakit dari perkembangan selama mungkin, perlu untuk menerapkan tiga bidang pengobatan: terapi obat, psikoterapi dan langkah-langkah rehabilitasi.

Terapi Obat

Ini termasuk penerimaan neuroleptik, yang diresepkan oleh dokter. Dalam psikiatri modern, digunakan neuroleptik dan atipikal (cara generasi baru). Jika obat klasik ditujukan untuk memblokir reseptor dopamin, antipsikotik baru mengatur kerja reseptor seratonin ke tingkat yang lebih besar. Akibatnya, dimungkinkan untuk menghindari banyak efek samping, meningkatkan kemampuan kognitif pasien dan memiliki efek antidepresan. Neuroleptik klasik termasuk Haloperidol, Aminazine, Tizertsin (Levomepromazin), obat atipikal - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine dan lain-lain.

Selain itu, obat antipsikotik dari kelas baru digunakan - agonis parsial. Mereka tidak hanya mampu menurunkan tingkat dopamin endogen, tetapi juga mengaturnya: memblokir atau mengaktifkannya. Di antara alat-alat ini - Ziprasidone, aripiprazole.

Asupan obat tidak terbatas pada kondisi rumah sakit. Pasien harus menerimanya di rumah sesuai kebutuhan. Ketika tahap akut dihilangkan, dokter akan menentukan dosis perawatan optimal yang akan memungkinkan untuk pencegahan kemungkinan kambuh dan pengembangan cacat.

Psikoterapi

Hal ini bertujuan untuk memastikan bahwa orang-orang dekat dari pasien skizofrenia dapat memahami dan menerima keadaan jiwa manusia yang tidak biasa sebanyak mungkin, sehingga mereka dapat lebih mudah mengatasi stres, sehingga mereka dapat menyediakan setidaknya dengan bantuan independen minimal. Psikoterapi adalah tahap penting dalam perjuangan melawan penyakit, tetapi untuk mencapai efek maksimal, diperlukan interaksi yang erat dalam struktur: "keluarga + pasien + dokter".

Pasien sangat membutuhkan empati dari orang-orang di sekitar mereka, dalam dukungan mereka. Oleh karena itu, memahami dan memenuhi kebutuhan sosial pasien berkontribusi pada adaptasi maksimumnya dan mengurangi tingkat dan jumlah eksaserbasi. Bagian dari individu, keluarga, kelompok dan jenis pelatihan lainnya tidak hanya akan lebih memahami dan menerima kondisi orang yang sakit, tetapi juga meningkatkan efek terapi obat.

Penting untuk tidak mencoba menghalangi pasien bahwa halusinasi nya tidak nyata, ini hanya akan mengasingkannya, membuatnya lebih tertutup. Pada saat yang sama, orang tidak dapat setuju bahwa itu nyata. Menemukan kompromi adalah apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu. Penting untuk menjelaskan kepada orang tersebut bahwa setiap orang memiliki sudut pandang mereka sendiri tentang masalah ini, dan itu harus dihormati.

Rehabilitasi

Teknik rehabilitasi ditujukan untuk membantu pasien beradaptasi sebanyak mungkin setelah menderita eksaserbasi penyakit. Ini harus dimulai sesegera mungkin, segera setelah pasien kembali dari klinik, ini akan memungkinkan untuk adaptasi sosial awal, dan akan memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Karena itu, konseling keluarga dan individu oleh seorang psikoterapis sangat penting.

Di antara pelatihan yang efektif, ada: pelatihan harga diri, komunikasi, hidup mandiri. Perawatan psikoterapi individu ditujukan untuk interaksi konstan antara pasien dan dokter, melakukan percakapan tentang topik-topik yang menjadi perhatian pasien, mendiskusikan masalah aktual, dan mencari solusi bersama. Hanya dengan cara ini akan memungkinkan untuk membangun hubungan yang kuat antara pasien dan kenyataan, untuk mengembangkan keinginannya untuk melestarikannya. Selain psikoterapis, psikolog, pekerja sosial dan, tentu saja, orang-orang terdekat dapat menyelamatkan pasien dengan skizofrenia.

Prognosis skizofrenia paranoid

Ada faktor-faktor tertentu yang menunjukkan prognosis yang baik untuk perjalanan penyakit. Jika pasien adalah perempuan, jika riwayat keluarganya tidak terbebani oleh penyakit ini, jika timbulnya penyakit ini akut, tidak tersembunyi, maka prognosis untuk perjalanan skizofrenia paranoid adalah positif.

Manifestasi penyakit yang lamban, jenis kelamin laki-laki dan kehadiran dalam keluarga pasien lain yang memiliki diagnosis serupa membuat prognosisnya kurang menguntungkan.

Dalam banyak hal, tingkat keparahan penyakit dipengaruhi oleh bantuan medis yang tepat waktu, serta dukungan dari orang yang dicintai dan masyarakat. Penelitian telah menunjukkan bahwa sikap negatif terhadap kepribadian pasien pada bagian masyarakat, komentar kritis, permusuhan, upaya untuk secara paksa mengendalikan kehidupan seseorang mengarah pada peningkatan risiko kekambuhan penyakit.

Pendidikan: Pada tahun 2005, ia menyelesaikan magang di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam spesialisasi "Neurologi". Pada tahun 2009, lulus sekolah di spesialisasi "Penyakit Saraf".