Serangan panik (atau kecemasan paroksismal episodik) adalah bagian dari gangguan kecemasan, yang merupakan tingkat neurotik dari gangguan terkait stres. Serangan panik diwakili oleh episode kecemasan intens atau ketidakpastian yang jelas, yang datang tiba-tiba, mencapai maksimum dalam beberapa menit dan berlangsung tidak lebih dari 10 hingga 20 menit.

Fitur karakteristik adalah ketidakpastian kejadian dan perbedaan besar antara keparahan sensasi subyektif dan status objektif pasien. Sebagai psikolog modern bersaksi, serangan panik diamati pada sekitar 5% orang yang tinggal di kota-kota besar.

Apa itu serangan panik?

Serangan panik adalah serangan yang tidak terduga dari rasa takut atau kecemasan yang kuat, dikombinasikan dengan berbagai gejala otonom. Selama serangan, kombinasi dari beberapa gejala berikut dapat terjadi:

  • hiperhidrosis
  • detak jantung
  • kesulitan bernafas
  • menggigil
  • pasang surut
  • takut kegilaan atau kematian
  • mual
  • pusing, dll.

Tanda-tanda serangan panik diekspresikan dalam serangan ketakutan, yang muncul sama sekali tidak dapat diprediksi, orang itu juga sangat cemas, dia takut mati, dan kadang-kadang dia berpikir dia akan menjadi gila. Dalam hal ini, orang tersebut mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari sisi fisik tubuh. Mereka tidak mampu menjelaskan alasannya, tidak bisa mengontrol waktu atau kekuatan serangan.

Mekanisme pengembangan serangan panik bertahap:

  • pelepasan adrenalin dan katekolamin lainnya setelah stres;
  • penyempitan pembuluh darah;
  • peningkatan kekuatan dan detak jantung;
  • peningkatan laju pernapasan;
  • mengurangi konsentrasi karbon dioksida dalam darah;
  • akumulasi asam laktat dalam jaringan di pinggiran.

Serangan panik adalah kondisi umum. Setidaknya satu kali dalam setiap kehidupan, ia ditoleransi oleh setiap kelima, dan tidak lebih dari 1% orang menderita gangguan yang sering berlangsung lebih dari satu tahun. Wanita sakit 5 kali lebih sering, dan puncak kejadiannya adalah antara 25-35 tahun. Tetapi serangan dapat terjadi pada anak di atas 3 tahun, dan pada remaja, dan pada orang di atas 60 tahun.

Penyebab

Saat ini, ada banyak teori serangan panik. Mereka mempengaruhi hubungan fisiologis dan sosial. Namun, penyebab utama serangan panik dianggap sebagai proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh manusia, di bawah pengaruh faktor stres.

Kondisi ini dapat dipicu oleh penyakit, ketakutan, atau operasi apa pun, karena itu yang dialami seseorang. Paling sering, serangan berkembang dengan latar belakang patologi mental, tetapi juga bisa disebabkan oleh:

  • infark miokard;
  • penyakit jantung iskemik;
  • prolaps katup mitral;
  • persalinan;
  • kehamilan;
  • timbulnya aktivitas seksual;
  • menopause;
  • pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, yang memproduksi terlalu banyak adrenalin);
  • krisis tirotoksik;
  • mengambil obat cholecystokinin, hormon-glukokortikoid, steroid anabolik.

Pada orang sehat tanpa kebiasaan buruk, kemunculan serangan panik biasanya memicu konflik psikologis. Jika seseorang terus-menerus hidup dalam keadaan stres, penindasan keinginan, ketakutan untuk masa depan (untuk anak-anak), perasaan kebangkrutan atau kegagalannya sendiri, ini dapat mengakibatkan gangguan panik.

Selain itu, kecenderungan untuk serangan panik memiliki dasar genetik, sekitar 15-17% dari kerabat tingkat pertama memiliki gejala yang sama.

Pada pria, serangan panik jarang terjadi pada waktu-waktu tertentu. Ini, menurut temuan penelitian, disebabkan oleh perubahan hormon yang kompleks selama siklus menstruasi. Tidak ada yang akan terkejut dengan kehadiran lompatan emosional yang tajam pada wanita. Ada kemungkinan pria kurang bersedia meminta bantuan karena maskulinitas buatan mereka. Mereka lebih suka duduk untuk obat-obatan atau minuman untuk menghilangkan gejala obsesif mereka.

Faktor risiko:

  • Trauma psikologis.
  • Stres kronis.
  • Gangguan tidur - terjaga.
  • Kurangnya aktivitas fisik.
  • Kebiasaan buruk (alkohol, tembakau).
  • Konflik psikologis (penindasan keinginan, kompleks, dll.).

Obat modern memungkinkan Anda untuk menggabungkan PA dalam beberapa kelompok:

  • PA spontan. Mereka terjadi tanpa alasan.
  • Situasional. Mereka adalah reaksi terhadap situasi tertentu, misalnya, seseorang takut berbicara di depan umum atau menyeberangi jembatan.
  • Situasional bersyarat. Mereka memanifestasikan diri dalam kebanyakan kasus setelah terpapar pada tubuh stimulan biologis atau kimia (obat-obatan, alkohol, perubahan hormon).

Gejala Serangan Panik pada Orang Dewasa

Ketika serangan panik terjadi, ketakutan yang nyata (fobia) muncul - ketakutan kehilangan kesadaran, ketakutan "menjadi gila", ketakutan akan kematian. Kehilangan kendali atas situasi, pemahaman tentang tempat dan waktu, kadang-kadang - kesadaran diri (derealization and depersonalization).

Serangan panik dapat menghantui orang yang sehat dan optimis. Pada saat yang sama, mereka kadang-kadang mengalami serangan kecemasan dan ketakutan, yang berakhir ketika mereka meninggalkan situasi "masalah". Tetapi ada kasus lain di mana serangan itu sendiri tidak berbahaya seperti penyakit yang menyebabkan mereka. Misalnya, gangguan panik atau depresi berat.

Gejala yang paling sering terjadi selama serangan panik:

  • Gejala utama yang mengirim bel alarm ke otak adalah pusing. Serangan panik berkontribusi pada pelepasan adrenalin, orang tersebut merasakan bahaya situasi dan bahkan semakin memompa.
  • Jika inisiasi serangan ini tidak diatasi, sesak napas muncul, jantung mulai berdetak kencang, tekanan arteri meningkat, keringat yang dipercepat diamati.
  • Nyeri berdenyut di pelipis, keadaan sesak napas, kadang-kadang sakit jantung, sesak diafragma, ketidakkoordinasian, pikiran kabur, mual dan tersedak, haus, kehilangan waktu nyata, kegembiraan intens, dan rasa takut.

Gejala psikologis PA:

  • Kebingungan atau kontraksi kesadaran.
  • Merasa "koma di tenggorokan."
  • Derealization: perasaan bahwa segala sesuatu di sekitar tampak tidak nyata atau terjadi di suatu tempat yang jauh dari seseorang.
  • Depersonalisasi: tindakan pasien sendiri dianggap seolah "dari samping".
  • Takut akan kematian.
  • Kecemasan tentang bahaya yang tidak diketahui.
  • Takut menjadi gila atau melakukan tindakan yang tidak pantas (berteriak, pingsan, melempar seseorang, mengompol, dll.).

Serangan panik ditandai dengan serangan mendadak, tidak terduga, peningkatan seperti longsoran salju dan penurunan gejala secara bertahap, adanya periode pasca-ofensif yang tidak terkait dengan adanya bahaya nyata.

Rata-rata, serangan tiba-tiba berlangsung sekitar 15 menit, tetapi durasinya dapat bervariasi dari 10 menit hingga 1 jam.

Setelah menderita serangan panik, seseorang terus-menerus memikirkan apa yang terjadi, memperbaiki kesehatan. Perilaku seperti itu dapat menyebabkan serangan panik di masa depan.

Frekuensi serangan panik dengan gangguan panik bisa berbeda: dari beberapa per hari hingga beberapa per tahun. Perlu dicatat bahwa serangan dapat berkembang selama tidur. Jadi, di tengah malam seseorang terbangun dalam ketakutan dan keringat dingin, tidak memahami apa yang terjadi padanya.

Apa yang harus dilakukan seseorang saat serangan panik?

Jika kontrol diri dipertahankan, dan kontrol diri tidak hilang, maka, merasakan serangan yang mendekat, pasien harus mencoba untuk "mengalihkan perhatian". Ada banyak cara untuk melakukan ini:

  1. penagihan - Anda dapat mulai menghitung jumlah kursi di aula atau kursi di bus, jumlah orang tanpa hiasan kepala di mobil kereta bawah tanah, dll;
  2. bernyanyi atau membaca puisi - cobalah untuk mengingat lagu favorit Anda dan bersenandung "tentang diri Anda", membawa sebuah ayat yang ditulis di selembar kertas dengan Anda di saku Anda dan, ketika serangan dimulai, mulai membacanya;
  3. Untuk mengetahui dan secara aktif menggunakan teknik relaksasi pernapasan: pernapasan dalam perut sehingga pernafasan lebih lambat daripada menghirup, gunakan kantong kertas atau telapak tangan Anda sendiri yang dilipat dalam "perahu" untuk menghilangkan hiperventilasi.
  4. Teknik self-hypnosis: menginspirasi diri Anda bahwa Anda santai, tenang, dll.
  5. Aktivitas fisik: membantu menghilangkan kram dan kram, mengendurkan otot, menghilangkan sesak napas, menenangkan diri dan menjauh dari serangan.
  6. Jadikan kebiasaan untuk memijat telapak tangan saat panik membuat Anda lengah. Klik pada membran, yang terletak di antara jari telunjuk dan ibu jari. Tekan ke bawah, hitung sampai 5, lepaskan.
  7. Bantuan dalam relaksasi dapat diberikan dengan memijat atau menggosok bagian tubuh tertentu: daun telinga, leher, permukaan bahu, serta jari-jari kecil dan pangkal ibu jari di kedua tangan.
  8. Mandi kontras. Setiap 20-30 detik harus diselingi douche dengan air panas dan dingin, agar menimbulkan respons sistem hormonal, yang akan memadamkan serangan kecemasan. Diperlukan air langsung ke seluruh bagian tubuh dan kepala.
  9. Santai. Jika serangan muncul di latar belakang kelelahan kronis, saatnya untuk beristirahat. Sering mengetik mandi dengan minyak wangi, tidur lebih banyak, pergi berlibur. Psikolog mengatakan bahwa cara ini menyembuhkan 80% orang.

Seringkali, seiring waktu, pasien mengembangkan ketakutan akan serangan baru, mereka dengan cemas menunggunya dan mencoba menghindari situasi provokatif. Secara alami, tegangan konstan seperti itu tidak menghasilkan sesuatu yang baik, dan serangan menjadi sering. Tanpa perawatan yang tepat, pasien seperti itu sering berubah menjadi pertapa dan hypochondriac, yang terus-menerus mencari gejala baru dalam diri mereka sendiri, dan mereka tidak akan gagal muncul dalam situasi seperti itu.

Konsekuensi PA bagi manusia

Di antara konsekuensinya harus diperhatikan:

  • Isolasi sosial;
  • Terjadinya fobia (termasuk agorafobia);
  • Hipokondria;
  • Munculnya masalah di bidang kehidupan pribadi dan profesional;
  • Pelanggaran hubungan interpersonal;
  • Perkembangan depresi sekunder;
  • Munculnya ketergantungan kimia.

Bagaimana cara mengobati serangan panik?

Sebagai aturan, setelah munculnya serangan panik pertama, pasien pergi ke terapis, ahli saraf, ahli jantung, dan masing-masing spesialis ini tidak mendefinisikan gangguan apa pun di profil mereka. Untuk psikoterapis yang diperlukan untuk pasien pada awalnya, ia tiba terutama pada saat ia mencapai keadaan depresi atau kemunduran signifikan yang dicatat dalam kualitas hidup.

Seorang psikoterapis di resepsi menjelaskan kepada pasien apa yang sebenarnya terjadi padanya, mengungkapkan karakteristik penyakit, kemudian pemilihan taktik untuk pengelolaan penyakit selanjutnya dilakukan.

Tujuan utama mengobati serangan panik adalah untuk mengurangi jumlah serangan dan mengurangi keparahan gejala. Perawatan selalu dilakukan dalam dua arah - medis dan psikologis. Tergantung pada karakteristik individu dapat digunakan salah satu arah atau keduanya pada saat yang sama.

Psikoterapi

Pilihan ideal untuk memulai perawatan serangan panik masih dianggap sebagai terapi konseling. Mempertimbangkan masalah dalam bidang psikiatrik, kesuksesan dapat dicapai lebih cepat, karena dokter, yang menunjukkan asal gangguan psikogenik, akan meresepkan terapi sesuai dengan tingkat gangguan emosional dan vegetatif.

  1. Psikoterapi perilaku kognitif adalah salah satu perawatan paling umum untuk serangan panik. Terapi terdiri dari beberapa langkah, yang tujuannya adalah untuk mengubah pemikiran dan sikap pasien ke keadaan gelisah. Dokter menjelaskan pola serangan panik, yang memungkinkan pasien untuk memahami mekanisme fenomena yang terjadi bersamanya.
  2. Jenis yang sangat populer dan relatif baru adalah pemrograman neuro-linguistik. Pada saat yang sama mereka menggunakan jenis percakapan khusus, seseorang menemukan situasi yang menakutkan dan mengalaminya. Dia menggulung mereka berkali-kali sehingga rasa takut menghilang begitu saja.
  3. Terapi Gestalt - pendekatan modern untuk pengobatan serangan panik. Pasien memeriksa secara rinci situasi dan peristiwa yang menyebabkannya cemas dan tidak nyaman. Selama perawatan, terapis mendorongnya untuk mencari solusi dan metode untuk menghilangkan situasi seperti itu.

Terapi herbal bantu juga dilakukan, di mana pasien dianjurkan untuk mengambil ramuan beberapa herbal setiap hari dengan efek menenangkan. Anda dapat menyiapkan ramuan dan infus valerian, Veronica, oregano, jelatang, lemon balm, mint, apsintus, motherwort, chamomile, hop, dll.

Persiapan dalam pengobatan serangan panik

Durasi kursus obat, sebagai suatu peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian obat dimungkinkan dengan latar belakang pengurangan kecemasan menunggu, jika serangan panik tidak diamati selama 30-40 hari.

Dalam serangan panik, dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) mengurangi kecemasan, ketegangan umum, peningkatan rangsangan emosional.
  • Medazepam (Rudotel) adalah obat penenang harian yang menghilangkan ketakutan panik, tetapi tidak menyebabkan kantuk.
  • Grandaxine (antidepresan) tidak memiliki efek hipnotis dan relaksan otot, digunakan sebagai obat penenang siang hari.
  • Tazepam, Phenazepam - rilekskan otot, berikan sedasi sedang.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) adalah hipnosis ringan yang cukup populer, memberikan tidur sehat total selama 7-8 jam.
  • Antidepresan (paru-paru - amitriptyline, grandaxine, azafen, imizin).

Beberapa obat yang terdaftar tidak boleh diminum lebih dari 2-3 minggu, karena kemungkinan efek samping.

Ketika Anda mulai minum obat-obatan tertentu, kecemasan dan panik mungkin menjadi lebih kuat. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah fenomena sementara. Jika Anda merasa bahwa perbaikan tidak terjadi dalam beberapa hari setelah dimulainya penerimaan mereka, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Ada juga obat-obatan yang tidak manjur untuk jenis obat penenang. Mereka dijual tanpa resep, dan dengan bantuan mereka, menjadi mungkin untuk meringankan kondisi pasien jika terjadi serangan. Di antara yang dapat diidentifikasi:

  • ramuan obat
  • daisy
  • daun birch,
  • motherwort.

Seorang pasien yang rentan terhadap serangan panik sangat memudahkan keadaan kesadaran: semakin dia tahu tentang penyakit, cara untuk mengatasinya dan mengurangi gejalanya, semakin tenang dia akan berhubungan dengan manifestasi dan berperilaku yang memadai selama serangan.

Penggunaan herbal

  • Untuk menerima tingtur herbal terapeutik, Anda dapat menyiapkan campuran berikut: ambil 100 g teh bunga mawar dan bunga chamomile; lalu masing-masing 50 g daun lemon balm, yarrow, angelica root, dan hypericum; tambahkan 20 g kerucut hop, akar valerian, dan daun peppermint. Seduh dengan air mendidih, bersikeras dan minum sedikit hangat 2 kali sehari
  • Peppermint harus diseduh dengan cara ini: dua sendok makan mint (kering atau segar) tuangkan segelas air mendidih. Setelah itu, Anda perlu memaksakan teh mint di bawah penutup selama dua jam. Kemudian saring infusnya, dan minum sekaligus untuk satu gelas. Untuk menenangkan sistem saraf dan mengobati serangan panik. Dianjurkan untuk minum sehari, tiga gelas teh mint.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan PA meliputi:

  1. Aktivitas fisik - pencegahan terbaik dalam perang melawan serangan panik. Semakin intens gaya hidup, semakin kecil kemungkinan manifestasi serangan panik.
  2. Berjalan di luar rumah adalah cara lain untuk mencegah serangan panik. Jalan kaki seperti itu sangat efektif dan memiliki efek positif yang panjang.
  3. Meditasi Metode ini cocok untuk mereka yang dapat mengatasi kebiasaan mereka dan melakukan latihan kompleks setiap hari;
  4. Penglihatan tepi akan membantu untuk rileks, dan dengan demikian meminimalkan risiko serangan panik.

Serangan panik: gejala dan pengobatan

Kegelapan di mata, jantung berdebar kencang, kram perut, pikiran bingung tentang akhir dunia dan penyakit mematikan - kepanikan menimpa saya di kantor, di tengah-tengah hari kerja yang biasa-biasa saja. Saya baru saja berjalan menyusuri lorong dan tiba-tiba saya merasa bahwa saya akan mati di sini dan sekarang.

Setelah 10 menit tidak ada jejak gejala, hanya pemahaman yang jelas: sesuatu harus dilakukan dengan ini, karena saya tidak ingin mengulanginya. Saya tidak pernah memiliki serangan sekuat itu, tetapi serangan ringan terjadi beberapa kali, sebagai aturan, ketika bepergian, di tengah stres, kelelahan, dan tersumbat. Untungnya, saya sudah dipersenjatai dengan metode bekerja dengan panik, yang akan saya bahas dalam artikel tersebut, dan siap untuk mengendalikan gejalanya. Seiring waktu, serangan hampir berlalu. Langkah pertama dalam memerangi kepanikan sudah jelas: Anda perlu belajar lebih banyak tentang masalahnya.

Serangan panik - apa itu

Serangan kecemasan dan nyeri yang tak dapat dijelaskan dan menyakitkan. Ditemani oleh kepanikan dan ketakutan yang serampangan, yang tidak disebabkan oleh penyebab eksternal, dan sensasi internal. Di dalam tubuh, ada gejala-gejala ketakutan yang berhubungan dari pusing dan keruh pada mata hingga mual dan sesak. Manusia berhenti memiliki dirinya sendiri.

Gejala klinis muncul tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam 10 menit. Periode pasca-serangan ditandai oleh kelemahan dan kelelahan umum. Durasi serangan panik itu sendiri rata-rata adalah 15-30 menit.

Sekitar 5% orang rentan terhadap sindrom ini, kebanyakan muda - berusia antara 20 dan 30 tahun dan sebagian besar wanita.

Serangan pertama meninggalkan kesan kuat dan diingat dengan jelas, yang akibatnya mengarah pada harapan dan ketakutan akan serangan berikutnya, dan dengan demikian dapat menyebabkannya. Serangan panik sendiri tidak berbahaya, tetapi mereka dapat membuat hidup benar-benar tak tertahankan dan akhirnya mengarah pada perkembangan depresi dan neurosis parah. Karena itu, lebih baik berurusan dengan masalah itu sekali, untuk dapat membantu diri sendiri selama serangan dan tidak menyulitkan hidup.

Kebenaran tentang serangan panik

  • Dari serangan panik jangan sampai mati.
  • Mereka tidak menjadi gila karena panik dan ini bukan pertanda skizofrenia.
  • Serangan panik tidak mengarah pada penurunan kesehatan dan saraf.
  • Serangan panik selalu berlalu tanpa konsekuensi.
  • Panik bukan merupakan indikator kelemahan dan pengecut.

Siapa yang berisiko

Seringkali, Anda bisa melacak hubungan gangguan panik dengan emosi yang dialami di masa kecil. Tetapi ingat bahwa ini hanyalah kenangan masa kecil yang seharusnya tidak memengaruhi hidup Anda hari ini. Cobalah untuk meninggalkan pengalaman masa kecil dan kesan di masa lalu untuk belajar melihat kehidupan tanpa prisma emosi negatif dan negatif.

Situasi negatif dan emosional tidak stabil di masa kecil. Otak menangkap rasa takut selama konflik keluarga, berkelahi dengan situasi berbahaya, ancaman, dan perkelahian. Kurangnya kontak emosional dengan anak dan Dan di masa dewasa dengan situasi stres yang sama, bahkan jika itu berhubungan dengan seseorang secara tidak langsung, otak memberikan perintah dan memicu gejala bahaya dan keselamatan. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang menderita fobia sekolah, masalah dalam berurusan dengan masyarakat.

Kecemasan super dan hipertensi. Kegelisahan orang tua dan perawatan yang berlebihan dan kontrol kesehatan, belajar dan tindakan juga berdampak negatif terhadap pengasuhan anak. Ibu atau ayah terus menunggu bahaya, kemalangan membatasi kemandirian anak dan mengguncangnya: ke kelas atas, mereka mengantarnya ke sekolah, mengganggu ruang pribadinya dan mengendalikan setiap langkah. Anak itu paling sering tumbuh kekanak-kanakan, tidak siap untuk membuat keputusan dan kontak dengan orang lain.

Cara belajar serangan panik

Gejala fisik serangan panik bisa sangat berbeda, tetapi mereka semua memiliki dua tanda yang jelas:

  • disertai dengan rasa takut tanpa sebab yang tak dapat dijelaskan
  • lulus tanpa jejak.

Tanda paling umum dari serangan panik adalah jantung berdebar dalam keadaan tenang. Gejala lainnya bervariasi dan banyak.

Dalam serangan panik, tiga komponen terlibat sekaligus:

  • Tubuh - semua gejala fisik PA; palpitasi, berkeringat, ketegangan otot.
  • Kesadaran - penilaian situasi sebagai perasaan "bahaya dan ancaman" ketakutan dan kegembiraan.
  • Perilaku - sembunyikan, jalankan, sembunyikan dari segalanya

Statistik di Rusia, jika dilakukan, tidak dalam domain publik, tetapi di Amerika, dilihat dari data yang dikumpulkan, setidaknya sekali dalam seumur hidup 22,7% dari populasi mengalami serangan panik. Wanita menjadi sasaran serangan panik setidaknya dua kali lebih sering daripada pria. Serangan panik paling sering terjadi pada orang berusia 25-44 tahun. Orang berusia 65 dan lebih tua cenderung mengalami kejang.

Cara membantu diri Anda pada saat serangan

Serangan panik sering terjadi dalam keadaan yang sama: di tengah orang banyak, di kereta bawah tanah, jauh dari rumah. Adalah logis untuk mencoba menghindari situasi yang bermasalah, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan sepenuhnya mengisolasi diri Anda dari kehidupan biasa dan kesan baru.

Paradoksnya, salah satu tips utama untuk memerangi kepanikan adalah ini: jangan mencoba melawan kepanikan. Yang paling penting sekarang adalah mengalihkan perhatian dari gejalanya, agar tidak memperburuk perjalanannya dan untuk mengingat bahwa puncak sensasi yang tidak menyenangkan jatuh pada 5-10 menit pertama, dan kemudian rasa takut itu hilang tanpa jejak. Metode ini selalu membantu saya:

Beralih perhatian dan "membumi"

  1. Perhatikan apa yang Anda lihat. Beri nama benda-benda ini: Saya melihat meja, dinding, lampu.
  2. Tambahkan karakteristik item. Pertama, katakanlah warna, dan kemudian bahan: Saya melihat meja kayu cokelat, dinding bata merah, lampu logam perak. Ulangi latihan ini sebentar.
  3. Kemudian beri nama apa yang Anda dengar: Saya mendengar napas saya, musik di headphone saya, tawa di balik dinding.
  4. Jelaskan sensasi fisik: Saya merasakan sentuhan kain pakaian ke tubuh, saya merasa dingin di dada, rasa logam di mulut.

Setelah beberapa saat, perhatian akan beralih dari rasa panik ke dunia nyata dan Anda akan melihat: tidak ada bahaya di dalamnya.

Kontrol nafas

Jika Anda mengendalikan pernapasan, Anda mengendalikan kepanikan. Bernapas perlahan, dalam, dan merata. Mulailah dengan memperpanjang napas, kemudian coba bernapas masuk dan keluar dengan perut Anda, bukan dada Anda. Akhirnya, mulailah menghitung hingga 4, menghirup udara, tahan napas selama 4 hitungan dan buang napas, lagi hitung sampai 4.

Relaksasi otot

Memahami cara kerja tubuh membantu mengendalikannya. Ketika otot-otot ketakutan tegang, klem muncul dan Anda merasakan kejang di perut, sakit dada, benjolan di tenggorokan Anda. Tetapi Anda harus memperhatikan diri sendiri, relaksasi akan dikendalikan oleh tindakan. Bicaralah pada diri sendiri atau dengan suara keras: tangan saya rileks, kaki saya rileks, otot perut saya rileks... dan seterusnya. Cara lain yang sangat baik untuk bersantai bekerja berdasarkan prinsip reaksi: pertama, mengerahkan otot dengan kuat, dan kemudian akan lebih mudah untuk rileks.

Menyingkirkan stimulan berlebih

Kebisingan, cahaya, sentuhan dapat memperburuk ketidaknyamanan. Tutup mata Anda, pergi ke suatu tempat di mana Anda bisa sendirian. Nyalakan musik di headphone. Fokus pada satu hal: pernapasan Anda sendiri, misalnya, atau gerakan jarum jam.

Konsentrasi pada permainan

Ketika otak memasuki mode serangan pada dirinya sendiri, penting untuk mengambil kasusnya, membutuhkan konsentrasi tanpa syarat. Cobalah menyortir klip, ulangi tabel perkalian, atau cukup mainkan permainan sederhana seperti 2048 atau tetris pada ponsel cerdas Anda. Penelitian telah menunjukkan, dan computed tomography telah mengkonfirmasi bahwa permainan membantu mengurangi aktivitas amigdala otak yang bertanggung jawab atas emosi.

Bantuan aplikasi smartphone

Dalam keadaan panik, layar smartphone bisa menjadi titik fokus dan asisten dalam tugas yang sulit untuk mengekang rasa takut. Umpan balik yang sangat baik dari program Anti-Panic Institute of Creative Psychology. Aplikasi ini dikembangkan oleh psikolog profesional dan diposisikan sebagai bantuan darurat non-farmakologis. Dalam versi gratis dari program ini ada bagian interaktif dengan tips dan teknik, basis pengetahuan teoretis, template diary dan gejala diary, sistem kartu ketakutan dengan sangkalan ilmiah mereka, dan bahkan permainan yang disebut Help the Alarmist, yang dalam bentuk yang dapat diakses membantu mengendalikan alarm.

Sebagian besar informasi disajikan dalam bentuk file audio, karena selama serangan panik mungkin sulit untuk fokus pada teks. Setelah serangan, Anda dapat menganalisis ketakutan dan merasionalkannya. Apakah Anda takut serangan jantung? Tetapi obat-obatan belum mencatat, bertentangan dengan kepercayaan populer, satu kasus gagal jantung karena horor. Pemeriksaan dan konsultasi ahli jantung akan membantu mengatasi rasa takut, juga tidak mungkin menjadi gila karena panik, serta kehilangan kendali terhadap diri sendiri.

Bagaimana cara membantu orang lain

Hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah mengecilkan pentingnya dan keseriusan dari apa yang terjadi. Untuk seseorang yang panik, bahayanya nyata, dan ya, dalam setengah jam dia akan dengan mudah setuju bahwa dia tidak mati atau menjadi gila, tetapi pada saat serangan kamu harusnya cukup dekat dan mendukung.

Misalnya, dalam liburan terakhir, ternyata saya takut memindahkan sungai selebar satu meter di sepanjang papan lebar yang benar-benar dapat diandalkan, tetapi saya tidak takut memanjat gunung di atas lift dengan lubang di lantai lebih dari 60 tahun yang lalu. Tidak rasional - ya, tetapi tidak mudah untuk menjelaskan hal ini kepada otak.

Membantu orang yang dicintai untuk bertahan dari serangan cukup sederhana: dekat saja. Jangan mencoba memeluknya, menyentuh dalam keadaan panik hanya dapat memperburuk ketidaknyamanan, tetapi itu bersifat individual. Ulangi dengan suara tenang bahwa semuanya beres dan tidak ada bahaya.

Tidak disarankan untuk "minum segelas gelas" atau merokok, menawarkan kopi - stimulan tambahan dari sistem saraf dalam keadaan panik tidak diperlukan. Tawarkan air dan bantu meninggalkan tempat yang ramai di tempat yang tenang dan sunyi. Ketika serangan mundur, diskusikan dengan keluarga Anda apa yang membantu dan apa yang menghentikan mereka untuk dipersenjatai sepenuhnya di waktu berikutnya. Dan belajar membedakan serangan panik dari kondisi paroksismal serius lainnya yang memerlukan intervensi segera.

Bagaimana dan mengapa serangan panik terjadi

Serangan panik jarang menutupi seseorang secara langsung di tengah-tengah stres, lebih sering itu adalah hasil dari kelelahan kelelahan atau trauma psikologis. Serangan juga bisa merupakan gejala disfungsi endokrin atau kardiovaskular pada tubuh, fobia, depresi, dan bahkan dapat terjadi sebagai efek samping dari pengobatan.

Setiap serangan memiliki pemicu yang memicu respons tubuh. Ini bisa berupa kelelahan, tersumbat, takut ruang terbatas, kelebihan kafein, situasi kehidupan yang menakutkan - wawancara, misalnya, atau kunjungan dokter, perjalanan, negosiasi penting.

Di jantung serangan panik adalah pelepasan hormon stres, kortisol dan adrenalin oleh kelenjar adrenalin, ke dalam darah. Dalam kasus bahaya nyata, mekanisme ini dari zaman kuno membantu menghidupkan program "pukul atau lari", tetapi jika tidak ada musuh nyata yang dapat dikalahkan atau disayangkan, dari mana mereka bersembunyi, organisme itu mengubah agresi ke dalam. Kortisol menyebabkan jantung berdebar dan meremas pembuluh darah, tekanan naik, kejang otot polos dimulai, yang kita rasakan di perut. Takikardia dan peningkatan tonus otot menyebabkan sesak napas dan perasaan kurang udara. Prosesnya berjalan dalam lingkaran: merasakan gejala yang tidak dapat dipahami, Anda fokus pada mereka, yang mengarah pada meningkatnya rasa takut dan ketidaknyamanan.

Cara membedakan serangan panik dari masalah lain

Serangan panik dirasakan sebagai sesuatu yang sangat serius, tetapi pada kenyataannya berlalu tanpa jejak. Jika Anda memiliki sedikit keraguan tentang penyebab apa yang terjadi, pastikan untuk memanggil ambulans. Membedakan serangan panik dari serangan serius lain yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan adalah satu hal: gejalanya tidak meningkat, tetapi menghilang dalam 10-15 menit. Kami akan mengerti bagaimana membedakan serangan panik dari negara-negara lain yang benar-benar mengancam jiwa.

Cara mengobati serangan panik

Mulailah dengan merujuk ke ahli saraf. Spesialis akan membantu Anda menemukan penyebab dan menghilangkan penyakit lain pada sistem saraf, endokrin, atau kardiovaskular. Dia juga akan dapat meresepkan obat resep.

Obat-obatan OTC setidaknya tidak membahayakan dan bekerja pada tingkat psikologis: tindakan mengambil pil mengembalikan Anda kontrol atas tubuh Anda. Tapi jangan menyalahgunakan dan pergi ke dokter.

Seorang ahli saraf mungkin menyarankan Anda untuk menghubungi psikoterapis, dan Anda tidak perlu takut akan hal ini. Efek terbaik dalam pengobatan gangguan panik memberikan kombinasi psikoterapi dengan perawatan obat.

Perawatan psikoterapi

Ada beberapa teknik dan pendekatan yang menghilangkan kecemasan dan serangan panik. Semua dari mereka dapat cocok untuk Anda secara pribadi.

  • Terapi perilaku kognitif. Bentuknya mirip dengan wawancara aktif. Ide dasar: ketidaknyamanan disampaikan kepada seseorang bukan oleh situasi itu sendiri, tetapi oleh pikiran mereka, penilaian situasi, penilaian diri mereka sendiri dan orang lain. Sebagai contoh, pemasangan "pria tidak menangis" mengarah pada penindasan emosi, dan gagasan bahwa "seorang wanita harus lembut dan sabar" membuatnya sulit untuk mengekspresikan agresi yang masuk akal. Dengan mengajukan pertanyaan, terapis membantu klien menemukan dan menantang prasangka dan logika irasional. Dengan demikian, kecemasan berkurang, takut serangan panik menghilang dan gejala berangsur-angsur hilang.
  • Hipnosis. Spesialis membenamkan klien dalam keadaan trance dan memberikan instalasi yang dirancang untuk menyelesaikan konflik internal dan menghilangkan penyebab serangan panik. Metode ini tidak cocok untuk semua orang.
  • Psikoterapi berorientasi tubuh. Bentuknya menyerupai kelas yoga atau gym. Terapis membantu klien merilekskan klem di dalam tubuh, yang dalam beberapa hal terkait dengan masalah dalam jiwa. Termasuk teknik relaksasi dan latihan pernapasan yang membantu menghentikan serangan panik atau mengurangi gejalanya.
  • Analisis psikoanalisis. Bentuknya juga menyerupai wawancara, tetapi kebanyakan Anda berbicara. Psikoanalis percaya bahwa penyebab kepanikan adalah tugas yang tidak terpecahkan dan konflik internal yang tersembunyi di alam bawah sadar. Pekerjaan ini bertujuan untuk mengidentifikasi masalah yang tersembunyi. Metode ini berbeda dengan kelambatan dan durasi, tetapi ini mempengaruhi semua bidang kehidupan, dan tidak hanya mengobati serangan panik.

Obat-obatan

Obat untuk serangan panik dibagi menjadi 5 kelompok.

  • Obat penenang. Jenis obat yang paling umum, banyak yang bisa dibeli tanpa resep dokter. Zat aktif dapat semi-sintetis, berdasarkan bromin, atau sayuran, berdasarkan valerian, St. John's wort, peppermint, motherwort, lily of the valley, passionflower - teh herbal juga dapat dikaitkan dengan itu. Mereka mengurangi kecemasan, lekas marah, meningkatkan kualitas tidur. Lebih baik bertindak saat mengambil kursus, tetapi untuk menghentikan serangan dengan cepat tidak selalu mungkin.
  • Obat penenang, obat-obatan yang berasal dari sintetis. Nama lain adalah anxiolytics. Menyebabkan kecanduan cepat, sehingga mereka digunakan, sebagai suatu peraturan, dalam kursus singkat. Anxiolytic yang paling terkenal, afobazole, dijual tanpa resep, tetapi obat-obatan semacam itu memiliki jumlah kontraindikasi yang cukup, jadi sebaiknya tidak menggunakannya tanpa resep dokter.
  • Neuroleptik atau antipsikotik diresepkan untuk pengobatan gangguan mental. Neuroleptik generasi kedua, dengan efek yang lebih ringan, cocok untuk perawatan dan gangguan kecemasan dengan serangan panik. Ini termasuk obat-obatan "Sonapaks", "Melleril", "Tiodazin", "Tioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" dan lainnya.
  • Obat nootropik. Meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat dan fungsi otak di bidang aktivitas mental yang lebih tinggi. Meningkatkan daya tahan terhadap stres secara umum dan mengurangi efek stres dan stres. Dalam pengobatan serangan panik biasanya bagian dari seperangkat alat dan teknik. Nootrop non-resep yang paling terkenal adalah glisin.
  • Antidepresan. Kembalikan jaringan saraf otak. Kurangi tingkat kecemasan secara keseluruhan, perbaiki suasana hati. Efektivitas terapi PR telah terbukti andal untuk beberapa antidepresan: venlafaxine, imipramine, dan clomipramine. Biaya mahal, dan butuh waktu untuk mencapai efek yang diinginkan.

Bagaimana mencegah serangan panik

Banyak yang bertanya-tanya apakah serangan panik berlalu tanpa konsekuensi bagi tubuh, apakah ada gunanya pergi ke dokter dan mengubah sesuatu? Jawaban yang benar tentu saja diperlukan. Bayangkan saja - sepanjang waktu hidup dalam ketegangan, menunggu serangan di kereta bawah tanah, di tempat kerja, di klub, di pesta. Konsekuensi paling umum dari serangan panik adalah agorafobia - ketakutan akan ruang terbuka. Ketakutan akan serangan dapat menyebabkan keengganan untuk meninggalkan rumah pada prinsipnya, dan bahkan menyebabkan depresi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan berpikir untuk mencegah masalah.

  • Gaya hidup sehat itu penting. Alkohol, penyalahgunaan kafein, tidur sebentar sebentar, kelelahan fisik dan mental bisa menjadi katalisator kejang.
  • Minimalkan gaya hidup yang tidak aktif. Selama aktivitas fisik, endorfin tidak akan memberi kesempatan pada perasaan cemas dan cemas. Setelah berolahraga atau bahkan berjalan energik, suasana hati Anda pasti akan membaik, yang utama adalah memilih latihan yang Anda sukai.
  • Hindari stres. Pada saat yang sama, saran "jangan hanya harus gugup" tidak berguna dalam kasus serangan, karena penindasan emosi hanya akan memperburuk situasi. Jangan mencoba menghindari emosi jika Anda punya alasan. Menjalani mereka, tetapi jangan pergi dalam siklus.
  • Pelajari teknik relaksasi. Dapat membantu yoga, latihan pernapasan, qi-gong, bentuk pekerjaan lain dengan diri sendiri. Cobalah praktik meditasi dan mindindulness atau kesadaran diri yang mendapatkan kembali kendali atas pikiran dan tubuh.
  • Periksa obat-obatan. Kemungkinan serangan serangan panik di latar belakang beberapa obat. Dengan hati-hati membaca resep obat, efek samping dari penerimaan dapat berupa mual, pusing dan frustrasi - perasaan yang sama yang disertai dengan serangan serangan.

Memo

  1. Serangan panik adalah masalah yang cukup umum di dunia. Ini adalah serangan sensasi fisik yang tidak menyenangkan, disertai dengan ketakutan irasional tanpa adanya bahaya nyata bagi kehidupan dan kesehatan.
  2. Untuk dengan cepat membantu diri sendiri dalam serangan panik, Anda perlu mengalihkan perhatian Anda ke dunia luar, mencoba untuk mendapatkan kembali kendali indra Anda dan kemampuan untuk berpikir secara rasional dan mengalihkan diri dari rasa takut dengan tindakan sederhana: ingat sebuah puisi, mainkan Tetris, fokus pada pernapasan dan gerakan.
  3. Jika Anda ingin membantu orang yang Anda cintai selama serangan panik, jangan mencoba mengecilkan rasa takut dan merendahkan perasaannya. Pastikan bahwa serangan itu bukan merupakan gejala kondisi akut lain yang memerlukan perhatian medis segera, dan tetap dekat.
  4. Serangan panik telah memicu, penyebab internal yang sangat tersembunyi dan mekanisme tindakan yang menyerupai spiral: semakin Anda memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan, semakin kuat panik dan semakin sulit untuk menghentikannya.

Pengobatan serangan panik menggabungkan psikoterapi dan obat-obatan, dan pencegahannya didasarkan pada gaya hidup sehat, kontrol kondisi fisik dan mental, serta perawatan diri. Masukkan email Anda dan klik unduh dan tetap sehat ↓

Panik menyerang apa itu dan perawatan yang terbukti

Serangan panik adalah pancaran rasa takut yang intens. Mereka mungkin disertai dengan jantung berdebar, berkeringat, gemetaran, sesak napas, pingsan, atau gejala buruk [1]. Gejala-gejala ini muncul dalam beberapa menit [2] dan biasanya berlangsung sekitar 30 menit, meskipun durasinya dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa jam. [3] Serangan panik dibagi menjadi mental (takut kehilangan kendali) dan somatik (nyeri dada) [2]. Keduanya tidak berbahaya sendiri [4], tetapi kecenderungan bunuh diri lebih sering terjadi pada orang yang menderita serangan panik [2].

Penyebab serangan panik dapat berupa gangguan panik, kegelisahan (gangguan kecemasan sosial), gangguan stres pasca-trauma, penggunaan narkoba, depresi, efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu [2] [5]. Faktor risiko juga termasuk merokok dan stres psikologis.

Diagnosis serangan panik harus mengecualikan kondisi yang menyebabkan gejala yang sama: hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, penyakit jantung, penyakit paru-paru, kecanduan obat-obatan [2].

Pengobatan serangan panik didasarkan pada penentuan akar penyebabnya [4]. Kejang yang sering dihilangkan dengan pengobatan atau sesi dengan seorang psikolog [6]. Latihan pernapasan dan teknik relaksasi digunakan. [7]

Serangan panik adalah karakteristik pubertas atau dewasa awal. Mereka diuji oleh sekitar 3% dari populasi Eropa, dan sekitar 11% oleh Amerika Serikat. Kebanyakan serangan panik adalah wanita. Kurang - anak-anak dan orang tua [2].

● Gejala serangan panik

Orang dengan serangan panik sering menggambarkan suatu kondisi selama serangan sebagai ketakutan akan kematian atau serangan jantung. Mereka berbicara tentang kilatan terang di mata, mual, pingsan, napas berat, kehilangan kontrol tubuh dan bahkan pingsan. Beberapa menderita penglihatan terowongan.

Alasan untuk kondisi ini, sebagai suatu peraturan, adalah reaksi pelindung tubuh yang tidak terduga, yang terutama terdiri dari redistribusi aliran darah: lebih sedikit darah memasuki kepala, lebih - ke dalam bagian-bagian motorik. Bersama dengan darah, pasokan gula yang larut di dalamnya juga berubah. Masuknya sumber daya ke otot memicu keinginan untuk berlari, atau setidaknya mengubah tempat di mana serangan dimulai. Tubuh dipenuhi dengan hormon, terutama epinefrin (adrenalin), yang dirancang untuk melindungi terhadap semua bahaya. [8]

Serangan panik adalah reaksi dari sistem saraf simpatis (SNS), oleh karena itu gejala yang paling umum adalah menggigil, sesak napas (napas cepat), detak jantung yang cepat, nyeri atau sesak di dada, turunnya suhu tubuh (panas atau dingin), sensasi terbakar (terutama pada area wajah atau leher), berkeringat, mual, pusing (atau pusing ringan), kesemutan dan merinding (paresthesia), perasaan mati lemas, kesulitan bergerak, derealization (gangguan persepsi). Gejala-gejala ini menyebabkan peningkatan kecemasan [9].

Mendiagnosis serangan panik memerlukan elektrokardiogram untuk menyingkirkan penyakit fisik. Yang paling umum adalah dispnea dan nyeri dada, yang pada awalnya dapat diambil untuk tanda-tanda serangan jantung. Di sisi lain, sesak napas dan nyeri dada mungkin mengindikasikan penyakit kardiovaskular, tetapi dikenali sebagai gejala kecemasan.

● Serangan panik dan gangguan panik

Serangan panik harus dibedakan dari gangguan panik - penyakit mental yang ditandai dengan serangan panik terus-menerus atau kecemasan berulang.

Serangan panik saja tidak menunjukkan gangguan panik, tetapi orang-orang dengan gangguan panik sering menderita serangan panik. Serangan panik diakui oleh adanya setidaknya 4 gejala fisik (gemetar, sesak napas, demam, jantung berdebar) [8]. Jika, misalnya, hanya ada kepanikan tak berdaya dan detak jantung yang sangat kuat, maka ini bukan lagi serangan psikis, melainkan gangguan mental.

Gangguan panik sangat berbeda dari gangguan kecemasan lainnya, karena serangannya tiba-tiba dan tidak terprovokasi [12]. Namun, serangan panik yang dialami oleh orang dengan gangguan panik juga dapat dikaitkan atau diperburuk oleh fobia, yang disebabkan oleh situasi atau faktor tertentu, yang semakin mempersulit kehidupan.

Gangguan panik adalah salah satu penyebab serangan panik jangka panjang. Ini paling sering terjadi pada wanita dan pada orang dengan kecerdasan di atas rata-rata, biasanya dengan asal usul remaja. Studi dengan kembar menunjukkan bahwa jika satu kembar identik memiliki gangguan kecemasan, maka yang lain juga akan didiagnosis sebesar 31-88%. Diketahui juga bahwa ada korelasi serangan panik dengan pandangan dunia yang terlalu berhati-hati, yang diwarisi [8].

● Fisiologi serangan panik

Penyebab biologis serangan panik dirumuskan sebagai gangguan obsesif-kompulsif, sindrom takikardia ortostatik postural, gangguan stres pasca-trauma, hipoglikemia, hipertiroidisme, penyakit Wilson, prolaps katup mitral, pheochromocytoma, dan gangguan telinga dalam (labirinitis). Serangan panik juga dapat dikaitkan dengan disregulasi sistem norepinefrin dalam sel-sel titik kebiru-biruan di otak (locus ceruleus) atau batang otak [10].

● Penyebab serangan panik

Di Universitas Harvard, efek samping dari merokok ganja adalah di antara penyebab serangan panik: "Studi menunjukkan bahwa setelah merokok ganja, sekitar 20-30% orang mengalami masalah seperti itu" [11].

Orang yang mengalami serangan panik yang terkait dengan situasi tertentu dapat mengembangkan ketakutan irasional, yang disebut fobia. Fobia memanifestasikan diri bahwa orang mencoba menghindari situasi yang memicu serangan. Pada akhirnya, model perilaku ini dapat mencapai batas ketika pasien berhenti meninggalkan rumah. Ketika ini terjadi, diagnosis gangguan panik dengan agorafobia dibuat. Ini adalah salah satu efek samping paling berbahaya dari gangguan panik, karena mencegah pasien pergi ke dokter atau menjalani perawatan rawat inap.

Kata "agoraphobia" adalah bahasa Inggris yang dipinjam dari kata Yunani agora (αγορά) dan phobos (φόβος). Istilah "agora" mengacu pada tempat di mana orang-orang Yunani kuno berkumpul dan berbicara tentang masalah-masalah kota, sehingga mengacu pada tempat-tempat umum. Namun, esensi agorafobia adalah ketakutan akan serangan panik, terutama di tempat umum. Sindrom lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma atau gangguan kecemasan sosial, juga dapat menyebabkan agrofobia. Ketakutan irasional apa pun yang tidak keluar dapat menyebabkan agrophobia, tetapi ketakutan perasaan yang terutama tidak nyaman pada orang akan tetap menjadi intinya [15].

Agoraphobia - gangguan kecemasan, yang merupakan rasa takut mengalami situasi yang sulit atau memalukan, yang tidak mungkin untuk dihindari. Serangan panik biasanya dikaitkan dengan agorafobia dan ketakutan bahwa situasi tanpa harapan tidak dapat dihindari. Akibatnya, orang yang terpapar agorafobia menutup diri di rumah mereka. Menjadi sulit bagi mereka untuk mendapatkan suatu tempat dari tempat yang aman ini [14].

Di sisi lain, serangan panik sering kali merupakan hasil dari paparan objek fobia. Selain menghindari situasi dan faktor-faktor yang menyebabkan panik, mendukung penyebab serangan panik, sehingga perubahan yang terkait dengan pelanggaran hal-hal biasa, juga dapat menyebabkan serangan panik. Ini termasuk situasi seperti self-talk cemas ("bagaimana jika"), kepercayaan yang salah ("gejala ini berbahaya"), perasaan tersembunyi. Serangan panik juga bisa menjadi konsekuensi dari kehilangan pribadi yang terkait dengan keterikatan emosional dengan pasangan, perubahan gaya hidup, dll.

Bernafas melalui dada bisa memicu serangan panik. Faktanya adalah bahwa pernapasan, melalui mulut, dapat menyebabkan sindrom hiperventilasi - menghembuskan sejumlah besar karbon dioksida, tergantung pada jumlah oksigen dalam darah. Sindrom hiperventilasi, pada gilirannya, dapat menyebabkan sejumlah gejala yang mengancam, termasuk detak jantung yang cepat dan pusing, dan, akibatnya, serangan panik.

Di antara penyebab serangan panik adalah yang terkait dengan situasi tertentu. Setelah selamat dari serangan panik, seseorang dapat mengaitkan fakta ini dengan keadaan eksternal yang selanjutnya akan memainkan peran sebagai faktor pemicu. Kasus khas adalah berhenti minum antidepresan.

Gejala serangan panik dapat disebabkan oleh metode laboratorium. Sebagai contoh, pemberian injeksi bolus dari neureceptide cholecystokinin tetrapeptide (CCK-4) [16]. Serangan buatan digunakan untuk mempelajari berbagai jenis serangan panik pada hewan [17].

● Mekanisme perlindungan serangan panik

Setiap gejala serangan panik harus dilihat sebagai kilatan rasa takut yang tiba-tiba, memicu mekanisme "memukul atau lari" karena pelepasan adrenalin (eponephrine), yang mempersiapkan tubuh untuk aktivitas fisik ekstrem. Mobilisasi fisik disertai dengan peningkatan denyut jantung (takikardia), berkeringat, pernapasan cepat (hiperventilasi), yang dapat disalahartikan sebagai sesak napas (kesulitan bernapas). Hiperventilasi mengurangi kadar karbon dioksida di paru-paru dan kemudian di dalam darah. Perubahan pH dalam darah adalah alkalosis pernapasan atau hipokapnia dengan gejala kesemutan atau mati rasa, pusing, dan terbakar. Aliran darah dari kepala ke anggota tubuh menyebabkan pusing.

Serangan panik

Serangan panik adalah serangan mendadak yang dapat terjadi dan terjadi secara teratur dengan orang yang tampaknya sehat, tetapi dengan masalah psikologis. Karena kenyataan bahwa serangan disertai dengan banyak manifestasi somatik: takikardia, hipertensi, pusing, gangguan pencernaan, dll, yang diagnosa tidak menempatkan orang yang menderita sindrom ini. Faktanya, serangan panik tidak berbahaya bagi tubuh secara fisik, dan penyebab utama mereka - dan, karenanya, metode perjuangan - tersembunyi di kepala.

Di portal kami, Anda akan belajar:

  • bagaimana cara mengatasi serangan panik diri sendiri atau dengan bantuan psikolog menggunakan berbagai metode;
  • bagaimana membedakan serangan panik dari manifestasi penyakit seperti serangan jantung, stroke, krisis hipertensi, dan apa yang sebenarnya berarti VSD;
  • cara efektif membantu diri sendiri atau orang lain selama serangan - dan banyak informasi berguna lainnya.

Serangan panik dapat diobati, dan itu hanya tergantung pada Anda seberapa cepat Anda akan menyingkirkan mereka!

Serangan panik

Serangan panik adalah serangan yang tidak terduga dari rasa takut atau kecemasan yang kuat, dikombinasikan dengan berbagai gejala multi-organ vegetatif. Selama serangan, kombinasi dari beberapa gejala berikut dapat diamati: hiperhidrosis, palpitasi, kesulitan bernafas, menggigil, rasa panas, takut akan kegilaan atau kematian, mual, pusing, dll. Konfirmasi diagnosis didasarkan pada apakah klinik mematuhi kriteria diagnostik untuk kepanikan panik dan pengecualian patologi somatik di mana kejang serupa. Perawatan adalah kombinasi dari metode psikoterapi dan medis untuk menghentikan serangan dan terapi dalam periode antar krisis, mendidik dan melatih pasien untuk secara mandiri mengatasi serangan tiba-tiba.

Serangan panik

Nama "serangan panik" diperkenalkan oleh spesialis Amerika pada tahun 1980. Secara bertahap ditemukan distribusi luas dan sekarang termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10). Sebelumnya, istilah "krisis emosional-vegetatif" digunakan, dan paroxysms serupa dipertimbangkan dalam kerangka dystonia vegetatif-vaskular. Dalam kedokteran modern, konsep "serangan panik" sedang direvisi. Memahami keunggulan faktor psikologis dan sifat sekunder dari gejala vegetatif menyebabkan perlunya mengklasifikasikan paroxysms seperti neurosis, dan gangguan vegetatif yang menyertai disfungsi vegetatif, yang merupakan bagian integral dari gangguan neurotik.

Paroxysms panik adalah masalah luas. Sumber statistik menunjukkan bahwa hingga 5% populasi mengalami kondisi serupa. Sebagian besar dari mereka adalah penghuni kota-kota besar. Usia paling umum terjadinya serangan pertama adalah 25-45 tahun. Di usia tua, serangan panik terjadi dengan gejala yang jauh lebih sedikit dan dominasi komponen emosional. Pada beberapa pasien itu adalah kambuhnya paroxysms yang diamati pada masa muda.

Serangan panik dapat terjadi sebagai serangan tiba-tiba tunggal atau sebagai serangkaian serangan. Dalam kasus terakhir, itu adalah gangguan panik. Jika sebelumnya dalam serangan panik obat dalam negeri adalah subjek pengawasan oleh hanya ahli saraf, hari ini merupakan patologi interdisipliner, subjek studi psikologi, psikiatri dan neurologi. Selain itu, serangan pewarnaan psikosomatis menyebabkan serangan panik ke dalam kategori masalah yang relevan dengan praktisi di banyak bidang kedokteran lainnya - kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi.

Alasan

Ada 3 kelompok faktor yang dapat memicu serangan panik: psikogenik, biologis dan fisiogenik. Dalam praktik klinis, telah diamati bahwa kombinasi dari beberapa pemicu sering bertindak. Dan beberapa dari mereka sangat menentukan dalam terjadinya serangan primer, sementara yang lain memulai pengulangan serangan panik.

Di antara pemicu psikogenik, situasi konflik yang paling signifikan - mencari tahu hubungan, perceraian, skandal di tempat kerja, meninggalkan keluarga, dll. Di tempat kedua adalah peristiwa traumatis psikologis akut - kecelakaan, kematian orang yang dicintai, penyakit, dll. Ada juga faktor psikogenik abstrak yang mempengaruhi pada jiwa oleh mekanisme oposisi atau identifikasi. Ini termasuk buku, film dokumenter dan film layar lebar, program televisi, dan berbagai materi online.

Pemicu biologis adalah berbagai perubahan hormon (terutama pada wanita karena kehamilan, aborsi, melahirkan, menopause), timbulnya hubungan seksual, asupan hormon, siklus menstruasi tertentu (algomenore, dismenore). Perlu dicatat bahwa paroxysms yang disebabkan oleh penyakit endokrin - tumor adrenal yang aktif secara hormon (pheochromocytoma) dan penyakit tiroid yang terjadi dengan hipertiroidisme tidak dianggap sebagai serangan panik.

Pemicu fisiogenik termasuk keracunan alkohol akut, penggunaan obat, fluktuasi meteorologi, aklimatisasi, insolasi berlebihan, dan kelelahan fisik. Agen farmakologis tertentu mampu memicu serangan panik. Misalnya: steroid (prednison, deksametason, steroid anabolik); bemegride digunakan untuk pemberian anestesi; cholecystokinin digunakan dalam diagnostik instrumental pada saluran pencernaan.

Sebagai aturan, penampilan serangan panik diamati pada individu dengan kualitas pribadi tertentu. Bagi wanita, ini pertunjukan, drama, keinginan untuk menarik perhatian dan harapan dari orang lain untuk minat dan partisipasi. Untuk pria - kecemasan awal, peningkatan kepedulian terhadap kesehatan mereka dan, sebagai akibatnya, mendengarkan keadaan tubuh fisik mereka secara berlebihan. Menariknya, orang yang altruistik, lebih bertekad untuk memberi kepada orang lain daripada keinginan untuk diri sendiri, tidak pernah menghadapi masalah seperti serangan panik dan gangguan neurotik lainnya.

Patogenesis

Ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan mekanisme untuk meluncurkan dan menggunakan serangan panik. Kurangnya hubungan langsung antara serangan tiba-tiba dan situasi psiko-traumatis, ketidakmampuan pasien untuk menentukan bagaimana itu diprovokasi, onset yang cepat dan perjalanan serangan - semua ini membuat pekerjaan para peneliti jauh lebih sulit.

Titik awal serangan dianggap sebagai sensasi atau pikiran yang mengganggu yang secara tidak kasat mata “mengalir” ke pasien. Di bawah pengaruhnya, seperti dalam kasus bahaya yang benar-benar berbahaya, peningkatan produksi katekolamin (termasuk adrenalin) dimulai dalam tubuh, yang mengarah ke vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Bahkan pada pasien dengan latar belakang premorbid normal, hipertensi selama serangan panik dapat mencapai 180/100 mm Hg. Seni Ada takikardia dan peningkatan respirasi. Konsentrasi CO2 dalam darah berkurang, natrium laktat menumpuk di jaringan. Hiperventilasi menyebabkan timbulnya pusing, rasa derealization, mual.

Di otak, neuron noradrenergik hiperaktif. Selain itu, chemoreseptor otak, yang sensitif terhadap laktat dan perubahan komposisi gas darah selama hiperventilasi, diaktifkan. Ada kemungkinan bahwa pada saat yang sama neurotransmiter yang memblokir efek penghambatan GABA pada rangsangan neuron menonjol. Hasil dari proses neurokimia yang terjadi di otak adalah peningkatan kecemasan dan ketakutan, peningkatan panik.

Gejala serangan panik

Seringkali serangan panik adalah gejala dari patologi utama - penyakit somatik (IHD, dystonia neurocirculatory, ulcer lambung, adnexitis kronis, dll) atau gangguan mental (hipokondria, depresi, neurosis histeris atau cemas-fobia, obsesif-neurosis, skizofrenia). Fitur-fiturnya adalah polysymptome dan disosiasi antara gejala objektif dan subyektif, karena faktor psikologis.

Serangan panik ditandai dengan serangan mendadak, tidak terduga, peningkatan seperti longsoran salju dan penurunan gejala secara bertahap, adanya periode pasca-ofensif yang tidak terkait dengan adanya bahaya nyata. Rata-rata, serangan tiba-tiba berlangsung sekitar 15 menit, tetapi durasinya dapat bervariasi dari 10 menit hingga 1 jam. Puncak manifestasi klinis biasanya dinyatakan pada menit ke-5-10 serangan. Setelah serangan tiba-tiba, pasien mengeluh tentang "kehancuran" dan "kehancuran", sering menggambarkan perasaan mereka dengan frasa "seperti arena seluncur es untuk saya lalui."

Manifestasi serangan panik yang paling sering adalah: perasaan kekurangan udara, perasaan "koma" dari tenggorokan atau tersedak, napas pendek, sulit bernapas; detak jantung, gangguan atau memudarnya jantung, detak jantung, rasa sakit di jantung. Dalam kebanyakan kasus, ada berkeringat, perjalanan melalui tubuh gelombang dingin atau panas, kedinginan, pusing, paresthesia, poliuria pada akhir serangan. Gejala yang kurang umum pada saluran pencernaan - mual, sendawa, muntah, ketidaknyamanan epigastrium. Banyak pasien menunjukkan gangguan kognitif - merasa mual di kepala, tidak sadar benda (derealization), perasaan "seolah-olah Anda berada di akuarium", kesan suara teredam dan ketidakstabilan objek di sekitarnya, hilangnya perasaan diri (depersonalisasi).

Komponen emosional dan afektif dari serangan panik dapat bervariasi baik dalam jenis maupun intensitasnya. Dalam kebanyakan kasus, serangan panik pertama disertai dengan rasa takut akan kematian yang nyata, mencapai intensitasnya ke negara afektif. Dalam serangan selanjutnya, secara bertahap ia berubah menjadi fobia spesifik (takut stroke atau serangan jantung, takut kegilaan, dll.) Atau ketegangan internal, perasaan cemas yang tak dapat dijelaskan. Pada saat yang sama, beberapa pasien mengalami paroxysms panik, di mana tidak ada komponen kecemasan-fobia, dan komponen emosional diwakili oleh rasa putus asa, melankolis, depresi, mengasihani diri sendiri, dll, dalam beberapa kasus - agresi terhadap orang lain.

Gejala neurologis fungsional dapat diresapi ke dalam struktur serangan panik. Diantaranya adalah perasaan lemah pada anggota tubuh yang terpisah atau mati rasa, gangguan penglihatan, aphonia, mutisme, menggigil menjadi tremor, hiperkinesia terisolasi, gangguan tonik dengan memutar lengan dan kaki, memutar lengan, dan elemen "lengkungan histeris". Perubahan yang tidak wajar pada gaya berjalan pasien dapat terjadi, lebih mengingatkan pada ataksia psikogenik.

Saat ini

Ada serangan panik luas, dimanifestasikan oleh 4 atau lebih gejala klinis, dan gagal (minor), di klinik yang ada kurang dari 4 gejala. Pada satu pasien, pergantian paroxysms panik digunakan dan gagal sering dicatat. Selain itu, serangan yang dikerahkan adalah dari 1 kali dalam beberapa bulan hingga 2-3 kali seminggu, dan gagal terjadi lebih sering - hingga beberapa kali sehari. Hanya dalam beberapa kasus hanya ada perluasan paroxysms.

Periode antara kepanikan panik mungkin memiliki arah yang berbeda. Pada beberapa pasien, disfungsi otonom minimal dan mereka merasa benar-benar sehat. Yang lain memiliki gangguan psikosomatik dan vegetatif yang begitu kuat sehingga mereka dapat, dengan kesulitan, membedakan serangan panik dari periode krisis. Gambaran klinis kesenjangan antara serangan juga sangat bervariasi. Dia bisa mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, merasa kurang udara; hipo- dan hipertensi arteri, sindrom kardialgik; perut kembung, sembelit, diare, sakit perut; menggigil berulang, demam ringan, hiperhidrosis; pusing, memerah, sakit kepala, hipotermia tangan dan kaki, akrosianosis jari; arthralgia, sindrom otot-tonik; manifestasi emosional-psikopatologis (asteno-vegetatif, hypochondriac, kecemasan-fobia, histeris).

Seiring waktu, pasien mengalami perilaku restriktif. Karena takut akan kambuhnya serangan panik, pasien mencoba menghindari tempat dan situasi yang terkait dengan terjadinya paroxysms sebelumnya. Jadi ada rasa takut mengemudi dalam jenis transportasi tertentu, berada di tempat kerja, tinggal sendirian di rumah, dll. Keparahan perilaku restriktif merupakan kriteria penting untuk menilai tingkat keparahan gangguan panik.

Diagnostik Serangan Panik

Pemeriksaan klinis pasien pada saat serangan panik mengungkapkan gejala objektif disfungsi vegetatif. Ini pucat atau kemerahan pada wajah, meningkat (hingga 130 denyut / mnt) atau memperlambat (hingga 50 denyut / mnt) denyut nadi, peningkatan tekanan darah (hingga 200/115 mm Hg), dalam beberapa kasus - hipotensi arteri hingga 90/60 mm Hg Art., Perubahan dermografisme dan tes ortostatik, pelanggaran jantung okular (kontraksi denyut jantung dengan tekanan pada mata tertutup) dan pilomotor (kontraksi otot-otot rambut kulit sebagai respons terhadap iritasi) refleks. Pada periode antara serangan, tanda-tanda obyektif gangguan vegetatif juga dapat dicatat. Studi tentang status neurologis tidak mengidentifikasi adanya kelainan besar.

Pasien yang telah mengalami serangan panik harus menjalani pemeriksaan psikologis yang komprehensif, termasuk studi struktur kepribadian, pemeriksaan neuropsikologis dan patopsikologis. Manifestasi multi-sistemik dari paroxysms panik menyebabkan berbagai pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk mendeteksi / mengecualikan penyakit latar belakang dan diagnosis banding.

Bergantung pada manifestasi klinis serangan, pasien dapat ditugaskan: EKG, EKG 24 jam dan pemantauan BP, fonokardiografi, ultrasound jantung, radiografi paru-paru, pemeriksaan tingkat hormon tiroid dan katekolamin, EEG, echo-EG, radiografi tulang belakang leher, MRI otak, Ultrasonografi Doppler pembuluh otak, EGD, studi jus lambung, ultrasonografi rongga perut. Seringkali, konsultasi terkait dengan spesialis yang sempit - seorang psikiater, ahli jantung, dokter mata, ahli gastroenterologi, ahli paru, ahli endokrin, diperlukan.

Kriteria diagnostik

Diagnosis "serangan panik" dibuat jika kambuh dari serangan tiba-tiba, mencapai puncak manifestasinya dalam waktu 10 menit, disertai dengan gangguan emosional dan afektif mulai dari rasa takut yang intens hingga ketidaknyamanan dalam kombinasi dengan 4 atau lebih gejala berikut: detak jantung yang cepat atau cepat, kedinginan atau tremor, hiperhidrosis, mulut kering (tidak berhubungan dengan dehidrasi), nyeri dada, kesulitan bernapas, "benjolan" di tenggorokan, sesak napas, ketidaknyamanan perut atau pencernaan yg terganggu, pusing, epersonalizatsiya, derealization, ringan, takut mati, takut akan gila atau kehilangan kontrol, flushes dingin dan panas, paresthesia atau mati rasa. Kehadiran setidaknya satu dari 4 gejala pertama dianggap wajib.

Selain gejala-gejala ini, mungkin ada yang lain: perubahan gaya berjalan, gangguan pendengaran dan penglihatan, luka semu, kram pada anggota badan, dll. Manifestasi ini tidak khas. Kehadiran di klinik paroxysm panic 5-6 dari gejala-gejala ini membuat diagnosis dipertanyakan. Serangan panik tunggal, yang berkembang sebagai reaksi psikogenik dengan latar belakang psikologis atau fisik yang berlebihan, kelelahan setelah penyakit yang lama, dll., Tidak diartikan sebagai penyakit. Tentang perkembangan penyakit harus dibicarakan dengan serangan berulang, disertai dengan pembentukan sindrom psikopatologis dan gangguan otonom.

Perawatan Serangan Panik

Sebagai aturan, serangan panik ditangani oleh upaya gabungan dari ahli saraf dan psikolog (psikoterapis). Di antara metode psikoterapi, terapi perilaku-kognitif adalah yang paling efektif, menurut indikasi, keluarga dan psikoterapi psikoanalitik digunakan. Poin mendasarnya adalah keyakinan pasien bahwa serangan panik tidak mengancam hidupnya, bukan manifestasi dari penyakit serius dan dapat dikendalikan secara independen olehnya. Pertimbangan kembali oleh pasien tentang sikapnya terhadap banyak situasi kehidupan dan orang-orang penting untuk pemulihan.

Di antara banyak metode non-obat untuk mengendalikan gejala serangan, kontrol pernapasan adalah yang paling sederhana dan paling efektif. Pertama, Anda perlu menarik napas dalam-dalam sebanyak mungkin, kemudian tahan napas selama beberapa menit dan lakukan pernafasan perlahan, bertahap, lambat. Saat menghembuskan napas, lebih baik menutup mata dan mengendurkan semua otot. Latihan pernapasan seperti ini disarankan untuk diulang hingga 15 kali, mungkin dengan beberapa istirahat untuk beberapa napas teratur. Pelatihan pasien khusus dalam pernapasan lambat dan tenang memungkinkannya untuk menghentikan hiperventilasi selama serangan dan memutus siklus setan perkembangan paroxysm.

Antidepresan tetra dan trisiklik (clomipramine, amitriptyline, imipramine, nortriptyline, maprotilin, mianserin tianeptine) digunakan dalam terapi obat. Namun, efeknya mulai muncul hanya setelah 2-3 minggu dan mencapai maksimum sekitar 8-10 minggu perawatan; dalam 2-3 minggu pertama terapi, gejalanya mungkin memburuk. Yang paling aman dan cocok untuk pengobatan jangka panjang adalah serotonin serapan inhibitor (sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine, cipramyl). Tetapi pada minggu-minggu pertama penerimaan mereka dapat diamati insomnia, lekas marah, peningkatan kecemasan.

Obat pilihan adalah benzodiazepin (clonazepam, alprozalam), ditandai dengan kemanjuran yang cepat dan tidak adanya peningkatan gejala pada awal terapi. Kerugiannya adalah kemanjuran yang rendah terhadap gangguan depresi, kemungkinan terbentuknya ketergantungan benzodiazepine, yang tidak memungkinkan penggunaan obat selama lebih dari 4 minggu. Benzodiazepin yang bekerja cepat (lorazepam, diazepam) ternyata paling cocok untuk meredakan paroksism yang sudah berkembang.

Pemilihan farmakoterapi panox paroxysms adalah tugas kompleks yang membutuhkan pertimbangan semua karakteristik psikologis pasien dan gejala klinis penyakit. Durasi kursus obat, sebagai suatu peraturan, tidak kurang dari enam bulan. Penghentian obat dimungkinkan dengan latar belakang pengurangan kecemasan menunggu, jika serangan panik tidak diamati selama 30-40 hari.

Ramalan

Perjalanan dan tingkat keparahan serangan panik sangat ditentukan oleh karakteristik kepribadian pasien dan respons orang lain. Perkembangan yang lebih cepat dan gangguan panik yang parah diamati jika serangan panik pertama dirasakan oleh pasien sebagai bencana yang lengkap. Terkadang situasinya diperburuk oleh reaksi dokter yang salah. Sebagai contoh, rawat inap pasien dengan ambulans memberi kesaksian, dalam pemahamannya, bahwa ada masalah kesehatan yang serius dan bahaya bagi kehidupan serangan yang menimpanya.

Pada tingkat prognostik, titik terpenting adalah memulai pengobatan sesegera mungkin. Setiap serangan panik selanjutnya memperburuk kondisi pasien, dianggap olehnya sebagai bukti adanya penyakit serius, memperkuat ketakutan menunggu serangan dan membentuk perilaku yang membatasi. Tindakan terapi yang terlambat dan tidak tepat berkontribusi pada perkembangan gangguan panik. Terapi memadai tepat waktu dikombinasikan dengan upaya yang tepat dari pasien sendiri biasanya mengarah pada pemulihan, dan dalam kasus perjalanan kronis - untuk meminimalkan manifestasi klinis dan frekuensi serangan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia